Paano gamutin ang endometriosis: mabisang gamot, microsurgery at operasyon. Tungkol sa mga hormonal na gamot para sa paggamot ng endometriosis Mga hormonal na tabletas para sa endometriosis

Huling na-update ang artikulo noong 12/07/2019

Ang endometriosis ay isang patolohiya na umaasa sa hormone na nailalarawan sa abnormal na paglaki ng endometrium ng matris sa loob at labas ng organ. Naniniwala ang mga gynecologist na ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay isang paglabag sa katatagan ng antas ng mga babaeng sex hormones. Ang hormonal therapy ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang sakit. Inirerekomenda ang pasyente na uminom ng iba't ibang birth control pill sa mahabang panahon para sa endometriosis.

Ang hormonal therapy ay itinuturing na pinakamainam sa paggamot ng endometriosis, dahil hindi lamang ito nakakatulong na alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng patolohiya, ngunit din, hindi tulad ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko, pinapanatili ang mga pag-andar ng panganganak. Ang mga hormonal contraceptive ay naglalaman ng mga sintetikong analogue ng mga babaeng sex hormone - estrogen at progesterone. Samakatuwid, ang mga COC ay hindi lamang mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis, ngunit mayroon ding therapeutic effect sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko.

Ang mga COC para sa endometriosis ay may mga sumusunod na positibong epekto:

• bawasan o ganap na alisin ang sakit bago ang regla;
• gawing normal ang cycle ng panregla, bawasan ang dami ng pagkawala ng dugo;
• mapagkakatiwalaang protektahan laban sa hindi planadong paglilihi;
• sugpuin ang foci ng endometriosis, bawasan ang daloy ng dugo sa kanila, at maiwasan ang paglitaw ng mga bagong paglaki;
• alisin ang sakit na sindrom;
• maiwasan ang mga komplikasyon (endometrial hyperplasia, pamamaga);
• itaguyod ang matatag na pagpapatawad.

Dahil sa hormonal effect ng mga tablet, ang sariling produksyon ng pasyente ng mga babaeng sex hormone ay nabawasan, na nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit. Bilang resulta, ang cycle ng regla ay naibalik, ang mabigat na pagdurugo ay humihinto, ang mga antas ng hemoglobin ay normalize, ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay nawawala, at ang pangkalahatang kalusugan ay bumubuti.

Mahalagang tandaan na ang hormonal therapy ay tumutulong sa endometriosis lamang sa mga unang yugto ng patolohiya.

Bilang karagdagan, imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, kahit na pagkatapos ng pangmatagalang paggamot, ang mga relapses ay madalas na nangyayari. Sa mga huling yugto, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa kirurhiko paggamot; sa panahon ng operasyon, ang endometriotic tissue ay tinanggal. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang matris ay dapat na ganap na alisin.

Anong mga contraceptive ang ginagamit upang gamutin ang endometriosis?

Ang modernong pharmaceutical market ay nag-aalok ng maraming gamot para sa hormonal therapy ng endometriosis. Karamihan sa kanila ay kumpletong analogues ng bawat isa, naiiba lamang sa komposisyon ng mga excipients, na tinitiyak ang pinakamabilis na pagsipsip ng mga hormone sa katawan.

Bago magreseta ng paggamot, dapat matukoy ng doktor kung aling mga hormone ang nawawala o, sa kabaligtaran, masyadong marami sa katawan ng pasyente. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig na ito. Samakatuwid, ang isang masusing laboratoryo at instrumental na pagsusuri ay unang isinasagawa, at pagkatapos lamang na ang mga taktika sa paggamot ay napili at ang mga oral hormonal contraceptive para sa endometriosis ay inireseta.

Tinutukoy ng mga gynecologist ang ilan sa mga pinakasikat na remedyo. Ang mga gamot na ito ay nasubok sa oras at nakakuha ng pagkilala sa mga doktor at pasyente dahil sa kanilang pagiging epektibo at bilis ng pagkilos, pati na rin ang kaligtasan ng kanilang paggamit.

Pinagsasama ng mga hormonal agent na ito ang ilang aktibong sangkap na tumutulong na gawing normal ang mga antas ng hormonal ng babae at alisin ang mga sintomas ng endometriosis.

Listahan ng mga pinakamahusay na hormonal na gamot

Aling mga birth control pills ang pinakamainam na inumin para sa endometriosis ay dapat matukoy ng iyong dumadalo na gynecologist. Ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap, dahil maaari itong seryosong magpalala ng sakit, na puno ng malubhang komplikasyon.

Utrozhestan, Duphaston

Ang mga paghahanda na naglalaman ng progesterone ay inireseta kapag may kakulangan ng hormone na ito sa katawan. Binabawasan ng mga gamot na ito ang produksyon ng estrogen, na pinipigilan ang pathological na paglago ng endometrium. Ang pill therapy ay lalong epektibo sa mga unang yugto ng endometriosis.

Ang tagal ng paggamot at dosis ay dapat matukoy ng gynecologist. Ang lahat ng mga hormonal na gamot ay kinuha ayon sa isang mahigpit na iskedyul. Kapag kumukuha ng mga partikular na hormonal na gamot na ito, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng makitid na pokus ng pagkilos at ang kawalan ng kakayahan ng gamot na maimpluwensyahan ang mga malubhang anyo ng endometriosis. Kapag ginagamot ang mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Kapag ginagamot ang endometriosis gamit ang mga hormonal na gamot ng grupong ito, maaaring mangyari ang mga masamang reaksyon tulad ng acyclic bleeding, amenorrhea, sakit ng ulo, at pagdurugo.

Kabilang sa mga pangunahing contraindications: pagkahilig sa trombosis o thromboembolism, pagdurugo ng may isang ina ng hindi kilalang kalikasan, hindi kumpletong pagpapalaglag, malignant neoplasms, dysfunction ng atay, indibidwal na hindi pagpaparaan.

Janine at Yarina

Ang mga bagong henerasyong gamot na estrogen-gestagen ay epektibo sa mga unang yugto ng endometriosis. Salamat sa kumplikadong komposisyon nito, binabayaran nila ang paggawa ng mga natural na hormone na estrogen at gestagens. Ang mga oral contraceptive na ito ay ginagamit para sa layunin ng hormonal correction, nag-aambag sa isang makabuluhang pagsugpo sa pag-unlad ng patolohiya, at pinapabagal din ang obulasyon, na pumipigil sa pag-activate ng mga endometriotic lesyon.

Ang paggamit ng mga contraceptive na ito ay nakakatulong na gawing normal ang menstrual cycle at mabawasan ang sakit ng regla. Ang pagkawala ng dugo ay nagiging mas kaunting sagana, at ang panganib na magkaroon ng anemia ay bumababa. Ang mga gamot ay may antiandrogenic na aktibidad, dahil kung saan ang oiliness ng balat at buhok ay nabawasan at ang acne ay nawawala. Sa pangkalahatan, ang mga gamot ay may positibong epekto sa kalusugan ng kababaihan at binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga tumor na umaasa sa hormone, samakatuwid ang mga ito ay madalas na inireseta sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang.

Ang isang positibong epekto sa paggamot ng endometriosis ay nakakamit pagkatapos ng 6 na buwan ng regular na paggamit. karamihan ay may mga positibong istatistika. Ang mga oral contraceptive ay kinukuha ng 1 tablet araw-araw, para sa isang kurso ng 21 araw, pagkatapos ay kumuha ng pitong araw na pahinga. Maginhawang gamitin ang mga paltos, dahil inilalagay ng tagagawa ang mga pangalan ng mga araw ng linggo ayon sa mga araw ng pangangasiwa nang direkta sa pangunahing packaging sa itaas ng bawat tableta. Ayon sa mga indikasyon, maaaring pumili ang doktor ng ibang regimen ng paggamot.

Contraindications: trombosis, diabetes, pancreatitis, mga pathology sa bato at atay. Mangyaring basahin ang mga tagubilin bago gamitin.

Novinet

Ang Novinet ay isang pinagsamang hormonal na gamot, pangunahing ginagamit bilang isang oral contraceptive, ngunit itinuturing na isang epektibong gamot sa paggamot ng endometriosis. Ang pangunahing bentahe ng Novinet ay ang gamot ay maaaring gamitin ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata at sa panahon ng pagpapasuso.

Binabawasan ng mga COC ang tindi ng pananakit ng regla, binabawasan ang dami ng pagdurugo, at pinapanumbalik ang balanse ng hormonal. Kapansin-pansin na ang Novinet ay walang pinagsama-samang therapeutic effect para sa endometriosis, kaya ang mga pagpapabuti ay sinusunod lamang kapag kumukuha ng gamot, ang mga pagbabalik ay posible pagkatapos ng paghinto. Sa mga unang yugto ng patolohiya, maaari itong irekomenda para sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang, ngunit sa mabilis na pag-unlad ng sakit, mas mahusay na pumili ng isa pang gamot.

Zoely

Ang Zoely ay isang microdose combination na gamot na ginagamit para sa oral contraception. Ang mga aktibong sangkap dito ay nomegestrol acetate at estradiol. Ang mga sangkap na ito ay magkapareho hangga't maaari sa mga natural na babaeng hormone. Samakatuwid, ang mga side effect ay hindi nangyayari nang madalas kapag kumukuha ng Zoely. Ang mga positibong epekto ng gamot ay kinabibilangan ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis, pagbabawas ng sakit sa panahon ng regla, pagpapanumbalik ng cycle, pag-iwas sa babaeng oncology, at kapansin-pansing pagpapabuti sa kondisyon ng balat. Mahusay na angkop para sa mga kababaihang higit sa apatnapu upang mabawasan ang pagbabalik ng endometriosis.

Ang Zoely para sa endometriosis ay inireseta lamang sa mga unang yugto; na may advanced na patolohiya, ang gamot ay hindi epektibo.

Ang isang paltos ay naglalaman ng 28 tablet, na kinukuha ng 1 tablet sa parehong oras araw-araw. Matapos tapusin ang unang pakete, kunin kaagad ang mga tablet mula sa pangalawang pakete nang walang pahinga. Pagkatapos ng paghinto, mabilis na inalis si Zoely sa katawan at hindi nakakaapekto sa mga antas ng hormonal.

Regulon

Ang Regulon ay isang monophasic hormonal contraceptive, iyon ay, ang bawat tablet ay naglalaman ng parehong dosis ng mga hormone. Ang gamot ay mabisa sa paggamot ng premenstrual syndrome, vaginal bleeding, at endometriosis. Ang contraceptive ay nagbibigay ng positibong dinamika, binabawasan ang aktibidad ng paglago ng pathological foci ng endometrium.

Ang Regulon ay isang mababang dosis na hormonal na gamot, ito ay angkop para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang. Para sa endometriosis, ang Regulon ay tumutulong sa pagpapatatag at pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente. Ang gamot ay naantala ang proseso ng paglaganap ng uterine mucosa at normalizes ang panregla cycle. Ang therapy para sa endometriosis sa gamot na ito ay patuloy na tumatagal ng 6 hanggang 9 na buwan. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng gynecologist ang pangangailangan na palitan o ihinto ang gamot.

Jess at Silhouette

Ang Jess at Silhouette ay mga low-dose contraceptive, pangunahing inireseta sa mga batang nulliparous na babae. Ang mga COC ay naglalaman ng kaunting dosis ng mga babaeng hormone at ginagamit lamang sa kumplikadong paggamot ng endometriosis. Ang mga gamot ay may mapagpahirap na epekto sa proseso ng obulasyon, na ginagawang mas malapot ang cervical mucus, na nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Maaaring pag-aralan nang detalyado ang endometriosis sa isang hiwalay na artikulo.

Ang positibong epekto para sa endometriosis ay ipinahayag sa pagpapatatag ng mga antas ng hormonal, pagbabawas o ganap na pag-aalis ng sakit, at pagbabawas ng pagkawala ng dugo sa panahon ng regla. Gayundin, kapag umiinom ng mga contraceptive na ito, ang acne ay nawawala, ang kondisyon ng buhok at balat ay bumubuti, at ang pamamaga sa paligid ay naalis. Dahil sa epekto ng antimineralocorticoid, ang timbang ng katawan ay hindi tumataas habang kumukuha ng mga tablet.

Mga aparatong intrauterine para sa paggamot ng endometriosis

Mirena spiral ay may binibigkas na gestagenic effect sa tulong ng levonorgestrel na nakapaloob dito. Ang aktibong sangkap ay kumikilos nang direkta sa mga selula ng matris, na binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu ng endometrioid sa mga babaeng sex hormone at pinipigilan ang kanilang paglaki ng pathological.

Ang Mirena spiral ay ginagamit sa medyo malubhang kaso ng endometriosis, kapag ang apektadong endometriotic tissue ay inalis sa operasyon.

Ang mga spiral ay karaniwang inireseta upang mapanatili ang katatagan ng matris at maiwasan ang kasunod na hindi makontrol na paglaganap ng mga selula ng endometrium.

Ang Mirena ay naiiba hindi lamang sa natatanging anyo at proseso ng pagpapalabas ng aktibong sangkap, kundi pati na rin sa tagal ng pagkilos nito. Hindi ito kailangang palitan sa loob ng 5 taon; ang mga hormone na nilalaman nito ay inilabas araw-araw sa isang therapeutic dosage na 20 mg. Bilang karagdagan, hindi tulad ng mas lumang mga intrauterine form, ang Mirena ay hindi lumalaki sa cavity ng matris dahil sa pagtaas ng kakayahang umangkop nito.

Ring NuvaRing ay may katulad na epekto, ngunit mayroon itong napakaikling panahon ng paggamit - 1 buwan. Pagkatapos ay inalis ito ng doktor, kung kinakailangan, naghihintay para sa oras para sa regla, pagkatapos ay nagpapakilala ng bago. Ang singsing ay inireseta sa hindi gaanong malubhang mga kaso ng patolohiya. Ginagamit upang gamutin ang cervical erosion. Angkop para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.

Mahalaga! Ang lahat ng mga hormonal na gamot ay maaaring kunin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang gynecologist. Ang self-medication ay humahantong sa malalang kahihinatnan, kaya huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan!

Ang pagiging epektibo ng anumang therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng patolohiya, kundi pati na rin sa pagkaasikaso ng pasyente sa kanyang kalusugan. Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay makakatulong na mabawasan ang panganib na lumala ang sakit at mapabilis ang proseso ng pag-alis ng sakit.

Ang endometriosis ay isang gynecological pathology kung saan mayroong paglaganap ng endometrial cells sa labas ng matris. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng mayabong na edad. Ang listahan ng mga tabletas para sa endometriosis ay napakalawak. Ang pagpili ng mga gamot ay mahigpit na indibidwal at dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Spiral na "Mirena"

Ang pangunahing aktibong sangkap ay levonorgestrel. Kasama sa pangkat ng mga gestagenic na gamot. Ang pangunahing bentahe ng produkto ay ang kinakailangang antas ng aktibong sangkap ay pinananatili sa cavity ng matris araw-araw.

Opinyon ng eksperto
Borovikova Olga
Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa katotohanan na ang endometrium ay nagiging immune sa pagkilos ng estradiol, na humahantong sa isang pagbawas sa mga manifestations ng sakit. Karamihan sa mga kababaihan ay walang epekto. Ang pagiging epektibo ng gamot ay napatunayan sa pamamagitan ng patuloy na paggamit nito sa gynecological practice sa mga dayuhang bansa.

Bilang karagdagan sa endometriosis, ang Mirena ay inireseta para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis o pag-iwas idiopathic menorrhagia. Ang spiral ay may contraindications, kaya bago gamitin ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang espesyalista.

Bibliograpiya:

Baskakov V. P. (1995). "Ang estado ng reproductive function ng mga kababaihan na may endometriosis." “Problema. reproductions."

Demidov V. N., Gus A. I. (2002). "Mga modernong prinsipyo ng ultrasound diagnosis ng genital endometriosis (upang matulungan ang nagsasanay na manggagamot)." "Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology (Dir. - Academician ng Russian Academy of Medical Sciences V. I. Kulakov)."

Una, alamin natin kung ano ito. Karaniwan, ang regla ay bunga ng pagtanggi sa functional layer ng panloob na dingding ng matris (endometrium). Sa pag-unlad ng endometriosis, ang mga lugar na may mga cell ng functional na layer na ito ay nabuo sa iba't ibang mga organo at sistema, na gumaganap ng parehong pag-andar; ang mga cell na ito ay lumalaki at tinanggihan, iyon ay, sila ay "nagreregla".

Ang endometriosis ay isang malalang sakit na nangyayari pangunahin bago ang edad na 40. Sa edad, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay bumababa.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng endometriosis ay maaaring magkakaiba:

• reflux ng dugo sa panahon ng regla at mga selula ng panloob na layer ng matris sa lukab ng tiyan, ngunit para dito dapat mayroong ilang mga kundisyon;
• tumaas na halaga ng ilan at nabawasan ang halaga ng iba pang mga hormone;
• mga karamdaman sa immune system (autoimmune reaction);
• pag-unlad mula sa mga selula na sa panahon ng embryonic ay dapat na lumahok sa pagbuo ng mga genital organ;
• mga manipulasyon na nagtataguyod ng pag-aalis ng endometrium sa dingding ng matris at ang pagbuo ng adenomyosis (pagpapalaglag, curettage, seksyon ng cesarean, atbp.);
• ang mga selula ay maaaring kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng lymph at dugo, na humahantong sa pag-unlad ng endometriosis sa ibang mga sistema.

Mas madalas, lalo na sa mga unang yugto, ang isang babae ay hindi alam ang sakit. Sa ibang pagkakataon, lumalabas ang mga reklamo na nag-iiba depende sa lokalisasyon ng proseso:

• na may endometriosis ng matris, mabigat, matagal na regla at/o pagdurugo sa gitna ng cycle ay nakakagambala, na humahantong sa matinding anemia;
• na may endometriosis ng cervix, ang spotting ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik o sa bisperas ng regla;
• kung ang mga fallopian tubes, ovaries o pelvic peritoneum ay apektado, pagkatapos ay nangyayari ang pelvic pain, tumitindi sa panahon ng regla at pakikipagtalik;

Mula sa iba pang mga organo at sistema, ang klinikal na larawan ay depende sa lokasyon ng sugat:

• na may endometriosis ng mga baga, lumilitaw ang hemoptysis;
• kapag naisalokal sa sistema ng ihi at bituka, ang paglabas mula sa pantog at tumbong ay nakakagambala; pagdurugo ng mga surgical scars.

OK para sa endometriosis: pagpipigil sa pagbubuntis o paggamot?

Ang endometriosis ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot, na maaaring:

• panggamot;
• kirurhiko;

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay napagpasyahan nang paisa-isa at depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang lokasyon ng endometriosis. Ang isang mahalagang elemento sa paggamot sa sakit ay ang pagkuha ng mga oral contraceptive.

Ang mga OC para sa paggamot ng endometriosis ay maaaring gamitin bago at pagkatapos ng kirurhiko paggamot. Halimbawa, kung ang endometriosis ay naisalokal sa labas ng matris, ang paggamot sa kirurhiko ay unang isinasagawa, at pagkatapos lamang (sa postoperative period) ang hormonal therapy ay inireseta upang maiwasan ang pagbabalik. Para sa endometriosis ng matris (adenomyosis), ang mga hormone ay inireseta sa mga unang yugto, at sa mga malubhang kaso, ang matris ay inalis.

Ang paggamot sa endometriosis na may COC ay hindi pinapalitan ang operasyon, ngunit pinipigilan ang paggana at pagkalat ng mga nabagong lugar dahil sa pag-unlad ng mga proseso ng atrophic sa kanila. Mayroong ilang mga grupo ng mga hormonal na gamot, kung saan mayroong isang grupo ng mga OC, na, kasama ang isang therapeutic effect, ay may contraceptive effect.

Aling mga OC ang pinakamainam para sa endometriosis?

Ang mga pinagsamang contraceptive ay kumikilos sa endometrium, pinipigilan ang paghahati ng cell at binabawasan ang pagpapalabas ng mga gonadotropin ng pituitary gland, na nagbibigay ng therapeutic effect. Alinsunod dito, pinipigilan ng endometriosis ang pag-unlad nito kapag kumukuha ng mga OC. Gayunpaman, ang OK, tulad ng anumang iba pang gamot, ay may mga side effect at kontraindikasyon nito, kaya isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gamot ng profile na ito pagkatapos pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente.

Dahil ang mga OC para sa endometriosis ay patuloy na kinukuha at sa loob ng mahabang panahon (sa loob ng 6-12 buwan), mahalagang agad na matukoy ang mga kontraindikasyon at masuri ang lahat ng posibleng panganib. Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang OK ng isang gamot mula sa ibang grupo.

Sa paggamot ng endometriosis, ang mga monophasic COC na may mababang dosis ng ethinyl estradiol ay ginagamit, kung saan ang mga sumusunod ay ginustong bilang mga gestagens:

• janine, silhouette (e/e 0.03 mg + dienogest 2 mg);
• rigevidon (e/e 0.03 mg + levonorgestrel 0.15 mg);
• logest (e/e 0.02 mg); Lindinet 30, femodene (e/e 0.03 mg) + gestodene 0.075 mg;
• Novinet (e/e 0.02 mg), Regulon, Marvelon (e/e 0.03 mg) + desogestrel 0.15 mg.

Sa monophasic COCs, estrogen at progestogen ay nakapaloob sa parehong mga dosis sa lahat ng mga tablet. Sa dalawang-phase na paghahanda mayroong dalawang uri ng mga tablet na may iba't ibang mga dosis, sa tatlong-phase na paghahanda mayroong tatlong uri ng mga tablet.

Depende sa dami ng estrogen sa gamot, ang mga contraceptive ay nahahati sa:

• mataas na dosis - 0.05 mg/araw;
• mababang dosis - 0.03 - 0.035 mg/araw;
• microdosed - 0.015 - 0.02 mg/araw.

Endometriosis pagkatapos ng 35 at 40: aling COC ang pipiliin?

Ang edad pagkatapos ng 35 taon ay isang kamag-anak na kontraindikasyon sa paggamit ng mga COC, dahil may panganib ng trombosis, lalo na sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng peligro (paninigarilyo, labis na katabaan, diabetes, arterial hypertension).

Kung may mga kontraindiksyon, mas mahusay na mas gusto ang isa pang grupo ng mga hormonal na gamot. Kung walang panganib sa kalusugan para sa isang partikular na pasyente, ang mababang dosis na monophasic na gamot ay pinili para sa paggamot ng endometriosis.

OK "Siluet" para sa endometriosis

Ang gamot na Siluet ay isang monophasic na gamot - 21 tablet ay naglalaman ng ethinyl estradiol (0.03) at dienogest (2) mg. Ang OK "Siluet" ay isang analogue ng kilalang gamot na "Zhanin" na may kaunting pagkakaiba sa mga excipients.

Ang kondisyon ng isang pasyente na may endometriosis ay bumubuti pagkatapos kumuha ng OC, dahil pinipigilan ng OC ang pag-ulit ng pathological lesion, pinapawi ang sakit, at binabawasan ang tagal at dami ng pagdurugo. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, ang reproductive system ng isang babae ay nagsisimulang gumana nang normal at ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas.

Vladlena Razmeritsa, obstetrician-gynecologist, lalo na para sa site

Kapaki-pakinabang na video

Ang endometriosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga selula ng endometrium sa labas ng panloob na layer ng pader ng matris. Sa endometriosis ng matris, ang mga endometrioid lesyon ay humahantong sa pamamaga ng mga katabing tisyu, na nagreresulta sa pag-unlad ng mga adhesion, peklat at cystic neoplasms. Upang sugpuin ang foci ng sakit, pinipili ng doktor ang mga hormonal na tabletas para sa endometriosis ng matris.

Ang kakanyahan ng hormonal na paggamot para sa endometriosis

Ang layunin ng hormone therapy para sa endometriosis ay upang ihinto ang paglaki at bawasan ang endometrioid pathological growths sa pamamagitan ng pagsugpo sa produksyon ng estrogen. Ang ilang mga hormonal na gamot para sa endometriosis ay nakakaapekto sa mga ovary, na responsable para sa paggawa ng estrogen, habang ang iba ay nakakaapekto sa pituitary gland, na nakikibahagi sa paggawa ng mga hormone. Ang hormonal therapy ay isinasagawa sa mahabang kurso.

Mayroong 3 paraan upang gamutin ang sakit:

1. Panggagaya sa pagbubuntis. Ang mga pinagsamang hormonal na gamot ay kinuha, na naglalaman ng estrogen at progestin, na gayahin ang simula ng pagbubuntis sa katawan, na humaharang sa obulasyon. Ang progestin ay maaari ding gamitin nang hiwalay, dahil humahantong ito sa pagbawas sa laki ng endometrial tissue.
2. Pagtulad sa menopause. Ang mga hormonal na gamot ay inireseta upang makatulong na bawasan ang antas ng mga sex hormone sa pinakamababang konsentrasyon.
3. Pagpigil sa patuloy na obulasyon. Upang gawin ito, inireseta ng doktor ang mga gamot na naglalaman ng synthetic androgen, na isang natural na sex hormone sa mga lalaki. Ang mga gamot na ito ay mahusay sa pagharang sa obulasyon, ngunit may maraming mga side effect.

GnRH agonists

Ang mga agonist ng GnRH ay nagpapanumbalik ng koneksyon sa pagitan ng pituitary gland, hypothalamus at mga ovary sa mga babaeng dumaranas ng endometriosis.

Kapag tinatrato ang grupong ito ng mga gamot, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• pag-unlad ng artipisyal na menopos;
• pagkawala ng sensitivity ng mga pituitary cell;
• nabawasan ang paglabas ng mga gonadotropin compound.

Nangyayari ang mga epektong ito dahil ang gonadotropin ay nagbubuklod sa mga receptor ng GnRH na matatagpuan sa adenohypophysis. Sa regular na pangangasiwa ng mga gamot, humihinto ang pagpapalabas ng gonadotropin. Nagdudulot ito ng kawalan ng regla.

Mga progestogen

Ang mga progestogen ay isang klase ng mga steroid hormone na nagbubuklod at nagpapagana sa progesterone receptor. Ang mga gamot sa grupong ito ay nagdudulot ng decidual na reaksyon at nakakatulong na bawasan ang paglaki ng endometrial tissue.

Gonadotropic hormone inhibitors at antigestagens

Ang ganitong mga hormonal na tabletas ay inireseta kapag nag-diagnose ng endometriosis upang sugpuin ang FSH, LH at progesterone. Ang mga inhibitor ng gonadotropic hormones at antigestagens ay nakakaapekto sa paggana ng mga ovary, hinaharangan ang produksyon ng estrogen at pinipigilan ang paglaki ng mga pathological endometrial cells.

Mga gamot sa parmasya

Ang mga parmasya ay nagbebenta ng malaking bilang ng mga hormonal na gamot para sa paggamot ng endometriosis.

Zoladex (Goserelin)

Aktibong sangkap ng gamot: goserelin acetate. Ang Goserelin ay isang sintetikong analogue ng natural na gonadotropin-releasing hormone. Kapag regular na iniinom, pinipigilan ng gamot ang pagpapalabas ng pituitary gland ng luteinizing hormone, na binabawasan ang konsentrasyon ng estradiol sa dugo sa mga kababaihan. Sa panahon ng paggamot ng endometriosis, ang gamot ay nakakatulong na mabawasan ang sakit, ang laki at bilang ng mga endometrioid lesyon. Ang gamot sa halagang 3.6 mg ay itinuturok sa balikat o tiyan tuwing 28 araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng anim na buwan.

Buserelin

Ang gamot ay nag-normalize ng hormonal balance, na nagiging sanhi ng pagnipis ng endometrium. Ang aktibong sangkap ng gamot ay buserelin acetate. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang spray ng ilong at solusyon para sa iniksyon.

Sa regular na paggamit ng gamot, humihinto ang produksyon ng hormone estrogen. Ang pagiging epektibo ng gamot ay lilitaw pagkatapos ng 2-3 buwan ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang tagal ng kurso ng paggamot ay 6 na buwan.

Ang pang-araw-araw na dosis ng nasal spray ay 900 mcg. Ang dosis ng 1 iniksyon ay depende sa timbang ng katawan ng pasyente. Ang kurso ng therapy ay binubuo ng 6 na iniksyon, na ibinibigay isang beses bawat 4 na linggo.

Diferelin

Ang aktibong sangkap ng matagal na kumikilos na gamot ay triptorelin acetate. Pinipigilan ng gamot ang paggana ng ovarian.

Kapag ginamit nang regular, ang gamot ay naghihikayat sa pagsisimula ng artipisyal na menopos sa mga kababaihan. Kaayon ng sentral na aksyon, ang gamot ay nakakaapekto sa mga peripheral na receptor, na tumutulong na mabawasan ang kanilang pagiging sensitibo sa kadahilanan na responsable para sa pagpapalabas ng gonadotropin.

Sa pagkakaroon ng endometriosis, ang dosis ay 3.75 mg bawat 28 araw. Ang iniksyon ay dapat ibigay sa unang 5 araw mula sa pagsisimula ng menstrual cycle. Ang therapy para sa sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan.

Utrozhestan at Duphaston

Ang aktibong sangkap ng Duphaston ay dydrogesterone, na isang progestogen na mabisa kapag iniinom nang pasalita. Ang aktibong sangkap ng Utrozhestan ay progesterone. Ang mga gamot na ito ay ganap na tinitiyak ang simula ng bahagi ng pagtatago sa endometrium, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng hyperplasia.

Maraming kababaihan ang kinailangan na humarap sa isang sakit tulad ng endometriosis. Hindi ito dapat malito sa endometritis, dahil ito ay dalawang magkaibang sakit, na ang bawat isa ay mapanganib sa kalusugan sa sarili nitong paraan. Sa madaling salita, ito ang paglaki ng endometrium.

Paano gamutin ang uterine endometriosis sa medikal at surgically? Ginagamot ba ito at sa anong mga gamot, paano maiwasan ang sakit at mga komplikasyon nito? Ang lahat ng ito ay tatalakayin pa.

Regimen ng paggamot para sa sakit sa matris sa mga kababaihan

Ang paggamot para sa endometriosis ay dapat systemic dahil sa katotohanan na ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa maraming dahilan. Ang paggamot sa endometriosis ay kinabibilangan ng paggamot sa buong katawan, hindi sa mga indibidwal na sistema o organo.

Upang matukoy ang isang diskarte sa paggamot, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod:
• tagal ng sakit;
• estado ng kaligtasan sa sakit;
• ang likas na katangian ng mga paglabag na naganap;
• sintomas;
• pagkalat at lokalisasyon ng proseso ng sakit;
• edad ng babae;
• ang pag-asam ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Mayroong tatlong paraan ng paggamot sa endometriosis, na pinili depende sa mga pangkalahatang indikasyon. Ito ay pinagsama, surgical at konserbatibo.

Posible bang permanenteng gamutin ang endometriosis ng matris nang walang operasyon? Bihira itong mangyari. Kadalasan, Gumagamit ang mga doktor ng konserbatibong paraan ng paggamot sa endometriosis kapag:

• kawalan ng katabaan;
• edad ng reproductive ng babae;
• asymptomatic na patolohiya.

Ang mga doktor ay gumagamit ng pamamaraan ng operasyon kapag:

• somatic patolohiya;
• ang paglitaw ng iba pang mga sakit ng mga genital organ;
• endometriosis ng postoperative scar;
• pusod endometriosis;
• proseso ng malagkit na nakakaapekto sa mga ampullary na seksyon ng mga fallopian tubes;
• purulent na proseso;
• kawalan ng bisa ng drug therapy;
• ang pagkakaroon ng mga malalaking, na may diameter na 5 sentimetro;
• adenomyosis.

Ang kirurhiko paggamot ng endometriosis ay maaaring maging organ-preserba o radikal. Ang pagpili ng paraan ay depende sa edad ng pasyente at ang antas ng pinsala sa kanyang mga panloob na organo.

Ang paggamot sa radikal na kirurhiko ay inireseta para sa mga sumusunod na pathologies:

• karaniwang retrocervical endometriosis;
• malubhang adenomyosis;
• nagkakalat o nodular na anyo ng adenomyosis, na sinamahan ng fibroids;
• ovarian endometriosis, na maaaring humantong sa malignancy ();
• pag-unlad ng sakit pagkatapos ng hindi epektibong paggamit ng konserbatibo o konserbatibong mga pamamaraan ng kirurhiko.

Ang paggamot sa kirurhiko na nagtitipid sa organ ay dapat isagawa bilang pagsunod sa mga prinsipyo:

• pagpapanatili ng lubusan at kumpletong hemostasis;
• pagnanais para sa atraumaticity at anatomy;
• pagpapanumbalik ng physiological na lokasyon ng mga panloob na organo sa panahon ng paggamot at pagpapanatili ng tissue;
• pag-alis ng mga adhesion at endometriotic foci sa malusog na mga tisyu ng katawan.

Sa konserbatibong paggamot sa kirurhiko, ang operasyon ay dapat isagawa nang may kaunting trauma. Binubuo ito ng nakakaapekto sa mga hindi pigmented, mikroskopiko o mahirap maabot na mga sugat. Dapat tiyakin ng doktor na ang panahon na kinakailangan para sa pagbubuntis ay maganap ay sapat.

Video tungkol sa mga uri ng endometriosis at kung paano ito mapupuksa:

Mga tabletas para sa birth control (mga hormonal OC)

Para sa endometriosis, ang mga doktor ay nagrereseta ng paggamot na may mga oral contraceptive - hormonal birth control pills. Nagagawa nilang harangan ang paglaki ng lining ng matris at pigilan ang obulasyon, na tumutulong sa paglaban sa endometriosis. Ang kawalan ng paggamot na ito ay ang tagal nito.

Ang panahon ng hormonal therapy para sa endometriosis ay tumatagal mula 6 hanggang 16 na buwan ayon sa regimen ng tableta (pang-araw-araw na paggamit o sa pagitan ng mga regla).

Ang talahanayan ay nagbibigay ng mga tagubilin para sa paggamit ng mga hormonal na gamot para sa endometriosis - Silhouette, Norkolut, Utrozhestan, Yarina, Regulon, Qlaira, Nuvaring, Jess, Novinet at Logest.

Ang endometriosis ay maaaring kumalat sa ibang mga organo at maging sanhi ng mga tumor sa kanila. Ang isa sa pinakamalapit na organo ay ang pantog. sa diagnosis ng kanser sa pantog sa mga kababaihan.

Mga di-hormonal na gamot

Posible bang pagalingin ang endometriosis nang walang mga hormone at kung paano gamutin ang sakit sa ganitong paraan? Ang ilan ay nagsisikap na umiwas sa malakas na hormonal na gamot o operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang mga non-hormonal na gamot ay makakatulong sa pagtagumpayan ang sakit.

May mga gamot para sa paggamot ng endometriosis nang walang mga hormone at operasyon - Endoferin, Wobenzym, Ovariamin, Cyclodinone at Indomethacin. Ang kanilang mga diagram ng aplikasyon ay nasa talahanayan sa ibaba.

Therapeutic spiral Mirena

Upang labanan ang endometriosis, ginagamit ang Mirena spiral - isang intrauterine therapeutic system. Pinipigilan nito ang paglaki ng endometrium (uterine mucosa). Matapos makapasok sa matris, naglalabas si Mirena ng levonorgestrel(analogue ng babaeng hormone - progesterone).

Ang Mirena ay kumikilos nang lokal, kaya naman para sa mabilis na paggaling kailangan mo ng mas kaunting hormones kaysa kapag umiinom ng mga tabletas.

Habang nasa puwerta, kinokontrol ni Mirena ang menstrual cycle, binabawasan ang tagal at dami ng pagdurugo ng regla. Ang mga sensasyon ng sakit ay bumababa.

Sa Mirena, ang mga banayad na anyo ng endometriosis ay maaaring gumaling nang mabilis, dahil sa panahon ng paggamot mayroong isang reverse development ng foci ng sakit.

Pagkatapos i-install ang Mirena coil para sa endometriosis Maaaring mangyari ang pagtaas ng spotting at pagdurugo, ngunit pagkatapos ng ilang cycle ay bubuti ang sitwasyon. Ang iyong regla ay magiging mas mahaba at mabigat dahil sa regularisasyon ng menstrual cycle.

Sa mga bihirang kaso, maaaring huminto ang regla, na hindi masama para sa endometriosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng regla ang sakit ay maaaring kumalat.

Ano pa ang ginagamit sa paggamot: mga pangalan ng suppositories sa ginekolohiya

Sa paggamot ng endometriosis, ang mga suppositories ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang isang mahusay na analgesic effect ay kinakailangan nang walang paggamit ng analgesics.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory suppositories ay ginagamit, ang pinaka-epektibo ay ang Diclofenac at Indomethacin. Ang mga remedyong ito ay nagpapababa ng sakit.

Maaaring magreseta ang mga doktor ng mga sumusunod na rectal anti-inflammatory suppositories:

• Flamax - inilapat isang beses sa isang linggo. Ang aktibong sangkap ay ketoprofen;
• Diclofenac - ginagamit araw-araw, 1 suppository;
• Ang Voltaren ay isang napakalakas na analgesic, na ginagamit dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi;
• Movalis - ginagamit araw-araw, 1 suppository bago matulog. Ang tagal ng therapeutic course ay 1 linggo;
• Indomethacin - ginagamit araw-araw bago matulog.

Anong mga antibiotic ang inireseta

Ang mga antibiotics ay ginagamit lamang kapag ang sakit ay sinamahan ng pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso. Sa ganitong mga kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng malawak na spectrum na mga gamot. Kabilang dito ang Doxycycline, Tienam, Macrolide at Penicillin.

Maaaring magreseta ang mga doktor at mga gamot na kasama sa grupo ng cephalosporin. Ito ay Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidime at iba pang mga gamot na ipinapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga dropper o iniksyon.

Kung ang sakit ay lumala na, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga antibiotic na antifungal. Nangyayari lamang ito sa mga kaso kung saan hindi sapat na atensyon ang binayaran sa mga komplikasyon. Kasama sa pangkat ng mga naturang gamot ang Nystatin, Flucostat at Mikosist.

Invasive at minimally invasive na operasyon

Ginagamit ang surgical intervention upang mapataas ang fertility (fertility) at maibsan ang mga sintomas ng sakit. Nakakatulong ito upang sirain o alisin ang endometrial formation. Depende sa lokasyon ng tissue, maaaring mag-iba ang uri ng operasyon.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng endometriosis:

• hysterectomy;
• laparotomy;
• laparoscopy.

Hysterectomy ginagamit sa matinding mga kaso kapag wala sa mga naunang ginamit na pamamaraan ang nakatulong.

Ito ay isang pangunahing operasyon upang alisin ang matris, kaya dapat itong isagawa kung ang babae ay hindi na planong magkaanak. Mayroong maliit na panganib na kahit na maalis ang matris, ang sakit ay maaaring lumitaw muli kung ang mga ovary ay hindi naalis.

Laparotomy ay itinuturing na isang mas invasive na operasyon, na ginagawa para sa malubhang anyo ng patolohiya. Ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa lugar ng bikini upang ma-access ang apektadong endometriotic tissue.

Ang kakaiba ng laparotomy ay na pagkatapos ng operasyon ay nangangailangan ng maraming oras upang mabawi.

Laparoscopy ay isang karaniwang pamamaraan sa paggamot ng endometriosis. Ang mga maliliit na paghiwa ay ginagawa sa ibabang bahagi ng tiyan upang alisin ang endometrial tissue.

Ang isang malawak na paghiwa ay hindi kailangan dahil ang doktor ay gumagamit ng isang medikal na instrumento - isang laparoscope. Ang laparoscope ay isang maliit na tubo na nilagyan ng camera at isang light source na nagbibigay-daan sa doktor na makita ang isang imahe ng cavity ng tiyan.

Kadalasan ang sakit ay nangyayari dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa pag-iwas. Upang maprotektahan ang iyong katawan, kailangan mong matupad ang ilang mga kondisyon:

• sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
• protektahan ang iyong sarili mula sa mga sakit na maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, iwasan ang pagpapalagayang-loob sa mga kasosyo kung saan ikaw ay ganap na hindi sigurado;
• gamutin ang mga talamak o nakakahawang pathologies. Pipigilan nito ang sakit sa mga unang yugto nito. Kung hindi, magsisimula itong umunlad at mas matagal ang therapy;
• Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas. Hindi mo maaaring ipagpaliban ang paggamot o pagbisita sa doktor hanggang mamaya. Ang parehong naaangkop sa self-medication. Ang endometriosis ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng malubhang mga hakbang.
• sumailalim sa mga pagsusuri sa ginekologiko para sa mga layunin ng pag-iwas. Ito ay magpapahintulot sa sakit na matukoy sa isang maagang yugto.

Inaanyayahan ka naming manood ng video tungkol sa kung saan maaaring kumalat ang uterine endometriosis, kung paano ito gagamutin, at kung kailangan ba itong gamutin:

Ang endometriosis ay mas mapanganib kaysa sa isang runny nose o ubo, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkabaog. Sa mga bihirang kaso, ang hindi wasto o hindi napapanahong paggamot ay maaaring makapukaw ng mga malignant na tumor. Subukang pamunuan ang isang malusog na pamumuhay at sundin ang mga hakbang sa pag-iwas. Maging malusog!