Гиперплазия покровно ямочного эпителия желудка лечение. Схемы лечения Helicobacter Pilori

07.04.2019

Гиперплазия представляет собой патологический процесс, сопровождающийся чрезмерным делением клеток ткани какого-либо внутреннего органа.

Несмотря на то что рост клеток происходит нормальным путем и не говорит о злокачественном процессе, он приводит к увеличению их слоя или возникновению новообразования в тканях, слизистой оболочке, эпителии.

Чаще всего заболевание поражает желудок. Вследствие стремительного увеличения количества клеток его слизистой оболочки возможно образование полипов или значительное утолщение стенок желудка.

Следует отметить, что при отсутствии своевременного лечения могут начаться структурные изменения внутри клетки, что в результате становится причиной ее перерождения и неизменно ведет к онкологическим процессам. Чтобы не допустить необратимого развития недуга, необходимо знать, что это такое и каковы симптомы его проявления на ранних стадиях.

Причины

Однозначно ответить на вопрос о том, почему возникает заболевание, не представляется возможным, так как этому предшествует широкий спектр сопутствующих факторов.

Необходимо отметить, что гиперплазия желудка зачастую развивается на фоне таких заболеваний, как:

Хронический гастрит, язва желудка, перенесенные воспалительные процессы в ЖКТ. Это основные причины, вызывающие в качестве защитной реакции активное деление клеток.
Хеликобактер пилори – единственные бактерии, способные выживать в кислой среде желудочного сока. Прикрепляясь к клеткам эпителия, они провоцируют воспалительные процессы, чем ослабляют защитные силы органа. В результате этого в нем развиваются диффузные изменения.
Нарушения в функционировании двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся выработкой гастрина, становятся причиной раздражения слизистой оболочки желудка, который чрезмерным разрастанием клеток отвечает на разрушительные процессы.
Гормональный сбой, вследствие которого вырабатывается излишнее количество эстрогенов, также может спровоцировать разрастание слизистой.
Стафилококковая инфекция и другие инфекционные заболевания ЖКТ, создающие условия для патологических изменений в желудке.

Существенным фактором развития гиперплазии является наследственная предрасположенность.

Кроме этого, имеется ряд других причин, которые способствуют быстрому развитию гиперплазии:

неумеренное и бесконтрольное использование медикаментозных средств, негативно отражающееся на состоянии стенок желудка;
воздействие канцерогенных и химических веществ, входящих в состав пищевых продуктов;
злоупотребление алкогольными напитками, курение;
различные онкогенные вещества;
перенесенные операции по удалению всего органа или его части.

Как и большинство заболеваний, гиперплазия желудка способна возникать на фоне психологических стрессов, тревожных состояний и переутомлении.

Клинические проявления

Коварство заболевания заключается в том, что на ранних этапах не наблюдается выразительных признаков, которые настораживают. Чаще всего оно обнаруживается случайно при проведении диагностического обследования с помощью фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб пациента на боли в желудке.

Наиболее яркие симптомы, появляющиеся в период прогрессирования патологического процесса:

болезненные ощущения в верхней части живота, протекающие с различной интенсивностью;
ощущение кислого привкуса во рту;
нарушение пищеварительного процесса;
понижение гемоглобина;
возможность кровотечений.

Характерно возникновение болевого синдрома ночью или при длительном перерыве между приемами пищи. Он может возникать в виде незначительных дискомфортных ощущений.

При отсутствии своевременного лечения симптоматика нарастает, появляются такие признаки:

икота, позывы к рвоте, тошнота;
вздутие живота;
потеря аппетита;
бледность кожных покровов;
понижение АД;
диарея;
отрыжка.

Большинство перечисленных признаков характерно для многих болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом. Во избежание постановки неверного диагноза следует пройти тщательное обследование и вовремя начать лечение.

Именно от этого зависит результативность лечебного курса. Намного сложнее справиться с заболеванием в запущенной стадии, когда патологический процесс приобретает хроническую форму.

Диагностика

Установление диагноза осложняется отсутствием признаков, характерных только для данного патологического процесса. Поэтому проводится ряд специальных анализов и инструментальных обследований:

Рентгенография. С ее помощью обнаруживаются полипы, четко видна их конфигурация, наличие/отсутствие ножки. Также рентгенография позволяет увидеть наличие опухоли.
Фиброгастродуоденоскопия. Использование специального аппарата в виде зонда дает более точную картину состояния стенок желудка, его слизистой оболочки. Определяется гипертрофия складок, степень разрастания очагов поражения, отечность и другие изменения в органе, вызванные усиленным делением клеток. Кроме этого, данная процедура позволяет определить характер новообразований.
Заключительным этапом обследования является биопсия. Она проводится с целью установления морфологического состава новообразований, определения их доброкачественности или злокачественности.

Гистологический анализ дает возможность выявить степень патологического процесса, вид и форму гиперплазии.

Классификация

Преобразования, происходящие в процессе стремительного деления на клеточном уровне, приводят к двум формам патологического процесса – диффузной или очаговой гиперплазии.

Очаговая сопровождается неумеренным делением клеток в определенном участке желудка, диффузная распространяется по всему органу. Очаговая, в свою очередь, делится на мелкозернистую и крупнозернистую.

Видовые особенности

Разновидности процесса достаточно разнообразны и отличаются своеобразием патогенеза, а также локализацией очага недуга. Эти принципы являются основополагающими при классификации патологии. Среди основных видов рассматриваются:

Гиперплазия антрального отдела желудка

Наиболее распространенный тип заболевания, что объясняется значительной величиной этого отдела по отношению к другим частям органа (около его трети). Нагрузка на антральный отдел также ощутимая, в нем перетирается и переваривается пища, затем из него она проталкивается в кишечник.

Что касается симптоматики и патогенеза в данной области желудка, то они не отличаются от других видов заболевания. Основное различие – вид новообразований. Чаще всего это небольшие наросты, образующиеся в довольно большом количестве.

Кроме этого, образуются широкие ветви валиков и удлиненные ямки. Среди главных причин развития – язва.

Очаговая гиперплазия желудка

Представляет собой доброкачественную опухоль в виде ранней формы полипа. Это небольшой бугорок на ножке (или без нее), напоминающий бородавку.

Особенностью является способность менять цвет при введении контрастного вещества, благодаря чему наросты хорошо видны на здоровых тканях. Их возникновение обусловлено . Подобные новообразования появляются поодиночке или в большом количестве.

Лимфофолликулярная гиперплазия

Характеризуется увеличением количества клеток на слизистой желудка, точнее, в ее фолликулярном слое. Причины подобного проявления кроются в нарушении гормонального фона и коррелятивных связей.

Не исключено возникновение процесса на фоне нарушения обычного распада продуктов. Благоприятствуют развитию патологии канцерогенные вещества, попадающие в организм с пищевыми добавками, обозначаемыми символом “Е”.

Развивающееся на фоне гастрита, заболевание способно перерасти в злокачественную форму.

Фовеолярная гиперплазия представляет собой нарушение складок слизистой оболочки. Это проявляется в их искривлении, за счет чего изменяется длина. Складки становятся более плотными. Провокаторами зачастую являются принимаемые бесконтрольно и в неумеренных количествах нестероидные препараты. Отсутствуют какие-либо новообразования, однако этот вид является первым признаком возможности появления полипов.
Полиповидная гиперплазия слизистой желудка является следствием запущенных воспалительных процессов. Более подвержены риску проявления патологии лиц из возрастной категории старше 45 лет. Полип представляет собой опухоль размером до 2 см, которая локализуется в любых тканях желудка или его слизистой. Морфологическое строение, как и его форма, достаточно разнообразны . Полипы могут плотно прилегать к тканям или напоминать грибы на ножке. Они бывают как одиночными, так и растущими в большом количестве. Велика вероятность их преобразования в злокачественные. Удаление возможно в основном хирургическим путем.
Гиперплазия железистого эпителия сопровождается избыточным разрастанием ткани эндометрия, который утолщается и увеличивается в объеме. Патологические изменения фундальных желез желудка проявляются в виде маленьких наростов. Они бывают круглые или овальные. Состоит полип из железистых клеток. Такие полипы становятся причиной образования кистозных полостей.
Лимфоидная гиперплазия сопровождается увеличением лимфоцитов. Возникает вследствие инфекционных заболеваний. В некоторых случаях становится результатом воспаления, развивающегося непосредственно в лимфатических узлах. Эта гиперплазия может развиваться в любой области желудка и его слизистой.
Гиперплазия покровно-ямочного эпителия вызывает его разрастание и приводит к структурным изменениям, способным активизировать онкологические процессы.

Причины возникновения и механизмы развития гиперплазии недостаточно изучены. Однако своевременное обращение за врачебной помощью в большинстве случаев гарантирует положительные прогнозы.

Методы лечения

Медикаментозный терапевтический курс предполагает использование стандартной схемы, применяемой при всех видах заболевания:

Применение антибиотиков, устраняющих воспаление и болевой синдром. Наиболее эффективны Амоксицилин, Ципрофлоксацин, Кларитромицин, Левофлоксацин.
Лекарства из группы ингибиторов, способствующих понижению кислотности желудка. Это Пантопразол, Вазонат, Омепразол.
Средства, восстанавливающие слизистую желудка, ее структуру, а также препятствующие развитию инфекций и бактерий – висмутные препараты.

При сложной форме недуга (например, полиповидная гиперплазия) и отсутствии благоприятного эффекта лечения рекомендуется хирургическая операция по удалению полипов и пораженных тканей органа.

Лечебная диета

Соблюдение норм диетического питания обусловлено необходимостью минимизировать нагрузку на пищеварительные органы. При гиперплазии желудка следует придерживаться диеты № 5. Вот общие рекомендации:

дробное питание;
исключение жирных, жареных, острых блюд;
недопустимость употребления соков, газированных и алкогольных напитков;
предпочтение следует отдавать продуктам, богатым сложной клетчаткой, то есть кашам;
из мяса желательно употреблять курицу, кролика, индейку;
рыба допускается только нежирных сортов.

Все блюда готовятся на пару, в духовке, тушатся или отвариваются.

Из народных средств

В качестве дополнения к лечению можно обратиться к народным рецептам. Вот некоторые лекарственные растения, способствующие улучшению состояния:

Ромашка аптечная – хороший антисептик. Кроме этого устраняет мышечные спазмы и болезненные ощущения.
Мята перечная – лекарство от изжоги. Снимает ощущение тошноты.
Корень имбиря обладает антисептическим и антибактериальным свойством.

Чаи, приготовленные на их основе, способны облегчить общее состояние, уменьшить воспалительный процесс и противостоять различным бактериям, которые иногда являются причиной гиперплазии. Но полагаться только на помощь этих простых рецептов – значит способствовать дальнейшему развитию недуга.

Лечение должно быть комплексным, основанным на рекомендациях квалифицированных медиков. Необходимо строго следовать указаниям врача относительно намеченного курса терапии и соблюдении диеты. Только при таком подходе можно надеяться на благоприятный исход.

Следует учитывать, что лекарственные препараты, упомянутые выше, приведены только с ознакомительной целью. Самолечение не способствует избавлению от недуга, оно затягивает процесс выздоровления и может привести к необратимым последствиям, когда медицина окажется бессильной.

Гиперплазия – это патологическое разрастание какой-либо ткани в результате усиленного деления ее клеток. Этот процесс может развиваться в разных органах человеческого тела: в матке, в надпочечниках, в молочных железах, но наиболее часто наблюдается гиперплазия слизистой желудка. Гиперплазия считается опасным процессом, так как стремительное деление и рост клеток может привести к появлению новообразований.

Иногда гиперплазия приводит не только к увеличению количества клеток, но и к структурным изменениям в них, что является началом процесса образования злокачественной опухоли. При этом деления клеток при гиперплазии не отличается от нормального деления, просто резко увеличивается их количество. Структурные изменения клеток наблюдаются уже на запущенных стадиях заболевания.

В результате гиперплазии происходит разрастание слизистой оболочки, оно может быть как диффузным, так и очаговым.

Различают большое количество видов гиперплазии желудка. Классификация основывается на расположении очага патологии в органе, а также на том, какой именно вид клеток участвует в патологическом процессе.

Причины гиперплазии желудка (как и аналогичных процессов, протекающих в других органах) в настоящий момент изучены недостаточно. Вероятно, к развитию подобных процессов могут привести самые разнообразные факторы. Среди них выделяют следующие:

нарушение гормональной регуляции работы желудка;
различные инфекции (например, Helicobacter pylori);
нарушения нервной регуляции работы желудка;
генетическая предрасположенность к подобным патологиям;
воздействие веществ с канцерогенными свойствами;
воспалительные процессы;
гастриты или язвы;
нарушения секреторной функции.

Гиперплазия слизистой желудка часто протекает без каких-либо явных симптомов, никак не влияя на качество жизни пациента. Так бывает нередко на начальных этапах этого заболевания.

Запущенные стадии заболевания имеют явно выраженную симптоматику. Прежде всего, это болевые ощущения, которые могут появляться сразу после приема пищи или же, наоборот, после продолжительного голодания. Пациенты часто жалуются на изжогу, запоры, отрыжки.

Причина появления подобных симптомов очень проста: гиперплазия вызывает нарушение функционирования желудка, что и вызывает самые разнообразные проблемы с пищеварением.

Вообще, следует отметить, что данная патология очень плохо поддается диагностике, определить ее чаще всего удается на поздних стадиях развития или случайно, во время прохождения планового осмотра.

Виды заболевания

Существует большое количество видов гиперплазии желудка. Разные виды этого заболевания имеют различия в патогенезе, поражают разные отделы желудка и различные виды клеток его слизистой оболочки.

Очаговая гиперплазия желудка

Очаговая гиперплазия желудка характеризуется поражением четко ограниченных участков слизистой оболочки органа. Этот вид заболевания считают ранней разновидностью полипов, очаг заболевания может иметь разную форму и размер. Обычно это небольшой вырост, структура которого видоизменена. Подобные очаги очень хорошо окрашиваются и выделяются на фоне здоровых тканей слизистой желудка. Это свойство используется для диагностики данного заболевания.

Очаговая гиперплазия желудка может иметь одиночный очаг или сопровождаться множественными очаговыми поражениями. Подобные очаги могут иметь вид бугорка или иметь ножку. Иногда очаговую гиперплазию называют бородавчатой.

Появлению очаговой гиперплазии часто предшествуют повреждения слизистой оболочки разной этиологии. Часто эта патология развивается на месте эрозии.

Лимфоидная гиперплазия

Еще одним видом этого заболевания желудка является лимфоидная гиперплазия, что характеризуется увеличением количества лимфоцитов. Обычно подобные процессы являются следствием каких-либо инфекций, которые вызывают активизацию иммунной системы организма. Но иногда разрастание лимфатических узлов — это результат патологических процессов, что происходят в самих узлах.

В слизистой оболочке, под эпителием находится большое количество лимфатических сосудов и узлов, патологические процессы в них и вызывают данное заболевание, которое может иметь различную локализацию в органе.

Лимфофолликулярная гиперплазия

Это весьма распространенное заболевание, которое диагностируется у людей разного возраста, пола, места проживания и пищевых привычек. Лимфофолликулярная гиперплазия характеризуется чрезмерным делением клеток лимфатической системы, которая находится в слизистой.

Причиной этого заболевания обычно служат различные воспалительные процессы, которые долгое время протекают в желудке. Также его может вызывать регулярное употребление в пищу различных канцерогенов (почти все пищевые добавки с индексом Е). Еще одной причиной является чрезмерная активность микроорганизма Helicobacter pylori и повреждение ею слизистых покровов желудка. Еще одним фактором, которые, скорее всего, способствуют развитию заболевания, являются регулярные стрессы.

Гиперплазия покровного эпителия желудка

Стенки желудка выстланы однослойным столбчатым эпителием, который является самым верхним слоем слизистой оболочки. Гиперплазия покровного эпителия является весьма опасным процессом, который может привести к образованию злокачественных опухолей.

Этот вид патологии приводит не только к разрастанию эпителия, но и к его структурным изменениям. Меняется и функциональная активность эпителиальных клеток. При проведении цитологических исследований клеток, пораженных гиперплазией, можно обнаружить увеличение их размеров, накопления муцина в цитоплазме и вытеснение ядра к основанию.

Подобный вид патологии приводит к образованию новых желудочных ямок, которые имеют шпорообразную форму.

Гиперплазия антрального отдела желудка

Весьма часто гиперплазия поражает антральный отдел желудка. Этот отдел является замыкающей частью желудка, именно из него пища попадает в кишечник. Этот отдел занимает практически третью часть длины всего органа, он сильнее других отделов желудка подвержен нагрузкам и различным заболеваниям. Функциями антрального отдела желудка является перетирание пищи и дальнейшее проталкивание ее в двенадцатиперстную кишку.

В этом отделе желудка чаще других обнаруживаются различные виды гиперплазий. Очень часто их причиной являются гастриты этого отдела, которые весьма часто встречаются в медицинской практике.

Согласно данным последних исследований, гиперплазию антрального отдела чаще всего вызывают воспалительные процессы, причиной которых является бактерия Helicobacter pylori. Повышенная активность этого микроорганизма связана с ослаблением иммунитета. Поэтому одним из методов лечения является прием противовоспалительных препаратов, которые эффективно воздействуют на Helicobacter pylori.

Железистая гиперплазия

Еще одним видом данной патологии является гиперплазия клеток, которые выполняют в слизистой оболочке функции желез. Для подобного типа заболеваний характерно образование наростов полиповидной формы, тело которого состоит из железистых клеток. Обычно подобные наросты имеют круглую или овальную форму, они могут иметь ножки, что состоят из эпителиальных клеток. Подобные наросты могут образовывать кистозные полости.

Еще следует отметить, что подобный вид гиперплазии по сравнению с другими разновидностями встречается довольно редко.

Полиповидная гиперплазия

Этот вид заболевания является одним из самых распространенных и опасных видов этой патологии. Нередко его еще называют гиперпластическим полипом. Это доброкачественное новообразование, которое может появиться в любой части желудка. Вероятность его малигнизации возрастает по мере увеличения его размеров. Критичным размером специалисты считают 2 см.

Подобные полипы могут иметь ножку или быть «сидячими», они могут обнаруживаться в единственном числе или во множестве. Под микроскопом ямки, которые покрывают поверхность полипа, имеют сильно деформированный вид. Обычно подобные полипы содержат большое количество клеток, связанных с иммунным ответом: лимфоцитов, макрофагов, эозинофилов и тучных клеток. Иногда поверхность полипов может быть эрозирована, что приводит к хроническим кровопотерям.

Очень часто клетки полипа содержат более или менее серьезные структурные изменения, что является предпосылкой для превращения их в злокачественные.

Мы еще не до конца понимаем причины возникновения данных новообразований, а также механизмы их развития. Считается, что причиной их возникновения являются запущенные заболевания желудка, особенно инфекционные. Также полиповидная гиперплазия может быть следствием повреждения стенок желудка в результате воздействия щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки. Однако иногда это заболевание начинается у людей с абсолютно здоровой слизистой оболочкой желудка. Почему это происходит, ученые пока сказать не могут.

Диагностика

Для выявления гиперплазии различных видов применяется несколько методов диагностики. Прежде всего, это рентгенография, которая может показать контуры, форму и размеры полипов в желудке.

Второй группой методов, которая применяется для определения данного заболевания, является эндоскопия. К эндоскопическим методам относятся ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия. Если рентгенография позволяет определить количество гиперплазированных тканей, то эндоскопия позволяет сделать их биопсию и провести гистологический анализ.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет врачу визуально осмотреть стенки желудка и увидеть, чем является новообразование полипом или опухолью.

Лечение

Лечение различных разновидностей гиперплазии желудка может проводиться с использованием медикаментозной терапии, специальной диеты, а также путем оперативного вмешательства.

Данная патология очень часто является результатом неправильного питания. Поэтому на начальных стадиях заболевания правильно подобранная диета является довольно эффективным средством. Например, медикаментозная терапия может быть эффективна против инфекционных процессов, вызванных Helicobacter pylori.

Полипы размером более 1 см следует удалять, потому что риск превращения их в злокачественную опухоль очень велик. Более того, даже после удаления полипа проводится биопсия окружающих тканей слизистой оболочки органа.

Очень важным фактором профилактики гиперплазий и различных новообразований в желудке является своевременное лечение язв и гастритов.

Гиперплазия представляет собой процесс патологического разрастания клеток. Лимфофолликулярная гиперплазия – увеличение фолликулярной ткани слизистого/подслизистого слоя. Болезнь встречается у пациентов всех возрастных категорий без привязки к половой принадлежности, пищевым пристрастиям и вне зависимости от места жительства.

Диагностируется лимфофолликулярная гиперплазия в эндокринной сфере, но наиболее часто поражает систему пищеварения. Чем обусловлено преобладание патологии в желудочно-кишечном тракте? Конечно, количеством предрасполагающих факторов – болезни пищеварительной системы в хронической стадии, потребление большого числа канцерогенов, уровнем застресованности. Гиперпластические изменения в эндокринных органах выявляются на фоне эндокринных либо системных нарушений. Например, лимфофолликулярное поражение вилочковой железы наблюдается при уже имеющейся патологии гипофиза.

Код по МКБ-10

D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

D13.1 Желудка

Причины лимфофолликулярной гиперплазии

Появление гиперплазии связывают с разнообразными негативными воздействиями на ткань, приводящими к увеличению численности клеток. Запустить болезнетворный механизм могут сопутствующие проблемы – ожирение, нарушение функции печени, гипергликемия и т.п. Наследственный фактор специалисты также относят к фактору риска.

Выделяют следующие причины лимфофолликулярной гиперплазии:

дисфункции внутренней секреции слизистой желудка;
гормональные отклонения;
сбои в работе нервной регуляции пищеварительного тракта;
пагубное влияние канцерогенов, активизирующих патологическое деление клеток;
воздействие продуктов специфического тканевого распада;
бластомогенное влияние;
наличие хронических, аутоиммунных, атрофических заболеваний системы пищеварения (зачастую гастрит данных форм);
присутствие бактерий Helicobacter pylori;
постоянные нервные расстройства и стрессы;
герпесвирусная инфекция;
нарушения моторики желудка и 12-п кишки;
патологии иммунного характера.

Симптомы лимфофолликулярной гиперплазии

Проявления болезнетворной симптоматики во многом зависят от локализации патологического очага. Обобщенными признаками считаются – рост температуры, ощущение слабости, количественное увеличение лимфоцитов и понижение альбуминового уровня. Следует отметить, что зачастую при доброкачественном характере поражения симптомы лимфофолликулярной гиперплазии отсутствуют. Негативная симптоматика распространена в запущенных и особо трудных случаях гиперпластического поражения желудочно-кишечного тракта, которым свойственны боли области живота (нередко в эпигастрии) в присутствии диспептических расстройств.

Стадии гиперплазии классифицируются согласно размеру и распространению фолликулов:

нулевая – лимфоидные фолликулы отсутствуют либо слабо выражены, имеют малые размеры и хаотическое положение;
первая – диффузное, единичное разрастание небольших фолликулов;
вторая – плотное, диффузное распределение без слияния в конгломераты;
третья – скученность фолликулов порой в большие колонии, их слизистая может быть гиперемирована;
четвертая – эрозивные участки, выраженная гиперемия слизистой с наличием фибринового налета, слизистая оболочка матового цвета, наблюдается усиление сосудистого рисунка.

Исходя из приведенных особенностей формирования и течения патологии, можно заключить:

лимфофолликулярная гиперплазия желудочно-кишечного тракта дает клинические проявления только на 3-4 стадии в виде кишечных кровотечений, болевого синдрома различной интенсивности области живота;
выявление заболевания в других случаях является случайным событием, так как специфическая симптоматика отсутствует.

Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка

Сложное строение слизистой оболочки желудка обусловлено выполнением множеством функций, включая секреторную активность, защиту и участие в процессе перистальтики. Здоровая слизистая – это залог правильной работы всей системы пищеварения.

Чрезмерное разрастание клеток эпителия с одновременным утолщением стенок слизистой называется лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка. Патология нередко сопровождается формированием наростов или полипов. Причиной заболевания считаются неврологические и гормональные изменения. Лимфофолликулярная гиперплазия редко трансформируется в онкологию. Появлению раковых клеток в большинстве случаев способствует дисплазия эпителия, при которой здоровые клетки слизистого слоя перерастают в клетки с выраженным атипичным строением. Наиболее опасным является метаплазия слизистой, характеризующаяся пищеварительной дисфункцией и большой вероятностью развития опухолей злокачественного типа.

Постановка диагноза и проведение соответствующего лечения – это основные задачи врача-гастроэнтеролога. Причем терапевтические методы подбираются индивидуально для каждой патологии.

Лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка

Согласно статистическим данным причина поражения антральной области желудка при наличии хронического гастрита обусловлена не только реакцией на воспаление (микроорганизмом-возбудителем в данном случае выступает Helicobacter pylori), но является следствием ослабления иммунитета. Иммунные изменения в совокупности с гастритом, как показывает практика, выявляются при условии пониженной кислотности, которая в свою очередь является предпосылкой для появления аутоиммунных заболеваний.

Изучение патологии в детском возрасте позволило сделать вывод, что лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка является следствием аутоиммунной ревматической болезни, а не действия бактерий. Конечно, наличие патогенной флоры и аутоиммунных отклонений в разы увеличивает риск гиперплазии.

Изменения слизистой нередко влекут за собой возникновение полипов, локализация которых в антральном отделе занимает около 60% всех случаев поражения желудка. Полипы воспалительной природы, иными словами гиперпластические встречаются с частотой от 70 до 90 %, развиваясь из подслизистого либо слизистого слоя. Представляют собой округлые, цилиндрической формы, плотные образования с широким основанием и плоской верхушкой.

Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Нижняя часть тонкого кишечника называется подвздошной кишкой, выстланной изнутри слизистой с обилием ворсинок. Поверхность снабжена лимфатическими сосудами и капиллярами, участвующим в усвоении питательных и полезных веществ. Так жиры поглощаются лимфатическим синусом, а сахара с аминокислотами впитываются кровеносным руслом. Слизистый и подслизистый слои подвздошной кишки представлены циркулярными складками. Помимо всасывания необходимых веществ, орган вырабатывает специальные ферменты и переваривает пищу.

Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки формируется, как следствие иммунодефицита и пролиферативных процессов кишечной стенки. Нарушения обнаруживаются при специфической реакции на внешнее раздражение лимфоидной ткани отделов кишечника. Клинические проявления патологического состояния:

жидкий стул (с частыми позывами до 7 раз за сутки);
включение слизи/крови в стуле;
боли абдоминального характера;
резкое снижение массы тела;
повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе;
заметное понижение защитных сил организма.

Дифференцировать заболевание позволяют анализы крови, мочи, кала, а также обследование посредствам фиброволоконной эндоскопии. Как правило, лимфофолликулярная гиперплазия диагностируется сугубо в терминальной зоне подвздошной кишки, что свидетельствует о вторичности патологического процесса и не нуждается в терапевтическом воздействии. В качестве лечебно-профилактических мероприятий может быть рекомендована строжайшая диета с ограничением ряда продуктов питания. Если же речь идет о серьезном воспалении, подозрении на рак или болезнь Крона, то применяется лечение медикаментами либо хирургическое вмешательство.

Диагностика лимфофолликулярной гиперплазии

Сложность раннего выявления патологического состояния слизистой оболочки заключается в бессимптомном течении заболевания на первых этапах формирования. Нередко обнаружение лимфоидных фолликулов происходит случайным образом при проведении колоноилеоскопии по другим показаниям. К сожалению, обращения пациентов начинаются с появления кишечного кровотечения либо нестерпимых болей в животе, что соответствует последним стадиям болезни.

Увеличение слизистого слоя в желудке и кишечнике можно исследовать посредством эндоскопических технологий, к которым относят – колоноскопию, ФГДС и ректороманоскопию. Диагностика лимфофолликулярной гиперплазии проводится также методом рентгенографии с применением контрастных веществ. Рентген исследование помогает оценить степень распространения новообразованных клеток, а эндоскопическое изучение позволяет получить биологический материал для гистологии.

Подтверждение диагноза лимфофолликулярная гиперплазия говорит о необходимости постоянного контроля состояния в виду возможного перерастания аномальных участков в злокачественные опухоли.

Лечение лимфофолликулярной гиперплазии

Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой оболочки, протекающая с явными признаками патологического процесса, лечится путем понижения кислотности желудка и подавления активности хеликобактерий. Терапевтическая схема подавления хеликобактерной флоры с обязательным устранением гастрита занимает две недели, включает прием медикаментозных средств (в том числе и антибиотиков) и соблюдение диеты.

Наличие злокачественных тканей делает необходимым оперативное вмешательство. Гиперплазия отделов пищеварительной системы может потребовать резекцию желудка или иссечения участка кишечника. Период реабилитации зависит от тяжести заболевания, успеха операции и общего состояния пациента. Важным моментом после хирургической манипуляции остается постоянное наблюдение для исключения рецидивов и осложнений.

Выявление патологического очага в эндокринной либо кроветворной системе с признаками злокачественного процесса требует длительного комбинированного лечения, объединяющего хирургические методики и химиотерапевтическое воздействие.

Лечение лимфофолликулярной гиперплазии доброкачественного характера, как правило, не проводится.

Профилактика лимфофолликулярной гиперплазии

Учитывая тот факт, что лимфофолликулярная гиперплазия в большинстве случаев протекает бессимптомно, выявить патологию на этапе зарождения можно только путем регулярных обследований. Поэтому регулярное посещение медицинского учреждения с целью прохождения профилактического осмотра является обязательным.

Профилактика лимфофолликулярной гиперплазии включает рекомендации общего характера: здоровое и полноценное питание, соблюдение режима дня, умеренная физическая активность, наличие времени на отдых и расслабление, минимизирование стрессовых ситуаций, отказ от пристрастий к табаку/алкоголю/наркотическим веществам.

Следует отметить, что любители заниматься самолечением лекарственными препаратами либо народными средствами входят в группу риска, так как выраженная симптоматика гиперплазии имеет место только на поздних стадиях формирования патологии. Запущенные процессы тяжело поддаются лечению, перерастают в хронические формы болезней, требуют сложных хирургических вмешательств, способны трансформироваться в злокачественные новообразования.

Прогноз лимфофолликулярной гиперплазии

Число пациентов с хроническими заболеваниями системы пищеварения неуклонно растет. Подобные патологии все чаще выявляются в детском возрасте, приводя к тяжелым последствиям и даже инвалидности. Присутствии в желудочно-кишечном тракте хеликобактерий связывают с развитием аутоиммунного гастрита, который в свою очередь провоцируется вирусом герпеса. Как, например, при мононуклеозе, вызываемом инфекцией Эпштейна-Барра, наблюдается поражение эпителия органов пищеварения с явными признаками лимфофолликулярной гиперплазии.

Для качественного лечения аутоиммунного гастрита хронического течения определяющим фактором остается раннее диагностирование. Гастрит аутоиммунного типа имеет доатрофическую форму, соответствующую иммунному отклику, провоцирующему лимфофолликулярную гиперплазию.

Прогноз лимфофолликулярной гиперплазии тем лучше, чем раньше обнаружено заболевание. Путем комплексной терапии, включающей схему лечения хронического гастрита (сочетание интерферона с иммунокоррекцией и валацикловиром), купируют патологический очаг слизистой желудка, нормализуют защитные силы организма и добиваются стойкой ремиссии.

Диагноз лимфофолликулярная гиперплазия должен быть подтвержден клиническими, морфологическими, эндоскопическими, вирусологическими и иммунологическими данными. Только после перечисленных исследований можно назначить качественное и эффективное лечение.

Важно знать!

В Украине рак желудка занимает второе место у мужчин и третье у женщин среди онкологических заболеваний. Локализация: 50-65% в пилороантральном отделе (25-27% по малой кривизне), в своде желудка - до 2%, в верхней трети - 3,4%, в средней трети - 16%, в нижней трети - 36%. Тотальное поражение желудка встречается в 14% случаев.

Cодержание статьи:

Гиперплазия желудка – это патология, при которой у человека увеличивается количество клеток желудка, но эти клетки можно назвать нормальными, то есть это не онкология. Клеток становится больше, чем нужно, поэтому слизистая оболочка у больного намного толще нормы, на ней могут появиться полипы. Гиперплазия может затрагивать не только слизистую желудка, но и любой орган, однако сегодня мы поговорим именно о гиперплазии желудка.

Причины появления заболевания

В большинстве случаев гиперплазия появляется потому, что пациент не завершил лечение какой-либо болезни, например, язвы желудка, гастрита или других воспалений. Это приводит к активному делению клеток, что способствует образованию полипов. Спровоцировать эти изменения может и бактерия Helicobacter pillory. Иногда патология появляется из-за различных инфекционных заболеваний. Но это не единственные причины появления гиперпазии, есть и другие:

нарушение гормонального фона больного, например, переизбыток эстрогена;
наследственность, так, если у женщины аденоматоный полипоз, унаследовать его могут дочь или внучка, при данном заболевании в желудке человека тоже образуются полипы;
больной долгое время принимал некоторые лекарственные препараты, от которых страдают стенки желудка;
в организм попали канцерогены, которые тоже способствуют разрастанию эпителия желудка.

Симптомы

Если у больного ранняя стадия заболевания, диагностировать его, опираясь на симптомы, будет очень сложно, так как при разрастании эпителиальных тканей человек не испытывает никакого дискомфорта. Даже появление гиперпластических полипов, если они небольшого размера, больной не чувствует, только крупные полипы могут затруднять прохождение пищи и стать причиной сильного кровотечения или же спровоцировать появление боли.

Однако при прогрессировании патологии нарушается работа желудка, что вызывает проблемы с пищеварением. Это приводит к тому, что у больного появляется ряд симптомов, которые могут говорить о появлении гиперплазии:

боль, она может быть как временной, так и постоянной, дает о себе знать после приема пищи или же тогда, когда пациент долгое время голодает;
мучает изжога;
живот вздувается, бывают запоры;
возникает отрыжка с долгим кислым привкусом;
на более поздних стадиях больной может жаловаться на тошноту и рвоту;
у него пропадает аппетит;
пациент жалуется на слабость, ломоту в теле, страдает от головокружения.

При появлении этих и других симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Виды гиперплазии

Выделяют множество видов гиперплазии желудка, каждый из которых проявляет себя по-своему.

Очаговая

Очаговая гиперплазия слизистой желудка – это разновидность полипов, ранняя стадия. Часто поражаются определенные участки слизистой, «очаги» заболевания, с четко ограниченными границами. Данный очаг может быть разной формы или размера, выглядит, как небольшой вырост. Эти очаги обычно бывают другого цвета, поэтому хорошо видны на фоне неповрежденной слизистой. У больного может быть всего один очаг поражения, или же их множество. Очаговая гиперплазия желудка появляется там, где до этого у больного была эрозия или любое другое повреждение.

Лимфоидная

Лимфоидная гиперплазия желудка – это увеличение числа лимфоцитов в лимфатических узлах человека. При данной патологии страдают сами лимфоузлы, это не просто реакция организма на воспаление. Но увеличение количества лимфоцитов может быть связано и с какой-либо инфекцией, как ответный удар иммунной системы. Лимфатические узлы выполняют важную роль в организме, именно они помогают справиться с вирусами, подавляют их размножение, борются с бактериями.

Фолликулярная

Фолликулярная гиперплазия желудка является довольно распространенным заболеванием. В слизистой желудка есть клетки и лимфатической системы. Если они начинают быстро делиться, появляется данная патология.

Лимфофолликулярная гиперплазия встречается довольно часто, особенно если люди употребляют в пищу различные канцерогены. Причиной ее появления могут быть и нарушение гормональных процессов, и активность Хеликобактер Пилори, и регулярные стрессы и так далее. При данном заболевании на слизистой видны участки со скоплениями лимфоцитов, которые называют фолликулами.

Покровно-ямочного эпителия

Данная патология желудка что это такое? У нее есть название: «гиперплазия покровно – ямочного эпителия». Это опасное заболевание, которое может стать причиной появления опухли. Столбчатый эпителий, под воздействием неблагоприятных факторов меняется: и количество эпителиальных клеток, и их структура. Клетки увеличиваются в размерах, в цитоплазме накапливается муцин, а ядро вытесняется к основанию. У пациента образуются новые желудочные ямки шпорообразной формы.

Антрального отдела

Замыкающей, последней частью желудка называют антральный отдел, именно из него пища переходит в кишечник. Антрум – это третья часть желудка, и является одной из самых уязвимых частей органа, так как чаще других страдает от различных заболеваний и подвержен всевозможным нагрузкам. Если у больного гиперплазия антрального отдела желудка, то в этом месте появляются множество наростов небольшого размера. Также нередко можно увидеть широкие ветвистые валики и удлиненные ямки, которые тоже говорят о наличии патологии.

Фовеолярная

Фовеолярная гиперплазия желудка – это патология, при которой увеличивается длина и усиливается искривленность складок, присутствующих на слизистой оболочке. Чаще причиной ее появления становится длительный воспалительный процесс или же прием противовоспалительных лекарств без назначения врача.

Железистая

Как уже понятно из названия, при данной патологии страдают клетки, которые отвечают за работу желез. Образуются наросты, они сделаны из железистых клеток.

Полиповидная

Полиповидная гиперплазия – это патология, которая опасна тем, что может преобразоваться в раковую опухоль. Другое название – гиперпластический полип. Вызывают опасения у врачей полипы, размер которых превышает два сантиметра. Полипов может быть множество, или же образуется всего один полип, часто в его стенках начинаются серьезные структурные изменения.

Диагностика

Мы разобрались, что такое гиперплазия. Поставить диагноз, опираясь только на симптомы, было бы довольно сложно, поэтому больного отправляют на гастроскопию. Пациенту в желудок вводят эндоскоп, у которого имеется источник света и камеры. Доктор может осмотреть стенки желудка и обратит внимание на любые изменения.
Также медик проводит биопсию стенок желудка. Гистология помогает поставить точный диагноз, исключить онкологию, а также способствует выявлению типа гиперплазии и причины ее появления.

Лечение

Лечит гиперплазию желудка гастроэнтеролог, при необходимости он может направить к онкологу или к хирургу, но оперативное вмешательство требуется в редких случаях, чаще назначается консервативное лечение.

Медикаментозное лечение

Если у больного гиперплазия желудка лечение – это борьба с основным заболеванием, из-за которого возникла эта патология. Доктор может назначить или антибактериальные средства, если нужно бороться с антибактериальной инфекцией, или же гастропротекторы, которые защищают слизистую желудка. Если причина появления заболевания – повышенная кислотность, то назначаются препараты, которые снижают кислотность. Могут помочь и гормональные средства в тех редких случаях, когда болезнь вызвана гормональными сбоями.

Оперативное вмешательство

Если полипов стало слишком много и они достигли значительных размеров, то доктор может назначить эндоскопическую полипэктомию, когда их убирают при помощи эндоскопа. В крайнем случае, делается открытая операция на желудок или же удаляется часть органа.

Диета

питание при гиперплазии желудка

Если у человека гиперплазия желудка, пациенту назначается диетическое питание, то есть разрешены только продукты, безопасные для слизистой оболочки желудка, не вызывающие ее раздражение. Диета во многом зависит от основного заболевания, которое стало причиной появления гиперплазии. Однако некоторые правила питания подходят для всех больных с этой патологией, например, дробное питание. Пациент должен питаться не менее 5 раз в день, небольшими порциями.
Среди запрещенных продуктов питания:

спиртные напитки;
газировка, кофе, крепкий чай;
острые и жирные, жареные блюда;
слишком горячая еда.

Полезно есть продукты, богатые клетчаткой, например, каши. Не стоит отказываться и от мяса или рыбы, но лучше выбирать нежирные сорта, особенно полезны кролик, курица и индейка. Желательно все отваривать или тушить, можно готовить на пару. Если вы хотите быстрее вылечить заболевание, диета должна стать частью вашей жизни.

Народная медицина

Если лечащий врач не против, можно использовать и народные методы. Но противопоказанием к их использованию может быть наличие того или иного заболевания. Поэтому до того, как пить те или иные настои или отвары, изучите все противопоказания к каждой траве, которая входит в этот отвар, и только после этого начинайте лечение.

Желудочные заболевание хорошо лечит ромашка аптечная, которая является прекрасным антисептиком. Она убирает боль и мышечные спазмы. Антибактериальными свойствами обладает и корень имбиря. Избавиться от изжоги и тошноты помогает перечная мята.

Есть и другие рецепты, которые помогают вылечить гиперплазию, например, настой из корней петрушки. Для его приготовления возьмите 250 мл кипящей воды и залейте 1 ст.л. измельченных корней, оставьте настаиваться на ночь. Принимать это лекарство нужно утром, днем и вечером по 1 ст.л.
Полезен отвар из иван-чая. Вам понадобится 10 г измельченной травы, которую заливают 250 мл воды. Отвар нужно кипятить не менее четверти часа, после чего оставить на 1 час. Потом надо долить воды, так, чтобы восстановить первоначальный объем. Пить отвар нужно по 3 раза в день, по 1 ст.л., до еды.

Гиперплазию желудка было бы ошибкой называть отдельным заболеванием, это скорее патологический процесс, который сопровождает многие болезни (чаще всего гастрит). При появлении этих и других симптомов лучше сразу же сходить в поликлинику, обследоваться и начать лечение. Вылеченные заболевания желудка – это гарантия того, что у вас не появится гиперплазия. Большую роль играет и правильное питание, здоровый образ жизни. Вовремя проведенное лечение в некоторых случаях может спасти жизнь, например, предотвратить появление рака желудка.

Причины патологического расстройства

Протекание гиперплазии медики связывают с различными процессами воздействия на ткань. Таким образом, происходит систематическое увеличение численности клеток. Остановить болезнетворный процесс бывает весьма проблематично. Различные проблемы со здоровьем (ожирение, патология печени, гипергликемия) могут стать предпосылкой для зарождения данного недуга. Особенно следует выделить такую группу факторов, как наследственность.

Лимфофолликулярная гиперплазия возникает по следующим причинам:

дисфункциональные процессы внутренней секреции слизистой желудка;
отклонения в гормональном соотношении;
расстройство в сфере нервной регуляции пищеварительного тракта;
негативное воздействие канцерогенов, которые активизируют патологическое деление клеток;
активность элементов, которые образуются после тканевого распада;
бластомогенные факторы;
влияние расстройств системы пищеварения хронического, аутоиммунного, атрофического характера;
биологическое функционирование бактерий типа Helicobacter pylori;
систематические расстройства на нервной почве + стрессы;
инфекция герпесвирусной направленности;
нарушение процесса моторики желудка и 12-и перстной кишки;
сбои в работе иммунной системы (в т.ч. патологические).

Болезнетворная симптоматика

Локализация патологического сегмента в большинстве случаев влияет на протекание болезни. Медицина выделяет следующие критерии: рост температуры, общая слабость, существенное увеличение лимфоцитов и снижение альбуминового уровня. Лимфофолликулярная гиперплазия не имеет симптомов при протекании доброкачественного поражения системы. Негативная симптоматика (тяжелые случаи) связана с гиперпластическим поражением ЖКТ. Больные жалуются на боли в области живота + диспептические расстройства.

Гиперплазия и ее стадии развития напрямую коррелируют с размерами и распространением фолликулов:

Нулевой этап. Полное отсутствие фолликулов либо слабовыраженная их форма. Положение данных структур хаотическое;
Первый этап. Разрастание малогабаритных образований (пузырьковых) в диффузные и единичные структуры;
Второй этап. Плотные образования без формирования сложных конгломератов;
Третий этап. Фолликулы объединяются в большие колонии, слизистая при этом становится полностью гиперемированной;
Четвертый этап. Наличие эрозивных участков, которые выражены гиперемией слизистой с присутствием налета фибринового типа. Слизистая оболочка имеет матовый окрас + сосудистый рисунок.

Практическая медицина на сегодняшний день сконцентрировала большую базу знаний относительно особенностей формирования и протекания патологии.

Лимфофолликулярная гиперплазия ЖКТ проявляет клинические показатели лишь на 4-й стадии в форме кишечных кровотечений. Имеет место развития болевого синдрома различной интенсивности (область живота). Также определение заболеваний может выступать простым событием. Это связано с тем, что специфическая симптоматика просто отсутствует.

Гиперплазия кишечника

Нижний отдел тонкого кишечника носит наименование подвздошной кишки. Из уроков анатомии можно вспомнить, что данный участок всасывающего органа выстлан слизистой оболочкой с большим количеством ворсинок. Поверхность органа пищеварения наполнена лимфатическими сосудами и капиллярами, которые принимают активное участие в употреблении питательных веществ полезного действия. Лимфатический синус эффективно поглощает жировые элементы, а сахарные и аминокислотные структуры впитываются кровеносными сосудами. Слизистые и подслизистые слои (отдел тонкого кишечника) по своему строению выделяются циркуляционными складками. В процессе всасывания необходимых веществ формируются специальные ферменты, которые принимают участие в переваривании пищи.

Лимфоидная гиперплазия является следствием иммунодефицита человека. Также значительное влияние оказывают пролиферативные процессы стенок кишечника. Нарушения диагностируются специалистами при неординарной реакции на внешний источник раздражения лимфоидной ткани. Клинические проявления патологического расстройства следующие:

Наличие жидкого стула (учащенные позывы по 7 раз за 24 часа);
Каловые массы имеют примеси в виде слизи и крови;
Спазматические боли имеют абдоминальный характер;
Резкое и существенное снижение массы тела;
Учащенное газообразование + вздутие (урчание) в области желудка;
Больной испытывает апатию к действиям. Организма характерна слабость.

Фиброволоконная эндоскопия, качественные анализы (кровь, моча, кал) – это довольно эффективные и надежные способы диагностирования заболевания. Лимфоидная гиперплазия исследуется в сегментах подвздошной кишки и не требует задействования терапевтической методики. Комплекс лечебно-профилактических мер включает строгое соблюдение оптимизированной схемы питания (диета). При серьезном воспалении (рак, болезнь Крона) акцентируется внимание на приеме медикаментозных препаратов. Альтернативой может выступить хирургическое вмешательство.

Процесс диагностики

Патологическое состояние слизистой оболочки выявить довольно проблематично. Бессимптомность – это главный враг выявления заболевания (на первых этапах) даже для квалифицированных специалистов. В некоторых случаях лимфоидные фолликулы обнаруживаются случайным образом (например, при колоноскопии). К огромному сожалению, приличное количество пациентов обращаются к врачу с проявлением кишечного кровотечения (либо острая боль в животе). Данные признаки говорят о последней стадии протекания недуга.

Рост слоя в желудке и кишечнике обследуется при помощи эндоскопической технологии. Колоноскопия, ФГДС, ректороманоскопия – это те методы, которые эффективно и надежно зарекомендовали себя в медицине. В список также можно включить рентгенографию + контрастные вещества. Механизм позволяет качественно оценить уровень развития недавно сформированных клеток. Эндоскопическая методика позволяет получить биологический материал для гистологических исследований. Диагноз гиперплазии (в т.ч. фолликулы) информирует больного о том, что существует риск трансформации аномальных участков в злокачественные образования. Предубеждение недуга – это банальный, но довольно эффективный механизм сохранения здоровья на долгие годы.

Похожие статьи: