Sinus bradycardia ICD. Bradycardia ayon sa ICD

20.07.2020

Kapag ang likido ay naipon sa isang tiyak na lugar ng ulo, ang pasyente ay nasuri na may mataas na intracranial pressure (ICP), kung saan ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay may kapansanan. Ang likido ay matatagpuan sa ventricles ng spinal cord at utak, pati na rin sa pagitan ng mga cranial bones. Dahil sa cerebrospinal fluid, ang grey matter ay protektado mula sa overstrain at pinsala. Ang isang likido ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging tagapagpahiwatig ng presyon. Kasabay nito, ang madalas na pag-renew nito ay sinusunod, bilang isang resulta kung saan ito ay gumagalaw sa iba't ibang bahagi ng bungo. Ngunit kung ang likido ay naipon sa isang intracranial area, kung gayon ang intracranial pressure ay tumataas. Ang isang tao ay nasuri na may tumaas o nabawasan na presyon ng intracranial. Ang pagbabago ay nagpapakita mismo para sa iba't ibang mga kadahilanan (karaniwan ay pagkatapos ng pinsala) at sa anumang kaso ang pasyente ay nangangailangan ng tulong ng isang doktor.

Normal na intracranial pressure

Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng intracranial ay nakasalalay sa kung gaano karaming cerebrospinal fluid ang ginawa, kung paano ito umiikot at kung gaano ito nasisipsip ng mga cerebral venous sinuses.

Upang mabigyan ang utak ng karagdagang proteksyon, mayroong isang layer ng espesyal na likido sa paligid nito - cerebrospinal fluid. Ang mga malulusog na tao ay gumagawa ng halos isang litro ng likido bawat araw. Ang normal na rate ay iba para sa bawat pangkat ng edad. Sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, ang normal na ICP ay itinuturing na hanggang 6 mmHg. Art., At sa mga batang pasyente mula sa dalawang taong gulang, ang intracranial pressure ay normal kung ang indicator ay 3-7 mm Hg. Art. Sa mga matatanda, ang normal na ICP ay 5-7 mm Hg. Art. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas sa isang may sapat na gulang o bata, ito ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa paggana ng katawan. Ayon sa ICD-10, ang sakit ay may code G93.2.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa ICP

may kapansanan sa mga proseso ng metabolic;
vascular spasms;
ang pagkakaroon ng labis na likido sa katawan;
pagpapakita ng cerebral hypoxia;
stroke;
labis na timbang (kadalasang nagiging sanhi ng pagtaas ng ICP);
pagkalason sa katawan (sa isang antas o iba pa ay palaging nakakaapekto sa ICP);
benign o malignant neoplasms (at ang presyon ay maaaring mababa o mataas).

Bumalik sa mga nilalaman

Mga sintomas sa mga pasyenteng may sapat na gulang

Bumalik sa mga nilalaman

Mga sintomas ng intracranial pressure sa isang batang pasyente

Ang pagtaas ng presyon ng cranial sa pagkabata ay nauugnay sa hydrocephalus, kung saan ang labis na cerebrospinal fluid ay nakolekta sa ventricles ng utak. Kasabay nito, ang bata ay nahuhuli sa pag-unlad, hindi katulad ng kanyang mga kapantay, patuloy siyang nag-aalala tungkol sa isang bagay, at ang tingin ng sanggol ay hindi nakadirekta nang tuwid, ngunit pababa. Sa mga batang pasyente, lumilitaw ang mga sumusunod na pangunahing sintomas ng intracranial pressure:

pulsation ng fontanelles;
ang mga cranial bone ng sanggol ay naghihiwalay at ang mga tahi ay tumataas;
mga pagbabago sa pag-uugali: ang maliit na pasyente ay madalas na umiiyak, natutulog nang hindi maganda, nagiging magagalitin at sumpungin;
madalas na pagsusuka, pagkatapos ay hindi ito bumuti;
lumilitaw ang kapansanan sa paningin;
lumilitaw ang strabismus, ang mga eyeballs ay gumagalaw nang kaunti;
maaaring mangyari ang pagkawala ng malay dahil sa kapansanan sa kamalayan;
lumilitaw ang mga kombulsyon;
pagbabago sa laki ng ulo;
ang mga limbs ay gumagalaw nang mas malala, at sa ilang mga bata sila ay ganap na huminto sa paggana;
Kapag kumakain ng pagkain, nagre-regurgitate ang pasyente.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring magpakita mismo sa dalawang anyo. Sa ilang mga kaso, ang mga unang palatandaan ng mataas na presyon sa bungo ay biglang nabubuo, at ang kamalayan ng maliit na pasyente ay may kapansanan, na humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng malay. Sa ganitong mga kaso, tumataas ang posibilidad ng kamatayan. Sa ibang mga kaso, ang mga palatandaan ng intracranial pressure sa isang bata ay unti-unting nabubuo.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga panuntunan para sa pagsukat ng ICP

Kapag sinusukat ang intracranial pressure, ginagamit ang mga espesyal na sensor.

Upang masukat ang panloob na presyon ng cranial, ang klinika ay gumagamit ng mga espesyal na sensor. Ang hydraulic ventricular system ay ginagamit upang suriin ang ICP sa cerebral ventricles. Ang isang catheter ay ipinasok sa loob ng mga ito at konektado sa system. Sa kasong ito, posible ang paggamot. Upang sukatin ang mga parameter sa parenkayma, ang mga sensor ay ipinasok sa frontal o temporal na lugar. Ang presyon ng intracranial ay maaari ding matukoy nang hindi direkta sa pamamagitan ng pagsukat nito sa spinal subarachnoid zone, na matatagpuan sa rehiyon ng baywang.

Bumalik sa mga nilalaman

Diagnosis ng sakit

Pamamaraan	Paglalarawan
Ultrasonography	Gamit ang ultrasound, sinusuri nito ang mga tampok na istruktura ng utak, tinutukoy ang mga tagapagpahiwatig ng ICP at ang mga sanhi ng mga abnormalidad. Contraindicated para sa mga batang may pinalaki na fontanel.
Pagsusuri sa fundus	Ang fundus ay sinusuri dahil ang optic nerve ay namamaga dahil sa pagtaas ng ICP. Sa kasong ito, ang mga sisidlan ay huminto sa pulsating at lumilitaw ang mga hematoma.
MRI	Dapat gawin ang magnetic resonance imaging upang pag-aralan ang istraktura ng utak. Gamit ang pamamaraan, posible na malaman sa oras ang tungkol sa pagkakaroon ng isang malignant o benign neoplasm sa pamamagitan ng pagtatasa ng laki at lokasyon nito.
Pagsasagawa ng electroencephalography	Gamit ang pamamaraan, ang hindi direktang impormasyon ay napansin, ngunit kung ang pasyente ay may malinaw na mga palatandaan ng pagtaas ng presyon sa ulo, kung gayon ang mga data na ito ay may mahalagang papel.
Pagsusuri ng dugo	Ginagawang posible ng mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang kondisyon ng dugo, matukoy ang bilang ng leukocyte at tukuyin ang simula ng mga nagpapaalab na proseso.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga therapeutic na hakbang para sa sakit

Therapy sa droga

Kung ang doktor ay gumawa ng diagnosis sa oras, mas madaling tulungan ang pasyente dahil walang mga komplikasyon.

Upang bawasan ang mataas na ICP o, sa kabaligtaran, dagdagan ito at ibalik ang kondisyon ng pasyente, ang doktor ay nagrereseta ng isang konserbatibong paggamot na kumplikado. Para sa paggamot, ang mga sedative at mga gamot upang gawing normal ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo ay inireseta. Inireseta din ang mga diuretics, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga pag-agos ng likido at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng intracranial ay bahagyang bumababa. Ngunit sa kanilang tulong, ang malubhang ICP ay hindi maaaring maalis magpakailanman. Kung gusto ng pasyente na uminom ng gamot na napili nang nakapag-iisa, magkakaroon ng panganib ng mga komplikasyon.

Bumalik sa mga nilalaman

Paggamot sa tradisyonal na pamamaraan

Ang mga tradisyunal na paraan ng paggamot ay mas ligtas kaysa sa paggamit ng mga gamot dahil wala itong mga kemikal na compound. Upang gawin ito, gumamit ng mga herbal na infusions o decoctions na nag-aalis ng mga palatandaan ng sakit. Ang isang pagbubuhos para sa paggamot ay ginawa mula sa mga dahon ng valerian, hawthorn, mint, eucalyptus at motherwort. Ang isang kutsara ng pinaghalong herbal ay ibinuhos ng kalahating litro ng vodka at iniwan sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay sinala. Kailangan mong kunin ang pagbubuhos ng 20 patak ng tatlong beses sa isang araw. Ang pagbaba sa ICP ay magaganap kung ang pasyente ay gagamutin ng lavender decoction. Upang gawin ito, kumuha ng isang kutsara ng damo at ibuhos ang kalahating litro ng mainit na tubig, pagkatapos ay mag-iwan ng isang oras at pisilin. Kailangan mong uminom ng decoction isang beses sa isang araw.

Bumalik sa mga nilalaman

Interbensyon sa kirurhiko

Depende sa sanhi ng ICP, maaaring magreseta ng operasyon.

Maaaring gumaling ang sakit sa pamamagitan ng operasyon sa mga kaso kung saan lumilitaw ito dahil sa mga tumor, pinsala o hydrocephalus. Ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng shunting, ang layunin nito ay alisin ang labis na cerebrospinal fluid. Gamit ang isang pagbutas, ang mga panloob na catheter ay ipinasok, na maaaring gawing normal ang intracranial pressure. Ang mga positibong resulta ay sinusunod pagkatapos ng endoscopic surgery, dahil ang pamamaraang ito ay hindi nagiging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan sa mga pasyente.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga negatibong kahihinatnan

Hindi mahalaga kung ano ang sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng bungo, dapat gamutin ng pasyente ang sakit sa anumang kaso. Kung ang pasyente ay hindi gumaling sa mga palatandaan ng ICP sa oras, ang sakit ay magiging talamak. Ito ay mapanganib dahil ang kundisyong ito ay humahantong sa stroke. Gayundin, ang panganib ay ang pasyente ay maaaring makaranas ng paralisis o pagdurugo sa utak.

Bumalik sa mga nilalaman

Pag-iwas at pagbabala

Upang maiwasan ang patuloy na pagtaas ng ICP, dapat tandaan ng pasyente ang tungkol sa pag-iwas. Upang gawin ito, inirerekomenda na subaybayan ang iyong pang-araw-araw na gawain, mag-ehersisyo, mapupuksa ang mga palatandaan ng karamdaman sa oras, at subaybayan ang iyong diyeta. Ang pasyente ay dapat huminto sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo, na may masamang epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, kung ang isang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa oras sa pagkakaroon ng mga hindi kasiya-siyang palatandaan, kung gayon ang pagbabala ay positibo. Ngunit kung walang paggamot, ang panganib ng kamatayan ay tumataas.

Neurocirculatory dystonia: sanhi, palatandaan, uri, paggamot

Malinaw, ang kakanyahan ng maraming mga pangalan ng neurocirculatory dystonia syndrome (NCD) ay pareho - ang kapansanan sa autonomic na regulasyon ng mga pangunahing organo ay binabawasan ang kalidad ng buhay, simula sa pagkabata o pagbibinata, kaya ang NCD ay itinuturing na isang "kabataan" na sakit.

Kadalasan, ang neurocirculatory dystonia (vegetative-vascular dystonia, vegetative-vascular dysfunction, vegetative dystonia syndrome) ay nagsisimula sa panahon ng pagdadalaga, kapag ang mga pangalawang sekswal na katangian ay malapit nang matukoy, at ang mga hormone ay nagsisimulang maging aktibo kaugnay ng paparating na muling pagsasaayos.

Ang sakit, bilang panuntunan, ay nauugnay sa ilang mga sanhi, na nagbigay ng lakas sa isang patuloy na karamdaman na nananatili para sa buhay at ginagawang "hindi may sakit o malusog" ang isang tao.

Bakit ito nangyayari?

Ang autonomic nervous system ay tumagos sa buong katawan ng tao at responsable para sa innervation ng mga panloob na organo at mga sistema ng lymph at sirkulasyon ng dugo, panunaw, paghinga, paglabas, hormonal regulation, pati na rin ang mga tisyu ng utak at spinal cord. Bilang karagdagan, ang autonomic nervous system ay nagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran at tinitiyak ang pagbagay ng katawan sa mga panlabas na kondisyon.

Ang operasyon ng lahat ng mga sistema ay sinisiguro ng equilibrium na pag-uugali ng dalawang departamento nito: nagkakasundo at parasympathetic. Kapag nangingibabaw ang tungkulin ng isang departamento sa isa pa, lumilitaw ang mga pagbabago sa paggana ng mga indibidwal na sistema at organo. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang mga kakayahang umangkop ng katawan ay natural na bumababa.

Kapansin-pansin, ang pinsala sa ilang mga organo at pagkagambala ng endocrine system ay maaaring humantong sa isang kawalan ng timbang sa autonomic nervous system. Ang neurocirculatory dystonia ay resulta ng kawalan ng balanse sa autonomic nervous system, samakatuwid ang anyo ng NCD ay nakasalalay sa pamamayani ng isang partikular na bahagi ng ANS (sympathetic o parasympathetic).

Ang impetus sa sakit

Ang tanong kung bakit may nagkakasakit at may wala ay likas sa NCD tulad ng ibang sakit. Sa etiology ng neurocirculatory dystonia, ang mga pangunahing kadahilanan ay maaaring makilala:

Ang kumbinasyon ng ilan o lahat ng mga salik na magkasama ay humahantong sa reaksyon ng katawan sa stimuli. Ang reaksyong ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga kondisyon ng pathological na ipinakita ng mga karamdaman:

Mga proseso ng metabolic;
Innervation ng mga panloob na organo;
Mga gawa ng gastrointestinal tract;
Sa sistema ng coagulation ng dugo;
Mga aktibidad ng endocrine system.

Ang kurso ng pagbubuntis ng ina, hypoxia at trauma ng kapanganakan ay mayroon ding negatibong epekto sa estado ng autonomic system at maaaring maging sanhi ng neurocirculatory dystonia sa mga bata.

Ang hindi pagkakapare-pareho sa pagitan ng mga system sa huli ay humahantong sa isang vascular response—ang kanilang spasm. Kaya, ang pagpapakita ng neurocirculatory dystonia ay nagsisimula.

Video: neurocirculatory dystonia - Dr. Komarovsky

Mga uri ng NDC

Ang neurocirculatory dystonia ay nangyayari nang iba sa lahat. Ang kakanyahan ng mga phenomena na ito ay nakasalalay sa pamamayani ng isang tiyak na bahagi ng autonomic nervous system at sa pagbuo ng isang uri ng NCD. Sumasakit o "lumalabas" ang puso ng isang tao, nahihilo ang isa sa sandaling magbago ang temperatura sa paligid ng isa o dalawa. At, kung ipinagbabawal ng Diyos, mayroong kaguluhan, stress o isang biglaang pagbabago sa panahon - ang reaksyon ay karaniwang hindi mapigilan. Ang mga sintomas ng neurocirculatory dystonia ay maliwanag at iba-iba, ngunit ang mga sensasyon ay palaging hindi kasiya-siya.

Maaari kang makaramdam ng kahit ano. Pagkahilo, pagkahilo, na sinamahan ng pagduduwal o isang hindi kanais-nais na "bukol" sa tiyan. Yung feeling na minsan gusto mong mawalan ng malay para makahinga ka mamaya. Kadalasan, ang pagkahimatay ay isang kaligtasan para sa ilang mga tao, dahil pagkatapos nito ay isang kaaya-ayang pagkahilo at pagpapahinga...

Ang paggamot sa neurocirculatory dystonia ay pangmatagalan, dahil sa pag-alon ng proseso, at naglalayong pigilan ang pagbabalik. Bilang karagdagan, ang kumplikado ng mga gamot ay direktang nakasalalay sa uri ng NCD at mga pagbabago sa cardiovascular system.

Ang mga uri ng neurocirculatory dystonia ay nahahati depende sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo:

Neurocirculatory dystonia ng hypertensive type - ang presyon ng dugo ay may posibilidad na tumaas, anuman ang edad at mga pangyayari;
Neurocirculatory dystonia ng hypotonic type - lethargy, kahinaan, pagbaba ng presyon ng dugo at pulso;
Ang neurocirculatory dystonia ng isang halo-halong uri, mahirap subaybayan kung paano at kailan mangyayari ang lahat. Ang pinakamasamang bagay ay hindi alam ng pasyente nang maaga at naghihintay nang may panginginig para sa alinman sa pagtaas o pagbaba ng presyon.

Hypertensive na uri ng NCD

Ang neurocirculatory dystonia ng hypertensive type ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kawalan ng timbang ng autonomic nervous system, na ipinahayag ng pamamayani ng tono ng sympathetic system sa parasympathetic department (sympathicotonia) at ipinahayag ng:

Tumaas na presyon ng dugo;
Sakit ng ulo na nakasalalay sa pisikal na aktibidad at tumindi kasama nito;
Pagkahilo;
Pag-asa sa mga kondisyon ng panahon (sakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo);
Mabilis na tibok ng puso, kung minsan ay paulit-ulit;
Mitral valve prolapse sa pagsusuri sa ultrasound ng puso;
Paglabag sa thermoregulation - mataas na temperatura ng katawan sa mga bata na may mga nakakahawang sakit;
Mga pagbabago sa gastrointestinal tract sa anyo ng mahinang peristalsis, at samakatuwid ay isang pagkahilig sa paninigas ng dumi;
Kakulangan ng pag-andar ng mga glandula ng lacrimal ("tuyong luha");
Mga pagbabago sa mood (kalungkutan at mapanglaw);
Mabilis mapagod.

Hypotonic na uri ng NCD

Kapag ang parasympathetic na bahagi ng autonomic nervous system ay nangingibabaw (vagotonia), ang neurocirculatory dystonia ng hypotonic type ay bubuo, ang mga pangunahing sintomas kung saan ay:

Nabawasan ang presyon ng dugo;
Rare pulse (bradycardia), na maaaring mabilis na tumaas sa bilis (tachycardia);
Sakit sa puso (cardialgia);
Pagkahilo;
Madalas na mga kondisyon ng nahimatay, lalo na katangian sa pagkakaroon ng neurocirculatory dystonia sa mga bata (pangunahin sa mga batang babae) sa panahon ng pagdadalaga;
Sakit ng ulo na nauugnay sa mga kondisyon ng panahon, pisikal at mental na stress;
Tumaas na pagkapagod at mababang pagganap;
Biliary dyskinesia, na nauugnay sa hindi pantay at magulong pag-urong ng gallbladder;
Mga karamdaman sa pagtunaw (hilig sa pagtatae at utot);
Paglabag sa thermoregulation: pagbaba ng temperatura ng katawan at matagal na mababang antas ng lagnat dahil sa mga impeksyon sa mga bata;
Mga reklamo ng "kapos sa paghinga" at "mga buntong-hininga";
Pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi;
Maputlang balat (marbling), cyanosis ng mga paa't kamay;
Malamig na pawis.

Mixed type of NDC - kapag walang kasunduan sa pagitan ng mga departamento

Ang hindi koordinadong gawain ng mga kagawaran ng nagkakasundo at parasympathetic ay humahantong sa dysfunction ng mga sistema at organo. Kung ang presyon ay "tumalon", kung ang kutis ay biglang nagiging pula o maputla sa loob ng ilang minuto, kung ang katawan ay tumutugon nang hindi mahuhulaan kahit sa mga maliliit na kaganapan, kung gayon ang isang halo-halong uri ng neurocirculatory dysfunction ay maaaring pinaghihinalaan.

Ang mga palatandaan ng mixed-type na neurocirculatory dystonia ay kinabibilangan ng mga sintomas na katangian ng parehong mga uri ng hypotonic at hypertonic. Aling bahagi ng autonomic nervous system ang mananaig sa anong sandali, ang mga naturang palatandaan ay magiging likas sa kondisyon ng pasyente.

Video: paano ipinakikita ng NDC ang sarili nito?

Mga krisis ng neurocirculatory dystonia

Ang neurocirculatory dystonia, na lumitaw sa pagkabata, ay maaaring maging "enriched" na may mga sintomas sa paglipas ng panahon at sa mga kabataan ay nagbibigay ng mas matingkad na vegetative manifestations sa anyo ng mga krisis. Ang mga pag-atake sa panahon ng neurocirculatory dystonia ay nakasalalay din sa uri nito, bagaman madalas silang walang malinaw na larawan ng pagkakakilanlan, ngunit may magkahalong kalikasan. Ang mataas na aktibidad ng parasympathetic division ng ANS ay maaaring maging sanhi ng isang vagoinsular crisis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Pagpapawis at pagduduwal;
Biglang panghihina at pagdidilim ng mga mata;
Nabawasan ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan;
Ang pagbagal ng rate ng puso.

Pagkatapos ng krisis sa vagoinsular, ang pasyente ay nakakaramdam pa rin ng pagod at panghihina sa loob ng ilang araw, at pana-panahong nahihilo.

Kapag ang kagawaran ng nagkakasundo ay tumatagal ng "pangunahin," ang isa pang uri ng neurocirculatory dysfunction ay bubuo. Ang neurocirculatory dystonia na may mga sympathoadrenal crises ay nararamdaman ng biglaang paglitaw ng walang dahilan na takot, na mabilis na idinagdag:

Matinding sakit ng ulo;
Sakit sa puso;
Tumaas na presyon ng dugo at temperatura ng katawan;
Ang hitsura ng panginginig;
Ang pamumula o pamumutla ng balat.

Video: kung paano haharapin ang mga exacerbations ng NCD?

Autonomic dysfunction at pagbubuntis

Kahit na ang pagbubuntis ay isang physiological na kondisyon, ito ay pagkatapos na ang neurocirculatory dystonia ay maaaring magpakita mismo, na nagaganap nang tago (nakatago), dahil sa panahon ng pagbubuntis ang katawan ay itinayong muli at naghahanda para sa pagsilang ng isang bagong buhay. Ang mga antas ng hormonal, ang regulator ng lahat ng proseso ng pagbubuntis, ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Ang mga panloob na organo ay "naka-pack" nang iba, na nagbibigay ng puwang para sa patuloy na lumalawak na matris. At ang lahat ng ito ay nasa ilalim ng kontrol ng autonomic nervous system, na hindi palaging makayanan nang walang ganoong pagkarga, ngunit narito...

Ang mga babaeng nagdurusa sa NCD ay maaaring malaman na sila ay buntis kahit na bago ang pagsusuri, dahil ang unang senyales ay maaaring himatayin. Ang neurocirculatory dysfunction sa panahon ng pagbubuntis ay may mas malinaw na klinikal na larawan, kaya ang pagbubuntis ay mas mahirap.

Reaksyon sa lahat ng bagay na "mali", luha para sa bawat dahilan, sakit sa puso at hysterics, pagbaba ng presyon ng dugo, at mas mahusay na huwag sumakay sa transportasyon... Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na binibisita ng isang pakiramdam ng kawalan ng hangin at pagkabara, at alam pa nga ng mga may neurocirculatory dysfunction ang "amoy ng mga sariwang suntok."

Ngunit ang lahat ay maaaring hindi masyadong masama at hindi ka dapat magalit. Maraming mga kaso ng pagkawala ng mga manifestations ng NCD pagkatapos ng panganganak. Ano ang dahilan nito - alinman sa "pagpapanumbalik ng kaayusan" sa katawan ng isang babae, o isang responsableng trabaho na nauugnay sa pag-aalaga ng isang sanggol - ay hindi alam. Ngunit ang mga pasyente mismo ay madalas na tandaan na kung sila ay ginulo ng mga mahahalagang bagay, ang vegetative-vascular complex ay umuurong.

Sakit o sindrom?

Kapag tinatalakay ang mga vegetative-vascular disorder at kung ano ang tawag sa kanila, hindi pa rin napagpasyahan ng mga siyentipiko. Ang vegetative-vascular dystonia ay itinuturing na isang mas tamang pangalan, dahil ipinapahayag nito ang pathogenesis ng sakit. Ang pinakahuling trend sa pagtukoy sa kondisyong ito ay ang sindrom ng vegetative dystonia, na hindi naging isang independiyenteng yunit sa International Classification of Diseases (ICD).

Ang ICD 10 code para sa neurocirculatory dystonia ay F45.3, kung saan ang titik F ay nagpapahiwatig ng isang psychogenic na pinagmulan, na, sa pangkalahatan, ay ang kaso. Ayon sa parehong pag-uuri, ang NCD ay kinikilala hindi bilang isang sakit, ngunit bilang isang kumplikadong sintomas na lumitaw bilang isang resulta ng hindi sapat na pag-uugali ng autonomic nervous system (hindi coordinated at hindi balanseng pakikipag-ugnayan ng dalawang bahagi ng ANS: sympathetic at parasympathetic). Hindi malamang na ang mga taong lubos na pamilyar sa kumplikadong mga sintomas na ito ay "mapapabuti" mula dito, ngunit ngayon ito ang kaso.

Ang vegetative-vascular dysfunction ay nagdudulot ng maraming katanungan pagdating ng oras upang bayaran ang utang ng isang tao sa Inang Bayan. Paano magkatugma ang neurocirculatory dystonia at serbisyong militar? Kung paanong iba-iba ang mga pagpapakita, gayon din dapat ang diskarte.

Paghahanda para sa tungkuling militar: NDC at ang hukbo

Siyempre, ang ilan ay sabik na sumali sa hanay ng mga tagapagtanggol ng Fatherland na nakalimutan nila ang tungkol sa sakit. O nagtatago sila? Ang iba, sa kabaligtaran, na may entry sa kanilang kard mula pagkabata - NDC, ay nagsisikap na iligtas ang kanilang sarili mula sa mga tungkulin sa militar. Sa bagay na ito, ang diskarte ng komisyon ay dapat na layunin at maraming nalalaman. Sa isang banda, nakakita ng conscript sa unang pagkakataon, na hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo at "sabik na lumaban", na kinilala lamang ng mababa o mataas (sa ibaba 100/60 o higit sa 160/100) na presyon ng dugo at halata mga vegetative disorder sa "mukha", sa paghinga at mga ritmo ng puso, maaari mong masiyahan ang kanyang pagnanais. Gayunpaman, dapat malaman ito ng isang kwalipikadong komisyon sa unang pagkakataon, pana-panahon o permanente. Ang sitwasyon ay pareho sa mga nagpapakita ng maraming reklamo, at ang kaunting mga entry lamang sa card ng bata ay nagpapahiwatig ng sakit. Siyempre, mayroong isang average: ang klinika ay mayroon ding mga reklamo na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga autonomic disorder. Sa lahat ng kaso, ang gawain ng komisyon ay alamin:

Patuloy ba ang mga reklamo?
Ang presyon ba ng dugo ay patuloy na mataas o mababa?
Mayroon ka bang cardialgia at mga pagkagambala sa ritmo ng puso?
Gaano kalawak ang epekto ng mga sintomas ng NCD sa pagganap ng isang conscript?

Upang pag-aralan ang kalagayan ng kalusugan ng isang kabataan, ang mga kaugnay na espesyalista (neurologist, cardiologist, ophthalmologist, endocrinologist, otolaryngologist) ay kinakailangang lumahok.

Bilang karagdagan, kapag nagpapasya sa pagiging angkop para sa serbisyo militar sa kaso ng neurocirculatory dystonia, ang differential diagnosis ay isinasagawa kasama ng iba pang mga sakit upang linawin ang diagnosis at ibukod ang mga sakit ng gastrointestinal tract, puso at baga, na maaaring katulad ng NCD sa mga sintomas.

Sino ang tunog ng "Farewell of the Slav"?

Para sa isang layunin na diskarte sa paglutas ng isyu, ang conscript ay ipinadala sa isang ospital para sa pagsusuri, pagkatapos ay maaari siyang ideklarang pansamantalang hindi karapat-dapat sa ilalim ng Artikulo 48. Sa kasong ito, ang binata ay napapailalim sa paggamot para sa neurocirculatory dystonia, ngunit kung ito ay naging hindi epektibo, at ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng patuloy na mga karamdaman ng autonomic innervation, kung gayon ang conscript ay hindi napapailalim sa serbisyo militar at tumatanggap ng isang ID ng militar na may isang marka ng kawalan ng kakayahan sa ilalim ng Art. 47 "a".

Ang komisyon ay kumikilos nang katulad sa mga kabataang lalaki na malinaw na may paulit-ulit na mga vegetative-vascular disorder na may pagtaas o pagbaba sa presyon, may malinaw na mga palatandaan ng pagkagambala sa ritmo ng puso, at ang sakit sa puso ay pare-pareho.

Buweno, ang isa na may tanging rekord ng isang sakit ng autonomic nervous system, ngunit hindi nakumpirma ito, ay dapat pumunta nang may karangalan upang maglingkod sa Inang-bayan at Ama. Sinaunang, ngunit hindi pa rin nagbabago at natatangi, ang martsa ni Vasily Ivanovich Agapkin kasama ang solemnidad nito ay magpapaiyak sa kanyang sariling ina at sa kanyang minamahal na batang babae... Walang kakila-kilabot - lilipas ang kaunting oras at babalik ang malusog, mature at may tiwala sa sarili na conscript ng kahapon. bahay, ganap na nakakalimutan ang tungkol sa sakit.

At gayon pa man: ano ang gagawin dito?

Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa neurocirculatory dystonia sa loob ng mahabang panahon at marami, sa kabutihang palad mayroong maraming mga pangalan para sa patolohiya na ito, at pinapayagan nito ang pagkakaiba-iba. Ngunit ang mga may ganitong "kaligayahan" ay naghahanap ng mga paraan upang makatakas mula sa kumplikadong sintomas na ito, na halos nakakalason sa buhay at nagpapakita ng sarili sa mga hindi inaasahang sitwasyon. Sa pangkalahatan, ang isang makabuluhang bahagi ng sangkatauhan ay abala sa tanong kung paano ituring ang neurocirculatory dystonia, na mayroong isang dosenang iba pang mga pangalan. Pagkatapos ng lahat, ang pagpapalit ng pangalan ay hindi makakaapekto sa kapakanan ng pasyente sa anumang paraan.

Kakatwa, hindi gusto ng vegetative-vascular dysfunction ang pisikal na kawalan ng aktibidad. At sa kabila ng katotohanan na ang mga pagpapakita ng sakit ay lalong kapansin-pansin pagkatapos ng pisikal na aktibidad, ang pisikal na ehersisyo ay hindi lamang nakakapinsala sa pasyente, ngunit ipinahiwatig din. Totoo, dapat nating pag-usapan ang tungkol sa naka-target, therapeutic na pisikal na edukasyon, dosed at sinadya.

Ang ipinag-uutos na pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga ay isang mahalagang bahagi din ng proseso ng paggamot. Siyempre, ang pagtatrabaho sa mga night shift, kawalan ng tulog, at paggugol ng mahabang oras malapit sa monitor ay malamang na hindi makakatulong sa iyong pakiramdam na magaan ang iyong ulo at katawan. Ngunit ang sariwang hangin, tahimik na paglalakad sa gabi, isang mainit na paliguan na may nakapapawing pagod na mga halamang gamot, sa kabaligtaran, ay magsisiguro ng magandang malusog na pagtulog at mapabuti ang iyong kalooban.

Ang mga pasyente ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang psycho-emosyonal na estado. Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, makisali sa auto-training, uminom ng nakapapawi na tsaa at gawin ang lahat na posible upang lumikha ng isang kalmado, palakaibigan na kapaligiran sa bahay at sa koponan para sa iyong sarili at sa mga nakapaligid sa iyo.

Gaano man ito kahalaga, ang diyeta ay gumaganap din ng isang mahalagang papel dito. Ang neurocirculatory dystonia ay hindi gusto ng mga pampalasa, maanghang na pagkain, o alkohol. Ang anumang bagay na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos ay maaaring magpalubha sa proseso, kaya mas mahusay na maiwasan ang mga labis at huwag mag-overexert sa iyong sarili. Ngunit ang mga pagkaing mayaman sa potasa (mga talong, patatas, saging, prun at mga aprikot) ay "magugustuhan" ang "pabagu-bago" na sistema ng nerbiyos.

Paggamot na inireseta ng isang doktor

Lubos na ipinapayong magsagawa ng paggamot sa droga para sa mga sakit sa neurocirculatory na may pangkalahatang mga hakbang sa kalusugan at physiotherapy. Ang therapeutic massage, electrophoresis na may mga sedative sa collar area, electrosleep at isang circular shower ay makakatulong na palakasin ang nervous system at magbigay ng mga positibong emosyon na kailangan ng mga pasyente na may neurocirculatory dystonia.

Napakagandang pamamaraan - acupuncture. Gamit ito, maaari mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon at pakiramdam na mahusay lamang salamat sa taunang pag-uulit ng acupuncture. Ang manipis na ginto o platinum na karayom na inilagay sa mga neuromuscular bundle ay hahantong sa pangmatagalan at matatag na pagpapatawad, at ang sakit ay urong...

Ang therapy sa bitamina at isang antioxidant complex (Doctor Theiss, Gerovital, atbp.) ay magiging isang mahusay na karagdagan sa pangkalahatang mga hakbang sa pagpapalakas.

Ang mga gamot para sa paggamot ng neurocirculatory dystonia ay kinuha sa rekomendasyon ng isang doktor at inireseta niya. Walang payo mula sa mga kaibigan o sa Internet ang hindi naaangkop dito, dahil ang paggamot sa droga ay inireseta na isinasaalang-alang ang presyon ng dugo, ang pagkakaroon ng cardialgia at ang estado ng ritmo ng puso. Ito ay malinaw na kung ano ang makakatulong sa isang pasyente na may mataas na presyon ng dugo ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa kondisyon ng isang taong may mababang presyon ng dugo, kaya't hindi malamang na ang egilok (isang beta-blocker) ay ipahiwatig para sa hypotensive type. Ang mga gamot na kumokontrol sa rate ng puso ay seryoso at nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, kaya ang "amateur" sa mga ganitong kaso ay walang silbi.

Kadalasan, ang mga pasyente na may mga autonomic disorder ay inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga tranquilizer - adaptol, afobazole, grandaxin. Ang paghahanda ng herbal na Gelarium, na may mga katangian ng antidepressant, ay may kapansin-pansing epekto. Upang mapawi ang mga spasms, ang bellataminal ay madalas na inireseta, na nagbibigay din ng sedative effect.

Hawthorn, valerian, motherwort - ang mga alkohol na pagbubuhos ng mga halaman na ito ay pamilyar sa mga pasyente na may neurocirculatory dystonia; sila ay patuloy na nakaimbak sa cabinet ng gamot sa bahay at nagsisilbing "ambulansya".

Video: opinyon ng eksperto tungkol sa NDC

Paano makakatulong ang tradisyunal na gamot?

Ang iba't ibang mga recipe para sa pagpapagamot ng neurocirculatory dystonia na may mga katutubong remedyo ay mas kapansin-pansin kaysa sa iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Ang magkakaibang mga kaluluwa, mga pagsasanay sa paghinga ng mga monghe ng Tibet at ang manggagamot ng Austrian na si Rudolf Breuss ay walang alinlangan na kahanga-hanga, ngunit sa ilang kadahilanan ay mas gusto ng mga tao ang "paglikha" ng Russia. Ang isang tanyag na inumin na ginawa mula sa simbahan na "Cahors" at isang pinaghalong bawang, lemon, beet, karot at mga radish juice, na may lasa ng natural na pulot, ay ipinapasa "mula sa bibig hanggang sa bibig at mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon."

Gayunpaman, upang gamutin ang NCD sa mga katutubong remedyo, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa presyon, kaya inirerekomenda din ng mga tradisyunal na manggagamot ang iba't ibang paggamot. Halimbawa, para sa mataas na presyon ng dugo, ang mga tao ay gumagamit ng mga pagbubuhos ng mint at puting dahon ng birch, mga bulaklak ng calendula at mga buto ng dill. Ang mga pagbubuhos ng alkohol ng magnolia at mistletoe ay mabuti para sa pagbabawas ng presyon ng dugo.

Ang malakas na tsaa at kape ay hindi inirerekomenda para sa hypertensive na uri ng NCD, ngunit sa umaga maaari kang uminom ng kamangha-manghang tsaa na inihanda sa bahay:

Ang mga tuyong blueberry, chokeberry, currant at barberry ay kinuha sa pantay na bahagi, lupa, halo-halong at natupok, ibinuhos ng tubig na kumukulo.

Sa normal na mga antas ng presyon ng dugo at isang pababang trend, maghanda ng mga pagbubuhos ng elecampane at immortelle, uminom ng mga sariwang kinatas na juice ng karot at rosas na balakang. Sabi nila, malaki ang naitutulong nito.

Siyempre, valerian root (maaari mong dalhin ito sa loob, maaari kang maligo), hawthorn, mainit na gatas na may pulot sa gabi - alam ng lahat. Ang ganitong mga katutubong remedyo ay, marahil, sa bawat tahanan, kahit na kung saan ang mga neurocirculatory disorder ay hindi natagpuan.

Paano ginawa ang diagnosis?

Ang autonomic dystonia syndrome ay hindi batay lamang sa mga reklamo ng pasyente. Bago gumawa ng diagnosis ang doktor, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri at sumailalim sa mga instrumental na pagsusuri, kaya ang mga pangunahing yugto "sa landas" patungo sa NDC ay:

Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, na hindi lumihis mula sa pamantayan para sa sakit na ito;
Profile ng presyon ng dugo sa loob ng 10-14 araw upang maitatag ang uri ng NCD;
Ultrasound ng mga bato at puso upang ibukod ang mga independiyenteng sakit ng mga organo na ito;
Rheoencephalography;
ECG, FCG, echoCG;
Mga konsultasyon sa isang endocrinologist, otolaryngologist, neurologist, ophthalmologist.

Bilang karagdagan, upang matukoy ang sanhi, kadalasan ay nangangailangan ng isang detalyadong pag-aaral ng pag-andar ng mga bato, adrenal glandula, hypothalamus at thyroid gland.

Sa sinus bradycardia, bumabagal ang tibok ng puso. Ang kundisyong ito ay maaari ding mangyari sa mga malulusog na tao. Ang sinus bradycardia (sinus o sinusoidal) ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang rate ng puso (HR) sa pagkakaroon ng patolohiya ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto.

Sa artikulo ay titingnan natin ang paglihis na ito ng ritmo ng puso: ano ito, dapat ba tayong matakot at kung paano matukoy ito sa oras sa mga bata at matatanda (lalaki at babae) na may iba't ibang edad?

Ang patolohiya ay madalas na nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas. Sa ilang mga kaso, ang sinus bradycardia ay sinamahan ng pagkahilo at pananakit ng dibdib. Sa malubhang anyo ng patolohiya, maaaring mangyari ang pagkalito.

Ang code ng sakit ayon sa International Classification of Diseases ICD-10 ay R00.1 (bradycardia, hindi natukoy). Ang patolohiya ay kasama sa isang seksyon na nakatuon sa mga paglihis mula sa normal na ritmo ng puso.

Dalawang uri ng sakit

Mayroong dalawang uri ng bradycardia:

bilang isang normal na kababalaghan;
bilang sintomas ng mga malalang sakit.

Ang rate ng puso ay maaaring maging mas mabagal dahil sa pagkakalantad sa iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran. Sa kasong ito, maaari itong ituring na isang variant ng pamantayan. Maaaring ipahiwatig ng Bradycardia ang pagkakaroon ng mga malubhang sakit, lalo na ang pagpalya ng puso.

Kasing normal

Maaaring bumagal ang iyong tibok ng puso habang natutulog. Ang sinus bradycardia ay madalas na nangyayari kapag nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain. Maaaring mangyari ang pagbagal sa rate ng puso kung ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga nang higit sa isang araw.

Ang pagkakaroon ng physiological bradycardia ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

walang mga palatandaan ng sakit;
ang rate ng puso (HR) ay umabot sa humigit-kumulang 50 beats bawat minuto;
Ang pulso sa panahon ng bradycardia ay kadalasang makinis. Ang pasyente ay hindi nagreklamo ng arrhythmia.

Bilang sintomas ng sakit

Ang pagkakaroon ng sinus bradycardia, na isang sintomas ng sakit, ay maaaring ipalagay sa mga sumusunod na sitwasyon:

ang rate ng puso ay bumagal sa isang paroxysmal na paraan;
ang pasyente ay may arrhythmia - ang mga tibok ng puso ay nangyayari sa hindi regular na tagal ng panahon;
kapansin-pansing lumalala ang kapakanan ng pasyente.

Mga sintomas at palatandaan ng ECG

Ang diagnosis ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

dyspnea;
kahinaan;
antok;
mabilis na paghinga;
pagkahilo.

Sa pagkakaroon ng sinus bradycardia, ang interpretasyon ng ECG ay nagpapakita ng isang pagbabago sa katangian (pagtaas) sa pagitan sa pagitan ng itaas na ngipin R-R. Ang pagitan sa P-Q cardiogram ay may normal na tagal.

U mga babae Ang Bradycardia ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ang isang kinatawan ng patas na kasarian ay maaaring makaranas ng matinding tensyon sa nerbiyos. Ang sinus bradycardia ay maaari ding mangyari sa panahon ng menopause. Sa panahon ng menopause, humihinto ang produksyon ng mga sex hormones.

U mga lalaki Ang Bradycardia ay kadalasang nangyayari dahil sa mabigat na pisikal na trabaho.

Mga sanhi

Ang sinus bradycardia ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na dahilan:

pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal;
pagkakaroon ng neurocircular dystonia;
pag-abuso sa alkohol;
paninigarilyo;
paggamit ng droga.

Sinus bradycardia ay sinusunod din sa isang atake sa puso, pinsala sa lining ng kalamnan ng puso.

Ang patolohiya ay maaari ding mangyari kapag umiinom ng mga gamot na nagpapabagal sa tibok ng puso. Ang mga katulad na gamot ay kinabibilangan ng: Metoprolol, Asparkam.

Ang paglitaw ng sakit ay pinadali ng pagkabigo sa bato at atay.

Ano ang mangyayari?

Mayroong iba't ibang anyo ng sakit. Ang katamtamang sinus bradycardia ay nangyayari pangunahin sa mga bata. Ito ay sinamahan ng paglitaw ng respiratory arrhythmia. Ang nakakalason na anyo ng sakit ay sinusunod na may matinding pagkalason, ang panggamot na anyo ay sinusunod sa pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot.

Paano gamutin ang cardiac arrhythmia (CHR)?

Ang paggamot sa sakit ay may kasamang 2 pangunahing yugto:

pagbibigay ng kagyat na pangangalaga sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng sakit at pag-aalis ng mga komplikasyon;
paggamot ng mga sakit na nag-udyok sa pag-unlad ng sinus bradycardia.

Paggamot sa droga

Kung ang pasyente ay may sinus bradycardia, ang mga tablet mula sa grupo ng mga anticholinergic na gamot ay maaaring gamitin. Sa kaso ng madalas na pagkahilo at isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente, ang isang pacemaker ay naka-install.

Kung ang sanhi ng patolohiya ay pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, maaaring isagawa ang detoxification therapy.

Mahalaga! Kung ang iyong tibok ng puso ay naging mas mabagal dahil sa mga gamot, inirerekumenda na bawasan ang dosis ng mga naaangkop na gamot.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kung mayroon kang sinus bradycardia, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na recipe:

Ang mga limon ay hugasan at binuhusan ng tubig na kumukulo. Ang katas ay pinipiga sa mga bunga ng sitrus. Pagkatapos nito, kailangan mong alisan ng balat ang 10 ulo ng bawang, na durog sa isang pare-pareho na i-paste. Ang nagresultang masa ay halo-halong may lemon juice hanggang makinis. Pagkatapos nito kailangan mong magdagdag ng 1 litro ng pulot. Inirerekomenda na i-infuse ang produkto sa refrigerator sa loob ng 10 araw. Inirerekomenda na kumuha ng 40 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.
Kapag naghahanda ng isang decoction ng yarrow, inirerekumenda na ibuhos ang 50 gramo ng materyal ng halaman sa 450 ML ng maligamgam na tubig. Inirerekomenda na dalhin ang nagresultang timpla sa isang pigsa sa mababang init. Ang produkto ay pinakuluan sa mababang init sa loob ng 10 minuto. Pagkatapos nito, ang inumin ay na-infuse sa loob ng 60 minuto. Inirerekomenda na i-strain ang medicinal decoction gamit ang isang salaan. Inirerekomenda na gumamit ng 10 ML ng produkto tatlong beses sa isang araw. Ang average na tagal ng paggamot ay 30 araw.

Pag-atake at pangunang lunas

Sa bradycardia, ang rate ng puso ay maaaring bumagal hanggang 20 beats bawat minuto. Maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

nabawasan ang sensitivity ng mga limbs;
pagkabalisa;
mabilis na pagkapagod;
asul na labi;
pagkawala ng malay;
ang hitsura ng mga madilim na bilog sa harap ng mga mata;
ang hitsura ng ingay sa tainga;
paglitaw ng malamig na pawis.

Sa panahon ng pag-atake, ang kagalingan ng pasyente ay unti-unting lumalala. Sa una walang masamang sintomas.

Kung mangyari ang isang pag-atake, kinakailangang magbigay ng pangunang lunas sa pasyente:

ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng supine position. Ang kanyang mga damit ay nakabukas;
kinakailangan upang matiyak ang daloy ng sariwang hangin sa silid at tumawag ng ambulansya;
kung ang pasyente ay may malay, inirerekomenda na bigyan siya ng mga patak ng Zelenin. Kung ang pulso ng pasyente ay bumagal, ang atropine sulfate ay ginagamit bilang isang iniksyon.

Ano ang mapanganib, kahihinatnan at komplikasyon

Ang mabagal na tibok ng puso ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

cardiac arrest;
ang hitsura ng mga palatandaan ng pagkabigo sa puso;
pinsala (pagkawala ng malay);
pagkasira ng suplay ng dugo sa utak;
atake sa puso;
ang paglitaw ng ischemia.

Kapaki-pakinabang na video

Sa loob ng 2 minuto, sasabihin sa iyo ng isang cardiologist sa mga simpleng salita para sa madaling pag-unawa tungkol sa sinus bradycardia, kung ano ang ibig sabihin nito sa isang may sapat na gulang, ano ang mga pangunahing sanhi at palatandaan ng paglihis ng ritmo.

Konklusyon

Upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya, inirerekumenda na ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Dapat kumain ka ng tama. Upang maiwasan ang paglitaw ng sinus bradycardia, inirerekomenda na mag-ehersisyo nang regular at agarang gamutin ang mga nauugnay na malalang sakit.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang Atherosclerotic (hindi dapat ipagkamali sa post-infarction) na cardiosclerosis ay isang uri ng mythical diagnosis na minana mula sa mga nakaraang henerasyon sa aming polyclinic network. Nasusuri ang atherosclerotic cardiosclerosis sa lahat ng mga pasyente na nagpapakita ng hindi malinaw na mga reklamo mula sa puso at/o may ilang hindi malinaw na pagbabago sa ECG, gayundin sa lahat ng higit sa 55-60 taong gulang.

Tulad ng para sa medikal na bahagi, sa Russia, Ukraine at iba pang mga kalapit na bansa ay walang ganoong diagnosis sa mga opisyal na klasipikasyon.

Sa ilang mga kaso, ang diagnosis na ito ay isang stigma sa buhay ng isang medyo malusog na tao, at kung minsan ito ay isang hakbang patungo sa pagkuha ng katayuan sa lipunan ng isang taong may kapansanan, kahit na ang pangkat III, na nais ng maraming mga pasyente.

Upang maging patas, dapat sabihin na sa Kanluran, ang ICD-10 ay ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. At sa isa sa mga heading, ang isang bagay na katulad ay aktwal na binanggit sa ilalim ng code I 25.1, ngunit hindi sa lahat kung ano ang ibig sabihin ng aming mga therapist.

I 25.1 - atherosclerotic heart disease ay atherosclerosis ng coronary arteries, na nakita ng coronary angiography, na maaaring asymptomatic at walang kinalaman sa cardiosclerosis.

Sa parehong ICD mayroong isang heading bilang 125.5 ischemic cardiomyopathy, ito ay mas angkop sa ilalim ng konsepto ng atherosclerotic cardiosclerosis. Ngunit ang cardiomyopathy na ito ay nangyayari laban sa background ng pangmatagalang talamak na ischemic heart disease, kadalasang angina, at ang pamantayan para sa pag-diagnose ng "ischemic cardiomyopathy" ay hindi edad na higit sa 60, hindi "ilang" mga reklamo na hindi maaaring maiugnay sa anumang bagay, at hindi "penny ” pagbabago sa ECG.

Sa konklusyon, nais kong umapela sa mga pasyente na huwag takutin ang mga doktor ng klinika sa isyung ito. Hindi sila nakabuo ng diagnosis na "atherosclerotic cardiosclerosis"; ito ay isang uri ng tradisyon na tanging ang Ministry of Health ang maaaring magbago. Kailangan mo lamang na maunawaan para sa iyong sarili ang kahulugan ng diagnosis na ito at ang pagiging walang kabuluhan nito, ito ay tulad ng kulay-abo na buhok.

Mga uri, sanhi, sintomas at paggamot ng arrhythmia

Ang arrhythmia ay isang kondisyon kung saan nagbabago ang dalas, lakas at pagkakasunod-sunod ng pag-urong ng puso. Sa International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10), ang arrhythmia ay itinalaga sa klase 149 - Iba pang cardiac arrhythmias. Ayon sa ICD-10, maaari nating makilala:

Ventricular fibrillation at flutter - 149.0 (ICD-10 code).
Napaaga atrial depolarization - 149.1.
Premature depolarization na nagmumula sa atrioventricular junction - 149.2.
Napaaga na ventricular depolarization - 149.3.
Iba pa at hindi natukoy na napaaga na depolarization - 149.4.
Sick sinus syndrome (bradycardia, tachycardia) - 149.5.
Iba pang tinukoy na ritmo ng puso disturbances (ectopic, nodular, coronary sinus) - 149.8.
Hindi natukoy na kaguluhan sa ritmo - 149.9.

Ang klase ng ICD-10 na ito ay hindi kasama ang hindi natukoy na bradycardia (code R00.1), arrhythmia sa mga bagong silang (P29.1), pati na rin ang arrhythmia na nagpapalubha ng pagbubuntis, pagpapalaglag (O00-O07) at obstetric operations (O75.4).

Sa karamihan ng mga kaso, ang arrhythmia ay nagsasangkot ng abnormal na ritmo ng puso kahit na normal ang tibok ng puso. Ang Bradyarrhythmia ay isang abnormal na ritmo na sinamahan ng mabagal na tibok ng puso na hindi hihigit sa 60 beats bawat minuto. Kung ang dalas ng pag-urong ay lumampas sa 100 beats bawat minuto, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa tachyarrhythmia.

Mga uri ng arrhythmia at mga dahilan para sa kanilang pag-unlad

Upang malaman ang mga sanhi ng mga kaguluhan sa ritmo, kinakailangang maunawaan ang likas na katangian ng normal na ritmo ng puso. Ang huli ay ibinibigay ng isang conducting system na binubuo ng isang sistema ng sunud-sunod na mga node na nabuo mula sa highly functional na mga cell. Ang mga cell na ito ay nagbibigay ng kakayahang lumikha ng mga electrical impulses na dumadaan sa bawat hibla at bundle ng kalamnan ng puso. Tinitiyak ng ganitong mga impulses ang pagbawas nito. Ang sinus node, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng kanang atrium, ay responsable para sa pagbuo ng mga impulses sa isang mas malaking lawak. Ang pag-urong ng puso ay nangyayari sa maraming yugto:

Ang mga impulses mula sa sinus node ay kumakalat sa atria at atrioventricular node.
Sa atrioventricular node, ang salpok ay bumagal, na nagpapahintulot sa atria na magkontrata at mag-bomba ng dugo sa ventricles.
Susunod, ang salpok ay dumadaan sa mga sanga ng Kanyang bundle: ang kanan ay nagsasagawa ng mga impulses na dumadaan sa mga hibla ng Purkinje patungo sa kanang ventricle, ang kaliwa - sa kaliwang ventricle. Bilang isang resulta, ang mekanismo ng paggulo at pag-urong ng ventricles ay na-trigger.

Kung ang lahat ng mga istraktura ng puso ay gumagana nang maayos, ang ritmo ay magiging normal. Ang mga kaguluhan sa ritmo ay nangyayari dahil sa patolohiya ng isa sa mga bahagi ng sistema ng pagpapadaloy o dahil sa mga problema sa pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga fibers ng kalamnan ng puso.

Mayroong mga sumusunod na uri ng arrhythmia:

Ang mga extrasystoles ay mga premature contraction ng puso, ang salpok na hindi nagmumula sa sinus node.
Ang atrial fibrillation, o atrial fibrillation, ay isang pagkagambala sa ritmo ng puso na sanhi ng hindi maayos na paggulo at pag-urong ng mga atrial fibers.
Ang sinus arrhythmia ay sanhi ng abnormal na ritmo ng sinus, na sinamahan ng alternating deceleration at acceleration.
Ang atrial flutter ay isang pagtaas sa dalas ng atrial contraction hanggang 400 beats kada minuto, kasama ng kanilang regular na ritmo.
Ang supraventricular tachycardia ay bumubuo sa loob ng isang maliit na lugar ng atrium tissue. Ang atrial conduction disturbance ay sinusunod.
Ang ventricular tachycardia ay isang pagbilis ng rate ng puso na nagmumula sa mga ventricles, dahil sa kung saan wala silang oras upang punan ang dugo nang normal.
Ang ventricular fibrillation ay isang magulong flutter ng ventricles, na pinukaw ng isang daloy ng mga impulses mula sa kanila. Ang kundisyong ito ay ginagawang imposible para sa mga ventricles na magkontrata at, nang naaayon, sa karagdagang pagbomba ng dugo. Ito ang pinaka-mapanganib na uri ng pagkagambala sa ritmo, dahil ang isang tao ay nahuhulog sa isang estado ng klinikal na kamatayan sa loob ng ilang minuto.
Ang sinus node dysfunction syndrome ay isang paglabag sa pagbuo ng isang salpok sa sinus node at ang paglipat nito sa atria. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay maaaring makapukaw ng pag-aresto sa puso.
Ang blockade ay nangyayari laban sa background ng isang pagbagal sa pagpapadaloy ng salpok o pagtigil nito. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa parehong ventricles at atria.

Ang mga sanhi ng arrhythmia ay kinabibilangan ng:

Pagkasira ng organikong organ: congenital o nakuha na mga depekto, myocardial infarction, atbp.
Paglabag sa balanse ng tubig-asin na sanhi ng pagkalasing o pagkawala ng potasa (magnesium, sodium) ng katawan.
Mga sakit sa thyroid: dahil sa pagtaas ng function ng thyroid, tumataas ang synthesis ng mga hormone. Pinapataas nito ang metabolismo sa katawan, na nagpapataas ng rate ng puso. Kapag ang thyroid gland ay gumagawa ng hindi sapat na mga hormone, humihina ang ritmo.
Ang diabetes mellitus ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cardiac ischemia. Sa isang matalim na pagbaba sa mga antas ng asukal, ang ritmo ng mga contraction nito ay nagambala.
Ang hypertension ay naghihimok ng pampalapot ng dingding ng kaliwang ventricle, sa gayon binabawasan ang kondaktibiti nito.
Pagkonsumo ng caffeine, nikotina at narcotic substance.

Mga sintomas

Ang bawat uri ng rhythm disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas. Sa panahon ng mga extrasystoles, ang isang tao ay halos hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Minsan ang isang malakas na pagkabigla ay maaaring madama na nagmumula sa puso.

Sa atrial fibrillation, ang mga sintomas tulad ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, panghihina, pagdidilim ng mga mata at katangiang bumubula sa bahagi ng puso ay sinusunod. Ang atrial fibrillation ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga pag-atake na tumatagal ng ilang minuto, oras, araw, o pare-pareho.

Ang mga sintomas ng sinus arrhythmia ay ang mga sumusunod: tumaas (mabagal) na pulso, napakabihirang, sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, nahimatay, pagdidilim ng mga mata, igsi ng paghinga.

Sa atrial flutter, mabilis na bumababa ang presyon ng dugo, tumataas ang tibok ng puso, at naramdaman ang pagkahilo at panghihina. Mayroon ding pagtaas ng pulso sa mga ugat ng leeg.

Tulad ng para sa supraventricular tachycardia, ang ilang mga tao na may katulad na sakit sa ritmo ng puso ay hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, kadalasan ang gayong arrhythmia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso, mababaw na paghinga, labis na pagpapawis, presyon sa kaliwang bahagi ng dibdib, spasm ng lalamunan, madalas na pag-ihi at pagkahilo.

Sa hindi matatag na ventricular tachycardia, ang mga sintomas tulad ng palpitations, pagkahilo, at pagkahilo ay sinusunod. Sa patuloy na arrhythmia ng ganitong uri, mayroong isang pagpapahina ng pulso sa mga ugat ng leeg, may kapansanan sa kamalayan, at isang pagtaas sa rate ng puso hanggang sa 200 na mga beats bawat minuto.

Ang ventricular fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng sirkulasyon ng dugo kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Ang pasyente ay agad na nawalan ng malay, nakakaranas din siya ng matinding kombulsyon, kawalan ng pulso sa malalaking arterya at hindi sinasadyang pag-ihi (pagdumi). Ang mga pupil ng biktima ay hindi tumutugon sa liwanag. Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi ipinatupad sa loob ng 10 minuto pagkatapos ng simula ng klinikal na kamatayan, ang kamatayan ay nangyayari.

Ang sinus node dysfunction syndrome ay ipinakikita ng mga sintomas ng tserebral at puso. Kasama sa unang pangkat ang:

pagkapagod, emosyonal na kawalang-tatag, amnesia;
pakiramdam ng pag-aresto sa puso;
ingay sa tainga;
mga yugto ng pagkawala ng malay;
hypotension.

Sintomas ng puso:

mabagal na rate ng puso;
sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib;
nadagdagan ang rate ng puso.

Ang isang dysfunction ng sinus node ay maaari ding ipahiwatig ng isang disorder ng gastrointestinal tract, kahinaan ng kalamnan, o hindi sapat na dami ng ihi na inilabas.

Kasama sa mga sintomas ng pagbara sa puso ang pagbaba sa rate ng puso hanggang 40 na mga beats bawat minuto, nanghihina, at mga kombulsyon. Posibleng pag-unlad ng pagpalya ng puso at angina pectoris. Ang pagbara ay maaari ding maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ang mga palatandaan ng arrhythmia ay hindi maaaring balewalain. Ang mga kaguluhan sa ritmo ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng malubhang sakit tulad ng thrombosis, ischemic stroke at congestive heart failure. Ang pagpili ng sapat na therapy ay imposible nang walang paunang pagsusuri.

Mga diagnostic

Una sa lahat, sinusuri ng cardiologist ang mga reklamo ng isang pasyente na pinaghihinalaang may sakit sa ritmo ng puso. Ang mga sumusunod na diagnostic procedure ay ipinahiwatig para sa paksa:

Pinapayagan ka ng electrocardiography na pag-aralan ang mga agwat at tagal ng mga yugto ng pag-urong ng puso.
Pang-araw-araw na pagsubaybay sa electrocardiography ayon kay Holter: isang portable na heart rate recorder ang naka-install sa dibdib ng pasyente, na nagtatala ng mga abala sa ritmo sa buong araw.
Pinapayagan ka ng Echocardiography na pag-aralan ang mga larawan ng mga silid ng puso, pati na rin suriin ang paggalaw ng mga dingding at balbula.
Ginagawang posible ng pagsusulit sa ehersisyo na masuri ang mga kaguluhan sa ritmo sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang paksa ay hinihiling na mag-ehersisyo sa isang exercise bike o treadmill. Sa oras na ito, ang ritmo ng puso ay sinusubaybayan gamit ang isang electrocardiograph. Kung ang pisikal na aktibidad ay kontraindikado para sa pasyente, ito ay papalitan ng mga gamot na nagpapasigla sa puso.
Pagsusuri ng tilt table: ginagawa kapag may mga madalas na episode ng pagkawala ng malay. Ang tao ay naayos sa isang mesa sa isang pahalang na posisyon, at ang pulso at presyon ng dugo ng paksa ay sinusukat. Pagkatapos ay inilipat ang mesa sa isang patayong posisyon, at muling sinusukat ng doktor ang pulso at presyon ng dugo ng pasyente.
Pag-aaral ng electrophysiological: ang mga electrodes ay ipinasok sa lukab ng puso, salamat sa kung saan posible na pag-aralan ang kondaktibiti ng salpok sa pamamagitan ng puso, sa gayon ay tinutukoy ang arrhythmia at ang kalikasan nito.

Paggamot

Ang ganitong uri ng heart rhythm disorder, tulad ng ventricular fibrillation, ay maaaring maging sanhi ng agarang kamatayan. Sa kasong ito, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa agarang pag-ospital sa intensive care unit. Ang isang tao ay binibigyan ng indirect cardiac massage. Ang koneksyon sa isang ventilator ay ipinapakita din. Isinasagawa ang ventricular defibrillation hanggang sa maalis ang mga abala sa ritmo. Matapos maibalik ang ritmo, ipinahiwatig ang symptomatic therapy, na naglalayong gawing normal ang balanse ng acid-base at maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake.

Kung ang mga kaguluhan sa ritmo ng mga contraction ng puso ay hindi nagbabanta sa buhay ng isang tao, maaari nating limitahan ang ating sarili sa drug therapy na sinamahan ng isang malusog na pamumuhay. Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay naitama sa mga antiarrhythmic na gamot: Ritmonorm, Etatsizin, Quinidine, Novocainamide. Para sa anumang cardiac arrhythmia, ang gamot ay ipinahiwatig upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Kabilang dito ang Aspirin Cardio at Clopidogrel.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pagpapalakas ng kalamnan ng puso. Para sa layuning ito, inireseta ng doktor ang Mildronate at Riboxin. Ang pasyente ay maaaring magreseta ng calcium channel blockers (Finoptin, Adalat, Diazem) at diuretics (Furosemide, Veroshpiron). Ang mga tamang napiling gamot ay maaaring huminto sa pag-unlad ng arrhythmia at mapabuti ang kagalingan ng pasyente.

Kung ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay naghihikayat sa pagpalya ng puso at nagbabanta ng malubhang kahihinatnan para sa buhay ng isang tao, kabilang ang kamatayan, ang desisyon ay ginawa pabor sa kirurhiko paggamot. Para sa arrhythmia, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

Pagtatanim ng isang cardioverter-defibrillator: pagtatanim ng isang awtomatikong aparato sa puso na tumutulong na gawing normal ang ritmo.
Electropulse therapy: naghahatid ng electrical discharge sa puso upang gawing normal ang ritmo. Ang elektrod ay ipinasok sa pamamagitan ng isang ugat sa puso o esophagus. Posible rin ang panlabas na paggamit ng elektrod.
Pagkasira ng catheter: isang operasyon na kinabibilangan ng pag-aalis ng pinagmulan ng arrhythmia.

Pamumuhay

Ang mga taong may mga abala sa ritmo ng puso ay dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng kanilang cardiologist. Ang pagkontrol sa timbang ng katawan, paglilimita sa pagkonsumo ng maaalat, mataba at pinausukang pagkain, katamtamang pisikal na aktibidad at pagtigil sa paninigarilyo at alkohol ay makakatulong na mapahusay ang pagiging epektibo ng paggamot. Mahalaga rin na subaybayan ang iyong presyon ng dugo araw-araw. Ang mga pasyente na may arrhythmia ay dapat na regular na suriin ng isang cardiologist at magkaroon ng electrocardiogram na gumanap nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang lahat ng mga gamot ay dapat inumin sa konsultasyon sa iyong doktor.

Halos bawat tao ay nakatagpo ng isang kababalaghan tulad ng sinus bradycardia.

Kasabay nito, dapat mong malaman kung anong mga kaso ito ay maaaring isang variant ng pamantayan, at sa kung anong mga kaso ito ay maaaring isang mapanganib na patolohiya ng puso.

Kung ang mga palatandaan ng arrhythmia ay regular, ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nangangahulugan ng isang underestimated, kumpara sa normal na halaga, ang bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso bawat yunit ng oras (mas mababa sa 60 beats bawat minuto). Ang pagbuo ng cardiac nerve, ang sinus node, ay responsable para sa paglitaw at pagpapanatili ng contractile ritmo. Karaniwan, ito ay bumubuo ng 60 hanggang 90 conductive impulses kada minuto, na ang bawat isa ay nagdudulot ng isang tibok ng puso. Itinatakda nito ang tamang malusog na bilis ng gawaing myocardial.

Ano ang nangyayari sa ritmo sa panahon ng sinus heart bradycardia? Sa pamamagitan nito, ang mga impulses ay nabubuo sa mas mababang dalas, at ang puso ay mas madalas na nagkontrata. Ito ay kung paano nangyayari ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa hypoxia (oxygen starvation).

Mayroong dalawang uri ng sinus arrhythmia:

pisyolohikal;
pathological

Sa unang kaso, ang arrhythmia ay sinusunod sa ilalim ng isang tiyak na panlabas na impluwensya at itinuturing na isang normal na kondisyon. Ang mga salik na nakakaimpluwensya ay kinabibilangan ng:

patuloy na pisikal na aktibidad (palakasan, pagsusumikap);
pagtulog sa gabi;
matagal na pagkakalantad sa lamig;
pinapanatili ang katawan sa isang posisyong nakahiga nang higit sa isang araw.

Ang heart rate (HR) na may physiological sinus bradycardia ay hindi bababa sa 50 beats bawat minuto nang walang mga abala sa mga agwat ng oras ng ritmo at iba pang mga klinikal na sintomas.

Ang pathological arrhythmia mismo ay hindi isang autonomous na sakit, ngunit bunga lamang ng iba pang umiiral na mga pathologies. Sa kasong ito, ang isang nalilito, hindi regular na pulso ay naitala, na sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

ICD 10 code

Ayon sa normative document ICD-10 (International Classification of Diseases, Tenth Revision), ang sinus bradycardia ay may code: R00.1 Bradycardia, hindi natukoy. Nakapaloob sa seksyong R00 (Abnormal na ritmo ng puso).

Normal na ritmo at sinus bradycardia sa ECG

Mga palatandaan sa ECG

Maaaring matukoy ang bradycardia gamit ang electrocardiogram (ECG) data - isang graphic na imahe ng biopotentials ng myocardium. Ang mga natatanging tampok ng arrhythmia sa kasong ito ay ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Ang rate ng puso ay mula 40 hanggang 60 beats bawat minuto;
pagtaas sa pagitan ng R-R dahil sa mga pagbabago sa segment ng T-P;
Halaga ng pagitan ng P-Q mula 0.12 hanggang 0.22 segundo;
pagpapahaba ng pagitan ng Q-T alinsunod sa rate ng puso;
walang kapansin-pansing pagbabago sa direksyon at amplitude ng ngipin.

Ang sinus bradycardia, na ipinapakita sa ECG, ay kinumpirma ng iba pang mga pamamaraan na ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit sa cardiovascular.

Patayong posisyon ng EOS

Kasama ng pagsusuri sa ECG, ang isang mahalagang parameter bilang ang posisyon ng electrical axis ng puso (EOS) ay isinasaalang-alang din. Tinutukoy ng tagapagpahiwatig na ito ang aktibidad ng elektrikal ng myocardium at ang oryentasyon nito sa eroplano ng dibdib. Ang normal na posisyon ng EOS ay maaaring:

patayo;
pahalang;
semi-vertical;
semi-horizontal.

Sa kaso ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit sa myocardial, ang EOS ay lumilihis sa kaliwa o sa kanan.

Kaya, ang paglipat sa kanan ay nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kanang ventricle dahil sa mga sakit sa puso tulad ng myocarditis at iba pa. Ang mga pathologies na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng arrhythmic na pag-uugali ng myocardium, kabilang ang mabagal na tibok ng puso.

Ang paglihis ng EOS sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng kaliwang ventricular hypertrophy dahil sa mga katulad na dahilan na nauugnay sa mga pathologies sa puso.

Ang patayong posisyon ng EOS sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa katangian sa electrical activity ng puso ay nagpapahiwatig ng umiiral na sinus bradycardia.

Mga sintomas

Ang mabagal na tibok ng puso ay humahantong sa kakulangan ng oxygen sa mga organo at tisyu ng katawan. Sa kasong ito, ang utak ay lalo na apektado. Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang pagbagal ng rate ng puso ay nahahati sa tatlong yugto.

Mga sanhi at tampok ng pagpapakita

Ang physiological na uri ng arrhythmia ay hindi nangangailangan ng espesyal na therapy, dahil ito ay sanhi ng mga panlabas na impluwensya na hindi nagdudulot ng pinsala sa katawan. Ang mga sanhi ng pathological bradycardia ay mas malalim at nauugnay sa mga panloob na karamdaman ng mga organo at tisyu.

Mga sakit ng cardiovascular system: sick sinus syndrome, atake sa puso, myocarditis, cardiomyopathy, atbp. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng isang organikong anyo ng arrhythmia.
Ang mga pathology na nauugnay sa mataas na intracranial pressure at neuroses ay ang mga sanhi ng extracardiac na katangian ng abnormal na tibok ng puso.
Ang presensya sa katawan ng mga mapagkukunan ng malubhang impeksyon: sepsis, pneumonia, abscesses.
Pagkalasing na nauugnay sa matinding pagkalason sa pagkain o kemikal.
Pang-aabuso sa mga gamot na nagpapababa ng tibok ng puso.
Mga karamdaman sa endocrine system.
Talamak at malalang sakit ng bato at atay.

Sa isang matanda

Pagdating sa sinus bradycardia sa mga matatanda, ang mga matatanda ay madalas na nagtataka kung ano ito. Kung ang isang tao ay malusog, ang gayong mga karamdaman ay natural at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang paglabag sa sinus contractile tempo na dulot ng physiological na mga dahilan ay hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan. Ang isang mali-mali na pulso ay maaaring maobserbahan sa malusog na kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, hindi kinakailangan ang therapy. Ang pagbubukod ay patuloy na pag-atake at pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng buntis.

Ang mas mabagal na rate ng puso ay karaniwan sa mga matatandang tao dahil ang pagtanda ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng suporta sa buhay. Kung walang mga kinakailangan sa pathological, ito rin ay isang variant ng pamantayan.

Kung ang isang may sapat na gulang ay naghihirap mula sa anumang talamak na patolohiya o humantong sa isang hindi malusog na pamumuhay (pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo), kung gayon ang mga paglihis sa paggana ng myocardium ay hindi maiiwasan. Sa kasong ito, ang sagot sa tanong kung ano ang sinus bradycardia ng puso sa isang may sapat na gulang at kung bakit ito mapanganib ay napakahalaga, dahil ang buhay sa hinaharap ay nakasalalay dito.

Sa mga teenager

Para sa mga bagong silang at maliliit na bata, karaniwan ang tibok ng puso na higit sa 80 beats kada minuto. Sa mga kabataan (12 taon at mas matanda), ang normal na rate ng puso ay 70 hanggang 75 na mga beats bawat minuto. Kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nabawasan ng 20 o higit pang mga yunit, nagsasalita sila ng sinus arrhythmia. Ang mga sanhi ng physiological arrhythmia sa kasong ito ay maaaring:

labis na pisikal na aktibidad, regular na sports;
hypothermia.

Ang pathological na katangian ng isang sinus rhythm disorder ay ipinahiwatig kung mayroong:

genetic predisposition sa sakit;
congenital heart defects o iba pang myocardial pathologies;
hindi ginagamot o malubhang nagdusa ng mga nakakahawang sakit;
pagkagambala sa endocrine system;
allergy sa mga gamot, pagkalasing.

Ang pinabilis na paglaki ng katawan at mabilis na pagbibinata ay pumupukaw sa hitsura ng sinus bradycardia sa isang tinedyer. Ito rin ay negatibong nakakaapekto sa psycho-emotional background ng bata, na humahantong sa patuloy na pagkamayamutin, pagiging agresibo, at madalas na pagbabago ng mood.

Sa mga atleta

Ang sinus bradycardia ay hindi isang bihirang pangyayari sa mga atleta. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa regular na pisikal na aktibidad, ang puso ay umaangkop upang gumana sa isang pinahusay na mode, binabago ang mga parameter ng sirkulasyon ng dugo at pagpapalitan ng enerhiya. Bukod dito, nagpapatuloy ang mga pagbabagong ito kahit na walang pagsasanay sa palakasan. Ito ay mapapatunayan sa pamamagitan ng pagbabasa ng ECG. Sa mga kabataan at matatanda na propesyonal na kasangkot sa sports, ang banayad o katamtamang sinus bradycardia ay naitala. Ang nasabing sinus bradycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patayo o semi-vertical na EOS, na karaniwan para sa mga taong payat na may athletic build.

Mga kahihinatnan

Ang banayad o katamtamang sinus bradycardia, na sanhi ng mga sanhi ng physiological, ay hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang pathological arrhythmia, lalo na ang organikong anyo, ay maaaring humantong sa napakaseryosong mga kahihinatnan, tulad ng paglitaw ng mga extrasystoles. Sa kasong ito, ang causative agent ng ritmo ng puso ay hindi lamang ang sinus node, kundi pati na rin ang iba pang mga pinagmumulan ng myocardial conduction system na nagpapasigla ng hindi pangkaraniwang mga contraction ng puso.

Sa mga propesyonal na atleta, ang puso ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago na nauugnay sa hypertrophy ng mga bahagi nito. Kung ang pisikal na aktibidad ay hindi balanse o hindi regular, pagkatapos laban sa background ng isang mabagal na rate ng puso, nangyayari ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo, na maaaring humantong sa cardiosclerosis.

Ang mga kahihinatnan ng sinus bradycardia para sa mga bata ay lubhang mapanganib, lalo na para sa mga bagong silang at mga batang preschool. Kung ang rate ng puso ay naitala nang mas mababa sa normal, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon, dahil ang hypoxia sa kasong ito ay maaaring nakamamatay.

Ang pagkagambala sa sinus contractile ritmo sa mga buntis na kababaihan, sa kaso ng mga umiiral na pathologies, ay maaaring humantong sa mga seryosong kaguluhan sa paggana ng fetus na nauugnay sa kakulangan ng oxygen. Samakatuwid, dapat malaman ng bawat umaasam na ina kung ano ang ibig sabihin ng sinus bradycardia at kung anong panganib ang maaaring idulot nito.

Bakit ito delikado?

Ang tanong kung bakit mapanganib ang sinus bradycardia ay nagiging hindi maiiwasan para sa mga nahaharap sa problemang ito. Ang arrhythmia, na nakita sa unang pagkakataon, ay nangangailangan ng buong pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng sakit. Kung natuklasan ang mga nakatagong pathologies, kinakailangan ang agarang paggamot at patuloy na pagsubaybay ng isang cardiologist. Ang pagwawalang-bahala sa mga paulit-ulit na sintomas ng arrhythmia ay maaaring humantong sa kanilang paglala at pag-unlad ng mga hindi ginagamot na sakit.

Ang matinding sinus bradycardia ay mapanganib dahil sa biglaan at paglilipat ng mga sintomas nito, na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Ang arrhythmia ay nag-uudyok ng mga pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes Syndrome, na nagbabanta sa buhay kung walang cardiac pacing. Kung ang resuscitation therapy ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan, ito ay hahantong sa kapansanan o pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, ang mga taong nagdurusa sa patolohiya na ito ay dapat munang malaman kung bakit mapanganib ang sinus bradycardia.

Paggamot

Bago gumawa ng diagnosis ng sinus bradycardia, ang doktor ay nagsasagawa ng isang hanay ng mga diagnostic na hakbang upang matukoy ang uri ng arrhythmia, ang mga sanhi nito at mga katangian ng genesis. Kasama sa mga diagnostic ang:

paglalarawan ng mga reklamo at medikal na kasaysayan;
Ultrasound ng puso;
pagsusuri ng dugo sa laboratoryo;
Pagsubaybay sa Holter.

Batay sa impormasyong nakolekta, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sintomas ng sinus bradycardia, ang paggamot ay inireseta.

Paano gamutin?

Paano gamutin ang sinus bradycardia ng puso kung ang naturang diagnosis ay naitatag? Mahalagang tandaan na ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang sakit na humantong sa arrhythmia.

Kung ang biglaang mga palatandaan ng arrhythmia ay lumitaw sa kawalan ng malubhang sakit, ang isang tao ay dapat magbigay ng first aid na naglalayong ibalik ang normal na rate ng puso: uminom ng isang tasa ng malakas na kape, tsaa o kumuha ng mga patak na nagpapabilis sa tibok ng puso, gumawa ng ilang mga pisikal na ehersisyo, atbp.

Ang paggamot sa sinus bradycardia ng puso ng isang pathological na kalikasan ay nagsasangkot ng gamot pati na rin ang non-drug therapy at operasyon.

Droga

Ang paggamot sa droga ng sinus bradycardia ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na nagpapagana ng contractile function ng myocardium at binabawasan ang pag-asa ng cardiac conductivity sa autonomic neurogeneration. Kabilang dito ang:

anticholinergics (atropine). Ginamit bilang isang intravenous emergency;
adrenomimetics (izadrin). Inireseta sa anyo ng mga tablet o paglanghap kung ang pasyente ay may pansamantalang paghinto sa paghinga;
bronchodilators (aminophylline);
cardioprotectors, antioxidants (riboxin, mexidol);
mga activator ng metabolismo sa cardiomyocytes (actovegin, mildronate);
nootropics (piracetam);
multivitamins.

Ang mga gamot ay iniinom lamang ayon sa inireseta ng doktor, sa dosis at dalas na tinukoy niya. Ang self-medication, sa kasong ito, ay nagbabanta sa buhay!

Kung ang therapy sa gamot ay hindi epektibo at ang kondisyon ng pasyente ay malubha, ang isang operasyon ay isinasagawa upang mag-install ng isang de-koryenteng pacemaker - isang aparato na nagtatakda ng tamang tibok ng puso.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo para sa sinus bradycardia ay katanggap-tanggap sa paggamot ng banayad o katamtamang mga anyo dahil sa mga kadahilanang physiological. Kasama sa alternatibong paggamot para sa sinus bradycardia ang pag-inom ng mga tincture o decoctions batay sa ginseng, eleutherococcus, yarrow, lemongrass, at immortelle. Ang mga halamang gamot na ito ay may tonic effect, na humahantong sa pagtaas ng rate ng puso.

Pinapayagan ba sila sa hukbo na may ganitong diagnosis?

Ang sagot sa tanong kung ang isa ay na-recruit sa hukbo kung ang sinus bradycardia ay nakarehistro ay depende sa mga posibleng dahilan at ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang isang malusog na binata na walang malubhang karamdaman, ngunit may isang nakapirming arrhythmia, ay angkop para sa serbisyo militar, dahil walang banta sa kanyang buhay (kategorya ng fitness 1). Sa pagkakaroon ng mga pathologies, kasama ang arrhythmia, ang intensity ng pagpapakita ng mga palatandaan ng arrhythmia ay isinasaalang-alang:

Ang hitsura ng mga katamtamang sintomas (kahinaan, igsi ng paghinga, pagkahilo) kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo (kategorya 2 - limitadong paggamit).
Matinding sintomas ng arrhythmia sa panahon ng banayad na pisikal na pagsusumikap (kategorya 3 – hindi angkop).
Matinding sintomas kahit na may ganap na kawalan ng aktibidad (kategorya 4 – exempt sa serbisyo militar).

Kapaki-pakinabang na video

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa sinus bradycardia, panoorin ang video na ito:

mga konklusyon

Ang pagbubuod ng lahat ng nasa itaas tungkol sa kung ano ito - sinus bradycardia ng puso at kung paano gamutin ito, maaari itong maitalo na ang karamdaman na ito ay hindi maaaring balewalain.
Ang isang mabagal na rate ng puso sa maraming mga kaso ay isang normal na kondisyon sa kawalan ng mga pathological na dahilan. Hindi ito nagiging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.
Kung ang isang mabagal na tibok ng puso ay sinamahan ng anumang progresibong sakit, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang mga sanhi at magreseta ng kinakailangang paggamot. Ang pagkaantala, sa kasong ito, ay nagbabanta sa buhay.

Sipon(SB) ay sanhi ng isang paglabag sa kakayahan ng sinoatrial node na makabuo ng mga electrical impulses na may dalas na higit sa 60 kada minuto. Sa 25% ng malulusog na kabataang lalaki, ang tibok ng puso ay nasa pagitan ng 60 at 50 bawat minuto; Sa panahon ng pagtulog, bumababa ang rate ng puso ng 30%.

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

R00. 1 - Bradycardia, hindi natukoy

Pag-uuri

Extracardiac SB (neurogenic). Mga sanhi: carotid sinus massage, presyon sa eyeballs (Aschner reflex), nadagdagan ang ICP (halimbawa, meningitis, brain contusion, subarachnoid hemorrhage, cerebral edema), Meniere's disease, intubation, gastric at duodenal ulcers, myxedema. Organic SB: atherosclerosis ng coronary arteries, MI, myocarditis, degenerative at fibrotic na pagbabago sa sinus node (tingnan ang Sickness of the sinoatrial node syndrome). Drug SB: quinidine, beta-blockers, sympatholytic na gamot (halimbawa, reserpine), calcium channel blockers (halimbawa, verapamil), cardiac glycosides, morphine. Nakakalason na SB: sepsis, jaundice, uremia, typhoid fever, pagkalason sa mga organophosphorus compound. SB ng mga atleta: resting heart rate 40-35 kada minuto, kahit na sa araw. Ang dahilan ay ang mga kakaiba ng neurovegetative na regulasyon ng cardiac output sa mga taong nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na trabaho o propesyonal na sports.

Sinus bradycardia: Mga Palatandaan, Sintomas

Mga klinikal na pagpapakita

depende sa kalubhaan ng SB, ang laki ng dami ng stroke, ang estado ng autonomic nervous system at/o ang likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit.

Sinus bradycardia: Diagnosis

ECG - pagkakakilanlan- Ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 bawat minuto, ang bawat P wave ay tumutugma sa isang QRS complex. Karaniwan ang madalas na kumbinasyon ng SB na may respiratory arrhythmia.

Sinus bradycardia: Mga paraan ng paggamot

Paggamot

Kapag ang katamtamang SB ay pinagsama sa arterial hypotension, belladonna paghahanda, halimbawa Zelenin drops, bellataminal, bellaspon (contraindicated sa glaucoma). Paggamot ng malubhang SB - tingnan ang Sick sinus syndrome.

ICD-10. R00. 1 Bradycardia hindi natukoy

Mga Tag:

Nakatulong ba sa iyo ang artikulong ito? Oo- 0 Hindi - 0 Kung ang artikulo ay naglalaman ng isang error Mag-click dito 386 Rating:

Mag-click dito upang magdagdag ng komento sa: Sipon(Mga sakit, paglalarawan, sintomas, tradisyonal na mga recipe at paggamot)

Mga katulad na artikulo: