Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP) ay kasalukuyang itinuturing na nangungunang etiological factor ng talamak na gastritis, gastric ulcer, at gastric cancer. Ang Helicobacter pylori ay nagiging sanhi ng 85% ng talamak na gastritis na Helicobacter pylori, o HP-associated gastritis (nagdudulot ng malubhang karamdaman). Sa etiology ng non-atrophic gastritis, ang mga nutritional disorder (hindi tamang diyeta, pag-abuso sa maanghang, mainit o malamig na pagkain), mga karamdaman sa regulasyon ng neurohumoral, paninigarilyo, malakas na inuming nakalalasing (alkohol, vodka, cognac, whisky, tequila, moonshine) ay pinakamahalaga.

Gastritis at Helicobacter pylori bacteria, Helicobacter pylori, HP

Helicobacter pylori (HP) ay ang sanhi ng pag-unlad ng Helicobacter talamak na gastritis, ang pinakamahalagang kadahilanan sa pathogenesis ng duodenal ulcer at gastric ulcer, low-grade gastric lymphoma (malt-lymphoma, mula sa MALT - mucosal-associated lymphoid tissue), pati na rin ang gastric cancer . Noong 1994, inuri ng mga eksperto mula sa International Agency for Research on Cancer (IARC) sa ilalim ng WHO (World Health Organization) ang Helicobacter pylori bilang isang class 1 carcinogen, na nangangahulugan na ang impeksyon sa HP ay walang kondisyong nauugnay sa paglitaw ng kanser sa tiyan. Noong 1983, kinilala nina Barry J. Marshall at Robin Warren ang pagkakaroon ng isang mikroorganismo sa tiyan ng mga pasyenteng may peptic ulcer, na sa una ay tinawag na Campylobacter pylori, at mula noong 1989 ito ay tinawag na Helicobacter pylori (HP), dahil ito ay kabilang sa isang hiwalay na genus.

Ano ang hitsura ng Helicobacter pylori?

Bakterya Helicobacter pylori, Helicobacter pylori, Helicobacter, HP ay isang gram-negative microaerophilic bacterium na may hubog o spiral na hugis na may maraming (4 hanggang 6) na flagella. Ang Helicobacter pylori (HP) ay humigit-kumulang 2.9 µm ang haba at 0.8 µm ang lapad. Ang Helicobacter pylori (HP) ay matatagpuan sa malalim sa mga gastric pits at sa ibabaw ng mga epithelial cells, pangunahin sa ilalim ng proteksiyon na layer ng mucus na lining sa gastric mucosa. Maaari itong umiral sa mga lugar ng gastric dysplasia na may madalas na acidification ng duodenal bulb. Direkta sa paligid ng bacterium, ang pH ay humigit-kumulang 7, at ang nutrient na nilalaman ay lubos na sapat para sa buhay ng microorganism. Ang Helicobacter pylori (HP) ay maaaring umiral sa ilalim ng mga kondisyon ng iba't ibang konsentrasyon ng hydrochloric acid sa gastric cavity. Ang Helicobacter pylori (HP) ay nabubuhay sa pH na 4 hanggang 8. Matagumpay itong dumarami sa pH na 6 hanggang 8. Ang pinaka-kanais-nais na tirahan ay ang antrum ng tiyan. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang Helicobacter pylori (HP) ay maaaring maging isang coccal form. Ang impeksyon sa Helicobacter ay lubhang mapanganib.

Helicobacter pylori: pagsusuri, pagsubok, mga pamamaraan para sa pag-detect ng Helicobacter pylori

Ano ang diagnosis ng Helicobacter, paano matukoy ang bacterium? Basic mga pamamaraan para sa pagtuklas ng Helicobacter pylori (HP) :

1) Pagsusuri para sa Helicobacter pylori: bacteriological (kultura ng isang biopsy ng mucous membrane sa isang differential diagnostic medium).

2) Morphological (ay ang "gold standard" para sa diagnosis ng Helicobacter pylori; paglamlam ng bacterium sa histological na paghahanda ng gastric mucosa ayon sa Giemsa, Ghent, Warthin-Starry, toluidine blue, na may cytological method na paglamlam ayon sa Gram, Giemsa).

3) Pagsubok para sa Helicobacter: pagsubok sa paghinga (pagtukoy ng 14C o 13C isotopes sa exhaled air; ang mga ito ay inilabas bilang resulta ng pagkasira ng urea sa tiyan ng pasyente sa ilalim ng impluwensya ng urease mula sa bacterium Helicobacter pylori (HP)).

4) Urease test para sa bacterium Helicobacter pylori (pagtukoy ng aktibidad ng urease sa isang biopsy ng gastric mucosa sa pamamagitan ng paglalagay nito sa isang likido o parang gel na medium na naglalaman ng substrate, buffer at indicator).

5) PCR, polymerase chain reaction (sobrang sensitibong paraan).

6) Mga pamamaraan ng immunological (pagsusuri ng dugo, dugo para sa Helicobacter, antibodies para sa Helicobacter): immunoassay ng enzyme at mabilis na pagsusuri batay sa immunoprecipitation o immunocytochemistry, kabilang ang pagpapasiya ng IgM, IgA, IgG, ang kanilang titer (1: 10, 1: 20, 30, 40, 50). ELISA, ano ang antigen, antibodies, AT?

Ang resulta ng Helicobacter ay magiging handa sa loob ng ilang araw (positibo - 1, 2, 3, 4 o negatibong pagsusuri, positibo o negatibo).

Pinasisigla ng Helicobacter pylori (HP) ang immune system ng tao upang makabuo ng systemic antibodies, ngunit sa parehong oras ay nakakatulong na sugpuin ang lokal na kaligtasan sa sakit.

Helicobacter pylori: sintomas ng impeksyon

Basic Mga sintomas ng Helicobacter pylori impeksyon, Helicobacter gastritis: pananakit ng tiyan (mapurol, pananakit, pagkatapos kumain, pagkatapos kumain), heartburn, belching, pagduduwal, paninigas ng dumi, pananakit ng epigastrium, pagtaas ng pananakit pagkatapos kumain, kawalan ng gana, bigat, pagkapuno sa tiyan.

Helicobacter: normal

Karaniwan, ang Helicobacter pylori sa mga bata at matatanda ay hindi dapat makita sa mga pagsusuri. Pagkatapos ng pagtanggal ng Helicobacter pylori, ang resulta ay dapat na negatibo.

Maaari bang gamutin ang Helicobacter pylori bacteria?

Madalas itanong sa amin ng mga pasyente: "Kailangan bang gamutin ang impeksyon ng Helicobacter?" Mayroong malinaw na opinyon sa mga doktor na ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay kailangang gamutin. Ang pagkasira ng Helicobacter ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga pangunahing sintomas ng gastritis, ulcers, at peptic ulcers. Ang pag-aalis ng Helicobacter pylori bacteria ay ang pag-iwas sa cancer sa tiyan. Makakatulong sa iyo ang modernong gamot.

