האם יש חום כאשר הרחם צונח? צניחת רחם אצל נשים מבוגרות

צניחת איברי המין היא פתולוגיה שלעיתים קרובות ניתן להיתקל בה גם אצל נשים צעירות. לידה קשה, טראומה וסיבות רבות אחרות עלולות להוביל למצב דומה. השלבים הראשוניים של צניחת איברי המין אינם מהווים מכשול להריון, ונשים צעירות עם בעיות כאלה מתכננות לרוב להרחיב את משפחתן. האם פתולוגיה יכולה להשפיע על הריון ולידה? מה לעשות, איך ומתי לפתור את הבעיה?

קרא במאמר זה

גורמים לצניחת רחם

השלבים הראשוניים של הצניחה (צניחה באברי המין) הם אסימפטומטיים. אישה לרוב לא שמה לב לתזוזות קלות של צוואר הרחם או דפנות הנרתיק.לכן, רוב האנשים מגיעים לעזרה רפואית כאשר יש להם כבר תסמינים ברורים ואי נוחות, או התרחשות של מחלות נלוות.

פתולוגיה יכולה להתפתח גם אצל נערות צעירות, בין הגילאים 25 עד 30. אבל תסמינים ברורים של המחלה, כאשר יש צורך בטיפול כירורגי רציני או כמה אמצעים שמרניים, מופיעים לאחר 45 - 50 שנים ומעלה. הכל תלוי בגורמים המפעילים, אורח חיים וכו'.

קצת על האנטומיה של איברי הרבייה הנשיים

בדרך כלל, הרחם "מושעה" בחלל האגן בעזרת רצועות ושרירים. הם מחוברים למשטחים הצדדיים שלו, באזור צוואר הרחם, מחזיקים את האיבר במצב מסוים.

כאשר האנטומיה של המנגנון השרירי-ליגמנטלי הזה של הרחם מופרעת, מתרחשת צניחה - עקירה ביחס לאברי אגן אחרים.

עם הזמן, הוא מתרחק כל כך ממיקומו הפיזיולוגי עד שניתן למצוא בקלות את צוואר הרחם ואפילו את הגוף עצמו בכניסה לנרתיק או אפילו בחוץ.

תכונות של רקמת חיבור אצל ילדה

נדיר לשמוע את האבחנה של "דיספלסיה של רקמת חיבור", אם כי מספר הבנות הסובלות מפתולוגיה זו הוא די גדול. זהו סוג של תכונה תורשתית. ככלל, בנות עם תכונות כאלה הן גבוהות, בעלות עצמות ארוכות ושבריריות, אצבעות "פסנתרניות", הן גמישות מאוד וכו'.

רקמת החיבור שיוצרת רצועות, כולל הרצועות שלהן, ניתנת למתיחה יתר על המידה. הסטייה הקלה ביותר היא פציעה. כך גם לגבי הרצועות של הרחם. אפילו עם גורמים מעוררים קלים, מתרחשת מתיחה מוגזמת שלהם, וכתוצאה מכך, הרחם צונח.

פציעות במהלך הלידה

לרוב, הגורם המעורר העיקרי להתפתחות צניחה הוא. ניתן להניח זאת במצבים הבאים:

• אם נולד ילד גדול (יותר מ-4 ק"ג);
• אם היו סיבוכים כגון קרעים של הפרינאום והנרתיק (במיוחד 3-4 מעלות);
• במקרה של לידה ארוכה (יותר מ 10 - 12 שעות);
• אם נעשה שימוש בפעולות נוספות - חילוץ ואקום, יישום מלקחיים מיילדותי וכו'.

לא תמיד ניתן לאבחן את כל הפציעות בזמן. גם עם קרעים נרחבים של הפרינאום והנרתיק, מנגנון הרצועה של הרחם עלול שלא להיפגע.

נשים רבות מאמינות כי אפיזיוטומיה (נתיחה של הפרינאום עם איום של קרע ספונטני) תמיד מובילה לאחר מכן לצניחת איברי המין. עם זאת, זה לא ממש נכון. במקרה שבו, במהלך התפירה, כל הרקמות מושוות בקפידה, ובעתיד, אין לצפות לתוצאות לא נעימות לטווח ארוך.

אבל אם אישה לא טיפלה כראוי בפצע, התחילה לשבת מוקדם מהצפוי, או לא טיפלה בצואה שלה, אז אפילו תפר עשוי היטב יכול להתפרק. כתוצאה מכך, לאחר 5 - 10 שנים זה יתרום לנשירת שיער.

פעילות גופנית מוגזמת

עקב עבודתן או עבודת הבית (למשל באורח חיים כפרי), נשים צריכות לבצע עבודה פיזית קשה, להרים חפצים כבדים וכו'. זה מוביל ללחץ מוגבר בחלל הבטן. בלחץ כזה, הרחם והתוספים מתחילים לרדת, מותחים את מנגנון הרצועה שלו.

ניתן לדמות אותם מצבים בדיוק בחדר הכושר על ידי הרמת משאות גדולים, מוטות וכו'. לכן, אתה צריך להתאמן עם מדריך כדי לא להזיק לעצמך.

משקל עודף

אם מופקדים קילוגרמים מיותרים באזור הבטן, נוצר לחץ נוסף בחלל הבטן. יתר על כן, זה לא זמני, אלא קבוע. זה גם מעורר צניחה. גם אצל צעירה עם עודף משקל ניתן למצוא סימני צניחה המתקדמים עם הזמן.

הפרעות הורמונליות

חוסר באסטרוגן מוביל לאובדן גמישות של רקמות, כולל מנגנון הרצועה.לכן, במהלך גיל המעבר, צניחת איברי המין מתחילה להתקדם במהירות. כמו כן נמצאות בסיכון נשים שעברו הסרת שחלות אחת או שתיהן.

דרגות של צניחת רחם

בהתאם למידת תזוזה של הרחם ביחס לאברי אגן אחרים, מבחינים בכמה דרגות של צניחה. הסיווג לוקח בחשבון שינויים במיקום דפנות הנרתיק, גוף הפנים וצוואר הרחם.

ניתן להבחין בין השלבים הבאים של התקדמות המחלה:

דרגות של צניחת רחם	תסמינים
תואר ראשון	ניתן לזהות את כל התסמינים רק כאשר האישה מתאמצת חזק. במקרה זה, ישנה צניחה מסוימת של דפנות הנרתיק, וצוואר הרחם נע לאורך צירו, אך נשאר בפנים.
תואר שני	במקרה זה, ללא כל מתח, האישה יכולה להרגיש את רירית הנרתיק הבולטת במהלך המישוש. מכיוון שכל האיברים מחוברים באופן הדוק זה לזה מבחינה אנטומית, שלפוחית ​​השתן והרקטום יורדים אחריהם, נוצרים vesicocele ו- rectocele, בהתאמה. גם צוואר הרחם זז, אך נראה מחסך איברי המין רק בעת מאמץ.
תואר 3	הוא מאופיין בעובדה שגוף זר מורגש כל הזמן באזור הנקבים. זהו חלק מצוואר הרחם שאינו נכנס יותר לתוך הנרתיק בכוחות עצמו במצב רגוע.
תואר 4	צניחה מלאה של הרחם. ניתן להזיז אותו פנימה, אך במתח הקל ביותר הוא מופיע שוב בחוץ.

בעיות שאישה עשויה להתמודד איתה

צניחת איברי המין בשלבים המוקדמים אינה מביאה כמעט דאגה לאישה, בנוסף לאי נוחות פסיכולוגית. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, במיוחד אם גורמים מעוררים נמשכים, התסמינים יחמירו. העיקריים שבהם כוללים את הדברים הבאים:

• תקופתי, במיוחד לאחר מאמץ גופני, כאבים כואבים בבטן התחתונה, העצה והגב התחתון.
• הפרעה במתן שתן בצורה של דחף תכוף, בריחת שתן ואפילו דחף בלתי נשלט. אישה עשויה לשים לב שכאשר היא משתעלת, מתעטשת או מתאמצת, היא לא יכולה להחזיק את השתן שלה.
• הפרעה בעשיית הצרכים – צניחה מעוררת עצירות, שכן פינוי הצואה התקין מופרע.
• תיתכן אי נוחות גם במהלך מערכות יחסים אינטימיות. לפעמים הם אפשריים רק לאחר יישור מחדש של הצוואר והגוף.
• אישה עלולה להתלונן על קיכלי חוזר, דלקת מתמדת בנרתיק. זאת בשל העובדה שהפער באברי המין אינו נסגר, וקל מאוד לחדור פנימה של חיידקים פתוגניים וגורמים לתהליך דלקתי.
• תחושה של גוף זר באזור הנקבים.

