בדיקה בקטריולוגית לתוצאת UPF 0. בדיקת צואה לדיסבקטריוזיס, וידאו

כאשר מסתכלים על סדין השמיכה עבור בדיקות dysbacteriosis, תבחינו ברשימה ארוכה של מיקרופלורה. אנשים שאינם מבינים ברפואה יכולים להסיק מסקנות והנחות שגויות.

יש לציין כי צורת דף הבדיקה עשויה להשתנות בהתאם למוסד הרפואי. חיידקים מועילים עשויים לבוא קודם, ואז אופורטוניסטים ופתוגניים. או בסדר אחר. אנו מספקים מספר טפסי ניתוח שונים כדי שתהיו מודעים לכך ואל תיבהלו אם צורת התוצאות שונה משלכם!לכן, פשוט מצא את השורה בגיליון התוצאות שלך והשווה את הערך לנורמה, שמוצגת כאן בתמונה.

1. BIFIDOBACTERIA. נציגי ביפידובקטריה יכולים להיחשב בצדק לתושבים מועילים של המיקרופלורה. האחוז האופטימלי של מספרם לא צריך לרדת מתחת ל-95, אבל עדיף להיות כולם 99%:

• מיקרואורגניזמים Bifidobacteria מעורבים בפירוק, עיכול וספיגה של יסודות מזון. הם אחראים על ספיגת ויטמינים,
• בשל פעילות הביפידובקטריה, המעיים מקבלים את הכמות המתאימה של ברזל וסידן;
• לביפידובקטריה יש גם תפקיד משמעותי בגירוי חלקים של המעי, במיוחד דפנותיו (אחראיות על סילוק רעלים).
• עיכול, ספיגה, הטמעה של כל מרכיבי המזון השימושיים
• אנחנו יכולים לדבר הרבה זמן על היתרונות של ביפידובקטריה, אבל אלו הם החיידקים המועילים ביותר במעיים שלנו, כמה שיותר מהם, יותר טוב!

אינדיקטור כמותי של ביפידובקטריה בצורת הבדיקה - מ 10*7 מעלות עד 10*9 מעלות. ירידה במספרים מראה בבירור נוכחות של בעיה, במקרה שלנו, דיסביוזה.

1. לקטובקטריה.המקום השני בין תושבי המעיים תפוס על ידי lactobacilli. האחוז שלהם בגוף הוא 5%. לקטובצילים שייכים גם לקבוצה החיובית של המיקרופלורה. הרכב: לקטובצילים, מולקולות חלב מותסס, נציגי סטרפטוקוקים. על סמך השם אפשר להבין שלקטובצילים (נגיפי חלב מותסס) אחראים לייצור חומצת חלב. זה, בתורו, מנרמל את תפקוד המעיים. חיידקי הלקטו מסייעים לגוף להימנע מהתקפות אלרגניות. מיקרואורגניזמים מעוררים את הפונקציה של סילוק רעלים.

ניתוח שמיכה מניח מספר קפדני של לקטובקטריות - מ-10*6 מעלות עד 10*7 מעלות.עם ירידה במיקרואורגניזמים אלה, הגוף יעבור תגובה מאלרגנים, עצירות תהפוך לשכיחה יותר ויתרחש מחסור בלקטוז.

• הוא אינו מאפשר למיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים להתרבות במעיים שלך ונלחם בהם יום ולילה;
• E. coli סופג חמצן, ובכך חוסך ביפידובקטריה ולקטובצילים ממוות.
• בהשתתפותו הישירה מתרחשת ייצור ויטמיני B וספיגת ברזל וסידן!
• אם יש ירידה ב-E. coli מתחת או מעל לנורמה (כלומר מתחת ל-10 עד מדרגה 7 ויותר מ-10 עד מדרגה 8) - זה עשוי להצביע על נוכחות במעיים, ראשית, של דיסבקטריוזיס, ושנית, נוכחות של תולעים. רגיל - 107-108 CFU/g

E.coli לקטוז שלילי -חיידקים אופורטוניסטיים. הנורמה שלהם היא 10 בחזקת רביעית. עלייה בערך זה מובילה לחוסר איזון של פלורת המעיים. בפרט מדובר בעצירות, צרבת, גיהוקים, יש לחץ והתפוצצות בבטן. נציגים בולטים של חיידקים אלו הם PROTEI ו-KLEBSIELLA.

פרוטאוס -חיידק אנאירובי פקולטטיבי, בצורת מוט, לא נושא נבגים, תנועתי, גרם שלילי. נציג בולט של חיידקים אופורטוניסטיים.

אופורטוניסטי - פירושו שכמותם בטווח התקין אינה גורמת להפרעות במעיים. ברגע שחורגים מהנורמה וחיידקים אלה מתרבים, הם הופכים לפתוגניים, מזיקים ומתרחשת דיסבקטריוזיס.

KLEBSIELLAהוא מיקרואורגניזם אופורטוניסטי שהוא חבר במשפחת ה-Enterobacteriaceae. הוא קיבל את שמו משמו של המדען, הבקטריולוג והפתולוג הגרמני שגילה אותו - אדווין קלבס.

E. coli HEMOLYTIC - Escherichia coli קיים בחלקים של המעי הגס; הוא מתחרה של ביפידובקטריה ולקטובצילים. הנורמה היא 0 (אפס). נוכחותו במעיים מעידה בבירור על הפרה של המיקרופלורה. מסייע בבעיות עור ותגובות אלרגיות. באופן כללי, שרביט זה לא יביא לך שום דבר טוב.

1. בקטרואידים.תוצאות בדיקה נפרדות עשויות לכלול רשימה של בקטרואידים. טעות לייחס אותם לחיידקים מזיקים. למעשה, הכל די פשוט - המדד הכמותי שלהם אינו קשור לביצועי הגוף. ביילודים הם כמעט נעדרים, ואז מאכלסים בהדרגה את המעיים. תפקידם בגוף לא נחקר במלואו, אך בלעדיהם אי אפשר לעיכול תקין.
2. ENTEROCOCCI -מיקרואורגניזמים אלה נמצאים אפילו במעי בריא. כאשר הגוף פועל בצורה מיטבית, אחוז האנטרוקוקים אינו עולה על 25% (10 7).

   אחרת, אנו יכולים לציין הפרה של המיקרופלורה. יחד עם זאת, הם גורמים סיבתיים לזיהומים באברי המין. מאמינים ש שלא יעלה עלהערכים שלהם ביחס לנורמה הם אינדיקטור טוב ואין צורך לדאוג.

3. מיקרובים פתוגניים של משפחת המעיים(Pathogenic Enterobacteriaceae) הם חיידקים מזיקים ביותר. כאן ו סלמונלה(La T. סלמונלה), ו שיגלה(La T. שיגלה). הם גורמים סיבתיים של מחלות זיהומיות סלמונלוזיס, דיזנטריה, קדחת טיפוס ואחרים. הנורמה היא היעדר החיידקים הללו בכלל. אם כן, ייתכן שיש זיהום איטי או זיהומי גלוי. חיידקים אלה הם לעתים קרובות הראשונים ברשימת תוצאות בדיקות דיסבקטריוזיס.
4. חיידקים שאינם מתסיסים -מווסתים של כל תהליך העיכול. סיבי מזון מותססים ומוכנים לספיגה של כל החומרים השימושיים (חומצות, חלבונים, חומצות אמינו וכו') היעדר חיידקים אלו מעיד שיש מקום לשיפור במעיים שלך. המזון אינו מתעכל במלואו. הוא ממליץ לאכול חיטה מונבטת וסובין.
5. אפידרמל (ספרופיט) סטפילוקוקוס– מתייחס גם לנציגי הסביבה האופורטוניסטית. אבל באנלוגיה לאנטרוקוקים, מיקרואורגניזמים אלה יכולים להתקיים בשלום בגוף בריא. האחוז האופטימלי שלהם הוא 25% או 10 בחזקת רביעית.
6. CLOSTRIDIIA ( קלוסטרידיום)— חיידקים שנמצאים גם בכמויות קטנות במעיים שלנו. בעזרתם מתרחשים תהליכים הקשורים להיווצרות אלכוהול וחומצות. עצמם אינם מזיקים, הם יכולים להשלים את הפלורה הפתוגנית רק כאשר היא גדלה מעל לנורמה.
7. Staphylococcus aureusהחיידקים האלה הם לא יותר מחיידקים סביבתיים. לדוגמה, הם יכולים להימצא על העור או הריריות של הגוף שלנו. אפילו החלק הקטן ביותר של סטפילוקוק יכול להוביל להחמרה במעיים. אין זה מפתיע שהרפואה פיתחה מזמן סטנדרט: לא אמורים להיות סטפילוקוקוס בטופס הבדיקה. אפילו כמות קטנה מהם עלולה לגרום לשלשולים, הקאות וכאבי בטן.
   

   תכונה חשובה של המעיים היא ש-Staphylococcus aureus לעולם לא יופיע בעצמו. הם תלויים לחלוטין במספר המיקרואורגניזמים החיוביים ונציגי הביפידובקטריה. מיקרופלורה מועילה (ביפידובקטריה ולקטובצילים) יכולה לדכא תוקפנות של סטפילוקוקוס. אבל אם זה אכן נכנס למעיים, הגוף יעבור תגובות אלרגיות, מוגלתיות וגירודים בעור. אדם עלול להיתקל בבעיות חמורות במערכת העיכול. במקרה זה, עדיף לפנות מיד לרופא.

8. פטריות דמויי שמרים קנדידה (קנדידה) פטריות קנדידה אלביקנס

   פטריות קנדידה - חיות במעיים של האדם, בכמויות של פחות מ-10 עד דרגה 4. המספר עשוי לעלות אם המטופל נוטל אנטיביוטיקה באופן פעיל. עלייה בפטריות עם ירידה כללית במיקרופלורה תקינה מובילה להתפתחות קיכלי, בדרך כלל אצל נשים, או דלקת סטומטיטיס (בילדים). המחלה פוגעת בקרומים הריריים של גוף האדם: הפה ומערכת גניטורינארית. קנדידה הוא השם הכללי למחלות הקשורות לצמיחה ופעילות פעילה של פטריות אלו (קיכלי, סטומטיטיס וכו').

   ישנם מקרים שבהם בדיקות אינן מגלות ירידה במיקרופלורה, אך נצפית עליה במיקרואורגניזמים פטרייתיים. תרגול זה מצביע על כך שריכוז הפטריות אינו מופיע בתוך הגוף, אלא בסביבה החיצונית. קודם כל, אנחנו מדברים על העור, למשל, ליד פי הטבעת (פי הטבעת). טיפול הוא prescribed, במהלכו אזורים בעייתיים של העור מטופלים עם משחה אנטי פטרייתית.

מיקרואורגניזמים אחרים מנותחים רק במקרים נדירים ביותר. הפתוגן הבולט ביותר בקבוצה זו נחשב ל-Pseudomonas aerugenosa.

לפעמים בטופס הניתוח אפשר למצוא מונח מעניין: abs.אבל זה לא אומר שום דבר נורא. באמצעות כתיבה זו, עובדים רפואיים מציינים את היעדר אלמנט מיקרופלורה כלשהו. גם בטופס הניתוח ניתן למצוא את הביטוי "לא מזוהה", המובן לכולנו.

כפי שמראה בפועל, אבחון מורכב מפענוח מידע מ-15 עד 20 סוגים של חיידקים. זה לא כל כך הרבה, בהתחשב בכך שהגוף שלנו מורכב מ-400 סוגי חיידקים. צואה אנושית המוגשת לניתוח נבדקת בקפידה עבור נוכחות של ביפידובקטריה ופתוגנים של מחלות שונות (סטפילוקוקוס, פרוטאות וכו').

Dysbacteriosis היא ירידה במדד הכמותי של ביפידובקטריה ועלייה בו זמנית במיקרואורגניזמים פתוגניים במעיים.

נורמות של מיקרופלורה במעיים

דוגמה 1 - הרכב המיקרופלורה של המעי תקין

• מיקרופלורה רגילה:
• Escherichia coli - 10 עד 6 מעלות (10*6) או 10 עד 7 מעלות (10*7)
• נבגים אנאירובים - 10*3 ו-10*5
• לקטובצילים - 10 עד 6 מעלות ומעלה
• Bifidobacteria - 10 עד 7 מעלות ומעלה

• מיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית:

דוגמה 2 - הרכב המיקרופלורה של המעי תקין
דוגמה 3 - הרכב מיקרופלורת מעיים תקינה בילדים

ניתוח של צואה עבור dysbacteriosis. איך לעשות את כל זה?

1. הדבר הראשון שיש לזכור הוא חוסר ההתאמה של אנטיביוטיקה עם דגימת צואה לצורך תרבית. מומלץ להמתין לפחות 12 שעות לאחר סיום הטיפול התרופתי, ורק אז להכין בדיקות. צואה נאספת באופן טבעי, ללא גירוי נוסף של המעיים. אסור לתת חוקנים או להשתמש בבריום - החומר למחקר לא יהיה מתאים. לפני איסוף צואה לניתוח, עליך לרוקן את שלפוחית ​​השתן. עשיית הצרכים צריכה להתרחש באופן טבעי, רצוי לא לתוך האסלה, אלא לתוך כלי או סיר. שתן לא אמור להיכנס לצואה. המקום לאיסוף צואה מטופל בחומרי חיטוי ונשטף במים רתוחים.

1. בית החולים נותן לך בדרך כלל מיכל שניתן לסגור מחדש עם כפית. אתה צריך להניח בו חומר כדי לאבחן dysbacteriosis. לאחר איסוף השרפרף במיכל, יש להעבירו מיד למעבדה. הזמן המרבי המותר לכך הוא 3 שעות. אם אין לך זמן, הנח את המיכל עם השרפרף בסביבה קרה (אך לא במקרר).

1. תנאי חובה לאיסוף ואחסון צואה לצורך ניתוח:

• חל איסור לאחסן בדיקות ליותר מ-5 שעות;
• המיכל חייב להיות סגור היטב;
• עשיית הצרכים צריכה להתבצע ביום בדיקת הצואה, ולא יום קודם לכן.

אם התנאים לא מתקיימים, אתה עלול להיתקל בנתוני מעבדה מעוותים. במקרה זה, תמונת המחלה לא תהיה שלמה, וההנחות של הרופא לא יאושרו. תצטרך להגיש צואה לתרבית בפעם השנייה.

סרטון "בדיקת צואה לאיתור דיסבקטריוזיס"

ניתוח לדיסבקטריוזיס: היבטים שליליים

אם תפנו לספרות הרפואית, תוכלו למצוא דעות קוטביות על ניתוח דיסבקטריוזיס. וכדי לקבל מושג לא רק על היתרונות, אלא גם על החסרונות של שיטה זו, בואו ניקח בחשבון את ההיבטים השליליים. בכל מקרה, הרופא אחראי לטיפול שלך, והוא זה שמחליט כיצד לבצע בדיקות.

החסרונות של בדיקת דיסבקטריוזיס:

1. אי בהירות בפרשנות התוצאה- חשבונאות מורכבת של חיידקים שנמצאו בבדיקות של אדם חולה ובריא, מקרים של אישור לא מספיק של דיסבקטריוזיס, הערכת בדיקות;
2. בעת אבחון, אין התחשבות בבקטרואידים ואנאירובים מחייבים- מיקרואורגניזמים הם הליבה העיקרית של פלורת המעי, והצואה רק מעתיקה את מצב דופן המעי, ולא תמיד נותנת תמונה מלאה של המחלה או היעדרה;
3. למרות העובדה כי חיידקים פתוגנייםהמוקצת לקבוצה מיוחדת, מיקרופלורה רגילה יכולה גם לגרום למצב כואב (רווית יתר בחיידקים או היעדרם);
4. רישומים נשמרים מהמיקרופלורה של המעי הגס, ומיקרואורגניזמים של המעי הדק אינם מנותחים - החיידקים האחרונים הם שקובעים פגם כזה או אחר של מערכת העיכול.

היבטים שליליים, אגב, שהוזכרו על ידי הרופאים עצמם, מראים את העמימות בפרשנות הניתוח לדיסבקטריוזיס. הסתירות נוגעות, קודם כל, לעלות הגבוהה של המחקר. גורמים לא חיוביים כוללים גם את הסבירות לבדיקות שגויות. אבל רופאים מקצועיים יכולים בקלות להבחין בין חומר באיכות נמוכה למידע אמין. לאחר קבלת אבחון מיקרוביולוגי, עוסק המומחה בתכנים קליניים. כשירותו מורכבת מרישום קורס טיפול למטופל.

לסיכום, אני רוצה לציין עוד ניואנס חשוב: דיסביוזיס היא תופעה המבוססת על בעיות במעיים. שנית ושלישית, זה נוגע למיקרופלורה עצמה. לכן, קורסי האנטיביוטיקה והחיידקים החיים שזוכים לשבחים בימים אלה לא תמיד יכולים לתקן את המצב. לא צריך לטפל במיקרופלורה של המעי, אלא במעי עצמו. הבסיס יהיה תסמינים רבים של המחלה. בסופו של דבר, על ידי ביטול הצרות של סביבת המעיים, ניתן להשיג נורמליזציה של המיקרופלורה.

מצב המיקרופלורה של המעיים של הילד נקבע. מדוע עשוי רופא לרשום בדיקה כזו ומה ההורים צריכים לדעת עליה?

אינדיקציות

מחקר כזה חשוב במיוחד עבור תינוקות, שיש להם סיכון מוגבר לפתח פתולוגיה של המעיים. מומלץ לעשות זאת גם לילדים שלעתים קרובות חולים, למשל, עם ARVI תכופים.

לעתים קרובות, ניתוח צואה נעשה עבור הפרעות מעיים.

סוגים

1. בדיקה סקטולוגית של צואה.זה נקבע תחילה כאשר יש חשד לבעיות מעיים. הניתוח יראה כיצד מזון מתעכל במעיים ויזהה את התהליך הדלקתי.
2. ניתוח ביוכימי של צואה.עוזר לזהות פרמנטופתיה.
3. ביטוי תרבות צואה.זוהי שיטת מחקר מהירה, שבמהלכה נקבעת מיקרופלורה תקינה באחוזים.
4. תרבית צואה לדיסבקטריוזיס.מחקר כזה מאפשר להעריך את ריכוז ומספר החיידקים המייצגים מיקרופלורה נורמלית, כמו גם פלורה אופורטוניסטית. צואת הילד נזרעת על מצע מזין. תוך מספר ימים צומחות מושבות של חיידקים, הנבדקות במיקרוסקופ וסופרות. הטופס מציין את מספר המיקרואורגניזמים לכל גרם אחד של צואה, המציין את מספר החיידקים היוצרים מושבות (CFU). אם מזוהה פלורה פתוגנית, נקבעת בנוסף רגישות/התנגדות לאנטיביוטיקה.

בדיקות צואה מכוונות לזהות את מספר החיידקים השונים במעיים ואת היחס ביניהם

איפה אני יכול להיבדק?

ניתן לבצע בדיקות לדיסבקטריוזיס הן במרפאות ציבוריות והן במעבדות פרטיות. יחד עם זאת, על ההורים לזכור שלמוסדות רפואיים ציבוריים יש שעות פתיחה משלהם ואינם מבצעים מחקר בסופי שבוע.

האם יש צורך בהכשרה מיוחדת?

אם הבדיקה נקבעה לתינוק שהחל להאכיל, אז שלושה ימים לפני הבדיקה לא נכללת הכנסת מוצרים חדשים. כמו כן, במשך מספר ימים לפני תרומת צואה, עליך להפסיק לתת לתינוק תרופות כלשהן, כולל פחם פעיל ותרופות נגד קוליק.

אסור גם לעשות חוקן, להשתמש בנרות פי הטבעת ולתת לילד משלשלים לפני בדיקת דיסבקטריוזיס.

איך אוספים צואה?

יש לאסוף דגימת צואה מילד שכבר הטיל שתן כדי למנוע איסוף שתן במיכל הדגימה. כמו כן, לפני איסוף החומר יש לשטוף את הילד.

לצורך המחקר תזדקקו לכ-10 מ"ל מהצואה של התינוק, אותה מניחים בכלי סטרילי. עדיף לקחת חלקיקי צואה מחלקים שונים בצואה של הילד. אם יש זיהומים בצואה, יש לשים אותם גם במיכל עם צואה לצורך ניתוח.

לפני איסוף צואה, הקפידו לשטוף את איברי המין של התינוק.

כמה ואיפה אפשר לאחסן צואה?

צואה נאספת בדרך כלל בבוקר ונלקחת לניתוח תוך 1-3 שעות לאחר יציאת המעיים. אם לא ניתן להביא מיד צואת בוקר טרייה, ניתן לשמור את המיכל עם הדגימה לניתוח במקרר עד 6 שעות. אחסון צואה בטמפרטורת החדר יעוות את תוצאות הבדיקה.

ערכים תקינים

אינדקס	נורמה לילד (ב-CFU)
ביפידובקטריה	לא פחות מ-109
לקטובצילים	מ-106 עד 107
Enterococci	מ-105 עד 107
E. coli (אופייני)	מ-107 עד 108
Escherichia coli שלילי ללקטוז	פחות מ 10%
Escherichia coli המוליטית	נֶעדָר
Bacteroides	מ-107 עד 108
פפטוסטרפטוקוקים	מ-103 עד 105
סטפילוקוקוס ספרופיטי
קלוסטרידיה
פטריות קנדידה
חיידקי פרוטאוס
אנטרובקטריה פתוגנית	אף אחד
סטפילוקוקים פתוגניים	אף אחד
מספר כולל של קוקי	לא יותר מ-25%
Klebsiella, Citrobacter ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים אחרים
פסאודומונס ואסינטובקטר

פִּעַנוּחַ

Bifidobacteria צריך להיות הנפוץ ביותר בדגימת צואה של ילד בריא.בדרך כלל, הם מהווים כ-95% מכלל המיקרופלורה. חיידקים אלו הם המבצעים את כל הפונקציות העיקריות של פלורת החיידקים במעיים - סיוע בספיגת מינרלים וויטמינים, סינתזה של ויטמינים, גירוי תנועתיות המעי, נטרול רעלים ואחרים.

לא פחות חשובים הם הלקטובצילים, המבטיחים גם את תפקוד המעיים, מייצרים לקטאז ומגנים על הילד מפני אלרגנים. מעי בריא מכיל כ-6% מכלל המיקרואורגניזמים. מיקרופלורה תקינה מורכבת גם מ-E. coli (Escherichia), המסייעים בסילוק חמצן ומתנגדים לפלורה פתוגנית.

נציגים של פלורת המעיים, כמו בקטרואידים, מופיעים בצואה של תינוקות מעל גיל 6 חודשים.חיידקים אלו מסייעים בפירוק שומנים. פפטוסטרפטוקוקים ואנטרוקוקים נמצאים בדרך כלל גם במעי הגס הבריא של תינוקות.

בדרך כלל, חיידקי אנטרו פתוגניים, כגון סלמונלה או שיגלה, אינם מתגלים בצואה של ילדים. זיהוים אינו מעיד על דיסביוזיס, אלא על מחלות מעיים חמורות. כמו כן, הצואה של הילד צריכה להיות נקייה מ-Staphylococcus aureus ו-Escherichia המוליטית.

נוכחות של חיידקים פתוגניים בצואה של הילד מעידה על נוכחות של מחלה אצל הילד.

סיבות לסטיות

• אם מספר הביפידובקטריות והלקטובצילים מצטמצם, והאינדיקטורים של פלורה אופורטוניסטית גדלים, אלה הם סימנים של דיסבקטריוזיס. תמונה זו אופיינית גם לזיהומי מעיים ופתולוגיות אנזימים.
• הרכב פלורת החיידקים במעיים מושפע גם מהפרעות תזונתיות של ילדים. צריכה מופרזת של שומן תשנה את ספירת החיידקים, ועודף מזונות פחמימות ישפיעו על מספר הפפטוסטרפטוקוקים והאנטרוקוקים.
• ירידה במספר ה-E. coli טיפוסי מתרחשת לעתים קרובות עם נגיעות helminthic. Escherichia לא פתוגנית פוחתת גם במקרה של הפרעות האכלה של ילדים, דלקות מעיים וטיפול אנטיביוטי.
• עלייה במספר ה-E. coli, בעלי פעילות מופחתת, מצביעה על השלב הראשוני של דיסביוזה.
• עלייה במספר פטריות הקנדידה אופיינית לקנדידה.

ידוע שלמיקרואורגניזמים, למרות "הגידול הקטן" שלהם, יש גם "נטיות מזון", טמפרטורה אופטימלית, באופן כללי, סביבה אידיאלית עבורם, בה הם מרגישים נוח וטוב, ולכן מתחילים להתרבות ולגדול באופן אינטנסיבי. .

זריעה בקטריולוגית או כפי שנהוג לכנותה בקיצור זריעת מיכל, משמשת להשגת מספר רב של חיידקים מסוג אחד (תרבית טהורה) על מנת לחקור את תכונותיהם הפיזיקוכימיות והביולוגיות, כך שבהמשך להשתמש בנתונים שהתקבלו כדי לאבחן מחלות זיהומיות.

למרבה הצער, אפילו השיטות הפופולריות והאחרות כיום, שהחיסרון העיקרי בהן הן תוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות, לא תמיד יכולות לזהות את הפתוגן. בנוסף, הם אינם מסוגלים לבחור תרופות אנטיבקטריאליות ממוקדות. בעיה דומה נפתרת על ידי מיכל זריעה, שלעתים קרובות אינו ממהר לרשום, תוך ציון העובדה כי, למשל, הוא מעובד לאט, ועלות הניתוח היא ניכרת. עם זאת, הבריאות שווה את זה!

דרושים תנאים לתזונה ולנשימה

מיקרוביולוגים יודעים כעת שכל פתוגן זקוק לסביבה ה"ילידית" שלו, תוך התחשבות ב-pH שלו, פוטנציאל החיזור, הצמיגות, הלחות והתכונות האוסמוטיות שלו. מדיות יכולות להיות רכות וקשות, פשוטות ומורכבות, אוניברסליות ולא מאוד אוניברסליות, אך בכל המקרים עליהן לספק תזונה, נשימה, רבייה וצמיחה של תא החיידק.

דוגמה לגידול של מיקרואורגניזמים לאחר זריעה במיכל במצע מזין

חלק מהמדיה (תיוגליקולט, Sabouraud) מתאימים למגוון רחב של מיקרואורגניזמים ונקראים אוניברסליים. אחרים מיועדים רק למינים מסוימים, למשל, פנאומוקוק ו-Staphylococcus aureus, המייצרים המוליזינים, גדלים על אגר דם, המשמש לבודד זנים "קפריזיים" במיוחד ובו בזמן, מסוכנים. לפיכך, ישנם סוגים רבים של מדיה, כאשר כל אחד מהם מגדל מגוון משלו של מיקרואורגניזמים.

מטרת טיפוח מיקרואורגניזמים ומשמעותו לאבחון

בנוסף למים, אוויר, אדמה, המכילים מיקרואורגניזמים שונים בריכוזים משתנים, לרבות כאלה המביאים למחלות (פתוגניות), ענפים רבים של מדע הרפואה מתעניינים בחיידקים החיים על העור והריריות של גוף האדם, שיכולים להיות מיוצג על ידי:

• תושבי קבע שאינם מהווים סכנה לבני אדם,כלומר, המיקרופלורה הרגילה של הגוף, שבלעדיה אנחנו פשוט לא יכולים לחיות. כך למשל, היעלמותם של חיידקים החיים במעיים ומשתתפים בתהליך העיכול מובילה לדיסביוזיס, שאינה קלה לטיפול. אותו דבר קורה עם היעלמות המיקרופלורה הנרתיקית. הוא מאוכלס מיד במיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, גרדנרלה, למשל, הגורמים;
• פלורה פתוגנית אופורטוניסטית,שמזיק רק בכמויות גדולות בתנאים מסוימים (חוסר חיסוני). הגארדנרלה הנ"ל היא נציגה של סוג זה של מיקרואורגניזם;
• נוכחות של חיידקים פתוגניים, שאינם נמצאים בגוף בריא. הם זרים לגוף האדם, שם הם נכנסים בטעות באמצעות מגע עם אדם אחר (חולה) וגורמים להתפתחות של תהליך זיהומי, לעיתים די חמור או אפילו קטלני. למשל מפגש עם פתוגנים - לא משנה מה, זה מטופל בהתחלה, אבל (חס וחלילה!) זה ישחרר כולרה, מגפה, אבעבועות שחורות וכו'.

למרבה המזל, רבים מהם הובסו וכיום מוחזקים בחתימה במעבדות מיוחדות, אך האנושות חייבת להיות מוכנה בכל רגע לפלישה של אויב בלתי נראה המסוגל להשמיד עמים שלמים. תרבות בקטריולוגית במקרים כאלה ממלאת, אולי, את התפקיד העיקרי בזיהוי המיקרואורגניזם, כלומר, קביעת הסוג, המין, הסוג וכו'. (עמדה טוקסיקונומית), שחשובה מאוד לאבחון תהליכים זיהומיים, לרבות מחלות המועברות במגע מיני.

לפיכך, שיטות הזריעה, כמו חומרי הזנה, שונות, עם זאת, יש להן אותה מטרה: להשיג תרבות טהורה ללא זיהומים זרים בצורה של חיידקים ממעמדות אחרים, שחיים בכל מקום: במים, באוויר, על משטחים, על בני אדם ובתוכם.

מתי נקבעת זריעת מיכל וכיצד להבין את התשובות?

שם המיקרואורגניזם וכמותו

מטופלים אינם רושמים לעצמם אנליזה בקטריולוגית; הדבר נעשה על ידי הרופא אם יש לו חשדות שבעיותיו של מטופל המציג תלונות שונות קשורות לחדירה של פתוגן פתוגני לגוף או עם רבייה מוגברת של מיקרואורגניזמים שחיים ללא הרף. עם אדם, אך מציגים תכונות פתוגניות רק בתנאים מסוימים. לאחר שעבר את המבחן ולאחר זמן מה קיבל תשובה, אדם הולך לאיבוד ולפעמים נבהל כשהוא רואה מילים וסמלים לא מובנים, לכן, כדי למנוע את זה, אני רוצה לתת הסבר קצר בנושא זה:

כאשר בודקים חומר ביולוגי להימצאות מיקרואורגניזמים פתוגניים, התשובה יכולה להיות שלילית או חיובית ("תרבות טנק גרועה"), שכן גוף האדם מהווה עבורם מחסה זמני בלבד, ולא בית גידול טבעי.

לפעמים, תלוי באיזה חומר יש לחסן, ניתן לראות את מספר המיקרואורגניזמים המתבטאים ביחידות יוצרות מושבות למ"ל (תא חי אחד יגדל מושבה שלמה) - CFU/ml. לדוגמה, תרבית שתן לבדיקה בקטריולוגית בתנאים רגילים נותנת עד 10 3 CFU/ml של כל תאי החיידק המזוהים, במקרים מפוקפקים (חזור על הניתוח!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, במקרה של דלקת תהליך ממקור זיהומיות - 10 5 או יותר CFU/ml. לגבי שתי האפשרויות האחרונות בדיבור, לפעמים הן מתבטאות בפשטות: "זריעה גרועה של מיכל".

כיצד "למצוא שליטה" נגד מיקרואורגניזם פתוגני?

בד בבד עם חיסון החומר במצבים כאלה, המיקרופלורה מחוסנת לרגישות לאנטיביוטיקה, מה שייתן תשובה ברורה לרופא - אילו תרופות אנטיבקטריאליות ובאילו מינונים "יפחידו" את "האורח הלא קרוא". יש כאן גם פענוח, למשל:

• סוג המיקרואורגניזם, למשל, הוא אותו E. coli בכמות של 1x10^6;
• שם האנטיביוטיקה עם הכינוי (S) מצביע על רגישות הפתוגן לתרופה זו;
• סוג האנטיביוטיקה שאינה פועלת על המיקרואורגניזם מצוין בסמל (R).

ניתוח בקטריולוגי הוא בעל ערך מיוחד בקביעת רגישות לאנטיביוטיקה, שכן הבעיה העיקרית במאבק נגד כלמידיה, מיקופלזמה, אוריאה וכדומה נותרה בחירת טיפול יעיל שאינו פוגע בגוף ואינו משפיע על כיס המטופל.

טבלה: דוגמה חלופית לתוצאות תרבית טנק המזהות אנטיביוטיקה יעילה

הכנה נכונה לניתוח בקטריולוגי היא המפתח לתוצאות אמינות

כל חומר ביולוגי שנלקח מאדם יכול להיות נתון לניתוח בקטריולוגי(עור, דם, זרע, ריריות של חלל הפה, דרכי הנשימה והגניטורינאריות, מערכת העיכול, איברי הראייה, השמיעה והריח וכו'). לרוב, תרבית טנק נקבעת על ידי גינקולוגים ואורולוגים, אז כדאי להתעכב על זה קצת.

הכנה נכונה לתרבית בקטריולוגית תהיה המפתח לתוצאה הנכונה, כי אחרת, יהיה צורך לבצע את הניתוח שוב ולהמתין לזמן המיועד. איך לתרום דם מוריד לסטריליות היא המשימה של עובדי הבריאות. ככלל, שום דבר לא תלוי במטופל כאן; הוא פשוט מספק את כיפוף המרפק, והאחות לוקחת את הדגימה לצינור סטרילי בהתאם לכל כללי האספסיס והאנטיספסיס.

דבר נוסף הוא שתן או מדרכי המין. כאן על המטופל להבטיח את השלב הראשון (איסוף), בהתאם לכללים שנקבעו. יש לציין שהשתן של נשים וגברים שונה במקצת, אם כי בשלפוחית ​​השתן של שני המינים הוא סטרילי:

• אצל נשים, כאשר עוברים דרך השופכה הוא יכול ללכוד מספר קטן של קוקוסים לא פתוגניים, אם כי באופן כללי הוא נשאר לעתים קרובות סטרילי;
• אצל גברים הדברים קצת שונים. החלק הקדמי של השופכה יכול לספק שתן עובר עם:
  1. דיפתרואידים;
  2. staphylococci;
  3. כמה חיידקים גרם שליליים שאינם פתוגניים, כפי שיוצג לאחר מכן בניתוח בקטריולוגי.

עם זאת, אם הם בריכוז מקובל (עד 10 3 CFU/ml), אז אין מה לפחד, זה גרסה של הנורמה.

כדי למנוע נוכחות של מיקרואורגניזמים אחרים ולהבטיח סטריליות מקסימלית של החומר שנלקח, לפני הניתוח, איברי המין מנוקים ביסודיות (הכניסה לנרתיק בנשים סגורה עם צמר גפן - הגנה מפני חדירת הפרשות איברי המין) . לצורך ניתוח, נלקחת מנה ממוצעת של שתן (תחילת הטלת שתן לשירותים, מנה ממוצעת של כ-10 מ"ל בצנצנת סטרילית, מסתיים בשירותים). המטופלים צריכים לדעת: שתן שנלקח לתרבית חייב לעבור עיבוד לא יאוחר משעתיים כאשר הוא מאוחסן בטמפרטורה של לא יותר מ-20 מעלות צלזיוס, ולכן יש לחשב את זמן ההובלה.

בנוסף, חומר למיכל התרבית, במידת הצורך, נלקח מהשופכה והרקטום אצל גברים, מהשופכה, פי הטבעת, הנרתיק, צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם בנשים, אך זה קורה במוסד הרפואי אליו חייב המטופל להגיע. כביסה, שטיפה ושימוש בחומרי חיטוי במקרים כאלה אסורים.

נושאים אחרים המדאיגים את המטופלים

מטופלים רבים מתעניינים בכמה ימים מתבצעת הניתוח. לא ניתן לענות על שאלה זו באופן חד משמעי; הכל תלוי באיזה חומר נחקר ואיזה פתוגן יש לחפש. לפעמים התשובה מוכנה תוך 3 ימים, לפעמים תוך שבוע או אפילו 10 - 14 ימים, מכיוון שדגימות מסוימות דורשות תת-תרבות למדיום אחר.

אנשים הפונים לזריעת מיכל אינם מתעלמים משאלת מחיר הניתוח. העלות המשוערת במוסקבה היא בערך 800 - 1500 רובל. כמובן, זה יכול להיות גבוה יותר ותלוי ברוחב הספקטרום של חיפוש בקטריולוגי. סביר להניח שתוכלי לקבל בדיקה בחינם במהלך ההריון במרפאה לפני לידה, או במרפאה מסיבות רפואיות מיוחדות.

עבור נשים בהריון, זריעת טנק היא חובה, היא ניתנת 2 פעמים(בהרשמה ובשבוע 36), במקרה זה, כתם נלקח לא רק ממערכת המין, אלא גם מהריריות של האף והלוע. מושא החיפוש במקרה זה, בנוסף לזיהומים אורוגניטליים, יהיה Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), אשר בתקופה שלאחר הלידה עלול לגרום לצרות רבות (דלקת שד מוגלתית וכו'). בנוסף, נשים בהריון נדרשות לעבור תרבית שתן, גרידה של אפיתל הנרתיק ומריחות מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם.

נשים רבות, לפני שהולכות להליך, חוששות מאוד ממילים נוראיות כאלה ומתחילות לחשוב: "האם זה נחוץ? אולי אני לא אלך." אנו ממהרים להבטיח לך שהבדיקות אינן כואבות לחלוטין. מריחה מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם נלקחת באמצעות ציטומברשת סטרילית, מבלי לגרום לאישה כאב לחלוטין, אך לאחר מכן מיכל תרבית מה-w/m ו-c/c יגן הן על האם המצפה והן על העובר מפני סיבוכים אפשריים. האובייקטים של חיפוש במהלך ההריון הם הגורמים הסיבתיים של כלמידיה, אוריאה ומיקופלזמה, דמויי שמרים (בדרך כלל קנדידה אלביקנס), ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים אחרים.

סרטון: הדגמת וידאו על תרבית טנק מתעלת צוואר הרחם

מקרים מיוחדים המעניינים במיוחד את הנבחנים

ברגע שמיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לדרכי המין, הם תופסים תוך זמן קצר מאוד ומתחילים בפעילותם המזיקה. לדוגמה, תמיד גונוקוקים פתוגניים (Neisseria), שהם האשמים של מחלה די לא נעימה הקרויה וקשורה למחלות מין, מרגישים "בבית" ממש ביום השלישי. הם מתחילים להתרבות באופן פעיל ולנוע באומץ כלפי מעלה לאורך מערכת הרבייה, וללכוד עוד ועוד טריטוריות חדשות. כולם יודעים שכיום אפשר לטפל היטב בזיבה וכמעט אף אחד כבר לא מפחד ממנה. אבל קודם אתה צריך למצוא אותה. השיטה העיקרית לחיפוש זיהום זה היא תרבית, תרבית, זיהוי באמצעות צביעת גראם ומיקרוסקופיה.

"פולי קפה" (דיפלוקוקים) שנמצאו בזוגות במריחה שנלקחה "לצומח" ממערכת המין אינם מעידים על נוכחות של מחלת מין. מיקרופלורה נרתיקית כזו מופיעה לעתים קרובות לאחר גיל המעבר ואינה אומרת שום דבר רע. מריחה שנלקחה בתנאים לא סטריליים על שקופית זכוכית ומוכתמת במתילן כחול או רומנובסקי (ציטולוגיה) אינה יכולה להבדיל בין המיקרואורגניזם. הוא יכול רק לנחש ולהפנות את המטופל למחקר נוסף (השגת תרבית מבודדת).

יש לציין כי בעוד שגרידות מהריריות של דרכי הגניטורינאריות שנלקחו לתרבית עבור ureaplasma אינן תופעה נדירה כל כך, אז הרופאים עצמם נמנעים לעתים קרובות מתרבות שתן, מכיוון שקשה יותר לעבוד איתה.

זה יוצר קשיים באבחון, גורם לנזק רב לא רק במהלך ההריון. בנוסף, כלמידיה גורמת למחלות רבות האופייניות לא רק לנשים, אלא גם לאוכלוסיית הגברים, ולכן היא נזרעת, מטפחת, נחקרת, נקבעת רגישות לטיפול אנטיבקטריאלי וכך היא נלחמת.

במהלך ההיריון, בדרך כלל קשה להסתדר ללא תרבית בקטריולוגית, שכן ניתן לפספס מיקרואורגניזמים רבים, המסויים במריחה ציטולוגית. בינתיים, ההשפעה של חלק מפתוגני STD על העובר עלולה להיות מזיקה. בנוסף, טיפול באישה בהריון הוא הרבה יותר קשה, ורישום אנטיביוטיקה "בעין" הוא פשוט לא מקובל.

שיטות זריעה

כדי לבודד תרבויות טהורות של פתוגנים, השלב הראשון הוא חיסוןם על גבי מדיה מתאימה, המתבצעת בתנאים מיוחדים (סטריליים!). בעיקרון, העברת החומר למדיום מתבצעת באמצעות מכשירים ששימשו עוד במאה ה-19 את לואי פסטר הגדול:

• לולאה חיידקית;
• פיפטה פסטר;
• מוט זכוכית.

כמובן, מכשירים רבים עברו שינויים במשך 200 שנים, הוחלפו במכשירים סטריליים וחד פעמיים, אולם הישנים לא נשארו בעבר, וממשיכים לשרת את המדע המיקרוביולוגי עד היום.

השלב הראשון של השגת מושבות דורש ציות לכללים מסוימים:

1. הזריעה מתבצעת מעל מנורת אלכוהול בקופסה שטופלה מראש בחומרי חיטוי וטיפול בקוורץ, או במנדף זרימה למינרית, מה שמבטיח סטריליות באזור העבודה;
2. גם הלבוש, הכפפות וסביבתו של עובד הבריאות חייבים להיות סטריליים, שכן ההיפך מפריע לבידוד של זנים מבודדים;
3. אתה צריך לעבוד במהירות אך בזהירות בקופסה; אתה לא יכול לדבר או להיות מוסח; יחד עם זאת, עליך לזכור על בטיחות אישית, כי החומר יכול להיות מדבק.

בידוד זנים ולימוד תרבויות טהורות

הבידוד של הזנים אינו תמיד זהה, מכיוון שחלק מהמדיה הביולוגית המצוי בגוף האדם דורשת גישה אינדיבידואלית, לדוגמה, המוקולטורה (דם) "גדלה" לראשונה במדיום נוזלי (יחס 1:10), שכן דם (לא מדולל) יכול להרוג מיקרואורגניזמים, ולאחר מכן, לאחר יום או יותר, הם מועברים לצלחות פטרי.

גם לזריעת שתן, מי שטיפת קיבה וחומרים נוזליים אחרים יש מאפיינים משלהם, כאשר על מנת לקבל תרבית טהורה יש קודם כל לעבור צנטריפוגה של הנוזל (תנאים אספטיים!), ורק לאחר מכן לזרוע, לא את הנוזל עצמו, אלא את המשקע שלו. .

גידול וגידול מושבות מתבצע על גבי צלחות פטרי או מונח תחילה בתווך נוזלי שנשפך לבקבוקים סטריליים, ולאחר מכן זורעים שוב את המושבות המבודדות, אך על אגר משופע והחומר מונח בתרמוסטט למשך יממה. לאחר שמוודאים שהתרבית המתקבלת טהורה, הזנים מועברים לשקופית זכוכית, מבצעים מריחה ומצביעים בגראם (לרוב), Ziehl-Neelsen וכו', ולצורך בידול נלמדת המורפולוגיה של החיידק. תחת מיקרוסקופ:

• גודל וצורה של תא החיידק;
• נוכחות של כמוסות, דגלים, נבגים;
• תכונות טינטקטוריות (קשר של מיקרואורגניזם לצביעה)*.

*הקורא כנראה שמע על פתוגן כזה כמו treponema pallidum? זהו הגורם הגורם לעגבת, ושמה (חיוור) בגלל זה נראה שהוא לא קולט היטב את הצבע ונשאר מעט ורדרד כשהוא מוכתם לפי רומנובסקי. מיקרואורגניזמים שאינם מקבלים צבעי אנילין נקראים גרם שליליים, ואלה שתופסים נקראים גרם חיוביים. חיידקים גראם שליליים מקבלים צבע ורוד או אדום כאשר הם מוכתמים בגראם על ידי צבעים נוספים (פוקסין, ספרנין).

ניתן לקרוא לתרבות טנקים ניתוח עתיק, אבל הפופולריות שלה לא פוחתת בגלל זה, אם כי לבקטריולוגיה מודרנית יש את היכולת לבודד לא רק זנים, אלא גם תא נפרד ממנו, שנקרא שיבוט. עם זאת, כדי להשיג שיבוט נדרש מכשיר מיוחד - מיקרומניפולטור, שאינו זמין במעבדות רגילות, שכן הוא משמש בעיקר לצורכי מחקר (מחקר גנטי).

ניתוח צואה עבור dysbacteriosis- מחקר זה מאפשר לך לקבוע את תכולת החיידקים במעיים. המעי האנושי מכיל מספר עצום של חיידקים המעורבים באופן פעיל בעיכול ובספיגה של חומרים מזינים. בדיקת צואה לדיסבקטריוזיס ניתנת בעיקר לילדים, במקרים בהם יש את הפרעות המעיים הבאות: שלשולים, עצירות, כאבי בטן, גזים, וגם לאחר טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה (אנטיביוטיקה, בנוסף להילחם בזיהומים, גם הורסת חיידקי מעיים רגילים). ישנן שלוש קבוצות של חיידקי מעיים - חיידקים "נורמליים" (ביפידובקטריה, לקטובצילים ו-Escherichia) הם מעורבים באופן פעיל בעבודת המעיים, חיידקים אופורטוניסטים (אנטירוקוקוס, סטפילוקוק, קלוסטרידיה, קנדידה) בנסיבות מסוימות יכולים להפוך לחיידקים פתוגניים ו גורמים למחלות שונות, וחיידקים פתוגניים (Shigella, Salmonella) שבכניסה למעיים גורמים למחלות מעיים זיהומיות קשות.

תקנים לניתוח צואה לדיסבקטריוזיס

	ילדים מתחת לגיל שנה	ילדים גדולים יותר	מבוגרים
ביפידובקטריה	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
לקטובצילים	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
פפטוסטרפטוקוקים	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococci	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
סטפילוקוקוס ספרופיטי	≤10 4	≤10 4	≤10 4
סטפילוקוקים פתוגניים	-	-	-
קלוסטרידיה	≤10 3	≤10 5	≤10 5
קִמָחוֹן	≤10 3	≤10 4	≤10 4
אנטרובקטריה פתוגנית	-	-	-

ביפידובקטריה

נורמה של ביפידובקטריה

כ-95% מכלל החיידקים במעיים הם ביפידובקטריה. Bifidobacteria מעורבים בייצור ויטמינים כגון B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. הם עוזרים לספיגת ויטמין D, נלחמים בחיידקים "רעים" בעזרת חומרים מיוחדים שהם מייצרים, וגם משתתפים בחיזוק המערכת החיסונית.

הסיבות לירידה במספר הביפידובקטריות

• מחלות אנזימטיות (מחלת צליאק, מחסור בלקטאז)
• מחלות חיסוניות (מחסור חיסוני, אלרגיות)
• שינוי אזורי האקלים
• לחץ

לקטובצילים

נורמה של לקטובצילים

לקטובצילים תופסים כ-4-6% מהמסה הכוללת של חיידקי המעי. לקטובצילים שימושיים לא פחות מבפידובקטריה. תפקידם בגוף הוא כדלקמן: שמירה על רמת ה-pH במעיים, ייצור מספר רב של חומרים (חומצה לקטית, חומצה אצטית, מי חמצן, לקטוצידין, אסידופילוס) המשמשים באופן פעיל להשמדת מיקרואורגניזמים פתוגניים, וגם לייצר לקטאז. .

סיבות להפחתת מספר הלקטובצילים

• טיפול תרופתי (אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון אנלגין, אספירין, משלשלים)
• תזונה לקויה (עודף שומן או חלבון או פחמימות, צום, תזונה לקויה, האכלה מלאכותית)
• זיהומים במעיים (דיזנטריה, סלמונלוזיס, זיהומים ויראליים)
• מחלות כרוניות במערכת העיכול (דלקת קיבה כרונית, דלקת לבלב, דלקת כיס המרה, כיב קיבה או תריסריון)
• לחץ

Escherichia(אופייני לאי קולי)

נורמה Escherichia

Escherichia מופיעה בגוף האדם מלידה ונוכחת לאורך כל החיים. הם מבצעים את התפקיד הבא בגוף: הם משתתפים ביצירת ויטמינים מקבוצת B וויטמין K, משתתפים בעיבוד סוכרים, מייצרים חומרים דמויי אנטיביוטיקה (קוליצינים) הנלחמים באורגניזמים פתוגניים ומחזקים את מערכת החיסון.

הסיבות לירידה במספר ה-Escherichia

• הלמינתיאזיס
• טיפול באנטיביוטיקה
• תזונה לקויה (עודף שומן או חלבון או פחמימות, צום, תזונה לקויה, האכלה מלאכותית)
• זיהומים במעיים (דיזנטריה, סלמונלוזיס, זיהומים ויראליים)

Bacteroides

נורמה של בקטרואידים בצואה

בקטרואידים מעורבים בעיכול, כלומר בעיבוד השומנים בגוף. בילדים מתחת לגיל 6 חודשים הם אינם מתגלים בבדיקות צואה, ניתן לאתר אותם החל מגיל 8-9 חודשים.

סיבות להגדלת תכולת הבקטרואידים

• דיאטת שומן (אכילת הרבה שומן)

הסיבות לירידה בתכולת החיידקים

• טיפול באנטיביוטיקה
• זיהומים במעיים (דיזנטריה, סלמונלוזיס, זיהומים ויראליים)

פפטוסטרפטוקוקים

כמות נורמלית בצואה

בדרך כלל, פפטוסטרפטוקוקים חיים במעי הגס; כאשר מספרם גדל וחודר לכל אזור אחר בגופנו, הם גורמים למחלות דלקתיות. להשתתף בעיבוד פחמימות וחלבוני חלב. הם מייצרים מימן, שהופך למי חמצן במעיים ומסייע בשליטה על ה-pH במעיים.

סיבות לעלייה בתכולת הפפטוסטרפטוקוקים

• אכילה מרובה של פחמימות
• דלקות מעיים
• מחלות כרוניות במערכת העיכול

Enterococci

נורמה של אנטרוקוקי

Enterococci מעורבים בעיבוד פחמימות, בייצור ויטמינים, וגם ממלאים תפקיד ביצירת חסינות מקומית (במעיים). מספר האנטרוקוקים לא יעלה על מספר ה-E. coli, אם מספרם גדל, הם עלולים לגרום למספר מחלות.

סיבות לעלייה בתכולת האנטרוקוקים

• ירידה בחסינות, מחלות חיסוניות
• אלרגיות למזון

• הלמינתיאזיס
• טיפול באנטיביוטיקה (במקרה של עמידות של אנטרוקוקים לאנטיביוטיקה המשמשת)

• תזונה לקויה
• הפחתת כמות Escherichia coli (Escherichia)

סטפילוקוקוס (סטפילוקוקוס ספרופיטי וסטפילוקוקים פתוגניים )

נורמה של staphylococci saprophytic

נורמה של staphylococci פתוגניים

Staphylococci מחולקים פתוגניים ולא פתוגניים. הפתוגניים כוללים: זהוב, המוליטי וקרישי פלזמה, הזהב הוא המסוכן ביותר. סטפילוקוקים לא פתוגניים כוללים לא המוליטיים ואפידרמיס.

סטפילוקוקוס אינו שייך למיקרופלורה הרגילה של המעי; הוא חודר לגוף מהסביבה החיצונית יחד עם מזון. Staphylococcus aureus, הנכנס למערכת העיכול, גורם בדרך כלל לזיהומים רעילים.

> התרבות של פלורת מעיים פתוגנית, קביעת רגישותה לתרופות אנטי-מיקרוביאליות ובקטריופאג'ים

לא ניתן להשתמש במידע זה לתרופות עצמיות!
נדרשת התייעצות עם מומחה!

מה מגלה התרבות לפלורת מעיים פתוגנית?

המעי האנושי מאוכלס בדרך כלל במספר רב של מיקרואורגניזמים. אלה הם נציגים שונים של lactobacilli, bacteroides, enterobacteria, peptostreptococci, וכו '. חיידקים אלה מהווים את מה שנקרא microflora המעיים, להשתתף בתהליך העיכול, לתמוך בחסינות מקומית, מניעת התפתחות של זיהומים. זיהומים במעיים מתפתחים כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים (גורמי מחלות) חודרים לומן המעי ומתרבים. הפתוגנים הנפוצים ביותר של דלקות מעיים הם שיגלה וסלמונלה. Vibrio cholerae, clostridia (הגורם לבוטוליזם וכו'), Yersinia ו-Staphylococcus aureus מתגלים בתדירות נמוכה יותר. תרבות לפלורת מעיים פתוגנית קובעת את הגורם לזיהום במעיים, וקביעת הרגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה ובקטריופאג'ים עוזרת לבחור את הטיפול הנכון.

מהם הביטויים של דלקות מעיים חריפות?

התסמינים והתלונות משתנים במידה מסוימת בהתאם לגורם הסיבתי של הזיהום. כאשר נדבקים בשיגלה, הופעת המחלה היא חריפה. כאבי התכווצות בבטן מתרחשים והטמפרטורה עולה. מאופיין בדחפים תכופים וכואבים לעשיית צרכים, שאינם מלווה במעבר צואה, או הפרדה של צואה בכמויות קטנות מעורבות בריר ודם. סלמונלוזיס מאופיינת בהתרחשות בו זמנית של הקאות ושלשולים. הצואה עשויה להיות צהבהבה או ירקרקה. הכאב והרעש בבטן בולטים יותר מימין לטבור. כל דלקות המעיים המלוות בשלשול או הקאות מובילות לשיכרון חושים והתייבשות. זה מתבטא בעור יבש ובריריות, ובמקרים חמורים - ירידה במשקל הגוף.

מתי נקבעת תרבית לפלורת מעיים פתוגנית?

המחקר נקבע על ידי מומחה למחלות זיהומיות, מטפל או רופא ילדים אם יש חשד לזיהום מעי חריף. במקרה זה, תרבית עם קביעת רגישות לאנטיביוטיקה ובקטריופאג'ים עוזרת לזהות את המיקרואורגניזם הגורם, לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות אחרות שיש להן תסמינים דומים ולבחור את הטיפול הנכון. בתום הטיפול נדרשת דגימה חוזרת של חומר לתרבית על מנת לשלוט בהרס הפתוגן.

הניתוח מתבצע בעת הכנת רישומים רפואיים אישיים לעובדים במרחב הציבורי (מזון, בריאות, חינוך וכו'). אם מתגלה נשיאת חיידקים, הטיפול מתבצע שמטרתו להשמיד את המיקרואורגניזם, ולאחר מכן יש לבצע את הניתוח מחדש.

כיצד מתבצע המחקר וכיצד להתכונן אליו כראוי?

המחקר מתבצע ללא הכנה מוקדמת. החומר לתרבית בקטריולוגית הוא צואה טרייה. זה מורם לתוך מיכל סטרילי סגור היטב עם מרית. עשיית צרכים לפני זה מתבצעת בכלי נקי או בסיר. בעת איסוף חומר, אסור לזהם אותו בשתן ובהפרשות ממערכת המין. אם יש ריר ומוגלה בצואה, רצוי לבחור שברים כאלה ממנו, שכן ריכוז הפתוגן בהם גבוה בהרבה.

ניתן לאסוף חומר מהחלחולת בעזרת ספוגית סטרילית. לאחר הכנסת הטמפון לפי הטבעת, בצעו תנועות סיבוביות לשני הכיוונים, והחומר המתקבל מועבר למיכל סטרילי.

כיצד מתפרשות התוצאות?

בדרך כלל, לא אמורה להיות צמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים במהלך הזריעה. אם מתגלה צמיחה, נוכל לדבר על זיהום חריף במעיים או על נשיאת חיידקים. קביעת רגישות לאנטיביוטיקה ובקטריופאג'ים במקרה זה תעזור לך לבחור את התרופה הנכונה לטיפול.

אם יש מעט חיידקים פתוגניים בצואה, התוצאה עלולה להיות שלילית. סימן עקיף לנוכחות פתוגנים עשוי להיות ירידה בצמיחת הפלורה הרגילה.