Focal. Alopecia, Mga sakit at paggamot gamit ang mga katutubong remedyo at gamot

Ang alopecia ay ang kawalan o pagnipis ng buhok sa balat sa mga lugar kung saan ito tumutubo nang normal (karaniwan ay sa anit).

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

Dalas

Sa edad na 50, 50% ng mga lalaki ay may malinaw na senyales ng male pattern baldness. 37% ng mga babaeng postmenopausal ay nag-uulat ng ilang mga palatandaan ng alopecia.

Pangunahing edad

ang dalas ng androgenetic alopecia ay tumataas sa proporsyon sa edad; dermatomycosis ng anit at traumatiko

alopecia

Alopecia (kalbo, pagkakalbo) - kawalan o pagnipis ng buhok (karaniwan ay sa ulo). Ang alopecia ay maaaring kabuuan (ganap na kawalan ng buhok), nagkakalat (malubhang pagnipis ng buhok) at focal (kakulangan ng buhok sa mga limitadong lugar).

Batay sa kanilang pinagmulan at mga klinikal na katangian, ang ilang mga uri ng alopecia ay nakikilala.
.

Congenital

Dahil sa mga genetic na depekto, ito ay nagpapakita ng sarili bilang makabuluhang pagnipis o kumpletong kawalan ng buhok, kadalasang kasama ng iba pang ectodermal dysplasias.

Pagtataya

masama. nagpapakilala

ay isang komplikasyon ng malubhang pangkalahatang sakit (talamak na impeksyon, nagkakalat na mga sakit sa connective tissue, endocrinopathies, syphilis, atbp.). Ito ay focal, diffuse o total sa kalikasan at resulta ng nakakalason o autoimmune na mga impluwensya sa papillae ng buhok.

depende sa kinalabasan ng pinagbabatayan na sakit. Seborrheic

- isang komplikasyon ng seborrhea, kadalasang may diffuse na kalikasan.

depende sa tagumpay ng paggamot sa seborrhea. Napaaga

naobserbahan sa ulo ng mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki, ito ay nagkakalat at nakapokus sa kalikasan na may pagbuo ng mga kalbo na batik at kalbo na mga patch. Ang namamana na predisposisyon ay ang pangunahing kahalagahan. Ang buhok ay hindi naibalik. Gnezdnaya

(alopecia alopecia) ay nakuha ang pagkawala ng buhok sa anyo ng mga bilugan na sugat na may iba't ibang laki.

Alopecia: Mga sanhi

Etiology

Mature na pagkawala ng buhok: Pagkatapos ng panganganak bilang resulta ng mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan ng isang buntis Mga gamot (oral contraceptive, anticoagulants, retinoids, beta-blockers, antitumor drugs, interferon [IFN]) Stress (pisikal o mental) Endocrine pathology (hypo - o hyperthyroidism, hypopituitarism) Mga salik sa nutrisyon (malnutrisyon, kakulangan ng iron, zinc) Pagkawala ng lumalaking buhok: Mycosis fungoides X-ray therapy Mga gamot (antitumor na gamot, allopurinol, bromocriptine) Pagkalason (bismuth, arsenic, ginto, boric acid, thallium) Peklat.

: Mga anomalya sa pag-unlad at mga congenital defect Mga impeksyon (leprosy, syphilis, herpetic infection, cutaneous leishmaniasis) Basal cell carcinoma Epidermal nevi Exposure sa mga pisikal na salik (mga acid at alkalis, matinding temperatura [burns, frostbite], radiation) Cicatricial pemphigus Lichen planus Sarcoidosis.

hindi kilala.

Pathogenesis

mga lokal na neurotrophic disorder, posibleng may bahaging autoimmune.

Mga sintomas

ang biglaang paglitaw sa mabalahibong balat (kadalasan sa ulo, mukha) ng ilang bilugan na bahagi ng kumpletong pagkawala ng buhok nang walang anumang pagbabago. Ang mga sugat ay maaaring lumaki, sumanib at humantong sa kabuuang pagkakalbo. Posible ang kusang pagbawi, ngunit karaniwan ang mga relapses. Sa kabuuang anyo, ang buhok ay madalas na hindi nakakabawi.

Alopecia: Mga Palatandaan, Sintomas

Klinikal na larawan

Pagkalagas ng buhok Sa buni ng anit - pangangati, pagbabalat, pamamaga Sa buni ng anit at traumatic alopecia - pagsira ng buhok Sa alopecia areata: biglaang paglitaw sa anit at mukha ng ilang bilog na foci ng kumpletong pagkawala ng buhok nang walang anumang iba pang pagbabago; ang buhok sa paligid ng mga sugat ay madaling bunutin; ang mga sugat ay maaaring lumaki, magsanib at humantong sa kabuuang pagkakalbo.

Alopecia: Diagnosis

Pananaliksik sa laboratoryo

Pag-aaral ng thyroid function Kumpletuhin ang bilang ng dugo (upang matukoy ang posibleng mga dysfunction ng immune system) Level ng unbound testosterone at dihydroepiandrosterone sulfate sa mga babaeng may androgenic alopecia Plasma ferritin concentration Reaksyon ng Von Wassermann upang ibukod ang syphilis Bilang ng T at B lymphocytes (minsan ay nababawasan sa mga pasyenteng may alopecia areata).

Mga espesyal na pag-aaral

Pagsubok sa paghila ng buhok: dahan-dahang paghila (nang walang puwersa) sa baras ng buhok upang alisin ito; positibo (madaling tanggalin ang buhok) para sa alopecia areata Microscopic na pagsusuri sa shaft ng buhok Pagsusuri ng mga lugar ng flaking gamit ang potassium hydroxide; positibo para sa buni ng anit. Ang paggamit ng mga antifungal na gamot ay maaaring humantong sa mga maling resulta. Pagsusuri sa mga scaly na lugar para sa pagkakaroon ng fungi. Ang biopsy ng anit na may conventional microscopy at direktang immunofluorescence na pagsusuri ay nagpapahintulot sa diagnosis ng dermatomycosis ng anit, nagkakalat ng alopecia areata at cicatricial alopecia na binuo laban sa background ng SLE, lichen planus at sarcoidosis.

Alopecia: Mga Paraan ng Paggamot

Paggamot

Mga taktika ng lead

Mature na pagkawala ng buhok. Ang pagkawala ng buhok ay maximum na 3 buwan pagkatapos ng causative effect (mga gamot, stress, nutritional factor); pagkatapos maalis ang dahilan, ang paglago ng buhok ay mabilis na naibalik. Pagkawala ng lumalaking buhok.

Ang pagkawala ng buhok ay nagsisimula ng ilang araw o linggo pagkatapos ng causative effect, ang paglago ng buhok ay naibalik pagkatapos maalis ang sanhi ng pagkakapilat.

Ang tanging mabisang paraan ng paggamot ay surgical (skin graft transplantation o excision ng mga lugar na may pagkakapilat) Androgenic

Pagkatapos ng 12 buwan ng pangkasalukuyan na paggamit ng minoxidil, 39% ng mga pasyente ay nakapansin ng paglaki ng buhok na may iba't ibang kalubhaan. Ang isang alternatibong paraan ng paggamot ay ang surgical Gnezdnaya

sedatives, bitamina, phytin, nakakainis na alcohol rubs, corticosteroid ointments. Sa matinding kaso - mga photosensitizer (ammifurin, beroxan) kasama ng ultraviolet irradiation, oral corticosteroids, photochemotherapy.

Alopecia- kawalan o pagnipis ng buhok sa balat sa mga lugar kung saan karaniwan itong tumutubo (karaniwan ay sa anit).

