Diabetic angiopathy ng retina. Diabetic retinal angiopathy: mga sanhi ng pinsala sa mata at paggamot Diabetic retinal angiopathy

20.06.2020

Ang diabetic angiopathy ay isang vascular lesion na isang komplikasyon ng pangmatagalang diabetes mellitus. Ang sakit ay hindi nakasalalay sa kasarian. Ang pinaka-mahina na edad ay pagkatapos ng 50 taon. Kadalasan, ang mga kaguluhan sa daloy ng dugo ay sinusunod sa mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay, bato at retina ng mga mata. Nailalarawan ng mga simetriko na pagbabago sa magkabilang panig.

Ang International Classification of Diseases (ICD 10) ay nagbibigay ng 5 coding option para sa diabetic angiopathy, depende sa anyo ng diabetes. Ang lahat ng mga code ay nagpapahiwatig ng isang ipinag-uutos na peripheral circulatory disorder:

E10.5 - para sa diabetes na umaasa sa insulin;
E11.5 - para sa non-insulin-dependent form ng sakit;
E12.5 - kung ang diabetes mellitus ay nauugnay sa kakulangan ng nutrisyon;
E13.5 - para sa iba pang mga kilalang uri ng diabetes;
E14.5 - kung ang mga sanhi ng diabetes ay hindi naitatag.

Ilang istatistika

Ang systemic na pinsala sa vascular bed sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay humahantong sa cerebral angiopathy (encephalopathy). Ang dalas ng komplikasyon na ito ay mula 5 hanggang 75%, depende sa anyo ng sakit.

Sa 35-40% ng mga pasyente ng edad ng pagtatrabaho, ang angiopathy ay matatagpuan sa mga daluyan ng puso. Ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may diabetes mellitus mula sa mga komplikasyon ng ischemic (hanggang sa 75% ng mga kaso).

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Sa pagbuo ng vascular pathology sa diabetes mellitus, ang kahalagahan ay naka-attach sa mga karamdaman ng taba at metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng pasyente.

Ang batayan ng epekto sa mga daluyan ng dugo ay uncompensated glycemia (mataas na glucose sa dugo). Ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga lason, acid residues, at direktang nakakaapekto sa vascular wall.
Ang pagtaas ng pagbuo ng mga low-density na lipoprotein ay nagiging sanhi ng kanilang akumulasyon sa vascular wall at paglaganap ng mga selula ng kalamnan.
Ang mga reaksiyong oxidative ng mga taba ay nakakatulong sa paglitaw ng mga libreng radikal, na may malinaw na mapanirang epekto sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo (endothelium).
Ang pagharang sa synthesis ng prostacyclin, na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng thrombus, ay humahantong sa kabaligtaran na epekto ng pathological.
Ang mga pagbabago sa peripheral nervous system ay unang nakakagambala sa regulasyon ng tono ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan (sa isang nababaligtad na yugto), pagkatapos ay nangyayari ang patuloy na hindi maibabalik na mga pagbabago, kung saan ang mga pader ng capillary ay hindi tumutugon sa mga impulses ng nerve.
Ang resulta ay ang pagpapaliit ng maliliit na arterial vessel sa precapillary level. Ang presyon sa kanila ay tumataas nang husto, at hindi sapat na dugo ang pumapasok sa mga capillary upang matustusan ang mga tisyu ng oxygen.
Sa kabilang banda, nangyayari ang paralisis ng mga collateral vessel (shunt), na matatagpuan sa pagitan ng mga arterya at ugat. Ang mga ito ay pinaka-binuo sa mga binti upang magbigay ng mas mataas na suplay ng dugo. Ang diabetic angiopathy ay humahantong sa paglabas ng oxygenated arterial blood sa mga katabing ugat. Ganito ang "sneaks" ng oxygen nang hindi naaabot ang mga tisyu.

Ang lahat ng kasunod na pagbabago ay sanhi ng talamak na tissue hypoxia.

Mga pagbabago sa anatomikal sa mga daluyan ng dugo

Sa diabetes mellitus, maaaring magkaroon ng dalawang uri ng angiopathy:

Macroangiopathy nakakaapekto sa mga daluyan ng katamtamang laki at maliliit na arterioles. Ang pinaka-maginhawang kondisyon ay nilikha sa mga arterya para sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque na may calcification.
Microangiopathy nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa antas ng pinakamaliit na mga sisidlan (mga capillary) ng parehong mga uri ng arterial at venous. Ang paglaganap ng mga selula ng panloob na lamad at ang pagkawala ng adaptive na regulasyon ay humantong sa kumpletong pagharang ng lumen at pagtigil ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary sa tissue.

Sa mga pasyente, ang parehong mga uri ay madalas na halo-halong. Ang pag-uuri ng mga anyo ng mga karamdaman sa sirkulasyon ay mahalaga para sa paggamot at pagsusuri ng yugto ng sakit. Bilang karagdagan, ang isang kumbinasyon ng diyabetis na may napapawi na atherosclerosis ay hindi maaaring maalis.

Mga klinikal na pagpapakita ng leg angiopathy

Ang mga sintomas ng diabetic angiopathy ay nauugnay sa uri ng disorder.

Ang Macroangiopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

malamig na paa, patuloy na nagyeyelong mga paa;
sakit sa mga kalamnan ng binti kapag naglalakad (intermittent claudication), na nawawala pagkatapos huminto;
sa matinding yugto ng sakit, sakit sa pamamahinga, lalo na sa gabi;
Ang mga cramp sa mga kalamnan ng guya ay nauugnay sa pagtaas ng paglabas ng potasa sa ihi;
sapilitang posisyon - para sa kaluwagan, ang pasyente ay nakaupo sa gabi, sinusubukang painitin ang kanyang mga binti, kuskusin ang mga ito;
sa pagsusuri, ang doktor ay nagtatala ng isang katangian na maliit na pantal sa balat ng paa at binti;
sa matinding yugto walang pulsation sa mga arterya ng paa;
Lumilitaw ang mga trophic ulcer na may nekrosis sa gitna, at kapag ang sugat ay nahawahan, nagkakaroon ng gangrene.

Sinusubukan ng mga pasyente na kuskusin ang kanilang mga paa ng mga pampainit na pamahid

Mga palatandaan ng microangiopathy:

pamamanhid ng paa, pakiramdam ng "mga pin at karayom", nasusunog na pandamdam kapwa sa panahon ng ehersisyo at sa pamamahinga;
tuyong balat sa mga binti;
pampalapot ng mga kuko;
maliit na pantal sa mga binti;
napanatili ang pulsation ng mga arterya ng paa.

Lumalala ang kondisyon na may hypothermia ng mga binti, decompensation ng diabetes, at maikling paglalakad.

Ang antas ng vascular obliteration ay ipinahiwatig ng lokasyon ng pamamanhid (paa, ibabang binti, hita) at mga pagbabago sa balat. Sa pagtukoy sa yugto ng sakit, mahalagang mapansin ang mga palatandaan ng diabetic neuropathy at mga pagbabago sa pagsasaayos ng mga binti sa oras. Ang pagkawala ng mataba na tisyu sa mga binti ("pag-urong") at mga hita ay nagpapahiwatig ng pagkasayang ng tissue.

Ang diabetic foot syndrome ay nangyayari sa mga huling yugto ng diabetes. Kabilang dito, bilang karagdagan sa angiopathy ng mga daluyan ng dugo ng mga binti, ang mga pagbabago sa regulasyon ng nerbiyos ng mga proseso ng metabolic, sa mga buto at kasukasuan ng paa. Ang mga trophic ulcer ay nagiging malalim, na umaabot sa mga tendon at tissue ng buto. Ang mga dislokasyon at bali ay nangyayari sa paa, at nagbabago ang hugis nito.

Mga klinikal na pagpapakita ng retinal angiopathy

Ang diabetes mellitus ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng angiopathy sa isang lugar lamang ng katawan. Kadalasan ang sugat ay systemic sa kalikasan at, kasabay ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga circulatory disorder ay maaaring makita sa mga sisidlan ng mga mata at bato.

Ang diabetic retinal angiopathy (retinopathy) ay nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto ng sakit. Ang tipikal na mekanismo ng pag-unlad para dito ay microangiopathy.

Kung walang reklamo ang pasyente, makikita ng ophthalmologist ang mga pagbabago sa fundus. Ang mga ito ay naroroon sa 90% ng mga pasyente. Ang panganib ng kabuuang pagkabulag na may diabetes ay 25 beses na mas malaki kaysa sa wala nito.

Ang isang survey ng pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

madilim na mga spot o tuldok, lumilitaw at nawawala ang mga sparks ng liwanag sa harap ng mga mata;
naaabala ng sakit o sakit sa eyeball;
kapag labis na nagtrabaho, lumilitaw ang sakit na tumitibok sa mga mata;
madalas na pananakit ng ulo.

Ang pagbaba ng paningin ay nangyayari kahit na may malubhang pinsala sa vascular.

Mga klinikal na pagpapakita ng renal angiopathy

Ang pinsala sa diabetic sa mga daluyan ng bato ay tinatawag na nephropathy. Ang sakit ay bubuo bilang isang microangiopathy sa pangunahing istraktura ng pagtatrabaho - capillary glomeruli. Ang mga sintomas ay nauugnay sa isang paglabag sa kanilang kakayahang mag-filter ng dugo at maglinis mula sa mga basurang sangkap. Ang patolohiya ay nangyayari sa 70% ng mga pasyente ng diabetes.

Pangunahing klinikal na pagpapakita:

Pamamaga - unang nabubuo sa paligid ng mga mata sa umaga, simetriko sa magkabilang panig, pagkatapos ay naiipon ang likido sa lukab ng tiyan, sa pagitan ng mga layer ng pleura, sa pericardial sac. Ang dahilan ay ang pagkawala ng protina (ang mga molekula ng protina ay hindi pinanatili, ngunit dumaan sa dingding ng mga daluyan ng dugo sa ihi).
Hypertension - ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nangyayari dahil sa pagpapanatili ng likido at asin, pagtaas ng produksyon ng renin bilang tugon sa kakulangan ng oxygen ng tissue ng bato. Ang kinahinatnan ay ang pag-activate ng hormone aldosterone. Ang nasabing hypertension ay inuri bilang nagpapakilala at hindi nauugnay sa totoong hypertension.
Ang pagkalasing ay ang pinakabagong pagpapakita. Nangyayari dahil sa akumulasyon ng mga produkto ng pagkasira ng tissue, na karaniwang pinalalabas sa ihi. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na panghihina, pagduduwal, at pag-aantok. Sa sapat na mataas na akumulasyon ng mga compound ng ammonia, nangyayari ang pinsala sa utak, na nagpapakita ng sarili sa pagsusuka, pagkahilo, kombulsyon, at pagkawala ng malay.

Ang kalubhaan ng angiopathy ay nakasalalay sa pangunahing pinsala sa organ:

na may mga progresibong pagbabago sa mga sisidlan ng mga binti nang walang paggamot, ang hindi maiiwasang gangrene ay nangyayari, simula sa paa at sa itaas;
Ang retinal angiopathy ay humahantong sa visual impairment upang makumpleto ang pagkabulag;
Ang nephropathy sa huli ay nagiging sanhi ng pagkabigo sa bato, uremic coma.

Mga diagnostic

Ang mga pinsala sa vascular bed at ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mangyari hindi lamang sa diyabetis, ngunit ang sakit na ito ay isa sa mga pangunahing sanhi at naghihikayat sa pag-unlad ng atherosclerosis, hypertension, acute myocardial infarction, at pagpalya ng puso.

Sa kaso ng kumpirmadong diabetes, ang mga pasyente ay sinusuri para sa maagang pagtuklas ng mga komplikasyon sa panahon ng klinikal na pagsusuri. Ang mga pasyente ay dapat suriin ng isang siruhano, isang ophthalmologist, at ang mga pagsusuri sa ihi ay inireseta.

Kasama sa mga diagnostic ng laboratoryo ang pagsubaybay sa natitirang nitrogen ng dugo (creatinine, urea), komposisyon ng taba (mga fraction ng lipoprotein, kolesterol), glomerular filtration rate ng mga bato, ang pagkakaroon ng b2-microglobulin sa ihi, pati na rin ang pagtukoy sa antas ng mga ketones sa pangkalahatan. pagsusuri sa ihi, bilang karagdagan sa glucose, protina tel.

Ang mekanismo ng pathological ay nagsasangkot ng pagkasira ng regulasyon na pag-andar ng mga selula ng nerbiyos

Mga pamamaraan ng hardware:

Kasama sa kumpletong pagsusuri ng isang ophthalmologist ang ophthalmoscopy, pagsusuri sa fundus, at, kung kinakailangan, stereoscopic photography ng mga retinal vessel;
Maaaring masuri ng ECG at ultrasound ng puso ang hypertension;
Sinusuri ng Dopplerography ng mga vessel ng binti ang patency at nakita ang trombosis;
angiography ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay gamit ang isang contrast agent na iniksyon sa femoral artery ay ginagawang posible upang matukoy ang antas ng patency ng daluyan;
Ang ultratunog ng mga bato ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa hugis at istraktura (kapalit ng peklat tissue);
Ang Dopplerography ng mga daluyan ng bato ay nagpapakita ng patency ng mga tubules;
Ginagawang posible ng MRI (magnetic resonance imaging) na suriin ang istraktura ng layer ng organ tissue sa pamamagitan ng layer.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng angiopathy ng coronary at cerebral vessels, ang mga espesyal na paraan ng pag-aaral ng sirkulasyon ng dugo ay idinagdag.

Batay sa estado ng vascular pattern ng mata, hinuhusgahan ng doktor ang iba pang mga systemic lesyon

Paggamot

Ang paggamot sa diabetic angiopathy ay nangangailangan, una sa lahat, pagwawasto ng mga antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng diyeta at mga ahente ng hypoglycemic. Ang regular na paggamit ng mga gamot at ang kanilang dosis ay kinokontrol ng isang endocrinologist.

Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng isang kurso ng paggamot na may mga gamot na may iba't ibang epekto:

mga gamot na nakakaapekto sa antas ng low-density na lipoprotein (Atorvastatin, Rosuvastatin, Lovastatin);
mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo;
diuretics upang alisin ang likido;
mga gamot na nagpapalakas sa pader ng mga daluyan ng dugo at nagtataguyod ng paglawak (Ascorutin, Troxevasin, Trental, nicotinic acid);
mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo (Aspirin group sa ilalim ng kontrol ng isang coagulogram);
metabolic activators upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu (bitamina C, E, lahat ng grupo B, Solcoseryl).

Iba pang mga paggamot

Ang laser photocoagulation ay ginagamit upang gamutin ang diabetic retinal angiopathy. Ang cauterization ng mga retinal vessel ay nagpapahintulot na mapanatili ang paningin sa 50 hanggang 70% ng mga pasyente (depende sa yugto ng sakit).

Ang mga corticosteroid at gamot na pumipigil sa paglaganap ng vascular (Ranibizumab) ay ibinibigay sa eyeball, 5 iniksyon bawat taon.

Sa kaso ng trophic ulcers sa mga binti o pagdaragdag ng gangrene, ang pagputol ng paa ay kinakailangan sa isang antas sa itaas ng pinsala sa tissue.

Ang diabetic kidney angiopathy ay ginagamot sa hemodialysis, na nagpapahintulot sa iyo na pansamantalang linisin ang katawan ng mga lason.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo para sa malubhang patolohiya na ito ay hindi ang pangunahing paggamot. Ang pagkagumon ng mga pasyente sa decoctions, poultices at paliguan ay humahantong sa mga advanced na kaso na nangangailangan ng surgical treatment. Ang paggamit ng anumang ina-advertise na produkto ay dapat na sumang-ayon sa isang endocrinologist.

Angiopathy ay isang pathological na proseso sa macro/microcirculatory vessels, na kung saan ay isang pagpapakita ng iba't ibang mga sakit, na sinamahan ng pinsala at pagkagambala sa tono ng mga daluyan ng dugo at isang disorder ng nervous regulation. Retinal angiopathy ay isang pagbabago sa microcirculatory vessels ng fundus ng mata, na ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa retinal tissue, na umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng isang pangunahing proseso ng pathological. Bilang isang resulta, ang kanilang pagpapaliit, tortuosity o pagpapalawak ay nangyayari, mga pagdurugo sa vitreous body/subretinal space, ang pagbuo ng microaneurysms, ang pagbuo ng atherosclerotic plaques, ang trombosis ng retinal artery, na humahantong sa pagbabago sa bilis ng daloy ng dugo at pagkagambala sa regulasyon ng nerbiyos.

Kaya, ang angiopathy ay isang pangalawang kondisyon, ang mga sanhi nito ay maaaring parehong ophthalmological at pangkalahatang mga kadahilanan. Kung hindi ginagamot, humahantong ito sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa retina dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo nito, na maaaring humantong sa tissue ng mata at mga degenerative na pagbabago sa retina, optic nerve atrophy, pagbaba ng kalidad ng paningin o kumpletong/partial loss. Pangunahing nangyayari ito sa mga matatanda, ngunit maaari ring mangyari sa mga bata bilang tugon sa isang paglala ng isang talamak o impeksyon sa paghinga, na dahil sa malapit na anatomical na koneksyon ng orbit (karaniwang innervation, lymphatic/circulatory system) at paranasal sinuses. Posible rin ang congenital tortuosity ng mga daluyan ng dugo sa isang bata. Dahil ang retinal angiopathy ay hindi isang independiyenteng nosological form, walang hiwalay na ICD-10 code para sa retinal angiopathy.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng angiopathy ay tinutukoy ng isang tiyak na etiological factor.

Hypertensive angiopathy- Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa parehong pangkalahatang hemodynamics at endothelium ng mga retinal vessel. Ang mataas na presyon sa mga vessel ay humahantong sa pathological narrowing (hypertonicity) ng retinal arterioles at pagpapalawak ng retinal veins, hindi pantay na kalibre at tortuosity ng retinal vessels, pagkasira ng panloob na layer (compaction at ruptures), na nagiging sanhi ng lokal na vascular dysfunction at unti-unting pag-unlad. mga karamdaman ng retinal hemodynamics (arterial/venous blood flow ) at ang pagbuo ng mga namuong dugo.
Hypotonic angiopathy- bumababa ang tono ng mga daluyan ng dugo, na naghihikayat sa kanilang pagsanga at pagbuo ng mga clots ng dugo, ginagawang natatagusan ang mga dingding ng mga microvessel at negatibong nakakaapekto sa bilis ng daloy ng dugo.
Diabetic retinal angiopathy- talamak hyperglycemia, activation ng renin-angiotensin aldosterone system, nabawasan synthesis ng glycosaminoglycans ay ang pangunahing pathogenetic link ng diabetic angiopathy. Ang pag-unlad ng mga morphological/hemodynamic na pagbabago sa mga sisidlan ng microvasculature ay sanhi ng mga dystrophic na pagbabago sa mga endothelial cells at kasunod na pagkagambala ng pagkamatagusin ng microvascular wall sa mga protina ng plasma ng dugo, pag-activate ng mga pericytes, pagkawala ng pagkalastiko, pagdurugo at bagong pagbuo ng walang kakayahan. mga sisidlan.
Traumatic angiopathy- ang pag-unlad nito ay batay sa isang binibigkas na pagtaas sa intracranial pressure, na sanhi ng mga pinsala sa eyeballs, bungo, cervical spine, matagal na compression ng dibdib, na naghihikayat sa mga ruptures ng mga pader ng microvessels at hemorrhages sa retina.

Pag-uuri

Ang pangunahing kadahilanan sa pag-uuri ng retinal angiopathy ay ang iba't ibang mga sakit na nagdudulot ng paglitaw nito, ayon sa kung saan sila ay nakikilala:

Diabetic angiopathy- nangyayari kapag mayroong .
Hypertensive (hypertensive type) - sanhi ng matagal at matatag na hypertension. Mas karaniwan hypertensive angiopathy retina ng magkabilang mata.
Hypotonic (hypotonic type) - sanhi hypotension.
Traumatic - nangyayari sa mga traumatikong pinsala sa utak, pinsala sa cervical spine, matagal na compression ng dibdib.
Juvenile (Kabataan).
Angiopathy ng halo-halong uri - nangyayari kapag ang ilang mga anyo ay layered angiopathy.

Mga sanhi ng retinal vascular angiopathy

Ang pangunahing etiological factor ng retinal vascular angiopathy ay iba't ibang sakit:

Hypertonic na sakit.
Dysfunction ng bato.
Mga depekto sa hematological.
Dysfunction ng thyroid gland.
Mga vascular syndrome (, periphlebitis, periarteritis).

Ang mga kondisyong pisyolohikal na nag-aambag sa pag-unlad ng angiopathy ay kinabibilangan ng: pagbubuntis (maaga/nahuling toxicosis) at katandaan.

Ang mga eksklusibong "ocular" na sanhi ng angiopathy ay iba't ibang mga talamak na circulatory disorder ng retina (embolism, thrombosis), matagal na hypotonic na kondisyon ng central retinal artery. Ang retinal vascular angiopathy ay maaaring magkaroon ng madalas na pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, radioactive exposure sa katawan, o pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya.

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, sa paunang yugto ng pag-unlad ng retinal angiopathy, halos walang mga sintomas, at ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong lamang kapag lumitaw ang mga problema sa paningin. Ang mga pangunahing sintomas ng retinal angiopathy:

malabo (blurred) paningin;
nabawasan ang visual acuity at pagpapaliit ng mga visual field;
may kapansanan sa sensitivity ng kulay/nabawasan ang dark adaptation;
ang hitsura ng mga lumulutang na "floater" sa mga mata;
sakit, pakiramdam ng pulso at presyon sa mata;
ang hitsura ng mga itim na blind spot;
madalas na pagsabog ng mga daluyan ng dugo sa mata.

Mga pagsusuri at diagnostic

Ang diagnosis ng angiopathy ay batay sa data ng ophthalmoscopy. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa (MRI, CT, Doppler ultrasound ng mga retinal vessel, radiography gamit ang isang contrast agent).

Paggamot ng retinal vascular angiopathy

Kung isasaalang-alang namin ang paggamot ng angiopathy sa pangkalahatan, dapat itong naglalayong mapabuti ang microcirculation sa mga sisidlan at pagpapabuti ng metabolismo sa mga istruktura ng mata.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit na nakakaapekto sa suplay ng dugo sa retina:

Mga Vasodilator.
Mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants (, Trombonet, Ticlopidine).
Ang mga nagpapabuti ng metabolismo sa mga tisyu ng mata ay mga antioxidant, bitamina, antihypoxant, at paghahanda ng amino acid. Kabilang sa mga gamot na maaari nating pangalanan Cocarboxylase, ATP, (ATP precursor), Anthocyanin forte, Lutein complex, Perpektong Paningin, Mga Perpektong Mata, Pangangasiwa, B bitamina, SA, E, A At . Ang mga kumplikadong bitamina sa mata ay naglalaman ng mga antioxidant mula sa carotenoid group na lutein at zeaxanthin, resveratrol, bitamina, microelement at mahahalagang fatty acid. bilang karagdagan sa epekto ng antioxidant nito, pinapabuti nito ang daloy ng dugo.
Pagpapabuti ng microcirculation (,).
Pagbabawas ng permeability ng vascular wall (, Parmidine, Prodectin, ).
Venotonic (, Venolek, ) kung kinakailangan.

Kabilang sa mga vasodilator na maaari nating makilala (mga gamot, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifylline-Acree, ). Ang Pentoxifylline ay maaaring tawaging isang kumplikadong gamot na pinagsasama ang mga epekto ng isang vasodilator, angioprotector at antiplatelet agent. Ang mga gamot na ito ay malawakang ginagamit para sa angiopathy ng iba't ibang pinagmulan. Nagsisimula silang kumuha ng pentoxifylline na may 100-200 mg tatlong beses sa isang araw para sa unang dalawa hanggang tatlong linggo, at pagkatapos ay lumipat sa pagkuha ng 100 mg dalawang beses sa isang araw para sa isang buwan.

Ang mga lokal na kumikilos na gamot (patak sa mata) na nagpapabuti sa metabolismo ay inireseta, (aktibong sangkap emoxipin, na, kasama ang antioxidant effect, ay may angioprotective at anticoagulant effect).

Ang mga proseso ng vasospasm at ischemic, venous stagnation o atherosclerotic na pagbabago ay maaaring makita sa fundus. Depende dito, ang paggamot ay nababagay. Kung ang mga proseso ng ischemic ay namamayani sa mga sisidlan ng retina, ang mga patak ay inireseta (may vasodilating effect pangunahin sa mga sisidlan ng utak). Emoxy optic. Ang isang bitamina-mineral complex ay ipinakilala din sa paggamot sa isang buwanang kurso. Kung ang venous outflow ay may kapansanan at venous stagnation, ang mga venotonic na gamot ay inireseta (, Venolek, ). Bilang karagdagan sa kanilang venotonic effect, mayroon din silang angioprotective effect at nagpapabuti ng lymphatic drainage. Napakahalaga na gamutin ang pinagbabatayan na sakit kung saan nabuo ang angiopathy.

Ang paggamot ng diabetic angio- at retinopathy ay kinabibilangan ng:

Una sa lahat, mahalaga na patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo - ang mga pasyente ay dapat kumuha ng isang gamot na nagpapababa ng glucose na inirerekomenda ng isang doktor at sumunod sa isang diyeta na mababa ang karbohidrat. Ang mga pasyente ay ipinapakita ng katamtamang pisikal na aktibidad, na nagtataguyod ng mas makatwirang pagkonsumo ng glucose ng mga kalamnan.
Ang mga pangunahing aspeto ng pagkontrol ng diabetic retinal angiopathy ay ang pagkontrol sa presyon ng dugo at mga lipid (statins at fibrates).
Para sa mga layuning antihypertensive sa diabetes mellitus, pinakamahusay na gumamit ng mga gamot mula sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors (, Perindopril Teva, Prineva, ), na nagpapahintulot hindi lamang na kontrolin ang presyon ng dugo, kundi pati na rin upang pabagalin ang simula at pag-unlad ng kabiguan ng bato - isa ring mahalagang komplikasyon ng diabetes mellitus kasama ang angiopathy. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang paglitaw ng proteinuria sa diabetes mellitus, at kapag nangyari ito, pinipigilan nila ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.
Paggamit ng antioxidant - mataas na dosis tocopherol(1200 mg bawat araw), Probucol, α-lipoic acid ( Alpha Lipon, ), lutein-zeaxanthin complex at dietary supplement Eikonol naglalaman ng mga polyunsaturated fatty acid. Ang mga paghahanda ng alpha-lipoic acid ay mahalaga para sa diabetes mellitus dahil mayroon silang isang kumplikadong epekto - anti-sclerotic, antioxidant, at umayos ng asukal sa dugo. Inirerekomenda din Ocuwait-Reti-Nat forte, na naglalaman ng langis ng isda, bitamina E.
Sa diabetes mellitus, ang pagkasira ng mga daluyan ng dugo ay tumataas at ang madalas na komplikasyon ng fundus ay ang hitsura. pagdurugo. Sa pangmatagalang paggamit (calcium dobesilate), ang mga pagdurugo ay malulutas sa loob ng 4-8 na buwan, at hindi lumalabas ang mga bago.

Ang lahat ng mga pasyente, anuman ang antas ng kabayaran sa diabetes, ay inirerekomenda na sumailalim sa mga naturang kurso ng paggamot dalawang beses sa isang taon.

Ang paggamot ng hypertensive retinal vascular angiopathy ay batay sa paggamot ng hypertension. Iba't ibang grupo ng mga gamot ang ginagamit, na maaaring irekomenda ng isang cardiologist. Mahalagang subaybayan ang mga antas ng lipid ng dugo. Sa mga gamot mula sa pangkat ng statin, ito ay kontraindikado sa kaso ng malubhang kapansanan sa bato, at sa kaso ng katamtamang pagbaba sa pag-andar ng bato, ang dosis ng Rosuvastatin ay hindi dapat lumampas sa 40 mg. Wala itong gayong mga paghihigpit, kaya ang paggamit nito ay ligtas sa mga pasyente na may patolohiya sa bato. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyenteng may diyabetis, na kadalasang may pinsala sa bato dahil sa pinag-uugatang sakit.

Para sa rheumatic retinal lesions, binibigyang pansin ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Sa kaso ng binibigkas na mga pagbabago sa fundus, bilang karagdagan sa paggamot na inireseta ng rheumatologist, ang isang kurso ng para- o retrobulbar na mga iniksyon ng glucocorticoids ay isinasagawa. Upang malutas ang mga exudate at pagdurugo, inireseta ang tissue therapy (aloe extract, Biosed, FIBS, Peat, Bumisol, vitreous), injection o lidase electrophoresis.

Ang traumatic angiopathy ay bubuo pagkatapos ng malubhang pangkalahatang pinsala na sinamahan ng pagkabigla: compression, reproduction, fractures ng mga limbs at base ng bungo, pinsala sa utak. Ang napapanahong pagbibigay ng tulong at paggamot sa pagkabigla ay binabawasan ang panganib ng malubhang angiopathy.

Ang isa pang mekanismo ng traumatic angiopathy ay nauugnay sa compression ng dibdib, mga tisyu ng leeg at ulo, na sinamahan ng isang pagtaas sa intracranial pressure at malubhang pagbabago sa tono ng mga retinal vessel. Ang paggamot ay naglalayong bawasan ang intracranial pressure at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng utak at retina.

Ang mga doktor

Mga gamot

Mga Vasodilator: Pentoxifylline-Teva, .
Mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo: , ATP, patak , .
Antioxidants: , Trimetazoline.
Mga bitamina para sa mata: Perpektong Paningin, Mga Perpektong Mata, Pangangasiwa, Anthocyanin forte, Lutein complex, Ocuwait-Reti-Nat forte, .
Mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants: Trombonet, Ticlopidine.

Mga pamamaraan at operasyon

Ang mga karagdagang pamamaraan para sa angiopathy ay kinabibilangan ng:

Magnetotherapy.
Acupuncture.
Pulse therapy gamit ang Stiotron device.
Color therapy.
Pneumomassage.
Mga klase gamit ang Sidorenko Glasses apparatus.
Gymnastics para sa mga mata.
Mga klase sa yoga.
Masahe sa kwelyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Para sa retinal detachment (isang komplikasyon ng angiopathy), ginagamit ang pamamaraan ng laser coagulation. Para sa diabetic ratinopathy, retinal detachment at post-traumatic na pagbabago sa mga mata, ang vitrectomy ay ipinahiwatig - pag-alis ng vitreous body sa pagbabalik ng retina sa lugar nito kung ito ay hiwalay. Ang inalis na vitreous ay pinapalitan ng silicone oil, isang gas mixture o tubig na may fluoride. Ang mga media tampon na ito sa retina - pinapayagan ka nitong panatilihin ito sa normal na posisyon nito, pagpindot sa choroid. Nananatili ang tubig sa eyeball sa loob ng dalawang linggo, at pinipindot ng silicone oil ang retina nang mas matagal (ilang buwan). Pagkatapos ang tamponing substance ay aalisin o matutunaw sa sarili nitong, na pinapalitan ng natural na likido ng mata. Bilang resulta, ang anatomy ng mata ay naibalik. Kasalukuyan vitrectomy isinasagawa sa pinaka banayad na paraan na posible, na gumagawa ng mga mikroskopikong pagbutas. Ang operasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting trauma at panganib ng pagdurugo, ngunit mas mabilis na pagbabagong-buhay at pagpapanumbalik ng tissue.

Retinal angiopathy sa isang bata

Ang mga pagbabago sa suplay ng dugo sa mga retinal vessel ay nakikita sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang pagtatasa ng retinal vascular tone ay isang napaka-subjective na paraan. Sa parehong bata, ang isang ophthalmologist ay makakakita ng isang paglabag sa tono, at isa pang doktor ay ituring ito bilang isang variant ng pamantayan. Sa pagkabata, ang overdiagnosis ay kadalasang nangyayari, kapag ang lahat ng mga bata ay binibigyan ng diagnosis na ito lamang batay sa mga pagbabago sa suplay ng dugo sa mga sisidlan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay malusog, dahil walang mga sanhi o sakit kung saan nagkakaroon ng angiopathy. Sa mga bata, ang mga pagbabago sa tono ng vascular ay maaaring lumitaw sa panahon ng emosyonal na stress o kahit na may pagbabago sa posisyon ng katawan, na, siyempre, ay hindi maaaring magpahiwatig ng patolohiya.

Kung ang mga opinyon ng ilang mga doktor ay nag-tutugma at may mga pagbabago sa pag-uugali o iba pang mga sintomas, ito ay kinakailangan upang linawin ang sanhi ng mga pagbabago sa retinal vascular tone. Kadalasan, ang patolohiya ng fundus ay tinutukoy sa mga sakit ng central nervous system. Kung ang mga full-blooded veins ay napansin sa kawalan ng pagpapaliit ng mga arterya at mga pagbabago sa optic nerve, ang bata ay dapat ipakita sa isang neurologist.

Sa pagtaas presyon ng intracranial nangyayari ang pamamaga ng optic nerve. Kasabay nito, ang mga ugat at arterya ng retina ng bata ay naipit - ang mga ugat ay napuno, at ang mga arterya ay makitid at walang laman. Ang mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos sa isang bata ay madalas na nauugnay sa pinsala sa perinatal - nangyayari ito sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine at panganganak. Ang mga kadahilanan ng panganib sa perinatal para sa pagbuo ng anumang ophthalmopathology ay pagbubuntis, maaga at talamak na impeksyon sa paghinga. Sa mga bagong silang na may perinatal pathology ng central nervous system, ang mga pagbabago sa organ ng paningin ng iba't ibang kalubhaan ay napansin: mula sa angiopathy hanggang strabismus at glaucoma. - isa sa mga sakit na nauugnay sa perinatal pathology, na nagpapakita mismo retinal angiopathy.

Para sa mga sakit na rayuma, lumilitaw din ang retinal angiopathy. Ang mga sakit na rayuma ay tumataas sa mga nakaraang taon, lalo na sa mga bata. Ang dahilan para dito ay isang pagtaas sa pagiging agresibo ng mga impeksyon sa streptococcal at isang pagbawas sa sensitivity ng streptococci sa mga penicillin. Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng mga genetic na kadahilanan - isang mas mataas na saklaw ng sakit sa mga bata kung ang isa sa mga magulang ay naghihirap mula sa rayuma. Kadalasan ito ay nangyayari sa edad ng paaralan, at halos hindi kailanman nangyayari bago ang edad na 3 taon. Karaniwan, ang mga unang sintomas ng rayuma ay lumilitaw 2-3 linggo pagkatapos ng namamagang lalamunan - sa mga bata, ang temperatura ay tumataas, mga sintomas ng pagkalasing, sakit sa mga kasukasuan at sa lugar ng puso, igsi ng paghinga, palpitations, kahinaan. Marahil ay isang asymptomatic na simula - nadagdagan ang pagkapagod,... Ngunit sa parehong mga kaso, ang mga pagbabago sa fundus ng mata ay nabanggit.

Ang isa pang sakit kung saan natukoy ang angiopathy ay, na madalas na nagsisimula sa mga pagbabago sa mga mata, halimbawa, mabilis na pagtaas ng unilateral. exophthalmos. Sa pagsusuri, bilang karagdagan sa exophthalmos, ang angiopathy ay napansin: tortuosity at dilatation ng veins, hemorrhages, pamamaga ng optic nerve head.

Sa mga batang may pangalawang hypertension, ang mga pagbabago sa fundus ay napansin din. nagpapakilala hypertension ay bumubuo ng 40% ng bilang ng mga batang may mataas na presyon ng dugo. Ang mga katangian ng angiopathy na may mataas na presyon ng dugo ay ang pagpapaliit ng mga arterya at pagluwang ng mga ugat. Walang yugto ng angiosclerosis sa mga bata sa elementarya at edad ng paaralan. Ang hypertensive retinopathy ay mabilis na bubuo: una, ang foci ng effusion, hemorrhage at pamamaga ng optic nerve ay napansin sa mata. Sa pheochromocytoma o malubhang patolohiya ng bato, ang mga pagbabago sa fundus ng mata ay lumilitaw nang maaga at mabilis na bumababa ang paningin.

Bukod dito, bilang karagdagan sa tipikal na angioretinopathy, ang maculopathy ay naroroon dahil sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga nerve fibers ng retina. Sa patolohiya na ito, ang tumor ay inalis at ang lokal na napakatagal na absorbable therapy ay isinasagawa, na tumutulong na mapabuti ang paningin. Ang mga batang may arterial hypertension ay dapat obserbahan ng isang pediatrician at ophthalmologist.

Pag-iwas

Isinasaalang-alang na ang retinal angiopathy ay pangalawa at ito ay isang pagpapakita ng iba't ibang mga sakit at kondisyon na nabanggit sa itaas, upang mapanatili ang kalusugan ng mata kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan:

Magkaroon ng taunang medikal na pagsusuri, kabilang ang pagtukoy ng asukal sa dugo at mga lipid.
Pagkatapos ng 50 taong gulang, kinakailangan ang taunang pagsusuri sa fundus.
Subaybayan ang presyon ng dugo at gumawa ng napapanahong mga hakbang sa paggamot. Para sa mga problema sa cervical, regular na mag-massage, self-massage at physical therapy.
Sa pagtaas ng stress sa organ ng pangitain, mahalagang gawin ang mga ehersisyo sa mata at kumuha ng mga espesyal na bitamina complex.
Aktibong pamumuhay (palakasan, paglalakad, paglalakad sa labas, atbp.).
Pagtanggi sa masamang gawi.
Balanseng diyeta.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Sa pangmatagalang angiopathy nang walang pagwawasto, maaaring mangyari ang iba't ibang mga kahihinatnan:

Necrosis ng mga lugar ng retina.
Retinal detachment.
Pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng pisikal na aktibidad.
Bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa angiopathy ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Sa ilalim ng kundisyong ito, maaaring ihinto ang mga proseso at mapipigilan ang mga komplikasyon. Kung diabetes nabayaran (iyon ay, ang antas ng glucose sa dugo ay pinananatili sa loob ng normal na hanay na katanggap-tanggap para sa isang pasyente na may diabetes), ang mga sakit sa vascular ay hindi umuunlad, o hindi bababa sa hindi umuunlad nang napakabilis.

Pinipigilan ng pagpapapanatag ang pag-unlad ng hypertensive angiopathy, ngunit ang mga binago at sclerotic vessel ay hindi nagpapanumbalik ng kanilang pag-andar. Sa traumatikong anyo ng vascular pathology, ang aktibong paggamot sa mga kahihinatnan ng pinsala at pana-panahong mga kurso sa pag-iwas sa vascular therapy ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng fundus. Ang mga pagbabago sa vascular na pinalubha ng gestosis sa mga buntis na kababaihan ay unti-unting inalis sa loob ng 2 taon pagkatapos ng panganganak na may sapat na paggamot, na nagpapakilala sa anyo ng angiopathy mula sa hypertensive. Ang juvenile angiopathy sa lahat ng anyo ay may mahinang pagbabala at madaling umunlad, na sa huli ay humahantong sa makabuluhang pagkawala ng paningin.

Listahan ng mga mapagkukunan

Egorov E. A. Ophthalmological manifestations ng mga karaniwang sakit. Gabay para sa mga doktor, Moscow, 2006.
Balashevich L.I. at iba pa//Ocular manifestations ng diabetes – pp. 11-85, 90-96, 123-189.
Katsnelson L.A., Forofonova T.I., Bunin A.Ya. Mga sakit sa vascular ng mata. – M.: Medisina, 1990. – 270 p.
Galileeva V.V., Kiseleva O.M. Ang paggamit ng antioxidant Mexidol sa mga pasyente na may diabetic retinopathy // VII Congress of Russian Ophthalmologists. Abstract. ulat Bahagi 2. M., 2000. P.425–426.
Boroday A.V., Saburova G.Sh., Ishunina A.M. Tanakan sa paggamot ng diabetic microangiopathies // VII Congress of Russian Ophthalmologists. Abstract. ulat Bahagi 1. M., 2000. P.304.

Sa maraming mga sakit ng mga panloob na organo, ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa mga daluyan ng dugo. Ang mga ito ay tinatawag na angiopathy at nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan. Isa sa mga seryosong sugat sa vascular ay Nagdudulot ito ng makabuluhang kapansanan sa paningin at maging ng pagkabulag. Madalas itong nabubuo lalo na sa diabetes at hypertension.

Gayundin, ang retinal angiopathy ay maaaring resulta ng hypotension, collagenosis, eclampsia (malubhang toxicosis ng pagbubuntis), trauma sa dibdib, at juvenile angiopathy.

Ang sanhi ng mga pagbabago sa vascular ay isang paglabag sa nervous regulation ng vascular tone. Sa napapanahong at sapat na paggamot, maaari silang mawala. Kung ang paggamot ay hindi natupad, ang retinal angiopathy ay nagiging angiosclerosis, at ito ay hindi maibabalik. Kapag ang regulasyon ng nerbiyos ay nagambala, nangyayari ang mga spasms ng mga arterya at paglawak ng mga ugat. Kung ang mga organikong pagbabago sa vascular wall ay lumilitaw sa anyo ng compaction nito, nangangahulugan ito ng simula ng angiosclerosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga espesyal na sintomas na tinatawag na pilak at o, ayon sa mga may-akda, mga sintomas ng Salus-Hun.

Kung ang mga karagdagang sugat ay lumitaw sa anyo ng pamamaga, pamamaga o pagdurugo, ang larawang ito ay tinatawag na retinopathy.

Ang angioretinopathy ay isang kumbinasyon ng mga pagbabago sa vascular at retinopathy. Kung apektado, pag-uusapan din natin ang tungkol sa neuroretinopathy.

Mga pagbabago sa diabetes

Ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo sa diabetes ay nauugnay sa pagtitiwalag ng mga mucopolysaccharides sa kanilang mga dingding, pampalapot ng mga dingding, at pagbaba sa lumen ng mga daluyan ng dugo. Ang kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na dumikit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay tumataas din (ito ay tinatawag na mas mataas na pagsasama-sama). Dahil dito, ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan at ang retinal hypoxia ay nabubuo. Ang pagbuo ng mga bagong sisidlan ay tumataas nang malaki, ngunit ang mga ito ay hindi kumpleto at madaling sumabog. Ito ay maaaring humantong sa retinal detachment.

Ang mga pagbabago sa fundus sa diabetes ay nahahati sa tatlong yugto. Sa una, ang retinal angiopathy ng parehong mga mata ay ipinahayag sa pamamagitan ng dilat na mga ugat, ang hitsura ng arterial microaneurysms, at nakahiwalay na pagdurugo. Sa ikalawang yugto, tumataas ang mga pagbabagong ito, lumilitaw ang tortuosity ng mga ugat, ang kanilang natatanging pagpapalawak, at pamamaga ng retina. Maraming mga pagdurugo ang nangyayari sa anyo ng mga guhitan, apoy, mga batik. Sa ikatlong yugto, ang pag-unlad ng glial tissue ay makikita. Lumilitaw ang mga bagong nabuong sisidlan. Nagiging posible ang retinal detachment.

Ang mga pagbabago sa retina ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan. Ang posibilidad ng kanilang paglitaw ay mas malaki sa type 1 diabetes. Upang maiwasan ang angiopathy at retinopathy sa diabetes, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong asukal sa dugo, na pinipigilan itong tumaas.

Mga pagbabago sa retina sa hypertension

Ang hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga pagbabago sa fundus ng mata. Ang pagsusuri sa isang pasyente na may sakit na ito ay kinakailangan upang linawin ang yugto ng sakit, ang pagbabala nito, at upang masubaybayan ang kawastuhan ng paggamot.

Ang mga pagbabago sa retina ay nangyayari sa ilang yugto. Sa unang yugto, na tumutugma sa simula ng hypertension, ang retinal angiopathy ay bubuo na may pagluwang ng mga ugat at ang hitsura ng pagpapaliit ng mga arterya. Ang anggulo ng divergence ng mga ugat ng ika-3 at ika-2 na pagkakasunud-sunod ay tumataas. Maaaring may bahagyang hyperemia sa ulo ng optic nerve. Sa patuloy na pagbaba ng presyon, nawawala ang lahat ng mga pagbabagong ito.

Sa ikalawang yugto, ang mga pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng dugo ay bubuo. Lumalapot ang kanilang pader, at bumababa ang lumen. Sila ay nagiging dilaw-pula at pagkatapos ay puti (mga sintomas ng tanso at pilak na kawad). Kasabay nito, ang hardening ng arterya ay pumipilit sa ugat sa punto ng kanilang intersection, at lumilitaw ang mga sintomas ng Salus. Ang ikatlo at ikaapat na yugto ng mga pagbabago ay kumakatawan sa pagbuo ng retinopathy at neuroretinopathy. Kung ang retinal angiopathy ay nawala nang walang bakas sa simula ng hypertension, kung gayon ang mga kasunod na yugto ng mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at fundus ng mata ay hindi maibabalik.

Ang lahat ng ito ay nagpapakita kung gaano kahalaga ang napapanahon at tamang paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Huwag kalimutan ang tungkol dito, at mabuting kalusugan sa iyo!

Nangyayari na ang ilan sa atin ay kailangang harapin ang diagnosis ng "retinal angiopathy". Ano ang ibig sabihin nito, gaano kalubha ang sakit na ito at posible bang gamutin ang sakit na ito? Sa anumang kaso, hindi na kailangang mag-panic, mas mahusay na pag-aralan ang mas maraming impormasyon hangga't maaari sa isyung ito at matukoy ang isang programa ng aksyon para sa iyong sarili.

Retinal angiopathy - ano ito?

Ang terminong "angiopathy" ay binubuo ng dalawang salita: "angio" - sisidlan at "pathy" - sakit. Sa angiopathy, sa ilang kadahilanan ay nagambala ang normal na paggana ng mga sisidlan nito. Sa kasong ito, ang retina ay hindi tumatanggap ng sapat na suplay ng dugo dahil sa kapansanan sa paggana ng mga fundus vessel.

Ang angiopathy ay hindi isang independiyenteng pagsusuri, ngunit isang kinahinatnan ng iba pang mga pathologies.

Sa retinal angiopathy, ang suplay ng dugo sa mga arterya at mga ugat ng posterior wall ng eyeball ay nagbabago, na humahantong sa progresibong visual impairment.

Mga sanhi

Lumilitaw ang anumang angiopathy bilang resulta ng anumang pangmatagalang malfunction sa katawan. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay sinusunod sa mga pasyente na ang kalusugan ay may kapansanan dahil sa:

mga karamdaman sa presyon (arterial hypertension, dystonia o hypotension);
nadagdagan ang intracranial pressure ng iba't ibang pinagmulan (congenital pathology, sa katandaan, dahil sa mga sakit);
systemic vasculitis;
juvenile angiopathy (sakit sa Eales);
Diabetes mellitus;
vascular atherosclerosis;
arteritis (kadalasan sa lugar ng ulo);
glaucoma;
mga pinsala (karaniwang ulo, leeg, mukha);
perinatal pathology (mga pinsala o anomalya sa mga bagong silang);
mga nakakahawang sugat sa utak (kabilang ang congenital);
pangkalahatang pagkalasing (para sa panlabas o panloob na mga kadahilanan);
trombosis;
malubhang nervous shocks;
magtrabaho sa mga mapanganib na industriya;
pinsala sa radiation;
paninigarilyo;
mataas na antas ng scoliosis;
may edad na mahigit 70 taon.

Mga uri

Kadalasan ang pasyente ay binibigyan ng diagnosis na nagpapahiwatig ng uri ng angiopathy. Ang uri ng sakit ay nagpapahiwatig ng sakit na naging sanhi ng paglitaw ng patolohiya ng mata na ito.

Mayroong mga uri ng retinal angiopathy:

traumatiko;
may diabetes;
hypertensive;
hipotonik;
kabataan.

Mga pagpapakita ng sakit

Ang pangunahing panganib ng retinal angiopathy ay nasa asymptomatic course nito.

Kadalasan, ang retinal angiopathy ay hindi sinasadyang nakita sa panahon ng pagsusuri sa fundus ng isang ophthalmologist. Kapag ang mga sintomas ng angiopathy ay naging malinaw na nakikita, kung gayon ang yugtong ito ng sakit ay nangangailangan na ng pangmatagalan at mahal na paggamot.

Kailan talagang kailangang magpatingin sa doktor?

Dapat itong gawin kaagad kung ang isang tao ay biglang nagsimulang mapansin ang mga pagbabago sa kanyang sarili sa anyo ng:

Isang matalim na pagbaba sa paningin. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng "paglabo" ng mga malalayong bagay o hindi nakakabasa ng maliit na letra.
Madalas na pamumula ng mga mata na may mga bahid ng pagsabog ng mga daluyan ng dugo.
Ang hitsura ng mga "floater" o belo sa harap ng mga mata.
Pagpapaliit ng visual field at peripheral vision. Sa kasong ito, maaaring nahihirapan ang pasyente na makita kung ano ang nangyayari sa gilid niya: isang papaalis na kotse, isang papalapit na tao, atbp.
Mga pakiramdam ng pintig sa mga mata.
Madalas na pananakit ng mata na may kaunting pagsusumikap (nagtatrabaho sa isang computer, maikling pagbabasa o pananahi).

Ang mga unang sintomas ng angiopathy ay bihirang isinasaalang-alang, kaya ang sakit ay lumalaki pa.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit na ito sa mature stage ay:

nabawasan ang visual acuity at kalinawan;
pagkasira o pagkawala ng sensitivity ng kulay;
pagpapaliit ng larangan ng paningin o paglabo nito;
ang hitsura ng kidlat, tuldok o puting linya sa harap ng mga mata.

Sa mga sistematikong sakit, ang retinal angiopathy ay bunga ng pangkalahatang hina ng mga daluyan ng dugo sa katawan. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng kaunting pagdurugo o pagdurugo (balat, ilong, mga bahid ng dugo sa dumi, atbp.)

Mga antas ng angiopathy sa hypertension

Sa hypertension, ang angiopathy ay nauugnay sa pag-apaw ng daluyan ng dugo. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang sakit sa mga pasyente ng hypertensive ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kalubhaan: 1, 2 o 3 degrees. Sa hypertension, ang mga daluyan ng fundus ay lumawak at umiikot, at ang mga maliliit na pagdurugo ay nabubuo sa ophthalmic veins. Kasunod nito, ang retina ay nagiging maulap, at ang mga pagdurugo ay nagiging palaging kasama ng mga pasyenteng hypertensive.

1st degree

Ito ang yugto kung kailan nababaligtad pa rin ang proseso ng sakit. Kung sinimulan mong seryosong labanan ang pinagbabatayan na sakit, kung gayon ang mga pagbabago sa mga mata ay maaaring maalis.

Ang retinal angiopathy sa paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ophthalmological disorder tulad ng:

varicose veins;
pagpapaliit ng mga arterya;
nadagdagan ang tortuosity ng mga daluyan ng dugo;
mga pagkakaiba sa pagitan ng lapad ng mga sisidlan at kanilang haba.

2nd degree (katamtaman)

Ang yugtong ito ay nangyayari kung walang napapanahong paggamot sa simula ng sakit. Sa yugtong ito, mayroon nang mga organikong pagbabago sa mga daluyan ng dugo.

Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita:

pagtaas ng mga pagkakaiba sa laki ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang tortuosity;
pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo na may pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga ito;
phenomena ng trombosis at vascular hemorrhage;
ang hitsura ng microaneurysms at paglaki sa lugar ng optic nerve;
pagpapaliit ng larangan ng paningin at paglalabo nito;
nabawasan ang visual acuity at ang hitsura ng myopia.

3rd degree

Sa antas na ito, ang pinsala sa organikong vascular ay pinakamataas na ipinahayag, at ang pagkasira ng paningin ay maaaring umabot sa kumpletong pagkabulag.

Ang stage 3 angiopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas:

pamamaga ng retina at optic nerve:
pagdurugo sa retina;
puting sugat:
matinding kapansanan ng visual acuity at malabong paningin (hanggang sa pagkawala).

Mga uri ng sakit

Pagkatapos ng pagbisita sa isang espesyalista, hindi lamang ang diagnosis ay itinatag, kundi pati na rin ang uri ng angiopathy. Kabilang sa mga uri ng sakit na ito mayroong mga uri ng angiopathy:

hypertensive;
hipotonik;
magkakahalo;
dystonic;
may diabetes;
background;
kulang sa hangin;
traumatiko.

Isaalang-alang natin ang mga tampok ng bawat uri ng mga ganitong uri ng angiopathy.

Uri ng hypertensive

Nangyayari sa matagal na hypertension at sanhi ng mga daluyan ng dugo. Ito ay humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa retinal vascular bundle. Sa kasong ito, ang visual acuity ay madalas na bumababa at isang pakiramdam ng fogginess ay nangyayari. Maaaring lumala ang kundisyon kung patuloy na umuunlad ang hypertension.

Uri ng hypotonic

Nangyayari dahil sa pagbaba ng tono ng vascular at pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan. Ang ganitong pagwawalang-kilos ay nagiging sanhi ng trombosis ng mga capillary. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga pagdurugo sa eyeball at retina. Ang paningin ay seryosong apektado ng mga pagbabagong ito.

Mixed type

Sanhi ng mga kaguluhan sa vascular regulation ng autonomic nervous system. Ang patolohiya na ito ay nauuna sa anumang mga sistematikong karamdaman na nakakaapekto sa vascular network ng katawan. At ang mga capillary ng fundus ng mata ay nagdurusa una sa lahat.

Kahit na ang mga sistematikong sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad, ang halo-halong anyo ay mas karaniwan sa mga pasyenteng higit sa 30 taong gulang. Ang ganitong mga pathologies ay maaaring humantong sa malubhang pagkasira o pagkawala ng paningin. Ang mga pangunahing pagpapakita ng vascular disorder ay mga pagpapakita ng "flares", paglalabo o sakit sa mga mata, at pagdurugo sa retina.

Ang paggamot ng mixed type angiopathy ay malapit na nauugnay sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa buong katawan. Ang komprehensibong paggamot ng pinag-uugatang sakit ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng mga mata.

Diabetic

Nangyayari sa mga diabetic. Ang kakulangan ng insulin sa diabetes ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa metabolismo ng glucose. Gayunpaman, ang sakit ay hindi nagtatapos doon: kung ang insulin hormone ay hindi sapat, ang mga kaguluhan sa lahat ng mga metabolic na proseso (karbohidrat, protina, taba, mineral) ay nangyayari sa katawan.

Sa diabetes, ang mga daluyan ng dugo sa buong katawan ay makitid at apektado, na nagsisimula sa mga capillary at nagtatapos sa malalaking pangunahing mga sisidlan. Kasabay nito, mas mabagal ang daloy ng dugo at barado ang mga daluyan ng dugo. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay lumilikha ng mga problema sa mga tisyu, na nag-aalis sa kanila ng normal na nutrisyon. Sa kasong ito, ang mga mata ay kabilang sa mga unang naapektuhan, na nagpapakita ng kanilang sarili sa isang mataas na antas ng myopia o kahit na pagkabulag.

Background angiopathy

Lumilitaw laban sa background ng iba pang mga sakit. Sa ganitong uri ng angiopathy, ang mga proseso ng dystrophy ay bubuo sa retina. Ang ganitong uri ng patolohiya ay bunga ng isang bilang ng mga sakit o kundisyon: mga sakit sa vascular, mga sakit sa dugo, autoimmune vasculitis, mga traumatikong sugat sa leeg o ulo, pagkalasing, diabetes mellitus, hypertension, mataas na intracranial pressure, gumagana nang may pare-parehong pag-igting sa visual.

Sa background angiopathy, ang mga pagbabago sa mga pader ng vascular ay nakakagambala sa kanilang paggana. Ang patuloy na dysfunction ng mata ay humahantong sa hindi maibabalik na kapansanan sa paningin, kabilang ang pagkawala ng paningin.

Venous

Ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga pathologies na nauugnay sa kapansanan sa daloy ng dugo. Sa kasong ito, ang dugo ay dumadaloy nang mas mabagal at bumubuo ng mga stagnation, na humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo o pagdurugo sa eyeball. Ang mga ugat ay nagiging paikot-ikot at dilat sa kabuuan. Kadalasan ang gayong paglabag ay nangyayari sa "nakaranas" na mga pasyente ng hypertensive.

