Nakakahawang mononucleosis sa mga bata na impeksyon sa pagkabata. Nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang nakakahawang mononucleosis ay isa sa mga sakit na nabubuo sa mga bata. Ito ay mapanganib dahil sa malubha at maraming komplikasyon nito. Ano ang mononucleosis? Paano nagpapakita ang sakit at masuri? Bakit ito nangyayari? Paano gamutin ang isang proseso ng pathological at maiwasan ang paglitaw nito? Sabay-sabay nating alamin ito.

Ano ang mononucleosis at bakit mapanganib para sa mga bata?

Ang infectious mononucleosis ay isang viral disease na maaaring mangyari sa isang talamak (karaniwan) o talamak (bihirang) na anyo. Sa huling kaso, ang sakit ay sinamahan ng isang pagpapalaki ng pali at atay, at mga pathological na pagbabago sa mga leukocytes. Ang talamak na anyo ay mapanganib dahil ito ay nauugnay sa isang panganib na magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa mga bata at matatanda. Ang pangkat ng panganib para sa impeksyon sa Epstein-Barr virus, na nagiging sanhi ng sakit, ay kinabibilangan ng mga batang wala pang 10 taong gulang.

Sa mga sanggol at mga bata na wala pang 3 taong gulang, ito ay hindi gaanong karaniwan, dahil ang mga pathogen ay higit sa lahat ay "kumakalat" sa mga saradong grupo ng mga bata (halimbawa, sa mga paaralan). Sa mga batang babae, ang sakit sa hindi tipikal na anyo nito ay nasuri sa kalahati nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang talamak na nakakahawang mononucleosis ay napakabihirang nabubuo sa mga taong higit sa 35 taong gulang, ngunit maaari silang kumilos bilang mga carrier ng virus - ang tao ay nakakahawa at hindi alam ito.

Mga sanhi ng nakakahawang sakit

Ang sanhi ng mononucleosis ay impeksyon sa Epstein-Barr virus. Ito ay isa sa mga uri ng herpes infection.

Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa isang carrier ng virus. Kasabay nito, ang karamihan sa mga carrier, na maaaring magtago ng mga pathogenic microorganism sa laway at makahawa sa iba, ay hindi mismo nag-uulat ng anumang mga sintomas ng sakit, iyon ay, sila ang mga carrier nito. Ayon sa pananaliksik, 20% ng kabuuang populasyon ng may sapat na gulang at 25% ng mga bata ay mga carrier ng mononucleosis.

Ang virus ay maaaring maipasa sa mga sumusunod na paraan:

1. patayo - sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae na nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis ay maaaring magpadala ng virus sa fetus;
2. parenteral - sa panahon ng pagsasalin ng dugo ng donor;
3. contact - sa pamamagitan ng laway (halimbawa, sa panahon ng isang halik);
4. airborne - kapag bumahing o umubo ang isang tao, ikinakalat niya ang virus sa hangin sa paligid niya.

Ang haba ng panahon ng pagpapapisa ng itlog sa mga bata

Gaano katagal ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng maliit na pasyente at ang estado ng kanyang immune system. Kung ang sakit ay mabilis na umuunlad, ang mga unang sintomas ay mapapansin sa loob ng 5 araw mula sa sandali ng impeksyon. Sa ilang mga kaso, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay umaabot sa dalawang linggo.

Ayon sa pananaliksik, sa edad na limang, 50% ng mga bata ay nahawaan ng Epstein-Barr virus. Gayunpaman, ang mga sintomas sa isang talamak, hindi tipikal na anyo ay lumilitaw sa isang nahawaang tao lamang sa 1000. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng binibigkas na mga sintomas. Para sa kadahilanang ito, ang nakakahawang mononucleosis ay itinuturing na isang bihirang sakit.

Mga sintomas ng mononucleosis sa isang bata

Kung ang isang bata ay bumuo ng talamak na nakakahawang mononucleosis, ang mga sintomas ay magsasama ng isang kumplikadong mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan na nagmula sa viral. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay lilitaw sa pharynx, pati na rin ang mga panloob na organo (habang ang virus ay kumakalat sa dugo ng pasyente). Malinaw mong makikita ang mga nakikitang palatandaan ng mononucleosis sa larawan na kasama ng artikulo.

Mga pantal dahil sa mononucleosis

Ang mga pangunahing sintomas ng mononucleosis sa mga bata ay:

• rashes sa katawan;
• mataas na temperatura;
• pangkalahatang mga palatandaan ng pagkalasing - pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, pagkagambala sa gana, panginginig;
• mga pagbabago sa pharynx;
• makabuluhang pagpapalaki ng posterior cervical lymph nodes - naabot nila ang laki ng isang itlog ng manok, ngunit nananatiling walang sakit;
• sakit sa tagiliran;
• pagduduwal;
• pinalaki pali;
• hepatomegaly.

Rash

Ang pantal ay isang sintomas na katangian ng paunang yugto ng sakit, at sinusunod kasama ng lagnat. Ang pantal ay mukhang maraming maliliit na pulang spot.

Kadalasan, ang kanilang mga akumulasyon ay naisalokal sa likod, tiyan, pati na rin sa mukha at mga paa ng pasyente. Ang sintomas na paggamot ng pantal na may mononucleosis ay hindi kinakailangan - habang ang pasyente ay gumaling, ito ay nawawala nang mag-isa. Dapat tandaan na ang mga pantal na dulot ng impeksyon ng Epstein-Barr virus ay hindi nangangati. Kung lumilitaw ang pangangati, kung gayon ito ay sintomas ng isang reaksiyong alerdyi, hindi mononucleosis.

Temperatura

Ang mataas na temperatura ng katawan ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng mononucleosis. Sa mga pinakaunang yugto, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mababang antas ng lagnat, ngunit mabilis itong tumaas sa 38-40 degrees at maaaring tumagal ng ilang araw. Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 39.5 degrees, ito ay itinuturing na isang direktang indikasyon para sa ospital ng pasyente.

Pagkalipas ng ilang araw, ang lagnat ay bumaba sa 37-37.5 degrees (ang temperatura na ito ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon - sa loob ng ilang linggo), kung saan ang katangian ng klinikal na larawan ng mononucleosis ay nagsisimulang magkaroon ng hugis.

Lesyon sa lalamunan

Ang mga sugat sa lalamunan na may mononucleosis ay mukhang mga sintomas ng purulent tonsilitis o pharyngitis (inirerekumenda namin ang pagbabasa:). Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lalamunan, kabilang ang sa panahon ng paglunok, ang mauhog na lamad ng tonsils at palatine arches ay nagiging pula, at ang pamumula ng posterior wall ng pharynx ay nabanggit. Ang mga sintomas ay halos palaging lumilitaw kasabay ng pagtaas ng temperatura at mga kondisyon ng febrile.

Mga sugat sa lalamunan dahil sa mononucleosis

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang matukoy ang nakakahawang mononucleosis, kakailanganin ng doktor na magsagawa ng isang buong hanay ng mga hakbang upang suriin ang maliit na pasyente. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga pathology na may mga katulad na sintomas ay ipinahiwatig din. Ito ay isang ipinag-uutos na kondisyon, ang katuparan nito ay nakakatulong upang bumuo ng isang epektibo at ligtas na diskarte sa paggamot para sa bata.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mononucleosis ay kinabibilangan ng:

1. pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan - upang masuri ang kondisyon ng pali at atay, upang maitaguyod ang katotohanan at antas ng kanilang pagpapalaki;
2. Mga diagnostic ng PCR - bilang karagdagan sa dugo ng pasyente, ang mga pagtatago ng salivary o discharge mula sa pharynx/ilong ay maaaring gamitin bilang biological na materyal para sa pananaliksik;
3. Ang pagsusuri sa dugo ng serological (pagtuklas ng mga antibodies sa virus) ay nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang mononucleosis mula sa iba pang mga pathologies, pati na rin itatag ang yugto ng sakit;
4. biochemical blood test - kung ang mga selula ng atay ay apektado ng Epstein-Barr virus, kung gayon ang isang pagtaas ng antas ng bilirubin at mga bahagi ng atay ay napansin;
5. Klinikal na pagsusuri sa dugo - 3 mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mononucleosis: ang pagkakaroon ng mga atypical mononuclear cells (10% o higit pa), isang pagtaas ng nilalaman ng mga lymphocytes at leukocytes.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan

Mga tampok ng paggamot

Walang tiyak na therapy na ipinahiwatig para sa pagbuo ng mga talamak na anyo ng nakakahawang mononucleosis. Ang diskarte sa paggamot para sa isang partikular na pasyente ay tinutukoy ng doktor, batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ang yugto at kalubhaan ng sakit. Ang paggamot ay karaniwang inireseta upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Kung ang patolohiya ay banayad, kung gayon ang bata ay ipinahiwatig para sa paggamot sa bahay; dapat itong isama ang sumusunod na hanay ng mga pamamaraan:

1. diyeta;
2. pagkuha ng mga bitamina;
3. pag-inom ng maraming tubig;
4. pagmumog.

Kung magkaroon ng mga komplikasyon, tulad ng matinding lagnat o matinding pananakit sa tiyan at tagiliran, ipinapahiwatig ang pagpapaospital. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumatanggap ng paggamot sa isang setting ng ospital.

Ang mga therapeutic na pamamaraan ay tinutukoy nang paisa-isa batay sa mga resulta ng mga pagsusuri at iba pang mga pagsusuri.

Mga gamot

Anong mga gamot ang ipinahiwatig sa paggamot ng sakit? Upang maalis ang Epstein-Barr virus sa mga bata at matatanda, ginagamit ang mga gamot na may katulad na mga katangian. Kapag pumipili ng mga gamot, ang mga kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan at mga paghihigpit sa edad ay dapat isaalang-alang.

Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa mononucleosis:

1. antipyretics (Ibuprofen, Paracetamol);
2. bitamina complexes;
3. lokal na antiseptiko;
4. immunomodulators;
5. hepatoprotectors;
6. choleretic;
7. antiviral;
8. antibiotics (Metronidazole) - ang mga gamot ng penicillin group ay kontraindikado;
9. probiotics;
10. Inirerekomenda ang prednisolone para sa malubhang hypertoxic mononucleosis.

Ang prednisolone ay inireseta para sa malubhang anyo ng mononucleosis

Espesyal na diyeta

Ang pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis ay sinamahan ng pinsala sa atay, kaya kailangang sundin ng bata ang isang espesyal na diyeta. Dapat mong ibukod sa menu ang mga pinausukang karne, inihurnong pagkain, adobo na pagkain, atsara, taba ng hayop, nilagang o pritong itlog, munggo, at matabang isda.

Ang listahan ng mga produktong pinapayagan sa panahon ng paggamot ay kinabibilangan ng:

• sariwang di-maasim na cottage cheese;
• mababang-taba yogurt;
• banayad na mababang-taba na keso
• steam puding;
• mababang-taba na gatas sa mga handa na pagkain;
• steam omelette mula sa mga puti ng dalawang itlog ng manok;
• mga sopas: malansa na bigas o oatmeal, vegetarian, na may sabaw ng gulay;

Para sa mononucleosis, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta

• pinakuluang mababang-taba na isda;
• tinadtad o purong veal, manok, kuneho, pinakuluan sa tubig o pinasingaw;
• sinigang na may tubig mula sa bakwit, kanin, semolina at oatmeal, casseroles, puddings at souffles mula sa mga nakalistang cereal;
• biskwit;
• crackers ng trigo;
• tuyong tinapay.

Mga katutubong remedyo

Bago gamitin ang anumang mga katutubong recipe upang gamutin ang mononucleosis sa isang bata, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor. Ang tradisyunal na gamot ay hindi isang kumpletong kapalit para sa mga iniresetang gamot. Ang mga remedyo sa bahay ay maaaring gamitin bilang mga auxiliary bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Tumutulong sila sa pagpapagaan ng kondisyon ng maliit na pasyente at mapabilis ang proseso ng kanyang paggaling.

Pagbubuhos ng mga bulaklak ng Echinacea

katutubong lunas	Paraan ng pagluluto	Aplikasyon
Pagbubuhos ng dahon ng lemon balm	Ibuhos ang mga durog na dahon ng mga halamang gamot (1 tbsp) sa 0.25 litro ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 10 minuto. Salain sa pamamagitan ng cheesecloth.	Uminom ng 1 tbsp. tatlong beses sa isang araw. Maaaring gamitin sa paggamot ng mga pantal.
Pagbubuhos ng mga bulaklak ng Echinacea	Gilingin nang maigi ang pinatuyong echinacea (1 tsp). Ibuhos ang nagresultang pulbos sa 0.25 litro ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 30 minuto.	Uminom ng 1/3 tasa tatlong beses sa isang araw.
Mga halamang gamot	Upang maihanda ang lunas, kakailanganin mo ang mga sumusunod na halamang panggamot: mga pine buds; mga bulaklak ng mansanilya; arnica; itim na kurant; dahon ng wilow; matamis na klouber; calendula (bulaklak). Ang lahat ng mga halamang gamot sa itaas ay dapat ihalo sa pantay na sukat. 5 tbsp. Ibuhos ang kumukulong tubig (1 litro) sa nagresultang herbal mixture. Mag-iwan ng 20 minuto. Salain sa pamamagitan ng cheesecloth.	Gamitin para sa mga compress sa lugar ng submandibular lymph nodes 1 beses bawat 2 araw sa isang linggo.

Mga kahihinatnan ng mahinang kalidad ng paggamot o kawalan nito

Ang nakakahawang mononucleosis sa talamak na anyo ay bubuo nang napakabihirang; na may mataas na kalidad na paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang kakulangan ng tamang paggamot para sa mononucleosis ay puno ng malubhang kahihinatnan

Gayunpaman, hindi mo dapat pabayaan ang paggamot sa sakit na ito - ang virus ay maaaring tumagos sa halos anumang mga organo at sistema sa pamamagitan ng dugo, na humahantong sa pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon at kahihinatnan. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• pagkalagot ng pali - ay napakabihirang, maaari itong mangyari kung ang palpation ng tiyan ay isinasagawa nang masyadong malakas at biglaan, pati na rin sa isang biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan;
• mga komplikasyon ng glandular - ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring bumuo sa thyroid, pancreas, salivary glands, sa ilang mga kaso ang mga testicle ay nagiging inflamed sa mga lalaki;
• pericarditis, myocarditis (nagpapasiklab na proseso sa puso o kalamnan);
• mga reaksyon ng autoimmune;
• anemya;
• thrombocytopenia;
• leukopenia;
• pamamaga ng larynx;
• pulmonya;
• broncho-obstructive syndrome;
• meningitis;
• encephalitis;
• myelitis.

Pagbawi pagkatapos ng sakit

Upang ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng pagdurusa ng mononucleosis ay magpatuloy nang mabilis, kinakailangan upang maprotektahan ang bata mula sa impeksyon sa iba pang mga impeksyon sa viral.

Upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, kailangan mong gumastos ng maraming oras sa sariwang hangin

Dapat kang gumugol ng maraming oras sa labas, ngunit hindi sa mga palaruan, dahil inirerekomenda na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa ibang mga bata. Ang pagkuha ng mga immunomodulators pagkatapos magdusa mula sa mononucleosis ay hindi ipinagbabawal, ngunit ang kanilang pagiging epektibo sa mga ganitong sitwasyon ay hindi pa napatunayan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang modernong gamot ay walang mabisang bakuna na makakapigil sa isang bata na magkaroon ng mononucleosis o ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit na may 100% na garantiya. Dapat palakasin ng mga magulang ang kaligtasan sa sakit ng kanilang anak - kahit na nakatagpo siya ng isang virus, mas madali at mas mabilis na makayanan ng katawan ang sakit.

• ang regular na preventive vaccination ay magbibigay sa bata ng maaasahang proteksyon laban sa mga sakit na dulot ng Epstein-Barr virus (higit pang mga detalye sa artikulo:);
• sa mga unang palatandaan ng impeksiyon, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang doktor - ang mga naturang hakbang ay magbabawas ng posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon at maiiwasan ang mga impeksiyon na maging talamak;
• ang paglalakad sa labas ay maiiwasan ang gutom sa oxygen at i-activate ang immune system;
• isang kumpletong balanseng diyeta - isang kumplikadong mga bitamina, microelements at nutrients ay tumutulong na palakasin ang immune defense ng bata.

Mga sintomas ng mononucleosis

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba, ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula 5 hanggang 21 araw, mas madalas ito ay 7-10 araw.

Ang simula ng sakit ay madalas na talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na mga numero, ngunit ang buong kumplikadong klinikal na sintomas ay karaniwang bubuo sa pagtatapos ng unang linggo. Ang pinakamaagang sintomas ay lagnat, kahirapan sa paghinga ng ilong, pamamaga ng cervical lymph nodes, at pananakit ng lalamunan.

Sa pagtatapos ng unang linggo mula sa pagsisimula ng sakit, karamihan sa mga pasyente ay mayroon nang pinalaki na atay at pali, at ang mga hindi tipikal na mononuclear na selula ay lumilitaw sa dugo.

Sa isang unti-unting pagsisimula ng sakit sa loob ng 2-5 araw, pangkalahatang karamdaman, isang bahagyang pagtaas sa temperatura ay nabanggit, at maaaring may katamtamang mga sintomas ng catarrhal sa itaas na respiratory tract. Sa ilang mga pasyente, ang paunang temperatura ay maaaring maging normal, at sa pagtatapos lamang ng unang linggo ito ay nagiging mataas, na tumataas sa 39-40o sa taas ng sakit. Bihirang, ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring magpatuloy mula simula hanggang katapusan sa normal na temperatura. Walang tipikal na curve ng temperatura. Kadalasan ito ay bumababa nang lytically. Ang pagbaba sa temperatura ay kasabay ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon at ang paglaho ng iba pang mga sintomas ng sakit.

Ang isang mahalagang sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay isang pagpapalaki ng lahat ng mga grupo ng mga lymph node, pangunahin ang mga cervical. Nakikita ang mga ito sa mata, sa palpation sila ay siksik, nababanat, mababa ang sakit, at hindi pinagsama sa isa't isa at sa nakapaligid na tisyu. Ang balat sa ibabaw nila ay hindi nagbabago. Ang kanilang mga sukat ay nag-iiba mula sa isang gisantes hanggang sa isang walnut o isang itlog ng manok. Ang kanilang suppuration ay hindi nangyayari sa nakakahawang mononucleosis. Kadalasan, ang mga namamagang lymph node ang unang sintomas ng sakit. Walang parallelism sa antas ng pinsala sa oropharynx: na may banayad na angina ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang pagtaas sa mga cervical lymph node at may napakalaking overlay sa mga tonsils maaari itong maging katamtaman. Ang pagpapalaki ng ibang mga grupo ng mga lymph node ay bihirang makabuluhan.

Ang isang palaging sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay pinsala sa oropharynx. Mayroong palaging pagtaas at pamamaga ng palatine tonsils, ang nasopharyngeal tonsil ay apektado, at samakatuwid ay may matinding pagsisikip ng ilong, kahirapan sa paghinga ng ilong, paninikip ng boses at "hilik" na paghinga na may kalahating bukas na bibig. Sa kabila ng matinding pagsisikip ng ilong, kadalasan ay walang paglabas ng ilong sa talamak na panahon ng sakit; kung minsan ay lumilitaw ang mga ito pagkatapos maibalik ang paghinga ng ilong, dahil ang nakakahawang mononucleosis ay nakakaapekto sa mauhog na lamad ng inferior turbinate sa pasukan sa nasopharynx (posterior rhinitis). Ang posterior wall ng pharynx ay namamaga din, hyperemic sa hyperplasm ng lymphoid tissue (granulosa pharyngitis), at natatakpan ng makapal na uhog. Ang hyperemia ng pharynx ay katamtaman, ang namamagang lalamunan ay menor de edad.

Sa halos 85% ng mga bata na may nakakahawang mononucleosis, ang plaka sa anyo ng mga isla at guhitan ay lumilitaw sa palatine at nasopharyngeal tonsils, kung minsan ay solid sa mga unang araw ng sakit, minsan pagkatapos ng 3-4 na araw. Kapag lumitaw ang mga ito, ang temperatura ng katawan ay karaniwang tumataas nang higit pa at ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang malaki.

Ang isang pagtaas sa laki ng atay at pali sa nakakahawang mononucleosis ay sinusunod halos palagi (97-98% ng mga kaso). Ang atay ay nagsisimulang lumaki mula sa mga unang araw ng sakit at umabot sa pinakamataas nito sa ika-4-10 araw. Minsan lumilitaw ang katamtamang yellowness ng balat at sclera. Karaniwang nangyayari ang jaundice sa taas ng nakakahawang mononucleosis at nawawala kasama ng paglaho ng iba pang mga pagpapakita ng sakit. Ang saklaw ng jaundice ay hindi nakasalalay sa tindi ng pagtaas ng laki ng atay. Walang malubhang hepatitis. Ang laki ng atay ay na-normalize lamang sa pagtatapos ng una - simula ng ikalawang buwan mula sa sandali ng sakit, na natitira sa ilang mga kaso ay tumaas sa loob ng tatlong buwan.

Ang isa sa mga unang sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay isang pagpapalaki ng pali sa mga unang araw ng sakit, na umaabot sa pinakamataas na laki nito sa ika-4-10 araw. Sa 1/2 ng mga pasyente, sa pagtatapos ng ikatlong linggo mula sa pagsisimula ng sakit, ang pali ay hindi na nadarama.

Madalas na lumilitaw ang puffiness ng mukha at pamamaga ng eyelids.

Sa kasagsagan ng sakit, karaniwan ang iba't ibang pantal sa balat. Ang pantal ay maaaring morbilliform, urticarial, scarlet-like, hemorrhagic. Lumilitaw ang exanthema at petechiae sa oral mucosa.

Mula sa cardiovascular system, tachycardia, muffled heart sounds, at kung minsan ang systolic murmur ay nabanggit, na kadalasang nawawala sa pagbawi. Walang malubhang pagbabago sa ECG.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagsiwalat ng katamtamang leukocytosis, mga atypical mononuclear cells (tinatawag din silang wide-plasma lymphocytes). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay napansin sa mga unang araw ng sakit, lalo na sa taas nito; sa karamihan ng mga bata, sa loob ng 2-3 linggo mula sa simula ng sakit. Ang bilang ng mga hindi tipikal na mononuclear cell sa nakakahawang mononucleosis ay mula 5-10 hanggang 50% at mas mataas. Mayroong malinaw na koneksyon sa pagitan ng bilang ng mga atypical mononuclear cells at ang kalubhaan ng sakit.

May mga tipikal at hindi tipikal na anyo ng nakakahawang mononucleosis. Sa mga atypical (binura at asymptomatic) na mga form, ang mga nangungunang sintomas na katangian ng nakakahawang mononucleosis ay mahina na ipinahayag o ganap na wala, at ang diagnosis ay isinasagawa batay sa hematological at serological data.

Ang mga tagapagpahiwatig ng kalubhaan sa mga tipikal na anyo ay: ang kalubhaan ng pangkalahatang pagkalasing, ang antas ng pagpapalaki ng mga lymph node, ang likas na katangian ng mga pagbabago sa oropharynx, ang antas ng kahirapan sa paghinga ng ilong, ang kalubhaan ng pagpapalaki ng atay at pali at mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Ang kurso ng nakakahawang mononucleosis sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos pagkatapos ng 2-4 na linggo, minsan pagkatapos ng 1-1.5 na linggo. Ang normalisasyon ng laki ng atay, pali, at mga lymph node ay maaaring maantala ng 1.5-2 buwan. Ang mga atypical mononuclear cells ay maaari ding makita sa dugo sa mahabang panahon.

Walang mga relapses o talamak na kurso ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata.

Ang mga komplikasyon ay kadalasang nauugnay sa pag-activate ng microbial flora at lalo na sa akumulasyon ng ARVI - isang acute respiratory viral infection (bronchitis, pneumonia, otitis media).

Ang pagbabala ay kanais-nais. Ang sakit ay nagtatapos sa paggaling sa 80% ng mga kaso sa loob ng 2-3 linggo. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa dugo ay maaaring tumagal ng mahabang panahon - hanggang 6 na buwan o higit pa.

Ang panitikan sa mundo ay naglalarawan ng mga nakahiwalay na kaso ng pagkamatay mula sa splenic rupture o pinsala sa nervous system sa anyo ng bulbar o encephalitic form.

Ang differential diagnosis ng infectious mononucleosis ay isinasagawa sa oropharyngeal diphtheria, acute respiratory viral disease, lalo na adenoviral etiology, acute leukemia, at viral hepatitis.

Ang nakakahawang mononucleosis, na sinamahan ng namamagang lalamunan, ay naiiba sa diphtheria ng oropharynx sa likas at kulay ng plaka, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sugat ng pharynx at ang pagpapalaki ng mga lymph node (ang mga pagbabago sa pharynx ay maaaring hindi gaanong mahalaga, at ang pagpapalaki ng ang mga lymph node ay binibigkas), pagpapalaki ng atay at pali, ang pagkakaroon ng polyadenitis, karaniwang mga pagbabago sa dugo (atypical mononuclear cells ).

Ang pangkalahatang kondisyon ng nakakahawang mononucleosis ay kadalasang dumaranas lamang ng bahagya, sa kabila ng matinding kahirapan sa paghinga ng ilong at mataas na temperatura ng katawan. Sa nakakahawang mononucleosis, ang febrile period ay mas mahaba, sa kaibahan sa diphtheria, kung saan ang mataas na temperatura ng katawan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3-4 na araw, at pagkatapos ay bumababa, sa kabila ng pag-unlad ng mga lokal na pagbabago sa oropharynx.

Ang mga malalaking paghihirap ay lumitaw sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng nakakahawang mononucleosis at ARVI, lalo na ang adenoviral etiology, kung saan maaaring maipahayag ang isang mononucleosis-like syndrome. Mga Pagkakaiba: ang binibigkas na mga sintomas ng catarrhal (runny nose, ubo, wheezing sa baga) ay hindi katangian ng nakakahawang mononucleosis; Kung ang atay at pali ay tumaas sa panahon ng ARVI, pagkatapos ay bahagyang lamang at higit sa lahat ay may impeksyon sa adenoviral sa mga bata. Ang mga hindi tipikal na mononuclear na selula sa ARVI ay bihirang makita, minsan at sa maliliit na dami, hindi hihigit sa 5-10%. Ang conjunctivitis ay hindi nangyayari sa nakakahawang mononucleosis.

Ang isyu ay sa wakas ay nalutas pagkatapos ng serological na pagsusuri ay isinasagawa.

Ang mga kaso ng nakakahawang mononucleosis, na sinamahan ng mataas na leukocytosis (30-60 g / l) at lymphocytosis (80-90%), ay dapat na naiiba mula sa talamak na leukemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamumutla ng balat, isang pagbawas sa bilang ng pula. mga selula ng dugo at hemoglobin, at isang makabuluhang pinabilis na ESR. Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng sterile puncture.

Sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng nakakahawang mononucleosis at lymphogranulomatosis, ang tagal ng sakit (buwan), ang kulot na katangian ng curve ng temperatura, ang kawalan ng mga sugat ng oropharynx at nasopharynx, at neutrophilic leukocytosis ay nagpapahiwatig ng lymphogranulomatosis. Sa mga kahina-hinalang kaso, dapat gamitin ang pagbutas ng lymph node. Ang pagkakaroon ng mga selula ng Berezovsky-Sternberg sa lymph node ay nagpapatunay sa diagnosis ng lymphogranulomatosis.

Ang nakakahawang mononucleosis, na sinamahan ng jaundice, ay dapat na iba-iba sa viral hepatitis. Ang pangmatagalang pagtaas ng temperatura ng katawan at ang pagkakaroon ng hindi tipikal na mga selulang mononuklear sa dugo ay hindi katangian ng viral hepatitis. Ang pagkakaroon ng binibigkas na mga pagbabago sa biochemical sa serum ng dugo (nadagdagang bilirubin, aktibidad ng transaminase, pagsusuri sa thymol, atbp.) At ang mga negatibong reaksyon ng serological ay hindi kasama ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata sa unang taon ng buhay ay may ilang mga tampok. Sa simula ng sakit, ang mga bata ay nakakaranas ng runny nose at kung minsan ay ubo sa halos kalahati ng mga kaso. Kadalasan, mula sa mga unang araw ng sakit, ang hilik na paghinga, puffiness ng mukha, pastiness ng eyelids, cervical tissue, at polyadenia ay nangyayari. Maaga (sa unang tatlong araw) lumilitaw ang namamagang lalamunan na may mga overlay sa mga tonsils. Mas madalas na may mga pantal sa balat. Sa dugo ng mga maliliit na bata, ang isang pagtaas sa banda at naka-segment na mga neutrophil ay madalas na sinusunod sa mga unang araw ng sakit.

Ang mga positibong resulta ng mga serological na reaksyon ay nangyayari nang hindi gaanong madalas at sa mas mababang titer kaysa sa mas matatandang mga bata. Lalo na mahirap na makilala ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata sa unang tatlong taon ng buhay mula sa mga impeksyon sa talamak na respiratory viral, na kadalasang sinasamahan ng mononucleosis syndrome.

Ang kurso ng sakit sa mga maliliit na bata ay kanais-nais at nagtatapos sa kumpletong paggaling.

Ano ang mononucleosis sa mga matatanda

Mononucleosis sa mga matatanda

Ang mononucleosis ay isang medyo mapanganib na sakit, bagaman ito ay napakabihirang.

Ang mga kasingkahulugan para sa infectious mononucleosis ay glandular fever, Filatov's disease, Pfeiffer's disease, monocytic tonsilitis, at marami pang ibang pangalan para sa sakit na ito.

Mga sanhi ng mononucleosis

Ang sakit na ito ay pinukaw ng Epstein-Barr virus, at ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng lagnat, tonsilitis, pangkalahatang lymphadenopathy, ilang mga pagbabago sa hemogram, pagpapalaki ng pali at atay, ang sakit ay maaari ring tumagal ng isang talamak na anyo.

Ang Epstein-Barr virus ay kabilang sa pangkat ng mga herpes virus type 4.

Ang pinagmulan ng impeksiyon sa mononucleosis ay isang taong may sakit, ngunit ang sakit ay hindi gaanong nakakahawa, dahil sa mataas na porsyento ng mga indibidwal na immune. Bagama't ang paghahatid ng impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, ito ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng laway (lalo na, sa pamamagitan ng paghalik). Bilang karagdagan, may posibilidad ng paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Ang mga taong mahigit sa apatnapung taong gulang ay bihirang makakuha ng mononucleosis, ngunit sa mga taong nahawaan ng HIV, ang muling pag-activate ng Epstein-Barr virus ay maaaring mangyari sa anumang edad.

Sa panahon ng impeksiyon, ang ilan sa mga apektadong selula ay namamatay, at ang inilabas na virus ay nakahahawa sa mga bagong selula, bilang resulta kung saan ang cellular at humoral na kaligtasan sa sakit ay may kapansanan.

Laban sa background ng lymphadenitis at pagpapalaki ng atay at pali, ang dyspepsia at sakit ng tiyan ay madalas na sinusunod. Ang bawat ikasampung pasyente ay may kapansin-pansing pagdidilaw (icterus) ng balat at sclera.

Ang mga regular na pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring magpakita ng ilang abnormal na paggana ng atay. Ang isang pantal ng isang maculopapular, urticarial, o hemorrhagic na kalikasan ay malamang na mangyari. Ang medyo katangian ay ang mga pagbabago sa dugo, na maaaring makita mula sa mga unang araw ng sakit, ngunit sa ilang mga kaso ang mga pagbabagong ito ay maaaring mapansin sa ibang pagkakataon.

Ang leukocytosis at isang pagtaas sa bilang ng mga monocytes at lymphocytes ay madalas na tinutukoy; ang ESR ay tumataas nang katamtaman. Bilang karagdagan sa mga ordinaryong lymphocytes, ang mga atypical mononuclear lymphocytes na may mas malaking sukat ay sinusunod din - atypical mononuclear cells.

Ang nakakahawang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng lymphoid tissue ng nasal pharynx at tonsils. Sa paglipas ng panahon, ang paglago ay kapansin-pansin hindi lamang sa submandibular, kundi pati na rin sa siko, axillary, inguinal, lalo na sa posterior cervical, at sa ilang mga kaso, tracheobronchial lymph nodes. Ang isang kilalang triad ng mga sintomas ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng lymphadenopathy, lagnat at tonsilitis. Ang namamagang lalamunan at dysphagia ay naroroon, ngunit ang paghinga ng ilong ay hindi mahirap. Ang pagsasalita na may tono ng ilong ay nakita. Ang mga tonsil ay namamaga at pinalaki. May mga sintomas ng catarrhal, follicular, membranous, ulcerative necrotizing tonsilitis, sa ilang mga kaso na may peritosillitis. May matamis-matamis na amoy mula sa bibig.

Mga diagnostic

Ang mononucleosis ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng finger prick blood test para sa mga mononuclear cell. Ang peripheral blood ng sakit na ito ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga wide-plasma mononuclear cells

Sa banayad na mga kaso ng sakit, ang mga therapeutic na hakbang ay maaaring isagawa sa bahay; sa banayad na mga kaso ng sakit at ang posibilidad na ihiwalay ang pasyente, maaari silang isagawa sa bahay. Gayunpaman, ang mga malubhang kondisyon ay nangangailangan ng pagpapaospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang pahinga sa kama ay sapilitan, ang paggamot ay isinasagawa alinsunod sa mga sintomas.

Ang mga antibiotics ay inireseta lamang sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng bacterial, gayunpaman, ang ampicillin at oxacillin ay mahigpit na kontraindikado para sa sakit na ito. Kadalasan ang isang maikling kurso ng glucocorticoid therapy ay inireseta.

Sa paggamot ng mononucleosis, ginagamit ang immunoglobulin ng tao laban sa Epstein-Barr virus.

Kasama sa mga tradisyonal na pamamaraan ang paggamot sa atay na may hophytol o milk thistle, at ang kaligtasan sa sakit ay dapat mapabuti sa tulong ng echinacea.

Mga palatandaan at sintomas ng talamak na mononucleosis sa mga matatanda

Mononucleosis o glandular fever, monocytic tonsilitis, Pfeiffer disease, atbp. - isang sakit na dulot ng Epstein-Barr virus. Kabilang sa mga klinikal na katangian ang lagnat, pangkalahatang lymphadenopathy, at tonsilitis. pinalaki ang atay at pali, mga pagbabago sa katangian sa bilang ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring tumagal ng isang talamak na anyo.

Ang Epstein-Barr virus ay isang human B-lymphotropic virus na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Maaari itong magtago ng mahabang panahon sa mga selula ng isang nahawaang tao sa anyo ng isang natutulog na impeksiyon, kaya ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit o isang carrier ng virus. Karamihan sa mga taong wala pang 40 taong gulang ay nagkakasakit; pagkatapos magdusa mula sa sakit, lahat ay nagkakaroon ng malakas na kaligtasan sa mononucleosis.

Ang virus ay inilabas sa kapaligiran simula sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Tagal – 6-18 buwan. Ang mekanismo ng paghahatid ng Epstein-Barr virus ay nasa hangin, sa pamamagitan ng isang halik, maruruming kamay, pinggan, at mga gamit sa kalinisan. Sa panahon ng pagsasalin ng dugo at sa panahon ng panganganak mula sa isang nahawaang ina.

Mayroong mataas na antas ng pagkamaramdamin sa impeksyon, ngunit kapag nahawahan, ang parehong banayad at nabura na mga klinikal na anyo ay maaaring bumuo. Ang pagkalat ng impeksyon ay nangyayari sa lahat ng dako, walang mga epidemya na paglaganap, at mayroong mas mataas na insidente sa mga batang babae na may edad na 14-16 taon at sa mga lalaki na may edad na 16-18. Sa kaso ng impeksyon sa virus sa isang mas matandang edad, ang sakit ay walang binibigkas na mga sintomas.

Dahil ang karamihan sa mga may sapat na gulang ay karaniwang nakabuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa edad na 30-35, ang klinikal na kurso ng sakit ay bihira. Kapag ang hangin na naglalaman ng virus ay nalalanghap, ang mga epithelial cell ng upper respiratory tract at pharynx ay napinsala sa mga tao. Ang katamtamang pamamaga ng mauhog na lamad ay bubuo; kasama ang daloy ng lymph, ang impeksiyon ay pumapasok sa malapit na mga lymph node, na nag-aambag sa paglitaw ng lymphadenitis.

Sa dugo, ina-hijack ng virus ang B-lymphocytes at nagsisimulang aktibong kumalat. Bilang isang resulta, ang mga tiyak na reaksyon ay nabuo at ang pathological na pinsala sa cell ay nangyayari. Ang pathogen ay dinadala sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan, na umaabot sa mahahalagang organo. Ang Epstein-Barr virus ay nabubuhay sa katawan ng tao sa buong buhay; kung bumababa ang kaligtasan sa sakit, nagpapakita ito ng negatibong epekto.

Minsan ang kahinaan, karamdaman, mga sintomas ng catarrhal ay maaaring maobserbahan, at kung ang mga hakbang ay hindi ginawa at ang isang tumpak na diagnosis ay hindi naitatag, sa mga ganitong kaso ay may unti-unting pagtaas ng mga sintomas. Ang kahinaan ay tumataas, ang temperatura ay tumataas, nasal congestion, hirap sa paghinga, namamagang lalamunan at namamagang lalamunan. Sa talamak na panahon, ang pagtaas ng pagpapawis at pagkalasing ay sinusunod.

May nakitang error sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng kalamnan at pananakit ng ulo. sakit kapag lumulunok. Pinahihirapan ng lagnat ang pasyente sa loob ng ilang araw, at kahit isang buwan; maaaring mag-iba ang kurso. Pagkatapos ng isang linggo, ang sakit ay dapat pumunta sa isang exacerbation phase. Lumilitaw ang pangkalahatang pagkalasing at namamagang lalamunan. pamamaga ng mga lymph node, pagpapalaki ng atay at pali.

Maaaring lumala nang husto ang kondisyon ng pasyente. Makakakita ka ng catarrhal, ulcerative-necrotic na mga proseso, may lamad o follicular sore throat na may matinding pamumula ng mauhog lamad ng tonsils, madilaw-dilaw at maluwag na plaka sa lalamunan. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng granularity ng posterior pharyngeal wall at mucosal hemorrhages.

Mula sa mga unang araw ng sakit, maraming mga sugat ng mga glandula (polyadenopathy) ang nangyayari. Ang pinalaki na mga lymph node ay madaling makita sa halos anumang lugar na mapupuntahan para sa pagsusuri sa pamamagitan ng palpation. Ang occipital at submandibular nodes ay kadalasang apektado. Sa panahon ng palpation, tinutukoy ang density ng mga lymph node; kadalasan sila ay siksik, mobile, walang sakit o may banayad na sakit.

May pamamaga ng nakapalibot na tissue, yellowness ng sclera at balat, maiitim na ihi ang inilabas at lumilitaw ang dyspepsia. Ang mga spot, papules at iba't ibang mga pantal ay karaniwan, ang lokasyon nito ay nag-iiba. Mabilis na nawawala ang pantal, walang pangangati o pagkasunog sa balat. Ang talamak na panahon ay tumatagal ng mga 2-3 linggo. Pagkatapos ay darating ang oras para sa unti-unting paghupa ng mga klinikal na sintomas at ang proseso ng pagpapanumbalik ng normal na paggana ng katawan ay nagsisimula.

Ang temperatura ng katawan ay normalize, ang mga palatandaan ng namamagang lalamunan ay nawawala, ang atay at pali ay nakakakuha ng kanilang natural na laki. Nangyayari na sa loob ng ilang linggo ay may mga palatandaan ng adenopathy at mababang antas ng lagnat. Sa isang talamak na relapsing course, ang panahon ng sakit ay pinahaba.

Mga kahihinatnan ng mononucleosis sa mga matatanda

Ang mga komplikasyon mula sa mononucleosis ay maaaring wala o napakalubha, kung minsan ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan. Isa sa mga sanhi ng kamatayan ay splenic rupture. May mga kilalang kaso ng pag-unlad ng malubhang hepatitis at tachycardia. psychosis, pamamaga ng bato.

Nangyayari ang paralisis ng mga kalamnan sa mukha at cranial nerves.

Minsan kailangan mong sabay na gamutin ang pulmonya at labanan ang pamamaga ng mga talukap ng mata. Posibleng pagpapaliit ng lumen ng larynx (pagbara sa daanan ng hangin), na nangangailangan ng emergency surgical intervention. Ang paggamot ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan, kung humingi ka ng tulong mula sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng sakit, ang mga kahihinatnan ng mononucleosis ay maaaring iwasan.

Mononucliosis sa mga bata at matatanda. Mga sintomas, paggamot, kahihinatnan

Lumilitaw ang virus sa laway ng pasyente sa panahon ng kasagsagan ng sakit, at maaaring bihirang magpatuloy hanggang anim na buwan pagkatapos ng paggaling. Sa panahon ng nakatagong kurso ng sakit, ang pathogen ay maaaring tumira sa epithelium na lining sa mucous membrane ng oropharynx at makahawa sa B-lymphocytes na responsable para sa humoral immunity.

Mononucleosis sa mga matatanda: sintomas at palatandaan

Ang nakakahawang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Angina;
Lagnat;
Pinsala sa mga lymph node;
Pinsala sa pali at atay;
Mga pagbabago sa larawan ng dugo.

Mga palatandaan ng mononucleosis. Ang sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang temperatura sa panahon ng mononucleosis ay maaaring tumaas sa 40 C at bumaba sa normal na antas sa umaga. Ang lagnat ay sinamahan ng panghihina, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, kawalan ng gana, pananakit ng ulo, pagkahilo at migraine.

Ang lagnat na may mononucleosis ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan at sinamahan ng pinalaki na mga lymph node. Ang axillary, inguinal, mediastinal at lymph node na matatagpuan sa kahabaan ng posterior edge ng sternocleidomastoid na kalamnan ay pangunahing apektado.

Ang mga ito ay may kakayahang tumaas ang laki hanggang sa 3 cm ang lapad, na kapansin-pansin sa pagsusuri; ang palpation ay nagpapakita ng kadaliang kumilos at sakit. Ang mga apektadong lymph node ay hindi pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu at hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa nakapatong na balat.

Ang namamagang lalamunan, na nangyayari sa nakakahawang mononucleosis, ay maaaring may ilang uri:

1. Lacunar;
2. Catarrhal;
3. Follicular;
4. Ulcerative-necrotic.

Halos mula sa mga unang araw ng sakit, dahil sa matinding pagkalasing, ang isang pagpapalaki ng pali at atay (hepatosplenomegaly) ay napansin, na umaabot sa maximum sa ika-4-10 araw ng sakit. Dahil sa pinsala sa parenkayma ng atay, maaaring magkaroon ng mga karagdagang sintomas ng mononucleosis:

- yellowness ng balat;
- icterus ng sclera ng mga mata;
- nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminase ng atay sa dugo.

Kadalasan, ang mga sintomas ng mononucleosis ay ipinahayag sa anyo ng isang pantal sa balat (urticarial, maculopapular o hemorrhagic), na lumilitaw pagkatapos ng antibiotic therapy. Ang mga pagbabago sa larawan ng dugo ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga atypical mononuclear cells at isang pagtaas sa mga mononuclear cells - monocytes at lymphocytes.

Nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Kung ang isang bata ay nakipag-ugnay sa isang pasyente na may mononucleosis, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kanyang kondisyon sa loob ng 2-3 buwan. Kung sa panahong ito ay walang lumilitaw na mga pagpapakita, maaari nating ipagpalagay na ang bata ay hindi nahawahan.

Ang klinikal na larawan ng mononucleosis sa mga bata ay kapareho ng sa mga matatanda. Ang sakit ay nagsisimula sa mga palatandaan ng pagkalasing, at ang temperatura sa panahon ng mononucleosis ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang mononucleosis ng pagkabata ay maaaring magsimula sa maliwanag at halatang mga sintomas, o maaari itong mangyari sa anyo ng banayad na karamdaman at mababang lagnat.

Ang hitsura ng isang pantal ay hindi nauugnay sa paggamit ng mga antibiotics at lumilitaw din sa simula ng sakit. Ang mga natapong elemento ay hindi makati at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Ngunit kung ang pantal ay sinamahan ng pangangati, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang allergy sa anumang gamot na iniinom.

Ang pagpapalaki ng mga lymph node sa isang bata (polyadenitis) ay nagpapakita ng sarili nang malinaw at nangyayari sa simetriko na mga lymph node. Ang hyperplasia ay napakahalaga na ito ay kapansin-pansin sa pagsusuri. Sa pinalaki na mga lymph node sa lukab ng tiyan, maaaring mangyari ang compression ng mga kalapit na nerve endings, na hahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng "acute abdomen."

Ang pagkakaroon ng gayong mga pagpapakita ay kadalasang humahantong sa maling pagsusuri. Ang aktibong paglaganap ng lymphoid tissue sa oropharynx ay maaaring humantong sa kahirapan sa paghinga ng ilong. Ngunit ang nakikitang rhinitis ay hindi sinamahan ng pagtatago ng uhog, hindi katulad ng mga tipikal na proseso ng pamamaga.

Lumilitaw na ang hepatosplenomegaly sa mga unang araw ng sakit at umuunlad sa loob ng 2-4 na linggo. Kahit na may pagbawi, ang pagpapalaki ng atay at pali ay maaaring magpatuloy nang ilang panahon, na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay dahil sa panganib ng pagkalagot ng organ.

Paggamot at diagnosis

Ang diagnosis ng sakit ay hindi mahirap. 4 na pag-aaral ay sapat na para may kumpiyansa na makagawa ng diagnosis:

1. Pagsusuri ng dugo - pagkakaroon ng IgM, IgG;
2. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo - paglipat ng leukogram sa kaliwa, pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mononuclear na selula;
3. Biochemistry ng dugo - pagtaas ng mga transaminase sa atay;
4. Ultrasound – hepatosplenomegaly.

Ang mga therapeutic taktika para sa pagpapagamot ng mononucleosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Pangunahing ginagamit ang immunoglobulin laban sa Epstein-Barr virus at mga pansuportang gamot para sa atay at pali. Kung magkaroon ng impeksyon sa bacterial, idinagdag ang antibacterial therapy. Sa mga malubhang kaso, ang glucocorticoid therapy ay pinangangasiwaan upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng mononucleosis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagdaragdag ng iba pang mga impeksiyon o pag-activate ng umiiral na bacterial flora. Bilang isang resulta, ang mga sumusunod na pathologies at kahihinatnan ng mononucleosis ay maaaring umunlad:

Ang impeksyon mula sa oropharynx ay maaaring kumalat sa mga kalapit na tisyu at organo at maging sanhi ng sinusitis, tonsilitis, paratonsilitis, otitis media, bronchitis, pneumonia, atbp.

Dahil sa mabigat na pagkarga sa atay, may panganib na magkaroon ng liver failure at hemolytic anemia.

Sa ilang mga kaso, ang isang pinalaki na pali ay maaaring masira.

Ang paggamot sa antibiotic ay maaaring magdulot ng pantal na maaaring mag-iwan ng mga peklat sa balat.

Nakakahawang mononucleosis sa mga bata - sintomas, paggamot, komplikasyon

Ang isang sakit na tinatawag na infectious mononucleosis ay unang inilarawan ni N.F. Filatov noong 1885 at naging kilala bilang idiopathic lymphadenitis. Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit na viral na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng pali at atay, mga pagbabago sa puting dugo at isang disorder ng reticuloendothelial system, na kumplikado ng lymphadenopathy.

Ito ay itinatag na ang sakit na ito ay sanhi ng isang espesyal na herpetic virus, Epstein-Barr (uri 4), na nakakaapekto sa lymphoid-reticular tissue. Ang pagpasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets, ito ay nakakaapekto sa epithelium ng oropharynx, pagkatapos ay sa pamamagitan ng bloodstream at regional lymph nodes. Ang Epstein-Barr virus ay nananatili sa katawan ng tao habang buhay, at sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay maaari itong paulit-ulit.

Mga sanhi ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Bilang isang patakaran, ang isang bata ay madalas na nasa isang saradong grupo, halimbawa, sa isang kindergarten o paaralan, kung saan posible ang paghahatid ng virus sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay namamatay nang napakabilis kapag inilabas sa kapaligiran, kaya ang impeksyon ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay, kaya hindi ito matatawag na napaka nakakahawa. Ang Epstein-Barr virus sa isang taong may sakit ay matatagpuan sa mga particle ng laway, kaya ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao kapag:

• halikan
• ubo
• bumahing
• pagbabahagi ng mga kagamitan

Kapansin-pansin na ang mga lalaki ay dumaranas ng nakakahawang mononucleosis nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Kaya, may posibilidad na madaling mahawa sa pamamagitan ng pagbahin o pag-ubo, lalo na sa tagsibol at taglagas-taglamig. Ang ilang mga tao ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas ng sakit, ngunit sila ay mga carrier ng virus at nagdudulot ng potensyal na panganib sa iba. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract, at ang incubation period ng sakit ay humigit-kumulang 5-15 araw. Sa ilang mga kaso maaari itong tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan.

Ang Epstein-Barr virus ay isang pangkaraniwang impeksiyon; bago ang edad na 5, mahigit 50% ng mga bata ang nahawahan ng ganitong uri at para sa karamihan ay hindi ito nagdudulot ng malubhang sintomas o sakit. Bukod dito, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang rate ng impeksyon ng populasyon ng may sapat na gulang ay 85-90%, at sa ilang mga bata o matatanda lamang ang virus na ito ay ipinahayag ng mga sintomas na karaniwang tinatawag na nakakahawang mononucleosis.

Mga sintomas ng mononucleosis sa isang bata

Dahil ngayon ay halos walang pag-iwas sa impeksyon sa viral, kung ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may nakakahawang mononucleosis, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang kalusugan ng bata sa susunod na 2-3 buwan. Kung walang mga sintomas ng mononucleosis na lumitaw, kung gayon ang bata ay hindi nahawahan, o ang immune system ay nakayanan ang virus at ang impeksyon ay ligtas.

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - panginginig, lagnat, panghihina, pantal, pinalaki na mga lymph node - aling doktor ang dapat niyang kontakin? Una, magpatingin sa isang lokal na pediatrician o doktor ng pamilya, pagkatapos ay isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay iba-iba. Minsan lumilitaw ang pangkalahatang prodromal phenomena, tulad ng malaise, kahinaan at mga sintomas ng catarrhal. Unti-unti, lumalala ang estado ng kalusugan, ang temperatura ay tumataas sa mababang antas ng lagnat, mayroong patuloy na namamagang lalamunan at kahirapan sa paghinga dahil sa nasal congestion. Ang isang katangian na kababalaghan ay maaari ding tawaging hyperemia ng mauhog lamad ng oropharynx, pati na rin ang pathological paglaganap ng tonsils.

Minsan ang sakit ay nagsisimula bigla at ang mga sintomas nito ay binibigkas. Sa ganitong sitwasyon posible:

• lagnat, ito ay nangyayari sa iba't ibang paraan (karaniwan ay 38 -39C) at tumatagal ng ilang araw o kahit isang buwan
• nadagdagan ang pagpapawis, panginginig, pag-aantok, kahinaan
• mga palatandaan ng pagkalasing - sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at pananakit kapag lumulunok

• namamagang lalamunan - nangyayari ang granularity ng posterior wall ng pharyngeal mucosa, hyperemia nito, follicular hyperplasia, at posibleng mucosal hemorrhage
• hepatosplenomegaly - pagpapalaki ng atay at pali
• lymphadenopathy - pinalaki ang mga lymph node
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan
• ang hitsura ng isang pantal sa katawan

Ang pantal sa mononucleosis ay kadalasang nangyayari sa simula ng sakit, kasabay ng lagnat at lymphadenopathy, at maaari itong maging matindi, naisalokal sa mga binti, braso, mukha, tiyan at likod sa anyo ng maliliit na pula o maputlang kulay rosas na mga spot. Ang pantal ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil hindi ito nangangati, hindi maaaring pahiran ng kahit ano, at maglalaho nang mag-isa habang pinalalakas ng immune system ang paglaban nito sa virus. Gayunpaman, kung ang isang bata ay inireseta ng isang antibiotic at ang pantal ay nagsisimula sa pangangati, ito ay nagpapahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi sa antibiotic (madalas na ito ay isang serye ng mga antibiotic na penicillin - ampicillin, amoxicillin), dahil ang pantal na may mononucleosis ay hindi nangangati.

Gayunpaman, ang polyadenitis ay tradisyonal na itinuturing na pinakamahalagang sintomas ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hyperplasia ng lymphoid tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga isla ng kulay abo o maputi-dilaw na kulay ay bubuo sa mga tonsil ng nasopharynx at panlasa. Ang kanilang pagkakapare-pareho ay maluwag at bukol, madali silang maalis.

Bilang karagdagan, ang mga peripheral lymph node ay lumalaki. Ang virus na aktibong nagpaparami ay nananatili sa kanila. Ang mga lymph node sa likod ng leeg ay lumalaki lalo na mabilis: sila ay nagiging kapansin-pansin kapag ang bata ay lumiliko ang kanyang ulo sa mga gilid. Ang mga kalapit na lymph node ay magkakaugnay, at halos palaging ang kanilang pinsala ay bilateral.

Ang palpation ng mga lymph node ay hindi masyadong masakit; sila ay mobile at hindi malapit na makipag-ugnayan sa balat. Minsan ang mga lymph node na matatagpuan sa lukab ng tiyan ay lumalaki din - pinipilit nila ang mga nerve endings sa lugar na ito at pinukaw ang hitsura ng mga palatandaan ng isang talamak na tiyan. Ito ay maaaring humantong sa isang hindi tumpak na diagnosis at operasyon.

Ang nakakahawang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hepatosplenomegaly, iyon ay, pathological na pagpapalaki ng pali at atay. Ang mga organo na ito ay napaka-sensitibo sa sakit, kaya ang mga pagbabago sa kanila ay nagsisimulang mangyari sa mga unang araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang pali ay maaaring lumaki nang husto na ang mga tisyu nito ay hindi makatiis sa presyon at ito ay pumutok.

Sa unang 2-4 na linggo, mayroong patuloy na pagtaas sa laki ng mga organ na ito, at sa ilang mga lawak ito ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagbawi ng bata. Kapag ang temperatura ng katawan ay bumalik sa mga halaga ng physiological, ang kondisyon ng pali at atay ay normalize.

Diagnosis ng sakit

Upang magsimula, upang kumpirmahin ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis sa isang bata, karaniwang inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Pagsusuri ng dugo para sa IgM, IgG antibodies sa Epstein-Barr virus
• Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo
• Ultrasound ng mga panloob na organo, pangunahin ang atay at pali

Ang diagnosis ng childhood infectious mononucleosis ay medyo mahirap. Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay tonsilitis, pinalaki na mga lymph node, atay at pali, at lagnat. Hindi matukoy ng isang doktor ang namamagang lalamunan ng isang bata o nakakahawang mononucleosis sa pamamagitan ng mata, kaya kinakailangan ang mga serological na pagsusuri. Ang mga pagbabago sa hematological ay pangalawang sintomas ng nakakahawang mononucleosis.

Pagsusuri ng dugo para sa mononucleosis sa mga bata:

• Batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaaring hatulan ng isa ang bilang ng mga leukocytes, lymphocytes at monocytes.
• Tumataas din ang ESR.
• Siyempre, ang pagkakaroon ng mga atypical mononuclear cells - mga cell na may malaking basophilic cytoplasm - ay mahalaga din. Ang pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa kanilang nilalaman sa dugo hanggang 10%. Dapat itong isipin na ang mga hindi tipikal na elemento ay hindi agad lumilitaw sa dugo, at kung minsan ay 2-3 linggo lamang pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga atypical mononuclear cells ay mga hugis-itlog o bilog na elemento, ang laki nito ay maaaring umabot sa laki ng isang malaking monocyte. Ang mga hindi tipikal na elementong ito ay tinatawag ding "monolymphocytes" o "wide-plasma lymphocytes."

Kapag naiiba ang diagnosis, una sa lahat, kinakailangan na makilala ang tonsilitis mula sa tonsilitis, upang ibukod ang sakit na Botkin, talamak na lukemya, lymphogranulomatosis at diphtheria ng pharynx, na may mga katulad na sintomas. Para sa pinakatumpak na diagnosis sa mahihirap na kaso, ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang titer ng mga antibodies sa partikular na Epstein-Barr virus. Mayroon ding mga mabilis na modernong pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng mga resulta sa pinakamaikling posibleng panahon, halimbawa PCR.

Ang mga taong may nakakahawang mononucleosis ay sumasailalim sa ilang mga serological na pagsusuri bawat ilang buwan upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV, dahil ito ay naghihikayat din ng isang pagtaas ng antas ng mga mononuklear na selula sa dugo.

Gayundin, kung lumitaw ang mga sintomas ng tonsilitis, kinakailangan na bisitahin ang isang otolaryngologist at magsagawa ng pharyngoscopy upang matukoy nang tama ang sanhi ng sakit na ito, dahil maaari itong maging ng iba't ibang etiologies.

Paano hindi mahahawa ang mga matatanda at ibang bata mula sa isang maysakit na bata?

Kung mayroong isang bata o nasa hustong gulang sa pamilya na nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis, magiging mahirap na hindi mahawahan ang iba pang miyembro ng pamilya, hindi dahil ang virus ay lubhang nakakahawa, ngunit dahil kahit na matapos ang paggaling, ang may sakit na bata o matanda. maaaring pana-panahong maglalabas ng virus na may mga particle ng laway sa kapaligiran at nananatiling carrier ng virus habang-buhay.

Samakatuwid, hindi na kailangan ang quarantine kung sakaling magkaroon ng infectious mononucleosis, kahit na ang malusog na mga miyembro ng pamilya ay hindi nahawahan sa panahon ng sakit ng bata, ang impeksyon ay malamang na mangyari sa ibang pagkakataon, sa panahon kung kailan ang pasyente ay gumaling na at bumalik sa kanyang normal. nakagawian. Kung ang sakit ay banayad, hindi na kailangang ihiwalay ang bata at i-quarantine; maaari siyang bumalik sa paaralan sa sandaling siya ay gumaling.

Paano gamutin ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Sa ngayon, walang tiyak na paggamot para sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata, walang iisang regimen ng paggamot, at walang antiviral na gamot na epektibong sugpuin ang aktibidad ng virus. Karaniwan ang sakit ay ginagamot sa bahay, sa mga malalang kaso sa isang setting ng ospital at tanging bed rest ang inirerekomenda.

Mga klinikal na indikasyon para sa ospital:

• Mataas na temperatura 39.5 o mas mataas
• malubhang sintomas ng pagkalasing
• pag-unlad ng mga komplikasyon
• banta ng asphyxia

Mayroong ilang mga lugar ng paggamot para sa mononucleosis sa mga bata:

• Ang Therapy ay pangunahing naglalayong mapawi ang mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis
• Pathogenetic therapy sa anyo ng mga antipyretics para sa mga bata (Ibuprofen, Paracetamol sa syrup)
• Ang mga antiseptikong lokal na gamot para sa pag-alis ng namamagang lalamunan, gayundin ang lokal na hindi tiyak na immunotherapy, ay inireseta ang mga gamot na Imudon at IRS 19.
• Mga ahente ng desensitizing
• Pangkalahatang pagpapalakas ng therapy - bitamina therapy, kabilang ang mga bitamina B, C at P.
• Kung ang mga pagbabago sa pag-andar ng atay ay napansin, ang isang espesyal na diyeta, mga choleretic na gamot, mga hepatoprotectors ay inireseta
• Ang mga immunomodulators kasama ang mga antiviral na gamot ay may pinakamalaking epekto. Ang Imudon, Anaferon ng mga Bata, Viferon, pati na rin ang Cycloferon sa isang dosis na 6-10 mg/kg ay maaaring inireseta. Minsan ang metronidazole (Trichopol, Flagyl) ay may positibong epekto.
• Dahil ang pangalawang microbial flora ay madalas na nauugnay, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig, na inireseta lamang sa kaso ng mga komplikasyon at matinding nagpapasiklab na proseso sa oropharynx (maliban sa mga antibiotic na penicillin, na nagdudulot ng malubhang reaksiyong alerdyi sa 70% ng mga kaso sa nakakahawang mononucleosis)
• Sa panahon ng antibiotic therapy, ang mga probiotic ay sabay-sabay na inireseta (Acipol, Narine, Primadophilus para sa mga Bata, atbp. tingnan ang buong listahan ng mga probiotic na paghahanda na may mga presyo at komposisyon)
• Sa kaso ng matinding hypertoxicity, ang isang panandaliang kurso ng prednisolone ay ipinahiwatig (20-60 mg bawat araw para sa 5-7 araw), ginagamit ito kung may panganib ng asphyxia
• Ang pag-install ng tracheostomy at paglipat sa artipisyal na bentilasyon ay isinasagawa sa kaso ng matinding pamamaga ng larynx at kahirapan sa paghinga sa mga bata
• Kung ang pali ay pumutok, ang isang splenectomy ay isinasagawa bilang isang emergency.

Prognosis at kahihinatnan ng mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata, bilang panuntunan, ay may medyo kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, ang pangunahing kondisyon para sa kawalan ng mga kahihinatnan at komplikasyon ay napapanahong pagsusuri ng leukemia at regular na pagsubaybay sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Bilang karagdagan, napakahalaga na subaybayan ang kalagayan ng mga bata hanggang sa kanilang huling paggaling.

Isang klinikal na pag-aaral, na isinagawa upang malaman ang tagal ng proseso ng pagbawi sa mga bata at matatanda na nagdusa ng mononucleosis, ay kinasasangkutan ng 150 katao. Sa loob ng anim na buwan pagkatapos mahawa ng virus, ang mga pasyente ay sinusubaybayan ng mga doktor upang subaybayan ang kanilang kalusugan. Ang mga resulta ng pag-aaral ay ang mga sumusunod:

• Ito ay normal kung ang temperatura ng katawan sa panahon ng nakakahawang mononucleosis ay higit sa 37.5 at nagpapatuloy sa mga unang ilang linggo mula sa pagsisimula ng sakit. Gayundin, ang temperatura ay mas mababa sa 37.5, iyon ay, ang mababang antas ng lagnat ay maaaring ituring na normal.
• Ang namamagang lalamunan na may nakakahawang mononucleosis o namamagang lalamunan ay tumatagal sa average na 1-2 linggo
• Ang mga lymph node ay bumalik sa normal sa loob ng unang buwan ng sakit
• Ang pag-aantok, pagtaas ng pagkapagod, at kahinaan ay nagpapatuloy pagkatapos ng sakit sa loob ng mahabang panahon - mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan.

Samakatuwid, ang mga bata na gumaling mula sa sakit ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri sa susunod na 6-12 buwan upang masubaybayan ang mga natitirang epekto sa dugo.

Ang mga komplikasyon ng nakakahawang mononucleosis ay nangyayari medyo bihira, ngunit ang pinaka-karaniwan sa kanila ay pamamaga ng atay, na nagiging sanhi ng paninilaw ng balat at nailalarawan sa pamamagitan ng pagdidilim ng ihi at pagdidilaw ng balat.

Ang isa sa mga pinaka-seryosong kahihinatnan ng mononucleosis sa mga bata ay splenic rupture, ngunit ito ay nangyayari sa 1 kaso sa isang libo. Ito ay nangyayari kapag ang thrombocytopenia ay nabubuo at ang sobrang pag-unat ng lienal capsule ay humahantong sa pagkalagot ng pali. Ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon kung saan ang bata ay maaaring mamatay mula sa panloob na pagdurugo.

Ang iba pang mga komplikasyon at kahihinatnan ay pangunahing nauugnay sa pagbuo ng isang pangalawang impeksiyon laban sa background ng mononucleosis, higit sa lahat streptococcal at staphylococcal. Ang meningoencephalitis ay maaari ding lumitaw, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbara sa daanan ng hangin at paglaki ng mga tonsils, malubhang anyo ng hepatitis at bilateral interstitial infiltration ng mga baga.

Mayroong isang bilang ng mga siyentipikong pag-aaral na nagtaguyod ng isang koneksyon sa pagitan ng Epstein-Barr virus at ang pagbuo ng ilang uri ng kanser na medyo bihira - ito ay iba't ibang uri ng lymphoma. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na kung ang isang bata ay nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis, maaari siyang magkaroon ng kanser bilang kinahinatnan. Ang lymphoma ay isang bihirang sakit at ang pag-unlad ng kanser ay kadalasang na-trigger ng isang matalim na pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa iba't ibang dahilan.

Kapansin-pansin na sa kasalukuyan ay walang mga hakbang para sa tiyak at epektibong pag-iwas sa nakakahawang mononucleosis.

Mononucleosis

Mga sanhi, sintomas at diagnosis ng mononucleosis, mga kahihinatnan

Kahulugan ng mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis (mononary tonsilitis o glandular fever) ay isang sakit na sanhi ng pagsala ng Epstein-Barr virus (human B-lymphotropic virus), na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Maaari itong naroroon sa mga selula ng tao sa loob ng mahabang panahon bilang isang nakatagong impeksiyon.

Ang mga bata ay madalas na apektado ng sakit; ang mga paglaganap ng sakit ay nangyayari sa buong taon, ngunit ang pinakamataas na rate ng insidente ay naabot sa mga buwan ng taglagas. Ang mga tao ay nagkakasakit ng mononucleosis nang isang beses, pagkatapos ay nabuo ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.

Mga sanhi ng mononucleosis

Ang sakit ay nakukuha mula sa isang taong may sakit sa talamak na panahon, at sa mga nabura na mga anyo ng sakit, ang pinagmulan ay ang virus carrier din. Kadalasan, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan, kapag ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng paghalik, ang paghahatid ay posible sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, habang naglalakbay sa pampublikong sasakyan, o kapag gumagamit ng mga produktong pangkalinisan ng ibang tao.

Ang mononucleosis ay nakakaapekto sa mga bata na may mahinang kaligtasan sa sakit, pagkatapos magdusa ng stress, sa ilalim ng matinding mental at pisikal na stress. Pagkatapos ng unang impeksyon, ang virus ay inilabas sa panlabas na espasyo sa loob ng 18 buwan. Ang tagal ng incubation period ay mula 5 hanggang 20 araw. Kalahati ng populasyon ng may sapat na gulang ay nakakaranas ng isang nakakahawang sakit sa panahon ng pagdadalaga.

Sa mga batang babae, ang nakakahawang mononucleosis ay nangyayari sa edad na 14-16 taon, at ang mga lalaki ay nalantad sa sakit sa 16-18 taon. Ang sakit ay bihirang nakakaapekto sa mga taong higit sa 40 taong gulang, dahil ang mga antibodies sa virus ay naroroon sa dugo ng mga nasa hustong gulang. Ano ang sanhi ng mabilis na pag-unlad ng impeksyon sa isang nahawaang katawan? Sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, ang ilan sa mga apektadong selula ay namamatay, at kapag inilabas, ang virus ay nakahahawa sa mga bago at malulusog na selula.

Kapag ang cellular at humoral immunity ay may kapansanan, ang superinfection ay bubuo at isang layer ng pangalawang impeksiyon ay nangyayari. Napag-alaman na ang Epstein-Barr Virus ay may kakayahang makahawa sa lymphoid at reticular tissue, na nagreresulta sa paglitaw ng pangkalahatang lymphadenopathy, pagpapalaki ng atay at pali.

Mga sintomas ng mononucleosis

Ang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pinsala sa pharynx (tonsilitis) at mga lymph node, pinalaki na tonsil, matinding namamagang lalamunan, pinalaki ang atay at pali, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, at kung minsan ay maaaring tumagal ng talamak na kurso. Mula sa mga unang araw, ang banayad na karamdaman, kahinaan, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, masakit na sensasyon sa mga kasukasuan, bahagyang pagtaas ng temperatura at banayad na pagbabago sa mga lymph node at pharynx ay lumilitaw.

Nang maglaon, lumilitaw ang sakit kapag lumulunok. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-40°C, maaaring magkaroon ng karakter na parang alon, ang mga pagbabago sa temperatura ay nagpapatuloy sa buong araw at maaaring tumagal ng 1-3 linggo. Ang tonsilitis ay lilitaw kaagad o pagkatapos ng ilang araw, maaari itong maging catarrhal na may banayad na pamamaga ng tonsils, lacunar na may mas matinding pagpapakita ng pamamaga sa parehong tonsils, o ulcerative-necrotic na may fibrinous film tulad ng sa diphtheria.

Ang matinding kahirapan sa paghinga at masaganang mucous discharge, banayad na nasal congestion, sakit at mucous discharge sa likod na dingding ng pharynx ay nangangahulugan ng pag-unlad ng nasopharyngitis. Sa mga pasyente, ang isang hugis-sibat na plaka ay maaaring mag-hang mula sa nasopharynx, at ang napakalaking, maluwag, tulad ng curd na puting-dilaw na mga deposito sa tonsil ay sinusunod.

Ang sakit ay sinamahan ng pinsala sa angular jaw at posterior cervical lymph node; sila ay mas malinaw sa cervical group, kasama ang posterior edge ng sternocleidomastoid na kalamnan sa anyo ng isang kadena o pakete. Ang diameter ng mga node ay maaaring hanggang sa 2-3 cm. Mas madalas, ang axillary, inguinal, at cubital lymph node ay lumaki.

Ang impeksiyon ay nakakaapekto sa daloy ng lymph ng bituka mesentery, nagiging sanhi ng pamamaga, at naghihimok ng mga pathological rashes sa balat sa anyo ng mga spot, papules, at mga spot ng edad. Ang time frame para sa paglitaw ng pantal ay mula 3 hanggang 5 araw; pagkatapos ng tatlong araw ay nawawala ito nang walang bakas. Ang pag-ulit ng mga pantal ay karaniwang hindi nangyayari.

Walang pare-parehong sistematisasyon ng mga klinikal na anyo ng nakakahawang mononucleosis; maaaring magkaroon ng hindi lamang tipikal (na may mga sintomas), kundi pati na rin ang mga atypical (walang sintomas) na mga anyo ng sakit. Kinukumpirma ng pagsusuri sa histological ang pagkakasangkot ng ilang mahahalagang organo sa proseso. Pamamaga ng interstitial tissue ng baga (interstitial pneumonia), isang pagbawas sa bilang ng mga elemento ng cellular ng bone marrow (hypoplasia), at pamamaga ng choroid (uveitis) ay bubuo.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay mahinang pagtulog, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae, at kung minsan ay pagsusuka. Ang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga intraperitoneal tumor; nauugnay din ito sa paglitaw ng mga lymphatic lymphoma sa mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Diagnosis ng mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay medyo laganap, ang mga banayad na anyo nito ay mahirap masuri. Ang kakaiba ng virus na ito ay mas pinipili nitong mahawahan ang lymphoid tissue, na matatagpuan sa mga tonsil, lymph node, pali at atay, kaya ang mga organ na ito ang higit na nagdurusa.

Sa panahon ng paunang pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang mga pangunahing sintomas ng sakit batay sa mga reklamo. Kung pinaghihinalaan ang mononucleosis, ang mga pagsusuri sa dugo (monospot test) ay inireseta upang maalis ang iba pang mga sakit na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas. Ang tumpak na diagnosis ay posible lamang sa pamamagitan ng pagkolekta ng data ng klinikal at laboratoryo.

Ang bilang ng dugo ay karaniwang nagpapakita ng pagtaas sa mga lymphocytes at ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mononuclear na selula sa dugo. Ang mga pag-aaral ng serological ay maaaring makakita ng mga heterophilic antibodies sa mga erythrocytes ng iba't ibang mga hayop.

Ang virus ay matatagpuan sa laway:

• pagkatapos lumipas ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng impeksiyon;
• sa panahon ng pag-unlad nito;
• 6 na buwan pagkatapos ng pagbawi;

Ang mga virus ng Epstein-Barr ay nananatili sa latent form sa B-lymphocytes at sa mucous tissue ng oropharynx. Ang paghihiwalay ng virus ay sinusunod sa 10-20% ng mga pasyente na nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis sa nakaraan. Sa modernong mga laboratoryo, ang pagsusuri sa laboratoryo ng sakit ay isinasagawa sa modernong kagamitan gamit ang mga disposable sterile na instrumento kapag nangongolekta ng biomaterial.

Ang isang positibong resulta ay nilinaw ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan, ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo, pati na rin ang panahon ng pag-activate ng nakakahawang proseso. Ang mga negatibong resulta ay nangangahulugan ng kawalan ng impeksyon sa unang bahagi ng kurso ng sakit. Upang masubaybayan ang pag-unlad ng impeksyon, ang mga pagsusuri sa dugo ay dapat gawin tuwing tatlong araw.

Mga kahihinatnan ng mononucleosis

Ang mga komplikasyon mula sa nakakahawang mononucleosis ay napakabihirang, ngunit kung mangyari ito, maaari itong maging lubhang mapanganib. Kabilang sa mga komplikasyon sa hematologic ang mas mataas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (autoimmune hemolytic anemia), pagbaba ng bilang ng platelet sa peripheral na dugo (thrombocytopenia), at pagbaba ng bilang ng granulocyte (granulocytopenia).

Sa mga pasyenteng may mononucleosis, maaaring mangyari ang splenic rupture at airway obstruction, na kung minsan ay humahantong sa kamatayan. May panganib mula sa iba't ibang mga komplikasyon sa neurological - mula sa encephalitis, cranial nerve palsy, pinsala sa facial nerve at, bilang resulta, paralisis ng mga kalamnan sa mukha. Ang Meningoencephalitis, Guillain-Barré syndrome, multiple nerve lesions (polyneuritis), transverse myelitis, psychosis, komplikasyon sa puso, interstitial pneumonia ay itinuturing ding mga komplikasyon ng mononucleosis.

Pagkatapos ng isang sakit, ang mga bata ay kadalasang nakakaramdam ng pagod sa loob ng halos anim na buwan; kailangan nilang matulog nang higit pa, kasama na sa araw. Ang ganitong mga mag-aaral ay dapat bigyan ng mas kaunting trabaho sa paaralan.

Paggamot ng mononucleosis at pag-iwas sa mononucleosis

Ang symptomatic therapy ay ginagamit sa paggamot ng mononucleosis. Sa panahon ng lagnat, ginagamit ang mga antipyretic na gamot at maraming likido. Sa tulong ng mga gamot na vasoconstrictor, halimbawa ephedrine, galazolin, atbp., ang kahirapan sa paghinga ng ilong ay naibsan.

Gumagamit sila ng mga desensitizing na gamot na pumipigil o nagpapahina sa mga reaksiyong alerhiya, interferon, iba't ibang immunostimulant o iba pang mabisang antiviral na gamot na nasa arsenal ng mga doktor. Ang mga pasyente ay inireseta ng gargling na may mainit na solusyon ng furatsilin, solusyon sa soda at tubig na asin.

Para maibsan ang pananakit ng ulo at mabawasan ang lagnat, inirerekomenda ang ibuprofen at acetaminophen. Upang maalis ang sakit at mabawasan ang pamamaga ng tonsil, lalamunan at pali, ipinapayong kumuha ng corticosteroids, palaging nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas para sa mononucleosis ay kapareho ng para sa ARVI. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagtaas ng kaligtasan sa sakit at pagpapakilos sa mga panloob na pwersa ng katawan ng tao.

Ito ay pinaniniwalaan na para sa paggamot ng banayad at katamtamang mga anyo ng sakit, ang pasyente ay nananatili sa pahinga, i.e., bed rest, katamtamang nutrisyon. Kinakailangang pumili ng mga produktong pandiyeta upang hindi ma-overload ang nasirang atay. Ang mga pagkain ay dapat na fractional (4-5 beses sa isang araw) na may kumpletong nilalaman ng mga protina, taba ng gulay, carbohydrates, at bitamina.

Samakatuwid, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, walang taba na isda at karne, prutas, matamis na berry, gulay at sopas na ginawa mula sa kanila. Maaari kang kumain ng lugaw at wholemeal na tinapay. Ang bata ay ipinagbabawal sa mantikilya, pinirito, pinausukan, adobo na pagkain, de-latang pagkain, atsara, at mainit na mga panimpla. Ang paglalakad sa sariwang hangin, isang kalmado, masayang kapaligiran sa bahay, at isang magandang kalagayan ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang mga regular na konsultasyon sa isang hepatologist at exemption sa mga preventive vaccination ay hindi makakasagabal sa bata. Ang hypothermia at overheating, pisikal na aktibidad, sports ay kontraindikado; ito ay kapaki-pakinabang na makisali sa physical therapy.

Ekspertong editor: Mochalov Pavel Alexandrovich | Doktor ng medisina pangkalahatang practitioner

Edukasyon: Ang Moscow Medical Institute ay pinangalanan. I. M. Sechenov, specialty - "General Medicine" noong 1991, noong 1993 "Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Nagsimula na ang tick season - paano protektahan ang iyong sarili? Saan makikipag-ugnayan? Pangunang lunas para sa isang kagat

Nakakahawang mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang talamak na sakit na viral na nailalarawan sa lagnat, namamagang lalamunan at namamagang mga lymph node. Ang ilang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo ay katangian din.

Ano ito?

Ang sakit ay sanhi ng human herpes virus type IV, na tinatawag ding Epstein-Barr virus, pagkatapos ng mga pangalan ng mga siyentipiko na nakatuklas nito. Ang nakakahawang mononucleosis ay tinatawag ding "sakit sa paghalik", dahil ang paghahatid ng virus sa mga kabataan ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng laway sa panahon ng isang halik.

Ang impeksyon sa Epstein-Barr virus ay medyo mataas, sa lahat ng mga kategorya ng edad, ngunit ang virus mismo ay hindi masyadong nakakahawa; ang impeksyon ay nangangailangan ng matagal na pakikipag-ugnay sa carrier. Sa maliliit na bata, ang sakit, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang madali at hindi napapansin; ang klinikal na larawan ng nakakahawang mononucleosis ay bubuo sa pagbibinata at kabataan. Ang karamihan sa mga nasa hustong gulang ay nahawaan na ng virus na ito.

Anong nangyayari?

Pagkatapos ng isang paunang pagsalakay sa mga selulang naglinya sa lukab ng ilong, ang virus ay tumagos sa nasopharyngeal mucosa at pagkatapos ay kumakalat sa B lymphocytes. Sa mga selulang ito ay aktibong dumarami ito, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng katangian.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang mula 30 hanggang 50 araw (mga pagkakaiba-iba mula 4 na araw hanggang 2 buwan ay posible). Mayroong apat na pangunahing sintomas:

• pagkapagod,
• pagtaas ng temperatura ng katawan,
• masakit na lalamunan
• pagpapalaki ng rehiyonal (karaniwan ay cervical) na mga lymph node.

Karaniwan ang sakit ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman, na maaaring tumagal ng hanggang isang linggo, pagkatapos ay ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39°C. Mayroong pagtaas sa mga lymph node hanggang 2-3 sentimetro. Ang atay ay palaging kasangkot sa proseso, na maaaring maipakita ng isang pakiramdam ng kabigatan sa tamang hypochondrium, pati na rin ang pagdidilim ng ihi. Bilang karagdagan, ang pali ay apektado, na nagdaragdag sa laki.

Kung ang taong may sakit ay nakatanggap ng antibiotic na ampicillin, ang isang pantal sa balat ay halos palaging sinusunod. Ang iba pang mga komplikasyon na inilarawan ay kinabibilangan ng encephalitis, mga seizure, iba't ibang mga sugat ng nervous system, meningitis at mga karamdaman sa pag-uugali. Ang isang posible ngunit sa kabutihang palad ay bihirang komplikasyon ay splenic rupture. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng emergency na operasyon!

Ang sakit ay tumatagal ng isa hanggang dalawang linggo, pagkatapos ay magsisimula ang unti-unting paggaling. Ang pinalaki na mga lymph node at pangkalahatang kahinaan ay maaaring magpatuloy sa loob ng tatlong linggo.

Diagnosis at paggamot

Ang doktor ay gumagawa ng diagnosis na isinasaalang-alang ang mga katangian ng klinikal na larawan, ngunit hindi ito mahigpit na tiyak. Halimbawa, ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa impeksyon ng cytomegalovirus. Maaaring gayahin ng nakakahawang mononucleosis ang mga side effect mula sa ilang partikular na gamot, pati na rin ang ilang mga nakakahawang sakit.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagpapasiya ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus sa dugo. Bilang karagdagan, upang palitan ang mga apektadong B lymphocytes, ang katawan ay gumagawa ng mga bago na may isang napaka-katangian na hitsura (mononuclear cells). Ang kanilang pagtuklas sa panahon ng microscopy ng isang blood smear ay nagsasalita din ng pabor sa nakakahawang mononucleosis. Bilang karagdagan, upang ibukod ang streptococcal tonsilitis at iba pang mga impeksyon sa bacterial, isang kultura ng paglabas ng tonsil ay ginagawa.

Karamihan sa mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis ay ganap na gumaling. Sa mga bihirang kaso (mas mababa sa 1%), ang kamatayan ay posible dahil sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ang mga nagpapagaling ay pinapayuhan na magpahinga nang lubusan hanggang sa maging normal ang temperatura at mawala ang namamagang lalamunan. Upang maiwasan ang pagkalagot ng pali, ipinagbabawal ang pag-angat ng mga timbang at paglalaro ng sports sa loob ng 6-8 araw, kahit na sa mga kaso kung saan walang kapansin-pansin na pagpapalaki ng pali.

Ang paracetamol ay ginagamit upang bawasan ang temperatura ng katawan sa nakakahawang mononucleosis. Ang aspirin ay hindi inirerekomenda dahil sa posibilidad na magkaroon ng Reye's syndrome.

Ang sakit ay nag-iiwan ng isang malakas na kaligtasan sa sakit.

Nakakahawang mononucleosis - sintomas (mga larawan) sa mga bata at matatanda, paggamot

Ang mga nakakahawang sakit, kung saan mayroong higit sa dalawang daan, ay may iba't ibang mga pangalan. Ang ilan sa kanila ay kilala sa loob ng maraming siglo, ang ilan ay lumitaw sa modernong panahon pagkatapos ng pag-unlad ng gamot, at sumasalamin sa ilan sa mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita.

Halimbawa, pinangalanan ang iskarlata na lagnat dahil sa kulay rosas na kulay ng pantal sa balat, at ang typhoid ay pinangalanan dahil ang estado ng kamalayan ng pasyente ay nababagabag ng uri ng nakakalason na "pagpatirapa", at kahawig ng fog, o usok (isinalin mula sa Greek. ).

Ngunit naiiba ang mononucleosis: marahil ito ang tanging kaso kapag ang pangalan ng sakit ay nagpapakita ng isang laboratory syndrome na "hindi nakikita ng mata." Anong klaseng sakit ito? Paano ito nakakaapekto sa mga selula ng dugo, paano ito umuunlad at paano ito ginagamot?

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Nakakahawang mononucleosis - ano ito?

ang simula ng sakit ay maaaring katulad ng sipon

Una sa lahat, ang sakit na ito ay may maraming iba pang mga pangalan. Kung maririnig mo ang mga termino tulad ng "glandular fever", "Filatov's disease", o "monocytic tonsilitis", alam mo na ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa mononucleosis.

Kung tinutukoy natin ang pangalang "mononucleosis", ang terminong ito ay nangangahulugan ng pagtaas sa nilalaman ng mononuclear, o mononuclear na mga selula sa dugo. Kasama sa mga selulang ito ang mga espesyal na uri ng leukocytes, o mga puting selula ng dugo, na gumaganap ng isang proteksiyon na function. Ito ay mga monocytes at lymphocytes. Ang kanilang nilalaman sa dugo ay hindi lamang nadagdagan sa panahon ng mononucleosis: sila ay nababago, o hindi tipikal - ito ay madaling makita kapag sinusuri ang isang stained blood smear sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang infectious mononucleosis ay isang viral disease. Dahil ito ay sanhi ng isang virus at hindi isang bacterium, dapat sabihin kaagad na ang paggamit ng anumang antibiotics ay ganap na walang kabuluhan. Ngunit ito ay madalas na ginagawa dahil ang sakit ay madalas na nalilito sa namamagang lalamunan.

Pagkatapos ng lahat, ang mekanismo ng paghahatid ng mononucleosis ay aerosol, iyon ay, airborne droplets, at ang sakit mismo ay nangyayari na may pinsala sa lymphoid tissue: nangyayari ang pharyngitis at tonsilitis (angina), lumilitaw ang hepatosplenomegaly, o isang pagpapalaki ng atay at pali, at ang ang nilalaman ng mga lymphocytes at monocytes sa pagtaas ng dugo, na nagiging hindi tipikal.

Sino ang may kasalanan?

Ang nakakahawang mononucleosis ay sanhi ng Epstein-Barr virus, na kabilang sa mga herpes virus. Sa kabuuan, mayroong halos isang dosenang pamilya ng mga herpes virus at higit pa sa kanilang mga uri, ngunit ang ganitong uri ng virus lamang ang napakasensitibo sa mga lymphocytes, dahil sa kanilang lamad mayroon silang mga receptor para sa envelope protein ng virus na ito.

Ang virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran at mabilis na namamatay sa anumang magagamit na paraan ng pagdidisimpekta, kabilang ang ultraviolet irradiation.

Ang isang katangian ng virus na ito ay ang espesyal na epekto nito sa mga selula. Kung ang mga ordinaryong virus ng parehong herpes at bulutong-tubig ay nagpapakita ng isang binibigkas na cytopathic na epekto (iyon ay, humahantong sa pagkamatay ng cell), kung gayon ang EBV (Epstein-Barr virus) ay hindi pumapatay ng mga cell, ngunit nagiging sanhi ng kanilang paglaganap, iyon ay, aktibong paglaki. Ito ang katotohanang ito na nakasalalay sa pagbuo ng klinikal na larawan ng mononucleosis.

Epidemiology at mga ruta ng impeksyon

Dahil ang mga tao lamang ang nagkakasakit ng nakakahawang mononucleosis, ang isang taong may sakit ay maaaring makahawa sa isang malusog na tao, at hindi lamang sa maliwanag na anyo ng sakit, kundi pati na rin sa nabura na anyo ng sakit, pati na rin ang isang asymptomatic carrier ng virus. Ito ay sa pamamagitan ng malusog na carrier na ang "virus cycle" sa kalikasan ay pinananatili.

Sa karamihan ng mga kaso ng sakit, ang impeksiyon ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets: kapag nagsasalita, sumisigaw, umiiyak, bumabahing at umuubo. Ngunit may iba pang mga paraan kung saan ang mga nahawaang laway at likido sa katawan ay maaaring makapasok sa katawan:

• paghalik, pakikipagtalik;
• sa pamamagitan ng mga laruan, lalo na ang mga nasa bibig ng isang bata na may virus;
• sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ng donor, kung ang mga donor ay mga carrier ng virus.

Ang pagkamaramdamin sa nakakahawang mononucleosis ay pangkalahatan. Maaaring mukhang hindi kapani-paniwala, ngunit karamihan sa mga malulusog na tao ay nahawaan ng virus na ito at sila ay mga carrier. Sa mga hindi maunlad na bansa, kung saan ang populasyon ay napakasikip, ito ay nangyayari sa mga bata, at sa mga mauunlad na bansa - sa pagbibinata at kabataan.

Sa pag-abot ng 30–40 taong gulang, ang karamihan sa populasyon ay nahawaan. Ito ay kilala na ang mga lalaki ay mas malamang na makakuha ng nakakahawang mononucleosis, at ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay bihirang magkasakit: ang nakakahawang mononucleosis ay isang sakit ng mga kabataan. Totoo, mayroong isang pagbubukod: kung ang isang pasyente ay may sakit na impeksyon sa HIV, kung gayon sa anumang edad ay hindi lamang siya makakagawa ng mononucleosis, ngunit umuulit din. Paano nagkakaroon ng sakit na ito?

Pathogenesis

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga matatanda at bata ay nagsisimula sa katotohanan na ang mga nahawaang laway ay pumapasok sa oropharynx, at doon ang virus ay umuulit, iyon ay, ang pangunahing pagpaparami nito ay nangyayari. Ang mga lymphocyte ang target ng pag-atake ng virus at mabilis na nahawahan. Pagkatapos nito, nagsisimula silang magbago sa mga selula ng plasma at mag-synthesize ng iba't ibang at hindi kinakailangang mga antibodies, halimbawa, mga hemagglutinin, na maaaring magdikit ng mga dayuhang selula ng dugo.

Ang isang kumplikadong kaskad ng pag-activate at pagsugpo sa iba't ibang bahagi ng immune system ay inilunsad, at ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga bata at hindi pa nabubuong B lymphocytes sa dugo, na tinatawag na "atypical mononuclear cells". Sa kabila ng katotohanan na ang mga ito ay sarili nitong mga selula, kahit na wala pa sa gulang, ang katawan ay nagsisimulang sirain ang mga ito dahil naglalaman ang mga ito ng mga virus.

Bilang resulta, ang katawan ay humihina, sinusubukang sirain ang isang malaking bilang ng sarili nitong mga selula, at ito ay nag-aambag sa pagdaragdag ng mga impeksiyong microbial at bacterial, dahil ang katawan at ang kaligtasan nito ay "abala sa iba pang mga bagay."

Ang lahat ng ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangkalahatang proseso sa lymphoid tissue. Ang paglaganap ng mga immune cell ay nagiging sanhi ng hypertrophy ng lahat ng mga rehiyonal na lymph node, pagpapalaki ng pali at atay, at sa kaso ng malubhang sakit, ang nekrosis sa lymphoid tissue at ang hitsura ng iba't ibang mga infiltrates sa mga organo at tisyu ay posible.

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata at matatanda

Ang mataas na temperatura hanggang 40 ay sintomas ng mononucleosis (larawan 2)

Ang nakakahawang mononucleosis ay may "malabo" na panahon ng pagpapapisa ng itlog, na maaaring tumagal mula 5 hanggang 60 araw, depende sa edad, immune status at ang bilang ng mga virus na nakapasok sa katawan. Ang klinikal na larawan ng mga sintomas sa mga bata at matatanda ay humigit-kumulang pareho, tanging sa mga bata ang isang pagpapalaki ng atay at pali ay maagang nagpapakita, na sa mga matatanda, lalo na sa mga nabura na mga form, ay maaaring hindi makita sa lahat.

Tulad ng karamihan sa mga sakit, ang nakakahawang mononucleosis ay may panahon ng simula, peak at recovery, o convalescence.

Paunang panahon

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Halos sa parehong araw, ang temperatura ay tumataas, ang panginginig ay nangyayari, pagkatapos ay ang isang namamagang lalamunan at mga rehiyonal na lymph node ay lumaki. Kung ang simula ay subacute, pagkatapos ay ang lymphadenopathy ay nangyayari muna, at pagkatapos ay bubuo ang lagnat at catarrhal syndrome.

Karaniwan ang paunang panahon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo, at madalas na iniisip ng mga tao na ito ang "trangkaso" o isa pang "lamig", ngunit pagkatapos ay nangyayari ang taas ng sakit.

Klinika sa kasagsagan ng sakit

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis larawan 3

Ang mga klasikong palatandaan ng "apotheosis ng mononucleosis" ay:

• Mataas na lagnat hanggang 40 degrees, at mas mataas pa, na maaaring manatili sa antas na ito ng ilang araw, at sa mas mababang mga numero - hanggang sa isang buwan.
• Isang uri ng "mononucleosis" na pagkalasing, na hindi katulad ng ordinaryong pagkalasing sa viral. Ang mga pasyente ay napapagod, nahihirapan sa pagtayo at pag-upo, ngunit kadalasan ay nagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay. Wala silang pagnanais, tulad ng mga ordinaryong impeksyon, na matulog kahit na may mataas na temperatura.
• Polyadenopathy syndrome.

Ang mga lymph node na malapit sa "gate ng pasukan" ay lumalaki. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga node sa lateral surface ng leeg ay apektado, na nananatiling mobile at masakit, ngunit pinalaki, kung minsan sa laki ng isang itlog ng manok. Sa ilang mga kaso, ang leeg ay nagiging bullish at kadaliang kumilos kapag ang pag-ikot ng ulo ay limitado. Ang pinsala sa inguinal at axillary nodes ay medyo hindi gaanong binibigkas.

Ang sintomas na ito ng nakakahawang mononucleosis ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at dahan-dahang nawawala: minsan 3-5 buwan pagkatapos ng paggaling.

• Paglaki at matinding pamamaga ng palatine tonsils, na may hitsura ng maluwag na plaka, o namamagang lalamunan. Magkalapit pa nga sila, nahihirapang huminga. Bukas ang bibig ng pasyente, may tono ng ilong, at pamamaga ng likod ng lalamunan (pharyngitis).
• Ang pali at atay ay halos palaging pinalaki. Ang sintomas na ito ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay madalas na sinusunod, at maaaring maipahayag nang maayos. Minsan may sakit sa tagiliran at kanang hypochondrium, banayad na paninilaw ng balat at pagtaas ng aktibidad ng enzyme: ALT, AST. Ito ay walang iba kundi ang benign hepatitis, na malapit nang mawala.
• Larawan ng peripheral na dugo. Siyempre, ang pasyente ay hindi nagreklamo tungkol dito, ngunit ang pambihirang pagka-orihinal ng mga resulta ng pagsubok ay nangangailangan ng pagpapakita ng palatandaan na ito bilang pangunahing sintomas: laban sa background ng katamtaman o mataas na leukocytosis (15-30), ang bilang ng mga lymphocytes at monocytes ay tumataas sa 90%, kung saan halos kalahati ay atypical mononuclear cells. Ang tanda na ito ay unti-unting nawawala, at pagkatapos ng isang buwan ang dugo ay "huminahon."
• Humigit-kumulang 25% ng mga pasyente ang nakakaranas ng iba't ibang mga pantal: mga bukol, tuldok, batik, maliliit na pagdurugo. Ang pantal ay hindi nakakaabala sa iyo, lumilitaw ito sa pagtatapos ng panahon ng paunang hitsura, at pagkatapos ng 3-6 na araw ay nawawala ito nang walang bakas.

pantal dahil sa nakakahawang mononucleosis larawan 4

Tungkol sa diagnosis ng mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang sakit na may katangiang klinikal na larawan, at laging posible na matukoy ang mga atypical mononuclear cells sa peripheral blood. Ito ay isang pathognomonic na sintomas, tulad ng lagnat, pinalaki na mga lymph node, hepatosplenomegaly at tonsilitis na pinagsama.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay:

• Reaksyon ng Hoffa-Bauer (positibo sa 90% ng mga pasyente). Batay sa pagtuklas ng mga hemagglutinating antibodies, na may pagtaas sa kanilang titer ng 4 o higit pang beses;
• Mga pamamaraan ng ELISA. Binibigyang-daan kang matukoy ang mga marker antibodies na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga antigen ng virus (sa capsid at nuclear antigens);
• PCR para makita ang virus sa dugo at laway. Madalas itong ginagamit sa mga bagong silang, dahil mahirap tumuon sa immune response sa kanila, dahil hindi pa nabuo ang immunity.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis, mga gamot

Ang mga hindi kumplikado at banayad na anyo ng nakakahawang mononucleosis ay ginagamot sa bahay ng parehong mga bata at matatanda. Ang mga pasyente na may jaundice, makabuluhang pagpapalaki ng atay at pali, at isang hindi malinaw na diagnosis ay naospital. Ang mga prinsipyo ng paggamot ng nakakahawang mononucleosis ay:

• Talahanayan ng "Atay" Blg. 5. Ang diyeta ay nangangailangan ng pagsuko ng maanghang, pinausukan, mataba at pritong pagkain upang mapadali ang gawain ng atay;
• Semi-bed rest, maraming inuming bitamina ang inirerekomenda;
• Kinakailangang banlawan ang oropharynx ng mga solusyon sa antiseptiko (Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt) upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon;
• Ang mga antipyretic na gamot mula sa pangkat ng NSAID ay ipinahiwatig.

Pansin! Paano gamutin ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata, at anong mga gamot ang hindi dapat gamitin? Dapat tandaan ng lahat ng mga magulang na ang pagkuha ng aspirin sa anumang uri at dosis ay mahigpit na ipinagbabawal sa mga bata hanggang sa maabot nila ang edad na hindi bababa sa 12-13 taon, dahil maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon - Reye's syndrome. Ang paracetamol at ibuprofen lamang ang ginagamit bilang antipyretic na gamot.

• Antiviral therapy: interferon at ang kanilang mga inducers. "Neovir", Cycloferon, Acyclovir. Ginagamit ang mga ito, kahit na ang kanilang pagiging epektibo ay napatunayan lamang sa mga pag-aaral sa laboratoryo;
• Ang mga antibiotics ay inireseta kapag lumilitaw ang suppuration sa tonsils o iba pang purulent-necrotic na komplikasyon. Ang mga fluoroquinolones ay kadalasang ginagamit, ngunit ang ampicillin ay maaaring maging sanhi ng pantal sa karamihan ng mga pasyente;
• Kung ang splenic rupture ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat na agarang operahan, ayon sa mahahalagang indikasyon. At ang dumadating na manggagamot ay dapat palaging bigyang pansin ang mga pasyente na ginagamot sa bahay na kung ang paninilaw ng balat ay tumaas, ang matinding pananakit ay lilitaw sa kaliwang bahagi, matinding panghihina, o pagbaba ng presyon ng dugo, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya at maospital ang pasyente. sa isang surgical hospital.

Gaano katagal gamutin ang nakakahawang mononucleosis? Ito ay kilala na sa 80% ng mga kaso, ang makabuluhang pagpapabuti ay nangyayari sa pagitan ng 2 at 3 linggo ng sakit, kaya ang aktibong paggamot ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 14 na araw mula sa sandali ng mga unang palatandaan ng sakit.

Ngunit, kahit na pagkatapos na mapabuti ang iyong kalusugan, kailangan mong limitahan ang iyong pisikal na aktibidad at sports sa loob ng 1 hanggang 2 buwan pagkatapos ng paglabas. Ito ay kinakailangan dahil ang pali ay pinalaki sa loob ng mahabang panahon, at may malaking panganib ng pagkalagot.

Kung ang malalang jaundice ay nasuri, ang diyeta ay dapat sundin sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng paggaling.

Mga kahihinatnan ng mononucleosis

Pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis, nananatili ang patuloy na kaligtasan sa sakit. Walang mga paulit-ulit na kaso ng sakit. Sa mga bihirang eksepsiyon, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa mononucleosis, ngunit ito ay maaaring sanhi ng mga komplikasyon na walang gaanong kinalaman sa pag-unlad ng virus sa katawan: ito ay maaaring sagabal at pamamaga ng mga daanan ng hangin, pagdurugo dahil sa pagkalagot ng atay o pali, o ang pagbuo ng encephalitis.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang EBV ay hindi kasing simple ng tila: nananatiling paulit-ulit sa katawan para sa buhay, kadalasang sinusubukan nitong "ipakita ang kakayahan nito" na magparami ng mga selula sa ibang mga paraan. Nagiging sanhi ito ng Burkitt's lymphoma, at itinuturing na posibleng sanhi ng ilang mga carcinoma, dahil napatunayang ito ay oncogenic, o ang kakayahang "mahilig" sa katawan na magkaroon ng cancer.

Ang papel nito sa mabilis na kurso ng impeksyon sa HIV ay posible rin. Ang partikular na pag-aalala ay ang katotohanan na ang namamana na materyal ng EBV ay matatag na isinama sa mga apektadong selula na may genome ng tao.

Sa kasalukuyan, ang mga pag-aaral ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isinasagawa, at posible na ang Epstein-Barr virus ay magbibigay ng solusyon sa paglikha ng isang bakuna laban sa kanser at iba pang mga malignant na neoplasma.

Nakakahawang mononucleosis - paggamot, sintomas, sanhi, diagnosis at pagbawi

Ang nakakahawang mononucleosis ay sanhi ng Epstein Barr virus(DNA-containing virus ng genus Lymphocryptovirus). Ang virus ay kabilang sa pamilya ng herpesvirus, ngunit hindi katulad nila, hindi ito nagiging sanhi ng pagkamatay ng host cell (ang virus ay pangunahing dumarami sa B lymphocytes), ngunit pinasisigla ang paglaki nito.

Nagiging reservoir at pinagmumulan ng impeksiyon taong may sakit o carrier ng impeksyon. Ginagamot ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit ang mononucleosis. Ang mga virus ng Epstein-Barr ay nananatili sa latent form sa B lymphocytes at sa epithelium ng oropharyngeal mucosa.

Ano ang mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay nangyayari sa lahat ng dako, na nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng pangkat ng edad. Sa mga binuo na bansa, ang sakit ay nakarehistro pangunahin sa mga kabataan at kabataan, peak incidence nahuhulog sa 14-16 taon para sa mga babae at 16-18 taon para sa mga lalaki. Sa mga umuunlad na bansa, mas madalas na apektado ang mga batang nasa mas batang edad.

Bihirang, ang nakakahawang mononucleosis ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang na higit sa 40 taong gulang, dahil karamihan sa mga tao sa edad na ito ay immune sa impeksyong ito. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang sakit ay karaniwang hindi nasuri dahil sa nakatagong kurso nito. Nakakahawang mononucleosis medyo nakakahawa: Pangunahing mga kalat-kalat na kaso, paminsan-minsan ay maliliit na paglaganap ng epidemya.

Mga sintomas ng mononucleosis

Ang cervical, axillary at inguinal lymph nodes ay unti-unting lumalaki at ang pamamaga ay nakikita. Pamamaga ng cervical lymph nodes(cervical lymphadenitis), pati na rin ang tonsilitis, ay karaniwang mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis.

Ang pinalaki na mga lymph node ay nababanat at masakit sa palpation. Minsan umabot ang temperatura ng katawan 39.4–40°. Ang temperatura ay nananatili sa isang pare-parehong antas o nagbabago sa mga alon sa buong araw, bumababa minsan (sa umaga) sa normal. Kapag tumaas ang temperatura, ang pananakit ng ulo ay sinusunod, kung minsan ay malala.

Mula sa mga unang araw ng sakit pagtaas ng laki atay at pali, na umaabot sa maximum sa 4-10 araw. Minsan ang mga sintomas ng dyspeptic at pananakit ng tiyan ay sinusunod. Sa 5-10% ng mga pasyente, ang banayad na icterus ng balat at sclera ay nangyayari.

Lumilitaw din ang iba pang mga sintomas:

• paninilaw ng balat;
• pantal sa balat;
• sakit sa tiyan;
• pulmonya;
• myocarditis;
• mga sakit sa neurological.

Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa aktibidad ng transaminase sa dugo ay napansin, na nagpapahiwatig ng dysfunction ng atay. Sa kasagsagan ng sakit o sa simula ng convalescence period, ang mga pasyente na tumatanggap ng antibiotics ay nagkakaroon ng allergic rash (maculopapular, urticarial o hemorrhagic). Madalas itong nangyayari kapag inireseta mga gamot na penicillin, bilang panuntunan, ampicillin at oxacillin (ang mga antibodies sa kanila ay matatagpuan sa dugo ng mga pasyente).

Patuloy ang sakit 2-4 na linggo, minsan mas matagal. Sa una, ang lagnat at plaka sa tonsil ay unti-unting nawawala, kalaunan ang hemogram, ang laki ng mga lymph node, pali at atay ay normalize.

Sa ilang mga pasyente, ilang araw pagkatapos ng pagbaba sa temperatura ng katawan, ito bumangon muli. Ang mga pagbabago sa hemogram ay nagpapatuloy sa mga linggo at kahit na buwan.

Mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata

Ang mga bata ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• walang gana;
• pagduduwal;
• sakit ng ulo;
• panginginig;
• sakit sa sacral na rehiyon, sa mga kasukasuan.

Pagkatapos ay lilitaw ang laryngitis, tuyong ubo, namamagang lalamunan, at lagnat. Sa panahong ito, ang sakit ay nasuri bilang trangkaso. Sa ilang mga bata, nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos ng ilang araw. Ang maingat na klinikal na pagmamasid ay nagpapakita ng pagpapalaki at lambot ng cervical lymph nodes. Ang ibang mga bata ay bumuo ng klasikong larawan ng sakit pagkatapos ng panahong ito.

Ang huli sa ilang mga bata ay nangyayari nang walang anumang mga kakaiba (catarrh ng ilong o lalamunan), sa iba pa - tonsillitis, na kung minsan ay nagkakaroon ng ulcerative at maging diphtheria character. Ang mga pagbabago sa lalamunan at tonsil ay nagiging daan patungo sa pangalawang impeksiyon, kung minsan ay nangyayari nang septically.

Ang isang tipikal na sintomas ng mononucleosis ay pantal sa bubong ng bibig. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa mga sintomas ng namamagang lalamunan, ang ilang mga bata ay nakakaranas ng pamamaga ng malambot na palad, uvula at larynx, pati na rin ang pamamaga ng oral mucosa. Ang mga gilagid ay lumalambot, dumudugo, at nag-ulserate.

Minsan ang pamamaga ng kornea at mauhog lamad ng mga eyelid ay nangyayari. Nananatili ang temperatura 10-17 araw, sa ilang mga kaso hanggang sa isang buwan. Minsan ang mababang antas ng lagnat ay tumatagal ng ilang buwan.

Ang isang katangian na palatandaan ng sindrom na ito ay ang pagpapalaki ng mga lymph node, pangunahin sa cervical at nodes na matatagpuan sa likod ng sternocleidomastoid at submandibular na kalamnan (75% ng mga kaso), mas madalas sa inguinal at axillary (30% ng mga kaso), kung minsan sa occipital at siko. Ang mga mesenteric node at mediastinal node ay maaari ding lumaki.

Ang mga node ay lumalaki nang paisa-isa o sa mga pangkat. Bilang isang patakaran, ang mga node ay maliit, nababanat, masakit kapag pinindot, na kadalasang nangyayari sa mga cervical node at pagkatapos ay kung may malalaking pagbabago sa tonsil. Bihirang mangyari ang simetriko na pagpapalaki ng mga node. Ang pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae ay nauugnay sa pinalaki na mga mesenteric node.

Mga paglalarawan ng mga sintomas ng mononucleosis

Diagnosis ng mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay nasuri batay sa ilang mga pagsubok:

Ito rin ay itinuturing na isang kinakailangan para sa pagbuo ng mononucleosis pagkakaroon ng mga mononuclear cells. Ang mga cell na ito ay matatagpuan sa dugo sa panahon ng mononucleosis at ang kanilang bilang ay nadagdagan ng 10% ng normal. Gayunpaman, ang mga selulang mononuklear ay hindi natukoy kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng sakit - karaniwan ay 2 linggo pagkatapos ng impeksiyon.

Kapag nabigo ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas, matutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus. Ang mga pagsusulit ay madalas na iniutos PCR, na tumutulong upang mabilis na makakuha ng mga resulta. Minsan ang mga diagnostic ay ginagawa upang matukoy ang impeksyon sa HIV, na nagpapakita ng sarili bilang mononucleosis.

Upang matukoy ang mga sanhi ng namamagang lalamunan at makilala ito mula sa iba pang mga sakit, ang isang konsultasyon sa isang otolaryngologist ay naka-iskedyul, na nagsasagawa ng pharyngoscopy, na tumutulong na matukoy ang sanhi ng sakit.

Paggamot ng mononucleosis

Aling mga doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong mononucleosis?

Ang paggamot ng mononucleosis ay nagpapakilala. Ginagamit ang mga antiviral, antipyretic, anti-inflammatory na gamot droga at paraan upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit. Ipinakita ang application lokal na antiseptiko upang disimpektahin ang mauhog lamad ng lalamunan.

Pinapayagan na gumamit ng anesthetic spray at mga solusyon para sa pagbabanlaw ng lalamunan. Kung hindi ka alerdye sa mga produkto ng pukyutan, gumamit ng pulot. Ang lunas na ito ay nagpapalakas sa immune system, nagpapalambot sa lalamunan at nakikipaglaban sa bakterya.

Ang nakakahawang mononucleosis ay kadalasang kumplikado ng mga impeksyon sa viral; sa kasong ito, isinasagawa ang antibiotic therapy. Ang mga pasyente ay kailangang bigyan ng maraming pinatibay na inumin, tuyo at malinis na damit, at maasikasong pangangalaga. Dahil sa pinsala sa atay hindi inirerekomenda madalas uminom ng antipyretics, tulad ng paracetamol.

Sa kaso ng matinding hypertrophy ng tonsils at ang banta ng asphyxia, ang isang panandaliang kurso ng prednisolone ay inireseta. Sa panahon ng paggamot sulit na sumuko mula sa mataba, pritong pagkain, mainit na sarsa at pampalasa, carbonated na inumin, masyadong mainit na pagkain.

Mga gamot

Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa mononucleosis:

• antipyretics (Ibuprofen, Paracetamol);
• bitamina complexes;
• lokal na antiseptiko;
• immunomodulators;
• hepatoprotectors;
• choleretic;
• antiviral;
• antibiotics;
• probiotics.

Paggamot ng mononucleosis sa mga bata

Sa talamak na panahon ng sakit, upang maiwasan ang pinsala sa pinalaki na pali (o mga rupture nito), mahalagang obserbahan pahinga sa kama. Ang paggamot ng mononucleosis sa mga bata ay pinagsama sa herbal na gamot. Sa kasong ito, ang mga decoction ay epektibo.

Kumuha ng pantay na bahagi ng mga bulaklak ng chamomile, calendula at immortelle, dahon ng coltsfoot, yarrow damo at mga string. Gilingin ang mga damo sa isang gilingan ng karne. Susunod, kumuha ng dalawang kutsara ng pinaghalong at ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo. Ang sabaw ay inilalagay sa isang termos magdamag. Kunin ang pagbubuhos kalahating oras bago kumain, 100 ML.

Ang mga bata ay inireseta ng isang espesyal na diyeta na dapat sundin anim na buwan hanggang isang taon. Sa oras na ito, walang mataba, pinausukan, o matamis ang pinapayagan. Ang pasyente ay dapat kumain nang madalas hangga't maaari:

• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• isda;
• walang taba na karne;
• mga sopas (mas mabuti na gulay);
• katas;
• sinigang;
• sariwang gulay;
• mga prutas.

Kasabay nito, kailangan mong bawasan ang pagkonsumo ng mantikilya at langis ng gulay, kulay-gatas, keso, at mga sausage.

Pagkatapos ng paggaling, ang bata ay sinusubaybayan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa loob ng 6 na buwan upang hindi makaligtaan ang mga komplikasyon sa dugo. Ang sakit ay nag-iiwan ng isang malakas na kaligtasan sa sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot para sa mononucleosis

Pagbawi mula sa mononucleosis

Kapag ang mga bata ay may lagnat, sila ay nag-aatubili na kumain, higit sa lahat uminom ng maraming - kahit na ito ay matamis na tsaa na may lemon, non-acidic fruit drinks at compotes, natural juices na walang preservatives. Kapag ang temperatura ay bumalik sa normal, ang gana ng bata ay bumubuti. Kailangan mong sundin ang tamang diyeta sa loob ng anim na buwan upang hindi ma-overload ang atay.

bata pagkatapos ng mononucleosis, mabilis na mapagod, nakakaramdam ng pagod at panghihina, at nangangailangan ng mas maraming oras para matulog. Hindi mo dapat i-overload ang iyong anak sa mga gawain sa bahay at paaralan.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon Ang mga bata na mononucleosis ay kailangang sundin ang ilang mga rekomendasyon sa loob ng anim na buwan:

Ang bata ay nangangailangan ng masayang paglalakad sa sariwang hangin; ang pananatili sa kanayunan o sa bansa ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggaling mula sa sakit.

Mga komplikasyon ng mononucleosis

Bilang isang patakaran, nagtatapos ang mononucleosis magaling na.

Ngunit kung minsan ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari:

Mga komplikasyon sa neurological

• polyneuropathy;
• encephalitis;
• meningitis;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Mga komplikasyon sa hematological

• nabawasan ang bilang ng platelet;
• pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo;
• pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo.

pagkalagot ng pali

Isang malubhang komplikasyon ng mononucleosis, na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, matinding pananakit ng tiyan at pagkahimatay.

Mga sanhi ng mononucleosis

Nakikita ang virus sa laway sa pagtatapos ng incubation period ng sakit, sa panahon ng peak period at minsan 6 na buwan pagkatapos ng paggaling. Ang paghihiwalay ng virus ay sinusunod sa 10-20% ng mga taong nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis sa nakaraan.

Paano ka mahahawa ng mononucleosis?

Kahit na pagkatapos magdusa mula sa sakit, ang pasyente ay patuloy na naglalabas ng Epstein-Barr virus sa panlabas na kapaligiran sa loob ng mahabang panahon (hanggang 18 buwan!). Ito ay napatunayan ng maraming pag-aaral.

Kalahati ng mga tao ang nakakaranas ng nakakahawang mononucleosis sa pagbibinata: mga lalaki sa 16-18 taong gulang, mga babae sa 14-16 taong gulang, at pagkatapos ay bumaba ang rate ng saklaw.

Ang mga taong mahigit sa 40 taong gulang ay napakabihirang dumaranas ng nakakahawang mononucleosis. Hindi ito nalalapat sa mga pasyenteng may AIDS o HIV; dumaranas sila ng mononucleosis sa anumang edad, sa malalang anyo at may malubhang sintomas.

Paano maiwasan ang pagkakaroon ng mononucleosis

Upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, regular na gumawa ng isang hanay ng mga aktibidad sa pagpapatigas. Hugasan ang iyong mukha ng malamig na tubig, maglakad sa paligid ng bahay na walang sapin ang paa, kumuha ng contrast shower, unti-unting pagtaas ng tagal ng malamig na bahagi ng pamamaraan at pagbabawas ng temperatura ng tubig. Kung hindi ito ipinagbabawal ng mga doktor, basagin ang iyong sarili ng malamig na tubig sa taglamig.

Subukan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, iwanan ang masamang gawi. Isama ang mga pagkaing madaling natutunaw na may mga bitamina at microelement sa iyong diyeta: mga citrus fruit, dairy at iba pang produkto. Ang mga klase sa pisikal na edukasyon, paglalakad sa sariwang hangin, at mga ehersisyo sa umaga ay kinakailangan.

Sa konsultasyon sa doktor, uminom ng mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit. Mas mainam na maging pinagmulan ng halaman, halimbawa, tincture ng eleutherococcus, ginseng, at Schisandra chinensis.

Dahil ang mononucleosis ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa kanya ay nagkasakit sa loob ng dalawampung araw, na binibilang mula sa araw ng huling pakikipag-ugnayan.

Kung ang isang batang bumibisita ay may sakit kindergarten, kinakailangang magsagawa ng masusing basang paglilinis ng lugar ng grupo gamit ang mga disinfectant. Ang mga nakabahaging bagay (mga pinggan, mga laruan) ay napapailalim din sa pagdidisimpekta.

Sa ibang bata na dumalo sa parehong grupo, gaya ng inireseta ng pediatrician, ang partikular na immunoglobulin ay ibinibigay upang maiwasan ang sakit.

Mga tanong at sagot sa paksang "Mononucleosis"

Kumusta, ang isang isa at kalahating taong gulang na bata ay may mataas na mga monocytes at hindi tipikal na mga selulang mononuclear sa dugo. Pinalaki ang mga tonsil at mga lymph node. Walang pantal. Ang atay at pali ay hindi pinalaki. Ito ba ay nakakahawang mononucleosis? Salamat.

Ang bata ay nagdusa mula sa mononucleosis isang buwan na ang nakakaraan, at ang kanyang mga lymph node ay pinalaki pa rin. Ang temperatura ay alinman sa 37 o 36.8

Ang anak na babae ay 11 taong gulang. Nagkasakit ako ng mononucleosis isang buwan na ang nakalipas, at ang cervical lymph node ay napakabagal na nawawala, hindi ko alam kung paano haharapin ito. Tulungan mo ako please!

Ang aking anak ay 5 taong gulang. Madalas tayong magkasakit, minsan higit sa isang beses sa isang buwan. Isang buwan na ang nakalipas ay pinalabas kami sa ospital pagkatapos na dumanas ng nakakahawang mononucleosis. Ngayon ay tumaas muli ang aking temperatura sa 37.3 at namula ang aking lalamunan. Sa buong buwan ay kinuha nila ang Cecloferon at Viferon. Ano ang dapat gawin para sa paggamot ngayon? Pakisabi sa akin.

Ang mga lymph node kung minsan ay nananatiling pinalaki (hindi namamaga) sa loob ng mahabang panahon. Kung normal ang pakiramdam ng bata, maayos ang lahat. Lilipas ang mga ito sa paglipas ng panahon. Patuloy na subaybayan ang temperatura ng iyong anak at dalhin ang iyong anak sa doktor kung ang temperatura ay tumaas nang higit sa 38.5 C.

Sabihin mo sa akin, anong mga pagsubok ang kailangan para makita ang mononucleosis?

Ako ay 29. Tatlong linggo na ang nakalipas ang lymph node sa kanang bahagi ng aking leeg ay lumaki at masakit, kinabukasan ay ganoon din ang nangyari sa kaliwa at ang aking lalamunan ay naging lubhang namamaga. Pagkatapos ng 4 na araw, nawala ang namamagang lalamunan, nagsimula ang isang matinding ubo at ang temperatura ay tumaas sa mababang antas. Pagkatapos ng isa pang 3 araw, ang temperatura ay tumaas sa 38, ang ceftriaxone ay inireseta, ang temperatura ay tumaas araw-araw, sa ikaanim na araw ng antibiotic nagsimula itong bumaba sa mga normal na halaga, ang mga lymph node ay bumalik sa normal. Pagkatapos ng 4 na araw, low-grade fever muli, pagkatapos ng isa pang 2 araw, matinding pamamaga ng lalamunan at pinalaki ang mga lymph node sa buong katawan. Kasabay nito, ang matinding pagpapawis sa gabi sa loob ng dalawang linggo at tuyong ubo. Maaaring ito ay mononucleosis?

Ang diagnosis ng mononucleosis ay ginawa batay sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Ako ay 62 taong gulang. Sa katapusan ng Hulyo nagkaroon ako ng namamagang lalamunan na hindi ko pa rin magamot. Bumisita ako sa doktor ng ENT. Kumuha ako ng mga pagsusulit - BARRA virus - 650. Sinabi ng doktor na minsan na siyang nagkaroon ng mononucleosis at napakababa ng kaligtasan sa sakit. Nang mahanap ang iyong site, nabasa ko na ang paulit-ulit na mononucleosis ay imposible, kaya bakit hindi ko mapagaling ang aking lalamunan. At aling doktor ang dapat kong kontakin (sa sandaling ito ay naghuhugas ng halili na may mansanilya, diluted alcoholic infusion ng propolis, tanzelgone at lugol) o lahat ba ito ay tungkol sa kaligtasan sa sakit? At ano ang inirerekumenda MO?

Kung ang espesyalista sa ENT ay hindi nagreseta ng paggamot at nagbigay pansin sa kaligtasan sa sakit, kailangan mong makipag-ugnay sa isang immunologist.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon sa mga kasukasuan pagkatapos magkaroon ng mononucleosis isang buwan na ang nakalipas?

Sa ikapitong araw, ang bata (anak na babae, halos 9 taong gulang) ay nagkaroon ng lagnat; sa unang 4 na araw ay tumaas ito sa 39.5. Sa unang 2 araw, ang bata ay nagreklamo na masakit tingnan at sumasakit ang ulo, na kadalasang nangyayari sa trangkaso, walang ibang nakakagambala sa kanya, nagsimula silang uminom ng Ingoverine. Namula ang lalamunan ko sa ika-4 na araw, ngunit walang plaka o sakit, sinuri ako ng doktor at natukoy ang ARV. Gayunpaman, sa gabi sa ika-4 na araw ay tumawag sila ng ambulansya, ang doktor ay pinaghihinalaang mononucleosis, ang bata ay umiinom ng isang antibiotic, kumuha sila ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang malaking bilang ng mga leukocytes, mga mononuclear cell ay nasa loob ng normal na mga limitasyon (tulad ng sinabi ng pedyatrisyan. ), ang mga lymph node ay pinalaki. Sa ika-7 araw (ngayon) nag-donate kami ng dugo para ma-detect ang maagang antibodies at ang virus mismo, magiging handa ang resulta sa loob ng 2 araw. Binigyan ako ng doktor ng referral para sa ospital at ito ay labis na nag-aalala sa amin, dahil siyempre hindi ko nais na maging sa departamento ng mga nakakahawang sakit kasama ang aking anak. Mangyaring sabihin sa akin kung gaano katagal kailangan ang pagpapaospital? Ang aking ilong ay iniistorbo sa akin (nahihirapang huminga), wala akong masyadong runny nose!

Ang mga pasyente ay naospital ayon sa mga klinikal na indikasyon. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pag-ospital at paggamot ng isang pasyente sa isang ospital ay: matagal na mataas na lagnat, paninilaw ng balat, mga komplikasyon, mga kahirapan sa diagnostic.

Ang aking anak ay 1.6 na buwang gulang. Pumunta kami sa nursery sa loob ng 4 na araw at nagkasakit ng mononucleosis. Sa loob ng 7 araw ang temperatura ay nasa ibaba ng 40. Na-admit kami sa ospital. Tinurok namin siya ng antibiotic sa loob ng 7 araw at patuloy na umiinom ng acyclovir. Ngayon nag-breakout na siya sa pimples. Ito ba ay isang allergy o ganito ba ang pagpapakita ng sakit? Anong gagawin?

Sa kasagsagan ng sakit, ang mga pasyenteng tumatanggap ng antibiotic ay kadalasang nagkakaroon ng allergic na pantal. Ito ay madalas na sinusunod kapag nagrereseta ng mga gamot na penicillin. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

Ang isang 3-taong-gulang na bata ay nagdusa mula sa nakakahawang mononucleosis at pagkatapos ay dumaranas ng ARVI bawat buwan. Paano nakakaapekto ang mononucleosis sa immune system, ano ang pinakamabisang paggamot at pag-iwas sa mga kahihinatnan?

Sa aming opinyon, ang sanhi ng madalas na mga episode ng ARVI sa isang bata ay hindi mononucleosis, ngunit isa pang dahilan (nabawasan ang kaligtasan sa sakit), na maaaring humantong sa pagbuo ng mononucleosis ng bata. Ang nakakahawang mononucleosis ay walang pangmatagalang epekto sa immune system at hindi nagiging sanhi ng mga huling komplikasyon. Upang maiwasan ang ARVI, kinakailangan upang palakasin ang immune system.

Mangyaring sabihin sa akin, isang 14 na taong gulang na bata ang nagdusa mula sa mononucleosis. Paano matukoy kung may mga komplikasyon? Pinayuhan kami ng aming mga kaibigan na mag-donate ng dugo para sa AST at ALT. kailangan ba ito? At kailangan bang subukan para sa mga antibodies sa mononuclear cells?

Gaano katagal na mula noong nagkaroon ng mononucleosis ang iyong anak? Sinuri ba ng doktor ang bata? Kung ang bata ay walang mga reklamo, walang pag-yellowing ng sclera ng mga mata o balat, kung gayon ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng mononucleosis ay halos hindi kasama. Hindi mo kailangang kumuha ng anumang karagdagang pagsusuri.

Ang aking apo ay magiging 6 na taong gulang sa Disyembre. Ang isang diagnosis ng mononucleosis ay ginawa. Walang mataas na temperatura. Ngayon sinabi nila na ang atay ay pinalaki ng +1.5-2 cm Ano ang dapat na diyeta?

Ang diyeta para sa mononucleosis ay ang mga sumusunod: mabuting nutrisyon, pagsasama ng pinakuluang karne, mababang-taba na isda, gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mga cereal sa diyeta. Ang mga pritong, mataba, maanghang na pagkain ay hindi kasama.

Ang isang 15-taong-gulang na batang lalaki na pinaghihinalaang may nakakahawang mononucleosis ay may sakit sa loob ng 5 araw: malubhang namamagang lalamunan, nasal congestion, kawalan ng gana, matinding panghihina, sakit ng ulo, mataas na lagnat ay naroroon sa loob ng 4 na araw (38.7-39.1). Itinutumba ko ito sa Nurofen (2 araw), kumuha ng Zinnat (2 araw), Tantum Verde, Nazivin, Aqualor, banlawan. Bago si Nurofen pinalo ko ito ng Panadol (2 araw). Sa palpation, ang atay ay pinalaki, puting plaka sa tonsils (fol. sore throat). Bakit patuloy na nagpapatuloy ang temperatura? Nakakapinsala ba ang pag-inom ng Nurofen nang higit sa 3 araw? At gaano katagal maaaring tumagal ang isang mataas na temperatura? Bukas ay kukuha tayo ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo.

Ang mataas na temperatura na may nakakahawang mononucleosis ay maaaring tumagal ng medyo mahabang panahon (hanggang ilang linggo). Ang pag-inom ng Nurofen nang higit sa 3 araw ay hindi mapanganib, ngunit inirerekumenda namin na kumonsulta ka sa iyong doktor tungkol dito.

Anim na buwan na ang nakalilipas ay nagdusa ako mula sa nakakahawang mononucleosis. Dinala ko ito sa aking mga paa dahil hindi ko alam. Pagkatapos ay nagpasuri ako para sa mga impeksyon at nalaman kong mayroon ako nito. Nagkaroon ng mataas na temperatura, ang cervical at occipital lymph nodes ay pinalaki. Pagkatapos noon ay naging maayos na ang pakiramdam ko. Sinabi ng espesyalista sa nakakahawang sakit na hindi ko na kailangan ang kanyang paggamot, at kung bakit ako nilagnat - hayaan ang ibang mga doktor na malaman. Ngayon ay mayroon na akong pangmatagalang soberanya sa loob ng anim na buwan. Malaise. kahinaan. Sa umaga ang temperatura ay 35.8, sa gabi ito ay tumataas. Walang sinuman sa mga doktor ang makapagsasabi. And literally 3 days ago din ako nilalamig. Regular na ODS. Ngunit imposibleng matulog sa gabi, ang mga lymph node sa likod ng ulo at sa mga tainga ay lumaki. Ngayon hindi ko alam kung ano ito. Ano ang konektado dito? Tulungan mo ako please!!

Bilang isang patakaran, ang nakakahawang mononucleosis ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot at palaging nagtatapos sa pagbawi. Ang sakit ay halos hindi na umuulit. Pagkatapos ng paggaling, ang isang tao ay madalas na may mahinang immune system at isang mas mataas na pagkamaramdamin sa iba pang mga impeksyon. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagtaas ng temperatura ng katawan, kaya ang diagnosis ay posible lamang sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa isang doktor, na tutukuyin ang pagkakaroon ng iba pang mga sintomas at magrereseta din ng mga karagdagang pagsusuri.

Mangyaring sabihin sa akin kung posible bang mabakunahan ang mga bata (3 at 6 na taong gulang) ng DPT at polymelitis kung sila ay na-diagnose na may "infectious mononucleosis" o "cytomegalovirus". Ginagamot namin ang mga impeksyong ito sa loob ng 2 taon na ngayon, ngunit walang resulta. . Walang acute phase ngayon. Bago ito, ang immunologist ay nagbigay ng medikal na payo nang isang beses lamang, kapag mayroong isang matinding yugto, ngunit ang hematologist ay nagbibigay ng medikal na payo sa lahat ng oras. Nangangailangan sila ng alinman sa medical clearance o pagbabakuna mula sa kindergarten. Alam ko na halos imposibleng gamutin ang mga impeksyong ito; nilalason ko lang ang katawan ng mga bata ng mga gamot. Ang huling pagkakataon na ang bunso ay inireseta ng mga bitamina (ang kanyang mga lymph node sa kanyang leeg ay patuloy na inflamed). Kailangan na ngayon ng muling pagsusuri. Ngunit ayaw kong pumunta, dahil alam ko na ang pagsusuri ay magpapakita ng parehong bagay, at ang paggamot ay magiging pareho.

Sa kasong ito, maaaring gawin ang mga pagbabakuna.

Paano mo mabilis at epektibong madaragdagan ang kaligtasan sa sakit ng isang bata pagkatapos ng mononucleosis?

Ang immune system ay masyadong masalimuot at pinong pagkakaayos, at samakatuwid maaari itong masira ng anumang masyadong matalas at aktibong impluwensya.

Ang aking 12-taong-gulang na anak na lalaki ay nagdusa mula sa isang malubhang anyo ng mononucleosis noong Hunyo. Kasalukuyan kaming umiinom ng cycloferon. Kamakailan ay nagsimulang magreklamo ang bata ng malakas, mabilis na tibok ng puso. Sa isang kalmado na estado, nang walang pisikal na aktibidad, ang pulso ay maaaring umabot sa 120 beats bawat minuto na may presyon ng dugo sa hanay ng 120/76 - 110/90. Ang mga kaso ng gayong malakas na palpitations ng puso ay nangyayari kahit sa gabi. Maaari bang magpahiwatig ang mga sintomas na ito ng anumang komplikasyon pagkatapos ng isang sakit? O iba pa ba ito? At sinong doktor ang dapat kong kontakin?

Dapat mong dalhin ang iyong anak sa isang pediatrician at isang cardiologist. Sa kabila ng katotohanan na ang pinsala sa puso sa mononucleosis ay halos hindi kasama, ang konsultasyon sa isang cardiologist sa kasong ito ay kinakailangan pa rin.

Posible bang makakuha muli ng nakakahawang mononucleosis?

Ang aking 12 taong gulang na anak na lalaki ay may mononucleosis. Lumipas na ang talamak na yugto ng sakit. Ngayon ay nagpapagaling na kami sa bahay. Lagi akong nasa tabi niya, halos hindi na umalis. Ako ay 41 taong gulang. Ngayon masama rin ang pakiramdam ko. Ang temperatura ay nananatili sa 37.3 - 37.8. Matinding kahinaan. Namamagang lalamunan, pana-panahong hindi humihinga ang ilong. Ang pakiramdam na ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay gustong lumipat sa mga tainga. Sobrang pula ng mata ko. Maaari ba akong maging carrier ng virus na ito o makakuha ng mononucleosis sa aking sarili?

Ang mga sintomas na inilarawan mo ay hindi tipikal para sa mononucleosis at sa pangkalahatan ay hindi malamang na nakuha mo ang sakit na ito mula sa isang bata. maaari kang magkaroon ng isang episode ng isang karaniwang ARVI, karaniwan sa oras na ito ng taon (adenovirus). Inirerekomenda namin ang nagpapakilalang paggamot ng mga sipon na may mga remedyo ng katutubong. Kung mapapansin mo ang pananakit sa bahagi ng atay, namamagang mga lymph node, o anumang iba pang palatandaan ng mononucleosis, siguraduhing kumunsulta sa doktor.

Ang aking 12 taong gulang na anak na lalaki ay na-diagnose na may mononucleosis. Mahirap ang sakit. Umabot sa 40.4 ang temperatura. Pinapaginhawa namin ang mga sintomas ng sakit na ito gamit ang tradisyonal na paraan. Sa puntong ito ay ika-6 na araw ng pagkakasakit. Ang temperatura ay nananatili sa loob ng 38.3 - 39.5. Tumanggi ako sa pagpapaospital dahil sa katotohanan na ang bata ay kumakain ng eksklusibong lutong bahay na pagkain. Ang pagpapanatili ng kondisyong ito sa ospital ay hindi posible, dahil sa ang katunayan na ang gana ay maaaring mangyari sa anumang oras ng araw kapag ang temperatura ay bumaba, kahit na sa gabi. Maaari ko bang gamutin ang sakit na ito habang nananatili sa bahay? Ano ang mga posibleng panganib na nauugnay sa sakit na ito?

Sa karamihan ng mga kaso, ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay umuunlad nang mabuti, na ginagawang posible ang paggamot sa bahay, ngunit sa kabila nito dapat mong panatilihin ang iyong anak sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng mononucleosis ay splenic rupture, kaya siguraduhin na sa ilang oras pagkatapos ng paggaling, ang bata ay umiwas sa mga aktibong laro na maaaring humantong sa pagkahulog o pinsala sa tiyan.

Anong uri ng sakit ang mononucleosis at kung paano ito gagamutin

Ang nakakahawang mononucleosis ay nakatagpo sa lahat ng dako. Kahit na sa mga binuo na bansa sa Europa ang sakit na ito ay nakarehistro. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga kabataan at kabataan na may edad 14-18 taon. Ang mononucleosis ay hindi gaanong karaniwan sa mga matatanda, dahil ang mga taong higit sa 40 taong gulang, bilang panuntunan, ay may kaligtasan sa impeksyon na ito. Alamin natin ang mononucleosis - anong uri ng sakit ito at kung paano ito haharapin.

Ano ang mononucleosis

Ang mononucleosis ay isang talamak na nakakahawang sakit na sinamahan ng mataas na lagnat, pinsala sa mga lymph node at oropharynx. Ang pali at atay ay kasangkot sa masakit na proseso, at ang komposisyon ng dugo ay nagbabago. Ang Mononucleosis (ICD code 10) ay may ilang iba pang mga pangalan: monocytic tonsilitis, Filatov's disease, benign lymphoblastosis. Ang pinagmulan ng impeksiyon at reservoir ng mononucleosis ay isang taong may banayad na sakit o isang carrier ng pathogen.

Ang causative agent ng infectious mononucleosis ay ang Epstein-Barr virus ng Herpesviridae family. Ang pagkakaiba nito sa iba pang mga herpes virus ay ang mga cell ay isinaaktibo sa halip na pinatay. Ang pathogen ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, kaya mabilis itong namamatay kapag nalantad sa mga disinfectant, mataas na temperatura o kapag natuyo. Ang mga taong nahawaan ng virus ay naglalabas nito sa kanilang laway sa loob ng 6-18 buwan pagkatapos gumaling.

Bakit mapanganib ang Epstein-Barr virus?

Ang viral mononucleosis ay mapanganib dahil kaagad pagkatapos na makapasok sa daloy ng dugo ay inaatake nito ang B-lymphocytes - ang mga selula ng immune system. Kapag nakapasok na ito sa mga selula ng mucous membrane sa panahon ng pangunahing impeksiyon, ang virus ay nananatili sa kanila habang buhay, dahil hindi ito ganap na masisira, tulad ng lahat ng herpes virus. Ang isang nahawaang tao, dahil sa habambuhay na presensya ng Epstein-Barr infection sa kanya, ang carrier nito hanggang sa kanyang kamatayan.

Matapos ang pagtagos sa mga immune cell, ang virus ay nagiging sanhi ng pagbabagong-anyo nito, dahil sa kung saan sila, na dumarami, ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa kanilang sarili at sa impeksiyon. Ang intensity ng pagpaparami ay humahantong sa ang katunayan na ang mga cell ay pumupuno sa pali at lymph node, na nagiging sanhi ng mga ito upang palakihin. Ang mga antibodies sa virus ay napaka-agresibo na mga compound na, sa sandaling pumasok sila sa isang tissue o organ ng katawan ng tao, ay pumupukaw ng mga sakit tulad ng:

• Lupus erythematosus.
• Diabetes.
• Rheumatoid arthritis.
• Ang thyroiditis ni Hashimoto.

Paano naililipat ang mononucleosis sa mga tao?

Kadalasan, ang nakakahawang mononucleosis ay nakukuha mula sa isang carrier ng tao patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng airborne droplets o laway. Ang virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng mga kamay, sa pamamagitan ng pakikipagtalik o paghalik, sa pamamagitan ng mga laruan o gamit sa bahay. Hindi ibinubukod ng mga doktor ang posibilidad ng paghahatid ng mononucleosis sa panahon ng paggawa o pagsasalin ng dugo.

Ang mga tao ay lubhang madaling kapitan sa Epstein-Barr virus, ngunit nabubura o hindi tipikal na mononucleosis (banayad na anyo) ang nangingibabaw. Tanging sa isang estado ng immunodeficiency ang impeksiyon ay nakakatulong sa pangkalahatan ng virus, kapag ang sakit ay nagiging visceral (malubhang) anyo.

Sintomas at palatandaan ng sakit

Ang mga pamantayan sa katangian para sa mga unang araw ng impeksyon na may mononucleosis ay isang pagtaas sa laki ng pali at atay. Minsan sa panahon ng karamdaman ay may pantal sa katawan, pananakit ng tiyan, at chronic fatigue syndrome. Sa ilang mga kaso, na may mononucleosis, ang pag-andar ng atay ay may kapansanan, at ang temperatura ay nagpapatuloy sa mga unang araw.

Unti-unting umuunlad ang sakit, na nagsisimula sa namamagang lalamunan at mataas na lagnat. Pagkatapos ang lagnat at pantal dahil sa mononucleosis ay nawawala, at ang plaka sa tonsil ay nawawala. Ilang oras pagkatapos simulan ang paggamot para sa mononucleosis, ang lahat ng mga sintomas ay maaaring bumalik. Ang mahinang kalusugan, pagkawala ng lakas, paglaki ng mga lymph node, pagkawala ng gana kung minsan ay tumatagal ng ilang linggo (hanggang 4 o higit pa).

Diagnosis ng sakit

Ang pagkilala sa sakit ay isinasagawa pagkatapos ng isang masusing pagsusuri sa laboratoryo ng nakakahawang mononucleosis. Sinusuri ng doktor ang pangkalahatang klinikal na larawan at sinusuri ang dugo ng pasyente para sa CPR (polymerase chain reaction). Nagagawa ng modernong gamot na tuklasin ang virus nang hindi sinusuri ang mga pagtatago ng nasopharyngeal. Alam ng doktor kung paano i-diagnose at gamutin ang mononucleosis sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga antibodies sa serum ng dugo kahit na sa yugto ng incubation period ng sakit.

Upang makagawa ng diagnosis ng mononucleosis, ginagamit din ang mga serological na pamamaraan, na naglalayong makilala ang mga antibodies sa virus. Kapag ang isang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay ginawa, isang tatlong beses na pagsusuri ng dugo ay kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga antigen ng HIV, dahil ang impeksyong ito sa paunang yugto ng pag-unlad ay minsan din ay nagbibigay ng mga sintomas ng mononucleosis.

Paano gamutin ang mononucleosis

Ang isang sakit na may banayad o katamtamang yugto ay maaaring ganap na gamutin sa bahay, ngunit ang pasyente ay nakahiwalay sa iba. Sa malubhang anyo ng mononucleosis, kinakailangan ang ospital, na isinasaalang-alang ang antas ng pagkalasing ng katawan. Kung ang sakit ay nangyayari laban sa background ng pinsala sa atay, pagkatapos ay inireseta ng ospital ang therapeutic diet No.

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na paggamot para sa mononucleosis ng anumang etiology. Ang mga doktor, pagkatapos pag-aralan ang kasaysayan ng medikal, ay nagsasagawa ng symptomatic therapy, kung saan inireseta ang mga antiviral na gamot, antibiotics, detoxification at restorative na gamot. Ang paghuhugas ng oropharynx na may antiseptics ay sapilitan.

Kung walang mga komplikasyon ng bacterial sa panahon ng mononucleosis, kung gayon ang paggamot sa antibiotic ay kontraindikado. Kung may mga palatandaan ng asphyxia, kung ang mga tonsils ay lubos na pinalaki, ang isang kurso ng paggamot na may glucocorticoids ay ipinahiwatig. Matapos gumaling ang katawan, ang mga bata ay ipinagbabawal na tumanggap ng mga preventive vaccination para sa isa pang anim na buwan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng mononucleosis.

Paggamot sa droga: gamot

Ang nakakahawang mononucleosis, kahit na ganap na hindi ginagamot, ay maaaring mawala sa sarili nitong paglipas ng panahon. Ngunit upang maiwasan ang sakit na maging talamak, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa therapy hindi lamang sa mga remedyo ng mga tao, kundi pati na rin sa mga gamot. Pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, ang isang pasyente na may mononucleosis ay inireseta ng isang pastel na rehimen, isang espesyal na diyeta at ang mga sumusunod na gamot:

1. Acyclovir. Isang antiviral na gamot na binabawasan ang pagpapakita ng Epstein-Barr virus. Para sa mononucleosis sa mga matatanda, ang gamot ay inireseta 5 beses sa isang araw, 200 mg. Dapat itong kunin sa loob ng 5 araw. Ang dosis ng pediatric ay eksaktong kalahati ng dosis ng pang-adulto. Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot sa gamot ay inireseta sa mga bihirang kaso sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.
2. Amoxiclav. Para sa nakakahawang mononucleosis, ang antibiotic na ito ay inireseta kung ang pasyente ay may talamak o talamak na anyo ng sakit. Ang mga matatanda ay kailangang uminom ng hanggang 2 gramo ng gamot bawat araw, mga tinedyer - hanggang 1.3 g. Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang dosis ay inireseta ng isang pediatrician nang paisa-isa.
3. Suprax. Isang semisynthetic antibiotic na inireseta para sa nakakahawang mononucleosis isang beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay inireseta ng isang solong dosis ng 400 mg (mga kapsula). Ang kurso ng pag-inom ng gamot sa panahon ng sakit ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw. Para sa mga bata (6 na buwan - 2 taon) na may mononucleosis, ang isang suspensyon ay ginagamit sa isang dosis na 8 mg bawat 1 kg ng timbang.
4. Viferon. Antiviral immunomodulator na nagpapahusay ng kaligtasan sa sakit. Sa mga unang palatandaan ng mononucleosis, ang isang gel o pamahid ay inireseta para sa paggamit (panlabas) sa mga mucous membrane. Sa panahon ng sakit, ang gamot ay inilalapat sa apektadong lugar sa loob ng isang linggo, hanggang 3 beses sa isang araw.
5. Paracetamol. Isang analgesic na may antipyretic at anti-inflammatory effect. Inireseta para sa talamak na anyo ng mononucleosis sa mga pasyente sa lahat ng edad (sakit ng ulo, lagnat) 1-2 tablet. 3 beses/araw 3-4 na araw. (Tingnan ang mga detalyadong tagubilin para sa paggamit ng Paracetamol).
6. Faringosept. Isang anesthetic na nakakatulong na mapawi ang namamagang lalamunan dahil sa mononucleosis. Magreseta, anuman ang edad, 4 na absorbable na tablet bawat araw. Uminom ng gamot nang hindi hihigit sa limang araw na magkakasunod.
7. Cycloferon. Immunomodulatory at antiviral na gamot, epektibo laban sa herpes virus. Pinipigilan ang pagpaparami nito sa mga pinakaunang yugto ng mononucleosis (mula sa 1 araw). Ang mga batang wala pang 12 taong gulang at mga pasyenteng nasa hustong gulang ay inireseta ng 450/600 mg araw-araw na dosis nang pasalita. Para sa mga batang higit sa 4 na taong gulang, ang pang-araw-araw na paggamit ay 150 mg.

Paggamot ng mononucleosis na may mga remedyo ng katutubong

Posible rin na pagalingin ang mononucleosis sa mga natural na remedyo, ngunit may panganib ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga sumusunod na katutubong recipe ay makakatulong na paikliin ang kurso ng sakit at maibsan ang mga sintomas:

• Sabaw ng bulaklak. Kumuha ng sariwang pinili o tuyo na mga bulaklak ng chamomile, sage, at calendula sa pantay na dosis. Pagkatapos ng pagpapakilos, ibuhos ang tubig na kumukulo at mag-iwan ng 15-20 minuto. Upang mapataas ang kaligtasan sa sakit at mabawasan ang pagkalasing sa atay sa panahon ng nakakahawang mononucleosis, uminom ng 1 baso (150-200 ml) ng decoction 3 beses sa isang araw hanggang sa mapabuti ang kondisyon.
• Herbal decoction. Upang mabawasan ang namamagang lalamunan sa panahon ng impeksyon, magmumog tuwing 2 oras gamit ang isang decoction ng durog na rose hips (1 kutsara) at tuyong mansanilya (150 g). Brew ang mga sangkap sa isang termos sa loob ng 2 oras, pagkatapos ay magmumog hanggang sa ganap na magaling.
• sabaw ng repolyo. Ang bitamina C, na matatagpuan sa maraming dami sa puting repolyo, ay makakatulong na mapabilis ang iyong paggaling at mapawi ang lagnat. Pakuluan ang dahon ng repolyo ng mga 5 minuto, pagkatapos ay iwanan ang sabaw hanggang lumamig. Uminom ng 100 ML ng sabaw ng repolyo bawat oras hanggang sa huminto ang lagnat.

Therapeutic diet

Tulad ng nabanggit na, ang nakakahawang mononucleosis ay nakakaapekto sa atay, kaya dapat kang kumain ng tama sa panahon ng sakit. Ang mga pagkain na dapat kainin ng pasyente sa panahong ito ay dapat na mayaman sa taba, protina, carbohydrates at bitamina. Ang mga pagkain ay inireseta sa fractional doses (5-6 beses/araw). Sa panahon ng isang therapeutic diet, ang mga sumusunod na produkto ay kinakailangan:

• mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• walang taba na karne;
• gulay purees;
• sariwang gulay;
• matamis na prutas;
• mga sopas ng isda;
• matangkad na isda sa dagat;
• pagkaing-dagat;
• ilang tinapay na trigo;
• sinigang, pasta.

Sa panahon ng therapeutic diet, iwanan ang mantikilya at langis ng gulay, matapang na keso, mataba na kulay-gatas, mga sausage, sausage, at pinausukang karne. Hindi ka makakain ng mga marinade, atsara, o de-latang pagkain. Kumain ng mas kaunting mushroom, pastry, cake, malunggay. Mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng ice cream, sibuyas, kape, beans, peas, at bawang.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang impeksyon sa mononucleosis ay napakabihirang nakamamatay, ngunit ang sakit ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito. Ang Epstein-Barr virus ay may oncological activity para sa isa pang 3-4 na buwan pagkatapos ng paggaling, kaya hindi ka dapat nasa araw sa panahong ito. Pagkatapos ng sakit, ang pinsala sa utak at pulmonya (bilateral) kung minsan ay nagkakaroon ng matinding kakulangan ng oxygen. Posibleng masira ang pali sa panahon ng sakit. Kung ang isang bata ay may mahinang immune system, ang mononucleosis ay maaaring humantong sa jaundice (hepatitis).

Pag-iwas sa mononucleosis

Bilang isang patakaran, ang pagbabala ng sakit ay palaging kanais-nais, ngunit ang mga sintomas ng mononucleosis ay katulad ng maraming mga virus: hepatitis, namamagang lalamunan at kahit HIV, kaya kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng sakit. Upang maiwasan ang impeksyon, subukang huwag kumain mula sa mga ulam ng ibang tao, at kung maaari, iwasan ang paghalik muli sa labi, upang hindi makalunok ng nakakahawang laway. Gayunpaman, ang pangunahing pag-iwas sa sakit ay mahusay na kaligtasan sa sakit. Humantong sa isang malusog na pamumuhay, ehersisyo ang iyong katawan nang pisikal, kumain ng masustansyang pagkain, at pagkatapos ay walang impeksyon ang makakatalo sa iyo.

Ang mononucleosis ay isang viral disease na may talamak na kurso at sanhi ng Epstein-Barr virus, na isang uri 4 na herpes virus na pangunahing nakakaapekto sa lymphoid tissue.

Ang pharynx, submandibular at cervical lymph nodes ay kasangkot sa proseso ng pathological, kaya ang mononucleosis ay madaling malito sa talamak na tonsilitis. Ang mga natatanging tampok ng sakit sa pagkabata ay ang pagpapalaki (na may posibleng mababang antas ng pamamaga) ng atay at pali. Ang komposisyon ng dugo ay nagbabago din: ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas nang husto, at lumilitaw ang mga atypical mononuclear cells.

Ang sakit ay unang natuklasan noong 1885 ng Russian scientist at doktor na si N.F. Filatov at tinawag na idiopathic lymphadenitis. Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 80% ng mga tao ang nagiging carrier ng Epstein-Barr virus bawat taon. Ang sakit ay nasuri pangunahin sa mga bata na may edad 2 hanggang 7 taon.

Sa mga nasa hustong gulang na higit sa 35 taong gulang at mga sanggol na wala pang 1 taong gulang, ang mononucleosis ay halos hindi matukoy, kaya ang isang tao ay maaaring magkasakit at hindi man lang alam ang tungkol dito, na nananatiling potensyal na mapanganib sa iba.

Ang Mononucleosis ay isang viral disease at sanhi ng Epstein-Barr virus (nakuha nito ang pangalan mula sa pangalan ng siyentipiko na unang nag-aral ng istraktura ng microorganism at pinaghiwalay ito mula sa iba pang mga herpes virus type 4). Ang panahon ng incubation ng impeksyon ay maaaring mula 5 hanggang 15 araw pagkatapos makipag-ugnayan ang isang bata sa isang carrier ng pathogen.

Sa ilang mga kaso, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan. Ang larawang ito ay tipikal para sa mga bata na may malakas na kaligtasan sa sakit, na ang immune system ay sumusubok na pagtagumpayan ang virus sa sarili nitong. Ang mga sintomas at palatandaan sa gayong mga bata ay karaniwang banayad, at ang sakit ay hindi kumplikado.

Humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng mononucleosis sa pagkabata ay may hindi natukoy na etiology at maaaring umunlad kapag nahawaan ng cytomegalovirus o iba pang mga herpes virus.

Ang patolohiya ay sinamahan ng pamamaga ng palatine at pharyngeal tonsils, lymph nodes, febrile syndrome, at pathological enlargement ng pali at atay. Sa ilang mga kaso, ang isang bata ay maaaring bumuo ng polyadepit - isang patolohiya kung saan hindi isa, ngunit ilang mga grupo ng mga lymph node ang kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab.

Mga anyo at uri ng sakit

Ang pag-uuri ng mononucleosis sa mga bata at matatanda ay nagsasangkot ng pagkakakilanlan ayon sa tatlong pangunahing pamantayan: ang kalubhaan ng proseso ng pathological, ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas at ang mga katangian ng kurso ng sakit sa talamak na panahon.

Ayon sa patolohiya, mayroong 4 na anyo ng mononucleosis:

• makinis (ang mga sintomas ay banayad o halos wala, ang sakit ay nawawala sa sarili pagkatapos ng 5-7 araw nang walang anumang paggamot);
• hindi kumplikado (ang pagbawi ay nangangailangan ng 10-14 araw, ang paggamot ay nagsasangkot ng karaniwang therapy);
• kumplikado (iba pang mga pathologies ay bubuo laban sa background ng sakit; maaaring kailanganin ang mga antibiotics);
• pinahaba (sa mahabang panahon pagkatapos ng pagbawi, ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at ang istraktura ng atay at pali ay hindi nawawala).

Batay sa uri, ang mononucleosis ay nahahati sa tipikal na uri at hindi tipikal na anyo. Sa atypical mononucleosis, ang mga sintomas ng sakit ay napaka banayad at maaaring "mask" bilang iba pang mga sakit, na nagpapahirap sa pagsusuri. Ang tipikal na mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karaniwang klinikal na larawan na may malinaw na nakikita at binibigkas na mga palatandaan.

Batay sa kalubhaan, ang mononucleosis ay inuri sa banayad at malubha. Sa banayad na kurso, ang bata ay maaaring makaranas ng bahagyang pananakit sa lalamunan, bahagyang pagtaas ng temperatura, pagkahilo, at pagkawala ng gana. Ang isang malubhang anyo ng sakit ay palaging sinamahan ng isang feverish syndrome, isang pagtaas sa temperatura sa 39.5-40 ° C, matinding pamamaga ng mga tisyu ng mukha at pagkalito sa pagsasalita.

Mga ruta ng impeksyon

Ang pangunahing ruta ng impeksyon na may nakakahawang mononucleosis ay airborne. Sa pagkabata, ang sakit ay madalas na naililipat sa pamamagitan ng mga pagtatago ng laway, kaya naman madalas itong tinatawag na "sakit ng magkasintahan" o "sakit sa paghalik."

Ang isang bata ay maaaring magkasakit sa kindergarten o paaralan. Ang paggamit ng mga shared hygiene item at mga laruan ay maaaring humantong sa pagtagos ng virus sa katawan ng bata.

Kung ang isa sa mga bata sa grupo ay nagdusa mula sa mononucleosis, halos imposible na maiwasan ang posibleng impeksyon sa katawan ng bata, dahil ang virus ay maaaring manatiling nakatago sa mauhog na lamad ng nasopharynx at oropharynx mula 2 buwan hanggang 1.5 taon.

Ano ang panganib ng sakit?

Ang Epstein-Barr virus ay isang oncogenic virus, iyon ay, maaari itong pukawin ang mga pagbabago sa husay sa dugo at pasiglahin ang paglaki ng mga malignant na selula. Hindi ito nangangahulugan na ang bata ay tiyak na magkakaroon ng kanser, ngunit ang ilang mga hakbang sa pag-iwas ay kailangang sundin.

Una sa lahat, nalalapat ito sa pagkakalantad sa bukas na sikat ng araw. Sa panahon ng tag-araw, ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay dapat nasa labas lamang sa panahon ng pagbabawas ng aktibidad ng mga sinag ng ultraviolet: bago ang 11-12 ng tanghali at pagkatapos ng 16-17 ng gabi. Ang paggamit ng mga pampaganda ng sunscreen na may sapat na antas ng proteksyon (hindi bababa sa 30) ay sapilitan.

Ang panganib ng mononucleosis ay nakasalalay hindi lamang sa oncogenic na potensyal ng nakakahawang ahente, kundi pati na rin sa negatibong epekto sa paggana ng nervous system, pancreas at puso.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit ay ang mga nagpapaalab na proseso sa eustachian tube at middle ear (otitis), pinsala sa bronchopulmonary tissue, pamamaga ng paranasal sinuses ng iba't ibang lokasyon (sinusitis) at iba't ibang uri ng stomatitis.

Mahalaga! Ang posibilidad ng mga negatibong proseso pagkatapos magdusa ng mononucleosis ay mas mababa sa 9%. Pangunahin ang mga ito sa mga batang may mahinang immune system, kaya sa panahon ng paggamot, dapat bigyan ng malaking kahalagahan ang pagpapalakas ng mga function ng proteksiyon ng katawan at pagsuporta sa immune system.

Sino ang nasa panganib?

Ang pangunahing porsyento ng mga may sakit na bata ay nasa pangkat ng edad, na kinabibilangan ng mga bata mula 2 hanggang 5-7 taong gulang na pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang grupo ng mga bata na ang panganib na magkaroon ng mononucleosis ay mas mataas kaysa sa iba. Kabilang dito ang:

• madalas na may sakit na mga bata;
• mga batang may mahinang kaligtasan sa sakit, na hindi tumatanggap ng balanseng diyeta o naninirahan sa hindi kanais-nais na sambahayan, sikolohikal at panlipunang kondisyon;
• mga batang ipinanganak na may mababang timbang sa katawan at may congenital o malalang sakit;
• mga teenager na bata na madalas bumisita sa mataong lugar (halimbawa, pagdalo sa mga developmental class o sports club).

Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa Epstein-Barr virus, kinakailangan upang maiwasan ang mga masikip na lugar sa panahon ng epidemiological outbreaks, maingat na lapitan ang paghahanda ng mga menu ng mga bata at palakasin ang katawan ng mga bata sa tulong ng mga hardening procedure na angkop para sa edad ng bata.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis ay kahawig ng purulent tonsilitis: ang mga tonsil at tonsil ay namamaga, nagiging maluwag at natatakpan ng purulent na plaka. Sa site ng nagpapasiklab na proseso, ang mauhog lamad ay nakakakuha ng maliwanag na pulang tint.

Ang bata ay nagrereklamo ng namamagang lalamunan, namamagang lalamunan, at nasal congestion. Sa paunang yugto ng sakit, lumilitaw ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing:

• antok;
• pagtanggi na kumain;
• kalungkutan;
• pangkalahatang karamdaman;
• pagtaas ng temperatura (sa itaas ng mga antas ng subfebrile).

Pagkalipas ng ilang araw, ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ng mononucleosis ay nagiging mas malinaw.

Ang isang pinpoint na pantal ay maaaring lumitaw sa leeg, ngunit ang sintomas na ito ay hindi nangyayari sa lahat ng mga kaso, kaya hindi ito maaaring ituring na tipikal. Tumataas ang laki ng mga lymph node. Sa panahon ng palpation, maaaring makita ang kanilang kadaliang kumilos; ang bata ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa, ngunit ang sakit ay karaniwang hindi nangyayari.

Kasama sa mga doktor ang mga tiyak na palatandaan ng impeksiyon:

• bukol sa kanang bahagi ng tiyan na sanhi ng isang pinalaki na atay;
• pinalaki na pali na nasuri sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound;
• butil na istraktura ng peripharyngeal ring.

Tandaan! Kung ang mga lymph node na matatagpuan sa puwang ng tiyan ay kasangkot sa proseso ng pamamaga, maaaring mangyari ang pag-pinching ng mga nerve endings, na hahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng isang "acute abdomen." Ito ay maaaring maging mahirap upang masuri ang mononucleosis, kaya kung ang sakit na ito ay pinaghihinalaang, isang komprehensibong pagsusuri ay palaging isinasagawa.

Ano ang iniisip ni Dr. Komarovsky tungkol sa mononucleosis, saan mo ito makukuha, kung paano ito pagalingin - malalaman mo ang mga ito at iba pang mga tanong mula sa video.

Mga diagnostic at pagsubok: mga pamamaraan at tampok

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mononucleosis sa mga bata ay mga pagsubok sa laboratoryo. Ang bata ay dapat sumailalim sa isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo, pati na rin sa isang tiyak na pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa ahente ng sanhi ng sakit. Upang makita ang mga heterophilic antibodies, maaaring isagawa ang reaksyon ng Gough-Baur o Tomczyk.

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng PCR gamit ang laway, ihi, dugo, paglabas mula sa lalamunan at lukab ng ilong.

Sa mga kumplikadong kaso, ang pagsusuri ay maaaring mangailangan ng pagbutas ng spinal cord at pagsusuri sa cerebrospinal fluid.

Kung, batay sa mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo, ang mga palatandaan ng mononucleosis ay napansin sa bata, ang doktor ay magrereseta ng ultrasound ng atay at pali upang masuri ang laki ng mga organo, ang kanilang istraktura at mga palatandaan ng proseso ng nagpapasiklab. Ang indikasyon para sa pagsusuring ito ay ang sumusunod na klinikal na larawan na nakuha pagkatapos ng paunang pagsusuri:

• nadagdagan ang ESR;
• atypical mononuclear cells sa dugo;
• pagtuklas ng wide-plasma lymphocytes (posible lamang 3 linggo pagkatapos makapasok ang virus sa katawan).

Sa binibigkas na mga sintomas, ang mga paghihirap sa pagtukoy ng diagnosis ay karaniwang hindi lumabas, ngunit dapat ibukod ng doktor ang posibilidad ng iba pang mga pathologies na may katulad na mga pagpapakita. Kabilang dito ang tonsilitis, leukemia, dipterya, lymphogranulomatosis at iba pang mga pathologies kung saan nangyayari ang pinalaki na mga lymph node.

Paano gamutin?

Walang tiyak na paggamot para sa mononucleosis, kaya ang therapy ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng pagkalasing at pagpapagaan sa kondisyon ng bata. Upang bawasan ang temperatura, maaaring gumamit ng antipyretics batay sa ibuprofen o paracetamol (Paracetamol, Ibufen, Panadol, Nurofen).

Upang maalis ang plaka sa tonsils at bawasan ang kalubhaan ng sakit, ang paghuhugas ng mga solusyon sa soda o asin, pati na rin ang mga decoction ng calendula, St. John's wort, oak bark o chamomile, ay inirerekomenda. Ang lokal na paggamot ay binubuo ng paggamit ng mga aerosol at spray na may mga anti-inflammatory, antiseptic, antibacterial at disinfectant effect. Kabilang dito ang:

• "Stopangin";
• "Kameton";
• "Lugol";
• "Tantum Verde";
• "Hexoral".

Upang labanan ang nakakahawang ahente, kadalasang ginagamit ang mga antiviral at immunomodulatory agent. Sa mga bata, ang mga ito ay karaniwang mga gamot para sa rectal administration batay sa interferon: "Viferon" at "Genferon". Kailangan nilang gamitin 2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw nang sunud-sunod. Sa kaso ng isang kumplikadong kurso, ang doktor ay maaaring magreseta ng mas malakas na immunomodulators: Imudon at Irs-19.

Upang gamutin ang atay, ginagamit ang mga choleretic na gamot at hepatoprotectors, halimbawa, Essentiale Forte. Ang paggamot sa mononucleosis ay dapat dagdagan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina (Vitrum Baby, Pikovit, Multi Tabs) at isang espesyal na therapeutic diet.

Diyeta para sa mononucleosis

Para sa buong panahon ng paggamot, pati na rin para sa anim na buwan pagkatapos ng paggaling, anumang pritong pagkain at pagkain na may mataas na taba na nilalaman ay hindi kasama sa diyeta ng bata. Dapat mo ring iwasan ang mga carbonated na inumin, instant na pagkain, pampalasa, mainit na pampalasa, pinausukang pagkain, marinade at de-latang pagkain.

Ang katawan ng bata ay gumugugol ng maraming lakas at enerhiya sa pakikipaglaban sa sakit, kaya mahalagang tiyakin ang balanse at iba't ibang diyeta sa panahong ito.

Ang batayan ng menu ng mga bata ay dapat na:

• pinakuluang karne at manok (manok, veal, tupa, kuneho, pabo);
• pasteurized milk 1.5% fat;
• fermented milk products na walang lasa at dyes (hanggang sa 2.5% fat content);
• mga salad ng gulay na may pagdaragdag ng mga sariwang damo at dahon ng litsugas;
• compotes, prutas na inumin, sariwang kinatas na juice, rosehip decoctions;
• prutas at pana-panahong berry;
• pinakuluang manok at itlog ng pugo.

Mahalaga na hatiin ang mga pagkain, dahil ang tumaas na pagkarga sa digestive tract ay maaantala ang paggaling at mababawasan ang bisa ng therapy.

Paggamot sa antibiotics

Ang mononucleosis ay isang impeksyon sa viral, kaya ang pagrereseta ng mga antibiotic para sa sakit na ito ay hindi naaangkop. Sa mga kumplikadong kaso, ang mga antibacterial na gamot ay maaaring inireseta upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga penicillin na gamot na naglalaman ng ampicillin o amoxicillin (Augmentin, Amoxiclav, Amosin) ay ginagamit upang gamutin ang mga bata.

Kung ang isang bata ay may allergic reaction sa semi-synthetic penicillins, pinapalitan sila ng macrolides o cephalosporins.

Tandaan! Upang maiwasan ang dysbiosis ng bituka, ang antibacterial therapy ay dapat na sinamahan ng paggamit ng mga prebiotics (Bifidumbacterin, Bifiform, Acylact).

Pag-ospital upang maiwasan ang mga kahihinatnan at komplikasyon

Sa kaso ng banayad na mga kaso, ang bata ay maaaring tumanggap ng paggamot sa outpatient, sa kondisyon na ang apartment ay may mga kondisyon para sa paghiwalay sa kanya mula sa ibang mga miyembro ng pamilya at iba pang mga bata. Kung malubha ang kondisyon ng bata, may banta ng asphyxia, o lumilitaw ang mga palatandaan ng kapansanan sa pagsasalita, kinakailangan ang agarang pag-ospital sa isang nakakahawang sakit na ospital upang maiwasan ang lahat ng mga kahihinatnan na ito.

Mahalaga! Kung ang isang bata ay may mataas na lagnat na hindi makontrol ng mga gamot, namamaga ang itaas na mga talukap ng mata, lumilitaw ang hindi likas na pamumutla ng balat, at lumilitaw ang hindi maliwanag na pagsasalita, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya. Ang kwalipikadong pangangalaga para sa ganitong uri ng patolohiya ay maaari lamang ibigay sa isang setting ng ospital. Kung hindi ito nagawa sa oras, ang isang pagkalagot ng pali ay maaaring mangyari - isang patolohiya na may mataas na panganib ng kamatayan.

Posible bang magkasakit muli?

Ang pagkakaroon ng nakuhang muli mula sa mononucleosis, ang isang bata ay tumatanggap ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit laban sa sakit na ito. Ang mga kaso ng muling impeksyon ay napakabihirang at pangunahing nauugnay sa systemic na pagpapahina ng immune system.

Paano protektahan ang isang bata mula sa impeksyon?

Ang pag-iwas sa mononucleosis ay binubuo ng pagsunod sa mga pangunahing pamantayan ng personal na kalinisan at pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang na naglalayong dagdagan ang mga proteksiyon na function ng katawan. Ang bata ay dapat makatanggap ng mataas na kalidad, balanseng nutrisyon at mga pamamaraan ng hardening. Ang pang-araw-araw na gawain ay dapat magsama ng mahabang paglalakad at gymnastics na naaangkop sa edad.

Sa panahon ng mga epidemya, mas mabuting iwasan ang mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao. Kung hindi ito maiiwasan, kinakailangan na gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon (gauze bandage) at mag-lubricate ng mga daanan ng ilong ng mga antiviral ointment, halimbawa, "Oxolinic ointment 3%."

Ang mononucleosis ay isang pangkaraniwang sakit na maaaring mangyari sa isang nakatagong anyo. Humigit-kumulang 50% ng mga bata ay mga carrier ng mga sakit, kaya ang panganib ng pagkontrata ng mononucleosis sa mga bata ay napakataas.

Sa kasalukuyan ay walang espesyal na paggamot para sa patolohiya, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi mo na kailangang pumunta sa ospital. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng sakit ay ang pagkalagot ng pali - isang patolohiya na may mataas na posibilidad ng pagkamatay - samakatuwid ang isang bata na may mga palatandaan ng impeksyong ito ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang isang sakit na tinatawag na infectious mononucleosis ay unang inilarawan ni N.F. Filatov noong 1885 at naging kilala bilang idiopathic lymphadenitis. Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit na viral na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng pali at atay, mga pagbabago sa puting dugo at isang disorder ng reticuloendothelial system, na kumplikado ng lymphadenopathy.

Ito ay itinatag na ang sakit na ito ay sanhi ng isang espesyal na herpetic virus, Epstein-Barr (uri 4), na nakakaapekto sa lymphoid-reticular tissue. Ang pagpasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets, ito ay nakakaapekto sa epithelium ng oropharynx, pagkatapos ay sa pamamagitan ng bloodstream at regional lymph nodes. Ang Epstein-Barr virus ay nananatili sa katawan ng tao habang buhay, at sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay maaari itong paulit-ulit.

Mga sanhi ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Bilang isang patakaran, ang isang bata ay madalas na nasa isang saradong grupo, halimbawa, sa isang kindergarten o paaralan, kung saan posible ang paghahatid ng virus sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay namamatay nang napakabilis kapag inilabas sa kapaligiran, kaya ang impeksyon ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay, kaya hindi ito matatawag na napaka nakakahawa. Ang Epstein-Barr virus sa isang taong may sakit ay matatagpuan sa mga particle ng laway, kaya ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao kapag:

• halikan
• ubo
• bumahing
• pagbabahagi ng mga kagamitan

Kapansin-pansin na ang mga lalaki ay dumaranas ng nakakahawang mononucleosis nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Kaya, may posibilidad na madaling mahawa sa pamamagitan ng pagbahin o pag-ubo, lalo na sa tagsibol at taglagas-taglamig. Ang ilang mga tao ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas ng sakit, ngunit sila ay mga carrier ng virus at nagdudulot ng potensyal na panganib sa iba. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract, at ang incubation period ng sakit ay humigit-kumulang 5-15 araw. Sa ilang mga kaso maaari itong tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan.

Ang Epstein-Barr virus ay isang pangkaraniwang impeksiyon; bago ang edad na 5, mahigit 50% ng mga bata ang nahawahan ng ganitong uri at para sa karamihan ay hindi ito nagdudulot ng malubhang sintomas o sakit. Bukod dito, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang rate ng impeksyon ng populasyon ng may sapat na gulang ay 85-90%, at sa ilang mga bata o matatanda lamang ang virus na ito ay ipinahayag ng mga sintomas na karaniwang tinatawag na nakakahawang mononucleosis.

Mga sintomas ng mononucleosis sa isang bata

Dahil ngayon ay halos walang pag-iwas sa impeksyon sa viral, kung ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may nakakahawang mononucleosis, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang kalusugan ng bata sa susunod na 2-3 buwan. Kung walang mga sintomas ng mononucleosis na lumitaw, kung gayon ang bata ay hindi nahawahan, o ang immune system ay nakayanan ang virus at ang impeksyon ay ligtas.

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - panginginig, lagnat, panghihina, pantal, pinalaki na mga lymph node - aling doktor ang dapat niyang kontakin? Una, magpatingin sa isang lokal na pediatrician o doktor ng pamilya, pagkatapos ay isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay iba-iba. Minsan lumilitaw ang pangkalahatang prodromal phenomena, tulad ng malaise, kahinaan at mga sintomas ng catarrhal. Unti-unti, lumalala ang estado ng kalusugan, tumataas ang temperatura sa mababang antas ng lagnat, at nahihirapang huminga dahil sa pagsikip ng ilong. Ang isang katangian na kababalaghan ay maaari ding tawaging hyperemia ng mauhog lamad ng oropharynx, pati na rin ang pathological paglaganap ng tonsils.

Minsan ang sakit ay nagsisimula bigla at ang mga sintomas nito ay binibigkas. Sa ganitong sitwasyon posible:

• lagnat, ito ay nangyayari sa iba't ibang paraan (karaniwan ay 38 -39C) at tumatagal ng ilang araw o kahit isang buwan
• nadagdagan ang pagpapawis, panginginig, pag-aantok, kahinaan
• mga palatandaan ng pagkalasing - sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at pananakit kapag lumulunok

• namamagang lalamunan - nangyayari ang granularity ng posterior wall ng pharyngeal mucosa, hyperemia nito, follicular hyperplasia, at posibleng mucosal hemorrhage
• hepatosplenomegaly - pagpapalaki ng atay at pali
• lymphadenopathy - pinalaki ang mga lymph node
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan
• ang hitsura ng isang pantal sa katawan

Ang pantal sa mononucleosis ay kadalasang nangyayari sa simula ng sakit, kasabay ng lagnat at lymphadenopathy, at maaari itong maging matindi, naisalokal sa mga binti, braso, mukha, tiyan at likod sa anyo ng maliliit na pula o maputlang kulay rosas na mga spot. Ang pantal ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil hindi ito nangangati, hindi maaaring pahiran ng kahit ano, at maglalaho nang mag-isa habang pinalalakas ng immune system ang paglaban nito sa virus. Gayunpaman, kung ang isang bata ay inireseta ng isang antibiotic at ang pantal ay nagsisimula sa pangangati, ito ay nagpapahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi sa antibiotic (madalas na ito ay isang serye ng mga antibiotic na penicillin - ampicillin, amoxicillin), dahil ang pantal na may mononucleosis ay hindi nangangati.

Gayunpaman, ang polyadenitis ay tradisyonal na itinuturing na pinakamahalagang sintomas ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hyperplasia ng lymphoid tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga isla ng kulay abo o maputi-dilaw na kulay ay bubuo sa mga tonsil ng nasopharynx at panlasa. Ang kanilang pagkakapare-pareho ay maluwag at bukol, madali silang maalis.

Bilang karagdagan, ang mga peripheral lymph node ay lumalaki. Ang virus na aktibong nagpaparami ay nananatili sa kanila. Ang mga lymph node sa likod ng leeg ay lumalaki lalo na mabilis: sila ay nagiging kapansin-pansin kapag ang bata ay lumiliko ang kanyang ulo sa mga gilid. Ang mga kalapit na lymph node ay magkakaugnay, at halos palaging ang kanilang pinsala ay bilateral.

Ang palpation ng mga lymph node ay hindi masyadong masakit; sila ay mobile at hindi malapit na makipag-ugnayan sa balat. Minsan ang mga lymph node na matatagpuan sa lukab ng tiyan ay lumalaki din - pinipilit nila ang mga nerve endings sa lugar na ito at pinukaw ang hitsura ng mga palatandaan ng isang talamak na tiyan. Ito ay maaaring humantong sa isang hindi tumpak na diagnosis at operasyon.

Ang nakakahawang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hepatosplenomegaly, iyon ay, pathological na pagpapalaki ng pali at atay. Ang mga organo na ito ay napaka-sensitibo sa sakit, kaya ang mga pagbabago sa kanila ay nagsisimulang mangyari sa mga unang araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang pali ay maaaring lumaki nang husto na ang mga tisyu nito ay hindi makatiis sa presyon at ito ay pumutok.

Sa unang 2-4 na linggo, mayroong patuloy na pagtaas sa laki ng mga organ na ito, at sa ilang mga lawak ito ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagbawi ng bata. Kapag ang temperatura ng katawan ay bumalik sa mga halaga ng physiological, ang kondisyon ng pali at atay ay normalize.

Diagnosis ng sakit

Upang magsimula, upang kumpirmahin ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis sa isang bata, karaniwang inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Pagsusuri ng dugo para sa IgM, IgG antibodies sa Epstein-Barr virus
• Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo
• Ultrasound ng mga panloob na organo, pangunahin ang atay at pali

Ang diagnosis ng childhood infectious mononucleosis ay medyo mahirap. Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay tonsilitis, pinalaki na mga lymph node, atay at pali, at lagnat. Hindi matukoy ng isang doktor ang namamagang lalamunan ng isang bata o nakakahawang mononucleosis sa pamamagitan ng mata, kaya kinakailangan ang mga serological na pagsusuri. Ang mga pagbabago sa hematological ay pangalawang sintomas ng nakakahawang mononucleosis.

Pagsusuri ng dugo para sa mononucleosis sa mga bata:

• Batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaaring hatulan ng isa ang bilang ng mga leukocytes, lymphocytes at monocytes.
• Tumataas din ang ESR.
• Siyempre, ang pagkakaroon ng mga atypical mononuclear cells - mga cell na may malaking basophilic cytoplasm - ay mahalaga din. Ang pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa kanilang nilalaman sa dugo hanggang 10%. Dapat itong isipin na ang mga hindi tipikal na elemento ay hindi agad lumilitaw sa dugo, at kung minsan ay 2-3 linggo lamang pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga atypical mononuclear cells ay mga hugis-itlog o bilog na elemento, ang laki nito ay maaaring umabot sa laki ng isang malaking monocyte. Ang mga hindi tipikal na elementong ito ay tinatawag ding "monolymphocytes" o "wide-plasma lymphocytes."

Kapag naiiba ang diagnosis, una sa lahat, kinakailangan na makilala ang tonsilitis mula sa tonsilitis, upang ibukod ang sakit na Botkin, talamak na lukemya, lymphogranulomatosis at diphtheria ng pharynx, na may mga katulad na sintomas. Para sa pinakatumpak na diagnosis sa mahihirap na kaso, ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang titer ng mga antibodies sa partikular na Epstein-Barr virus. Mayroon ding mga mabilis na modernong pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng mga resulta sa pinakamaikling posibleng panahon, halimbawa PCR.

Ang mga taong may nakakahawang mononucleosis ay sumasailalim sa ilang mga serological na pagsusuri bawat ilang buwan upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV, dahil ito ay naghihikayat din ng isang pagtaas ng antas ng mga mononuklear na selula sa dugo.

Gayundin, kung lumitaw ang mga sintomas ng tonsilitis, kinakailangan na bisitahin ang isang otolaryngologist at magsagawa ng pharyngoscopy upang matukoy nang tama ang sanhi ng sakit na ito, dahil maaari itong maging ng iba't ibang etiologies.

Paano hindi mahahawa ang mga matatanda at ibang bata mula sa isang maysakit na bata?

Kung mayroong isang bata o nasa hustong gulang sa pamilya na nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis, magiging mahirap na hindi mahawahan ang iba pang miyembro ng pamilya, hindi dahil ang virus ay lubhang nakakahawa, ngunit dahil kahit na matapos ang paggaling, ang may sakit na bata o matanda. maaaring pana-panahong maglalabas ng virus na may mga particle ng laway sa kapaligiran at nananatiling carrier ng virus habang-buhay.

Samakatuwid, hindi na kailangan ang quarantine kung sakaling magkaroon ng infectious mononucleosis, kahit na ang malusog na mga miyembro ng pamilya ay hindi nahawahan sa panahon ng sakit ng bata, ang impeksyon ay malamang na mangyari sa ibang pagkakataon, sa panahon kung kailan ang pasyente ay gumaling na at bumalik sa kanyang normal. nakagawian. Kung ang sakit ay banayad, hindi na kailangang ihiwalay ang bata at i-quarantine; maaari siyang bumalik sa paaralan sa sandaling siya ay gumaling.

Paano gamutin ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Sa ngayon, walang tiyak na paggamot para sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata, walang iisang regimen ng paggamot, at walang antiviral na gamot na epektibong sugpuin ang aktibidad ng virus. Karaniwan ang sakit ay ginagamot sa bahay, sa mga malalang kaso sa isang setting ng ospital at tanging bed rest ang inirerekomenda.

Mga klinikal na indikasyon para sa ospital:

• Mataas na temperatura 39.5 o mas mataas
• malubhang sintomas ng pagkalasing
• pag-unlad ng mga komplikasyon
• banta ng asphyxia

Mayroong ilang mga lugar ng paggamot para sa mononucleosis sa mga bata:

• Ang Therapy ay pangunahing naglalayong mapawi ang mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis
• Pathogenetic therapy sa anyo ng ( , )
• Ang mga antiseptikong lokal na gamot para sa pag-alis ng namamagang lalamunan, gayundin ang lokal na hindi tiyak na immunotherapy, ay inireseta ang mga gamot na Imudon at IRS 19.
• Mga ahente ng desensitizing
• Pangkalahatang pagpapalakas ng therapy - bitamina therapy, kabilang ang mga bitamina B, C at P.
• Kung ang mga pagbabago sa pag-andar ng atay ay napansin, ang isang espesyal na diyeta, mga choleretic na gamot, mga hepatoprotectors ay inireseta
• Ang mga immunomodulators kasama ang mga antiviral na gamot ay may pinakamalaking epekto. Ang Imudon, Anaferon ng mga Bata, Viferon, pati na rin ang Cycloferon sa isang dosis na 6-10 mg/kg ay maaaring inireseta. Minsan ang metronidazole (Trichopol, Flagyl) ay may positibong epekto.
• Dahil ang pangalawang microbial flora ay madalas na nauugnay, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig, na inireseta lamang sa kaso ng mga komplikasyon at matinding nagpapasiklab na proseso sa oropharynx (maliban sa mga antibiotic na penicillin, na nagdudulot ng malubhang reaksiyong alerdyi sa 70% ng mga kaso sa nakakahawang mononucleosis)
• Sa panahon ng antibiotic therapy, ang mga probiotic ay sabay-sabay na inireseta (Narine, Primadophilus para sa mga Bata, atbp., tingnan ang buong listahan na may mga presyo at komposisyon)
• Sa kaso ng matinding hypertoxicity, ang isang panandaliang kurso ng prednisolone ay ipinahiwatig (20-60 mg bawat araw para sa 5-7 araw), ginagamit ito kung may panganib ng asphyxia
• Ang pag-install ng tracheostomy at paglipat sa artipisyal na bentilasyon ay isinasagawa sa kaso ng matinding pamamaga ng larynx at kahirapan sa paghinga sa mga bata
• Kung ang pali ay pumutok, ang isang splenectomy ay isinasagawa bilang isang emergency.

Prognosis at kahihinatnan ng mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata, bilang panuntunan, ay may medyo kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, ang pangunahing kondisyon para sa kawalan ng mga kahihinatnan at komplikasyon ay napapanahong pagsusuri ng leukemia at regular na pagsubaybay sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Bilang karagdagan, napakahalaga na subaybayan ang kalagayan ng mga bata hanggang sa kanilang huling paggaling.

Isang klinikal na pag-aaral, na isinagawa upang malaman ang tagal ng proseso ng pagbawi sa mga bata at matatanda na nagdusa ng mononucleosis, ay kinasasangkutan ng 150 katao. Sa loob ng anim na buwan pagkatapos mahawa ng virus, ang mga pasyente ay sinusubaybayan ng mga doktor upang subaybayan ang kanilang kalusugan. Ang mga resulta ng pag-aaral ay ang mga sumusunod:

• Ito ay normal kung ang temperatura ng katawan sa panahon ng nakakahawang mononucleosis ay higit sa 37.5 at nagpapatuloy sa mga unang ilang linggo mula sa pagsisimula ng sakit. Gayundin, ang temperatura ay mas mababa sa 37.5, iyon ay, ang mababang antas ng lagnat ay maaaring ituring na normal.
• Ang namamagang lalamunan na may nakakahawang mononucleosis o namamagang lalamunan ay tumatagal sa average na 1-2 linggo
• Ang mga lymph node ay bumalik sa normal sa loob ng unang buwan ng sakit
• Ang pag-aantok, pagtaas ng pagkapagod, at kahinaan ay nagpapatuloy pagkatapos ng sakit sa loob ng mahabang panahon - mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan.

Samakatuwid, ang mga bata na gumaling mula sa sakit ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri sa susunod na 6-12 buwan upang masubaybayan ang mga natitirang epekto sa dugo.

Ang mga komplikasyon ng nakakahawang mononucleosis ay nangyayari medyo bihira, ngunit ang pinaka-karaniwan sa kanila ay pamamaga ng atay, na nagiging sanhi ng paninilaw ng balat at nailalarawan sa pamamagitan ng pagdidilim ng ihi at pagdidilaw ng balat.

Ang isa sa mga pinaka-seryosong kahihinatnan ng mononucleosis sa mga bata ay splenic rupture, ngunit ito ay nangyayari sa 1 kaso sa isang libo. Ito ay nangyayari kapag ang thrombocytopenia ay nabubuo at ang sobrang pag-unat ng lienal capsule ay humahantong sa pagkalagot ng pali. Ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon kung saan ang bata ay maaaring mamatay mula sa panloob na pagdurugo.

Ang iba pang mga komplikasyon at kahihinatnan ay pangunahing nauugnay sa pagbuo ng isang pangalawang impeksiyon laban sa background ng mononucleosis, higit sa lahat streptococcal at staphylococcal. Ang meningoencephalitis ay maaari ding lumitaw, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbara sa daanan ng hangin at paglaki ng mga tonsils, malubhang anyo ng hepatitis at bilateral interstitial infiltration ng mga baga.

Mayroong isang bilang ng mga siyentipikong pag-aaral na nagtaguyod ng isang koneksyon sa pagitan ng Epstein-Barr virus at ang pagbuo ng ilang uri ng kanser na medyo bihira - ito ay iba't ibang uri ng lymphoma. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na kung ang isang bata ay nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis, maaari siyang magkaroon ng kanser bilang kinahinatnan. Ang lymphoma ay isang bihirang sakit at ang pag-unlad ng kanser ay kadalasang na-trigger ng isang matalim na pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa iba't ibang dahilan.

Kapansin-pansin na sa kasalukuyan ay walang mga hakbang para sa tiyak at epektibong pag-iwas sa nakakahawang mononucleosis.

Ang mononucleosis ay isang impeksyon sa viral na kadalasang talamak. Ang pangalawang pangalan nito ay Filatov's disease. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa oropharynx, lymph nodes, atay at pali. Ito ay palaging sinasamahan ng paglitaw sa dugo ng mga partikular na selula na tinatawag na mga atypical mononuclear cells.

Ang mononucleosis ay isang sakit na nabubuo bilang resulta ng pinsala sa katawan ng tao ng herpetic Epstein-Barr virus. Karaniwan itong pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pagkakaroon nito ay naghihikayat sa pag-unlad ng lahat ng negatibong sintomas. Ang viral mononucleosis ay isang sakit na nananatili sa katawan ng tao magpakailanman. Kapag bumaba ang kaligtasan sa sakit, maaari itong muling lumitaw.

Mga sanhi ng mononucleosis

Anong uri ng sakit ito - nakakahawang mononucleosis sa mga bata, ano ang pumukaw nito? Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari bago ang edad na 10 taon. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng Epstein-Barr virus sa isang saradong grupo sa paaralan o sa kindergarten. Ang paghahatid ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit sa pamamagitan lamang ng malapit na pakikipag-ugnay.

Ang virus na ito ay hindi mabubuhay dahil mabilis itong namamatay sa ilalim ng anumang masamang impluwensya ng panlabas na kapaligiran. Ang pinagmumulan ng impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay ang laway ng isang taong may sakit, na maaaring makarating sa isang malusog na tao sa panahon ng isang halik, pag-ubo o pagbahing. Madalas ding nangyayari ang impeksyon kapag nagbabahagi ng mga kagamitan.

Ang mononucleosis ay isang sakit na nangyayari nang walang binibigkas na seasonality. Mas madalas itong masuri sa mga lalaki (humigit-kumulang 2 beses). Ang mononucleosis ay madalas ding masuri sa pagdadalaga. Ang pinakamataas na saklaw para sa mga batang babae ay 15 taong gulang, para sa mga lalaki - sa 17 taong gulang. Pagkatapos ng 40 taong gulang, medyo mahirap na mahawahan ng mononucleosis. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong dumaranas ng immunodeficiency na dulot ng impeksyon sa HIV.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay kadalasang nangyayari na may mga sintomas na katangian ng ARVI. Kung ang impeksyon sa virus ay nangyayari sa ibang pagkakataon, kung gayon ang sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. Sa mga may sapat na gulang, ang mononucleosis ay hindi humahantong sa paglitaw ng anumang mga sintomas, dahil sa edad na ito ang isang tao ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit na nagpoprotekta sa kanya mula sa pathogenic pathogen na ito. Napag-alaman na halos kalahati ng mga batang wala pang 5 taong gulang ay dumanas ng sakit na ito. Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang virus na ito ay maaaring makita sa 85-90%.

Nakakahawa ba ang mononucleosis? Oo naman. Ang impeksyon na may mononucleosis ay posible mula sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang 0.5-1.5 taon pagkatapos ng pagtatapos ng sakit. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract, ngunit isinaaktibo sa sistema ng sirkulasyon. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw lamang pagkatapos ng 5-15 araw. Batay sa pagbuo ng mga sintomas at katangian ng kurso ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ng mononucleosis ay nakikilala:

• hindi tipikal. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding sintomas kaysa karaniwan. Ang hindi tipikal na mononucleosis sa mga bata ay maaaring mangyari na may napakataas na temperatura (sa itaas +39°C) o walang lagnat. Ang form na ito ng sakit ay madalas na humahantong sa malubhang komplikasyon, kaya ang paggamot nito ay sapilitan;
• talamak. Ang form na ito ng mononucleosis ay bubuo laban sa background ng pagkasira ng immune system.

Mga pangunahing sintomas ng mononucleosis

Mononucleosis - anong uri ng sakit, ano ang mga palatandaan nito? Kadalasan, ang mga unang sintomas ay nailalarawan bilang prodromal. Lumilitaw ang mga ito kahit na bago ang pagsisimula ng sakit at maaaring magsenyas na ang ilang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa katawan. Kabilang sa mga naturang sintomas ang kahinaan, pagkapagod, pamamaga at pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx at iba pang mga palatandaan na katangian ng karamihan sa mga sipon. Unti-unting nagiging mas malinaw ang lahat ng hindi kasiya-siyang phenomena.

Ang pasyente ay nakakaramdam ng namamagang lalamunan, at sa pagsusuri, ang pamamaga at pamumula ng mga tisyu ay maaaring makita doon. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile ay sinusunod. Ang mga bata ay nakakaranas din ng nasal congestion at pinalaki na tonsil, na nagpapahiwatig ng mabilis na pag-unlad ng mononucleosis.

Sa ilang mga kaso, ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay lilitaw kaagad at medyo binibigkas. Ang ganitong mga pasyente ay nakakaranas ng pag-aantok, panginginig na sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis. Sa mga kasong ito, ang temperatura ng katawan ay karaniwang napakataas at umabot sa +39°C. May pananakit din sa kalamnan at lalamunan. Pagkatapos lamang ng ilang oras nagsisimulang lumitaw ang mga pangunahing sintomas ng nakakahawang mononucleosis, na ginagawang posible upang tumpak na masuri at magreseta ng tamang paggamot.

Karamihan sa mga karaniwang manifestations

Kasama sa mga tampok na katangian ang:

• pagtaas ng temperatura ng katawan. Karaniwan ang lagnat ay tumatagal ng mahabang panahon at maaaring maobserbahan nang halos isang buwan;
• nadagdagan ang pagpapawis na sinamahan ng panginginig;
• kahinaan, pagkapagod;
• pag-unlad ng mga palatandaan ng pagkalasing, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng ulo at kalamnan, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, na tumindi kapag lumulunok;
• lumilitaw ang mga pangunahing sintomas ng angina. Ang katangiang granularity, pamamaga, at pamumula ay makikita sa lalamunan. Ang monocytic tonsilitis ay sinamahan ng pagbuo ng maluwag na plaka, na kadalasang madilaw-dilaw ang kulay. Sa kasong ito, ang mauhog lamad ay kadalasang madaling kapitan ng pagdurugo;

• Ang polyadenopathy ay sinusunod. Ang isang pagtaas ay napansin sa halos lahat ng mga lymph node na naa-access sa pagsusuri. Sa palpation, makikita mo na ang mga ito ay siksik, mobile, at kadalasang masakit. Ang pamamaga ay madalas na sinusunod, na kumakalat sa mga tisyu na pinakamalapit sa mga lymph node;
• lumilitaw ang isang pantal, na naisalokal sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ito ay karaniwang isang panandaliang kababalaghan na sinusunod sa simula ng pag-unlad ng mononucleosis. Sa maraming mga kaso, ang pantal ay matindi at maaaring makaapekto sa malalaking bahagi ng katawan. Lumilitaw ito sa anyo ng mga maliliit na spot na pula o pinkish ang kulay. Ang pantal ay karaniwang nawawala sa sarili nitong at hindi nangangailangan ng anumang paggamot;
• Ang hepatolienal syndrome ay sinusunod. Ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng atay at pali. Depende sa antas ng pagpapakita ng sintomas na ito, ang yellowness ng sclera ng mata at balat, ang pagdidilim ng ihi ay maaaring maobserbahan.

Kung ang nakakahawang mononucleosis ay ginagamot nang tama, ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas ay humupa sa loob ng 2-3 linggo. Sa ilang mga kaso, ang mataas na temperatura at pinalaki na mga lymph node ay maaaring magpatuloy nang ilang panahon. Kung ang mononucleosis ay nangyayari sa isang talamak na anyo, ang mga relapses ay posible. Sa kasong ito, ang tagal ng sakit ay tataas hanggang 1.5 taon o higit pa.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa mononucleosis?

Gaano kapanganib ang mononucleosis kung hindi mo ito ginagamot nang tama? Karamihan sa mga komplikasyon na sinusunod sa panahon ng pag-unlad ng sakit na ito ay nauugnay sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon - staphylococcal o streptococcal. Ang nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan ng mononucleosis ay meningoencephalitis at airway obstruction dahil sa binago at hypertrophied tonsils.

Minsan ay sinusunod ang hepatitis sa mga bata kung ang antas ng pagpapalaki ng atay ay makabuluhan. Kasama rin sa mga komplikasyon ng mononucleosis ang thrombocytopenia at splenic rupture. Ang ganitong mga negatibong kahihinatnan ay medyo bihira. Kung ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay ginagamot nang tama, maiiwasan ang mga ganitong komplikasyon.

Diagnosis ng mononucleosis

Ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay batay sa ilang mga pagsubok:

• isang pagsusuri ng dugo upang makita ang mga antibodies sa Epstein-Barr virus;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo, lalo na ang atay at pali, upang matukoy ang antas ng kanilang pagpapalaki;
• Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo.

Ang pag-diagnose ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata, ang mga sintomas at paggamot na magkakaugnay, ay maaaring maging mahirap. Batay sa mga pangunahing palatandaan na umuunlad sa isang bata, mahirap matukoy ang kanilang eksaktong dahilan. Samakatuwid, kinakailangan na mag-aplay ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Maaari silang magpahiwatig ng nakakahawang mononucleosis. Ang pagtatasa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay bumababa sa pag-detect ng isang binagong bilang ng mga pangunahing selula ng dugo - mga leukocytes, monocytes at iba pa.

Ang pagkakaroon ng mga mononuclear cell ay itinuturing din na isang kinakailangan para sa pagbuo ng mononucleosis. Ang mga cell na ito ay palaging matatagpuan sa dugo sa panahon ng mononucleosis at ang kanilang bilang ay nadagdagan ng humigit-kumulang 10% ng normal. Gayunpaman, hindi sila agad na napansin pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga mononuclear cell ay maaaring makita 2 linggo pagkatapos ng impeksyon.

Kapag, batay sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, hindi posible na matukoy ang sanhi ng lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus ay tinutukoy. Ang PCR test ay madalas na inireseta, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mga resulta sa pinakamaikling posibleng panahon. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ay ginagawa upang matukoy ang impeksyon sa HIV, dahil maaari itong magpakita sa parehong paraan tulad ng mononucleosis.

Upang matukoy ang mga sanhi ng namamagang lalamunan at maiiba ito sa iba pang mga uri, ang isang konsultasyon sa isang otolaryngologist ay naka-iskedyul. Nagsasagawa siya ng pharyngoscopy, na tutukuyin ang etiology ng sakit na ito.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng mononucleosis

Paano gamutin ang mononucleosis upang maiwasan ang lahat ng negatibong kahihinatnan? Ngayon ay walang iisa at epektibong pamamaraan. Walang mga gamot na maaaring mabilis na maalis ang virus o sugpuin ang aktibidad nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang nakakahawang mononucleosis ay ginagamot sa bahay.

Ang paglalagay ng isang bata sa isang ospital ay kinakailangan lamang kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas ng +39°C at ang mga malubhang sintomas ng pagkalasing ay sinusunod. Gayundin, ang paggamot ng mononucleosis ay dapat mangyari sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng medikal kung may mataas na panganib ng mga komplikasyon o banta ng asphyxia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy para sa sakit na ito ay nagsasangkot ng paggamit ng:

• antipyretics kung ang temperatura ng katawan ay lumampas sa +38°C. Para sa mga bata, ang Paracetamol o Ibuprofen ay inirerekomenda sa anyo ng isang suspensyon o suppositories;
• mga lokal na antiseptikong gamot upang maalis ang mga pangunahing sintomas ng namamagang lalamunan;
• mga lokal na immunomodulatory na gamot upang mapataas ang mga proteksiyon na function ng katawan. Ang pinakasikat na mga produkto mula sa pangkat na ito ay itinuturing na IRS19, Imudon at iba pa;
• antiallergic na gamot (kung kinakailangan);
• pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente na nagpapanumbalik ng mga posibleng kakulangan ng ilang mga nutrients sa katawan ng tao. Kadalasan, ang bitamina C, P, grupo B at iba pa ay inireseta;

• choleretic na gamot, hepatoprotectors. Kinakailangan ang mga ito kapag may nakitang pinsala at negatibong pagbabago sa atay. Sa kasong ito, kapag tinatrato ang mononucleosis sa mga bata, kinakailangan na sumunod sa isang tiyak na diyeta. Ito ay naglalayong mapanatili ang normal na paggana ng atay at ibalik ang paggana nito. Kasama sa diyeta ang pagbibigay ng sariwang tinapay at mga inihurnong pagkain, pritong pagkain, matatabang karne at isda, offal, sausage, de-latang pagkain at semi-tapos na mga produkto, sabaw ng karne, at itlog. Ipinagbabawal din ang pagkonsumo ng sorrel, bawang, adobo na gulay, tsokolate, matapang na tsaa at kape. Ang diyeta ng pasyente ay dapat na binubuo ng walang taba na karne at isda, crackers, sopas ng gulay, gatas na mababa ang taba, kefir o cottage cheese. Ang mga gulay at prutas ay pinapayagang kainin sa anumang anyo;
• immunomodulators kasama ang mga antiviral agent. Ang kumbinasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mas mahusay na mga resulta. Ang pinakasikat na immunomodulators na ginagamit upang gamutin ang mononucleosis ay Cycloferon, Viferon, Imudon at iba pa;

• mga gamot na antibacterial. Ang mga antibiotic ay inireseta upang gamutin o maiwasan ang pangalawang impeksiyon, na itinuturing na karaniwan sa mononucleosis. Ang mga antibacterial na gamot ng serye ng penicillin ay hindi ginagamit para sa paggamot, dahil sa kasong ito maaari silang makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi;
• Pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics, ang probiotics ay sapilitan. Tumutulong sila na ibalik ang normal na bituka microflora;
• Prednisone. Ito ay inireseta lalo na sa mga malubhang kaso kapag ang mononucleosis ay nangyayari sa isang hypertoxic form. Ang paggamit ng gamot na ito ay makatwiran kung may mataas na panganib ng asphyxia.

Kung ang pasyente ay may matinding pamamaga ng tonsil, na humaharang sa lumen ng respiratory tract, binibigyan siya ng tracheostomy at konektado sa isang ventilator. Kung pinaghihinalaan ang splenic rupture, ipinapahiwatig ang emergency na pagtanggal. Kung hindi ito gagawin, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging sakuna. Kahit na ang kamatayan ay posible.

Prognosis para sa mononucleosis

Paano gamutin nang tama ang nakakahawang mononucleosis upang maiwasan ang maraming negatibong kahihinatnan? Una sa lahat, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at kunin ang mga iniresetang gamot. Mahalaga rin na magkaroon ng regular na pagsusuri ng dugo upang masubaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng iyong katawan. Ito ay magpapahintulot sa mga komplikasyon na matukoy sa isang napapanahong paraan at naaangkop na mga hakbang na ginawa.

Gayundin, kailangan ang maingat na pangangasiwa ng medikal hanggang sa mangyari ang kumpletong paggaling. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, ang prosesong ito ay maaaring tumagal mula 6 na buwan hanggang isang taon.

Mga paraan upang maiwasan ang mononucleosis

Ang mononucleosis ay lubhang nakakahawa at walang mabisang paraan upang maiwasan ang paglitaw nito. Samakatuwid, kung ang virus na ito ay nakakaapekto sa isa sa mga miyembro ng pamilya, mayroong napakataas na posibilidad na ito ay kumalat sa iba. Kahit na ang mononucleosis ay ginagamot nang tama, ang isang dating may sakit na tao ay pana-panahong maglalabas ng mga pathogen kasama ng laway. Siya ay nananatiling carrier ng virus habang-buhay, dahil imposibleng ganap na mapupuksa ito.

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng kurso ng mononucleosis, malinaw na kapag ito ay napansin ay hindi na kailangan para sa kuwarentenas. Kahit na limitahan mo ang pakikipag-ugnayan ng isang taong may sakit sa mga malulusog na tao sa panahon ng isang exacerbation, ang impeksyon sa virus ay magaganap sa ibang pagkakataon. Kung ang mononucleosis ay napansin sa isang bata, maaari niyang ipagpatuloy ang pagpasok sa kindergarten o paaralan kaagad pagkatapos na maalis ang mga pangunahing sintomas ng sakit.