Atheroma של שק האשכים - מדוע זה מתרחש ואיך להיפטר ממנו? תמונה של אטרום בגב: וון לא מזיק או גידול מסוכן? קוד ICD 10 לאבחון של אטרומה בגב.

Atheroma, Atheroma היא ניאופלזמה שפירה המתפתחת כתוצאה מחסימה של glandulae sebacea - בלוטות החלב של העור. Atheroma נקראת לעתים קרובות וון, ובלקסיקון הרפואי יש לה מילה נרדפת - סטאטומה (מסטיר - שומן). ניתן למצוא אתרומה בילדים ואף ביילודים, אך לרוב היא מאובחנת כציסטה עצירה של בלוטת החלב בחולים מבוגרים.

קוד ICD-10

Atheroma היא ציסטה שפירה של הרקמה התת עורית; הניאופלזמה שייכת לקטגוריה של גידולי אפיתל ועל פי המבנה ההיסטולוגי שלה, מחולקת לציסטות אפידרמואידיות, דרמואידים, סטאציסטומות וגידולים טריכילמליים. כל סוגי האתרומות כמעט ואינם נבדלים בסימנים קליניים ונכללים בסיווג הבינלאומי של מחלות, הגרסה האחרונה (ICD-10) כמחלות של נספחי העור.

ב-ICD, אתרומה מוגדרת כדלקמן:

• Class L00-L99, Class XII - מחלות עור ורקמות תת עוריות.
• חסימת מחלות L60-L75 של נספחי העור.

באופן כללי, הקבוצה הנוזולוגית של ניאופלזמות L72.1 כוללת את המחלות הבאות של בלוטות החלב, שהן מאותו סוג מבחינת סימנים קליניים ושיטות טיפול:

• Atheroma.
• ציסטה של ​​בלוטת החלב.
• Atheromatosis.
• סטאטומה.

קוד ICD-10

L72.1 ציסטה Trichodermal

גורם ל

האטיולוגיה והסיבות לאתרומה נובעות מפגיעה בפאנטיות של צינור בלוטת החלב. בתורו, בלוטות החלב הן יחידה מבנית ייחודית באמת של גוף האדם. בלוטות החלב ממוקמות ממש בכל הגוף; הן מפרישות חומר שומני שנועד להעניק לחות ולהגן על העור והשיער. Glandulae sebacea (בלוטות החלב), בניגוד ל"אחיהם" - בלוטות הזיעה, ממוקמות הרבה יותר קרוב לשכבות העליונות של העור - הן ממוקמות באזור השכבות הפפילריות והרשתיות, בחלק ההפרשה שהן קשורות אליו. האזורים שבהם נוצרות אטרומות:

• הצינור פתוח על פני העור - תעלת השמע החיצונית, העפעפיים, השפתיים, הפין, פי הטבעת, העורלה, הפטמות.
• צינור הנפתח לזקיקי השיער (כמעט בכל הגוף).

המיקום השולט של Glandulae sebacea הוא הפנים, ואחריו בסדר יורד הצוואר, הגב, הקרקפת, החזה, הערווה, הבטן, ואז הכתפיים, האמות והרגליים.

בלוטות החלב מסוגלות לייצר עד 20 גרם של הפרשת שומנים מדי יום; אם הצינורות סתומים בתאי סבוציטים, קרטין, הפרשת שומן רבה מדי משתחררת, הבלוטה נעשית צפופה ונוצרים בה מה שנקרא "משקעי שומן" - גידול גידול סיסטיק.

הסיבות לאתרומה נקבעות על פי מיקומה ומאפייני התוכן של הקפסולה הציסטית. נכון לעכשיו, הסוגים הבאים של אטרומות נחקרים היטב ומזוהים במהירות:

• ציסטות זקיקים של שימור, שבדרך כלל מסווגות כניאופלזמות משניות הנוצרות כתוצאה מחסימה של צינור ה- glandulae sebacea (sebacea). אתרומות משניות ממוקמות לרוב על הפנים, הצוואר, הגב ויכולות להיות סיבוך אופייני של אקנה.
• אפידרמואידים הם ניאופלזמות שפירות של אטיולוגיה מולדת, לרוב תורשתית. ציסטות כאלה נוצרות ישירות מהאפידרמיס. אתרומות תורשתיות ומולדות מוגדרות לרוב כמרובות והן ממוקמות בעיקר באותם אזורים שבהם יש זקיקי שיער - הראש, המפשעה (ערווה, שק האשכים).

הגורמים לאתרומה נובעים גם מהגורמים הבאים:

• .הפרעות מטבוליות ובקשר לכך שינוי בעקביות של הפרשת בלוטות החלב.
• פגיעה בזקיק השערה (לעיתים קרובות דלקת) ויציאה איטית של הפרשות, חסימה של הזקיק.
• דלקת בשכבה העליונה של העור ופגיעה בבלוטות החלב.
• אנומליות מולדות של מבנה בלוטות החלב.
• אקנה, נקודות שחורות וטראומה בעור בעת הסרתם באופן עצמאי.
• הזעת יתר.
• הפרעות בתפקוד הורמונלי.
• שימוש בלתי קרוא וכתוב במוצרי קוסמטיקה, תרופות, כולל קוסמטיקה דקורטיבית.
• הפרה של כללי היגיינה אישית.
• מחלות גנטיות נדירות.

תסמינים

כמו רוב הניאופלזמות של בלוטות החלב, אתרומה אינה מתבטאת בסימנים קליניים בולטים; האות היחיד, אינדיקטור חזותי, הוא הגידול שלה וזיהוי של "ון" לא טיפוסי, בעל מבנה צפוף על הגוף. הלוקליזציה המועדפת של ציסטות שימור הוא הקרקפת, הקרקפת, החלק התחתון של הפנים, אזור האוזניים, הצוואר והגב, אזור המפשעה.

ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של אתרומה:

• היווצרות על פני העור.
• מבנה צפוף-אלסטי.
• קווי מתאר ברורים של הציסטה.
• ניידות של הקפסולה התת עורית.
• באמצע, במרכז האטרומה, תיתכן צינור הפרשה גלוי.
• במקרה של דלקת של אתרומה, ספורציה - היפרמיה של העור בגבולות היווצרות, תחושות כואבות במישוש, נפיחות קלה ופריצת דרך אפשרית של התוכן המוגלתי כלפי חוץ.

אם אתה מדמיין את החסימה של בלוטת החלב בצורה של דיאגרמה מבנית, תקבל את הרשימה הבאה:

• העור עצמו (שכבות עליונות).
• רקמה תת עורית.
• חלל Atheroma עם דטריטוס (תכולה של אלמנטים שומנים, חלקים קרטינים של האפידרמיס, גבישי שומן וכולסטרול).
• קפסולת ציסטה.
• הפתח של צינור בלוטת החלב.

בפרקטיקה הרפואית, האטרומות המשניות הנפוצות ביותר הן ציסטות שימור של בלוטות החלב. ניאופלזמות אלו אופייניות לאנשים עם סוג עור ספציפי (עור שמן, נקבובי), הסובלים מהזעת יתר, סבוריאה. כמו כן, לעיתים קרובות מתפתחת אתרומה אצל אלו שעורו מכוסה באקנה, אקנה; במקרים כאלה הציסטה צפופה מאוד, די כואבת ומגיעה לגדלים גדולים (עד 3-4 ס"מ).

לפיכך, הסימפטומים של אתרומה הם סימנים חזותיים בלבד הנקבעים די מהר; אבחנה ראשונית מדויקת יותר מתבצעת על ידי רופא עור או קוסמטיקאית באמצעות בדיקה ומישוש.

איך נראית אתרומה?

סימנים חיצוניים לאתרומה הם הביטויים הקליניים שלה, אשר ניאופלזמות כאלה הן, באופן עקרוני, גרועות ביותר. Atheroma אינו מתבטא ככאב או אי נוחות; אי הנוחות היחידה היא פגם קוסמטי, הנראה לעין כאשר התפתחה ציסטה גדולה. כמו כן, אתרומה עלולה לגרום לאי נוחות אם היא נוצרת באזור שעמו כל פריט לבוש בא במגע באופן קבוע, למשל, אתרומה בראש יכולה להיות דלקתית בעת חבישת כובע.

Atheroma היא ציסטה דמוית גידול שנראית כמו וון רגילה, בולטת מעל העור בצורה של דחיסה ללא כאבים. העור מעל הציסטה אינו משתנה ויש לו צבע ומבנה נורמליים. אתרומה דלקתית באה לידי ביטוי קליני יותר; לעתים קרובות היא כואבת ויכולה להיחלץ. העור מעל הציסטה הוא היפרמי, מישוש של הניאופלזמה מגלה תנודה ברורה.

לאתרומה יש תמיד קו מתאר די ברור, באמצעו ניתן לראות את מרכז צינור ההפרשה, הנחשב לתכונה דיפרנציאלית המאפשרת להבחין בין ציסטה לבין ליפומות, פיברומות והמנגיומה, הדומות בתסמינים.

גדלי האטרומה משתנים מקטן (מ-1 סנטימטר) לגדול (בגודל של אגוז). ציסטה המתפתחת במשך תקופה ארוכה ונתונה לגירוי מתמיד עלולה להתחמם ולהתהפך למורסה תת עורית עם כאבים ועלייה בטמפרטורת הגוף. לעתים קרובות, אתרומה מוגלתית נפתחת מעצמה; במקרים כאלה דולפת החוצה הפרשה דלקתית, בעלת עקביות סמיכה וריח האופייני לתהליך מוגלתי.

מה ההבדל בין אתרומה לליפומה?

אבחנה מבדלת של אתרומה חשובה מאוד, שכן ציסטה זו דומה מאוד במראה לליפומה, וניתן לבלבל בין התסמינים שלה לבין פיברומה או היגרומה. מה ההבדל בין אתרומה לליפומה, המחלה השכיחה ביותר של הרקמה התת עורית?

1. מבחינת ביטויים חיצוניים קליניים, האטרום אכן דומה לליפומה, אך היא נוצרת בצינור של בלוטת חלב סתומה. בנוסף, אתרומה אינה היווצרות גידול אמיתית, שכן המבנה שלה אופייני לציסטות. האטיולוגיה של ציסטות אתרומטיות נחקרת היטב - זוהי סגירת צינור ההפרשה עם הפרשה עבה ושומנית, המצטברת בהדרגה בקפסולה של הציסטה. Atheroma יכולה להיות דלקתית וסופה; המאפיין העיקרי שלה הוא נקודה גלויה בבירור שבה בלוטת החלב יוצאת אל העור. לציסטה עצירה יש עקביות מאוד אופיינית, צפופה, אלסטית, היווצרות ניידת ומחוברת חלקית לעור. אזורי לוקליזציה מועדפים לאתרומות הם כל חלקי הגוף השעירים, במיוחד הראש, המפשעה ובתי השחי.
2. ליפומה היא דוגמה קלאסית למה שנקרא "ון", שנוצר מתחת לעור ברקמת שומן. האטיולוגיה של ליפומות עדיין לא הובהרה; מאמינים שהן נובעות כתוצאה מהפרעות מטבוליות, והרופאים גם לא מכחישים את ההשפעה של גורם תורשתי. העקביות של ליפומה היא הרבה יותר רכה ופלסטיקית מאתרומה; ליפומה יכולה להיווצר בכל חלק בגוף, ללא קשר לנוכחות שיער עליה. הלוקליזציה המועדפת של ליפומות היא הירכיים, הכתפיים, לעתים רחוקות יותר הראש ואזור הבטן. רקמות השומן אינן זזות במהלך המישוש ואינן מתמזגות לעור, הן גדלות לאט מאוד, לאורך שנים רבות, כמעט מבלי להפריע לאדם. תכונה אופיינית של ליפומה היא יכולתה לצמוח לתוך השכבות העמוקות של הדרמיס, עד לשרירים ולפריוסטאום. רקמת שומן מוסרת באותו אופן כמו אטרומה, בניתוח.

לסיכום, ניתן לציין כי ליפומה היא גידול שפיר צפוף ללא חלל, אתרומה היא ציסטה שפירה בעלת קפסולה ותכולה (דטריטוס). זה די קשה לגלות לבד; הרבה יותר חכם להפקיד את המשימה הזו בידי מומחה - מנתח, רופא עור, קוסמטיקאי שיש לו גם ידע וגם ניסיון בפתרון בעיות אבחון כאלה.

הישנות של אתרומה

במהלך הניתוח, נכרת האטרום לחלוטין, כלומר לחלוטין. הישנות של אתרומה אפשרית רק אם היא מוסרת באופן חלקי, כאשר רקמת הציסטה נשארת בצינור של בלוטת החלב, נוצרת שוב קפסולה, אשר מתמלאת לאחר מכן בהפרשת חלב, אפיתל וחוסמת את צינור ההפרשה. יש לכרות את האטרום באופן מלא, לפעמים יחד עם רקמות סמוכות שחדרו למקרה של ספירה והמסה של הקפסולה. הסיבה שיכולה לעורר הישנות של אתרומה עשויה להיות קשורה גם לא לחלקיקים הנותרים של הקפסולה, אלא ישירות לצינור ההפרשה, כאשר ציסטה חדשה נוצרת קרוב מאוד, ליד הצלקת שלאחר הניתוח. בנוסף, הישנות של הציסטה היא לעתים קרובות למדי שגיאת אבחון כאשר ציסטה דרמואידית או ליפומה נחשבת בטעות לאתרומה.סוגים אלו של ניאופלזמות מטופלים גם בניתוח, אך הטכניקה הכירורגית יכולה להיות ספציפית, שונה מכריתה של האטרום.

על פי הסטטיסטיקה, הישנות של אתרומה היא כ-15%, מתוכם יותר מ-10% הם ההשלכות של פתיחת ציסטה אבצס, כאשר שחרור הקפסולה או החלל קשה ביותר בגלל מילויה בתוכן מוגלתי. יש לחטא ציסטות כאלה, לטפל בדלקת ולהסיר אותן לאחר 2-3 שבועות. זה יעיל להסרת אתרום בתקופה שנקראת "קרה", כאשר הציסטה רק החלה להיווצר, או שאינה מראה סימני דלקת או דלקת.

יש לציין כי הישנות של אתרומה עשויה להיות קשורה לעצם הגורם להיווצרות ציסטה - הזעת יתר, נטייה תורשתית לחסימה של בלוטות החלב. במקרים כאלה, אטרומות נוצרות לא במקום הניתוח, אלא בקרבת מקום, בצינורות ההפרשה הסמוכים של הבלוטה; תהליכים כאלה אופייניים במיוחד לאזור הקרקפת והמפשעה.

אתרומה חוזרת ונשנית

Atheroma אכן יכולה לחזור; זה קורה במקרים הבאים:

• הסרה לא מלאה של הציסטה (חיזור לקוי, כריתה).
• פתיחת מורסה במקרה של suppuration של atheroma, אך לא הסרת כל מרכיבי הציסטה.
• השימוש בשיטות לא יעילות של טיפול שמרני.
• טיפול עצמי מצד המטופל, כאשר אתרומה מוגלתית נפתחת מעצמה, שוככת וחוזרת שוב.

רופאים רבים מאמינים כי אתרומה חוזרת היא או טעות של המנתח או צורך בטיפול מורכב, הכולל התבוננות והמלצות של רופא עור, אימונולוג ומומחים אחרים, בהתאם לאטיולוגיה שזוהתה של אתרומה. זה מוסבר בכך שתפקידו של המנתח הוא לפתוח את המורסה או לכרות את הציסטה, וטיפול ומניעה, כלומר פתרון הבעיה כך שלא תיווצר שוב אתרומה חוזרת, הוא עבודתו של רופא עור, אימונולוג ומומחים אחרים.

בנוסף, בפרקטיקה הכירורגית קיימת דעה כי עלולה להתפתח אתרומה חוזרת אם מנסים להסיר אותה בזמן דלקת, ולכן בשלב הנשימה לא מומלץ להסיר את התרומה - הסיכון לכריתה וחזרה באיכות ירודה של הציסטה גבוה מאוד. בדרך כלל פותחים, מנקזים אבצס או אבצס, מטפלים בדלקת ורק לאחר מכן מוציאים את הקפסולה. אם הניתוח מבוצע בזהירות והאטרום נכרת לחלוטין, הישנות כמעט בלתי אפשרית, שכן פשוט אין מקום אחר לחידוש התהליך.

אטרומות מרובות

אתרומות מרובות נקראות אטרומטוזיס. טרשת עורקים היא בעצם תהליך טרשת עורקים עם היווצרות רובד דנדריטי טיפוסי בתעלת הפרשה צרה, בדיוק כמו בטרשת עורקים קלאסית וחסימת כלי דם עם פלאק כולסטרול.

Atheromatosis או תרומות מרובות מתגלים לרוב באזורים פגיעים בגוף - באזור בית השחי, באזור המפשעה - באיברי המין, בפרינאום, בשק האשכים, בפין. בנוסף, אתרומות קטנות אופייניות לקרקפת, שבהן נוצרות בתחילה ציסטות כפריחות, הגדלות בהדרגה ומגיעות לגדלים גדולים (עד 3-5 סנטימטר קוטר).

גורמים לאטרומטוזיס:

• פגיעה בקו השיער (זקיק) על ידי גורמים מכניים.
• הזעה מוגברת וחסימה של צינור ההפרשה על ידי תוצרי הפירוק של נוזל ההפרשה של בלוטות הזיעה.
• אפילציה לא נכונה.
• אי עמידה בכללי ההיגיינה.
• התחממות יתר או היפותרמיה.
• הפרעות אנדוקריניות, הורמונליות.
• גיל ההתבגרות או גיל המעבר.
• חשיפה לכימיקלים, חומרים סינתטיים (אנטי זיעה, קוסמטיקה).
• הפרת תזונה, מחסור בוויטמין.
• מחלות עור.
• אַלֶרגִיָה.
• גורם תורשתי (תסמונת גרדנר).

יש להבדיל בין מחלות עור ורקמות תת עוריות עם תסמינים דומים - ליפומות, פפילומות, אקנה בלוגה, קומדונים, פיברומטוזיס. בניגוד לאתרומות בודדות, ניתן לטפל באטרומטוזיס ללא ניתוח; לפעמים מספיקים הליכי ניקוי קבועים, רחצה וטיפול חיטוי מקומי. ציסטות תת עוריות מרובות הגורמות לאי נוחות או מייצגות פגם קוסמטי מוסרות באמצעות לייזר או אלקטרוקואגולציה.

האם אתרומה מסוכנת?

ניאופלזמות ברקמה התת עורית נחשבות לרוב לשפירות, ולכן ניתן לענות באופן חד משמעי על השאלה האם אתרומה מסוכנת - לא, לאתרומה אין כל סכנה. כל המידע על מקרים נדירים כביכול של ממאירות באתרומות צריך להיות מסווג כתפיסות שגויות או אבחנות שגויות. הסיבוך האפשרי היחיד של חסימה של בלוטת החלב הוא תהליך מוגלתי, כאשר הציסטה נוצרת במשך זמן רב ואינה מטופלת. כמו כן, יש לציין כי אתרומה אינה מסוגלת להיפתר בעצמה; לרוב היא מוסרת, ושיטות מסורתיות כביכול יכולות רק להאט את צמיחת הציסטה, אך לא לנטרל אותה לחלוטין. ניסיונות עצמאיים לסחוט או לחתוך וון הם פעילות לא בטוחה שעלולה לגרום לסיבוכים רציניים באמת, אפילו אלח דם, אבל לא סביר ששיטה כזו תשמש אדם סביר שדואג לבריאותו.

קיים גם סיכון לאבחון שגוי, במיוחד אם הניאופלזמה ממוקמת באזור הגולגולת; בחלק זה, ניתן לטעות בהמנגיומה או פריצת קרומי המוח - תצורות שונות מהותית הן באטיולוגיה והן בהיסטולוגיה. אתרומה. מסיבה זו יש להפקיד כל גידול, אפילו הבטוח ביותר, נטול כאבים וקטן במראהו, בידי מומחה שיוכל לבצע אבחנה מבדלת ולרשום טיפול הולם ויעיל. רק אז ניתן להעלים לחלוטין את החרדה מהסכנה של אתרומה, כמו גם את הסיכון לספירה או דלקת של ניאופלזמה זו.

השלכות

עד כמה מסוכן הוא אתרומה, ומה יכולות להיות ההשלכות של ציסטה תת עורית שנוצרה?

ההשלכות הבאות של אתרומה מובחנות:

• סיכון לדלקת ולנשימה.
• סיכון להפיכה למורסה גדולה או צלוליטיס.
• סיכון להישנות במקרה של פתיחה ספונטנית או ניתוח שבוצע בצורה גרועה להסרת הציסטה.
• צלקות לאחר ניתוח, שעלולות להתרחש אם מוסר אתרום מוגלתי גדול.
• דלקת במקום הצלקת לאחר הניתוח.
• אבחנה מבדלת שגויה וסיכון לסיבוכים של המחלה.

יש לציין שההשלכות של אתרומה אינן מדאיגות כפי שהן עשויות להיראות במבט ראשון. העובדות הבאות יכולות לשמש טענה לכך:

• Atheroma נחשבת למחלה נדירה - רק 7-10% מהאנשים על פני כדור הארץ סובלים מסוג זה של ניאופלזמה.
• למרות העובדה שאתרומה אינה מתבטאת קלינית, היא תמיד גלויה לעין בלתי מזוינת, ולכן היא מאובחנת לרוב בזמן.
• Atheroma מטופל בהצלחה על בסיס אשפוז. הניתוח נכנס לקטגוריה של ניתוח קל ואינו מצריך טיפול בבית חולים.
• Atheroma היא לא גידול, היא ציסטה שפירה שלעולם לא הופכת לממאירה.

סיבוכים

Atheroma, ככלל, מתפתח ללא כאב ואינו מתבטא עם תסמינים קליניים ספציפיים. סיבוכים של atheroma הם דלקת ו-supuration, כמו גם ההשלכות שלהם בצורה של מורסות.

סיבוכים לאחר הסרת אתרומה אינם יכולים להיקרא השלכות שלאחר ניתוח קלאסיות, שכן כריתת ציסטה עצירה מתבצעת בהרדמה מקומית, די מהר, בדרך כלל במרפאה חוץ. ניתוחים כאלה שייכים לקטגוריה של ניתוחים קלים ואינם מציבים קשיים עבור מנתח מנוסה.

עם זאת, למען אובייקטיביות וכדי למנוע סיכונים אפשריים, יש לתאר השלכות אפשריות, סיבוכים ומצבים לאחר הסרת אטרומה:

• הצטברות נוזל רקמה בחלל לאחר הסרת הציסטה וסיכון לזיהום משני של הפצע. כדי למנוע תופעה זו, מצוינים ניקוז ותחבושת לחץ.
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף אם מבצעים ניתוח להסרת אתרום גדול או אתרום מוגלתי דלקתי.
• נפיחות באזור כריתת אתרומה.
• במשך זמן מה לאחר כריתת הציסטה, תפרים קוסמטיים וצלקות קלות נשארים במקום הניתוח. ככלל, רקמת צלקת חולפת לאחר שישה חודשים. לא ניתן להסיר אתרומות מוגלתיות גדולות ללא חתכים גדולים, ולכן הן עלולות להשאיר צלקות גלויות וגסות. אבל זהו סיבוך פחות חמור מאשר הישנות אפשרית של הציסטה במקרה של ניתוח לא איכותי ורדוד

באופן כללי, סיבוכים של אתרומה הם נדירים, העיקר הוא לאבחן ציסטה תת עורית בזמן, כאשר היא עדיין לא דלקתית ואינה מכילה exudate מוגלתי. גילוי בזמן של אטרומה וטיפול כירורגי הולם מבטיח כמעט 100% ריפוי והיעדר תופעות לוואי וסיבוכים.

