ICD 10 nosebleeds sa isang bata. Nosebleed icd

30.06.2020

Ang mga nosebleed ay dumudugo mula sa loob ng lukab ng ilong o mula sa nasopharynx. Maaari itong lumitaw sa dalawang lugar sa rehiyon ng ilong: sa mga nauunang seksyon ng ilong (ang lugar na ito ay tinatawag na Kisselbach's) at sa mababang turbinate ng mga nauunang seksyon ng ilong.

Mayroon ding posterior bleeding, na nangyayari sa likod ng ilong at nasopharynx (inferior turbinate o vault). Ang kundisyong ito ay madalas na sinusunod sa mga batang wala pang 10 taong gulang at sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Sa International Classification of Diseases (ICD-10) mayroon itong sariling code, na tinatawag na sumusunod: R04.0 Nosebleeds.

Kapag nangyari ang ganitong problema, kailangan mong malaman kung paano magbigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga para sa isang pasyenteng may pagdurugo ng ilong upang matulungan siya hangga't maaari. Ang algorithm ng first aid para sa nosebleeds ay ang mga sumusunod:

Bago magbigay ng 1st aid para sa nosebleeds, ito ay tinasa kung gaano kalubha ang kondisyon ng pasyente. Kinakailangan na agad na masuri ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, kung posible na makayanan ang pagkawala ng dugo sa iyong sarili o kung kailangan mong maghintay para sa tulong mula sa mga doktor.
Pagkatapos ay kailangan mo munang pakalmahin ang iyong sarili at bigyan ng katiyakan ang biktima. Ang pagtatanong sa tao na magsimulang huminga ng malalim ay makakabawas sa emosyonal na pasanin, magpapababa ng tibok ng puso, at maaaring maiwasan ang pagtaas ng presyon ng dugo. Dahil ang lahat ng mga pangyayaring ito ay maaaring magpalala sa sitwasyon.
Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ng ilong ay ginagawa sa ganitong paraan: paupuin nang mas komportable ang tao. Mahalaga na ang ulo ng biktima ay sumandal, kaya ang likido ng dugo ay dadaloy nang walang sagabal.
Ang butas ng ilong kung saan ang pagdurugo ay sinusunod ay dapat na pinindot laban sa septum at hawakan doon ng ilang minuto. Pagkatapos ng mga pagkilos na ito, nabubuo ang isang namuong dugo sa lugar ng nasirang daluyan.
Kakailanganin mong tumulo ang anumang patak ng vasoconstrictor mula sa serye ng Naphthyzin, Galazolin, atbp. papunta sa mga daanan ng ilong. 6-8 patak sa bawat seksyon ng ilong.
Pagkatapos, ang ilang (8-10) patak ng 3% hydrogen peroxide ay pumatak sa magkabilang butas ng ilong.
Maglagay ng basang tuwalya o iba pang malamig na bagay sa bahagi ng ilong. Ang compress na ito ay pinananatili sa loob ng 15-20 minuto, pagkatapos ay ang isang pag-pause ay ginawa para sa 3-4 minuto. Ang pagkilos ay paulit-ulit hanggang sa 2-3 beses.
Ang isa pang paraan upang magbigay ng pangunang lunas para sa pagdurugo ng ilong ay ang paglubog ng iyong mga kamay sa malamig na tubig at ang iyong mga paa sa maligamgam na tubig. Dahil dito, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay makitid, at ang likido ng dugo ay huminto sa pag-agos.

Sa panahon ng pagdurugo ng ilong, ang unang medikal na tulong ay napakahalaga; ang karagdagang kondisyon ng tao ay nakasalalay dito. Kung ang kondisyon ay nalutas, pagkatapos ay sa malapit na hinaharap hindi ka dapat uminom ng maiinit na inumin o kumain ng maiinit na pinggan, o makisali sa matinding palakasan. Maipapayo na magpatingin sa doktor kung hindi pa ito nagagawa.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglabas ng dugo sa ilong; ang mga panlabas na kalagayan, lokal at pangkalahatang mga kadahilanan ay maaaring mag-ambag dito. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga pinakakaraniwang dahilan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga nosebleed.

Panlabas na mga sanhi ng pagdurugo mula sa ilong:

Mahina ang panloob na kahalumigmigan, na nagiging sanhi ng tuyong hangin, lalo na sa taglamig, kapag ang sistema ng pag-init ay naka-on sa bahay.
Ang sobrang init ng katawan.
Mga pagbabago sa atmospera o mga pagbabago sa barometric, maaari itong mangyari kapag tumataas nang mataas o sumisid sa lalim.
Ang pagkakalantad sa mga nakakalason o nakakalason na sangkap sa katawan kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na negosyo.
Pag-inom ng ilang uri ng mga gamot.
Sumisinghot ng droga, lalo na ang cocaine.

Mga lokal na sanhi ng pagdurugo ng ilong:

Mga pinsala sa ilong.
Mga sakit sa ENT.
Kung mayroong isang curvature ng nasal septum, may mga vascular disorder, ang layer ng mauhog lamad sa ilong lukab ay nabago.
Proseso ng tumor sa ilong - adenoids o polyp. Medyo bihira, ito ay mga malignant na paglaki tulad ng sarcoma o carcinoma.
Pagpasok ng isang dayuhang bagay sa daanan ng ilong, o iba't ibang mga insekto, atbp.

Posisyon ng ulo kapag naganap ang pagdurugo ng ilong

Mga karaniwang sanhi ng madalas na pagdurugo ng ilong sa mga matatanda:

Ang hina ng mga daluyan ng dugo dahil sa mga pagbabago sa kanilang mga dingding, bilang isang resulta ng mga sakit tulad ng vasculitis, vascular atherosclerosis, iba't ibang mga impeksyon, kakulangan ng mga bitamina.
Mga karamdaman sa hormonal.
Alta-presyon. Ang mga sakit tulad ng atherosclerosis, mga sakit sa puso, talamak na pyelonephritis, mga sakit sa adrenal, atbp. ay nakakatulong sa kondisyong ito.
Mga pathology ng dugo. Ito ay mahinang pamumuo, anemic na kondisyon, leukemia, mababang antas ng platelet.
Cirrhosis ng atay.

Ang sanhi ay dapat matukoy sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri sa katawan; isang pagsusuri sa dugo at coagulogram ay kinakailangan.

Bakit sa isang butas lang ng ilong?

Ang pagdurugo mula sa isang butas ng ilong sa mga matatanda ay nangyayari rin bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan, maaari silang maging lokal o pangkalahatan.

Mga lokal na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng pagdurugo mula sa isang butas ng ilong:

trauma sa panloob na istraktura ng ilong;
ang pangangailangan na malantad sa nakakapasong sinag ng araw sa mahabang panahon;
pamamaga na nabuo sa ilong;
lahat ng uri ng mga tumor, tulad ng mga polyp, angiomas, papilloma at granuloma, minsan sarcomas, na mga cancerous na tumor.

Mga karaniwang dahilan:

hypertension;
ARVI, trangkaso at iba pang sipon;
hemorrhagic diathesis, hemophilia;
dahil sa mga tiyak na kondisyon sa pagtatrabaho, halimbawa, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa mga piloto, maninisid, mga umaakyat sa mataas na altitude, atbp.;
mga sakit sa pali o atay.

Kung ang iyong ilong ay dumudugo nang husto

Ito ay nangyayari na ang pagdurugo ay napakalakas na mahirap itigil, kadalasan bilang isang resulta ng pinsala sa vascular wall.

ang labis na pagdurugo mula sa ilong ay nagbabanta ng malaking pagkawala ng dugo at maaaring nakamamatay;
humigit-kumulang 20% ng populasyon na nagdurusa sa patolohiya na ito ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
Ang pinaka-mapanganib na pagdurugo ay itinuturing na nauuna, nangyayari ito sa 90-95% ng mga tao;
ang arterial hypertension ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo mula sa ilong;
sa 85% ng mga kaso, ang sintomas na ito ay nangyayari laban sa background ng pangkalahatang mga sanhi ng pathological, at sa 15% lamang ng mga kaso, ang pagdurugo mula sa ilong ay bubuo dahil sa isang malfunction ng organ mismo.

Ano ang ibig sabihin nito: mga palatandaan at sintomas

Ang nauunang uri ng pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang dugo ay bumubuo sa harap ng ilong.

Ang posterior view ay nagsasangkot ng mas malalim na bahagi ng istraktura ng ilong. Minsan ang dugo mula sa ilong ay hindi dumadaloy dahil ito ay dumadaloy sa lalamunan. Bilang isang resulta, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

Pagduduwal.
Pagsusuka ng dugo.
Hemoptysis.
Ang dumi ay tarry, iyon ay, itim na kulay, ito ay dahil sa ang katunayan na ang dugo, sa ilalim ng impluwensya ng digestive enzymes, ay nakakakuha ng tarry hue.

Ang mga sintomas ng kundisyong ito ay depende sa dami ng pagkawala ng dugo.

Kung ang pagkawala ng dugo ay hindi gaanong kapansin-pansin (hanggang sa ilang mililitro), ang pangkalahatang kagalingan ng tao ay hindi nagbabago. Ang pagbubukod ay mga kahina-hinalang tao, o mga taong natatakot sa dugo; maaari silang mawalan ng malay o hysterics.

Kung ang pagdurugo ay matagal, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang mga sumusunod na palatandaan ay lilitaw:

pangkalahatang kahinaan;
lumilitaw ang mga floaters sa harap ng mga mata;
pakiramdam ng pagkauhaw;
pagkahilo;
mabilis na tibok ng puso;
blanching ng balat at mauhog lamad ng isang tao;
pag-unlad ng igsi ng paghinga.

Kung ang rate ng pagkawala ng dugo ay 20% na, kung gayon ang hemorrhagic shock ay maaaring umunlad, na nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

pagkalito sa kamalayan;
madalas na tibok ng puso;
damang-dama ang parang thread na pulso;
mga surges sa presyon ng dugo, na kasunod na humantong sa pagbaba sa presyon ng dugo;
isang pagbawas sa dami ng ihi o ito ay ganap na wala.

Ang mga nosebleed sa mga buntis na kababaihan ay maaaring mangyari sa simula at sa pagtatapos ng pagbubuntis, ngunit ang mga dahilan para sa sitwasyong ito ay maaaring iba. Sa unang trimester, ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan ng babae. May kaugnayan sa pagtaas ng progesterone, isang hormone na responsable para sa pangangalaga at normal na pag-unlad ng pagbubuntis.

Dahil sa pagkilos ng progesterone, tumataas ang daloy ng dugo sa buong sistema ng isang buntis. Minsan ang mga maliliit na capillary ay hindi makatiis sa gayong presyon at pagkalagot, sa kadahilanang ito ay maaaring umunlad ang mga nosebleed.

Pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis, maaaring magkaroon ng komplikasyon tulad ng gestosis, kung saan tumataas ang presyon sa mga arterya, na humahantong sa dugo mula sa ilong. Ang iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa madalas na paglabas ng dugo mula sa ilong ay nailalarawan sa kakulangan ng mga bitamina at micronutrients, mga pinsala, pagkatuyo ng mga mucous membrane ng ilong, at mahinang pamumuo ng dugo.

Ang katawan ng mga bata ay lubhang madaling kapitan ng pagdurugo ng ilong, ang mga dahilan para dito ay ang mga sumusunod:

Isang suntok sa ilong o mekanikal na epekto sa mauhog lamad ng organ. Madalas na inilalagay ng bata ang kanyang mga daliri sa kanyang ilong o sinusubukang itulak ang anumang maliit na bagay sa kanyang mga butas ng ilong.
Mga depekto sa istraktura ng ilong ng isang anatomical na kalikasan.
Mga impeksiyong bacterial o viral.
Paghina ng immune system, kakulangan sa bitamina.
Mga paso ng thermal o kemikal.
Sobrang init.
Iba't ibang mga pathologies, madalas na hemophilia, abnormalidad ng atay at pali, proseso ng tumor sa lukab ng ilong.
Tuyo sa loob ng bahay.

Sa panahon ng pagdadalaga, ang katawan ng bata ay sumasailalim sa mga pagbabago, parehong anatomikal at pisyolohikal. Ang hitsura ng dugo mula sa ilong ay kadalasang hindi nauugnay sa sakit. Pagkatapos ng pagdadalaga at pagdadalaga, babalik sa normal ang lahat.

Ang mga regular na pagdurugo ng ilong sa isang bata ay hindi dapat iwanan ang kanyang mga magulang na walang malasakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa payo.

Mga sanhi ng pagdurugo ng ilong sa panahon ng pagdadalaga:

pagkakaroon ng pinsala o pasa sa ilong bilang resulta ng away, laro o aksidente;
iba't ibang mga paglaki, halimbawa, cystic formations, polyp at adenoids;
ang nasal septum ay maaaring lumihis mula sa kapanganakan o nakuha;
pagpapahina ng mga pader ng capillary dahil sa pagtaas ng pisikal na pagkarga, sobrang pag-init, hypothermia, atbp.

Kapaki-pakinabang na video

Ang ilang mga salita tungkol sa mga tampok ng suplay ng dugo sa lukab ng ilong:

Konklusyon

Ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay dapat matukoy ng isang doktor pagkatapos ng mga hakbang sa diagnostic.
Kung kinakailangan, ang therapy ay irereseta upang mapawi ang tao mula sa madalas na pagdurugo ng ilong.
Huwag kalimutan na maraming mga sanhi ng pagdurugo ng ilong at hindi lahat ng mga ito ay hindi nakakapinsala, kung minsan ang kundisyong ito ay maaaring magsilbing sintomas ng mga mapanganib na pathologies.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Hindi bababa sa isang beses sa isang buhay, lahat ay nakakaranas ng ganoong istorbo bilang isang nosebleed. Madalas na nangyayari na ang mga maliliit na bata ay nagsisimulang dumudugo mula sa ilong "sa labas ng asul." Gayunpaman, mayroon pa ring mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, at medyo marami sa kanila. Kung ang iyong anak ay may madalas na pagdurugo ng ilong, hindi ito maaaring balewalain at dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang malubha at mapanganib na sakit.

Ang mga nosebleed sa isang bata ay maaaring may dalawang uri:

Ang pagdurugo mula sa mga nauunang bahagi ng nasopharynx (isang sisidlan na matatagpuan sa nasal septum ay nasira).
Pagdurugo mula sa likod ng ilong (nagaganap sa pinsala, mataas na presyon ng dugo, laban sa background ng paglitaw ng ilang malubhang karamdaman).

Sa taglamig, ang pagdurugo mula sa ilong ng isang bata ay maaaring mangyari nang mas madalas kaysa sa mainit na panahon. Karaniwan, sa mga bata, ang pagdurugo ay nagmumula sa harap ng ilong at mula lamang sa isang butas ng ilong. Madali lang para pigilan siya. Kung pinag-uusapan natin ang pinsala sa isang sisidlan na matatagpuan sa likod ng ilong, kung gayon ang dugo ay nagmumula sa parehong mga butas ng ilong nang sabay-sabay at mahirap ihinto. Sa anumang kaso, ang gawain ng mga magulang ay itigil ang pagdurugo sa lalong madaling panahon.

Nosebleeds, ICD code 10 kung saan ang R04.0 ay maaaring lumitaw sa ilang kadahilanan, titingnan namin ang mga ito nang mas detalyado sa ibaba.

Nosebleeds sa mga bata: ano ang mga pangunahing sanhi

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit na ito ay pinsala sa mga sisidlan ng ilong mucosa, na nangyayari bilang resulta ng mga sumusunod:

Mga pinsala sa ilong: panlabas (buga, bali), panloob (pinsala sa daliri, kuko, lapis, maliit na bagay na nahuli sa ilong).
Pamamaga ng ilong mucosa (sinusitis, adenoiditis, rhinitis).
Pagkatuyo ng mga lugar ng ilong mucosa.
Mga operasyon sa lugar ng ilong at iba't ibang mga medikal na pamamaraan.
Mga polyp, tumor, tuberculous ulcer sa ilong.
Pagnipis ng mauhog lamad dahil sa isang paglabag sa nutrisyon nito (deviated nasal septum, atrophic rhinitis).
Tumaas na presyon ng dugo.
Mataas na temperatura ng katawan.
Kakulangan ng bitamina C, K, calcium
Sun o heatstroke.
Trangkaso at iba pang mga nakakahawang sakit.
Mga sakit sa atay, hepatitis.
Mga biglaang pagbabago sa presyon ng atmospera at labis na pisikal na aktibidad.
Mga pagbabago sa hormonal sa pagbibinata.
Alikabok, usok ng tabako, buhok ng hayop.
Ang hangin sa silid kung saan ang bata ay palaging naroroon ay masyadong tuyo o mainit.
Matinding stress.
Mahinang sirkulasyon ng dugo at pamumuo ng dugo.
Pinsala sa panloob na organo.

Kung madalas ang pagdurugo, kumunsulta sa doktor na magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri at mga espesyal na pag-aaral upang matukoy kung may mga sakit ang bata o wala.

Hindi pinapansin ang problema ng pagdurugo: ang mga panganib

Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa pana-panahon, maaari itong maging sanhi ng pagkapagod ng katawan at maging ang pagbuo ng anemia, kung saan ang immune system ay naghihirap (nababawasan ang paglaban sa mga pathogen, pati na rin ang negatibo at patuloy na pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran). Sa gutom ng oxygen, maaaring mangyari ang hindi maibabalik na pagbabago sa mga function at istraktura ng iba't ibang organo ng tao.

Ang pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan at maging kamatayan. Sa talamak na pagdurugo, ang kagalingan ng isang tao ay mabilis na lumala at maaaring mawalan siya ng malay; kung hindi mapigilan ang pagdurugo, maaari itong humantong sa kamatayan. Napakahalaga na malaman kung paano kumilos upang mabilis na matigil ang pagdurugo sa isang bata upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Tulong sa nosebleeds: algorithm

Kung ang iyong anak ay may nosebleed, gawin ang sumusunod:

Sa anumang pagkakataon hindi mo dapat gawin ang sumusunod:

Huwag ikiling ang ulo ng bata pabalik, dahil sa kasong ito ang dugo ay dadaloy sa likod na dingding ng nasopharynx, at ang sanggol ay maaaring mabulunan kung mayroong maraming dugo.
Huwag itulak ang cotton wool, mga tampon, o anumang bagay sa ilong ng iyong anak bilang "plug." Matutuyo ang dugo at kapag tinanggal mo ang tampon, magsisimula muli ang pagdurugo.
Huwag hayaang mahiga ang bata, dahil ang matinding pagdurugo at pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng pagkabulol ng sanggol.
Huwag hayaang magsalita o gumalaw ang iyong anak dahil maaari itong madagdagan ang pagdurugo.

Kailan tatawag ng doktor

Minsan hindi posible na makayanan ang pagdurugo sa iyong sarili, kung saan dapat mong agad na ipakita ang bata sa isang doktor.

Kung pagkatapos ng 10 minuto ang iyong ilong ay dumudugo pa rin, gawin muli ang pamamaraan. Kung pagkatapos ng 20 minuto ang sitwasyon ay hindi nagbago, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya.
Kinakailangang tumawag ng emergency na tulong kung matindi ang pagdurugo at mula sa magkabilang butas ng ilong nang sabay-sabay.
Kung ang dugo ay hindi lamang nagmumula sa ilong, kundi pati na rin sa ibang mga organo.

Kung ang pagdurugo ay madalas na nangyayari (bawat 2-3 araw, isang beses sa isang linggo, isang beses sa isang buwan), ang bata ay dapat ding ipakita sa isang lokal na doktor, dahil ito ay maaaring isang sintomas ng isang malubhang sakit.

Ascorutin para sa mga batang may pagdurugo ng ilong: dosis

Ang Ascorutin ay isang paghahanda ng bitamina na naglalaman ng mga bitamina C at P. Ang lunas na ito ay inirerekomenda para sa parehong mga bata at matatanda, lalo na sa panahon ng pana-panahong paglaganap ng mga nakakahawang sakit at trangkaso. Ito ay perpekto din para sa pag-iwas sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Ang gamot ay hindi lamang pinupuno ang kakulangan ng mga bitamina sa katawan, ngunit tumutulong din sa madalas na pagdurugo ng ilong, na sanhi ng pagtaas ng pagkasira ng capillary. Ang mga bitamina C at P na kasama sa gamot ay mahusay na hinihigop at nagpapabuti sa density at pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan, ang Ascorutin ay ibinibigay sa mga bata sa mga kurso upang mabawasan ang saklaw ng mga sipon. Para sa mga layuning pang-iwas, uminom ng 1 tablet sa umaga, para sa mga sipon - 2 tablet 3 beses sa isang araw (tagal ng paggamot - 3-4 na linggo, ang tagal ng gamot ay depende sa likas na katangian ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot).

Ang Ascorutin ay inireseta sa mga bata na higit sa 3 taong gulang at dapat kunin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, dahil ang gamot ay may ilang mga limitasyon at contraindications, pati na rin ang mga allergic reaction at side effect. Ang presyo ng gamot na ito ay abot-kaya sa lahat ng bahagi ng populasyon.

Mga katulad na artikulo: