Paggamot ng epilepsy sa mga bata. Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa pagpapagamot ng epilepsy sa isang bata

Ang epilepsy ay isang neurological na patolohiya ng isang talamak na kalikasan. Sa pamamagitan nito, ang katawan ay predisposed sa convulsive na pag-atake ng iba't ibang lakas. Ang isang tipikal na pagpapakita ng sakit ay ang mga panaka-nakang sitwasyon kung saan ang mga pulikat ng kalamnan ay nagiging isang seizure na may pagkawala ng malay.

Ang mga matinding seizure ay itinuturing na isang lubhang malubhang variant ng epilepsy. Sa kabutihang palad, ito ay medyo bihira. Sa mga bagong silang at maliliit na bata, ang mga senyales ng convulsive ay banayad. Madali silang malito sa normal na aktibidad o hindi man lang napapansin.

Kung ang epilepsy sa mga bata at kabataan ay maaaring gamutin o hindi ay depende sa maraming mga kadahilanan. Una sa lahat, ito ay nakasalalay sa sanhi at pagiging agresibo ng sakit, ang mga katangian ng katawan, ang therapy na inireseta at kinuha. Sinasabi ng mga doktor na ang epilepsy ng pagkabata ay nalulunasan sa karamihan ng mga kaso, ngunit kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng kumplikadong therapy.

Sa ilalim ng pangkalahatang pangalan ng mga seizure, mga 60 diagnosis ng iba't ibang kalubhaan ang nalalaman. Ang bawat isa sa kanila ay umuunlad dahil sa iba't ibang dahilan.

Samakatuwid, kapag tinutukoy ang panganib ng mga seizure sa isang maliit na pasyente, ang isang komprehensibong pagsusuri ay unang ginanap. Sa tulong ng mga instrumental na pagsusuri, nilinaw ng mga doktor ang lahat ng aspeto ng kurso at dinamika ng sakit.

Mga uri ng epilepsy sa pagkabata

Ang mga sumusunod na uri ng mga seizure ay nakikilala sa mga bata:

• Pangkalahatan ang kawalan o hindi nakakakumbinsi. Isang karaniwang uri, nagpapakita ng sarili mula sa kapanganakan hanggang sa pagdadalaga. Mahirap matukoy, ang kawalan ay tumatagal ng 5-20 segundo. Ang bata ay "lumipat" mula sa mundo sa paligid niya. Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring sinamahan ng bahagyang pagkiling ng ulo at panginginig ng mga talukap ng mata. Sa pantay na posibilidad, pagkatapos ng pagdadalaga maaari silang mawala o, sa kabaligtaran, tumindi.

• Lumalabas ang infantile spasm sa 2-3 taong gulang. Sa madaling araw pagkatapos magising, ang katawan ay hindi ganap na nakokontrol sa loob ng ilang segundo. Ang sanggol ay tumango sa kanyang ulo, itinuwid ang kanyang mga binti at braso, dinala ang mga ito sa kanyang dibdib, at ang kanyang katawan ay sumandal pasulong.
• Ang Atonic ay isang panlabas na panandaliang nahimatay na spell, kung saan ang katawan ay ganap na nakakarelaks at ang kamalayan ay nagdidilim sa loob ng ilang segundo.
• Full-blown seizure na may matinding convulsions, pagkawala ng oryentasyon sa espasyo.
• Ang mga pag-atake sa gabi na nangyayari habang natutulog ay makikilala sa pamamagitan ng sleepwalking. Bilang isang patakaran, umalis sila sa panahon ng paglaki sa kanilang sarili nang walang kinakailangang paggamot.

Ang mga sintomas ng childhood epilepsy ay kadalasang banayad, at hindi napapansin ng mga magulang at kamag-anak ang pagkakaroon ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Ang pagkakapareho ng mga pagpapakita sa iba pang mga sakit ay nagpapalubha sa pagsusuri at reseta ng tamang paggamot. Ang average na edad ng pagkakakilanlan ng mga pasyente ay 5-18 taon.

Posible upang matukoy nang may katiyakan kung posible na ganap na pagalingin ang epilepsy sa isang tinedyer o maliliit na bata o hindi, at kung paano ito gagawin, sa ilan lamang sa mga variant nito. Yaong ang mga sanhi ng pag-unlad ay naitatag nang detalyado. Mas madalas na kailangan nating umasa para sa positibong dinamika, kasama ang pagpapahina ng mga kombulsyon at pagbaba ng mga seizure.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang maliit, hindi gaanong pag-atake, na ipinakita sa anyo ng panandaliang pagyeyelo o sleepwalking sa gabi, kailangan mong makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan, neurologist at magsagawa ng masusing pag-aaral, dahil ang mga naturang sintomas ay katangian ng isang bilang ng mga sakit.

Mayroon lamang isang paraan upang patunayan na ang isang pasyente ay may epilepsy - EEG (electroencephalography). Ang mga resulta ng pag-aaral ay magpapakita ng mga partikular na abnormalidad sa paggana ng mga neuron na humahantong sa mga seizure.

Kapag ang diagnosis ng isang seizure disorder ay nakumpirma, ang neurologist ay nagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral. Ito ay kinakailangan upang malaman ang lokasyon at bilang ng foci, ang sistematikong katangian ng kanilang paggising:

• computed tomography (CT);
• magnetic resonance imaging (MRI);
• Pagsubaybay sa EEG.

Matapos pag-aralan ang mga resulta ng pag-aaral, ang uri ng patolohiya ay tinukoy at inireseta ang kumplikadong paggamot.

Paggamot

Pagkatapos ng masusing pagsusuri, pagsusuri, at paglilinaw sa lahat ng nauugnay na salik, hindi masasagot ng pediatrician nang tumpak ang tanong na: "Nagagamot ba ang epilepsy sa isang bata o hindi?" Dahil imposibleng maalis ang pokus na nagdudulot nito sa utak. Ngunit ang mga pagkakataon na itigil ang mga seizure, na ibinigay sa mga istatistika, ay hindi masama.

Ang mga gamot at dosis ay partikular na pinili para sa bawat pasyente. Dahil, dahil sa mga katangian ng katawan, imposibleng mahulaan ang kalubhaan ng mga epekto ng ilang mga tablet nang maaga.

Sa bawat partikular na kaso, ang paradigma ng paggamot ay pinili na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit at ang mga katangian ng pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga seizure ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pag-alis ng sakit. Gayunpaman, kahit na nawala ang mga pag-atake sa buhay ng isang tao noong isang taon, ang foci na naging sanhi ng mga ito ay hindi nawawala. Samakatuwid, ang isang diagnosis na ginawa sa pagkabata, na nagtagumpay sa pamamagitan ng maingat na paggamot o dahil sa edad, ay maaaring bumalik. Sa pagtanda, na may mas malubhang sintomas.

Upang mabawasan ang posibilidad na mangyari ito, kailangan mong tandaan sa buong buhay mo na ang iyong katawan ay madaling kapitan ng mga seizure. At magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas:

• sumunod sa isang malinaw na pang-araw-araw na gawain;
• iwasan ang mga disco at mga laro sa kompyuter;
• pumili ng mga aktibidad sa palakasan na pinapayagan para sa naturang diagnosis;
• maiwasan ang labis na trabaho;
• huwag uminom ng alak;
• sundin ang isang diyeta;
• iwasan ang pag-inom ng droga;
• balaan ang mga doktor tungkol sa isang naunang ginawang diagnosis kapag pumipili ng mga gamot;

Kahit na walang mga pag-atake pagkatapos maabot ang pagbibinata, at sa kalaunan ay inalis ang diagnosis, hindi mo makakalimutan ang tungkol sa mga istrukturang tampok ng iyong utak. Kung posible bang pagalingin ang epilepsy sa isang bata magpakailanman ay isang bukas na tanong dahil sa mga detalye ng sakit.

Ang epilepsy sa mga bata ay isang talamak na sakit sa neurological na ipinapakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na convulsive seizure o ang kanilang mga katumbas (sensory, mental, autonomic). Ang paglitaw ng mga epileptic seizure ay nauugnay sa isang pagkagambala sa kasabay na aktibidad ng elektrikal ng mga nerve cell sa utak.

Ayon sa medikal na istatistika, 2-5% ng mga bata ang dumaranas ng epilepsy. Sa 70-75% ng mga pasyenteng may sapat na gulang na dumaranas ng sakit na ito, ang mga unang sintomas nito ay lumitaw bago ang edad na 16 taon.

Ang parehong benign at malignant (therapy-resistant, progressive) na mga anyo ng sakit ay nangyayari sa mga bata at kabataan. Kadalasan, ang mga epileptic seizure sa mga bata ay nangyayari na may malabong klinikal na larawan o hindi karaniwan, at ang mga pagbabago sa electroencephalogram (EEG) ay hindi palaging tumutugma sa mga sintomas.

Mga epileptologist - mga neurologist na sumailalim sa espesyal na pagsasanay - pag-aralan ang problema ng epilepsy ng pagkabata.

Mga sanhi

Ang pangunahing kadahilanan na pinagbabatayan ng pathological na mekanismo ng pagsisimula ng sakit sa isang maagang edad ay ang immaturity ng mga istruktura ng utak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng excitability sa pagsugpo. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa pagbuo ng mga tamang koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na neuron.

Ang mas mataas na convulsive na kahandaan ay maaari ding pukawin ng iba't ibang premorbid na mga sugat sa utak na namamana o nakuha.

Ito ay kilala na kung ang isa sa mga magulang ay naghihirap mula sa sakit, ang panganib ng paglitaw nito sa bata ay 10%.

Ang mga sumusunod ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng epilepsy sa pagkabata:

• mga abnormalidad ng chromosomal (Down syndrome, Marfan syndrome);
• hereditary metabolic disorder (hyperglycinemia, leucinosis, phenylketonuria, mitochondrial encephalomyopathies);
• hereditary neurocutaneous syndromes (tuberous sclerosis, neurofibromatosis).

Sa istraktura ng morbidity sa mga bata, ang isang medyo malaking bahagi ay isinasaalang-alang ng mga form na nauugnay sa pinsala sa utak ng prenatal at postnatal. Ang mga kadahilanan ng panganib sa prenatal para sa pagbuo ng sakit ay kinabibilangan ng:

• malubhang toxicosis ng pagbubuntis;
• malubhang paninilaw ng bagong panganak;
• pinsala sa intracranial kapanganakan;
• fetal alcohol syndrome.

Ang mga unang pagpapakita ng sakit na dulot ng mga kadahilanan ng prenatal ay kadalasang nangyayari sa mga batang may edad na 1-2 taon.

Sa mga batang may edad na 3-6 taong gulang at mas matanda, ang mga pagpapakita ng patolohiya ay karaniwang sanhi ng:

• mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit (pneumonia, influenza, sepsis);
• mga nakaraang sakit na neuroinfectious (arachnoiditis, encephalitis, meningitis);
• congenital pathologies ng utak.

Sa mga pasyenteng dumaranas ng cerebral palsy (CP), ang epilepsy ay nasuri sa 25-35% ng mga kaso.

Pag-uuri

Depende sa mga katangian ng epileptic seizure, maraming mga anyo ng sakit ay nakikilala:

Form ng sakit	Mga katangian ng pag-atake
Focal	Ang sakit ay nangyayari sa focal (bahagyang, lokal) na pag-atake, na maaaring: · simple (may mental, somatosensory, autonomic at motor na bahagi); kumplikado - sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa kamalayan; · may pangalawang pangkalahatang pag-atake ng tonic-clonic seizure.
Pangkalahatan	Ang sakit ay nailalarawan sa pana-panahong nagaganap na pangunahing pangkalahatang pag-atake: · tonic-clonic seizure; · clonic seizure; Abansami (hindi tipikal, karaniwan); atonic seizure; myoclonic seizure.
Unclassified	Nangyayari sa mga hindi mauuri na pag-atake: · pinabalik; · random; · paulit-ulit; status epilepticus.

Depende sa etiological factor, ang pangkalahatan at localization-related na anyo ng epilepsy ay nahahati sa ilang uri:

• cryptogenic;
• nagpapakilala;
• idiopathic.

Kabilang sa mga idiopathic na pangkalahatang anyo ng sakit, ang mga benign convulsion ng mga bagong silang, abscess at myoclonic na pagkabata at kabataan na epilepsy ay madalas na sinusunod. Ang istraktura ng saklaw ng mga focal form ay pinangungunahan ng:

• pagbabasa ng epilepsy;
• epilepsy na may occipital paroxysms;
• Rolandic benign epilepsy.

Mga sintomas ng epilepsy sa mga bata

Ang mga klinikal na palatandaan ng epilepsy sa mga bata ay medyo magkakaibang at tinutukoy ng uri ng mga seizure at ang anyo ng sakit.

Ang isang epileptic seizure ay karaniwang nauuna sa pamamagitan ng paglitaw ng mga precursor, na maaaring kabilang ang:

• affective disorder (takot, sakit ng ulo, pagkamayamutin);
• aura (mental, olfactory, gustatory, visual, auditory, somatosensory).

Malaking pag-agaw

Sa isang pangkalahatan (grand) seizure, ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, gumawa ng malakas na daing, at bumagsak. Kaagad pagkatapos nito, nagsisimula ang yugto ng tonic convulsions. Sa klinika, ito ay nagpapakita mismo:

• pag-igting ng kalamnan;
• pag-igting ng panga;
• ibinabalik ang ulo;
• dilat na mga mag-aaral;
• pag-unat ng mga binti;
• baluktot ang mga braso sa mga kasukasuan ng siko.

Ang mga tonic convulsion ay tumatagal ng ilang segundo at sinusundan ng clonic convulsions, na tumatagal ng 1-2 minuto. Ang panahong ito ng pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi;
• nakakagat ng dila;
• bumubula mula sa bibig;
• maingay na paghinga.

Matapos matapos ang pag-atake, ang pasyente ay karaniwang hindi tumutugon sa panlabas na stimuli at natutulog. Matapos magkaroon ng malay, hindi na naaalala ng mga pasyente ang seizure na naranasan nila.

Minor seizure

Ang mga pagliban o menor de edad na mga seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang pagkawala ng malay (hanggang 20 segundo). Kasabay nito, ang titig ng pasyente ay nag-freeze, ang pagsasalita at paggalaw ay tumigil. Pagkatapos ng pag-atake, ipinagpatuloy niya ang kanyang aktibidad na parang walang nangyari.

Sa mga kumplikadong pag-atake ng kawalan, ang iba't ibang mga phenomena ay sinusunod:

• motor (contractions ng facial muscles, rolling of eyeballs, myoclonic twitches);
• vasomotor (pagpapawis, paglalaway, pamumutla o pamumula ng mukha);
• mga automatismo ng motor.

Ang mga pag-atake ng kawalan ay nangyayari nang paulit-ulit sa buong araw at halos araw-araw.

Mga simpleng focal seizure

Sa mga bata, ang anyo ng sakit na ito ay maaaring sinamahan ng:

• hindi pangkaraniwang mga sensasyon (somatosensory, gustatory, visual, auditory);
• pagkibot ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• pagpapawis;
• pagduduwal;
• tiyan o sakit ng ulo.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng pangmatagalang epilepsy ay maaaring:

• mga karamdaman sa pag-uugali;
• kahirapan sa pag-aaral;
• karamdaman sa kakulangan sa atensyon;
• hyperactivity syndrome;
• nabawasan ang katalinuhan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pag-aaral ng isang epileptologist ng medikal na kasaysayan, pagsusuri sa neurological, laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Upang makagawa ng diagnosis, kailangan ng doktor na makakuha ng mga sagot sa mga sumusunod na katanungan:

• ano ang oras ng paglitaw, tagal at dalas ng mga pag-atake;
• ano ang mga tampok ng kurso ng pag-atake;
• May aura ba o wala?Kung gayon, ano ang mga katangian nito?

Dapat sabihin ng mga magulang sa epileptologist nang detalyado ang tungkol sa likas na katangian ng mga seizure ng kanilang anak. Kung maaari, ipinapayong i-film ang pag-atake at ipakita ang recording na ito sa isang espesyalista. Isinasaalang-alang na ang mga maliliit na bata, halimbawa, 3 taong gulang, ay hindi palaging maaaring sabihin sa isang doktor ang tungkol sa kanilang kondisyon, ang naturang pag-record ng video ay lubhang nakakatulong sa maagang pagsusuri ng sakit.

Kung pinaghihinalaang epilepsy, ire-refer ang sanggol para sa electroencephalography (EEG). Kung kinakailangan, maaaring irekomenda ng doktor ang pagsubaybay sa EEG (24 na oras, gabi-gabi).

Ang mga pantulong na pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

• radiography ng bungo;
• PET, MRI o CT scan ng utak;
• ECG at araw-araw na pagsubaybay sa ECG.

Paggamot ng epilepsy sa mga bata

Ang mga batang dumaranas ng epilepsy ay inireseta ng pangmatagalan, kadalasang panghabambuhay, therapy na may mga anticonvulsant (anticonvulsants). Para sa mga lumalaban na anyo ng sakit, maaaring gamitin ang mga alternatibong therapy:

• immunotherapy;
• ketogenic diet;
• hormonal therapy.

Kasama sa kumplikadong regimen ng paggamot ang biofeedback therapy at psychotherapy.

Kung ipinahiwatig, maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan ng kirurhiko ay:

• vagus nerve stimulation gamit ang isang implantable device;
• limitadong temporal na pagputol;
• extratemporal neocortical resection;
• anterior temporal lobectomy;
• hemispherectomy.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na, nang walang naaangkop na paggamot, ay maaaring bumuo ng mga komplikasyon. Hindi katanggap-tanggap na subukang gamutin ito sa mga tradisyonal na pamamaraan. Ang napapanahong therapy lamang ang maaaring panatilihing kontrolado ang kurso ng sakit, at sa ilang mga kaso, makamit ang pangmatagalang pagpapatawad.

Pangunang lunas

Dapat malaman ng mga magulang ng mga batang may epilepsy kung paano sila bibigyan ng pangunang lunas sa panahon ng pag-atake. Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng babala, ang bata ay dapat ilagay sa kanyang likod, ang kwelyo ay hindi naka-fasten at nagbibigay ng sariwang hangin.

Upang maiwasan ang aspirasyon ng laway o pagsusuka, pati na rin ang pagbawi ng dila, ang ulo ay nakabukas sa gilid.

Paano maghinala ng epilepsy

Ang epilepsy ng pagkabata ay madalas na nagsisimula sa mga hindi nakakakumbinsi na mga seizure, at samakatuwid ay maaaring mahirap makilala ang sakit. Ang mga magulang ay dapat na maingat na subaybayan ang pag-unlad ng kanilang mga anak. Ang mga sumusunod na tampok sa pag-uugali ng bata ay maaaring magpahiwatig ng isang nakatagong panahon ng sakit:

• sleepwalking;
• pagbigkas ng mga katulad na tunog o salita sa isang panaginip;
• sistematikong bangungot.

Sa mga batang isang taong gulang, ang unang senyales ng sakit ay mabilis na pasulong na pagkiling ng ulo (nodding symptom).

Pagtataya

Ginagawang posible ng modernong pharmacotherapy na makamit ang pagkontrol sa sakit sa karamihan ng mga bata. Sa isang normal na larawan ng EEG at ang kawalan ng mga seizure, ang isang unti-unting pag-alis ng mga anticonvulsant ay posible pagkatapos ng 3-4 na taon.

Sa maagang pagsisimula ng mga pag-atake at paglaban sa pharmacological therapy, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

Video

Nag-aalok kami sa iyo na manood ng isang video sa paksa ng artikulo.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na may biglaang convulsive o iba pang neurological attacks. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata at kadalasang natutukoy sa pagitan ng 5 at 18 taong gulang. Mahalagang malaman ng mga magulang ang tungkol sa iba't ibang klinikal na pagpapakita ng sakit upang agad na mapansin ang mga palatandaan ng epilepsy sa mga bata at agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang sakit na ito, tulad ng karamihan sa mga sakit sa neurological, ay may kumplikadong mekanismo ng pag-unlad. Ang mga neuron sa utak ay nagpapadala ng mga impulses na nagpapadala ng mga signal sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kung ang isang bata ay may epilepsy, ang itinatag na pattern ay nagambala. Ang mga neuron ay bumubuo ng mga zone ng patuloy na paggulo - epileptic foci. Ang isang salpok na nagmumula sa naturang zone ay nagdudulot ng isang uri ng "short circuit". Ang sanggol ay nawalan ng malay, ang kanyang mga kalamnan ay hindi sinasadyang kumunot, at ang sakit ay nangyayari. Kapag bumababa ang aktibidad ng neuronal, natutulog ang bata at walang naaalala tungkol sa seizure.

Minsan ang sakit ay nangyayari nang kusang, at ang mga sanhi ng epilepsy sa mga bata ay hindi matukoy.

Ano ang mga pangunahing palatandaan ng epilepsy sa mga bata

Ang klinikal na larawan ng epilepsy sa isang bata ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente at sa anyo ng sakit. Kaya, sa mga sanggol ay mahirap na makilala ang unang yugto ng epilepsy mula sa normal na aktibidad ng motor.

Ang mga magulang ay dapat na maingat na subaybayan ang sanggol upang mapansin na siya ay tumigil sa paglunok, ibinalik ang kanyang ulo at hindi tumugon sa panlabas na stimuli. Ang mga talukap ng mata ng sanggol ay maaaring manginig at ang kanyang titig ay maaaring tumutok sa isang bagay. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, kinakailangan upang ipakita ang sanggol sa isang doktor.

Ang mga sintomas ng sakit sa mas matatandang mga bata ay nagsisimula sa pagkawala ng malay. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga kombulsyon (maaari silang tumagal ng 2-20 minuto). Ang mga braso at binti ay hindi sinasadyang yumuko sa mga siko at tuhod. Pagkatapos ng seizure, ang bata ay nakatulog. Posibleng panandaliang paghinto ng paghinga, hindi makontrol na pag-ihi o pagdumi. Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay karaniwang walang mga huling palatandaang ito, at hindi sila natutulog pagkatapos ng isang seizure.

Mahalaga! Ang mga sintomas tulad ng pagbubula sa bibig o pagkagat ng dila ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan. Minsan ang mga spasms ay nangyayari lamang sa dila o sa isa sa mga limbs.

Ano ang gagawin kung mayroon kang epileptic seizure:

1. Ilipat ang sanggol sa isang komportableng lugar kung saan tiyak na hindi siya masasaktan.
2. Magbukas ng bintana sa loob ng bahay para sa sariwang hangin.
3. Iliko ang ulo o buong katawan ng sanggol sa isang gilid upang hindi siya ma-suffocate dahil sa pagsusuka o pag-urong ng dila.

Huwag magpasok ng mga dayuhang bagay sa bibig ng sanggol, magsagawa ng artipisyal na paghinga o magsagawa ng cardiac massage. Kung ang seizure ay tumatagal ng higit sa 5 minuto, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Ano ang iba pang sintomas ng epilepsy sa mga bata?

Ang mga pag-atake ng epilepsy ay hindi kinakailangang mawala nang kapansin-pansin at sinamahan ng mga kombulsyon. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo:

Uri ng seizure	Ano ang katangian nito?	Gaano ito katagal
Non-convulsive (kawalan)	Biglang pagyeyelo ng sanggol, isang walang hitsura, kung minsan ay ibinabalik ang ulo nang nakapikit ang mga mata. Walang reaksyon sa mga panlabas na kadahilanan. Biglang lumipas ang pag-atake, at patuloy na ginagawa ng sanggol ang kanyang negosyo. Ang kawalan ng epilepsy sa mga bata ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang babae 5-8 taong gulang.	Hindi hihigit sa 20 segundo.
Atonic	Ang pagpapahinga ng kalamnan at biglaang pagkawala ng kamalayan, na halos kapareho ng ordinaryong pagkahimatay.	Ilang segundo.
Pasma ng sanggol	Sa pamamagitan ng pagyuko ng katawan pasulong, pagdiin ng mga braso sa dibdib, at matalas na pagtuwid ng mga binti. Ang mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang ay nagdurusa sa gayong mga spasms sa umaga. Pagkatapos ang sakit ay mawawala o nagbabago sa ibang anyo.	Ilang segundo.
Cataleptic	Ang bata ay lumulubog sa sahig na may kumpletong pagbaba sa tono ng kalamnan. Ang sanggol ay nananatiling malay at naaalala ang lahat. Nangyayari ang mga pag-atake dahil sa labis na emosyonal na karga.	Ilang minuto.
Hysterical	Ang mga batang madaling kapitan ng gayong mga seizure ay nagsisikap na mahulog nang maingat nang hindi sinasaktan ang kanilang sarili. Palaging nangyayari ang pag-atake sa publiko at sanhi ng sikolohikal na trauma.	Mula kalahating oras hanggang ilang oras.
Cataleptic	Biglang ang sanggol ay hindi mapigilang makatulog. Sa paggising, sariwa at pahinga ang pakiramdam ng bata.	Ang pagtulog ay tumatagal ng iba't ibang yugto ng panahon.

Mahalaga! Sa mga bata, ang epilepsy ay madalas na nagsisimula sa mga kahila-hilakbot na panaginip, sleepwalking, matinding pananakit ng ulo nang walang dahilan - sa pagduduwal at pagsusuka. Tinatawag ng mga doktor ang gayong mga sintomas na isang aura. Ang pansamantalang sakit sa pagsasalita at pandama na guni-guni ay nagbabala din tungkol sa pag-unlad ng sakit.

Anong mga uri ng epilepsy ang nakikilala ng mga eksperto?

Ang mga anyo ng sakit na ito ay marami: ang kanilang dibisyon ay isinasagawa depende sa sanhi, kalikasan, at lokalisasyon ng patolohiya.

Kaya, ang lokasyon ng pinagmulan ng paggulo ay nag-aambag sa pagkakakilanlan ng apat na uri ng sakit:

• Temporal. Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga seizure, ngunit pagkawala ng kamalayan, aktibidad ng motor at utak.
• Pangharap. May iba't ibang sintomas, kabilang ang mga seizure.
• Parietal at occipital. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa iba't ibang paraan, ngunit sa isang mas mababang lawak.

Sa 80 porsiyento ng mga kaso, ang mga bata ay nasuri na may sakit na pangharap at temporal na uri.

Ang symptomatic epilepsy sa mga bata ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng mga neoplasma o mga sakit ng mga daluyan ng utak, mga nakaraang nakakahawang sakit, malubhang pagkalason at hypoxia, at mga traumatikong pinsala sa utak. Ito ay bihirang mangyari sa mga bata; mas madalas itong napapansin sa mga mag-aaral.

Ang paglitaw ng idiopathic form ng sakit ay pinadali ng genetic predisposition, congenital defects at mga sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang cryptogenic na uri ng epilepsy ay nasuri kung ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi matukoy.

Ang isang uri ng idiotic form ay rolandic epilepsy sa mga bata. Ang pokus ng paggulo dito ay nabuo sa Rolandic sulcus ng utak. Ang ganitong uri ng sakit ay ipinahayag sa pamamanhid ng mga labi, pisngi at dila, matinding paglalaway, pulikat ng mukha at paa, mga problema sa paghinga at pagsasalita. Ang mga pag-atake ay nangyayari sa gabi sa mga bata 3-13 taong gulang. Sa edad na 16, ang sakit ay karaniwang nawawala.

Ang focal epilepsy sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isang bahagi ng utak, at ang pangkalahatang epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso sa parehong hemispheres. Ang bawat isa sa mga uri ng sakit na ito ay maaaring sistematiko, idiopathic at cryptogenic.

Paano natukoy ang sakit?

Kung pinaghihinalaan ng isang pediatrician ang sakit na ito, ire-refer niya ang maliit na pasyente para sa pagsusuri sa isang pediatric neurologist o epileptologist. Nalaman ng espesyalista kung may mga problema sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, kung gaano kadalas naganap ang mga pag-atake, kung paano sila katangian, at kung ang aura ng sakit ay ipinakita.

Pagkatapos ay kinakailangan ang mga diagnostic ng hardware at laboratoryo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ay:

• Electroencephalography;
• X-ray ng bungo;
• Computer, positron emission at magnetic resonance imaging;
• Mga pagsusuri sa dugo ng biochemical at immunological.

Maaaring kailanganin ang isang lumbar puncture, gayundin ang isang konsultasyon sa ophthalmoscopy sa isang ophthalmologist. Ang mga pag-aaral na ito ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng sakit, ang epileptic focus at uri ng sakit, upang ang isang kurso ng paggamot ay maaaring tumpak na maireseta.

Kung masuri na may epilepsy, ang isang bata ay maaaring makatanggap ng pangkat III kapansanan. Kung ang mga seizure ay madalas mangyari at may pagkagambala sa paggana ng utak, ang pasyente ay itatalaga sa pangkat na may kapansanan II.

Posible bang pagalingin ang isang may sakit na bata?

Ang epilepsy sa mga bata ay lubos na magagamot, at ang aktibidad ng seizure ay maaaring mabilis na maalis. Sa mas matatandang mga bata, ang ganap na kontrol sa pag-agaw ay nakakamit sa tulong ng mga gamot. Kung walang mga seizure nang higit sa tatlong taon, ang mga anti-seizure na gamot ay itinigil. Sa karamihan ng mga batang pasyente, ang mga seizure ay hindi umuulit.

Bilang karagdagan sa therapy, ang bata ay nangangailangan ng isang espesyal na rehimen, kabilang ang paglilimita ng stress, labis na karga at isang espesyal na menu. Kaya, ang isang maysakit na bata ay hindi dapat makisali sa mga palakasan na may kasamang malubhang stress, mag-sunbathe ng mahabang panahon, lumakad sa araw nang walang takip ang kanyang ulo, o maligo nang mag-isa.

Ang ketogenic diet para sa epilepsy sa mga bata ay batay sa pamamayani ng mga pagkaing mataas sa taba. Kinakalkula ng menu ang hanggang 4 na gramo ng taba sa bawat 1 gramo ng protina at carbohydrates. Ang diyeta ay inireseta at sinusubaybayan ng isang doktor. Inirerekomenda din na bawasan ang dami ng asin at likido.

Ang paggamot ng epilepsy sa mga bata na may mga pharmaceutical na gamot ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon ayon sa isang indibidwal na therapeutic course. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng Oxcarbazepine, Lamotrigine, Levetiracetam, Convulex, Tegretol, Luminal, Gluferal, Diazepam at iba pang mga gamot, pati na rin ang mga hormone at immunomodulators, laban sa mga seizure. Kasama sa mga paggamot na hindi gamot ang psychotherapy at biofeedback.

Kung ang epilepsy ay sanhi ng tumor sa utak, kailangan ang operasyon. Ginagamit din ang mga neurosurgical technique sa partikular na kumplikadong mga kaso ng sakit.

Bagaman imposibleng ganap na maprotektahan ang sanggol mula sa sakit, mahalagang pigilan ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib hangga't maaari. Kasama sa mga paraan ng pag-iwas ang tamang pag-uugali ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis, napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit, malusog na pagtulog at mabuting nutrisyon.

Tandaan na ang doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis; huwag magpapagamot sa sarili nang walang konsultasyon at pagsusuri ng isang kwalipikadong doktor. Maging malusog!

Ang epilepsy ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa utak. Ang sakit ay unang binanggit noong mga araw ng Sinaunang Babilonya. Mga isang siglo na ang nakalilipas, sinubukan ni D.H. Jackson na tukuyin ang sakit bilang hindi maayos na paglabas ng nervous tissue. Ngayon ang sakit na ito ay nauunawaan bilang isang buong pangkat ng mga pathologies na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga pag-atake ng parkosysmal.

Ayon sa istatistika, ang bahagi ng mga febrile na sakit na nangyayari sa pagkabata ay umabot ng hanggang 2%. Sa pangkalahatan, ang epilepsy ay nakakaapekto sa hanggang 1% ng lahat ng mga bata.

Mga palatandaan at sintomas ng epilepsy sa mga bata

Ang epilepsy ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan sa pagkabata kaysa sa mga matatanda. Hindi tama na isaalang-alang ang mga seizure bilang ang tanging sintomas.

Upang makilala ang mga palatandaan ng sakit sa oras at magsimula ng sapat na paggamot, dapat mong malaman ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit:

Kabilang sa mga dahilan na nagdudulot ng patuloy na mga karamdaman ng aktibidad ng utak at humantong sa pag-unlad ng epilepsy sa pagkabata ay kinabibilangan ng:

Mga kaguluhan sa pagbuo at pag-unlad ng utak kahit na sa yugto ng pag-unlad ng pangsanggol, iyon ay, sa sinapupunan. Ang mga salik na maaaring makaimpluwensya dito ay maaaring kabilang ang: alkoholismo ng buntis, pagkagumon sa iba pang masamang bisyo: paninigarilyo at paggamit ng droga. Ang panganib na magkaroon ng epilepsy ay tumataas kung ang isang buntis ay dumanas ng sipon o gestosis. Edad ng ina: mas matanda siya, mas mataas ang panganib na magkaroon ng sakit sa bata.

Ang likas na katangian ng paggawa at ang mga kakaiba ng kurso ng panganganak sa pangkalahatan. Sa kasong ito, ang nabuo nang utak ay apektado. Ang mga kadahilanan sa panganib ay kinabibilangan ng matagal na panganganak, mahabang panahon na walang tubig para sa sanggol, asphyxia ng sanggol habang dumadaan sa birth canal, umbilical cord na nakapilipit sa leeg, at paglalagay ng espesyal na obstetric forceps.

Concussion, blunt head trauma. Ito ang lahat ng posibleng dahilan ng epilepsy.

Mga sanhi ng idiopathic. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa genetic predisposition sa paglitaw ng sakit. Ang epilepsy ay maaaring minana, o sa halip ay hindi ang sakit mismo, ngunit isang mababang antas ng dopamine, na responsable para sa pagpigil sa mga proseso ng kemikal sa utak.

Kakulangan ng micronutrient at ang panganib na magkaroon ng epilepsy. Noong 1973, ang American Society of Neurological Sciences, batay sa pananaliksik, ay nagtatag ng koneksyon sa pagitan ng kakulangan ng ilang mga mineral at pag-unlad ng mga seizure. Mahalagang kontrolin ang antas ng zinc at magnesium sa katawan. Ang panganib ng mga seizure ay tumataas sa pagbaba ng mga konsentrasyon. Ang magnesiyo ay mabilis na natupok sa ilalim ng stress, mataas na temperatura at pagkarga. Kahit na ang isang panandaliang kakulangan ay negatibong nakakaapekto sa contractility ng mga kalamnan at mga daluyan ng dugo.

Ang anumang tumor sa utak ay maaaring maging sanhi ng sakit.

Ang isang cryptogenic na sanhi ng pag-unlad ng sakit ay natukoy din. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hindi kilalang mga kadahilanan na nagpukaw ng epilepsy sa isang bata.

Epilepsy sa mga batang wala pang isang taong gulang

Tulad ng para sa mga sanggol, sa konteksto ng pag-unlad ng sakit na ito, ang mga may sapat na gulang ay dapat maging lubhang maingat. Siyempre, ang epilepsy ay maaaring lumitaw sa anumang edad, ngunit kadalasan ang mga unang palatandaan ay kapansin-pansin sa mga batang wala pang isang taong gulang. Kung hindi mo naiintindihan ang mga palatandaan ng sakit, maaari mong malito ang mga ito sa mga pagpapakita ng iba pang mga pathologies. Ito ay tiyak na ang insidiousness ng sanggol epilepsy.

Kadalasan ang nag-trigger ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa panahon ng sakit, matinding takot at iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Talagang dapat bigyang pansin ng mga magulang ang:

Madalas na hiyawan na may kasamang panginginig. Kasabay nito, ang mga kamay ng sanggol ay manginig, at ang sanggol ay maaaring indayog ang mga ito nang malawakan.

Minsan ang upper at lower limbs ay nagsisimulang manginig at kumikibot. Hindi ito nangyayari nang sabay-sabay o ritmo.

Ang masigla at mobile na titig ng bata ay nawawala sa loob ng maikling panahon. Kasabay nito, huminto siya sa paggalaw, nag-freeze at tila "umalis sa kanyang sarili."

Ang mga kalamnan ng mukha sa isang kalahati ay nagsisimulang tense, at pagkatapos ay nanginginig at nagkontrata. Ang mga contraction na ito ay lumilipat sa parehong kalahati ng katawan, gayundin sa braso at binti.

Maaaring biglang iikot ng bata ang kanyang braso, ulo at mata sa isang tiyak na direksyon. Mananatili silang hindi gumagalaw sa posisyong ito sa loob ng ilang segundo.

Kahit na ang mga karaniwang galaw at kilos ng sanggol ay maaaring sintomas ng epilepsy. Dapat kang maging maingat kung, habang sumususo o humahampas, ang kulay ng balat ng bata ay nagbabago; maaari silang maging pula, mala-bughaw, o simpleng maputla. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa balat ng mukha. Ang ganitong mga pag-atake ay regular at madalas na nangyayari sa parehong oras.

Mga uri ng epilepsy sa mga bata

Kung titingnan natin ang pag-uuri ng sakit, mayroong higit sa 40 na uri ng epilepsy. Naiiba sila sa mga katangian, edad ng bata, likas na katangian ng patolohiya, pagbabala, atbp.

Kadalasan, mayroong apat na uri ng sakit, ang bawat isa ay may sariling natatanging katangian.

Kung pinag-uusapan natin ang idiopathic form, kung gayon ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na palatandaan:

Tonic cramps, kapag ang mga binti ay naituwid, ang ilang mga kalamnan ay nananatiling hindi gumagalaw.

Ang mga clonic seizure ay nangyayari kapag ang iba't ibang mga kalamnan ay nagkontrata.

Ang paglipat ng isang seizure sa isa pa.

Kadalasan ang bata ay ganap na nawalan ng malay, kung saan nangyayari ang isang panandaliang paghinto ng paghinga. Laban sa background na ito, ang hindi sinasadyang pag-alis ng pantog at labis na pagtatago ng laway ay sinusunod. Maaaring mamula ang foam na lumalabas sa bibig. Nangyayari ito bilang resulta ng pagkagat ng dila sa panahon ng pag-atake. Kapag natapos na ang seizure at nagkamalay ang bata, wala siyang naaalala.

Rolandic epilepsy sa mga bata

Ang ganitong uri ng epilepsy sa mga bata ay isang uri ng idiopathic na anyo ng sakit. Ayon sa mga istatistika, ito ay madalas na nakikita sa pagitan ng edad na 3 at hanggang 13 taon. Ang ganitong uri ng sakit ay natanggap ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ang pokus ng pagtaas ng excitability ay matatagpuan sa Rolandic sulcus.

Kasama sa mga sintomas ang mga sumusunod:

Mga cramp ng limbs at facial muscles.

Paninigas at kumpletong pamamanhid ng ibabang bahagi ng mukha, pati na rin ang dila.

Kawalan ng kakayahan sa pagbigkas ng mga salita.

Ang tagal ng pag-atake ay hanggang 3 minuto.

Paghahanap ng bata na may malay.

Nadagdagang dami ng laway na nailalabas.

Ang bata ay nakakaramdam ng pangingilig sa bibig, lalamunan, at mukha.

Oras ng gabi ng pag-atake.

Ang mga seizure ay unilateral.

Kadalasan ang uri ng epilepsy na ito ay ganap na nawawala kapag ang bata ay umabot sa edad na 16. Sa simula, ang mga pag-atake ay kadalasang nakakaabala sa bata, ngunit sa edad ay nagiging mas kaunti at mas madalas.

Cryptogenic epilepsy sa mga bata

Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit, na umaabot sa 60% ng kabuuang bilang ng mga sakit. Ang cryptogenic form ay sinasalita kapag hindi posible na malaman ang mga dahilan para sa hitsura at pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba at pagsamahin ang mga palatandaan ng iba't ibang anyo ng sakit. Maaari itong kumalat nang napakabilis, na sumasakop sa mga bagong bahagi ng utak. Kung ang epilepsy ay pangharap, pagkatapos ay madalas itong nagpapakita ng sarili sa panahon ng pahinga sa gabi ng bata. Maaaring mangyari ang mga hallucinations at maaaring may kapansanan ang kamalayan.

Kawalan ng epilepsy sa mga bata

Ito ang tinatawag na minor form ng sakit. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

Ang bata ay nagiging hindi gumagalaw, na parang nagyeyelo.

Ang ulo at paa ay nakatalikod sa isang tabi. Huminto ang tingin at nagiging "walang buhay."

Ang mga kalamnan ay naninigas nang husto at bigla ring napahinga.

Ang pag-atake ay nawala sa memorya, ang bata ay bumalik sa mga inabandunang aktibidad o pag-uusap.

Minsan ay maaaring magkaroon ng pagbaluktot ng lasa.

Ang sakit sa tiyan at ulo ay nangyayari, na may sabay-sabay na hitsura ng pagduduwal, pagtaas ng rate ng puso, at pagtaas ng temperatura.

Ang kahirapan sa pagtukoy sa sakit ay maaaring nakasalalay sa katotohanan na ang mga sintomas ay madalas na magkakapatong sa iba pang mga sakit. Lalo na mahirap maunawaan na ang isang sanggol ay nagdurusa sa patolohiya na ito, dahil ang mga magulang ay hindi binibigyang pansin ang pinakamaliit na mga palatandaan. Madalas na inuri sila bilang bahagi ng normal na pisikal na aktibidad ng sanggol.

Ang mga pamamaraan na ginamit upang masuri ang epilepsy ay kinabibilangan ng:

Nagsasagawa ng computed tomography.

Electrocephalography.

Kung napansin ng mga magulang ang isang bagay na hindi karaniwan sa pag-uugali ng bata, dapat silang agad na humingi ng payo mula sa isang neurologist. Siya ang may kakayahang makilala ang mga palatandaan ng epilepsy, gumawa ng tumpak na pagsusuri at magreseta ng paggamot. At, siyempre, sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ang mga regular na pagsusuri sa isang doktor.

Paggamot ng epilepsy sa mga bata

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa isang sakit ay hindi upang mapupuksa ang mga sintomas, ngunit upang maalis ang mga sanhi na sanhi nito.

Samakatuwid, sa kasong ito, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte, na binubuo ng:

Paggamot gamit ang mga gamot. Ang valproate, phenobarbital o carbamazepine ay ginagamit bilang anticonvulsants. Ang mga ito ay kinakailangan kung ang bata ay nagkaroon ng higit sa dalawang pag-atake. Mahalagang tandaan na ang childhood epilepsy ay matagumpay na ginagamot at hanggang 30% ng mga bata ay gumaling. Sa ibang mga kaso, nakakatulong ang mga gamot na kontrolin ang kalubhaan at dalas ng mga pag-atake. Simulan ang paggamot na may maliit na dosis, unti-unting pagtaas ng mga ito. Ito ay nagkakahalaga ng paghahanda para sa pangmatagalang therapy, na maaaring tumagal ng hanggang ilang taon.

Minsan kailangan ang operasyon. Sa kaganapan na ang sanhi ng sakit ay isang pinsala.

Nutrisyon. Kung ang mga gamot ay hindi inireseta, ang mga bata ay dapat sumunod sa isang tiyak na diyeta. Ito ay batay sa isang tiyak na ratio ng taba, carbohydrates at protina.

Mahalagang tandaan na maaari mong permanenteng iligtas ang isang bata mula sa mga pag-atake ng epilepsy, kahit na ang sakit ay inuri bilang talamak. Gayunpaman, ang isang karampatang diskarte sa paggamot, ang paggamit ng mga modernong paraan kasama ang maagang pagsusuri ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Edukasyon: Noong 2005, natapos niya ang isang internship sa First Moscow State Medical University na pinangalanang I.M. Sechenov at nakatanggap ng diploma sa specialty na "Neurology". Noong 2009, natapos niya ang kanyang postgraduate na pag-aaral sa specialty na "Nervous Diseases".

Upang malaman ang mga sanhi ng epilepsy sa mga bata, kailangan mo munang maunawaan kung paano gumagana ang utak. Ngunit ano ang nangyayari sa utak ng bata na may ganitong neuropsychiatric disorder? Sa artikulong ito matututunan mo kung paano nagpapakita ng sarili ang epilepsy sa mga bata at kung kailan ka dapat humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Kinokontrol at kinokontrol ng utak ang lahat ng boluntaryo at hindi sinasadyang reaksyon sa katawan. Binubuo ito ng mga nerve cells na karaniwang nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng electrical activity.

Maaaring masuri ang childhood epilepsy kung dalawa (o higit pa) na mga seizure ang naganap, na lumitaw nang walang tiyak na dahilan. Ang mga seizure ay binago ang pag-uugali kapag ang (mga) bahagi ng utak ay nakatanggap ng surge ng abnormal na mga signal ng kuryente, na pansamantalang nakakagambala sa normal na paggana ng utak sa pamamagitan ng mga electrical impulses.

Ang iba't ibang uri ng epilepsy sa mga bata ay inuri ayon sa:

• mga palatandaan at sintomas;
• edad (sa panahon kung kailan nagsimulang mangyari ang mga kaguluhan);
• larawan ng EEG;
• neurologically symptomatic epilepsy sa mga bata sa pagsusuri;
• mga indikasyon ng mga pag-aaral na may kinalaman sa mga espesyal na uri ng imaging (X-ray), kabilang ang magnetic resonance imaging (MRI) at computed tomography (CT).

Humigit-kumulang 4-6% ng mga bata ay may isang neuropsychiatric attack sa pagkabata at mga 1% – dalawa o higit pa. Sa mga batang iyon na nagkaroon ng dalawa o higit pang epileptic seizure, mayroong 70-80% na panganib na magkaroon sila ng neuropsychiatric disease.

Mga focal seizure

Ang uri ng epilepsy ay depende sa kung aling hemisphere ng utak ang apektado

Ang focal epilepsy sa mga bata ay nangyayari kapag ang electrical function ng utak ay abnormal nangyayari sa isa o higit pang mga lugar ng isang hemisphere.

Kung ang sanggol ay hindi mawalan ng malay sa panahon ng isang pag-atake, ang pag-atake ay inuri bilang simple. Kung ang isang bata ay nawalan ng malay o hindi tumugon nang sapat, ito ay nauuri bilang isang komplikadong epileptic seizure.

Ang mga focal seizure ay kadalasang kinabibilangan ng unilateral jerking ng mga braso o binti, immobility, paglihis ng mata sa isang gilid, o pagpilipit (paghila) ng katawan. Minsan ang mga sintomas ng epilepsy sa mga bata ay sumusunod sa iba pang mga palatandaan:

• mga pangitain;
• ingay sa tainga;
• pagkagambala sa panlasa at amoy;
• pagkahilo;
• mabilis na pulso;
• dilat na mga mag-aaral;
• pagpapawis;
• , nauutal;
• pakiramdam ng kapunuan sa tiyan;
• mga sintomas ng pag-iisip tulad ng: mga damdamin ng déjà vu, mga pagbaluktot, mga ilusyon, mga guni-guni.

Pangkalahatang mga seizure

Ang mga epileptic seizure na ito sa mga bata ay kinasasangkutan ng parehong hemispheres ng utak, kaya mas mababa ang mga ito kaysa sa mga focal seizure.

Kadalasan sila ay nagsasangkot ng isang maikling tingin; biglaang, matalim na reflexes ng kalamnan; pangkalahatan at maindayog na pagkibot ng mga paa; pangkalahatang mga yugto ng pag-igting ng kalamnan o pangkalahatang pag-igting ng kalamnan na sinusundan ng ritmikong pag-alog ng mga paa at biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan, na nagreresulta sa biglaang pagbagsak sa lupa.

Mga sanhi ng epileptic seizure

Ang lagnat ay maaaring maging sanhi ng mga batang may edad na tatlong buwan hanggang limang taon nang walang anumang iba pang pinagbabatayan na mga problema sa neurological. Ang febrile seizure ay karaniwan at nangyayari sa 2-5% ng lahat ng mga sanggol. Ang mga simpleng febrile seizure ay maikli at karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa limang minuto. Ang mga pangkalahatang pag-atake ay nangyayari nang isang beses lamang sa panahon ng sakit.

Ang metabolic o chemical imbalances sa katawan ay maaari ding maging sanhi ng epilepsy sa mga bata. Ang mga kondisyon na sanhi ng mga ito ay kinabibilangan ng:

1. hypoglycemia (mababang asukal sa dugo);
2. hypernatremia (masyadong maliit o labis na sodium sa dugo);
3. hypocalcemia (masyadong maliit na calcium).

Ang meningitis o encephalitis (impeksyon sa utak) ay maaari ding maging sanhi ng mga seizure sa mga sanggol. Ang iba pang mga matinding problema na nagdudulot ng mga seizure ay kinabibilangan ng mga toxin, trauma, at mga stroke.

Sa mga batang may epilepsy (kabilang ang mga teenager), ang karaniwang dahilan ng biglaang pagtaas ng mga seizure ay hindi sila umiinom (o hindi umiinom) ng mga gamot ayon sa direksyon ng doktor.

Ang trauma sa kapanganakan o mga abnormalidad sa utak tulad ng mga tumor ay kadalasang pinagmumulan ng mga epileptic seizure. Ang kakulangan ng sapat na oxygen sa panahon ng panganganak, pinsala, impeksyon at stroke ay kadalasang nagdudulot ng epileptic seizure. Minsan ang mga seizure ay biglang lumilitaw, bagaman ang mga abnormalidad sa utak ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Nagkakaroon din ng epileptic seizure bilang resulta ng mga sakit na neurodegenerative. Bagaman bihira ang mga sakit na neurodegenerative, maaari itong maging lubos na mapangwasak.

Paggawa ng diagnosis: kung paano makakatulong ang mga magulang

Ang pinakamahusay na tool ng doktor para sa pagtatasa ng mga seizure ay ang kasaysayan ng bata. Kabilang dito ang impormasyon tungkol sa nangyari kaagad bago ang pag-agaw:

• unang senyales ng bata na may mali;
• buong paglalarawan ng kaso;
• antas ng pagtugon at reaksyon;
• gaano katagal ang pag-atake;
• paano ito natapos;
• kung paano kumilos ang sanggol pagkatapos ng insidenteng ito.

Ang lahat o ilan sa mga sumusunod na pagsusuri ay ginagamit sa pagtuklas ng epilepsy:

1. Pagsusuri ng dugo.
2. Ang electroencephalogram (EEG) ay isang pamamaraan na nagtatala ng tuluy-tuloy na aktibidad ng kuryente ng utak gamit ang mga electrodes na nakakabit sa ulo.
3. Ang MRI ay isang diagnostic procedure na gumagamit ng kumbinasyon ng malalaking magnet, radio frequency at computer para makagawa ng mga detalyadong larawan ng mga organ at istruktura sa loob ng katawan.
4. Ang computed tomography ay isang diagnostic imaging procedure na gumagamit ng kumbinasyon ng X-ray at teknolohiya ng computer upang makagawa ng mga cross-sectional na larawan (madalas na tinatawag na mga hiwa) ng katawan, parehong pahalang at patayo. Ang isang CT scan ay nagpapakita ng mga detalyadong larawan ng anumang bahagi ng katawan, kabilang ang mga buto, kalamnan, taba at mga organo. Ang mga CT scan ay mas tumpak kaysa sa pangkalahatang x-ray.
5. Lumbar puncture (spinal tap) - isang espesyal na karayom ​​ang inilalagay sa ibabang likod patungo sa spinal canal. Ito ang lugar sa paligid (ngunit hindi sa) spinal cord. Ang presyon sa spinal canal at utak ay maaaring masukat. Ang isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid (CSF) ay maaaring alisin at ipadala para sa pagsusuri upang matukoy kung mayroong impeksyon o iba pang mga problema. Ang alak ay ang likidong nagpapaligo sa utak at spinal cord ng tao.

Mga benepisyo at epekto ng mga antiepileptic na gamot

Ginagamot ba ng gamot ang epilepsy sa mga bata? Ang isa o higit pang mga gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang epilepsy sa mga bata. Ang mga gamot sa epilepsy ay pinili depende sa:

• uri ng mga seizure
• edad,
• epekto,
• gastos ng mga gamot.

Ang mga gamot sa bahay ay kadalasang iniinom nang pasalita (bilang mga kapsula, tableta, pulbos, o syrup), ngunit sa ilang mga bata, ang mga gamot ay ibinibigay sa tumbong (inilalagay sa tumbong bilang suppositories). Kung ang iyong sanggol ay nagsimulang magkaroon ng mga seizure habang nasa ospital, ang mga IV injection ay ginagamit.

Mahalagang bigyan ang mga bata ng gamot na inireseta ng doktor sa isang napapanahong paraan.. Iba-iba ang paggana ng katawan ng bawat tao, kaya maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos sa iskedyul at dosis upang maayos na makontrol ang mga seizure. Ang lahat ng mga gamot ay maaaring magkaroon ng mga side effect, ngunit ang ilang mga bata ay hindi nakakaranas ng mga ito.

Samakatuwid, mahalagang talakayin ang mga epekto ng gamot sa epilepsy ng iyong anak sa iyong doktor. Habang umiinom ng gamot ang iyong sanggol, maaaring mag-order ang iyong doktor ng iba't ibang pagsusuri upang masubaybayan ang bisa ng paggamot. Kasama sa mga pagsusulit na ito ang mga sumusunod:

• Pagsusuri ng dugo: Maaaring kailanganin ang mga regular na pagsusuri sa dugo upang suriin ang antas ng gamot sa katawan. Batay sa mga pagbabasa, maaaring taasan o bawasan ng doktor ang dosis ng gamot upang makamit ang nais na antas. Ang antas na ito ay tinatawag na "therapeutic" - kapag ang gamot ay pinakaepektibo. Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaari ding gawin upang masubaybayan ang mga epekto ng gamot sa mga organo sa katawan.
• Urinalysis: Ginagawa ang mga pagsusuring ito upang makita kung paano tumutugon ang katawan ng bata sa mga gamot.

Bilang isang magulang, dapat mong timbangin ang mga benepisyo ng therapy laban sa mga panganib ng kasunod na pag-atake ng seizure bago magsimulang uminom ng gamot ang iyong anak. Karaniwang hindi nagsisimula ang paggamot pagkatapos ng unang seizure ng isang bata.

Bagama't iba-iba ang mga ulat sa istatistika, ang panganib ng pag-ulit ng sakit pagkatapos ng unang pag-agaw, kung ito ay nangyari nang walang maliwanag na dahilan, ay humigit-kumulang 40%. Karamihan sa mga paulit-ulit na pag-atake ay nangyayari pagkatapos ng unang yugto - mayroong 50% na posibilidad na may isa pang mangyayari sa loob ng anim na buwan.

Mga istatistika sa pagiging epektibo ng paggamot sa droga

Sa 70% ng mga bata, humihinto ang mga seizure pagkatapos uminom ng isang uri ng gamot. Sa 15%, ang mga pag-atake ay nawawala sa kumbinasyon ng ilang mga gamot. Ang huling 15% ay dumaranas ng epilepsy na hindi tumutugon sa paggamot sa droga.

Iba pang mga paggamot

Ang mga pangunahing paggamot para sa epilepsy: ketogenic diet, vagus nerve stimulation at operasyon

Ketogenic diet para sa epilepsy sa mga bata - ito ay isang mahigpit na diyeta, mataas sa taba - kapaki-pakinabang para sa mga pangkalahatang seizure na hindi tumutugon sa mga gamot.

Vagus nerve stimulator– naka-implant na mga wire sa paligid ng vagus nerve na konektado sa isang pacemaker sa dibdib, na naka-program upang pana-panahong pukawin ang vagus nerve.

Ang aparatong ito ay naaprubahan bilang pandagdag na therapy para sa madalas na mga seizure sa mga batang higit sa 12 taong gulang. Gayunpaman, ang ilang mga mananaliksik ay nagmumungkahi na ang vagus nerve stimulation ay kapaki-pakinabang din para sa mga maliliit na bata at maliliit na bata na may hindi maaalis na pangkalahatang pag-atake.

Surgery para sa epilepsy– Para sa ilang mga pasyente, lalo na sa mga may focal seizure na hindi tumutugon sa mga gamot o may mga makikilalang abnormalidad sa cerebral cortex, ang operasyon ay maaaring ang pinakamahusay na paggamot para sa epilepsy.

Status epilepticus (SE)

Ito ay anumang uri ng seizure na tumatagal ng higit sa 30 minuto. Ang mga seizure na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 100,000 hanggang 150,000 na mga kaso bawat taon, at ang mga bata ay bumubuo sa kalahati ng mga kasong ito.

Humigit-kumulang 75% ng mga bata ay may mga sintomas ng epilepsy bago ang isang taong gulang. Nakakaranas din sila ng isang episode ng SE, na bumubuo ng humigit-kumulang 5% ng lahat ng febrile seizure. Maaaring mangyari ang SE sa lahat ng uri ng mga seizure sa mga bata na may iba't ibang edad. Ang ganitong uri ng epileptic seizure ay maaaring sanhi ng mga sumusunod:

• pagpapalit o biglang paghinto ng mga gamot;
• lagnat;
• mga impeksyon;
• pagkalason sa mga kemikal (tingnan kung ano ang ibibigay sa isang bata kapag nagsusuka);
• metabolic disorder at sakit;

Mayroong maraming mga kondisyon ng pagkabalisa, ngunit hindi sila mga palatandaan ng epilepsy sa mga bata. Maaaring kabilang dito ang:

Maraming sintomas ang maaaring nakababahala, ngunit hindi sila senyales ng epilepsy

• Apnea (walang paghinga nang higit sa 15 segundo), bagaman bihira ang tanging ebidensya ng isang pag-atake.
• Ang mga batang may gastroesophageal reflux disease (GERD), isang digestive disorder kung saan dumadaloy ang acid sa tiyan mula sa tiyan papunta sa esophagus, ay maaaring kabilangan ng pagkautal, pagtitig, pangkalahatang pag-igting ng kalamnan, at pag-arko ng likod.
• Ang ilang mga karamdaman sa pagtulog, kabilang ang mga bangungot, paglalakad sa pagtulog at iba pang mga kondisyon. Minsan ang mga magulang ay nagkakamali sa paniniwala na ang kanilang anak ay may nocturnal epilepsy.
• Ilang uri ng migraine.
• Pagpigil ng hininga, pag-utal sa mga bata mula anim na buwan hanggang anim na taon.
• Mga sakit sa paggalaw tulad ng nerbiyos, nanginginig, tics, Tourette's syndrome at iba pa.
• Kawalan ng atensyon at pag-iisip.
• Mga paulit-ulit na pag-uugali tulad ng pagpintig ng ulo, pag-alog ng katawan, pag-tantrums, at galit na pagsabog.
• Ang mga emosyonal na cramp ay isang psychogenic na tugon sa emosyonal na stress.

10 panuntunan ng first aid: kung ano ang gagawin kung ang isang bata ay may seizure

Kung ang iyong sanggol ay may epileptic seizure:

1. Maingat na ilagay ito sa sahig o lupa at alisin ang anumang malapit na bagay.
2. Patagilid ang iyong sanggol upang hindi siya mabulunan ng laway.
3. Maluwag ang damit sa iyong leeg (kwelyo, mga fastener, scarf).
4. Tiyaking humihinga ang sanggol.
5. Huwag subukang hawakan siya at pigilan na magkaroon ng mga seizure - hindi nito pipigilan ang pag-agaw, at maaari mo siyang saktan ng pisikal na puwersa.
6. Huwag maglagay ng kahit ano sa iyong bibig. Hindi lulunukin ng iyong anak ang dila, at anumang bagay ay maaaring magdulot ng pinsala o humarang sa daanan ng hangin.
7. Ang sanggol ay dapat humiga sa kanyang tagiliran at, kung ang pag-atake ay sinamahan ng pagsusuka, linisin ang kanyang bibig gamit ang iyong daliri.
8. Huwag siyang bigyan ng makakain o maiinom, o anumang gamot o likido. hanggang sa pumasok siya sa sarili niya.
9. Subukang subaybayan kung gaano katagal ang mga cramp, na dapat mong sabihin sa iyong doktor.
10. Tawagan ang iyong doktor.

Maaaring matulog ang mga bata pagkatapos ng atake at magtatagal ng ilang oras para makabalik sa normal na buhay. Manatili sa iyong sanggol hanggang sa siya ay magising o magkaroon ng malay.

Konklusyon

Ang maagang sapat na paggamot ay ang pinaka-epektibo. Dahil ang karamihan sa mga epileptic seizure ay tumatagal ng mas mababa sa dalawang minuto, inirerekomenda namin ang masinsinang pagsisimula ng paggamot sa epilepsy na tumatagal ng higit sa limang minuto.

Mula sa mga pagsusuri ng mga magulang

Olga, 48 taong gulang, Odessa

Ang aking anak na babae ay may epilepsy sa loob ng 13 taon. Umiinom kami ng iba't ibang mga gamot, at kung minsan ay binabago namin ang paraan ng pag-inom ng mga gamot. Kung ikukumpara sa nakaraang panahon, kung minsan ang dalas ng mga pag-atake ay minsan hanggang 10 bawat araw, ngayon ay bumaba na ito sa mga serial na may period. Minsan 2-5 beses sa loob ng 1-2 araw, bawat iba pang linggo o dalawa. Kinukuha namin ang Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 at Levicetam 250.

Hindi ko alam kung posible bang pagsamahin ang mga naturang gamot at kung paano higit pang gagamutin ang aking anak na babae. Tila nasubukan na ang lahat ng gamot, ngunit walang nakikitang resulta. Mangyaring payuhan kung saan pa ako maaaring humingi ng kwalipikadong tulong upang ganap na gumaling mula sa malubhang sakit na ito. Ang batang babae ay 26 taong gulang, at hindi pa niya nakikita ang buong buhay. Mahirap makakuha ng trabaho kung saan, walang kasintahan, lumalala ang bata! Lubos kaming magpapasalamat sa iyong tulong!

Matagal na akong nakikipag-ugnayan sa mga taong may alam sa lugar na ito, ngunit walang tumugon. Wala ba talaga tayong mga ganoong espesyalista na talagang kayang gamutin ang mga pasyenteng may epilepsy?, at hindi lamang ilarawan ang mga teoretikal na lektura sa kurso ng paggamot, kung saan walang bisa?

Noong Disyembre 2011, ang aking anak na babae ay nagkaroon na ng serye ng matinding epileptic seizure nang dalawang beses (mula Disyembre 5 hanggang Disyembre 8 - 11 na seizure. Pagkatapos ay muli noong Disyembre 29-30 - 13. Ang mga doktor ay nagreseta ng IV drips sa loob ng 5 araw, at pagkatapos ay ' hindi alam kung ano ang gagawin, kung paano gagamutin. Iminumungkahi nila ang pagtaas ng dosis ng mga tablet, na ginagawa namin sa loob ng 13 taon, ngunit walang resulta. Wala kaming alam na iba pang paggamot sa Odessa.