האם הריון אפשרי עם צניחת רחם?

צניחת גוף הרחם אינה מהווה מכשול להריון. זה נכון במיוחד לשלב הראשון והשני, כאשר סימני המחלה יכולים להתגלות על ידי רופא, ואישה רק עם בדיקה עצמית יסודית.

מתי אסור הריון?

צניחת איברי המין במעלה הראשונה והשנייה לא תשפיע על תהליך ההריון בשום צורה. ואם אישה עדיין מרגישה אי נוחות בטרימסטר הראשון, אז לאחר 12 שבועות כל התסמינים ייעלמו בהדרגה. זה נובע מהצמיחה של הרחם.

אין התוויות נגד ישירות להריון עקב צניחת איברי המין. לרוב, במהלך שנות הפוריות אין דרגה רביעית של פתולוגיה, כאשר הרחם נמצא לחלוטין מחוץ לחרך איברי המין. אם זה המקרה, תחילה עליך לעבור בדיקה מלאה ולברר את הסיבה. במצב זה, הריון חדש יכול להחמיר את המצב עד כדי כך שהוא מעמיד את בריאות האישה בסיכון ממשי.

נושא המסירה מוכרע באופן פרטני. לדוגמה, אם מתרחשת צניחת איברי המין כתוצאה מקרעים נרחבים של הנרתיק והפרינאום, אזי יש לבצע ניתוח קיסרי בעתיד.

זה נובע מהעובדה שנוצרות צלקות באתר של קרעים ישנים. ואפילו עם הלחץ הקל ביותר (לדוגמה, במקרה של לידה טבעית חוזרת), פציעות יכולות להוביל לאובדן דם גדול ולאיום על חייה של האישה.

צפו בסרטון על צניחת רחם:

תסמינים של צניחת רחם במהלך ההריון

כל הביטויים הקליניים של צניחה במהלך ההריון אינם שונים מאלה במצב הרגיל. אבל, ככלל, ככל שהתקופה עולה, גוף הרחם עולה, והתסמינים מצטמצמים. לרוב, אישה נתקלת בדברים הבאים:

• היא עלולה לזהות צוואר הרחם הבולט מחסך איברי המין, במיוחד אם היא יושבת בתנוחת כריעה;
• הטלת שתן תכופה ועצירות;
• בשלבים המוקדמים, כאבים מציקים בבטן התחתונה עקב צניחת רחם יכולים להתפרש כאיום של הפלה טבעית ולהיפך.

אם הרחם צנח בשלבים הראשונים: סיבוכים שעלולים להיתקל בהם

נשים רבות מאמינות שצניחה עלולה לגרום לניתוק (המטומות), מה שמוביל לכישלון הריון ולפתולוגיות אחרות. למעשה, אין קשרים ישירים. צניחה משפיעה בעקיפין על תהליך ההריון מהסיבות הבאות:

• עם צניחה, נשים סובלות לעתים קרובות יותר מתהליכים דלקתיים בנרתיק, בצוואר הרחם ובחלל הרחם. והזיהום יכול לעורר פתולוגיה של התפתחות עוברית, איום וכו'.
• כאשר איברי המין צונחים, קל לפצוע את איברי המין, כולל במהלך מערכות יחסים אינטימיות. לכן, חשוב לנשים להגן על עצמן מפני מתח, פיזי ונפשי כאחד.

צניחת הרחם במהלך ההריון וכללי ההתנהגות של האם במקרה זה

נשים שיש להן צניחה בכל רמה צריכות לתכנן את ההריון שלהן. רק במקרה זה זה יצליח ככל האפשר. ההמלצות העיקריות הן כדלקמן:

• עדיף לעבור בדיקה ערב ההריון לזיהומים אפשריים המועברים במגע מיני ובמידת הצורך מהלך טיפול מלא.
• יש להימנע מנשיאת חפצים כבדים, ממצב אנכי ממושך של הגוף ומיחסי מין אלימים.
• ככל שהתקופה מתארכת, ניתן ללבוש בנוסף חגורת פריקה, שיכולה להקל חלקית את העומס מרצפת האגן.
• יחד עם הרופא שלך, אתה צריך לבחור את שיטת הלידה האופטימלית ביותר. במקרה של לידה טבעית, יש להקשיב היטב ככל האפשר לכל הנחיות הרופא והמיילדת ולנסות לעקוב אחר הכל כהלכה כדי למנוע קרעים חמורים.
• פריקת פסיפס ותפרים מעגליים על צוואר הרחם נחוצים רק כאשר קיים איום של הפרעה וקיצור של תעלת צוואר הרחם. אין לזה שום קשר לצניחת איברי המין.

פתרון בעיית צניחת הרחם וצוואר הרחם לאחר הריון

טיפול בצניחת יכול להיות שמרני וכירורגי. הכל תלוי במידת הפתולוגיה ובסיבוכים הנלווים.

לגבי כל ניתוח, הם מבוצעים רק לאחר הלידה. במידת האפשר, אם מידת הצניחה אינה גורמת לאישה אי נוחות רבה, עדיף לבצע ניתוח פלסטי לאחר כל ההריונות הרצויים. זאת בשל העובדה שהפתולוגיה עלולה להחמיר עם לידות חדשות, ואז תידרש ניתוח חוזר.

טיפול שמרני הוא אמצעי מניעה שאישה יכולה לבצע במהלך ההריון. למשל תרגילי קיגל (ללא משקולות), יוגה וכו'.

נשים רבות דואגות ש"הרחם לא ייפול במהלך הלידה". ואכן, משהו דומה קורה - הסטת איברים. השמטה במקרה זה מהווה גורם סיכון. אבל זה קורה לעתים רחוקות מאוד הודות לפעולות המוסמכות של מיילדות וגינקולוגים והתנהגות נאותה של האישה.

הריון יכול להתרחש ללא קושי בנשים עם צניחת איבר מין.ככלל, במהלך גיל הרבייה, אובדן אינו עולה על דרגה 1 - 2, כך שהוא אינו מהווה סכנה מיוחדת לאם ולתינוק שטרם נולד. מומלץ לנשים לנקוט באמצעי מניעה כדי למנוע את החמרת המחלה.

צניחת רחם היא פתולוגיה רצינית למדי של איברי המין הנשיים. זה מתרחש בעיקר אצל נשים מעל גיל 40, אבל נשים צעירות מאוד אינן חסינות.

מרפאות מובילות בחו"ל

גורמים לצניחת רחם

• הרמה קבועה של משקולות (10 קילוגרמים זה כבר כבד לאישה).
• פציעות בשרירי רצפת האגן, המתרחשות לרוב במהלך לידה מסובכת.
• הַשׁמָנָה.
• עצירות כרונית במשך מספר שנים.
• חוסר באסטרוגן, לרוב בגיל המעבר.

הרמה סדירה של משקולות היא גורם שכיח לצניחת רחם.

מומחים מובילים ממרפאות בחו"ל

תסמינים

• התסמינים הראשוניים הם כאבים טורדניים בבטן התחתונה, גב תחתון, כאבים בזמן קיום יחסי מין, כאב מוגבר בזמן הווסת ועלייה בעוצמת הדימום. יכולות להיות בעיות בהתעברות.
• התפתחות נוספת של המחלה מובילה לבעיות בצואה ובמתן שתן. השלפוחית ​​עשויה להרגיש מלאה, והשתן עשוי להיות קשה לעבור. ייתכן שיש בריחת שתן. טנסמוס (עוויתות כואבות של סוגר פי הטבעת) מתרחשת לעתים קרובות.
• השלב הבא הוא צניחת רחם. הקצה של איבר זה הופך גלוי בסדק איברי המין; הרחם נפגע בעת הליכה.

זה הופך להיות בלתי אפשרי להיות פעיל מינית.

מדוע נשים "מביאות את עצמן" למצב של צניחת רחם?תמיד יש הרבה מה לדאוג. הפוקוס העיקרי הוא על הסובבים אותך; לא תמיד יש לך זמן ואנרגיה לעצמך. אז מסתבר שהתסמינים הראשונים נעלמים מעיניהם.

מושכים בבטן התחתונה?היא כנראה הצטננה איפשהו או שהמחזור שלה יתחיל בקרוב.

האם המחזור שלך הפך להיות כבד יותר?הלחץ הוא כנראה האשם.

בינתיים המחלה מתקדמת, אם כי די בבדיקה פשוטה של ​​רופא נשים כדי לאבחן אותה. קורה גם שהתהליך הפתולוגי מתפתח כל כך מהר שלאישה אין זמן להגיב.

יַחַס

כמו מחלות רבות אחרות, ניתן לטפל בצניחת רחם בשיטות שמרניות וכירורגיות. בשלבים הראשונים מתאים טיפול שמרני לא ניתוחי בצניחת רחם, ולאחר מכן, כשהצניחה גדולה מספיק, רק ניתוח יכול לעזור, במקרים החמורים ביותר יש להסיר את הרחם.

בשלב מוקדם של המחלה ניתן לבצע טיפול בסיסי בבית. זה מורכב מביצוע קבוצה של תרגילי קיגל. קומפלקס זה מאמן את הרצועות והשרירים של רצפת האגן, עוזר לשחזר את מיקומם של האיברים או לעצור את העקירה הנוספת שלהם.

כאשר מטפלים בצניחת רחם לאחר לידה, סט תרגילים מסורתיים יעיל במיוחד. הם מאוד פשוטים:

• ה"אופניים" הידועים,
• להרים את הרגליים בשכיבה על הצד,
• כיווץ והרפיה לסירוגין של שרירים אינטימיים.

שיטת טיפול נוספת היא חבישת תחבושת. התחבושת עוזרת לשרירים לתמוך באיברים הפנימיים ומונעת מהם לנוע.

טיפול בצניחת רחם באמצעות תרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה בעיקר טיפול בצמחי מרפא. רפואת צמחים היא השיטה העדינה ביותר.

צמחים המשמשים לצניחת רחם:

• מליסה,
• שֵׁן הַאֲרִי,
• ג'נטיאן,
• אכינצאה,
• צנוברים,
• שורש שושן.

צמחים משמשים בצורה של תמיסות אלכוהוליות ומרתח למתן דרך הפה. קח אמבטיות עם מרתח של עשבי תיבול. טיפול זה מביא לשיכוך כאבים ועוזר לווסת את המחזור החודשי.

עם זאת, כל השיטות המסורתיות המתוארות לעיל לטיפול בצניחת רחם יעילות רק בתחילת המחלה, כאשר העקירה של האיברים היא קלה. במקרים אחרים, יהיה עליך לפנות לטיפול כירורגי.

טיפול כירורגי בצניחת צוואר הרחם

במשך תקופה ארוכה בוצע ניתוח בו משכו את הרחם כלפי מעלה והצמידו אותו לדופן הבטן הקדמית. לאחר הניתוח נותרה צלקת בגודל הגון, ולעתים קרובות התפתחו סיבוכים.

במקרים מורכבים יותר בוצע ניתוח בטן להוצאת הרחם. מדובר בניתוח קשה מאוד לאישה בכל גיל, והוא טומן בחובו כמה בעיות נוספות.

שיטות כירורגיות חדישות לטיפול בצניחת רחם מאפשרות לשחזר את מיקומם של אברי האגן, יתרה מכך, הן משמרות איברים ונעשות באמצעות מכשור חדיש המאפשר להסתדר ללא חתכים גדולים. לאחר ניתוחים כאלה, תקופת ההחלמה מהירה וקלה יותר.

שיטות מודרניות לטיפול כירורגי

• קולפורפיה - חיזוק דפנות הנרתיק.
• Colpoperineoplasty - תפירת שרירי הפרינאום והדופן האחורית של הנרתיק.
• ניתוחי רצועות המחזקים רצועות על ידי קיצורן.
• תיקון כירורגי רובוטי של תנוחת הרחם.
• פעולות הכוללות התקנת שתלי רשת המבצעים את תפקידה של מסגרת. הרשת משמשת ליצירת פאשיה חדשה (צרורות של שרירים), שבזכותה ניתן לאבטח את הרחם מחדש במצב הרצוי.

בהתאם לשיטת ביצוע הפעולה, הם יכולים להיות לפרוסקופיים או טרנסווגינליים. בכל מקרה, הפציעה ממוזערת. חלק מהפעולות מבוצעות בהרדמה מקומית ואינן מצריכות שהות ארוכה במרפאה.

טיפול במרפאה ישראלית

אונקוגינקולוגיה בישראל

טיפול בצניחת רחם בחו"ל

פעולות גינקולוגיות, לרבות טיפול בצניחת רחם, מבוצעות במרפאות זרות רבות.

למה לנסוע לחו"ל? העובדה היא שברוסיה, למרבה הצער, מספר הרופאים שמכירים טכניקות זעיר פולשניות מודרניות אינו מספיק. הפיתוח של טכנולוגיות חדשות לביצוע פעולות מתקדם לאט למדי. בעוד שמרפאות באירופה ובישראל כבר שולטות בכל החידושים הללו והן משתמשות בהן בהצלחה, יש להן תרגול נרחב בביצוע פעולות לטיפול בצניחת רחם.

מרפאות אירופאיות משיגות הצלחה ב-90-95% מההתערבויות הכירורגיות.

באיזו שיטת טיפול ספציפית ייעשה שימוש תלוי במאפיינים ובצרכים של המטופלת, בנסיבות חייה.

ראשית, מתבצע אבחון יסודי של מצב איברי המין, מתבצעת שיחה עם המטופלת, לוקחים בחשבון את גילה ומצבה הבריאותי, ורק לאחר קבלת תמונה מלאה מתקבלת החלטה. הקשב, יסודיות האבחון וביצוע הפעולות עצמן הן שמאפשרות לנו להגיע להצלחה ב-90-95% מהמקרים.

מחירי טיפול בצניחת רחם

• גֶרמָנִיָה. ניתוח לטיפול בצניחת דפנות הרחם בגרמניה יעלה לפחות 4,000 אירו. הסרת הרחם מ-5,000 אירו.
• שוויץ. במרפאות בשוויץ, טיפול בצניחת הדופן הקדמית או האחורית של הרחם יעלה 7,000 - 12,000 יורו.
• ישראל. במרפאות ישראליות, ככלל, כל השירותים זולים יותר. כאן, בסכום זהה, ניתנת בנוסף לשירותי רפואה, תמיכה אדמיניסטרטיבית למטופלים, מפגש והסעה משדה התעופה וסיוע בלינה.

למידע נוסף, עיין בסעיף.

צניחת רחם היא מיקום שגוי של הרחם, עקירה של קרקעית הרחם שלו, כמו גם עקירה של צוואר הרחם מתחת לרמת הגבול הרגיל עקב חולשה של סיבי שריר רצפת האגן והרצועות. הפתולוגיה מלווה במספר תסמינים אופייניים: תחושת לחץ, תחושת אי נוחות, חולים מוטרדים מכאבים מציקים בבטן ובנרתיק. מטופלים עשויים לחוות קושי במתן שתן והפרשות מהנרתיק. המחלה מסובכת במקרים מסוימים על ידי אובדן חלקי או מלא של האיבר.

צניחת רחם או צניחה היא הסוג הנפוץ ביותר של מיקום לא תקין של איברי המין הפנימיים. צניחת הרחם מלווה בעקירה של צוואר הרחם של האיבר וקרקעית הרחם שלו מתחת לגבול הרגיל, עם זאת, צוואר הרחם אינו נראה מחסך איברי המין אפילו עם ניסיונות. אם הרחם משתרע מעבר לחרך איברי המין, אז זה נחשב על ידי מומחים כאחד התסמינים של צניחת רחם. עקירה כלפי מטה של ​​הרחם היא המבשר הראשון של צניחה חלקית או מלאה של האיבר. בשלב מתקדם של התהליך עלול להופיע הרחם או חלק ממנו מחוץ לנרתיק.

צניחת רחם היא אחת הפתולוגיות השכיחות של מיקום לא תקין של אברי האגן אצל נשים בכל גיל. תדירות האבחון של צניחת רחם עולה באוכלוסיות בגיל מבוגר. יותר מ-50% מכלל המקרים המתועדים נמצאים בנשים שחצו את רף החמישים שנה.

המיקום הנכון של הרחם באגן הקטן מובטח על ידי מערכת הרצועות-שרירים. כדי לשמור על המיקום הנכון מבחינה אנטומית של האיבר, הטון של דפנות השרירים של הרחם חשוב. הפתולוגיה מבוססת על חולשה של רצועות וסיבי שריר. התמונה הקלינית של צניחת רחם כוללת תסמינים כמו תחושת לחץ בבטן התחתונה וכאב של לוקליזציה דומה. בנוסף, האישה מאובחנת עם דיסמנוריאה ודימום מהנרתיק. הפרעות אפשריות בפעילות המעי התחתון ובריחת שתן.

צניחת רחם שכיחה מאוד בחולים בכל גיל, אך אם מתחת לגיל 30 מתגלה הפתולוגיה ב-10% מהנשים, הרי שמעל גיל שלושים ומתחת לארבעים המחלה פוגעת ב-40% מהחולים. בחולים מעל גיל 50, 50% מהנשים סובלות מצניחת רחם. מתוך כלל הניתוחים המבוצעים ברפואת נשים באיברי המין, 15% הם ניתוחים לצניחת או צניחה של הרחם.

הסיבה לצניחת הרחם היא לרוב היחלשות של טונוס השרירים והרצועות של רצפת האגן, המלווה בעקירה של פי הטבעת או שלפוחית ​​השתן. לעתים קרובות המחלה מלווה בהפרעה בתפקוד של איברים פנימיים אלה.

צניחת רחם יכולה להתחיל בתחילת החיים ולהתקדם עם הזמן. כאשר איבר צונח, הפרעות תפקודיות הופכות לברורות יותר, המלווה בסבל מוסרי ופיזי וגורמת לאובדן מוחלט של כושר העבודה.

כשל ברצועות ובשרירים התומכים ברחם עלול להיגרם מסיבות שונות.

גורמים המובילים לצניחת רחם:

נטייה תורשתית;

אנומליה מולדת של היווצרות איברי האגן;

ניהול לא נכון של לידה, סיבוכים של צירים;

שינויים דיסטרופיים הקשורים לגיל;

חוסר איזון הורמונלי במהלך;

היסטוריה של ניתוח באיברי האגן;

הרמה כבדה בלתי מוסדרת;

פתולוגיות של רקמת החיבור של הרצועות התומכות ברחם.

פגיעה בשרירים המחזיקים את הרחם נגרמת על ידי קרעים פרינאליים במהלך מצגת עכוז של העובר. שרירים ורצועות עלולים להינזק כאשר משתמשים במחלץ ואקום או במלקחיים במהלך הלידה.

מומחים כוללים לידה תכופה, עבודה פיזית שוברת גב, הרמת כבד, גיל החולים, גורמים תורשתיים, לחץ גבוה בתוך הצפק, גידולים וגורמי סיכון חזקים.

מיומה וניאופלזמות אחרות מעוררות צניחת הרחם עקב עומס מוגבר על רצועות האגן. שיעול קשה ארוך טווח יכול לתרום גם לעקירה של הרחם עקב מתח קבוע בשרירי הסרעפת.

חשוב: השמנת יתר, עצירות כרונית וגזים מגבירים את הלחץ התוך בטני והופכים לגורמים עקיפים להתפתחות פתולוגיה.

ברוב מקרי המחלה, התמונה הקלינית של צניחה מתפתחת משילוב של מספר תנאים מוקדמים.

בהתפתחותה, המחלה עוברת מספר שלבים.

ישנן 4 דרגות של שינויים פתולוגיים:

תואר ראשון- הרחם או צוואר הרחם שלו מעורבבים ביחס לנורמה במרחק לא משמעותי. דפנות הנרתיק מונמכות מעט. הגבול התחתון של צוואר הרחם אינו נראה בזמן לחץ פיזי. חריץ איברי המין עלול להיפתח.

תואר שני- הרחם צונח חלקית; במאמץ פיזי צוואר הרחם יוצא דרך חריץ איברי המין.

דרגה שלישית- מאובחנת צניחת רחם לא מלאה; בעת מאמץ, הן צוואר הרחם והן חלק מהרחם יוצאים מהנרתיק.

תואר רביעי- הרחם נושר לגמרי.

התמונה הקלינית מתבטאת במספר רב של תחושות חיות, ולכן האבחנה אינה קשה.

תסמינים של פתולוגיה:

תחושת לחץ על החלק התחתון של האגן;

כאבים בבטן התחתונה, "מקרינים" לגב התחתון ולעצם העצה;

תחושה של גוף זר בנרתיק;

הפרשות נרתיקיות מדממות (לא תמיד מופיעות);

הפרעה במתן שתן;

כאב במהלך קיום יחסי מין, חוסר היכולת לבצע אותו בשלבים האחרונים של התפתחות הפתולוגיה;

אי סדירות במחזור.

חשוב: תסמינים מסוימים אינם מופיעים מיד; הם מופיעים בשלב התקדמות התהליך הפתולוגי.

ללא טיפול, הסימפטומים של צניחת רחם מתקדמים. בתחילה, המחלה מתבטאת בכאבים מציקים, תחושת כובד בבטן התחתונה, בקרום ובגב התחתון; תחושה של גוף זר מופיעה באזור הנרתיק. במהלך קיום יחסי מין, המטופלים מוטרדים מכאבים ודימום. בחולים, תפקוד הווסת משתנה, הפרשות הופכות לשפעות או מועטות. הפתולוגיה מלווה באי פוריות, אך הריון אינו נשלל.

עם הזמן, ביטויי המחלה מלווים בהפרעות בתפקוד של דרכי השתן, הם נצפים במחצית מהחולים. עם מהלך ממושך, צניחת רחם מעוררת מתיחה של דפנות השופכנים והכליות. עקירה כלפי מטה של ​​הרחם עלולה להיות מלווה גם בהרטבת.

בכל מקרה שלישי, נשים חוות סיבוכים מפי הטבעת: עצירות, קוליטיס, בריחת שתן של צואה וגזים.

בשלבים המאוחרים של המחלה, אישה יכולה להרגיש באופן עצמאי את הרחם בולט מהנרתיק.

הפרעה במתן שתן בזמן צניחת רחם גורמת להתפתחות תהליך זיהומי עקב תוספת של מרכיב חיידקי – דלקת בכליות, בשלפוחית ​​השתן ובשופכה.

כ-30% מהחולים מאובחנים עם פתולוגיות פרוקטולוגיות:

פני הרחם הבולטים מהנרתיק מתכסים בסדקים. בהליכה, האיבר חשוף ללחץ מכני, מה שמגביר את הסיכון לזיהום, כיבים מדממים ופצעי שינה. רקמות הרחם מתנפחות, הופכות לכחלחלות ומופיעה ציאנוזה. הציאנוזה של האיבר נגרמת על ידי סטגנציה של דם עקב פגיעה במיקרו-סירקולציה בכלי הרחם.

סיבוכים חמורים של צניחת רחם הם דליות של ורידים אזוריים, חנק של איבר בשלבים האחרונים של צניחת, חנק של חלק מהמעי.

טקטיקות הטיפול לצניחת רחם שנבחרו על ידי הרופא תלויות עד כמה התקדם התהליך הפתולוגי והאם האישה מתכננת להביא ילד לעולם.

שימו לב: שיטות כמו עיסוי והתעמלות משמשות לרוב למניעת צניחת רחם ולחיזוק שרירי האגן והסרעפת. עבור כיתות 3-4, ניתוח לרוב מצוין.

שימוש בסמים.טיפול שמרני יכול להיות יעיל בשלב של עקירה קלה של הרחם וצוואר הרחם שלו. כדי לשפר את אספקת הדם לאיבר, משחות ותרופות עם אסטרוגן נקבעות לשימוש דרך הפה.

עיסוי גינקולוגי.עם תחילת המחלה, נעשה שימוש בעיסוי גינקולוגי, המתבצע בקורסים עם הפסקות. העיסוי מבוצע על ידי מומחה על כיסא גינקולוגי למשך 10-15 דקות. כאב במהלך ההליך הוא סיבה להפסיק את המניפולציה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.בשלב הראשון של התפתחות הצניחה נקבעת התעמלות על פי יונוסוב ואטרבקוב. כדי לחזק את שרירי רצפת האגן, כדאי לעשות תרגילי קיגל.

לובש תחבושת.השיטה משמשת כאמצעי מניעה בשלב הראשוני של המחלה. תחבושת שחוקה נכון תומכת ברחם במצב הנכון מבחינה אנטומית ומאפשרת לך להיפטר מכאב ואי נוחות. התחבושת נמצאת בשימוש נרחב להחזרת גמישות רקמות האגן לאחר לידה ולאחר ניתוחים לשיקום מנגנון הרצועה של הרחם.

שימוש בפסרים.אם תיקון כירורגי של צניחת רחם אסור לאישה, בשלבים 3-4 של התהליך הפתולוגי, הרופא ממליץ להתקין טבעות גומי או PVC כדי להחזיק את הרחם במצב הנכון. חודש לאחר מכן, הטבעת מוסרת כי צריך לעשות הפסקה. כל 3-7 ימים של לבישת הפסארי, הוא מוסר לזמן קצר לטיפול אספטי וכדי להגן על הנרתיק מפני פצעי שינה. החסרונות של לבישת פסארי הם שהנרתיק נמתח והרחם יורד עוד יותר.

קבוצות של ניתוחים לטיפול בצניחת רחם:

Colpoperinelevatoroplasty - חיזוק שרירי רצפת האגן;

ניתוח פלסטי של רצועות הרחם - קיצור ותפירתן לדופן הקדמית של האיבר;

חיזוק הרצועות הקרדינליות והרחם-סקראליות המקבעות את הרחם - תפקוד הרבייה עלול להיפגע;

סיכום הרחם לדפנות האגן - לעצם העצה, לסימפיזת הערווה;

השתלת אנדופרוסטזות;

היצרות של הנרתיק;

הסרת הרחם אם יש סיבות משכנעות.

פעולות אלו מבוצעות במספר שלבים, על ידי לפרוטומיה, דרך הנרתיק או על ידי ניתוח בטן. ב-30% מהמקרים מתרחשת הישנות של הפתולוגיה.

שימו לב: שיטות כירורגיות מודרניות מאפשרות לחזק את דפנות הנרתיק ואת המנגנון השרירי-ליגמנטלי על ידי התקנת מכשירי חיזוק ביולוגית אינרטיים המפחיתים את הסבירות להישנות.

לאחר הניתוח, נשיאת משקלים מעל 5 ק"ג, מגע מיני וכל פעילות גופנית מוגבלים לחודש וחצי.

למרות שצניחה של הרחם נדירה בנשים צעירות (רק 10%), יש למנוע את הופעת הפתולוגיה החל בגיל ההתבגרות. מניעה מורכבת מחיזוק שרירי הבטן והאגן ופעילות גופנית במינון. כדי למנוע צניחת רחם, יש להימנע מפעילות גופנית משמעותית.

שימו לב: דרישות הגנת העבודה אוסרות על נשים להרים משקלים מעל 10 ק"ג!

נשים הסובלות מעצירות חייבות להקפיד על תזונה מיוחדת ולקחת חומרים משלשלים.

כדי למנוע צניחת רחם, יש לנהל את ההריון והלידה בצורה מקצועית. נשים צריכות לעקוב מיד אחר כל המלצות הרופא המוביל את ההריון וללדת אך ורק בבתי חולים ליולדות ובמרכזים סב-לידתיים.

מיד לאחר לידת ילד יש להגביל את הפעילות הגופנית ולהשתמש בסט תרגילים לשמירה על שרירי רצפת האגן ודופן הבטן. רצוי שהעומס האופטימלי, תדירות התרגילים ותחילת האימון ייקבעו על ידי מומחה לפיזיותרפיה.

במהלך גיל המעבר, הסיכון לפתח צניחת רחם עולה, ולכן יש לנקוט באמצעים הבאים:

לעסוק בפיזיותרפיה;

קח תרופות כדי להגביר את הטון של מנגנון הרצועה של הרחם ולשפר את אספקת הדם שלו;

השתמש בטיפול הורמונלי חלופי כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.

תרגילים למניעת צניחת רחם

ישנם תרגילים פשוטים למניעת התפתחות צניחה:

"מעלית" - הביצוע מתחיל במתח חלק והרפיה של שרירי הנקבים למשך 4-5 שניות לסירוגין. ואז זמן המתח וההרפיה עולה ל-20 שניות. לאחר מכן, קצב ומשך מחזורי הלחץ גדלים לאורך המקסימום האפשרי בזמן.

"אופניים" - לשכב על הגב, לכופף ברכיים, "לדווש" כאילו רוכב על אופניים.

שכבו על הגב עם רגליים מושטות. הרם אותם אחד אחד בזווית של 45°, החזק אותם במצב מורם למשך 5-6 שניות, מאריך כל הזמן את הזמן (עד 20 שניות).

שכבו על הגב עם הברכיים כפופות. הישען על המרפקים, הרם את האגן, הדקו את שרירי הנקבים. החזיקו בתנוחה זו למשך 4-5 שניות, הירגעו, חזרו על התרגיל מספר פעמים.

שכבי על הבטן, תחליפו להרים ולהוריד את הגפיים, לקמור את הגב.

בהדרגה מספר הגישות גדל מ-6-7 ל-20-22 לכל מפגש.

שימו לב: אפילו רק עלייה במדרגות תעזור לחזק את שרירי האגן ודופן הבטן.

משך האימון היומי הוא 30-40 דקות. טיפול כזה בבריאותך יקטין את הסיכון לצניחת רחם והתפתחות פתולוגיות של איברי האגן והמעיים התחתונים מספר פעמים.

חינוך:דיפלומה במיילדות וגינקולוגיה קיבלה מהאוניברסיטה הרוסית לרפואה של הסוכנות הפדרלית לבריאות ופיתוח חברתי (2010). ב-2013 סיימה את לימודי התואר השני ב-NIMU על שם. נ.י. פירוגובה.

שרירים, פאשיה ורצועות מחזיקים את האיברים באגן במצב תקין מבחינה אנטומית. עם הגיל, בהשפעת גורמים שונים, המנגנון התומך נחלש. הדבר הכי לא נעים הוא שהמצב הפתולוגי הזה משפיע גם על איברים סמוכים אחרים. לרוב מדובר בשלפוחית ​​השתן והרקטום.

אישה שיש לה צניחה מפסיקה תחילה ליהנות ממין ולאחר מכן מאבדת את היכולת לקיים יחסי מין. עם הזמן היא מפתחת בריחת שתן וצואה.

בקרב כלל האוכלוסייה שכיחה צניחת רחם ביחס ישר למספר הלידות ולגיל החולים. מתחת לגיל 30, 10% מהנשים סובלות ממחלה זו, בקרב בני 40 היא מופיעה ב-40%, ומעל גיל 50, מחצית מהמין ההוגן חווים אותה.

צניחת רחם אינה תלויה באתניות או באזור מגורים ומתרחשת בכל מדינות העולם.

שלבים

לצניחת הרחם יש סיסטמטיזציות וסיווגים שונים בהתאם לדרגת החומרה.

I - נצפית צניחה של דפנות הרחם, והנרתיק מפסיק להיסגר.

II - נצפתה צניחה של הרחם, פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן.

III - בנוסף לצניחת הרחם, מורגשת גם צניחת צוואר הרחם.

IV - קרקעית הרחם נמצאת בנרתיק.

V – צניחת איברים עם היפוך כלפי חוץ.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

יכולות להיות סיבות שונות להתרחשות צניחת רחם:

1. לרוב, צניחת מתרחשת לאחר טראומה במהלך הלידה. זה נצפה במקרים של לידות תאומים, תינוקות גדולים או סיבוכים מיילדותיים.
2. ניתוחים, במיוחד גינקולוגיים. לא נדיר שמתפתחת צניחת רחם לאחר ניתוח קיסרי.
3. פגמים מולדים של איברי האגן.
4. תסמונת דיספלזיה של רקמת חיבור.
5. נזקים ומחלות של העצבים המעצבבים את אזור האגן.
6. קרעי פרינאום עקב לידה, טראומה.
7. גיל מבוגר, כאשר השרירים נופלים למצב של תת לחץ דם ואטוניה, מהווה גורם סיכון להופעת צניחת רחם.
8. רמות מופחתות של הורמוני מין נשיים (אסטרוגנים) במהלך גיל המעבר.
9. עבודה פיזית הקשורה לנשיאה והרמה של חפצים כבדים.
10. שיעול קשה ומתמשך.
11. עצירות כרונית ארוכת טווח.
12. משקל עודף.
13. נטייה תורשתית. צניחת רחם היא ככל הנראה אם ​​היא מתרחשת בקרב קרובי משפחה.
14. ניאופלזמות של איברי המין הנשיים גורמות לצניחת הרחם. אלה כוללים שרירנים וציסטות.

שלב צניחה וצניחה

גילויים

אם לאישה יש צניחת רחם, התסמינים אינם נעלמים מעיניהם. לעתים קרובות חולים מייחסים אותם למחלות גינקולוגיות או אחרות. ככל שהפתולוגיה ישנה יותר, כך הסימפטומים בולטים יותר.

צניחת רחם לאחר הופעתה אינה נעלמת ואינה עוצרת את ההתפתחות. המחלה מתקדמת בהתמדה לאורך השנים, וזו סיבה נפוצה לכך שהחולים מתרגלים למצבם.

הסימן הראשון הוא לעתים קרובות כאב במהלך קיום יחסי מין. ואז המחזור החודשי מופרע. יתכנו מחזורים כבדים וכואבים.