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

• Q84.0

Dalas. Sa edad na 50, 50% ng mga lalaki ay may malinaw na senyales ng male pattern baldness. 37% ng mga babaeng postmenopausal ay nag-uulat ng ilang mga palatandaan ng alopecia.

Pangunahing edad: ang dalas ng androgenetic alopecia ay tumataas sa proporsyon sa edad; ringworm ng anit at traumatic alopecia ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata.

Mga sanhi

Etiology. Mature hair loss: .. Pagkatapos ng panganganak bilang kinahinatnan ng physiological changes sa katawan ng buntis .. Mga gamot (oral contraceptives, anticoagulants, retinoids, b-blockers, antitumor drugs, interferon [IFN]) .. Stress (pisikal o mental) .. Endocrine pathology ( hypo- o hyperthyroidism, hypopituitarism) .. Nutritional factor (malnutrisyon, iron, zinc deficiency). Pagkawala ng lumalaking buhok: .. Mycosis fungoides .. X-ray therapy .. Mga gamot (antitumor na gamot, allopurinol, bromocriptine) .. Pagkalason (bismuth, arsenic, ginto, boric acid, thallium). Scarring alopecia: .. Mga anomalya sa pag-unlad at mga congenital na depekto.. Mga impeksyon (leprosy, syphilis, herpetic infection, cutaneous leishmaniasis).. Basal cell carcinoma.. Epidermal nevi.. Exposure sa mga pisikal na salik (mga acid at alkalis, matinding temperatura [burns, frostbite]. ], pag-iilaw) .. Cicatricial pemphigus.. Lichen planus.. Sarcoidosis. Androgenic alopecia: .. Adrenal hyperplasia.. Polycystic ovary syndrome.. Ovarian hyperplasia.. Carcinoid.. Pituitary hyperplasia.. Mga gamot (testosterone, danazol, ACTH, anabolic steroid, progesterone). Alopecia areata. Ang mga etiological na kadahilanan ay hindi alam, ang likas na katangian ng autoimmune ay posible; inilalarawan ang mga minanang anyo. Traumatic alopecia: .. Trichotillomania (hindi mapigil na pagnanasang bunutin ang sariling buhok)... Pinsala dahil sa pagtitirintas o mahigpit na pagkakatali ng mga busog. Dermatomycosis ng anit: .. Fungi ng genus Microsporum .. Fungi ng genus Trichophyton.

Mga aspeto ng genetic. Mayroong hindi bababa sa 90 kilalang mga minanang sakit at sindrom na sinamahan ng alopecia. Congenital alopecia na may keratosis ng mga palad at talampakan (104100, Â). Congenital total alopecia (*104130, Â): pinagsama sa higanteng pigmented nevi, periodontitis, seizure, mental retardation. Alopecia areata (104000, Â) . Familial alopecia (pagbabagong anagen-telogen, mga lugar ng pagkakalbo, 104110, Â). Kabuuang alopecia (203655, 8p12, HR gene, r). Ang iba't ibang antas ng hypotrichosis, hanggang sa kumpletong kawalan ng buhok, ay katangian ng namamana na ectodermal dysplasia (tingnan ang Ectodermal dysplasia).

Mga kadahilanan ng panganib. Family history ng pagkakalbo. Pisikal o mental na stress. Pagbubuntis. Alopecia areata - Down syndrome, vitiligo, diabetes.

Mga uri. Ang mature na pagkawala ng buhok (telîgen effluvium) ay nagkakalat na pagkawala ng buhok, na humahantong sa pagbaba sa density ng buhok, ngunit hindi upang makumpleto ang pagkakalbo. Pagkawala ng tumutubo na buhok (anàgen effluvium) - nagkakalat na pagkawala ng buhok, kasama. lumalaki, na may posibleng kumpletong pagkakalbo. Ang scarring alopecia ay ang pagkakaroon ng makintab, makinis na mga lugar sa anit na hindi naglalaman ng mga follicle ng buhok. Ang Androgenetic alopecia ay pagkawala ng buhok na kadalasang nakakaapekto sa parehong kasarian; posibleng dahil sa epekto ng male sex hormones sa mga selula ng mga follicle ng buhok. Ang alopecia areata (circular baldness) ay nakukuha sa pagkawala ng buhok sa anyo ng mga bilugan na sugat na may iba't ibang laki sa ilang bahagi ng anit, kilay, at balbas, na hindi sinamahan ng pagkakapilat. Ang traumatic alopecia ay pagkawala ng buhok sa ilang bahagi ng balat dahil sa talamak na trauma, na sa mga unang yugto ay hindi sinamahan ng pagkakapilat. Dermatomycosis ng anit (tinea capitis) - ang pagkakaroon ng limitadong foci na may kawalan ng buhok sa anit, posibleng sinamahan ng isang nagpapasiklab na reaksyon; sanhi ng impeksiyon ng fungal.

Sintomas (senyales)

Klinikal na larawan. Pagkalagas ng buhok. Sa dermatomycosis ng anit - pangangati, pag-flake, pamamaga. Sa dermatomycosis ng anit at traumatic alopecia - pagsira ng buhok. Sa alopecia areata: biglaang paglitaw sa anit at mukha ng ilang mga bilog na lugar ng kumpletong pagkawala ng buhok nang walang anumang iba pang mga pagbabago; ang buhok sa paligid ng mga sugat ay madaling bunutin; ang mga sugat ay maaaring lumaki, magsanib at humantong sa kabuuang pagkakalbo.

Mga diagnostic

Pananaliksik sa laboratoryo. Pag-aaral ng thyroid function. Kumpletuhin ang pagsusuri sa dugo (upang matukoy ang mga posibleng dysfunction ng immune system). Mga antas ng unconjugated testosterone at dihydroepiandrosterone sulfate sa mga kababaihan na may androgenetic alopecia. Konsentrasyon ng plasma ferritin. Ang reaksyon ni Von Wasserman upang ibukod ang syphilis. Ang bilang ng T - at B - lymphocytes (kung minsan ay nabawasan sa mga pasyente na may alopecia areata).

Mga espesyal na pag-aaral. Pagsubok sa paghila ng buhok: dahan-dahang paghila (nang walang puwersa) sa baras ng buhok upang alisin ito; positibo (madaling matanggal ang buhok) para sa alopecia areata. Microscopic na pagsusuri ng baras ng buhok. Pagsusuri ng mga lugar ng pagbabalat gamit ang potassium hydroxide; positibo para sa buni ng anit. Ang paggamit ng mga gamot na antifungal ay maaaring humantong sa mga maling positibong resulta. Pagsusuri ng mga lugar ng pagbabalat para sa pagkakaroon ng fungi. Ang isang biopsy ng anit na may conventional microscopy at direktang immunofluorescence na pag-aaral ay nagbibigay-daan sa pagsusuri ng dermatomycosis ng anit, nagkakalat ng alopecia areata at cicatricial alopecia na binuo laban sa background ng SLE, lichen planus at sarcoidosis.

Paggamot

PAGGAgamot

Mga taktika ng lead. Mature na pagkawala ng buhok. Ang pagkawala ng buhok ay maximum na 3 buwan pagkatapos ng causative effect (mga gamot, stress, nutritional factor); Sa sandaling maalis ang dahilan, ang paglago ng buhok ay mabilis na naibalik. Pagkawala ng lumalaking buhok. Ang pagkawala ng buhok ay nagsisimula ng ilang araw o linggo pagkatapos ng causative effect, ang paglago ng buhok ay naibalik pagkatapos maalis ang dahilan. Peklat na alopecia. Ang tanging mabisang paraan ng paggamot ay surgical (skin graft transplantation o excision ng mga lugar na may pagkakapilat). Androgenic alopecia. Pagkatapos ng 12 buwan ng pangkasalukuyan na paggamit ng minoxidil, 39% ng mga pasyente ay nakapansin ng paglaki ng buhok na may iba't ibang kalubhaan. Ang isang alternatibong paraan ng paggamot ay operasyon. Alopecia areata. Kadalasan ang sakit ay nawawala nang kusa sa loob ng 3 taon nang walang paggamot, ngunit madalas na nangyayari ang mga relapses. Traumatic alopecia. Maaaring mangyari ang lunas pagkatapos huminto ang paghila ng buhok. Maaaring kailanganin ang interbensyon mula sa isang psychologist o psychiatrist. Ang matagumpay na paggamot ay nagsasangkot ng gamot, pagbabago ng pag-uugali, at hipnosis. Dermatomycosis ng anit: ang paggamot ay isinasagawa para sa 6-8 na linggo. Ang masusing paghuhugas ng kamay at paghuhugas ng mga sumbrero at tuwalya ay kinakailangan.

Therapy sa droga. Mga tabletang Finasteride. Ang mga magagandang resulta ay nakuha para sa iba't ibang anyo ng alopecia. Para sa androgenetic alopecia - minoxidil (2% r - r) para sa pangkasalukuyan na paggamit. Para sa alopecia areata.. Mga pampakalma, bitamina, nakakainis na alcohol rubs.. Mga paghahanda ng HA para sa pangkasalukuyan na paggamit.. Sa mga malalang kaso - mga gamot sa photosensitizing (Beroxan) nang pasalita sa kumbinasyon ng ultraviolet irradiation (UVR), HA. Para sa dermatomycosis ng anit - griseofulvin (mga matatanda 250-375 mg / araw, mga bata 5.5-7.3 mg / kg / araw) o ketoconazole 200 mg 1 oras / araw para sa 6-8 na linggo.

Operasyon. Paglipat ng balat.

Kurso at pagbabala. Mature at lumalagong buhok pagkawala: Ang permanenteng pagkakalbo ay bihira. Scarring alopecia: Ang mga follicle ng buhok ay patuloy na nasisira. Androgenetic alopecia: ang pagbabala at kurso ay depende sa paggamot. Alopecia areata: ang kusang paggaling ay posible, ngunit ang mga pagbabalik ay karaniwan; sa kabuuang anyo, ang buhok ay karaniwang hindi naibabalik. Traumatic alopecia: ang pagbabala at kurso ay nakasalalay sa tagumpay ng pagwawasto ng pag-uugali ng pasyente. Ringworm ng anit: karaniwang ganap na nalutas.

Mga kasingkahulugan. Atrichia. Atrichosis. Pagkakalbo. Pagkakalbo

ICD-10. L63 Alopecia areata. L64 Androgenic alopecia. L65 Iba pang walang pagkakapilat na pagkawala ng buhok. L66 Peklat na alopecia. Q84.0 Congenital alopecia

Ang alopecia areata ay mga kalbo na spot sa ulo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilog o hugis-itlog na hugis na may makinis na ibabaw.

Ang pathological na kondisyon na ito ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng tao, ngunit nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa at maraming abala. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na gamutin ang sakit sa isang napapanahong paraan.

ICD 10 code

Alopecia areata code ayon sa ICD 10 sa internasyonal na pag-uuri nagsasaad ng kabuuang pagkakalbo. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari kung ang paggamot ay hindi isinasagawa sa isang napapanahong paraan. Kadalasan, sa paglipas ng panahon, mayroong isang pagsasanib ng mga sugat at halos kumpletong pagkawala ng buhok.

Mga uri

Ang alopecia areata ay nahahati sa ilang uri ayon sa mga dahilan ng paglitaw nito. Baka siya na congenital o progresibo. Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring lumitaw sa balbas.

Congenital

Ang hitsura ng sakit ay sinusunod laban sa background ng isang genetic predisposition. Ang proseso ng pathological ay bubuo laban sa background ng hindi tamang paggana ng mga enzyme. Ang testosterone ay binago sa mas aktibong mga anyo, na humahantong sa pagkakalbo.

Progressive

Sa panahon ng naturang sakit, ang pamamaga ng mga apektadong lugar ay sinusunod. Maaaring may pamumula din sa kanila. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng tingling, pangangati at pagkasunog. Medyo madalas sa panahon ng kurso ng form na ito ng sakit, ang buhok ng mga pasyente ay madaling masira. Ang mga lugar ng pagkakalbo ay 3-10 millimeters ang lapad. Kung mahina mong hilahin ang buhok sa apektadong lugar, malalagas ito nang walang sakit. Sa bulbous na dulo ng mga shaft ng buhok, ang dystrophy ay sinusunod.

Mga balbas

Kapag lumilitaw ang sakit na ito sa balbas sa mga lalaki, ang mga hugis-itlog o bilog na lugar ng pagkakalbo ay sinusunod. Sa paglipas ng panahon, maaari silang tumaas sa laki at sumanib sa isa't isa. Ito ang dahilan kung bakit humihinto ang paglaki ng balbas ng mas malakas na kasarian. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pangangati at pagkasunog.

Mga sanhi

Sa ngayon, ang mga sanhi ng pag-unlad ng alopecia areata ay hindi lubos na nauunawaan. Sa kabila nito, itinatampok ng mga eksperto isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maobserbahan laban sa background ng:

• Madalas na nakababahalang sitwasyon;
• Malakas na pisikal na aktibidad;
• Hindi balanseng diyeta;
• Impeksyon sa viral;
• Mga kondisyon ng immunodeficiency.

Ang sakit ay madalas na lumilitaw sa panahon ng iba't ibang mga proseso ng autoimmune. Sa panahong ito, ang mga follicle ng buhok ay kinikilala ng immune system bilang mga banyagang katawan, at ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na sumisira sa kanila.

Nakakahawa ba?

Karamihan sa mga tao ay nag-aalala tungkol sa pagkahawa ng sakit. Ngunit, isang pathological na proseso hindi nakakalusot, upang ganap kang makipag-usap sa pasyente at makapagbahagi ng mga gamit sa bahay.

Paano gamutin?

Upang matiyak ang tamang paggamot ng sakit, kinakailangan na magkaroon ng isang komprehensibong diskarte. Ang paggamot sa sakit sa karamihan ng mga kaso ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot at mga produktong kosmetiko.

Droga

Upang gamutin ang sakit, madalas na ginagamit ang immunomodulatory, anti-inflammatory, sedative, vasodilating, hormonal at nootropic na gamot.

Kinakailangan din na gumamit ng mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo at nagpapasigla sa paglago ng buhok. Medyo epektibo sa kasong ito ay bitamina therapy.

Dimexide

Ang paghahanda ay ginawa sa anyo ng isang solusyon, na inilalapat nang topically para sa alopecia areata.

Ang gamot ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga anti-inflammatory at sedative effect, na nagpapahintulot sa ganap na labanan ang mga sintomas ng sakit. Dahil sa mabilis na pagtagos ng mga bahagi ng gamot sa balat epekto nito ang epekto ay nagiging kapansin-pansin halos kaagad pagkatapos ng aplikasyon.

Mga pamahid

Upang matiyak ang kumpletong paggamot ng sakit, kinakailangan na gumamit ng mga pangkasalukuyan na ahente, na ginawa sa anyo ng mga ointment at cream.

Anthralin cream

Salamat sa mga unibersal na bahagi ng gamot na ito, ang lokal na kaligtasan sa sakit at ang proseso ng pag-renew ng cell ay pinasigla. Ang cream ay dapat ilapat sa ulo pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan. Upang matiyak ang pinakamataas na posibleng epekto, inirerekomenda na isagawa ang pamamaraan sa gabi.

Minoxidil

Nabibilang sa kategorya ng mga vasodilator na gamot, sa tulong kung saan ang paglago ng buhok ay pinasigla at labanan laban sa pagkakalbo. Ang paggawa ng gamot ay isinasagawa sa anyo ng foam, na dapat ilapat sa mga apektadong lugar.

Diprospan

Ito ay isang antiallergic agent na malawakang ginagamit upang mabutas ang mga sugat ng alopecia. Ang gamot ay may desensitizing at anti-inflammatory properties.

Dahil sa pagkakaroon ng isang immunosuppressive na epekto, ang proseso ng paggamot sa sakit sa panahon ng paggamit ng gamot ay makabuluhang pinabilis.

Minoxyl

Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang sakit sa paunang yugto nito. Kung ang gamot ay ginamit sa loob ng maikling panahon, aalisin nito ang posibilidad ng mga hindi gustong epekto.

Chimes

Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong mapabuti ang microcirculation ng dugo. Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang metabolismo ay makabuluhang nagpapabuti, na nagsisiguro ng isang epektibong paglaban sa pagkakalbo.

Cerebrolysin

Ang gamot ay kabilang sa kategorya ng mga paghahanda ng zinc. Naglalaman ito ng mga bitamina at microelement na nagtataguyod ng paglago ng buhok. Ang gamot ay kadalasang ginagamit para sa masotherapy.

Pantovigar

Ito ay isang bitamina complex na ang aksyon ay naglalayong mapabuti ang kondisyon ng buhok. Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang buhok ay pinalakas, pati na rin ang posibilidad ng pagkakalbo ay inalis.

Wobenzym

Ito ay kabilang sa kategorya ng mga natural na gamot, na nagsisiguro sa kaligtasan ng paggamit nito. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na dapat inumin nang pasalita. Dahil sa pagkakaroon ng isang immunostimulating at anti-inflammatory effect, ang mataas na kalidad na paggamot ng patolohiya ay natiyak.

Therapy

Ang paggamot sa sakit ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte . Kaya naman madalas itong ginagamit therapy sa hardware, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na epekto ng epekto kahit na sa pinaka-advanced na mga kaso.

Puva therapy

Ito ay isang makabagong paraan ng paggamot sa alopecia areata, na may napakagandang resulta. Binubuo ito ng pagpapasok ng mga immunosuppressant sa balat, sa tulong kung saan ang lokal na kaligtasan sa sakit ay nadagdagan at ang pinaka-epektibong paglaban sa pagkakalbo ay nakamit.

Mesotherapy

Ito ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng iba't ibang mga sangkap sa anit upang pasiglahin ang paglago ng buhok. Sa ganitong paraan ng paggamot, ang proseso ng pagkawala ng buhok ay huminto at ang cycle ng buhay nito ay pinahaba. Salamat sa unibersal na epekto ng mga nutrients, ang buhok ay pinalakas at ang density ng buhok ay tumataas.

Mga larawan bago matapos

Mga katutubong remedyo

Imposibleng ganap na maalis ang sakit sa tulong ng tradisyonal na gamot. Ngunit, ang paraan ng paggamot na ito ay dapat gamitin sa kumbinasyon upang matiyak ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito.

Therapy sa putik

Ang paggamot sa putik ay medyo epektibo para sa alopecia, dahil naglalaman ito ng mga kapaki-pakinabang na bitamina at mineral. Ang paggamit ng putik sa anyo ng mga maskara ay dapat na isagawa nang regular, na magsusulong ng paglago ng buhok.

Mga bubuyog

Kadalasan, ang mga bubuyog ay ginagamit upang gamutin ang proseso ng pathological. Ang mga kagat ng mga insekto na ito ay humantong sa pangangati, na nagpapasigla sa paggana ng mga follicle ng buhok.

Mga maskara sa buhok

Upang matiyak ang makatwirang paggamot ng sakit, inirerekomenda ang regular na paggamit. Upang maalis ang posibilidad ng mga komplikasyon, inirerekumenda na gumamit ng mga produktong kosmetiko batay sa mga likas na sangkap - mga herbal decoction, honey, fermented milk products, atbp.

Pinakabagong Pananaliksik

Ipinakikita ng mga pag-aaral sa Amerika na ang sakit ay maaaring mangyari sa mga taong may iba't ibang edad. Kadalasan ito ay nasuri sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, na ang edad ay 20-30 taon. Sa madalas na pagbabalik ng sakit, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng matinding depresyon.

Ang alopecia areata ay isang medyo hindi kanais-nais na sakit na kailangang gamutin kaagad. Para sa layuning ito, ang paggamit ng mga kosmetiko at katutubong remedyo, mga paghahanda sa parmasyutiko at mga therapy ay isinasagawa.

Alopecia areata: pakikipanayam sa isang trichologist-dermatologist:

RCHR (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan - 2017

Alopecia totalis (L63.0), Alopecia universalis (L63.1), Alopecia areata (L63), Alopecia areata, hindi natukoy (L63.9), Alopecia areata (LAND FORM), Iba pang alopecia areata (L63.8)

Dermatovenereology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Naaprubahan
Pinagsamang Komisyon sa Kalidad ng Pangangalagang Pangkalusugan
Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan
napetsahan noong Hunyo 29, 2017
Protocol No. 24

Alopecia ay isang pathological pagkawala ng buhok na sanhi ng iba't ibang mga impluwensya sa follicle ng buhok at clinically manifested sa pamamagitan ng pagbuo ng mga sugat na may kumpletong kawalan ng buhok sa ulo, balbas, kilay, eyelashes at katawan ng tao.

PANIMULANG BAHAGI

ICD-10 code(s):

Petsa ng pagbuo ng protocol: 2017

Mga pagdadaglat na ginamit sa protocol:

Mga gumagamit ng protocol: mga general practitioner, pediatrician, therapist, dermatovenerologists.

Antas ng sukat ng ebidensya:

A	Isang mataas na kalidad na meta-analysis, sistematikong pagsusuri ng mga RCT, o malalaking RCT na may napakababang posibilidad (++) ng bias, ang mga resulta nito ay maaaring gawing pangkalahatan sa isang naaangkop na populasyon.
B	Mataas na kalidad (++) na sistematikong pagsusuri ng cohort o case-control na pag-aaral, o Mataas na kalidad (++) na cohort o case-control na pag-aaral na may napakababang panganib ng bias, o mga RCT na may mababang (+) panganib ng bias, ang ang mga resulta nito ay maaaring gawing pangkalahatan sa isang naaangkop na populasyon.
C	Cohort o case-control na pag-aaral o kinokontrol na pagsubok na walang randomization na may mababang panganib ng bias (+). Ang mga resulta nito ay maaaring i-generalize sa nauugnay na populasyon o RCT na may napakababa o mababang panganib ng bias (++ o +), ang mga resulta nito ay hindi maaaring direktang pangkalahatan sa nauugnay na populasyon.
D	Serye ng kaso o hindi makontrol na pag-aaral o opinyon ng eksperto.
GPP	Pinakamahusay na klinikal na kasanayan.

Pag-uuri

Pag-uuri:
Ayon sa uri:
· karaniwan;
· prehypertensive;
· atopiko;
· autoimmune;
· magkakahalo.

Sa pamamagitan ng form:
· lokal;
· parang laso;
· subtotal;
· kabuuan;
· unibersal (malignant) anyo;
· alopecia areata na may pinsala sa mga plato ng kuko.

Sa kalubhaan:
· ilaw hanggang 25% ng lugar, mga solong sugat hanggang 3-5 cm ang lapad;
· average na 25-50% ng lugar, mga sugat na 5-10 cm ang lapad;
· mabigat hanggang sa 75% ng lugar.

Sa daloy:
· talamak;
· subacute;
· talamak.

Sa antas ng aktibidad:
progresibo;
· nakatigil;
· bumabalik.

Mga diagnostic

MGA PAMAMARAAN, PAMAMARAAN AT PAMAMARAAN PARA SA DIAGNOSIS AT PAGGAgamot

Pamantayan sa diagnostic

Mga reklamo:
· para sa pagkawala ng buhok.

Kasaysayan ng sakit:
edad ng pagsisimula ng sakit;
· koneksyon sa mga salik na nakakapukaw;
· pagkakaroon ng patolohiya na ito sa malapit na kamag-anak, magkakatulad na sakit.

Eksaminasyong pisikal:
Mga sintomas ng pathognomonik:
· pagkakaroon ng foci ng alopecia na may malinaw na mga hangganan;
· ang pagkakaroon ng sirang buhok sa apuyan o sa gilid nito;
pagkakaroon ng magaan na buhok ng vellus sa lugar ng paglago

Pananaliksik sa laboratoryo[ UD - B] :
· pangkalahatang pagsusuri ng dugo: nadagdagan ang bilang ng platelet (endogenous intoxication);
· pagkakakilanlan sa pamamagitan ng mikroskopyo ng dystrophic proximal na dulo ng buhok na epilated mula sa sugat sa anyo ng isang "naputol na lubid";
mikroskopikong pagsusuri para sa fungi;
· trichoscopy ng balat sa mga sugat;
· kimika ng dugo: pagpapasiya ng glucose, kabuuang protina, kolesterol, bilirubin, creatinine, urea, ALT, ACaT immunogram na antas I at II; dugo para sa nilalaman ng mga sex hormones (estrogen, progesterone), T-4, T-4, TSH.

Instrumental na pag-aaral: ay hindi tiyak at ipinag-uutos; kung ang mga pathogenetic na sanhi-at-epektong relasyon ay natukoy, ito ay inirerekomenda:
· echoencephalography(upang ibukod ang mga proseso ng pathological sa istraktura ng utak);
· radiography ng sella turcica(pangunahin sa kabuuan at unibersal na mga anyo upang ibukod ang mga pormasyon na sumasakop sa espasyo);
· Rheovasography ng cerebral vessels o Dopplerography ng mga sisidlan ng ulo at leeg.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa mga espesyalista:
· konsultasyon sa isang therapist - sa pagkakaroon ng concomitant therapeutic pathology na nagpapalala sa kurso ng proseso ng balat;
· konsultasyon sa isang neurologist - upang maitaguyod ang pathogenetic na sanhi-at-epekto na mga relasyon ng pagkawala ng buhok;
· konsultasyon sa isang endocrinologist - upang maitatag ang pathogenetic na sanhi-at-epekto na mga relasyon ng pagkawala ng buhok;
· konsultasyon sa isang psychotherapist - para sa medikal at panlipunang rehabilitasyon.

Diagnostic algorithm:(scheme)

Differential diagnosis

Differential diagnosis at katwiran para sa mga karagdagang pag-aaral:

Diagnosis	Katuwiran para sa	Mga survey	Pamantayan
	kaugalian		pagbubukod ng diagnosis
	mga diagnostic
Trichotillomania	Foci ng kakaibang hugis, na may hindi pantay na mga contour, madalas na may pangangalaga ng buhok sa loob ng foci ng pagkakalbo, na may kawalan ng vellus at isang lugar ng maluwag na buhok.	Ang diagnosis ay batay sa histology ng biopsy specimen (hemorrhages at ruptures ng lamad, kawalan ng buhok sa telogen phase.	1. Ang sakit ay tumutukoy sa mga karamdaman ng mga gawi at pagnanasa ng pasyente; 2. Kapansin-pansin na pagkawala ng buhok pagkatapos ng paulit-ulit na hindi matagumpay na mga pagtatangka upang sugpuin ang pagnanais na bunutin ito; 2. Sa mga pasyente, nangingibabaw ang mga babae na may edad 11-16 taon; 3. Ang mga lugar ng pagkakalbo ay karaniwang matatagpuan sa simetriko
Mycosis ng anit	Ang isang nagpapasiklab na tagaytay ay napansin sa paligid ng sugat at ang pagkakaroon ng mga tuod ng buhok na naputol sa antas na 2-3 mm mula sa ibabaw ng balat.	Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang mikroskopikong pagsusuri ay isinasagawa para sa mycosis; ang fungal drusen ay nakita sa loob at labas ng baras ng buhok.	1. Kadalasang matatagpuan sa mga bata at kabataan 2. Sa anit ay may mga bilog na sugat na may katamtamang hyperemia, pagbabalat ng balat at pagkasira ng buhok sa antas na 1-2 o 5-6 mm mula sa antas ng balat. 3. Lumiwanag sa ilalim ng fluorescent lamp ng Wood
Nakakalason na alopecia	Mayroong malinaw na pag-asa sa paggamit ng mga cytostatics, anticoagulants, chemotherapy, psychotropic na gamot at malubhang nakakahawang proseso.	Ang diagnosis ay itinatag batay sa anamnesis ng sakit, klinikal na larawan sa anyo ng focal o kumpletong alopecia sa anit at/o katawan.	1.Ang sakit ay madalas na nagsisimula sa matinding sintomas ng pagkalasing 2. Kasabay nito, maaaring may paglahok ng mga panloob na organo sa proseso

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga gamot (aktibong sangkap) na ginagamit sa paggamot

Paggamot (klinikong outpatient)

MGA TAKTIKA SA PAGGAgamot SA ANTAS NG OUTPATIENT: lahat ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay ginagamot sa antas ng outpatient.

Paggamot na hindi gamot:
Diyeta: talahanayan No. 15, sa diyeta ay kinakailangan upang madagdagan ang dami ng tubig na natupok batay sa isang pagtaas sa lagkit ng dugo, mga palatandaan ng peripheral blood thickening).

Physiotherapy:
- narrowband phototherapy gamit ang excimer laser na may wavelength na 308 nm (C). Ang paunang dosis ng laser radiation ay 50 mJ/cm 2 mas mababa sa minimum na erythemal na dosis; pagkatapos, ang dosis ng radiation ay tumaas ng 50 mJ/cm2 bawat dalawang sesyon. Ang apektadong lugar ay ginagamot 2 beses sa isang linggo, hindi hihigit sa 24 na sesyon.

Para sa malubhang anyo ng HA- PUVA therapy (C). Ang Psoralen at ang mga derivatives nito ay ginagamit sa isang dosis na 0.5 mg bawat kg ng timbang ng katawan 2 oras bago ang pamamaraan. Dosis ng radiation - na may unti-unting pagtaas mula 1 J bawat 1 cm 2 hanggang 15 J bawat 1 cm 2.

Paggamot sa droga: ang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring iharap sa anyo ng iba't ibang mga opsyon sa paggamot, depende sa anyo (ang tala ay nagpapahiwatig ng mga indikasyon para sa pagpili ng paraan ng paggamot na ito) Halimbawa, ang pagpili ng systemic corticosteroids ay kinakailangan para sa malubhang anyo ng alopecia - kabuuan o mabilis na progresibong subtotal sa mga matatanda at bata. Ang mga topical corticosteroids (creams, ointments, lotions) ay ginagamit simula sa focal form ng alopecia kasama ng mga bitamina, microelements at immunomodulators, ang tagal ng therapy ay mula 4 hanggang 8 na linggo. Kung ang topical corticosteroids ay hindi epektibo, ang peripheral vasodilators, dithranol, physical therapy (PUVA) at systemic corticosteroids (standard therapy o pulse therapy) ay ginagamit.

Kapag tinutukoy ang papel ng immune system sa pagbuo ng alopecia areata, ginagamit ang mga immunosuppressive na gamot - cyclosporine, methotrexate. Ang reseta ng mga gamot ay pangunahin para sa mga taong may pangmatagalang kabuuang alopecia, na may posibilidad na paulit-ulit na kurso at matigas ang ulo sa tradisyonal na therapy.

Kung ang pasyente ay madaling kapitan ng depresyon at emosyonal na lability, inirerekomenda ang konsultasyon sa isang psychologist o psychiatrist.
Dapat tandaan na ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga pasyente na may isang solong pokus ng pagkakalbo ay mga taktika sa pagmamasid, dahil Sa 80% ng mga pasyente na may mga solong batik na naroroon nang wala pang isang taon, ang alopecia ay kusang bumabalik.

Listahan ng mga mahahalagang gamot(nagkakaroon ng 100% na posibilidad ng aplikasyon):

Grupo ng droga	Mga gamot	Mga indikasyon	Dosis, paraan ng aplikasyon	Antas ng ebidensya	Tandaan
Pangkasalukuyan na glucocorticosteroids	Prednisolone		cream, pamahid 0.5% 2 beses sa isang araw	SA	Upang gawing normal ang lokal na kaligtasan sa sakit, mapawi ang pamamaga
	Betamethasonavalerate	Lahat ng anyo ng alopecia areata, maliban sa universalis	cream 0.1% 2 beses sa isang araw	SA
	Betamethasone dipropionate	Lahat ng anyo ng alopecia areata, maliban sa universalis	0.05% na pamahid 2 beses sa isang araw	SA
	Hydrocortisone butyrate	Lahat ng anyo ng alopecia areata, maliban sa universalis	cream 0.1% 2 beses sa isang araw	SA
	Methylprednisolone aceponate	Lahat ng anyo ng alopecia areata, maliban sa universalis	cream 0.1% 1 beses bawat araw	SA
	Mometasonafuroate	Lahat ng anyo ng alopecia areata, maliban sa universalis	cream 0.1% 1 beses bawat araw	SA
	Betamethasone	Lahat ng anyo ng alopecia areata, maliban sa universalis	Ampoule 1.0 ml iv 0.1 ml bawat 2 cm2 bawat 4-6 na linggo	SA
	Diprospan (synthetic derivative ng prednisolone)	Lahat ng anyo ng alopecia areata, maliban sa universalis	mala-kristal na suspensyon, Ampoule 1.0 ml iv 0.1 ml bawat 2 cm2 bawat 2 linggo	SA
	Triamcinolone acetonide,	Lahat ng anyo ng alopecia areata, maliban sa universalis	suspensyon para sa iniksyon tuwing 4-6 linggo sa anyo ng maraming intradermal injection na may pagitan ng Ang 0.5-1 cm ng 0.1 ml ay tinuturok ng 30 gauge na karayom ​​na 0.5 pulgada ang haba. Ang maximum na dosis bawat session ay dapat maging 20 mg	SA
	clobetasol propionate,	Para sa malubhang anyo ng alopecia	pamahid 0.05% 2 beses sa isang araw sa labas sa ilalim ng isang occlusive dressing na may tagal ng therapy na hanggang 2 buwan.	SA
Peripheral vasodilator	Minoxidil	Lahat ng anyo ng alopecia areata, maliban sa universalis	Losyon (2-5% r-raminoxidil) 2 beses sa isang araw	A	Ang gamot ay isang follicle stimulator
Mga ahente ng dermatotropic	Dithranol	Lahat ng anyo ng alopecia areata, maliban sa universalis	Pamahid 1 beses bawat araw	SA	Mga side effect: nagpapasiklab na reaksyon at pigmentation ng nakapaligid na malusog na balat.
Mga microelement	Zinc sulfate	Lahat ng anyo ng alopecia areata	Powder 0.2 g 1 oras bawat araw sa loob ng 2 buwan	SA
	Zinc oxide	Lahat ng anyo ng alopecia areata	pulbos 0.1 g 0.02 - 0.05 g (mga bata) 2 beses sa isang araw sa loob ng 2 buwan
Systemic glucocorticosteroids*	Prednisolone		tablet 5 mg (dosis ng kurso 40-60 mg)	SA	ayon sa mga indikasyon, depende sa kalubhaan (kabuuang anyo ng alopecia)
	Betamethasone	Subtotal na anyo ng alopecia at fulminant course	ampoules 1.0 ml 1 beses tuwing 7-10 araw (mula 4 hanggang 6 na pamamaraan)	SA
Antimetabolites	methotrexate	Malubhang alopecia	- mga tablet, solusyon sa iniksyon 15-30 mg 1 oras bawat linggo. pasalita o subcutaneously sa loob ng 9 na buwan; sa pagtanggap ng positibong epekto - extension ng therapy hanggang 18 buwan. - solusyon sa iniksyon 15-30 mg isang beses sa isang linggo pasalita o subcutaneously sa kumbinasyon ng prednisolone 10-20 mg bawat 24 na oras pasalita hanggang sa magpapatuloy ang paglaki ng buhok. - kung walang positibong epekto, itigil ang methotrexate.	SA
Mga immunosuppressant. .	cyclosporine	Malubhang anyo ng alopecia	mga kapsula, solusyon sa bibig 2.5-6 mg bawat kg timbang ng katawan bawat araw nang pasalita sa loob ng 2-12 buwan. Pagkarating positibong klinikal na resulta, ang dosis ay unti-unting nabawasan sa kumpletong pagkansela	SA

Tandaan: * - mga gamot kung saan ang base ng ebidensya ngayon ay hindi sapat na kapani-paniwala.

Listahan ng mga karagdagang gamot:

Grupo ng droga	Mga gamot		Mga indikasyon	Dosis at paraan ng pangangasiwa	Antas ebidensya	Tandaan
Mga gamot na nagpapabuti sa peripheral circulation*	Deproteinized hemoderivative mula sa dugo ng guya		Mga karaniwang anyo at paulit-ulit na kurso	ampoules 5.0 ml, 1 buwan		Upang pasiglahin ang paglago ng buhok sa pamamagitan ng pag-activate ng microcirculation ng dugo sa ilalim ng balat
Mga gamot na nagdaragdag ng kakulangan sa potasa at magnesiyo*	Orotic acid		Mga anyo ng alopecia dahil sa kakulangan ng potasa at magnesiyo, sa panahon ng therapy na may systemic corticosteroids	mga tablet 0.5 3 beses sa isang araw		para sa buong kurso ng hormone therapy, upang mabawasan ang mga side effect

Operasyon: Hindi.

Karagdagang pamamahala:
· balanseng diyeta na may mataas na nilalaman ng mga bitamina at microelement;
· pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib;
· paggamot ng magkakatulad na patolohiya;
· mga kurso ng bitamina therapy, herbal na gamot, adaptogens, lipotropic agent;
· Spa treatment.

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot:
· Pamantayan para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot:
0 puntos - walang epekto;
1 punto - bihirang paglaki ng vellus;
2 - paglago ng vellus at terminal na buhok;
3 - paglago ng terminal na buhok.
· pagpapanumbalik ng istraktura ng buhok at pagpapagaling ng lahat ng mga sugat sa lahat ng lugar (anit, bigote at balbas na lugar sa mga lalaki at vellus na buhok sa katawan).

Pag-ospital

MGA INDIKASYON PARA SA PAG-HOSPITALIZATION, NA NAGSASAAD NG URI NG PAG-HOSPITALIZATION

Mga indikasyon para sa nakaplanong pag-ospital: Hindi.
Mga indikasyon para sa emergency na ospital: Hindi.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

1. Mga minuto ng mga pagpupulong ng Pinagsamang Komisyon sa Kalidad ng Mga Serbisyong Medikal ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan, 2017
   1. 1) Skripkina Yu.K. Mga sakit sa balat at venereal [Text]: textbook - Moscow: GOETAR-Media, 2007.- 544 pp.: ill. 2) Pederal na mga klinikal na rekomendasyon para sa pamamahala ng mga pasyente na may alopecia areata. Moscow 2012 3) "Paggamot sa balat at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik." // Gabay para sa mga doktor. SILA. Romanenko V.V. Kaluga, SL Afonin. Moscow 2006 4) Rational pharmacotherapy ng mga sakit sa balat at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Gabay para sa mga praktikal na manggagamot. // Ed. A.A. Kubanova, V.I. Kisina. Moscow, 2005 5) Mga patnubay na batay sa ebidensya (s3) para sa paggamot ng androgenetic alopecia sa mga babae at lalaki // 2006 British Association of Dermatologists, British Journal of Dermatology, 149, 692–699. http://www.turkderm.org.tr/pdfs/S3_guideline_androgenetic_alopecia.pdf 6) Mga Alituntunin Mga Alituntunin para sa pamamahala ng alopecia areata // Tinanggap para sa publikasyon Abril 17, 2007. 7) Ang therapeutic effect at ang nabagong serum zinc level pagkatapos ng zinc supplementation sa mga pasyente ng alopecia areata na may mababang antas ng serum zinc. Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. // Ann Dermatol. 2009 Mayo;21(2):142-6. Epub 2009 Mayo 31. 8) Kumbinasyon ng topical garlic gel at betamethasone valerate cream sa paggamot ng localized alopecia areata: isang double-blind randomized controlled study. // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007 Ene-Peb;73(1):29-32. 9) Batay sa ebidensya (s3) na mga alituntunin para sa paggamot ng androgenetic alopecia sa mga babae at lalaki 2005 British Association of Dermatologists, British Journal of Dermatology.-149.-692–699 http://www.turkderm.org.tr/pdfs /S3_guideline_androgenetic_alopecia.pdf. 10) Wolff H, Fischer TW, Blume-Peytavi U, - DtschArzteblInt - Mayo 27, 2016; 113(21); 377-86 11) Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists" na mga alituntunin para sa pamamahala ng alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012 May;166(5):916-26. 12) Gilhar A1, Etzioni A, Paus R,"Inilathala noong Abril 19, 2012. The New England journal of medicine, Volume 366, Issue 16; Mga Pahina 1515-25. 13) Gilhar A, Etzioni A, Paus R, - N. Engl J. Med. - Abril 19, 2012; 366 (16); 1515-25 14) Stefanato C. M. Histopathology ng alopecia: isang clinicopathological approach sa diagnosis. Histopathology 2010; 56, 24-38. 15) Inui S., Nakajima ., Nakagawa K., Itami S. Clinical significance of dermoscopy in alopecia areata: analysis of 300 cases Int J Dermatol 2008 Hul;47 (7): 688-93. 16) Jain N, Doshi B, Khopkar U, - Int J Trichology - Oktubre 1, 2013; 5 (4); 170-8 17) Finner AM, Otberg N, Shapiro J, - DermatolTher - Hulyo 1, 2008; 21 (4); 279-94 18) Olsen E. A., Messenger A.G., Shapiro J., Bergfeld W.F., Hordinsky M.K., Roberts J.L., Stough D., Washenik K., Whiting D.A. Pagsusuri at paggamot ng pagkawala ng buhok ng lalaki at babae na pattern // J. Am. Acad. Dermatol. – 2005. – Vol. 52(2). – P. 301–311. 19) Lee WS, Lee HJ, Choi GS, Cheong WK, Chow SK, Gabriel MT, Hau KL, Kang H, Mallari MR, Tsai RY, Zhang J, Zheng M, - J EurAcadDermatolVenereol - Agosto 1, 2013; 27 (8); 1026-34 20) Scarinci F, Mezzana P, Pasquini P, Colletti M, Cacciamani A, - CutanOculToxicol - Hunyo 1, 2012; 31(2); 157-9. 21) Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser para sa paggamot ng alopecia areata. Dermatol Surg 2007;33:1483-1487. 22) Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser para sa paggamot ng alopecia areata sa mga bata. PediatrDermatol 2009; 26:547-50. 23) Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. 308-nm excimer laser therapy sa alopecia areata. J Am AcadDermatol 2004:51:837-838. 24) Raulin C, Gundogan C, Greve B, Gebert S. Excimer laser therapy ng alopecia areata - side-byside na pagsusuri ng isang kinatawan na lugar. J DtschDermatolGes 2005:3:524-526. 25) Gundogan C, Greve B, Raulin C. Paggamot ng alopecia areata gamit ang 308-nm xenon chloride excimer laser: ulat ng kaso ng dalawang matagumpay na paggamot gamit ang excimer laser. Lasers SurgMed 2004: 34: 86-90. 26) Claudy AL, Gagnaire D. PUVA paggamot ng alopecia areata. Arch Dermatol 1983; 119:975-8. 27) Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Paggamot ng alopecia areata na may tatlong magkakaibang PUVA modalities. Photodermatology 1984; 1:141-144. 28) Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. Isang pagsusuri ng PUVA-therapy para sa alopecia areata. Dermatologica 1984; 168:250-252. 29) Mitchell AJ, Douglass MC. Topical photochemotherapy para sa alopecia areata. J Am Acad Dermatol 1985; 12:644-649. 30) Taylor CR, Hawk JL. Paggamot ng PUVA ng alopecia areatapartialis, totalis at universalis: pag-audit ng 10 taong karanasan sa St John's Institute of Dermatology. Br J Dermatol 1995;133:914-918. 31) Healy E, Rogers S. PUVA na paggamot para sa alopecia areata - gumagana ba ito? Isang retrospective na pagsusuri ng 102 kaso Br J Dermatol 1993; 129:42-44. 32) Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Oral cyclosporine para sa paggamot ng alopecia areata. Isang klinikal at immunohistochemical analysis. J AMAcadDermatol 1990; 22:242-50. 33) Fiedler-Weiss VC. Pangkasalukuyan na solusyon sa minoxidil (1% at 5%) sa mga paggamot ng alopecia areata. 34) Coronel-Perez IM, Rodriguez-Rey EM, Camacho-Martinez FM. Latanoprost sa paggamot ng eyelash alopecia sa alopecia areatauniversalis. J Eur Acad Dermatol Venerol 2010; 24:481-5; 35) Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Ang bisa ng latanoprost sa paggamot ng alopecia areata ng eyelashes at eyebrows. Eur J dermatol 2009: 19:586-7. 36) Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Ang epekto ng oral caclosporine sa paggamot ng malubhang alopecia areata. 37) Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists’ guidelines para sa pamamahala ng alopecia areata 2012. British Journal of Dermatology 2012; 166:916-926. 38) Joly P. Ang paggamit ng methotrexate nang nag-iisa o kasama ng mga mababang dosis ng oral corticosteroids sa paggamot ng alopecia totalis o universalis. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 632-636. 39) Royer M, Bodemer C, Vabres P, et al. Efficacy at tolerance ng methotrexate sa malubhang childhood alopecia areata. Br J Dermatol 2011;165(2):407-10. 40) Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Oral cyclosporine para sa paggamot ng alopecia areata. Isang klinikal at immunohistochemical analysis. J AM AcadDermatol 1990; 22:242-50. 41) Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Ang epekto ng oral caclosporine sa paggamot ng malubhang alopecia areata.

Impormasyon

ORGANISATIONAL ASPECTS NG PROTOCOL

Listahan ng mga developer:
1) Batpenova Gulnar Ryskeldyevna - Doktor ng Medical Sciences, Propesor, Pinuno ng Kagawaran ng Dermatovenerology ng JSC Astana Medical University.
2) Dzhetpisbaeva Zulfiya Seitmagambetovna - Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor ng Department of Dermatovenereology ng Astana Medical University JSC.
3) Tatyana Viktorovna Tarkina - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor ng Department of Dermatovenereology ng JSC Astana Medical University.
4) Natalya Olegovna Tsoi - PhD, katulong sa Departamento ng Dermatovenereology ng Astana Medical University JSC.
5) Mazhitov Talgat Mansurovich - Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Clinical Pharmacology at Internship ng Astana Medical University JSC, clinical pharmacologist.

Pagbubunyag ng walang salungatan ng interes: wala

Mga Reviewer:
1) Nurmukhambetov Zhumash Naskenovich - Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Immunology at Dermatovenerology ng Semey State Medical University.

Mga kondisyon para sa pagsusuri ng protocol: pagrepaso sa protocol 5 taon pagkatapos ng paglalathala nito at mula sa petsa ng pagpasok nito sa puwersa o kung may mga bagong pamamaraan na may antas ng ebidensya.

Naka-attach na mga file

Pansin!

• Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
• Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
• Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
• Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at reference na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
• Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Ang mature na pagkawala ng buhok ay kadalasang humahantong sa pagbaba ng density ng buhok at, medyo bihira, sa kabuuang alopecia. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa mature na pagkawala ng buhok; halimbawa, dahil sa mga pagbabago sa physiological sa katawan sa panahon ng pagbubuntis, ang alopecia ay maaaring mangyari pagkatapos ng panganganak. Ang pangmatagalang paggamit ng mga retinoid, oral contraceptive at mga gamot na nagpapabagal sa pamumuo ng dugo, lalo na sa kumbinasyon ng patuloy na nakababahalang sitwasyon at mga endocrine disorder, ay kadalasang nagiging sanhi ng alopecia. Ang kakulangan ng iron, zinc sa katawan at iba pang nutritional disorder ay nakakaapekto rin sa density ng buhok.
Bilang isang patakaran, ang alopecia ay unti-unting nagsisimula sa paglitaw ng mga maliliit na kalbo na mga patch sa parietal o frontal na bahagi ng ulo, ang balat ay nakakakuha ng isang makintab na ningning, ang pagkasayang ng mga follicle ng buhok ay sinusunod, at sa gitna ng mga sugat maaari kang makahanap ng solong. mahahabang buhok na hindi nagbabago ang anyo.
Kung ang sanhi ng alopecia ay pagkawala ng lumalaking buhok, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ito ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng buhok. Pathogenetically, alopecia ng ganitong uri ay sanhi ng mycoses, radiation therapy, pagkalason sa bismuth, arsenic, ginto, thallium at boric acid. Ang pagkawala ng buhok at alopecia ay maaaring maunahan ng antitumor therapy gamit ang cytostatics.
Ang Androgenetic alopecia ay pangunahing sinusunod sa mga lalaki; nagsisimula itong lumitaw pagkatapos ng pagdadalaga at bubuo sa edad na 30-35. Ang pag-unlad ng alopecia sa kasong ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng dami ng androgenic hormones, na sanhi ng namamana na mga kadahilanan. Sa klinika, ang androgenetic alopecia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalit ng mahabang buhok na may buhok na vellus, na sa paglipas ng panahon ay nagiging mas maikli at nawawalan ng pigment. Sa una, lumilitaw ang mga simetriko na bald patches sa parehong temporal na lugar na may unti-unting paglahok ng parietal zone sa proseso. Sa paglipas ng panahon, ang mga bald patches ay nagsasama dahil sa peripheral growth.
Ang scarring alopecia, kung saan ang pagkawala ng buhok ay sinamahan ng hitsura ng makintab at makinis na mga lugar ng anit, ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga naturang lugar ay hindi naglalaman ng mga follicle ng buhok. Ang sanhi ng ganitong uri ng alopecia ay maaaring isang congenital anomalya at mga depekto ng mga follicle ng buhok. Ngunit mas madalas, ang mga nakakahawang sakit tulad ng syphilis, leprosy at herpetic infection ay humahantong sa cicatricial alopecia. Ang mga pagbabago sa ovaries at pituitary gland tulad ng hyperplasia at polycystic disease, basal cell carcinoma, pang-matagalang paggamit ng mga steroid na gamot ay pumukaw din ng cicatricial alopecia. Ang pagkakalantad sa mga agresibong kemikal, paso, at frostbite ng anit ay ang pinakakaraniwang exogenous na sanhi ng cicatricial alopecia.
Ang alopecia areata, kapag ang mga lugar ng pagkakalbo ay hindi sinamahan ng pagkakapilat at matatagpuan sa anyo ng mga bilugan na sugat ng iba't ibang laki, ay biglang lumilitaw. Ang mga sanhi ng alopecia areata ay hindi alam, ngunit samantala, ang mga lugar na may alopecia ay may posibilidad na lumaki sa paligid, na maaaring humantong sa kabuuang pagkawala ng buhok. Kadalasan, ang alopecia areata ay sinusunod sa anit, ngunit ang proseso ng pagkakalbo ay maaaring makaapekto sa lugar ng balbas, bigote, kilay at pilikmata. Sa una, ang mga sugat ng alopecia ay maliit, hanggang sa 1 cm ang lapad, ang kondisyon ng balat ay hindi nagbabago, ngunit kung minsan ay maaaring maobserbahan ang bahagyang hyperemia.
Ang mga pagbubukas ng mga follicle ng buhok sa apektadong lugar ay malinaw na nakikita. Habang ang mga alopecia lesyon ay lumalaki sa paligid, sila ay nagiging scalloped at sumanib sa isa't isa. Sa circumference ng mga lugar ay mayroong isang zone ng maluwag na buhok, na madaling matanggal na may maliit na epekto; ang buhok sa zone na ito sa ugat nito ay walang pigment at nagtatapos sa isang hugis club na pampalapot sa anyo ng isang puting tuldok. . Tinatawag silang "exclamation point hair." Ang kawalan ng gayong buhok ay nagpapahiwatig na ang alopecia areata ay pumasok sa nakatigil na yugto at ang pag-unlad ng pagkawala ng buhok ay natapos na. Pagkatapos ng ilang linggo o buwan, ang paglaki ng buhok sa mga lugar ng alopecia ay naibalik. Sa una sila ay manipis at walang kulay, ngunit sa paglipas ng panahon ang kanilang kulay at istraktura ay nagiging normal. Ang katotohanan na ang paglago ng buhok ay ipinagpatuloy ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng pagbabalik sa dati.
Ang seborrheic alopecia ay nangyayari sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng seborrhea. Ang pagkakalbo ay nagsisimula sa panahon ng pagdadalaga at umabot sa pinakamataas na kalubhaan sa pamamagitan ng 23-25 ​​​​taon. Sa una, ang buhok ay nagiging mamantika at makintab, at parang nalagyan ng mantika. Ang buhok ay natigil nang magkasama sa mga hibla, at sa anit ay may siksik, mataba na madilaw-dilaw na kaliskis. Ang proseso ay sinamahan ng pangangati at madalas na sinamahan ng seborrheic eczema. Ang pagkakalbo ay unti-unting nagsisimula, sa una ang haba ng buhay ng buhok ay umikli, nagiging manipis, nagiging manipis at unti-unting mahabang buhok ay pinalitan ng vellus na buhok. Habang lumalaki ang seborrheic alopecia, ang proseso ng pagkawala ng buhok ay nagsisimulang tumaas, at ang kalbo na lugar ay nagiging kapansin-pansin, nagsisimula ito mula sa mga gilid ng frontal zone patungo sa likod ng ulo o mula sa parietal zone patungo sa frontal at occipital. Ang lugar ng pagkakalbo ay palaging napapaligiran ng isang makitid na banda ng malusog at mahigpit na angkop na buhok.