Ang venous angiopathy ay maaaring humantong sa maraming karamdaman tulad ng blurred vision o progressive myopia. Ang pagpapabuti sa sakit na ito ay malapit na nauugnay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Nakaka-trauma

Nangyayari na ang karamihan sa mga menor de edad na pinsala ay humantong sa isang matalim na pagkasira o pagkawala ng paningin. Madalas itong resulta ng mga pinsala sa leeg, utak, at compression ng dibdib. Ang pamamaga pagkatapos ng contusions, halimbawa, ay humahantong sa retinal opacities.

Sa traumatic angiopathy, ang mga sisidlan ng cervical spine ay naka-compress, habang ang mga ocular vessel ay makitid. Bilang isang resulta, ang intracranial pressure ay tumataas, na sa ganitong uri ng angiopathy ay maaaring patuloy na mataas. Ang tono ng mga retinal vessel ay naghihirap mula dito, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na lumalalang visual disturbances, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng myopia.

Ang mekanismo ng mga komplikasyon sa traumatic angiopathy ay dahil sa ang katunayan na ang biglaang pag-compress ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng pinsala ay pumipigil din sa mga daluyan ng dugo ng mga mata, na nagiging sanhi ng hypoxia ng retina na may paglabas ng likido mula dito. Kasunod nito, ang pinsala ay humahantong sa mga organikong pagbabago sa retina at pagdurugo sa loob nito. Ang sakit na ito ay nakakaapekto rin sa optic nerve, na humahantong sa matinding pagkasira o pagkawala ng paningin.

Sa mga bagong silang

Ito ay isang espesyal na uri ng angiopathy, na kadalasang itinuturing bilang isang normal na variant. Kadalasan ang diagnosis na ito ay ginawa sa pagsilang ng sanggol. Ngunit kung minsan ang angiopathy sa mga sanggol ay maaaring maging tagapagbalita ng mga congenital neurological na problema.

Kadalasan, ang angiopathy sa mga sanggol ay nangyayari pagkatapos ng mga pinsala sa ulo dahil sa mahirap na panganganak. Sa kasong ito, ang pamumula ng mga mata at ang hitsura ng spider veins ay kapansin-pansin. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay mabilis na lumilipas.

Gayunpaman, ang konsultasyon sa isang neurologist para sa neonatal angiopathy ay sapilitan sa anumang kaso.

Ang retina ng mga sanggol ay napakabilis na tumugon sa iba't ibang mga stress (emosyonal, pisikal), at mga pagbabago sa posisyon ng katawan. Kasabay nito, ang mga espesyalista ay dapat maging alerto sa mga phenomena ng anumang venous congestion o vasoconstriction sa mga mata ng mga bata.

Kadalasan, ang retinal angiopathy ay nagpapahiwatig ng ilang umiiral na patolohiya sa sanggol. Ang pagkakakilanlan nito at tamang paggamot ay humahantong sa isang pagbawas sa mga pathological na pagbabago sa mga daluyan ng dugo ng mga mata.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Bilang karagdagan sa mga sanhi na humahantong sa angiopathy, ito ay kilala tungkol sa mga kadahilanan na pumukaw at nagpapalubha sa kurso ng sakit. Kadalasan ang mga sumusunod na salik ay maaaring magsilbing mga "push" na salik:

paninigarilyo;
matatanda;
talamak na pagkalasing (kabilang ang alkohol);
mga sakit sa hematological na may posibilidad na magkaroon ng mga clots ng dugo;
mga sakit na may malubhang kaguluhan sa regulasyon ng neurovascular (dahil sa osteochondrosis, pagtaas ng presyon ng cranial, pinsala sa ulo);
anatomical na katangian ng mga arterya.

Bakit mapanganib ang retinal angiopathy?

Angiopathy ay tinatawag ding "time bomb" sa katawan. Ang mga kapansanan sa vascular function ay maaaring humantong sa mga dystrophic na pagbabago sa retina. Bilang karagdagan sa pagkasira ng paningin o myopia, ang proseso ng pathological ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala nito.

Kung hindi mo sineseryoso ang retinal angiopathy, maaari itong humantong sa mga malubhang karamdaman sa anyo ng:

progresibong kapansanan sa paningin;
pagdurugo sa vitreous body at retina o kanilang dystrophy;
pagpapaliit ng visual field;
pag-unlad ng mahinang paningin sa malayo;
pagkasayang ng optic nerve;
glaucoma;
katarata;
retinal detachment;
ganap na pagkabulag.

Bilang karagdagan, ang angiopathy ay hindi maaaring ma-trigger. Ang hindi napapanahong paggamot sa sakit na ito ay maaaring hindi epektibo. Mahalagang mahuli ang sakit sa yugto ng mga functional disorder, bago mangyari ang hindi na mapananauli na mga pagbabago sa organiko sa retina.

Mga prinsipyo ng therapy para sa angiopathy

Ang paggamot para sa angiopathy ay maaaring mag-iba para sa iba't ibang anyo ng sakit na ito. Ang pangunahing prinsipyo sa paggamot ng anumang uri ng angiopathy ay upang matukoy ang sanhi ng sakit at gamutin ang pangunahing pagsusuri.

Iyon ay, sa kaso ng hypertension, kinakailangan na malapit na makisali sa epektibong paggamot nito, pagpili ng mga gamot at patuloy na pagsukat ng presyon. At kung mayroon kang diabetes, mahalagang regular na uminom ng mga gamot na nagpapababa ng glucose at sukatin ang iyong glucose sa dugo.

Bilang karagdagan sa pangkalahatang therapy, habang umuunlad ang angiopathy, dapat piliin ang mga pinaka-epektibong paraan para sa pagpapanumbalik ng retina. Kadalasan, ang mga sumusunod na pamamaraang panggamot ay ginagamit sa therapy:

Mga disaggregant - mga gamot para sa pagpapabuti ng microcirculation at nutrisyon ng tissue, pagpapalakas ng vascular wall (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Vazonit, atbp.)
Mga gamot upang mabawasan ang pagkamatagusin ng vascular wall (Ginkgo biloba, Xanthiol nikotinate).
Mga activator ng metabolismo ng tissue (Cocarboxylase, ATP).
Bitamina therapy (Anthocyanin forte, Lutein complex, Neurorubin, bitamina B, C, E at A, nicotinic acid) upang mapanatili ang magandang microcirculation sa mga sisidlan ng mata.
Mga gamot upang mabawasan ang posibilidad ng trombosis (Magnikor, Aspirin Cardio, Trombonet, Dipyridamole, atbp.)
Lokal na therapy (instillation ng mga patak na may corticosteroids, Taufon, Emksi-optik, Emoksipin, Aisotin).
Pagkontrol at pagbabawas ng kolesterol (Pravastatin, Atorvastatin, atbp.)
Isang diyeta na naglilimita sa mga pagkaing may mataas na calorie, asin, pampalasa, at alkohol upang pabagalin ang pagbabago ng retina.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing pamamaraan, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay napatunayang mahusay sa paggamot ng angiopathy:

Espesyal na pisikal na therapy upang mapabuti ang paggana ng mga daluyan ng dugo at puso, gymnastics para sa mga mata, yoga asanas.
Physiotherapy (magnetic therapy, laser coagulation, acupuncture). Ang aparato na "Sidorenko's Glasses" (pinagsasama ang mga epekto ng phonophoresis, color therapy, pneumomassage at infrasound) ay nagpakita ng kanyang sarili na medyo epektibo sa paggamot sa sakit na ito. Gayundin, ang ilang pribadong klinika ay gumagamit ng makabagong pulse therapy device na STIOTRON. Ito ay pinaniniwalaan na ang bagong aparatong ito ay may kakayahang ibalik ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang daluyan ng dugo at alisin ang mga malfunctions sa mata mismo.
Masahe sa leeg-collar area upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mas mahusay na pag-agos ng mga daluyan ng mata.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa angiopathy ay malapit na nakasalalay sa kawastuhan at pagiging maagap ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kadalasan, na may napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ang mga proseso ng pathological sa mga sisidlan ng mga mata ay maaaring ihinto o ang mga komplikasyon ay maaaring maantala hangga't maaari.

Gayunpaman, sa isang advanced na yugto (halimbawa, hindi naitatama ang mataas na asukal sa dugo o malignant na hypertension), ang angiopathy ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin.

Sa ilang mga kaso, na may malubhang angiopathy, may mataas na panganib ng retinal detachment. Sa kasong ito, ang isang modernong paraan ng kirurhiko paggamot ng sakit na ito ay ginagamit - ang paraan ng laser coagulation.

Pag-iwas

Ang retinal angiopathy ay madalas na nangyayari sa lugar ng mga umiiral na problema sa kalusugan. Samakatuwid, upang mapanatili ang kalusugan ng mata, mahalagang pangalagaan ang iyong katawan sa kabuuan: agad na bigyang pansin ang mga alarm bell tungkol sa mataas na presyon ng dugo, mataas na asukal sa dugo, progresibong osteochondrosis, anumang pinsala sa ulo o leeg, atbp. mahalagang hindi labis na karga ang iyong mga mata sa matagal na pagbabasa o pag-upo sa computer o TV, gamit ang mga handicraft. Bilang karagdagan sa mga ipinag-uutos na pag-pause, para sa mas mahusay na paggana ng mga kalamnan ng mata, ipinapayong para sa mga taong may mental na trabaho na gumawa ng mga espesyal na himnastiko para sa mga mata 1-2 beses sa isang araw (ayon kay Zhdanov, Norbekov, atbp.).

Alam na ang mga unang yugto ng retinal angiopathy ay asymptomatic, isang taunang preventive examination ng isang ophthalmologist ay mahalaga. Ang kondisyon ng mga nasirang daluyan ng mata ay hindi na maibabalik at maaaring magresulta sa pagkabulag. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga regular na pagbisita sa isang doktor sa mata ay kinakailangan para sa mga taong higit sa 40 taong gulang at mga taong may anumang malalang sakit. Ang pagpili ng tamang paggamot at pagsasaayos ng iyong pamumuhay ay kadalasang nakakatulong upang maantala ang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng mga dekada.

Ang mga abnormalidad sa vascular sa retina ay hindi maaaring balewalain. Para sa anumang mga problema sa mata, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang dapat gumamot sa angiopathy, dahil ang parehong mga sintomas ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga pathologies ng mata na may ganap na magkakaibang mga pamamaraan ng paggamot. Ingatan mo ang iyong mga mata!

Ang diabetic angiopathy ay isang patolohiya na nangyayari bilang isang resulta ng isang advanced na anyo ng diabetes mellitus. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tamang sirkulasyon ng dugo sa retina at pamamaga ng mga pader ng capillary, na nagreresulta sa isang matalim na pagbaba sa paningin.

Ang retinal angiopathy ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao, ngunit may mga kaso sa mga bata (kapag ang diabetes mellitus ay umuunlad sa kanila). Ang diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng ophthalmoscopy at pagsusuri sa kasaysayan ng medikal.

Gumagamit ang paggamot ng mga gamot na tumutulong sa sirkulasyon ng dugo nang mas mahusay, ngunit sa pangkalahatan ay dapat itong naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa diabetic retinal angiopathy, mga pagpapakita nito, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot.

Retinal angiopathy

Retinal angiopathy
Pinagmulan: glazatochka.ru

Ang retinal vascular angiopathy ay isang malubhang komplikasyon ng diabetes mellitus. Pagkatapos ng 20 taon mula sa pagsisimula ng diabetes, ang mga pathological na pagbabago sa mga retinal vessel ay sinusunod sa halos bawat pasyente.

Ang sakit ay talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Samakatuwid, ang pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo at napapanahong pagtuklas ng mga pagbabago sa fundus ay nakakatulong na maantala ang pagsisimula ng sakit.

Ang diabetic angiopathy ng retina ay isang di-independiyenteng sakit. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang sakit ay bunga ng pag-unlad ng diabetes mellitus sa katawan, isa sa mga komplikasyon nito.

Ang angiopathy ng mata ay binubuo sa paglitaw ng mga kaguluhan sa paggana ng mga daluyan ng dugo ng organ ng pangitain at mga pagbabago sa istraktura ng vascular wall ng mata. Ang mga pathological na pagbabago sa vascular wall ng mata ay humantong sa pagkawala ng paningin ng isang tao.

Ang diabetes mellitus ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, ang bilang ng mga kabataan na dumaranas ng sakit na ito, na nagbabanta sa maraming iba't ibang mga kahihinatnan, ay nagsimulang tumaas.

Dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, maaaring magkaroon ng hypoxia (oxygen starvation) ng mga tisyu. Mayroong hitsura ng mga dilaw na spot sa ibabaw ng eyeball at nabawasan ang paningin dahil sa ang katunayan na ang madalas na microhemorrhages ay nangyayari sa lugar ng optic nerve.

Bilang karagdagan sa diabetic na anyo ng sakit, mayroon ding traumatic, hypertensive, hypotonic at juvenile retinal angiopathy. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng retinal angiopathy sa parehong mga mata.

Ang pagkawala ng paningin ay nangyayari dahil sa hindi maibabalik na mga proseso sa mata, na:

necrotic na pagbabago sa retina ng eyeball;
pagnipis ng retina;
retinal luha;
detatsment ng photosensitive layer.

Ang lahat ng mga kahihinatnan ng pag-unlad ng angiopathy ng mata ay pinagsama sa ilalim ng pangkalahatang pangalan ng retinopathy. Ang pagkasira ng paningin ay nangyayari dahil sa pagkasira ng retina, na, sa turn, ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkasira sa suplay ng dugo sa photosensitive layer ng organ of vision.

Kung ang isang kumpletong retinal detachment ay nangyayari, ang pagkabulag ay nangyayari. Ang pagbuo ng retinal angiopathy ng parehong mga mata ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Diabetic angiopathy

Pinagmulan: setchatkaglaza.ru

Ang diabetic angiopathy ay isa sa mga uri ng angiopathy na nangyayari sa pangmatagalang diabetes mellitus nang walang tamang paggamot. Tinutukoy ng mga siyentipiko ang microangiopathy at macroangiopathy.

Ang diabetic retinal angiopathy ay tumutukoy sa microagniopathy at nagpapakita ng sarili sa pinsala sa mga capillary ng retina. Ang ganitong sugat ay nagpapakita ng sarili sa pamamaga ng mga pader ng capillary, na humahantong sa pagpapaliit ng mga lumen at posibleng kumpletong pagbara ng mga daluyan ng dugo sa hinaharap.

Lumalala ang sirkulasyon ng dugo at maaaring magkaroon ng tissue hypoxia (kakulangan ng oxygen). Lumilitaw ang mga dilaw na spot sa eyeball, at madalas na nangyayari ang mga microbleed sa paligid ng optic nerve, na humahantong sa pagkasira ng paningin.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng diabetes mellitus ay angiopathy. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos at nakakaapekto sa sistema ng sirkulasyon ng katawan mula sa malalaking sisidlan hanggang sa pinakamaliit na mga capillary.

Ang diabetic angiopathy ay isa sa mga uri ng sakit na ito; ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng pangmatagalang diabetes mellitus sa kawalan ng tamang paggamot. Sa ophthalmology, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng microangiopathy at macroangiopathy.

Ang isang sakit tulad ng diabetes mellitus ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao. Ngunit sa mga nagdaang taon, ang mabilis na pagtaas ng insidente sa mga kabataan ay lalong naobserbahan.

Mga kahihinatnan ng diabetes

Ang sakit na ito ay may iba't ibang mga kahihinatnan. Ngunit ang pinakakaraniwang naobserbahang kahihinatnan ng diabetes mellitus ay itinuturing na pinsala sa mga daluyan ng dugo, mula sa mga capillary hanggang sa malalaking mga sisidlan, na bunga ng isang karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos, ito ay tinatawag na angiopathy.

Ang diabetic angiopathy, na inuri bilang microangiopathy, ay nakakaapekto sa mga capillary ng retina ng mata. Ang pagpapakita nito ay pamamaga ng mga pader ng capillary, na humahantong sa pagpapaliit ng mga lumen ng mga daluyan ng dugo at kasunod nito sa kanilang kumpletong pagbara.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng angiopathy sa diabetes:

Diabetic macroangiopathy (pinsala sa mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay ng puso);
Diabetic microangiopathy.

Ang diabetic angiopathy ng retina ay maaaring mauri bilang microangiopathy, ang prosesong ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sugat ng retinal capillaries, maaari itong mailalarawan bilang mga sumusunod: ang proseso ng pamamaga ng mga dingding ng mga capillary, na nangangailangan ng kumpletong pagbara ng daluyan. o pagpapaliit ng lumen nito.

Laban sa background ng mga pagbabagong ito, ang sirkulasyon ng dugo ay nagiging mahirap, na nagreresulta sa pagkagutom ng oxygen ng mga tisyu - hypoxia.

Ang diabetes mellitus ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao. Ngunit kamakailan, ang pagtaas ng bilang ng mga kaso sa mga kabataan ay napansin. Ang sakit ay nabuo na may malawak na iba't ibang mga komplikasyon.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng diabetes mellitus ay angiopathy, pinsala sa mga daluyan ng dugo, mula sa mga capillary hanggang sa malalaking mga sisidlan dahil sa isang disorder ng regulasyon ng nerbiyos.

Patolohiya sa mga bata

Ang diabetic angiopathy ay bubuo sa mga bata sa mga huling yugto ng sakit. Kung hindi mo sinimulan ang proseso at simulan ang paggamot sa oras, ang pag-unlad ng sakit ay maiiwasan sa mahabang panahon. Hindi posible na ganap na mapupuksa ang sakit, dahil ito ay isang komplikasyon ng diabetes mellitus.

Sa panahon ng pagsusuri, ang tortuosity at dilatation ng mga ugat, pati na rin ang menor de edad na pagdurugo at pamamaga ng retina, ay sinusunod.

Sintomas ng sakit:

Bumababa ang visual acuity ng bata, sa ilang mga kaso maaari itong maabot ang kumpletong pagkawala;
Ang peripheral vision ay may kapansanan;
Lumilitaw ang mga visual na depekto, na lumilitaw bilang mga guhit o kidlat sa harap ng mga mata.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang sakit sa mga bata:

Mga iniresetang gamot na tumutulong sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa retina, tulad ng Solcoseryl, Actovegin at mga bitamina complex;
Mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
Reflexology;
Color therapy;
Magnetic therapy.

Kung ang isa sa mga magulang ay may congenital diabetes, kung gayon ang maingat na pagsubaybay sa antas ng asukal sa dugo ng bata ay kinakailangan.

Mga dahilan para sa hitsura

Hindi mahirap hulaan na ang sanhi ng angiopathy sa kasong ito ay diabetes mellitus. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nagpapalubha sa proseso at nagpapabilis nito:

paninigarilyo;
Pag-abuso sa alkohol;
Ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal tungkol sa pag-inom ng mga gamot;
Mga karamdaman sa metabolismo ng taba (atherosclerosis);
Burdened heredity;
Bumisita sa isang ophthalmologist nang wala pang isang beses sa isang taon.

Ang angiopathy ay bunga ng pag-unlad ng anumang sakit na nakakaapekto sa estado ng vascular system ng katawan.

Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring umunlad dahil sa pag-unlad ng osteochondrosis ng cervical spine sa katawan. Ang sanhi ng mga kaguluhan sa choroid ng eyeball ay maaaring autoimmune vasculitis - nagpapaalab na sugat ng vascular system at mga sakit sa dugo.

Mekanismo ng pag-unlad

Unang mekanismo.

Sa diabetes mellitus, ang isang mataas na konsentrasyon ng glucose ay tinutukoy sa dugo (higit sa 5.5 mmol/l). Bilang resulta, ang glucose ay nagsisimulang tumagos sa vascular wall at maipon sa endothelium (ang layer na naglinya sa panloob na ibabaw ng daluyan ng dugo).

Sa paglipas ng panahon, dahil sa tumaas na pagkamatagusin, ang mga produktong glucose metabolic - fructose at sorbitol, na may posibilidad na makaakit ng likido, ay nagsisimulang ideposito sa mga sisidlan. Bilang isang resulta, ang mga sisidlan ay namamaga at lumapot.

Ang endothelium ay nasira at ang isang kaskad ng mga reaksyon ay na-trigger, na humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso.

Pangalawa

Ang pangalawang mahalagang mekanismo para sa pagbuo ng retinal angiopathy ay ang pag-activate ng pagbuo ng thrombus, na bubuo bilang tugon sa proseso ng nagpapasiklab.

Pinapabagal nito ang daloy ng dugo at humahantong sa pagbuo ng mga namuong dugo, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa retina. Ang mga mekanismong ito ay pumipigil sa mga daluyan ng dugo at nagpapabagal sa daloy ng dugo.

Ang retina ay hindi tumatanggap ng sapat na sustansya. Nangyayari ang gutom sa oxygen, na lalong nakakasira sa endothelium at nagpapataas ng pamamaga.

Mga uri ng sakit

Pinagmulan: myshared.ru

Ang mga solong palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa mga pasyente na may diabetes humigit-kumulang 3 taon pagkatapos ng diagnosis. At pagkatapos ng 20 taon, ang mga ito ay sinusunod sa halos lahat ng mga pasyente sa isang antas o iba pa.

Ayon sa kurso ng sakit, nahahati ito sa mga sumusunod:

Benign (mabagal na pag-unlad);
Malignant (mabilis na progresibo).

Ayon sa mga klinikal at morphological na katangian, ang sakit ay nahahati sa mga uri:

Preangioretinopathy.

Ito ang unang yugto ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay o banayad na diffuse dilation ng retinal veins. Sa kasong ito, ang kanilang diameter ay nakatakda sa 2 o 3 beses ang diameter ng mga arterya (karaniwang ang figure na ito ay hindi dapat higit sa 1.5).

Sa kasong ito, walang mga problema sa paningin.

Simpleng diabetic angioretinopathy.

Sa yugtong ito, nangyayari ang mga pagbabago sa fundus ng mata. Ang mga retinal veins ay lumalawak at umiikot, at lilitaw ang mga pagdurugo at microaneurysms.

Sa kasong ito, ang visual acuity ay pinananatili lamang sa mga oras ng liwanag ng araw, at ang pakiramdam ng kulay ay may kapansanan.

Propreliferative.

Ang isang malaking bilang ng mga pinpoint hemorrhages at aneurysms, malambot at matitigas na exudate, at malawakang nagkakalat na edema ay lumilitaw sa retina. Ang visual acuity ay may kapansanan.

Proliferative.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking paglaganap ng mga retinal vessel, vascular thrombosis, malawak na pagdurugo at retinal wrinkling. May mga adhesion sa pagitan ng retina at ng vitreous body. Sa kasong ito, ang paningin ng pasyente ay nabawasan nang husto, at posible ang pagkabulag.

Mga sintomas ng katangian

Pinagmulan: diabetes.guru

Kasama sa prosesong ito ng pathological:

proliferative diabetic angioretinopathy.
napakalaking preretinal hemorrhage.
macular edema ng retina.

Kung pinag-uusapan natin ang napakalaking preretinal hemorrhage, kung gayon ito ay resulta ng proliferative diabetic angioretinopathy o bubuo bago ito magsimula. Ngunit karaniwang, ang mga pagdurugo na ito ay kumakatawan sa isang hiwalay na anyo ng diabetic angioretinopathy.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa macular edema ng retina, kung gayon ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, na sanhi ng isang matalim na pagtaas sa pagkamatagusin ng mga pader ng capillary sa lugar ng corpus luteum. Ang gitnang paningin ay may kapansanan (ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang maliliit na bagay at hindi makabasa).

Ang mga sintomas ng diabetic retinal angiopathy ay katulad ng mga sintomas ng iba pang uri ng retinal agniopathy:

malabong paningin o pagkawala ng paningin,
pag-unlad ng myopia,
kidlat sa mata,
Posibleng pagdurugo ng ilong.

Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng mga karamdaman ay ang paglitaw ng mga batik sa harap ng mga mata, ang paglitaw ng mga dark spot sa mata, ang panaka-nakang paglitaw ng mga dark spot o tuldok sa harap ng mga mata, at ang posibleng hitsura ng isang pakiramdam ng masakit sa mata, masakit sa eyeballs.

Kadalasan, ang isang taong may sakit ay nakakaramdam ng pananakit ng ulo at pagpintig sa mga eyeballs pagkatapos ng trabaho na nangangailangan ng visual strain. Kasunod nito, ang visual impairment ay nangyayari, at ang mga pangunahing sintomas ay nagiging paulit-ulit.

Ang pangunahing sintomas na nagdudulot ng pagbisita sa isang ophthalmologist ay ang pagbaba ng visual acuity. Ang pasyente ay nagrereklamo na hindi niya malinaw na nakikita ang maliliit na bagay sa isang tiyak na distansya. Unti-unting lumilitaw ang metamorphopsia - pagbaluktot ng mga contour ng mga bagay.

Kung ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo sa vitreous cavity, pagkatapos ay lumilitaw ang mga madilim na lumulutang na bilog o mga spot sa larangan ng pangitain. Sa paglipas ng panahon, ang mga spot ay nawawala, ngunit ang paningin ay hindi naibalik.

Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang mga adhesion ay bubuo sa pagitan ng retina at ng vitreous body, na maaaring maging sanhi ng retinal detachment.

Sa ilang mga kaso, ang angiopathy ay sinamahan ng retinal swelling at ang tao ay nararamdaman na parang tumitingin siya sa isang makapal na translucent na kurtina. Ang pag-unlad ng angiopathy ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit kadalasan ang mga taong higit sa edad na 30 ay madaling kapitan sa sakit na ito.

Mga paglabag at panganib ng paglitaw

Sa diabetic angiopathy, ang mga sumusunod ay sinusunod: mga karamdaman ng taba at metabolismo ng protina; makabuluhang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon at madalas na pagtalon ng higit sa 6 mmol/l.

Sa araw, ang suplay ng oxygen sa mga tisyu ay lumalala, na humahantong sa pagkagambala sa daloy ng dugo sa mga maliliit na sisidlan; nangyayari ang isang hormonal imbalance, na negatibong nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Mga panganib ng diabetic angiopathy Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng diabetic angiopathy ay kinabibilangan, una sa lahat:

paninigarilyo
pagkalasing
altapresyon
magtrabaho sa mga mapanganib na kondisyon
matandang edad
naantala at hindi wastong paggamot ng diabetes mellitus.

Teknikal na diagnostic

Pinagmulan: mosglaz.ru

Ang diagnosis ay ginawa batay sa data mula sa mga instrumental na pag-aaral at medikal na kasaysayan (presensya ng diabetes mellitus).

Ang diagnosis ng diabetic retinal angiopathy ay karaniwang hindi mahirap at batay sa kasaysayan ng sakit (iyon ay, ang pagkakaroon ng diabetes mellitus sa isang tao), pati na rin sa data mula sa mga instrumental na pag-aaral:

Fluorescein angiography;
Ophthalmoscopy;
Biomicroscopy ng iris, conjunctiva at retina.

Ang isang ophthalmologist ay madaling makakita ng mga lugar ng vasoconstriction, matukoy ang mga pagdurugo at iba pang mga palatandaan ng angiopathy sa fundus. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng pinababang pang-unawa sa kulay, may kapansanan sa madilim na pagbagay at pagiging sensitibo sa kaibahan.

Ang isang komplikasyon sa anyo ng angiopathy ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa fundus sa opisina ng ophthalmologist.

Sinusuri ng isang ophthalmologist ang fundus ng pasyente na may dilat na pupil gamit ang isang espesyal na mikroskopyo. Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng ophthalmologist ang pagkakaroon ng pagpapaliit at pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng mga pagdurugo at ang posisyon ng macula.

Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta. Upang masuri ang sakit, ginagamit ang mga sumusunod:

Ang ultratunog ng mga sisidlan ng mga visual na organo na may duplex at Doppler scanning ng mga retinal vessel ay ginagawang posible upang matukoy ang bilis ng daloy ng dugo at masuri ang kalagayan ng pader ng mga daluyan ng dugo.
Ang pagsusuri sa X-ray gamit ang isang contrast agent ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang patency ng vascular system at ang bilis ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.
Mga diagnostic ng computer.
Ginagamit ang magnetic resonance imaging upang masuri ang kondisyon ng malambot na mga tisyu ng organ ng pangitain.

Paggamot ng diabetic retinal angiopathy

Ang paggamot sa sakit ay dapat magsimula sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad. Ang diskarte na ito ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang isang buong hanay ng mga komplikasyon, kung saan ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

pagkawala ng paningin, na maaaring kumpleto o bahagyang;
pagkasayang ng optic nerve;
makabuluhang pagpapaliit ng larangan ng pagtingin.

Ang angiopathy ay isang sakit na nangangailangan ng pinagsamang diskarte sa paggamot. Sa proseso ng pagpili ng regimen ng paggamot, kinakailangan na kumunsulta sa ilang mga doktor, ang pangunahing mga espesyalista sa kanila ay:

cardiologist;
therapist;
neurologist;
ophthalmologist.

Ang pinagbabatayan na sanhi ng angiopathy ay diabetes mellitus sa isang advanced na anyo. Iyon ang dahilan kung bakit, bilang isang paggamot para sa diabetic retinal angiopathy, hindi binibilang ang mga gamot na tumutulong sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, halimbawa: emoxipine at solcoseryl, trental.

Kinakailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan, sa katunayan, isang naaangkop na diyeta. Ang pinaka-kalat na kalat ngayon ay isang pare-parehong apat na pagkain sa isang araw, salamat sa kung saan ito ay naging posible upang maiwasan ang biglaang jumps sa antas ng glycemia sa dugo.

Ang kakulangan ng tamang paggamot para sa advanced na diabetes mellitus ay ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng diabetic angiopathy. Samakatuwid, ang kurso ng paggamot para sa sakit na ito, bilang karagdagan sa mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ay kinabibilangan din ng pandiyeta na nutrisyon.

Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na diyeta ngayon ay isa kung saan ang pang-araw-araw na pangangailangan ng pasyente para sa carbohydrates ay indibidwal na kinakalkula, na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan, edad, propesyon at pamumuhay. Ang unipormeng apat na pagkain sa isang araw ay pumipigil sa biglaang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo.

Sa kaso ng diabetes mellitus, ang rekomendasyon ng mga doktor ay ibukod o bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng madaling natutunaw na carbohydrates: asukal, tsokolate, cookies, sweets, ice cream, jam, condensed milk, pati na rin ang ilang mga inuming nakalalasing.

Ito ay ang hindi makontrol na pagkonsumo ng mga naturang produkto na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, kung saan ang pinakakaraniwan ay ang diabetic angiopathy.

Ang mga epektibong hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng diabetic angiopathy ay hindi pa nabuo hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, posible na makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng komplikasyon na ito sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa mabigat na pisikal na aktibidad at mahigpit na pagsunod sa isang regimen sa pandiyeta.

Ang batayan ng paggamot para sa retinal angiopathy ay ang pagwawasto ng diabetes mellitus at pagdadala ng glucose sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon (3.5 - 5.5 mmol/l). Ang patuloy na pagpapanatili ng asukal sa antas na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa loob ng mahabang panahon.

Tulad ng para sa paggamot ng retinal angiopathy, ito ay nagpapakilala. Ang mga gamot na nagpoprotekta sa vascular wall ay ginagamit, pati na rin ang mga ahente na may antioxidant at reparative effect: trental, actovegin, solcoseryl, divascan, emoxipine at iba pa.

Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggawa ng gymnastic exercises para sa mga mata. Tulad ng para sa nutrisyon, kailangan mong ibigay ang iyong pang-araw-araw na diyeta na may iba't ibang uri ng isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay, prutas at berry.

Ang mga kurso sa paggamot sa bitamina ay dapat isagawa isang beses bawat 6 na buwan. Para dito, inirerekumenda na gumamit ng mga bitamina B, C, E, A.

Ang therapy ay dapat magpatuloy hanggang sa dalawang linggo. Bilang karagdagang panukala, ipinapayong gumamit ng mga espesyal na additives sa pagkain at mga herbal na remedyo batay sa mga blueberry at karot. Ngunit dapat itong agad na tandaan na ang mga sangkap na ito ay hindi maibabalik ang pag-andar ng retina.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa pagkakaroon ng katamtaman hanggang malubhang non-proliferative diabetic angiopathy, ang laser coagulation ay ginaganap, na tumutulong na maiwasan ang pagkawala ng paningin. Ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng 20 minuto sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang isang lens ay inilalagay sa apektadong mata upang ituon ang mga sinag sa fundus. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang retina ay nakakabit sa mga tisyu upang lumikha ng malakas na adhesions na hindi pinapayagan itong matuklap. Sa prolefiative stage ng sakit, ang laser coagulation ay hindi epektibo.

Ang inalis na vitreous ay pinapalitan ng mga artipisyal na polimer at solusyon sa asin. Ang mga sangkap na ito, pagkatapos ng pagpapalawak, ay pinindot ang retina ng mata, sa gayon ay pinapanatili ito sa normal na posisyon nito. Pinipigilan nito ang paglitaw ng mga bagong hemorrhages at pathological na paglaganap ng mga daluyan ng dugo.

Ang paggamot sa sakit, bilang karagdagan sa mga konserbatibong pamamaraan, ay kinabibilangan din ng mga kirurhiko. Bilang isang patakaran, ang laser therapy ay aktibong ginagamit. Tinatanggal nito ang paglaki ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang posibilidad ng pagdurugo.

Upang mapakinabangan ang pagpapanumbalik ng visual function, ang ilang mga gamot ay ginagamit din, na hindi lamang nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, ngunit pinipigilan din ang trombosis at binabawasan ang vascular permeability.

Bilang karagdagan, ang mga espesyal na patak ay inireseta na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic na nagaganap sa panloob na kapaligiran ng mata. Ang Taufon ay itinuturing na isa sa mga patak na ito. Ang ilang mga pamamaraan ng physiotherapy ay aktibong ginagamit sa paggamot.

Kabilang dito ang mga sumusunod:

magnetic therapy;
acupuncture;
paggamot sa laser.

Nutrisyon para sa sakit

Mga katulad na artikulo: