Ирифрин для сужения зрачков и улучшения оттока внутриглазной жидкости. Ирифрин глазные капли: инструкция, отзывы, аналоги

14.05.2019

Описание и инструкция препарата Ирифрин

Ирифрин – это глазные капли, которые изменяют состояние глаза. В формулу этого лекарства включено вещество фенилэфрин. Этот компонент можно встретить в различных препаратах для использования внутрь. Например, в составе Колдрекса , Риниколда . В этих случаях фенилэфрин призван оказывать системное сосудосуживающее действие. Местное использование Ирифрина приводит к расширению зрачка – оно наступает, спустя, примерно, полчаса, после закапывания, и длится около четырех часов (этот эффект зависит от дозы и индивидуальных реакций пациента). При этом не нарушается способность фокусировки зрения, за которую «отвечает» ресничная мышца. Кроме того, Ирифрин приводит к сужению сосудов, обеспечивающих кровью роговицу глаза. Лечение данными каплями позволяет снять красноту, улучшить отток жидкости в камере глаза, убрать спазм аккомодации.

Применяется Ирифрин при:

Диагностике состояния глазного дна – различных тестах и исследованиях, требующих расширения зрачка;
Подготовке к операции на глазу;
Снятии спазма аккомодации;
Глаукомо-циклитических кризах;
Лечении покраснения глаз;

Выпускают капли Ирифрин двух концентраций – 2,5 и 10%. Более «слабый» или более «сильный» раствор используется для различных целей. Например, инструкция препарата Ирифрин сообщает, что для снятия спазма аккомодации, перед офтальмологическими диагностиками применяется 2,5% раствор. При необходимости воздействовать на распределение жидкостей, внутри глаза, или перед операциями может использоваться 10% раствор данного лекарства. Ирифрин не вводят в глаз, после того, как целостность его оболочек нарушена.

Противопоказан Ирифрин при:

Глаукоме – узкоугольной и закрытоугольной;
Лечении пациентов, здоровье сердечно-сосудистой системы которых страдает, в том числе, у пожилых людей;
Порфирии печеночной этиологии;
Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (врожденном);

- капли 2,5% не показаны при -

Терапии у недоношенных детей;

- капли 10% не показаны при –

Аневризме аорты;
Терапии детей, младше двенадцати лет;

- с осторожностью при –

Беременности и лактации;

Побочные эффекты и передозировка Ирифрином

Использование этих капель может вызвать жжение, сильное слезотечение, затуманенность зрения. Применение Ирифрина, особенно у пожилых больных, нередко вызывает «реакцию компенсации» - на следующий день зрачок сужается. В процессе лечения этот эффект становится менее выраженным. Во время исследований состояния жидкостей передней камеры глаза, в ней могут быть обнаружены частички пигмента – врач должен отличить эту взвесь от признаков воспаления или геморрагии.

Кроме того, у Ирифрина, особенно в 10% концентрации, могут присутствовать нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: от гипертонии, нарушений сердечного ритма – до инфаркта. Особенно опасно это при передозировке препарата.

Отзывы об Ирифрине

Многие пациенты получают назначения использовать эти капли и их отзывы об Ирифрине весьма нередки в Сети. Данный препарат довольно сильно воздействует на глаза, но, в то же время, он не приводит к ощутимым улучшениям. Например, пациент не может сказать, что, после закапывания Ирифрина стал лучше видеть. Поэтому намного чаще люди обсуждают свои ощущения во время использования данного лекарства. Например:

- Мне прописали капать Ирифрин и , чтобы поддержать мои близорукие глаза. Тауфон еще нормально идет. А вот Ирифрин капаю перед сном и просто умираю – так сильно жжет глаза!

- Когда стала сыну капать Ирифрин – он очень жаловался на зуд в глазах. Слезы, как у клоуна, брызгали во все стороны. Позвонила в специальную глазную скорую – они сказали, что так сильно жечь не должно и предложили пойти на прием к офтальмологу, чтобы заменить препарат.

- Помню, как капала Ирифрин. Жжение было, но не ужасное, терпимое. Причем, постепенно стало щипать меньше.

На одном офтальмологическом портале некоторые специалисты высказывали мнение, что для снятия спазма аккомодации, например, при близорукости – намного более эффективны упражнения, занятия на аппаратах, электрофорез. Другие считают, что, в качестве быстрой и действенной помощи, стоит использовать и Ирифрин, доступный большинству пациентов.

Это не тот препарат, который можно прописать себе без консультации с врачом. Именно офтальмолог должен провести исследования и объяснить, зачем вам нужен Ирифрин и как его правильно использовать.

Оцените Ирифрин !

Мне помогло 28

Мне не помогло 29

Общее впечатление: (34)

Спасибо

Ирифрин представляет собой офтальмологический лекарственный препарат, применяющийся местно (капли в глаза ) и оказывающий следующие эффекты: расширение зрачка, улучшение оттока внутриглазной жидкости и суживание сосудов конъюнктивальной оболочки. Глазные капли Ирифрин применяются при иридоциклите для уменьшении количества отделяемого радужки, при глаукомо-циклитических кризах, при синдроме красных глаз , спазме аккомодации, а также для расширения зрачка в ходе проведения операций и предоперационной подготовки.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются две следующие разновидности препарата – это Ирифрин и Ирифрин БК. Данные разновидности одного и того же препарата отличаются тем, что в глазных каплях Ирифрин имеется консервант, а в Ирифрин БК – таковой отсутствует. Это означает, что обычные капли Ирифрин могут с большей вероятностью вызывать раздражение глаз, но зато дольше хранятся после вскрытия флакона. А капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, не хранятся после вскрытия флакона и имеют практически нулевой риск развития раздражения.

Кроме того, капли Ирифрин с консервантом выпускаются во флаконе объемом 5 мл, их можно использовать многократно в течение одного месяца, поскольку именно в течение 30 дней допускается хранение и использование вскрытого тюбика с раствором. То есть, после открытия флакона в течение месяца можно набирать раствор чистой пипеткой неограниченное число раз.

Капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, выпускаются в маленьких флаконах-капельницах объемом 0,4 мл, которые предназначены специально для однократного применения. Такой флакон нужно использовать полностью сразу же после вскрытия, и только один раз. То есть, маленький флакон Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением и сразу же закапывают раствор в глаза. Если во флаконе осталось какое-либо количество раствора, то он не подлежит хранению, и поэтому его выбрасывают. Для каждого следующего использования вскрывают новый флакон Ирифрина БК.

В остальном какой-либо разницы в составе или терапевтическом эффекте между Ирифрином или Ирифрином БК нет. В обиходе обе разновидности препарата обычно объединяют под одним общим названием "Ирифрин", лишь при необходимости детализируя и указывая, о каком именно варианте лекарства идет речь. В дальнейшем тексте статьи мы также будет обе разновидности препарата называть Ирифрином, указывая точное наименование только при необходимости акцентировать внимание на каких-либо определенных свойствах, присущих той или иной разновидности лекарства.

Ирифрин и Ирифрин БК выпускаются в единственной лекарственной форме – это капли для глаз. В качестве активного вещества капли содержат фенилэфрин в различных дозировках. Так, капли Ирифрин выпускаются в двух дозировках – в виде 2,5% и 10% раствора. А Ирифрин БК выпускается только в виде 2,5% раствора. Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК содержат по 25 мг фенилэфрина в 1 мл раствора. Соответственно, Ирифрин 10% содержит 100 мг фенилэфрина в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества обеих разновидностей Ирифрина отражены в таблице.

*Вспомогательные вещества Ирифрина 2,5%*	*Вспомогательные вещества Ирифрина 10%*	*Вспомогательные вещества Ирифрина БК*
Вода для инъекций
Натрия цитрата дигидрат
Лимонная кислота
Натрия метабисульфит
Натрия гидроксид
Динатрия эдетат
Бензалкония хлорид (консервант)		Гипромеллоза
	Натрия дигидрофосфат безводный
	Натрия гидрофосфата дигидрат

Все растворы Ирифрина прозрачные, бесцветные или светло-желтые. Ирифрин 2,5% и 10% выпускаются во флаконах по 5 мл, а Ирифрин БК – во флаконах-капельницах по 0,4 мл. Каждая упаковка содержит 15 флаконов Ирифрина БК, или по 1 флакону Ирифрина 2,5% или 10%.

Терапевтическое действие

Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на сердце .

Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома "красных глаз". Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.

Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.

Показания к применению

Капли Ирифрин и Ирифрин БК различных концентраций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

Уменьшение количества воспалительного отделяемого радужной оболочки и предотвращение образования синехий (сращений) при иридоциклите (воспаление радужной оболочки или цилиарного тела глаза);
Для различения поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
Для проведения провокационного теста, позволяющего подтвердить или, напротив, отвергнуть подозрение на закрытоугольную глаукому у людей с узким углом передней камеры глаза;
Расширение зрачка при проведении диагностических процедур, таких, как офтальмоскопия, контроль состояния заднего отрезка глаза и т.д.;
В качестве средства для предоперационной подготовки для расширения зрачка (только для 10% капель);
Для расширения зрачка при производстве лазерных хирургических операций на глазном дне (например, лазерной коррекции зрения и т.д.) – оптимальны 10% капли;
Для расширения зрачка при производстве манипуляций витреоретинальной хирургии (оптимальны 10% капли);
Лечение глаукомо-циклитических кризов (оптимальны 10%);
Лечение синдрома "красных глаз" (только 2,5% капли Ирифрин или Ирифрин БК);
Устранение и лечение спазма аккомодации, который также называется ложной близорукостью (спазм цилиарной мышцы глаза, который возникает при длительной фокусировке и удерживании взгляда на каких-либо далеко или близко расположенных предметах, вследствие чего орган переутомляется, и человек теряет нормальную для него остроту зрения вблизи или вдаль).

Если в скобках рядом с показанием указано, что это только для капель той или иной концентрации, то следует использовать при наличии данного состояния или заболевания исключительно означенный вариант Ирифрина. Если же в скобках рядом с показанием указано "оптимальные" капли какой-либо концентрации, то это означает, что наилучшим образом при данном состоянии подходят означенные разновидности препарата, но другие также могут использоваться.

Ирифрин – инструкция по применению

Общие положения

Капли Ирифрин 2,5% и 10%, а также Ирифрин БК применяются по одинаковым правилам. Выбор разновидности капель (Ирифрин или Ирифрин БК) зависит, главным образом, от переносимости человеком консерванта – бензалкония хлорида . Это означает, что если человек нормально переносит данный консервант (например, в прошлом использовал капли, содержащие такой же консервант), то он может выбирать любую разновидность препарата, исходя исключительно из личных, субъективных предпочтений (например, упаковка какой-либо разновидности больше нравится и т.д.). Если же человек плохо переносит консервант, то ему необходимо использовать капли Ирифрин БК.

Что касается выбора дозировки, то врачи рекомендуют для самостоятельного применения всегда начинать с использования 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК. Если же раствор данной концентрации окажется недостаточно эффективным в данном конкретном случае, то его можно заменить 10% Ирифрином. Сразу применяют 10% Ирифрин только для предоперационной подготовки в условиях стационара. У людей пожилого возраста (старше 65 лет) и младенцев следует избегать применения 10% Ирифрина, поскольку у них очень высок риск всасывания фенилэфрина в кровоток и развития системного действия. У пациентов данных возрастных групп лучше использовать 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК.

Раствор Ирифрина 10% можно применять различными способами, такими, как закапывание в глаза, пропитывание тампонов и накладывание их на поверхность конъюнктивы, а также введение в ткани глаза инъекционно. Растворы Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК применяются только в виде капель в глаза.

Инъекционное введение Ирифрина 10% осуществляет только врач. А закапывать раствор в глаза или применять его в виде аппликаций (накладывать пропитанные препаратом тампоны на слизистую глаза) можно самостоятельно. При использовании раствора для диагностических и подготовительных манипуляций (например, офтальмоскопии , перед операциями и т.д.) его следует только закапывать. Если же раствор применяется при иридоциклите, глаукомо-циклитических кризах или спазме аккомодации, то его можно закапывать или применять в виде аппликаций. Выбор способа применения осуществляется на основании личных предпочтений и соображений удобства, а также рекомендации врача.

Флаконы 2,5% и 10% Ирифрина можно хранить в течение месяца после вскрытия и, соответственно, использовать раствор на протяжении 30 дней. Флаконы Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением препарата и не хранят в принципе. Если после закапывания раствора Ирифрин БК во флаконе осталось какое-либо количество препарата, его следует выбросить, поскольку он не подлежит хранению из-за отсутствия консерванта. Для каждого последующего применения вскрывают новый флакон Ирифрина БК.

Для вскрытия флаконов Ирифрина и Ирифрина БК либо отрезают ножницами верхнюю часть носика флакона, либо толстой иглой протыкают в ней дырочку. Лучшим вариантом является проделывание дырочки иглой, поскольку в этом случае дозировать препарат по каплям гораздо легче и удобнее, чем при наличии большого отверстия, образовавшегося в результате срезания кончика флакона ножницами.

Растворы Ирифрина закапывают в глаза следующим образом:
1. Поднимают голову наверх таким образом, чтобы лицо смотрело в потолок;
2. Аккуратно пальцами оттягивают нижнее веко, чтобы между ним и поверхностью глаза образовался небольшой конъюнктивальный мешок;
3. Берут флакон с каплями и переворачивают его капельницей (верхним кончиком) вниз, удерживая таким образом, чтобы кончик находился прямо над поверхностью глаза на расстоянии 2 – 4 см;
4. Затем нажимают пальцами на флакон, чтобы из него выдавилась только одна капля раствора;
5. Поочередно вносят раствор в оба глаза;
6. После закапывания раствора необходимо просто лежать или сидеть, нельзя читать, смотреть телевизор, писать и совершать любые иные действия, напрягающие глаза.

В момент закапывания необходимо следить, чтобы кончик капельницы флакона Ирифрина не касался слизистой оболочки глаза. Если это произошло, то необходимо выбросить упаковку препарата и для следующего закапывания вскрыть новый флакон. Когда капля раствора попадет на слизистую оболочку и скатится в конъюнктивальный мешок, образованный оттянутым нижним веком, необходимо давить пальцами на внутренний угол глаза в течение нескольких секунд, что позволит раствору быстро впитаться в ткани и уменьшит выраженность рефлекторного желания закрыть глаз.

Растворы Ирифрин БК и Ирифрин 2,5% или 10% применяются по следующим схемам и правилам:

Для производства офтальмоскопии используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Любой выбранный раствор вносят по одной капле в каждый глаз и ожидают примерно 15 – 30 минут до выраженного расширения зрачка, после чего производят офтальмологическое исследование. Если необходимо удерживать зрачок в сильно расширенном состоянии в течение длительного времени, то через час можно внести в глаза еще по одной капле раствора. Если зрачок расширился недостаточно сильно или имеется чрезмерная пигментация радужной оболочки, то взрослым или детям старше 12 лет для производства офтальмоскопии можно закапывать 10% раствор Ирифрина в той же дозе (по одной капле в каждый глаз).
Для устранения спазма аккомодации используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Детям старше 6 лет и взрослым ежедневно вносят по одной капле раствора в каждый глаз на ночь, в течение 4 недель. Если спазм аккомодации стойкий и не поддается терапии 2,5% раствором или Ирифрином БК, то детям старше 12 лет и взрослым можно закапывать в глаза 10% Ирифрин. В таких случаях раствор Ирифрина 10% вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение 2 недель.
Для проведения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. При этом измеряют внутриглазное давление до применения Ирифрина, и через некоторое время после внесения капель в глаз. Если разница между значениями внутриглазного давления до и после расширения зрачка составляет 3 – 5 мм рт. ст., то провокационный тест считают положительным, а глаукому подтвержденной. При любой другой разнице между значениями давления до и после расширения зрачка тест считается отрицательным, и глаукома исключается из списка подозреваемых заболеваний.
Для различения (дифференциальной диагностики) поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока используются капли Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК. Для проведения исследования в каждый глаз закапывают по одной капле раствора и выжидают 5 минут, после чего фиксируют результат. Если краснота слизистой глаза по большей части исчезла, то инъекция глазного яблока считается поверхностной. Если же покраснение глаза сохранилось, то инъекция глазного яблока считается глубокой, что может быть признаком иридоциклита или склерита. Поэтому при выявлении глубокой инъекции глазного яблока необходимо провести дополнительные диагностические манипуляции, направленные на выявление имеющегося, но относительно скрыто протекающего заболевания тканей глаза .
При иридоциклите для профилактики образования и растворения уже имеющихся сращений (синехий), а также для уменьшения выработки воспалительной жидкости применяют и 2,5%, и 10% капли Ирифрин, и Ирифрин БК. Раствор назначенной врачом концентрации вносят по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки, вплоть до появления улучшений. При данном заболевании концентрацию раствора Ирифрина выбирает врач. Если назначен 2,5% раствор, то можно использовать либо обычный Ирифрин с консервантом, либо Ирифрин БК. Если же назначен 10% раствор, то следует использовать только Ирифрин 10%.
При глаукомо-циклитических кризах оптимально применять 10% раствор Ирифрина, внося его по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки.
При подготовке глаза к хирургическим операциям следует использовать только 10% Ирифрин. Раствор вносят по одной капле в каждый глаз за 0,5 – 1 час до операции.

Во всех вышеперечисленных случаях можно применять и Ирифрин 2,5%, и Ирифрин БК, выбирая любую разновидность лекарственного препарата исключительно на основании личных предпочтений. Однако помимо этого существует несколько ситуаций, в которых показано и рекомендовано применение исключительно Ирифрина БК без консерванта.

Итак, Ирифрин БК рекомендован к применению в следующих случаях:

Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих миопией (близорукостью) слабой степени – Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение всего периода высоких нагрузок на глаза.
Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих прогрессирующей миопией средней степени тяжести – Ирифрин БК вносят в каждый глаз по одной капле по 3 раза в неделю перед сном, в течение длительного времени.
Профилактика спазма аккомодации в период высоких нагрузок на глаза у людей любого возраста, имеющих нормальное зрение – Ирифрин БК вносят в глаза по одной капле в дневное время в момент интенсивной нагрузки на глаза. В данном случае капли используют по необходимости в течение неограниченного промежутка времени.
Профилактика спазма аккомодации у людей любого возраста, страдающих гиперметропией (дальнозоркостью) – в период высоких нагрузок Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в сочетании с 1% раствором циклопентолата. В период обычных или средних нагрузок на глаза Ирифрин БК вносят по одной капле вечером, по три раза в неделю.
Лечение ложной и истинной миопии (близорукости) – вносить по 1 капле Ирифрина БК в каждый глаз вечером перед сном по 2 – 3 раза в неделю, в течение месяца.

Как видно, Ирифрин БК предпочтителен для рутинного применения у людей, страдающих миопией или гиперметропией, с целью поддержания нормального функционирования глаз и недопущения спазма аккомодации (состояние, когда человек не может хорошо видеть предметы вдали после длительной фокусировки взгляда на близко расположенных вещах, и наоборот). Также Ирифрин БК применяется в комплексной терапии миопии у людей различного возраста и пола, и поэтому данный препарат часто назначают школьникам.

После Ирифрина

Сразу после внесения капель Ирифрина любой концентрации и разновидности в глаза появляется неприятное дискомфортное ощущение жжения или печения. Однако это ощущение быстро проходит (в течение нескольких секунд), и глазам становится гораздо легче. После внесения капель минимум в течение 2 – 3 часов нельзя каким-либо образом напрягать глаза, то есть читать, писать, смотреть телевизор и т.д.

Примерно через 15 – 20 минут после закапывания раствора зрачок становится сильно расширенным, вследствие чего зрение ухудшается, все предметы становятся как бы размытыми, нечеткими и т.д. Кроме того, яркий свет очень сильно раздражает глаза. Подобное состояние сохраняется в течение нескольких часов, и именно поэтому капли рекомендуется использовать на ночь, чтобы период размытой видимости пришелся на неактивную часть суток.

У людей, страдающих гипертонической болезнью, через несколько минут после внесения капель Ирифрина в глаза может повышаться артериальное давление . К подобному обороту событий необходимо быть морально готовым и не пугаться, поскольку давление нормализуется через некоторое время после повышения.

В течение всего периода применения капель Ирифрин необходимо носить только очки, от контактных линз следует отказаться. Вновь применять контактные линзы можно только через 3 – 4 дня после завершения курса применения Ирифрина.

После завершения применения Ирифрина еще 1 – 3 дня зрение остается нечетким, мутным и т.д. Но этот эффект проходит, и зрение, напротив, становится лучше, чем до начала применения препарата. Регулярное применение капель устраняет боль и рези, уменьшает покраснение в глазах, они меньше устают, острота зрения практически не снижается к вечеру и т.д. Многим людям, у которых острота зрения незначительно ниже нормы, курс применения Ирифрина позволяет улучшить ее настолько, что необходимость в ношении очков исчезает.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследований по изучению влияния препарата на плод и течение беременности не проводилось, поэтому каких-либо достоверных данных о безопасности Ирифрина для женщин, вынашивающих или кормящих ребенка, нет. В силу подобного положения вещей врачи рекомендуют воздерживаться от применения Ирифрина во время беременности и грудного вскармливания . Если же по каким-либо причинам женщине необходима терапия Ирифрином, то во время беременности и грудного вскармливания его можно применять только, если предполагаемая польза превышает все возможные риски.

Особые указания

Внесение 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК в количестве более двух капель в каждый глаз за один раз может привести к усиленному всасыванию препарата в кровоток и, соответственно, развитию системных побочных эффектов. Данный риск имеется у всех людей, но особенно высок он у пациентов после травмы или операции на глазах, при сниженной выработке слезной жидкости и при заболеваниях глаз (кроме миопии и гиперметропии).

Ирифрин следует применять с соблюдением осторожности у людей, страдающих сахарным диабетом , а также у пожилых (старше 65 лет). Дело в том, что при сахарном диабете имеется высокий риск повышения артериального давления в ответ на внесение капель Ирифрин в глаза, а у пожилых людей большая вероятность реактивного резкого сужения зрачка вместо расширения.

Поскольку Ирифрин может спровоцировать гипоксию конъюнктивы, препарат необходимо также применять с осторожностью у людей, носящих контактные линзы, страдающих серповидно-клеточной анемией или перенесших операцию на глазах.

Кроме того, осторожно следует совмещать применение Ирифрина с приемом препаратов-ингибиторов МАО (например, Селегилин, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Эпробемид и др.). Оптимально разнести применение Ирифрина и ингибиторов МАО на 21 день. То есть, начинать применение Ирифрина следует чрез 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО и, соответственно, наоборот.

Передозировка

Передозировка Ирифрином возможна, и проявляется развитием системного действия альфа-адреномиметика, а именно: резкое повышение артериального давления , сухость и раздражение во рту и носовой полости, рефлекторная тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту) или брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту).

Для устранения передозировки применяют альфа-адреноблокаторы , например, Фентоламин в количестве 5 – 10 мг. Раствор Фентоламина вводят внутривенно, ориентируясь на величину зрачка. Как только зрачок начнет суживаться, введение антидота прекращают и лечение передозировки считают завершенным.

Влияние на способность управлять механизмами

В течение нескольких часов после внесения в глаза Ирифрин вызывает ухудшение зрения . Поэтому, если препарат используется в дневное время, то следует отказаться от любой деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания. Если же капли применяются на ночь перед сном, то в дневное время вполне можно заниматься любыми видам деятельности, в том числе управлять механизмами, поскольку Ирифрин не влияет на скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект расширения зрачка усиливается при применении Ирифрина с Атропином . Кроме того, данная комбинация препаратов может провоцировать развитие тахикардии (пульс более 70 ударов в минуту).

Одновременное применение Ирифрина с ингибиторами МАО (например, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Тетриндол, Моклобемид и др.) может спровоцировать неконтролируемое повышение артериального давления. Подобная опасность сохраняется при начале применения Ирифрина менее, чем через 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО. Поэтому, во избежание риска неконтролируемого повышения давления, следует начинать применять Ирифрин через 21 день после окончания приема ингибиторов МАО.

Сочетанное применение Ирифрина с трициклическими Сальбутамол и др.) могут усиливать сосудосуживающее действие Ирифрина.

Ирифрин для детей

У детей различного возраста, в том числе дошкольного или младшего школьного, Ирифрин, как правило, применяют для лечения близорукости или дальнозоркости, а также для предотвращения ухудшения остроты зрения, устранения усталости глаз на фоне высоких или средних нагрузок.

Для лечения близорукости или дальнозоркости капли назначают курсами длительностью один месяц, которые проводят по 1 – 2 раза в год. Обычно назначают 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК, которые вносят по 1 капле в каждый глаз перед сном ежедневно, или по 2 капли в каждый глаз на ночь через день. Как правило, в таких случаях Ирифрин применяется в комплексе с Тауфоном , Эмоксипином или иными подобными каплями для глаз. Регулярное применение Ирифрина при близорукости или дальнозоркости позволяет поддерживать остроту зрения на текущем уровне и предотвращает "падение", то есть, ухудшение зрения.

Кроме того, очень часто Ирифрин назначают детям, столкнувшимся с ухудшением зрения, с сильной усталостью и покраснением глаз на фоне высоких нагрузок в школе, кружках и т.д. В таких случаях рекомендуется применять Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК, внося в каждый глаз по одной капле ежедневно перед сном, в течение месяца. После завершения курса применения Ирифрина глаза у детей перестают сильно уставать, не краснеют, не болят и не слезятся, а острота зрения зачастую повышается или даже восстанавливается до нормы. Благодаря применению Ирифрина при "падении" зрения у детей во многих случаях удается остановить патологический процесс и отложить начало ношения очков.

Побочные эффекты

Вся совокупность побочных эффектов Ирифрина подразделяется на местные и системные. Местные побочные эффекты развиваются непосредственно в глазу, и не касаются других органов и систем организма. Системные побочные эффекты развиваются при всасывании препарата в кровоток, и характеризуются его воздействием на различные внутренние органы. Обычно системные побочные эффекты развиваются при использовании высоких дозировок препарата, особенно 10% Ирифрина.

Местные побочные эффекты Ирифрина следующие:

Периорбитальный отек ;
Ощущение жжения в глазах сразу после закапывания (особенно сильно выражено в начале применения, но уменьшается примерно через 1 – 2 недели использования капель);
Затуманенность зрения;
Раздражение в глазах;
Ощущение дискомфорта в глазах;
Повышение внутриглазного давления;
Реактивный миоз (резкое сужение зрачка) на следующий день после применения капель;
Появление во влаге передней камеры глаза частичек пигмента из радужной оболочки через 30 – 45 минут после применения капель.

Системные побочные эффекты Ирифрина следующие:

Контактный дерматит ;
Учащенное сердцебиение (тахикардия);
Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
Аритмия;
Повышение артериального давления;
Резкое сужение коронарных (сердечных) артерий;
Инфаркт миокарда , сосудистый коллапс или внутричерепное кровоизлияние (развиваются очень редко и только при использовании 10% Ирифрина).

Противопоказания к применению

Капли Ирифрин обеих разновидностей и концентраций противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препарата;
Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
Возраст старше 65 лет при наличии у человека тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы;
Состояние после операций у людей с нарушенной целостностью глазного яблока или при сниженной продукции слезной жидкости;
Печеночная порфирия;
Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Возраст младше 12 лет (только для 10% раствора);
Аневризма аорты (только для 10% раствора);
Недоношенные дети.

Кроме того, с осторожностью следует применять капли Ирифрин при следующих заболеваниях и с состояниях:

Сахарный диабет II типа;
Возраст старше 65 лет;
Младенцы младше 1 года;
Одновременный прием ингибиторов МАО и 21 день после окончания их применения;
Постоянное ношение контактных линз с невозможностью заменить их очками на период применения препарата;
Состояние после операций на глазах.

Аналоги

Аналоги Ирифрина подразделяются на две разновидности – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят капли, которые также в качестве активного вещества содержат фенилэфрин. К аналогам Ирифрина относят препараты, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат иные активные компоненты.

Синонимами Ирифрина являются следующие лекарственные препараты:

Визофрин капли глазные;
Мезатон капли для глаз;
Неосинефрин-Пос капли глазные.

С некоторой долей условности к аналогам можно отнести следующие сосудосуживающие препараты, предназначенные для лечения покраснения и усталости глаз:

Аллергофтал;
Нафазолин;
Оксиметазолин;
Сперсаллерг;
Тетризолин.

Дешевые аналоги Ирифрина

Все синонимы Ирифрина являются более дешевыми. Так, Мезатон в аптеках продается по 38 – 54 рубля за флакон, Визофрин – 120 – 280 рублей, Неосинефрин-Пос – 95 – 210 рублей.

Более дешевыми аналогами являются Визин, Оксиметазолин и Тетризолин.

Ирифрин – это глазные капли, которые изменяют состояние глаза. В формулу этого лекарства включено вещество фенилэфрин. Этот компонент можно встретить в составе Колдрекса, Риниколда.

В этих случаях фенилэфрин призван оказывать системное сосудосуживающее действие. Местное использование Ирифрина приводит к расширению зрачка – оно наступает, спустя, примерно, полчаса, после закапывания, и длится около четырех часов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ирифрин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ирифрин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Ирифрин БК выпускается в тюбиках-капельницах по 4 мл, 5 таких тюбиков в бумажном пакетике, 3 таких пакетика в картонной пачке.

В одном флаконе Ирифрина 10% содержится фенилэфрина гидрохлорида – 100 мг, а в одном флаконе Ирифрина 2,5% – 25 мг.
Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия, метабисульфит натрия, кислота лимонная, дигидрат цитрата натрия, вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа: альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик).

От чего помогает Ирифрин?

В лечебных целях Ирифрин применяют:

для лечения иридоциклитов (предупреждение задних синехей и уменьшение выделений из радужки);
при синдроме «красного глаза» (снимает отечность и раздраженность слизистых глаза);
для терапии спазма аккомодации (ложной миопии), для предупреждения истинной миопии (у тех, кто имеет большие зрительные нагрузки);
для профилактики спазма аккомодации и астенопатии.

Также Ирифрин инструкция советует использовать:

для проведения офтальмоскопии (расширения зрачка позволяет хорошо рассмотреть задние сигменты глаза), других диагностик;
для провокационного теста при узком профиле угла передней камеры и подозрении на глаукому (закритоугольную);
для дифференциальной диагностики глубокой и поверхностной инъекции глаза.

Фармакологическое воздействие

Фенилэфрин представляет из себя адреномиметик – искусственно полученный аналог норадреналина. Гормоны этой группы обладают сильным сосудосуживающим действием.

Попадая в конъюнктивальный мешок, фенилэфрин быстро всасывается через слизистую. Это вызывает сужение сосудов, за счет чего уходит часто сопровождающее переутомление или раздражение слизистой покраснение глаз. Наступает расширение зрачка. Активизируется отход жидкости, за счет этого падает внутриглазное давление.

Вызванный Ирифрином мидриаз настает спустя 10-50 минут после введения капель в глаз и держится около 2-х часов. Намного быстрее сужаются кровеносные сосуды: для этого достаточно 30-80 секунд.

Инструкция по применению

Точную дозировку, кратность и продолжительность применения капель определяет лечащий врач. В зависимости от показаний к использованию, препарат назначают следующим образом:

Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель. В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет – по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.
При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.
У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.

Противопоказания

Согласно инструкции Ирифрин противопоказано применять на фоне:

Закрытоугольной или узкоугольной глаукомы;
Гипертиреоза;
Печеночной порфирии;
Серьезных сердечно-сосудистых нарушений, особенно в пожилом возрасте;
Врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Гиперчувствительности к компонентам медикамента.

Также медикамент противопоказано применять:

Ирифрин 2,5% – при лечении недоношенных детей;
10% капли Ирифрин – при аневризме артерий и в педиатрии до 12 лет.

Капли не применяют во время проведения хирургических операций для дополнительного расширения зрачка на фоне нарушения слезопродукции и нарушений целостности глазного яблока.

Побочные действия

Поражения кожных покровов: дерматит.
Местные реакции: кератит, жжение, повышение внутриглазного давления, покраснение конъюнктивы, отёк и боли в глазу, слезотечение.
Сердечно-сосудистая система: нарушения ритма, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия, инфаркт миокарда, увеличение ЧСС, желудочковые аритмии, острое нарушение кровообращения в коронарных артериях, внезапная закупорка эмболом лёгочной артерии.

Перечисленные нарушения ССС повышают риск развития инфаркта миокарда у пожилых пациентов.

Беременность и лактация

Поскольку действие препарата Ирифрин при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Аналоги

К аналогам Ирифрина по активному компоненту относятся Неосинефрин-Пос и Визофрин в форме глазных капель. Аналогов медикамента по механизму действия не выпускают.

Современная фармацевтика предлагает огромный ассортимент различных средств для улучшения зрения. Капли Ирифрин - один из популярных препаратов: действие его направлено на снижение давления внутри глаза, может применяться также для расширения зрачков, местного сужения сосудов. В статье рассмотрим особенности капель выясним их состав, действие, в каких случаях использовать. Кроме того, узнаем, как правильно применять капли Ирифрин, ознакомимся с отзывами тех, кто уже использовал данное средство.

Описание и действие

Капли для глаз Ирифрин - средство, часто используемое в офтальмологической практике.

Применяются они в трех основных случаях:

Средство способно оказать все перечисленные виды воздействий благодаря содержащемуся в составе фенилэфрину. Это вещество позволяет применять Ирифрин при разных заболеваниях органов зрения: очень многие из глазных патологий имеют перечисленные выше симптомы. Кроме того, благодаря способности расширять зрачок, препарат может также применяться и в целях диагностики.

Кроме перечисленных видов воздействий средство также способствует оттоку из глаза жидкости (из-за которой, собственно, внутриглазное давление, и повышается), снимает отечность наружной оболочки. А вот как происходит лечение повышенного глазного давления, поможет понять информация

Фенилэфрин проникает в ткани глаза очень быстро, поэтому долго ждать, когда капли подействуют, не придется. Расширение зрачка имеет продолжительность от 10 до 60 минут, что в большинстве случаев достаточно для диагностических мероприятий.

Капли Ирифрин можно применять в детской терапии, однако рекомендуется использовать в этом случае препарат Ирифрин БК, так как он вызывает меньшее жжение при закапывании.

Показания

Препарат Ирифрин назначается для применения в следующих случаях:

Для диагностики глазных патологий : используется способность препарата к расширению зрачков. А при такой болезни, как иридоциклит, Ирифрин помогает избежать появления осложнений.
Когда есть необходимость в дооперационной подготовке органов зрения : в данном случае препарат необходим тоже для расширения зрачка.
При синдроме «красного глаза» для уменьшения чувствительности слизистой и оболочек глаза. Кроме того, препарат помогает снижать внутриглазное давление. А вот как использовать мазь для глаз от воспаления и покраснения, поможет понять данная

На видео – закапывание глаз:

Противопоказания

Наряду с показаниями имеются у препарата и свои противопоказания. Рассмотрим и их подробнее.

В первую очередь запрещено использование Ирифрина при непереносимости компонентов средства. К сожалению, в большинстве случае такую непереносимость можно выявить только опытным путем.

Кроме того, нельзя использовать Ирифрин:

При глаукоме. А вот как происходит лечение глаукомы у детей, можно узнать
При наличии сахарного диабета обоих типов;
При тяжких патологиях сердца и сосудов: гипертензии, тахикардии, аневризме, прочих заболеваниях.
При гипертериозе и тиреотоксикозе.
Нельзя использовать препарат, если нарушена целостность оболочки глаза, в том числе и при операциях.
При нарушении оттока жидкости из глаз применять Ирифрин запрещено.
Нельзя применять данное лекарство одновременно с антидепрессантами и транквилизаторами.
Для лечения новорожденных с малым весом препарат не применяется.

Побочные эффекты

Препарат имеет рад побочных эффектов, о которых должен быть осведомлен каждый потенциальный пользователь данного средства. В защиту лекарства отметим, что перечисленные далее побочные эффекты фиксируются крайне редко.

Итак, наиболее распространенной «побочкой» препарата Ирифрин является местное раздражение органов зрения:

зуд. А вот какие стоит использовать в первую очередь, поможет понять информация по ссылке.;
неконтролируемое слезотечение;
жжение;
временное снижение остроты видимости.

Возможна и более опасная аллергическая реакция в виде конъюнктивитов. Иногда может наблюдаться дерматит.

Иногда возникает светобоязнь, как реакция на длительное расширение зрачка (больше 1-3 часов). Чтобы купировать это ощущение, рекомендуется избегать находиться на ярком свете (солнечном или искусственном), пока зрение полностью не восстановится после закапывания. Чтение и просмотр телепрограмм, работа за компьютером тоже запрещены на время восстановления.

При применении капель людьми пожилого возраста иногда наблюдается сужение зрачков спустя сутки после процедуры. Данный факт обоснован рефлекторной реакцией. В редких случаях закапывание Ирифрина приводит к провокации сердечных обострений, усилению гипертонии.

В исключительно редких случаях использование препарата может привести к столь тяжким последствиям, как инфаркт, сосудистый коллапс, а также внутричерепное кровоизлияние. А вот какие капли для рассасывания кровоизлияния в глаз стоит применять в первую очередь, указано

Что касается передозировки, то подобных случаев пока не зафиксировано. Но, конечно, лучше ее не допускать, применяя капли строго про инструкции, и четко обозначенное врачом количество времени.

Как применять

Капли Ирифрин при различных заболеваниях применяются по-разному. Далее рассмотрим, как правильно использовать препарат при тех или иных офтальмологических проблемах.

Офтальмоскопия

В этом случае необходимо проводить лечение однократно, используя 2,5%-ный раствор Ирифрина. Чтобы произошло кратковременное расширение зрачков, необходимо ввести 1 каплю препарата в каждый глаз.

В этом случае максимально зрачок окажется расширенным через 15-30 минут после процедуры, а эффект сохранится на протяжении 1-3 часов. Если есть необходимость сохранить эффект расширения на более длительный срок, можно провести и повторное закапывание через час после первого.

Капли Ирифрин, имеющие 10%-ный состав запрещены к применению детям до 12 лет, а также взрослым, имеющим ригидную радужку.

Ложная близорукость

Заболевание носит еще название «спазм акомодации», и может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Чтобы спазм устранить, используют Ирифрин в 2,5%-ной концентрации: взрослым без возрастных ограничений, детям только с шести лет.

Закапывание производится в конъюнктивальный мешок, раз в день по капле. Стандартный курс в данном случае - 4 недели.

Иридоциклит

При данном воспалительном заболевании можно использовать как 2,5%-ный раствор Ирифрина, так и 10%-ный. Закапывают в данном случае 2-3 раза в день по 1 капле в каждый глаз.

Подготовка к операции

Чтобы обеспечить расширение зрачка на срок, достаточный для проведения хирургического вмешательства, закапывают 10%-ный раствор лекарства один раз за полчаса-час до операции.

Капли нельзя использовать в процессе проведения операции.

Диагностика

Поскольку капли обладают расширяющим зрачки действием, то вполне возможно их использование в целях диагностики. В этом случае требуется введение 2,5%-ного раствора лекарства. Отметим, что при одновременном применении Ирифрина и Атропина эффект расширения зрачка усиливается значительно, и дольше длится.

Меры предосторожности

Нельзя закапывать средство Ирифрин, если в глазах - линзы. Поэтому перед процедурой обязательно линзы снимайте, а поставить их обратно можно спустя не менее чем полчаса после процедуры.

При сахарном диабете использовать препарат можно только с осторожностью. В этом случае есть риск увеличения давления из-за сбоев вегетативной регуляции.

Пациенты пожилого возраста тоже должны соблюдать осторожность при применении средства. Не исключен риск такой патологии, как реактивный миоз.

Стоимость и аналоги

Препарат Ирифрин имеет внушительно количество аналогов, перечислим только некоторые из них:

Атропин

Это только малая часть препаратов: при необходимости найти замену Ирифрину совсем несложно. Однако все замены должны быть только по согласованию с лечащим офтальмологом.

Что касается цены препарата, то она довольно высока - на сегодня средняя стоимость около 460 рублей, но в некоторых регионах и у разных поставщиков может доходить и до 560 рублей за упаковку. В свободной продаже препарата нет - он отпускается исключительно по рецепту.

Ирифрин (фенилэфрин) - офтальмологическое лекарственное средство группы симпатомиметиков. Расширяет зрачок, облегчает эвакуацию водянистой влаги – внутренней среды глаза, уменьшает просвет сосудов конъюнктивальной оболочки. Используется:

При воспалениях радужной оболочки и цилиарного тела;

Для расширения зрачка при проведении ряда диагностических мероприятий (например, офтальмоскопии), офтальмохирургических (в т.ч. лазерных) вмешательств;

Для устранения красноты глаз;

Для лечения синдрома Краупа - Познера - Шлоссманна;

При ложной близорукости, вызванной нарушением работы цилиарной мышцы.

Ирифрин - сосудосуживающее средство, механизм действия которого схож с таковым у норадреналина. Его ангиотонический эффект выражен несколько слабее, чем у норэпинефрина, но зато является более стойким. Сосудосуживающее действие препарата начинает развиваться через 30-90 секунд после закапывания. Длительность вазоконстрикторного эффекта - 2-6 часов. Расширение зрачка отмечается спустя 10-60 минут после инстилляции разовой дозы. Подобное состояние поддерживается на протяжении двух часов (при инстилляции 2,5% раствора), до 3-7 часов (при инстилляции 10% раствора). Паралич реснитчатой мышцы глаза при этом не наступает, т.к. фенилэфрин (активный компонент препарата) лишь в незначительной степени действует на цилиарную мышцу. Для расширения зрачка, как правило, используют 2,5% раствор с возможностью повторного закапывания при необходимости более длительного поддержания зрачка в состоянии мидриаза.

У пациентов с твердой (ригидной) и пигментированной радужкой возможно применение 10% раствора. При ложной близорукости используют 2,5% раствор перед сном в каждый глаз на протяжении одного месяца. В случае стойкого нарушения работы цилиарной мышцы у пациентов, достигших 12-летнего возраста, можно использовать 10% раствор в течение 14 дней. При воспалениях радужной оболочки и цилиарного тела используют как 2,5%, так и 10% раствор. Кратность применения - 2-3 раза в день. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, при применении препарата следует соблюдать особую осторожность вследствие повышенного риска развития гипертонии, обусловленного вегетативными нарушениями. То же самое касается пожилых лиц: с возрастом повышается риск реактивного сужения зрачков. Комбинировать Ирифрин с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) следует под регулярным медицинским контролем, который должен присутствовать также и в течение трех недель после отмены ингибиторов МАО. Использование 12,5% раствора в дозировке сверх рекомендуемой у пациентов с травматическими повреждениями глаз, после хирургических вмешательств на органах зрения, а также у лиц с патологиями слезопродукции может приводить к увеличению всасывания активного компонента, что, в свою очередь, повышает риск системных побочных реакций. Применение Ирифрина во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после исчерпывающей оценки соотношения «польза/риск».

Фармакология

Симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия - 2-6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. После закапывания капель глазных 2.5% мидриаз сохраняется в течение 2 ч, после закапывания капель глазных 10% - 3-7 ч. Т.к. фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ирифрин ® не предоставлены.

Форма выпуска

Капли глазные 2.5% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.

5 мл - флакон-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей - пачки картонные.

Дозировка

При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.

В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет - по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция капель глазных 2.5% применяется в следующих случаях:

в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому - если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;
для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока - если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При иридоциклитах Ирифрин ® применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут.

При глаукомо-циклитических кризах благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина происходит уменьшение внутриглазного давления, этот эффект более выражен при применении Ирифрина в форме капель глазных 10%. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат закапывают 2-3 раза/сут.

При подготовке к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция Ирифрина в форме капель глазных 10%. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Передозировка

Симптомы: проявления системного действия фенилэфрина.

Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (например, 5-10 мг фентоламина в/в). При необходимости введение можно повторить.

Взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

При применении Ирифрина одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Применение Ирифрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Ирифрин ® может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.

Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

На следующий день после применения препарата Ирифрин ® возможен реактивный миоз. При повторных инстилляциях препарата в этот период мидриаз может быть менее выраженным, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с появлением переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Дерматологические реакции: контактный дерматит.

Редко при применении Ирифрина в форме капель глазных 10% наблюдается развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.

Показания

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
в офтальмохирургии - при предоперационной подготовке для расширения зрачка (капли глазные 10%);
для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии;
лечение глаукомо-циклитических кризов;
лечение синдрома "красного глаза" (капли глазные 2.5%) для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза;
спазм аккомодации.

Противопоказания

закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
аневризма артерий (капли глазные 10%);
гипертиреоз;
печеночная порфирия;
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
недоношенные (капли глазные 2.5%);
повышенная чувствительность к препарату.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку действие препарата Ирифрин ® при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при печеночной порфирии.

Особые указания

С осторожностью следует применять Ирифрин ® у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста - из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять Ирифрин ® одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Похожие статьи: