Lymphatic system: istraktura at paggana. Ang istraktura at pag-andar ng lymphatic system ng tao - mga sakit, komposisyon at paglilinis ng lymph na may mga katutubong remedyo Ang lymph ay pumapasok

18.09.2019

Pagbabalik ng tissue fluid sa daluyan ng dugo;

Ang pagsasala at pagdidisimpekta ng tissue fluid, na isinasagawa sa mga lymph node kung saan ang mga B lymphocyte ay ginawa. Pakikilahok sa metabolismo - taba;

Pakikilahok sa transportasyon ng mga sustansya (hanggang sa 80% ng mga taba na hinihigop sa bituka ay pumapasok sa pamamagitan ng lymphatic system);

Ang lymphatic system ay malapit na nauugnay sa istraktura at mga function nito sa circulatory system.

Mekanismo ng pagbuo ng lymph

Ang mekanismo ng pagbuo ng lymph ay batay sa mga proseso ng pagsasala, pagsasabog at osmosis, ang pagkakaiba sa hydrostatic pressure ng dugo sa mga capillary at interstitial fluid. Kabilang sa mga salik na ito, ang pagkamatagusin ng mga lymphatic capillaries ay napakahalaga. Mayroong dalawang ruta kung saan ang mga particle na may iba't ibang laki ay dumadaan sa dingding ng mga lymphatic capillaries sa kanilang lumen - intercellular at sa pamamagitan ng endothelium. Ang unang paraan ay batay sa katotohanan na ang mga magaspang na particle (mula 10 nm hanggang 10 µm) ay dumaan sa mga intercellular gaps. Ang pangalawang paraan ng pagdadala ng mga sangkap sa lymphatic capillary ay batay sa kanilang direktang pagpasa sa cytoplasm ng mga endothelial cells sa tulong ng micropincercytic vesicle at vesicle (pinocytosis). Ang dalawang landas na ito ay kumikilos nang sabay.

Bilang karagdagan sa pagkakaiba sa hydrostatic pressure sa mga capillary at tisyu ng dugo, ang oncotic pressure ay may mahalagang papel sa pagbuo ng lymph. Ang pagtaas ng hydrostatic na presyon ng dugo ay nagtataguyod ng pagbuo ng lymph, at ang pagtaas ng presyon ng oncotic ng dugo ay pumipigil dito. Ang proseso ng pag-filter ng likido mula sa dugo ay nangyayari sa arterial na dulo ng capillary, at ang likido ay bumalik sa venous bed. Ito ay dahil sa pagkakaiba sa presyon sa arterial at venous na dulo ng capillary. Ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga lymphocapillary ay maaaring magbago dahil sa iba't ibang functional na estado ng organ, ang impluwensya ng ilang mga sangkap tulad ng histamine, peptides, atbp. Depende din ito sa mekanikal, kemikal, nerbiyos at humoral na mga kadahilanan, samakatuwid ito ay patuloy na nagbabago .

Ang istraktura ng lymphatic system sa mga mammal

Ang mga lymphatic capillaries ay bumubuo ng mga lymphocapillary network. Sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, ang lymph mula sa mga capillary ay dumadaloy sa mga rehiyonal na lymph node at malalaking collector lymphatic trunks. Sa pamamagitan ng malalaking lymphatic collectors - trunks (jugular, intestinal, bronchomediastinal, subclavian, lumbar) at ducts (thoracic, right lymphatic), kung saan dumadaloy ang lymph sa mga ugat. Ang mga putot at duct ay dumadaloy sa venous angle sa kanan at kaliwa, na nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng panloob na jugular at subclavian veins, o sa isa sa mga ugat na ito sa punto kung saan sila kumonekta sa isa't isa. Ang mga lymphatic node na nakahiga sa daanan ng daloy ng lymph ay nagsasagawa ng barrier-filtration, lymphocytopoietic, at immunopoietic function.

Ang mga lymphatic capillaries ay kumukuha sa mas malalaking lymphatic vessel, na umaagos sa mga ugat. Ang mga pangunahing lymphatic vessel na nagbubukas sa mga ugat ay ang thoracic lymphatic duct at ang kanang lymphatic duct. Ang mga pader ng lymphatic capillaries ay nabuo sa pamamagitan ng isang solong-layer na endothelium, kung saan ang mga solusyon ng electrolytes, carbohydrates, taba at protina ay madaling pumasa. Ang mga dingding ng mas malalaking lymphatic vessel ay naglalaman ng makinis na mga selula ng kalamnan at ang parehong mga balbula tulad ng sa mga ugat. Ang mga lymph node ay matatagpuan sa kahabaan ng mga sisidlan, na nagpapanatili ng pinakamalaking mga particle na naroroon sa lymph. Ang mga mammal ay may malaking bilang ng mga lymph node, na matatagpuan nang isa-isa o sa mga grupo, pangunahin sa ugat ng dila, sa pharynx, leeg, bronchi, sa axillary at inguinal na mga rehiyon, at lalo na sa mesentery at bituka na mga dingding.

Ang mga lymphatic vessel ay isang karagdagang drainage system kung saan dumadaloy ang tissue fluid sa daluyan ng dugo.

Nilalaman

Ang lymphatic system ay gumaganap sa katawan ng mga function ng paglilinis ng mga tisyu at mga selula mula sa mga dayuhang ahente (mga dayuhang katawan), at pagprotekta laban sa mga nakakalason na sangkap. Ito ay bahagi ng sistema ng sirkulasyon, ngunit naiiba sa istraktura mula dito at itinuturing na isang independiyenteng istruktura at functional unit, na may sariling network ng mga sisidlan at organo. Ang pangunahing tampok ng lymphatic system ay ang bukas na istraktura nito.

Ano ang lymphatic system

Ang isang kumplikadong mga dalubhasang sisidlan, organo, at mga elemento ng istruktura ay tinatawag na lymphatic system. Esensyal na elemento:

Mga capillary, trunks, mga sisidlan kung saan gumagalaw ang likido (lymph). Ang pangunahing pagkakaiba sa mga daluyan ng dugo ay ang malaking bilang ng mga balbula na nagpapahintulot sa likido na kumalat sa lahat ng direksyon.
Ang mga node ay iisa o organisado sa mga grupong pormasyon na nagsisilbing mga lymph filter. Pinapanatili nila ang mga nakakapinsalang sangkap at pinoproseso ang mga microbial at viral particle at antibodies sa pamamagitan ng phagocytosis.
Ang mga sentral na organo ay ang thymus, spleen, red bone marrow, kung saan ang mga tiyak na immune blood cells - lymphocytes - ay nabuo, mature at "sinanay".
Ang mga hiwalay na akumulasyon ng lymphoid tissue ay adenoids.

Mga pag-andar

Ang lymphatic system ng tao ay gumaganap ng maraming mahahalagang gawain:

Tinitiyak ang sirkulasyon ng tissue fluid, kasama ng kung saan ang mga nakakalason na sangkap at metabolite ay umalis sa tissue.
Transport ng mga taba at fatty acid mula sa maliit na bituka, na nagsisiguro ng mabilis na paghahatid ng mga sustansya sa mga organo at tisyu.
Proteksiyon na pag-andar ng pagsasala ng dugo.
Immune function: paggawa ng malaking bilang ng mga lymphocytes.

Istruktura

Ang lymphatic system ay may mga sumusunod na elemento ng istruktura: lymphatic vessels, nodes at lymph mismo. Conventionally, sa anatomy, ang mga organo ng lymphatic system ay kinabibilangan ng ilang bahagi ng immune system, na tinitiyak ang patuloy na komposisyon ng lymph ng tao at ang pagtatapon ng mga nakakapinsalang sangkap. Ayon sa ilang mga pag-aaral, ang lymphatic system sa mga kababaihan ay may mas malaking network ng mga vessel, at sa mga lalaki ay may mas mataas na bilang ng mga lymph node. Maaari nating tapusin na ang lymphatic system, dahil sa mga kakaibang istraktura nito, ay tumutulong sa paggana ng immune system.

Scheme

Ang daloy ng lymph at ang istraktura ng lymphatic system ng tao ay sumusunod sa isang tiyak na pattern, na nagbibigay ng lymph ng pagkakataon na dumaloy mula sa interstitial space hanggang sa mga node. Ang pangunahing panuntunan ng daloy ng lymph ay ang paggalaw ng likido mula sa paligid hanggang sa gitna, habang dumadaan sa pagsasala sa ilang yugto sa pamamagitan ng mga lokal na node. Ang paglipat palayo sa mga node, ang mga sisidlan ay bumubuo ng mga trunks na tinatawag na mga duct.

Mula sa kaliwang itaas na paa, leeg, kaliwang lobe ng ulo, mga organo sa ibaba ng mga buto-buto, na dumadaloy sa kaliwang subclavian vein, ang daloy ng lymph ay bumubuo sa thoracic duct. Ang pagdaan sa kanang itaas na bahagi ng katawan, kabilang ang ulo at dibdib, na lumalampas sa kanang subclavian vein, ang daloy ng lymph ay bumubuo sa kanang duct. Ang paghihiwalay na ito ay nakakatulong na hindi ma-overload ang mga vessel at node; ang lymph ay malayang umiikot mula sa interstitial space papunta sa dugo. Ang anumang pagbara ng duct ay nagbabanta sa edema o pamamaga ng tissue.

Ang paggalaw ng lymph

Ang bilis at direksyon ng paggalaw ng lymph sa panahon ng normal na paggana ay pare-pareho. Ang paggalaw ay nagsisimula mula sa sandali ng synthesis sa lymphatic capillaries. Sa tulong ng contractile element ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at mga balbula, ang likido ay nakolekta at gumagalaw sa isang tiyak na grupo ng mga node, sinala, pagkatapos, pinadalisay, ito ay ibinuhos sa malalaking ugat. Salamat sa organisasyong ito, ang mga function ng lymphatic system ay hindi limitado sa sirkulasyon ng interstitial fluid, at maaari itong gumana bilang isang tool ng immune system.

Metastases - kung ano ang mga ito, sa anong yugto ng cancer ang mga ito, sintomas at paggamot
Lymphomyosot - mga tagubilin para sa paggamit, release form, mga indikasyon para sa mga bata at matatanda, mga epekto at presyo
Microcurrents para sa mukha - prinsipyo ng impluwensya, mga indikasyon, paghahanda at pagpapatupad, epekto na may mga larawan at contraindications

Mga sakit ng lymphatic system

Ang pinakakaraniwang sakit ay lymphadenitis - pamamaga ng tissue dahil sa akumulasyon ng malalaking halaga ng lymph fluid, kung saan ang konsentrasyon ng mga nakakapinsalang microbes at ang kanilang mga metabolite ay napakataas. Kadalasan, ang patolohiya ay tumatagal ng anyo ng isang abscess. Ang mga mekanismo ng lymphadenitis ay maaaring ma-trigger ng:

mga tumor, parehong malignant at benign;
pangmatagalang compartment syndrome;
mga pinsala na direktang nakakaapekto sa mga lymphatic vessel;
bacterial systemic na sakit;
pagkasira ng mga pulang selula ng dugo

Kasama sa mga sakit ng lymphatic system ang mga lokal na nakakahawang sugat ng mga organo: tonsilitis, pamamaga ng mga indibidwal na lymph node, tissue lymphangitis. Ang ganitong mga problema ay lumitaw dahil sa pagkabigo ng immune system ng tao at labis na nakakahawang pagkarga. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng iba't ibang paraan ng paglilinis ng mga node at mga daluyan ng dugo.

Paano linisin ang lymphatic system

Ang lymphatic system ay nagsisilbing isang "filter" para sa katawan ng tao; maraming mga pathogenic na sangkap ang naipon dito. Ang katawan ay nakayanan ang pag-andar ng paglilinis ng mga lymphatic vessel at node sa sarili nitong. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ng kawalan ng kakayahan ng mga lymphatic at immune system ay lumitaw (hardening ng mga node, madalas na sipon), inirerekomenda na independiyenteng magsagawa ng mga hakbang sa paglilinis para sa mga layuning pang-iwas. Maaari mong tanungin ang iyong doktor kung paano linisin ang lymph at lymphatic system.

Isang diyeta na binubuo ng maraming malinis na tubig, hilaw na gulay at pinakuluang bakwit na walang asin. Inirerekomenda na sundin ang diyeta na ito sa loob ng 5-7 araw.
Lymphatic drainage massage, na mag-aalis ng lymph stagnation at "mag-unat" sa mga daluyan ng dugo, na mapabuti ang kanilang tono. Gamitin nang may pag-iingat para sa varicose veins.
Pag-inom ng mga halamang gamot at halamang gamot. Ang balat ng oak at mga prutas ng hawthorn ay magpapataas ng daloy ng lymph, at ang diuretikong epekto ay makakatulong na maalis ang mga lason.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ang lymphatic system ay isang mahalagang bahagi ng cardiovascular system, na nagdadala ng lymph mula sa mga organo at tisyu papunta sa venous bed at nagpapanatili ng balanse ng tissue fluid sa katawan. Ang pag-aaral ng lymphatic system at ang patolohiya nito ay tinatawag na lymphology. Ang lymphatic system ay isang sistema ng lymphatic capillaries, lymphatic vessels, trunks at ducts na sumasanga sa mga organ at tissue. Sa kahabaan ng ruta ng mga lymphatic vessel mayroong maraming mga lymph node na nauugnay sa mga organo ng immune system. Bilang bahagi ng microcirculatory system, ang lymphatic system ay sumisipsip ng tubig, mga colloidal solution, emulsion, suspension ng mga hindi matutunaw na particle mula sa mga tisyu at dinadala ang mga ito sa anyo ng lymph sa pangkalahatang daluyan ng dugo. Sa kaso ng patolohiya, ang mga microbial na katawan mula sa foci ng pamamaga, mga selula ng tumor, atbp ay maaaring ilipat sa lymph.

Ayon sa istraktura at pag-andar sa lymphatic system, ang mga sumusunod ay nakikilala: lymphatic capillaries (lymphocapillary vessels), lymphatic (lymph-carrying) vessels, lymphatic trunks at lymphatic ducts, kung saan pumapasok ang lymph sa venous system.

Ang mga lymphatic capillaries ay ang paunang link, ang "mga ugat" ng lymphatic system. Sa kanila, ang mga colloidal na solusyon ng mga protina ay nasisipsip mula sa mga tisyu, ang pagpapatapon ng tisyu ay isinasagawa bilang karagdagan sa mga ugat: pagsipsip ng tubig at mga crystalloid na natunaw dito, pag-alis ng mga dayuhang particle mula sa mga tisyu, atbp. Ang mga lymphatic capillaries ay naroroon sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao, maliban sa utak at spinal cord, ang kanilang mga lamad, ang eyeball, ang panloob na tainga, ang epidermis, mucous membrane, cartilage, splenic parenchyma, bone marrow at inunan. Hindi tulad ng mga daluyan ng dugo, ang mga lymphatic capillaries ay may mga sumusunod na katangian:

1) hindi sila nagbubukas sa mga intercellular space, ngunit nagtatapos nang walang taros;

2) kapag konektado sa isa't isa, bumubuo sila ng mga saradong lymphocapillary network;

3) ang kanilang mga pader ay mas manipis at mas natatagusan kaysa sa mga dingding ng mga capillary ng dugo;

4) ang kanilang diameter ay maraming beses na mas malaki kaysa sa diameter ng mga capillary ng dugo.

Ang mga lymphatic vessel ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga lymphatic capillaries. Ang mga ito ay isang sistema ng mga kolektor (lat. kolektor - kolektor), na mga kadena ng mga lymphangion. Ang Lymphangion, (= balbula segment) ay isang istruktura at functional na yunit ng mga lymphatic vessel (at ang lymphatic system sa kabuuan). Naglalaman ito ng lahat ng kinakailangang elemento para sa independiyenteng pulsation at paggalaw ng lymph sa katabing bahagi ng sisidlan. Ang mga ito ay: dalawang balbula - distal at proximal, na nagdidirekta sa daloy ng lymph, isang muscle cuff na nagsisiguro ng contraction, at rich innervation na nagpapahintulot sa iyo na awtomatikong ayusin ang intensity ng trabaho ng lahat ng mga elemento. Ang laki ng mga lymphangion ay nag-iiba mula 2-4 mm hanggang 12-15 mm depende sa kalibre ng sisidlan. Sa mga lokasyon ng mga balbula, ang mga lymphatic vessel ay medyo mas payat kaysa sa mga intervalvular space. Dahil sa mga alternating contraction at dilations, ang mga lymphatic vessel ay may isang katangian na malinaw na hugis na hitsura.

Lymphatic trunks at lymphatic ducts- ito ay malalaking collector lymphatic vessel kung saan dumadaloy ang lymph mula sa mga bahagi ng katawan patungo sa venous angle sa base ng leeg. Ang lymph ay dumadaloy sa mga lymphatic vessel patungo sa mga lymphatic trunks at duct, na dumadaan sa mga lymph node, na hindi bahagi ng lymphatic system, ngunit nagsasagawa ng barrier-filtration at immune functions. Mayroong dalawang pinakamalaking lymphatic duct.

1. kanang lymphatic duct nangongolekta ng lymph mula sa kanang kalahati ng ulo at leeg, ang kanang kalahati ng dibdib, ang kanang itaas na paa at dumadaloy sa kanang venous angle sa pagsasama ng kanang panloob na jugular at subclavian veins. Ito ay medyo maikling sisidlan, 10-12 mm ang haba, na mas madalas (sa 80% ng mga kaso) ay may 2-3 sa halip na isang bibig.

2. Thoracic lymphatic duct ay ang pangunahing isa, dahil ang lymph ay dumadaloy dito mula sa lahat ng iba pang bahagi ng katawan, maliban sa mga pinangalanan. Ito ay dumadaloy sa kaliwang venous angle sa tagpuan ng kaliwang panloob na jugular at subclavian veins. Ito ay may haba na 30-41 cm.

Lymph (Greek lympha - purong tubig) - likidong tissue na nakapaloob sa mga lymphatic vessel at lymph node ng isang tao. Ito ay isang walang kulay na likido ng isang alkaline na reaksyon, na naiiba sa plasma sa pagkakaroon ng mas kaunting protina. Ang average na nilalaman ng protina sa lymph ay 2% - 6% (ang halaga na ito ay nag-iiba nang malaki sa iba't ibang mga organo depende sa pagkamatagusin ng mga capillary ng dugo).

Ang lymph ay naglalaman ng prothrombin at fibrinogen, kaya maaari itong mamuo. Naglalaman din ito ng glucose (4.44-6.67 mmol/l, o 80-120 mg%), mga mineral na asing-gamot (mga 1%). Ang 1 μl ng lymph ay naglalaman ng mula 2 hanggang 20 libong mga lymphocytes. Karaniwang walang mga pulang selula ng dugo, butil-butil na leukocytes at platelet sa lymph. Ang lymph na dumadaloy mula sa iba't ibang organo at tisyu ay may ibang komposisyon depende sa mga katangian ng kanilang metabolismo at aktibidad. Kaya, ang lymph na dumadaloy mula sa atay ay naglalaman ng mas maraming protina kaysa sa lymph ng mga paa't kamay. Sa lymph ng mesenteric vessels sa panahon ng panunaw, ang dami ng nutrients at lalo na ang mga fatty particle ay tumataas, na nagbibigay ito ng milky white na kulay (milky juice). Ang lymph na naglalaman ng mga hormone ay dumadaloy mula sa mga lymphatic vessel ng endocrine glands. Ang mga lason, lason at ang mga mikrobyo mismo ay madaling pumasa sa lymph mula sa mga tisyu sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso. Upang maprotektahan ang dugo mula sa pagtagos ng mga sangkap na ito na nakakapinsala sa katawan, may mga lymph node sa landas ng lymph. Ang isang tao ay gumagawa ng average na 2 litro ng lymph bawat araw (na may mga pagbabago mula 1 hanggang 3 litro).

Mga pangunahing pag-andar ng lymph :

1) nagpapanatili ng katatagan ng komposisyon at dami ng intercellular (tissue) fluid;

2) nagbibigay ng humoral na koneksyon sa pagitan ng intercellular fluid at dugo, at nagdadala din ng mga hormone;

3) nakikilahok sa transportasyon ng mga sustansya mula sa digestive canal;

4) nagdadala ng mga immunocompetent na selula - mga lymphocytes;

5) ay isang likidong depot (2 l na may mga pagbabago mula 1 hanggang 3 l).

Ang pagbuo ng lymph ay nauugnay sa paglipat ng tubig at mga sangkap na natunaw sa plasma ng dugo mula sa mga capillary ng dugo patungo sa mga tisyu, at mula sa mga tisyu patungo sa mga lymphatic capillaries. Ang pinagmumulan ng lymph ay tissue fluid. Pinupuno nito ang mga intercellular space ng lahat ng mga tisyu at isang intermediate medium sa pagitan ng dugo at mga selula ng katawan.

Sa pamamagitan ng tissue fluid, natatanggap ng mga cell ang lahat ng nutrients at oxygen na kailangan para sa kanilang buhay, at ang mga metabolic na produkto, kabilang ang carbon dioxide, ay inilalabas dito. Ang mga mekanismo ng mga proseso ng palitan sa mga capillary sa pagitan ng dugo at ng intercellular space at ang pagbuo ng tissue fluid ay pagsasabog, pagsasala at reabsorption. Ang pagbabalik ng tissue fluid sa vascular bed ay nangyayari hindi lamang sa lugar ng venous end ng capillaries at venule. Ang tissue fluid, lalo na kapag marami ang nabuo, ay pumapasok din sa tissue lymphatic capillaries. Tumagos ito sa lymphatic capillaries sa dalawang paraan:

1) intercellular method - sa mga puwang sa pagitan ng mga endothelial cells (sa pagitan ng mga junction ng dalawang cell);

2) transcellular method - gamit ang pinocytotic vesicles = vesicles ( pinocytosis , Griyego pino - inumin, sumipsip, cytus - cell). Sa kasong ito, ang lamad ng capillary cell ay bumubuo ng isang bulsa sa paligid ng isang malaking molekula (granule), at pagkatapos ay humihiwalay ito mula sa natitirang bahagi ng lamad at gumagalaw sa loob ng cell sa anyo ng isang saradong bula (vesicle). Susunod, nangyayari ang exocytosis - ang kabaligtaran na proseso: ang molekula na ito (butil) ay gumagalaw sa lamad ng cell mula sa kabaligtaran at itinulak palabas ng cell.

Sa sandaling nasa lymphatic capillary, ang tissue fluid ay tinatawag na lymph. Kaya, ang lymph ay nagmumula sa tissue fluid.

Ang paggalaw ng lymph.

Hindi tulad ng mga daluyan ng dugo, kung saan ang parehong dugo ay dumadaloy papunta at lumalabas mula sa mga tisyu ng katawan, ang mga lymphatic vessel ay nagsisilbi lamang para sa pag-agos ng lymph, i.e. ibalik ang papasok na tissue fluid sa dugo. Ang mga lymphatic vessel ay ang pangalawang sistema ng paagusan pagkatapos ng mga ugat, na nag-aalis ng labis na likido sa tisyu na matatagpuan sa mga organo.

Dahil mababa ang rate ng pagbuo ng lymph, ang average na bilis ng paggalaw ng lymph sa pamamagitan ng mga sisidlan ay maliit din at umaabot sa 4-5 mm/s. Sa mga lymphatic vessel, ang pangunahing puwersa na nagsisiguro sa paggalaw ng lymph mula sa mga lugar ng pagbuo nito hanggang sa pagsasama ng mga duct sa malalaking ugat ng leeg ay ang maindayog na pag-urong ng mga lymphangion. Ang mga lymphangion, na maaaring ituring bilang tubular lymphatic microhearts, ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang elemento para sa aktibong transportasyon ng lymph: isang nabuong muscle cuff at valves. Habang dumadaloy ang lymph mula sa mga capillary patungo sa maliliit na lymphatic vessel, ang mga lymphangion ay napupuno ng lymph at ang kanilang mga pader ay nakaunat, na humahantong sa paggulo at pag-urong ng makinis na mga selula ng kalamnan ng muscle cuff. Ang pag-urong ng makinis na kalamnan sa dingding ng lymphangion ay nagpapataas ng presyon sa loob nito sa isang antas na sapat upang isara ang distal na balbula at buksan ang proximal. Bilang resulta, ang lymph ay gumagalaw sa susunod na (nasa ibabaw) na lymphangion. Ang sunud-sunod na pag-urong ng mga lymphangion ay humahantong sa paggalaw ng lymph sa pamamagitan ng mga lymphatic collector hanggang sa punto kung saan sila dumadaloy sa venous system. Kaya, ang gawain ng mga lymphangion ay kahawig ng aktibidad ng puso. Tulad ng sa aktibidad ng puso, ang lymphangion cycle ay may systole at diastole.

Bilang karagdagan sa pangunahing mekanismo, ang paggalaw ng lymph sa pamamagitan ng mga sisidlan ay pinadali ng mga sumusunod: menor de edad na mga kadahilanan:

1. tuloy-tuloy na pagbuo ng tissue fluid at ang paglipat nito mula sa mga puwang ng tissue patungo sa mga lymphatic capillaries, na lumilikha ng pare-parehong presyon;

2. pag-igting ng kalapit na fascia, pag-urong ng kalamnan, aktibidad ng organ;

3. pag-urong ng kapsula ng mga lymph node;

4. negatibong presyon sa malalaking ugat at sa lukab ng dibdib;

5. isang pagtaas sa dami ng dibdib sa panahon ng paglanghap, na nagiging sanhi ng pagsipsip ng lymph mula sa mga lymphatic vessel;

6. rhythmic stretching at masahe ng skeletal muscles.

L/node. Ang lymph, habang ito ay gumagalaw, ay dumadaan sa isa o higit pang mga lymph node - mga peripheral na organo ng immune system na nagsisilbing biological na mga filter. Mayroong mula 500 hanggang 1000 sa kanila sa katawan. Ang mga lymph node ay kulay pinkish-grey, bilog, hugis bean. Ang kanilang mga sukat ay mula sa isang pinhead (0.5-1 mm) hanggang sa isang malaking bean (30-50 mm o higit pa ang haba). Ang mga lymph node ay matatagpuan, bilang panuntunan, malapit sa mga daluyan ng dugo, madalas sa tabi ng malalaking ugat, kadalasan sa mga grupo ng ilang mga node hanggang 10 o higit pa, kung minsan ay isa-isa. Ang mga ito ay matatagpuan sa anggulo ng ibabang panga, sa leeg, kilikili, siko, mediastinum, lukab ng tiyan, singit, pelvic region, popliteal fossa at iba pang mga lugar.

Ilang (2-4) na afferent lymphatic vessel ang pumapasok sa isang lymph node, at 1-2 efferent lymphatic vessel ang lalabas, kung saan dumadaloy ang lymph mula sa node.

Sa lymph node mayroong higit pa madilim na cortex, na matatagpuan sa mga peripheral na bahagi na mas malapit sa kapsula, at higit pa magaan na medulla, na sumasakop sa gitnang bahagi na mas malapit sa gate ng node. Ang batayan (ang stroma ng mga sangkap na ito ay reticular tissue. Ang cortex ay naglalaman ng mga lymphatic follicle (lymphoid nodules) - mga round formation na may diameter na 0.5-1 mm. Sa mga loop ng reticular tissue na bumubuo sa stroma ng lymphoid nodules, mayroong lymphocytes, lymphoblasts, macrophage at iba pang mga cell. Ang pagpaparami ng mga lymphocytes ay nangyayari sa mga lymphoid nodules na may sentro ng pagpaparami (germintative center - lat. germen - embryo, sprout).

Sa hangganan sa pagitan ng cortex at medulla ng lymph node, ang isang strip ng lymphoid tissue ay microscopically na kinilala, na tinatawag na pericortical substance, isang thymus-dependent (paracortical) zone na naglalaman ng pangunahing T-lymphocytes. Sa zone na ito mayroong mga post-capillary venules, sa pamamagitan ng mga dingding kung saan ang mga lymphocyte ay lumipat sa daluyan ng dugo. Ang medulla ng lymph node ay binubuo ng pulpy cords, ang stroma nito ay binubuo din ng reticular tissue. Ang pulpy cords ay umaabot mula sa mga panloob na bahagi ng cortex hanggang sa hilus ng lymph node at, kasama ang mga lymphoid nodules, ay bumubuo ng B-dependent zone. Sa zone na ito, nangyayari ang pagpaparami at pagkahinog ng mga selula ng plasma na nag-synthesize ng mga antibodies. Ang mga B lymphocytes at macrophage ay matatagpuan din dito.

Ang kapsula ng lymph node at ang trabeculae nito ay pinaghihiwalay mula sa cortex at medulla ng mga puwang na parang slit - lymphatic sinuses. Dumadaloy sa mga sinus na ito, ang lymph ay pinayaman ng mga lymphocytes at antibodies (immunoglobulins). Kasabay nito, ang phagocytosis ng bakterya ay nangyayari sa mga sinus na ito, at ang mga dayuhang particle na pumapasok sa mga lymphatic vessel mula sa mga tisyu (mga patay at mga selula ng tumor, mga particle ng alikabok, atbp.) ay nananatili.

Sa landas ng daloy ng dugo mula sa arterial system (mula sa aorta) hanggang sa portal vein system, na mga sanga sa atay, namamalagi ang pali, na ang function ay ang immune control ng dugo.

Sa mga kondisyon ng pathological, ang mga lymph node ay maaaring tumaas sa laki, maging mas siksik at masakit. Ang pamamaga ng mga lymphatic vessel ay tinatawag na lymphangitis (lymphangitis), ang pamamaga ng mga lymph node ay tinatawag na lymphadenitis. Kapag ang mga lymphatic vessel ay naharang, ang pag-agos ng lymph mula sa mga tisyu at organo ay naaabala, na humahantong sa edema dahil sa pag-apaw ng mga interstitial space na may tissue fluid (lymphostasis; "elephantiasis" ay maaaring umunlad kung hindi maalis ang sanhi ng pagwawalang-kilos).

Ang ideya na bilang karagdagan sa mga daluyan ng dugo, ang mga tao ay mayroon ding tinatawag na "puti" o "gatas" na mga sisidlan ay umiral mula pa noong sinaunang panahon. Ang sinaunang Griyegong manggagamot na si Erasistratus, na nabuhay noong ika-3 siglo BC, ay napansin na sa mga kambing na iniaalay, hindi dugo ang dumaloy mula sa ilang mga sisidlan, ngunit isang maputi-puti na likido na katulad ng gatas.

Noong una, ang mga puting sisidlan na ito ay tinatawag na “milky ways.” Ang pinakamalaki sa mga landas na ito ay ang tinatawag na thoracic lymphatic duct. Noong 1563, unang ibinukod ng Italian anatomist na si Bartholomew Eustachius ang thoracic duct sa bangkay ng isang kabayo. Si Eustachius mismo ay hindi naunawaan ang kahalagahan ng kanyang pagtuklas, na tinawag itong "white thoracic vein." Ang mas maliliit na lymphatic tube at capillary ay hindi madaling mapansin sa normal na anatomical na pagsusuri dahil sa kanilang transparency.

Ang propesor ng medyebal mula sa Pavia, si Gaspare Azelli (1581-1621), ay natagpuan na ang mga nilalaman ng noon ay misteryosong mga sisidlan ay nabuo sa mga bituka; ang lymph ay naipon sa mesenteric lymph nodes at dinadala sa pamamagitan ng mga sisidlan patungo sa atay, ibig sabihin, ito ay kumakatawan sa "puting dugo." Naturally, ang pagtuklas na ito ay sinalubong ng hindi paniniwala. Kahit na ang sikat na Ingles na manggagamot, ang lumikha ng doktrina ng sirkulasyon ng dugo, si William Harvey (1578-1657), ay nakilala ang mga lymphatic vessel na may mga ugat.

Ang mga pag-andar ng "puti" na mga sisidlan ay hindi masyadong malinaw sa loob ng mahabang panahon. Isa sa mga unang napagtanto na ang kapansanan sa transportasyon ng lymph ay humahantong sa edema ay ang Swede Olaf Rudbeck (1630-1702).

Ang pagdating ng mikroskopyo ay nag-ambag sa katotohanan na noong 1745 natagpuan ng German anatomist na si Johann Lieberkühn ang pinagmulan ng lymphatic channel - mga capillary - sa bituka ng bituka. Pagkatapos ay nalaman na ang mga microorganism at tumor cells ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng lymphatic system. At sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga capillary ay nagbibigay ng tissue drainage at maaaring maipon ang likidong bahagi ng dugo at mga metabolic na produkto.

Marami, siyempre, ang nakarinig tungkol sa kapus-palad na si Oedipus, ang bayani ng mga alamat ng Greek, ang mga trahedya ng Sophocles, Euripides, at Seneca. Bilang isang bagong panganak, siya ay iniwan ng kanyang mga magulang sa kagubatan na ang kanyang mga paa ay tinusok ng matutulis na bakal, upang siya ay lamunin ng mga hayop. Natagpuan siya ng isang pastol at ibinigay siya sa walang anak na haring Corinthian na si Polybus. Pinangalanan niya itong Oedipus - namamaga ang binti. Ang isang katulad na bagay ay nangyayari sa tinatawag na elephantiasis, kapag ang namamaga na mga binti ay katulad ng sa isang elepante. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa parehong pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat at ang pag-andar ng mga lymphatic vessel.

Ang lymphatic system ay isang mahalagang bahagi ng vascular system at kumakatawan, tulad nito, ng isang karagdagang channel ng venous system, na may malapit na koneksyon kung saan ito umuunlad at kung saan ito ay may katulad na mga tampok na istruktura. [ipakita]

Ang pangunahing pag-andar ng lymphatic system ay upang magsagawa ng lymph mula sa mga tisyu papunta sa venous bed (conductor function), pati na rin ang pagbuo ng mga elemento ng lymphoid (lymphopoiesis) at neutralisasyon ng mga dayuhang particle, bakterya, atbp. na pumapasok sa katawan (barrier role) . Sa mga pag-andar nito, ang lymphatic system ay malapit na nauugnay sa mga organo ng immune system [ipakita] .

Ang relasyon sa pagitan ng lymphatic at immune system

Sa sinaunang Roma, ang salitang "immunity" ay nangangahulugang hindi lamang kalayaan mula sa pagbabayad ng mga buwis, kundi pati na rin ang kawalan ng bisa. At ginamit ng mga doktor ang terminong ito upang ilarawan ang kaligtasan sa sakit sa paulit-ulit na sakit. Ang gawain ng immune system ay nagsasangkot ng bone marrow, thymus, spleen, appendix, lymph nodes, pati na rin ang simpleng mga akumulasyon ng mga lymphoid cells - pangunahin ang mga lymphocytes - sa mga organ na iyon na may cavity. Halimbawa, sa kahabaan ng maliit na bituka ay may mga tinatawag na Peyer's patches, na binubuo ng mga lymphoid nodules.

Ang immune system, na idinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa mga hindi gustong panlabas na impluwensya, ay isa sa mga pinaka-mahina. Sa edad, ang mga elemento ng lymphoid ay pinalitan ng mga mataba. Ito ang dahilan kung bakit ang katawan ng mga matatandang tao ay lumalaban sa masakit na mga proseso nang hindi maganda.

Ang utak ng buto ay gumaganap kapwa bilang isang hematopoietic na organ at bilang pinakamahalagang organ ng immune system. Noong sinaunang panahon, siyempre, hindi nila alam kung paano ito gumagana, ngunit kinilala nila ito bilang "upuan ng sigla" at pinagkalooban ito ng mga talagang kamangha-manghang mga pag-andar. Kahit na ang sinaunang pilosopong Griyego na si Plato, na nabuhay noong ika-3-4 na siglo BC, bago pa man ang mga bomba atomika sa Japan, bago ang Chernobyl at bago ang AIDS, ay itinuturing na ang mga sakit sa bone marrow ang pinakamalubha. Sa Sinaunang Tsina, Roma, at Greece, ang utak ng buto ay karaniwang itinuturing na bahagi ng utak. Sa mga unang taon ng buhay, ang utak ng buto ay pula at aktibong gumagawa ng mga stem cell ng dugo. Ngunit unti-unting napalitan ito ng dilaw, hindi na aktibo. Lumilitaw ang yellowness dahil sa isang malaking halaga ng taba.

Ngayon tungkol sa isa pang organ na tinatawag na "thymus" o "thymus gland". Ito ang pangunahing organ na kumokontrol sa mga function ng lymphoid (immune) system. Ito ay nasa likod ng itaas na bahagi ng sternum at karaniwang binubuo ng dalawang lobe na konektado sa isa't isa, na nakapagpapaalaala sa isang sinaunang tinidor. Hanggang kamakailan, kaunti lang ang nalalaman ng mga siyentipiko tungkol sa papel ng glandula na ito. Nabanggit na sa isang bata na mga labindalawang taong gulang ay nagsisimula itong bumaba, at sa mga matatandang tao lamang ang isang bukol ng adipose tissue ay matatagpuan sa lugar ng dating umuunlad na organ. Pagkatapos ay nalaman nila na ang mga stem cell ng dugo ay nabuo sa utak ng buto, na pumapasok sa thymus, nagiging immunocompetent T-lymphocytes (Ang ibig sabihin ng T ay kabilang sa thymus, isang uri ng "marka ng gumagawa"). Ang mga selulang ito ay "itinatapon" sa anumang katawan na dayuhan sa katawan. Layunin: tanggihan ito o tunawin, ngunit hindi pahintulutan ang "estranghero" na saktan ang may-ari. Bilang karagdagan, ang thymus ay isa sa mga pangunahing organo na kumokontrol sa mga function ng immune system. Ito ay patuloy na nasa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na nagiging sanhi ng pagbaba nito o, sa kabaligtaran, pagtaas. Mayroon itong thymus at endocrine function, na nagbibigay ng hormone na thymosin, katulad ng insulin at calcitonin, sa dugo.

Alam ng lahat ang tungkol sa pagkakaroon ng dalawang palatine tonsils, na mga akumulasyon ng lymphodenoid tissue. Sa katunayan, mayroong anim sa mga tonsil na ito sa lugar ng pharynx. Sa paglipat mula sa oral cavity at nasal cavity hanggang sa pharynx, bumubuo sila ng tinatawag na singsing. Ang papel nito ay lalong mahusay sa mga bata: upang protektahan ang marupok na katawan mula sa mga panlabas na impeksiyon. Ibigay natin ang sahig sa makata na si I. Selvinsky:

Ito ay sa mga maluwag na bukol na ito, na sa hitsura ay kahawig ng mga almendras at itinuturing na mga glandula, na hindi lamang lahat ng namamagang lalamunan ay naiugnay, kundi pati na rin ang pagkabansot, mahinang pagganap sa akademya sa mga bata, atbp. Ang kaginhawahan, at pinakamaganda sa lahat ng pag-iwas, ay nakita lamang sa kanilang walang awa na pagtanggal. Kung namamaga ang mga ito, inireseta na scratch ang mga ito gamit ang iyong mga daliri ("nail" operations), o, bilang huling paraan, kunin ang mga ito gamit ang isang kawit at gupitin ang mga ito gamit ang isang kutsilyo. Kaya ang mga tonsil ay napunit sa buong kahulugan ng salita, kapwa sa kanan at sa kaliwa. Pinunit nila, nang hindi man lang talaga alam kung ano o bakit, napapansin lamang ang koneksyon sa pagitan ng mga namamagang "mga poste ng bantay" na ito at mga sakit sa puso, na kadalasang nakikita na may namamagang lalamunan.

Ang pag-alis ng tonsil sa operasyon ay nagdulot ng malaking kita sa mga doktor. Kaya't hindi kataka-taka na sa nobela ng Amerikanong manunulat na si Sinclair Lewis "Arrowsmith" isa sa mga karakter ay kumbinsido na ang mga tonsil ng tao ay partikular na umiiral upang ang mga doktor ay makabili ng mga mamahaling sasakyan para sa kanilang sarili. Pagkatapos ay nalaman nila na ang mga organo na ito ay hindi kinakailangan upang mag-secrete ng uhog upang ma-lubricate ang pharynx kapag ang mga masa ng pagkain ay dumaan dito, ngunit upang makabuo ng mga espesyal na sangkap na may biological na epekto sa mga cell na kasangkot sa hematopoiesis.

Sa kasalukuyan, ang mga indikasyon para sa pag-alis ng tonsil ay nagiging mas makitid. Lumalaki na ngayon ang opinyon na ang tonsillectomy ay dapat gawin lamang sa mga pambihirang kaso, lalo na sa mga batang wala pang pitong taong gulang.

Ang sikat na serye ng mga guhit ng Pranses na karikaturista na si Jean Effel tungkol sa paglikha ng tao ay medyo tumpak sa anatomikong paraan. Ito ay pinaniniwalaan na si Adan ay tumanggap ng isang bilang ng mga organo mula sa Diyos, ngunit ang apendiks, na kabilang sa immune system, ay ibinigay sa kanya, ayon kay Effel, dahil sa mga pakana ng diyablo. Bukod dito, sa mahabang panahon ay hindi maintindihan ng mga doktor kung bakit kailangan namin ang appendage na ito! Sa pamamagitan ng paraan, ang panitikan ay naglalarawan ng mga kaso ng pagkakaroon (sa halos apat na tao sa isang libo) ng dalawang proseso.

Sa simula ng huling siglo, maraming mga doktor, kahit na walang wastong mga indikasyon, ay aktibong nagsagawa ng isang operasyon upang alisin ang apendiks, na may regular na nakapagpapaalaala sa mga sakripisyo. Ang ilang mga doktor sa pangkalahatan ay itinuturing na ang apendiks ay isang hindi kinakailangang organ. Kung ang medyebal na siyentipiko na si Leonardo da Vinci ay isinasaalang-alang ito bilang isang tagapagtanggol ng bituka mula sa pagkalagot dahil sa akumulasyon ng mga gas, pagkatapos ay sa simula ng ika-20 siglo ang mahusay na Russian physiologist na si I.I. Mechnikov ay may awtoridad na sinabi na ang appendage ay hindi gumaganap ng anumang kapaki-pakinabang na function. Sumang-ayon din sa kanya ang mga siruhano: ang organ na ito ay malinaw na namamatay, dahil ang pag-alis nito ay hindi nakakaapekto sa mga functional na pag-andar ng isang tao, at sa pamamagitan ng katandaan ito ay madalas na atrophies nang buo. Susubukan ng puso, atay o bato na kumilos sa ganitong paraan! Ang prosesong ito ay maaaring karaniwang wala sa ganap na malusog na mga tao, at kadalasang apektado lamang ito dahil sa "kababaan" nito.

Ang lahat ng ito, lalo na kung isasaalang-alang ang madalas na mga kaso ng pamamaga, ay nagsilbing isang indikasyon para sa walang humpay na pag-alis ng organ, at ang ilang mga tao ay kumita lamang ng magandang pera mula dito. Inilathala ng Swedish doctor na si Axel Munthe ang nobelang "The Legend of San Michele" noong huling bahagi ng thirties. Narito ang isang quote mula sa aklat na ito: "Lahat ay naakit ng appendicitis. Noong mga araw na iyon, sa mga mayayaman na naghahanap ng isang kaaya-ayang sakit para sa kanilang sarili, mayroong isang malaking pangangailangan para sa appendicitis. Lahat ng mga babaeng kinakabahan ay pinahihirapan ng apendisitis - kung hindi. sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay sa kanilang mga pag-iisip, at ito ay nagdala sa kanila ng malaking benepisyo, tulad ng ginagawa ng mga doktor na gumagamot sa kanila... Nang kumalat ang balita na ang mga American surgeon ay nagsimula ng isang kampanya upang alisin ang lahat ng mga appendice sa Estados Unidos, ang bilang ng mga pasyente ng appendicitis sa aking mga pasyente ay nagsimulang humina. Pagkalito. "Cut out the appendix! My appendix!" bulalas ng mga kababaihan sa lipunan, tulad ng mga ina na pinagbabantaang mahiwalay sa kanilang anak. "Ano ang gagawin ko kung wala siya?!"... Ito sa lalong madaling panahon naging malinaw na ang apendisitis ay nabubuhay sa mga huling araw nito. Kinailangan na humanap ng isa pang karamdaman na makakatugon sa pangkalahatang pangangailangan...»

Malinaw, hindi lamang batay sa sonority, ang isa sa mga doktor ng huling siglo ay bumalangkas ng ideya na ang tiyan na may hindi naalis na dugtungan ay isang pulbos na keg na maaaring sumabog anumang sandali. Naalala ko rin ito dahil humigit-kumulang dalawampung taon na ang nakalilipas may lumabas na maliit na tala sa isang medikal na journal tungkol sa isang kilos ng kawalan ng pag-asa at kabayanihan - isang appendectomy na ginawa ng isang doktor sa kanyang sarili sa isang mahabang paglalakbay sa scuba, noong ang paglikas ng isang maysakit sa ibang barko ay imposible dahil sa masamang panahon.

Kaya, marahil hindi sulit na iligtas ang mga apendiks at mas mahusay na putulin ang isang libong malusog kaysa makaligtaan ang isang may sakit? Hindi. Ang isang kumpletong amnestiya para sa apendiks ay hindi pa inihayag, ngunit ang rehabilitasyon sa mismong katotohanan ng presensya nito ay nagaganap na. Ang mga lumang ideya tungkol sa diumano'y kumpletong kawalang-silbi ng apendiks ay pinalitan ng isang opinyon, kung hindi tungkol sa pagiging kapaki-pakinabang nito, kung gayon hindi bababa sa tungkol sa kagustuhan nito. Umabot na tayo sa punto kung saan ang mga surgeon, kung saan ang mga istatistika ng appendectomy ay nangunguna sa mga tuntunin ng dalas, ay nagsisimula nang akusahan ng "surgical aggression." Ang organ na ito, na hindi masyadong wastong tinatawag na pasimula, ay lumabas na mayroong maraming elemento ng nerbiyos kung saan ito ay malamang na nagbibigay ng iba pang bahagi ng bituka. Bagaman ang pag-alis nito ay hindi humahantong sa isang kapansin-pansing pagkasira sa mga pag-andar ng mga panloob na organo at, siyempre, mas mahusay na mawala ang inflamed appendix kaysa sa panganib sa buhay, ang mga indikasyon para sa pag-aalis ng apendiks, na hanggang kamakailan ay tila hindi mapag-aalinlanganan, ay mayroon na. sinimulang rebisahin.

Ayon sa teorya ng mga doktor sa Duke University Medical School sa USA, ang papel ng apendiks sa katawan ay nauugnay sa bilang ng mga bacteria na naninirahan sa digestive system. Mayroong mas maraming microbes sa katawan ng karaniwang tao kaysa sa mga cell. Karamihan sa kanila ay nagbibigay ng mga benepisyo sa pamamagitan ng pagtulong sa iyong digest ng pagkain. Ngunit kung minsan ang bakterya sa bituka ay namamatay bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit, lalo na ang kolera at dysentery. Ang pag-andar ng apendiks ay upang i-renew ang populasyon ng mga kapaki-pakinabang na mikrobyo, ang ulat ng Associated Press. Ayon sa may-akda ng pag-aaral, ang surgeon na si Bill Parker, ang apendiks ay gumaganap bilang isang "ligtas na tahanan para sa bakterya." Tulad ng nabanggit ng siruhano, ang lokasyon nito ay nagpapatunay sa hypothesis na ito: ito ay matatagpuan sa ibaba ng colon, sa isang patay na dulo kasama ang landas ng pagkain at mga mikrobyo.

Ang isa pang kakaibang organ ay ang pali, na nagsasagawa ng immune control ng dugo. At ito rin ay isang malaking filter na matatagpuan sa loob ng isang malaking fugue ng sirkulasyon ng dugo. Hanggang 100-200 ML ng dugo ang dumadaan sa pali sa loob lamang ng isang minuto. At ngayon ay idineklara na rin itong "sementeryo ng mga pulang selula ng dugo," dahil namamatay sila dito. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pag-andar nito ay ganap na malinaw. Noong sinaunang panahon, itinuring ni Aristotle ang organ na ito bilang pangalawang atay, na nagbibigay ng simetrya. Matalinhagang tinawag ng mga Tsino ang pali na "pangalawang ina." Sa kasong ito, kinilala ang bato bilang "una". Ang "polluted" na dugo, o "melancholy juice," ay inilabas sa isip sa pali. Ang mga pantasya ng mga sinaunang tao ay umabot sa pagsasabi na ang pali ay isang lugar kung saan ang lahat ng uri ng basura ay kinokolekta. Gayunpaman, kapwa sina Aristotle at iba pang mga mananaliksik noong nakaraan ay itinuturing na ang organ na ito ay hindi kailangan, kahit na walang silbi.

Sa Sinaunang Tsina, kumbinsido ang mga Taoist na ang pali ay naglalaman ng mental na pagpapakita ng aktibidad ng tao, iyon ay, pag-iisip. Ayon sa mga pananaw ng paaralan ng Kos ng mga doktor, na bumangon mga dalawa at kalahating libong taon na ang nakalilipas sa isla ng Kos ng Greece, ang isa sa mga elemento ng katawan ng tao ay ang "itim" na apdo na ginawa ng pali, na nagbibigay ng isang taong isang madilim na hitsura, masamang hangarin, masamang kalooban at mapanglaw. Ang opinyon na ito ay napanatili sa iba't ibang mga tao mula pa noong unang panahon. Sa pamamagitan ng paraan, ang mahusay na Aleman na artista na si Albrecht Durer (1471-1528), na madalas na nagdurusa sa mapanglaw, minsan ay nagpinta ng kanyang sarili na hubad at nagpinta sa lugar ng kanyang tiyan. At ipinaliwanag niya: "Kung saan ang dilaw na batik at kung saan itinuturo ng aking daliri, doon ito masakit." "Doon" - tumutugma sa lokasyon ng pali - sa lukab ng tiyan, sa ilalim ng dayapragm, sa kailaliman ng kaliwang hypochondrium. Sa pamamagitan ng pagtingin sa pali at atay ng isang sakripisyong hayop, sinubukan ng mga sinaunang Slav na hulaan kung ano ang magiging hitsura ng darating na taglamig. Inalis ng mga Buryat ang pali mula sa isang kinatay na hayop at inilapat ito sa mga pigsa upang "iwasan" ang sakit.

Ang pali ay isang spongy, kasing laki ng kamao na organ na matatagpuan sa kaliwang hypochondrium, sa likod ng tiyan, sa ilalim ng diaphragm. Ang pali ay binubuo ng dalawang uri ng tissue: puti at pulang pulp. Ang puting pulp ay gumagawa ng mga lymphocyte na pumapasok sa daluyan ng dugo upang labanan ang impeksiyon. Ang pulang pulp ay nagsisilbing filter na naglilinis sa dugo ng mga patay na selula, bakterya, mga virus, at mga pigment ng apdo. Ang iron na inilabas mula sa mga nasirang pulang selula ng dugo ay iniimbak sa pali para magamit sa hinaharap.

Ito ang tiniyak ni Quintus Serenus Samonik noong unang siglo AD. Ang sinaunang paniniwalang ito, na may awtoridad na suportado ni Shakespeare, ay nagsasaad na ang pali diumano ay nakakasagabal sa pagtakbo at, bilang karagdagan, ay ang organ ng pagtawa. Gaya ng sinabi ni Pliny: "Ang pali ay nagtataguyod ng pagtawa." Upang mapataas ang pagganap sa pagtakbo, ang pali ay minsan ay tinanggal para sa mga walker at footmen. Mahirap pag-usapan ang impluwensya nito sa "nakakatuwa na mga katangian".

Ang mga katangian ng pag-filter ng pali sa modernong gamot ay ginagamit bilang isang paraan ng paggamot sa sepsis, na dumadaan sa dugo ng pasyente sa pali ng isang baboy.

Ang katotohanan na ang isang tao ay maaaring mabuhay nang walang pali, thymus, tonsil at apendiks ay hindi nangangahulugan na ang mga organ na ito ay hindi kailangan ng katawan. Kasama ang bone marrow at lymphatic vessels, ginagawa nila ang pinakamahalagang function - pinoprotektahan nila laban sa mga impeksyon.

Pinagmulan: L. Etingen, MD, "Milky" na mga sisidlan at iba pang mahiwagang organo. "Agham at Buhay", N 2, 2003

Ayon sa mga nabanggit na function, ang lymphatic system ay kinabibilangan ng:

Mga landas na nagdadala ng lymph: lymphatic capillaries, vessels at ducts.
Mga lugar ng pag-unlad ng mga elemento ng lymphoid:
1. lymphoid organ sa mauhog lamad:
  - solong (nag-iisa) mga lymph node - sa bituka
  - lymph node na nakolekta sa mga grupo - Peyer's patches - lymphatic apparatus sa maliit na bituka
  - pagbuo ng lymphoid tissue sa anyo ng mga tonsils - lymphoepithelial ring - sa pasukan sa pharynx mayroong isang singsing ng lymphoid formations: tonsil ng dila, dalawang palatine tonsils, dalawang tubal at pharyngeal tonsils;
2. Ang mga lymph node

Ang lahat ng mga pormasyong ito ay sabay-sabay na gumaganap ng isang papel na hadlang.

Mga lymphatic capillaries - ang thinnest lymphatic vessels, ang mga pader nito ay binuo lamang mula sa isang layer ng endothelial cells, na 3-4 beses na mas malaki kaysa sa endothelial cells ng mga capillary ng dugo. Ang basement membrane at pericytes ay wala sa lymphatic capillaries. Ang endothelial lining ng lymphatic capillary ay malapit na konektado sa nakapalibot na connective tissue sa pamamagitan ng anchoring filament na hinabi sa collagen fibers na matatagpuan sa kahabaan ng lymphatic capillaries. May mga gumaganang lymphatic capillaries at mga nakareserba, na pumupuno lamang kapag tumaas ang pagbuo ng lymph.

Ang diameter ng mga lymphatic capillaries ay ilang beses na mas malaki kaysa sa diameter ng mga capillary ng dugo. Ang mga lymphatic capillaries ay nagsisimula sa mga bulag na dulo sa mga intercellular space ng mga organ tissue at tumagos sa halos lahat ng organ maliban sa utak, spleen parenchyma, epithelial skin, cartilage, cornea, eye lens at inunan.

Iba ang arkitektura ng mga paunang lymphatic network. Ang direksyon ng mga loop ng huli ay tumutugma sa direksyon at posisyon ng mga bundle ng connective tissue, fibers ng kalamnan, glandula at iba pang mga elemento ng istruktura ng organ.

Ang mga lymphatic capillaries ay nagsasagawa:

pagsipsip, resorption mula sa mga tisyu ng mga koloidal na solusyon ng mga sangkap ng protina na hindi nasisipsip sa mga capillary ng dugo;
tissue drainage karagdagang sa mga ugat, i.e. pagsipsip ng tubig at mga crystalloid na natunaw dito
pag-alis mula sa mga tisyu sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological ng mga dayuhang particle, bakterya, atbp.

Ang mga lymphatic capillaries ay pumapasok sa intraorgan plexuses ng maliliit na lymphatic vessel, na nag-iiwan sa mga organo sa anyo ng mas malaking extraorgan draining lymphatic vessels, na nagambala sa kanilang karagdagang landas ng mga lymph node.

Mga daluyan ng lymphatic Depende sa diameter, nahahati sila sa maliit, katamtaman at malaki.

Sa mga maliliit na sisidlan na may diameter na 30-40 microns, na higit sa lahat ay intraorgan lymphatic vessels, walang muscular elements at ang kanilang pader ay binubuo ng endothelium at connective tissue membrane.

Ang mga daluyan ng daluyan at malalaking lymphatic vessel ay may tatlong mahusay na nabuong lamad:

panloob - endothelial
gitna - nakararami na nabuo ng mga fibers ng kalamnan na may isang admixture ng nababanat na mga hibla, dahil sa kung saan mayroon silang isang tiyak na tono, ang kakayahang magkontrata at makapagpahinga.
panlabas - adventitia, na kinabibilangan ng mga bundle ng connective tissue, nababanat at longitudinally na tumatakbo na mga fiber ng kalamnan

Bilang karagdagan, ang mga lymphatic vessel ay nilagyan ng isang malaking bilang ng mga ipinares na mga balbula ng semilunar, na nagpapahintulot sa daloy ng lymph lamang sa gitnang direksyon - mula sa mga organo hanggang sa puso, at may sariling mga nerbiyos at mga sisidlan - vasa vasorum ("mga daluyan ng dugo. ").

Ang structural at functional unit ng lymphatic vessel ay ang lymphangion (valve segment) - ang bahagi ng lymphatic vessel sa pagitan ng dalawang valves. Kaya, ang lymphatic vessel ay isang kadena ng mga lymphangion, ang bilang nito sa katawan ng tao ay umabot sa humigit-kumulang isang daang libo (sa mas mababang mga paa't kamay - higit sa dalawampung libo). Sa lymphangion, mayroong isang muscle cuff, na nagbibigay ng tono at propulsive function, isang kalamnan ng lymphatic valve, na pumipigil sa reverse lymph flow, at ang lugar ng valve attachment, kung saan ang mga kalamnan ay hindi maganda ang pag-unlad o wala. Dahil sa istrukturang ito, ang cylindrical na hugis ng lymphatic vessel ay may maraming pagpapalawak at contraction, at kahawig ng mga kuwintas.

Ang mga cell na may kakayahang magsagawa ng function ng pacemaker ay natagpuan sa dingding ng lymphangion.

Ang mga lymphatic vessel ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

phasic rhythmic contraction - mabilis na pagpapaliit ng isang hiwalay na seksyon ng sisidlan, na sinusundan ng mabilis na pagpapahinga. Maaaring kusang-loob o sapilitan (sa pamamagitan ng pag-uunat, pagtaas ng temperatura, mga impluwensyang humoral). Ang mga phasic rhythmic contraction ay sumusunod sa dalas ng 10-20 kada minuto.
mabagal na alon - pagbabagu-bago sa lumen ng isang sisidlan ng hindi pantay na tagal at amplitude. Ang tagal ng mabagal na alon ay maaaring mula 2 hanggang 5 minuto. Ang mga alon ay hindi pare-pareho, lumalabas nang kusang o bilang tugon sa pagkilos ng mga vasoactive substance.
tono - sa ilalim ng mga natural na kondisyon, tinutukoy nito ang katigasan ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang kanilang overstretching, lumilikha ng paunang background para sa phasic contraction, at pinapanatili ang intravascular pressure na kinakailangan para sa pagpapatupad ng phasic na aktibidad. Ang mga pagbabago sa tono ay sumasailalim sa regulasyon ng dami ng lymphatic system at ito ay isang salamin ng aktibidad ng selula ng kalamnan na binago ng mga lokal, humoral o neural na mga kadahilanan

Ang pinakamalaking lymphatic vessels ay nagkakaisa sa pangunahing lymphatic trunks ng katawan - ang kanan at kaliwa (thoracic) lymphatic ducts, na siya namang dumadaloy sa malalaking veins ng leeg, dahil sa kung saan ang tissue fluid ay bumalik sa circulatory system.

Gayunpaman, bago pumasok sa thoracic duct o right lymphatic duct, at pagkatapos ay sa circulatory system, ang tissue fluid - lymph ay dumadaan sa isang bilang ng mga lymph node, na matatagpuan nang isa-isa o, mas madalas, sa mga grupo kasama ang landas ng mga lymphatic vessel.

Ang mga lymph node Ang mga ito ay bilog o hugis-itlog na mga pormasyon, na may sukat mula sa 0.5 mm hanggang 5 cm.Matatagpuan ang mga ito sa mga grupo kasama ang mga landas ng mga lymphatic vessel. Ang bawat node ay nakapaloob sa isang kapsula ng connective tissue kung saan ang mga partisyon - trabeculae - ay nakausli sa node.

Sa pagitan ng trabeculae mayroong lymphoid tissue, na matatagpuan sa anyo ng cortex at medulla. Narito ang mga reproduction center kung saan ipinanganak ang mga lymphocyte. Sa pagitan ng trabeculae at lymphoid tissue ay may mga puwang - lymphatic sinuses.

Ang lymph node ay gumagana bilang isang biological filter: ang lymph ay pumapasok sa lymph node sa pamamagitan ng afferent lymphatic vessels, na pumapasok sa convex na bahagi nito at bumubukas sa sinuses. Sa sinuses, ang daloy ng lymph ay bumagal, ito ay nililimas mula sa bakterya at iba pang mga banyagang katawan, nagdadala kasama nito ang mga lymphocytes na nabuo sa tissue ng node at dumadaloy palabas dito sa pamamagitan ng mga efferent lymphatic vessel, na lumalabas mula sa gate ng ang node sa malukong bahagi nito. Sa ganitong paraan, ang mga lymph node ay naiiba sa mga lymphoid organ at tonsil, na mayroon lamang efferent lymphatic vessels; wala silang mga nagdadala. Ang mga selula na bumubuo sa node at tonsil, na may aktibidad na phagocytic, ay gumagamit ng mga mikrobyo at mga dayuhang sangkap na nakapasok sa kanila.

Minsan ang mga pathogenic microorganism ay naka-imbak sa mga fold at tissue ng tonsils, ang mga metabolic na produkto na negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng pinakamahalagang panloob na organo. Kung sa mga kasong ito ay walang epekto ang maginoo na paraan ng paggamot, ginagamit nila ang kirurhiko pagtanggal ng mga tonsils. Ang phagocytic function pagkatapos alisin ang tonsil ay ginagawa ng iba pang lymphatic glands ng ating katawan.

Ang mga lymphatic vessel ng anumang organ ay dumadaan sa ilang mga grupo ng mga node, na mga regional node para sa organ na ito. Karaniwan, ang mga rehiyonal na node para sa mga panloob na organo ay matatagpuan sa kanilang mga pintuan. Sa "katawan" ang malalaking kumpol ng mga lymph node ay matatagpuan sa mga protektadong at mobile na lugar, malapit sa mga kasukasuan, ang mga paggalaw na nagtataguyod ng paggalaw ng lymph sa pamamagitan ng mga node. Kaya, ang isang malaking grupo ng mga node ay puro sa lower limb - sa popliteal fossa at sa singit, sa upper limb - malapit sa elbow joint at sa axillary fossa, sa torso - sa lumbar region at sa leeg. , ibig sabihin, malapit sa pinaka-mobile na bahagi ng gulugod.

Ang mga lymph node ay may mga arterya at ugat, na mga sanga (mga arterya) at mga tributaries (mga ugat) ng mga katabing sisidlan. Mayroon din silang afferent at efferent innervation. Ang mga lymph node ay maaaring mapanatili ang mga banyagang katawan (bakterya, mga selula ng tumor, atbp.) na pumapasok sa kanila sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, at sa gayon ay nagiging isang lugar ng akumulasyon ng mga pathogen. Ang kaalaman sa kanilang topograpiya ay may malaking diagnostic at therapeutic na kahalagahan.

Sa pag-unlad ng isang lokal na proseso ng pamamaga, ang mga lymph node ay halos agad na tumataas sa laki. Ito ay humanga sa mga doktor noon nang labis anupat ang namamaga na mga lymph node ay inuri bilang mga excretory organ na "humila" ng labis na plema mula sa mga panloob na organo. Ang hitsura ng malalaking tumor - buboes, kadalasang kasama ng mga advanced na kaso ng proseso ng pamamaga, ay itinuturing na hindi lamang bilang isang resulta ng pagpapalabas ng panloob na bulok, kundi pati na rin bilang isang tanda ng poot ng Diyos.

Lymph. Komposisyon ng lymph [ipakita] .

Ang lymph ay isang tissue (interstitial) fluid na ibinalik sa daluyan ng dugo mula sa mga puwang ng tissue sa pamamagitan ng lymphatic system. Ang halaga ng lymph sa katawan ng tao ay 1500 ml, ngunit ang nilalaman nito sa mga organo ay nag-iiba at tumutugma sa kanilang pag-andar. Kaya, bawat 1 kg ng mass ng atay mayroong 21-36 ml ng lymph, puso - 5-18, pali - 3-12, mga kalamnan ng mga limbs - 2-3 ml.

Kasama sa komposisyon ng lymph ang mga elemento ng cellular, protina, lipid, mababang molekular na timbang na mga organikong compound (amino acids, glucose, glycerol), electrolytes, at iba't ibang mga enzyme.

Ang lymph na dumadaloy mula sa iba't ibang mga organo at tisyu ay may ibang komposisyon, depende sa mga katangian ng kanilang metabolismo at aktibidad. Kaya, ang lymph na dumadaloy mula sa atay ay naglalaman ng mas maraming protina kaysa sa lymph ng mga paa't kamay. Ang lymph sa mga lymphatic vessel ng endocrine glands ay naglalaman ng mga hormone.

Ang cellular na komposisyon ng lymph ay pangunahing kinakatawan ng mga lymphocytes, na lumalabas mula sa mga capillary ng dugo sa pamamagitan ng kanilang endothelial wall, at pagkatapos ay mula sa mga crevice ng tissue ay pumapasok sa mga lymphatic capillaries. Sa thoracic duct lymph, ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas. Ayon sa ilang mga may-akda, ito ay katumbas sa mga tao mula 2000 hanggang 20,000 bawat 1 mm 3). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga lymphocyte ay nabuo sa mga lymph node at mula sa kanila ay dinadala sa dugo na may kasalukuyang lymph.

Ang mga pulang selula ng dugo at mga platelet ay karaniwang hindi nakikita sa lymph. Ang mga macrophage at monocytes ay bihira. Ang mga granulocyte ay maaaring tumagos sa lymph mula sa foci ng impeksiyon. Ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa lymph ay nauugnay sa pinsala sa mga capillary ng dugo dahil sa pinsala at ang pagkilos ng ionizing radiation, na nagpapataas ng permeability ng mga capillary wall.

Ang konsentrasyon ng mga protina sa lymph ay may average na 2-3% ng dami. Dahil sa mas mababang nilalaman ng mga protina sa lymph, ang lagkit nito ay mas mababa at ang tiyak na gravity nito ay mas mababa kaysa sa plasma ng dugo. Ang reaksyon ng lymph ay alkalina. Dahil ang lymph ay naglalaman ng fibrinogen, nagagawa nitong mag-coagulate, na bumubuo ng isang maluwag, bahagyang madilaw-dilaw na clot.

Ang kolesterol at phospholipids ay matatagpuan sa lymph sa anyo ng mga lipoprotein. Ang nilalaman ng mga libreng taba, na matatagpuan sa lymph sa anyo ng mga chylomicrons, ay nakasalalay sa dami ng mga taba na pumapasok sa lymph mula sa mga bituka. Ang lymph, na nakolekta mula sa mga lymph duct sa panahon ng pag-aayuno o pagkatapos kumain ng mababang-taba na pagkain, ay isang walang kulay, halos transparent na likido. Ang lymph ng thoracic duct, pati na rin ang mga lymphatic vessels ng bituka, ay opaque 6-8 na oras pagkatapos ng pag-ingest ng mataba na pagkain at may gatas na puting kulay dahil sa ang katunayan na ito ay naglalaman ng mga emulsified fats na nasisipsip sa bituka.

Ang ionic na komposisyon ng lymph ay halos hindi naiiba sa ionic na komposisyon ng plasma ng dugo at interstitial fluid, naglalaman ito ng mga anion Cl -, H 2 PO 4 -, HCO 3 -; mga kasyon Na + , K + , Ca 2+

Pagbuo ng lymph

Ang pagbuo ng lymph ay nauugnay sa paglipat ng tubig at isang bilang ng mga sangkap na natunaw sa plasma ng dugo mula sa mga capillary ng dugo patungo sa mga tisyu, at pagkatapos ay mula sa mga tisyu patungo sa mga lymphatic capillaries.

Ang unang paliwanag ng mekanismo ng pagbuo ng lymph ay ibinigay noong 50s ng huling siglo ni K. Ludwig, na naniniwala na ang prosesong ito ay dahil sa pagsasala ng likido sa pamamagitan ng capillary wall. Ang puwersang nagtutulak para sa pagsasala ay ang pagkakaiba sa hydrostatic pressure sa loob at labas ng capillary ng dugo. Ang katibayan na pabor sa ideya ni Ludwig ay ang katotohanan na kapag ang presyon ng dugo ay binabaan, halimbawa bilang resulta ng pagdaloy ng dugo, ang pagbuo ng lymph ay bumagal o humihinto pa nga. Kung pigain mo ang mga ugat na umaabot mula sa anumang organ, kung gayon ang labis na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga capillary ay nagiging sanhi ng pagtaas ng pagbuo ng lymph.

Ayon sa mga modernong konsepto, ang pader ng mga capillary ng dugo ay isang semi-permeable membrane. Mayroon itong ultramicroscopic pores kung saan nangyayari ang pagsasala. Ang laki ng mga pores sa dingding ng mga capillary ng iba't ibang mga organo, at, dahil dito, ang pagkamatagusin ng mga capillary ay hindi pareho. Kaya, ang mga dingding ng mga capillary ng atay ay may mas mataas na pagkamatagusin kaysa sa mga dingding ng mga capillary ng kalamnan ng kalansay. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na humigit-kumulang higit sa kalahati ng lymph na dumadaloy sa thoracic duct ay nabuo sa atay.

Ang proseso ng pagsala ng likido mula sa dugo ay nangyayari sa arterial na bahagi ng capillary. Ito ay dahil sa pagkakaiba sa presyon sa arterial at venous na dulo ng capillary.

Ang pagkamatagusin ng mga capillary ng dugo ay maaaring magbago sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng physiological, halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng pagpasok sa dugo ng mga tinatawag na capillary poison o lymphatic substance. Ang kanilang pagkilos ay hindi maipaliwanag ng medyo simpleng physicochemical phenomena. Ang mga extract ng crayfish, leeches, substance na nakuha mula sa mga strawberry, peptone, histamine, atbp. ay may epektong lymphatic. Sa kasong ito, ang presyon ng dugo ay karaniwang hindi tumataas, at kadalasan ay bumababa pa, ngunit gayunpaman, ang pagtaas ng pagbuo ng lymph ay nangyayari. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkilos ng mga lymphatic substance ay katulad ng pagkilos ng mga kadahilanan na nagdudulot ng mga nagpapasiklab na reaksyon (bacterial toxins, pagkasunog, atbp.).

Ang teorya ng pagsasala ng pagbuo ng lymph ay higit na binuo sa mga gawa ni E. Starling. Ipinakita niya na sa pagbuo ng lymph, bilang karagdagan sa pagkakaiba sa hydrostatic pressure sa mga capillary ng dugo at mga tisyu, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pagkakaiba sa osmotic pressure ng dugo at tissue fluid. Ang mas mataas na osmotic pressure ng dugo ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga protina ng plasma ay hindi dumadaan sa pader ng capillary. Ang osmotic pressure ng plasma na dulot ng mga protina (colloid-osmotic, o oncotic, pressure) ay nagtataguyod ng pagpapanatili ng tubig sa mga capillary ng dugo.

Kaya, ang hydrostatic pressure ng dugo sa mga capillary ay nagtataguyod, at ang oncotic pressure (nilikha ng mga protina) ng plasma ng dugo ay pumipigil, ang pagsasala ng likido sa pamamagitan ng mga dingding ng mga capillary ng dugo at ang pagbuo ng lymph.

Ang isang kadahilanan na nagtataguyod ng pagbuo ng lymph ay maaaring isang pagtaas sa osmotic pressure ng tissue fluid at ang lymph mismo. Ang kadahilanan na ito ay nagiging malaking kahalagahan kapag ang isang malaking halaga ng mga produkto ng dissimilation ay pumasa sa tissue fluid at lymph. Karamihan sa mga produktong metabolic ay may medyo mababang molekular na timbang at samakatuwid ay pinapataas ang osmotic pressure ng tissue fluid. Kapag ang isang malaking molekula ay nasira sa ilang maliliit, ang osmotic pressure ay tumataas, dahil ito ay nakasalalay sa bilang ng mga molekula at mga ion.

Ang osmotic pressure ng tissue fluid at lymph ay tumataas lalo na nang malakas sa isang hard-working organ, kung saan ang mga proseso ng dissimilation ay tumataas. Ang pagtaas ng osmotic pressure sa mga tisyu ay nagiging sanhi ng pagdaloy ng tubig sa kanila mula sa dugo at pinahuhusay ang pagbuo ng lymph.

Ayon sa mga modernong konsepto, mayroong dalawang paraan kung saan ang tubig at mga particle ng iba't ibang laki ng mga sangkap na natunaw sa plasma ng dugo ay dumaan sa dingding ng mga lymphatic capillaries sa kanilang lumen:

intercellular - sa pagitan ng mga endothelial cells - ang mga magaspang na particle ay dumadaan (mula 10 nm hanggang 10 µm)
sa tulong ng micropinocytotic vesicle - pinocytosis - maliliit na particle at likido na dumadaan

Sa proseso ng pagbuo ng lymph, ang parehong mga landas ay kasangkot nang sabay-sabay.

Sirkulasyon ng lymph

Ang paggalaw ng lymph sa pamamagitan ng mga sisidlan ay tinatawag na lymph circulation. Ang sirkulasyon ng lymph ay nagbibigay ng karagdagang pag-agos ng likido mula sa mga organo, pagpapanatili ng normal na metabolismo sa mga tisyu, pagdadala ng mga sustansya, at pagbabalik ng mga protina mula sa tissue fluid patungo sa dugo.

Ang kumpletong mekanismo ng sirkulasyon ng lymph ay hindi naitatag. Sa kasalukuyan, ang mga katotohanan ay naipon upang lumikha ng isang pinag-isang teorya ng paggalaw ng lymph sa kahabaan ng lymphatic bed.

Alam na ang bilis ng paggalaw ng lymph ay tinutukoy ng bilis ng pagbuo ng lymph. Ang papel ng pagbuo ng lymph sa mekanismo ng paggalaw ng lymph ay upang lumikha ng paunang hydrostatic pressure na kinakailangan upang ilipat ang lymph mula sa lymphatic capillaries patungo sa draining lymphatic vessels. Ang pagtaas sa pagbuo ng lymph ay humahantong sa pagtaas ng bilis ng paggalaw ng lymph, na malawak na nag-iiba sa iba't ibang pangunahing at organ na lymphatic vessel.

Ang paggalaw ng lymph ay medyo mabagal (mula sa 0.4 hanggang 1.3 ml/min), na nagaganap lamang sa isang direksyon dahil sa maraming mga kadahilanan:

Pangunahing kadahilanan:
- pag-urong ng mga pader ng mga lymphatic vessel - lymphangions

Ang istraktura ng mga lymphangion (mga cell ng pacemaker, mga elemento ng contractile na kalamnan, mga balbula ng semilunar) at ang kanilang trabaho (paggulo sa pamamagitan ng isang potensyal na pagkilos na hugis-talampas at isang pagtaas sa puwersa ng pag-urong na may pagtaas sa puwersa ng pag-uunat ng kalamnan) ay kahawig ng aktibidad ng puso. Ito ay hindi nagkataon na sila ay tinatawag na mga vascular lymphatic na puso.

Ang lymphangion ay nagkontrata sa dalas ng 10-20 beses bawat minuto. Tulad ng sa cardiac cycle, ang lymphangion cycle ay may systole at diastole. Habang dumadaloy ang lymph mula sa mga capillary patungo sa maliliit na lymphatic vessel, ang mga lymphangion ay napupuno ng lymph at ang kanilang mga pader ay nakaunat, na humahantong sa paggulo at pag-urong ng makinis na mga selula ng kalamnan ng muscle cuff.

Ang pag-urong ng makinis na kalamnan sa dingding ng lymphangion ay nagpapataas ng presyon sa loob nito sa isang antas na sapat upang isara ang distal na balbula at buksan ang proximal. Bilang resulta, lumilipat ang lymph sa susunod na centripetal lymphangion. Ang pagpuno ng proximal lymphangion na may lymph ay humahantong sa pag-uunat ng mga dingding nito, pagpapasigla at pag-urong ng makinis na mga kalamnan at pagbomba ng lymph sa susunod na lymphangion. Kaya, ang sunud-sunod na pag-urong ng mga lymphangion ay humahantong sa paggalaw ng isang bahagi ng lymph kasama ang mga lymphatic collector hanggang sa punto kung saan sila dumadaloy sa venous system.

Bukod pa rito, ang aktibidad ng lymphangion ay sinisiguro ng kumplikadong regulasyon ng nerbiyos at humoral.

Regulasyon ng nerbiyos

Ang mga lymphatic vessel ay binibigyan ng adrenergic at cholinergic nerve fibers, na kung saan ay puro sa mga punto ng paglipat ng maliit na diameter na mga lymphatic vessel sa mas malaki, pati na rin sa mga lokasyon ng mga balbula.

Ang malalaking lymphatic vessel ng mga paa't kamay ay innervated ng nagkakasundo na dibisyon ng nervous system. Sa kasong ito, ang innervation ng pader ng lymphangion sa pamamagitan ng adrenergic fibers ay hindi binubuo sa pag-udyok sa kanila na magkontrata, ngunit sa modulate ng spontaneously nagaganap ritmikong contraction ng lymphangion.

Bilang karagdagan, na may pangkalahatang paggulo ng sympathetic-adrenal system, ang mga tonic contraction ng makinis na kalamnan ng mga lymphangion ay maaaring mangyari, na humahantong sa isang pagtaas ng presyon sa buong sistema ng mga lymphatic vessel at ang mabilis na pagpasok ng isang makabuluhang halaga ng lymph sa ang daluyan ng dugo.

Ang thoracic duct at mesenteric lymphatic vessels ay may double innervation - sympathetic at parasympathetic (vagus nerve fibers). Ang paggulo ng mga nagkakasundo na nerbiyos ay nagiging sanhi ng pag-urong ng mga lymphatic vessel, paggulo ng mga parasympathetic - parehong pag-urong at pagpapahinga (depende sa paunang tono at ritmikong aktibidad ng daluyan).

Sa pangunahing at peripheral lymphatic vessels, ang pagtaas sa ritmo ng phasic contraction ay nakamit sa pamamagitan ng pag-activate ng alpha-adrenergic receptors. Ang pagsugpo sa ritmo ng mga kusang pag-urong ng mga lymphatic vessel ay isinasagawa ng isang dobleng mekanismo ng pagbabawal: sa pamamagitan ng pagpapalabas ng ATP at sa pamamagitan ng pag-activate ng mga beta-adrenergic receptor.

Regulasyon ng humoral

Ang mga makinis na selula ng kalamnan ay lubhang sensitibo sa ilang mga hormone at biologically active substances. Tumugon din sila sa mga pagbabago sa mga pisikal na parameter ng kapaligiran: temperatura, bahagyang presyon ng oxygen, mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga metabolite.

Histamine- pinahuhusay ang pagbuo ng lymph sa pamamagitan ng pagtaas ng permeability ng mga capillary ng dugo, na nagpapataas ng dalas at amplitude ng mga contraction ng makinis na kalamnan ng lymphangion: ang mababang konsentrasyon ay nagpapasigla sa kusang ritmo at nagpapataas ng tono ng mga lymphatic vessel, ang mataas na konsentrasyon ay pumipigil sa phasic contractile activity at dagdagan ang tonic contraction.
Heparin- kumikilos sa mga lymphatic vessel na katulad ng histamine
Adrenalin nagiging sanhi ng pagtaas ng daloy ng lymph at pagtaas ng presyon sa thoracic duct, pinatataas ang dalas at amplitude ng kusang pag-urong ng mga lymphatic vessel ng mesentery
ATP- pinipigilan ang ritmikong pag-urong ng mga lymphatic vessel
Serotonin- kinokontrata ang mga lymphatic vessel, ang magnitude ng contraction ay depende sa dosis ng serotonin
Mga ion ng kaltsyum
- na may blockade ng mga channel ng calcium (sa isang kapaligiran na walang calcium) - ang mga kusang ritmikong pag-urong ng mga daluyan ng dugo ay huminto, ang mga tonic contraction ay hindi nagbabago
- sa mababang konsentrasyon - isang pagtaas sa dalas ng mga phasic contraction ng mga lymphatic vessel
- sa mataas na konsentrasyon - isang pagtaas sa tonic contraction, amplitude ng spontaneous contraction
Mga ion ng sodium- ang pagbaba ng sodium ions sa kapaligiran ay nagdudulot ng pagtaas sa dalas ng contraction at pagbaba sa amplitude ng spontaneous phasic contraction ng lymphatic vessels
Pangpamanhid- pinipigilan ang ritmikong aktibidad ng mga lymphatic vessel

Ang kumplikadong nervous at humoral na regulasyon ng autorhythmic na aktibidad ng mga lymphangion ay nagbibigay ng systemic na regulasyon ng lymph transport, at ang impluwensya ng mga lokal na tissue factor ay umaangkop sa rehiyonal na lymph drainage sa pagbabago ng aktibidad ng tissue. Kasabay nito, ang mga kadena ng lymphangion ay may mga mekanismo para sa pagpapanatili at pagsasaayos ng tono at isagawa ang capacitive function ng lymphatic system.

Mga pangalawang kadahilanan ng transportasyon ng lymph sa pamamagitan ng mga sisidlan:
- pag-urong ng kalamnan ng kalansay
- paggalaw ng mga panloob na organo
  Ang pana-panahong pag-compress at pag-uunat ng thoracic duct cistern ng diaphragm ay nagpapahusay sa pagpuno nito ng lymph at nagtataguyod ng paggalaw sa kahabaan ng thoracic lymphatic duct.
  Ang isang pagtaas sa aktibidad ng pana-panahong pagkontrata ng mga muscular organ (puso, bituka, mga kalamnan ng kalansay) ay nakakaapekto hindi lamang sa pagtaas ng lymphatic drainage, ngunit nagtataguyod din ng paglipat ng tissue fluid sa mga capillary. Ang mga contraction ng mga kalamnan na nakapalibot sa mga lymphatic vessel ay nagpapataas ng intralymphatic pressure at pinipiga ang lymph sa direksyon na tinutukoy ng mga balbula.
- epekto ng pagsipsip ng dibdib sa panahon ng paghinga - sa panahon ng paglanghap, ang pag-agos ng lymph mula sa thoracic duct sa venous system ay tumataas, at sa panahon ng paglanghap ay bumababa ito
- pangmatagalang immobilization - kapag ang paa ay hindi kumikilos, ang pag-agos ng lymph ay humihina, at sa aktibo at passive na paggalaw ito ay tumataas
- rhythmic stretching at masahe ng skeletal muscles - itaguyod ang mekanikal na paggalaw ng lymph at pahusayin ang sariling contractile activity ng lymphangions sa mga kalamnan na ito

Kung pinag-uusapan natin ang gawain ng katawan at lalo na ang tungkol sa mga likido na dumadaloy sa katawan, kung gayon hindi maraming tao ang agad na pinangalanan ang lymph.

Gayunpaman, ang lymph ay mayroon malaking halaga para sa katawan at may napakahalagang mga tungkulin na nagpapahintulot sa katawan na gumana nang normal.

Ano ang lymphatic system?

Alam ng maraming tao ang tungkol sa pangangailangan ng katawan para sa sirkulasyon ng dugo at ang paggana ng iba pang mga sistema, ngunit hindi alam ng marami ang tungkol sa mataas na kahalagahan ng lymphatic system. Kung ang lymph ay hindi umiikot sa buong katawan sa loob lamang ng ilang oras, kung gayon ang isang organismo hindi na maaaring gumana.

Kaya, nararanasan ng bawat katawan ng tao patuloy na pangangailangan sa paggana ng lymphatic system.

Ito ay pinakamadaling ihambing ang lymphatic system sa circulatory system at makilala ang mga sumusunod na pagkakaiba:

pagiging bukas, hindi tulad ng circulatory system, ang lymphatic system ay bukas, iyon ay, walang sirkulasyon tulad nito.
Unidirectionality, kung ang sistema ng sirkulasyon ay nagbibigay ng paggalaw sa dalawang direksyon, kung gayon ang lymph ay gumagalaw sa direksyon lamang mula sa peripheral hanggang sa mga gitnang bahagi ng system, iyon ay, ang likido ay unang nangongolekta sa pinakamaliit na mga capillary at pagkatapos ay gumagalaw sa mas malalaking sisidlan, at ang ang paggalaw ay nangyayari lamang sa direksyong ito.
Walang central pump. Upang matiyak ang paggalaw ng likido sa nais na direksyon, isang sistema ng balbula lamang ang ginagamit.
Higit pa mabagal na galaw likido kumpara sa sistema ng sirkulasyon.
Ang pagkakaroon ng mga espesyal na anatomical na elemento– mga lymph node, na gumaganap ng isang makabuluhang function at isang uri ng bodega para sa mga lymphocytes.

Ang lymphatic vascular system ay pinakamahalaga para sa metabolismo at pagbibigay ng kaligtasan sa sakit. Nasa mga lymph node na ang karamihan ng mga dayuhang elemento na pumapasok sa katawan ay naproseso.

Kung mayroong anumang virus sa katawan, kung gayon ito ay nasa mga lymph node na nagsisimulang magtrabaho upang pag-aralan at alisin ang virus na ito mula sa katawan.

Mapapansin mo mismo ang aktibidad na ito kapag mayroon kang mga palatandaan na nagpapahiwatig paglaban ng katawan laban sa virus. Bilang karagdagan, ang lymph ay regular na nililinis ang katawan at inaalis ang mga hindi kinakailangang elemento mula sa katawan.

Matuto nang higit pa tungkol sa lymphatic system mula sa video:

Mga pag-andar

Kung pinag-uusapan natin nang mas detalyado ang tungkol sa mga pag-andar, dapat nating tandaan ang koneksyon sa pagitan ng lymphatic system at ng cardiovascular system. Ito ay salamat sa lymph na ang paghahatid ng iba't ibang mga item, na hindi agad mapupunta sa cardiovascular system:

protina;
likido mula sa tissue at intertissue space;
mga taba na pangunahing nagmumula sa maliit na bituka.

Ang mga elementong ito ay dinadala sa venous bed at sa gayon ay napupunta sa circulatory system. Ang mga sangkap na ito ay maaaring alisin mula sa katawan.

Kasabay nito, maraming mga inklusyon na hindi kailangan para sa katawan ay naproseso sa yugto ng lymph, lalo na ang pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga virus at impeksyon na ay neutralisado ng mga lymphocytes at nawasak sa mga lymph node.

Dapat pansinin ang espesyal na pag-andar ng mga lymphatic capillaries, na mas malaki sa sukat kumpara sa mga capillary ng circulatory system at may mas manipis na mga pader. Salamat dito, mula sa interstitial space papunta sa lymph maaaring maibigay ang mga protina at iba pang bahagi.

Bukod pa rito, maaaring gamitin ang lymphatic system para linisin ang katawan, dahil ang intensity ng daloy ng lymph ay higit sa lahat ay nakasalalay sa compression ng mga daluyan ng dugo at pag-igting ng kalamnan.

Kaya, ang masahe at pisikal na aktibidad ay maaaring gawing mas epektibo ang paggalaw ng lymph. Dahil dito, nagiging posible ang karagdagang paglilinis at pagpapagaling ng katawan.

Mga kakaiba

Sa totoo lang, ang salitang "lymph" ay nagmula sa Latin na "lympha", na isinasalin bilang moisture o malinis na tubig. Mula lamang sa pangalang ito posible na maunawaan ang maraming tungkol sa istraktura ng lymph, na kung saan naghuhugas at naglilinis ng buong katawan.

Marami ang maaaring makakita ng lymph, dahil ang likidong ito tinatago sa ibabaw kapag may mga sugat sa balat. Hindi tulad ng dugo, ang likido ay halos ganap na transparent.

Ayon sa anatomical na istraktura, ang lymph ay kabilang sa nag-uugnay na tisyu at naglalaman ng malaking bilang ng mga lymphocytes sa kumpletong kawalan ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet.

Bilang karagdagan, ang lymph, bilang panuntunan, ay naglalaman ng iba't ibang mga produkto ng basura ng katawan. Sa partikular, ang naunang nabanggit na malalaking molekula ng protina na hindi masipsip sa mga venous vessel.

Ang ganitong mga molekula ay madalas maaaring mga virus Samakatuwid, ang lymphatic system ay ginagamit upang sumipsip ng mga naturang protina.

Ang lymph ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga hormone na ginawa ng mga glandula ng endocrine. Ang mga taba at ilang iba pang sustansya ay nanggagaling dito mula sa bituka, at protina mula sa atay.

Direksyon ng paggalaw ng lymph

Ang figure sa ibaba ay nagpapakita ng diagram ng paggalaw ng lymph sa lymphatic system ng tao. Hindi nito ipinapakita ang bawat lymphatic vessel at ang buong lymph nodes, na mga limang daan sa katawan ng tao.

Bigyang-pansin ang direksyon ng paggalaw. Ang lymph ay gumagalaw mula sa periphery patungo sa gitna at mula sa ibaba hanggang sa itaas. Ang likido ay dumadaloy mula sa maliliit na capillary, na higit pang kumonekta sa mas malalaking sisidlan.

Ang paggalaw ay nangyayari sa pamamagitan ng mga lymph node, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga lymphocytes at nililinis ang lymph.

Karaniwan sa mga lymph node mas maraming sasakyang pandagat ang pumapasok kaysa umalis, ibig sabihin, ang lymph ay pumapasok sa maraming channel at umaalis sa isa o dalawa. Kaya, ang paggalaw ay nagpapatuloy sa tinatawag na lymphatic trunks, na siyang pinakamalaking lymphatic vessel.

Ang pinakamalaking ay ang thoracic duct, na matatagpuan malapit sa aorta at dumadaan sa sarili nitong lymph mula sa:

lahat ng mga organo na matatagpuan sa ibaba ng mga buto-buto;
ang kaliwang bahagi ng dibdib at kaliwang bahagi ng ulo;
kaliwang kamay.

Ang duct na ito ay kumokonekta sa kaliwang subclavian vein, na makikita mong minarkahan ng asul sa larawan sa kaliwang bahagi. Dito dumadaloy ang lymph mula sa thoracic duct.

Dapat din itong pansinin kanang duct, na nangongolekta ng likido mula sa kanang itaas na bahagi ng katawan, lalo na mula sa dibdib at ulo, mga braso.

Mula dito pumapasok ang lymph kanang subclavian vein, na matatagpuan simetriko sa kaliwa sa figure. Bilang karagdagan, dapat tandaan ang mga malalaking sisidlan na kabilang sa lymphatic system bilang:

kanan at kaliwang jugular trunks;
kaliwa at kanang subclavian trunks.

Dapat itong sabihin tungkol sa madalas na lokasyon ng mga lymphatic vessel kasama ang mga daluyan ng dugo, sa partikular na mga venous vessel. Kung bibigyan mo ng pansin ang larawan, makikita mo ang ilan katulad na pag-aayos ng mga vessel ng circulatory at lymphatic system.

Ang lymphatic system ay may malaking kahalagahan para sa katawan ng tao.

Itinuturing ng maraming doktor na ang pagsusuri sa lymph ay hindi gaanong nauugnay kaysa sa pagsusuri sa dugo, dahil ang lymph ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga kadahilanan na hindi nakita sa ibang mga pagsusuri.

Sa pangkalahatan, ang lymph, kasama ng dugo at intercellular fluid, ay bumubuo sa panloob na kapaligiran ng likido sa katawan ng tao.

Mga katulad na artikulo: