אנמיה אצל תינוקות. אנמיה בילודים: המוליטית, מחסור בברזל, אנמיה פיזיולוגית בילדים קומרובסקי

מונח זה מתייחס למצב בו יורדת רמת ההמוגלובין וההמטוקריט בדם, מה שגורם לירידה במספר כדוריות הדם האדומות ורמות הברזל.

גורמים לאנמיה

ביילודים עם אנמיה מחוסר ברזל, לא רק התכולה הכמותית של תאי הדם האדומים יורדת, אלא גם המראה שלהם משתנה, מה שניתן לראות בבדיקה מיקרוסקופית.

הם מאבדים את הבהירות שלהם - הצבע הוא עכשיו לא אדום בוהק, אלא ורוד, צורתם משתנה - הם הופכים אליפסים, ולא עגולים, כנדרש על פי הנורמה. סימנים אלו של אנמיה מחוסר ברזל אצל תינוקות נרשמים במהלך בדיקות מעבדה.

הגורם לאנמיה אצל תינוקות יכול להיחשב ככמויות לא מספקות של ברזל, נחושת או חומצה פולית בגוף. המילואים שהתקבלו מגופה של האם מסתיימת לאחר 6 חודשים של חיים עצמאיים. לאחר מכן, עליו לחדש חומרים מזינים מהמזון.

IDA יכול להוביל ל:

• הפרעות בהתפתחות הפיזיולוגית בתקופה שלפני הלידה, שאינן מאפשרות ספיגה של חומרים שימושיים בנפח הנדרש;
• מחסור בברזל של הגוף האימהי במהלך ההריון;
• דימום במהלך הריון ולידה;
• שגיאה בעת קשירת חבל הטבור;
• האכלה מלאכותית עם נוסחה לא מתאימה;
• זיהומים בחודשי החיים הראשונים;
• מחלות גנטיות;
• חוסר תזונה לאם מניקה.

אנמיה היפוכרומית אצל תינוקות נגרמת על ידי שטפי דם פנימיים ופגיעה בספיגת ברזל. תסמינים וטיפול באנמיה אצל תינוקות תלויים בחומרת מצב זה.

בשלב מוקדם ירידה ברמת ההמוגלובין בדם אינה גורמת לתסמינים כלשהם ומתגלה רק בבדיקות מעבדה.

1. ביום הראשון לאחר הלידה זה לא אמור לרדת מתחת ל-130 גרם לליטר;
2. בשבוע 3 הרמה יורדת ל-120 גרם/ליטר.

סימני המחלה

הסימנים לירידה במספר תאי הדם האדומים בדם הם כדלקמן:

• העור מחוויר, הופך דק ויבש;
• דלקת מתמדת של הממברנות הריריות של הפה והעפעפיים;
• דמעות;
• שינה מתמדת;
• סירוב לאכול;
• רגורגיטציה תכופה;
• חוסר משקל;
• ייצור זיעה מוגבר.

אך בהתבסס על תסמינים אלו, לא ניתן לומר שלתינוק יש אנמיה. מצב זה עשוי להיות סימן למחלות אחרות.

דרגות האנמיה שונות בחומרת המצב:

1. דרגה מסוכנת 3 - המוגלובין בדם נמוך מ-70 גרם לליטר;
2. גורם לשינוי במדד ההתנהגות מ-70 ל-90 גרם/ליטר -2 דרגת אנמיה;
3. עם אנמיה בדרגה 1 בתינוק, רמת ההמוגלובין אינה יורדת מתחת ל-90 גרם/ליטר.

אנמיה דורשת חיסול, מכיוון שהיא מעוררת האטה בהתפתחות הכללית ומעכבת את היווצרותו הסופית של המוח.

טיפול באנמיה

כבר גילינו מדוע אנמיה מסוכנת לתינוקות, מה שאומר שהמצב מצריך טיפול חובה. בדרגה הראשונה של חומרת המחלה בתינוק, הטיפול מתחיל בבחירת תזונה לאמו. יש צורך לכלול מזונות עם תכולת ברזל גבוהה בתזונה.

בעת שינוי תזונה, יש צורך לעקוב אחר האופן שבו מעיים של התינוק מגיבים להכנסת מזונות חדשים. יש אמהות מניקות המאמינות שפירות וירקות מכילים את הכמות הגדולה ביותר של חומרים מועילים, והן מתחילות לחגוג בשמחה רימונים, תפוחים, תותים... דיאטה כזו עלולה לגרום לקוליק אצל התינוק. כוסמת, בשר אדום וחזה עוף מכילים לא פחות ברזל - כך שתמיד יש לכם הזדמנות לבחור תזונה מתאימה לילדכם.

דיאטה לאם מיניקה עם אנמיה צריכה לכלול את המזונות הבאים:

• כרוב ניצנים;
• ירקות - פטרוזיליה, תרד, חסה;
• חלמוני ביצת עוף;
• דגי ים;
• בשר אדום;
• מרתח שושנים;
• דייסת כוסמת.

אנמיה היפוכרומית ומצב של דרגת חומרה 2 לא ניתנים לריפוי רק על ידי שינוי התזונה - יש צורך בנטילת תוספי בלוטות וחומצה פולית. תינוק עם אנמיה צריך את זה, אחרת תאי דם אדומים לא יתרבות. חומצה פולית, כמו תוספי ברזל, מוכנסת לגוף האם.

כל תכשירי הוויטמין, ההליכים הרפואיים הדרושים וזריקות תוך ורידי נקבעים על ידי רופא. הוא זה שחייב לבחור את משטר הטיפול. ישנן פורמולות מסוימות המיועדות לילדים שגדלו באופן מלאכותי עם תכולה גבוהה של ברזל וחומצה פולית. סוג זה של תזונה כולל "נוטרילון עם ברזל", "אנפאמיל עם ברזל", "סימילאק עם ברזל"וכדומה.

רופאים ממליצים לעבור לתזונה כזו לאחר שהתינוק מגיע לגיל 3 חודשים, לא מוקדם יותר, שכן לפני גיל זה המעיים של התינוק פשוט לא מוכנים לספוג ברזל.

מגיל 6 חודשים, ניתן להכניס מרתח ורדים ישירות לתזונה של תינוקות. ניתן לטפל באנמיה בשלב 3 רק באמצעות תרופות. במקרה זה, תרופות המכילות ברזל ניתנות לתינוק, בעיקר בהזרקה - כאשר הן ניתנות דרך הפה, הילד לעיתים קרובות מחזיר את התרופה. מומלץ לבצע אמצעים טיפוליים בבית חולים.

הגוף נוטל תוספי ברזל קשה מאוד, ותופעות הלוואי כוללות הקאות, הפרעות מעיים והיפרמיה של העור.

הרופאים בדרך כלל מחשבים את המינון בנפרד, בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה ולחומרת המצב.

תוספי ברזל ניתנים בין ההנקות - חלב חוסם את ספיגתם. לכן, על האם להקפיד על סדר יום האכלה כך שיקבל מזון בזמן מוגדר בהחלט.

אם מתפתחות תופעות לוואי, עליך ליידע את הרופא שלך - מגוון תכשירי הבלוטה מאפשר לך לבחור את התרופה המתאימה שהתינוק יסבול ביתר קלות.

במהלך הטיפול, עקב הצריכה המוגברת של ברזל בתזונה, הצואה של הילד הופכת לשחורה. אמא צריכה לדעת על זה ולא לפחד כשהיא רואה משהו כזה. הטיפול מתבצע עד לנורמליזציה של רמות ההמוגלובין בדם ונוצר רזרבה קטנה - לפחות עד שהיא עולה על 10 יחידות - כלומר, כאשר רמת הדם מגיעה ל-120 גרם/מול, ניתן לנטוש תוספי ברזל.

אמצעים למניעת אנמיה

ניתן למנוע התפתחות אנמיה אצל תינוקות במהלך ההריון. חשוב מאוד לאכול בצורה רציונלית ולא להגביל את עצמך למוצרי בשר.

אנמיה ותסמונת אנמית הם המצבים הפתולוגיים השכיחים ביותר ברפואת ילדים.

המונח הרפואי הכללי "אנמיה" משלב מחלות בעלות אטיולוגיה וטבע שונים, בהן מופיעים כדוריות דם אדומות בדם, מה שמוביל לאספקת חמצן לא מספקת לרקמות. (ראה פרטים)

רמת המוגלובין תקינה בילד

בהתאם לקריטריונים המקובלים, האינדיקטורים הבאים לרמת המוגלובין בדם של ילד נחשבים נורמליים:

• מרגע הלידה ובמהלך היום הראשון לחיים: יותר מ-145 גרם לליטר;
• מהיום הראשון עד ה-14: 130 גרם לליטר;
• מ-14 עד 28 ימים: 120 גרם לליטר;
• מחודש עד 6 שנים - 110 גרם לליטר.

סוגי אנמיה אצל ילד מתחת לגיל שנה

ישנם מספר סוגים של אנמיה אצל תינוקות מתחת לגיל שנה:

1. מחסור בברזל, או - הוא השכיח ביותר ומהווה כ-80% מכלל מקרי המחלה בילדים. זה מתפתח על רקע תכולת ברזל לא מספקת בגוף.

2. הצורה השנייה בשכיחותה של אנמיה היא. זה בא לידי ביטוי כתוצאה מכך:

• קונפליקט רזוס
• זיהום של העובר במהלך התפתחות תוך רחמית בנגיף האדמת, הרפס או טוקסופלזמה.

3. אנמיה תזונתית - מתפתחת כתוצאה מהאכלה לא נכונה: מחסור בתזונה של ברזל, ויטמינים, חלבונים, מלח. ברוב המקרים, הוא מתפתח במהלך האכלה מלאכותית.

מומחים מזהים גם את סוגי המחלות הבאים:

• אנמיה של יילודים;
• אנמיה של פגים;
• אנמיה כתוצאה מסיבוכים של תהליך זיהומי חריף;
• אנמיה של Yaksh-Gayem (או סוג חמור).

דרגות של אנמיה

על פי רמת ההמוגלובין בדם, נבדלות שלוש דרגות חומרה של אנמיה:

1. ראשית, או קלה: כמות ההמוגלובין נמוכה מהנורמה, אך מעל 90 גרם/ליטר.
2. השני הוא ממוצע: רמת ההמוגלובין נעה בין 90 ל-70 גרם/ליטר.
3. השלישי הוא חמור: כמות ההמוגלובין יורדת מתחת ל-70 גרם/ליטר.

שלבי המחלה

בהתפתחותה, אנמיה עוברת שלושה שלבים עיקריים:

1. חוסר ברזל מוקדם. בשלב זה, עתודות המיקרו-אלמנטים הכלולים ברקמות מצטמצמות. בדם ההיקפי, רמת הברזל נשארת בגבולות הנורמליים. ברקמות, תכולתו מצטמצמת, והוא אינו נספג מהמוצרים הנכנסים עקב ירידה בפעילות אנזימי המעיים.
2. מחסור בברזל סמוי (נסתר). כמות הרזרבות המופקדות של חומר זה ותכולתו בסרום הדם פוחתת.
3. השלב האחרון של מחסור בברזל. ישנה ירידה משמעותית ברמת המיקרו-אלמנט ליחידת נפח דם, וכן ירידה במספר תאי הדם האדומים. למעשה, מצב זה נקרא אנמיה מחוסר ברזל.

גורמים לאנמיה אצל תינוקות

בלידה, גוף הילד מכיל כמות מסוימת של ברזל. הרזרבות שלו מחזיקות מעמד כשישה חודשים. לאחר מכן, יש לחדש אותם מבחוץ. אם זה לא קורה או שצריכת הברזל אינה מספקת, הסבירות לפתח אנמיה עולה. כמה סיבות אחרות יכולות להוביל למצב זה:

במהלך התפתחות תוך רחמית ולידה:

• מחסור בחומצה פולית, נחושת, ויטמין B12;
• דימום אצל האם במהלך ההריון;
• לאישה ההרה יש מחסור בברזל;
• תזונה לקויה של האם לעתיד, המובילה להצטברות לא מספקת של ברזל בגוף התינוק;
• חריגות בהתפתחות השליה או חבל הטבור;
• הפרעה בזרימת הדם תוך שליה;
• פציעות לידה;
• פגים;
• קשירה מוקדמת או מאוחרת של חבל הטבור.

לאחר הלידה, הגורמים לאנמיה עשויים לכלול:

• האכלה מלאכותית;
• הדומיננטיות של חלב מלא (במיוחד חלב עיזים) בתזונה של הילדים;
• מצבים זיהומיים המלווים בדימום;
• פתולוגיות מעיים המובילות לספיגה לא מספקת של ברזל;
• כמה מחלות תורשתיות;
• התפתחות מהירה של מערכות השלד והשרירים;
• הפרעת ספיגת ברזל;
• פגמים מולדים של סינתזת תאי דם אדומים (מובילים לאנמיה בצורת מגל ותלסמיה);
• הרעלת עופרת;
• תהליכים דלקתיים כרוניים.

תסמינים של אנמיה אצל תינוקות

תכולת המוגלובין לא מספקת בדם גורמת לתאים ורקמות לא לקבל את כמות החמצן הדרושה להמשך התפתחות וגדילה. מצב זה גורם לכמה תסמינים אופייניים.

בשלב מוקדם, התמונה הקלינית מטושטשת למדי. עם מהלך קל, המחלה עלולה שלא להתבטא בשום צורה חיצונית וניתן לאבחן אותה רק כתוצאה מבדיקת דם. כמות לא מספקת של המוגלובין היא הסימן הראשון והעיקרי לפתולוגיה.

תסמינים חיצוניים כוללים:

• חולשה כללית;
• שינה ענייה;
• מצב של חרדה;
• עור חיוור ויבש;
• סדקים בפינות השפתיים;
• ציפורניים שבירות;
• צמיחת שיער לקויה ונשירת שיער;
• אובדן תיאבון;
• רגורגיטציה תכופה;
• לא מספיק או ללא עלייה במשקל;
• מחלות נשימה תכופות;
• בעיות בתפקוד של מערכת העיכול;
• פיגור בהתפתחות הגופנית והפסיכומוטורית.

טיפול באנמיה

בסיס הטיפול באנמיה מחוסר ברזל הוא שימוש בתוספי ברזל ורישום תזונה מיוחדת.

עדיף לתת אותם לילד בין ההנקות, שכן תזונת התינוקות מורכבת בעיקר מחלב ומוצרי חלב וחלבוני חלב נוטים להיקשר לברזל, מה שמקשה מאוד על ספיגתו במערכת העיכול.

ברוב המקרים, צורות נוזליות של תרופות נקבעות. המינון הוא 3 מ"ג ליום לכל ק"ג משקל גוף.

טיפול כזה מנרמל את רמות ההמוגלובין בפרק זמן קצר למדי. ללא קשר לכך, יש להמשיך בטיפול. משך הקורס הממוצע הוא 2-6 חודשים: במהלך תקופה זו נוצרת אספקה ​​מספקת של מיקרו-אלמנטים בגוף הילד.

במקרים חמורים של המחלה, רושמים לתינוק זריקות של תוספי ברזל.

תזונה לתינוקות עם אנמיה

כדי לרפא לחלוטין אנמיה ולנרמל את רמות ההמוגלובין, ילדים נקבעים דיאטה מיוחדת. התזונה צריכה לכלול מזונות המכילים חומרים הדרושים להמטופואזה: ויטמינים C, PP, קבוצה B (במיוחד, B12). כמו כן, יש לדאוג לתכולת חלבון מספקת במזון: לכלול בשר, דגים, ביצים בתזונה.

בכל מקרה, כדאי לזכור שהמוצר האידיאלי לילד מתחת לגיל שנה הוא חלב אם. אם, מסיבות מסוימות, האכלה טבעית הופכת לבלתי אפשרית או מתבררת כלא מספקת, יש להאכיל את התינוק בפורמולות מותאמות עתירות ברזל וויטמינים. רופאי ילדים אינם ממליצים לתת חלב פרה לתינוקות מתחת לגיל שנה. עדיף להשתמש בשיבולת שועל וברוטב תפוחים כמזונות משלימים.

לילדים גדולים יותר ניתן לתת מרק פירה על בסיס כבד, רימונים, מיץ סלק, תרד, פטרוזיליה וכרוב ניצנים.

אנמיה אצל תינוק מתגלה באמצעות תוצאות בדיקות דם הנלקחות באופן קבוע בעת ביקור אצל רופא ילדים. ניתן לטפל בקלות בתופעת האנמיה בתינוקות אם ההורים פועלים לפי כל המלצות רופא הילדים.

אנמיה אצל ילדים מתחת לגיל שנה יכולה להתפתח במחצית השנייה של חייהם, מכיוון שלפני הלידה הם צוברים אספקת ברזל, אשר מנוצלת עד גיל 6 חודשים. על מנת למנוע מצב כמו אנמיה אצל תינוקות, יש לשים לב לתזונתם.

גורם לאנמיה בילדים בשנה הראשונה לחיים

מאגרי הברזל של ילד נמצאים בתאי דם אדומים ובמסת השריר. ובמזונות המשלימים שילד מקבל במחצית השנייה של חייו. פורמולת החלב חייבת להכיל מספיק ברזל. הפרה של צריכתו ממזון יכולה לעורר התפתחות של אנמיה.

גורמים שונים לאנמיה אצל תינוקות כוללים:

• לאחר מכן נצפית אצל התינוק אנמיה אצל האם, ללא טיפול במהלך ההריון;
• אובדן דם חריף מפציעות שהתקבלו במהלך הלידה;
• זיהומים במערכת העיכול;
• צמיחה מואצת של התינוק;
• פורמולות להאכלת ילד עד גיל שנה, לא מתאימות בהרכבן;
• בעיות במחזור הדם בשליה של האם;
• לידת פג;
• תכולת ברזל נמוכה במזון האם והילד.

אנמיה בילדים צעירים מתרחשת לרוב עקב בעיות עם מחסור בכדוריות אדומות בדם או הפרעה בהרכב כדוריות הדם האדומות של האישה במהלך ההריון.

התבוננות של גינקולוג לאורך כל תקופת ההיריון מספקת מניעת אנמיה אצל אמו של התינוק, כך שהדבר לא ישפיע על בריאותו בעתיד.

מחלות זיהומיות בתינוקות הממוקמות במעיים, בכבד ובאיברים אחרים של מערכת העיכול עלולות לשנות את תמונת הדם ולגרום לאנמיה בילודים. הגדילה המהירה של תינוק דורשת יותר ויטמינים, מינרלים וחומרי מזון לגופו.

אם אישה מניקה, מחשש שתגרום לקוליק ודיאתזה בילדה, אוכלת דייסה, היא לא רק שאינה מקבלת מספיק חומרים מזינים, ויטמינים ומינרלים, אלא גם מגבילה את תינוקה אליהם.

התזונה של יולדת צריכה להיות מגוונת ובריאה, ללא מייצבים וחומרים מתחלבים.

לידת פגים גורמת להתפתחות אנמיה בילודים.

מצב זה מתרחש עקב חוסר בשלות התפקודים ההמטופואטיים שלהם ומאגרי הברזל בגופם ואינם מספקים; עתודות אלו מצטברות במהלך החודשים ה-8 וה-9 להתפתחות העובר.

תסמינים של אנמיה ביילודים

אם הורים שמים לב שהתינוק שלהם חווה שינויים בהתנהגות, הוא הופך ליכאוני יתר על המידה, רדום ולא פעיל, הם צריכים בדחיפות לבקר רופא ולהיבדק.

כדי לקבוע את רמת ההמוגלובין בדם של יילודים, ישנם פרמטרים:

1. ביום הראשון לחייו, בלידת תינוק, תכולתו תהיה 145 גרם לליטר.
2. לאחר מכן, במהלך היום הראשון לחיים ועד גיל שבועיים, הרמה יורדת ל-130 גרם לליטר.
3. מגיל שבועיים ועד ליום ה-28 לחייו של הילד, הקריאות יורדות ל-120 גרם/ליטר.
4. יתרה מכך, מגיל חודש עד שישה חודשים, רמת ההמוגלובין היא 110 גרם/ליטר.

אם רמת ההמוגלובין היא מתחת לאינדיקטורים אלה, הרופא מבצע אבחנה, ובהתחשב בסימפטומים של אנמיה, רושם טיפול.

מבחינה חיצונית, אנמיה מתבטאת באופן הבא:

• התנהגות חסרת מנוחה;
• הפרעת שינה;
• חיוורון;
• עור יבש;
• חוּלשָׁה;
• איבוד שיער;
• ציפורניים שבירות;
• סדקים בפינות השפתיים;
• הצטננות תכופה;
• עלייה נמוכה במשקל וצמיחה לקויה;
• תיאבון חלש ורגורגיטציה תכופה;
• התפתחות גופנית מאוחרת;

במקרים קלים ייתכן שסימפטומים של אנמיה לא יופיעו כלל, אך היא מתגלה בבדיקה שגרתית של רופא ילדים ובדיקת דם שנקבעה על ידו. תהיה ירידה קלה בהמוגלובין בדם.

הדרגה הממוצעת בולטת יותר על ידי ביטויים חיצוניים; הירידה ברמות ההמוגלובין בדם משמעותית. הטיפול מתבצע בבית חולים.

הדרגה החמורה מאופיינת בביטוי ברור של תסמיני המחלה; בדם נצפית רמה נמוכה מאוד של המוגלובין, הגוררת אשפוז דחוף של הילד.

סוגי אנמיה בילדים מתחת לגיל שנה

בילדים ניתן לחלק אנמיה לפי תדירות ההתרחשות:

• היפוכרומי;
• המוליטי;
• תזונתיים;
• אוטואימונית;
• המוסטוזים.

במקום השני בתדירות הביטויים בקרב ילדים יהיה המוליטי. התרחשותו היא תוצאה של התפתחות קונפליקט Rh בין הרכב הדם של האם והילד. אם במהלך ההיריון האם נדבקה בנגיף הרפס, אדמת או טוקסופלזמה, הדבר עלול לגרום גם לאנמיה המוליטית.

הצורה התזונתית של המחלה מתרחשת עם מחסור בויטמינים B ו-C, חלבונים ומלחים.

אם האוכל של הילד מכיל מעט ויטמין B12, B6, B9, C, תהליך ההמטופואזה לא יבצע את תפקידיו. נחושת, כמו ברזל, היא גם יסוד קורט חשוב בהמטופואזה.

מחלות אוטואימוניות מתבטאות במומים מולדים של המערכת המסנתזת תאי דם אדומים.

זה מוביל לירידה בתאי הדם האדומים בצורתם הנכונה ובהרכב התקין שלהם, וזה גורר הרעבה בחמצן של הגוף של הילד.

המובלסטוזות ממאירות, או הנקראות גם לוקמיה או אנמיה, נדירות למדי ביילודים. כמות מח העצם האדום בילדים בשנה הראשונה לחייהם גדולה יחסית מאשר אצל מבוגרים. הוא ממוקם בכל מערכת השלד ובהיעדר מוחלט של תפקודו מתרחשת לוקמיה. זה כאשר לתאי דם לבנים יש הרכב כמותי גדול יותר מאשר לאדומים.

טיפול באנמיה אצל תינוקות

הורים לילדים בשנת החיים הראשונה צריכים לזכור שכל טיפול עצמאי בילד עלול להסתיים בכישלון. הטיפול נקבע על ידי רופא ילדים, ובמקרים מורכבים של המחלה הוא מטופל על ידי המטולוג. תרופות נקבעות לאחר בדיקה ואבחון מדויק.

כדי שהטיפול יהיה יעיל, יש לבטל תחילה את הגורמים שגרמו להפרעה זו בדמו של הילד:

• שינוי תזונה לאמהות מניקות. לעתים קרובות מאוד, שינויים בתזונה ומינונים קטנים, בנוסף לתוספי ברזל שנקבעו, יכולים להוביל לשיקום מהיר של תמונת הדם של הילד.
• השימוש בתוספי ברזל משמש כמעט בכל המקרים, למעט סוגים מסוימים של אנמיה המוליטית.

• החלפת פורמולה לתינוקות הניזונים מבקבוק. תערובת שנבחרה כראוי ומזונות משלימים בזמן משפרים את מצבו של הילד.
• מרשם ויטמינים ומינרלים. אם יש מחסור בויטמין B12, B9 (חומצה פולית) ו-B6, הם נרשמים בנוסף, כמו גם ויטמין C, המעורב בתהליך של חמצון ברזל. הגורמים למחסור בנחושת גורמים להפרעות חמורות; אתה צריך לקחת את המיקרו-אלמנט הזה, שחשוב להמטופואזה.
• מתן תאי דם אדומים. אם הילד פג או במצב קשה לאחר לידה או פציעה עם איבוד דם גדול, יש לתת כדוריות דם אדומות בדחיפות. כאשר לילד יש היפוקסיה וצריך להשתמש בדחיפות בטיפול בחמצן, ניתנים תאי דם אדומים עם תכולת חמצן של 30% ומופעל אוורור מלאכותי.
• טיפול באריתרופויאטין. אם פג אינו במצב קריטי, אז הוא זקוק לטיפול והשגחה. הכנסת עירויי דם יכולה רק להזיק לו. כדי לעורר את ייצור תאי הדם האדומים על ידי מח העצם, נקבע טיפול בתרופה אריתרופויאטין. רצוי לרשום טיפול מוקדם ככל האפשר ולתת אותו תת עורי למשך 1.5 חודשים. ככל שהתינוק צעיר יותר, כך הוא זקוק למינון גבוה יותר.

כדי למנוע אנמיה בילודים אתה צריך:

1. בנשים בהריון, לזהות בזמן תסמונת אנמית ולנטרל אותה.
2. אמהות מניקות צריכות לאכול תזונה בריאה ומאוזנת.
3. עקוב אחר התזונה של ילדים מתחת לגיל שנה והצג מזונות משלימים ומיצים שונים.

הקיץ הוא הזמן של פירות וירקות טריים, המכילים את כל אבות המזון הדרושים להמטופואזה ולשיפור בריאותם של ילדים.

מצבי מחסור בילודים וילדים מתחת לגיל שנה מסוכנים למדי. תסמונת אנמית יכולה להיות ההתחלה של התפתחות הפרעות מתמשכות באיברים הפנימיים. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, תנאים כאלה מובילים להתפתחות של השלכות שליליות מסוכנות בעתיד.

מה זה?

להמוגלובין תפקיד חשוב בגופו של הילד. בעזרתו מועברים חומרים מזינים וחמצן לתאי הגוף.פגיעה בתפקוד ההובלה כתוצאה מירידה בכמות ההמוגלובין מובילה להרעבת חמצן ברקמות או להיפוקסיה. מצב זה מסוכן כי לאחר זמן מה מתחילים להתרחש שינויים הרסניים מתמשכים באיברים הפנימיים.

גורם ל

גורמים שונים מובילים להופעת תסמונת אנמית. הם יכולים להיות מולדים או נרכשים בחודשים הראשונים לאחר הלידה. סיבות שונות גורמות לירידה בהמוגלובין, מה שמוביל למצב אנמי אצל התינוק.

אנמיה יכולה להיגרם מהסיבות הבאות:

הרס מוגבר של המוגלובין.מתרחש כתוצאה מפתולוגיות באיברים ההמטופואטיים. הוא נמצא לרוב במחלות כבד, טחול ומח עצם, שהן קשות ומצריכות טיפול חירום.

תוֹרָשָׁה.כתוצאה ממומים גנטיים, תהליך היווצרות תאי דם אדומים - hematopoiesis - מופרע. מספר תאי הדם האדומים שזה עתה נוצרו קטן מדי. הם לא מספיקים כדי לבצע פונקציות בסיסיות של הובלת חמצן. זה מוביל להתפתחות של היפוקסיה מתמשכת של רקמות ורעב חמצן של איברים פנימיים.

פגים.אצל תינוקות שנולדו בטרם עת, עקב איברים המטופואטיים שנוצרו בצורה לא מלאה, נצפית סינתזה לקויה של תאי דם אדומים. כתוצאה מכך, הגוף של הילד אינו מייצר את הכמות הנדרשת של תאי דם אדומים. תכולת תאי דם אדומים לא מספקת מובילה לריכוז המוגלובין נמוך, מה שאומר שהוא מעורר התפתחות של אנמיה.

הריון מרובה עוברים.לתאומים או שלישיות עשויות להיות רמות המוגלובין נמוכות יותר לאחר הלידה. ככל שמשקל הגוף של תינוקות עתידיים במהלך התפתחות תוך רחמית גדול יותר, כך עולה הסיכון לפתח מצב אנמי בימים הראשונים לאחר לידתם.

הפרעות אכילה.אם לילד יש מחלות כרוניות של מערכת העיכול או מפתח אי סבילות אישית למזונות מסוימים במהלך האכלה משלימה, הביטויים האנמיים הראשונים עלולים להתפתח.

להפסיק את ההנקה במהירות ולעבור לפורמולה מלאכותית.מדענים הוכיחו שחלב אם מכיל כמות מספקת של כל החומרים הדרושים לגדילה והתפתחות של התינוק, כולל ברזל. עם סירוב מהיר להנקה ובחירה לא נכונה של פורמולות מותאמות, התינוק עלול לפתח חוסרים שונים, שבסופו של דבר מובילים להתפתחות תסמונת אנמית.

גידולים מולדים.בנוכחות תצורות כאלה, מתרחשת התפתחות מהירה ומתמשכת של תסמונת אנמית. לעתים קרובות, רק ירידה ברמת ההמוגלובין או תאי הדם האדומים מאפשרת לחשוד בנוכחות גידול בתינוק.

פתולוגיות מולדות של איברי העיכול.הימצאות פגמים אנטומיים במבנה הקיבה או המעיים עלולה להוביל לפגיעה בספיגה של ברזל, חומצה פולית וויטמינים מהמזון הנכנס. בסופו של דבר, מצב זה מוביל להתפתחות אנמיה.

גורם Rh שונה עבור התינוק והאם.במקרה זה מתפתחת אנמיה המוליטית. עקב התגובה החיסונית, כדוריות הדם האדומות נפגעות. הקליפה החיצונית שלו פורצת והמבנה האינטגרלי של כדוריות הדם האדומות מופרע. זה מוביל לירידה חזקה בהמוגלובין בדם.

סיווג לפי חומרה

קביעה כמותית של המוגלובין משמשת את הרופאים כדי לקבוע את הפרוגנוזה של מהלך המחלה. רמה מעל 110 גרם/ליטר נחשבת תקינה.ירידה בהמוגלובין מתחת למדד זה אמורה לעורר דאגה אצל ההורים ולאלץ אותם לפנות לרופא.

על פי החומרה, ניתן לחלק את כל המצבים האנמיים בתינוקות ל:

ירד תואר ראשון. רמת ההמוגלובין היא מעל 90 גרם לליטר, אך מתחת ל-110.

ירידה מדרגה 2. רמת המוגלובין נעה בין 70 ל-90 גרם/ליטר.

ירידה מדרגה 3. רמות ההמוגלובין נעות בין 50 ל-70 גרם/ליטר.

ירד ציון 4. רמת המוגלובין נמוכה מ-50 לליטר.

סוגים

בהתחשב בסיבות השונות המעוררות התפתחות אנמיה, ניתן להבחין במספר אפשרויות:

מחסור בברזל.קשור לצריכה לא מספקת של ברזל לגוף מבחוץ. לרוב זה מתרחש עקב סירוב להנקה ושימוש בתערובות שנבחרו בצורה לא נכונה, כמו גם נוכחות של מחלות כרוניות של מערכת העיכול אצל התינוק. לרוב זה היפוכרומי, כלומר עם אינדקס צבע מופחת.

המוליטי.הם נוצרים כתוצאה מחשיפה לגורמים שונים המובילים למוות של כדוריות דם אדומות. לרוב הם מתרחשים עם גורמי Rh שונים אצל האם והילד במהלך ההריון, כמו גם במהלך זיהום תוך רחמי עם זיהומים ויראליים שונים.

חסר פולאט.מתרחשת כתוצאה מצריכה לא מספקת של חומצה פולית. יכול להיות מולד או נרכש. לעתים קרובות הם מתרחשים בצורה סמויה וקשה לאבחן.

B12 הוא דל.קשור לחוסר ויטמין B12 בדם. מתרחשת בנוכחות מחלות של מערכת העיכול, כמו גם במהלך נגיעות helminthic. מסולק על ידי מתן פרנטרלי של תרופות.

אצל פגים, הרופאים מזהים מספר גרסאות של מצבים אנמיים. כאשר סימנים אנמיים מתפתחים ב-3-4 חודשי חיים, אנמיה כזו נקראת מאוחר, ובגיל מוקדם יותר - מוקדם. חלוקה זו מאפשרת לבצע את האבחון בצורה מדויקת ככל האפשר.

תסמינים

די קשה לחשוד במצב אנמי אצל ילד עם מהלך קל של המחלה. הסימנים הספציפיים ביותר מופיעים רק כאשר רמת ההמוגלובין נמוכה משמעותית מהנורמה לגיל.

התסמינים השכיחים ביותר של אנמיה הם:

פיגור בהתפתחות גופנית. ניתן להבחין בעלייה ירודה במשקל אצל תינוקות כבר בגיל 3 חודשים. הילד מתפתח לאט יותר, עולה במשקל בצורה גרועה ונראה שונה מבני גילו.

לחץ דם מופחת.

רגישות להצטננות תכופה. הימצאות בכרטיס הרפואי של תינוק בן 9 חודשים של מידע על 5-6 מחלות זיהומיות שסבלו מהן אמורה להזהיר את הרופא המטפל.

ירידה בתיאבון, עיוות של הרגלי אכילה. ילדים עשויים לסרב לחלוטין למאכלים מסוימים. במקרים מסוימים, הם עשויים לאהוב שילובים של מוצרים שאינם תואמים לחלוטין במבט ראשון.

עור חיוור. במקרים חמורים של המחלה, השפתיים של הילד רוכשות גוון כחול. העור הופך שקוף וחיוור, ורידים נראים בבירור.

יובש חמור של העור. גם למרות השימוש במוצרי לחות והזנה שונים, עור הילד נשאר יבש מאוד ונפצע בקלות.

סדקים קטנים בזוויות הפה.

חולשה כללית, ירידה בפעילות, נמנום מוגבר.

שינוי התנהגות. תינוקות נעשים חסרי מנוחה, מתקשים להירדם ועשויים לסרב להניק.

הפרעות בצואה. לרוב - נטייה לעצירות. עם זאת, בצורות מסוימות של אנמיה, שלשול עלול להתרחש גם.

השלכות

אנמיה מסוכנת עקב התפתחות ביטויים ארוכי טווח. עם רעב חמצן ממושך, איברים פנימיים רבים אינם מקבלים את כמות החמצן הדרושה להם כדי לבצע את כל הפונקציות החיוניות הנדרשות. זה מוביל להופעת הפרעות מתמשכות ובולטות.

רעב חמצן מסוכן ביותר ללב ולמוח. אנמיה ממושכת מובילה להתפתחות של דלקת שריר הלב. מצב זה מתבטא בהופעת הפרעות שונות בקצב הלב. לרוב, ילדים חווים טכיקרדיה חמורה או הפרעות קצב.

יַחַס

תרופות שונות משמשות לטיפול במצבים אנמיים. אם התהליך נגרם על ידי מחסור בברזל, אזי משתמשים בתרופות המכילות ברזל. ניתן לרשום אותם בצורה של טבליות, סירופים והשעיות. במקרים מסוימים, אם לתינוק יש תהליכי שחיקה בקיבה או במעיים, תרופות כאלה נקבעות בצורה של זריקות.

הטיפול באנמיה הוא ארוך טווח. לוקח מספר חודשים עד שרמות ההמוגלובין מתנרמלות לנורמליות.ניתן להעריך את התוצאה הראשונה של הטיפול רק לאחר 2-3 חודשים. לשם כך מבוצעת בדיקת דם כללית. הופעת רטיקולוציטים מעידה על הפעלת התהליך ההמטופואטי ומהווה סימפטום חיובי לשיפור הרווחה.

אם הגורם לאנמיה הוא פגם מולד במח העצם או בטחול, הרי שבמקרים רבים נדרשת התערבות כירורגית. בדרך כלל הניתוחים מבוצעים בגיל מבוגר יותר. עם זאת, אם לתינוק יש סרטן ודורש השתלת מח עצם מתורם, ייתכן שיהיה צורך לבצעה מיד.

מְנִיעָה

ציות לאמצעי מניעה צריך להתחיל כבר במהלך ההריון של האם לעתיד. לעתים קרובות, תינוקות נולדים עם סימנים של מצבים אנמיים שהופיעו כתוצאה מפתולוגיות שונות של האם במהלך ההריון. ניטור מהלך נכון ובריא של ההריון מסייע במניעת פתולוגיות מולדות שונות של האיברים ההמטופואטיים.

לאחר לידת התינוק חשוב להשתדל לשמור על הנקה כמה שיותר זמן. חלב אם מכיל את כל אבות המזון הדרושים בריכוזים הנכונים.

הכנסת המזונות המשלימים הראשונים צריכה להתבצע תוך התחשבות בגיל התינוק.עד גיל שנה, התזונה של הילד חייבת לכלול את רוב המוצרים מן החי והצומח. כוסמת, בקר, עופות, דגנים שונים, ירקות ופירות צריכים להפוך למרכיבים יומיים בתפריט הילדים.

מניעת התפתחות אנמיה אצל תינוק בשנה הראשונה לחייו היא משימה חשובה ביותר. ילד זקוק לרמות המוגלובין תקינות לגדילה והתפתחות תקינים.

מדוע מתרחש חוסר בברזל בגוף התינוק? הדוקטור למדעי הרפואה אלאונורה קוזמיניצ'נה קפיטונובה מדברת על הסיבה הזו.

אנמיה ותסמונות אנמיות,שנצפו בילדים בינקות, מוזכרים על ידי רופאי ילדים כמצבים הפתולוגיים השכיחים ביותר. קבוצת מחלות זו כוללת סטיות שונות שהגורם להן הוא ירידה ברמת ההמוגלובין ובמספר כדוריות הדם האדומות ליחידת נפח דם. בין ההשלכות המסוכנות ביותר של אנמיה היא רעב חמצן של רקמות ואיברים, מה שמוביל לעיכוב בהתפתחות של הילד.

רמות המוגלובין מופחתות אצל תינוקות: נורמה ופתולוגיה

כדי לקבוע את הקריטריונים להמוגלובין תקין בתרגול ההמטולוגי, נהוג להשתמש בערכים האינדיקטיביים הבאים:

• 0-1 יום חיים: 145 גרם/ליטר.
• 1-14 ימים: 130 גרם/ליטר.
• 14–28 ימים: 120 גרם/ליטר.
• 1 חודש - 6 שנים: 110 גרם/ליטר.

סטייה כלפי מטה נגרמת ממחסור בברזל ומעוררת עלייה במחלות זיהומיות של מערכת הנשימה ומערכת העיכול. רמות מתאימות של ברזל חיוניות לתפקוד נאות של המוח ומערכת העצבים. כאשר מחסור במיקרו-אלמנט זה מחמיר על ידי אנמיה, מופיעות הפרעות גלויות בהתפתחות הנוירופסיכית של התינוק.

ילדים שחווים אנמיה מחוסר ברזל בינקות עלולים לסבול מבעיות בהעברת דחפים עצביים מהמוח לאיברי הראייה והשמיעה עד גיל 4 שנים. מתפתחת מיאלינציה, הגורמת להידרדרות בהולכת האות.

עם מחלות מולדות נלוות, נורמת ההמוגלובין משתנה ונקבעת בנפרד, תוך התחשבות בשגיאות הקשורות לגיל.

תסמינים של אנמיה של תינוקות

ירידה ברמת ההמוגלובין בדם היא הגורם לרעב בחמצן של רקמות הגוף של הילד הגדל. מצבים אנמיים כרוניים מובילים לעיכובים בגדילה, במשקל, בהתפתחות ויש להם מספר תסמינים אופייניים:

• בשלב מוקדם, הפתולוגיה כמעט ואינה באה לידי ביטוי כלל, התמונה הקלינית אינה ברורה, ולסימנים בודדים אין ערך אבחוני מספיק.
• במקרים קלים לא ניתן לזהות אנמיה בבדיקה חיצונית של הילד, המחלה מתגלה רק לפי תוצאות בדיקת דם מפורטת.

התסמין היחיד והעיקרי של אנמיה הוא חוסר בהמוגלובין בדם. ללא טיפול מתאים, המחלה תעבור לשלב הבא ויופיעו תסמינים חיצוניים:

• עייפות, אטוניית שרירים, חולשה.
• חרדה, הפרעות שינה.
• כחול, חיוורון ויובש של העור.
• קילוף ציפורניים, קילוף ופיצוח של העור.
• איבוד שיער.
• חוסר עלייה מתוכננת במשקל תוך שמירה על התיאבון.
• סירוב לאכול והחזרות תכופות.
• זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.
• הפרעה במערכת העיכול.
• עיכוב התפתחות לפי סוג פיזי ופסיכומוטורי.

כיצד לטפל באנמיה של תינוקות: תרופות שנלקחות להמוגלובין נמוך

תרופת הבחירה הראשונה לטיפול במצבים אנמיים היא תרופות המכילות ברזל. מכיוון שכל התהליכים המתרחשים בגוף הילד אינם יציבים וממשיכים להיווצר, אין משטר טיפולי אחד. הטיפול והמינון ייבחרו בנפרד עבור כל ילד, בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה ומידת העיכוב ההתפתחותי.

אתה צריך לקחת תרופות במרווחים בין ההנקות העיקריות. חשוב מאוד לזכור: תזונת התינוק מורכבת בעיקר מחלב אם ומוצרי חלב מעוקרים, וחלבון חלב נוטה להיקשר למולקולות ברזל. זה מקשה על ספיגת התרופות דרך מערכת העיכול, מה שאומר ששימוש לא נכון לא רק שלא ישפר את מצב התינוק, אלא גם יחמיר אותו.

לרוב רושמים לתינוקות צורות נוזליות של תרופות. המינון הממוצע של התרופה הנלקחת הוא עד 3 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. הודות לטיפול זה, רמת ההמוגלובין תחזור לשגרה די מהר. אבל לא ניתן להפסיק את הטיפול! משך הקורס שלו נע בין חודשיים ל-7 חודשים, תלוי במצב הבריאותי הראשוני. זמן זה מספיק לגוף כדי ליצור אספקה ​​מספקת של ברזל.

אם ילד מתקבל למחלקה ההמטולוגית במצב קשה, המיקרו-אלמנט ניתן לו בזריקה.

רוב סוגי התסמונות האנמיות הן פולי-דיפיקנציה, מה שאומר שהילד סובל מחוסר לא אחד, אלא כמה מאקרו ומיקרו-אלמנטים. מורכבות המחלה תלויה בתסמיני המחלה ובשיטת הטיפול בה. בעבר, פתולוגיות כאלה היו נדירות, אך כעת מספרן גדל מדי שנה וזה נובע מהידרדרות סביבתית.

בעת אבחון מצבים כאלה, תרופות המנרמלות את החמצון של רדיקלים חופשיים כלולות במשטר הטיפולי. הם נחוצים גם כדי להגן על קרום התא מפני נזק ודילול. יש צורך להגדיל את המינון היומי של סלניום, ויטמינים C, A ו-E.

ברזל המיועד למתן דרך הפה מסופק לגוף הילד בצורה של תחמוצת מלח, למשל, סולפט. הוא נספג מהמעיים במהירות ובשלמות ככל האפשר. התרופות עשויות ממלחי ברזל בשילוב חומצות אמינו, מה שמקדם יצירת תרכובת מסיסה בקלות שיכולה להשפיע על רמות ההמוגלובין בזמן הקצר ביותר.

אם התינוק מסרב ליטול את התרופה בצורתה הטהורה, ניתן להציע לו לשתות את הטיפות עם מיצי פירות, מה שיחזק את הרפלקס החיובי ויתרום להחלמה מהירה.

אבל אנמיה לא תיעלם, ורמת ההמוגלובין תישאר משתנה אם תזונת הילד לא מותאמת עם גדילתו. המטולוגים מייעצים להקפיד על תזונה מיוחדת. תפריט ההזנה המשלימה חייב לכלול מוצרים המסייעים למערכת ההמטופואטית להתמודד עם עבודתה. לשם כך, הגוף זקוק לוויטמינים B12, PP ו-C.

גם תכולת החלבון חשובה, לכן מוסיפים מפוסטרים למזונות משלימים סטנדרטיים:

• ביצים.

חשוב: כל שינוי בתזונה חייב להיות מוסכם עם רופא הילדים וההמטולוג.

אסור לשכוח שבסיס התזונה לתינוקות מתחת לגיל שנה הוא עדיין חלב אם. עם זאת, האכלה יכולה להיפסק מסיבות שונות, ובמקרים מסוימים היא פשוט לא מספיקה לתינוק. לאחר מכן מומלץ להאכיל את התינוק בתערובות מיוחדות, המכילות את הוויטמינים והברזל הנ"ל.

על פי המלצות ילדים, מתן חלב פרה לילד בגיל זה אינו בטוח. אתה יכול לבחור ברסק תפוחים ושיבולת שועל איכותית. ככל שאתה מתבגר, התזונה שלך צריכה להיות מגוונת עם מיץ רימונים או סלק, תרד, פטרוזיליה וכרוב ניצנים. מרק פירה מבושל עם כבד יהיה פינוק בריא.

טיפולים הומאופתיים

תרופות צמחיות אינן מטפלות באנמיה עצמה, אלא בהפרעות תפקודיות במערכת העיכול שהתפתחו כתוצאה משינויים בתהליך הספיגה. כל צמחי מרפא המשמשים להקלה על קוליק ונפיחות חייבים להיות מאושרים על ידי רופא ילדים. לילדים נותנים מרתחים וחליטות בעלות השפעה אנטי דלקתית. הומאופתיה נועדה לתמוך בגופו של ילד הסובל מאנמיה, לשחזר ריריות ותפקוד תקין של המעיים ולנרמל את המיקרופלורה.

אם מחסור בברזל השפיע על הכבד, אז תערובות עם עשבי תיבול של אימורטל, קמומיל, משי תירס, ורדים וסנט ג'ון יעזרו. עבור גזים וקשיים בעיכול מזון, הומאופתים ממליצים על מרשמלו, פשתן, צמיגים ופלנטיין. כדי לנרמל את הפריסטלטיקה, יש צורך במרתחים של קליפת עץ אלון, חוט ופרחי cornflowers.

על מנת לייצב את המיקרופלורה ולהקל על דיסבקטריוזיס, נעשה שימוש בפטל, גרגרי רואן, שומר ו-yarrow.

תרופות ושיטות עממיות לאנמיה של תינוקות

הורים צריכים להבין שניסיונות לטיפול עצמי באנמיה עלולים להוביל לתוצאות קשות. למחלה יש מגוון צורות וסוגים, ולכן תרופות היעילות במקרה אחד עשויות לגרום לתוצאות שליליות במצבים אחרים.

אין תרופות עממיות מוכחות לאנמיה של תינוקות; הגוף בגיל הזה כל כך שביר שהורים פשוט לא מסתכנים בניסויים בבריאות ילדיהם. הטיפול צריך להיות מסורתי, אך מניעה ומניעה של מחסור בברזל בילד מתחת לגיל שנה היא בסמכותו של כל מבוגר.

מה מייעצים ספרי עיון לרפואה מסורתית לילדים הנוטים לאנמיה? ראשית, זוהי תזונה מגוונת, עם התוכן הדרוש של חלבון מלא, מינרלים וויטמינים. יש צורך במזון חלבון כדי לנרמל את תפקודם של האיברים ההמטופואטיים, אך לא ניתן לתת לתינוק הכל בבת אחת. גבינת קוטג', ביצים, דגים, קטניות, כבד - יש להכניס הכל בהדרגה, באישור רופא הילדים.

בנפרד, אתה צריך לשים לב לירקות ופירות הנצרכים הן בצורה של פירה מיוצר, משומרים, והן בצורה מבושלת (מבושלת). הם עשירים בנחושת, ניקל, מנגן, ברזל, קובלט וויטמינים מקבוצת B.

חומצה פולית וחומצה אסקורבית נמצאים בבשר בקר, חלמון ביצה, כוסמת ושיבולת שועל, סלק, דומדמניות שחורות, גזר ותפוחים. מכל ירק או פרי אפשר להכין מיץ, מרק או פירה. חל איסור מוחלט לתת מוצרים אלו לתינוקות טריים, בחתיכות או בכמויות גדולות.

כללי העיבוד הקולינרי צריכים להיות בלתי ניתנים לשינוי עבור ההורים, ואז בריאותו של הילד תהיה בטוחה, וכל החומרים החשובים לגוף הגדל יישמרו במנות המוכנות.

ושנית, שום טיפול לא יכול לעזור אם ההורים מזניחים את החלופה הנכונה של שינה ומנוחה של הילדים, מגבילים את שהות הילד באוויר הצח, מסרבים להתקשות, עיסויים והתעמלות מונעת.

עם טיפול מורכב, כולל טיפול תרופתי מסורתי ותרופות ביתיות תומכות, הפרוגנוזה להקלה על אנמיה מחוסר טובה. הכל תלוי באבחון בזמן ובעמידה קפדנית בהמלצות של המטולוגים ורופאי ילדים. אבל העיקרון העיקרי של המאבק באנמיה הוא דווקא לפצות על מחסור בברזל.