מאוחר יותר, כאב מטריד את האישה גם בתקופת המנוחה. תחושות כאב ומשיכה לא נעימות ממוקמות בבטן התחתונה, באזור המותני, העצה ובין הרגליים. הפרשות דם, ריריות או מימיות מופיעות במהלך המחזור החודשי. אפשר גם להרגיש גוף זר בנרתיק.

צניחת הרחם מובילה לאי פוריות, לידה מוקדמת, הפסקת הפלה או הפלה חוזרת מתפתחת.

בשלב הבא, איברים סמוכים מתחילים לסבול. הטלת שתן הופכת לקשה או להיפך, הופכת תכופה יותר, ומופיעה בריחת שתן. עקב דחיסה של שלפוחית ​​השתן, אספקת הדם ויציאת השתן שלה מחמירים. במקום להיות מופרש, השתן עלול לזרום בחזרה אל הכליות.

עקב זרימה לאחור וסטגנציה של שתן, זיהומים ו. לכן, חולים שאובחנו עם צניחת רחם סובלים לרוב ממחלות אורולוגיות ונפרולוגיות. נשים מפתחות לעתים קרובות דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס, ולפעמים מתרחשת אורוליתיאזיס. אם לא מטפלים בצניחת רחם, הכליה מתנפחת (הידרונפרוזיס) עקב קושי ביציאת השתן.

נראה שגם פי הטבעת מתעניינת. נשים חולות מתלוננות על עצירות ממושכת, דלקת בפי הטבעת ובריחת שתן של גזים או צואה. תסמינים פרוקטולוגיים מופיעים ב-30% מהחולים.

בשלבים מאוחרים יותר, מגע מיני הופך לבלתי אפשרי.

במקרים מתקדמים ניתן לזהות באופן עצמאי צניחת רחם. כאשר אישה מתאמצת, מציץ מהפתח החיצוני של הנרתיק צורה אדומה ועגולה, מבריקה או יבשה. בעת הליכה או שינוי תנוחת גוף, הרחם נפצע בהכרח. מופיעים עליו שפשופים, חבורות, סדקים וכיבים.

פציעה מלווה בכיבים וזיהומים. הפרשות ממערכת המין הופכת קבועה, מדממת עם מוגלה. כאשר מופיעים פצעי שינה, ריח של ריקבון נודף מהמטופלים.

בבדיקה, לחולים יש נפיחות של השפתיים, הרחם, הנרתיק והירכיים העליונות. הרחם והנרתיק הופכים גם הם לכחלחלים בגלל זרימת דם לא מספקת. הדם עומד ומספק באופן לקוי לרקמות ולאיברים חמצן וחומרי הזנה. צניחת רחם עלולה לגרום להיווצרות שינויים נמקיים באיברים וברקמות.

הידרדרות יציאת הדם הורידי גורמת לשינויים בכלי הוורידים. דליות כרוניות משפיעות לרוב על כלי הגפיים התחתונים ועל ורידים טחורים. טחורים כרוניים מתבטאים בדימום מפי הטבעת.

סיבוכים

אם לא תיקח את הבריאות שלך ברצינות כשיש לך צניחת רחם, ההשלכות יהיו שליליות.

צניחת רחם יכולה להיות מסובכת על ידי:

• צניחה וחנק של הרחם;
• פצעי מיטה של ​​דפנות הנרתיק;
• חנק של לולאות מעיים;
• היפוך של הרחם והנרתיק;
• דימום חמור ממערכת המין;
• זיהומים של איברי המין ואיברים פנימיים אחרים;
• אֶלַח הַדָם.

אבחון

האבחנה של צניחת רחם נעשית על ידי רופא נשים לאחר בדיקה נרתיקית. סימן אמין הוא צניחת הרחם לתוך חלל הנרתיק. על מנת שהרופא יקבע את היקף המחלה, החולה צריך לדחוף. השלב נקבע מרמת קרקעית הרחם. בדיקות נרתיק ופי הטבעת מאפשרות לקבוע את מיקום האיברים הפנימיים ואת מידת העקירה שלהם ביחס לתנוחות הרגילות.

לנשים עם פתולוגיה זו מומלץ לעבור קולפוסקופיה. מדובר בהליך פשוט שאינו מצריך מתן תרופות, והוא מתבצע על כיסא גינקולוגי באמצעות מכשיר קולפוסקופ. הגינקולוג מעריך את צניחת הרחם, מצב הנרתיק וצוואר הרחם.

צניחת רחם משפיעה לרעה על מבני הגוף הסמוכים. יש להתייעץ עם המטופלים על ידי פרוקטולוג ואורולוג. מומחים אלו קובעים את מידת הנזק לרקטום ולשלפוחית ​​השתן, ואת חומרת בריחת המעי.

נלקחות מריחות מהנרתיק ומצוואר הרחם עבור מיקרופלורה ותאים לא טיפוסיים. החומר משמש לחיסון על חומרי הזנה, ומעריכים את ניקיון הנרתיק.

Hysterosalipngoscopy מאפשרת לך לאבחן את הרחם והחצוצרות באופן אנדוסקופי לנוכחות מחלות אחרות.

בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן עדיפה עם בדיקה טרנסווגינלית. אבל עם צניחה בולטת, תוכן המידע של השיטה יורד, ואז מבוצעות אבחון אולטרסאונד בטן. כמו כן, באמצעות אולטרסאונד, הכליות נבדקות לנוכחות אבנים או פיילונפריטיס.

הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת או גרעינית מאפשרת לך להבהיר את צניחת הרחם ולבחון בצורה איכותית את אברי האגן והבטן.

על המטופלים לעבור בדיקת דם ושתן כללית, בדיקת דם ביוכימית ובדיקות מיקרופלורה בשתן.

יַחַס

אם קיבלת אבחנה מקדימה או סופית של צניחת רחם, הרופא שלך צריך להסביר מה לעשות. במידת הצורך, הוא ירשום מחקרים נוספים, התייעצויות עם רופאים של התמחויות אחרות, המלצות וטיפול.

רוב הנשים חוששות מטיפול כירורגי ורוצות לדעת האם ניתן לרפא צניחת רחם ללא ניתוח. ישנן אפשרויות טיפול המשמשות בהתאם לחומרת התהליך, גיל האישה, הרצון ללדת ילדים, נוכחות פתולוגיות נלוות ומידת המעורבות של שלפוחית ​​השתן והמעיים. לאחר אבחנה של צניחת רחם, הטיפול צריך להתחיל מיד לאחר הגילוי.

שיטות טיפול שמרניות

טיפול בצניחת רחם ללא ניתוח אפשרי רק בשלב מוקדם.

התעמלות

בקרב נשים בימינו, תרגילים לצניחת הרחם פופולריים מאוד.

תרגילים לאימון שרירים אינטימיים שניתן לבצע בכל מקום ובכל זמן:

1. מתח והרפיה לסירוגין של הפרינאום בעמידה או ישיבה למשך 5-10 שניות. חזור על כך לעתים קרובות ככל האפשר.
2. דחיסה שלבית של הפרינאום. ראשית, ללא מאמץ רב, לחץ על השרירים במפשעה למשך 5 שניות, לאחר מכן הגבר את המתח ל-5 שניות נוספות, לאחר מכן לחץ את השרירים בכל הכוח והחזק אותם במצב זה למשך 5 שניות. חזור 10 פעמים ביום.
3. הדק והרפי את שרירי הנקבים שלך כמה שיותר חזק ומהיר עד שתרגיש עייף.

תרגילים המבוצעים בבית יחזקו את שרירי האגן והבטן:

1. שכבו על הגב, כופפו את הברכיים. בצע תנועות עם הרגליים המחקות רכיבה על אופניים.
2. שכבו על הגב כשהרגליים מורמות כ-45 מעלות. הרם רגל אחת על השנייה והניף את רגליך בו זמנית מצד לצד, משמאל לימין ומימין לשמאל. ואז להחליף את הרגליים. זה שהיה נמוך יותר צריך להיות גבוה יותר.
3. בשכיבה על הגב, הרם את הרגליים הישרות יחד למשך 10 שניות.
4. שכבו על הגב וכופפו את הברכיים. הנח את המרפקים על הרצפה והרם את הירכיים מעל הרצפה. אתה צריך לקרב את הברכיים לראש שלך, ואז למתוח את הפרינאום. לאחר 5 שניות, חזור למצב רגוע.
5. שכבו על הבטן, יישרו את הרגליים, חברו את הברכיים. מתחו את זרועותיכם ישרות אל מפרקי המרפק והצמידו אותם מעל ראשכם. ממצב זה, הרם את הרגליים למעלה, יישר אותן במפרקי הירך והרם את הידיים. זה צריך להיראות כמו "סירה".

בשבוע הראשון חזור על התרגילים 5 פעמים, בשבוע השני 10 פעמים, בשלישי 15 פעמים, בשבוע הרביעי 20 פעמים. צניחת רחם מפסיקה להתקדם עם פעילות גופנית סדירה. אפילו התפתחות קלה הפוכה בשלב הראשוני אפשרית.

הרופא שלך עשוי לרשום פסארי לטיפול בצניחת. זהו מכשיר רפואי מיוחד המוחדר לנרתיק. הפסאר מחזיק את צוואר הרחם במצב מסוים ואינו מאפשר לרחם לרדת, מונח על דפנות הנרתיק.

טיפול בפסארי אינו נמשך יותר מ-4 שבועות ברציפות, מכיוון ששימוש ממושך עלול לגרום לפצעי שינה וזיהום. בזמן לובש אותו, יש לשטוף עם furatsilin כל יום ולבקר גינקולוג כל שבועיים.

כדי למנוע את התקדמות המחלה, אתה צריך ללבוש תחבושות מיוחדות. התקנים המונעים צניחה נוספת של הרחם, שתצלוםם שונה מתחבושות למחלות אחרות, חייבים להיות נתמכים לא רק מהצדדים, אלא גם מלמטה.

תוכל לקרוא ביקורות על תחבושות המשמשות לאבחון צניחת רחם באינטרנט. עדיף להתמקד ברגשות שלך ולנסות את התחבושת לפני הרכישה ישירות בחנות. מיוצרים גם בגדי שייפ: תחתונים ומכנסיים קצרים.

טיפול תרופתי

רופא הנשים יגיד לך איזו תרופה לקחת לצניחת. כדי לחזק את הרצועות, לרוב נרשמות תרופות הורמונליות. יש הרבה מוצרים עם אסטרוגן, הם מכילים מינונים שונים של הורמוני מין נשיים. ניתן לברר בדיוק אילו כדורים לקחת בזמן צניחת רחם לאחר תרומת דם לבדיקה הורמונלית.

טיפול לא שגרתי

יש נשים שמעדיפות טיפול מסורתי לטיפול בצניחת רחם פופולרית. זכור כי תרופות אלו אינן מחליפות, אלא רק משלימות את הטיפול העיקרי.

קחו 20 גרם עלי שן הארי ושופכים עליהם מים חמים. הניחו לו לשבת במשך 3 שעות והוסיפו את התערובת שהתקבלה לאמבטיה חמה. בצע את הליך המים למשך לא יותר מ-15 דקות.

בביצוע נכון, העיסוי עוזר לאיברי האגן לשמור על טונוס. זה צריך להיעשות רק על ידי מומחה מוסמך ומנוסה. במהלך הטיפול הידני עליך לישון על הבטן.

שיטות טיפול כירורגיות

אם אתה רוצה לשכוח במשך זמן רב שצניחת רחם כזו, ניתוח הוא בלתי נמנע.

אילו פעולות מבוצעות לרוב עבור צניחת רחם:

1. תפירת הרחם כשהוא יורד לרצועות האגן, העצה או סימפיזה הערווה. גם רצועות הרחם העגולות מתקצרות ומקובעות לדופן האחורית או הקדמית של הרחם. החיסרון של התערבויות אלו הוא שלאחר זמן מה הרחם עלול לצנוח שוב עקב נקע ברצועות.
2. ניתוח פלסטי של דופן הנרתיק הקדמי, ניתוח פלסטי של צוואר הרחם בזמן צניחה, פאשיה של הנרתיק והאגן.
3. תפירת הרצועות יחד מובילה לעיתים קרובות לאי פוריות.
4. ניתוח לפרוסקופי באמצעות "רשתות" מיוחדות. הם נוצרים מחומרים אלסטיים מודרניים, נשארים בתוך האישה ויוצרים תמיכה לרחם. הפוריות נשארת שלמה, לא נוצרות צלקות והידבקויות.
5. בזמננו, הסרת הרחם בזמן צניחה מתבצעת רק בנוכחות מחלות נלוות הדורשות כריתת רחם. צניחת שלפוחית ​​השתן עלולה להחמיר לאחר כריתת רחם, כמו גם צניחת פי הטבעת. אם אפשר, מנסים לשמר את האיבר.

להלן סרטון על הטכניקה העדכנית ביותר להעלמת צניחת רחם

כדי למנוע הישנות לאחר הניתוח, עליך לעקוב אחר הכללים:

• להימנע מהרמת דברים במשקל של יותר מ-5 ק"ג במשך שישה חודשים לאחר הניתוח, ויותר מ-10 ק"ג לכל החיים;
• עצירות תכופה יכולה להוביל לעובדה שצניחת רחם תרגיש את עצמה שוב;
• אם אין איסור רפואי, לעשות התעמלות לחיזוק שרירים אינטימיים באמצעות מערכת קיגל;
• אל תשכח לקחת את התרופות ההורמונליות שנקבעו לך;
• אם עבודתך כרוכה בפעילות גופנית, עליך לעבור לסוג אחר של פעילות;
• אתה לא יכול להיות פעיל מינית במשך חודש לאחר הניתוח.

עם הסימן הראשון לצניחת רחם, התייעצי מיד עם הרופא שלך. אבחון בזמן מקל על הטיפול.

מי אמר שקשה לרפא אי פוריות?

• האם אתה רוצה להרות ילד כבר הרבה זמן?
• הרבה שיטות נוסו, אבל שום דבר לא עוזר...
• אובחן עם אנדומטריום דק...
• בנוסף, משום מה התרופות המומלצות אינן יעילות במקרה שלך...
• ועכשיו את מוכנה לנצל כל הזדמנות שתעניק לך את התינוק המיוחל!

צניחת רחם היא פתולוגיה שבה האיבר נע מטה לתוך הנרתיק עד שהוא נושר לחלוטין, בעוד צוואר הרחם נשאר במקומו. מצב זה הוא אחד הביטויים של מחלה הנקראת "צניחת איברי האגן" ברחבי העולם. ניתן לזהות צניחת רחם אצל נשים בכל גיל, אך בלמעלה מ-50% מהמקרים פתולוגיה זו מאובחנת בנשים מעל גיל 50.

הרחם מקובע בחלל האגן במצב תקין על ידי מנגנון הרצועה והשרירים והפסיה של רצפת האגן, וגם הטונוס של האיבר עצמו משחק תפקיד משמעותי בכך. כתוצאה מפגיעה במבנים התומכים ברחם, מתרחשת צניחתו.

גורמים לצניחת רחם

אחד מגורמי הסיכון העיקריים להתפתחות צניחת רחם הוא הזיקנה.

• נזק לשרירי רצפת האגן;
• פגיעות באיברי המין שנתקבלו במהלך הלידה, בעת שימוש במלקחיים מיילדותיים, במחלץ ואקום, או בהוצאת העובר על ידי הישבן;
• פעולות כירורגיות באיברי המין;
• חתכים עמוקים בפרינאום;
• מחלות נוירולוגיות, כתוצאה מהן מופרעת העצבים של הסרעפת גניטורינארית;
• פגמים מולדים בהתפתחות איברי האגן.

ישנם גם גורמים המגבירים את הסיכון לפתח צניחת רחם:

• זקנה של האישה;
• פעילות גופנית כבדה מתמדת;
• לידות רבות;
• לחץ תוך בטני מוגבר עם השמנת יתר, עצירות כרונית, מחלות המלווה בשיעול מתמיד, נוכחות של גידולים בחלל הבטן.

תסמינים של צניחת רחם

ישנן מספר דרגות של צניחת רחם:

• מדרגה 1 - צניחת הרחם או צוואר הרחם שלו (צוואר הרחם מונמך עד לגובה הכניסה לנרתיק, אך אינו יוצא מהחריץ באיברי המין בעת ​​מאמץ);
• דרגה 2 - צניחה חלקית של הרחם (צוואר הרחם עשוי להופיע מהחריץ באיברי המין בעת ​​מאמץ);
• דרגה 3 - צניחת רחם לא מלאה (צוואר הרחם וחלק מגוף הרחם בולטים מהחריץ באיברי המין);
• דרגה 4 – צניחה מלאה של הרחם (כל גוף הרחם יוצא מהחריץ באיברי המין).

יש לא מעט תסמינים של צניחת רחם, ואי אפשר שלא להבחין בהם. האישה מוטרדת מכאבים טורדניים, תחושת לחץ בבטן התחתונה הנמשכת עד עצם העצה והגב התחתון, עצירות,. בנוסף, כאשר הרחם צונח, מופיעה תחושה של גוף זר בנרתיק, האישה שמה לב לעלייה בכמות ההפרשות הריריות ולעיתים דמיות. המחזור החודשי מופרע, הווסת כואבת מאוד, ואיבוד דם יכול להיות כה כבד עד שהוא עלול להוביל להתפתחות אנמיה. יחסי מין הופכים לכאובים, ועם מידה משמעותית של צניחת רחם, זה הופך לבלתי אפשרי.

ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים מחמירים. הפרעות דיסוריות מתעצמות; נשים עלולות לחוות קושי במתן שתן או בריחת שתן. עקב הפרעה ביציאת השתן, הסיכון למחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה וכו') עולה באופן משמעותי. עם צניחת רחם בדרגה 2-4, אישה יכולה לזהות באופן עצמאי את היווצרות הבולטת מהחריץ באיברי המין.

כאשר בודקים אם יש צניחת רחם, מתגלה לעיתים קרובות צניחה של פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן.

טיפול בצניחת רחם

חולים רבים מודאגים מהשאלה: "האם ניתן לטפל בצניחת רחם ללא ניתוח?" אם הפתולוגיה מתקדמת, לא ניתן יהיה להחזיר את האיבר למקומו ללא התערבות כירורגית. התעמלות ועיסוי, המחזקים את שרירי רצפת האגן ושרירי הבטן, הם שיטה למניעת מצב זה, אך לא טיפול אם כבר התרחשה תזוזה של האיבר ביחס לגבול האנטומי-פיזיולוגי.

כיום מוצעות מספר אפשרויות לטיפול כירורגי בצניחת רחם, שבזכותן הרופא יכול להמליץ ​​על האפשרות הטובה ביותר לכל מטופלת. יש להבין שאין ניתוח אחד יעיל ביותר; בכל סוג של התערבות כירורגית קיימת אפשרות של הישנות.

כדי להחזיר את הרחם למצבו הרגיל, מתקצרים ומתחזקים הרצועות העגולות התומכות ברחם, ולאחר מכן קיבוען לדופן האיבר, או תפירת הרצועות זו לזו. כמו כן, ניתן לקבע את הרחם העקור לדפנות רצפת האגן (רצועות אגן, עצמות ערווה או עצם העצה). הסבירות הגבוהה להישנות לאחר ניתוחים כאלה נובעת מהארכה של הרצועות המשמשות לקיבוע האיבר.

בשנים האחרונות, פעולות המשתמשות בחומרים אלופלסטיים, שהם "רשת" סינתטית, הפכו ליותר ויותר מבוקשות ופופולריות בכל העולם. הסיכון להישנות לאחר שאישה עוברת ניתוח כזה נמוך פי כמה בהשוואה להתערבויות כירורגיות מסורתיות ללא שימוש בשתל.

בדרך כלל, כל הפעולות לחיזוק מנגנון הרצועה-שרירי של רצפת האגן מתבצעות במקביל לניתוח פלסטי נרתיקי. ניתן לבצע פעולות באמצעות גישה לנרתיק או דרך דופן הבטן הקדמית.

הסרת הרחם (כריתת רחם) מתבצעת רק אם קיימות מחלות אחרות הדורשות הסרה של האיבר. לאחר כריתת רחם, לעיתים קרובות מתרחשת צניחה של איברי אגן אחרים, כך שאם האישה מסוגלת ורוצים, יש לשמר את הרחם.

בתקופה שלאחר הניתוח, נשים צריכות להימנע מהרמת חפצים כבדים, פעילות גופנית, מניעת עצירות וביצוע תרגילים טיפוליים. שמירה על המלצות הרופא מפחיתה משמעותית את הסיכון לצניחת רחם חוזרת.

מניעת צניחת רחם

ספורט ופעילות גופנית סדירה מחזקים את שרירי הבטן ורצפת האגן, והדבר מפחית משמעותית את הסיכון להתפתחות צניחת רחם.

כל הבנות צריכות להתחיל למנוע צניחת רחם בילדות. אימון גופני קבוע שמטרתו חיזוק שרירי הבטן הוא שימושי, בנוסף, יש צורך לטפל ולמנוע מחלות המובילות לעצירות כרונית.

החקיקה מכילה הנחיות מיוחדות בתחום הגנת עבודת נשים. נשים לא צריכות לבצע עבודה פיזית כבדה; הרמה ונשיאה של חפצים כבדים במשקל של יותר מ-10 ק"ג אינה מקובלת.

בהתפתחות צניחת רחם, מספר הלידות משחק תפקיד משמעותי, כמו גם ניהול נכון של הריון ולידה, לכן במהלך ההיריון יש צורך לבקר באופן קבוע ומיידי אצל רופאי מרפאה לפני לידה. לעתים קרובות, צניחת רחם היא תוצאה של חוסר או מתן טיפול לא נכון של טיפול מיילדותי במהלך הלידה. למרבה הצער, בשנים האחרונות, מספר הולך וגדל של נשים מסרבות להגיע ללידה במוסדות סיעודיים מיומנים, מה שגרם לעלייה משמעותית במספר המקרים של פציעות לידה.

לאחר הלידה, נשים צריכות לבצע התעמלות באופן קבוע לחיזוק רצפת האגן ושרירי הבטן, ויש להגביל פעילות גופנית כבדה. לפני תחילת האימון כדאי להתייעץ עם הרופא שייתן המלצות לגבי עיתוי תחילת האימון ועוצמת העומס.

במהלך התקופה שלאחר גיל המעבר, נשים צריכות לשים לב גם למניעת צניחת רחם. בנוסף להתעמלות טיפולית ומניעתית, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפול הורמונלי חלופי, המשפר את אספקת הדם ואת טונוס הרחם והרצועות שלו.

התעמלות לצניחת רחם ולמניעתה

תרגילים לחיזוק שרירי הנרתיק

1. התכווצות איטית של שרירי הנקבים. יש לשמור על שרירי הנקבים מתוחים למשך 3-4 שניות, ולאחר מכן יש להירגע. ואז השרירים נמתחים שוב למשך 5-20 שניות, ולאחר מכן אתה צריך להירגע לאט שוב.
2. תרגיל שבו יש צורך למתוח בצורה חלקה ולהחליש את שריר הנקבים, אנשים רבים מכנים אותו "הרמה". יש צורך להתחיל את התרגיל על ידי מתיחה חלקה של שרירי הפרינאום, השארתם במצב טוב למשך 3-5 שניות (מה שנקרא קומה ראשונה), ואז אתה צריך להגביר עוד יותר את מתח השרירים ושוב להחזיק את השרירים במצב טוב. להתעצב לכמה שניות ("הקומה השנייה") וכו'. כדאי להמשיך להגביר את המתח כמה שיותר זמן, ואז גם להרפות בהדרגה את שרירי הנרתיק.
3. צִמצוּם. עליך למתוח ולהרפות באופן עקבי את שרירי הפרינאום, ולהגביר בהדרגה את קצב התרגיל.

תרגילים שמטרתם חיזוק רצפת האגן ושרירי הבטן

כדאי להתחיל את האימון על ידי חזרה על התרגילים 5-7 פעמים, עלייה הדרגתית ל-15-20 חזרות. תרגילים רבים מוכרים לנו משיעורי קצב וחינוך גופני בבית הספר ואינם מצריכים אימון גופני מיוחד.

• בשכיבה בצעו את תרגיל ה"אופניים" כשהברכיים כפופות, ואת תרגיל ה"מספריים" ברגליים ישרות;
• במצב שכיבה, עליך להרים את הרגליים המיושרות לזווית של 45 מעלות מהרצפה, להחזיק אותן במצב מוגבה תחילה למשך 3-5 שניות, ולאחר מכן להגדיל את הזמן הזה בהדרגה ל-10-15 שניות;
• בשכיבה על הגב, אתה צריך לכופף את הברכיים, ואז, נשען על המרפקים, אתה צריך להרים את הירכיים, ולאחר מכן למשוך את שרירי הפרינאום; לאחר מספר שניות אתה יכול להירגע ולחזור לעמדת ההתחלה;
• כשאתה שוכב על הבטן, אתה צריך להרים בו זמנית את הידיים והרגליים המושטות, וליצור "סירה";
• הליכה במעלה המדרגות היא גם אחד התרגילים המשפרים את הטונוס של שרירי האגן.

יש הרבה תרגילים שעוזרים לחזק את שרירי האגן, הפרינאום והבטן. למעלה הם הפשוטים שבהם, שניתן לבצע בבית. על ידי הקדשה של 30-50 דקות בלבד ביום להתעמלות טיפולית ומניעתית כזו, אתה מפחית באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות צניחת לא רק של הרחם, אלא גם של איברי אגן אחרים.