Helicobacter pylori bacterium: paggamot sa Saratov, Russia

Nagbibigay ang Sarklinik ng komprehensibo paggamot ng Helicobacter pylori gastritis, sa mga bata (lalaki at babae, preschooler, schoolchildren), mga kabataan (lalaki, babae, binata), sa mga lalaki at babae sa Saratov, Russia. Ang kumplikadong paggamot ay dapat magsama ng isang mahalagang punto tulad ng pagpuksa ng Helicobacter pylori. Gastos, abot-kayang presyo, mahusay na kurso ng paggamot.

Paano gamutin ang Helicobacter?

Paano labanan ang Helicobacter pylori?

Sa unang konsultasyon, sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa mga kasalukuyang problema. Ano ang kahalagahan ng nutrisyon, diet, de-nol, bawang, propolis (propolis), stool analysis (stool). Bakit tinatawag silang pilari - hilary, pillori, pilor, kailangan bang kilalanin, virus ba ito? Kung saan magpasuri para sa Helicobacter sa Saratov. Ano ang pinakamabisang regimen sa pagpuksa? Saan isinasagawa ang mga diagnostic, paano mag-donate ng dugo, paano pumatay ng bakterya, mabisang pagkasira? Paano gamutin ang gastritis na nauugnay sa Helicobacter? Paano gamutin nang walang antibiotics? Paano nahahawa ang mga tao ng Helicobacter, saan nanggagaling ang bacterium, paano ito naipapasa, paano mahawaan ang isang tao, paano sila nahawahan, ano ang mga ruta ng paghahatid, mga paraan ng impeksyon, nakakahawa ang gastritis, ano ang pag-iwas ? Tawagan kami, alam namin paano labanan ang Helicobacter pylori.

. May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista.

Larawan ng Helicobacter pylori: () Knorre | Dreamstime.com\Dreamstock.ru

• Diagnostics ng Helicobacter pylori (Hp)

Diagnostics ng Helicobacter pylori (Hp)

Ang impeksyon ng Helicobacter pylori (Hp) ay kasalukuyang itinuturing na pinakamahalagang salik sa pathogenesis ng sakit na peptic ulcer, kaya inirerekomenda na ang mga pasyente na may sakit na peptic ulcer ay suriin para sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori.

Upang masuri ang impeksyon sa HP, ginagamit ang mga pamamaraan na direktang nakakakita ng bacterium (bacteriological, morphological) o nakakakita ng mga metabolic na produkto nito sa katawan ng pasyente (urease, respiratory):

1. bacteriological method - seeding ng biopsy ng gastric mucosa sa isang differential diagnostic medium;

2. morpolohikal na pamamaraan:

• histological - paglamlam ng bacterium sa histological na paghahanda ng gastric mucosa ayon sa Giemsa, toluidine blue, ayon kay Warthin-Starry, Ghent;
• cytological - paglamlam ng bakterya sa biopsy smears ng gastric mucosa ayon sa Giemsa, Gram;

3. urease - pagtukoy ng aktibidad ng urease sa isang biopsy ng gastric mucosa sa pamamagitan ng paglalagay nito sa isang likido o gel-like medium na naglalaman ng substrate, buffer at indicator;

4. respiratory - pagtukoy ng 14C o 13C isotopes sa hangin na inilalabas ng pasyente; sila ay inilabas bilang resulta ng pagkasira ng may label na urea sa tiyan ng pasyente sa ilalim ng pagkilos ng urease mula sa bacterium Hp;

5. paraan ng enzyme immunoassay para sa pagtukoy ng mga antibodies ng klase M at G hanggang Hp;

6. pagtukoy ng HP gamit ang polymerase chain reaction (PCR) sa dumi.

Ang pamamaraang bacteriological, dahil sa mga kahirapan ng lumalagong mga mikroorganismo, ay pangunahing ginagamit para sa mga layunin ng pananaliksik. Ang paraan ng PCR ay nagsimula pa lamang na gamitin sa klinikal na kasanayan.

Ang histological method ay ang "gold" standard para sa pag-diagnose ng Hp. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang pagkakaroon ng HP, ngunit din upang matukoy ang antas ng kontaminasyon ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• Walang bakterya sa paghahanda;
• mababang kontaminasyon (hanggang sa 20 microbial na katawan sa larangan ng pagtingin);
• katamtamang kontaminasyon (mula 20 hanggang 50 microbial na katawan sa larangan ng view);
• binibigkas na kontaminasyon (mahigit sa 50 microbial body sa larangan ng view).

Ang Bacterioscopy ng isang fingerprint smear ay makabuluhang binabawasan ang oras ng pananaliksik (hanggang 15-20 minuto sa halip na 5-7 araw para sa histological examination). Ang isang kawalan ng pamamaraan ay ang kawalan ng kakayahan upang matukoy ang antas ng kontaminasyon.

Ang pagsubok sa paghinga ay itinuturing na pinaka-promising para sa pagtukoy ng mahahalagang aktibidad ng HP, dahil ito ay hindi nagsasalakay at nagbibigay-daan sa pagtukoy ng aktibong gumaganang bakterya, na lalong mahalaga para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng sanitasyon. Gayunpaman, ang pamamaraan ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan, na kasalukuyang nililimitahan ang malawakang paggamit nito. Samakatuwid, upang matukoy ang mahahalagang aktibidad ng HP, kadalasang ginagamit ang urease test.

Ang paraan ng enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), batay sa pagtuklas ng mga partikular na anti-Helicobacter antibodies ng mga klase M at G sa serum ng dugo, ay isang hindi invasive, lubhang sensitibong paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon sa Hp. Gayunpaman, hindi tinutukoy ng pamamaraang ito kung may kasalukuyang aktibong impeksiyon o kung nagkaroon lamang ng nakaraang pagkakalantad sa mikroorganismo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pamamaraan ng ELISA ay maaari lamang gamitin para sa screening para sa layunin ng epidemiological na pag-aaral ng pagkalat ng impeksyon sa Hp at pagkilala sa mga grupong nasa panganib na magkaroon ng gastroduodenal pathology na nauugnay sa Hp, lalo na ang mga asymptomatic.

Kaya, kadalasan ang isang histological o cytological na pamamaraan ay ginagamit upang makilala ang HP, at ang mahahalagang aktibidad ng microorganism ay tinutukoy gamit ang isang urease test. Para sa mga praktikal na layunin, ang pinaka-maginhawang paraan ay ang pamamaraan ng bacterioscopy para sa mabilis na pagsusuri ng impeksyon sa Hp at ang urease test para sa pagtatasa ng pag-aalis na isinagawa.

A. Kalinin, atbp.

"Diagnostics ng Helicobacter pylori (Hp)" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon

Catad_tema Mga paraan ng diagnostic na gamit at laboratoryo - mga artikulo

Catad_tema Peptic ulcer - mga artikulo

Mga indikasyon at pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pasyente para sa Helicobacter pylori

ORIHINAL NA PANANALIKSIK P.Ya. Grigoriev, V.G. Zhukhovitsky*, E.P. Yakovenko, E.V. Talanova
Federal Gastroenterological Center sa Republican Clinical Hospital No. 2 ng Ministry of Health ng Russian Federation,
* Ipinangalan ang State Clinical Hospital. S.P. Botkin. Moscow

Sa kasalukuyan, napatunayan na ang papel ng Helicobacter pylori (Hp) sa pathogenesis ng gastritis, duodenitis, gastric at duodenal ulcers, gastric lymphoma at maging ang gastric cancer.

Ang pag-diagnose ng impeksyon sa HP ay maaaring isagawa gamit ang mga pamamaraan na direktang nakakakita ng bacterium sa isang biopsy sample ng gastroduodenal mucosa ng pasyente, o ang pagkakaroon ng HP ay hinuhusgahan ng pagkakaroon ng mga produktong basura nito. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay kasalukuyang ginagamit: bacteriological, histological (o cytological), urease, polymerase chain reaction.

Para sa pangunahing pagsusuri, mas madalas na ginagamit ang urease at histological na mga pamamaraan sa pagkuha ng biopsy sa pamamagitan ng endoscope. Ang mga pagsusuri sa diagnostic upang matukoy ang Hp ay partikular na kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng kasapatan ng pagtanggal ng therapy sa gamot.

INDICATION HP EXAMINATION SA MGA PASYENTE AT ANG MGA PARAAN NG HP EXPOSE

P.la. Grigoryev, V.G. Gzuxovitskyi, E.P. Iakovenko, E.V. Talanova

Ang papel ng HP sa pathogenesis ng gastritis, duodenitis, peptic ulcer, gastric lymphoma at gastric tumor ay napatunayan sa kasalukuyang panahon. Ang impeksyon sa HP ay ipinahayag sa pamamagitan ng bakterya sa gastroduodenal mucosa o sa pamamaraan, na nagsiwalat ng mga produkto ng mahahalagang aktibidad nito. May mga susunod na espesyal na pamamaraan para sa HP expose: bacteriological, histological, urease method, polymerasse chain reaction. Ang urease at histological na pamamaraan ay karaniwang ginagamit para sa pangunahing pagsusuri. Ang mga pamamaraan ng HP expose ay lalong mahalaga para sa HP eradication control.

15 taon na ang nakalipas mula nang matuklasan ang isang spiral-shaped na bacterium, na nakahiwalay sa biopsy ng gastric mucosa ng isang pasyente na may antral gastritis (B. Marshall, D. Warren, Australia). Napag-alaman na ang mikroorganismo na ito, na tinatawag na Helicobacter pylori (HP), ay isang gram-negative, actively motile, oxidase- at catalase-positive, microaerophilic bacterium na may hindi pangkaraniwang mataas na antas ng produksyon ng urease, na gumaganap ng mahalagang papel sa metabolismo. ng HP at mapagpasyahan sa kolonisasyon ng CO, protektado mula sa banal na microflora na may hydrochloric acid - isa sa pinakamalakas na hindi tiyak na mga kadahilanan ng natural na paglaban. Maraming mga pag-aaral na isinagawa sa mga nakaraang taon ng mga siyentipiko mula sa iba't ibang bansa ang nagsiwalat ng pathogenesis ng maraming gastroduodenal na sakit at ipinakita na ang pagkasira (pagtanggal) ng pathogen gamit ang mga kumbinasyon ng gamot ay humahantong sa paglaho ng mga sintomas ng mga sakit na nauugnay sa HP. Matapos ang matagumpay na eradication therapy, hindi lamang nawawala ang mga microorganism na nananatili sa gastric mucosa at duodenum, kundi pati na rin ang mga palatandaan ng partikular na pamamaga (pagpasok ng interepithelial space at lamina propria na may polymorphonuclear neutrophils, lymphocytes at plasma cells), at sa ilang mga kaso, metaplasia, dysplasia at kahit atrophy regress. Ang progresibong kurso ng gastroduodenitis na may pag-ulit ng mga ulser sa tiyan o duodenum ay mas madalas na nauugnay sa hindi epektibo ng eradication therapy at mas madalas sa reinfection, iyon ay, sa muling impeksyon ng HP. Ang papel ng HP sa pathogenesis ng gastritis, duodenitis, gastric ulcer (GUD), duodenal ulcer (DU), MALT lymphoma ng tiyan (mucosal associated lymphoid tissue) at maging ang gastric cancer (scheme) ay napatunayan na.

Scheme
Mga klinikal na variant ng impeksyon sa HP

Dahil ang HP ay gumaganap ng isang kilalang papel sa pathogenesis ng napakaseryosong sakit ng gastroduodenal na rehiyon, ang microbiological diagnosis ng Helicobacter pylori lesyon ay nararapat na mabigyan ng lugar sa kumplikadong mga diagnostic measure. Ang ganitong uri ng diagnosis ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang pamamaraan ng pananaliksik na nagpapahintulot sa direkta o hindi direktang pag-verify ng pagkakaroon ng HP sa mucus ng tiyan at (o) duodenum. Ang mga microbiological na pamamaraan para sa direktang pagtuklas ng HP ay kinabibilangan ng isang mikroskopikong pamamaraan ng pananaliksik, na isinagawa nang sabay-sabay sa histological (paminsan-minsan - cytological), at isang bacteriological na pamamaraan ng pananaliksik - kapwa sa klasikal na pag-aayos, na kinabibilangan ng paghihiwalay ng isang purong kultura ng HP at pagtukoy nito, at sa isang kaayusan batay sa paggamit ng polymerase chain reaction (PCR), na ginagawang posible na makilala ang HP nang hindi naghihiwalay ng purong kultura: sa pamamagitan ng mga fragment ng genome nito na nasa materyal na pinag-aaralan. Ang mga microbiological na pamamaraan para sa hindi direktang pagtuklas ng HP ay kinabibilangan ng serological na pamamaraan ng pananaliksik at ang bacteriological na pamamaraan ng pananaliksik sa hindi tradisyonal, napaka hindi inaasahang, sa unang tingin, mga kaayusan: mabilis na urease at mga pagsubok sa paghinga. Wala sa mga nakalistang pamamaraan ng pananaliksik, gaano man ang mga ito ay ginanap, ay ganap na maaasahan o hindi bababa sa pinaka-kanais-nais: ang pagpili ng (mga) pamamaraan ng pananaliksik ay tinutukoy ng mga klinikal na tampok ng diagnostic na kaso, ang antas ng kagamitan ng microbiological laboratoryo at institusyong medikal sa kabuuan, ang halaga ng pag-aaral, ang pagpayag ng pasyente na magsagawa ng partikular na pagsusuri.

Maliban sa mga pagsubok sa paghinga, lahat ng nakalistang pagsusuri, anuman ang paraan ng pagsasaliksik na ginawa ng mga ito, ay invasive: ang materyal sa pagsubok para sa microscopic at bacteriological na pamamaraan ng pananaliksik ay isang biopsy specimen ng CO o iba pang lokalisasyon na nakuha sa itaas na esophagogastroduodenoscopy gamit ang naka-target na biopsy ; serum ng dugo ay nagsisilbing materyal para sa serological research; Sinusuri ng non-invasive breath test ang hangin na iyong inilalabas. Malinaw, ang koleksyon ng mga sample ng CO ay nananatili sa loob ng kakayahan ng endoscopist, habang ang mga sample ng dugo at exhaled air ay maaaring kolektahin sa pamamagitan ng pagsisikap ng mga nursing staff. Ang isang endoscopist sa silid ng endoscopy ay nagsasagawa din ng isang mabilis na pagsusuri sa urease, ang isang gastroenterologist ay maaaring magsagawa ng mga pagsusuri para sa pinabilis na pagtuklas ng mga antibodies sa HP - isang napaka-karaniwang pagsasaayos ng pamamaraan ng serological na pananaliksik sa kasalukuyan, na hindi nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan; lahat ng iba pang mga uri ng pananaliksik sa laboratoryo ay maaaring ganap na isagawa lamang sa mga dalubhasang laboratoryo ng naaangkop na profile - pathomorphological, bacteriological, isotope diagnostics - madalas na matatagpuan sa labas hindi lamang ng institusyong medikal, kundi pati na rin sa labas ng mga lungsod at bansa (!) kung saan ito ay ang institusyon ay matatagpuan.

Ayon sa mga kinakailangan ng Sydney Classification of Gastritis (Sydney, 1990; Houston, 1994), ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng histological at microscopic diagnosis ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagsusuri sa apat na sample ng CO, na pinili sa isang mahigpit na tinukoy na paraan sa antrum at katawan ng tiyan; ang pagsasagawa ng rapid urease test ay nangangailangan ng pagkakaroon ng isang hiwalay na sample ng CO; Upang magsagawa ng isang bacteriological na pag-aaral, dalawang tulad ng mga sample ang kinakailangan. Para sa histological at microscopic diagnosis ng peptic ulcer disease, anuman ang lokasyon ng ulcer, ang mga sample ng mucus mula sa antrum at katawan ng tiyan, pati na rin ang preulcerous zone ay sinusuri: ang zone ng gastritis o duodenitis na nakapalibot sa gastric o duodenal ulser; dalawang magkahiwalay na sample ang napapailalim sa bacteriological examination, ang isa ay napapailalim sa pagsusuri gamit ang rapid urease test; Ang pagpili ng materyal mula sa isang ulcer crater ay maaaring ituring na malinaw na walang silbi: Ang HP ay kusang inalis mula sa mga lugar ng necrotic CO, inaalis ang mga adhesion receptor na kinakailangan para sa pag-aayos nito - isang katangian ng apikal na ibabaw ng mga cell ng surface epithelium ng tiyan o mga selula ng epithelium ng duodenal bulb na sumailalim sa metaplasia ng gastric type. Ang pagpili ng mga sentral o peripheral na sample ng dugo na kinakailangan para sa serological diagnosis at pagkuha ng serum mula sa kanila ay isinasagawa sa karaniwang paraan. Kinokolekta ang mga sample ng exhaled air na kinakailangan para magsagawa ng breath test sa mga espesyal, mapagkakatiwalaang selyadong lalagyan ng laboratoryo.

Ang mga sample ng CO, na napapailalim sa agarang pagsusuri sa histological at mikroskopiko, ay inilalagay sa mga solusyon sa pag-aayos at dinadala sa laboratoryo ng pathomorphology; Ang mga sample ng CO na napapailalim sa bacteriological examination ay kaagad pagkatapos ng koleksyon na inilagay sa isang transport medium at dinadala sa bacteriological laboratory, at sa lalong madaling panahon; ang mga sample ng dugo o suwero ay ipinadala sa bacteriological laboratory nang hindi lalampas sa dalawang araw mula sa sandali ng koleksyon; Ang mga exhaled air sample ay dinadala sa isotope diagnostic laboratory nang walang anumang paghihigpit sa oras.

Sa panahon ng isang mikroskopikong pagsusuri, na isinagawa, tulad ng nabanggit sa itaas, nang sabay-sabay sa isang histological, sa mga pahid na may mantsa sa isang paraan o iba pa, ang likas na katangian ng pamamaga, ang aktibidad ng gastritis, ang presensya at kalubhaan ng pagkasayang at (o) bituka metaplasia ay tinasa. , at, pangalawa, , ang presensya ng HP at ang antas ng kontaminasyon ng CO dito.

Ang pamamaraan ng pananaliksik sa bacteriological ay ang pinakamahalagang paraan para sa microbiological diagnosis ng helicobacteriosis, kung saan ang isang mabubuhay na kultura ay nakahiwalay mula sa isang homogenized sample ng CO, na inihasik sa isang artipisyal na nutrient medium ng isa o isa pa - at napaka kumplikado - komposisyon at nilinang sa isang microaerophilic. - oxygen-depleted at carbon dioxide-enriched na kapaligiran HP, magagamit para sa komprehensibong pagtatasa: pag-type, epidemiological na pagmamarka, pagtatasa ng sensitivity sa mga antibiotics, pagkilala sa mga kadahilanan ng pathogenicity, eksperimentong pag-aaral. Ang mga nakahiwalay na kultura ng HP ay napapailalim sa pag-iimbak ng museo sa ilalim ng malalim na pagyeyelo, na ginagawang posible na ihambing ang mga kulturang nakahiwalay sa iba't ibang oras mula sa iisang pasyente, at sa gayon ay nag-iiba ang mga kaso ng pagbabalik sa dati, reinfection, at superinfection.

Ang teknolohiya ng PCR ay nagbukas ng mga bagong posibilidad para sa bacteriological diagnosis ng helicobacteriosis: pagkilala ng HP hindi lamang sa mga purong kultura, kundi pati na rin nang direkta sa materyal na pinag-aaralan, na lumalampas sa labor-intensive, matagal at mahal na pamamaraan ng paglilinang nito sa artipisyal na nutrient. media. Sa parehong mga kaso, ang pagkakakilanlan ng HP ay batay sa pagkakakilanlan ng isang fragment ng isang partikular na gene ng HP, na nakita ng mga primer na komplementaryo sa mga gilid nito - synthetic oligonucleotides ng isang kilalang komposisyon (primer) - at kinopya (pinalakas) nang maraming beses sa pagkakaroon ng orihinal na enzyme sa isang mahigpit na tinukoy na mode, na pinananatili ng isang inilaan para sa layuning ito.isang programmable device - isang thermal cycler (amplifier).

Ang parehong mabilis na urease at breath test ay batay sa prinsipyo ng pag-detect ng aktibidad ng urease sa isang sample ng CO at sa exhaled air, ayon sa pagkakabanggit; kahit na sa parehong mga kaso, na hindi kinasasangkutan ng paghihiwalay ng isang purong kultura ng HP, ang pinagmulan ng ganitong uri ng aktibidad ay nananatiling hindi nilinis sa panimula, ang pagtitiyak ng parehong mga pagsubok ay ibinibigay nang tumpak sa pamamagitan ng mataas na antas ng urease na katangian ng produksyon ng HP: iba pang urease mga producer - Proteus, Staphylococcus, Candida - madalas, higit sa lahat, na may anacid gastritis, na naroroon sa tiyan, ay may makabuluhang mas mababang antas ng produksyon ng urease at nagpapakita ng kanilang aktibidad sa urease sa isang makabuluhang mas huling oras kaysa sa HP. Bilang bahagi ng mabilis na pagsusuri ng urease, ang pagkakaroon ng aktibidad ng urease ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbabago sa kulay ng tagapagpahiwatig na tumutugon sa alkalisasyon ng base na naglalaman ng urea, na nangyayari dahil sa hydrolysis ng urea sa ammonia sa pagkakaroon ng urease; Malinaw, ang tamang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit na pinag-uusapan ay higit na natutukoy sa pamamagitan ng pagsunod sa kinakailangan upang isaalang-alang ang mga resulta sa loob ng mga limitasyon ng oras na itinatag ng mga rekomendasyong pamamaraan. Ang pangalawang produkto ng urea hydrolysis sa pagkakaroon ng urease - carbon dioxide - ay maaaring makita sa gaseous form sa exhaled air bilang bahagi ng breath test - sa kondisyon na ang mga molecule nito ay may kasamang indicator isotope ng carbon - 13 C o 14 C - orihinal na kasama bilang isang label sa komposisyon ng mga molekula ng urea na kinukuha nang pasalita ng pasyente ng ilang minuto bago kunin ang sample ng pagsubok: ang pagkakaroon ng isotope ng tagapagpahiwatig ay naitala sa scintillographically o mass spectrometrically sa makabuluhang mas mataas na dami at sa isang makabuluhang mas maagang oras sa exhaled na hangin ng mga pasyente na ang mauhog lamad ay kolonisado ng HP kaysa sa mga taong walang HP.

Ang serological na paraan ng pananaliksik ay sumasakop sa isang napakahalagang lugar sa microbiological diagnosis ng helicobacteriosis at ang pinakamahalaga sa populasyon-epidemiological na pag-aaral: sa tulong nito, ang humoral immune response ng pasyente sa HP antigens ay tinasa. Ang pinaka-espesipiko at sensitibo, pati na rin ang pinaka-labor-intensive at mahal, ay mga pagsusuri batay sa paggamit ng immunoblotting: sa kanilang tulong, ang mga antibodies ng mga klase M, G, A ay maaaring makita sa iba't ibang mga antigen ng HP, kabilang ang mga nito. antigens, mga antibodies na hindi natukoy gamit ang iba, mas madaling ma-access at madaling gamitin na mga diskarte.

Ang pinakakaraniwang pagsusuri para sa serological diagnosis ng helicobacteriosis ay nananatiling hindi direktang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), na ginagawang posible na makita ang mga antibodies ng mga klase M, G, A sa marami, bagaman hindi lahat, HP antigens na makabuluhan para sa diagnosis na may medyo mataas na specificity at sensitivity sa medyo mababang halaga. Sa wakas, ang tinatawag na "mabilis na mga pagsubok", na naging laganap sa mga nakaraang taon, batay sa prinsipyo ng "tuyo" na chromatographic na paghihiwalay ng mga serum na protina na may kasunod na pagbubuklod ng mga immunoglobulin kasama ang kanilang kaukulang mga antigen na hindi kumikilos sa isang carrier, ay nananatiling kailangang-kailangan sa screening. mga pasyente, pagtukoy ng diskarte at taktika ng kasunod na mga obserbasyon: sa tulong ng mga pagsusulit ng ganitong uri, ang polyvalent humoral immune response sa HP antigen complex ay maaaring masuri nang husay; ang medyo mababang antas ng pagtitiyak at pagiging sensitibo ng mga pagsusulit na ito ay nangangailangan ng espesyal na kawastuhan sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta na kanilang ginawa - tanging ang mahigpit na pagsunod sa huling kondisyon ang nagbibigay ng karapatan sa malawakang paggamit ng mga naturang pagsubok, ang pagiging kaakit-akit nito ay higit sa lahat dahil sa kanilang mababang gastos at ang kawalang-halaga ng mga gastos sa paggawa na kinakailangan para sa kanilang pagpapatupad.

Binibigyang-diin ng maraming rekomendasyon na dahil sa mataas na halaga ng mga pagsusuri, ang resulta ng eradication therapy ay hindi dapat kumpirmahin sa lahat ng kaso, ngunit ang mga pag-aaral na ito ay sapilitan para sa gastric lymphoma na kumplikado ng gastric ulcer at peptic ulcer (ulcer bleeding, atbp.), pati na rin. tulad ng pagkatapos ng pagputol ng maagang gastric cancer. Sa ibang mga sitwasyon, ang mga isyung ito ay nareresolba nang isa-isa, gayunpaman, ang resulta ng eradication therapy ay maaasahang masuri kung ang mga pagsusuri para sa HP ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo pagkatapos ng pagtigil ng lahat ng uri ng paggamot sa droga. Para sa mga gastric ulcer at gastric lymphoma na nasa remission dahil sa kumbinasyong therapy sa gamot, control endoscopy, maramihang naka-target na biopsy, brush cytology at histology ng biopsy specimens ay sapilitan.

Ang mga kultura para sa HP at pagpapasiya ng pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot ay isinasagawa sa kawalan ng epekto ng eradication therapy pagkatapos ng isang kurso ng kumbinasyon na therapy at sa paulit-ulit na kurso ng sakit.

Maraming mga pagsubok na ginamit upang masuri ang HP ay nagbibigay-kaalaman, ngunit ang kanilang mga resulta ay nakasalalay sa kawastuhan ng koleksyon ng materyal para sa pananaliksik, ang katumpakan ng pamamaraan at isang bilang ng iba pang mga pangyayari, at samakatuwid kung minsan ang mga maling positibo at maling negatibong konklusyon ay lumitaw kapag sinusuri ang mga specimen ng biopsy. .

Ang mga pagsusuri sa diagnostic para sa HP ay partikular na kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng kasapatan ng therapy sa pagtanggal ng droga. Kapag pumipili ng isang paraan para sa pag-diagnose ng HP, ang mga klinikal na pagpapakita ng pyloric helicobacteriosis ay dapat isaalang-alang. Kaugnay nito, nagiging angkop na isaalang-alang ang ilan sa mga pinakakaraniwang klinikal na sitwasyon.

1. Ang isang pasyente na may na-diagnose na peptic ulcer na nauugnay sa HP ay nakatanggap ng kurso ng eradication drug therapy (10 araw) at matagal na paggamot gamit ang isang antisecretory na gamot sa loob ng 8 linggo. Ang mga sintomas na mayroon ang pasyente bago simulan ang paggamot ay naibsan ng therapy sa loob ng isang linggo. Ang esophagogastroduodenoscopy, biopsy, histology at mga pagsusuri para sa HP pagkatapos ng 4 na linggo o higit pa ay maaaring hindi maisagawa, ngunit kung igiit ng pasyente, ipinapayong magsagawa lamang ng urease breath test. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na kapag ang isang duodenal ulcer ay napansin, hindi na kailangang magsagawa ng mga pagsusuri para sa Hp, dahil sa mga pasyente na ito sa 95% ng mga kaso, ang gastroduodenal ulcer infection ay napansin. Gayunpaman, sa sitwasyong ito, ang katotohanan ng pagkakaroon ng impeksyon sa Hp ay hindi kasinghalaga ng kawalan nito. Ang mga negatibong pagsusuri para sa HP ay nag-uudyok sa doktor na alamin ang iba pang mga sanhi ng duodenal ulcers (Zollinger-Ellison syndrome, Crohn's disease, paggamit ng NSAID).

2. Ang mga pasyente na may gastroesophageal reflux disease dahil sa paulit-ulit na reflux esophagitis ay madalas na kumukuha ng omeprazole o analogues sa loob ng mahabang panahon, at gayon pa man ito ay kilala na kahit na sa pagkakaroon ng antral Helicobacter gastritis, ang pagsasalin ng Hp ay nangyayari mula sa antrum sa katawan ng tiyan , na may kaugnayan sa pangastritis na ito ay bubuo, at kasunod nito, ang pagkasayang ay umuusad, madalas na nauuna sa kanser sa tiyan. Sa sitwasyong ito, ang pagsubok para sa Hp at eradication therapy ay makatwiran, ngunit sa kasong ito, ang eradication therapy ay mas mahusay na isinasagawa bago magreseta ng proton pump blockers, iyon ay, ang mga pag-aaral sa Hp ay halos palaging nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng pagpapayo ng isang kasunod na kurso ng eradication therapy. .

3. Ulcer-like dyspeptic disorder na lumitaw sa unang pagkakataon. Maaari silang maging isang pagpapakita ng maraming mga sakit sa itaas na digestive tract, ngunit upang linawin ang sakit na ito ay kinakailangan: esophagogastroduodenoscopy, naka-target na biopsy at isang mabilis na pagsusuri sa urease para sa HP. Kung ang isang ulser ay napansin sa tiyan, kinakailangan na magsagawa ng brush cytology at histological na pagsusuri ng mga biopsy specimens; kung ang isang ulser ay napansin sa duodenum, ang isang tao ay maaaring limitahan ang sarili sa pagsipilyo ng cytology at isang mabilis na pagsusuri sa urease; sa kawalan ng ulcerations sa uhog, ang isang pagsusuri sa histological ay kinakailangan upang matukoy ang aktibidad, kalubhaan at pagkalat ng gastritis na nauugnay sa HP o sa iba pang mga pathological na kadahilanan. Sa klinikal na sitwasyong ito, ang isang urease test ay makatwiran, dahil para sa lahat ng nakalistang sakit na nauugnay sa HP, ang pinagsamang eradication drug therapy ay ipinahiwatig.

4. Ang gutom na sakit sa gabi sa rehiyon ng epigastric ay muling lumitaw sa isang pasyente na isang taon na ang nakalipas ay ginagamot para sa isang exacerbation ng isang peptic ulcer na may lokalisasyon ng isang paulit-ulit na ulser sa duodenum, na binuo laban sa background ng talamak na aktibong gastroduodenitis na nauugnay sa HP. Bago magreseta ng kumbinasyong therapy sa gamot na isinasaalang-alang ang HP, ipinapayong magsagawa ng urease breath test na may 13 C o 14 C, o isang pagsubok upang matukoy ang mga antibodies sa HP.

5. Habang umiinom ng acetylsalicylic acid, ang isang pasyente na may dyspeptic syndrome ay nagkaroon ng isang pagsusuka ng mga nilalaman ng uri ng "coffee grounds" at dalawang maluwag na itim na dumi. Ang kagyat na esophagogastroduodenoscopy, naka-target na biopsy, cytology na may Giemsa staining at isang urease test ay kinakailangan, dahil sa mga pasyente na kumukuha ng mga NSAID, ang gastroduodenal ulceration at pagdurugo ay mas madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng talamak na aktibong gastroduodenitis, na nauugnay hindi lamang sa mga NSAID, kundi pati na rin sa HP. Ang mga pasyenteng ito ay dapat sumailalim sa eradication therapy.

Ang pagsusuri para sa Helicobacter pylori ay inireseta sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang talamak na gastritis o ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum. Ang bacterium na Helicobacter pylori ay kumikilos bilang isang nakakapukaw na kadahilanan para sa isang tiyak na grupo ng mga sakit, kabilang ang kanser at lymphoma ng tiyan.

Mahalagang matukoy ang impeksyong ito sa oras upang simulan ang naka-target na paggamot, na malamang na mag-alis ng mga pathogen mula sa katawan ng tao.

Bakit sulit ang regular na pagsusuri para sa bakterya?

Ang impeksyon sa bakterya ay maaaring mangyari sa maraming paraan:

1. Sa pamamagitan ng kontaminadong mga kamay (lalo na pagkatapos ng pagbisita sa mga pampublikong lugar, palikuran, kalye).
2. Sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay (mga pinggan, sipilyo), kapag may nahawaang tao sa pamilya - na may kumpirmadong gastritis o peptic ulcer.
3. Sa mga bata, ang paghahatid ng contact ay madalas na natanto (sa pamamagitan ng mga laruan, atbp.).
4. Sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit sa pamamagitan ng aerosol transmission (pagbahin, paghalik).

Pansin! Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan at igiit na sundin ito ng lahat ng miyembro ng pamilya.

Paghahanda para sa mga pagsusulit

May mga invasive at non-invasive (nang walang penetration sa gastric cavity) na mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng Helicobacter pylori. Bago mag-sign up para sa kanila, kailangan mong maging pamilyar sa mga pangkalahatang tuntunin sa paghahanda at mga paghihigpit, at magkaroon ng isang malinaw na pag-unawa sa likas na katangian ng pag-aaral. Para sa bawat pagsusuri, bahagyang nag-iiba ang mga limitasyon.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusulit:

1. Isang linggo bago ang nakatakdang petsa, dapat mong pigilin ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng antibiotics.
2. Sa araw bago, hindi mo dapat abusuhin ang maanghang, mataba na pagkain, pagpili para sa isang magaan at malusog na hapunan.
3. Isang araw bago pumunta sa doktor, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng mga inuming nakalalasing o manigarilyo. Kinakailangang ihinto ang pag-inom ng matapang na tsaa at kape.
4. Dalawang linggo bago ang pagsusulit, itigil ang pag-inom ng mga tabletas na nakakaapekto sa aktibidad ng bituka.

Kailan mo kailangang kumuha ng pagsusulit upang matukoy ang helicobacteriosis?

Ang dahilan para sa pagrereseta ng isang pagsubok para sa H. pylori ay ang hitsura sa pasyente ng mga katangian ng mga reklamo at pagpapakita ng sakit sa tiyan o duodenal:

1. Pana-panahong pananakit sa bahagi ng tiyan. Dapat kang mag-ingat lalo na sa sakit na nawawala pagkatapos kumain (kadalasan ang senyales na ito ay nagpapahiwatig ng ulser sa tiyan).
2. Ang hitsura ng heartburn o isang pagtaas sa mga manifestations nito, isang pagtaas sa dalas ng mga pag-atake.
3. Isang palaging pakiramdam ng bigat sa tiyan, kahit na pagkatapos kumain ng kaunting pagkain.
4. Biglang pag-ayaw sa mga pagkaing karne, kahit na sa punto ng pagsusuka.

Pansin! Ang bacterium H. pylori ay kolonisado ang lining ng tiyan ng maraming tao nang hindi nagiging sanhi ng pamamaga. Kung ang pinahihintulutang konsentrasyon nito ay lumampas, pagkatapos ay lilitaw ang kaukulang mga reklamo sa sakit, na nangangailangan ng maingat na pagsusuri at paggamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa Helicobacter pylori

Upang matukoy ang mga pathogenic bacteria sa katawan, ang mga siyentipiko ay nakabuo ng maraming diagnostic test. Ang malawak na seleksyon ng mga partikular na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng pinaka-angkop para sa bawat pasyente, at magreseta ng isa pang uri ng pagsusuri kung ang mga resulta ng una ay kaduda-dudang.

Pagsusuri ng dugo para sa Helicobacter pylori

Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng pagbibigay ng venous blood upang matukoy ang presensya at titer ng antibodies sa Helicobacter pylori.

Mga panuntunan para sa paghahandang mag-abuloy ng dugo para sa Helicobacter:

1. Sa bisperas ng pagsusuri, dapat mong iwasan ang mataba, maanghang, at mabibigat na pagkain.
2. Isang oras bago mag-donate ng dugo, iwasan ang paninigarilyo.
3. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa nang mahigpit sa walang laman na tiyan. Kung hindi ito isinasagawa sa umaga, pagkatapos ay hindi bababa sa 4 na oras ang dapat na lumipas pagkatapos ng huling pagkain.

Ang pag-aaral ay batay sa isang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), na ginagawang posible na makakita ng mga antibodies (class Ig G, M) sa microorganism sa serum ng dugo ng pasyente. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, dahil ang isang malaking halaga ng mga antibodies ay umiikot sa peripheral blood ng pasyente sa loob ng halos isang taon pagkatapos ng eradication therapy.

Pansin! Ang mga antibodies sa Helicobacter pylori ay nagsisimulang aktibong ma-synthesize 3-4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon, kaya maaaring hindi agad matukoy ang mga ito, na nagbibigay ng maling negatibong resulta.

Pagsusuri ng dumi para sa Helicobacter pylori

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng pagsusuri na ito ay pamilyar sa lahat mula pagkabata. Ang kailangan mo lang gawin ay magdala ng sample, at ang mga katulong sa laboratoryo ang gagawa ng iba.

Paano maghanda para sa donasyon ng dumi:

1. Tatlong araw bago mangolekta ng materyal, itigil ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bituka.
2. Tatlong araw bago ang pag-aaral, itigil ang paggamit ng mga panggamot na suppositories.
3. Upang mangolekta ng materyal, kailangan mong maghintay para sa natural na pagkilos ng pagdumi.
4. Ang mga dumi ay inilalagay sa isang espesyal na sterile na lalagyan na may masikip na takip.

Ang pamamaraan ay mas produktibo para sa pagtuklas ng impeksyon sa Helicobacter pylori. Gamit ang monoclonal antibodies, ang Helicobacter antigens (mga istruktura ng protina na matatagpuan sa lamad ng pathogen) ay maaaring makita sa mga dumi ng isang nahawaang tao. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa paunang pagsusuri ng impeksyon at upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Pansin! Ang regular na pagsusuri sa dumi ay nakakatulong na subaybayan ang dynamics ng sakit; maiwasan at agarang simulan ang paggamot ng maraming sakit sa tiyan (kabag, ulser, mga bukol).

Pagsusuri ng urease (hininga).

Ang pagsusuri ay binubuo ng pagbibigay sa pasyente ng isang espesyal (ligtas para sa kalusugan) na likido na maiinom na naglalaman ng urea solution. Pagkatapos ng maikling panahon, ang pasyente ay hinihiling na gumawa ng ilang mga pagbuga sa isang tubo na konektado sa sample collection package.

Paano maghanda para sa isang pagsubok sa paghinga:

• Ang urease breath test ay nagpapahiwatig ng kumpletong pag-iwas sa mga inuming nakalalasing.
• Sa bisperas ng pag-aaral, isang magaan na hapunan lamang ang inirerekomenda.
• Itigil ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot isang linggo bago ang pagsusuri.
• 1-2 araw bago ang pagsusuri, ibukod ang mga pagkain na bumubuo ng gas (mga sariwang gulay, munggo, kendi) mula sa diyeta.
• Huminto sa paninigarilyo.

Ang likidong iniinom ng pasyente ay may label na may espesyal na carbon isotope. Samakatuwid, kung mayroong bakterya sa dingding ng tiyan, pumapasok sila sa isang kemikal na reaksyon na may urea, naglalabas ng ammonia at carbon dioxide, na kung saan ang mga tagapagpahiwatig ng aparato ay naglalayong.

Matuto pa tungkol sa pagsasagawa ng breath test para sa Helicobacter sa artikulo...

Pagsusuri ng cytological

Para sa pagsusuri sa cytological, ang materyal na ginamit ay mga espesyal na smears-imprints ng mga biopsy tissue na nakuha mula sa mga pinaka-apektadong lugar ng mucous membrane ng duodenum at tiyan sa panahon ng FEGDS (visual na pagtatasa ng kondisyon ng itaas na gastrointestinal tract gamit ang isang endoscope). Sa laboratoryo, ang mga smear ay inilalagay sa isang espesyal na baso, ang salamin ay kinakailangang tuyo at mabahiran ng mga tiyak na tina (ayon sa Papenheim, Romanovsky-Giemsa).

Sa diskarteng ito, ang error ay inalis halos 100%, dahil ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na makita ang pagkakaroon ng isang microorganism at halos tantiyahin ang mga quantitative indicator nito.

Mga posibleng resulta ng isang cytological test:

• negatibo kapag walang bacteria na nakita;
• mahina (+) - ang bilang ng mga microbial na katawan ay hindi lalampas sa 20 sa isang larangan ng pagtingin;
• medium (++) – 20-40 bacteria bawat field of view;
• mataas (+++) – higit sa 40 microbial body.

Histological analysis

Ang paraan ng pagpapatupad ay katulad ng cytological (sa panahon ng FEGDS, ang biopsy na materyal ay kinuha mula sa ilang mga lugar). Ang pathogen ay nakita sa pamamagitan ng microscopy, DNA hybridization o paggamit ng monoclonal antibodies. Bilang karagdagan, ang morphological state ng mucous membrane ay tinasa.

Molecular biological method - paraan ng PCR

Ang pagsubok ay inireseta para sa layunin ng qualitatively na pagkilala sa DNA ng microorganism - Helicobacter pylori. Para sa layuning ito, ginagamit din ang mga biopsy sample ng duodenum, tiyan, at gilagid. Binibigyang-daan ka ng PCR na makakita ng kakaibang strain ng bacteria sa katawan ng tao, suriin ang kanilang mga phenotypic na katangian, at bumuo ng mga espesyal na taktika sa paggamot.

Ang PCR ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• ulcerative pinsala sa mga dingding ng tiyan, maliit na bituka;
• pathological morphological estado ng mauhog lining ng tiyan;
• mga bukol, polyp, iba pang mga neoplasma sa lugar ng tiyan (malignant, benign);
• dysfunction ng esophagus, ulcers, erosions sa lugar nito, reflux ng mga nilalaman ng tiyan pabalik sa esophagus;
• genetic predisposition sa gastric cancer;
• upang subaybayan ang paggamot at subaybayan ang positibong dinamika patungo sa paggaling.

Normal na resulta ng pagsusulit

Sa isang malusog na tao, na may FEGDS, ang mauhog lamad ay maputlang rosas, walang binibigkas na natitiklop, pagguho, o ulcerative defects; Ang rapid urease test ay nagpapakita ng negatibong resulta.

Ang kawalan ng Helicobacter sa mga pahid ay nagpapahiwatig ng negatibong resulta ng pagsusuri. Maaaring makita ng PCR ang mga fragment ng DNA ng mga microorganism na hindi pathogen sa mga tao. Para sa isang pagsubok sa respiratory urease, ang isang positibong resulta ay isang pagtaas sa exhaled carbon dioxide (sa ilang mga sample) ng 5 o higit pa ‰.

Sa kaso ng ELISA (upang kumpirmahin ang diagnosis), ang pagkakaroon ng diagnostic titer ng mga antibodies ng klase lamang ng Ig M ay kinakailangan.

Para sa pagsusuri ng dumi, mayroong dalawang pagpipilian sa sagot: positibo (nakikita ang mga fragment ng bakterya), negatibo.

Mayroong isang malaking bilang ng mga pagsusuri para sa Helicobacter pylori, na tumutulong upang mabilis at epektibong kumpirmahin ang impeksyon, masuri ang kondisyon ng panloob na dingding ng tiyan, at simulan ang tiyak na therapy sa isang napapanahong paraan.

Urease breath test para sa Helicobacter - paglalarawan

Ang mga pagsusuri sa paghinga ng UBT, o mga pagsusuri sa paghinga ng urea, ay ganap na walang sakit at samakatuwid ay maginhawa para sa pasyente.

Ang mga kagamitan na kinakailangan upang maisagawa ang pananaliksik na ito ay hindi na bihira sa mga araw na ito. Halos lahat ng malalaking ospital ay mayroon nito. Para mag-UBT, tumawag lang sa anumang bayad na general clinic.

Tandaan din na ang naturang pagsusulit ay karaniwang kasama sa listahan ng mga serbisyo ng mga institusyong medikal sa network na dalubhasa sa pagsasagawa ng mga pagsusuri - Invitro, atbp.

Paglalarawan ng pag-aaral at mga tagubilin para sa pasyente

Ang Helicobacter pylori ay isang partikular na gram-negative bacteria na gumagawa ng urease habang nabubuhay ito. Ang urease ay isang enzyme na nagpapabilis sa mga reaksyon na nagko-convert ng urea sa ammonia at carbon dioxide.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa isotopic na komposisyon ng mga elemento sa exhaled air, ang isa ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga nakakapinsalang microorganism.

Kung ang makabuluhang aktibidad ng urease ay hindi sinusunod, pagkatapos ay may dahilan upang ipalagay na ang katawan ay hindi nahawahan.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng breath test para sa Helicobacter

Ang helicotest ay elementarya. Ang pasyente ay tumatanggap ng plastic tube mula sa doktor at inilalagay ito sa kanyang bibig. Kinakailangan na huminga sa pamamagitan ng tubo na ito sa loob ng ilang minuto (karaniwang isang orasa ay inilalagay sa harap ng paksa, kung saan siya mismo ay maaaring masubaybayan ang oras). Ang paghinga ay dapat na kalmado; ang malalim o nanginginig na paghinga ay hindi kinakailangan.

Pagkatapos ang pasyente, sa hudyat ng espesyalista, ay kumuha ng tubo at iniinom ang urea solution. Ito ay hindi karima-rimarim na inumin - ito ay walang kulay at walang lasa, tulad ng tubig.

Sinusukat ng doktor ang antas ng haligi ng tagapagpahiwatig. Ang naunang inilarawan na mga manipulasyon ay paulit-ulit na may katulad na tagal, pagkatapos ay ang pagsukat ay kinuha muli.

Ang tanging abala sa panahon ng diagnostic procedure ay maaaring ang pagpapalabas ng laway. Hindi ito dapat makapasok sa loob ng tubo. Kung gusto mo talagang lumunok, ang tamang gawin ay ilabas ang tubo ng ilang segundo.

Ang pamamaraan ng pag-aaral na ito ay napakahusay dahil pinapayagan ka nitong mabilis na makakuha ng mga resulta. Kung bacterial ang pinagmulan ng iyong gastritis, sasabihin sa iyo kaagad ng iyong doktor.

Paghahanda para sa Helicobacter pylori breath test

Tandaan ang mga kinakailangan na kailangan mong sundin. Ang pagpapabaya sa mga ito ay maaaring humantong sa mga maling resulta ng diagnostic.

Ang paghahanda para sa helic test ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• Dalawa hanggang tatlong linggo bago ang araw kung saan isasagawa ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga antacid at antibiotics;
• Sa loob ng tatlong araw hindi ka maaaring uminom ng alak o anumang iba pang alkohol;
• Ang araw bago, hindi ka dapat kumain ng mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas - mga gisantes, beans, patatas, brown na tinapay, atbp.;
• Ang hapunan sa araw bago ay hindi dapat masyadong nakakabusog;
• Sa umaga ay bawal mag-almusal at manigarilyo.

Hindi mo rin dapat sariwain ang iyong hininga gamit ang chewing gum sa panahon ng pagsusulit - hindi ka pupunta sa isang petsa, ngunit para sa isang pagsusuri. Ngunit ang pagsipilyo ng iyong mga ngipin at pagbabanlaw ng iyong bibig ay mahigpit na kinakailangan.

Diagnosis ng gastritis Diagnosis ng ulcers Helicobacter pylori

• Paggamot ng talamak na colitis: pagsusuri ng mga gamot
• Diyeta para sa talamak na colitis: kung ano ang maaari mong kainin at hindi
• Ano ang intestinal irrigoscopy, bakit at paano ito ginagawa?
• Colonoscopy: mga indikasyon, paghahanda, pamamaraan
• Ano ang ipinapakita ng isang coprogram at kung paano ito dadalhin nang tama?