Ano ang mga male sexually transmitted infections ayon sa kanilang pangalan? Hyperplastic at dystrophic na sakit ng mga genital organ

Ang mga organo ng male reproductive system ay kinabibilangan ng panlabas (penis, scrotum) at panloob (prostate gland, bulbourethral glands, seminal vesicles, vas deferens, testicles at kanilang adnexa) genital organ.

Mga function ng male reproductive system: reproductive, endocrine (testes at prostate gland ay kasangkot sa synthesis at metabolismo ng mga sex hormones), urinary.

Anatomical at physiological features ng male reproductive system.

titi- isang hindi magkapares na organ na nabuo ng dalawang cavernous at isang spongy na katawan. Ang labas ng ari ng lalaki ay natatakpan ng madaling matanggal na balat. Ang yuritra ay dumadaan sa kapal ng corpus spongiosum, na bumubukas sa rehiyon ng ulo na may parang hiwa na panlabas na pagbubukas. Ang suplay ng dugo ay ibinibigay ng mga sanga ng panloob at (bahagyang) panlabas na pudendal artery. Ang dugo na pumapasok sa mga spongy at cavernous na katawan ay pumupuno sa kanila at nagbibigay ng kinakailangang katigasan ng organ (pagtayo).

Prosteyt(prostate) - isang hindi magkapares na muscular-glandular organ na matatagpuan sa pelvis, sa anatomikong ito ay may dalawang lobe na konektado ng isang isthmus. Ang itaas na ikatlong bahagi ng urethra ay dumadaan sa prostate gland, ang base ng glandula ay nakikipag-ugnay sa leeg ng pantog at seminal vesicle. Ang prostate ay natatakpan ng isang kapsula, ang mga fragment nito, na lumalaki sa kapal ng organ, ay bumubuo ng lobular na istraktura nito. Ang stroma ay kinakatawan ng nag-uugnay na tisyu na may nabuong makinis na mga hibla ng kalamnan, mga sisidlan at nerbiyos. Ang parenchyma ay binubuo ng maraming mga glandula, ang mga ducts na nagbubukas sa itaas na bahagi ng yuritra. Ang pagtatago ng prostate gland ay isang bahagi ng tamud at naglalaman ng isang malaking halaga ng biologically active substances (sex hormones, iba't ibang protina, citric acid, prostaglandin, atbp.), Na tinitiyak ang kinakailangang dami at biological na katangian ng ejaculate. Ang glandula ay kasangkot sa metabolismo ng mga sex hormone, kinokontrol ang spermatogenesis at ang aktibidad ng hypothalamic-pituitary system.

Mga glandula ng bulbourethral- matatagpuan periurethral, ​​​​sa ibaba ng antas ng paglabas ng urethra mula sa prostate gland. Mayroon silang isang alveolar-tubular na istraktura, ang mga duct ay nakabukas sa itaas na bahagi ng urethra. Ang pagtatago ng mga glandula ay nagpoprotekta sa mauhog na lamad ng yuritra mula sa mga nakakapinsalang impluwensya.

Mga seminal vesicle- isang nakapares na glandular secreting organ na matatagpuan sa itaas ng prostate gland, sa likod at sa gilid ng ilalim ng pantog. Ang pagtatago ng mga vesicle ay isang bahagi ng ejaculate at nagbibigay ng mga biochemical parameter ng tamud na kinakailangan para sa pagpapabunga.

Vas deferens- bahagi ng vas deferens, ay may nabuong muscular layer, ang pag-urong nito ay nagsisiguro ng bulalas. Ang mga vas deferens, na kumukonekta sa mga duct ng seminal vesicles, ay bumubuo ng ejaculatory duct. Dumadaan ito sa kapal ng prostate gland at bumubukas sa urethra.

Mga testicle- nakapares na male sex glands na matatagpuan sa scrotum. Ang testicle ay naayos ng scrotal ligament at ang spermatic cord, na kinabibilangan ng testicular arteries, veins, nerve fibers, lymphatic vessels at vas deferens. Ang mga glandula ay natatakpan ng isang serous na kapsula, na bumubuo ng septa na nagbibigay ng lobular na istraktura ng organ. Ang testicular stroma ay binubuo ng interstitial (intrafollicular) Leydig cells at connective tissue layers na may mga vessel at nerve fibers. Ang parenchyma ay nabuo sa pamamagitan ng isang sistema ng mga tubules na may linya na may spermatogenic epithelium at isang dynamic na na-renew na populasyon ng cell na binubuo ng spermatogonia, spermatocytes ng una at pangalawang order, spermatids at spermatozoa. Ang mga elemento ng parenchymal ng testis ay kinabibilangan ng Sertoli cells (supporting cells), na nagbibigay ng trophism sa spermatogenic epithelium at bumubuo ng blood-testis barrier. Nagsasagawa rin sila ng endocrine function sa pamamagitan ng synthesizing estrogens, androgen binding protein at inhibin, na kumikilos sa pituitary gland at binabawasan ang pagtatago ng follicle-stimulating hormone. Tinitiyak ng sistemang ito ang pagbuo ng pangunahin at pangalawang sekswal na katangian, ang regulasyon ng spermatogenesis at ang pagsasakatuparan ng potensyal na reproduktibo. Sa ilalim ng impluwensya ng luteinizing hormone na ginawa sa pituitary gland, ang mga cell ng Leydig ay gumagawa at naglalabas ng testosterone, na nagpapa-aktibo sa spermatogenic epithelium at Sertoli cells (Fig. 20-1).

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga testicle ay spermatogenesis at ang paggawa ng mga male sex hormones.

kanin. 20-1. Hormonal na regulasyon ng mga function ng testicular.

MGA SAKIT NG ATI

NON-TUMOR DISEASES NG PENIS

Ang pinakakaraniwang non-tumor na sakit ng ari ng lalaki ay nagpapasiklab pagkatalo.

Balanoposthitis

Ang balanoposthitis ay isang pamamaga ng balat ng glans penis at ang panloob na layer ng foreskin. Ito ay isang pangkaraniwang sakit na nakabatay sa isang nakakahawang proseso (staphylococci, streptococci, trichomonas, fungal infections); kadalasang nagkakaroon ng impeksiyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang pag-unlad ng balanoposthitis ay pinadali ng isang hindi kanais-nais na intercurrent na background - diabetes mellitus, talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit, mga estado ng immunodeficiency. Kadalasan ang sakit ay nauugnay sa purulent lesyon ng yuritra. Depende sa mga katangian ng klinikal na larawan at mga pagbabago sa morphological, ang talamak at talamak na balanoposthitis ay nakikilala.

Talamak na balanoposthitis. Talamak na nagpapasiklab na proseso sa balat ng glans titi. May mga catarrhal, purulent, purulent-ulcerative, gangrenous forms.

◊ Catarrhal. Pamamaga, hyperemia, pamamaga ng glans penis at foreskin. Habang nagpapatuloy ang proseso, tinatanggihan ang apektadong epidermis, at nabubuo ang mga pagguho sa ibabaw sa maceration zone.

◊ Purulent at purulent-ulcerative. Paunlarin kung kailan pagbuo ng malalim na mga depekto.

◊ Gangrenous. Bilang resulta ng purulent-ulcerative balanoposthitis, ang pag-unlad ng gangrene na may napakalaking necrotic na pagbabago sa titi ay sinusunod.

Talamak na balanoposthitis. Ang mga pagbabago sa cicatricial sa balat ng glans penis at foreskin ay bubuo, na humahantong sa paglitaw ng phimosis.

Dapat gawin ang differential diagnosis sa syphilis at chancroid.

Cavernite

Ang cavernitis ay pamamaga ng corpora cavernosa ng ari ng lalaki at bihira. Ang sanhi ng sakit ay ang pagtagos ng mga nakakahawang pathogen sa corpora cavernosa sa pamamagitan ng hematogenous na ruta (trauma o intracavernosal na pangangasiwa ng iba't ibang gamot) o bilang isang komplikasyon ng talamak na purulent urethritis.

Mga fibrous na pagbabago sa titi

Phimosis - congenital o nakuha pathological pagpapakipot butas sukdulan laman na hindi pinapayagang malantad ang ulo ng ari. Sa phimosis, ang ihi na dumadaloy mula sa panlabas na pagbubukas ng urethra ay pumapasok sa sac ng foreskin at iniuunat ito. Ang patuloy na pangangati ay maaaring humantong sa balanoposthitis, na lalong nagpapalubha sa pagpapaliit ng balat ng masama. Ang sapilitang pagkakalantad sa ulo ng ari ay maaaring humantong sa pagkurot ng singsing ng foreskin; ang sakit na ito ay tinatawag na paraphimosis. Ang phimosis ay nagpapahirap sa sekswal na aktibidad at maaaring maging sanhi ng pagkabaog ng lalaki.

Ang mga medyo bihirang sakit ng ari ng lalaki ay ang sakit na Peyronie, cavernous fibrosis, priapism, oleogranuloma, hypospadias at epispadias, maikling frenulum ng ari ng lalaki, at mga traumatikong pinsala.

sakit ni Peyronie

Ang sakit na Peyronie (fibroplastic induration ng ari ng lalaki) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga siksik na plake sa tunica albuginea ng corpora cavernosa, na humahantong sa masakit na pagtayo, kurbada ng ari ng lalaki at pagbaba sa katigasan nito. Ang mga lalaking may edad na 40-60 taon ay kadalasang apektado; ang pagkalat sa populasyon ay 0.3-1%.

Etiology at pathogenesis ang kasalukuyang sakit ay hindi ganap na malinaw. Kabilang sa mga pinaka-malamang na sanhi ng sakit ay microtraumas ng tunica albuginea. Ipinapalagay na ang mga pagdurugo na nangyayari dito dahil sa mga pagkalagot ng manipis na mga daluyan ng dugo ay kasunod na napapailalim sa organisasyon na may pagbuo ng isang siksik na peklat.

Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang data na nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang sakit na Peyronie bilang isang polyetiological na sakit, sa pagbuo ng kung saan hindi lamang traumatiko, kundi pati na rin ang nagpapasiklab, genetic at immunological na mga kadahilanan ay may papel.

Klinikal na larawan. Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ng sakit ay ang pagkakaroon ng isang nararamdam na plaka (matatagpuan sa 78-100% ng mga pasyente), kurbada ng ari ng lalaki (52-100%), masakit na pagtayo (mga 70%). Ang laki ng mga plaka ay mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro, at sa karaniwan ay 1.5-2 cm. Depende sa lokasyon, ang dorsal, ventral at lateral curvature ng ari ng lalaki ay nakikilala.

Priapism

Ang Priapism ay isang pathological na kondisyon kung saan ang isang pang-matagalang (higit sa 6 na oras), masakit na pagtayo ay bubuo na may pagpuno ng mga cavernous na katawan ng dugo, hindi nauugnay sa sekswal na pagpukaw at hindi nawawala pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang Priapism ay nangyayari sa mga sugat ng central nervous system, ilang mga lokal na proseso ng pathological, posible ang isang form ng dosis.

Cavernous fibrosis

Ang Cavernous fibrosis ay isang proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng sclerosis ng tissue ng corpora cavernosa ng ari ng lalaki na may kumpleto o bahagyang pagkawala ng erectile function. Ang matinding antas ng cavernous fibrosis ay sclerosis ng corpora cavernosa. Ang pinakakaraniwang sanhi ay priapism at pamamaga ng corpora cavernosa. Ang pinakamalubhang anyo ng fibrosis ay sanhi ng priapism, na tumatagal ng higit sa 3 araw, kapag ang foci ng nekrosis ay lumilitaw sa cavernous tissue. Ang sakit na Peyronie ay bihirang sanhi ng cavernous fibrosis, dahil ang proseso ng pathological ay karaniwang naisalokal sa tunica albuginea.

Oleogranuloma

Ang Oleogranuloma ay isang reaksyong tulad ng tumor na nabubuo bilang resulta ng pagpapakilala ng mga kemikal (silicone gel, petroleum jelly, atbp.) Sa ilalim ng balat ng ari ng lalaki. Ang morphological essence ng oleogranuloma ay ang pagbuo ng isang reaksyon sa isang banyagang katawan, na ipinakita ng talamak na pamamaga at ang pagbuo ng binibigkas na mga pagbabago sa fibroplastic sa apektadong organ. Ang pagbuo ng mga gross cicatricial deformities ay madalas na sinusunod, makabuluhang kumplikado o hindi kasama ang pakikipagtalik.

Hypospadias

Ang hypospadias ay isang malformation ng ari ng lalaki, kung saan ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay maaaring magbukas sa base, mas malapit sa perineum, sa gitna ng baras, o malapit sa ulo ng ari ng lalaki. Mayroong perineal, stem at capitate hypospadias.

Epispadias

Ang Epispadias ay isang anomalya ng pag-unlad ng ari ng lalaki (kumpleto o bahagyang hindi pagsasara ng nauunang pader ng urethra). Ang kabuuang epispadias ay isang anyo ng epispadias kung saan ang anterior wall ng urethra ay wala sa buong haba nito, ang panlabas na pagbubukas ng pantog ay matatagpuan sa pubic region, at ang mga layer ng kalamnan ng anterior wall ng pantog at ang leeg nito ay wala o kulang sa pag-unlad. Ang trunk epispadias ay isang anyo ng epispadias kung saan ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay bumubukas sa dorsum ng ari ng lalaki.

Maikling frenulum ng ari

Ang maikling frenulum ay isang congenital structural feature ng ari ng lalaki, na nagpapalubha sa sekswal na buhay dahil sa sakit ng pakikipagtalik para sa isang lalaki. Ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay pagkalagot ng frenulum na sinusundan ng matinding pagdurugo mula sa arterya ng frenulum ng ari ng lalaki.

Traumatic na pinsala sa titi

Kasama sa mga pinsala ang isang pasa sa ari, na nangyayari kapag ang isang traumatikong puwersa ay inilapat sa isang hindi nakatayo na organ. Kapag nag-diagnose ng mga traumatikong pinsala sa titi, ang konsepto ng penile fracture (pinsala sa tunica albuginea at cavernous body tissue) ay ginagamit. Nangyayari ito kapag ang naninigas na ari ng lalaki ay sapilitang baluktot. Ang dislokasyon ng ari ng lalaki ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa pagkalagot nito, at ang mekanismo ng pinsala ay pareho. Mayroong pagkaputol ng mga siksik na kurdon na nag-uugnay sa mga cavernous na katawan sa mga buto ng pubic at ligaments na nag-aayos ng ari ng lalaki sa pubic symphysis.

MGA BUONG NG ATI

Neoplasia ng penile

Ang mga neoplasias ay hindi gaanong naiiba sa mga tumor ng iba pang mga lokalisasyon.

Condyloma acuminata

Ang condyloma ay ang pinakakaraniwang tumor ng ari ng lalaki.

Ang sanhi ng sakit ay ang human papillomavirus (HPV). Ang condyloma acuminata ay maaaring mangyari sa anumang basa-basa na ibabaw ng balat o mauhog lamad ng panlabas na ari ng lalaki at babae. Ang impeksyon sa HPV ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kaya nauuri ito bilang isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa lahat ng uri ng human papillomavirus, ang pinakamahalaga ay ang HPV 6 at 11.

Ang coronal groove ng ulo ng ari ng lalaki at ang panloob na ibabaw ng foreskin ay mga tipikal na lokalisasyon ng genital warts. Ang tumor ay kinakatawan ng solong o maramihang, maliit (hanggang sa ilang milimetro), mapula-pula-rosas na papillary growths sa isang tangkay o malawak na base, na kahawig ng cauliflower sa hitsura. sila ay may katulad na istraktura sa mga papilloma ng iba pang mga lokalisasyon, ngunit may mas malinaw na bahagi ng stromal. Sa stratified squamous epithelium na sumasaklaw sa condyloma, ang hyperplasia, hyperkeratosis at acanthosis ay napansin. Sa mga epithelial cells, ang vacuolization ng cytoplasm (koilocytosis), tipikal ng impeksyon sa HPV, ay madalas na nakikita.

Ang isang intermediate na posisyon sa pagitan ng benign at malignant neoplasms ng ari ng lalaki ay inookupahan ng higanteng condyloma na may lokal na invasive na paglaki (verrucous o verrucous condyloma) at intraepithelial (non-invasive) na kanser.

higanteng condyloma

Ang higanteng condyloma (Buschke-Levenstein tumor) ay lumilitaw bilang isang exophytic node na maaaring sakupin at sirain ang isang makabuluhang bahagi ng ari ng lalaki.

Ang higanteng condyloma ay nauugnay din sa impeksyon sa HPV, ngunit hindi tulad ng condyloma acuminata, ito ay may kakayahang lokal na pagsalakay at madalas na umuulit pagkatapos alisin. Nagpapakita ito ng ilang mga palatandaan na tipikal ng malignant na mga tumor, ngunit hindi nagme-metastasis, na ginagawang posible na uriin ito bilang isang grupo ng mga tumor na may limitadong potensyal na malignant. Sa mikroskopiko, ang exophytic (pagbuo ng mga papillary-villous na istruktura, hyperkeratosis at koilocytosis) at endophytic (mga lugar ng pagsalakay, pagpapalawak ng mga selula ng tumor) ay napansin ang paglaki ng tumor.

Intraepithelial cancer

Carcinoma sa lugar ng kinaroroonan Ang panlabas na ari ng lalaki ay nagpapakita ng sarili sa tatlong variant: Bowen's disease, Keir's erythroplasia at Bowenoid papulosis. Ang pinaka-malamang na sanhi ng pag-unlad ng lahat ng mga anyo ng non-invasive na kanser ay kasalukuyang itinuturing na HPV 16, 18, 31, 33 at iba pang mga uri na kabilang sa pangkat ng mga papillomavirus na may mataas na panganib sa carcinogenic.

Sakit(dyskeratosis)Bowen

Ito ay nangyayari sa mga lalaki na higit sa 35 taong gulang. Ang dyskeratosis ay nakakaapekto sa baras ng ari ng lalaki at ng scrotum. Sa panlabas, ang neoplasm ay lumilitaw bilang isang solong, siksik, kulay-abo na puting plaka na may mababaw na ulceration at scab. Sa microscopically, ang lahat ng mga palatandaan ng carcinoma in situ ay ipinahayag sa stratified squamous epithelium. Sa 10-20% ng mga kaso ang sakit ay umuusad sa invasive cancer.

Erythroplasia Keira

Bumubuo sa balat ng ulo ng ari ng lalaki at balat ng masama sa anyo ng mga solong o maramihang pink-red lesyon, na may makinis, kung minsan ay patumpik-tumpik na ibabaw. Sa mikroskopiko, ang dysplasia na may iba't ibang kalubhaan ay nakikita sa mga sugat na ito.

MGA SAKIT SA PROSTATE

Kasama sa mga sakit ng prostate gland ang mga malformations, nagpapaalab na sakit, at mga tumor.

PROSTATE DEVELOPMENTAL MALFORMATIONS

Ang mga malformations ng glandula ay bihira; ang mga ito ay sanhi ng kapansanan sa pagbuo ng prostate sa panahon ng embryogenesis.

Kabilang dito ang agenesis at hypoplasia ng prostate gland (ganap na kawalan o hindi pag-unlad ng prostate tissue), ectopia, accessory gland, true cyst.

Ang mga pangunahing manifestations ng prostate malformations ay nauugnay sa dysfunction ng reproductive at urinary system.

Pamamaga ng PROSTATE

Ang prostatitis ay isang pangkat ng mga nagpapaalab na sakit ng prostate gland, na naiiba sa etiology, pathogenesis, prevalence, kurso at mga katangian ng clinical at morphological manifestations.

Ang etiology ng prostatitis ay madalas na nauugnay sa mga nakakahawang kadahilanan (bakterya, mga virus, impeksyon sa fungal). Mayroong bacterial at non-bacterial na anyo ng prostatitis. Ang mga sanhi ng hindi nakakahawang pamamaga ng glandula ay mga pisikal at kemikal na impluwensya (pangmatagalang pagwawalang-kilos ng mga pagtatago o dugo sa glandula). Kadalasan ang etiology ng prostatitis ay hindi matukoy.

Ang bacterial prostatitis

Ang bacterial prostatitis ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon sa ihi bilang isang resulta ng reflux ng nahawaang ihi sa prostate, pati na rin ang lymphogenous na pagkalat ng impeksiyon mula sa tumbong, hematogenous dissemination ng mga pathogen sa panahon ng bacteremia. Ang prostatitis ay maaaring talamak o talamak.

Talamak na bacterial prostatitis. Ang impeksyong nauugnay sa gram-negative bacteria ay ang pangunahing sanhi ng prostatitis ( Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis). Ang mga predisposing factor ay impeksyon sa ihi, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at pangkalahatang hypothermia. Morpolohiya Ang talamak na bacterial prostatitis ay hindi tiyak. May mga yugto ng catarrhal, follicular at parenchymal prostatitis.

◊ Catarrhal form. Ang isang binibigkas na neutrophilic infiltration ng mga duct ng mga glandula ng prostate ay bubuo laban sa background ng vascular congestion at stromal edema.

◊ Follicular form. Ang mga pagbabago sa mga duct ay sinamahan ng foci ng nagpapaalab na paglusot sa mga bahagi ng secretory ng prostate.

◊ Anyong parenchymal. Ang diffuse infiltrates ay nabuo, na binubuo pangunahin ng mga neutrophils, lumilitaw ang mga abscesses at foci ng granulation.

Mga komplikasyon ng talamak na bacterial prostatitis - urogenic sepsis, pagpapanatili ng ihi.

Talamak na bacterial prostatitis. Isang karaniwang sakit na nasuri sa 30% ng mga lalaking may edad na 20-50 taon. Ang form na ito ng sakit ay maaaring isang komplikasyon ng talamak na prostatitis, o bumuo bilang isang malayang sakit. Etiology: impeksyon Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum at iba pa. Ang mga impeksyon sa ibabang daanan ng ihi, matagal na pag-iwas sa pakikipagtalik, hindi regular na buhay sa pakikipagtalik, naantala na pakikipagtalik, kawalan ng aktibidad sa katawan, mga salik sa nutrisyon (alkohol, mainit at maanghang na pagkain, atbp.) ay nagdudulot ng pagkakaroon ng impeksiyon. Morphologically, ang prostate gland ay pinalaki, siksik, at deformed. Sa stroma mayroong mga nagpapaalab na foci na naglalaman ng mga lymphocytes, mga selula ng plasma at macrophage. Ang paglaganap ng granulation at fibrous tissue ay madalas na nakikita. Ang sakit ay may pangmatagalang kurso, na nagpapakita ng paglaban sa therapy sa droga; karaniwang nangyayari ang pagpapatawad pagkatapos ng kumplikadong antibacterial at anti-inflammatory therapy. Ang mga komplikasyon ng talamak na bacterial prostatitis ay paulit-ulit na impeksyon sa ihi, kawalan ng katabaan.

Granulomatous prostatitis

Pambihirang sakit nauugnay sa mga partikular na impeksyon (syphilis, tuberculosis at fungal infection). Ang mga partikular na pagbabago sa granulomatous ay napansin, katangian ng nakakahawang proseso na nagdulot ng pinsala sa prostate gland. Ang lymphohistiocytic infiltration ng prostate stroma at paglaganap ng fibrous tissue ay madalas na sinusunod.

Malakoplakia ng prostate

Ang Malakoplakia ng prostate gland ay isang talamak na pamamaga ng granulomatous na may mga morphological na palatandaan na katangian ng sakit (pagkasayang ng mga glandula ay pinagsama sa paglaganap at metaplasia ng ductal epithelium, ang pagbuo ng cribriform at papillary na mga istraktura).

Talamak na nonbacterial prostatitis

Ang pinakakaraniwang anyo ng talamak na prostatitis ng hindi kilalang etiology. Ang sakit ay mas madalas na napansin sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang. Ang mga glandula ay dilat at puno ng mga neutrophil. Ang katabing tissue ay pinapasok ng mga lymphocytes, plasma cells, at macrophage.

MGA PROSTATE TUMORS

Ang mga bukol ng prostate ay maaaring benign o malignant. Mga benign na tumor: basal cell at benign hyperplasia, prostatic intraepithelial neoplasia, atbp. Malignant tumor - prostate cancer, ductal adenocarcinoma, squamous cell at adenosquamous cancer, transitional cell cancer, mahinang pagkakaiba-iba ng colloid at signet ring cell cancer, undifferentiated (anaplastic) cancer.

Sa mga prostate neoplasms, ang benign hyperplasia at prostate cancer ay ang pinakakaraniwang nasuri. Ang iba pang mga variant ng morphological ng cancer ay hindi gaanong karaniwan.

Benign prostatic hyperplasia

Ang benign hyperplasia (BPH) ay isang dyshormonal disease ng periurethral na bahagi ng prostate, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng glandula, na humahantong sa sagabal sa labasan ng pantog. Nangunguna ito sa lahat ng mga neoplasma ng mga male genital organ: sa Russia, ang BPH ay kasalukuyang nangyayari sa 25% ng mga Caucasian na lalaki pagkatapos ng 50 taong gulang, sa 50% pagkatapos ng 60 taong gulang, at pagkatapos ng 70 taong gulang sa 90% ng mga lalaki . Ang katangian ng tumor ng BPH ay kinumpirma ng pagkakaroon ng mga genomic aberrations, aneuploid cell lines at ang pagpapahayag ng carcinoembryonic antigen.

Pathogenesis. Ang pag-unlad ng BPH ay nauugnay sa isang progresibong pagtaas sa mga serum na konsentrasyon 17 β -estradiol at estrone, nabuo bilang isang resulta ng metabolic conversion mula sa testosterone at androstenedione sa mga lalaki pagkatapos ng 50 taon. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na sa mga unang yugto, ang BPH sa karamihan ng mga kaso ay naisalokal sa estrogen-sensitive periurethral (transient) zone ng prostate gland. Ang talamak na pamamaga ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pathogenesis: karamihan sa mga pasyente na may BPH ay nasuri na may talamak na prostatitis (kabilang ang infectious etiology).

Clinico-mga diagnostic sa laboratoryo Ang BPH ay batay sa pagtukoy sa antas ng kabuuang serum prostate-specific antigen: ang normal na konsentrasyon sa 40-taong-gulang na mga lalaki ay 0-2.0 ng/ml, sa 60-taong-gulang na mga lalaki 0-3.8 ng/ml, sa 80-taon -matandang lalaki 0-7.0 ng/ml ml. Sa BPH, ang antas ng antigen na ito ay maaaring tumaas sa 50 ng/ml.

Larawang morpolohiya. Ang prostate gland ay pinalaki sa laki, may isang siksik na nababanat na pagkakapare-pareho, at nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga node ng iba't ibang laki (na may nagkakalat na pagpapalaki, ang glandula ay may makinis na ibabaw, na may nodular na pagpapalaki, mayroon itong magaspang na bukol na ibabaw). Ang gitnang umbok, na nakausli sa lumen ng urethra at leeg ng pantog, ay tumataas hanggang sa pinakamataas na lawak, ang normal na glandular tissue ay karaniwang pinapanatili sa pagitan ng kapsula at nodal formations (Fig. 20-2). Ang isang seksyon sa prostate gland ay nagpapakita ng mga node na may malinaw na mga hangganan, na pinaghihiwalay ng mga layer ng connective tissue. Sa malalaking node mayroong foci ng hemorrhage at nekrosis; sa dilated hyperplastic acini, ang mga bato ay napansin. Sa mikroskopiko, ang mga histological form ng BPH ay nakikilala: simpleng glandular, papillary, cribriform, glandular-fibrous, glandular-fibrous-muscular, muscular-glandular, muscular-fibrous.

kanin. 20-2. Benign prostatic hyperplasia. Hematoxylin at eosin staining (x100).

Simpleng glandular na anyo. Ang mga ito ay madalas na nakatagpo at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng nabuo na pag-ikot, pinalawak (hanggang sa hitsura ng mga maliliit na cyst), branched acini, na bumubuo ng mga lobular na istruktura. Sila ay nangingibabaw sa ibabaw ng stroma at may linya na may single-layer prismatic epithelium na may iba't ibang taas. Sa epithelium ng hyperplastic acini, ang mga indibidwal na apudocyte ay naroroon; chromogranin A, calcitonin-like proteins, synaptophysin, neuron-specific enolase, atbp. ay nakita sa cytoplasmic granules. Sa lumen ng ilang acini mayroong mahinang eosinophilic mucous secretion at mga katawan ng amyloid.

Ang mga papillary at cribriform na anyo ng BPH ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang makabuluhang bilang ng mga papillary at ethmoidal na istruktura sa hyperplastic acini.

Glandular-fibrous at glandular-fibrous-muscular forms medyo karaniwan.

Muscular-glandular at muscular-fibrous (leiomyomatous, non-acinar) na mga anyo ay bihirang masuri.

Para sa bawat isa sa mga form na ito, ang pangalan ay tinutukoy ng pamamayani ng anumang bahagi ng tumor.

Sa BPH, ang mga pangalawang pagbabago sa prostate gland ay madalas na sinusunod: pamamaga, nekrosis (infarction) at iba't ibang mga circulatory disorder (plethora, edema, minor hemorrhages, trombosis). Sa kahabaan ng periphery ng mga infarct zone, ang focal squamous metaplasia kung minsan ay nabubuo sa epithelium ng surviving acini. Sa 20% ng mga kaso ng BPH sa mga taong higit sa 70 taong gulang, ang foci ng atypical adenomatous hyperplasia, prostatic intraepithelial neoplasia o well-differentiated adenocarcinoma ay matatagpuan.

Mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng BPH ay ang compression at deformation ng urethra at bladder neck, at kahirapan sa pag-agos ng ihi. Ang progresibong pagbara ng urethra ay sinamahan ng pagbuo ng hydrourethra, hydronephrosis at, sa huli, pagkabigo sa bato. Ang mga palatandaan ng compensatory hypertrophy ay ipinahayag sa dingding ng pantog, ang labis na akumulasyon ng ihi sa pantog at pangalawang impeksiyon ay nangyayari. Posible ang pagbuo ng cystitis, pyelitis, pataas na pyelonephritis, at urogenic sepsis. Sa 4-10% ng mga kaso, sa panahon ng mga operasyon na isinagawa para sa pangmatagalang nodular hyperplasia, ang adenocarcinoma ay napansin sa prostate gland.

Basal cell hyperplasia

Ang basal cell hyperplasia ay bihira. Ito ay isang benign lesion ng prostate gland, na umuunlad sa mga transient at peripheral zone ng prostate. Ang klinikal na larawan ay kapareho ng BPH. Morpolohiya: ang parenkayma ng mga node ay kinakatawan ng maliliit na solidong pugad at mga lubid, na binuo mula sa mga monomorphic dark cell ng basal type na may medyo mataas na nuclear-cytoplasmic ratio. Kasama sa differential diagnosis ang BPH, prostatic intraepithelial neoplasia, at prostate cancer.

Prostatic intraepithelial neoplasia

Ang prostatic intraepithelial neoplasia (PIN, atypical primary hyperplasia, large acinar atypical hyperplasia, ductal-acinar dysplasia) ay isang focal proliferative na proseso sa lining ng acini, na sinamahan ng unti-unting progresibong atypia at polymorphism ng mga cell ng secretory-luminal type. Ang prostatic intraepithelial neoplasia ay maaaring mababang grado (nagsisimulang dysplasia, banayad na dysplasia ng acinar epithelial cells) at mataas na antas ng malignancy (katamtamang dysplasia, malubhang dysplasia, carcinoma sa lugar, bigas. 20-3). Ang sakit ay madalas na masuri pagkatapos ng 60 taong gulang at walang anumang mga sintomas na katangian. Ang mataas na antas ng prostatic intraepithelial neoplasia sa 100% ng mga kaso ay nagtatapos sa pagbuo ng kanser sa prostate.

kanin. 20-3. High-grade prostatic intraepithelial neoplasia. Hematoxylin at eosin staining (x200).

Kanser sa prostate

Ang kanser sa prostate ay ang ikaapat na pinakakaraniwang uri ng kanser sa mga lalaki. Ang sakit ay clinically diagnosed sa matanda at senile age.

Etiology. Kabilang sa mga sanhi ng pag-unlad ng kanser sa prostate, ang malaking kahalagahan ay ibinibigay sa mga genetic na kadahilanan (chromosomal aberration lq24-25, katangian ng "pamilya" na mga kaso ng kanser sa prostate). Ang papel ng mga virus (herpes simplex, cytomegalovirus, RNA-containing virus) ay tinalakay; ang mga bahagi ng goma, tela at iba pang mga industriya, pati na rin ang cadmium at radiation, ay may carcinogenic effect. Ang pinakamalaking kahalagahan sa etiology ng prostate cancer ay ibinibigay sa mga dyshormonal na pagbabago. Gayunpaman, ang nilalaman ng serum androgens ay walang diagnostic value. Sa tumor tissue, ang konsentrasyon ng testosterone, dihydrotestosterone at androstenedione ay tumataas, at ang estrone/androsterone ratio (sa ihi) ay maaaring tumaas.

Ang kanser sa prostate ay nabubuo sa mga unang yugto ng paglaki. Sa 10% lamang ng mga pasyente sa oras ng diagnosis ang tumor ay mikroskopiko at matatagpuan sa mga specimen ng biopsy. Sa 30% ng mga kaso, ang tumor ay may clinically detectable volume, at sa 50% ng mga kaso ang proseso ay nakakaapekto sa karamihan ng organ at sinamahan ng lymphogenous metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Sa 10% ng mga kaso, ang isang invasive na tumor ay napansin na may malalayong lymphatic metastases, pagtaas ng pananakit sa pelvic region, compression ng bladder neck at/o rectum, at hematuria. Sa pag-unlad nito, ang hematogenous metastatic lesions ng skeleton at pagsalakay sa mga organo ng pelvic region ay bubuo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang kanser sa prostate ay isang tumor na sensitibo sa hormone. Ang malaking kahalagahan ng diagnostic ay ang pinagsamang paggamit ng digital rectal examination, transrectal ultrasound examination ng prostate at pagtukoy ng antas ng prostate-specific antigen sa plasma ng dugo na may pagtatasa ng ratio ng libre at kabuuang mga fraction nito o pagkakakilanlan ng kamag-anak na halaga. ng libreng antigen (ang ratio ay karaniwang mas mababa sa 0.15, at ang halaga ng libreng prosteyt-specific antigen antigen ay mas mababa sa 25%). Gayunpaman, ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnosis ay histological examination na isinagawa gamit ang multifocal puncture biopsy at kasunod na prostatectomy.

Larawang morpolohiya. Macroscopically prostate cancer karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa prostate ng maraming siksik na dilaw-puting mga node, na naisalokal sa kahabaan ng periphery ng glandula at sa ilalim ng kapsula. Sa microscopically, ang adenocarcinoma ng prostate gland ay madalas na napansin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga complex ng mga hindi tipikal na glandula ng daluyan at maliit na sukat, kadalasang may linya na may monomorphic cubic o cylindrical na mga cell (Fig. 20-4). Minsan may mga variant ng adenocarcinoma na may mga istrukturang papillary o cribriform. Ang mataas, katamtaman at mahinang pagkakaiba-iba ng mga variant ng adenocarcinoma ay naiiba hindi lamang sa kalubhaan ng cellular atypism, kundi pati na rin sa stromal-parenchymal ratio, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga regular na istruktura na nabuo ng tumor tissue.

kanin. 20-4. Prostate adenocarcinoma. Hematoxylin at eosin staining (x200).

Para sa kanser sa prostate, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang kalubhaan ng mga sugat sa tumor. Ang sistema ng Gleasson (D.F. Gleasson) ay ang pinakakaraniwan; kinikilala nito ang limang antas ng histological differentiation at paglaki ng mga istrukturang parenchymal. Bukod dito, ang mga degree 3, 4 at 5 ay may kasamang magkahiwalay na mga subcategory (A, B at C) na may mga pagkakaiba sa morphological. Dahil sa pagkakaiba-iba sa antas ng pagkita ng kaibhan ng pathological tissue sa iba't ibang mga lugar ng tumor, ang sistema ay ipinapalagay ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng pagbubuod ng mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng isa o ibang antas.

Degree 1. Bihirang makilala. Ang kanser sa antas na ito ay napansin sa transition zone ng organ. Ang parenchyma ng tumor node, na may malinaw na mga hangganan, ay nabuo mula sa maliit at katamtamang laki, malapit na nakahiga na monomorphic acini, na pinaghihiwalay ng makitid na mga layer ng stroma. Ang lining ng acini ay nabuo ng light cubic at cylindrical secretory-luminal glandulocytes na may bahagyang pinalaki na atypical nuclei. Walang mga cell ng basal layer. Sa lumen ng ilang acini, matatagpuan ang polygonal eosinophilic crystalloids.

Degree 2. Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong malinaw na mga hangganan ng tumor node dahil sa limitadong infiltrative na paglaki, ang acini ay kapansin-pansing naiiba sa laki at hugis, mas nakakalat ang mga ito at madalas na pinaghihiwalay ng medyo malawak na mga layer ng stroma. Walang malinaw na pagkakaiba sa cytological mula sa grade 1.

Degree 3. Ang mga ito ay namarkahan ayon sa mga form: A, B at C. Ang cancer parenchyma sa mga form na 3A at 3B ay naiiba sa naunang dalawang degree sa pamamagitan ng isang mas malaking distansya sa pagitan ng tumor acini at ang pagkakaiba-iba ng kanilang istraktura at laki (mula sa medium hanggang malaki).

3A. Ang isang malaking kalibre ng acini lumen at maraming mga variant ng kanilang istraktura (pinahaba at sumasanga na mga istraktura) ay matatagpuan. Ang pagbuo ng mga papillae ay hindi pangkaraniwan.

3B. Ang acini ay maliit sa laki, nagpapakita ng halatang infiltrative na paglaki at may madilim na cell lining. Ang larawan ay kahawig ng scirrhous adenocarcinoma, kung saan ang ilan sa maliliit na acini ay walang lumen.

3C. Ito ay kinakatawan ng medyo malaki, malinaw na tinukoy na mga aggregate ng acini na may cribriform (solid-glandular), pati na rin ang papillary o cribriform-papillary na mga istraktura. Sa form na ito, maaaring maapektuhan ang prostate ducts.

Degree 4. Ipinahayag sa mga anyo - A at B.

4A. Ang katangian ay alinman sa malaking focal confluent na paglaki ng maliliit na acini at/o solidong glandular complex na may maliliit na gaps, o malawak na larangan ng mga istrukturang cribriform.

4B. Ito ay naiiba mula sa nauna sa liwanag, kung minsan ay optically empty cytoplasm ng mga tumor cells, na katulad ng clear cell renal cell carcinoma. Sa yugtong ito ay may binibigkas na mga palatandaan ng pagsalakay.

Degree 5. May kasamang dalawang anyo: A at B.

5A. Natukoy ang mga nakahiwalay na bilog na malalaking focal, solid-glandular at cribriform complex ng cancerous parenchyma, na naglalaman ng necrotic na masa sa lumen.

5B. Kinakatawan nila ang mga mahihirap na pagkakaiba-iba na mga varieties na may nagkakalat na paglaki ng napakaliit na malformed na mga glandula, pati na rin ang mga anaplastic na varieties na may nakakalat na paglaki ng mga sobrang atypical at polymorphic na mga selula ng kanser.

Ang huling pagtatasa ng antas ng pinsala ng tumor sa prostate gland ayon sa sistema ng Gleason ay hinango sa pamamagitan ng pagbubuod ng dalawang matinding antas na natukoy sa iba't ibang bahagi ng sample ng tissue na pinag-aaralan. Ang pinakamababang antas ng malignancy ay 2 (1+1) puntos, ang pinakamataas ay 10 (5+5) puntos.

Pag-uuriTNM- isang karaniwang pag-uuri para sa pagtatasa ng kalubhaan ng proseso ng tumor. Mga pagtatalaga: T - pangunahing tumor, N - pagkakasangkot sa lymph node, M - metastasis.

T 1 - ang tumor ay nakita sa kapal ng hindi nagbabago na tisyu ng prostate.

T 2 - ang tumor ay matatagpuan sa loob ng prosteyt gland, deforming ang tabas ng organ, ngunit hindi lumalaki sa seminal vesicle at lateral grooves.

T 3 - lumalaki ang tumor sa kabila ng prostate gland, na nakakaapekto sa seminal vesicles at lateral grooves.

T 4 - lumalaki ang tumor sa mga kalapit na organo.

N x - hindi natukoy ang pagkakasangkot ng lymph node.

N 1 - solong metastasis sa rehiyonal (pelvic) lymph node.

N 2 - maramihang metastases sa rehiyonal (pelvic) na mga lymph node.

N 3 - maraming metastases sa rehiyonal (pelvic) na mga lymph node na naayos sa pelvic wall.

N 4 - metastases sa mga rehiyonal na lymph node ng inguinal, iliac at para-aortic group.

M x - hindi matukoy ang metastasis.

M 0 - walang malalayong (hematogenous) metastases.

M 1 - may mga malalayong (hematogenous) metastases.

Ang mataas na saklaw ng pagsalakay ng kanser sa kapsula ng prostate ay dahil pangunahin sa subcapsular na lokasyon ng tumor. Ang perineural invasion ng adenocarcinoma sa gland tissue at/o mga katabing tissue ay nangyayari rin. Ang tumor ay maaaring lumaki sa mga seminal vesicle, at sa mga huling yugto ng sakit - sa pantog. Ang mga maagang metastases ay matatagpuan sa pelvic lymph nodes, pagkatapos ay ang iliac at para-aortic lymph nodes ay apektado. Ang metastasis sa baga ay nangyayari sa pamamagitan ng thoracic lymphatic duct o mula sa venous plexus ng prostate kasama ang superior vena cava. Sa halos lahat ng mga pasyente na namamatay mula sa prostate adenocarcinoma, ang tumor ay nag-metastasis sa gulugod, tadyang, at pelvic bones. Ang limang taon na rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga unang yugto ng kanser ay umabot sa 90-95%, at sa kaso ng pagtuklas ng mga disseminated hormone-resistant forms ng cancer - mas mababa sa 25%.

MGA SAKIT NG BULBOURETHRAL GLANDS AT SEMINAL VESSELS

MGA SAKIT SA TESTIKAL

Kabilang sa mga sakit sa testicular ang mga malformations, nagpapaalab na sakit at mga tumor.

MGA DISORDER SA DEVELOPMENTAL

May mga anomalya sa bilang, istraktura, at posisyon ng mga testicle. Kabilang sa mga anomalya ng numero ang monorchidism (nawawala ang isang testicle), anorchidism (nawawala ang parehong testicles), polyorchidism (tatlo o higit pang testicle). Ang testicular hypoplasia ay isang structural abnormality. Ang Cryptorchidism ay isang abnormal na posisyon ng mga testicle, ang pinakakaraniwang sakit.

Cryptorchidism

Ang Cryptorchidism ay ang pagkabigo ng isa o parehong mga testicle na bumaba sa scrotum. Ito ay nangyayari sa 0.3-0.8% ng mga lalaking nasa hustong gulang at sa 75% ng mga kaso ito ay isang unilateral na anomalya.

Etiology. Ang pangunahing dahilan ay isang pagkagambala sa proseso ng paglipat ng mga testes sa pamamagitan ng lukab ng tiyan sa pelvis, at higit pa, sa pamamagitan ng inguinal canal, sa scrotum. Bilang karagdagan sa mga idiopathic na kaso ng cryptorchidism, ang koneksyon ng patolohiya na ito sa mga genetic abnormalities (trisomy 13) at hormonal na mga kadahilanan ay inilarawan.

Larawang morpolohiya. Ang mga pagbabago sa ectopic testicle ay nagsisimula sa maagang pagkabata at pagkatapos ay ipinahayag sa naantalang pag-unlad ng spermatogenic epithelium. Ang mga seminiferous tubules ay kumukuha ng hitsura ng mga siksik na kurdon ng hyalinized connective tissue na natatakpan ng basement membrane. Ang dami ng testicular stroma ay tumataas, ang bilang ng mga cell ng Leydig ay bumababa. Habang umuunlad ang mga atrophic na pagbabago sa seminiferous tubules, ang laki ng ectopic testicle ay bumababa at ito ay nagiging mas siksik. Sa unilateral cryptorchidism, ang mga pagbabago sa pathological ay nabanggit din sa pangalawang testicle, na bumaba sa scrotum; kakaunti ang bilang ng mga cell ng mikrobyo, at ang kanilang pagkakaiba ay naantala.

Kapag ang isang ectopic testicle ay huminto sa inguinal canal, ito ay madalas na napapailalim sa trauma; ang posisyon na ito ng testis ay madalas na sinamahan ng isang inguinal hernia, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa unilateral at bilateral cryptorchidism, ang kawalan ng katabaan ay bubuo; sa isang ectopic testicle, ang panganib ng malignancy ay makabuluhang mas mataas.

MGA SAKIT NA NAGPAPAGA

Ang orchitis ay isang pamamaga ng mga testicle, kadalasang may nakakahawang etiology. Ang nakahiwalay na pamamaga sa testicle ay bihirang nagkakaroon; sa karamihan ng mga kaso, ang proseso ay kinabibilangan ng epididymis (epididymo-orchitis). Ang orchitis ayon sa etiology nito ay maaaring nakakahawa (nonspecific at specific) at hindi nakakahawa, may talamak o talamak na kurso.

Pathogenesis. Sa nakakahawang orchitis, hematogenous at pataas (sa pamamagitan ng urethra o mula sa pantog) ang mga ruta ng impeksyon ay posible. Ang hematogenous na ruta ay mas karaniwan sa testicular syphilis, pyogenic infection, at viral lesion. Ang pataas na landas ay tipikal para sa isang nakakahawang proseso na dulot ng gram-negative na flora ( Escherichia coli, Proteus vulgaris), Gayundin para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ( Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis).

Nakakahawang orchitis- isang sakit kung saan ang bacterial flora ay nagiging sanhi ng pamamaga sa testicular tissue, na nailalarawan sa pamamagitan ng edema, hyperemia, neutrophilic-macrophage at lymphocytic infiltration. Kadalasan ang epididymis ang unang nasangkot sa proseso, pagkatapos ay kumakalat ang impeksiyon sa pamamagitan ng mga tubules o lymphatic vessel hanggang sa testicle.

Ang acute nonspecific orchitis ay isang komplikasyon ng mga impeksyon (mumps, typhus, scarlet fever, malaria, gonorrhea) at maaaring umunlad bilang resulta ng pinsala o kapansanan sa suplay ng dugo (testicular torsion). Sa una, ang pamamaga ng stroma ay mabilis na kumakalat sa mga tubules at maaaring sinamahan ng pagbuo ng abscess o pagbuo ng purulent-necrotic na proseso. Depende sa etiology ng pamamaga, ang talamak na orchitis ay may sariling mga katangian. Gonorrheal epididymo-orchitis - sa simula ay apektado ang appendage, kung saan nabuo ang isang abscess. Pagkatapos ang proseso ay kumakalat sa testicle, kung saan nangyayari ang purulent orchitis, kadalasan ng isang nagkakalat na kalikasan. Ang beke (mumps) ay isang viral disease, kadalasang matatagpuan sa mga bata; unilateral acute focal, interstitial orchitis ay madalas na nabubuo. Sa stroma ng organ mayroong edema at cellular infiltration, na kinakatawan ng mga lymphocytes, mga selula ng plasma at macrophage. Ang mga neutrophil ay karaniwang nag-iisa, ngunit kung minsan ang proseso ay nagiging abscessed. Mga komplikasyon: ang pagbuo ng fibrosis at pagkakapilat ng testicular tissue na may paglabag sa architectonics ng organ, na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Ang partikular na orchitis ay nakikilala sa pagitan ng tuberculosis at syphilitic. Ang talamak na orchitis ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng talamak na pamamaga, isang pagpapakita ng talamak na tiyak (tuberculosis, syphilis, atbp.) na mga impeksiyon, o bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa iba pang mga nakakapinsalang kadahilanan. Ito ay bihirang mangyari, halimbawa, na may impeksyon sa tuberculosis, syphilis, at impeksyon sa fungal.

◊ Tuberculous orchitis. Ito ay halos palaging nagsisimula sa pinsala sa epididymis, pagkatapos ay kumakalat ito sa testis. Sa karamihan ng mga kaso, ang tuberculous prostatitis at vesiculitis (pamamaga ng seminal vesicle) ay bubuo nang sabay-sabay. Ang pagsusuri sa morpolohiya ay nagpapakita ng tipikal na tuberculous granulomatous na pamamaga.

◊ Syphilitic orchitis. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng congenital at nakuha. Kadalasan ito ay hindi sinamahan ng epididymitis. Morphologically, alinman sa gummas ay nabubuo sa testicular tissue na may caseous necrosis sa gitna, na napapalibutan ng granulation tissue na naglalaman ng mga lymphocytes, macrophage, plasmacytes, Pirogov-Langhans type na mga cell, o diffuse interstitial lymphoplasmacytic infiltration na may obliterating endarteritis at periarteritis.

Non-infectious granulomatous orchitis- isang bihirang sakit ng isang likas na autoimmune, ay nangyayari sa mga lalaki 30-80 taong gulang. Ang mga testicle ay pinalaki at medyo siksik. Sa microscopically, ang mga granuloma ay napansin, na binubuo ng mga epithelioid cells, higanteng multinucleated na mga cell ng uri ng Pirogov-Langhans, ngunit walang caseous necrosis sa gitna, na ginagawang posible na makilala ang sakit na ito mula sa tuberculosis. Sa inflammatory infiltrate, makikita ang neutrophils at plasma cells, na hindi rin tipikal para sa tuberculous na pamamaga.

Malakoplakia ng testicle at epididymis

Ang malakoplakia ng testicle at epididymis ay isang talamak na sakit na granulomatous na nauugnay sa impeksyon sa ihi. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay nauugnay sa isang depekto sa lysosomes na hindi kayang sirain ang phagocytosed bacteria. Ang apektadong testicle ay bahagyang pinalaki; ang seksyon ay nagpapakita ng madilaw-dilaw na kayumanggi na mga lugar ng paglambot na umaabot sa epididymis. Sa microscopically, ang inflammatory infiltrate ay naglalaman ng maraming plasma cells at malalaking macrophage (Hansemann cells). Sa cytoplasm ng mga macrophage na ito, ang mga katawan ng Michaelis-Guttmann ay napansin - mga concentric lamellar na istruktura ng degenerating calcified lysosomes, kadalasang naglalaman ng bakterya.

Pagkasayang ng testicular

Ang mga testicle na matatagpuan sa scrotum atrophy kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira (progresibo at stenotic atherosclerosis ng panloob na spermatic artery), hypofunction ng pituitary gland, sagabal ng vas deferens, cachexia, at nagreresulta sa purulent orchitis. Ang mga atrophic na pagbabago sa mga testicle ay kadalasang nabubuo bilang mga komplikasyon ng trauma, radiation therapy, at pangmatagalang paggamit ng estrogens para sa prostate cancer.

MGA TUMORS

Ang mga testicular tumor ay nagkakahalaga ng halos 1% ng lahat ng mga neoplasma sa mga lalaki. Nahahati sila sa mga grupo ng germinogenic at non-germinogenic.

germinogenic. Nabubuo ang mga ito mula sa mga selula ng mikrobyo at mikrobyo, bumubuo ng humigit-kumulang 95% ng mga testicular neoplasms at nailalarawan sa pamamagitan ng isang lubhang malignant na kurso, na may mabilis at malawak na metastasis. Maaaring may isa o higit pang mga histological na uri.

Non-germinogenic. Nagmula sila sa stroma ng sex cord at may benign course. Ang ilan sa kanila ay nagpapakita ng hormonal na aktibidad - gumagawa sila ng mga steroid, na nagiging sanhi ng mga kaukulang sintomas.

Mga tumor ng germ cell

Ang mga germ cell tumor mula sa mga tissue ng parehong histological type ay isang grupo ng mga neoplasma na kinabibilangan ng dalawang uri ng seminoma, embryonal cancer, yolk sac tumor, chorionic carcinoma at teratomas.

Karaniwang seminoma(dysgerminoma, Chevassu seminoma). Ang isang malignant na tumor ay itinayo mula sa medyo monomorphic germinal epithelial cells, ang paglago nito ay sinamahan ng lymphoid infiltration, isang granulomatous reaksyon at isang pagtaas sa antas ng chorionic gonadotropin ng tao sa dugo. Ang tumor ay maaaring lumitaw sa cryptorchid testis. Morphologically, ang tumor ay malinaw na demarcated, moderately siksik, lobulated o multinodular, na may diameter ng ilang sentimetro. Sa seksyon, ang tumor ay madilaw-kulay-rosas ang kulay, madalas na may mga lugar ng pagdurugo. Sa 50% ng mga kaso, ang proseso ay nagsasangkot ng buong testicle, at sa 10% ng mga kaso, ang pagsalakay ay matatagpuan sa epididymis at iba pang mga tisyu ng scrotum. Ang tumor ay masinsinang nag-metastasis sa pamamagitan ng lymphogenous at hematogenous na mga ruta. Sa mikroskopiko Ang isang tipikal na seminoma ay bumubuo ng mga alveolar nest, mga layer, makitid o malapad na mga kurdon, at hindi gaanong karaniwang mga tubular, pseudoglandular at cribriform na istruktura. Minsan ang parenchyma ng isang tipikal na seminoma ay naglalaman ng mga higanteng elemento ng syncytiotrophoblast at bumubuo ng tuluy-tuloy na malawak na mga patlang.

Spermatocytic seminoma(spermatogonioma, spermatocyte seminoma, Masson's seminoma). Ang malignant neoplasm ay binuo mula sa tatlong uri ng testicular germ cells at hindi hihigit sa 4.5% ng lahat ng seminoma. Ito ay madalas na nabubuo sa katandaan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang asymptomatic course. Ang tumor ay lumalaki nang dahan-dahan at napakabihirang metastases. Sa macroscopically hindi ito naiiba sa isang tipikal na seminoma. Sa mikroskopiko Mayroong isang katangian na nagkakalat ng paglaki ng mga selula ng tumor sa anyo ng malawak na mga patlang na pinaghihiwalay ng mga layer ng stroma, kung saan may mga bitak at maliliit na cystic cavity. Hindi gaanong karaniwan, may natukoy na pattern ng paglaki ng trabecular. Ang mga selula ng tumor ay maaaring katulad ng lymphocyte, intermediate (ang pinakakaraniwan) at malaki. Paminsan-minsan, nakatagpo ang mga higanteng multinucleated na selula. Ang mitotic na aktibidad ng mga selula ng tumor ay binibigkas, at ang mga atypical mitotic figure ay sinusunod. Ang anaplastic na variant ng spermatocytic seminoma ay bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga monomorphic na selula ng intermediate na uri na may binibigkas na nucleolus. Paminsan-minsan, ang mga seminomas ay pinagsama sa spindle cell o rhabdomyoblastoid sarcoma.

Embryonic cancer. Malignant tumor ng germinal epithelial cells. Mas madalas na masuri sa mga batang HLA-B13+ na lalaki. Ang tumor ay nagpapakita ng sarili nito nang maaga, ang paglaki nito sa apektadong organ ay madalas na sinamahan ng sakit, at ang mga pasyente kung minsan ay nagkakaroon ng gynecomastia. Ang kanser ay may agresibong klinikal na kurso, kadalasang lumalaki sa epididymis at spermatic cord. Ang retroperitoneal growth at malayong lympho- at hematogenous metastases ay nakita sa 10-20% ng mga pasyente. Sa morphologically, ang node ay may malambot na pagkakapare-pareho, maputlang kulay abo sa isang seksyon, kadalasang nakausli mula sa ibabaw ng hiwa, hindi malinaw na natukoy, kung minsan ay naglalaman ng mga lugar ng nekrosis at pagdurugo. Sa mikroskopiko Ang tumor parenchyma ay binubuo ng mga solidong layer, glandular at papillary na istruktura. Naglalaman ito ng foci ng nekrosis at mga deposito ng amorphous oxyphilic na materyal. Ang mga selula ng kanser sa embryonic ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang malaking sukat at polymorphism, na may nabuo, bahagyang butil na cytoplasm, at may malaking polygonal, tulad ng vesicle na nuclei na may hindi pantay na distributed na chromatin at malaking nucleoli. Sa 30% ng mga pasyente, ang pagpapahayag ng α-fetoprotein ay nakita sa mga selula ng tumor. Sa 50% ng mga kaso, ang mga palatandaan ng intravascular invasion at vascular thrombosis ng mga tumor cells ay nakita.

Yolk sac tumor(embryonic carcinoma ng infantile type, endodermal sinus tumor). Isang bihirang malignant na neoplasm ng mga selulang mikrobyo na nag-iiba patungo sa mga istruktura ng embryonic yolk sac, allantois at extraembryonic mesenchyme. Ito ay nasuri pangunahin sa mga batang wala pang 3 taong gulang, at sa 100% ng mga kaso mayroong isang matalim na pagtaas sa antas ng α-fetoprotein sa plasma ng dugo. Morphologically, ang tumor ay mukhang isang node ng malambot na pagkakapare-pareho, walang malinaw na mga hangganan, kung minsan ay may pagbuo ng uhog at pagbuo ng mga cyst. Sa mikroskopiko Ang komposisyon ng tumor ay tinutukoy ng:

∨ reticular-type na tissue na bumubuo ng mga microcyst at mala-honeycomb na istruktura;

∨ mga elemento ng endodermal sinus ng perivascular type (Schiller-Duval bodies);

∨ papillary structures, solid complexes, zones of glandular-alveolar structure na may bituka o endometrioid differentiation;

∨ mga lugar ng myxomatosis, foci ng spindle cell sarcomatoid transformation;

∨ polyvesicular vitelline structures;

∨ mga bundle ng mga cell na may hepatoid differentiation;

∨ parietal type zone.

Ang pagpapahayag ng α-fetoprotein ng mga selula ng tumor ay isang mahalagang tampok na diagnostic.

Pagtataya Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng tumor sa pagkabata ay paborable sa napapanahong paggamot. Sa mga matatanda, ang pagbabala ay mahirap.

Choriocarcinoma(chorionepithelioma). Isang lubhang malignant na tumor na may trophoblastic na pagkita ng kaibahan at nagkakahalaga ng halos 0.3% ng lahat ng testicular neoplasms. Ito ay kadalasang nabubuo sa mga lalaking may edad na 20-30 taon. Ang mga klinikal na sintomas ay kadalasang nagsisimula sa mga pagpapakita na nauugnay sa isa o ibang metastasis ng choriocarcinoma: hemoptysis, pananakit ng likod, pagdurugo ng gastrointestinal, neurological o mga sugat sa balat. Sa mga pasyente, ang antas ng serum na human chorionic gonadotropin ay tumataas. Humigit-kumulang 10% ng naturang mga indibidwal ay may gynecomastia, at nagpapakita rin sila ng mga palatandaan ng pangalawang thyrotoxicosis. Morphologically, ang tumor ay nasa anyo ng isang maliit na node, kadalasang may maraming foci ng pangalawang pagbabago (nekrosis, hemorrhages). Microscopic ang larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga layer ng syncytio- at cytotrophoblast cells na matatagpuan sa kahabaan ng periphery ng neoplasm. Ang solid at solid-papillary cytotrophoblast complex ay nabuo ng mga monomorphic mononuclear cells na may katamtamang laki na may light cytoplasm at isang vesicular nucleus. Napapaligiran ng polymorphic multinucleated syncytiotrophoblast cells, na maaaring may isang malaking hyper o hypochromic nucleus. May mga palatandaan ng intravascular trophoblast invasion. Ang sentro ng tumor ay karaniwang kinakatawan ng foci ng nekrosis at pagdurugo. Ang mataas na invasive na potensyal ng tumor ay tumutukoy sa maagang paglaki ng tumor mula sa pangunahing node papunta sa mga supplying vessel, na nagbubunga ng malawak na malalayong metastases. Ang pangunahing node ay sumasailalim sa fibrous transformation at pinalitan ng connective tissue.

Mga teratoma- isang pinagsamang grupo ng mga tumor mula sa mga selula ng mikrobyo na may pagkakaiba patungo sa mga somatic tissue. Nag-account sila ng hanggang 7% ng lahat ng testicular neoplasms. Ang mga teratoma ay nangyayari sa mga bata, mas madalas sa mga nasa hustong gulang na wala pang 30 taong gulang. Ang tumor node ay maaaring maglaman ng mga cyst na puno ng iba't ibang substrate, pati na rin ang mga lugar ng cartilage at bone tissue. Ang mga mature, na may mga palatandaan ng malignancy, at mga immature teratomas ay nakikilala.

Ang isang mature na teratoma ay binuo mula sa mga istruktura na katulad ng istraktura sa normal na epithelium ng mga uri ng bituka, respiratory, epidermal, pati na rin sa parenchyma ng ilang mga glandula (laway, thyroid o pancreas) at iba pang mga organo (kidney, atay, prostate). Ang lahat ng mga istrukturang ito ay matatagpuan sa isang binuo na stroma, na maaaring maglaman ng cartilaginous, buto, makinis na kalamnan at mataba na mga bahagi. Sa mga may sapat na gulang, ang isang mature na teratoma, na sinamahan ng mga elemento ng isang immature teratoma, ay may invasive na paglaki at may kakayahang mag-metastasize. Ang dermoid cyst ay isang bihirang anyo ng mature na teratoma, isang analogue ng mga karaniwang ovarian lesyon. Ang dingding ng cyst ay may linya na may epidermoid epithelium na may mga appendage ng balat (mga follicle ng buhok, sebaceous glands). Naglalaman ng mga produkto ng sebaceous glands, buhok. Ang dermoid cyst ay hindi metastasize.

Immature teratoma. Naglalaman ng mga elemento na kahawig ng normal na fetal tissue. Ang tumor ay binubuo ng: adipose tissue ng lipoblasts na may mga lugar ng pagbuo ng uhog at isang binuo na vascular network; pangsanggol na uri ng mga glandula ng bituka; immature spindle cell stroma. Hindi gaanong karaniwan: fetal type hepatic beams na may erythroblasts; neuroepithelium; blastomatous tissues na kahawig ng blastema at embryonic tubules ng pagbuo ng kidney. Ang immature teratoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na invasive na paglaki na may malawak na pamamahagi. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Ang mga teratoma na may mga palatandaan ng pangalawang malignancy ay isang napakabihirang neoplasm na naobserbahan ng eksklusibo sa mga may sapat na gulang na apektado ng immature teratoma, kung saan lumilitaw ang foci ng malignant tissue ng isang non-germinogenic type. Sa mga tuntunin ng kanilang istraktura, ang mga sugat na ito ay maaaring mga analogue ng rhabdomyosarcoma, sarcomas ng iba pang mga uri, at hindi gaanong karaniwang adenocarcinoma o squamous cell carcinoma.

Mga tumor ng germ cell mula sa mga tisyu ng higit sa isang uri ng histological(mixed germinal tumor) - isang pinagsamang grupo ng mga testicular neoplasms, kabilang ang iba't ibang kumbinasyon ng mga bahagi na may neoplastic germinal differentiation. Ang pinakakaraniwan: embryonal cancer at choriocarcinoma; embryonal cancer at seminoma; embryonal cancer kasabay ng isang yolk sac tumor at teratoma; embryonal cancer, teratoma at choriocarcinoma; embryonal cancer, teratoma at seminoma; teratoma at seminoma, atbp.

Gonadoblastoma- isang tumor ng germinal epithelial cells at sex cord stroma na nangyayari sa mga indibidwal na may mga developmental disorder ng gonads. Ang gonadoblastoma ay madalas na pinagsama sa cryptorchidism at hypospadias. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay may alinman sa mga senyales ng mixed gonadal dysgenesis o isang babaeng phenotype. Sa morphologically, ang gonadoblastoma ay binuo mula sa mga cell ng mikrobyo na kahawig ng mga nasa seminoma at mula sa mga immature na Sertoli cell. Pareho sa mga bahaging ito ng cellular ay pinaghalo sa malinaw na natukoy na mga pugad ng tumor, na kadalasang naglalaman ng mga oxyphilic hyaline na bola at mga calcification. Ang Gonadoblastoma ay may kakayahang metastasis.

Lawak ng pamamahagi testicular germ cell tumor ayon sa TNM system tinasa bilang sumusunod:

T 1 - ang proseso ay limitado sa katawan ng testicle;

T 2 - ang tumor ay kumakalat sa tunica albuginea;

T 3 - ang neoplasm tissue ay lumalaki sa mga lamad ng testicle at/o epididymis;

T 4 - pagsalakay sa spermatic cord at/o scrotal wall;

N 1 - solong metastasis sa inguinal lymph node sa apektadong bahagi;

N 2 - ang contralateral, bilateral o maramihang metastases ay tinutukoy sa mga rehiyonal na lymph node;

N 3 - isang conglomerate ng pinalaki na mga lymph node sa cavity ng tiyan at mga packet ng inguinal lymph nodes ay tinutukoy;

N 4 - malayong lymphogenous metastases;

M 1 - malayong hematogenous metastases.

Mga tumor na hindi mikrobyo

Ang mga tumor mula sa mga sex cord cell at testicular stroma ay bumubuo ng humigit-kumulang 5% ng mga testicular tumor at kinabibilangan ng mga neoplasma mula sa mga Sertoli cell, Leydig cells at stromal elements.

Sertoli cell tumor (sertolioma, androblastoma). Isang bihirang unilateral formation, accounting para sa 1-3% ng lahat ng testicular neoplasms, na may mga palatandaan ng malignant na paglaki at metastasis na matatagpuan sa 12% ng mga kaso. Ang tumor ay maaaring nauugnay sa Peutz-Jigers syndrome. Sa morphologically, malinaw na limitado ang sertolioma, na may iba't ibang density, madilaw-dilaw o maputi-puti sa seksyon, na may average na diameter na 3.5 cm. Sa microscopically, natukoy ang isang sclerosing, hindi natukoy, malaking cell form ng tumor.

Hindi tinukoy na form. Binubuo ito ng maliliit na tubular na istruktura na pinaghihiwalay ng hyalinized stroma na may malaking bilang ng mga vessel, na bumubuo ng diffuse o lobular tumor parenchyma.

Sclerosing form. Malubhang fibrosis at focal hyalinosis ng tumor stroma.

Malaking cell calcifying form. Kadalasan ay bilateral, na nailalarawan sa pagkakaroon ng malalaking tumor sustentocytes na may medyo magaan na nuclei, pati na rin ang mga calcification sa tumor stroma.

Leydig cell tumor(leidigoma, glandulocyte tumor, interstitial cell tumor) ay bumubuo ng halos 2% ng lahat ng testicular neoplasms. Nakakaapekto sa mga batang may edad na 4-5 taong gulang at matatanda na may edad na 30-60 taon. Morphologically, ang tumor ay may hitsura ng isang lobular node na may malinaw na mga hangganan, isang siksik na pagkakapare-pareho, at isang madilaw-dilaw na kayumanggi na kulay sa seksyon na may mga lugar ng pagdurugo at nekrosis. Sa mikroskopiko, ang tumor parenchyma ay kinakatawan ng mga solidong layer ng malalaking polygonal, bilog, paminsan-minsang hugis spindle na mga cell, na may monomorphic nuclei; ang mga eosinophilic inclusions (Reinke crystals) ay madalas na nakikita sa cytoplasm, na naglalaman ng mga lipid at lipofuscin. Sa humigit-kumulang 10% ng mga pasyente, ang leydigoma ay lumalaki nang invasive at nag-metastasis. Sa ibang mga kaso, ang leidigoma ay isang benign tumor.

Sertoli at Leydig cell tumor. Isang napakabihirang tumor ng isang halo-halong istraktura, mayroon itong nabuong stroma, kabilang ang maliliit na akumulasyon ng malalaking bilog o polygonal na Leydig glandulocytes at mga istrukturang tipikal ng sertolioma.

Pang-adultong granulosa cell tumor. Variable, malignant. 20% ng mga pasyente ay may gynecomastia, ang tumor ay maaaring metastasis. Sa macroscopically, ang isang homogenous na siksik na madilaw-dilaw o maputi-puti na node na naglalaman ng mga cyst ay napansin. Sa microscopically, ang tumor ay binuo alinman mula sa solid field o mula sa microfollicular structures ng granulosa cell parenchyma. Ang mga selulang Granulosa ay may magaan na cytoplasm (uri ng luteal) at may katamtamang basophilic na nucleus.

Juvenile granulosa cell tumor. Ang pinakakaraniwang nasuri na neoplasm ng mga testicle sa unang 6 na buwan ng buhay. Ito ay nangyayari sa mas matatandang mga bata at napakabihirang sa mga matatanda. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng cryptorchidism at mga karamdaman ng sekswal na pag-unlad. Sa macroscopically, ang tumor ay katulad ng naunang anyo. Ang mga mikroskopikong katangian ay kumukulo hanggang sa pagkakaroon ng mala-follicle na solid, mas madalas na fascicular (scirrhian) na mga istruktura. Ang mga selula ng tumor granulosa, na katulad ng kanilang mga katapat sa naunang anyo, ay madaling kapitan ng mas malinaw na aktibidad ng mitotic. Ang Hyalinosis at kung minsan ay pseudochondroid transformation ng stroma ay nabanggit din.

Bilang karagdagan sa mga tumor na tinalakay, ang ovarian-type na epithelioma, iba't ibang uri ng malignant lymphomas at plasmacytomas ay matatagpuan sa testicles. Ang mga neoplasma na ito ay katulad ng istraktura sa kanilang mga katapat sa ibang mga organo.

MGA SAKIT NG TESTICULAR MEAN

Hydrocele

Ang hydrocele (edema ng testicle o tunica vaginalis) ay isang karaniwang anyo ng parang tumor na lesyon ng scrotum, na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng serous fluid sa loob ng tunica vaginalis ng testicle. Ang dropsy ay bubuo sa kaso ng labis na produksyon ng likido sa orchitis at epididymo-orchitis, dahil sa sagabal ng lymphatic o venous vessels ng spermatic cord. Sa isang hindi komplikadong anyo ng sakit (unilateral lesion), ang vaginal membrane ay makinis at makintab. Maaaring magkaroon ng impeksyon at pagdurugo. Sa impeksyon o pinsala sa tumor, ang vaginal membrane ay karaniwang lumakapal at sclerotic.

Congenital hydrocele na natagpuan sa 6% ng mga bagong silang na lalaki, ay nauugnay sa hindi kumpletong pagsasanib ng processus vaginalis ng peritoneum. Ang congenital testicular hydrocele ay nakikipag-ugnayan sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng isang bukas na processus vaginalis (potensyal na hernial canal), na maaaring kusang mawala sa mga bagong silang. Karaniwan, sa unang taon ng buhay ng isang bata, ang hydrocele ay nawawala nang kusa. Kung sa edad na 2 taon ang hydrocele ay hindi umalis sa sarili nitong, pagkatapos ay ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Hematocele- akumulasyon ng dugo sa loob ng testicular membranes, kadalasang nauugnay sa trauma o hydrocele na kumplikado ng pagdurugo.

Spermatocele- isang parang tumor na pagbuo na sanhi ng cystic expansion ng mga tubules ng testicular rete o efferent tubules at naglalaman ng sperm.

Varicocele- abnormal na pagpapalawak ng mga ugat ng spermatic cord. Ang saklaw ng sakit sa populasyon ay 8-23%. Sa 80% ng mga kaso, ang varicocele ay matatagpuan sa kaliwang bahagi, sa confluence ng testicular vein na may kaliwang renal vein, na dahil sa mga kakaibang katangian ng kamag-anak na posisyon ng mga sisidlan sa lugar na ito. Ang paglahok ng bilateral ay bihira. Ang patolohiya ay maaaring isama sa kawalan ng katabaan, na sanhi ng pag-unlad ng hypoxia sa testicular tissue at isang pagtaas sa temperatura sa scrotum (pag-iwas sa normal na spermatogenesis). Sa mikroskopiko Ang biopsy na materyal mula sa tissue ng apektadong testicle ay nagpapakita ng mga lugar ng desquamation ng necrotic spermatogenic epithelium, peritubular sclerosis, at iba't ibang antas ng testicular atrophy.

Tunica albuginea cyst

Tunica albuginea cyst (hydatid) - isang bihirang patolohiya ng tunica albuginea, na matatagpuan sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang. Ang isang solong o multi-chamber cyst na naglalaman ng malinaw o may mantsa ng dugo na likido ay matatagpuan sa ibabaw ng testicle. Ang loob ng cyst ay may linya na may single-layer squamous o cubic epithelium.

Mga fibrous na pseudotumor

Ang mga pseudotumor ng tunica albuginea ay mga lugar ng paglaganap ng connective tissue, na bumubuo ng mga conglomerates sa anyo ng mga plato o nodules. Nagkakaroon sila pagkatapos ng trauma sa testicle o orchitis, at kadalasang pinagsama sa hydrocele.

MGA SAKIT NG MGA APENDIKS

Ang mga sakit ng epididymis ay nahahati sa mga sakit na nagpapasiklab at tumor. Ang mga nagpapaalab na proseso ng epididymis ay kadalasang nasuri, at ang mga sugat sa tumor ay hindi gaanong karaniwan.

MGA SAKIT NA NAGPAPAGA

Pataas na bacterial epididymitis

Ang bacterial epididymitis ay may talamak o talamak na kurso, ang etiology ay tiyak (tuberculous, syphilitic, atbp.) at nonspecific.

Talamak na epididymitis ay nangyayari sa mga kabataang lalaki, kadalasang sanhi N. gonorrhea At SA.trachomatis, sa matatanda - E. kasamali at nauugnay sa isang pataas na impeksyon sa ihi. Sa mikroskopiko, ang mga akumulasyon ng polymorphonuclear leukocytes ay nakikita sa dingding at lumen ng appendage, stromal edema at vascular congestion ay napapansin (karaniwang mga palatandaan ng talamak na pamamaga).

Talamak na epididymitis nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga encapsulated abscesses, diffuse infiltration ng pader ng vas deferens ng plasma cells, macrophage, lymphocytes, fibrosis at obliteration ng lumen.

Tuberculous epididymitis nagkakaroon ng tuberculosis ng urinary tract dahil sa retrograde na pagkalat ng impeksiyon. Ang pamamaga ng granulomatous at interstitial sclerosis na tipikal ng tuberculosis ay katangian. Sa macroscopically, ang isang siksik na pinalaki na appendage ay ipinahayag, ang mga vas deferens ay lumapot, kung minsan ay may natatanging hugis. Sa mikroskopiko Sa lesyon, ang mga epithelioid cell granuloma na tipikal ng tuberculosis ay makikita na may foci ng caseous necrosis sa gitna. Kung lumala ang sakit, maaaring magkaroon ng tuberculous epididymo-orchitis.

Seminal (spermatozoal) granuloma

Ang seminal granuloma ay isang aktibong proseso ng pamamaga na sanhi ng pagtagos ng tamud sa interstitial tissue ng epididymis.

MGA TUMORS NG TESTICLES

Neoplasms ng paratesticular localization - malignant mesothelioma, desmoplastic round cell tumor, cystadenoma, adnexal cancer, melanotic neuroectodermal tumor, atbp. Ang mga tumor na ito ay medyo bihira, ang pinakakaraniwan ay adenomatoid tumor.

Adenomatoid tumor

Isang benign unilateral tumor na bumubuo ng halos 60% ng mga epididymal neoplasms. Morphologically, ang tumor ay mukhang isang bilugan na node na walang malinaw na mga hangganan, 1-3 cm ang lapad, na binubuo ng malambot o siksik na makintab na kulay-abo-dilaw na tisyu, kung minsan ay kumakalat sa tunica albuginea at maging sa testicular parenchyma. Sa mikroskopiko, ang tumor ay may solidong glandular na istraktura: ang mga lugar ng tubular at glandular-cystic na istraktura ay kahalili na may malawak na mga larangan ng tumor tissue. Ang mga cell ay may iba't ibang mga hugis at sukat; ang kanilang cytoplasm ay madalas na matinding oxyphilic at vacuolate. Ang stroma ay sclerotic, sa mga lugar na may binibigkas na hyalinosis, ay naglalaman ng makinis na mga fibers ng kalamnan at follicle-like lymphoid infiltrates. Ang hangganan ng tumor na may hindi apektadong testicular parenchyma ay maaaring hindi pantay.

Mga tumor ng scrotum

Ang pinakakaraniwang uri ay squamous cell carcinoma. Morphologically, ang cancer na ito ay katulad ng epidermoid cancer sa ibang mga lokasyon. Ang mga mas bihirang tumor ng scrotum ay kinabibilangan ng basal cell carcinoma, Paget's disease, at malignant na mga tumor ng balat at soft tissue appendages. Kabilang sa mga sugat na tulad ng tumor sa scrotum, ang pinakakaraniwan ay genital warts, hamartoma at iba't ibang cyst.

Ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay isang medyo seryosong modernong problema. Ang sukat ng mga naturang sakit ay hindi maaaring ganap na maihayag, dahil ang karamihan sa mga tao, na natutunan ang tungkol sa kanilang problema, ay natatakot na kumunsulta sa isang doktor. Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi kahit na alam ang kanilang mga problema, dahil maraming mga sekswal na sakit ay hindi nagpapakita ng malubhang kapansin-pansing mga sintomas. Ang mga impeksyon sa ari ng babae, tulad ng mycoplasmosis, chlamydia, atbp., ay nangyayari nang walang anumang sintomas.

Mga sanhi ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa mundo.

Ang dahilan para sa paglitaw ng higit at higit pang mga bagong uri ng mga sakit na sekswal ay, siyempre, modernong ekolohiya at hindi protektadong pakikipagtalik. Ang kasalukuyang henerasyon ay may napakahina na immune system, dahil sa kung saan ang mga naturang impeksiyon ay madaling maipasa at lalong lumalabas sa mga modernong kabataan. Ang katawan ay hindi maaaring makayanan ang natural na paglaban at proteksyon laban sa ganitong uri ng impeksyon.

Ang lahat ng kasalukuyang umiiral na mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay pinangalanang Venus, na siyang diyosa ng mga bigkis ng pag-ibig. Ang HIV, syphilis, genital herpes, lymphogranulomatosis venereum, goronea ay ang pinakasikat na mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga sakit na naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay ang pinakasikat na mga nakakahawang sakit. Ang isang sakit tulad ng gonorrhea ay nakakaapekto sa halos 260 milyong tao bawat taon sa buong mundo! Ngunit hanggang ngayon ang AIDS ay ang pinakakakila-kilabot na problema ng sangkatauhan.

Ngunit araw-araw din lumalabas ang mga bagong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik: trichomoniasis, mycoplasmosis, candidiasis, chlamydia, genital herpes, urethritis, ureaplasmosis, papilloma virus, bacterial urethritis, at huwag kalimutan ang tungkol sa mga impeksyon sa HIV.

Ang pinakakaraniwang impeksyon sa mundo

Nagtatalo pa rin ang mga siyentipiko tungkol sa paglitaw ng mga sakit na ito sa lupa. Ang ilan ay nagsasabi na sila ay dinala ng mga mandaragat mula sa mga kakaibang isla, kung saan, gaya ng nalalaman, karamihan sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nagmula. Ang iba pa nga ay may hilig na maniwala na ang diyosa ng pag-ibig ang gumanti sa lahat ng mga “makulit” ng gayong mga alindog. Kung ito man, maaari lamang nating hulaan.

Ano ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik?

Halos lahat ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nagagamot, ngunit ang mga sakit tulad ng HIV, HPV, at hepatitis B ay hindi magagamot. Maaari mo lamang ihinto ang pag-unlad ng sakit sa tulong ng mga gamot at isang seryosong kurso ng paggamot. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ay nagtagumpay sa pagpapagaling ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, dahil huli na nilang nalaman ang problema, at hindi lahat ay may pagkakataon na sumailalim sa gayong mahal na paggamot.

Pag-uuri ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik

Mga uri ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik:

1. Kahit na sa kabila ng patuloy na pagsulong sa larangan ng medisina at pananaliksik ng mga microbiologist, ang paggamit ng parami nang parami ng mga bagong antimicrobial na gamot ay hindi palaging may nais na epekto sa paggamot ng mga sakit na sekswal. Kabilang sa mga sakit na ito ang mga impeksyon sa ari ng babae, tulad ng:
impeksyon sa vulvar;
· impeksyon sa vaginal.
At sa partikular, ito ang mga mas karaniwang genital herpes, candidiasis o thrush, vaginitis, bacterial vaginosis.

2. Ang mga sakit na sekswal ay nahahati sa isang bilang ng mga impeksyon sa genitourinary. Kabilang dito ang: genitourinary infection sa anyo ng pamamaga ng pantog (cystitis), pati na rin ang anumang pamamaga ng urinary tract - urethritis, vesiculitis, endometritis, atbp.

3. Mga impeksyon sa genital viral:
· AIDS o HIV infection, ang causative agent ay ang immunodeficiency virus.
· Genital herpes, ang causative agent ay ang herpes virus ng pangalawang uri.
· Mga impeksyon na dulot ng human papillomavirus - mga papilloma at condylomas ng genital tract.
· Virus ng Hepatitis B.
· Isang grupo ng mga virus na tinatawag na cytomegaloviruses ang nagiging sanhi ng sakit na cytomegaly.
· At isa sa mga uri ng smallpox virus ay nagdudulot ng molluscum contagiosum disease.
· At huwag ding kalimutan ang tungkol sa Kaposi's Sarcoma.

4. Mga impeksyon sa genital fungal. Kasama sa ganitong uri ng impeksiyon ang mga pathogenic at oportunistikong fungi. Ang ganitong mga fungi ay hindi bahagi ng normal na microflora ng katawan, ngunit ang mga oportunistang fungi ay maaaring naroroon sa ating katawan, ngunit sa maliit na dami lamang. Sa kaso ng anumang mga kaguluhan, ang relasyon sa pagitan ng normal na kapaligiran at mga oportunistikong fungi ay naghihikayat sa paglitaw ng mycoses o, kung hindi man sila tinatawag, mga impeksyon sa fungal.
Ang mga impeksyon sa genital fungal ay kinabibilangan ng: anumang uri ng candidiasis (lebadura), na may malaking bilang ng mga nauugnay na pangalan - thrush, genital fungus, urogenital candidiasis at mycosis, vulvovaginal mycosis.

5. Ang mga impeksyon sa ari ng lalaki ay karaniwan din at lubhang mapanganib. Ang mga ito ay male gonorrhea, syphilis, chlamydia, genital herpes, mycoplasmosis, candidiasis, gardenerelosis, genital warts, ureplasmosis, molluscum contagiosum, atbp.

Diagnosis ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng mga virus at impeksyon sa mga unang yugto

Kapag bumibisita sa mga doktor na dalubhasa sa pagtukoy sa mga sakit na ito, ang mga pagsusuri ay maaaring gawin sa iba't ibang paraan. Ang pinakasikat ay ang pag-scrape mula sa puki, cervical canal, mga cell mula sa urethra, o sa iba pang mga opsyon ay isang pagsusuri ng dugo. Ngunit hindi matukoy ng pamamaraang ito ang lahat ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang pinakatumpak na pagsusuri sa ngayon ay ang pamamaraan ng polymerase - ito ay isang molekular na diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang anumang mga pathogen ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Kinikilala din nito ang mga pathogen na naninirahan sa isang naibigay na organismo sa loob ng mahabang panahon; ang pamamaraan ay nangyayari nang hindi gumagamit ng isang pamamaraan ng kultura, na lubos na nagpapadali sa gawain ng pagtukoy ng mga sakit at impeksyon sa genital tract. Sa mga kaso ng genital herpes at papilloma virus, ang naturang pagsusuri ay kinakailangan. Ang katumpakan ng pamamaraang ito ay 100%.

Ang pamamaraang ito ay napakamahal at nangangailangan ng pagsunod sa maraming mga patakaran at pagkakaroon ng kinakailangang laboratoryo ng kagamitan. Ang isang mataas na kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magsagawa ng ganitong uri ng pananaliksik, na sinusunod ang lahat ng mga patakaran kapag nagsasagawa ng pagsusuri na ito. Ngunit huwag kalimutan na gaano man katumpak ang pagsusuri, palaging may posibilidad ng mga maling resulta. Nangyayari ito sa kaso ng kontaminasyon ng pagsusuri, ang pathogen ay pumasok sa pagsusuri na patay na mula sa isang mahabang kurso ng paggamot, at kapag ang impeksyon ay napagtagumpayan ng kaligtasan sa sakit ng pasyente, ito ay nasa yugto ng pag-alis mula sa katawan.

Upang matiyak ang tumpak na mga resulta, mas mahusay na pagsamahin ang ilang iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Halimbawa, ang pagkuha ng espesyal na pagsusuri sa dugo (enzyme immunosorbent test) ay isang uri ng pagsubok sa laboratoryo na nag-aaral sa pagpapakita ng mga reaksyon ng immune system sa isang pathogen. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay kadalasang ginagamit upang matukoy ang anumang mga sakit na sekswal.

Mayroon ding uri ng pagsusuri na tinatawag na bacteriological culture. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa ganitong paraan: ang isang sample ay kinuha ng mga secretions at inilagay sa isang espesyal na kapaligiran na nagtataguyod ng mabilis na pagpaparami ng mga pathogen at pagkatapos ay ang kanilang tugon sa iba't ibang uri ng antibiotics ay sinusuri. Ang pamamaraang ito ay hindi nauugnay para sa mga kumplikadong yugto ng sakit, dahil ang ganitong uri ng pagsusuri ay tumatagal ng mga 14 na araw. Kung posible na kumuha ng iba pang mga pagsubok, pagkatapos ay mas mahusay na humingi ng tulong mula sa kanila. Ngunit kinakailangan din na magsagawa ng naturang pagsusuri kasabay ng iba upang matukoy ang tugon sa paggamot sa antibiotic.

Ang pinakatanyag na uri ng diagnosis

Ito ay isang smear test na umiikot sa loob ng maraming taon at sinusuri ang kalusugan ng vaginal flora ng isang babae. Ang isang karaniwang gynecological analysis ng discharge ay isinasagawa upang matukoy ang kasalukuyang estado ng vaginal microflora. Sa isang normal na estado, ang microflora ay nagpapanatili ng isang acidic na kapaligiran, na pumipigil sa paglaganap ng iba't ibang microbes. At sa anumang mga paglabag, nangyayari ang baligtad na proseso. Ang pahid na ito ay dapat kunin kaagad pagkatapos ng walang protektadong pakikipagtalik, at kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:
· Masakit na sensasyon sa bahagi ng tiyan.
· Ang hitsura ng iba't ibang uri ng discharge.
· Pananakit, pangangati at iba pang masakit na pagpapakita sa ari.

Ang pagkuha ng smear at pagsuri sa iyong sarili para sa anumang fungal at viral infection ay inirerekomenda para sa lahat ng kababaihan, lalo na sa mga buntis na kababaihan, mga pasyente na ginagamot ng antibiotic o mga gamot na pumipinsala sa buong immune system ng katawan.

Paano mo dapat ituring ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik?

Paano mapupuksa ang gayong kakila-kilabot na mga sakit kaysa sa paggamot sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik? Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang parehong mga sakit at impeksyon ng mga genital organ sa mundo. Halimbawa, ang mga sakit tulad ng gonorrhea, syphilis, trichomoniasis at chlamydia ay ginagamot ng mga espesyal na antibiotics (isang tablet bawat isa).

Ang mga diagnosis tulad ng HIV at herpes ay ginagamot sa ilalim ng impluwensya ng mga antiretroviral na gamot; ang mga uri ng gamot na ito ay maaaring patayin ang pinagmulan ng sakit sa loob ng ilang panahon, ngunit hindi ito ganap na mapagaling. Kung paano gamutin ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay isang kumplikadong tanong, dahil ang proseso ng naturang paggamot ay mahirap, ngunit ang agham sa ating mundo ay hindi tumitigil, at araw-araw ay lumalabas ito sa parami nang parami ng mga bagong pamamaraan ng paglaban sa sakit na ito.

Ang Hepatitis B ay ginagamot sa mga immunomodulators at antiretroviral na gamot. Idinisenyo ang mga ito upang labanan ang mga virus at pabagalin ang pagkasira ng atay.
Dahil sa ang katunayan na ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at mga impeksiyon ay umuunlad bawat taon, nagiging mahirap silang gamutin. Nagkakaroon sila ng isang uri ng paglaban sa maraming uri ng antibiotics, sa gayon ay binabawasan ang mga opsyon sa paggamot sa pinakamababa. Halimbawa, ang gonorrhea ay naging hindi tumutugon sa karaniwang antimicrobial therapy, na humantong sa kawalang-tatag ng gamot ng gonococcus.

Upang maprotektahan ang iyong sarili, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang modernong gamot ay may mga proteksiyon na bakuna laban sa mga sakit tulad ng hepatitis B at human papillomavirus. Ang mga ito ay isang mahusay na paraan upang maiwasan ang mga naturang sakit na mangyari. Ang bakuna sa hepatitis B, ayon sa pananaliksik, ay nagligtas ng higit sa 1.4 milyong tao mula sa kanser at sakit sa atay (talamak) sa pamamagitan ng pagbabakuna sa pagkabata. At ang bakuna ng human papillomavirus, kapag nabakunahan nang maayos, ay nagligtas ng higit sa apat na milyong kababaihan sa buong mundo mula sa pagkamatay mula sa cervical cancer. Walang mabuti at 100% na bakuna laban sa mga sakit tulad ng herpes at HIV, bagama't may mga tagumpay sa pag-unlad. At ang mga bakuna laban sa gonorrhea, syphilis, at chlamydia ay ginagawa pa rin.

Pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Upang maiwasan ang anumang mga virus at fungi na nakukuha sa pakikipagtalik, umiiral ang mga sumusunod na hakbang:

· Ang pagtutuli ay angkop para sa mga lalaki. Binabawasan nito ang panganib ng impeksyon sa HIV ng 65%. Pinoprotektahan din nito ang anumang umiiral na mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (herpes at human papillomavirus, atbp.).
· Paggamit ng isang espesyal na gel - tenofovir. Tumutulong na maiwasan ang mga impeksyon sa ari ng babae. Ito ay isang bactericidal agent na dumaan sa maraming yugto ng inspeksyon at pagsubok. Ito ay napatunayan upang maiwasan at maprotektahan laban sa mga sakit tulad ng HIV.

Anong mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ang naipapasa?

Ang lahat ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik o mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay naililipat sa iyong kapareha sa karamihan ng mga kaso. Mahalagang tandaan na ang parehong mga kasosyo ay kailangang gamutin ang mga naturang sakit, dahil kung ikaw ay ginagamot at ang iyong kapareha ay hindi, kung gayon ay may mataas na pagkakataon na pagkatapos ng paggaling ay mahahanap mo muli ang parehong sakit. Dapat mo ring tandaan na ang mga lalaki ay nakakaranas ng mga sintomas nang mas madalas kaysa sa mga babae, kaya dapat mong agad na sabihin sa iyong kapareha ang tungkol sa mga posibleng problema.

Tingnan natin ang ilang mga sakit sa sekso nang mas detalyado.

3. Ang bacterial sexual disease mycoplasmosis ay sanhi ng mga mikrobyo na naninirahan sa mucous membrane ng genital urinary organ. Ang ganitong uri ng sakit ay asymptomatic at medyo mahirap matukoy. Maaari silang naroroon sa katawan ng isang malusog na tao, ngunit sa kaso ng mga komplikasyon nagdudulot sila ng pamamaga ng matris, mga appendage, at bacterial vaginosis.

4. Ang isa pang bacterial disease ay ureaplasmosis. Ang causative agent ay microbacteria na matatagpuan sa maselang bahagi ng katawan, o mas tiyak sa mauhog lamad. Tulad ng microplasmosis, ang sakit na ito ay asymptomatic at natutukoy lamang sa pamamagitan ng kumplikadong mga pagsubok sa laboratoryo. Para sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay nagbabanta sa pagkakuha, napaaga na kapanganakan, impeksyon sa pangsanggol, at kawalan ng katabaan.

5. Ang Trichomonas vaginalis ay ang causative agent ng isa pang sexually transmitted infection - trichomoniasis. Ang sakit na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng oral o anal sex, at may posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay (sa pamamagitan ng mga basang tuwalya). Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga kababaihan sa anyo ng mga masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik at pag-ihi, pati na rin ang dilaw o maberde na discharge (mabula), pamumula ng mga maselang bahagi ng katawan. Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib para sa mga buntis na kababaihan, nagdudulot ng napaaga na panganganak, pagkakuha, nakakaapekto sa cervix, at nagiging sanhi ng pagguho.

6. Isa sa mga sikat na sakit sa pakikipagtalik ay genital herpes. Nakakaapekto ito sa anumang pakikipagtalik. Ang mga sintomas ay pangangati, pamamaga ng mga organo, kasunod na mga bula na may likido ay lilitaw, nagbubukas sila, at ang mga ulser ay nabuo sa kanilang lugar, na tumatagal ng mahabang panahon upang pagalingin. Lubhang mapanganib para sa mga buntis na kababaihan, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkamatay ng fetus o mga problema sa nervous system.

7. Ang isang viral at medyo mapanganib na sakit, ang cytomegalovirus, ay naililipat hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi sa pamamagitan din ng paghalik, at sa pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng mga pagtatago ng laway. Ang sakit na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas, medyo mahirap mapansin ang presensya nito. Ang mga taong may mababang kaligtasan sa sakit ay mas madaling kapitan sa sakit na ito. Mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, nagiging sanhi ng mga karamdaman sa nerbiyos sa fetus at kadalasang nakamamatay.

8. Isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na viral ay ang human papillomavirus. Ito ay nangyayari nang iba sa lahat ng tao at may iba't ibang uri at subtype, pati na rin ang hitsura ng iba't ibang sintomas: warts, papillomas, condylomas, genital cancer. Hindi ito lumilitaw sa mga diagnostic at medyo mahirap matukoy. Napakataas ng panganib ng sakit. Kung maagang natukoy ang sakit, maaari itong gamutin at maalis ang mga sintomas. Ngunit tandaan na ang sakit na ito ay nagdudulot ng stress at mga pagbabago sa hormonal, kaya ang mga buntis na kababaihan, mga babaeng postpartum, at mga kababaihan sa panahon ng menopause ay kailangang patuloy na suriin para sa pagkakaroon ng naturang impeksiyon.

9. Ang pagtaas ng bilang ng bacteria sa ari ng babae ay nagdudulot ng sakit na tinatawag na bacterial vaginosis. Ang isang malaking bilang ng mga nakakapinsalang bakterya ay nagsisimulang sirain ang lahat ng mga kapaki-pakinabang, ang gayong paglabag ay humahantong sa isang kawalan ng timbang ng microflora. Ito ay higit na dysbacteriosis kaysa sa isang malubhang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang puting vaginal discharge na may hindi kanais-nais na amoy.

10. At huwag kalimutan ang tungkol sa candidiasis. Ito ay isang overabundance ng Candida fungi. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay napakaraming discharge sa ari (maputi), pananakit kapag umiihi, at pangangati ng ari.

Ang mga sakit na sekswal ay umiral mula pa noong unang panahon. Ang unang impormasyon tungkol sa kanila ay matatagpuan sa mga mapagkukunan ng iba't ibang mga bansa, kabilang ang Indian mythology at ang Bibliya. Ang Syphilis at gonorrhea ay itinuturing na pinaka sinaunang impeksyon - naging mapanganib ito sa mga tao sa loob ng maraming siglo. Gaano katagal lumitaw ang mga sakit na ito ay hindi alam. Sinisisi ng iba't ibang bansa ang isa't isa sa pagkalat ng mga impeksyon, binibigyan sila ng mga natatanging code name, halimbawa, "sakit sa Italy", "tigdas ng India", "Bulutong Pranses", atbp. Malamang na ang gonorrhea at syphilis ay naging laganap bilang resulta ng mga operasyong militar at paglalakbay sa buong mundo. Noong nakaraan, ang buong mga bansa ay nagdusa mula sa mga nakakahawang sakit ng mga genital organ. Ngunit ang pag-unlad ay hindi tumitigil, at sa pagtuklas at paggawa ng penicillin, ang pag-imbento ng mikroskopyo, pati na rin ang pagsulong ng mga protektadong kontak sa pagitan ng mga kasosyo at ang pagpapasikat ng condom, ang panganib ng mga kahihinatnan ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nabawasan ng marami. beses.

Ang mga sakit na venereological ay pinag-aaralan ng venereology. Ang paghahanap para sa mga paraan ng paggamot, pag-iwas at mga sanhi ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay kasama sa saklaw ng agham na ito. Ang pangalang "venerology" ay lumitaw noong ika-14 na siglo salamat sa Pranses na doktor na si Jean Fernel. Binyagan niya ang agham medikal bilang parangal sa sinaunang diyosa ng pag-ibig at kagandahan ng Greece - Venus. Gayunpaman, sa pagtuklas ng malaking bilang ng mga impeksyon, ipinakilala ng mga eksperto ng WHO ang terminong "mga sakit na nakukuha sa sekswal" (STDs) noong 1974.

Ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay nahahati kamakailan sa luma (klasikal) at bagong (urogenital) na mga impeksiyon. Ang mga lumang sakit, ayon sa pagkakabanggit, ay kinabibilangan ng gonorrhea, syphilis, chancroid, donovanosis at lymphogranuloma venereum. Ang mga bagong sakit ay ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis, trichomonias, gardnerellosis, candidiasis, cytomegalovirus, genital herpes, human papilloma virus (HPV), HIV infection.

Ang listahan ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay napakalaki, ngunit walang kabuluhan na ilista ang lahat ng mga sakit, dahil walang mataas na kalidad na mga diagnostic imposibleng pumili ng tamang paggamot. Dapat tayong mag-ingat sa pakikipagtalik at magkaroon ng pangkalahatang pag-unawa sa mga sintomas at kahihinatnan ng mga STD.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga impeksyon sa ari. Mga hindi tiyak na sakit

Ang mga sakit ay hindi palaging naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Mayroong ilang mga hindi tiyak na impeksyon na maaaring kumalat hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi pati na rin sa iba pang mga paraan. Kasama sa malaking grupong ito ang mga sakit na nakakagambala sa paggana ng reproductive system. Ang mga sakit na ito ay direktang nauugnay sa mga proseso ng pamamaga ng mga genital organ. Narito ang isang listahan ng mga impeksyong ito:

• pamamaga ng balat ng masama (posthitis);
• pamamaga ng glans titi (balanitis);
• pamamaga ng pantog (cystitis);
• pamamaga ng tumbong (practitis);
• pamamaga ng fallopian tubes (salpingitis);
• pamamaga ng yuritra (urethritis);
• pamamaga ng ari (vaginitis).

Ang mga sakit sa ari ng lalaki, tulad ng mga babae, ay nauugnay sa pamamaga ng mga organo. Ito ay makikita mula sa listahan sa ibaba. Minsan lumilitaw ang mga nakalistang impeksyon dahil sa iba't ibang microorganism, allergy at friction. Maaari rin silang maging mga side sintomas ng iba pang mga sakit. Kabilang sa mga reklamo ng mga pasyente, ang iba't ibang uri ng discharge, pangangati at kakulangan sa ginhawa sa mga maselang bahagi ng katawan ay madalas na naitala. Ang mga naturang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng gamot at isang kurso ng antibiotics ay inireseta.

Ang mga sakit na dulot ng mga microorganism ay kinabibilangan ng bacterial vaginitis. Ito ay isang eksklusibong sakit na pambabae kung saan ang isang maikling kurso ng antibiotics ay inireseta.

Ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaari ding maging sa uri ng viral. Kaya, ang genital herpes ay sanhi ng karaniwang herpes virus na matatagpuan sa oral cavity. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang sakit sa anus at genital area. Ito ay pinakanakakahawa kapag ang mga sugat ay lumalabas sa bibig at mga paltos sa ari. Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Sa panahon ng sakit, dapat na iwasan ang pakikipagtalik. Minsan ang herpes ay maaaring mailipat nang walang mga sintomas na ito. Mayroong iba't ibang mga paraan upang maalis ang mga pagpapakita ng herpes, ngunit walang mga paraan ng paggamot na tulad nito sa ngayon.

Sa mga viral na hindi tiyak na sakit, ang hepatitis B ay namumukod-tangi. Ang sanhi ay isang virus na nabubuo sa dugo at iba pang mga organikong likido ng isang taong may sakit, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa atay. Naililipat ito sa pamamagitan ng pakikipagtalik, gayundin sa pamamagitan ng mga likido sa katawan (dugo, laway at ihi). Ang sakit ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng impeksyon. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay hindi lumilitaw sa lahat. Pagkatapos ng isang buwan o anim na buwan, ang mga sintomas ng trangkaso ay maaaring maobserbahan: pagkapagod, pagkawala ng gana, pananakit ng kasukasuan. Pagkatapos ang mga puti ng mga mata at balat ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na tint, sakit sa lugar ng tiyan, pagbaba ng timbang, matingkad na dumi at kayumanggi na ihi ay sinusunod. Ang pagbawi ay nailalarawan sa pamamagitan ng normalisasyon ng timbang, kulay ng mga puti ng mata at balat. Ang kahihinatnan ay maaaring pangmatagalang kapansanan sa paggana ng atay. Ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga at diyeta; maaaring tumagal ng ilang buwan bago gumaling ang katawan.

Ang mga sakit sa venereal na inuri ayon sa uri ng mga klasikal na impeksyon ay gonorrhea at syphilis. Ang Gonococcus ay nakakaapekto sa cervix, urethra, tumbong, at kung minsan ang lalamunan (sa kaso ng oral-genital contact) sa mga kababaihan, iyon ay, ang mga mucous membrane, na nagiging sanhi ng mga proseso ng septic. Sa panahon ng panganganak, ang gonorrhea ay nakukuha mula sa ina patungo sa anak sa anyo ng mga impeksyon sa mata. Karaniwang matagumpay ang paggamot, ngunit ang mga antibiotic ay dapat na inumin sa mga unang yugto.

Ang Syphilis ay sanhi ng Treponema pallidum. Ang bacterium na ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng microcracks at mucous membrane, dumarami sa mga organikong likido ng isang taong nahawahan, at naililipat sa pamamagitan ng chancre secretions. Ang Treponema ay maaaring makaapekto sa iba't ibang organo, lalo na sa utak at puso, na nagiging sanhi ng pagkasira ng anyo at maging ng kamatayan.

Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Ang kasarian, siyempre, ay kailangan ng isang tao bilang isang elemento ng isang relasyon sa pag-ibig at isang paraan ng pag-aanak. Ngunit madalas na nangyayari na ang mga kasosyo ay hindi mananatiling tapat sa isa't isa, at ang kahalayan ay humahantong sa medyo hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, kung saan ang ibig sabihin natin ay mga nakakahawang sakit ng reproductive system.

Ang mga sumusunod na sakit ay naililipat sa pakikipagtalik:

Mga anyo ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Ang lahat ng mga impeksyong ito ay kumakatawan lamang sa bahagi ng malawak na mundo ng mga sakit. Nalaman namin kung anong mga sakit ng mga genital organ ang umiiral, at ngayon kailangan nating maunawaan ang mga sintomas.

Ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay may talamak at talamak na anyo. Mahalagang malaman ito dahil iba-iba ang mga pagpapakita ng mga sakit. Ang mga impeksiyon ay bubuo sa isang talamak na anyo nang tumpak sa isang kamakailang impeksiyon, at sa sitwasyong ito ay lumilitaw ang lahat ng mga sintomas. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa bawat sakit ay iba, ngunit kadalasan ito ay nag-iiba mula 1 hanggang 10 araw.

Ang mga talamak na impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati, pagkasunog at paglabas na may hindi kasiya-siyang kulay at amoy; ang mga pagpapakita ng balat sa anyo ng mga pantal, warts at ulser ay madalas na sinusunod.

Maraming mga biktima ng STD ang naniniwala na ang mga impeksyon ay maaaring gumaling nang mag-isa o ang paggaling ay magaganap sa sarili nitong. Gayunpaman, ang talamak na anyo ay palaging nagiging isang talamak na anyo, kung saan ang mga sintomas ay lumilitaw nang hindi gaanong malinaw, ngunit ito ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan. Ang mga malalang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa ibang mga organo at humahantong din sa kawalan ng katabaan. Bilang isang patakaran, ang diagnosis ay ginawa batay sa mga talamak na pagpapakita. Sa talamak na kurso ng sakit, mahirap sabihin kung aling mga organo ang apektado at kung anong mga kadahilanan ang sanhi ng problema. Ang talamak na kurso ng impeksiyon ay nangangahulugan na ang sakit ay naging matatag na naitatag sa katawan ng tao. Ang pasyente ay lumalabas na mapanganib sa iba, lalo na sa kanyang mga kasosyo, dahil siya ay isang carrier ng sakit.

Talamak at talamak din ang mga male venereal disease. Madalas na nangyayari na ang talamak na anyo ay walang oras upang maipakita ang sarili dahil agad itong nagiging isang talamak na anyo, at sa kasong ito ang mga sintomas ay maaaring hindi gaanong mahalaga. Maraming mga pagpapakita ay hindi tiyak para sa mga tiyak na impeksyon. Bilang karagdagan, ang mga kasosyo ay maaaring "gantimpalaan" sa bawat isa ng ilang mga sakit sa parehong oras. Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan ang mga pagsusuri.

Basahin ang tungkol sa mga klinikal na pagpapakita ng trichomoniasis. Kailangang malaman ng lahat ang tungkol sa mga unang sintomas ng HIV at AIDS, na inilarawan nang detalyado!

Mga sintomas ng katangian

Ang mga sintomas ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, tulad ng nasabi na natin, ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin sa talamak na anyo. Talaga sila ay magkatulad, tanging ang likas na katangian ng mga pagpapakita ay nag-iiba. Sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ang mga sintomas ng balat (ulser, suppuration, pantal, atbp.) ay madalas na sinusunod. Kaya, sa genital herpes, ang mga paltos ay nabubuo sa mga kaukulang lugar at mga sugat sa labi at sa ilalim ng ilong. Sa unang yugto ng syphilis, palaging nabubuo ang isang matigas, walang sakit na chancre. Sa ikalawang yugto, lumilitaw ang isang pantal. Ang pangangati at pangangati ay sanhi ng mga pagpapakita ng balat.

Ang lahat ng mga impeksiyon ng mga genital organ ay nangangailangan ng mga nagpapaalab na proseso, kadalasang sinasamahan ng isang nasusunog na pandamdam sa panahon ng pag-ihi at sakit, tulad ng may urethritis.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang matukoy ang sakit. Sa thrush, ang isang puting, cheesy discharge ay sinusunod; na may trichomoniasis, ito ay puno ng tubig, mabula, kung minsan ay may madilaw-dilaw na tint, at madalas ay may matalim, hindi kanais-nais na amoy. Sa ilang mga kaso, ang mga neoplasma ay sinusunod sa mauhog lamad. Ang HPV ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga condylomas at benign formations sa cervix.

Tulad ng nasabi na natin, ang mga impeksiyon ay kadalasang naililipat sa bata mula sa ina. Lumilitaw din ang mga ito bilang resulta ng oral contact. Sa ganitong mga sitwasyon, ang namamagang lalamunan at conjunctivitis ay sinusunod, tulad ng, halimbawa, na may gonorrhea. Ang mga sakit ay maaaring asymptomatic. Nakikita lamang ang mga ito sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri ng katawan. Kabilang sa mga ganitong impeksiyon ang chlamydia.

Ang mga sintomas ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay minsan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura. Ganito ang reaksyon ng katawan sa pamamaga at pagnanais na malampasan ang impeksiyon. Gayunpaman, ang pagtaas ng temperatura ay hindi partikular sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng STD ay pareho sa parehong kasarian. Ang mga pagkakaiba ay nauugnay lamang sa pisyolohiya. Subukan nating ibahin ng kaunti ang mga pagpapakita ng STD.

Ang mga sintomas ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga lalaki ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pamamaga ng urethra, testicles, ari ng lalaki, prostate gland, at kung minsan ang anus. Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay bihirang bumaling sa isang venereologist, bagama't marami ang mga carrier ng mga impeksiyon bilang resulta ng incontinent na pakikipagtalik. At ang dahilan ay simple: ang isang tao ay maaaring hindi alam ang pagkakaroon ng sakit o maaaring umasa para sa pagpapagaling sa sarili.

Ang mga palatandaan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga lalaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa maselang bahagi ng katawan. Ang pag-ihi ay nagiging mahirap at nagiging masakit. Ang mga lalaki ay nagrereklamo ng pagkasunog at pananakit sa ihi

om channel. Maraming mga sakit ang humahantong sa nonspecific urethritis, pati na rin ang mga septic na proseso sa urinary tract. Ang ilang mga sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas malinaw kaysa sa mga kababaihan. Kaya, ang gonorrhea ay madalas na sinamahan ng purulent discharge at matinding sakit kapag umiihi. Minsan ang mga sakit ay asymptomatic. Halimbawa, karamihan sa mga lalaki ay walang sintomas ng trichomoniasis.

Ang mga sakit sa venereology ng lalaki ay pinakamahusay na ginagamot sa mga unang yugto. Sa mga talamak na kaso, ang sakit ay mas madaling masuri at, nang naaayon, gamutin.

Ang mga sakit sa venereal sa mga kababaihan ay may hindi gaanong binibigkas na mga sintomas, mas madalas na nangyayari ang mga ito na nakatago. Ang lahat ng mga sintomas ay sinusunod sa talamak na anyo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng batik na may hindi kanais-nais na amoy at sakit. Ang pamamaga ng mga pelvic organ ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang mga pagpapakita ng balat sa puki, pangangati ng mga mucous membrane, na sinamahan ng pangangati, ay nasuri.

Mga palatandaan ng STD at paggamot

Sa modernong mundo, posible ang lahat: hayagang ipinahayag na mga pantasyang sekswal, kasal ng parehong kasarian, malayang relasyon sa pagitan ng isang lalaki at isang babae. Hindi namin planong pag-usapan kung ito ay mabuti o masama, ngunit kailangan naming tandaan ang tungkol sa kalusugan sa anumang sitwasyon. Upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong kapareha mula sa mga impeksyon, dapat kang sumailalim sa pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Humingi ng tulong medikal kung:

• nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik;
• mayroon kang ilang mga kasosyo sa sekswal;
• ikaw ay nagpaplano ng pagbubuntis;
• gusto mong pumasok sa mga bagong sekswal na relasyon;
• Ang iyong kapareha ay na-diagnose na may sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga unang palatandaan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay karaniwang lumilitaw 10 araw pagkatapos ng impeksiyon. Una sa lahat, dapat mong bigyang-pansin ang paglabas, dahil ang sakit ay tinutukoy ng kulay, amoy at pagkakapare-pareho. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung nakakaranas ka ng mga pantal, paltos, o pamumula ng mga mucous membrane.

Ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga lalaki, tulad ng nasabi na natin, ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pagkasunog sa genitourinary canal. Posibleng pangangati ng mga lamad ng balat ng masama at ari ng lalaki. Dahil maraming mga impeksyon ang may nakatagong kurso, hindi mo dapat tanggihan ang pagsusuri. Ang gawain ng isang tao ay magparami, at hindi na kailangang alisin ang isang kapareha ng pagkakataon ng pagiging ina.

Ang medikal na kasaysayan ay dapat magtala ng lagnat, namamagang lalamunan, at mga impeksyon sa mata, dahil ang lahat ng ito ay hindi tiyak na mga pagpapakita ng mga sakit ng mga genital organ.

Ang mga babaeng venereological na sakit ay nagbabanta sa kawalan ng katabaan. Ang mga impeksyon ay naililipat sa bata mula sa ina sa pamamagitan ng gatas ng suso o sa panahon ng panganganak. Kadalasan ang mga kababaihan ay hindi alam ang sakit na lumitaw bilang isang resulta ng pagtataksil ng kanilang kasosyo sa buhay, at samakatuwid ang mga kababaihan ay kailangan ding makipag-ugnay sa isang antenatal clinic.

Dapat palaging ipaalam sa mga kasosyo ang pagkakaroon ng sakit. Kamangmangan na sisihin ang isang tao para sa isang pinaghihinalaang impeksyon. Ang parehong mga kasosyo ay dapat magpasuri. Walang sinuman maliban sa isang doktor ang makakapag-diagnose sa iyo. Ang doktor ay mag-uutos ng pagkuha ng dugo, smear test, at iba pang mga pagsusuri. Maaaring kinakailangan upang pukawin ang mga sintomas, tulad ng sa gonorrhea. Karaniwang inirerekomenda na huwag umihi ng 3 oras bago ang pagsusuri. Sa sandaling ito hindi ka dapat gumamit ng mga produktong pangkalinisan. Ang ilang mga doktor ay nagrereseta ng mga stimulant o pinapayagan kang uminom ng kaunting alak.

Ang lahat ng mga STD ay ginagamot ng eksklusibo sa mga gamot, sa karamihan ng mga kaso ay kinakailangan ang mga antibiotic. Kung sumailalim ka sa paggamot, ulitin ang diagnosis upang matiyak na walang sakit.

Tandaan na ang kalusugan ay nasa iyong mga kamay! Mahalin ang iyong kapareha, manatiling tapat sa kanya, mag-ingat, mapanatili ang kalinisan, at pagkatapos ay hindi ka matatakot sa mga nakakahawang sakit ng mga genital organ.

Ang ginekolohiya ay isang sangay ng klinikal na gamot. Nakikitungo siya sa mga sakit ng babaeng reproductive system.

Mahalaga! Sa mga batang babae, ang cystitis ay nangyayari dahil sa ihi na pumapasok sa puki, pati na rin ang vulvovaginitis, kung saan ang pantog ay nahawahan.

Pansin! Ang masakit na regla ay maaaring sanhi ng paggamit ng intrauterine contraceptives.

Mahalaga! Sa panahon ng paggamot ng algomenorrhea, hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing o maanghang na pagkain. Ito ay kinakailangan upang humantong sa isang tamang pamumuhay, maiwasan ang pisikal na labis na karga at emosyonal na stress.

Mga babaeng genital organ (Anatomy) - video

Algomenorrhea

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na regla. Ang algomenorrhea ay maaaring functional o organic. Bilang karagdagan, ang algomenorrhea ay maaaring pangunahin (na may infantilism o malformations ng mga genital organ) at pangalawa (na may endometriosis at nagpapaalab na proseso ng mga genital organ).

Mga sanhi

Ang mga sakit ng nervous system ay humantong sa functional algomenorrhea. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng infantilism.

Ang organikong algomenorrhea ay nangyayari sa mga malformations ng mga genital organ, endometriosis, nagpapaalab na proseso ng matris at mga appendage nito.

Mga sintomas

Ang Algomenorrhea ay sinamahan ng matinding sakit, na sa pagganap na anyo ng sakit ay lumilitaw sa bisperas o sa unang araw ng regla, at sa organikong anyo ito ay naroroon sa buong regla at mas malala.

Paggamot ng mga sakit ng mga babaeng genital organ

Sa paggamot ng algomenorrhea, ang juice mula sa viburnum berries ay lubhang nakakatulong. Upang ihanda ito, ang mga berry ay pinipiga sa makapal na telang lino at halo-halong may asukal. Para sa 1 litro ng juice kumuha ng 2 kg ng asukal. Juice ay dapat na kinuha 2-3 tbsp. l. 3-4 beses sa isang araw na may kaunting tubig.

Bilang karagdagan, ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng peppermint tea na may rowan juice nang maraming beses sa isang araw. Sa kasong ito, inirerekomenda na humiga nang higit pa at mag-lubricate sa ibabang bahagi ng tiyan na may ichthyol ointment na may halong Vaseline. Sa gabi, inirerekumenda na uminom ng isang tasa ng malakas na mainit na sabaw ng luya na may asukal.

Para sa napakabigat na regla, inirerekumenda na kumuha ng pagbubuhos ng mga ligaw na strawberry berries at dahon: 1 tbsp. l. ang mga berry at dahon, na kinuha sa pantay na sukat, ay ibinuhos ng 2 baso ng malamig na pinakuluang tubig at iniwan sa loob ng 6-8 na oras, pagkatapos ay sinala.

Kumuha ng pagbubuhos ng 0.5 tbsp. l. araw-araw.

Mga nagpapaalab na sakit

Ang mga nagpapaalab na sakit na ginekologiko sa mga kababaihan ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga sakit ng mga genital organ. Ang mga causative agent, bilang panuntunan, ay mga bakterya tulad ng staphylococcus, streptococcus, bituka Escherichia, gonococcus, tuberculosis bacillus, Trichomonas, fungi, anaerobic bacteria, atbp. Ang kalikasan at kurso ng sakit ay nakasalalay sa pathogen at mga panlaban ng katawan. Kung ang immune system ay nakompromiso, maaaring magkaroon ng sepsis.

Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ ay maaaring humantong sa mga sakit sa regla, kawalan ng katabaan, kusang pagkakuha, atbp.

Ang mga sumusunod na nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ ay nakikilala:

· vulvitis(pamamaga ng panlabas na genitalia at pagbubukas ng puki);

· vulvovaginitis(pamamaga ng panlabas na genitalia at puki);

· vaginitis, o colpitis(pamamaga ng vaginal mucosa);

· condylomas acuminata(maraming benign growths sa ibabaw ng panlabas na genitalia at ang pasukan sa puki);

· trichomoniasis(pamamaga ng puki);

· endocervicitis(pamamaga ng mauhog lamad ng cervical canal);

· pagguho ng servikal;

· endometritis(pamamaga ng mauhog at muscular membranes ng matris);

· metritis(pamamaga ng lahat ng linings ng matris);

· parametritis(pamamaga ng periuterine tissue);

· pelvioperitonitis(pamamaga ng pelvic peritoneum);

· saulpingo-oophoritis, o adnexi t (pamamaga ng mga appendage ng matris).

Ang mga sakit ng mga genital organ sa mga lalaki ay karaniwan, bukod dito, ang bilang ng mga taong dumaranas ng mga sakit na nakakaapekto sa mga male genital organ ay tumataas lamang bawat taon. Kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga sakit ng male genital area, kung saan marami, at mga sakit na direktang nakakaapekto sa male genital organ. Kabilang dito ang titi, testicle, epididymis, scrotum, prostate, foreskin, ureter.

Ang mga sakit ay pinupukaw ng pamamaga na nakakaapekto sa iba't ibang mga genital organ, mula sa balat ng ari ng lalaki hanggang sa mga kanal ng seminal. Ang pamamaga ng mga organo ay maaaring maging isang nakakahawang kalikasan, iyon ay, sanhi ng pagkakaroon ng ilang mga pathogenic bacteria, o hindi nakakahawa, bilang panuntunan, ito ay mga traumatikong pinsala o allergy. Sa turn, ang mga nakakahawang sakit ay tiyak at hindi tiyak.

Sa karamihan ng mga kaso ng impeksyon, ang pasyente mismo ang dapat sisihin, dahil ang ganitong uri ng problema ay lumitaw lamang bilang isang resulta ng hindi protektadong pakikipagtalik at hindi wastong kalinisan ng ari. Ang mga klinikal na pagpapakita at mga larawan ng mga sakit ay ibibigay sa ibaba.

Mga sakit ng male genital organ:

Varicocele

Ang Varicocele ay isang sakit na nakakaapekto sa mga lalaki sa anumang edad. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang varicose veins sa testicles o sa ari ng lalaki mismo. Ang porsyento ng mga kaso ay humigit-kumulang 35. Nagiging sanhi ng pagkabaog ng lalaki dahil sa pagbawas ng bilang ng tamud at kumpletong kakulangan ng aktibidad ng tamud. Sa mga advanced na anyo, ang kanser sa titi o mga testicle ay bubuo, na sinusundan ng pagputol. Ayon sa istatistika, bawat ikatlong tao sa planeta ay nagdurusa sa varicocele. Nang walang pagpunta sa mga detalye ng kurso ng sakit, tandaan namin na ang pangunahing dahilan ay nakasalalay sa pagkagambala ng sistema ng supply ng dugo, na humahantong sa pamamaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit kapag naglalakad, na umaabot sa patuloy na hindi mabata na sakit sa mga advanced na yugto, kapag ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi na posible.

Ang paggamot sa droga ng sakit ay binubuo ng pagrereseta ng isang kumplikadong mga bitamina, mga pandagdag sa pandiyeta na may siliniyum at sink. Ang pinakamainam na solusyon ay ang operasyon. Ngayon, mayroong higit sa 120 mga paraan ng kirurhiko paggamot ng sakit.

Urethritis

Isang sakit na dulot ng pamamaga ng dingding ng ureter. Mas madalas itong masuri sa mga lalaki kaysa sa mga babae, at mas malala. May mga nakakahawa at hindi nakakahawa na urethritis. Sa unang kaso, ito ay sanhi ng pathogenic bacteria. Sa pangalawang kaso, ang sanhi ay hindi nakakahawa na mga kadahilanan.

Inalis ng aming regular na mambabasa ang PROSTATITIS gamit ang mabisang paraan. Sinubukan niya ito sa kanyang sarili - ang resulta ay 100% - kumpletong kaluwagan mula sa prostatitis. Ito ay isang natural na lunas batay sa pulot. Sinubukan namin ang pamamaraan at nagpasya na irekomenda ito sa iyo. Mabilis ang resulta. MABISANG PARAAN.

Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa bahay. Isang maysakit na lalaki ang bumisita sa isang klinika, na inoobserbahan ng isang doktor. Ang paglalagay sa ospital ay sa mga malalang kaso lamang.

Nasuri nang biswal. Ang isyu ng paggamot ay nalutas sa tulong ng isang scalpel.

Phimosis

Phimosis - kapag ito ay nagiging mahigpit na kahit na ang ulo ng ari ng lalaki ay naipit, at ang balat ng masama mismo ay nawalan ng kakayahang mag-isa na bumalik sa dati nitong estado. Ang pasyente ay nakakaranas ng labis na hindi komportable na sakit. Ang balat ng balat ng masama ay namamaga at kumukuha ng hitsura ng isang napalaki na bola. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng visual na pagsusuri.

Ang paggamot sa phimosis ay karaniwang nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, na kinabibilangan ng pagtutuli, iyon ay, pag-alis ng balat ng masama o pagtanggal sa isang bilog.

Adenoma

Ang adenoma ay isang paglaki ng prostate tissue. Nagdudulot ng kahirapan sa pag-ihi at panghihina ng batis. Ngunit madalas ang pagnanasang umihi. Ang patuloy na pagpigil ng ihi ay nagdudulot ng pagkalasing at pagkabigo sa bato.

Nasuri gamit ang prostate ultrasound, sinusuri ang mga pagtatago ng prostate. Ang isyu ay nalutas sa pamamagitan ng operasyon. Bagaman sa paunang yugto ng sakit, ang konserbatibong paggamot ay nagbibigay ng napakahusay na resulta.

Balanoposthitis

Ang balanoposthitis ay isang pamamaga ng ulo ng ari ng lalaki at balat ng masama. Nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati at sakit sa lugar ng pamamaga. Ang phimosis ay madalas na lumilitaw laban sa background ng balanoposthitis.

Ang mga ahente ng antifungal ay ginagamit sa mga therapeutic measure. Inirerekomenda ang phimosis na alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang vesiculitis ay pamamaga ng seminal vesicle. Ito ay nangyayari sa talamak at talamak na anyo. Mga sintomas: pananakit ng singit, erectile dysfunction. Ang diagnosis ay isinasagawa sa tumbong, sa pamamagitan ng digital na pagsusuri, ultrasound, at bacterial culture ng secretions.

Ang kumplikadong therapy ay ginagamit, sa paggamit ng mga gamot upang palakasin ang immune system, iba't ibang uri ng immunomodulators, prostate massage, antibiotics sa anyo ng mga iniksyon at pasalita. Ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan lamang sa mga malubhang kaso, halimbawa, na may suppuration.

Testicular hypoplasia

Ito ay isang congenital disease. Nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga testicle, isa o pareho, ay kulang sa pag-unlad. Kadalasan ay sinamahan ng isang maliit na ari ng lalaki, kawalan ng lakas at kawalan ng katabaan. Nasuri nang biswal.

Kasama sa paggamot ang hormonal therapy gamit ang mga naaangkop na gamot, surgical testicular replacement na may donor testicle transplantation.

Cavernite

Ang cavernitis ay pamamaga ng tissue ng ari ng lalaki. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang masakit na pagtigas ng ari ng lalaki, pamamaga, kusang pagtayo at pagtaas ng temperatura ng katawan. Malaki ang posibilidad na magkaroon ng abscess at pus na pumasok sa ureter. Nasuri sa pamamagitan ng ultrasound ng titi at bacterial culture.

Sa talamak na yugto, ang bacteriotherapy ay ginaganap. Kung ang isang abscess ay nangyayari, inirerekumenda na buksan ito. Sa mga pambihirang kaso, penile prosthetics.

Maikling frenulum ng balat ng masama

Ito ay isang depekto ng kapanganakan. Madalas itong nagdudulot ng hindi kanais-nais na sakit sa panahon ng paninigas at sa panahon ng pakikipagtalik, nababaluktot ang ari, at maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng frenulum sa panahon ng pakikipagtalik. Nasuri sa pamamagitan ng visual na pagsusuri.

Ang paggamot ay kirurhiko, ang frenulum ay excised.

Maliit na ari

Ang ari ng lalaki ay mas mababa sa 9 cm ang laki kapag nakatayo. Hindi ito nagdudulot ng anumang pisikal na pagdurusa, halimbawa sa anyo ng sakit, maliban sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Bagaman ang gayong sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ay may mga kahihinatnan, at maaari silang maging ang pinaka-hindi mahuhulaan. Ito ay mababang pagpapahalaga sa sarili, na humahantong sa depresyon at pagkagambala sa normal na buhay sekswal.

Sa kabutihang palad, ang modernong gamot ay may sapat na hanay ng mga tool upang matagumpay na malutas ang problemang ito para sa mga may masyadong katamtamang pagkalalaki. Matapos maipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, posible ang mga sumusunod: penile prosthesis - ang paggamit ng mga prostheses na may ilang sukat, o ligamentotomy - iyon ay. Bilang karagdagan sa mga pamamaraang ito, may iba pang medyo naa-access na mga pamamaraan.

Balanitis xerotica obliterans

Ang Balanitis xerotica obliterans ay isang sakit sa ulo ng ari ng lalaki. Mga katangian ng sintomas ng manifestation: mapuputing spot sa balat ng ari ng lalaki, kulubot ng balat sa glans area, kahirapan sa pag-ihi dahil sa pagpapaliit ng urethral opening. Maaari itong makitang makita sa lahat ng lalaki at lalaki. Hindi mahalaga ang edad. Ang mga lalaking higit sa 50 taong gulang ay mas madalas na apektado ng sakit. Inirerekomenda ng mga urologist na gamutin ang sakit na ito nang may buong atensyon, dahil ito ay isang kondisyon na nag-uudyok sa oncology ng genital organ.

Mayroong 4 na degree ng obliterating xerotic balanitis. Depende sa antas ng sakit, ang paggamot ay inireseta. Kadalasan, ginagamit ang lokal na glucocorticoid therapy. Sa mga advanced na kondisyon, kailangan ang surgical intervention at urethroplasty.

Ang Oleogranuloma ay isang pamamaga ng balat ng ari ng lalaki. Nangyayari kapag ang mga mamantika na sangkap ay tinuturok sa ilalim ng balat ng ari upang lumapot ang ari. Bilang isang tuntunin, lahat ng apektadong kabataan ay nasa pagitan ng 20 at 35 taong gulang. Ang responsibilidad para sa sakit na ito ay ganap na nakasalalay sa pasyente, dahil sa karamihan ng mga kaso sila mismo ang nag-eeksperimento sa mga ari. Self-inject Vaseline, tetracycline ointment o regular na sterile paraffin sa ilalim ng balat ng genital organ. Ang layunin ay gawing makapal at kahanga-hanga ang iyong phallus. Ang pagmamanipula na ito, siyempre, ay hindi matatawag na anumang bagay maliban sa katangahan at kawalang-galang. Ang resulta ng naturang manu-manong gawain ay cicatricial deformation ng ari ng lalaki, ang pagbuo ng mga ulser at fistula. Ang Granuloma ay may posibilidad na lumaki at tumagos sa mga cavernous na katawan ng ari ng lalaki. Ang kinahinatnan nito ay maaaring erectile dysfunction at nekrosis ng mga tisyu ng cavernous body. Ang konserbatibong paggamot sa gamot ay hindi kasama sa mga ganitong kaso. Ang paggamot ay kirurhiko at apurahan lamang.

Tumor ng scrotum

Ito ay mga benign tumor na may iba't ibang laki na lumalaki mula sa mga kalamnan ng genital organ. Ang ilan sa mga ito ay tumataas sa medyo malalaking volume at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag gumagalaw. Ang pag-unlad ng tumor ay humahantong sa pagkalat ng metastases sa lymphatic system. Kasunod nito, ang kurso ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa pangkalahatang pisikal na pagkapagod. Nasuri na may mga karagdagang pag-aaral. Ang problema ay maaari lamang malutas sa pagpapatakbo.

Orchitis

Ang orchitis ay pamamaga ng testicle. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga mayroon nang mga sakit ng genitourinary system. Ang iba't ibang uri ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay nakakatulong sa pag-unlad ng orchitis. May mga talamak at talamak na anyo ng sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang masakit na kakulangan sa ginhawa sa scrotum at singit, pamamaga at pamumula ng balat. Ang mga kaugnay na sintomas ay pagkalasing at lagnat. Ang pamamaga ay maaaring kumalat sa epididymis - orchiepididymitis. Posibleng suppuration ng testicles. Biswal na na-diagnose ng isang urologist; posible ang pagsusuri sa ultrasound.

Paggamot - ginagawa ang anti-edematous, antibacterial therapy. Ang Physiotherapy ay epektibo para sa pagpapabuti ng suplay ng dugo at transportasyon ng oxygen.

Testicular torsion

Ito ay isang mekanikal na pag-twist ng seminal canal. Bilang resulta, humihinto ang supply ng oxygen sa circulatory system ng testicles. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit, pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari. Ang pamamaga ng scrotum, isang pagbabago sa kulay nito sa maputla, at hyperemia ay biswal na kapansin-pansin. Sa ganitong mga kaso, ang mga resulta ng diagnostic ay nakuha sa pamamagitan ng ultrasound ng scrotum at pagkolekta ng pagbutas mula sa testicle.

Upang mapilit na alisin ang mga resulta ng pamamaluktot, posible na gamitin ang manu-manong paraan ng pag-untwisting ng testicle. Kung hindi, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa matinding mga kaso, ang nekrosis ay posible, pagkatapos ay ang pag-alis ng kirurhiko ng testicle - orchiectomy - ay hindi maiiwasan.

Prostatitis

Ang pinakakaraniwang sakit sa lalaki ay pamamaga ng prostate gland. Parehong kabataan at matatandang lalaki ay maaaring magkasakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagnanais na umihi at sekswal na dysfunction. Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang andrologist o urologist. Ang pangkalahatang klinikal na larawan ay ipinahayag. Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng prostate, kultura ng mga pagtatago ng prostate at pagsusuri ng ihi ay posible.

Kinakailangan ang kumplikadong therapy: prostate massage, paggamot na may antibiotics. Ang regulasyon ng sekswal na buhay ay walang maliit na kahalagahan.

Kanser sa titi

Isang oncological na proseso na nakakaapekto sa mga tisyu ng buong ari ng lalaki. Panlabas na sintomas: ang hitsura ng mga plake, ulser, node, pag-unlad ng phimosis, paglabas mula sa yuritra, pagbabago sa kulay ng balat. Nasuri sa pamamagitan ng visual na pagsusuri, ultrasound ng ari ng lalaki, MRI, biopsy.

Sa panahon ng paggamot, ang lahat ng mga hakbang na inireseta sa mga naturang kaso ay ginagamit: chemotherapy, radiation, atbp.

Kanser sa prostate

Malignant tumor ng prostate gland. Sintomas: ang hitsura ng dugo sa tabod at ihi, erectile dysfunction, nocturia, madalas na pagnanasang umihi. Nasuri sa pamamagitan ng rectal, ultrasound, biopsy.

Kasama sa paggamot ang radical prostatectomy, chemotherapy, external beam radiation therapy, at brachytherapy.

Kanser sa testicular

Malignant tumor ng male gonads. Ang mga sintomas ay ipinahayag ng mga sumusunod na palatandaan: pagpapalaki at pamamaga ng scrotum, sakit sa palpation. Nasuri sa pamamagitan ng visual na pagsusuri, ultrasound ng scrotum, pagpapasiya ng mga marker ng tumor at testicular biopsy.

Kasama sa paggamot ang lahat ng mga hakbang na inireseta para sa diagnosis na ito.

Mga pinsala sa mga organo ng scrotal

Ito ay mekanikal o pisikal na pinsala sa mga testicle o sa kanilang mga appendage, pati na rin ang spermatic cords. Ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit at masakit na pagkabigla, pamamaga o hematoma ng scrotum. Posibleng bukas na mga sugat, prolapse ng testicles, at pagkalagot o pagkapunit ng scrotum. Ginagawa ang diagnosis gamit ang ultrasound, MRI, daphanoscopy at pagsusuri ng mga scrotal organ.

Kasama sa paggamot ang pag-alis ng hematoma, paghinto ng pagdurugo, pagputol ng testicle, anti-shock therapy, pagtahi ng seminal duct, atbp.

Mga pinsala sa titi

Ang mga pinsala sa penile ay maaaring magkaroon ng iba't ibang pinagmulan at kalubhaan. Pinsala sa balat at mga cavernous na katawan, kalamnan at tunica albuginea ng ari ng lalaki. Ang mga katangian ng mga pinsala ay nakasalalay sa uri at lawak ng pinsala. Nasuri batay sa visual na pagsusuri, palpation, ultrasound.

Ang paggamot ay ibinibigay alinsunod sa mga tuntunin ng first aid para sa mga pinsala.

Andrology

Ang isang hiwalay na seksyon ng urology - andrology - ay tumatalakay sa mga isyu ng kalusugan, pangangalaga ng male reproductive system, at mga sakit sa lalaki. Kasama sa mga pag-andar nito ang pagsusuri, pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng male genital area at ang mga male genital organ mismo.

Ang isang nakababahalang kapaligiran, mga problema sa kapaligiran, hindi balanse at hindi makatwiran na nutrisyon, at ang malawakang pagkalat ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik tulad ng gonorrhea at genital herpes ay humahantong sa patuloy na pagtaas ng mga sakit sa itaas.

Karamihan sa mga sakit na inilarawan sa itaas ay humantong sa mga sekswal na pathologies tulad ng kawalan ng lakas at kawalan ng katabaan. Ang mga sekswal na relasyon ay hindi ang pinakamahalagang lugar sa buhay ng isang tao, kaya ang pagpapanatili ng sekswal na kalusugan ay dapat na isa sa pinakamahalagang lugar sa buhay ng isang lalaki. Kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang urologist o andrologist nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon upang ipakita ang anumang mga problema sa ari na maaaring nagsimulang lumitaw. Lalo na sa mga unang palatandaan ng mga pathologies sa itaas at ang kanilang mga pagpapakita.