דלקת של אתרומה

Atheroma שונה מגידולי עור שפירים אחרים בכך שהיא ציסטה קלאסית, בעלת חלל, קפסולה, תכולה ותכונה אופיינית - מוצא קטן ונראה לעין, לרוב סתום בהפרשות שומנים ושומניות. תכונה זו היא שיכולה לעורר דלקת של אתרומה, שכן מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לשכבות העור דרך היציאה של צינור בלוטת החלב. בנוסף, זיהום יכול להיגרם על ידי טראומה, גורם מכני, כאשר הציסטה הזקיקית ממוקמת באזור הקולר או ה"מכנסיים" (צוואר, כתפיים, מפשעה).

Atheroma הוא גם ספציפי עבור suppurations תכופים שלה, אשר יכול להיחשב תוצאה של התהליך הדלקתי. ציסטה מוגלתית מתבטאת עם כל הסימפטומים האופייניים לאבצס - היפרמיה של העור באזור האתרומה, נפיחות, עלייה מקומית בטמפרטורה. לעתים קרובות למדי, ציסטה עצירה מוגלתית נעלמת מעצמה, עם אקסודאט של עקביות שמנונית וריח לא נעים זורם דרך המעבר שנפתח. הזיהום יכול להתפתח ברקמות סמוכות ולהתפשט באופן נרחב למדי; במקרים כאלה אנחנו מדברים על פלגמון כסיבוך של אתרומה.

דלקת של האטרום מצריכה טיפול שמרני, ספורציה דורשת פתיחה וניקוז חירום, לאחר שסימפטומים של הדלקת שוככים, הציסטה נכרתת לחלוטין יחד עם הקפסולה והתכולה. במקרים בהם התהליך הדלקתי חריף, עם עלייה בטמפרטורת הגוף ותסמיני שיכרון, התכנית הטיפולית כוללת מרשם של אנטיביוטיקה רחבת טווח, הן חיצונית והן בצורת הזרקה או טבליות.

אתרומה ממאירה

השאלה האם אתרומה נוטה לממאירות ברפואה נחשבת בלתי סבירה והיא מותרת רק משפתי המטופלים, אך לא מרופאים אחרים. אתרומה ממאירה היא שטות או חוסר מקצועיות של רופא שטעה בטעות במחלה אחרת, דומה בסימפטומים, אך חמורה יותר, לציסטה עצירה של בלוטת החלב.

Atheroma היא ציסטה שפירה של רקמה תת עורית שנוצרת אך ורק בצינורות של בלוטות החלב. ציסטות כאלה הן תוצאה של הצטברות הדרגתית של הפרשות שומנים, שומן, כמו גם חסימה של צינור ההפרשה של הבלוטה. Atheroma אינו גידול וכמו כל ציסטה אחרת, ניתן לטפל בהצלחה בכריתה מוחלטת.

ציסטה אטרומטית יכולה להיות מולדת (אמיתית) ומשנית, החזקה, עם זאת, שני הסוגים הללו אינם מסוגלים להפוך לתהליך אונקולוגי ולגרום לסרטן. הסיבוכים האפשריים היחידים של אתרומה הם דלקת, דלקת, ולעתים רחוקות, כתוצאה מזיהום משני, ציסטה הופכת למורסה נרחבת.

למרות העובדה שאתרומה ממאירה היא מושג שגוי, יש לאבחן ולהסיר ציסטות כאלה במועד, הן באופן שגרתי והן, אולי, בדחיפות, במקרה של דלקת פעילה או דלקת של האטרום.

אבחון

אבחון של אתרומה הוא בדיקה ראשונית, כאשר הציסטה מזוהה חזותית, אז היא מוחשת כדי לקבוע את צפיפותה וניידותה. כמו כן, חשוב לזהות נוכחות של צינור הפרשה, שהוא הסימן המבדל המוביל באבחון ניאופלזמות של הרקמה התת עורית והעור. אם יש אינדיקציות דחופות להסרת ציסטה, במהלך ההליך לוקחים את תוכן הקפסולה ורקמתה לבדיקה היסטולוגית.

הבחנה בין אתרומה חשובה, מכיוון שציסטות בבלוטת החלב דומות מאוד בביטויים הקליניים להיגרומה, פיברומה, היגרומה, המנגיומה, ליפומה, הדבר נכון במיוחד לגבי גידולים בקרקפת, באזור המפשעה ובאזור בית השחי, כלומר באותם מקומות בהם כל היווצרות נחשבת למסוכנת בשל האפשרות של ממאירות. בנוסף, יש גם ניאופלזמות בעלות מאפיינים חזותיים דומים, למשל, גומא עגבת, שנוצרת באזור המצח וברגליים. באזור איברי המין, בנוסף לאתרומה, יכולה להיווצר ברטוליניטיס; התסמינים של ציסטה בבלוטת החלב עשויים להיות דומים לדלקת לימפדניטיס בשלב הראשוני. בדיקה היסטולוגית מסייעת להבדיל בין ניאופלזמות של רקמות תת עוריות ובלוטות חלב, מה שנותן תוצאות ספציפיות המסייעות להבהיר את אופי המחלה ואת הצורך בטיפול נוסף.

ככלל, אבחון אטרומה אינו קשה עבור מנתח או רופא עור מנוסה, והסיכון המינימלי האפשרי להבדלה שגויה בכל מקרה מתבטל על ידי שיטת הטיפול האמינה היחידה - הסרה כירורגית של הגידול.

יַחַס

Atheroma אינה מסוגלת להיפתר בעצמה, ולכן הדרך האמינה היחידה לחסל אותה היא הסרה כירורגית. הטיפול באתרומה מתבצע על ידי כריתה בהרדמה מקומית בדרכים הבאות:

• דיסקציה של העור באזור ה-atheroma, פתיחת החתך ופיזור הציסטה באמצעות לחץ.
• דיסקציה באזור הבולט ביותר של הציסטה, סחיטת התוכן, לכידת קפסולת האטרום עם מלחציים, הסרתה וחיפוי של החלל.
• אטרומות גדולות מוסרות באמצעות חתך עור כפול (חתכים שוליים), ולאחר מכן פיזור הציסטה ותפירה.

איזה טיפול אחר יכול להיות? ניתן להסיר בקלות אתרומה קטנה באמצעות טכנולוגיית לייזר או שיטת גלי רדיו. הסרה רגילה עם אזמל יעילה במקרים של הנחת ציסטה, כאשר הפעולה מתבצעת כחירום. בכל מקרה, טיפול באתרומה הוא ניתוח קל; הוא די לא כואב; אם מורחים תפרים קוסמטיים, הם מוסרים או מומסים 10-12 ימים לאחר ההליך.

מה לעשות עם אתרומה?

אם כבר בוצעה אבחנה של אתרומה, הרופא מחליט מה לעשות איתה. שיטת הטיפול הבלתי מותנית והאמינה היחידה היא הסרת אתרומה בכל שיטה זמינה ומתאימה למצב המטופל.

