Ang mga indikasyon ng enalapril ng gamot. Mga napapanatiling resulta mula sa enalapril sa paggamot ng hypertension

Kamakailan, maraming tao ang dumaranas ng altapresyon. Ang hypertension ang pinakakaraniwang sakit sa ating bansa. Ang bawat tao'y naghahanap ng isang gamot na makakatulong sa pag-alis ng sakit na ito magpakailanman.

Ang isa sa mga angkop na gamot ay Enalapril tablets.

Ang gamot na Enalapril

Ang Enalapril ay isang medyo pangkaraniwang gamot para sa hypertension, na kabilang sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors.

Mayroon itong iba't ibang mga aksyon: diuretic, cardioprotective, vasodilator. Ang gamot na ito ay inireseta para sa arterial hypertension at pagpalya ng puso. Ang gamot ay madalas ding inireseta para sa mga problema sa bato, renal hypertension, at diabetes.

Bilang karagdagan, ang Enalapril ay ginagamit para sa mga atake sa puso upang maiwasan ang kamatayan dahil dito. Ang aktibong sangkap na nakapaloob sa gamot ay tinatawag na enalaprilat. Nakakatulong ito sa paglaban sa mga krisis sa hypertensive.

Ang gamot na Enalapril ay isang karaniwang gamot na inireseta para sa hypertension at iba pang mga problema sa puso. Isa ito sa pinakamahalagang gamot sa puso at kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot ng WHO.

Noong nakaraang siglo, natuklasan ang enzyme angiotensin II, na maaaring magpapataas ng presyon ng dugo. Mayroon itong tampok na ito dahil sa epekto nito sa adrenal cortex. Ang layunin ng mga siyentipiko ay makahanap ng isang reverse substance na maaaring makapigil sa prosesong ito, na mapanganib sa kalusugan ng tao.

Noong 50s, natagpuan ang naturang sangkap; mayroon itong kakayahang i-convert ang angiotensin II sa angiotensin I. Bilang resulta nito, huminto ang adrenal cortex sa paggawa ng adrenaline, na nakakaapekto sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Ito ay kung paano lumitaw ang mga gamot mula sa grupo ng ACE inhibitor. Kabilang dito ang Enalapril; binago nito ang angiotensin II sa angiotensin I. Bilang resulta, lumalawak ang mga daluyan ng dugo at bumuti ang sirkulasyon ng dugo at paggana ng bato.

Mayroon ding katamtamang diuretic na epekto ng gamot, na nagbabalik din ng presyon ng dugo sa normal at binabawasan ang panganib ng pagkabigo sa bato.

Dahil sa pagkilos na ito, ang pagkarga sa myocardium ay nabawasan, kaya ang posibilidad ng isang atake sa puso ay nabawasan. Ina-activate ng Enalapril ang bradykinin, na responsable para sa vasodilation at pagbaba ng presyon ng dugo.

Hinaharangan din nito ang mga prosesong nangyayari sa panahon ng pagpalya ng puso sa puso, bato at mga daluyan ng dugo. Kasabay nito, ang kalubhaan ng kaliwang ventricular hypertrophy ay bumababa at ang sirkulasyon ng dugo sa myocardium ay nagpapabuti.

Habang kinukuha ang gamot na ito, ang presyon ay hindi mabilis na bumababa, ngunit ang proseso ng pag-normalize ng presyon ng dugo ay unti-unting nangyayari, at ang mga numero, bilang panuntunan, ay hindi bumababa sa ibaba 100 hanggang 60. Sa bagay na ito, ang cerebral blood supply ay hindi nagdurusa mula sa isang matalim na pagbaba sa presyon, ang utak ay ganap na ibinibigay sa oxygen.

Hindi tulad ng iba pang mga gamot sa puso, kapag huminto ka sa pagkuha ng Enalapril, walang withdrawal syndrome, ibig sabihin, ang presyon ng dugo ay walang kakayahang tumaas nang husto. Matapos kunin ang tablet, ang aktibong sangkap ay aktibong nasisipsip sa dugo, ang therapeutic effect ay nangyayari sa loob ng isang oras at tumatagal ng hanggang 24 na oras.

Ang sangkap ay pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka.

Form ng paglabas

Ang gamot na Enalapril ay karaniwang ginawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration ng 5, 10 at 20 mg. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay nakabalot sa mga paltos ng 10 piraso, na may 2 o 3 paltos sa isang pakete.

Ang paglabas ng gamot na ito sa mga solusyon para sa intravenous administration ay karaniwan din.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa malignant na hypertension, hypertensive crises, at atake sa puso. Ito ay ginagamit lamang sa isang setting ng ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Enalapril

Ang gamot na Enalapril ay dapat kunin lamang ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot sa anumang kaso ay hindi mo dapat baguhin ang dosis nang mag-isa o itigil ang pag-inom nito. Inirereseta ng doktor ang gamot na ito pagkatapos suriin ang pasyente at sasabihin sa kanya kung ilang tablet ang dapat inumin.

Sa buong kurso ng paggamot, kinakailangang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri, na kinabibilangan ng pagsubaybay sa presyon ng dugo, pulso, ultrasound ng puso kung kinakailangan, at ECG.

Mas mainam na kunin ang gamot sa umaga ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng aktibong sangkap. Samakatuwid, hindi mahalaga kung inumin mo ang gamot na ito bago o pagkatapos kumain.

Ang karaniwang panimulang dosis ay 5 mg bawat araw, na maaaring unti-unting tumaas sa 40 mg bawat araw. Ngunit kung ang presyon ay masyadong mababa dahil sa pagkuha ng isang malaking dosis, pagkatapos ito ay nabawasan sa pinakamainam na isa. Minsan ang paunang dosis ay 2.5 mg, depende sa kagalingan ng pasyente. Posible ito habang umiinom ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo o diuretics.

Ang dosis ay nabawasan din sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato at hyponatremia. Kung may kapansanan sa kaliwang ventricular function at talamak na pagpalya ng puso, ang paunang dosis ay inireseta ng hindi hihigit sa 2.5 mg.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa talamak na pagkabigo sa bato na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml bawat minuto, pagkatapos ay ang Enalapril ay kinuha sa isang dosis na 1.25 mg. Kung ang clearance ng creatinine ay mas mababa sa 10 ml bawat minuto, kung gayon ang gamot ay maaari lamang kunin kasabay ng hemodialysis.

Ang tagal ng paggamot sa gamot na ito ay depende sa kalubhaan ng sakit. Kung ang ninanais na epekto ay hindi makamit, ang sabay-sabay na paggamit ng diuretics o calcium channel blockers ay pinapayagan.

Sa panahon ng paggamot, dapat ka ring kumuha ng mga pagsusuri para sa hemoglobin, potassium, creatinine, urea, at mga enzyme sa atay. Mahalagang obserbahan ang pagkakaroon ng protina sa ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na ito ay karaniwang inireseta upang gamutin

• arterial hypertension;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• sakit sa puso;
• microalbuminuria.

Pangunahing ginagamot ng Enalapril ang arterial hypertension ng iba't ibang antas, at sa mga pag-aaral ang panganib ng atake sa puso at stroke ay makabuluhang nabawasan. Nangangahulugan ito na bumaba ang bilang ng mga namamatay dahil sa paggamit ng gamot na ito.

Sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso, ang Enalapril ay mayroon ding magandang epekto sa pinagmulan ng sakit: ang laki ng kaliwang ventricle ay bumababa, ang ejection fraction ay tumataas, at ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala. Ang pisikal na pagtitiis sa panahon ng ehersisyo ay tumataas din (tulad ng ipinapakita ng mga eksperimento gamit ang mga exercise bike).

Kung ang Enalapril ay ginamit nang sabay-sabay sa cardiac glycosides at diuretics, ang dami ng namamatay mula sa pagpalya ng puso ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang pag-inom ng gamot na ito ay nagpapahaba sa buhay ng mga pasyente.

Sa paggamot ng coronary heart disease, ipinakita rin ng gamot na ito ang pinakamagandang bahagi nito. Matapos ang mga unang araw ng pagkuha ng Enalapril, bumuti ang pagitan ng ST sa electrocardiogram, at bumuti din ang kagalingan ng pasyente. Nagawa niyang mag-ehersisyo nang mas mahabang panahon.

Ang Enalapril ay mayroon ding positibong epekto sa mga pasyente na may microalbuminuria na higit sa 60 taong gulang at mga taong may diabetes mellitus. Ang dami ng albumin sa ihi ay bumaba ng 40 porsiyento, at ang presyon ng dugo ay bumaba ng 15 na yunit!

Contraindications

Bagama't napakabisa ng Enalapril sa paggamot sa maraming sakit sa cardiovascular, ang gamot na ito ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa ilang tao. Samakatuwid, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng mga kontraindikasyon.

Ang pangunahing contraindications para sa pagkuha ng Enalapril ay

• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• kasaysayan ng angioedema;
• kidney transplant;
• kakulangan sa coronary;
• pagbubuntis;
• pagkabigo sa atay;
• panahon ng pagpapasuso;
• pagbaba sa dami ng dugo;
• aortic stenosis.

Kung ang pasyente ay may decompensated coronary heart disease, cerebrovascular disease, pati na rin ang pagpapaliit ng mga arterya ng parehong mga bato, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagpapayo ng pagkuha ng gamot.

Sa panahon ng paggamot na may Enalapril, ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan, at sa mainit na panahon kinakailangan na subaybayan ang muling pagdadagdag ng likido sa katawan, kung hindi, ang isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente ay posible.

Mga side effect

Ang gamot na ito ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring mangyari ang hindi kasiya-siyang epekto. Sa panahon ng paggamit, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga antas ng presyon ng dugo, dahil ang isang matalim na pagbaba sa presyon dahil sa paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa isang atake sa puso, stroke o pagkabigo sa bato.

At gayundin sa mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema, ang gayong pag-atake ay maaaring mangyari muli kapag gumagamit ng Enalapril. Samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay dapat na mag-ingat kapag kumukuha ng gamot na ito.

Minsan sa panahon ng paggamot sa Enalapril isang masakit na ubo ang nangyayari, na mabilis na nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Kapag nagmamaneho o nagpapatakbo ng mapanganib na makinarya na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon, ang konsentrasyon ay maaaring bumaba habang ginagamot ang gamot na ito. Ang aksyon na ito ay dapat isaalang-alang kapag nagmamaneho ng kotse.

Bilang karagdagan, ang mga side effect ng Enalapril ay

• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• masakit na lalamunan;
• pananakit ng dibdib;
• mabilis na tibok ng puso;
• pagtatae o paninigas ng dumi;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• hepatitis;
• edema ni Quincke;
• nanghihina;
• pancreatitis;
• hindi pagkakatulog;
• hyperkalemia;
• may kapansanan sa pag-andar ng bato o atay;
• pantal sa balat;
• antok;
• depresyon;
• nerbiyos;
• tuyong mauhog lamad;
• nadagdagan ang protina sa ihi;
• sakit sa tiyan;
• kombulsyon;
• orthostatic hypotension;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• vasculitis;
• myalgia;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• myositis.

Karaniwan, pagkatapos ihinto ang gamot, ang mga hindi ginustong epekto ay nawawala sa kanilang sarili, at sa mga bihirang kaso lamang kailangan ng espesyal na atensyong medikal.

Kung nakakaranas ka ng isa o higit pa sa mga side effect na nakalista sa itaas, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagpapayo ng patuloy na pag-inom ng gamot na ito o pagsasaayos ng iyong dosis.

Pakikipag-ugnayan ng Enalapril sa iba pang mga gamot

Ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa epekto ng Enalapril. Ang ilan sa kanila ay nagdaragdag ng pagiging epektibo nito, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay nagpapabagal sa epekto.

Kabilang sa mga gamot na nagpapataas ng pagiging epektibo ng antihypertensive ng Enalapril ay ang mga sumusunod na gamot:

• ethanol;
• diuretics;
• antihypertensive na gamot (beta blockers, nitrates, methyldopa, calcium antagonists, prazosin, hydrolasin, atbp.);
• mga ahente ng pampamanhid.

Samakatuwid, ang pagsasama ng Enalapril at alkohol ay lubhang mapanganib! Ito ay maaaring humantong sa isang matalim na pagluwang ng mga daluyan ng dugo at pagbaba ng presyon, at ito naman, ay magdudulot ng pagkabigo sa puso at maging ng kamatayan.

Ang mga sumusunod na gamot ay nagpapahina sa hypotensive effect ng gamot:

• estrogens;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• sympathomimetics.

Kung kukuha ka ng Enalapril na may Theophylline, humihina ang epekto ng huli. Ang potassium-sparing diuretics sa kumbinasyon ng Enalapril ay maaaring humantong sa hyperkalemia.

At gayundin, kung pinagsama ang insulin at Enalapril, maaaring magkaroon ng hypokalemia. Lalo na itong nangyayari sa mga problema sa bato.

Kung pinagsama mo ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa paggana ng bone marrow sa Enalapril, maaaring magkaroon ng neutropenia o agranulocytosis.

Ang mga immunosuppressant at cytostatics na kasama ng gamot na ito ay nagdudulot ng hematotoxicity.

Overdose

Ang mga kaso ng labis na dosis kapag umiinom ng gamot nang tama ay napakabihirang. Ngunit kung, salungat sa payo ng doktor, ang dosis ay lumampas, alinman sa sinasadya o sinasadya, kung gayon ang hypotension ay maaaring umunlad. Sa kasong ito, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Habang siya ay nakasakay, kailangan mong humiga at itaas ang iyong mga binti sa itaas ng iyong ulo sa isang anggulo na humigit-kumulang 45 degrees. Maaari kang uminom ng matapang na itim na tsaa o kape.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay dadalhin sa masinsinang pangangalaga, kung saan ang mga kinakailangang hakbang ay ginawa upang maibalik ang paggana ng puso.

Ang pagkuha ng Enalapril sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot na ito ay karaniwang hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ito ng doktor kung ang panganib sa buhay ng ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus.

Paggamit ng Enalapril sa pagkabata

Ang mga batang higit sa anim na taong gulang, kung kinakailangan, ay maaaring uminom ng gamot na ito sa isang dosis na 0.08 mg bawat kg ng timbang, ngunit hindi hihigit sa 5 mg bawat araw. Kung ang isang bata ay may kapansanan sa glomerular filtration ng mga bato, hindi dapat inumin ang Enalapril.

Para sa mga batang may edad na anim hanggang labing-anim, ang gamot na ito ay napatunayang mabuti sa paggamot ng hypertension. Kung ang bata ay tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg, pagkatapos ay inirerekomenda ang isang dosis ng 2.5 mg ng Enalapril. Kung ang timbang ng bata ay lumampas sa 50 kg, ang dosis ay maaaring tumaas sa 5 mg.

Paggamit ng Enalapril sa katandaan

Sa mga matatandang pasyente, ang dosis ay pinili nang paisa-isa alinsunod sa pag-andar ng bato.

Para sa dysfunction ng atay

Ang gamot na ito ay karaniwang hindi inireseta para sa pagkabigo sa atay.

Mga analog ng Enalapril

Ang gamot ay may maraming mga domestic at foreign analogues.

Sa kanila

• Enap.
• Enam.
• Corandil.
• Ednit.
• Envas.
• Renitex.
• Enarenal.
• Invoril.
• Enalacor.
• Berlipril.
• Vazolapril.
• Miopril.

Mayroon ding maraming Chinese at German na katulad na gamot sa mas mataas na halaga. Gayunpaman, lahat sila ay naglalaman ng parehong sangkap - enalapril, at ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ay pareho. Samakatuwid, ang Enalapril ay nanalo kumpara sa iba pang mga analogue.

Ang gamot na Enalapril

Enalapril– isang antihypertensive na gamot na kabilang sa klase ng ACE inhibitors. Ang pagkilos ng Enalapril ay dahil sa impluwensya nito sa renin-angiotensin-aldosterone system, na may mahalagang papel sa regulasyon.

presyon ng dugo

Ang nakikitang epekto ng gamot ay bubuo pagkatapos kunin ito ng 2-4 na oras, at ang unang epekto ay nangyayari sa loob ng isang oras. Ang maximum na presyon ay bumababa pagkatapos ng 4-5 na oras. Kapag ang Enalapril ay kinuha sa mga inirekumendang dosis, ang hypotensive effect nito ay tumatagal ng halos isang araw.

Ang gamot ay mabilis na hinihigop sa gastrointestinal tract na may rate ng pagsipsip na halos 60%. Ang Enalapril ay pangunahing pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at bituka.

Mga form ng paglabas

Ang Enalapril ay magagamit sa mga tablet na 5, 10, 20 mg, na nakabalot sa mga paltos ng 10 piraso. Mayroong dalawa o tatlong paltos sa isang pakete ng karton.

Ang Dutch at English Renitek ay naglalaman ng 14 na tablet sa isang pakete.

Ang mga generic ay maaaring may dosis na 2.5 mg, halimbawa, ang Slovenian Enap o ang Hungarian Ednit. Ang mga kumbinasyong paghahanda sa iba't ibang bersyon ay naglalaman ng: Enalapril 10 o 20 mg.

Kapag umiinom ng gamot, dapat mong mahigpit na sumunod sa mga tagubilin at mga reseta ng doktor, subaybayan ang iyong presyon ng dugo sa iyong sarili o sa isang klinika. Kapag nakikipag-usap sa iyong doktor, mahalagang ipaalam sa kanya ang tungkol sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit at ang mga gamot na iyong iniinom. Sa pagkakaroon ng impormasyon, susuriin ng doktor ang panganib ng pagrereseta ng Enalapril at, kung kinakailangan, ayusin ang paggamot.

Pangunahing anyo ng arterial

hypertension

2. Secondary arterial hypertension sa pagkakaroon ng sakit sa bato.

3. Talamak na pagpalya ng puso at asymptomatic na kaliwang ventricular dysfunction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng paggamot).

Mga side effect

Ang isang karaniwang side effect ng Enalapril ay tuyo, hindi produktibo

Ang kahirapan sa paghinga ay sinusunod nang medyo mas madalas, at paminsan-minsan

pharyngitis

Posibleng pagduduwal, mga sakit sa dumi,

sakit sa tiyan

May mga kaso

bituka obstruction anorexia

(pag-iwas sa pagkain)

ulcer sa tiyan

Cholestasis.

Ang gamot ay maaari ring maging sanhi ng:

• Sakit sa dibdib, palpitations, arterial hypotension, bradycardia, sa mga bihirang kaso, stroke o myocardial infarction;
• Pagkahilo, sakit ng ulo, antok, malabong paningin;
• Depresyon, hyperkalemia, pantal sa balat.

Mayroon ding katibayan ng paglitaw ng isang kumplikadong mga sintomas: lagnat, vasculitis, myalgia o myositis.

Ang mga side effect kapag kumukuha ng Enalapril ay kadalasang nababaligtad. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga ito, ang gamot ay dapat na itigil kaagad.

Alinsunod sa reseta ng doktor, ang gamot ay iniinom ng 1-2 beses sa isang araw, anuman ang pagkain. Mga kumbinasyon ng paghahanda ng Enalapril na naglalaman

diuretics

Mas mainam na inumin ito sa umaga. Ang paggamot sa gamot ay pangmatagalan at, kung mahusay na disimulado, sa buong buhay.

Sa panahon ng hypertensive crisis, ang tablet ay maaaring ilagay sa ilalim ng dila o ngumunguya.

Dosis ng Enalapril Para sa arterial hypertension, karaniwang nagsisimula sila sa isang dosis na 5 mg/araw. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang dosis ay nadagdagan sa 10 o 20 mg - 1-2 beses sa isang araw. Ang maximum na dosis na inireseta ay 40 mg 2 beses sa isang araw.

