Адгезивное протезирование и его особенности. Зубные протезы-бабочки и важные нюансы протезирования с их помощью

Микропротезирование зубов – это методика, которая позволяет сохранить даже сильно разрушенные зубы. Суть заключается в установке протеза небольшого размера, выполненного из керамики или композитного материала. Микропротезирование – щадящая технология, которая позволяет не затрагивать расположенные рядом здоровые единицы.

Общее описание техники и необходимость установки

Микропротезирование – новейшая техника в стоматологии, которая позволяет восстановить поврежденный жевательный ряд, при котором влияние на соседние здоровые единицы сведено к минимуму или полностью исключено.

Имеющиеся дефекты исправляют с помощью протезов из керамики или стекловолоконного материала. Они являются пломбами, изготовленными по индивидуальным размерам. Эти элементы подходят разрушенному зубу и по цвету, и по форме.

Размеры микропротеза определяются специалистом, исходя из объема разрушения зуба.

Показаниями к проведению микропротезированию являются:

• повреждения зубов кариозного и некариозного плана;
• потребность выравнивания зубов;
• изъяны коронок, при которых ткань сохранилась на 50%;
• сильное стирание зубов;
• дефекты челюсти;
• повышенная чувствительность к температурным раздражителям;
• неудовлетворительная форма или цвет коронок;
• сколы;
• незначительные искривления зубов;
• большие промежутки между зубами;
• непривлекательный вид улыбки от природы.

Обратите внимание! При большом объеме поражения кариесом микропротезирование не практикуется.

К преимуществам указанного метода восстановления зубов можно отнести следующее:

• продолжительный срок службы микропротезов;
• возможность восстановления эстетичного вида коронок без ущерба для их функциональности;
• применение высококачественных материалов при изготовлении протезов;
• максимальное сходство микропротеза с естественными зубами.

Есть несколько видов микропротезов, поэтому решить проблему неэстетичного вида зубов или их частичного разрушения вполне возможно.

Разновидности

В зависимости от используемого материала, различают несколько видов микропротезирования.

Виниры

Винир

Это – тонкие накладки, которые фиксируют на передней стороне зубов. Эти микропротезы скрывают такие изъяны, как незначительные искривления, темные участки, щели и трещины. Также виниры позволяют безопасно отбелить зубы и защитить эмаль от воздействия кофе, чая и сигарет.

Основная задача виниров – придание зубам эстетичности. Эти конструкции изготавливают прямым или непрямым способом.

При прямой установке виниры изготавливают в процессе их установки. На разрушенную стенку единицы слоями наносят выбранный материал, а затем шлифуют, придавая пластинке естественные очертания.

Непрямые, или жидкие, виниры изготавливают до их установки. Вначале специалист делает слепок зуба с изъяном, при помощи которого выполняют фарфоровую пластинку.

До и после установки виниров.

В таблице перечислены преимущества и недостатки микропротезирования винирами.

Важно! При должном уходе за ротовой полостью продолжительность эксплуатации виниров составит около 20 лет, если они были выполнены из керамики. Виниры из композитного пломбировочного материала прослужат 3-5 лет.

Стоимость установки виниров в медицинских учреждениях – от 11000 рублей за один винир.

Адгезивное микропротезирование отсутствующего зуба

Адгезивный микропротез

Подобный метод позволит восстановить потерянный либо разрушенный зуб. С этой целью устанавливают конструкцию. Она имеет тонкие пластинки по бокам. Эти элементы крепятся к тыльной стороне опорных элементов и потому остаются незаметными.

Метод подойдет, если нужно восполнить один-два отсутствующих фронтальных зуба , в качестве временного варианта при проведении двухэтапной имплантации, при необходимости срочно исправить дефект зубного ряда.

Такие пластинки изготавливают из пластика или стекловолокна. Последний материал особо прочен. Кроме того, он является гипоаллергенным, поэтому подобные конструкции можно устанавливать даже аллергикам.

Технология адгезивного микропротезирования предусматривает выполнение небольших насечек на соседних с поврежденным зубах, за которые потом и крепится балка из стекловолокна.

Установка конструкции занимает всего одно посещение.

Ожидаемая продолжительность эксплуатации элементов из стекловолокна не превышает 5 лет.

Цена конструкции – от 13000 рублей.

Использование вкладок

Керамическая вкладка

Зубная вкладка для микропротезирования – это копия полости зуба, которую изготавливают из прочного материала. Она практически в точности копирует естественную полость. В качестве рабочего материала могут выступать керамика, металл, композит. Вкладки применяются вместо пломбировочного материала.

Посредством такого метода решают следующие проблемы:

• неэстетичный внешний вид зубов . В настоящее время стоматологами используются вкладки, которые по цвету и форме не отличаются от естественной коронки;
• нарушение структуры зуба . Когда устанавливают вкладки, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу;
• неустойчивость зубных тканей . Укреплять их необходимо, если планируется дальнейшее протезирование.

Есть такие виды:

• Inlay – вкладка, размещаемая внутри зуба;
• Pinlay – элемент, который имеет полости дополнительного характера для обеспечения лучшей фиксации;
• Onlay – элемент для восстановления верхней части коронки;
• Overlay – вкладка, восстанавливающая практически всю поврежденную коронку.

Микропротезирование зубов вкладками выполняют следующим образом:

• на внутреннюю поверхность полости наносят изоляционное покрытие;
• снимают двухслойный слепок;
• устанавливают временную пломбу;
• изготавливают модель по индивидуальным меркам и собственно вкладку для микропротезирования;
• производят полимеризацию, полировку и обработку ее поверхностей;
• закрепляют с помощью фиксирующих материалов.

Период эксплуатации зубных вкладок зависит от материала, из которого они изготовлены. Керамические конструкции служат около 6 лет, золотые – 10 лет.

Цена – от 6500 рублей за пластмассовые вкладки до 15000 за комбинированные.

Микропротезирование зубов на штифтах

Микропротезирование на штифтах

Этот способ подойдет, если один или несколько коронок в зубном ряду отсутствуют. Штифт – это особый стержень, один конец которого вкручивают в корень зуба. Второй конец установки используют для введения протеза в него.

Штифты требуются при наличии следующих показаний:

• повреждение зуба более, чем на 50%;
• выраженное ослабление зубного покрытия, вызванное патологиями зубного ряда или неправильным их лечением;
• нет опоры, которая требуется для установки протеза.

Применяют такие виды конструкций:

• анкерные . Изготавливаются из сплавов различных металлов. Активные штифты фиксируют в корневом канале с помощью резьбы, нанесенной на них. Пассивные элементы являются безрезьбовыми, поэтому их крепят на специальные фиксирующие составы;
• стекловолоконные . Они гипоаллергенны, поэтому штифты на его основе можно устанавливать пациентам с повышенной чувствительностью к металлам. Стекловолокно является эластичным, поэтому его легко устанавливать;
• из карбонового волокна . Такие элементы созданы из углеродных волокон и максимально приближены к составу тканей зуба;
• культевые вкладки . Конструкции изготавливают по индивидуальным меркам. Они требуются при выраженном разрушении коронки;
• парапульпарные . Стержень этого штифта состоит из металлического сплава и покрыт сверху полимерным материалом. Парапульпарные штифты не устанавливают в полость зуба, их основная задача – поддержка основной конструкции.

Устанавливать штифты можно в том случае, если корни имеют достаточную длину. Они должны быть больше, чем длина устанавливаемой коронки.

Установка производится таким образом:

• корневой канал подвергают тщательному очищению;
• вводят в него стержень элемента;
• осуществляют пломбирование;
• зуб протезируют с применением коронки или искусственного протеза.

После окончания установки специалист проводит тест надежности данной конструкции.

Преимущества:	Отрицательные стороны:
возможность восстановить целостность твердой ткани даже при выраженной степени разрушения; сохранность корней зуба; возможность выбора материала, из которого изготавливают штифт; продолжительный период использования конструкции	риск истончения оставшихся стенок зуба; повышенный риск ускоренного разрушения зуба и развития осложнений при допущенных в процессе установки штифта осложнениях; в дальнейшем, элемент нужно будет удалить, конструкцию потребуется удалять вместе с сохраненными корнями

Срок службы этих элементов – до 15 лет. Окончательный период эксплуатации зависит от материала. Так, стекловолоконные конструкции служат около 5 лет, винирные – до 20 лет.

Стоимость постановки одного элемента – от 9500 рублей.

Съемное микропротезирование

Съемный микропротез

Они требуются, чтобы заполнить пустоту, оставшуюся после разрушения или выпадения зуба.

Есть конструкции, которые снимаются полностью или частично. Первый вид – это крепление ортодонтического приспособления на деснах и твердом небе. Конструкции изготавливают из сплавов пластмассы, силикона, акрила.

Установку частично съемных конструкций практикуют для замещения единиц на челюстной дуге, временного замещения утраченных единиц, восстановления удаленной группы коронок на одной стороне ряда.

Показаниями для съемного микропротезирования являются:

• осложнения, вызванные пародонтозом или пародонтитом;
• полная утрата зубов на челюстной дуге;
• дефекты бокового или фронтального участков;
• отсутствие жевательных моляров с одной стороны челюсти.

Утраченные зубы реставрируют таким образом:

• вначале снимают слепки челюстных дуг;
• изготавливают по слепкам протез;
• устанавливают микропротез.

Период адаптации к новым конструкциям длится несколько месяцев.

Срок службы – около 6 лет.

Стоимость – от 10000 рублей.

Противопоказания

Микропротезирование не всегда целесообразно и допустимо. Противопоказаниями к этой процедуре являются:

• систематические проявления бруксизма;
• распространенный динамично развивающийся кариес;
• отсутствие возможности обеспечить полную сухость поверхности поврежденных коронок;
• болезни пародонта;
• неправильный прикус.

Обратите внимание! Относительными противопоказаниями к микропротезированию являются ненадлежащее состояние ротовой полости из-за недостаточного гигиенического ухода, гингивит, пародонтоз.

В каждом отдельном случае целесообразность микропротезирования определяет специалист.

Риски и вероятные осложнения

Съемный микропротез во рту

Осложнения часто возникают как результат неправильно проведенной процедуры микропротезирования.

К наиболее распространенным осложнениями необходимо отнести следующее:

• развитие воспаления, которое распространяется на десны под протезами;
• физический дискомфорт;
• развитие аллергических реакций на материалы, из которых был изготовлен микропротез;
• пульпит;
• кариес;
• гальванический синдром;
• ослабление креплений конструкций.

При развитии указанных осложнений у пациента проявляются такие признаки:

• металлический привкус во рту;
• воспаление слюнных желез;
• боли в области головы;
• потемнение металлических деталей протезов;
• покраснение и отек слизистых тканей ротовой полости;
• кожная сыпь;
• сухость во рту, чувство жжения.

Микропротезирование занимает особое положение в современной эстетической стоматологии. Этот метод имеет существенные отличия и преимущества перед традиционным способом изготовления и установки протезов.

Этот метод применяется при значительном разрушении зубной эмали. Микропротез восстанавливает не только эстетичность улыбки, но и жевательные функции.

Существует два вида микропротезов, а именно:

• вкладки;
• накладки.

Микропротез делается в специальных стоматологических лабораториях на основе слепка. Для изготовления микропротеза используют следующие материалы:

• керамика;
• металлы;
• композитные материалы.

Что собой представляет процедура микропротезирования?

Микропротезирование – это процесс реставрации зубов, независимо от степени разрушения. Микропротез представляет собой индивидуальную пломбу, по форме и цвету максимально приближенную к настоящему зубу.

Такая конструкция принадлежит к типу постоянных протезов, который закрепляется специальным стоматологическим цементным раствором на несколько лет. Средняя длительность службы микропротезов составляет около 10 лет.

Микропротезирование, в отличие от иных подобных технологий, не заменяет зуб целиком, а лишь его часть.

Главная задача такой конструкции — это восстановление прежнего внешнего вида улыбки при неполном восстановлении функций зубов.

Отличия от других методов реставрации

Микропротезирование имеет ряд отличий от привычных стоматологических способов протезирования:

• благодаря этому методу можно существенно ускорить процесс восстановления улыбки без затрагивания соседних зубов;
• накладки и вкладки куда более долговечны, чем фотопломбы и с их помощью можно легко восстановить первичный внешний вид эмали;
• такой метод все чаще используется в сфере эстетической стоматологии для создания идеальной улыбки.

Когда допускается использование этого способа?

К основным показаниям для использования микропротезирования можно отнести:

Существует также ряд противопоказаний, а именно:

• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• активное развитие кариозных процессов;
• малая глубина ротовой полости;
• невозможность обеспечить полную сухость поверхности эмали.

Существующие виды микропротезирования

В зависимости от степени разрушения, возможного повреждения корня, состояния здоровья соседних зубов, и пожеланий пациента, врач определяет один или несколько возможных видов протезирования.

Протезирование адгезивным методом

Благодаря адгезивному методу можно заменить один или несколько дефектных зуба с помощью мостовидных протезов. При этом методе используется специальное стекловолокно. Данный материал очень прочный и имеет длительный срок службы. В лаборатории изготавливается отсутствующий зубной протез со специальными выступами, которые будут удерживать его во рту. Для этого на стенках соседних зубов стоматолог делает небольшие насечки, в которые вкладывает микропротез. В итоге вы получаете надежную, удобную и эстетически привлекательную конструкцию.

С помощью микропротезирования с использованием стекловолокна можно установить мостовидный протез всего за одно посещение стоматолога.

С использованием специальных винирных накладок

Виниры представляют собой специальные тонкие пластинки, которые закрепляются на внешней стороне зуба. С помощью винирного микропротезирования можно исправить следующие дефекты:

• поменять форму;
• изменить оттенок;
• устранить большие щели;
• скрыть дефекты улыбки.

Кроме того, благодаря винирам можно надежно защитить эмаль от агрессивного воздействия чая, кофе и сигарет, что сохранит нормальный цвет эмали.

Применение специальных вкладок во время процедуры предполагает использование специфических пломб, сделанных из полимерного материала. Такие пломбы отличаются более длительным сроком службы, чем обычные, а также способны существенно улучшить внешний вид.

Применение специальных штифтов

При разрушенной коронке и сохраненном здоровом корне в современной стоматологии принято использовать микропротезирование с использованием штифтов. Штифт устанавливают в корне и уже на нем начинают формировать коронку. Подобный метод дает возможность установить микропротез без необходимости обточки соседних.

В среднем, срок службы протеза на стекловолокне составляет 5 лет, вкладки прослужат 10-12 лет, а винирные накладки могут стоять более 20 лет.

Этапы процедуры

Процедура восстановления улыбки с использованием микропротезирования проводится в два этапа.

1. Подготовка . Стоматолог удаляет остатки родного зуба, очищает его от кариеса и ставит временную пломбу. После этого, чтобы сделать слепок, наносится специальная паста. На его основе техники будут создавать протез.
2. Установка протеза . Во время второго посещения происходит установка микропротеза с его последующей подгонкой и регулировкой.

Время изготовления постоянного микропротеза может занимать 1-2 недели.

Преимущества и недостатки процедуры

К основным преимуществам этого метода можно отнести:

• нет необходимости затрагивать соседние зубы;
• полное восстановление первичного вида улыбки;
• абсолютное сходство с натуральным;
• качественное устранение щелей;
• привлекательный внешний вид, комфорт и удобство в эксплуатации.

Среди недостатков микропротезов можно выделить такие:

• высокая стоимость в сравнении с традиционными пломбами;
• повторные посещения стоматолога до 2-3 сеансов.

Какие могут быть риски?

Микропротезирование не предполагает никаких воздействий на нервные окончания и рядом стоящие зубы, поэтому не несет больших рисков для пациента.

Во время процедуры врачу необходимо соблюдать правила антисептической обработки инструментов и личной гигиены.

Также немаловажным является общая квалификация специалиста и качество материалов. При использовании некачественных стоматологических составов и несоблюдении технологии протезирования, существует вероятность разрушения микропротеза.

Особенности ухода после реставрации

После установки микропротезов пациенту придется внести незначительные изменения в свой привычный уход за ротовой полостью.

Вкладки и виниры очень просты в эксплуатации и могут очищаться с помощью обычной щетки и пасты. При этом не рекомендуется использовать абразивные пасты и народные методы чистки содой и перекисью водорода. Эти методы не осветлят протезы, а лишь навредят искусственным накладкам.

Отбеливание и профессиональная чистка также не принесут результатов, но могут повредить микропротезы. Керамический состав, из которого сделаны протезы, никак не реагирует на химическое воздействие со стороны отбеливающих препаратов.

Чтоб избежать дальнейшего разрушения рекомендуется внести определенные изменения в образ жизни и рацион. Проблемы с зубами часто являются причиной нехватки некоторых микроэлементов. Для восстановления баланса витаминов и минералов нужно регулярно употреблять витаминно-минеральные комплексы и включить в свой ежедневный рацион больше фруктов и свежих овощей.

Микропротезы съемного типа

Съемный микропротез – это такой способ протезирования, при котором коронка фиксируется на соседних зубах с помощью клиперов, имеющих вид крылышек. С помощью этого метода можно заменить 1-3 зуба, расположенных подряд. Протез отличается удобством использования. Из-за формы конструкции его называют «бабочка» или «птичка».

Съемный протез может быть изготовлен из нейлона, акрила или из пластмассы.

Процесс изготовления и установки микропротеза занимает около 2 недель и включает такие этапы:

• врач делает слепки больных и рядом стоящих зубов;
• техник изготавливает протез и крепления к нему;
• на втором приеме стоматолог устанавливает и подгоняет протез.

Показания и противопоказания к установке

Съемные микропротезы имеют особую востребованность при потере передних резцов. Особенно часто используются временно перед микропротезированием 1-2 зубов.

К противопоказаниям установки такого протеза можно отнести:

• серьезные болезни зубов, которые будут служить опорой для конструкции;
• патологическое строение прикуса;
• наличие больше двух разрушенных зубов;
• серьезное поражение кариесом;
• воспалительные процессы в полости рта.

Особенности ношения и уход

Первое время после установки протеза пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт. Это связано с привыканием к протезу и обычно проходит через 2-3 недели.

Дискомфорт проявляется в следующих ощущениях:

• чувство инородного объекта во рту;
• нарушение произношения;
• повышенное слюноотделение;
• чувство сдавленности;
• раздражение десен.

Уход за этими стоматологическими протезами достаточно прост. Конструкцию можно легко самостоятельно снять и поставить на место. После приема пищи микропротез и ротовую полость нужно тщательно ополаскивать водой. Как и обычно, протез необходимо 2 раза в день чистить щеткой и пастой. Перед сном бабочку следует погружать в специальный раствор, который уничтожает патогенную микрофлору.

Преимущества и недостатки съемных протезов

Основные преимущества съемных микропротезов:

• клиперы и коронка полностью повторяют натуральный цвет эмали;
• нет необходимости править соседние зубы;
• можно устанавливать при наличии у пациента заболеваний десен и пародонтоза;
• минимальное время для восстановления прежней улыбки;
• протезы гипоаллергенны и не вступают в реакцию с кислотной средой ротовой полости;
• небольшая стоимость;
• легкость в эксплуатации.

Среди недостатков этой технологии стоит отметить:

• при невозможности обеспечить надежную фиксацию с помощью пластиковых креплений используются металлические крючки, которые мешают некоторым пациентам;
• не рекомендуется устанавливать в подростковом возрасте;
• некоторые конструкции быстро изнашиваются и требуют соблюдения диеты.

Средняя стоимость

В разных клиниках цена этой услуги отличается. К тому же стоимость может варьироваться в зависимости от следующих факторов:

• квалификация стоматолога;
• используемые материалы;
• степень поражения;
• количество устанавливаемых протезов.

В среднем микропротезирование обходится пациентам от 5 до 20 тысяч рублей.

При этом стоит учесть, что качество и эстетичность микропротезов полностью оправдывают их стоимость.

Стоимость съемного протеза зависит от материала, с которого сделана конструкция и количества зубов, требующих восстановления. В разных медицинских учреждениях цена может варьироваться в пределах 3 — 22 тыс. рублей.

Мнения пациентов

У пациентов новый метод реставрации пользуется особой популярностью. Микропротезирование — это уникальная процедура, которая позволяет полностью восстановить больной зуб или заменить отсутствующий. Вот некоторые отзывы пациентов, прошедших процедуру протезирования:

Раньше я очень комплексовала из-за щели между передними зубами. По совету своего стоматолога я решилась на установку виниров. С помощью данного метода врач полностью устранил мою проблему, теперь я могу улыбаться и делать фото ничего не стесняясь.

Евгения, 23

В свое время у меня разрушились две шестерки, а именно пострадала их жевательная поверхность. От установки я категорически отказывался. По этой причине мой врач предложил мне установить специальные вкладки. Цвет и форма вкладки полностью повторяют мою натуральную эмаль. Я очень доволен.

Николай, 48

Около года назад прошла процедуру микропротезирования. Результатом осталась полностью довольна. Нет никакого дискомфорта, а восстановленная часть улыбки выглядит абсолютно естественно.

Светлана, 37

Думала, что мою проблему можно решить лишь установкой моста, но мой лечащий врач сумел меня обрадовать, сказав, что можно обойтись микропротезированием. Итоговый результат получился просто отличным, а главное сама процедура заняла всего несколько сеансов.

Марина, 49

Современная стоматология не стоит на месте и с каждым годом развивается. Очередным витком развития можно назвать технологию микропротезирования, которая помогает в кратчайшие сроки и с минимальными трудозатратами восстановить поврежденные зубы, вернув первозданный вид улыбки.

Указанный вид восстановления зубного ряда является хорошей альтернативой стандартному протезированию зубов. Микропротезирование нацелено на реконструкцию поврежденного жевательного ряда. Влияние на соседние зубы при этом минимальное — либо вовсе отсутствует.

На сегодняшний день, используется несколько видов микропротезирования, каждый из которых призван устранять небольшие по объемам дефекты.

Плюсы и минусы микропротезирования зубов в стоматологии – чем отличается от протезирования зубов?

Рассматриваемая методика восстановления зубного ряда имеет ряд положительных сторон:

• Сохранность соседних зубов в ходе реставрации. Зачастую они не затрагиваются вообще либо же воздействие на них минимальное.
• Качественное восстановление эстетики и функциональности зубов. Пациенты способны без труда пережевывать пищу.
• Полная идентичность изготовленным слепкам. Это делает микропротезы высококачественными изделиями.
• Невозможность отличить протезы от обычных зубов по цвету.
• Хорошая опция для коррекции передних зубов.
• Длительный срок службы. Виниры способны продержаться от 20 лет и более, вкладки зуба – около 11 лет, а вот мостовидные конструкции из стекловолокна следует менять каждые 5-6 лет. Данные сроки способны меняться в сторону уменьшения либо увеличения.

Указанная манипуляция имеет также свои недостатки:

1. Для получения окончательного результата требуется несколько сеансов.
2. Стоимость рассматриваемой процедуры на порядок выше, чем цена за обычное пломбирование зубов.

Видео: Техника микропротезирования зубов с использованием керамических вкладок

Виды микропротезирования зубов сегодня

На сегодняшний день, микропротезирование представлено следующими разновидностями:

1.

Указанные изделия крепят на внешней поверхности коронки зуба, с целью ее защиты и обеспечения эстетичной улыбки.

Существует ряд противопоказаний к указанному виду микропротезирования: скрежет зубами, предрасположенность к стиранию эмали, контактные виды спорта, неправильный прикус.

Тем, у кого имеются вредные привычки грызть ногти, либо щелкать семечки, виниры устанавливать также не стоит, — они не будут держаться.

В силу отсутствия дискомфорта при ношении, пациентам не требуется время, чтобы свыкнуться с установленными микропротезами.

Задачи, которые решаются посредством использования виниров:

• Коррекция формы и окраса зубов. Материал, из которого производят рассматриваемые конструкции по своей структуре и цвету практически идентичен с родными зубами.
• Необходимость защитить зубы от вредного влияния кофе, табачного дыма, напитков с красителями. Поверхность виниров, благодаря своим свойствам, не меняет свой цвет.
• Устранение некрасивых щелей между зубами, иных дефектов с минимальным обтачиванием зубной эмали поврежденной коронковой части.
• Отбеливание зубов в тех случаях, когда профессиональные отбеливатели не способны справиться со своей задачей. Эмаль родных зубов при этом не повреждается.

2. Микропротезирование при помощи вкладок

Показано при больших разрушениях преимущественно боковых зубов.

Указанные изделия представляют собой специальные пломбы, которые отличаются от световых пломб своей прочностью и более длительным сроком службы.

Вкладки бывают восстановительными и культевыми:

1. К первому виду прибегают, когда нужно реставрировать окрас и форму зуба.
2. К культевым конструкциям обращаются с целью проведения восстановительных работ в отношении коронки.

Основными материалами, которые применяют при изготовлении вкладок, являются:

• Композиты. Различия между композитными и обычными пломбами минимальны.
• Керамика. Эстетическими качествами и надежностью отличаются вкладки из диоксида циркония. Хотя цена на них будет соответствующей. На практике также используются изделия из прессованной керамики.
• Металлокерамика. Более дешевый и менее качественный, чем предыдущий вариант микропротезирования.
• Металлы. Актуальны в тех случаях, когда нужно восстанавливать зубы, что не включены в линию улыбки.

3. Микропротезирование с использованием штифтов

Актуально при значительных разрушениях коронковой части зуба, при условии сохранения его корня.

Тонкий стержень устанавливают в корневом канале, куда в дальнейшем крепят протез, что по своей форме и цвету должен соответствовать здоровым зубам.

4. Адгезивное микропротезирование — его также именуют микропротезированием посредством стекловолокна

Указанный вид реконструкции применяют пациентам, у которых отмечается гиперчувствительность к металлическим изделиям.

С помощью данного метода можно реставрировать 1-2 поврежденных зуба в рамках одного посещения дантиста. Конструкцию при этом крепят к соседним здоровым зубам, на которых доктор предварительно делает не глубокие насечки, после чего с использованием специальных адгезивных средств крепят балку из стекловолокна.

Положительным моментом в этом всем является отсутствие необходимости в здоровых зубов, а пациент в итоге получает эстетичную, легкую конструкцию.

Видео: Алгоритм адгезивного микропротезирования

5. Микропротез «бабочка»

Зачастую указанная методика применяется по отношению к подросткам, когда нужно временно заместить выпавшие молочные зубы.

Также ее могут использовать пациенты на момент ожидания постоянного протеза.

Указанное приспособление является съемным, и с его помощью можно скрыть дефекты на 1-2 зубах.

Показания к микропротезированию зубов – есть ли противопоказания?

Рассматриваемая манипуляция может назначаться при следующих состояниях:

1. Профилактика сверхстирания зубной эмали.
2. Минимизация последствий, вызванных заболеваниями периодонта.
3. Желание пациента улучшить эстетику улыбки: выровнять зубной ряд, сделать зубы белыми и т.д.
4. Повреждения зубов, что имеют кариозную или не кариозную природу. При полном разрушении зубной коронки доктор может вынести решение о необходимости проведения процедуры по установке штифтов.

Микропротезирование не может назначаться при таких ситуациях:

• Бруксизм.
• Невозможность обеспечить полную сухость поверхности зуба.
• Некоторые погрешности в прикусе.
• Наличие агрессивного кариозного процесса.
• Ограниченный объем зубной эмали.
• Патологии пародонта.
• Антисанитария ротовой полости.

В целом, только после полного обследования пациента доктор выносит решение о целесообразности установки микропротезов.

Техника выполнения микропротезирования зубов – этапы процедуры, видео

Рассматриваемая манипуляция зачастую проходит в два этапа.

При первом посещении дантист осуществляет следующие процедуры:

1. Профессиональную обработку подверженных разрушению зубов.
2. Устранение кариеса (если таковой имеется).
3. Формирование полости в зубе.
4. Снятие слепка для дальнейшего изготовления микропротеза. Для подобных целей применяют отвердевающую пасту, которую наносят при помощи специальной ложечки. Доктор снимает два слепка – с верхней и нижней челюстей. Один слепок необходим для замещения поврежденного зуба, второй – для адекватной подгонки изделия под противоположенную сторону зубного ряда.
5. Закрытие полости зуба временной пломбой. Это нужно для защиты полости от загрязнений. На изготовление микропротеза в среднем уходит 10-14 дней.

После формирования слепка, его отправляют в лабораторию, где изготовляется микропротез. В наши дни для подобных целей нередко используют компьютерные технологии.

Во время второго визита дантист проверяет соответствие полученного из лаборатории микропротеза с цветом зубов пациента. Также тестируется форма изделия.

При отсутствии каких-либо замечаний в отношении конструкции со стороны пациента ему устанавливают изготовленную конструкцию. Клеящим веществом служат композитные цементы, благодаря которым, обеспечивается качественное крепление изделия.

Цены на разные виды микропротезирования зубов в клиниках России

Стоимость рассматриваемого вида восстановления зубов будет определяться несколькими факторами:

• Медицинским учреждением, где будет проходить лечение, а также репутацией дантиста.
• Величиной дефекта, который необходимо устранить.
• Типом материалов, которые используют для того или иного микропротеза.
• Объемом работ, которые следует выполнить для качественного восстановления зубного ряда.

Микропротезирование – стоматологическая методика, позволяющая в короткие сроки устранять эстетические дефекты зубов. Все виды вмешательств подобного рода используются сравнительно недавно.

С помощью микропротезирования появляется возможность не только улучшить внешний вид зубов, но и вернуть утраченную ранее функциональность. Как и любое медицинское вмешательство, методика имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать.

Что такое микропротезирование зубов

Под микропротезированием в современной стоматологии понимается целый набор различных методик (виниры, вкладки и адгезивные протезы, штифты и др.).

Главная задача методик – эстетическое восстановление внешнего вида зубного ряда, а потому их часто используют даже в том случае, если зубы совершенно здоровы.

Технологии также активно применяются стоматологами, если необходимо восстановить зуб, подвергшийся сильному разрушению, а методы традиционных вмешательств не дают необходимого результата.

Возможно микропротезирование отсутствующего зуба, что позволяет сохранить красоту ротовой полости и вернуть зубному ряду утраченную функциональность.

Виды микропротезирования

Стоматология использует различные виды микропротезирования. Основное разделение идет по границе между винирами и различными накладками. Накладки в России появились раньше, а потому они более дешевы и пользуются большей популярностью.

Адгезивное микропротезирование – методика, позволяющая восстановить несколько зубов, используя стекловолокно высокой прочности. Процесс восстановления прост: из материала изготавливается балка, которая крепится на ближайших зубах с помощью адгезивного материала.

Проведение микропротезирования с использованием стекловолокна позволяет добиться эстетического эффекта, но при этом не калечит соседние зубы. Их депульпацию также не проводят, а если на одном из них или на обоих есть пломбы, то их заменяют на соответствующие вкладки.

Главный плюс микропротезирования стекловолокном в отсутствии вреда для зубов, на которых закрепляются балки с помощью адгезина.

Микропротезирование винирами широко стало применяться только в последние несколько лет. Технология отличается дороговизной, но она эффективна именно для улучшения внешнего вида зуба.

Используются тончайшие пластинки, изготавливающиеся в основном из керамики, которые с помощью специального материала закрепляются на лицевой поверхности зубов.

Микропротезирование вкладками – один из самых старых методов, появившихся в России. Для изготовления используют различные металлы (золото, сочетание серебра с палладием или хрома с кобальтом), керамику, металлокерамику, свето-полимерные материалы.

Оптимальным вариантом считается золотой микропротез, однако это выглядит не очень эстетично, а потому такие заготовки используют только для восстановления зубов, которые не входят в линию улыбки.

Для микропротезирования зубов вкладками единица должна быть разрушена очень сильно.

Микропротезирование с помощью штифтов

Штифтовое микропротезирование позволяет восстановить коронковую часть зуба. Штифт при этом представляет собой изделие из металла, на нем впоследствии крепится коронка, которая и играет роль восстановителя. Вместо коронки можно использовать композитные материалы.

Преимущества и недостатки микропротезирования

Как и у любого метода вмешательства, у микропротезирования есть свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относят:

• щадящие воздействие на соседние зубы или полное его отсутствие - нет риска повредить зубной ряд еще сильнее;
• высокая эффективность - эстетика зубного ряда заметно улучшается, к зубам возвращается функциональность;
• лабораторное изготовление и использование хороших материалов гарантирует высокое качество изделий, длительный срок их службы;
• используемые материалы дают стоматологу возможность придать поврежденному зубу почти первоначальный вид, никто не сможет при разговоре сказать, протез у человека или настоящий зуб.

Минусы:

• при установке виниров или адгезивных протезов необходимо обтачивать и препарировать зубы, чтобы методика дала наилучшие результаты;
• цена услуг высока, причем расчет стоимости проводится на один зуб;
• существует множество противопоказаний, которые должен учитывать врач, рекомендуя своему пациенту те или иные методы микропротезирования.

Применение микропротезов позволило решить множество проблем в эстетической стоматологии, однако при всех своих плюсах этот метод подходит далеко не всем.

Показания и противопоказания

К показаниям относят:

• несильное повреждение зуба;
• высокий уровень стираемости тканей;
• патология периодонта, приводящая к сильному расшатыванию зуба в лунке, высокая подвижность (протез выступает фиксатором в качестве профилактической меры);
• эстетические мотивы, когда пациент хочет улучшить форму или цвет поврежденного зуба, повлиять на красоту зубного ряда.

К противопоказаниям относят:

• сильное повреждение зубов кариесом (более 50%);
• поверхность зуба перед обработкой невозможно сделать совершенно сухой из-за гиперсаливации или .

Этапы микропротезирования

Микропротезирование – трудоемкий процесс. Ошибочно полагать, что единственный раз посетив стоматолога, удастся тут же выйти из его кабинета с новой улыбкой. Необходимо будет пройти несколько этапов, прежде чем восстановить красоту зубного ряда.

Первичная консультация

В ходе первичной консультации врач осматривает полость рта пациента, оценивает наличие показаний и противопоказаний для процедуры. Если есть необходимость, то назначается лечение, которое пациент должен пройти перед основной манипуляцией.

Снятие слепков

Если противопоказаний нет или лечение уже завершено, то зуб начинают готовить к снятию слепков. Для этого частично стачивают разрушенную коронку, после чего покрывают зуб гипсовой массой, параллельно подбирая оптимальный цвет будущей конструкции.

Изготовление

Готовые слепки отправляют в лабораторию, где по ним создается уже полностью рабочая конструкция. На время изготовления на обточенный зуб ставится облицовка временного типа. Если она будет отсутствовать, возможна сильная травматизация его внешними факторами.

Установка

Как только готовое устройство возвращается в клинику, его можно устанавливать пациенту. Перед этим проводят примерку, чтобы исправить недочеты конструкции. После протез закрепляется на постоянном цементе.

Процедура не требует предварительной установки, которая должна проверить совместимость конструкции и организма. Это объясняется тем, что соприкосновение со слизистыми является минимальным, а, значит, реакция отторжения – исключение, а не правило.

Срок службы

Микропротезы отличаются большим сроком службы. Для стекловолокна характерно сохранение своих качеств в течение 5-6 лет, вкладки будут служить 11-12 лет, а виниры - до 20 лет и более при тщательном уходе.

Уход

Значительных изменений в методике ухода не будет.

Для чистки рекомендуется использовать стандартные зубные пасты, в которых нет абразивных частиц. Не применяют по отношению к конструкциям различные народные методы типа соды и активированного угля, так как эффекта отбеливания добиться не удастся, а вот повредить материал можно.

После процедуры не проводят отбеливание зубов и специфические стоматологические чистки. Материал, из которого делаются конструкции, устойчив к воздействию веществ, которые используют для осветления, добиться нужного эффекта не получится. Чистка же может нанести вред поверхности протеза.

Если правильно выбран стоматолог, который будет проводить процедуру, то проблем и осложнений не будет. Это должен быть грамотный специалист с высокой квалификацией, так как работа является довольно тонкой.

Микропротезирование – передовая методика современной стоматологии. Наиболее часто ее используют для исправления эстетических дефектов, но и для восстановления утраченной функциональности она тоже подойдет.

Для протезирования дефектов зубных рядов небольшого размера иногда применяются съемные микро-протезы на 1-2 зуба (рис.1). Такие микро-протезы называют термином «протез бабочка». Используют такой термин вероятно потому, что кламмера микро-протеза (при помощи которых он фиксируется к соседним зубам) – напоминают крылья бабочки.

Применяется протез бабочка на один зуб, как правило, в двух случаях. Во-первых – в качестве постоянного протеза, если пациент не хочет обтачивать соседние зубы под коронки (чтобы изготовить мост), либо установить имплант на месте отсутствующего зуба. Во-вторых – для временного восстановления эстетики, например, на время приживления импланта.

Нужно отметить, что данный тип протеза делают не только для восстановления отсутствующего зуба по эстетическим показаниям. Например, если у вас отсутствует только 1 жевательный зуб – тут нет эстетических показаний, и на эффективности жевания это никак не скажется. Протез бабочку делают в такой ситуации для того, чтобы предотвратить смещение соседних зубов в сторону дефекта.

Важно : изготовление протеза-бабочка возможно только в том случае, если у вас о обоим сторонам от отсутствующего зуба – еще сохранились собственные зубы, что необходимо для хорошей фиксации протеза. При концевом дефекте зубного ряда добиться хорошей фиксации такого протеза будет невозможно, и в этом случае лучше сделать односторонний бюгельный микро-протез на аттачментах (см.ниже).

Зубной протез бабочка: виды

Съемные микро-протезы на 1-2 зуба чаще всего делают из следующих материалов: обычной акриловой пластмассы, нейлона, современной немного эластичной акриловой пластмассы (Acry-free). Ниже мы расскажем о каждом варианте изготовления, перечислим их плюсы и минусы, а также расскажем – сколько стоит зубной протез бабочка на один зуб (из каждого материала).

1. Протез-бабочка из акриловой пластмассы –

Этот вариант протеза делают из обычной (рис.2-4). Протез состоит из небольшого пластмассового базиса розового цвета, в который будет установлены 1 или 2 пластмассовых зуба – по числу отсутствующих зубов. От базиса протеза отходят 4 удерживающих кламмера также из пластмассы (похожих на отростки), за счет которых происходит фиксация протеза к соседним зубам.

Отзывы –
из плюсов – микропротез зуба из акрила имеет доступную цену (см.ниже), приемлемую эстетику, долгий срок службы (6-8 лет). Это самый бюджетный вариант протеза-бабочка. Однако, говоря о том, что протез из этого материала стоит значительно дешевле других – не означает, что это плохой вариант. На самом деле материал изготовления больше важен для протезов большой протяженности, но для протезов на 1-2 зуба вы практически не заметите разницу.

Исключением будет тот случай, если речь идет о переднем зубе, и при этом у вас десневой тип улыбки (т.е. если при улыбке обнажается десна). Дело в том, что обычная акриловая пластмасса значительно хуже имитирует собственную десну пациента, чем протезы из нейлона или материала Acry-free. При использовании последних 2-х материалов – вряд ли кто-то сможет заметить, что у вас вообще есть зубной протез бабочка.

Еще из минусов – этот тип протеза нельзя делать при аллергии на пластмассу. Обычная акриловая пластмасса изготавливается в том числе при помощи мономера «метилметакрилата», на который часто бывает аллергия. Но нужно сказать, что по правде в 90% случаев аллергия возникает из-за нарушения зубным техником пропорции компонентов пластмассы, т.к. почти все техники наливают мономер на глазок, что приводит к его избытку и развитию местной токсической реакции.

Нейлон – это достаточно гибкий и эластичный материал, и поэтому протезы из него также называют мягкими/гибкими. При изготовлении при большом количестве отсутствующих зубов гибкость протеза обладает больше отрицательными качествами, т.к. приводит к быстрой атрофии кости под протезом, проседанию протеза, а также к болезненному жеванию.

Однако у протезов из нейлона на 1-2 зуба (рис.5-7) – гибкость будет минимальной, и поэтому все эти недостатки практически не выражены. Базис, а также удерживающие кламмера нейлонового протеза, выполнены из розового полупрозрачного нейлона, благодаря чему протез вообще практически незаметен в полости рта.

Отзывы –
из плюсов – нейлоновый микропротез имеет потрясающую эстетику, вот в общем то и все. Из минусов – высокая цена (см.ниже), этот тип протезов нельзя применять при воспалении десен, ну и жевание таким протезом будет не таким комфортным как при использовании протеза из обычной акриловой пластмассы.

3. Протезы из материала «Acry-free» –

Отзывы –
из плюсов – потрясающая эстетика, т.к. протезы из этого материала также как и нейлоновые – незаметны на зубах. Материал Acry-free также обладает полупрозрачностью, и практически незаметен на фоне слизистой оболочки полости рта. Немного более жесткий базис протеза позволит жевать им более жесткую пищу, без большой болезненности. Из минусов – достаточно высокая цена (см.ниже).

4. Еще один вариант микропротеза –

Мы не рекомендуем данный тип микропротезов, и расскажем о нем только в энциклопедических целях. Речь идет о небольшом бюгельном протезе на металлических кламмерах (рис.10). Кламмера такого протеза словно лапки птицы надежно обхватывают соседние зубы. У этого типа протеза и правда отличая фиксация, а также вы сможете жевать с ним самую жесткую пищу.

Однако, у него есть два значимых минуса. Во-первых – плохая эстетика, ведь металлические кламмера, попадая в линию улыбки, будут сильно бросаться в глаза. И во-вторых – металлические кламмера в результате микродвижений будут постепенно разрушать твердые ткани опорных зубов. Именно поэтому при этом типе протезирования опорные зубы берутся под металлокерамические коронки.

Протез бабочка на один зуб: цена

Цены ниже указаны, исходя из анализа стоимости данного типа протезов в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории г.Москвы. Протез бабочка на один зуб цена на 2019 год в среднем составит –

• протез бабочка из обычной акриловой пластмассы – от 6000 руб.
• из нейлона – от 16 000 руб.
• из материала Acry-free – от 18 000 руб.

Микропротез зуба из какого материала лучше –

Если речь идет о зубе, который попадает в линию улыбки, то лучше сделать микро-протез из материала Acry-free. Однако вы должны понимать, что вместе с коронкой – будет начинаться от 35 000 рублей (что выше стоимости такого протеза всего в 2 раза). Если речь о жевательном зубе, либо протез вам нужен на короткий срок и вы не требуете от него высокой эстетики – достаточно будет обычного акрилового протеза.

Микро-протезы при концевом дефекте зубного ряда –

Если у вас нет 1-2х зубов, расположенных в самом конце зубного ряда, то в этой ситуации использование микропротеза является проблемой, связанной с плохой фиксацией. Т.е. такой зубной микропротез будет постоянно спадать, что связано с тем, что он будет фиксироваться за сохранившиеся зубы только с одной стороны.

Правда и на этот случай существует выход. Речь идет об одностороннем , который будет фиксироваться к последнему сохранившемуся зубу с этой стороны при помощи микрозамка (аттачмента). Правда для этого два последних зуба придется обточить под металлокерамические коронки, а стоимость превысит стоимость установки 1-го импланта с коронкой. Так что идеальный вариант – это именно имплантация. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!