» »

Social criterion ng kakayahang magtrabaho. Academy Department of Public Health and Health Care Medical Examination of Working Capacity

26.06.2020

PANGKALAHATANG PROBISYON

Ang pagsusuri sa kapansanan ay isang uri ng pagsusuri na kinabibilangan ng pagtukoy sa mga sanhi, tagal, at antas ng pansamantala o permanenteng kapansanan ng isang tao dahil sa karamdaman, pinsala o iba pang dahilan, pati na rin ang pagtukoy sa pangangailangan ng pasyente para sa mga uri ng pangangalagang medikal at panlipunang proteksyon mga hakbang.

Naturally, ang tanong ay lumitaw: ano ang dapat na maunawaan ng kakayahan ng isang tao na magtrabaho?

Ang kakayahang magtrabaho ay isang estado ng katawan ng tao kung saan ang kabuuan ng pisikal at espirituwal na mga kakayahan ay nagpapahintulot sa isang tao na magsagawa ng trabaho sa isang tiyak na dami at kalidad. Ang isang medikal na propesyonal, batay sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri, ay dapat matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng isang sakit sa isang partikular na tao. Ang kakayahang magtrabaho ay may pamantayang medikal at panlipunan.

Ang medikal na pamantayan para sa kakayahang magtrabaho ay kinabibilangan ng isang napapanahong klinikal na pagsusuri, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological, ang kalubhaan at likas na katangian ng kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng decompensation at yugto nito, mga komplikasyon, pagpapasiya ng agaran at pangmatagalang pagbabala ng pag-unlad ng sakit.

Gayunpaman, ang isang taong may sakit ay hindi palaging walang kakayahan. Halimbawa, dalawang tao ang dumaranas ng parehong sakit - felon. Isa sa kanila ay isang guro, ang isa ay isang kusinero. Ang isang guro na may panaritium ay maaaring magsagawa ng kanyang mga propesyonal na tungkulin - siya ay maaaring magtrabaho, ngunit ang isang lutuin ay hindi, iyon ay, siya ay walang kakayahan. Bilang karagdagan, ang sanhi ng kapansanan ay hindi palaging ang sakit ng pasyente mismo. Halimbawa, ang parehong kusinero mismo ay maaaring malusog, ngunit ang isang tao sa kanyang pamilya ay nagkasakit ng viral hepatitis, bilang isang resulta kung saan ang kusinero ay hindi maaaring gumanap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin, iyon ay, maghanda ng pagkain, dahil siya ay nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may viral hepatitis. . Dahil dito, ang sakit at kapansanan ay hindi magkaparehong konsepto. Kung mayroong isang karamdaman, ang isang tao ay maaaring makapagtrabaho kung ang sakit ay hindi makagambala sa pagganap ng mga propesyonal na tungkulin, at may kapansanan kung ang kanilang pagganap ay mahirap o imposible.

Ang pamantayang panlipunan para sa kakayahang magtrabaho ay tumutukoy sa pagbabala sa paggawa para sa isang tiyak na sakit at mga kondisyon sa pagtatrabaho nito, sumasalamin sa lahat ng nauugnay sa propesyonal na aktibidad ng pasyente: ang mga katangian ng umiiral na stress (pisikal o neuropsychic), ang dalas at ritmo ng trabaho, ang pagkarga sa mga indibidwal na sistema at organo, ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa paggawa at mga panganib sa trabaho.

Gamit ang medikal at panlipunang pamantayan para sa kakayahang magtrabaho, ang isang medikal na propesyonal ay nagsasagawa ng pagsusuri, kung saan ang katotohanan ng kawalan ng kakayahan ng pasyente para sa trabaho ay maitatag. Ang kapansanan ay dapat na maunawaan bilang isang kondisyon na sanhi ng sakit, pinsala, mga kahihinatnan nito o iba pang mga dahilan, kapag ang pagganap ng propesyonal na trabaho ay imposible sa kabuuan o sa bahagi para sa isang limitadong oras o permanente. Ang kapansanan ay maaaring pansamantala o permanente.

PANSAMANTALA ANG PAGSUSULITKASANSAN

Kung ang mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan ng pasyente ay pansamantala, mababawi, at ang pagbawi o pagpapabuti ay inaasahan sa malapit na hinaharap, pati na rin ang pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho, ang ganitong uri ng kapansanan ay itinuturing na pansamantala. Ang pansamantalang kapansanan (TD) ay isang kondisyon ng katawan ng tao na sanhi ng sakit, pinsala at iba pang mga dahilan kung saan ang dysfunction ay sinamahan ng kawalan ng kakayahan na magsagawa ng propesyonal na trabaho sa normal na mga kondisyon ng produksyon para sa isang tiyak na tagal ng panahon, iyon ay, ang mga ito ay nababaligtad.

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kumpleto at bahagyang pansamantalang kapansanan.

Ang kabuuang pansamantalang kapansanan ay ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng anumang trabaho para sa isang tiyak na tagal ng panahon, na sinamahan ng pangangailangan na lumikha ng isang espesyal na rehimen at magsagawa ng paggamot.

Ang bahagyang pansamantalang kapansanan ay nangyayari sa isang tao na may kaugnayan sa kanyang karaniwang mga propesyonal na aktibidad habang pinapanatili ang kakayahang magsagawa ng iba pang trabaho na may ibang mas magaan na rehimen o mas mababang volume.

Ang pagtatatag ng katotohanan ng pansamantalang kapansanan ay isinasagawa batay sa pagsusuri at may mahalagang legal at pang-ekonomiyang kahalagahan, dahil ginagarantiyahan nito ang paglaya ng mamamayan mula sa trabaho at pagtanggap ng mga benepisyo mula sa mga pondo ng social insurance ng estado. Ang napapanahong pagpapalaya ng mga taong may sakit mula sa trabaho ay isa sa mga epektibong hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon ng mga sakit at ang kanilang talamak.

Kaya, ang pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ay isa sa mga uri ng medikal na pagsusuri, ang pangunahing layunin kung saan ay upang masuri ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot, ang kakayahang magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad, pati na rin ang pagtukoy ng antas at oras ng pansamantalang kapansanan.

Ang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan ay isinasagawa sa estado, munisipyo at pribadong organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang morbidity na may pansamantalang kapansanan ay sumasalamin sa morbidity ng nagtatrabaho populasyon, samakatuwid, bilang karagdagan sa medikal at panlipunan, ito rin ay may malaking kahalagahan sa ekonomiya.

Ang isang dokumento na nagpapatunay sa pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan at nagpapatunay sa kanilang pansamantalang paglaya mula sa trabaho ay isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, na inisyu:

Para sa mga sakit;

Sa kaso ng mga pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pansamantalang kapansanan;

Para sa panahon ng follow-up na paggamot sa mga institusyong sanatorium-resort;

Kung kinakailangan na pangalagaan ang isang may sakit na miyembro ng pamilya;

Para sa panahon ng kuwarentenas;

Sa panahon ng prosthetics sa isang setting ng ospital;

Para sa panahon ng maternity leave;

Kapag umampon ng anak.

STAND EXAMINATIONKASANSAN

Ang patuloy na kapansanan ay isang pangmatagalan o permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho o ang makabuluhang limitasyon nito na dulot ng isang malalang sakit (trauma, anatomical defect) na humantong sa isang makabuluhang kapansanan sa mga function ng katawan. Depende sa antas ng permanenteng kapansanan, ang kapansanan ay itinatag sa pamamagitan ng medikal at panlipunang pagsusuri.

Ang medikal at panlipunang pagsusuri (MSE) ay ang pagpapasiya ng mga pangangailangan ng taong sinuri para sa mga hakbang sa proteksyong panlipunan batay sa pagtatasa ng mga limitasyon sa aktibidad sa buhay na sanhi ng patuloy na karamdaman ng paggana ng katawan. Sa Russia, isang tatlong yugto na sistema ng mga institusyong pederal ng estado ng ITU ay nilikha, na kinabibilangan ng: ang Federal Bureau of Medical and Social Expertise, ang pangunahing kawanihan ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, pati na rin ang mga kawanihan ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa munisipalidad, na mga sangay ng mga pangunahing kawanihan.

Ang mga mamamayan na may patuloy na limitasyon sa kanilang kakayahang mabuhay at magtrabaho at nangangailangan ng panlipunang proteksyon ay ipinapadala sa MSE, batay sa pagtatapos ng isang medikal na komisyon kung:

Malinaw na hindi kanais-nais na klinikal at labor prognosis, anuman ang tagal ng pansamantalang kapansanan, ngunit hindi lalampas sa 4 na buwan mula sa petsa ng pagsisimula nito;

Paborableng klinikal at trabaho na pagbabala na may pansamantalang kapansanan na tumatagal ng higit sa 10 buwan (sa ilang mga kaso: mga kondisyon pagkatapos ng mga pinsala at reconstructive na operasyon, sa paggamot ng tuberculosis - higit sa 12 buwan);

Ang pangangailangang baguhin ang propesyonal na programa sa rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan sa pagtatrabaho kung sakaling lumala ang klinikal at pagbabala sa trabaho, anuman ang pangkat ng may kapansanan at ang tagal ng pansamantalang kapansanan.

Ang isang mamamayan ay ipinadala para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri ng isang organisasyon na nagbibigay sa kanya ng pangangalagang medikal at pang-iwas (ang katawan na nagbibigay ng mga pensiyon, ang katawan ng proteksyon sa lipunan), pagkatapos isagawa ang kinakailangang diagnostic, paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon, kung mayroong data na nagpapatunay isang patuloy na pagkasira ng mga function ng katawan na sanhi ng mga sakit, bunga ng mga pinsala o mga depekto.

Kasabay nito, ang "Referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri" (f. 088/u-06) ay nagpapahiwatig ng data sa katayuan ng kalusugan ng mamamayan, na sumasalamin sa antas ng disfunction ng mga organo at sistema, ang estado ng mga kakayahan ng katawan sa pagbabayad, bilang gayundin ang mga resulta ng mga hakbang sa rehabilitasyon na ginawa.

Kung ang isang organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas ay tumangging magpadala ng isang mamamayan sa MSA, bibigyan siya ng isang sertipiko, batay sa kung saan siya ay may karapatang makipag-ugnayan sa bureau nang nakapag-iisa. Ang mga espesyalista ng bureau ay nagsasagawa ng pagsusuri sa mamamayan at, batay sa mga resulta nito, gumuhit ng isang programa ng karagdagang pagsusuri (at mga hakbang sa rehabilitasyon), pagkatapos nito ay isinasaalang-alang nila ang tanong kung siya ay may mga kapansanan.

Ang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa sa bureau sa lugar ng paninirahan. Sa pangunahing bureau, ang isang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa sa kaganapan ng isang mamamayan na umapela sa desisyon ng bureau, gayundin sa referral mula sa bureau sa mga kaso na nangangailangan ng mga espesyal na uri ng pagsusuri. Sa Federal Bureau, ang isang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa sa kaganapan ng isang mamamayan na umapela ng isang desisyon ng pangunahing kawanihan, pati na rin sa direksyon ng pangunahing kawanihan sa mga kaso na nangangailangan ng partikular na kumplikadong mga espesyal na uri ng pagsusuri.

Ang isang medikal at panlipunang pagsusuri ay maaaring isagawa sa bahay kung ang isang mamamayan ay hindi makapunta sa bureau para sa mga kadahilanang pangkalusugan, na kinumpirma ng pagtatapos ng isang organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas, o sa isang ospital kung saan ginagamot ang mamamayan, o in absentia sa pamamagitan ng desisyon ng kaukulang kawanihan. Isinasagawa ang pagsusuri sa kahilingan ng isang mamamayan, na isinumite sa bureau nang nakasulat na may kalakip na "Mga Referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri" na inisyu ng organisasyong nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas (ang katawan na nagbibigay ng mga pensiyon, ang katawan ng proteksyon sa lipunan. ) at mga dokumentong medikal na nagpapatunay sa kalusugan ng paglabag.

Ang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa ng mga espesyalista ng bureau sa pamamagitan ng pagsusuri sa mamamayan, pag-aaral ng mga dokumentong isinumite sa kanya, pag-aaral ng panlipunan, propesyonal, paggawa, sikolohikal at iba pang data ng mamamayan. Ang desisyon na kilalanin ang isang mamamayan bilang may kapansanan o tanggihan na kilalanin siya bilang may kapansanan ay ginawa ng isang simpleng mayoryang boto ng mga espesyalista na nagsagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri, batay sa isang talakayan ng mga resulta ng kanyang medikal at panlipunang pagsusuri.

Ang desisyon ay inihayag sa mamamayan na sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri sa presensya ng lahat ng mga espesyalista na nagsagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri, na, kung kinakailangan, ay nagbibigay ng mga paliwanag tungkol dito. Batay sa mga resulta ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mamamayan, isang ulat ang iginuhit. Sa mga kaso na nangangailangan ng mga espesyal na uri ng pagsusuri ng isang mamamayan upang maitaguyod ang antas ng kapansanan (kabilang ang antas ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho), potensyal sa rehabilitasyon, pati na rin ang pagkuha ng iba pang karagdagang impormasyon, maaaring gumuhit ng karagdagang programa sa pagsusuri. up, na inaprubahan ng pinuno ng kaugnay na kawanihan. Ang programang ito ay dinadala sa atensyon ng mamamayan na sumasailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri sa isang form na naa-access sa kanya.

Matapos matanggap ang data na ibinigay para sa karagdagang programa ng pagsusuri, ang mga espesyalista mula sa nauugnay na kawanihan ay gumawa ng desisyon na kilalanin ang mamamayan bilang may kapansanan o tumanggi na kilalanin siya bilang may kapansanan. Kung ang isang mamamayan ay tumanggi sa isang karagdagang pagsusuri, ang naturang desisyon ay ginawa ng mga espesyalista batay sa magagamit na data, tungkol sa kung saan ang isang kaukulang entry ay ginawa sa ulat ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mamamayan.

Ang isang katas mula sa ulat ng medikal at panlipunang pagsusuri ng isang mamamayan na kinikilala bilang may kapansanan ay ipinadala sa katawan na nagbibigay ng kanyang pensiyon sa loob ng 3 araw mula sa petsa ng desisyon na kilalanin siya bilang may kapansanan.

Ang isang mamamayan na kinikilala bilang may kapansanan ay binibigyan ng isang sertipiko na nagpapatunay sa katotohanan ng kapansanan, na nagpapahiwatig ng pangkat ng kapansanan at ang antas ng limitasyon (o walang limitasyon) ng kakayahang magtrabaho, pati na rin ang isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon.

Ang isang mamamayan na hindi kinikilala bilang may kapansanan, sa kanyang kahilingan, ay binibigyan ng isang sertipiko ng mga resulta ng isang medikal at panlipunang pagsusuri.

Batay sa mga materyales mula sa site na vmede.org/

Pagsusuri ng kakayahan sa trabaho- ito ay isang uri ng pagsusuri, na binubuo sa pagtukoy sa mga sanhi, tagal, antas ng pansamantala o permanenteng kapansanan ng isang tao dahil sa sakit, pinsala o iba pang dahilan, pati na rin ang pagtukoy sa pangangailangan ng tao para sa ilang uri ng pangangalagang medikal at panlipunan. mga hakbang sa proteksyon.

Kapansanan- imposibilidad dahil sa mga kontraindikasyon sa medikal o panlipunan na ipagpatuloy ang karaniwang mga propesyonal na aktibidad. Ang pagtatatag ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay may legal na kahalagahan, dahil ito ay nagpapalaya sa iyo mula sa trabaho, nagbibigay ng libreng paggamot sa ilalim ng SGBP at pagbabayad ng mga benepisyo mula sa mga pondo ng social insurance. Maaaring may kapansanan pansamantala at permanente. SA permanenteng kawalan ng kakayahan o kapansanan - permanenteng (o pangmatagalan), kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa kakayahan sa trabaho, ang pamantayang medikal at panlipunan ay nakikilala. Medikal na pamantayan isama ang isang napapanahong itinatag, tama at kumpletong klinikal na diagnosis, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological, ang antas ng kapansanan sa pag-andar, ang kalubhaan at likas na katangian ng kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng decompensation at ang yugto nito, mga komplikasyon. Ang pinakamahalaga ay isang klinikal na diagnosis batay sa isang pagsusuri ng mga resulta ng paggamot, ang reversibility ng morphological at functional na mga pagbabago, ang likas na katangian ng kurso ng sakit at ang posibilidad ng pag-aalis ng mga komplikasyon. Pamantayan sa lipunan

matukoy ang pagbabala sa paggawa para sa isang tiyak na sakit at tiyak na mga kondisyon sa pagtatrabaho ng pasyente, sumasalamin sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa kanyang propesyonal na aktibidad (tension, mga panganib sa trabaho, atbp.).

14.2. Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan

Pansamantalang kapansanan(VUT) - pansamantalang kapansanan - isang kondisyon ng katawan ng tao na dulot ng isang sakit o pinsala, kung saan imposibleng magsagawa ng propesyonal na trabaho sa mga normal na kondisyon ng produksyon sa medyo maikling panahon, i.e. ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga tungkulin sa paggawa ay pansamantala at mababaligtad.

Ang VUT ay itinatag para sa buong panahon ng sakit na may paborableng pagbabala; na may hindi kanais-nais na pagbabala, nagpapatuloy ito hanggang sa matukoy ang patuloy na kapansanan.

Itinatag ang VUT para sa mga taong nawalan ng kakayahang magtrabaho dahil sa sakit o pinsala, ngunit maaari ding itatag para sa mga layuning pang-iwas sa kaso ng paggamot sa quarantine o sanatorium-resort. Maaaring may mga indikasyon ng isang likas na panlipunan, kapag ang pagpapalaya ng isang matipunong tao mula sa trabaho ay nauugnay sa pag-aalaga sa isang may sakit na miyembro ng pamilya, pagdadala ng isang pathogen, deworming, atbp. Ang pansamantalang kapansanan ay nahahati sa kumpleto at bahagyang.

Buong VUT- ito ay ang pagkawala ng kakayahan ng isang manggagawa na magtrabaho para sa isang tiyak na tagal ng panahon at ang pangangailangan para sa isang espesyal na rehimen at paggamot. Bahagyang VUT- isang kondisyon ng isang may sakit (nasugatan) na tao kapag siya ay pansamantalang hindi magawa ang kanyang karaniwang propesyonal na trabaho, ngunit nang walang pinsala sa kalusugan ay maaari siyang magsagawa ng iba pang trabaho, na may ibang rehimen at lakas.

Kasama sa pagsusuri ng VUT ang pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng pasyente, ang kalidad at pagiging epektibo ng pagsusuri at paggamot, ang kakayahang magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad, pati na rin ang pagtukoy sa antas at oras ng VUT.

Sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang mga sumusunod na antas ng kadalubhasaan sa VUT ay nakikilala: dumadating na manggagamot; medikal na komisyon (MC) ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan; medikal na komisyon ng munisipal na awtoridad sa kalusugan,

kasama sa isang paksa ng Federation; komisyon ng dalubhasa ng katawan ng pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan ng isang nasasakupan na entity ng Federation; punong espesyalista sa pagsusuri ng VUT ng Ministry of Health at Social Development ng Russia.

Ang pagsusuri sa VUT ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagdalo sa mga doktor sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang kanilang antas, profile, kaakibat ng departamento at anyo ng pagmamay-ari, kung mayroon silang lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad na medikal.

Dumadalo sa doktor, isinasagawa ang pagsusuri ng VUT:

Tinutukoy ang mga palatandaan ng kapansanan sa trabaho batay sa isang pagtatasa ng katayuan sa kalusugan, kalikasan at mga kondisyon sa pagtatrabaho, mga salik sa lipunan;

Nag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho (sertipiko) alinsunod sa "Mga tagubilin sa pamamaraan para sa pagpapalabas ng mga dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan" (kabilang ang mga pagbisita sa bahay);

Sa mga kasunod na pagsusuri, sumasalamin sa dynamics ng sakit, ang pagiging epektibo ng paggamot, at nagbibigay-katwiran sa pagpapalawig ng pagpapalaya mula sa trabaho;

Isinangguni ang pasyente sa isang napapanahong paraan para sa konsultasyon sa VC upang matukoy ang karagdagang paggamot at malutas ang iba pang mga isyu ng eksperto (ito ang, halimbawa, ginagawa ng isang pribadong practitioner kapag kinakailangan na palawigin ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho nang higit sa 30 araw ).

Pinuno ng departamento ng inpatient, klinika(kung mayroong isang posisyon sa talahanayan ng mga kawani) ay nagsasagawa ng patuloy na pagsubaybay sa pagganap sa pamamagitan ng pagdalo sa mga manggagamot ng mga tungkulin ng pag-aayos at pagsasagawa ng paggamot at proseso ng diagnostic at pagsusuri ng kondisyong medikal, ang pagpapalabas ng mga dokumento na nagpapatunay sa kondisyong medikal ng mga mamamayan , ang napapanahon at tamang referral ng mga pasyente sa medikal na pagsusuri at medikal at panlipunang pagsusuri; nagsasagawa ng isang ekspertong pagtatasa ng medikal na paggamot sa iba't ibang yugto ng paggamot na may ipinag-uutos na pagsusuri sa pasyente at pagrekord sa mga pangunahing dokumento, at nagsasagawa rin ng isang ekspertong pagtatasa ng medikal na dokumentasyon sa pagtatapos ng panahon ng medikal na paggamot o kapag inilipat ang pasyente sa ibang yugto ng paggamot, atbp.

Deputy head ng institusyon(punong manggagamot, pinuno, tagapamahala) para sa klinikal na gawaing eksperto, namumuno sa VC at nagbibigay ng mga kondisyon para sa trabaho nito; nagsasagawa ng piling patuloy na pagsubaybay sa mga nakumpletong kaso ng paggamot sa pasyente

ent at pagsusuri ng VUT, ay nakikibahagi sa paglutas ng mga isyu sa klinikal na eksperto; sinusuri ang mga pagkakamali sa klinikal at eksperto, iniuulat sa mga medikal na kumperensya ang mga resulta ng pagsusuri ng pagsusuri at ang mga hakbang na ginawa upang mabawasan ang saklaw ng VUT.

Pinuno ng isang institusyong pangkalusugan ay responsable para sa pagsusuri ng VUT sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, mag-isyu ng mga order sa mga isyu ng organisasyon at pag-uugali nito; nag-aayos ng accounting at pag-uulat sa VUT; inaprubahan ang komposisyon ng VC at ang mga regulasyon sa trabaho nito; tinutukoy ang pangangailangan para sa mga anyo ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, taun-taon sa loob ng itinatag na takdang panahon (bago ang 15.01) ay nagpapadala ng aplikasyon sa awtoridad sa kalusugan ng teritoryo para sa kinakailangang bilang ng mga form at mga ulat sa kanilang paggamit.

Ang mga mahihirap na kaso tungkol sa mga isyu sa VUT ay dinadala sa pulong

Ang mga aktibidad ba ng VK ay itinatag sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation? 513 ng Setyembre 24, 2008 "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa medikal na komisyon ng isang medikal na organisasyon," na sa mas detalyado (kumpara sa isang katulad na pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russia? 170 ng Marso 14, 2007) inilalarawan ang mga tungkulin ng komisyon (para sa mga detalye sa VC, tingnan ang seksyon 12.3).

Punong espesyalista sa freelance sa klinikal na gawain ng dalubhasa ng Ministry of Health at Social Development ng Russia, ang katawan ng pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan ng paksa ng Federation at ang munisipal na entidad na bahagi ng paksa ng Federation, sinusuri ang estado at kalidad ng pagsusuri ng VUT sa mga subordinate na institusyon.

Sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho nagpapatunay sa VUT at nagkukumpirma ng pansamantalang paglaya mula sa trabaho (pag-aaral); sa ilang mga kaso, ito ay pinalitan ng mga sertipiko ng itinatag na form, na ibinigay sa mga mamamayan sa kaso ng mga sakit at pinsala para sa panahon ng medikal na rehabilitasyon, kung kinakailangan upang pangalagaan ang isang may sakit na miyembro ng pamilya, isang malusog na bata sa ilalim ng 3 taong gulang, para sa panahon ng kuwarentenas, sa panahon ng maternity leave, para sa prosthetics sa prosthetic kondisyon -orthopedic ospital.

Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, o sick leave, ay ang pangunahing dokumento na nagpapatunay sa VUT. Nagbibigay ito ng karapatang hindi pumasok sa trabaho, magbakasyon at tumanggap ng mga benepisyong salapi mula sa mga pondo ng social insurance.

Ang pagpapalabas at pag-renew ng isang dokumento na nagpapatunay sa isang medikal na propesyonal ay isinasagawa ng isang doktor pagkatapos ng isang personal na pagsusuri at kinumpirma ng isang entry sa dokumentasyong medikal na nagbibigay-katwiran sa pansamantalang paglaya mula sa trabaho. Ang isang dokumentong nagpapatunay sa VUT ay inisyu at isinara, bilang panuntunan, sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan; kung ipinahiwatig, maaari itong palawigin sa ibang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

Sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa pangangalaga Ang isang doktor ay itinalaga sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa isang pasyente sa mga kaso kung saan ang kawalan ng pangangalaga ay nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente; imposibleng ilagay siya sa isang ospital; Walang ibang taong hindi nagtatrabaho sa mga miyembro ng pamilya na maaaring mag-alaga sa pasyente. Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa pag-aalaga sa isang pasyente ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot sa isa sa mga miyembro ng pamilya (tagapag-alaga) na direktang nagbibigay ng pangangalaga. Ang mga miyembro ng pamilya ay itinuturing na lahat ng mga kamag-anak na nakatira sa parehong pamilya ng taong may sakit.

Pag-isyu ng mga sertipiko ng sick leave kung sakaling magkaroon ng aksidente sa trabaho. Ang isang aksidente sa industriya ay dapat isaalang-alang ang epekto sa isang manggagawa ng isang mapanganib na kadahilanan ng produksyon sa panahon ng pagganap ng mga tungkulin sa trabaho o mga gawain ng mga tagapamahala ng trabaho. Ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay katumbas ng mga aksidente sa industriya:

1) kapag nagsasagawa ng mga function ng donor;

2) kapag nagsasagawa ng mga tungkulin ng estado o pampublikong, pati na rin kapag nagsasagawa ng mga espesyal na gawain ng mga pampublikong organisasyon, kahit na ang mga gawaing ito ay hindi nauugnay sa pangunahing trabaho;

3) kapag ginagampanan ang tungkulin ng isang mamamayan ng Russian Federation na iligtas ang buhay ng tao, protektahan ang pag-aari ng estado, pati na rin protektahan ang batas at kaayusan ng estado;

4) sa daan papunta at pauwi sa trabaho (hindi sa sasakyan ng kumpanya);

5) sa isang paglalakbay sa negosyo.

Ang mga pinsala sa trabaho ay iniimbestigahan, itinatala at idodokumento sa iniresetang porma. Ang pagsisiyasat sa isang kaso ng pinsala sa industriya ay dapat isagawa sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng insidente.

Ang mga aksidente sa daan patungo (mula) sa trabaho ay iniimbestigahan sa loob ng 3 araw mula sa sandaling natukoy ang mga ito. Sa kaso ng isang aksidente (sa trabaho o sa bahay), isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu mula sa araw na makipag-ugnayan ka sa isang doktor para sa tulong. Allowance para sa pansamantalang hindi

ang kapansanan dahil sa isang aksidente sa trabaho ay binabayaran sa halagang 100% ng sahod.

Sa kaso ng pinsala sa bahay, ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay binabayaran mula sa ika-6 na araw ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa isang pangkalahatang batayan.

Mga deadline para sa pag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa mga sakit at pinsala at mga halaga ng kabayaran. Ang dumadating na manggagamot ay nagbibigay ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho nang paisa-isa at sa isang pagkakataon para sa isang panahon ng hanggang 10 araw ng kalendaryo at pinalawig ito nang isa-isa para sa isang panahon ng hanggang 30 araw ng kalendaryo, na isinasaalang-alang ang tinatayang mga panahon ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa iba't ibang sakit at pinsala na inaprubahan ng Ministry of Health at Social Development ng Russia.

Alinsunod sa mga susog sa Pederal na Batas? 255-FZ "Sa pagkakaloob ng mga benepisyo para sa pansamantalang kapansanan, pagbubuntis at panganganak ng mga mamamayan na napapailalim sa sapilitang social insurance", ang unang dalawang araw ng nawalang kita ay binabayaran ng employer, pagkatapos ay ng Social Insurance Fund. Sa panahon ng seguro na hanggang 5 taon, ang benepisyo ay babayaran sa halagang 60% ng average na kita, mula 5 hanggang 8 taon - 80%, at higit sa 8 taon - 100%.

1. Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan na may kaugnayan sa mga sakit, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho, pagkatapos ng pangangalaga sa mga organisasyon ng sanatorium-resort, kung kinakailangan na pangalagaan ang isang may sakit na miyembro ng pamilya, sa koneksyon sa kuwarentenas, sa panahon ng prosthetics sa isang inpatient setting , na may kaugnayan sa pagbubuntis at panganganak, kapag nagpapatibay ng isang bata, ay isinasagawa upang matukoy ang kakayahan ng empleyado na magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa, ang pangangailangan at oras ng isang pansamantala o permanenteng paglipat ng ang empleyado para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa ibang trabaho, pati na rin ang paggawa ng desisyon sa pagpapadala ng isang mamamayan para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri.

2. Ang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, na nag-iisang nag-iisyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan na magtrabaho sa mga mamamayan sa loob ng hanggang labinlimang araw ng kalendaryo kasama, at sa mga kaso na itinatag ng awtorisadong pederal na ehekutibong katawan, sa pamamagitan ng isang paramedic o dentista, na nag-iisang nagbibigay ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa loob ng hanggang sampung araw sa kalendaryo.

3. Ang pagpapalawig ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa isang mas mahabang panahon kaysa sa tinukoy sa bahagi 2 ng artikulong ito (ngunit hindi hihigit sa labinlimang araw sa kalendaryo sa isang pagkakataon) ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng isang medikal na komisyon na hinirang ng pinuno ng isang medikal. organisasyon mula sa mga doktor na sinanay sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.

3.1. Ang isang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan na may kaugnayan sa pagbubuntis at panganganak, kapag nag-ampon ng isang bata, ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot o, sa mga kaso na itinatag ng awtorisadong pederal na ehekutibong katawan, ng isang paramedic, na sabay-sabay na nag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa ang paraan at para sa panahong itinatag ng awtorisadong pederal na ehekutibong katawan.

3.2. Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay sa anyo ng isang dokumento sa papel o (na may nakasulat na pahintulot ng pasyente) na nabuo sa anyo ng isang elektronikong dokumento na nilagdaan gamit ang isang pinahusay na kwalipikadong electronic na lagda ng isang medikal na manggagawa at isang medikal na organisasyon.

4. Kung mayroong isang halatang hindi kanais-nais na klinikal at pagbabala sa trabaho, hindi lalampas sa apat na buwan mula sa petsa ng pagsisimula ng pansamantalang kapansanan, ang pasyente ay ipinadala upang sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri upang masuri ang kapansanan, at sa kaso ng pagtanggi upang sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay sarado. Sa isang kanais-nais na klinikal at pagbabala sa trabaho, hindi lalampas sa sampung buwan mula sa petsa ng pagsisimula ng pansamantalang kapansanan sa mga kondisyon pagkatapos ng mga pinsala at reconstructive na operasyon at hindi lalampas sa labindalawang buwan sa paggamot ng tuberculosis, ang pasyente ay maaaring ilabas upang bumalik sa trabaho o ipinadala para sa medikal at panlipunang pagsusuri.

5. Kapag nag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, upang mapanatili ang medikal na kumpidensyal, tanging ang dahilan para sa pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho (sakit, pinsala o iba pang dahilan) ang ipinahiwatig. Sa isang nakasulat na aplikasyon mula sa isang mamamayan, ang impormasyon tungkol sa diagnosis ng sakit ay maaaring ipasok sa sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Ang kapasidad ng pagtatrabaho ng pasyente ay tinutukoy ng dalawang grupo ng mga kadahilanan: medikal at panlipunan.

Kasama sa mga kadahilanang medikal tama at napapanahong pagsusuri, na batay sa isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente.

Ang pangangailangan para sa isang masusing komprehensibong pagsusuri ay maaari ding lumitaw sa mga kaso kung saan walang pagsusulatan sa pagitan ng mga subjective na damdamin ng pasyente at ang data ng isang layunin na pagsusuri. Posible ang iba't ibang mga sitwasyon ng eksperto, halimbawa, mayroong maraming subjective, ngunit maliit na layunin (ang ganitong sitwasyon ng eksperto ay madalas na lumitaw). Ngunit ang isang sitwasyon ay maaaring lumitaw kapag ang pasyente (para sa iba't ibang dahilan) ay nais na itago ang umiiral na sakit. Sa ganitong mga kaso, ang mga reklamo ay hindi ginawa, at ang mga layunin na pag-aaral ay nagpapakita ng mga makabuluhang pagbabago.

Ang pagsusuri ng eksperto sa klinika ay dapat magpakita ng mga sumusunod na sangkap:

- nosological form ng sakit;

- ang etiology nito;

- nangingibabaw na mga sindrom;

- ang likas na katangian ng proseso ng pathological;

- yugto (kung ang sakit ay may yugto ng kurso, dalas at tagal ng mga exacerbations, kung ang sakit ay may kursong nagre-remit);

- pagkakaroon at kalubhaan ng mga functional disorder;

- pagkakaroon at likas na katangian ng mga komplikasyon;

- mga kasamang sakit.

Sa pagtukoy ng estado ng kapasidad sa pagtatrabaho, kasama ang medikal panlipunang mga kadahilanan: propesyon at espesyalidad ng pasyente, antas ng mga kwalipikasyon, kalikasan at kondisyon ng trabahong isinagawa, pagkakaroon ng mga nakakapinsalang salik sa produksyon, haba ng serbisyo, edad, kasarian, edukasyon, lugar ng paninirahan, katayuan sa pag-aasawa, intensyon na magpatuloy sa pagtatrabaho, atbp.

Gayunpaman, kapag nagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan, ang dumadating na manggagamot, kapag tinatasa ang mga panlipunang salik, una sa lahat, ay nililinaw ang likas at kondisyon ng gawaing isinagawa, na tinutukoy ang nangingibabaw na kadahilanan (mahirap o masipag na trabaho o mahirap at masipag na trabaho), pagkatapos nagtatatag ng antas ng kalubhaan ng nangingibabaw na kadahilanan. Sa kasong ito, ang Mga Alituntunin para sa pagtatasa ng kalinisan ng mga kadahilanan sa kapaligiran sa pagtatrabaho at ang proseso ng paggawa, pamantayan at pag-uuri ng mga kondisyon sa pagtatrabaho R 2.2.2006-05, na inaprubahan ng Rospotrebnadzor noong Hulyo 29, 2005 at ipinatupad noong Nobyembre 1, 2005, ay ginamit.

Kaya, ang isang napatunayang opinyon ng eksperto sa estado ng kakayahan sa trabaho at isang tamang pagtatasa ng klinikal at pagbabala sa trabaho ay posible lamang na isinasaalang-alang ang mga medikal at panlipunang mga kadahilanan, ang kumbinasyon kung saan ay tumutukoy sa pagsasagawa ng dalawang pangunahing bahagi ng medikal na pagsusuri: pagsusuri ng pansamantalang kapansanan at medikal at panlipunan.

Para sa karamihan ng mga pasyenteng naghahanap ng tulong medikal, nangingibabaw ang mga kadahilanang medikal kapag tinatasa ang pagbabala. Mas madalas na nangingibabaw ang mga salik sa lipunan, bilang panuntunan, na may mga mahinang kapansanan sa paggana. Samakatuwid, ang mga konsepto ng pansamantala at patuloy (permanenteng) kapansanan ay medikal at panlipunan.

Mga tanong sa paksa

1. Kasaysayan ng pag-unlad ng social insurance sa Russian Federation. Social Insurance Fund, ang mga tungkulin nito.

2. Ang konsepto ng kakayahan sa trabaho, kapansanan, pag-uuri.

3. Clinical at labor prognosis.

4. Mga salik na nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho. Ang mga pangunahing sanhi ng pansamantalang kapansanan.

5. Statistical form 16-VN, mga paraan ng pagsusuri

6. Paglutas ng mga problema 114–117, paghahanda ng abstract at paggawa ng ulat.

Mga abstract na paksa

1. Proteksyon sa lipunan at seguridad panlipunan ng populasyon.

2. Ang kalikasan ng estado ng social insurance at panlipunang proteksyon ng populasyon.

3. Batas sa social insurance at panlipunang proteksyon ng populasyon.

4. Pakikipag-ugnayan ng mga awtoridad at institusyong pangkalusugan sa social insurance at mga institusyong panlipunang proteksyon.

Basic

1. Lisitsyn, Yu. P. Pampublikong kalusugan at pangangalaga sa kalusugan [Text]: aklat-aralin / Yu. P. Lisitsyn. – M.: Medisina, 2007. – P. 402–442.

2. Zakharova, E. V. Koleksyon ng mga gawain at independiyenteng mga gawa [Text] / E. V. Zakharova, I. L. Sizikova. – Abakan: Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education “Khakass State University na pinangalanan. N. F. Katanova", 2014. – P. 61, 62.

Electronic media

1. Educational portal ng KhSU na pinangalanan. N. F. Katanova. – URL: http://edu.khsu.ru

2. EBS “Student Consultant” / GEOTAR-Media Publishing House. – URL: http://studmedlib.ru/

Praktikal na aralin 19.
Organisasyon at pamamaraan para sa pagsasagawa ng pansamantalang pagsusuri
kapansanan. Mga dokumentong nagpapatunay ng VN,
pamamaraan para sa kanilang pagpaparehistro

Kaugnayan ng paksa

Ang mga isyu ng medikal na pagsusuri ay nakatagpo araw-araw sa pagsasanay ng dumadating na manggagamot. Ang kadalubhasaan ay ang pag-aaral ng mga espesyal na isyu, na ang solusyon ay nangangailangan ng espesyal na kaalaman, kasama ang paggawa ng isang tiyak na paghatol. Ang isang medikal na pagsusuri ay nauunawaan bilang isang pag-aaral na isinasagawa sa inireseta na paraan, na naglalayong itatag ang estado ng kalusugan ng isang mamamayan, upang matukoy ang kanyang kakayahang magsagawa ng trabaho o iba pang mga aktibidad, pati na rin upang magtatag ng isang sanhi-at- epekto ng ugnayan sa pagitan ng epekto ng anumang pangyayari, salik at estado ng kalusugan ng mamamayan. Kaya, upang malutas ang mga isyu ng medikal na pagsusuri, isang medyo malawak na halaga ng kaalaman ay kinakailangan.

Mga layunin ng aralin:

– pag-aralan ang pamamaraan para sa pag-aayos ng EWH sa isang institusyong medikal;

– alamin ang mga pangunahing konsepto at tuntunin ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;

– ilapat ang nakuhang kaalaman sa pagsasanay at kumpletuhin ang mga independiyenteng indibidwal na gawain.

Paunang antas ng kaalaman at kasanayan na kinakailangan upang makamit ang mga layunin: mga pangunahing kaalaman sa organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, mga istatistikang medikal at agham sa kompyuter, mga kasanayan sa kompyuter sa antas ng gumagamit

  • Kabanata 7. Programa ng mga garantiya ng estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation
  • Kabanata 8. Mga tauhang medikal na may pangalawang bokasyonal na edukasyon
  • Kabanata 9. Organisasyon ng trabaho ng mga kawani ng nursing sa mga klinika ng outpatient
  • Kabanata 10. Organisasyon ng trabaho ng mga kawani ng pag-aalaga sa mga ospital
  • Kabanata 11. Organisasyon ng trabaho ng mga emerhensiyang medikal na tauhan
  • Kabanata 12. Mga tampok ng pag-aayos ng gawain ng mga tauhan ng paramedical ng mga institusyong pangkalusugan sa mga rural na lugar
  • Kabanata 14. Ang papel ng mga manggagawang paramedikal sa organisasyon ng pag-iwas sa medikal
  • Kabanata 15. Etika sa mga propesyonal na aktibidad ng mga kawani ng pag-aalaga
  • Kabanata 16. Pagtiyak sa sanitary at epidemiological na kapakanan ng populasyon at pagprotekta sa mga karapatan ng consumer sa consumer market
  • Kabanata 17. Organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan sa ibang bansa
  • Kabanata 13. Pagsusuri sa kapasidad ng trabaho

    Kabanata 13. Pagsusuri sa kapasidad ng trabaho

    13.1. PANGKALAHATANG PROBISYON

    Pagsusuri ng kakayahan sa trabaho - ito ay isang uri ng pagsusuri na binubuo ng pagtukoy sa mga sanhi, tagal, antas ng pansamantala o permanenteng kapansanan ng isang tao dahil sa sakit, pinsala o iba pang dahilan, pati na rin ang pagtukoy sa pangangailangan ng pasyente para sa mga uri ng pangangalagang medikal at mga hakbang sa proteksyong panlipunan .

    Naturally, ang tanong ay lumitaw: ano ang dapat na maunawaan ng kakayahan ng isang tao na magtrabaho?

    Kakayahang magtrabaho - ito ay isang estado ng katawan ng tao kung saan ang kabuuan ng pisikal at espirituwal na mga kakayahan ay nagpapahintulot sa isang tao na magsagawa ng trabaho ng isang tiyak na dami at kalidad. Ang isang medikal na propesyonal, batay sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri, ay dapat matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng isang sakit sa isang partikular na tao. Ang kakayahang magtrabaho ay may pamantayang medikal at panlipunan.

    Medikal na pamantayan para sa kakayahang magtrabaho isama ang isang napapanahong klinikal na diagnosis, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological, ang kalubhaan at likas na katangian ng kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng decompensation at yugto nito, mga komplikasyon, pagpapasiya ng agaran at pangmatagalang pagbabala ng pag-unlad ng sakit.

    Gayunpaman, ang isang taong may sakit ay hindi palaging walang kakayahan. Halimbawa, dalawang tao ang nagdurusa sa parehong sakit - panaritium. Isa sa kanila ay isang guro, ang isa ay isang kusinero. Ang isang guro na may panaritium ay maaaring magsagawa ng kanyang mga propesyonal na tungkulin - siya ay maaaring magtrabaho, ngunit ang isang lutuin ay hindi, iyon ay, siya ay walang kakayahan. Bilang karagdagan, ang sanhi ng kapansanan ay hindi palaging ang sakit ng pasyente mismo. Halimbawa, ang parehong kusinero mismo ay maaaring malusog, ngunit ang isang tao sa kanyang pamilya ay nagkasakit ng viral hepatitis, bilang isang resulta kung saan ang kusinero ay hindi maaaring gumanap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin, iyon ay, maghanda ng pagkain, dahil siya ay nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may viral hepatitis. . Samakatuwid, ang sakit

    at ang kapansanan ay hindi magkatulad na mga konsepto. Kung may karamdaman, ang isang tao ay maaaring makapagtrabaho kung ang sakit ay hindi makagambala sa pagganap ng mga propesyonal na tungkulin, at may kapansanan kung ang kanilang pagganap ay mahirap o imposible.

    Pamantayan sa lipunan para sa kakayahang magtrabaho matukoy ang pagbabala sa paggawa para sa isang partikular na sakit at mga kondisyon sa pagtatrabaho nito, sumasalamin sa lahat ng bagay na nauugnay sa propesyonal na aktibidad ng pasyente: ang mga katangian ng umiiral na stress (pisikal o neuropsychic), ang dalas at ritmo ng trabaho, ang pagkarga sa mga indibidwal na sistema at organo, ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho at propesyonal na pinsala.

    Gamit ang medikal at panlipunang pamantayan para sa kakayahang magtrabaho, ang isang medikal na propesyonal ay nagsasagawa ng pagsusuri, kung saan ang katotohanan ng kawalan ng kakayahan ng pasyente para sa trabaho ay maitatag. Sa ilalim kapansanan ay dapat na maunawaan bilang isang kondisyon na sanhi ng sakit, pinsala, mga kahihinatnan nito o iba pang mga dahilan, kapag ang pagganap ng propesyonal na trabaho ay imposible sa kabuuan o sa bahagi para sa isang limitadong oras o permanente. Ang kapansanan ay maaaring pansamantala o permanente.

    13.2. PANSAMANTALA ANG PAGSUSULIT

    KASANSAN

    Kung ang mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan ng pasyente ay pansamantala, mababawi, at ang pagbawi o pagpapabuti ay inaasahan sa malapit na hinaharap, pati na rin ang pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho, ang ganitong uri ng kapansanan ay itinuturing na pansamantala. Pansamantalang kapansanan(VN)- ito ay isang kondisyon ng katawan ng tao na sanhi ng sakit, pinsala at iba pang mga dahilan kung saan ang mga dysfunction ay sinamahan ng kawalan ng kakayahan na magsagawa ng propesyonal na trabaho sa normal na mga kondisyon ng produksyon para sa isang tiyak na tagal ng panahon, iyon ay, ang mga ito ay nababaligtad.

    Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kumpleto at bahagyang pansamantalang kapansanan.

    Kabuuang pansamantalang kapansanan - ito ang imposibilidad ng pagsasagawa ng anumang trabaho para sa isang tiyak na tagal ng panahon, na sinamahan ng pangangailangan na lumikha ng isang espesyal na rehimen at magsagawa ng paggamot.

    Bahagyang pansamantalang kapansanan nangyayari sa isang tao na may kaugnayan sa kanyang karaniwang mga propesyonal na aktibidad sa panahon

    pagpapanatili ng kakayahang magsagawa ng iba pang gawain na may ibang magaan na tungkulin o pinababang volume.

    Ang pagtatatag ng katotohanan ng pansamantalang kapansanan ay isinasagawa batay sa pagsusuri at may mahalagang legal at pang-ekonomiyang kahalagahan, dahil ginagarantiyahan nito ang paglaya ng mamamayan mula sa trabaho at pagtanggap ng mga benepisyo mula sa mga pondo ng social insurance ng estado. Ang napapanahong pagpapalaya ng mga taong may sakit mula sa trabaho ay isa sa mga epektibong hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon ng mga sakit at ang kanilang talamak.

    kaya, pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ay isa sa mga uri ng medikal na pagsusuri, ang pangunahing layunin nito ay upang masuri ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot, ang kakayahang magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad, pati na rin matukoy ang antas at oras ng pansamantalang kapansanan.

    Ang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan ay isinasagawa sa estado, munisipyo at pribadong organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan.

    Ang morbidity na may pansamantalang kapansanan ay sumasalamin sa morbidity ng nagtatrabaho populasyon, samakatuwid, bilang karagdagan sa medikal at panlipunan, ito rin ay may malaking kahalagahan sa ekonomiya.

    Ang isang dokumento na nagpapatunay sa pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan at nagpapatunay sa kanilang pansamantalang paglaya mula sa trabaho ay sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, na inilabas:

    Para sa mga sakit;

    Sa kaso ng mga pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pansamantalang kapansanan;

    Para sa panahon ng follow-up na paggamot sa mga institusyong sanatorium-resort;

    Kung kinakailangan na pangalagaan ang isang may sakit na miyembro ng pamilya;

    Para sa panahon ng kuwarentenas;

    Sa panahon ng prosthetics sa isang setting ng ospital;

    Para sa panahon ng maternity leave;

    Kapag umampon ng anak.

    Mayroong dalawang paraan upang mag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho: sentralisado at desentralisado. Sentralisadong paraan Mas madalas itong ginagamit sa malalaking klinika, kung saan ang mga sertipiko ng sick leave ay inisyu sa reception desk o sa mga dalubhasang opisina para sa sentralisadong pagpapalabas ng mga sertipiko ng sick leave.

    Ang nars na nagtatrabaho sa opisinang ito ay dapat na wastong mapunan ang pasaporte na bahagi ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho at ang mga bagay tungkol sa paglabas mula sa trabaho. Sa sa isang desentralisadong paraan ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay iginuhit at inisyu mismo ng dumadating na manggagamot, at tinutulungan siya ng isang nars sa pagpuno ng bahagi ng pasaporte.

    Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, bilang karagdagan sa dumadating na manggagamot, ay maaaring ibigay ng mga paramedic at dentista ng mga medikal na organisasyon sa pamamagitan ng desisyon ng katawan ng pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan ng isang constituent entity ng Russian Federation, na napagkasunduan sa rehiyonal na sangay ng Social Pondo ng Seguro ng Russian Federation.

    Ang mga manggagawang medikal ng mga sumusunod na institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi nagbibigay ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho:

    Mga pasilidad sa emerhensiyang medikal;

    Mga institusyon ng pagsasalin ng dugo;

    Mga departamento ng pagtanggap ng mga institusyon ng ospital;

    Mga klinika sa medikal at pisikal na edukasyon;

    Balneological na mga ospital at paliguan ng putik;

    Mga espesyal na uri ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan (mga sentro para sa medikal na pag-iwas, gamot sa sakuna, forensic medical examination bureaus);

    Mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan para sa pangangasiwa sa larangan ng proteksyon ng mga karapatan ng mamimili at kapakanan ng tao.

    Ang mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay sa pagtatanghal ng isang pasaporte o isang dokumento na pinapalitan ito. Kung ang isang mamamayan ay nagtatrabaho para sa ilang mga tagapag-empleyo, maraming mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay para sa bawat lugar ng trabaho.

    Ang kontrol sa pagsunod sa pamamaraan para sa pag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ng mga manggagawang medikal ay isinasagawa ng Federal Service for Surveillance sa Healthcare at Social Development kasama ng Social Insurance Fund ng Russian Federation.

    13.3. STAND EXAMINATION

    KASANSAN

    Permanenteng kapansanan - ito ay isang pangmatagalan o permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho o ang makabuluhang limitasyon nito na dulot ng isang malalang sakit (trauma, anatomical defect) na humahantong sa isang malinaw na kapansanan sa mga function ng katawan. Depende sa antas ng permanenteng kapansanan, ang kapansanan ay itinatag sa pamamagitan ng medikal at panlipunang pagsusuri.

    Medikal at panlipunang pagsusuri (MSE)- ito ang pagpapasiya ng mga pangangailangan ng taong sinuri para sa mga hakbang sa proteksyong panlipunan batay sa pagtatasa ng mga limitasyon sa aktibidad sa buhay na dulot ng patuloy na kaguluhan sa paggana ng katawan. Sa Russia, isang tatlong yugto na sistema ng mga institusyong pederal ng estado ng ITU ay nilikha, na kinabibilangan ng: ang Federal Bureau of Medical and Social Expertise, ang pangunahing kawanihan ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, pati na rin ang mga kawanihan ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa munisipalidad, na mga sangay ng mga pangunahing kawanihan.

    Ang mga mamamayan na may patuloy na limitasyon sa kanilang kakayahang mabuhay at magtrabaho at nangangailangan ng panlipunang proteksyon ay ipinapadala sa MSE, batay sa pagtatapos ng isang medikal na komisyon kung:

    Malinaw na hindi kanais-nais na klinikal at labor prognosis, anuman ang tagal ng pansamantalang kapansanan, ngunit hindi lalampas sa 4 na buwan mula sa petsa ng pagsisimula nito;

    Paborableng klinikal at work prognosis para sa pansamantalang kapansanan na tumatagal ng higit sa 10 buwan (sa ilang mga kaso: mga kondisyon pagkatapos ng mga pinsala at reconstructive na operasyon, sa paggamot ng tuberculosis - higit sa 12 buwan);

    Ang pangangailangang baguhin ang propesyonal na programa sa rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan sa pagtatrabaho kung sakaling lumala ang klinikal at pagbabala sa trabaho, anuman ang pangkat ng may kapansanan at ang tagal ng pansamantalang kapansanan.

    Ang isang mamamayan ay ipinadala para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri ng isang organisasyon na nagbibigay sa kanya ng pangangalagang medikal at pang-iwas (ang katawan na nagbibigay ng mga pensiyon, ang katawan ng proteksyon sa lipunan), pagkatapos isagawa ang kinakailangang diagnostic, paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon, kung mayroong data na nagpapatunay isang patuloy na pagkasira ng mga function ng katawan na dulot ng mga sakit, bunga ng pinsala o depekto -

    mi. Kasabay nito, ang "Referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri" (f. 088/u-06) ay nagpapahiwatig ng data sa katayuan ng kalusugan ng mamamayan, na sumasalamin sa antas ng disfunction ng mga organo at sistema, ang estado ng mga kakayahan ng katawan sa pagbabayad, bilang gayundin ang mga resulta ng mga hakbang sa rehabilitasyon na ginawa.

    Kung ang isang organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas ay tumangging magpadala ng isang mamamayan sa MSA, bibigyan siya ng isang sertipiko, batay sa kung saan siya ay may karapatang makipag-ugnayan sa bureau nang nakapag-iisa. Ang mga espesyalista ng bureau ay nagsasagawa ng pagsusuri sa mamamayan at, batay sa mga resulta nito, gumuhit ng isang programa ng karagdagang pagsusuri (at mga hakbang sa rehabilitasyon), pagkatapos nito ay isinasaalang-alang nila ang tanong kung siya ay may mga kapansanan.

    Ang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa sa bureau sa lugar ng paninirahan. Sa pangunahing bureau, ang isang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa sa kaganapan ng isang mamamayan na umapela sa desisyon ng bureau, gayundin sa referral mula sa bureau sa mga kaso na nangangailangan ng mga espesyal na uri ng pagsusuri. Sa Federal Bureau, ang isang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa sa kaganapan ng isang mamamayan na umapela ng isang desisyon ng pangunahing kawanihan, pati na rin sa direksyon ng pangunahing kawanihan sa mga kaso na nangangailangan ng partikular na kumplikadong mga espesyal na uri ng pagsusuri. Ang isang medikal at panlipunang pagsusuri ay maaaring isagawa sa bahay kung ang isang mamamayan ay hindi makapunta sa bureau para sa mga kadahilanang pangkalusugan, na kinumpirma ng pagtatapos ng isang organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas, o sa isang ospital kung saan ginagamot ang mamamayan, o in absentia sa pamamagitan ng desisyon ng kaukulang kawanihan. Isinasagawa ang pagsusuri sa kahilingan ng isang mamamayan, na isinumite sa bureau nang nakasulat na may kalakip na "Mga Referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri" na inisyu ng organisasyong nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas (ang katawan na nagbibigay ng mga pensiyon, ang katawan ng proteksyon sa lipunan. ) at mga dokumentong medikal na nagpapatunay sa kalusugan ng paglabag. Ang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa ng mga espesyalista ng bureau sa pamamagitan ng pagsusuri sa mamamayan, pag-aaral ng mga dokumentong isinumite sa kanya, pag-aaral ng panlipunan, propesyonal, paggawa, sikolohikal at iba pang data ng mamamayan. Ang desisyon na kilalanin ang isang mamamayan bilang may kapansanan o tanggihan na kilalanin siya bilang may kapansanan ay ginawa ng isang simpleng mayoryang boto ng mga espesyalista na nagsagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri, batay sa talakayan

    ang mga resulta ng kanyang medikal at panlipunang pagsusuri. Ang desisyon ay inihayag sa mamamayan na sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri sa presensya ng lahat ng mga espesyalista na nagsagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri, na, kung kinakailangan, ay nagbibigay ng mga paliwanag tungkol dito. Batay sa mga resulta ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mamamayan, isang ulat ang iginuhit. Sa mga kaso na nangangailangan ng mga espesyal na uri ng pagsusuri ng isang mamamayan upang maitaguyod ang antas ng kapansanan (kabilang ang antas ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho), potensyal sa rehabilitasyon, pati na rin ang pagkuha ng iba pang karagdagang impormasyon, maaaring gumuhit ng karagdagang programa sa pagsusuri. up, na inaprubahan ng pinuno ng kaugnay na kawanihan. Ang programang ito ay dinadala sa atensyon ng mamamayan na sumasailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri sa isang form na naa-access sa kanya.

    Matapos matanggap ang data na ibinigay para sa karagdagang programa ng pagsusuri, ang mga espesyalista mula sa nauugnay na kawanihan ay gumawa ng desisyon na kilalanin ang mamamayan bilang may kapansanan o tumanggi na kilalanin siya bilang may kapansanan. Kung ang isang mamamayan ay tumanggi sa isang karagdagang pagsusuri, ang naturang desisyon ay ginawa ng mga espesyalista batay sa magagamit na data, tungkol sa kung saan ang isang kaukulang entry ay ginawa sa ulat ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mamamayan.