Para sa talamak na pagpalya ng puso, ang paggamot ay nagsisimula sa 2.5 mg/araw. Para sa sakit sa bato, bawasan ang dosis o dagdagan ang pagitan sa pagitan ng mga dosis ng gamot.

Kung kinakailangan, ang mga pinagsamang bersyon ng Enalapril ay inireseta, bilang karagdagan na naglalaman ng diuretic na gamot na Hydrochlorothiazide sa isang dosis na 12.5 o 25 mg.

Sa mga matatandang pasyente, ang dosis ay nababagay ayon sa pag-andar ng bato.

Para sa isang bata na tumitimbang ng 20-50 kg, ang paunang dosis ay 2.5 mg, at ang maximum ay 20 mg/araw. Para sa isang bata na tumitimbang ng higit sa 50 kg, ang paunang dosis ay 5 mg, ang maximum ay 40 mg bawat araw. Ang Enalapril ay hindi inireseta sa mga bagong silang at mga bata na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Ang epekto ng Enalapril ay nadagdagan ng diuretics, anesthetics, nitrates, at iba pang mga antihypertensive na gamot: beta-blockers, Hydralazine, Prazosin, Methyldopa, at ethanol.

Ang mga gamot na nagpapahina sa hypotensive effect ng gamot ay kinabibilangan ng: estrogens, sympathomimetics (Mezaton, Phenamine, Imizin) at non-steroidal anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol).

Bilang resulta ng sabay-sabay na pangangasiwa ng Enalapril na may lithium salts, ang paglabas ng lithium ay maaaring bumagal, at ang nakakalason na epekto nito ay tumataas. Samakatuwid, ang pagrereseta ng mga gamot na ito nang magkasama ay hindi inirerekomenda.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Enalapril na may potassium-sparing diuretics ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng potasa at hyperkalemia. Samakatuwid, maaari silang kunin nang sabay-sabay lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Mayroong katibayan na ang sabay-sabay na pangangasiwa ng insulin, pati na rin ang iba pang mga hypoglycemic na gamot at Enalapril ay maaaring humantong sa hypokalemia. Kadalasan nangyayari ito sa simula ng paggamot sa mga pasyente na may patolohiya sa bato.

Pinapahina ng Enalapril ang epekto ng Theophylline.

Ligtas na magreseta ng Enalapril na may aspirin sa isang dosis ng puso, na may mga beta-blocker at thrombolytics.

Ang mga analog (kasingkahulugan) ng gamot na naglalaman ng Enalapril bilang pangunahing aktibong sangkap ay kinabibilangan ng:

• Enap;
• Vazolapril;
• Invoril;
• Berlipril;
• Ednit;
• Enam;
• Bagopril;
• Miopril;
• Enarenal;
• Renitek;
• Envas;
• Corandil;
• Enalacor at iba pa.

Mayroong mga kumbinasyong gamot, tulad ng Slovenian Enap H at Enap HL, ang Russian Enapharm H at iba pa. Bilang karagdagan sa Enalapril, ang mga gamot na ito ay naglalaman ng sangkap na Hydrochlorothiazide, na may diuretikong epekto, na nagpapataas ng hypotensive effect ng gamot.

Ang mga analogue ng Enalapril, na may katulad na epekto, ngunit may ibang komposisyon ng kemikal, ay ang mga gamot na Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.

Ayon sa mga pagsusuri mula sa mga taong dumaranas ng arterial hypertension at pagkuha ng Enalapril, ang gamot ay mahusay na disimulado at mabilis na binabawasan ang presyon ng dugo. Upang mapanatili ang presyon ng dugo sa tamang antas, ang gamot ay dapat na regular na inumin, ang ilang mga tao, sa kasamaang-palad, ay nakalimutan na gawin ito.

Mas gusto ng ilang pasyente ang isang gamot mula sa isang partikular na tagagawa dahil ang ibang mga opsyon ay nagdudulot sa kanila ng pananakit ng ulo, pagduduwal, at iba pang hindi kanais-nais na sintomas.

Ang mga pasyenteng nagdurusa sa diabetes mellitus ay nagbigay ng mga halimbawa ng patuloy na pagtaas ng glucose sa dugo sa pangmatagalang paggamit ng gamot na ito.

Marami, ayon sa mga pagsusuri, ay umiinom ng Enalapril sa loob ng maraming taon nang walang anumang epekto.

Ang presyo ng Enalapril ay mula 25-95 rubles bawat pakete at depende sa dosis at tagagawa. Ang pinakamurang gamot ay ang Russian Enalapril mula sa Hemofarm - 24.90 rubles. para sa 20 tab. 5 mg bawat isa. Ang pinakamahal ay ang gamot mula sa HEMOFARM (Serbia). Inaalok ito sa presyong 95.10 rubles. para sa 20 tab. 20 mg bawat isa.

Ang hanay ng presyo ng mga analogue ng Ruso ng Enalapril, halimbawa Renipril mula sa Pharmstandard-Leksredstva OJSC, ay halos pareho. Mayroong mas murang mga opsyon, lalo na, nag-aalok ang Pharmacor Production ng gamot na Enapharm sa presyo na 16.10 rubles. para sa 20 tablet ng 10 mg hanggang 31.70 kuskusin. para sa 20 tablet ng 20 mg. Ang pinagsamang gamot na "Enapharm-N", na naglalaman ng 10 mg ng Enalapril at 25 mg ng Hydrochlorothiazide, ay nagkakahalaga ng 64.20 rubles sa merkado ng parmasya.

Ang mga imported na generic ng Enalapril ay mas mahal, at ang ilan ay makabuluhang. Ang presyo para sa kanila ay nag-iiba mula sa 43.8 rubles. (Hungarian Ednit mula sa GEDEON RICHTER) hanggang 155.5 rubles. (Dutch Renitek mula sa MSD).

Pangalan: Enalapril

Pangalan:

Enalapril Mga pahiwatig para sa paggamit:

Ang Enalapril ay inireseta para sa iba't ibang anyo ng arterial hypertension, kabilang ang renovascular hypertension, kabilang ang mga may mababang bisa ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Ang gamot ay epektibo rin para sa congestive heart failure, coronary heart disease, at bronchospastic na kondisyon.

Epekto ng pharmacological:

Ang Enalapril ay isang antihypertensive na produkto, ang mekanismo ng pagkilos na nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng angiotensin-convertible enzyme, na humahantong sa pagbawas sa pagbuo ng vasoconstrictor factor - angiotensin-II at sa parehong oras sa pag-activate ng pagbuo. ng kinins at prostacyclin, na may vasodilator effect. Ang Enalanril ay isang "prodrug"; bilang isang resulta ng hydrolysis nito sa katawan, nabuo ang enalaprilat, na pumipigil sa enzyme na ito. Ang Enalapril ay mayroon ding ilang diuretic na epekto na nauugnay sa katamtamang pagsugpo sa synthesis ng aldosteron. Kasabay ng pagbabawas ng arterial blood pressure, binabawasan ng produkto ang pre- at afterload sa myocardium sa pagpalya ng puso, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa pulmonary circle at respiratory function, binabawasan ang paglaban sa mga vessel ng bato, na tumutulong upang gawing normal ang palitan ng dugo sa kanila. Ang tagal ng pagkilos ng enalapril pagkatapos ng isang solong oral na dosis ay sa loob ng 24 na oras.

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng Enalapril:

Ang Enalapril ay inireseta nang pasalita anuman ang oras ng pagkain.

Kapag ginagamot ang hypertension, ang paunang dosis ng enalapril para sa mga matatanda ay 0.01-0.02 g bawat araw (isang beses na dosis). Kasunod nito, ang dosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente (karaniwan ay isang solong dosis na 0.02 g bawat araw). Para sa katamtamang hypertension, sapat na magreseta ng 0.01 g ng produkto araw-araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.04 g.

Para sa renovascular hypertension, ang enalapril ay inireseta sa mas mababang dosis. Ang panimulang dosis ay karaniwang 5 mg araw-araw. Pagkatapos ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 20 mg (isang beses bawat araw)

Para sa pagpalya ng puso, ang enalapril ay inireseta simula sa 0.0025 g, pagkatapos ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 10-20 mg (1-2 beses sa isang araw).

Ang tagal ng paggamot ay depende sa pagiging epektibo ng therapy.

Sa lahat ng mga kaso, kung ang pagbaba sa presyon ng dugo ay masyadong binibigkas, ang dosis ng produkto ay unti-unting nabawasan.

Ang gamot ay ginagamit kapwa bilang monotherapy at kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot.

Contraindications ng Enalapril:

Ang Enalapril ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa angiotensin-converting enzyme inhibitors. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga bata o sa panahon ng pagbubuntis.

Mga epekto ng Enalapril:

Kapag ginagamot sa enalapril, pagkahilo, sakit ng ulo, orthostatic hypotension, pagduduwal, pagtatae, kalamnan spasms, allergic na reaksyon sa balat, at sa ilang mga kaso angioedema ay minsan posible.

Pagbubuntis:

Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Overdose:

Mga sintomas: hypotension, pagbuo ng myocardial infarction, talamak na aksidente sa cerebrovascular at mga komplikasyon ng thromboembolic laban sa background ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Paggamot: intravenous administration ng isotonic sodium chloride solution at symptomatic therapy.

Gamitin kasama ng iba pang mga gamot: Pinahuhusay ang epekto ng ethanol, pinapabagal ang paglabas ng Li+. Pinapahina ang epekto ng mga gamot na naglalaman ng theophylline. Ang hypotensive effect ay binabawasan ng mga NSAID at estrogen; pagpapahusay - diuretics, iba pang mga antihypertensive na gamot (beta-blockers, methyldopa, nitrates, BMCC, hydralazine, prazosin), mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ethanol. Ang potassium-sparing diuretics at potassium-containing na gamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hyperkalemia. Ang mga gamot na nagdudulot ng bone marrow suppression ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng neutropenia at/o agranulocytosis. Ang mga immunosuppressant, allopurinol, cytostatics ay nagpapataas ng hematotoxicity.

Form ng paglabas:

Mga tableta 0.005; 0.01 at 0.02 g (5; 10 at 20 mg).

Mga kondisyon ng imbakan:

Listahan B. Itago sa tuyong lugar, protektado mula sa liwanag. Magagamit para sa mga bata sa pamamagitan ng reseta.

kasingkahulugan:

Renitek, Enap, Dinef, Enaprene, Enaprin, Lotreal, Noprilene, Renital, Reniten, Vasotec, Xanef, Calpiren, Priltap, Apo-Enalapril, Vasolapril, Ednit, Enam, Envas, Berlipril 5, Renitek Enap

Komposisyon ng Enalapril:

Ang Enanapril ay isang 1-1-Carboxy-3-phenylpropyl]-L-alanyl-L-proline-1 ethyl ester. Mga puting tablet na naglalaman ng aktibong sangkap na enalapril maleate.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng 5, 10 o 20 mg ng enalapril.

Pansin!

Bago gamitin ang gamot

"Enalapril" Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang mga tagubilin ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Enalapril ».

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Enalapril. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Enalapril sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng Enalapril sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa paggamot ng arterial hypertension at pagbabawas ng presyon ng dugo sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Enalapril- gamot na antihypertensive, ACE inhibitor. Ang metabolite ng Enalapril, enalaprilat, ay may aktibidad na pharmacological. Pinipigilan ang pagbuo ng angiotensin 2 at inaalis ang epekto ng vasoconstrictor nito. Kasabay nito, ang peripheral resistance, systolic at diastolic na presyon ng dugo, post- at preload sa myocardium ay bumababa.

Nagpapalawak ng mga arterya sa mas malawak na lawak kaysa sa mga ugat, habang walang reflex na pagtaas sa rate ng puso na sinusunod. Binabawasan din nito ang preload, binabawasan ang presyon sa kanang atrium sa sirkulasyon ng baga, at binabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy. Binabawasan ang tono ng efferent arterioles ng glomeruli ng mga bato, sa gayon binabawasan ang intraglomerular hemodynamics, at pinipigilan ang pagbuo ng diabetic nephropathy.

Hindi nakakaapekto sa metabolismo ng glucose, lipoproteins o sekswal na function.

Ang maximum na epekto ay bubuo 6-8 na oras pagkatapos ng pangangasiwa at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras Ang therapeutic effect ay nakamit pagkatapos ng ilang linggo ng paggamot.

Tambalan

Enalapril maleate + mga pantulong.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, humigit-kumulang 60% ng enalapril ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot. Sumasailalim ito sa hydrolysis upang bumuo ng enalaprilat, na may binibigkas na aktibidad na pharmacological. Pinalabas pangunahin ng mga bato - 60% (20% - sa anyo ng enalapril at 40% - sa anyo ng enalaprilat), sa pamamagitan ng mga bituka - 33% (6% - sa anyo ng enalapril at 27% - sa anyo ng enalaprilat).

Mga indikasyon

• arterial hypertension;
• talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
• kaliwang ventricular dysfunction.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 5 mg, 10 mg at 20 mg (Acri, Hexal at iba pa).

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Inireseta nang pasalita anuman ang oras ng pagkain.

Para sa monotherapy ng arterial hypertension, ang paunang dosis ay 5 mg 1 oras bawat araw. Kung walang klinikal na epekto, pagkatapos ng 1-2 linggo ang dosis ay nadagdagan ng 5 mg. Pagkatapos kunin ang paunang dosis, ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 2 oras at karagdagang 1 oras hanggang ang presyon ng dugo ay nagpapatatag. Kung kinakailangan at sapat na mahusay na disimulado, ang dosis ay maaaring tumaas sa 40 mg bawat araw sa 2 hinati na dosis. Pagkatapos ng 2-3 linggo, lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili - 10-40 mg bawat araw, nahahati sa 1-2 dosis. Para sa katamtamang arterial hypertension, ang average na pang-araw-araw na dosis ay humigit-kumulang 10 mg.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 40 mg bawat araw.

Kung inireseta sa mga pasyente na sabay-sabay na tumatanggap ng diuretics, ang paggamot na may diuretic ay dapat na ihinto 2-3 araw bago ang Enalapril ay inireseta. Kung hindi ito posible, kung gayon ang paunang dosis ng gamot ay dapat na 2.5 mg bawat araw.

Para sa renovascular hypertension, ang paunang dosis ay 2.5-5 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 20 mg.

Para sa talamak na pagkabigo sa puso, ang paunang dosis ay 2.5 mg isang beses, pagkatapos ang dosis ay nadagdagan ng 2.5 - 5 mg bawat 3-4 na araw alinsunod sa klinikal na tugon sa maximum na disimulado na dosis depende sa presyon ng dugo, ngunit hindi mas mataas sa 40 mg bawat araw isang beses o 2 dosis. Sa mga pasyente na may mababang systolic na presyon ng dugo (mas mababa sa 110 mm Hg), ang therapy ay dapat magsimula sa isang dosis na 1.25 mg bawat araw. Ang pagpili ng dosis ay dapat isagawa sa loob ng 2-4 na linggo o mas maiikling panahon. Ang average na dosis ng pagpapanatili ay 5-20 mg bawat araw sa 1-2 dosis.

Sa mga matatandang tao, ang isang mas malinaw na hypotensive effect at isang pagpapahaba ng tagal ng pagkilos ng gamot ay madalas na sinusunod, na nauugnay sa isang pagbawas sa rate ng pag-aalis ng enalapril, samakatuwid ang inirekumendang paunang dosis para sa mga matatanda ay 1.25 mg.

Sa talamak na kabiguan ng bato, ang cumulation ay nangyayari kapag ang pagsasala ay bumaba sa mas mababa sa 10 ml/min. Sa CC 80-30 ml/min, ang dosis ay karaniwang 5-10 mg bawat araw, na may CC hanggang 30-10 ml/min - 2.5-5 mg bawat araw, na may CC na mas mababa sa 10 ml/min - 1.25-2.5 mg bawat araw lamang sa mga araw ng dialysis.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa pagiging epektibo ng therapy. Kung ang pagbaba sa presyon ng dugo ay masyadong binibigkas, ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan.

Ang gamot ay ginagamit kapwa sa monotherapy at sa kumbinasyon ng iba pang mga antihypertensive na gamot.

Side effect

• labis na pagbaba sa presyon ng dugo;
• orthostatic collapse;
• pananakit ng dibdib;
• angina pectoris;
• myocardial infarction (karaniwang nauugnay sa isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo);
• arrhythmias (atrial bradycardia o tachycardia, atrial fibrillation);
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• kahinaan;
• hindi pagkakatulog;
• pagkabalisa;
• pagkalito;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• antok (2-3%);
• depresyon;
• mga karamdaman ng vestibular apparatus;
• ingay sa tainga;
• tuyong bibig;
• anorexia;
• dyspeptic disorder (pagduduwal, pagtatae o paninigas ng dumi, pagsusuka, sakit ng tiyan);
• sagabal sa bituka;
• hindi produktibong tuyong ubo;
• interstitial pneumonitis;
• bronchospasm;
• dyspnea;
• pantal sa balat;
• pantal;
• angioedema;
• nakakalason na epidermal necrolysis;
• stomatitis;
• glossitis;
• Dysfunction ng bato;
• alopecia;
• nabawasan ang libido;
• tides.

Contraindications

• isang kasaysayan ng angioedema na nauugnay sa paggamot sa mga inhibitor ng ACE;
• porphyria;
• pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas;
• edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);
• hypersensitivity sa enalapril at iba pang ACE inhibitors.

mga espesyal na tagubilin

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag inireseta ang Enalapril sa mga pasyente na may nabawasan na dami ng dugo (bilang resulta ng diuretic therapy, nililimitahan ang paggamit ng asin, hemodialysis, pagtatae at pagsusuka) - mayroong isang mas mataas na panganib ng isang biglaang at binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo pagkatapos gamitin kahit na ang paunang dosis ng isang ACE inhibitor. Ang pansamantalang arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagpapatuloy ng paggamot sa gamot pagkatapos ng pag-stabilize ng presyon ng dugo. Sa kaso ng isang paulit-ulit na binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ay dapat bawasan o ang gamot ay itinigil.

Ang paggamit ng mataas na permeable na dialysis membrane ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng anaphylactic reaction. Ang pagwawasto ng regimen ng dosis sa mga araw na walang dialysis ay dapat isagawa depende sa antas ng presyon ng dugo.

Bago at sa panahon ng paggamot sa ACE inhibitors, ang pana-panahong pagsubaybay sa presyon ng dugo, mga parameter ng dugo (hemoglobin, potasa, creatinine, urea, aktibidad ng enzyme sa atay), at protina sa ihi ay kinakailangan.

Ang mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa puso, coronary heart disease at cerebrovascular disease, kung saan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction, stroke o may kapansanan sa bato function, ay dapat na maingat na subaybayan.

Ang biglaang paghinto ng paggamot ay hindi humantong sa withdrawal syndrome (isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo).

Para sa mga bagong silang at mga sanggol na nalantad sa utero sa ACE inhibitors, inirerekumenda na magsagawa ng maingat na pagsubaybay para sa napapanahong pagtuklas ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, oliguria, hyperkalemia at neurological disorder na maaaring sanhi ng pagbaba sa bato at tserebral na dugo. daloy na may pagbaba sa presyon ng dugo na dulot ng ACE inhibitors. Sa oliguria, kinakailangan upang mapanatili ang presyon ng dugo at renal perfusion sa pamamagitan ng pagbibigay ng naaangkop na mga likido at vasoconstrictor. Sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato, ang paglabas ng aktibong metabolite ay maaaring mabawasan, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Maaaring kailanganin ng mga naturang pasyente na magreseta ng mas maliliit na dosis ng gamot.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension at unilateral o bilateral renal artery stenosis, ang pagtaas ng urea at creatinine sa serum ng dugo ay posible.

Sa ganitong mga pasyente, ang pag-andar ng bato ay dapat na subaybayan sa mga unang ilang linggo ng therapy. Maaaring kailanganin na bawasan ang dosis ng gamot.

Ang balanse ng panganib at potensyal na benepisyo ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang Enalapril sa mga pasyente na may coronary at cerebrovascular insufficiency, dahil sa panganib ng pagtaas ng ischemia na may labis na arterial hypotension.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may diabetes mellitus dahil sa panganib ng hyperkalemia.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng angioedema sa panahon ng paggamot sa Enalapril.

Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa autoimmune, tulad ng systemic lupus erythematosus o scleroderma, ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng neutropenia o agranulocytosis habang kumukuha ng Enalapril.

Bago pag-aralan ang mga pag-andar ng mga glandula ng parathyroid, ang gamot ay dapat na ihinto. Pinahuhusay ng alkohol ang hypotensive effect ng gamot.

Bago ang operasyon (kabilang ang pagpapagaling ng ngipin), ang surgeon/anesthesiologist ay dapat bigyan ng babala tungkol sa paggamit ng mga ACE inhibitor.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Sa simula ng paggamot, hanggang sa makumpleto ang panahon ng pagpili ng dosis, kinakailangan na iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, dahil posible ang pagkahilo, lalo na pagkatapos ng paunang dosis ng gamot. isang ACE inhibitor sa mga pasyente na kumukuha ng diuretics.

Interaksyon sa droga

Kapag ang Enalapril ay pinagsama sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang hypotensive effect ay maaaring mabawasan; na may potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene, amiloride) ay maaaring humantong sa hyperkalemia; na may lithium salts - upang pabagalin ang paglabas ng lithium (ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo ay ipinahiwatig).

Ang sabay-sabay na paggamit sa antipyretics at analgesics ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng enalapril.

Pinapahina ng Enalapril ang epekto ng mga gamot na naglalaman ng theophylline.

Ang hypotensive effect ng enalapril ay pinahusay ng diuretics, beta-blockers, methyldopa, nitrates, mabagal na calcium channel blockers, hydralazine, prazosin.

Ang mga immunosuppressant, allopurinol, cytostatics ay nagpapataas ng hematotoxicity.

Ang mga gamot na nagdudulot ng bone marrow suppression ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng neutropenia at/o agranulocytosis.

Mga analogue ng gamot na Enalapril

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Bagopril;
• Berlipril 10;
• Berlipril 20;
• Berlipril 5;
• Vazolapril;
• Vero-Enalapril;
• Invoril;
• Corandil;
• Miopril;
• Renipril;
• Renitek;
• Ednit;
• Enazil 10;
• Enalacor;
• Enalapril HEXAL;
• Enalapril-Agio;
• Enalapril-AKOS;
• Enalapril-Acri;
• Enalapril-UBF;
• Enalapril-FPO;
• Enalapril maleate;
• Enam;
• Enap;
• Enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipril.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

epekto ng pharmacological

ACE inhibitor. Ito ay isang prodrug kung saan ang aktibong metabolite na enalaprilat ay nabuo sa katawan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mekanismo ng antihypertensive action ay nauugnay sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na humahantong sa isang pagbawas sa rate ng conversion ng angiotensin I sa angiotensin II (na may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor at pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron sa adrenal. cortex).

Bilang resulta ng pagbawas sa konsentrasyon ng angiotensin II, ang pangalawang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma ay nangyayari dahil sa pag-aalis ng negatibong feedback sa panahon ng pagpapalabas ng renin at isang direktang pagbaba sa pagtatago ng aldosteron. Bilang karagdagan, ang enalaprilat ay lumilitaw na may epekto sa kinin-kallikrein system, na pumipigil sa pagkasira ng bradykinin.

Salamat sa vasodilating effect nito, binabawasan nito ang roundabout percentage (afterload), wedge pressure sa pulmonary capillaries (preload) at resistance sa pulmonary vessels; nagpapataas ng cardiac output at exercise tolerance.

Sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, na may pangmatagalang paggamit, pinapataas ng enalapril ang pagpapaubaya sa ehersisyo at binabawasan ang kalubhaan ng pagpalya ng puso (nasuri ng pamantayan ng NYHA). Ang Enalapril sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang pagpalya ng puso ay nagpapabagal sa pag-unlad nito at nagpapabagal din sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dilatation. Sa kaso ng kaliwang ventricular dysfunction, binabawasan ng enalapril ang panganib ng mga pangunahing resulta ng ischemic (kabilang ang saklaw ng myocardial infarction at ang bilang ng mga ospital para sa hindi matatag na angina).

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, humigit-kumulang 60% ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Metabolized sa atay sa pamamagitan ng hydrolysis na may pagbuo ng enalaprilat, dahil sa aktibidad ng pharmacological kung saan ang isang hypotensive effect ay natanto. Ang pagbubuklod ng enalaprilat sa mga protina ng plasma ay 50-60%.

Ang T1/2 ng enalaprilat ay 11 oras at tumataas sa kabiguan ng bato. Pagkatapos ng oral administration, 60% ng dosis ay pinalabas ng mga bato (20% bilang enalapril, 40% bilang enalaprilat), 33% ay excreted sa pamamagitan ng bituka (6% bilang enalapril, 27% bilang enalaprilat). Pagkatapos ng intravenous administration ng enalaprilat, 100% ay excreted na hindi nagbabago ng mga bato.

Mga indikasyon

Arterial hypertension (kabilang ang renovascular), talamak na pagpalya ng puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Mahalagang hypertension.

Talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Pag-iwas sa pagbuo ng makabuluhang klinikal na pagpalya ng puso sa mga pasyente na may asymptomatic left ventricular dysfunction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Pag-iwas sa coronary ischemia sa mga pasyente na may kaliwang ventricular dysfunction upang mabawasan ang saklaw ng myocardial infarction at mabawasan ang dalas ng mga ospital para sa hindi matatag na angina.

Contraindications

Kasaysayan ng angioedema, bilateral renal artery stenosis o renal artery stenosis ng isang nag-iisa na bato, hyperkalemia, porphyria, sabay-sabay na paggamit sa aliskiren sa mga pasyente na may diabetes mellitus o may kapansanan sa renal function (CK).

27.10.2018

Ang Enalapril ay isang antihypertensive (pamumulaklak ng presyon ng dugo) na gamot ng grupo ng inhibitor.

Ang Angiotensin ay isang sangkap ng protina na nagdudulot ng spasm ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na naglalabas ng aldosteron mula sa mga adrenal glandula, na nagpapanatili ng asin at likido sa katawan. Binago ng Enalapril ang angiotensin, binabawasan ang epekto nito sa mga daluyan ng dugo at nadagdagan ang presyon.

Ang presyon ng dugo ay nauugnay sa gawain ng puso: itaas (systolic) - ang pag-urong ng puso ay pinakamataas, mas mababa (diastolic) - ang puso ay lubos na nakakarelaks. Mga normal na halaga: 120/80 mmHg. Art. A Ang arterial hypertension (AH) ay isang patuloy na pagtaas ng presyon, na may tatlong antas ng pag-unlad:

• pinakamainam na presyon - 120/80;
• normal – 120-130/80-85;
• nadagdagan – 130-139/85-89;
• 1st degree hypertension - 140-159/90-99;
• 2nd degree na hypertension - 160-179/100-109;
• Stage 3 hypertension - higit sa 180 / higit sa 110.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot na ito ay nagpapababa ng parehong upper (systolic) at mas mababang (diastolic) na presyon. Ginagawa nitong posible na gamitin ang gamot bilang isang prophylactic agent at gawing normal ang kondisyon ng mga pasyente na may stage 2-3 hypertension.

Ang gamot ay malumanay na binabawasan ang presyon ng dugo, nang hindi naaapektuhan ang sirkulasyon ng dugo ng utak at ang gawain nito, binabawasan ang pagkarga sa mga kalamnan ng puso at pinapabuti ang vascular patency, at may bahagyang diuretic (diuretic) na epekto.

Ang epekto ng pag-inom ng gamot ay nangyayari sa loob ng isang oras, ang gamotnagpapababa ng presyon ng dugo at Ito ay tumatagal ng 24 na oras, kaya ang Enalapril ay hindi angkop para sa emergency na paggamit. Hindi ito ginagamit para sa hypertensive crises. Dapat itong kunin nang regular sa mga dosis na inireseta ng doktor at pagkatapos ng 7-14 araw dapat itong patatagin ang presyon ng dugo ng pasyente. Upang magkaroon ng positibong epekto sa kalamnan ng puso, kailangan mong inumin ang gamot na ito sa mahabang panahon (tagal - mula sa ilang linggo hanggang anim na buwan).

Form ng dosis

Pang-internasyonal na pangalan - enalapril, mga tablet sa presyon ng dugo, ay ginawa sa ilalim ng iba pang mga pangalan ng kalakalan depende sa tagagawa enam (India), enap (Slovenia).Grupo – ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme). Ang mga tablet ay biconvex, bilog, puti na may marka sa gitna, 5, 10, 20 mg sa mga paltos ng 10 mga PC. at packaging ng karton. Bakasyon - ayon sa reseta ng doktor. Buhay ng istante - 2 taon, mag-imbak sa temperatura ng 15-25 O Sa isang tuyo, madilim na lugar.

Aktibong sangkap: enalapril maleate - 5 mg; mga excipients: lactose monohydrate, sodium starch glycolate, cellulose, polyvinylpyrrolidone, silicon dioxide (aerosil), talc, magnesium stearate, sodium bicarbonate.

epekto ng pharmacological

Ang gamot na Enalapril para sa presyon ng dugo, dahil sa vasodilating effect nito, ay magbabawas ng peripheral vascular resistance, bawasan ang pagkarga sa myocardium, at unti-unting gawing normal ang presyon ng dugo. Ang pag-inom ng gamot ay may mga sumusunod na epekto sa katawan:

• pagpapahinga ng mga pader ng mga arterya at ugat (sa mas mababang lawak);
• binabawasan ang upper at lower pressure;
• binabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso;
• nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga arterya ng puso at bato;
• pinipigilan ang pag-unlad ng pagpalya ng puso;
• nagbibigay ng bahagyang diuretikong epekto, na binabawasan ang pagpapanatili ng tubig sa katawan;
• na may pangmatagalang paggamit, pinipigilan nito ang proseso ng hypertrophy (pagpapalapot ng kalamnan at pagkawala ng pagkalastiko) ng kaliwang ventricle ng puso, na nangyayari sa hypertension;
• binabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo sa pamamagitan ng pagbawas sa proseso ng platelet aggregation.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para sa mataas na presyon ng dugo na sanhi ng scleroderma, CHF, coronary ischemia, kaliwang ventricular dysfunction, Enalapril ay ginagamit.

Ang gamot ay iniinom anuman oras pagkain, maaari itong isama sa diuretics, metabolic at iba pamga tabletas sa presyon ng dugo. Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom at anumang mga malalang sakit na mayroon ka.

Ang Enalapril ay inireseta:

• para sa arterial hypertension, para sa paggamot ng renal hypertension;
• para sa talamak na pagpalya ng puso (kasama ang iba pang mga gamot) upang maiwasan ang abnormal na paglaki at pagkawala ng pagkalastiko ng kaliwang ventricular na kalamnan.

Para bawasan altapresyonAng paunang dosis ay inireseta - 5 mg ng Enalapril bawat araw. Kung walang ninanais na epekto, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg bawat araw (sa 2 dosis). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Para sa pagpalya ng puso - 5-20 mg bawat araw.

Sa mga matatandang tao, ang proseso ng metabolismo at paglabas mula sa katawan ay pinabagal, kaya ang dosis ay nabawasan (paunang dosis - 1.25 mg / araw).

Inireseta ng doktor ang isang regimen kung paano maayos na kunin ang Enalapril para sa isang partikular na pasyente, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng sakit, pangkalahatang kondisyon at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit. Tinataasan o binabawasan din niya ang dosis. Sa panahon ng pagkuha ng E sundin ang nalapril mga tagubilin para sa paggamit At kailan kailangan mong ihinto ang pagkuha nito.

Sa panahon ng paggamot kailangan mo:

• subaybayan ang presyon ng dugo sa buong araw;
• suriin ang mga parameter ng dugo at ihi (gumawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo);
• subaybayan ang kalagayan ng mga bato at puso;
• huwag lumampas sa dosis, piliin ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng nais na epekto;
• huwag uminom ng alak.

Sa kaso ng labis na dosis, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Contraindications

• allergy, indibidwal na sensitivity sa gamot;
• edad sa ilalim ng 12 taon, higit sa 65 taon;
• angioedema;
• bilateral renal artery stenosis, pagkabigo sa bato;
• mga sakit sa atay
• pagbubuntis at pagpapasuso;
• hypertrophic cardiomyopathy
• mitral o arterial valve stenosis;
• mga sakit sa gastrointestinal;
• metabolic disorder, hyperkalemia;
• diabetes;
• mga sakit sa vascular.

Kung nakakaranas ka ng allergic reaction sa pag-inom ng gamot, na maaaring maging lubhang mapanganib, tumawag kaagad ng ambulansya:

• matinding pananakit ng tiyan;
• pamamaga ng dila, larynx, mukha;
• ubo at kahirapan sa paghinga;
• mabagal na rate ng puso (lumampas sa antas ng potasa sa katawan);
• kasama ang mga bato (kahirapan sa pag-ihi;
• biglaang kahinaan ng kalamnan;
• panginginig, mahinang pulso;
• estado bago nahimatay.

Mga side effect

Ang Enalapril ay walang malubhang epekto. Karaniwan ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Naobserbahan ang mga side effect:

sa isang maliit na bilang ng mga pasyente (2-3%)

• pagkahilo at sakit ng ulo;
• nadagdagan ang pagkapagod, asthenia;
• tuyong ubo;

sa mga bihirang kaso (mas mababa sa 2% ng mga kaso)

• hypotension
• mga reaksyong orthostatic
• pandamdam ng tachycardia (tibok ng puso na higit sa 90 beats/min.);
• nanghihina
• kalamnan cramps, pagtatae, pagduduwal
• allergy (angioedema, pantal sa balat);

kahit na mas madalas:

• may kapansanan sa pag-andar ng bato (kabiguan ng bato);
• hyperkalemia;
• oliguria;
• hyponatremia;
• tuyong bibig;

sa mga bihirang kaso

• hindi pagkakatulog o pag-aantok;
• depresyon;
• bronchospasm;
• mga kaguluhan sa paningin, panlasa, amoy;
• interstitial pneumonitis;
• glossitis;
• cholestatic hepatitis;
• hindi pagkatunaw ng pagkain.

Sa simula, pagkatapos kumuha ng enalapril, ang pagkahilo ay maaaring mangyari dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Kailangan mong manatili sa bahay at humiga kung kinakailangan. Mas mainam na kunin ang gamot sa araw, huwag uminom bago matulog, dahil mayroon itong diuretic na epekto. Para sa kumplikadong therapy ng SHF, ang isang pagsubok na dosis ng Enalapril Hexal ay inireseta - 2.5 mg. Pagkatapos ng 3-4 na araw, dagdagan sa 5 mg hanggang sa makuha ang therapeutic effect.

Ang Enalapril FPO at Acri ay maaaring inumin anumang oras 2.5-5 mg bawat araw, ngunit hindi hihigit sa 20 mg, 40 mg ang maximum na pinapayagang dosis. Maaari mong inumin ang gamot sa loob ng mahabang panahon at kahit na habang buhay, kung walang masamang reaksyon.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nasisipsip ng 60% sa loob ng isang oras, ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 7 oras. Sa kaso ng labis na dosis, ang isang matalim na pagbaba sa presyon at ang simula ng pagbagsak, ang panganib ng atake sa puso, ischemic disorder, at mga kombulsyon ay posible. Kung lumitaw ang mga sintomas ng side effect ng gamot, kinakailangang banlawan ang tiyan, ihiga ang pasyente nang nakataas ang mga binti at tumawag ng ambulansya.

Minsan, sa pangmatagalang paggamit ng gamot, nangyayari ang depresyon, tumataas ang temperatura, o lumilitaw ang pantal sa katawan, kadalasang nawawala ang mga side effect na ito pagkatapos ihinto ang paggamit..

Mga analogue at kapalit

Mayroong maraming mga analogue ng Enalapril na ginawa ng mga kumpanya ng parmasyutiko:

• Ang Lisinopril ay mas mahina kaysa sa Enalapril upang makakuha ng katulad na epekto, dapat itong kunin sa mas malaking dosis. Negatibong nakakaapekto sa potency ng lalaki. Ito ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan lamang ng mga bato, hindi tulad ng Enalapril, na kung saan ay excreted sa pamamagitan ng parehong mga bato at ang atay.
• Enap (kumpanya ng KRKA, Slovenia). Magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon (para sa iniksyon). Ito ay gumagana nang mas epektibo, ang kalidad ay mataas, at ang mga side effect ay napakabihirang. Gayunpaman, ang presyo ay bahagyang mas mataas: 280-4000 rubles. - packaging, 500 kuskusin. – 10 ampoules, kaysa sa Enalapril – 20-25 UAH.

1. Enalapril Hexal (Germany). Ang German analogue na ito ay hindi mas epektibo kaysa sa Russian Enalapril, at ang gastos nito ay mas mataas (78-100 rubles bawat pack).
2. Ang Captopril at Enalapril ay mga gamot ng parehong grupo, ang kanilang therapeutic effect ay pareho (pagpapababa ng presyon ng dugo at pagpapabuti ng myocardial function). Mga Pagkakaiba: Nagagawa ng Enalapril na mapanatili ang normal na presyon ng dugo upang makuha ang parehong resulta, dapat inumin ang Captopril 2-3 beses sa isang araw. Ngunit ang Captopril ay nasisipsip sa dugo at mas epektibo sa kaso ng hypertensive crisis para sa emerhensiyang pangangalaga at para sa pagpalya ng puso, at ginagamit para sa mga pathologies ng puso.
3. Ang Enalapril FPO ay isang gamot sa loob ng bansa. Ito ay may parehong epekto at mga side reaksyon; naiiba sila sa presyo at dosis: Enalapril FPO - 80 mg, Enalapril - 40 mg.
4. Ang Lorista ay isang gamot na may pinakamababang epekto: walang tuyong ubo, hindi nakakaapekto sa potency ng lalaki, maaaring gamitin para sa mga matatandang pasyente (mahigit 60 taong gulang) at mga pasyenteng may kidney failure.
5. Ang Lozap ay isang katulad na gamot, walang mga espesyal na pagkakaiba, inumin ito isang beses sa isang araw sa parehong oras.
6. Berlipril (kumpanya ng Berlin-Chemie, Germany). Ang aktibong sangkap na enalapril amlodipine ay isang kumplikadong tambalan, ang presyo ay 140-180 rubles.

Nag-aalok din ang mga parmasya ng iba pang mga analogue na katulad ng Enalapril sa komposisyon: Renitec, Miopril calpiren, Vasoprene, Envas. Ang mga gamot na ito ay ginagaya ang domestic Enalapril. Kung ang gamot ay nagdudulot ng anumang mga side effect, hindi mo maaaring palitan ito ng mga analogue sa iyong sarili nang hindi kumukunsulta sa dumadating na manggagamot.

Sa mga nagdaang taon, dumaraming bilang ng mga tao ang dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular. Marami sa kanila ay bata pa. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na piliin ang tamang paggamot.

Ang Enalapril ay isang gamot na ang aksyon ay naglalayong mapababa ang presyon ng dugo. May epekto sa renin-angiotensin system. Ang gamot ay may binibigkas na hypotensive natriuretic at cardioprotective effect.

Ang Enalapril ay inireseta sa paggamot ng hypertension at bilang isang prophylactic agent. Bihirang nagiging sanhi ng mga side effect. Tagagawa: Serbian pharmaceutical company Hemofarm.

• magnesiyo carbonate;
• lactose monohydrate;
• magnesiyo stearate;
• gulaman.

Form ng paglabas: mga bilog na tablet. Mayroon silang isang katangian na aroma at isang beige tint. Ang dami ng aktibong sangkap sa bawat tablet ay maaaring 5, 10, 25 mg.

epekto ng pharmacological

ACE inhibitor. Kapag kumukuha ng mga tablet, bumababa ang diastolic at systolic na presyon ng dugo. Kasabay nito, bumababa ang afterload, nangyayari ang vasodilation, at bumababa ang aldosterone sa adrenal glands.

Sa pangmatagalang paggamot, ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction ay nabawasan. Ang daloy ng dugo sa coronary at bato ay nagpapabuti.

Mabilis itong hinihigop ng digestive tract. Na-metabolize sa atay. Ang aktibong pagkilos ay nagsisimula 1-2 oras pagkatapos kunin ang tablet.

Paglabas - hindi nagbabago sa ihi. 45-50% ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ang bioavailability ay tungkol sa 45%.

May kakayahang makapasa sa gatas ng ina.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• sa paggamot ng arterial hypertension;
• pagkatapos ng atake sa puso;
• ischemia ng puso;
• para sa talamak na pagkabigo sa puso (bilang karagdagang paggamot);
• may diabetic nephropathy;
• dysfunction ng kaliwang ventricle.

Ang gamot ay inireseta para sa anumang mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon ng dugo. Kung ang antas ay lumampas sa 120/80, ang gamot ay inireseta sa paggamot ng paunang yugto ng sakit.

Ang mga tabletang Enalapril ay kinukuha ng kaunting tubig. Maaari mo itong inumin bago at pagkatapos kumain. Ang mga dosis ay itinakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at ang mga detalye ng katawan.

1. Katamtamang hypertension - 5 mg (kalahating tableta) isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting tumaas, ngunit hindi hihigit sa 40 mg bawat araw.
2. Malubhang hypertension - unang iniinom ng 2.5 mg isang beses sa isang araw. Ang dosis ay unti-unting tumaas. Sa matinding mga kaso ng sakit, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously.
3. Kapag ginagamot ang talamak na pagpalya ng puso, ang mga unang araw na kailangan mong uminom ng 2.5 ng gamot. Unti-unting dagdagan ang dosis sa 5-40 mg.
4. Pagkatapos ng atake sa puso, ang gamot ay inireseta sa ikatlong araw ng paggamot. Kinuha tatlong beses sa isang araw, dosis ng 1/2 tablet (10 mg). Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa maximum.
5. Para sa mga pasyente na may sakit sa bato, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 40 ML (na hinati sa tatlong dosis). Kung ang sakit sa baga ay malubha, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 12.5 mg.

Contraindications

• hypersensitivity ng katawan;
• mga sakit sa baga na sinamahan ng igsi ng paghinga;
• pagbubuntis;
• matinding pagkapagod;
• porphyria;
• pagpapasuso;
• may kapansanan sa pag-andar ng bato;
• aortic stenosis;
• mga sakit sa atay sa talamak na yugto;
• mga batang wala pang 18 taong gulang;
• na may nakaharang na pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle;
• edema ni Quincke;
• hyperkalemia;
• pagkatapos ng paglipat ng bato;
• para sa lactose intolerance.

Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal para sa mga matatandang tao, na may kapansanan sa dumi, pagkatapos ng talamak na interbensyon. Ang dosis bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Enalapril ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis sa anumang yugto. Napatunayan ng mga pag-aaral na ang pagkuha ng ACE inhibitor ay nakakagambala sa pagbubuntis at nagiging sanhi ng mga pathology sa pag-unlad ng pangsanggol. Kung ang isang buntis ay uminom ng gamot, kinakailangan na magsagawa ng isang buong klinikal na pagsusuri at ultrasound upang masuri ang kondisyon ng katawan ng babae at bata.

Kapag nagpapakain ng gatas ng ina, ang aktibong sangkap ay pumapasok sa katawan ng sanggol. Ang resulta ay pagkagambala ng dumi, pagduduwal, colic, nahimatay, mababang presyon ng dugo at iba pang mga komplikasyon.

Mga posibleng masamang reaksyon

• tachycardia;
• pagbuga;
• tide;
• allergy;
• nalulumbay na estado;
• pamamaga ng larynx;
• karamdaman sa dumi;
• sakit sa tiyan;
• pamumula ng balat;
• nabawasan ang paningin;
• pagduduwal;
• pagkapagod;
• nanghihina;
• sakit sa lugar ng dibdib;
• nadagdagan ang konsentrasyon ng calcium;
• angina pectoris;
• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo;
• pantal;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa araw;
• sakit ng ulo;
• para sa mga problema sa pagtulog;
• bronchospasms;
• tuyong bibig;
• kaguluhan ng panlasa sensations;
• peptic ulcer;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• pulmonya;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak;
• dumudugo gilagid;
• stomatitis;
• antok.

Kung mangyari ang mga side effect, itigil ang pag-inom ng gamot.

Overdose

Sa kaso ng isang labis na dosis, mayroong isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, biglaang panghihina, at pagkalito. Ginagawa ang gastric lavage at binibigyan ng antihistamines. Sa matinding kaso, kailangan ang ospital.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang pagsipsip ng Enalapril habang kumukuha ng diuretics at beta-blockers ay nagsisimulang tumaas.

Ipinagbabawal ang pagsasama-sama ng iba pang mga gamot na naglalayong bawasan ang presyon ng dugo.
Kapag kumukuha ng mga NSAID nang sabay-sabay, ang epekto ng Enalapril ay nabawasan.

Ang sabay-sabay na paggamot na may mga immunosuppressant ay humahantong sa mga hematological disorder.

Ang gamot ay nagdaragdag ng therapeutic effect ng mga gamot na naglalaman ng potasa, na nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon.

Ang hepatotoxicity ay tumataas sa sabay-sabay na pangangasiwa ng cytostatics.

Kung ang pasyente ay umiinom ng iba pang mga gamot, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang mga tablet ay inireseta nang regular o sa mahabang panahon, kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral sa bato.

Kung nagsimula ang isang tuyong ubo pagkatapos itong inumin, dapat mong ihinto ang pag-inom nito. Kung hindi, maaari itong maging sanhi ng pulmonya.

Ang gamot sa mataas na dosis ay maaaring magdulot ng anaphylactic reaction.

Ang sabay-sabay na paggamit sa alkohol ay ipinagbabawal.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, pagkalito, at pagkahilig sa pagkakatulog. Samakatuwid, ipinagbabawal na makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pagkaalerto at pagmamaneho ng mga sasakyan.

Imbakan

Ang produkto ay naka-imbak sa isang tuyo na lugar, sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa +25 degrees. Ang buhay ng istante ay tatlong taon mula sa petsa na ipinahiwatig ng tagagawa sa packaging.

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga analogue

• Enarenal;
• Golten;
• Renitek;
• Sandoz;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Envas;
• Vazolapril;
• Norton;
• Corandil;
• Epistron;
• Biosynthesis.

Ano ang isinusulat ng mga pasyente ng hypertensive sa mga forum?

Maria Semenovna
Ang Enalapril ay isang mahusay, mabisang lunas. Maaari itong kunin para sa anumang mataas na presyon ng dugo. Ang pangunahing bagay ay sundin ang mga dosis na inirerekomenda sa mga tagubilin. Mabilis na nakakatulong na bumalik sa normal. Mura ang gastos. Bago ito, sinubukan ko ang maraming iba pang mga gamot, at ito lamang ang nakatulong sa paggamot ng hypertension. Ang gamot ay mahusay na disimulado. Ito ay isang napatunayang produkto na ginagamit ko sa loob ng maraming taon.

Alexandra
Hindi ko akalain na magkakaroon ako ng high blood. Palagi akong nagdusa mula sa hypotension. At bigla akong sumama, sumakit ang ulo ko na akala ko hindi ko na matiis, nagdilim ang paningin ko. Pumunta ako sa clinic, 180 over 120 pala ang blood pressure ko. Niresetahan agad ng doktor ang Enalapril. Sinimulan ko itong kunin nang may pinakamababang dosis. Agad na bumuti ang kondisyon, literal sa loob ng 10 minuto. Kinuha ko ang kurso at ang presyon ng aking dugo ay hindi na nag-abala sa akin. Ngunit kung may mangyari, alam ko kung aling gamot ang makakatulong sa akin ngayon.

Mga tao, huwag uminom ng kalokohang ito! Ang Enalapril ay humahantong sa mga pag-atake ng hika, pag-ubo at bronchospasm sa loob ng isang buwan at kalahati pagkatapos itong inumin! Sinubok para sa aking sarili.

Aset Sarapalova

Sa loob ng dalawang buwan na may pahinga ng 10 araw, kumuha ako ng Enalapril 1-2 beses sa isang araw, kalahating tablet. Ang resulta ay inis sa gabi, dahil kung saan halos hindi ako nakatulog at ang kawalan ng kakayahan na huminga nang buo - nagsimula ang isang ubo at, mas kawili-wili, halos imposible na umubo, agad na lumitaw ang pagkatuyo sa lalamunan, na sinusundan ng inis. Nagdusa ako sa loob ng anim na buwan, hindi tumulong ang mga doktor, nireseta lamang nila ang isang inhaler. Ngayon iniinom ko ang lahat para sa presyon ng dugo, hindi lamang mga tabletas. Hindi ako gumamit ng inhaler - nakatulong ang mga katutubong remedyo.

Nilalaman

Ang Enalapril ay makakatulong sa mataas na presyon ng dugo, mga problema sa sirkulasyon, at sakit sa puso - ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagpapahiwatig ng epekto nito sa mga platelet ng plasma ng dugo. Ang mga tablet ay ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng pagpalya ng puso at bato sa mga matatanda. Basahin ang kanilang mga detalyadong tagubilin para sa paggamit upang makamit ang ninanais na epekto sa panahon ng paggamot.

Mga tabletang Enalapril

Ayon sa klasipikasyon ng pharmacological, Ang mga tablet ng presyon ng dugo ng Enalapril ay kabilang sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE (angiotensin-converting enzyme). Naiimpluwensyahan nila ang renin-angiotensin system at may positibong epekto sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular. Ang kanilang aktibong sangkap ay enalapril maleate, na sa katawan ay na-convert sa isang metabolite na nagpapasigla sa paggawa ng mga hormone at may epektong vasoconstrictor.

Tambalan

Ang Enalapril ay magagamit lamang sa anyo ng mga tablet. Ang mga tablet ay bilog sa hugis, dilaw-rosas na kulay, may isang linya at isang linya ng break, ang mga pagsasama ay katanggap-tanggap. Detalyadong komposisyon:

Pharmacokinetics ng gamot

Ang gamot ay itinuturing na isang prodrug; ang katawan ay gumagawa ng aktibong metabolite na enalaprilat. Kasama sa mekanismo ng pagkilos ang pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na binabawasan ang rate ng conversion ng sangkap sa isang sangkap na may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor at pinasisigla ang paggawa ng aldosteron sa adrenal cortex. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng konsentrasyon ng angiotensin, ang produksyon ng aldosteron ay nabawasan.

Binabawasan ng vasodilator na ito ang afterload, preload (pulmonary capillary pressure), at vascular resistance sa mga bato. Pinapataas ng Enalapril ang kapasidad ng pagkarga. Sa pagkakaroon ng talamak na pagpalya ng puso, binabawasan ng gamot ang antas ng pag-unlad nito, ang panganib ng ischemia at ang pagbuo ng mga pag-atake ng myocardial infarction.

Pagkatapos ng paglunok, ang gamot ay hinihigop mula sa tiyan. Ang rate ng pagsipsip ay hindi apektado ng pagkain. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay sa pamamagitan ng hydrolysis at nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 55%. Ang kalahating buhay ay 11 oras, tumataas sa kabiguan ng bato. Mahigit sa kalahati ng dosis ay pinalabas ng mga bato, ang natitira sa pamamagitan ng mga bituka. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, 100% ng gamot ay excreted sa ihi.

Para saan ang Enalapril tablets?

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet ng Enalapril ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na indikasyon para sa kanilang paggamit:

• arterial hypertension, kabilang ang renovascular type;
• talamak na pagkabigo sa puso, angina pectoris;
• mahalagang hypertension;
• pag-iwas sa pag-unlad ng malubhang pagkabigo sa puso;
• pag-iwas sa pagbuo ng coronary ischemia na may kaliwang ventricular dysfunction.

Paano kumuha ng Enalapril

Ayon sa mga tagubilin, Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita o ginagamit upang maghanda ng intravenous solution. Kapag kumukuha ng Enalapril nang pasalita, ang paunang dosis ay 2.5-5 mg isang beses sa isang araw, ang average na dosis ay 10-20 mg / araw, nahahati sa dalawang dosis. Para sa intravenous administration, ang isang dosis na 1.25 mg bawat 6 na oras ay isinasagawa. Upang makita ang hypotension dahil sa pag-aalis ng tubig at kakulangan ng sodium, ang dosis ay 625 mg, paulit-ulit pagkatapos ng isang oras kung ang tugon ay hindi sapat.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa oral administration ay 80 mg ng Enalapril. Ang pagsasaayos ng dosis ay ginawa ng doktor, ayon sa mga tagubilin, at depende sa uri ng sakit:

Sakit	Paunang dosis, mg	Regimen ng pagtanggap, isang beses/araw	Average na dosis, mg	Regimen ng pagtanggap, isang beses/araw	Mga Tala
Arterial hypertension			10-20, maaaring umabot ng hanggang 40		Kapag ang paggamot na may diuretics, itigil ang paggamot sa kanila 2-3 araw nang maaga, ang paunang dosis ay nabawasan sa 2.5 mg.
Asymptomatic left ventricular dysfunction					Maaaring gawin ang mga pagsasaayos ng dosis depende sa kondisyon ng pasyente.
Talamak na pagkabigo sa puso					Ang dosis ay nadagdagan pagkatapos ng 2-4 na linggo, ang maximum na dosis ng pagpapanatili ay 40 mg, nahahati sa dalawang dosis
Arterial hypertension dahil sa sakit sa bato					Inalis sa panahon ng dialysis
Mga pasyente na tumitimbang ng 20-50 kg
Mga pasyente na tumitimbang ng higit sa 50 kg

mga espesyal na tagubilin

Ang mga tagubilin para sa Enalapril ay naglalaman ng mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na malaman:

• Sa pag-iingat, ang paggamot na may gamot ay pinapayagan sa mga pasyente na may malubhang aortic stenosis, na may pagkawala ng mga likido at asing-gamot ay binabawasan ang hypertrophy ng cardiomyopathy;
• Ang pangmatagalang therapy ay nangangailangan ng pana-panahong pagsubaybay sa dugo.
• Sa panahon ng mga operasyon sa panahon ng paggamot sa gamot, maaaring bumuo ng hypotension, na naitama sa pamamagitan ng pangangasiwa ng likido.
• Kapag sinusuri ang mga glandula ng parathyroid, ang therapy sa gamot ay itinigil.
• Nakakaapekto ang gamot sa bilis ng mga reaksyon at konsentrasyon ng psychomotor, kaya kailangan ang pag-iingat kapag nagpapatakbo ng mga sasakyan at makinarya.

Enalapril sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga tagubilin ay nagsasabi na ang paggamit ng Enalapril sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Kung nangyari ito, dapat mong ihinto kaagad ang pag-inom ng gamot, maliban kung imposibleng palitan ang therapy ng alternatibong opsyon. Kapag umiinom ng gamot sa ikalawa at ikatlong trimester, naitala ang mga fetotoxic effect at neonatal toxicity.

Kung ang Enalapril ay hindi maaaring ihinto, ang isang ultrasound scan ng fetus ay kinakailangan. Ayon sa mga pagsusuri mula sa mga ina na umiinom ng gamot habang buntis, ang presyon ng dugo ng mga bagong silang ay kinokontrol. Sa panahon ng paggagatas, ang aktibong sangkap ay pumasa sa gatas, kaya dapat itigil ang pagpapasuso. Nagbabanta ito na magkaroon ng negatibong epekto sa mga bato at puso.

Interaksyon sa droga

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig Mga tampok ng pakikipag-ugnayan ng gamot sa pagitan ng Enalapril at iba pang mga gamot:

• ang mga immunosuppressant ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng leukopenia;
• potassium-sparing diuretics at potassium preparations ay humantong sa pagbuo ng hyperkalemia;
• Ang opioid analgesics, thiazide at loop diuretics ay nagpapahusay ng antihypertensive effect;
• binabawasan ng acetylsalicylic acid ang antihypertensive effect, at pinapahusay ito ng mga beta-blockers at nitrates;
• Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay binabawasan ang pagiging epektibo ng Enalapril;
• Ang sabay-sabay na paggamit ng insulin ay humahantong sa hypoglycemia;
• ang gamot ay nagpapahina sa epekto ng Theophylline;
• ang kumbinasyon sa mga paghahanda ng lithium ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng lithium sa serum ng dugo, nangyayari ang pagkalasing;
• pinatataas ng ethanol ang panganib ng arterial hypotension.

Mga side effect

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalarawan sa mga sumusunod: Mga posibleng epekto mula sa pagkuha ng Enalapril:

• pagkahilo, pananakit ng ulo, pakiramdam ng pagod;
• disorder sa pagtulog, depresyon, ingay sa tainga;
• hypotension, nahimatay, mabilis na tibok ng puso, pamumula;
• pagduduwal, tuyong bibig, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi;
• hepatitis, glossitis, neutropenia;
• tuyong ubo, kawalan ng lakas, pagkawala ng buhok;
• kalamnan cramps.

Overdose

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Enalapril ay pagbaba ng presyon ng dugo, pag-unlad ng pagbagsak, at atake sa puso. Ang pasyente ay nakakaramdam ng tachycardia, pagkahilo, at isang pakiramdam ng takot. Kasama sa therapy ang gastric lavage at ang paggamit ng activated charcoal. Sa kaso ng matinding pagkalason, ang intravenous administration ng saline solution (0.9% sodium chloride) at hemodialysis na may high-flow membranes ay ipinahiwatig.

Contraindications

Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod Contraindications kung saan ipinagbabawal ang paggamit ng Enalapril:

• kasaysayan ng angioedema;
• bilateral stenosis ng daloy ng dugo sa bato o arterya ng isang bato;
• kumbinasyon sa Aliskiren sa mga diabetic;
• Dysfunction ng bato;
• pagbubuntis, paggagatas;
• edad sa ilalim ng 18 taon;
• hypersensitivity sa mga bahagi o iba pang ACE inhibitors.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang gamot ay ibinibigay mula sa mga parmasya na may reseta, na nakaimbak sa isang tuyo na lugar na walang access sa liwanag at malayo sa mga bata sa temperatura na hanggang 25 degrees sa loob ng tatlong taon.

Mga analogue

Batay sa aktibong sangkap at sa pharmacological effect, ang mga sumusunod ay nakikilala: Mga analogue ng Enalapril sa mga tablet na ginawa ng mga pabrika ng parmasyutiko ng Russia at dayuhan:

• Enap;
• Renitek;
• Berlipril;
• Lotreal;
• Dinef;
• Enaprene;
• Noprilene;
• Renital;
• Xanef;
• Enaprin;
• Vasotec;
• Reniten;
• Calpiren;
• Ednit;
• Envas.

Presyo ng Enalapril

Maaari kang bumili ng gamot sa mga parmasya o sa Internet na may hawak na reseta. Ang halaga ay depende sa bilang ng mga tablet sa package at sa tinatanggap na trade markup. Ang mga tinatayang presyo para sa Enalapril sa Moscow ay ang mga sumusunod:

Iba't ibang mga tablet	Manufacturer	Presyo sa Internet, rubles	Presyo ng parmasya, rubles
10 mg 20 mga PC.
10 mg 20 mga PC.	Switzerland
	Switzerland
20 mg 20 mga PC.	Switzerland
10 mg 50 mga PC.	Switzerland

Video