Mga sintomas ng atypical pneumonia sa mga matatanda at bata. SARS: isang sakit na gumaganap ng hide and seek Drug treatment ng atypical pneumonia

Na kung saan ay kasama sa pangkat ng mga nagpapaalab na sakit na pinukaw ng hindi tipikal na mga nakakahawang pathogen at pagkakaroon ng isang hindi pangkaraniwang klinikal na larawan. Ang terminong "atypical pneumonia" ay unang ginamit sa medisina noong 30s ng huling siglo. Ginamit ito ng mga doktor noong panahong iyon upang tukuyin ang pulmonya na dulot ng mga non-coccal microorganism.

ICD 10 code – A 48.1, J 15.7, J 16.0. Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito, ang mga pathogens at klinikal na larawan na naiiba sa bawat isa. Ang pinakakaraniwang variant ay isang patolohiya na sanhi ng chlamydia, na tinatawag na atypical chlamydial pneumonia. Sa simula ng siglong ito, ang isang epidemya ng isang katulad na sakit ay sanhi ng isang coronavirus, na nagresulta sa pagkamatay ng 10% ng lahat ng mga pasyente, at mayroong higit sa 8,000 sa kanila.

Mga pathogen

Chlamydia maaaring mabuhay sa katawan ng tao sa loob ng maraming taon, at sa parehong oras ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ngunit kapag lumitaw ang mga kanais-nais na kondisyon, ang paglaki ng pathogenic colony ay tumataas, na naghihikayat sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa anumang mga organo, kabilang ang mga baga. Bilang isang patakaran, ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng chlamydia ay isang pagbawas sa immune defense ng katawan, na maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay.

Sa paunang yugto ng sakit sa mga matatanda at bata, ang sakit ay kahawig ng isang sakit sa paghinga, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at mga sintomas ng pagkalasing.

Ang isang katangian na sintomas ay isang paroxysmal na ubo na may purulent na plema. Ang kurso ng sakit ay pinahaba, ang kinalabasan ay kadalasang kanais-nais. Sa simula ng siglong ito, ang isang epidemya ng isang katulad na sakit ay sanhi ng isang coronavirus; bilang isang resulta, 10% ng lahat ng mga pasyente ay namatay, at mayroong higit sa 8,000 katao.

Mycoplasma ay isa pang microorganism na maaari ding maging sanhi ng madalas na pag-unlad ng atypical pneumonia. Ang pulmonya na sanhi ng mycoplasma ay may mas banayad na kurso at ang mga sintomas ay hindi kasing liwanag. Ngunit kung ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay makabuluhang nabawasan, ang sakit ay umuunlad nang maliwanag at maaaring makapukaw ng mga seryosong kondisyon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay 21 araw, lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit sa loob ng isang linggo pagkatapos pumasok ang impeksiyon sa daluyan ng dugo.

Kasama sa mga sintomas ang lagnat, paghinga at pananakit ng dibdib.

Ang isa pang microorganism na maaaring magdulot ng atypical pneumonia ay legionella. Ang anyo ng sakit na ito ay medyo malubha at mas madalas na masuri sa mga matatandang tao. Maaaring mangyari ang impeksyon sa mga pampublikong lugar dahil ang Legionella ay isang gram-negative anaerobe na naninirahan sa mga suplay ng tubig. Mga palatandaan: sintomas ng pagkalasing, pananakit ng tiyan, pagsusuka, kombulsyon. Kung ang kaso ay napakalubha, maaaring magkaroon ng matinding pananakit sa apektadong baga, pati na rin ang duguang plema. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay nagkakaroon ng nakakalason na pagkabigla at pagkabigo sa paghinga.

Corona virus maaari ring maging sanhi ng pulmonya, ngunit ito ay itinuturing na isang hiwalay na grupo ng mga sakit. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, gayunpaman, ang impeksyon sa sambahayan ay nangyayari din. Kailangan mong malaman na sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon ang mikroorganismo na ito ay maaaring manatiling mabubuhay nang hanggang 6 na oras. Mga palatandaan: pananakit ng ulo, lagnat, mga problema sa pagtunaw. Pagkatapos ay ang igsi ng paghinga at presyon sa dibdib.

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na makakatulong na mabawasan ang mga depensa ng katawan, at, samakatuwid, lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon hindi lamang para sa pagpapakilala, kundi pati na rin para sa pagpaparami ng lahat ng mga microorganism na maaaring maging sanhi ng hindi tipikal na pneumonia:

• matagal na stress;
• paninigarilyo at iba pang masamang gawi;
• iba't ibang mga talamak na patolohiya;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• pagkuha ng mga antibacterial agent, atbp.

Klinikal na larawan sa mga matatanda

Ang mga pangunahing palatandaan ng atypical pneumonia ay:

• pagkakaroon ng plema;
• smoothed manifestations sa radiography;
• banayad o hindi sa lahat ng ipinahayag na leukocytosis;
• pagkakaroon ng pananakit ng ulo;
• napakataas na temperatura;
• pananakit ng kalamnan;
• matinding kahinaan;
• sintomas ng pagkalasing;
• hindi epektibo ng pagkuha ng antibiotics at sulfonamides.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pulmonya na sanhi ng iba't ibang mga pathogen ay naiiba sa mga pagpapakita at may mga katangiang katangian.

Ang hindi tipikal sa mga bata at matatanda ay nagsisimula sa mga sintomas ng panginginig, lagnat hanggang 37 ºС, runny nose at banayad na pananakit ng lalamunan. Pagkatapos kung saan nagsimulang lumitaw ang ubo at igsi ng paghinga.

MAHALAGA! Kadalasan, ang mycloplasma pneumonia ay may kanais-nais na kinalabasan, gayunpaman, sa mga malubhang kaso, ang atay, bato, kasukasuan at kalamnan ng puso ay maaaring maapektuhan.

Ang chlamydial pneumonia ay nagsisimula nang walang sintomas ng lagnat - mayroon lamang namamagang lalamunan at runny nose. Pagkaraan ng ilang oras, ang temperatura ay tumataas sa mga kritikal na antas, ang mga kasukasuan at kalamnan ay nagsisimulang sumakit, isang tuyong ubo ay bubukas at lumilitaw ang igsi ng paghinga. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng sakit ang bronchial asthma o chronic obstructive bronchitis.

Ang Legionnaires' disease o pneumonia, na sanhi ng Legionella, ay mabilis na umuunlad. Ilang araw pagkatapos ng impeksyon, tumataas ang temperatura sa mga kritikal na antas at lumilitaw ang isang ubo. Pagkatapos ng isang araw, ang igsi ng paghinga ay bubuo, lumilitaw ang plema na may nana, at sa ilang mga kaso, hemoptysis. Ang pagtatae at pagsusuka ay karaniwan.

Para naman sa atypical pneumonia na dulot ng coronavirus, ang incubation period ay humigit-kumulang isang linggo, pagkatapos ay tumaas ang lagnat, pananakit ng ulo at kalamnan, pagsusuka, at pagtatae. Pagkaraan ng ilang araw, umubo at kinakapos sa paghinga. Sa malalang kaso, lumalabas ang matinding cyanosis, pagbaba ng presyon ng dugo, abnormal na ritmo ng puso, at distress syndrome. Sa kasong ito, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa artipisyal na bentilasyon.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang diagnosis ng atypical pneumonia ay batay sa mga sumusunod:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng pasyente - pagtatasa ng kondisyon ng balat, dibdib, mga lymph node, pakikinig sa mga baga para sa pagkakaroon ng wheezing.
2. Pagkolekta ng mga reklamo - pakikinig sa mga nakakagambalang sintomas.
3. Ang pagkuha ng isang anamnesis - mycoplasma pneumonia ay bubuo sa malapit na mga grupo, chlamydia - madalas pagkatapos makipag-ugnay sa mga ibon, legionella - makipag-ugnay sa bentilasyon, supply ng tubig o air conditioning system, ang coronavirus ay maaaring ipagpalagay kung ang pasyente ay bumalik kamakailan mula sa ibang mga bansa kung saan mayroong paglaganap ng sakit na ito.
4. Kumpletong bilang ng dugo - pinabilis ang ESR, nadagdagan ang bilang ng leukocyte, nabawasan ang hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.
5. X-ray ng lugar ng dibdib.

Pagsusuri sa laboratoryo ng plema - hindi posible na direktang kultura ang mga pathogen ng atypical pneumonia sa plema, dahil ang mga ito ay naisalokal sa mga selula ng katawan at hindi excreted na may plema. Samakatuwid, upang matukoy ang mga ito, kinakailangan ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagsusuri ng serological;
• pagsusuri ng PCR;
• pagbabakuna ng mga pamunas ng ilong at plema sa tiyak na nutrient media.

Paggamot ng sakit

Kung nakakaranas ka ng pananakit sa dibdib, ubo, o pagtaas ng temperatura ng katawan, dapat kang kumunsulta sa isang general practitioner (therapist). Kung ang isang espesyalista ay naghihinala ng atypical pneumonia, maaari niyang i-refer ang pasyente sa isang infectious disease specialist at pulmonologist. Ang hindi tipikal na anyo ng pulmonya ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Kung magkaroon ng mga komplikasyon, kakailanganin mo ang tulong ng isang anesthesiologist-resuscitator at konsultasyon sa isang neurologist. Pagkatapos ng paggaling mula sa isang kritikal na sitwasyon, ang isang physiotherapist ay makakatulong sa paggamot.

Ang batayan ng paggamot para sa hindi tipikal na anyo ng sakit ay antibacterial therapy. ay pinili na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit.

Bilang isang patakaran, inireseta ang mga form ng tablet ng gamot, sa malalang kaso, maaaring gamitin ang iniksyon o drip administration ng gamot.

Listahan ng mga pangunahing gamot na inireseta para sa atypical pneumonia:

• Tetracycline;
• Doxycycline;
• Erythromycin;
• Levoflosacin;
• Streptomycin;
• Clarithromycin;
• Gentamicin;
• Zanamivor;
• Ribavirin;
• Oseltamivir.

MAHALAGA! Sa kaso ng isang viral form ng atypical pneumonia, isang malakas na ahente ng antiviral ang napili.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng paggamot ay inireseta:

• Ibuprofen o iba pang antipirina na gamot;
• pahinga sa kama;
• pag-inom ng maraming tubig;
• oxygen therapy.

Para sa paggamot ng mga bata, ang mga gamot mula sa pangkat ng macrodide ay inireseta:

• Midecamycin;
• Azithromycin;
• Siramycin;
• Roxithromycin;
• Clarithromycin.

Kung ang mga remedyo na ito ay walang positibong epekto, ang mga ito ay papalitan ng:

• Doxycycline;
• Co-Trimoxazole;
• Viramycin.

MAHALAGA! Ang pagiging hindi epektibo ng mga antibiotics ay kinikilala sa ikatlong araw ng paggamot nang walang pagpapabuti sa mga sintomas.

Bilang karagdagan sa mga antibacterial agent, ang mga sumusunod ay inireseta:

• bronchodilators, expectorant, mucolytics;
• sa pagkakaroon ng kabiguan sa paghinga - oxygen therapy;
• pagbubuhos at detoxification therapy;
• mga pangpawala ng sakit at antipirina;
• bitamina at immunomodulators.

Ang mga pamamaraan na hindi gamot ay ginagamit:

• masahe;
• mga pagsasanay sa paghinga;
• physiotherapy.

Ang hanay ng mga iniresetang reseta ay maaaring lumawak o bumaba depende sa kung gaano kalawak ang proseso ng pathological; ang edad ng bata at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay dapat ding isaalang-alang.

Para sa matagumpay na pagbawi ng katawan pagkatapos ng anumang anyo ng pulmonya, inirerekomenda na mapanatili ang pinakamainam na pamumuhay. Ang pagkain ay dapat na pinatibay, mataas ang calorie, at banayad mula sa mekanikal at kemikal na pananaw. Ang mga maiinit na inumin ay lubhang kapaki-pakinabang - gatas na may pulot at soda, cranberry juice, tsaa na may mga raspberry, atbp. Kung walang mga sintomas ng pagpalya ng puso, ang inirerekomendang dami ng likido bawat araw ay 2.5-3 litro.

MAHALAGA! Subaybayan ang wastong paggana ng mga bituka - ang paninigas ng dumi at utot ay lubhang hindi kanais-nais.

Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na madalas na maaliwalas, ang hangin ay dapat na sariwa at malinis. Ang pahinga sa kama ay dapat sundin sa buong panahon ng lagnat, gayunpaman, ang paghiga pa rin sa kama ay kontraindikado.

Inirerekomenda na pana-panahong baguhin ang posisyon ng katawan, umupo at umubo ng uhog. Mas mainam na mangolekta ng plema sa isang lalagyan na may masikip na takip; kung mangyari ang hemoptysis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang mga klase ng therapy sa ehersisyo ay ipinahiwatig lamang pagkatapos bumaba ang temperatura sa mga normal na antas o huminto sa mababang antas.

Ang mga pamamaraan ng masahe at physiotherapeutic ay kasama sa kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon. Ang mga pamamaraang ito ay dapat na inireseta ng isang doktor, batay sa kurso ng sakit at edad ng pasyente. Pinapayagan ang acupressure at cupping massage. Bilang pisikal na therapy, ang pasyente ay inirerekomenda ng putik, paraffin o ozokerite application, acupuncture, acupuncture, electroacupuncture, atbp. Mga espesyal na tagubilin: sa mataas na temperatura, paghinga at pagkabigo sa puso, ang acupuncture ay kontraindikado.

Ang paggamot sa sakit ay inirerekomenda hanggang sa kumpletong lunas, pag-aalis ng hindi lamang klinikal, ngunit laboratoryo, pati na rin ang mga radiological na palatandaan ng nagpapasiklab na proseso. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, inirerekomenda na ipagpatuloy ang paggamot sa mga dispensaryo at sanatorium na dalubhasa sa paggamot ng mga sakit ng bronchopulmonary system.

Upang gamutin ang pulmonya, ang mga antibacterial na gamot ay kadalasang ginagamit, na makabuluhang nakakagambala sa balanse ng normal na microflora sa katawan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring kumplikado ng mga problema sa pagtunaw at pag-unlad ng mga impeksyon sa fungal. Upang gawing normal ang balanse ng microflora, inirerekumenda na ubusin ang kefir at yoghurts, na naglalaman ng mga live na bakterya.

Ang pagbabala para sa makatwiran at napapanahong therapy ay kadalasang kanais-nais. Ang pagbawi ay kadalasang nangyayari sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Tulad ng para sa mga hakbang sa pag-iwas, nauugnay ang mga ito sa pangkalahatang sanitary at hygienic na prinsipyo - paglaban sa alikabok sa lugar, masustansiyang nutrisyon, pagtigil sa paninigarilyo, atbp. Napakahalaga na agad na gamutin ang foci ng mga impeksiyon na nabubuo sa katawan, pati na rin magbigay ng sapat na therapeutic na paggamot para sa mga karamdaman na nakakaapekto sa bronchopulmonary system.

Kapaki-pakinabang na video

Magbasa pa tungkol sa pneumonia sa video sa ibaba:

Konklusyon at konklusyon

Ang pulmonya ay palaging itinuturing na isang mapanganib na sakit, at kahit ngayon, sa edad ng mga antibiotics, ang sakit ay hindi gaanong mapanganib. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng mga bagong anyo ng sakit ay nangangailangan ng pagbuo ng mga bagong diskarte sa paggamot, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga bagong anyo ng pagpaputi ay medyo lumalaban sa mga napatunayang antibacterial na gamot. Ang pulmonya ay isa pa ring lubhang malubha at mapanganib na sakit na nangangailangan ng napapanahong konsultasyon sa doktor at sapat na paggamot.

(1 mga rating, average: 1,00 sa 5)

Atypical pneumonia - X-ray

Ang atypical pneumonia ay isang grupo ng mga pulmonya na dulot ng iba't ibang mga hindi karaniwang pathogen - "atypical microbes".

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magbago alinman patungo sa agresibong mabilis na pag-unlad o patungo sa isang makinis na klinikal na larawan. Kung ang pag-unlad ng atypical pneumonia ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng isa pang sakit, ito ay tinatawag na pangunahin.

Mga sanhi ng sakit

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang uri ng atypical pneumonia:

• Chlamydial.
• Legionnaire's disease.
• Mycoplasma.
• Q lagnat.
• Viral.

Ang mga pangunahing sanhi ng atypical pneumonia ay:

Ang mga pathogen na ito ay lumalaban sa paggamot na may beta-lactam antibiotics at penicillins. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-6 na araw, sa mga bihirang kaso - 10 araw.

Etiology ng atypical pneumonia

Ang karamihan ng populasyon ng may sapat na gulang, bilang panuntunan, ay nagkakaroon ng pulmonya na dulot ng legionella at iba't ibang mga virus, mas madalas sa pamamagitan ng mycoplasma at chlamydia. Ang mga sintomas sa mga matatanda ay maaaring mag-iba at lumitaw depende sa anyo ng sakit.

Ang isang katangian na tagapagpahiwatig ng impeksyon ay mahirap paghiwalayin ang plema sa panahon ng pag-ubo at leukocytosis sa dugo. Sa pulmonya na dulot ng mga virus, ang temperatura ay maaari lamang tumaas sa mababang antas. Depende sa uri ng pathogen, ang bawat anyo ng atypical pneumonia ay may sariling mga palatandaan at katangian.

Hindi tipikal na chlamydial pneumonia

Ang ganitong uri ng pulmonya ay eksklusibong nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at ang mga sintomas nito ay katulad ng respiratory viral infection na may mga palatandaan ng pharyngitis at rhinitis.

Gayunpaman, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala at pagkatapos ng 2-3 araw ay lumilitaw ang mga reklamo ng tuyong ubo, igsi ng paghinga, pananakit ng mga kasukasuan at buto, matinding pananakit ng kalamnan, at isang matinding pagtaas ng temperatura hanggang 39 °C. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng allergization ng katawan at isang mahabang kurso.

Atypical mycoplasma pneumonia

Kadalasan, ang impeksyon sa ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa mga mataong lugar (halimbawa, sa mga paaralan, institusyong medikal, metro, atbp.). Ang anyo ng pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matamlay na kurso na may mga sintomas na katulad ng sa acute respiratory viral infection. Sa ikalawang araw, ang temperatura ay umabot sa 38 °C.

Medyo bihira, ang form na ito ng pneumonia ay nangyayari sa mga komplikasyon sa anyo ng intoxication syndrome. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa anyo ng mataas na lagnat at pinalaki na mga lymph node.

Gayundin, ang anyo ng sakit na ito ay sinamahan ng isang di-produktibong paroxysmal na ubo, na nagpapatuloy sa mga pasyente sa loob ng mahabang panahon.

Legionella pneumonia

Ang causative agent nito ay isang gram-negative aerobic bacterium na nabubuhay sa supply ng tubig at mga air conditioning system.

Ang Legionella pneumonia ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao na may mahinang immune system. Ang nagpapasiklab na proseso ay sumasakop sa tissue ng mga baga at bronchioles. Ang anyo ng sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding pagkalasing at hindi produktibong ubo.

Acute respiratory syndrome (Coronavirus)

Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit, na nagsisimula sa mga sintomas ng ARVI (sakit ng ulo, kahinaan, lagnat), at pagkatapos ng 2-3 araw ay sinamahan sila ng tuyong ubo, igsi ng paghinga at tachycardia.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay direktang nakasalalay sa estado ng immune system. Kung ito ay kasiya-siya, ang pasyente ay gumaling; kung ang immune system ay humina, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto at ang distress syndrome ay bubuo sa pagtaas ng respiratory failure. Ang ganitong malubhang kondisyon ng pasyente ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga palatandaan ng atypical pneumonia

Ang tipikal at hindi tipikal na pulmonya, kahit na sa iba't ibang anyo, ay may katulad na mga palatandaan ng sakit:

Mga sintomas ng atypical pneumonia sa mga bata

Ang sakit sa mga bata ay madalas na nangyayari sa isang variable na reaksyon ng temperatura (normal na pagbabago ng temperatura sa mababang antas ng lagnat).

Gayunpaman, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay lumalala nang malaki at mabilis, at lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Nabawasan o kumpletong kawalan ng gana;
• Pagkahilo, kawalang-interes;
• Pag-aantok;
• Dyspnea;
• suka;
• Pagtatae;
• Nadagdagang pagpapawis.

Ang mycoplasma form ng sakit sa mga bata ay madalas na sinamahan ng isang pagpapalaki ng atay at pali, pati na rin ang hitsura ng isang polymorphic rash sa balat.

Ang mga pana-panahong panandaliang yugto ng paghinto sa paghinga (apnea) ay kadalasang nangyayari, at ang mga kaguluhan sa dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga ay napapansin.

Sa mga bagong silang, ang atypical pneumonia sa halos lahat ng mga kaso ay nangyayari sa mga komplikasyon at pag-unlad ng pulmonary emphysema. Ang sakit sa pangkat ng edad na ito ay mahirap gamutin at napakahirap.

Diagnosis ng mga hindi tipikal na pagpapakita ng pulmonya

Ang sakit ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente batay sa ipinahayag na klinikal na larawan ng sakit.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng espesyalista ang isang bilang ng mga pagsusuri, kabilang ang:

• X-ray ng mga baga (sa ilang mga projection);
• Bacteriological, immunological, microbiological na pag-aaral;
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Konsultasyon sa isang therapist at espesyalista sa nakakahawang sakit.

Medyo mahirap mag-diagnose ng isang sakit na pinagmulan ng viral, dahil walang mga sistema ng pagsubok na ginagamit sa klinikal na kasanayan sa medisina.

Paggamot ng sakit

Kapag kinukumpirma ang diagnosis ng atypical pneumonia, maraming mga espesyalista ang nahaharap sa tanong: paano gamutin ang atypical pneumonia? Ito ay dahil sa kakulangan ng mga gamot laban sa ilang mga hindi tipikal na mikroorganismo.

Pinipili ng mga eksperto ang mga gamot depende sa uri ng pulmonya:

• Antiviral . Ang paggamot sa mga sakit na dulot ng ilang mga virus ay batay sa reseta ng Ribavirin, pagkatapos ay idinagdag ang corticosteroid therapy.
• Antimicrobial (tetracycline, macrolide, fluoroquinolone at cephalosporin antibiotics).

Kasama sa symptomatic therapy ang:

• Mga gamot na antipirina;
• Therapy na may expectorants;
• Upang palawakin ang bronchi - gumamit ng mga bronchodilator;
• Sa mga malubhang kaso ng sakit (hypoxia, bacteriotoxic shock), maaaring gamitin ang glucocorticosteroids.

Ang pangunahing paggamot para sa SARS ay naglalayong sirain ang virus na nagdudulot ng sakit.

Ang mga ipinag-uutos na paraan ng paggamot sa hindi tipikal na pulmonya ay:

• Intravenous administration ng mga gamot na nagpapaginhawa sa pagkalasing;
• Oxygen therapy;
• Para sa layunin ng pag-iwas, ang mga diuretikong gamot ay inireseta upang maiwasan ang pulmonary edema.

Ang paggamit ng napatunayang mga remedyo ng mga tao ay maaaring makadagdag sa paggamot sa droga. Sa paggamot ng sakit na ito, inirerekumenda na gumamit ng mga infusions ng rose hips, elderberries, raspberries, linden flowers, coltsfoot leaves, pati na rin ang mga produkto ng beekeeping.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa SARS ay isang malusog na pamumuhay, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang isang mataas na antas ng kaligtasan sa sakit.

• Kapag nakikipag-ugnayan sa isang pasyente, siguraduhing magsuot ng proteksiyon na maskara, hugasan ang iyong mga kamay nang madalas at, kung maaari, gamutin sila ng mga antiseptiko;
• Sa panahon ng isang epidemya o ang rurok ng mga pana-panahong sakit na viral, subukang huwag bisitahin ang mga mataong lugar.

Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na madalas na maaliwalas, basang-basa at disimpektahin. Ang mga pinggan at mga bagay sa pangangalaga ay dapat na disimpektahin sa isang solusyon ng baking soda at kumukulo.

Video:

Ngayon ang mass hysteria tungkol sa epidemya ng SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), o atypical pneumonia, ay halos nawala. Naniniwala ang World Health Organization (WHO) na tapos na ang epidemya ng sakit na ito. Gayunpaman, maaaring masyadong maaga para huminahon.

Ang SARS ay lumitaw nang hindi inaasahan at mabilis na kumalat sa buong mundo. Mayroong patuloy na alingawngaw sa pahayagan na ang "global na kalikasan" ng sakit ay labis na pinalaki upang masiyahan ang ilang mga lupon upang makagambala sa opinyon ng publiko mula sa mga problema ng isa pang digmaan. Ngunit huwag nating kalimutan na, una, ang causative agent ng sakit na ito, kahit na hindi masyadong kakaiba, ay hindi alam ng agham hanggang noong nakaraang taon. Pangalawa, ang mga pagkamatay ay naobserbahan pa rin, at hindi ang mga nakahiwalay.

Ano ang nangyari, saan nanggaling itong bagong pag-atake sa sangkatauhan? Sa pangkalahatan, ang babala ng WHO tungkol sa posibilidad ng paglitaw ng bago, hindi alam ng agham, mga impeksiyon at pagbabalik ng mga luma, na nakalimutan na ng lahat, ay nagkakatotoo. Kaya sinubukan ng SARS ang kahandaan ng pandaigdigang sistema ng pangangalagang pangkalusugan na atakihin ng hindi kilalang mga pathogen.

Ang atypical pneumonia, o ang tawag dito ng mga doktor sa Russia, ang severe acute respiratory syndrome (SARS), ay unang lumitaw sa lalawigan ng Guangdong ng China noong kalagitnaan ng Nobyembre 2002 at orihinal na inilarawan ni Dr. Carlo Urbani sa Hong Kong. Alalahanin natin kung paano nagsimula ang lahat.

Noong Pebrero 11, 2003, ang Chinese Ministry of Health ay nag-ulat sa WHO ng 305 na kaso ng acute respiratory syndrome ng hindi kilalang etiology na nakita sa 6 na munisipalidad sa Guangdong Province (South China) sa pagitan ng Nobyembre 16 at Pebrero 9. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng agarang paghahatid sa mga medikal na tauhan at mga kamag-anak na direktang nakikipag-ugnayan sa pasyente. 5 namatay din ang naiulat.

Noong Pebrero 26, isang 47-taong-gulang na lalaki na naglalakbay sa kanyang tinubuang-bayan sa Hong Kong ay nagkasakit nang malubha at naospital sa Hanoi, Vietnam. Ang mga doktor na gumamot sa kanya ay agad na nagkasakit. Namatay ang lalaki noong Marso 13 matapos mailipat sa isolation ward sa isang infectious disease hospital sa Hong Kong.

Sa huling sampung araw ng Pebrero, isang pagsiklab ng isang katulad na sakit ang nairehistro sa mga manggagawa sa isa pang ospital sa Hong Kong. Ang pagsiklab na ito ay nauugnay sa isang pasyente na naglakbay din mula sa timog China.

Noong Marso 12, idineklara ng WHO ang isang pandaigdigang alerto at itinatag ang pandaigdigang pagsubaybay sa lahat ng pinaghihinalaang pasyente, lalo na mula sa mga lugar na may kapansanan sa epidemiologically.

Sa ikalawang sampung araw ng Marso, nakatanggap na ang WHO ng data sa 264 na kahina-hinalang pasyente mula sa 11 bansa. Kasama sa lugar ng pamamahagi ang Hong Kong, Guangdong Province (China), Hanoi (Vietnam) at Singapore.

Higit pang mga naisalokal na paglaganap ng sakit ay natagpuan sa Taiwan at Toronto (Canada). Sa una, ang mga kaso sa mga bansang ito ay mga manlalakbay na darating mula sa China.

Ayon sa WHO, ang mga pasyenteng may atypical pneumonia ay nakarehistro sa 33 bansa. Ang kabuuang bilang ng mga sakit noong Hunyo 24, 2003 ay 8458, kung saan 807 ang nakamamatay. Ang pinakamalaking bilang ng mga may sakit at namatay ay sa China, Singapore at Canada.

Nasa ikalawang kalahati na ng Marso, inirerekomenda ng Center for Disease Control and Prevention (USA) na ang lahat, kung maaari, ay ipagpaliban ang paglalakbay sa mga lugar na madaling kapitan ng epidemya. Ang isang mekanismo ay binuo upang subaybayan ang lahat ng pagdating mula sa mga rehiyong ito para sa mga potensyal na carrier ng mapanganib na virus. Naglabas ang WHO ng mga rekomendasyon nito para sa pag-iwas at pagkontrol sa mga kaso ng SARS. Ang website ng organisasyon (www.who.int) ay kasalukuyang naglalathala ng mga indibidwal na rekomendasyon para sa ilan sa mga bansang pinakakinabahala.

Halimbawa, inirerekomenda ng WHO na kung ang isang pasaherong may sakit ay matagpuan sa isang eroplano, barko o tren, ihiwalay siya, kung maaari, sa ibang mga pasahero, bigyan siya ng protective mask at tratuhin siya na parang kilala siyang may sakit na SARS : maglaan ng indibidwal na palikuran at ipaalam sa mga serbisyong epidemiological ng destinasyon ang pagkakaroon ng naturang pasahero. Ang lahat ng taong nakaupo sa tabi ng maysakit, gayundin ang dalawang hanay sa harap at likod niya, ay itinuturing na contact person at dapat sumailalim sa quarantine o medikal na pagsusuri. Ngunit kung ang mga palatandaan ng isang sakit sa paghinga ay nakita sa isang miyembro ng tripulante, kung gayon ang lahat ng mga pasahero ay itinuturing na mga contact.

Pag-uuri at morpolohiya ng pathogen

Matapos ang anunsyo ng isang "global alarm" na may kaugnayan sa pagkalat ng SARS, 13 mga laboratoryo sa 9 na bansa ang kasangkot sa trabaho upang matukoy ang likas na katangian ng pathogen at bumuo ng mga diagnostic na pagsusuri. Ang lahat ng impormasyon tungkol sa pagkalat ng sakit, pati na rin ang mga resulta ng pananaliksik, ay agad na nai-post sa Internet.

Mabilis na naitatag na ang bagong pathogen ay madaling nahiwalay sa mga sample ng biopsy ng mga baga ng mga pasyente, pati na rin mula sa plema, at dumami nang maayos sa cell culture ng mga unggoy.

Gamit ang electron microscopy, molecular biological at serological na pamamaraan, itinatag ng mga mananaliksik ang likas na katangian ng causative agent ng sakit sa talaan ng oras. Noong Abril 16, 2003, inihayag ng WHO na ang etiological agent ng SARS ay isang bagong pathogen - ang SARS-CoV virus, na kabilang sa pamilya ng coronavirus (Talahanayan 1). Gayunpaman, ang SARS-CoV ay hindi magkapareho sa alinman sa mga kilalang strain ng pamilyang ito. Ang pagkahawa sa mga unggoy ng virus na ito ay naging dahilan upang magkaroon sila ng SARS.

Ang coronavirus ay nakahiwalay sa ilong at lalamunan, at walang ibang karagdagang nakakahawang ahente ang kailangan para sa paglitaw at pag-unlad ng atypical pneumonia. Pinatunayan nito na ang SARS-CoV talaga ang etiological agent ng sakit na ito. Ang mga coronavirus ay nakita sa higit sa 50% ng mga pasyente.

Gayunpaman, sa lalong madaling panahon naging malinaw na ang mga resulta na nakuha ng Canadian National Microbiology Laboratory at ang grupo ng mga mananaliksik ng Hong Kong ay hindi sumang-ayon sa isa't isa. Kaya, ayon sa data mula sa Hong Kong, natukoy ang SARS-CoV sa 90% ng mga pasyente at pinaghihinalaang may sakit na SARS, habang wala ito sa control group (mga malusog na tao). Wala sa mga sample ng respiratory tract secretions mula sa mga pasyente na may iba pang mga sakit sa paghinga ang naglalaman ng coronavirus, at wala sa 200 na sample ng dugo mula sa mga donor ang naglalaman ng mga antibodies dito.

Ayon sa grupo ng Canada, ang coronavirus na nauugnay sa SARS ay nakita sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga malulusog na tao na nasuri dahil... dumating sila sa Canada mula sa mga nahawaang lugar sa Asya. Ang pagkakaibang ito ay nagtanong sa pagiging tiyak at pagiging maaasahan ng mga diagnostic na pagsusuri na ginamit.

Miyembro ng pamilyang coronavirus ( Coronaviridae) kasama ang genus Coronaviruses ( Corona virus) at ang genus Toroviruses ( Torovirus). Ang genus coronaviruses ay malaki, nababalot, positive-sense, single-stranded RNA virus na nagdudulot ng maraming karaniwang sakit sa mga tao at hayop. Mayroon silang bilog o hugis-itlog na hugis, na may diameter mula 50 hanggang 220 nm. Ang mga Virion ay may supercapsid na may mga spike na 12–24 nm ang haba, na binubuo ng isang manipis na tangkay at isang bilog na dulo. Ang kabuuang hugis ng virion ay kahawig ng isang korona—kaya ang generic na pangalan para sa mga virus na ito.

Sa core ng virion mayroong isang nucleocapsid na may single-stranded RNA. Ang virion ay naglalaman ng tatlong grupo ng mga protina: RNA-associated proteins, matrix proteins, at glycosylated supercapsid proteins, na nagsisiguro ng attachment ng particle sa host cell membrane.

Hanggang sa natuklasan ang virus ng SARS, ang mga kinatawan ng genus na ito ay itinuturing na medyo hindi nakakapinsalang sanhi ng mga sipon ng upper respiratory tract (ARI) - nagdulot sila ng 13-15% ng mga impeksyon sa talamak na paghinga.

Ang pathophysiology ng mga impeksyon sa coronavirus ay nasubok sa mga boluntaryo. Ang pagpapakilala ng naturang mga virus sa ilong ay nagdulot ng mga sipon lamang sa isang maliit na grupo ng mga paksa, bagaman ang pag-unlad ng virus sa mga epithelial cell ay naobserbahan sa halos lahat. Ang impeksyon ay tamad, ang titer ng antibodies sa serum ay mabilis na tumaas, at ang test subject ay nakabawi. Maliit na bahagi lamang ng mga “malas” ang nagkasakit kapag muling nahawa.

Kasama sa genus ng mga coronavirus ang 14 na species, na ang bawat isa ay nakakahawa sa isang partikular na host. Ang mga kinatawan ng genus ay maaaring nahahati sa tatlong serological subgroup (Talahanayan 1). Sa loob ng bawat serogroup, ang mga virus ay inuri ayon sa kanilang mga natural na host, nucleotide sequence, at serological na relasyon.

Talahanayan 1. Mga Serotype at host ng mga coronavirus

Serological subgroup
	Human coronavirus 229E (HcoV-229E) Porcine epidemic diarrhea virus (TGEV) Porcine acute respiratory viral infection (PRCoV) Canine coronavirus (CcoV) Feline enteric coronavirus (FECoV) Feline infectious peritonitis virus (FIPV) Kuneho coronavirus (RbCoV)	Tao Baboy Baboy Mga aso Mga pusa Mga pusa Mga kuneho
	Human coronavirus OC43 (HcoV-OC43) Mouse hepatitis virus (MHV) Daga sialodacryoadenitis virus (SDAV) Porcine hemagglutinating encephalomyelitis virus (HEV) Bovine coronavirus (BcoV) Turkey coronavirus (TcoV)	Tao Mga daga Mga daga Baboy baka Mga pabo
	Chicken infectious bronchitis virus (IBV) Turkey coronavirus (TcoV)	manok Mga pabo

Ang mga Coronavirus ay may pinakamalaking genome sa lahat ng mga virus ng RNA, at ang recombination ay madalas na nakita sa kanila. Sa kasalukuyan, ang kumpletong genome sequence ng mga coronavirus HcoV-229E, MHV, BcoV, at IBV ay na-decipher na. Ang laki ng kanilang RNA ay mula 27 libo hanggang 32 libong mga pares ng nucleotide. Ang pagkakasunud-sunod ng genetic na materyal ng mga coronavirus na nakahiwalay sa mga pasyente ng SARS ay nagpakita na ang virus ay maaaring mabilis na mag-mutate.

Ang pagsusuri ng phylogenetic na isinagawa ng iba't ibang mga mananaliksik batay sa paghahambing ng mga pagkakasunud-sunod ng nucleotide ng mga bahagi ng virus polymerase gene ay naging posible upang makabuo ng isang phylogenetic tree ng mga coronaviruses (Fig. 1).

kanin. 1. Phylogenetic tree ng coronaviruses.
Ang puno ay nagpapakita ng tatlong pangunahing antigenic na grupo sa genus ng coronavirus.
Ang mga haba ng mga sanga ay proporsyonal sa bilang ng mga pagpapalit ng nucleotide sa pagitan ng mga strain

Ang paghahambing ng kumpletong genome ng mga coronavirus ay hindi nagpapahintulot sa amin na matukoy ang genome na pinakamalapit sa SARS virus, bagaman ang pinakamalaking bilang ng mga tugma ay sinusunod sa pagitan ng SARS at bovine coronavirus type 2. Sa pangkalahatan, ang antas ng homology sa lahat ng mga coronavirus ay naging napakababa.

Ito ay kilala na ang tinatawag na "bovine" na mga virus, bilang panuntunan, ay nagiging mga virus din ng mga maliliit na rodent at maging ang mga pusa na naninirahan malapit sa mga baka. Samakatuwid, ang hypothesis tungkol sa kalikasan ng pusa ng pathogen ng SARS ay may karapatang umiral.

Tulad ng makikita mula sa resultang larawan, ang SARS-CoV virus ay hiwalay sa tatlong pangunahing grupo ng mga coronavirus. Ang virus na ito ay hindi lumilitaw na resulta ng mutation ng mga respiratory virus ng tao o reassortment ng mga kilalang virus ng hayop. Ang virus na ito ay malamang na isang enzootic ng ilang mga species ng hayop na namuhay nang masaya sa genetic isolation hanggang sa hindi inaasahang natuklasan nito na maaari itong magparami nang maayos sa mga tao.

Ang hitsura ng SARS-CoV sa loob at labas ng host cell (electronic na mga litrato) ay ipinakita sa Mga Figure 2–4. Ang laki ng mga viral particle ay 50 nm na walang sobre at 100 nm na may sobre.

kanin. 2. SARS virus (negatibong kaibahan); ruler - 100 nm

kanin. 3. SARS virions sa labas ng cell. Ang arrow ay nagmamarka ng klasikong sample na may isang shell; ruler - 100 nm

kanin. 4. Mga kumpol (vesicle) na naglalaman ng mga virus ng SARS; ang isang solong arrow ay nagpapahiwatig ng isang virus sa labas ng vesicle; ruler - 100 nm

Klinikal na larawan ng atypical pneumonia

Nakakolekta na ng sapat na materyal ang mga doktor at biologist para ipakita ang klinikal na larawan ng SARS.

Karamihan sa mga rehistradong pasyente na may SARS ay mga nasa hustong gulang na 25-70 taong gulang. Maraming mga kaso ng sakit ang naiulat sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang 2-7 araw, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong umabot ng 10 araw. Ang mga klinikal na palatandaan sa simula ng sakit ay hindi tiyak, katangian ng karamihan sa mga sipon. Ang prodromal period (ang panahon ng paglitaw ng mga sintomas na mga pasimula ng sakit) sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura (sa itaas 38 ° C), na sinamahan ng panginginig, pananakit ng kalamnan at pananakit ng ulo. Karaniwang walang mga pantal, neurological o gastrointestinal na mga palatandaan, ngunit sa ilang mga kaso ay naiulat ang pagtatae sa unang panahon ng lagnat.

Pagkatapos ng 3-7 araw, ang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nagsisimula, na nauugnay sa pinsala sa mas mababang respiratory tract, ang hitsura ng isang katangian ng tuyong ubo at igsi ng paghinga, na maaaring sinamahan ng progresibong hypoxemia. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nahahati sa dalawang grupo. Ang karamihan (80–90%) ay nakakaranas ng pagpapabuti sa susunod na 6–7 araw. Ang pangalawa, mas maliit na grupo (10–20%) ay nagpapakita ng mas matinding anyo ng atypical pneumonia: maraming pasyente ang nagkakaroon ng acute respiratory distress syndrome at nangangailangan ng intubation at mekanikal na bentilasyon. Ang mortalidad sa pangalawang grupo ay mataas at maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa mga pasyente.

Ang mga X-ray ng dibdib sa maraming mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa mga organo sa panahon ng prodromal at respiratory phase. Gayunpaman, sa isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente, ang yugto ng paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bilateral na pagbabago sa anyo ng mga interstitial infiltrates, na nagiging mas pangkalahatan na mga pormasyon. Ang mga infiltrate na ito ay nagbibigay sa mga x-ray ng isang tiyak na larawan ng mga baga, may batik-batik na mga batik (ang larawang ito ay minsan ay makikita na sa ika-3–4 na araw ng sakit).

Sa mga unang yugto ng sakit, ang ganap na bilang ng mga lymphocytes ay madalas na bumababa. Sa peak ng respiratory phase, humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang nakakaranas ng leukopenia at thrombocytopenia. Kasabay ng pag-unlad ng mga pangunahing sintomas ng sakit, mayroong isang pagtaas sa antas ng creatine phosphokinase (hanggang sa 3000 IU / l), hepatic transaminase (2-6 beses), lactate dehydrogenase (87%), hypocalcemia (60). %) at lymphocytopenia (54%) ay sinusunod. Ang pagkabigo sa bato ay hindi nakikita sa karamihan ng mga pasyente.

Ang isang pathological na pag-aaral ng mga pasyente na namatay mula sa SARS sa lalawigan ng China ng Guangdong, Hong Kong at Singapore ay nagpakita ng nagkakalat na pinsala sa alveoli sa halos lahat ng mga pasyente na nasuri. Ang pagsusuri sa cytological ay nagpapakita ng maraming nuclei, cytomegaly, nucleomegaly, kawalan ng chromatin, at isang nakausli na nucleolus. Bagaman nakamamatay ang gayong mga pagbabago sa mga selula, hindi ito partikular sa sakit na ito.

Bilang karagdagan sa nagkakalat na pinsala sa alveolar, ang paghihiwalay ng bronchial epithelium, pagkawala ng cell ng villus, at squamous (squamous) metaplasia (pagbabago sa uri ng tissue) ay sinusunod. Napansin din ng ilang mananaliksik ang intraalveolar hemorrhages, hemophagocytosis, inflammatory necrosis sa pinakamaliit na daanan ng hangin, i.e. sintomas ng pulmonya.

Acute pneumonia ay maaaring sanhi ng parehong direkta sa pamamagitan ng viral pinsala sa epithelium at endothelium ng alveolar pader, at sa pamamagitan ng reaksyon ng mga cell sa pagpapakilala ng virus, sinamahan ng ang release ng nagpapaalab protina tagapamagitan - cytokines, interleukins at tumor necrosis factor.

Ang kalubhaan ng SARS ay maaaring mula sa katamtaman hanggang sa nakamamatay. Ayon sa WHO, ang average na dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay 15%. Sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang anyo ng sakit ay mas mataas at ang dami ng namamatay ay hanggang 50%.

Ayon sa hypothesis ng mga siyentipiko mula sa Unibersidad ng Hong Kong, ang mataas na rate ng namamatay sa SARS ay nauugnay sa isang hyperreaction ng immune system ng pasyente, na sinusunod din sa ilang iba pang mga sakit. Sa Hong Kong, sinubukan pa nilang gumamit ng mga immunosuppressant para gamutin ang mga pasyente ng SARS.

Hanggang kamakailan, pinaniniwalaan na ang tanging mekanismo ng paghahatid ng SARS-CoV ay nasa hangin. Gayunpaman, kamakailan ay inihayag ng WHO na ang virus ay maaaring mabuhay sa ibabaw ng hindi bababa sa isang araw. Nangangahulugan ito na posible rin ang alikabok sa hangin at mga mekanismo ng pakikipag-ugnay ng impeksyon sa tao, na lubos na nagpapalubha sa gawain ng mga doktor na pigilan ang pagkalat ng epidemya at pinatataas ang mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Ang SARS ay madalas na inihambing sa trangkaso sa mga tuntunin ng dami ng namamatay mula sa mga komplikasyon, ang kurso ng sakit, ang pagkakatulad ng ilang mga sintomas, at epidemya. Gayunpaman, ito ay mas nakakahawa kaysa sa anumang sipon, kabilang ang trangkaso. Sa mga tuntunin ng pagkahawa (infectiousness), ito ay maihahambing sa tigdas o bulutong-tubig: ang kailangan lang ay isang taong may sakit upang bisitahin ang isang paaralan, conference hall o institute, at sa loob ng dalawang linggo magkakaroon tayo ng pagsiklab ng impeksyon na may malaking bilang ng mga may sakit. mga tao. Ang salik na ito (kasama ang 15% mortality rate) ay nananatiling isa sa mga pinakaseryoso at pinakamabigat na isyu na nangangailangan ng pinakamabilis na posibleng solusyon sa mga isyu ng therapy at pag-iwas.

Paggamot ng atypical pneumonia

Therapy

Sa kasalukuyan, walang mabisang paraan para labanan ang SARS. Ang etiological therapy (tulad ng para sa karamihan ng mga impeksyon sa viral) ay hindi pa binuo. Inirerekomenda ng WHO ang paggamit ng mga antibiotic mula sa mga unang araw ng pagkakasakit upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksiyong bacterial. Sa pagsasagawa, ang kagustuhan ay ibinigay sa malawak na spectrum na antibiotics: b-lactams, fluoroquinolones, cephalosporins, tetracyclines.

Sa mga lugar ng sakit, ang ribavirin ay malawakang ginagamit bilang pangunahing antiviral na gamot para sa paggamot ng atypical pneumonia, kung minsan ay kasama ng mga steroid na gamot. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang paggamit ng gamot na ito ay humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Sa Canada, ang kumbinasyon na therapy, kabilang ang malawak na spectrum na antibiotic, ay inireseta upang gamutin ang mga pasyente na may mga sintomas ng sipon. Kung ang pasyente ay bumisita sa mga lugar kung saan kumakalat ang SARS, ang antiviral therapy batay sa ribavirin ay karagdagang inireseta. Naniniwala ang mga doktor na ang paggamit ng interferon sa unang tatlong araw ng sakit ay maaaring mabawasan ang kalubhaan nito, ngunit nangangailangan ito ng karagdagang kumpirmasyon.

Ang problema sa paghahanap ng isang partikular na gamot ay nananatiling bukas. Ang pag-aaral sa mga yugto ng pagpaparami ng pathogen na ito ay maaaring magmungkahi ng mga paraan upang malutas ito (Larawan 5).

kanin. 5. Mga yugto ng pagtitiklop ng coronavirus na maaaring maapektuhan ng mga antiviral na gamot at bakuna (mga paliwanag sa teksto)

Ang isa sa mga partikular na target ng mga bagong gamot ay maaaring ang S glycoprotein, na pumuputong sa mga protrusions ng coronavirus shell at responsable para sa pagbubuklod ng virus sa mga cell receptor. Ang mga pagbabago sa conformational ng protina na ito pagkatapos ng pagbubuklod sa receptor ay tinitiyak ang pagtagos ng virus sa cell. Ang mga compound na humaharang sa pagbubuklod ng glycoprotein S sa receptor o pumipigil sa mga pagbabago sa conformational nito ay dapat maging epektibo laban sa SARS.

Ang isang malaking molekula ng viral DNA polymerase ay hindi aktibo kaagad pagkatapos ng synthesis sa cell at dapat dumaan sa isang yugto ng pagkahinog, kung saan ang mga viral protease ay humihiwalay ng ilang mga fragment mula dito. Ang mga inhibitor ng protease, na humaharang sa mga katulad na proseso sa pagbuo ng iba pang mga virus, ay sinusuri na ngayon para sa paggamit laban sa coronavirus.

Ang RNA ng coronavirus genome ay hiwalay na nagrereplika. Marahil ang mga maikling kahabaan ng RNA ay magagawang ihinto ang prosesong ito, dahil hinaharangan nila ang pagpapahayag ng mga sequence ng DNA na pantulong sa kanila. Ang pangunahing bagay ay upang makahanap ng base sequence na tiyak sa SARS virus na hindi matatagpuan sa host body.

Ang mga partikular na yugto ng pagpaparami ng virus ay ang pakikipag-ugnayan din ng RNA at mga viral protein sa panahon ng self-assembly ng virion at ang proseso ng exocytosis, kung saan ang mga virus ay umalis sa cell.

bakuna

Sa mga hayop, ang mga coronavirus ay nagdudulot ng malawak na hanay ng mga sakit na nagdudulot ng malaking banta sa agrikultura. Ang mga virus na ito ay lubos na kilala, at, higit sa lahat, ang mga bakuna ay binuo upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na coronavirus sa mga hayop. Gayunpaman, dahil sa phylogeny ng SARS virus, malamang na ang alinman sa mga ito ay magiging epektibo laban sa SARS virus.

Kapag lumilikha ng isang bakuna na naglalaman lamang ng mga viral na protina, ang isa ay maaaring makatagpo ng problema sa paglikha ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit (ibinigay ng IgG), ngunit isang kumpletong kawalan ng lokal na kaligtasan sa sakit (dahil sa paggawa ng secretory IgA sa mga epithelial cells ng baga). Sa kabila nito, maraming bakuna sa hayop ang ginawa mula sa mga viral protein. Ang bakuna ay naglalaman din ng mga pantulong na sangkap - mga adjuvant, na pumukaw ng mas mataas na tugon ng immune. Para sa mga tao, ang pamamaraan na ito ay hindi pa naaangkop, dahil ang isang ligtas na adjuvant na hindi nagdudulot ng anumang seryosong epekto (kabilang ang mga autoimmune na reaksyon) ay hindi pa natuklasan.

Ang mga bakuna na naglalaman ng isang live, attenuated strain ng virus ay ibinibigay sa intranasally, na may walang alinlangan na epekto ng pagbuo ng lokal na kaligtasan sa sakit. Ang mga gene, ang pag-aalis nito ay gagawing hindi nakakapinsalang virus ng bakuna ang mapanganib na SARS-CoV, ay natuklasan na (katulad sila ng mga non-structural genes na pinutol mula sa feline coronavirus kapag gumagawa ng bakuna para sa mga pusa). Ngunit narito ang isang ganap na lohikal na tanong ay lumitaw: ano ang gagawin sa recombination? Dahil hindi pa naaalis ang palitan ng gene, sa kasamaang-palad, hindi maliit ang pagkakataong magkaroon ng bagong sakit kapag gumagamit ng bakuna na may live na virus.

Ang tanong ng SARS-CoV mutation rate ay nananatiling bukas, dahil may iba't ibang data. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga coronavirus ng hayop ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng mutation. Nangangahulugan ito na ang mga bagong strain ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng paglikha ng isang bakuna, tulad ng nangyari sa coronavirus ng manok na nagdulot ng brongkitis (ngayon ay nakakaapekto ito sa mga bato).

Sa ngayon, ang pinaka-maaasahan ay ang paglikha ng isang artipisyal na bakuna batay sa isang hindi gaanong mapanganib na live na virus (halimbawa, isang adenovirus) bilang isang genetically engineered na vector na nagdadala ng mga katangian ng SARS genes. Kapag ang naturang bakuna ay inilapat nang topically, ang wastong lokal na kaligtasan sa sakit ay dapat bumuo, at sa parehong oras ay walang posibilidad ng nakakapinsalang recombination. Ang problema sa ngayon ay ang mga resultang bakuna ay masusing sinusuri para sa kaligtasan, dahil ang mga kinakailangan ng WHO ay napakahigpit.

Itutuloy

(Batay sa mga materyales mula sa Russian at foreign press)

Ang hindi tipikal na pulmonya ay diagnosed na medyo bihira sa panahon ng paunang pagsusuri, dahil ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit na dulot ng hindi karaniwang mga pathogen ay hindi naiiba sa ordinaryong pulmonya. Ngunit pagkaraan ng ilang oras, kapag ang iniresetang therapy ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, ang mga doktor ay gumagamit ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic, at pagkatapos lamang ang katotohanan ay nagiging malinaw. Samakatuwid, sa pulmonya, napakahalagang malaman kung anong mga sintomas ang dapat bigyang pansin ng pasyente at iulat ang mga ito sa doktor, upang ang hindi tipikal na pulmonya ay makilala sa paunang yugto.

Pangkalahatang katangian ng sakit

Ang pangkalahatang termino - atypical pneumonia - pinagsasama ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga baga na may iba't ibang kalubhaan, na sanhi ng mga pathogen tulad ng chlamydia, legionella, mycoplasma at mga virus. Ang kurso ng prosesong ito ng pamamaga ay nailalarawan sa pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo at kalamnan, panginginig, mataas na lagnat, pagpapawis, igsi sa paghinga at ubo.

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa gamit ang immunological, x-ray at microbiological na pag-aaral. Tulad ng para sa paggamot, depende sa etiology ng sakit, ang mga antimicrobial o antiviral na gamot ay maaaring inireseta. Ang pangunahing kahirapan na kinakaharap ng mga espesyalista sa prosesong ito ay hanggang ngayon ay wala pang mabisang gamot na natagpuan laban sa ilang mga pathogen.

Kapansin-pansin na ang mga mapanganib na mikroorganismo na nagdudulot ng pag-unlad ng SARS ay may kakayahang dumami at manirahan sa loob ng mga selula ng tao at, hindi tulad ng mga simpleng bakterya, ay hindi maaaring umiral sa ibang kapaligiran. Depende sa uri ng mikrobyo na nagdudulot nito, ang viral, mycoplasma, chlamydial at legionella pneumonia ay nakikilala. Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga taong wala pang 40 taong gulang, ngunit ang sakit ay kadalasang nasuri sa mga bata at kabataan.

Ang kurso ng atypical pneumonia ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing yugto. Ang una ay katulad sa mga sintomas sa isang karaniwang sipon, ang pangalawa ay kumplikado sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng pulmonya.

Pangunahing sintomas ng atypical pneumonia

Medyo mahirap matukoy ang mga palatandaan ng pulmonya na dulot ng mga hindi tipikal na pathogen. Pagkatapos ng lahat, ang klinikal na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa mga kritikal na antas (38-40 ˚C), pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng pagpapawis sa gabi. Gayundin, sa sakit na ito, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pamamalat, ubo, igsi ng paghinga, pananakit ng ulo - sa isang salita, mga sintomas na likas sa isang malamig o talamak na impeksyon sa respiratory viral. Ang pananakit sa mga baga at mabilis na tibok ng puso ay umaakma sa mga pangkalahatang palatandaan ng pulmonya sa mga susunod na yugto.

Sintomas ng sakit sa mga matatanda

Ang atypical pneumonia sa mga matatanda ay mas malala kaysa sa mga batang pasyente. Bilang karagdagan, ang pag-diagnose ng sakit sa mga pasyente na higit sa 16 taong gulang ay mas mahirap, dahil ang mga pagpapakita nito ay halos kapareho sa mga sintomas ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso ng respiratory tract. At kung isasaalang-alang mo na maraming mga may sapat na gulang ay hindi palaging kumunsulta sa isang doktor na may ganitong mga sintomas at tinatrato ang kanilang sarili, kung gayon ang sakit ay madalas na masuri sa mga huling yugto. Sa oras na ito, ang pulmonya, na sa simula ay lumitaw bilang isang kaliwang bahagi (o kanang bahagi) na pulmonya, ay maaaring kumalat sa parehong mga baga.

Batay sa likas na katangian ng mga pagpapakita, mayroong 3 pangunahing anyo ng sakit. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marahas at talamak na simula, na sinamahan ng kritikal na mataas na temperatura ng katawan, toxicosis, at sa ilang mga kaso ang pasyente ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng pangangati ng central nervous system. Pagkatapos ng 3-4 na araw ng lagnat, lumilitaw ang mga sintomas ng catarrhal, tulad ng isang magagalitin na ubo (karaniwang hindi produktibo) at isang namamagang lalamunan. Nasa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang nagpapasiklab na proseso ay malinaw na nakikita sa x-ray. Sa mga lugar ng tissue ng baga na apektado ng pathogen, ang mga pagbabago sa anyo ng isang light mesh ay makikita.

Ang pangalawang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga talamak na sintomas ng catarrhal mula sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng masakit na pamamaga ng mucosa ng lalamunan at pangkalahatang karamdaman laban sa background ng isang katamtamang mataas na matatag na temperatura (37.2 - 37.7 o C). Minsan ang mga palatandaan ng pulmonya sa paunang yugto ay maaaring lumitaw sa anyo ng follicular o catarrhal tonsilitis at tracheobronchitis.

Ang klinikal na larawan ng isang malubhang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng cardiovascular failure. Sa una, ang isang tao ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, ngunit ang ritmo ng paghinga ay hindi kapansin-pansing nagambala. Ang prosesong ito ay nangyayari nang paunti-unti at maaaring tumagal ng ilang araw. Kung ang tamang diagnosis ay hindi ginawa sa oras, ang malalim na paghinga ay lilitaw laban sa background ng mababaw na paghinga, at ang tissue ng baga, sa turn, ay apektado. Sa yugtong ito, ang sakit ay tumatagal sa katangian ng isang proseso ng pamamaga ng lobar.

Kadalasan, ang atypical pneumonia ay nagpapakita ng sarili bilang isang disorder ng gastrointestinal tract na may malubhang sintomas ng toxicosis.

Sintomas ng sakit sa mga bata

Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, sa mga bata ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring may bahagyang naiibang karakter. Kaya, kadalasan ang pagsisimula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa 38 ° C, at sa ganitong estado ang mga antipirina na gamot ay hindi masyadong epektibo. Ang mga palatandaan ng pagkalasing sa anyo ng pagpapawis, kahinaan at pagbaba ng ganang kumain ay maaaring maging napakalinaw sa panahong ito. Tulad ng para sa pag-ubo, nagsisimula ito sa ibang pagkakataon, at nauuna sa pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx at lalamunan. Samakatuwid, ang isang bata ay madalas na masuri na may pharyngitis o tonsilitis at pagkatapos lamang ng karagdagang pagsusuri ay maaaring masuri ang pulmonya.

Ang isa pang katangiang sintomas ng hindi tipikal na pamamaga ay mabilis, mababaw na paghinga. Bilang karagdagan, sa isang bata na may pulmonya, ang balat sa lugar ng apektadong baga ay hinila sa puwang sa pagitan ng mga tadyang. Hindi lamang ang doktor, kundi pati na rin ang mga magulang ay maaaring mapansin ang gayong pagpapakita ng sakit. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang sanggol ay hindi nakahiga sa kanyang tagiliran na may sakit na baga, dahil ito ay nagdudulot sa kanya ng kakulangan sa ginhawa at kung minsan ay sinamahan ng sakit. Ang pagtatae, pagsusuka at pagdurugo ng ilong ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente sa mga huling yugto ng patolohiya.

Ang pulmonya na dulot ng mga hindi tipikal na pathogen sa mga bagong silang ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng emphysema, kaya naman napakahalaga na makilala ang sakit sa oras at simulan ang epektibong paggamot.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay nakakaapekto hindi lamang sa kalusugan ng bata, kundi pati na rin sa kanyang pag-uugali - ang pasyente ay nagiging kapritsoso, magagalitin, matamlay at lumuluha. At ang mga pagpapakita ng mga tiyak na sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa anyo at uri ng causative agent ng sakit.

Mycoplasma pneumonia: sintomas, diagnosis at paggamot

Ang Mycoplasma pneumonia ng mga baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na antas ng morbidity na may posibleng pag-unlad ng epidemic foci sa mga saradong komunidad. Sa mga tuntunin ng mga pangunahing sintomas, ang sakit ay halos kapareho sa ARVI. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas, lumilitaw ang masakit na sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, isang runny nose, habang siya ay nagrereklamo ng kahinaan at panginginig. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib, at sa ilang mga kaso, pantal sa balat, pagdurugo ng ilong at dugo sa plema. Ang Mycoplasma atypical pneumonia sa mga bagong silang ay maaari lamang magpakita ng sarili bilang lagnat at igsi ng paghinga.

Ang sakit ay nasuri gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Ang isang X-ray ng pasyente ay nagpapakita ng daluyan at mababang intensity na mga lugar ng paglusot ng tissue ng baga sa anyo ng mga blur na spot at anino, pati na rin ang pagtaas sa pattern ng bronchial at vascular. Ang uri ng pathogen ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng plema, gayundin ng isang pahid mula sa ilong at lalamunan ng pasyente.

Kung, batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang mycoplasma atypical pneumonia ay nasuri, ang paggamot ay pinili na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente - edad at allergic predisposition. Ang napapanahong therapy, kabilang ang mga nagpapakilalang remedyo at mga partikular na gamot, ay humahantong sa isang mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang kumpletong lunas ay nangyayari sa 7-12 araw.

Legionella pneumonia

Ang pulmonya na ito ay mas madalas na masuri sa mga may sapat na gulang, dahil ang pinagmulan ng causative agent ng sakit ay mga air conditioning system at device. Ang sakit ay kadalasang nakikita sa mga manggagawa sa opisina at mga empleyado ng grocery store sa panahon ng mainit na panahon. Ang causative agent ay ang Legionella bacterium, na unang nakilala noong 1976.

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng Legionella atypical pneumonia ay nagpapakita ng kanilang sarili nang napakalinaw at mabilis, kahit na sa paunang yugto. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas sa 39-40°C, lumilitaw ang isang hindi produktibong ubo at panginginig. At pagkatapos ng 20-25 na oras, ang mga sintomas ay pupunan ng igsi ng paghinga at purulent mucous sputum, at sa ilang mga kaso, hemoptysis. Maya-maya, ang pagsusuka, pagtatae at matinding pananakit ng kalamnan ay sumasama sa mga hindi tipikal na pagpapakita ng baga. Kung sa kondisyong ito ang pasyente ay hindi inireseta ng naaangkop na therapy, maaaring magkaroon ng pagkabigo sa bato at paghinga. Ang panganib ng kamatayan na may ganitong mga sakit ay napakataas, kaya kung lumitaw ang mga unang sintomas, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Diagnosis at paggamot ng Legionnaires' disease

Mula sa ikalawang araw ng sakit, ang doktor, kapag nag-ascultating sa respiratory tract, ay magagawang matukoy ang pamamayani ng mga basa-basa na rales sa mga baga. Ang isang x-ray ay tumutulong upang maitaguyod ang buong klinikal na larawan ng sakit, tulad ng karaniwang pneumonia. Ang mga larawang ito ay malinaw na nagpapakita ng mga sugat ng tissue ng baga na may posibilidad na sumanib at pleurisy. Upang matukoy ang uri ng pathogen, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga kultura ng plema mula sa pleural effusion o kinuha sa panahon ng bronchoscopy.

Sa wastong iniresetang paggamot, ang pulmonya ng mga legionnaire sa mga matatanda ay umuurong sa ikalima o ikaanim na araw. Ngunit ang mga pagpapabuti ay hindi tipikal para sa lahat ng mga sintomas ng sakit. Halimbawa, itinuturing na normal para sa isang pasyente na patuloy na magkaroon ng lagnat para sa isa pang 10-14 na araw pagkatapos magsimula ng gamot. Aabutin ng isang buwan upang maibalik ang mga apektadong lugar ng baga, ngunit sa mga malubhang kaso ng sakit, hindi lahat ng mga focal area ay bumalik sa kanilang orihinal na estado, na kadalasang naghihikayat sa pag-unlad ng pneumosclerosis.

Ang isang kumpletong lunas para sa isang karamdaman ay hindi lamang isang mahabang proseso, kundi pati na rin isang masinsinang paggawa, dahil ang pasyente, bilang karagdagan sa therapy, ay kailangang sumailalim sa isang kurso ng pagpapanumbalik ng immune system.

Chlamydial pneumonia

Sa paunang yugto, ang gayong hindi tipikal na pneumonia ay nagpapakita ng mga sintomas sa halip na matamlay, na nagpapahirap sa paggawa ng tamang diagnosis. Tulad ng ARVI, ang pasyente ay nagrereklamo ng malaise, namamagang lalamunan at hirap sa paghinga dahil sa isang runny nose at pamamaga ng mga mucous membrane. Bilang karagdagan, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 39°C, at pagkatapos ng ilang araw na igsi sa paghinga at isang hindi produktibong magagalitin na ubo ay maaaring lumitaw. Minsan ang chlamydial atypical pneumonia sa mga bata ay kumplikado ng lymphadenopathy, obstructive bronchitis at bronchial hika.

Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng komprehensibong pagsusuri ng pasyente. Sa auscultation, ang tuyo at basa-basa na mga rale ay naririnig sa mga baga sa loob ng 10 araw, na katangian din ng isang normal na proseso ng pamamaga. Ang x-ray ay nagpapakita ng interstitial o maliit na focal infiltration sa kanan at kaliwang baga. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito ay itinuturing na isang pagsusuri upang makita ang mga immunoglobulin laban sa mga pathogen, sa kasong ito, chlamydia.

Ang Therapy ay batay sa paggamit ng mga partikular na antibiotic sa loob ng 10-14 na araw. Ang isang mas maikling kurso ng paggamot ay maaaring maging sanhi ng sakit na maging talamak at maging sanhi ng pagbabalik.

SARS, o viral pneumonia

Ang pulmonya na dulot ng mga coronavirus ay itinuturing na pinaka-mapanganib at kumplikadong uri ng sakit. Mayroong maraming mga kadahilanan para dito, ngunit ang pangunahing isa ay ang pathogen ay kilala lamang mula noong 2002 at hindi pa ganap na pinag-aralan.

Ang sakit ay unang naiulat sa China at nagdulot ng epidemya na kumitil ng mahigit 800 buhay. Sa oras na iyon, humigit-kumulang 8 libong tao ang inatake ng SARS, ngunit ang isang ikatlo sa kanila ay hindi ganap na nakabawi sa kanilang kalusugan pagkatapos ng pneumonia. Isang kaso lamang ang nairehistro sa Russia, at ang pasyente ay nailigtas pagkatapos ng pangmatagalang paggamot sa ospital.

Ang ganitong uri ng pulmonary pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tiyak na mga sintomas ng pagkalasing sa viral. Ang pananakit ng ulo/kalamnan, pati na rin ang panginginig, lagnat at pagpapawis ay lumalabas sa loob ng 3-5 araw. Pagkatapos nito, ang igsi ng paghinga, tuyong ubo at progresibong hypoxia ay sumali sa kanila. Sa mga kaso ng isang kanais-nais na kinalabasan, ang mga sintomas ay bumabalik sa loob ng isang linggo. At sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, dahil ang panganib na magkaroon ng distress syndrome, acute respiratory failure at toxic shock ay tumataas.

Tulad ng para sa mga diagnostic, kasalukuyang walang tiyak na paraan para sa pag-detect ng SARS. Sa auscultation, napapansin ang mahinang paghinga, pagkapurol ng tunog ng percussion, crepitus, at basa-basa na pinong bubbling rales. Ang mga pagbabago sa tissue ng baga ay makikita sa mga x-ray sa anyo ng mga tissue infiltrates, kadalasan sa paligid ng mga baga. Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ng pasyente ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa bilang ng platelet at leukocyte laban sa background ng pagtaas ng mga halaga ng mga enzyme sa atay.

Dahil kamakailan lamang nakilala ang pathogen, walang tiyak na data kung paano gagamutin ang pulmonya. At dahil sa katotohanan na ang virus ay napapailalim sa patuloy na mutation, ang paghahanap para sa isang unibersal na gamot ay nagiging ilang beses na mas kumplikado.

Ang inirerekumendang drug therapy ay batay sa malawak na spectrum na antimicrobial at antiviral, gaya ng Ribavirin. Upang maiwasan ang pag-unlad ng pamamaga, ang mga corticosteroids, pati na rin ang mga nagpapakilalang ahente, ay madalas na idinagdag sa partikular na therapy. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital, dahil ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng oxygen therapy, mekanikal na bentilasyon, at infusion therapy.

Paggamot ng droga ng atypical pneumonia

Ang kaliwa o kanang bahagi na pneumonia na dulot ng chlamydia ay bumabalik kapag umiinom ng tetracyclines at macrolides. Anuman ang inireseta na etiotropic na gamot, ang tagal ng kurso ay hindi maaaring mas mababa sa 10-14 araw. Kung pagkatapos ng pitong araw ng pagkuha ng Azithromycin, Tetracycline o Erythromycin, walang positibong dinamika ang naobserbahan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga fluoroquinolones, tulad ng Ofloxacin, Sparfloxacin at Doxycycline.

Bilang isang patakaran, ang mga klinikal na pagpapabuti sa Legionella pneumonia ay sinusunod sa mga araw 5-6 ng pagkuha ng antibiotics Rifampicin, Ciprofloxacin o Erythromycin.

Kung ang mga sanhi ng pulmonya, tulad ng mga coronavirus, ay natukoy, ang ilang mga antimicrobial na gamot mula sa pangkat ng mga tetracycline, fluoroquinolones, cephalosporins at ß-lactams ay komprehensibong kasama sa regimen ng paggamot. Ang Ribavirin ay halos palaging ginagamit bilang isang antiviral agent. Para sa kumpletong paggaling, ang indibidwal na paggamot ay pupunan ng infusion therapy at oxygen therapy.