בדיקת טיפוס. איך לבדוק טיפוס טיפוס Rnga עבור טיפוס טיפוס איך לעשות את זה

אבחון מעבדה של טיפוס הבטן כולל שיטות מחקר קליניות כלליות ותגובות ספציפיות. כתוצאה מבדיקה מקיפה, יוכל המומחה להגיע למסקנה לגבי חומרת המחלה, תכונות הפתוגן (כולל רגישות לאנטיביוטיקה), ומידת הסכנה של החולה לזולת (הדבקות שלו). . כל המחקרים הדרושים מבוצעים בתחילת המחלה (עם קבלת החולה לבית החולים) ולפני השחרור. במידת הצורך חוזרים על הבדיקה למחלת הטיפוס מספר פעמים.

יש ניואנס חשוב נוסף: אבחנה מבדלת של קדחת טיפוס וקדחת פארטיפוס אפשרית רק על בסיס בדיקת מעבדה ספציפית. לא פרטים קליניים ולא שיטות אבחון קליניות כלליות מאפשרות להבחין בין הגורם הגורם לקדחת הטיפוס לבין הגורמים הגורמים לפארטיפוס A, C או B. מידע זה יכול להיות משמעותי מנקודת המבט של זיהום אפשרי של אחרים, כמו גם היווצרות של חסינות ספציפית לסוג בלבד.

מאפיינים כלליים של המחקר

היכן ניתן להיבדק לאבחון מחלת הטיפוס? נושא זה לא צריך להדאיג את המטופל, שכן פרוטוקולים רפואיים מודרניים מרמזים על אשפוז חובה של חולים עם אבחנה מוקדמת כזו. במוסדות רפואיים גדולים (או בתוך עיר אחת) פועלת מעבדה רב תחומית, שעובדיה יוכלו לבצע את כל המחקרים הספציפיים והלא ספציפיים הנדרשים לאבחון מלא של מחלת הטיפוס והפארטיפוס.

אין תשובה אוניברסלית לשאלה כמה ימים המטופל יידע את האבחנה המדויקת. כדי לבצע מחקרים לא ספציפיים, נדרש רק יום אחד; התוצאה של תגובות ספציפיות תגיע רק בעוד 4-5 ימים או אפילו יותר.

זיהוי הגורם הסיבתי של קדחת טיפוס וקדחת פארטיפוס הוא הכיוון העיקרי של בדיקה מקיפה של לא רק המטופל, אלא נשאים פוטנציאליים (אנשים בריאים המפרישים את הפתוגן ומדביקים אחרים). תוצאות בדיקה כזו מוזנות לרשומה התברואתית (רפואית) של אדם (קבוצה מתמחה שנקבעה) העובד בתעשיית המזון, במוסדות לטיפול בילדים ובכמה מפעלים אחרים.

לביצוע בדיקות אבחון שונות, נלקחים מהמטופל (נשא) הנוזלים הביולוגיים הבאים:

• דָם;
• צוֹאָה;
• שֶׁתֶן;
• מָרָה.

הצורך לקחת סביבה ביולוגית מסוימת של המטופל נקבע על ידי הרופא המטפל. מצד שני, אתה צריך לפעול מספיק מהר, שכן אנטיביוטיקה שנרשמה מפחיתה את היעילות של אבחון מיקרוביולוגי של מחלת הטיפוס - יש ליטול נוזלים ביולוגיים לפני תחילת הטיפול.

שיטות קליניות כלליות

נהלים סטנדרטיים, כגון ניתוח קליני כללי של דם ושתן, במקרה זה הם בעלי ערך אבחנתי, שכן השינויים שזוהו אופייניים מאוד.

בדיקת דם כללית למחלות טיפוס-פאראטיפואיד מגלה:

• לויקוציטוזיס ב-1-2 הימים הראשונים, המוחלפת בלוקופניה;
• לימפוציטוזיס, טרומבוציטופניה, אנאוזינופיליה, לא אופייני לזיהום חיידקי;
• במקרים חמורים, pancytopenia עלולה להתרחש (עיכוב של תפקוד כל נבטי הדם);
• זיהוי של אאוזינופילים במהלך תקופת ההחלמה של החולה הוא סימן חיובי מבחינה פרוגנוסטית במהלך המחלה.

בדיקת שתן קלינית כללית מגלה שינויים מסורתיים (עלייה ברמות של לויקוציטים, תאי דם אדומים), האופייניים לשיכרון חמור.

בעת ביצוע בדיקה קלינית כללית של צואה (קו-פרוגרמה), ניתן לזהות כדוריות דם אדומות, המעידות על נוכחות של דימום מעי קל. לצד הקו-פרוגרמה נהוג לרשום בדיקת צואה לדם סמוי על מנת לבטל טעויות אבחון ולאבחן דימום בזמן.

במקרה של מחלות טיפוס-פאראטיפואיד, פרמטרים ביוכימיים נבדקים רק כדי לזהות חוסר תפקוד בולט של איברים פנימיים, למשל, עם התפתחות של הפטיטיס ספציפית או פיילונפריטיס.

שיטות ספציפיות

אבחון מיקרוביולוגי של טיפוס הבטן הוא הבסיס לביצוע אבחנה סופית ופעולות נוספות נגד מגפה. בבחינת קבוצות מיוחדות של אוכלוסייה (קבוצת גזרה), הערה על התוצאה השלילית של בדיקת דם לטיפוס לתעודת בריאות היא קבלה למקום העבודה. ניתוח ספציפי למחלת הטיפוס כולל בדיקות בקטריולוגיות וסרולוגיות.

שיטה בקטריולוגית

זה כרוך בנטילת חומר ביולוגי מהמטופל וחיסון לאחר מכן על מדיה תזונתית מיוחדת (לרוב מרק מרה). חקר התכונות המורפולוגיות, הביוכימיות ועוד רבות אחרות של מיקרואורגניזם מאפשר לזהות אותו ב-100% דיוק. בנוסף, המיקרוביולוגיה המודרנית מספקת שלב חובה כמו רגישות לאנטיביוטיקה, שבלעדיה תהליך הטיפול האנטי-מיקרוביאלי היעיל נפגע באופן משמעותי.

עדיף לתרום דם למחלת הטיפוס בשבוע הראשון למחלה.בדיקת דם חיובית לקדחת טיפוס, כלומר תרבית דם חיובית, היא אישור מוחלט לאבחנה. זיהוי של טיפוס סלמונלה בשתן ובצואה ניתן להבחין באותה מידה באדם חולה ובנשא, כלומר נדרשים מחקרים נוספים נוספים.

שיטה סרולוגית

הבסיס לתגובות רבות המיישמות את שיטת המחקר הסרולוגית הוא השילוב של אנטיגן ידוע (טיפוס) ונוגדנים המסונתזים בדם המטופל. אבחנה סרולוגית של קדחת טיפוס היא תגובת Widal, תגובת ההמגלוטינציה העקיפה (IRHA), ובמידת הצורך, התגובה עם אנטיגן Vi.

תגובה של וידאל- זהו שינוי של תגובת האגלוטינציה, הערך האבחוני טמון בעלייה בטיטר הנוגדנים ככל שהמחלה מתקדמת. תגובה זו עשויה להיות חיובית כוזבת עבור סלמונלוזיס אחרת, ולכן נדרשת סרודיאגנוזיס נוספת של קדחת הטיפוס. לדוגמה, RNGA עם אנטיגנים שונים הוא ספציפי יותר. חלק מהמעבדות מנהלות RPGA- תגובה של אגלוטינציה פסיבית של נוגדנים על ידי אנטיגנים ידועים.

אם יש חשד לקדחת הטיפוס, אבחנה ספציפית מאפשרת לך לאשר או להפריך את האבחנה של מחלה זיהומית זו, וגם, אולי, לגלות מהיכן הגיע הזיהום הזה.

טיפוס הטיפוס היא מחלה זיהומית חריפה המאופיינת בחום ממושך, רעילות, טחול וכבד מוגדלים, דלקת מעיים ופריחה בעור. בדיקת דם לקדחת הטיפוס מתבצעת כדי להבחין בין המחלה משחפת, ברוצלוזיס, טיפוס ומחלות נוספות המאופיינות בשכרות וחום.

אינדיקציות

הגורם הסיבתי של קדחת הטיפוס מועבר באמצעות מגע ביתי, לרוב באמצעות מים מזוהמים. ללא טיפול, המחלה מסכנת חיים עקב התפתחות סיבוכים כמו ניקוב מעי.

מבין בדיקות המעבדה לאבחון סוג הבטן, היקר ביותר הוא בידוד הפתוגן מדם המטופל. בנוסף, מתבצעים מחקרים המטולוגיים ונקבעים מספר הלויקוציטים והיחס בין היסודות הנוצרים שלהם.

הכנה ומסירת ניתוח

כדי להשיג את התוצאות הנכונות, עליך להפסיק ליטול תרופות שלושה ימים לפני ההליך. יומיים לפני בדיקת הטיפוס אסור לשתות אלכוהול. ביום תרומת הדם לניתוח קדחת הטיפוס, עליך להימנע ממזונות כגון ביצים, מוצרי חלב, מזון מעושן, תבלינים חריפים ומזונות מטוגנים. אין לעשן שעה לפני תרומת דם.

למטרות אבחון, בדיקת דם לקדחת טיפוס נעשית לפי האינדיקטורים הבאים:

• המוגרם, או. מתבצע כאשר יש חשד למחלות זיהומיות. ניתן להצביע על גילוי קדחת הטיפוס בעקיפין על ידי לויקופניה, היעדר אאוזינופילים ו;
• תרבות חיידקים. עשויים לחלוף עד חמישה ימים עד שגידול המיקרופלורה יופיע ותזוהה;
• מסוגל לזהות נוכחות של חלבונים המעידים על המהלך החריף של המחלה;
• לטיפוס, המאפשר לזהות נוגדנים ביום הרביעי למחלה;
• לטיפוס;
• RNHA היא תגובה של המאגלוטינציה מתווכת (עקיפה).

תוצאות חיוביות מאשרות נוכחות של נוגדנים לפתוגן. זה מצביע על נוכחות המחלה בשלב החריף, או על זיהום בעבר.

אם תוצאת הבדיקה לטיפוס היא שלילית, הדבר מצביע על כך שהמחלה רק החלה, או שהיא סבלה מזה זמן רב, או שהאדם בריא ומעולם לא סבל ממחלת טיפוס.

לפעמים בדיקות נותנות תוצאה חיובית שגויה. הסיבה עשויה להיות זיהומי סלמונלה אחרים, המוליזה של דגימת הדם או שימוש באנטיביוטיקה.

אבחנה מבדלת של קדחת טיפוס יכולה להיות מסובכת. המעבדה העצמאית אינביטרו באה לעזרת מוסדות רפואיים ציבוריים. רשת המעבדות Invitro משתמשת במערכות הבדיקה העדכניות ביותר של מובילי תעשיית התרופות העולמית באוקראינה, בלארוס, קזחסטן ורוסיה.

אינביטרו מאבחן בהצלחה מגוון מחלות, כולל טיפוס הבטן. הבסיס לאישור האבחנה הוא בידוד סלמונלה טיפי מדם החולה.

הפתוגן מזוהה בדם בשיטות בקטריולוגיות (תרבית דם על מדיות תזונתיות) וסרולוגיות (בדיקה מהירה של RPHA לנוגדנים). בדיקות מהירות נחותות משיטות בקטריולוגיות בספציפיות, שכן הן מזהות נוגדנים לחיידקים אחרים מהסוג סלמונלה. בנוסף, הבדיקה מגיבה בחיוב גם לנוגדנים המעידים על מחלה קודמת. לכן, יש לציין בדיקה חוזרת לאחר חמישה ימים. אם טיטר הנוגדנים עולה, אז המחלה נמצאת בשלב החריף.

אין צורך בהכנה מיוחדת ללקיחת דם לניתוח ב-Invitro יש ליטול דם על קיבה ריקה, או ארבע שעות לאחר ארוחת הבוקר או ארוחת הצהריים.

קדחת הטיפוס היא מידע לרופא, שמבצע את האבחנה הסופית.

טיפול ומניעה

לטיפול בחולים חשיבות רבה בטיפול במחלת הטיפוס. החולים מאושפזים, ובשלב הקריטי של קדחת הטיפוס רושמים להם מנוחה במיטה, שמתארכת לאחר ירידת הטמפרטורה לשבוע נוסף. לאחר מכן, המתאושש יורשה לשבת, ולאחר שבוע נוסף לקום.

במהלך האשפוז על החולה לשתות כמה שיותר, רצוי תה מתוק. מזון צריך להיות חצי נוזלי ועתיר קלוריות

הטיפול בקדחת הטיפוס מתבצע בשני כיוונים:

• מאבק בפתוגן ואמצעים נגד שיכרון והתייבשות. המאבק בגורם הסיבתי של טיפוס מסתכם בשימוש בחומרים אנטי-מיקרוביאליים. אמצעים נגד התייבשות ושיכרון מבוצעים באמצעות מתן פרנטרלי של תרופות מתאימות.

בהתאם למצב, משתמשים בתרופות סימפטומטיות, לבביות, משקמות ואחרות. חולי טיפוס משתחררים מבית החולים לא לפני שלושה שבועות לאחר ירידת הטמפרטורה, בכפוף לתוצאות שליליות של בדיקות בקטריולוגיות.

טיפול ומניעה של קדחת הטיפוס כרוכים בחיסון כדי למנוע מהאדם המחלים להפוך לנשא של החיידקים. מניעת טיפוס, למעט חיסון, מורכבת משמירה על תקני היגיינה סניטריים, ניטור המצב הסניטרי של מפעלי תעשיית המזון, הסעדה ומסחר.

מניעה אישית היא שטיפת ידיים, ירקות ופירות לפני האכילה וטיפול בחום של מוצרים גולמיים מהחי.

קדחת הטיפוס מתפתחת כאשר חיידק הסלמונלה חודר לגוף. ניתן להחדיר אותו למעיים באמצעות מזון לא רחוץ, מים מזוהמים והזנחה של כללי היגיינה (למשל, על ידי שימוש בו-זמנית במגבות עם אדם שהוא נשא של החיידק).

דרך העברת הזיהום היא צואה-אוראלית. מכיוון שלתמונה הקלינית של המחלה אין תסמינים ספציפיים, כדי לאשר את האבחנה יש צורך לבצע ניתוח עבור קדחת טיפוס, אשר יעזור לקבוע את נוכחות הפתוגן בגוף.

מתי לבדוק קדחת טיפוס

ניתן לבצע בדיקת דם למחלת טיפוס הבטן בשני מקרים:

• כאשר מופיע ביטוי קליני האופייני לזיהום מעיים;
• למניעת מגיפות (הוא ניתוח חובה בעת חידוש תעודת בריאות).

אם מטופל פונה לרופא עם תלונה על בעיות עיכול והיפרתרמיה, הרופא, על סמך ביטויי המחלה, יניח הנחה לגבי התפתחות של זיהום במעיים. נוכחות של קדחת טיפוס מסומנת על ידי תלונות המטופלים הבאות:

• כאבי בטן;
• סימני הרעלה (בחילות, הקאות, חולשה, אובדן תיאבון, היפרתרמיה);
• בעיות בצואה (עצירות, שלשולים מעט פחות שכיח);
• התייבשות (צמא קיצוני, לשון מכוסה בציפוי לבן, קילוף עור);
• תיתכן היווצרות של רוזולה (פריחה בעור מופיעה שבוע לאחר ההדבקה. כשלוחצים עליה היא נעלמת ואז מופיעה שוב. מספר הפריחות הוא בין 4 ל-25 אלמנטים).

קדחת הטיפוס מתרחשת בדרך כלל כדלקמן. התפרצות חריפה של המחלה ב-30% מהמקרים. תסמינים של הרעלה, הידרדרות שינה, כאבי ראש, חולשה מתגברים בהדרגה. טמפרטורת הגוף עולה במשך מספר ימים ומגיעה לערכי חום. מופיע עיכוב תגובה, הקיבה נפוחה, מופיעים גזים ורעשים.

לאחר שלאדם היה קדחת טיפוס, הוא מפתח חסינות חזקה לבצילוס הטיפוס.

הגורם הגורם לטיפוס במים מתוקים יכול להישאר בר-קיימא עד חודש, ובמוצרים חקלאיים עד 10 ימים; במוצרי חלב הוא מתרבה ומצטבר. זבובי הבית יכולים גם להעביר את החיידקים למזון.

הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים 7-23 ימים לאחר ההדבקה, ולכן קשה מאוד לקבוע את המקור המדויק. יש להבדיל בין מחלת הטיפוס לשחפת, ברוצלוזיס, טיפוס, כולרה, מגפה ומחלות אחרות בהן החולה חווה חום ושיכרון חושים.

אילו בדיקות מתבצעות

כדי לאשר קדחת טיפוס, נקבעות בדיקות מעבדה, אשר חייבות להתבצע לפני התחלת טיפול אנטיביוטי (נטילת תרופות אנטיבקטריאליות עלולה להשפיע על דיוק האבחנה).

לבדיקה ניתן ליטול דם, צואה, שתן, מרה ונוזל מוחי (אם יש חשד לסיבוך). בהתאם לשלב המחלה והתסמינים, ניתן לרשום את הבדיקות הבאות למחלת טיפוס.

מחקר סרולוגי

הוא בוחן את פלזמת הדם. הכרחי לזיהוי נוגדנים ספציפיים המיוצרים על ידי מערכת החיסון האנושית. הניתוח יכול להתבצע רק 4-5 ימים לאחר ההדבקה בטיפוס, מכיוון שהגוף אינו מסנתז נוגדנים מוקדם יותר.

ניתוח דם כללי

זה נקבע כדי לקבוע את המאפיינים הכמותיים של כל תאי הדם. כאשר נדבקים בטיפוס, ספירת הדם הרגילה משתנה.

מתרחשת לויקופניה (מספר הלויקוציטים יורד), אנאוזינופיליה (חסרים אאוזינופילים), ומספר הלימפוציטים עולה, מה שמעיד על נוכחות של זיהום בדם.

כמו כן, במהלך קדחת הטיפוס עולה רמת הנויטרופילים, הלויקוציטים המסונתזים על ידי הגוף בזמן דלקת, ומספר הטסיות האחראיות לקרישת הדם פוחת.

נדרשת בדיקת דם מפורטת בעת הקבלה לטיפול בבית החולים ובמהלך הטיפול על מנת לעקוב אחר הדינמיקה. לצורך המחקר נלקחת בדיקת דם מוריד או אצבע.

ביוכימיה של הדם

מזהה חלבונים בשלב אקוטי ויש לבצע לפני נטילת אנטיביוטיקה. הבדיקה דורשת 5-10 מ"ל דם מווריד, ניתן לגלות את תוצאות המחקר תוך 24 שעות.

תרבות חיידקים

יש מעט חיידקים בדגימת הדם שנלקחה, ולכן היא מועברת לתווך תזונתי (מרק פפטון בשר) ומוכנסת למכשיר תרמוסטטי. בתנאים נוחים, המיקרואורגניזם יתחיל ליצור מושבה גדולה, שתתאים למחקר.

לאחר מכן, משתמשים בריאגנטים כימיים וסוג החיידק נקבע. בדיקה דומה מבוצעת בכל החולים בהיפרתרמיה, וכן בעת ​​בדיקת קדחת טיפוס. ניתן לקבל תוצאות 4-5 ימים לאחר הניתוח, תשובה ראשונית תינתן לאחר יומיים. תרבית טנק היא האבחנה המעבדתית המדויקת ביותר של מחלת הטיפוס.

כדי לזהות נוגדנים לקדחת הטיפוס, נעשה שימוש בשיטת חיסון רדיואימונית או אנזים

RNGA ו-RPGA

כדי לזהות אדם שהוא נשא של חיידק הטיפוס, וכן לעקוב אחר השפעת החיסון נגד טיפוס הבטן, נעשה שימוש ב-IRHA (תגובה להמגלוטינציה עקיפה) או בהמגלוטינציה פסיבית (RPHA). שיטה זו מסייעת באיתור אנטיגנים ונוגדנים באמצעות כדוריות דם אדומות המשקעות כאשר הן באות במגע עם האנטיגן.

תאי דם אדומים שעליהם נספגים אנטיגנים נדבקים זה לזה במגע עם הנוגדן. מחקר אימונולוגי קובע את רמת הנוגדנים הללו. אצל אדם הסובל ממחלת הטיפוס היא יכולה להיות ברמה של 1:40, ואצל מי שניצח את הזיהום היא 1:2000, ולכן מתבצעת אבחון במרווחים של 5 ימים לניטור הדינמיקה.

בדיקה בקטריולוגית של צואה

בדיקה זו ניתנת לעתים רחוקות, מכיוון שהחיידק הטיפוס עוזב את הגוף רק 8-10 ימים לאחר ההדבקה. שיטה זו משמשת לזיהוי אנשים שהם נשאים של הזיהום, אך אינם חולים בעצמם.

ניתוח של שתן

חיידקי טיפוס הבטן מתגלים בשתן רק 1-1.5 שבועות לאחר ההדבקה. בדיקת שתן יכולה להצביע על עדות עקיפה כזו לקדחת טיפוס כמו לויקוציטוזיס (בשלב הראשוני של המחלה, מספר תאי הדם הלבנים עולה, ותוך 7 ימים הוא יורד בחדות), לויקופניה, ESR מוגבר, אנאוזינופיליה, לימפוציטוזיס יחסית.

לפני איסוף שתן, על המטופל לבצע היגיינה של איברי המין החיצוניים, ולאחר מכן לאסוף את החומר לניתוח בצנצנת סטרילית. לאבחון, 40-50 מ"ל שתן יספיקו. כדי לבדוק זיהום, משתמשים במשקע המועבר למצע תזונתי מוצק.

היכולת לזהות את הגורם הגורם לקדחת טיפוס בשיטות מיקרוביולוגיות קשורה ישירות למספר החיידקים בנוזל הביולוגי ולשימוש בטיפול אנטיבקטריאלי. שבוע לאחר ההדבקה בסלמונלה S. Typhi, בדיקות אגלוטינציה סרולוגיות (RPGA למחלת הטיפוס) נותנות תגובה חיובית.

בדיקות סרולוגיות פחות ספציפיות משיטות בקטריולוגיות, שכן תגובה חיובית עשויה להצביע על זיהום עבר שנגרם על ידי מין אחר של סלמונלה. מחקר נוסף לאחר חמישה ימים עוזר לעקוב אחר העלייה בטיטר, האופיינית לזיהום חריף.

חיידקים בדם נמצאים רק באנשים חולים; בשתן ובצואה ניתן למצוא את החיידקים הן באדם החולה והן בנשא החיידקים

האם צריך להתכונן למבחן?

בדיקת דם למחלת טיפוס הבטן צריכה להילקח לא רק על ידי חולים עם סימנים אופייניים למחלה, אלא גם על ידי מי שבאים במגע עם מספר רב של אנשים או מוצרי מזון בזמן העבודה. זה נעשה כדי למנוע את התפשטות קדחת הטיפוס, שכן אדם נגוע יכול להיות נשא של זיהום לאורך זמן.

החולה מפריש את המספר הגדול ביותר של חיידקים בצואה במהלך התקופה מהשבוע הראשון עד השבוע החמישי למחלה, ובשתן במשך 2-4 שבועות. כל אדם עשירי שלקה בזיהום משחרר את חיידק הטיפוס לסביבה החיצונית למשך 3 חודשים, ו-3-5% מכלל חולי הטיפוס הם נשאים כרוניים של הזיהום, המפיצים את החיידק למספר שנים.

בעת מעבר וחידוש תעודת בריאות, חובה לבצע בדיקת טיפוס. אנשים רבים אינם יודעים היכן נלקח הדם לבדיקה. כדי לבצע אבחון, דם ורידי נלקח מהמטופל מאזור המרפק.

המחקר מתבצע במבחנה, שפירושו המילולי הוא "מבחנה". משך הבדיקה תלוי בעומס העבודה של המעבדה; לכל הפחות, התוצאה תהיה מוכנה תוך יומיים. הרופא המוציא את ההפניה יבהיר כיצד לבצע בדיקה נכונה למחלת טיפוס הבטן.

אם אין הבהרות, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• אתה צריך לתרום דם על בטן ריקה;
• יום לפני האירוע, אסור לאכול מזון חריף, מלוח, שומני או מעושן מדי;
• יש צורך לא לכלול צריכת משקאות אלכוהוליים חלשים וחזקים, תרופות לפחות שלושה ימים לפני תרומת דם;
• אין צורך לשנות את משטר השתייה, אבל עדיין עדיף לוותר על הקפה;
• אסור לעשן שעה לפני הבדיקה.

כדי להימנע מבדיקות חיוביות שגויות או שליליות שגויות, עליך לנקוט בגישה אחראית לתרומת דם.

אם לא מתגלים נוגדנים לקדחת הטיפוס, אז זהו אישור לכך שהאדם אינו נשא של הזיהום. אם קיימים תסמינים של המחלה, והבדיקה אינה מראה נוכחות של חלבון ספציפי, ייתכן שהתגובה החיסונית עדיין לא נוצרה, מכיוון שהפתולוגיה נמצאת בשלב מוקדם.

תוצאה חיובית מצביעה על כך שלמטופל יש קדחת טיפוס או שהוא נשא של חיידקים.

תוצאת בדיקה חיובית כוזבת אפשרית אם קיים בגוף חיידק מהסוג סלמונלה, אך גורם למחלה אחרת, כלומר המיקרואורגניזם קיים ומערכת החיסון מגיבה בייצור נוגדנים. הרופא יציין אילו בדיקות יש לבצע אם יש חשד למחלת הטיפוס או בעת בדיקת נשאי חיידקים, וכן היכן עדיף לתרום חומר ביולוגי.

אם מופיעה קדחת טיפוס בצורה חריפה, החולה יאושפז בבית חולים למחלות זיהומיות. למטופל רושמים אנטיביוטיקה, דיאטה ומנוחה במיטה. מומלץ להימנע מכל מאמץ יתר, גם בביקור בשירותים. קדחת טיפוס, בהיעדר טיפול הולם, עלולה להוביל להלם רעיל ולניקוב של רירית המעי. הטיפול נמשך בין 2 ל-4 שבועות.

מחלת הטיפוס היא מחלה זיהומית חמורה ביותר, ולכן גם בחשד הקטן ביותר להימצאות יש צורך לבצע בדיקת טיפוס על מנת לאבחן את המחלה בזמן ולקבוע את הטיפול הדרוש.

קדחת טיפוס

קדחת טיפוס היא זיהום המשפיע על מערכת העיכול, הטחול, הכבד וכלי הדם. הגורם הגורם למחלה זו הוא החיידק העמיד מאוד לסביבה Salmonella typhi, המייצר רעלן חזק בגוף האדם. קדחת הטיפוס, שתסמיניה דומים מאוד לאלו של מחלות זיהומיות רבות אחרות, יוצרת הרבה יותר בעיות בריאותיות מרבות מהן, ולכן יש צורך באבחון וטיפול בזמן אם יש חשד למחלת הטיפוס.

איך אתה יכול להידבק בטיפוס, או טוב יותר, מה עליך לעשות כדי להימנע מזיהום? מקורות המחלה הם: מים מזוהמים, מזון, ידיים מלוכלכות, או אדם אחר – נשא של המחלה (שעלי כרגע לא יראה סימני מחלה). אם לא נצליח לעשות משהו בעניין האחרון, מכיוון שאנו איכשהו באים במגע עם אנשים בתחבורה ציבורית ובחנויות, נוכל להשפיע על כל השאר.

• הקפידו לשטוף היטב את הידיים לפני האוכל, לאחר השימוש בתחבורה ציבורית, מיד עם ההגעה הביתה לאחר הלימודים או העבודה, ובכלל בכל הזדמנות.
• יש צורך גם לשטוף ירקות, פירות, בשר ודגים, בהתאם לכללים לטיפול בחום שלהם.
• יש להרתיח מי ברז. ואם יש לכם הזדמנות, עדיף לרכוש מי שתייה נקיים בחנות.

אמצעי הגנה נוסף הוא חיסון נגד טיפוס הבטן. על פי אינדיקטורים אפידמיולוגיים, החיסון מתבצע באזורים הנחשבים לא נוחים במונחים אפידמיולוגיים. זה נעשה בדרך כלל בילדות, מגיל 3 עד 7 שנים. בנוסף, תיירים המתכננים לבקר במדינות באסיה או באפריקה חייבים בחיסון חובה.

בדיקת מחלת הטיפוס

בדיקת טיפוס הבטן מתבצעת אם המטופל מתלונן על התסמינים הבאים:

• תחושת חולשה וחולשה כללית;
• עלייה הדרגתית בטמפרטורה, הגורמת למצב חום ביום השלישי עד החמישי;
• חוסר תיאבון ונדודי שינה הם הגורמים להרעלת הגוף עם רעלים;
• הופעת ציפוי לבן על הלשון, צמא ויובש בפה כתוצאה מהתייבשות;
• בחילות, הקאות וכאבי בטן;
• שלשולים ועצירות.

עם התפתחות נוספת של המחלה, החולה רוכש סימנים אופייניים של קדחת טיפוס:

• מצב חום. טמפרטורת הגוף גבוהה מאוד, משתנה לאורך היום.
• פריחה בצורת טיפוס עגולה עם קווי מתאר ברורים מופיעה בחזית ובצידי החזה.
• הכבד והטחול מוגדלים.
• נפיחות וכאבים באזור הבטן.
• בלוטות לימפה מוגדלות בחלל הבטן.
• מתרחשת נזק למערכת העצבים, שתסמיניה דומים לדלקת קרום המוח או דלקת המוח.

אם מופיעים התסמינים המפורטים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא לבדיקה ואל תטול כל אנטיביוטיקה בעצמך. העובדה היא שנטילת התרופה הלא נכונה לא תרפא את המחלה, אלא תקלקל את תוצאות הבדיקה ולא תאפשר אבחון קדחת הטיפוס בזמן. הרופא בהחלט ירשום בדיקת דם למחלת הטיפוס. בדיקות המשמשות לזיהוי מחלה זו כוללות:

• , אשר נקבע בימים הראשונים של המחלה. זה מעיד בעקיפין על נוכחות של קדחת טיפוס.
• בדיקת דם להתרבות חיידקים (תוצאה לאחר 5 ימים).
• בדיקת דם ביוכימית, המראה חלבונים בשלב אקוטי בנוכחות קדחת טיפוס.
• בדיקת דם ישירה לאיתור טיפוס הבטן כדי לקבוע את טיטר הנוגדנים לגורם הגורם למחלה.

בדיקת הדם הנפוצה ביותר למחלת הטיפוס משמשת לאנשים העובדים בתעשיית המזון כדי לקבוע נשאים של המחלה. ניתוח זה נקרא מחקר המשתמש בתגובת המגלוטינציה עקיפה. דם נלקח מוריד. יחד עם זאת, תוצאת בדיקה חיובית יכולה להעיד הן על מהלך חריף של טיפוס הבטן, על מחלה קודמת, או על העובדה שהחולה נשא של הפתוגן שלו. תוצאה שלילית, למרבה הצער, היא גם לא סיבה ברורה לשמחה. אם קיימים תסמינים אופייניים, זה עשוי להצביע על צורה מוקדמת של המחלה. תיתכן גם תוצאה חיובית כוזבת. הסיבה לכך עשויה להיות נוכחות בגוף של פתוגנים אחרים של מחלות זיהומיות מהסוג סלמונלה. גם נטילת אנטיביוטיקה או המוליזה של הדגימה עלולה להשפיע על התוצאה.

גם אם קיים חשד קטן לקדחת טיפוס, החולה מאושפז במחלקה למחלות זיהומיות. הטיפול מתבצע עם מנוחה קפדנית במיטה, דיאטה ואנטיביוטיקה. מנוחה במיטה מתבטלת רק ביום ה-7 של טמפרטורת גוף רגילה, והליכה מותרת רק ביום ה-12. התזונה כוללת מזון נוזלי קל לעיכול המכיל ויטמינים ומינרלים חיוניים: דייסה נוזלית, מחית, מיצים ומוצרי חלב מותססים. למטופל רושמים אנטיביוטיקה המכילה אמפיצילין או נגזרותיו, כלורמפניקול וביספטול. כדי להסיר רעלים, hemodez ו reopolyglucin, כמו גם פתרונות אחרים, הם prescribed. במידת הצורך, ניתן לרשום תרופות לשמירה או שיקום של מערכת הלב וכלי הדם, כדורי שינה וכו'.

בזמנים קודמים, מגיפות של מחלה זיהומית חמורה כמו קדחת הטיפוס הובילו למותם של אלפי חיי אדם. הודות לבקרה סניטרית ואפידמיולוגית קפדנית, התפרצויות של זיהום מעי מסוכן זה לא נצפו בארצנו מזה זמן רב. עם זאת, במדינות אפריקה, אסיה ודרום אמריקה עם אקלים חם, שכיחות קדחת הטיפוס עדיין גבוהה מאוד. בית הגידול האידיאלי לגורם הגורם למחלה זו (סלמונלה טיפוסית ממשפחת ה-Enterobacteriaceae) הוא גופי מים מזוהמים, מי שתייה מטופלים בצורה גרועה, מוצרי חלב ובשר המאוחסנים בצורה לא נכונה, שבהם בטמפרטורות אוויר גבוהות מתחילים מיקרואורגניזמים מזיקים להתרבות באופן פעיל. החיידק מופרש בצואה של נושא החיידקים וחודר לפיו של אדם בריא דרך ידיים מלוכלכות, מזון או חפצים משותפים (דרך זיהום צואה-אורלית). כדי לזהות את הפתוגן הזיהומי הזה, מבוצעות בדיקות מעבדה של שתן, צואה, מרה, וכן נקבעת בדיקת דם למחלת הטיפוס.

אינדיקציות לבדיקה

קודם כל, סלמונלה של טיפוס הבטן משפיעה על המעיים, ולאחר מכן על בלוטות הלימפה האזוריות (הסמוכים), ולאחר מכן היא חודרת למערכת הדם וגורמת לשיכרון כללי של הגוף. אינדיקציות לתרומת דם לגילוי חיידק זה הן טמפרטורת גוף גבוהה, כאבי ראש, דיכאון, חולשה, לשון יבשה, כאבים בהיפוכונדריום הימני, פריחות אדומות בבטן (רוזולה), עכירות הכרה. בדיקות דם מעבדתיות באבחון פתולוגיה זו מתבצעות ללא כישלון, שכן תסמינים דומים אופייניים גם לדלקת ריאות, מלריה וכו'.

המוגרם

מונח זה מסתיר בדיקת דם קלינית כללית, המהווה חלק בלתי נפרד מהליכי האבחון לכל מחלה זיהומית. נוכחות של קדחת טיפוס יכולה להיות מסומנת על ידי האינדיקטורים הבאים: רמת הלויקוציטים בדם מופחתת מאוד (לוקופניה), אין אאוזינופילים ושיעור שקיעת אריתרוציטים (ESR) מוגבר.

מחקר בקטריולוגי

לאחר מכן מגיע הגילוי הישיר של פתוגן הטיפוס (תרבית דם). לשם כך, נלקח דם ורידי, מחוסן על מצע תזונתי מיוחד ומכניסים אותו למכשיר תרמוסטטי בו נוצרת טמפרטורה גבוהה. בהשפעת החום נוצרות מושבות שלמות של חיידקים המתאימות לבדיקה מיקרוסקופית. תרבית דם נחשבת לשיטת האבחון המוקדם המדויקת ביותר לאיתור קדחת הטיפוס.

מחקר אימונולוגי

מאחר ומערכת החיסון חייבת להגיב להחדרת חומר זר, בסביבות סוף השבוע הראשון של המחלה מתחילים להיווצר בדם אנטיגנים ונוגדנים לפתוגן הזיהומי. לצורך מחקר אימונולוגי מופרד סרום דם, שבו נקבע הטיטר (רמת) הנוגדנים. ניתוח זה נקרא תגובת ההמגלוטינציה הפסיבית (RPHA). באדם חולה, טיטר הנוגדנים יכול להיות 1:40, ובאדם מחלים הוא יכול להגיע ל-1:2000, כך שבדיקת סרום דם זו מתבצעת כל 5 ימים.

הכנה למבחן

על מנת שתוצאות בדיקות כלליות קליניות, בקטריולוגיות ואימונולוגיות למחלת הטיפוס יהיו אמינות, יש צורך להיערך בהתאם לבדיקת הדם. במידת האפשר, רצוי להפסיק ליטול תרופות כלשהן שלושה ימים לפני ההליך. יומיים לפני בדיקות מעבדה, חל איסור על משקאות אלכוהוליים. ביום הביקור בנקודת תרומת הדם תצטרכו להפסיק לאכול מוצרי חלב, ביצים, חמאה, מזון מטוגן, מעושן ומתובל. שעה לפני הבדיקות, אתה צריך להימנע מהרגל רע של עישון. כל הגורמים הללו עלולים לגרום לשינויים ביוכימיים, מטבוליים והורמונליים בגוף שיכולים לשנות פרמטרים מעבדתיים.

בדיקת דם לטיפוס היא הליך הכרחי לביצוע אבחנה נכונה, אך עדיף למנוע התפתחות של מחלה מסוכנת זו. יש צורך לשמור על ידיים נקיות, לשטוף היטב פירות וירקות, להימנע מאכילת אוכל רחוב ולהילחם בזבובים - נשאים פעילים של זיהום זה. חשוב במיוחד לעובדים בתעשיית המזון, גני ילדים ומוסדות רפואיים להקפיד על כללי סניטריים והיגיינה.