אם נקבע שהאתרומה קטנה, מתפתחת, כך או אחרת, מומלץ לנתח אותה. הסרה כירורגית של ציסטות עצירה תת עוריות של בלוטות החלב אפשרית בכל שלב של התפתחות הגידול. טיפול בשיטות מסורתיות יכול רק להאט מעט את עליית השומן, אך לא להיפטר ממנו לחלוטין ולתמיד. בנוסף, קיים סיכון לדלקת ולנשימה, זה נובע מההבדל האבחנתי בין אתרום לליפומה וגידולים שפירים אחרים במבני עור. באתרומה יש תמיד מה שנקרא יציאה - פתיחת צינור ההפרשה של בלוטת החלב, שניתן לחסום. אם חיידקים נכנסים אליו, תיתכן דלקת וצפיפות; אלו הסיבות המכריעות במתן מרשם להסרה כירורגית מהירה של הציסטה. בנוסף, אתרומה אינה מסוגלת להיעלם בעצמה בשל המבנה הספציפי שלה ונוכחות הפרשה אופיינית, המורכבת מתאי אפידרמיס קרטינים, שומן וגבישי כולסטרול. לכן, אם מתבצעת אבחנה של אטרומה, לשאלה מה לעשות יש תשובה אחת - הסר אותה ובהקדם האפשרי. הניתוחים מתבצעים בשתי השיטות המסורתיות - כריתת הציסטה עם אזמל בהרדמה מקומית ושיטות לייזר, גלי רדיו; טכנולוגיות אלו כוללות הסרה בטוחה לחלוטין הן של הקפסולה והן של תוכן האטרום. הישנות בעת שימוש בטכנולוגיות אלו ממוזערות, ההבטחה לתוצאות היא 99.9%.

קונספירציות לאתרומה

בוא נעשה הזמנה מיד ונסכים - לא ניתן לטפל באתרומה באמצעות לחשים. בהחלט יתכן שאנשים בעלי סוגסטיות מאמינים ברצון בשיטות כאלה ואנו מניחים שהם משתמשים גם בשיטות נסתר שונות לטיפול במחלות שונות. במקרה של וון, שיטות כאלה, באופן עקרוני, אינן מהוות סכנה רצינית; קונספירציות לאתרומה אינן יכולות להזיק בדיוק באותו אופן כפי שהן יכולות לרפא ציסטה בבלוטת החלב.

עם זאת, המצב המתקדם של הניאופלזמה, הדלקת שלה והפרעות אפשריות דורשות טיפול נורמלי, הולם, ולא טקסטים אקזוטיים. במובן הפסיכולוגי, אתרומה היא יותר אי נוחות קוסמטית מאשר איום על הבריאות; עם זאת, הטיפול בה מנקודת מבט של השכל הישר הוא, קודם כל, ביקור בזמן אצל רופא עור או קוסמטיקאית, ולא אצל סבתות אשר מעלים מחלות.

• אתה צריך לקחת חוט כחול, רצוי כותנה או צמר.
• החוט מוחזק מול הוון, קושר עליו בהדרגה תשעה קשרים.
• תוך כדי קשירת הקשרים, קרא את הטקסט: "שיש כחול - שו. רד מהגוף שלך וקשר אותו בקשר. אתה תישרף באש, אבל גופך לא יחלה."
• יש לשרוף את החוט מיד.
• אתה צריך לקשור קשרים ולקרוא את העלילה בתוך שלושה ימים על הירח הדועך.

מיד עולה השאלה עד כמה יעיל הצבע הכחול של החוט, איך הוא עובד מבלי לגעת בעור. כמובן, יש עוד קונספירציות וטקסים מורכבים יותר, ארוכים יותר, אבל לא סביר שיהיו להם השפעה יעילה באמת על שומן ותצורות אחרות של רקמות תת עוריות.

מסכים שקשירה בחוט, מריחת חפצי כסף או גלגול ביצת תרנגולת, קסמים נגד אתרומה, שריפת ענפים, פיזור אפר על הציסטה ושיטות עממיות אחרות הן לא רק שיטות ארכאיות ומיושנות, אלא גם בורות מוחלטת אצלנו. עידן נאור של טכנולוגיות רפואיות חדישות ויעילות.

מְנִיעָה

כדי למנוע היווצרות של אתרומה, כמו גם ניאופלזמות אחרות של העור והרקמות התת עוריות, תחילה יש צורך להקפיד על כללים בסיסיים של היגיינה אישית. לרוב בפרקטיקה הרפואית, נתקלים בציסטות משניות של בלוטות החלב, הנוצרות עקב חסימה של צינורות ההפרשה, לפיכך, טיפול וניקוי עור קבועים יכולים להוות דרך אמינה למנוע התפתחות של מחלות שונות באזור זה.

בנוסף, מניעה של אתרומה כוללת את ההמלצות הבאות:

• שמירה על תזונה מאוזנת. מחסור בוויטמין, מחסור במיקרו-אלמנטים, כמו גם עודף של ממתקים, מזונות שומניים עשירים בכולסטרול, עלולים להוביל להפרעה בתפקוד בלוטות החלב, ובהתאם, לחסימתן. על ידי הגבלת צריכת אלכוהול, מוצרי קקאו, קפה, מזונות מלוחים ומתובלים, ניתן למזער את הסיכון לאתרומה וניאופלזמות אחרות ברקמה התת עורית.
• אם לאדם יש סוג עור ספציפי – סוג שמן, כדאי לפנות לרופא עור או קוסמטיקאית, לקבל ייעוץ לגבי טיפול נכון ולנקות באופן שיטתי את האזורים הפגיעים ביותר – פנים, צוואר, גב, אזור המפשעה, שיער.
• כל היווצרות על העור, במיוחד על הפנים, המפשעה ובתי השחי, עלולה להיות מסוכנת מבחינת דלקת. לכן, הסרה עצמית או סחיטה של ​​הון אסורה כדי להימנע מהספירה.

Atheroma נחשבת לציסטה שפירה בבלוטת החלב, ניאופלזמה שלעולם אינה ממאירה ומטופלת בצורה מוצלחת למדי במהירות עם הסרה. לרפואת עור וקוסמטולוגיה מודרניים יש ארסנל שלם של שיטות, טכנולוגיות נטולות כאב ויעילות שיכולות לנצח לפטור אדם מפגם קוסמטי כזה כמו אתרומה.

Atheroma הוא היווצרות ציסטית שפירה של בלוטת החלב, הממוקמת בשורש זקיק השערה.

אתרומות ממוקמות רק כאשר יש בלוטות חלב בכמויות גדולות:

משאבי אינטרנט רבים כותבים שאטרום הוא גידול, אבל זה ממש לא נכון. למרות הדמיון החיצוני, התוכן של חלל הסיסטיק של האטרום מיוצג על ידי דטריטוס (חומר מת), גבישי כולסטרול, שומנים, ואין בהם גידול או חלוקת תאים. גידולים, שפירים וממאירים, מאופיינים בצמיחת תאים, מה שלא קורה באתרומות.

הגורמים הבאים תורמים להופעת אתרום:

• נטייה להפרשה מוגזמת של הפרשות שומניות, האופיינית לסבוריאה שומנית;
• - הזעה מוגברת מעוררת עבודה מוגברת של בלוטות החלב, ומגבירה את הסיכון לפתח אתרום;
• תנאי עבודה בתנאים חמים ומאובקים תורמים להפרשת חלב מוגברת, וחלקיקי אבק סותמים את צינורות ההפרשה של הבלוטות יחד עם האפיתל הקרטיני.
• מחלות של מערכת העיכול.
• סוכרת - אצל אנשים עם פתולוגיה אנדוקרינית זו, אטרומות מופיעות לעתים קרובות יותר, והסיכון להזדקנות אטרומה עולה באופן משמעותי. Atheroma Suppurating בחולים עם סוכרת הופכת לעתים קרובות למורסה ואף לפלגמון, אשר מהווה סכנת חיים.

קוד ICD-10

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, אתרומות שייכות לסעיף D23 - "ניאופלזמות שפירות אחרות של העור". בהתאם למיקום התהליך הסיסטיק, נקבע קוד נוסף.

אתרומה של העפעפיים, למשל, מסווגת כ-D23.1. Atheroma Suppurating, קוד ICD-10 - H00.0 - "Hordeolum ודלקות עמוקות אחרות של העפעפיים", מה שעולה בקנה אחד עם התהליך הפתולוגי.

מִיוּן

ישנם שני סוגים של אטרומות, בהתאם לסיבות:

• אטרומה אמיתית - מתרחשת כאשר יצירת רקמות מופרעת במהלך התפתחות תוך רחמית, והיא נדירה למדי.
• אתרומה כוזבת - מתפתחת כתוצאה מחסימה חלקית או מלאה של צינור ההפרשה של בלוטת החלב. בעניין זה מצטברת בתוך החלל הפרשת החלב, אשר רוכשת קפסולה סיבית צפופה ויכולה להגיע לגדלים משמעותיים, עד 8-10 ס"מ.

אבחון

בדיקת אבחון לאתרומה היא די פשוטה. כדי לקבוע אבחנה ולקבוע טקטיקות טיפול, רופא עור מנוסה זקוק לרוב רק לבדיקה ולמישוש.

ברוב המקרים, לאתרומה יש עקביות צפופה במישוש; כמוסה סיבית לבנה נראית דרך העור הדליל. זה לא כואב וניתן להזיז אותו בקלות מתחת לעור בעזרת האצבעות.

כאשר אתרומה מתפתחת, העור הופך לאדום, הקפסולה הלבנה מקבלת תחילה גוון צהוב ולאחר מכן גוון חום-אדום עקב שטפי דם. בדרך כלל תוך 2-3 ימים הקפסולה מתפרצת עקב העלייה המהירה בתוכן המוגלתי והמסה של הקפסולה. תוכן מוגלתי-דם משתחרר דרך מערכת הפיסטולה המתקבלת, ולאחר 7-10 ימים נוספים מערכת הפיסטולה מתרפאת בכוונה משנית, ומשאירה אחריה דחיסה ולעיתים קרובות המטומה בעור.

בכל מקרה, כדי לקבוע אבחנה קלינית ולקבוע טקטיקות נוספות לניהול המטופל, יש צורך לבצע בדיקה היסטולוגית של החומר שהושג במהלך הסרה כירורגית של היווצרות. יש לשלוח את כל סוגי הניאופלזמות להיסטולוגיה.

יַחַס

כפי שצוין לעיל, מחלה אחרת ומסוכנת יותר עשויה להיות "מסוכה" תחת אתרומה. מסיבה זו, הטיפול בבית הוא גם מסוכן וגם חסר תועלת. בהתחשב בכך שהאטרום הוא היווצרות ציסטית עם קפסולה סיבית צפופה, כמעט בלתי אפשרי עבור חומרים רפואיים להיכנס אליו, ולכן, טיפול ללא ניתוח לא יביא תוצאות.

אנשים רבים משתמשים בתרופות עממיות שונות או בניסיון לאלץ את הגידול להיפתר, אולם סביר להניח שנסיונות כאלה לא יביאו לתוצאות, והמחלה תתקדם לשלב חמור יותר, תוך איום על בעיות בריאותיות גדולות.

• הסרת אתרום בניתוח הינו ניתוח קלאסי, לא מסובך, המתבצע באישפוז על ידי רופא עיניים במרפאה. הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית עם נובוקאין או לידוקאין, ונמשכת לא יותר מ-10-15 דקות. על הפצע מניחים תפר קוסמטי קטן, אשר מוסר לאחר 5-7 ימים.

החומר המתקבל ("בליטה") נשלח לבדיקה היסטולוגית. צלקות נוצרות לאחר ניתוחים כאלה לעיתים רחוקות מאוד. לאחר 5-14 ימים, התוצאה ההיסטולוגית תהיה מוכנה, והרופא המטפל יסביר טקטיקות טיפול נוספות. אם האבחנה של אתרומה מאושרת, אין צורך בבדיקות נוספות, והמטופל נחשב לרפא. אם מתגלה קרצינומה או סרטן אחר, יש צורך בהשגחה וטיפול על ידי אונקולוג.

וִידֵאוֹ

• לאחרונה, הסרת גידולים בלייזר הפכה לפופולרית יותר ויותר. הסרת אטרום בלייזר היא שיטה מהירה ובטוחה. צילום קרישה בלייזר הורסת את התוכן התת עורי של האטרום (שורף אותו), וכתוצאה מכך, ה"בליטה" נעלמת, ובמקומה נשאר רק עור אדמומי, שהופך נורמלי לאחר 5-7 ימים. חסרון גדול בטיפול בלייזר הוא היעדר חומר הנתון לבדיקה היסטולוגית, כך שניתן לאבד את הראייה של התהליך האונקולוגי המתפתח.

כל היווצרות שמופיעה על העור מעוררת דאגה מובנת - מה זה ועד כמה זה מסוכן?

גורמים חיצוניים כוללים:

• פגיעה בתעלת בלוטת החלב וחסימת צינורותיה;
• פציעות עור;
• השפעת מזג האוויר - טמפרטורת אוויר גבוהה, לחות גבוהה;
• תנאי עבודה לא נוחים - שהייה תכופה בחדר חם ומחניק;
• שימוש בתכשירי קוסמטיקה התורמים להיצרות וחסימה של צינורות בלוטת החלב;
• היגיינת גוף לא מספקת.

גורמים פנימיים כוללים:

• הזעה מוגברת (הזעת יתר);
• בעיות דרמטולוגיות - אקנה, אקנה, סבוריאה;
• שיבוש תהליכים מטבוליים בגוף;
• נטייה תורשתית;
• שינויים ברמות ההורמונליות, במיוחד בתקופות מסוימות - גיל ההתבגרות, גיל המעבר.

תסמינים

ראוי לציין זאת לאתרומה אין תסמינים קליניים אופייניים ובולטים.ציסטות אלו אינן גורמות לשום אי נוחות, וכאשר הן ממוקמות על הגב, הן מורגשות בדרך כלל מאוחר, כאשר התצורות כבר הגיעו לגודל גדול.

אתרומה דלקתית אינה גורמת לכאב, אלא מהווה אי נוחות חזותית וקוסמטית בלבד.

סימנים חיצוניים של ציסטה הם:

• ה-wen נראה כמו בליטה בולטת מעל פני העור;
• לגוש יש קו מתאר מוגדר בבירור;
• צורת הציסטה עגולה, ולמגע היא צפופה ואלסטית;
• אתרומה ניידת, ניתן להזיז אותה מעט ממיקומה;
• גודל התצורה שונה - מאפונה לביצת תרנגולת;
• על פני השטח של האטרומה ניתן לראות צינור סתום של בלוטת החלב - נקודה שחורה.

לוון מודלק יש תסמינים משלו:

• נפיחות ואדמומיות נצפים;
• אתרומה הופכת לכואבת;
• לפעמים זה יכול להיפתח ואז התוכן המוגלתי, שיש לו ריח לא נעים, יוצא החוצה;
• התהליך מלווה בהידרדרות כללית בבריאות ועלייה בטמפרטורה.

תמונה

אתה יכול לגלות איך נראית אתרום מאחור בתמונה למטה:

יַחַס

האם לאלו שנתקלו באתרומה יש תקווה שהיא תהיה האם ניתן לרפא?או שאולי יש אפשרות שזה יפתר מעצמו?

לצערי זה לא אפשרי. גם אם תצליחו לפתוח את הציסטה הזו, לאחר זמן מה היא תופיע שוב. העובדה היא שהקפסולה התת עורית תישאר ותייצר הפרשה שתמלא אותה. תהליך היווצרות של אתרומה על הגב יתחיל שוב.

היום אפשר שיטות טיפולציסטות חלביות:

1. טיפול בגלי רדיו.
2. כריתה כירורגית.

עוד ועוד שיטת גלי הרדיו פופולרית - היא בטוחה ואינה גוררת סיבוכים.תקופת ההחלמה אינה עולה על 5 ימים; לא נותרו עקבות של האטרומה שהוסרה, שכן ההליך אינו דורש חתכים או דקירות של העור.

טיפול בלייזר מומלץ לצורות קלות של אתרומה, כאשר גודל המבנה קטן. השיטה נטולת דם, אין היווצרות צלקות לאחר השימוש בה. לאחר טיפול בלייזר, הישנות הישנות נדירות ביותר.

לייזר וגלי רדיו הן שיטות טיפול שמרניות. כשהם לא עוזרים, האפשרות היחידה היא ניתוח.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. זה לא נמשך זמן רב וכולל את השלבים הבאים:

• חתך קטן מעל פני הציסטה;
• פתיחת הקפסולה;
• הסרת הקפסולה עם תכולתה.

לאחר הניתוח, הרופא מורח תפרים ותחבושות עד להחלמת העור. כל ההליכים מבוצעים רק בתנאים סטריליים.

לאחר כריתה כירורגית, לרוב נקבע טיפול אנטיביוטי. תרופות מקומיות בעלות השפעות אנטי דלקתיות, אנטי מיקרוביאליות וריפוי משמשות גם - למשל, משחת Levomekol או Vishnevsky.

אם כן, אז אתה לא יכול למחוק אותו מיד.ראשית, מבוצע טיפול ספורטיבי - הציסטה נפתחת והמסות המוגלתיות מוסרות. הניקוז נשאר לזמן מה (עד מספר ימים). המטופל זקוק בדרך כלל לקורס של טיפול אנטיביוטי.

מספר חודשים לאחר הטיפול בתהליך הדלקתי ניתן להסיר את האטרום.

קוד ICD10

ICD10 הוא סיווג בינלאומי של מחלות שאוסף מידע מקודד על מחלות. הרשימה מתעדכנת במרווחי זמן קבועים; הגרסה של היום למחלות מסווגות היא כבר העשירית.

ה-ICD נוצר כדי להקל על עבודתם של מומחים רפואיים; הוא כולל את כל המחלות, כולל מחלות עור, הכוללות אתרום.

מחלה זו נכללת בסעיף על ניאופלזמות של העור ונספחים (שפיר). בקידוד ICD-10 הוא כלול במרווח מ-L72 ל-L72.9.

סרטון שימושי

בדוק את האטרום באופן ויזואלי בסרטון למטה:

Atheroma בגב, למרות חוסר הכאב שלה, לא יכול להיחשב כבעיה טריוויאלית. ציסטה עלולה לגרום לתוצאות מסוכנות.לכן, יש לטפל בו בזמן. שיטות מסורתיות לא יעזרו כאן. יש לפנות למנתח שיסיר את האטרום בשיטה מתאימה.

Atheroma הוא גידול שפיר של בלוטת החלב של העור. אנשים קוראים לאתרומה וון. המאפיינים העיקריים של הניאופלזמה הם צורתו המעוגלת, גבולות ברורים והיעדר כאב במהלך המישוש. המחלה דורשת טיפול חובה, אחרת עלולים להתפתח סיבוכים.

Atheroma היא ציסטה של ​​בלוטת החלב של העור, שנוצרת כתוצאה מחסימה של צינור ההפרשה. תהליך זה מתרחש עקב ייצור מוגזם של סבום עקב הפרעה בתפקוד האיברים הפנימיים.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, אתרומה שייכת לסעיף D23. ניתן להגדיר קוד נוסף, זה תלוי באזור הגוף שבו נמצאת המבנה.

גורם ל

הגורמים הבאים יכולים לעורר את המראה של אתרום בגוף:

1. נטייה לייצר כמויות עודפות של הפרשת חלב, הנצפית עם סבוריאה שומנית.
2. ייצור זיעה מוגזם.
3. עבודה בחדר עם טמפרטורות אוויר גבוהות וזיהום מופרז. יש הפרשה מוגזמת של חלב וחסימה של צינורות ההפרשה של בלוטות החלב.
4. תפקוד לקוי של מערכת העיכול.
5. סוכרת.
6. חוסר איזון הורמונלי.
7. פגיעה תכופה בעור.
8. חיים בתנאים עם רמות גבוהות של זיהום אוויר.
9. אי עמידה בכללי היגיינה אישית.
10. הַשׁמָנָה.
11. שימוש לרעה במוצרי קוסמטיקה ודאודורנטים.
12. השפעת אור שמש ישיר על העור לאורך זמן.

מנגנון פיתוח

Atheroma נוצר כתוצאה מפגיעה בעור או נוכחות של תהליך דלקתי. הדבר מוביל להיצרות יציאת בלוטת החלב ולהידרדרות בסילוק ההפרשות.

יציאת התוכן מחמירה גם עקב עלייה ברמת הצמיגות של ההפרשה או היווצרות של סרט חלב. כתוצאה מכך יש התרחבות של חלל הבלוטה והיווצרות קפסולה עם דפנות דלקתיות ודחוסות.

תמונה קלינית

ישנם שני סוגים של אטרומה:

• יחיד;
• מרובות.

האזורים המועדפים עבור לוקליזציה של הגידול הם:

• פנים, משולש נאסולביאלי, סנטר, רכסי גבות, אזור ליד או מאחורי האוזן;
• קַרקֶפֶת;
• אזורי המפשעה;
• עורף;
• אזור interscapular;
• מִפשָׂעָה.

Atheroma היא תצורה תת עורית בעלת צורה עגולה, גבולות ברורים ומשטח חלק. הוא צפוף למגע ואינו מוביל לאי נוחות. כאב עלול להתרחש אם ההיווצרות ממוקמת באזור של חיכוך בגדים. במרכז נמצאת צינור ההפרשה. בדרך כלל, חלל האטרום מלא בתוכן לבן דמוי דייסה המורכב מתאי אפיתל מתים והפרשות בלוטות.

גודל הניאופלזמה יכול להיות שונה, מגודל אפונה ועד אגוז. ייתכן שהוא לא ישתנה במשך מספר שנים ויגדל בנפחו. העור על פני הוו אינו משתנה.

Atheroma אינו מהווה איום מסוים על חיי אדם ובריאות, אך אם הוא מגיע לגודל גדול, זה יכול להוביל לאי נוחות. בנוסף, תצורות תופסות מקום יכולות להפעיל לחץ על רקמות או כלי דם סמוכות.

בהיעדר טיפול בזמן, הוון יכול להיות דלקתי, מה שמוביל להיווצרות מורסה בחלל שלו. זה מופיע:

• הופעת כאב באזור הפגוע;
• היפרמיה של העור;
• נְפִיחוּת;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• שחרור של exudate מוגלתי וחלב כאשר מורסה נפתחת בטעות.

ההיווצרות עשויה להיפתח, ליצור כיב, או להישאר כגידול.

במקרים נדירים, נצפית ניוון לניאופלזמה ממאירה.

אבחון

רופא מוסמך יכול לזהות בקלות אתרום ולבצע את האבחנה הנכונה. הוא צריך לאסוף אנמנזה מהמטופל, לערוך בדיקה יסודית של האזור הפגוע ולמשש אותו.

ברוב המקרים, העקביות הצפופה של הציסטה מוחשית, אשר נעה בקלות מתחת לעור. בשל העובדה שהעור באזור הפגוע דק, נראית כמוסה סיבית לבנה. אם מהלך האטרומה קשה ומלווה בנשימה, הקפסולה משנה את צבעה לצהוב ולאחר מכן לחום.

לאחר 3 ימים, הקפסולה גדלה בגודלה ומתנקבת. יש הפרשה של תוכן מוגלתי מעורבב בדם. הפיסטולה מתרפאת בכוונה משנית, ומשאירה אחריה דחיסה בעובי העור.

כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את משטר הטיפול הנכון, מומלץ לבצע בדיקה היסטולוגית של החומר. זה מאפשר אבחנה מבדלת של אתרומה עם מחלות כגון:

• פיברומה;
• ליפומה;
• היגרומה.

אם הציסטה מגיעה לגודל גדול ומתנשאת, יש צורך להסיר אותה. בשימוש:

1. כריתה כירורגית באמצעות הרדמה מקומית. אם מוסרת אטרומה קטנה במרפאה, אם הציסטה גדולה או בעלת מיקום ספציפי, החולה מאושפז בבית חולים. את האטרום מסירים יחד עם הקפסולה באמצעות אזמל.
2. הסרת לייזר. שיטה זו משמשת אם ה-wen קטן בגודלו. הקפסולה נפתחת באמצעות קורה ומבנים פנימיים שלה עוברים עיבוד (שריפה). במקום האטרום נשאר עור היפרמי, שהופך נורמלי לאחר שבוע.
3. חיסול גלי רדיו. שיטה זו נחשבת ליעילה ביותר, אינה גורמת לכאב, אינה מביאה לדימום ומבטלת את הסיכון להישנות.

מתורגלות גם שיטות, המבוססות על שימוש בתרופות שמטרתן לפתור את הגידול. הם נחשבים לאופציה אם האטרום קטן.

תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות גם כדי למנוע התפתחות והתפשטות של מיקרואורגניזמים פתוגניים באזור הפגוע.

שיטת טיפול שמרנית היא שימוש במשחות (איכתיול או לבומקול) ותמיסות. הם מחלצים תוכן מוגלתי מבלוטת חלב סתומה.

עם זאת, יש להדגיש כי שיטות טיפול שמרניות ברוב המקרים לא יהיו יעילות ועלולות לסבך את מהלך המחלה. זה מוסבר על ידי העובדה שאתרומה היא ניאופלזמה עם כמוסה סיבית צפופה, שבגללה אי אפשר לתרופות להיכנס לחלל שלה.

יש להסיר אתרומה בגודל של יותר מ-5 ס"מ בניתוח כמצב חירום. במקרה של פתיחה לא מורשית, יש צורך למרוח תחבושת על האזור הפגוע ולהתייעץ עם רופא שיבחר משטר טיפול נוסף.

אבל השיטה היעילה היחידה למאבק באתרומה היא התערבות כירורגית.

מְנִיעָה

למניעת היווצרות אתרומה, מומלץ להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, לעקוב אחר מצב השיער והעור, ובמידת הצורך להשתמש במוצרים המפחיתים את שמנוניותם. נעשה שימוש במסכות פנים. יש צורך להוציא מזונות שומניים ומתובלים, כמו גם ממתקים מהתזונה.

Atheroma או ציסטה אפידרמיס היא ניאופלזמה שפירה שנוצרת בכל חלק בגוף שבו יש שיער, בצינור של בלוטת החלב. הוא נכלל בסיווג הבינלאומי ויש לו מאפיינים משלו.

סיווג לפי ICD 10

כל המצבים הקודמים להתפתחות מחלות (גורמים טרום-מורבידיים) מחולקים למחלקות ומוקצים קודים ספציפיים. מערכת זו הוכנסה לפרקטיקה הרפואית כדי להקל על עבודתם של הרופאים.

גידול ציסטי מסווג כמחלה של נספחי העור והרקמות התת עוריות. סיווג המחלות, גרסה 10 (ICD-10), מכיל בסך הכל 21 מחלקות, שכל אחת מהן מחולקת לחלקים נוספים. מחלת העור המדוברת שייכת לסוג 12: מחלות העור והרקמות התת עוריות. על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, תצורה זו מסומנת על ידי קוד L72 (קוד ICD 10 ateroma - L72).

גורמים, תסמינים וסוגים

Atheroma מחולקת ל"שקר" ו"גנטי". הסוג הראשון של ציסטות אפידרמיס מתפתח עקב חסימה של צינור בלוטת החלב, הסוג השני הוא תורשתי. שתי גרסאות היווצרות מאופיינות בהצטברות ההפרשה שהיא מייצרת בתעלה של בלוטת החלב. לעתים קרובות יותר, אנשים בני 30 שנים ומעלה חווים פתולוגיה זו על העור. זה מתרחש גם בילדים, אבל הרבה פחות מאשר אצל מבוגרים.

המיקום של הניאופלזמה התת עורית יכול להיות כל חלק בגוף שיש לו שיער. לרוב זה הצוואר; פלג גוף עליון, במיוחד הגב; פנים, קרקפת.

הסיבות המעוררות היווצרות של אתרומה מתחת לעור יכולות להיות שונות. הנפוצים הם:

התסמינים של התפתחות ציסטה בעור הם כדלקמן:

• היווצרות דחיסה ללא כאבים העולה מעל לרמת שאר העור;
• המבנה רך ולא פעיל למגע, בעל צורה עגולה;
• נראית נקבובית סתומה מוגדלת במרכז או בצד;
• גודל החרוט נע בין אפונה לביצת תרנגולת;
• הניאופלזמה נוטה לגדול במהירות ולעלות בנפח;
• אין גירוד, קילוף, כיב;
• עם דחיסה חזקה, מסה לבנה או צהבהבה עם ריח אופייני עשויה להשתחרר מהאטם - התוכן של ציסטה עם עקביות גבינתית.

אם זיהום נכנס לציסטה האפידרמיסית, ההיווצרות עלולה להידרדר. במקרה זה, התמונה הקלינית מתווספת על ידי התסמינים הבאים:

1. עלייה בטמפרטורה המקומית.
2. אדמומיות של העור מעל היווצרות.
3. כאבי גידול.
4. בַּצֶקֶת.
5. תְנוּדָה.

אם הספירה של אתרומה מתעכבת ונפתחת על ידי מומחה, היא מאיימת על התפשטות הזיהום בכל הגוף, המלווה בחולשה כללית, אובדן תיאבון, כאבי ראש ועלייה בטמפרטורת הגוף.

לעתים קרובות יש פתיחה ספונטנית של ציסטה דלקתית דלקתית ושחרור מסות מוגלתיות, אשר רוכשות גוון חום וריח לא נעים. אטרומה נפוחה לפי ICD 10 - L72.0-L72.9 מסוכנת כי פתיחתה אינה אומרת לפתור את הבעיה. הנקודה היא הקפסולה, המכילה את ההפרשה המצטברת של הבלוטה.

כשהתוכן יוצא החוצה, הקפסולה תישאר בפנים, מה שמעורר הישנות חוזרות ונשנות. אם הגידול נקרע באופן ספונטני, עליך להתייעץ עם רופא כדי להסיר לחלוטין את הקפסולה.

פריצת דרך של הקפסולה לא בחוץ, אלא בפנים הרקמות טומנת בחובה זיהום, דלקת ומורסה. אתה לא צריך לחכות שהאטרום יתחמם. עם הסימנים הראשונים של גידול עורי, יש לפנות לרופא עור או למנתח. הרופא, במידת הצורך, יורה על בדיקה ובדיקות לוודא שהגידול שפיר ויסיר אותו לפני שהציסטה תתחיל להסתבך. אבחון נוסף מתבצע במהלך הניתוח כדי לכרות את היווצרות. מחקרים היסטולוגיים יאשרו את היעדר תאים ממאירים בגידול.

סיווג של אטרום לפי לוקליזציה

בהתאם לשכבת האינטגמנט שבה ממוקמת האטרום, מתווסף מסווג דיגיטלי נוסף מ-0 עד 9 לייעוד הקוד הכללי L72 (ציסטות זקיקיות של העור ורקמות תת עוריות):

• ציסטה בשכבת האפידרמיס (L72.0);
• ציסטה trichodermal (L72.1);
• סטאטוציסטומה נפוצה (L72.2);
• ציסטות זקיקיות אחרות של העור והרקמות התת עוריות (L72.8);
• ציסטה תאית פוליקולרית מתחת לעור (לא צוינה) (L72.9).

מדע הרפואה מתפתח הודות לסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות, מצבים, פציעות וסיבות מוות, שנערך אחת ל-10 שנים על ידי ארגון הבריאות העולמי. הסיווג הבינלאומי של מחלות הוא מסמך נורמטיבי הממלא תפקיד חשוב באחדות הגישות בטיפול בפתולוגיות מסוגים שונים ובהשוואה של נתונים ברחבי העולם. מחלת עור כמו אתרומה אינה יוצאת דופן - היא כלולה במערכת הקוד האלפאנומרי ויש לה קוד ספציפי לפי ICD 10.