Ano ang ibig sabihin ng hika? Bronchial hika: sanhi, sintomas, paggamot

Naisip ng mga tao kung ano ang hika noong sinaunang panahon (sa pamamagitan ng paraan, ang termino mismo ay isinalin bilang "suffocation", kung isinalin mula sa Greek). Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng mga kahirapan sa paghinga na dulot ng pagpapaliit ng espasyo para sa daloy ng hangin sa bronchi. Kung sinusunod ng isang doktor ang gayong mga pagpapakita, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang na naglalayong gawing normal ang patency ng bronchial at magreseta ng kasunod na therapy na binabawasan ang dalas. Ito ay isang panimula lamang sa pagsasaalang-alang ng isyu "", sa ibaba ay iminungkahi na pag-aralan ang mga tampok, sanhi, paglitaw ng mga komplikasyon, mga yugto ng pag-unlad nito.

Asthma - ano ito, gaano ito nakakapinsala para sa isang tao? Ang bronchial asthma ay isang malubhang sakit na nakakaapekto sa bronchial tree. Ito ay nagpapasiklab sa kalikasan at nagpapakita ng sarili sa anyo ng inis (broncho-obstructive syndrome). Ang sakit ay binanggit ng mga doktor bilang isang tunay na problema ng modernong lipunan, na nauugnay sa progresibong kurso nito at ang kahirapan ng isang kumpletong lunas.

Ang pagkakaroon ng tinukoy na bronchial hika, iminungkahi na isaalang-alang nang detalyado ang mga detalye ng kurso nito. Ang pamamaga ng bronchial tract ay may sariling pagtitiyak kumpara sa iba pang mga nagpapaalab na proseso ng respiratory system. Ang talamak na hika sa pathogenetic na batayan nito ay naglalaman ng isang mapanganib na bahagi ng allergy, na ipinahayag laban sa background ng isang kawalan ng timbang ng immune system. Ipinapaliwanag ng salik na ito ang dahilan kung bakit ang isang asthmatic ay maaaring nasa komportableng kalagayan sa halos lahat ng oras, at pagkatapos ay biglang may atake sa hika.

Isa itong pangunahing salik, at angkop na magsama ng ilang pantulong (batay sa data mula sa mga kinatawan ng mga istruktura ng pangangalagang pangkalusugan (WHO)):

• Ang makinis na mga bahagi ng kalamnan na naroroon sa bronchial wall ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na hyperactivity sa disorder, anumang pangangati ng mga ito ay maaaring humantong sa bronchospasms;
• Ang mga mapanganib na salik sa kapaligiran ay nakakaimpluwensya rin sa kurso ng hika. Sa partikular, mayroong isang matinding paglabas ng mga nakakapinsalang tagapamagitan ng pamamaga, mga allergic disorder (na kamangha-manghang, walang mga pangkalahatang pagpapakita ng mga alerdyi sa kasong ito);
• Ang nagpapaalab na proseso sa respiratory system sa kaso ng hika ay pamamaga sa mauhog lamad, na humahantong sa hinaharap sa isang pagkasira sa patency ng bronchi mismo;
• Ang isang kadahilanan tulad ng mahinang pagbuo ng uhog ay nabanggit. Sa kabila ng pag-atake ng inis, ang kurso at mga sintomas ay hindi kasama ang plema na itinago sa panahon ng pag-ubo o ang kaunting halaga nito;
• Kadalasan, ito ay ang maliit at katamtamang bronchi na apektado, isang katangian na katangian kung saan ay ang kumpletong kawalan ng cartilage frame;
• Kapag sinusuri ang katawan ng isang pasyente na may hika, ang patolohiya ng tissue ng baga ay napansin, na sanhi ng isang paglabag sa natural na bentilasyon nito. Ang panganib ng mga komplikasyon ng disorder at ang paglitaw ng iba pang mga sakit ay tumataas.

Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga maayos na dumadaloy na yugto ng pag-unlad. Ang bawat yugto ay maikling nailalarawan sa pamamagitan ng dalas ng mga pag-atake at ang reversibility ng sagabal ng bronchial system (samakatuwid, ang mas madalas na pag-atake ay sinusunod at mas mahaba ang tagal ng panahon na sila ay tumatagal, mas mataas ang yugto).

Kapag tinutukoy ang konsepto ng mga yugto ng hika, kailangan nilang makilala bilang mga sumusunod:

• Pasulput-sulpot na yugto (kung hindi man, ang madaling paglitaw nito);
• Ang pagtitiyaga ng banayad na antas (ang susunod na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa paglitaw ng mga pag-atake, ay tumutukoy sa isang kurso ng katamtamang kalubhaan);
• Katamtamang pagtitiyaga (nabanggit sa gamot bilang isang malubhang kurso ng sakit, na nangangailangan ng kumplikadong paggamot);
• Ang pagtitiyaga ng isang malubhang yugto (isang kritikal na yugto ng pag-unlad ng sakit, kung saan mayroong pinakamataas na panganib ng kamatayan para sa pasyente).

Ang mga kahulugan sa itaas ay makakatulong sa iyo na mag-navigate sa pagiging kumplikado ng sakit. Kung maaari mong sabihin tungkol sa iyong sarili na "Mayroon akong hika," ngunit hindi mo alam nang eksakto kung ano ito at kung gaano mapanganib ang hitsura ng sakit na ito, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa sumusunod na impormasyon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa sakit sa kabuuan, maaari itong mailalarawan bilang isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa bronchial system, na nagpapatuloy sa halip na tamad. Ang komplikasyon ay batay sa isang biglaang pag-atake ng sagabal, na may parallel na pagkasakal. Ang klinikal na larawan ay medyo nakapagpapaalaala sa isang allergic disorder na sanhi ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang pagsusuri sa mga unang yugto, nabanggit na ang mga pag-atake ay nangyayari nang mabilis at mabilis ding huminto, na nagdudulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Sa paglipas ng panahon, ang gayong mga pagpapakita ay nagsisimulang maging madalas, sila ay hindi gaanong napapailalim sa mga therapeutic effect, at nagiging mas mahirap na makayanan ang kanilang mga kahihinatnan.

Paano magkaroon ng asthma?

Ang hika ay medyo hindi maliwanag na mga sanhi, dahil sa gamot mayroong dalawang uri ng pagpapakita nito:

• Ang bronchial hika, na sinusunod sa mga matatanda, ay resulta ng isang spasmodic na reaksyon ng bronchi. Ang disorder ay maaaring lumitaw sa kaso ng allergic exposure (pati na rin ang impluwensya ng isang bilang ng mga immunological na kadahilanan). Paano magkaroon ng asthma? Sa karamihan ng mga kaso, sapat na lamang na kabilang sa kategorya ng mga taong madaling kapitan ng mga allergic disorder at, bilang karagdagan, ay may isang bilang ng mga nagpapaalab na proseso sa respiratory system. Ang isa pang sanhi ng hika ay hypersensitivity sa isang partikular na kategorya ng mga allergic substance (halimbawa, kapag pumasok sila sa katawan sa labis na dami, ang mga cell ng immune system ay nagsisimulang mag-synthesize ng histamine, na nagiging sanhi ng pamamaga sa mucosal area). Ang mga sanhi ng hika ay mga nakakainis na sangkap na pumapasok sa bronchi (sa partikular, ito ay maaaring usok ng sigarilyo, alikabok, pollen, microparticle ng mga balahibo ng ibon at balahibo ng hayop, at marami pang iba). Kung may mga panganib na magkaroon ng sakit, kinakailangan na alisin ang mga mapanganib na sitwasyon na may pagkakalantad sa mga allergens. Sa ilang mga kaso, ang mga sanhi ng hika ay maaari ding namamana sa kalikasan, hindi ito dapat bawasan kapag isinasaalang-alang ang posibleng mga salik na nakakaimpluwensya;
• Mayroong isang sakit na uri ng puso - ang batayan ng sakit na ito ay ang kakulangan ng ventricle at kanang atrium, ang kanilang kawalan ng kakayahan upang ganap na maisagawa ang mga pag-andar ng mga bomba na itinalaga sa kanila. Samakatuwid, upang lumitaw ang isang cardiac disorder, kinakailangan na magkaroon ng congenital o nakuha na mga depekto ng cardiac system. Ang pagkagambala sa puso ay hahantong sa ilang pagbubuhos ng plasma na nasa mga sisidlan nang direkta sa bronchi, at ang pamamaga ay magsisimulang mabuo doon. Ang pinagmulan ay malapit na nauugnay sa pag-unlad at komplikasyon ng mga sakit tulad ng: mga depekto sa balbula ng puso (na nagiging sanhi ng hindi pantay na paggana ng mga bahagi ng puso), ang kurso ng cardiosclerosis, kung saan ang mga kalamnan ng puso ay nagsisimulang bumagsak sa connective tissue sa paglipas ng panahon, myocardial infarction . Kung lumitaw ang mga unang sintomas at hinala ng mga problema sa puso, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Pangunahing palatandaan ng hika

Ang mga pangunahing palatandaan ng hika ay medyo madaling suriin, mahalagang bigyang-pansin sa isang napapanahong paraan. Ang paggamot ay inireseta depende sa kung gaano katumpak ang mga sintomas ng hika (ang tagumpay at pagbabawas ng panganib ay higit na nakasalalay). Ang pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na visual na palatandaan:

• Isang biglaang pagsisimula ng inis o igsi ng paghinga (hindi alintana kung ito ay sa araw o sa gabi). Ang pasyente ay maaaring maging komportable sa panahon ng matagal na pisikal na aktibidad, at sa panahon ng pahinga ang pagpapakita ng mga pag-atake ng bronchial hika ay sinusunod;
• Sa hika, mayroong ipinag-uutos na ubo; ang dry type ay itinuturing na tipikal. Ang paglitaw ng sindrom ay malapit na nauugnay sa igsi ng paghinga; maaari rin itong mailalarawan sa pamamagitan ng isang uri ng nakakainis. Ang ubo ng isang pasyente na may bronchial hika ay hindi naglalaman ng plema, ngunit sa pinakadulo ng pag-atake maaari itong magkaroon ng basa na karakter;
• Ito ay nagiging mahirap huminga (ang paghinga mismo ay nagiging madalas, ang oras ng pagbuga ay humahaba). Sa katunayan, ang isang taong nagdurusa sa isang karamdaman ay magrereklamo hindi tungkol sa kahirapan ng paglanghap ng sarili, ngunit tungkol sa kawalan ng kakayahang huminga nang buo. Ang isang tao ay kinakailangan na gumawa ng hindi kapani-paniwalang pagsisikap na huminga nang palabas at ito ay nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap;
• Ang talamak na hika ay mayroon ding mga sintomas ng paghinga habang humihinga, na palaging tuyo at bahagyang nagpapaalala ng paghinga. Sa ilang mga kaso, maaari silang marinig kahit na sa malayo mula sa pasyente. Kapag sinusunod, ang pagpapakita ng wheezing ay tumindi;
• Ang hika ay mayroon ding iba pang mga palatandaan, halimbawa, ang posisyon ng pasyente na katangian ng prosesong isinasaalang-alang. Sa medikal na kasanayan, ang sitwasyon ay karaniwang tinatawag na orthopnosis. Ang pag-atake ay nagmumukha na tila ang mga pasyente ay nakaupo, pagkatapos nito ay nakabitin ang kanilang mga binti at nagsimulang mahigpit na hawakan ang kama gamit ang kanilang mga kamay. Ito ay dahil sa pangangailangan na gumamit ng mga auxiliary na kalamnan upang matulungan ang dibdib na huminga nang buo.

Hindi sa lahat ng kaso, lahat ng sintomas ay nangyayari nang sabay-sabay; dalawa o tatlo sa mga ito ang maaaring mangyari. Ngunit ito ay magiging dahilan upang isipin ang iyong sariling estado ng kalusugan at magpasya na magpatingin sa doktor, magpagamot at magpagamot.

Hika- mga sakit sa paghinga ng iba't ibang etiologies, ang pangunahing sintomas kung saan ay inis. Mayroong bronchial, cardiac at dyspeptic asthma.

Sa artikulong ngayon ay titingnan natin ang bronchial hika, pati na rin ang mga sanhi, sintomas, anyo, kalubhaan, pagsusuri, paggamot, mga remedyo ng mga tao at pag-iwas. At sa dulo ng artikulo o sa forum ay tatalakayin natin ang sakit na ito. Kaya...

Ano ang bronchial asthma?

Bronchial hika– talamak na nagpapaalab na sakit, ang mga pangunahing sintomas nito ay ang mga pag-atake ng igsi ng paghinga, pag-ubo, at kung minsan ay inis.

Ang terminong "ἆσθμα" (hika) mula sa sinaunang wikang Griyego ay literal na isinalin bilang "kapos sa paghinga" o "mabigat na paghinga." Sa unang pagkakataon, ang mga talaan ng sakit na ito ay matatagpuan sa Homer, Hippocrates

Ang mga sintomas ng bronchial hika ay lumilitaw bilang isang resulta ng negatibong epekto sa mga selula at mga elemento ng cellular (eosinophils, mast cells, macrophage, dendritic cells, T-lymphocytes, atbp.) ng respiratory tract ng iba't ibang mga pathological factor, tulad ng mga allergens. Dagdag pa, ang hypersensitivity ng katawan (mga cell) sa mga salik na ito ay nag-aambag sa pagpapaliit ng mga daanan ng hangin - ang lumen ng bronchi (bronchial obstruction) at ang paggawa ng napakaraming halaga ng mucus, na kasunod na nakakagambala sa normal na palitan ng hangin, at ang pangunahing klinikal lumilitaw ang mga pagpapakita - paghinga, pag-ubo, pakiramdam ng pagsikip ng dibdib, kahirapan sa paghinga, atbp.

Ang mga pag-atake ng bronchial hika ay kadalasang nangyayari sa gabi at maaga sa umaga.

Ang sanhi ng bronchial hika ay isang kumbinasyon ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Panlabas na mga kadahilanan - allergens (alikabok ng bahay, gas, kemikal na usok, amoy, tuyong hangin, stress, atbp.). Ang mga panloob na kadahilanan ay mga kaguluhan sa paggana ng immune, endocrine at respiratory system, na maaaring maging congenital o nakuha (halimbawa,).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hika ay: nagtatrabaho sa mga lugar na may malakas na amoy ng kemikal (mga kemikal sa sambahayan, pabango), paninigarilyo.

Epidemiology

Ayon sa istatistika mula sa World Health Organization (WHO), ang bilang ng mga pasyente na may bronchial hika ay mula 4 hanggang 10% ng populasyon sa Earth. Ang pinakamataas na porsyento sa kanila ay mga residente ng Great Britain, New Zealand, at Cuba, na pangunahin nang dahil sa mga lokal na flora, pati na rin ang mataas na konsentrasyon ng mga allergens na dinadala sa mga teritoryong ito ng mga masa ng hangin sa karagatan. Sa Russia, ang rate ng saklaw sa mga matatanda ay hanggang sa 7%, sa mga bata - hanggang sa 10%.

Ang pagtaas sa saklaw ng hika ay napansin mula noong kalagitnaan ng 1980s. Kabilang sa mga dahilan, mayroong isang pagkasira sa sitwasyon sa kapaligiran - polusyon sa hangin mula sa mga produktong petrolyo, pagkasira sa kalidad ng pagkain (GMOs), pati na rin ang isang laging nakaupo na pamumuhay.

Noong unang Martes ng Mayo, mula noong 1998, itinatag ng WHO ang World Asthma Day, na ginaganap sa ilalim ng pamumuno ng Global Initiative for Asthma (GINA).

Bronchial hika. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Ang mga sanhi ng bronchial hika ay magkakaiba, at ang kanilang bilang ay medyo malaki. Gayunpaman, tulad ng nabanggit na, lahat sila ay nahahati sa 2 grupo - panlabas at panloob.

Panlabas na mga sanhi ng bronchial hika

Alikabok. Ang alikabok sa bahay ay naglalaman ng malaking bilang ng iba't ibang mga particle at microorganism - mga particle ng patay na balat, lana, mga kemikal, pollen, dust mites at ang kanilang dumi. Ang lahat ng mga particle ng alikabok na ito, lalo na ang mga dust mites, ay kilala na mga allergens na, kapag pumasok sila sa puno ng bronchial, ay pumukaw ng mga pag-atake ng bronchial hika.

Hindi magandang kalagayan sa kapaligiran. Napansin ng mga doktor na ang mga residente ng mga pang-industriya na lugar, mga lungsod kung saan mayroong maraming usok, mga gas na tambutso, nakakapinsalang usok, pati na rin ang mga taong naninirahan sa mga lugar na may malamig, mahalumigmig na klima, ay nagdurusa sa bronchial hika nang mas madalas kaysa sa mga residente ng mga nayon at lugar. na may tuyo at mainit na klima.

Propesyonal na aktibidad. Ang pagtaas ng porsyento ng mga taong may hika ay naobserbahan sa mga manggagawa sa paggawa ng kemikal, mga manggagawang nagtatrabaho sa mga materyales sa gusali (lalo na sa plaster, drywall, pintura, barnis), mga manggagawa sa mga lugar na hindi maganda ang bentilasyon at maruming lugar (mga opisina, bodega), mga technician ng beauty salon (nagtatrabaho may mga kuko, nagpinta ng buhok).

paninigarilyo. Ang sistematikong paglanghap ng usok mula sa mga produktong tabako at mga pinaghalong paninigarilyo ay humahantong sa pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological sa mauhog lamad ng sistema ng paghinga, kaya ang mga naninigarilyo ay madalas na nagdurusa sa mga sakit tulad ng talamak na bronchial hika.

Mga kemikal sa bahay at mga produkto ng personal na pangangalaga. Maraming mga produktong panlinis at panlinis, gayundin ang mga produkto ng personal na pangangalaga (hairspray, eau de toilette, air freshener) ay naglalaman ng mga kemikal na maaaring magdulot ng pag-ubo, pagkabulol, at kung minsan ay hika.

Sakit sa paghinga. Ang mga sakit tulad ng talamak na brongkitis, pati na rin ang kanilang mga causative agent - mga impeksiyon, ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mauhog na lamad at pagkagambala sa makinis na mga bahagi ng kalamnan ng respiratory system, at bronchial obstruction.

Mga gamot. Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaari ring makagambala sa normal na aktibidad ng bronchial column at humantong sa mga pag-atake ng hika, lalo na ang Aspirin at iba pang non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Stress. Ang mga madalas na nakababahalang sitwasyon, pati na rin ang kawalan ng kakayahan na malampasan at sapat na tumugon sa iba't ibang mga problema ay humantong sa. Ang stress ay nagpapahina sa immune system, na ginagawang mas mahirap para sa katawan na makayanan ang mga allergens at iba pang mga pathological na kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng bronchial hika.

Nutrisyon. Napansin na sa isang masustansyang diyeta, pangunahin ang pagkain na pinagmulan ng halaman, na pinayaman ng mga sariwang prutas, gulay, juice, pagkain na may kaunting paggamot sa init, pinapaliit nito ang hyperactivity ng katawan sa mga allergens, at sa gayon ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng hika. Bilang karagdagan, ang ganitong pagkain ay nagpapabuti sa kurso ng bronchial hika. Kasabay nito, pati na rin ang mga pagkaing mayaman sa mga protina at taba ng hayop, pino ang madaling natutunaw na carbohydrates, pinalala ang klinikal na kurso ng hika, at pinatataas din ang bilang ng mga exacerbations ng sakit. Ang mga additives sa pagkain, tulad ng mga sulfites, na mga preservative na ginagamit ng maraming mga tagagawa sa alak at beer, ay maaari ding maging sanhi ng pag-atake ng hika.

Panloob na sanhi ng bronchial hika

Namamana na predisposisyon. Kung ang mga hinaharap na magulang ay may bronchial hika, may panganib na magkaroon ng sakit na ito sa bata, at hindi mahalaga kung anong edad pagkatapos ng kapanganakan. Napansin ng mga doktor na ang porsyento ng hika dahil sa isang namamana na kadahilanan ay tungkol sa 30-35%. Kung ang isang namamana na kadahilanan ay itinatag, ang naturang hika ay tinatawag ding - atopic bronchial hika.

Mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system (ANS), immune at endocrine system.

Ang mga palatandaan o sintomas ng bronchial hika ay kadalasang katulad ng mga sintomas ng brongkitis at iba pang mga sakit, samakatuwid, itatalaga namin ang una at pangunahing mga palatandaan ng bronchial hika.

Mahalaga! Ang pag-atake ng hika ay mas lumalala sa gabi at sa madaling araw.

Ang mga unang palatandaan ng bronchial hika

• Igsi ng paghinga, lalo na pagkatapos ng pisikal na aktibidad;
• , unang tuyo, pagkatapos ay may malinaw na plema;
• Mabilis na mababaw na paghinga, na may pakiramdam ng kahirapan sa paghinga;
• Orthopnea (ang pasyente, nakaupo sa isang kama o sa isang upuan, ay mahigpit na humahawak dito, ang kanyang mga binti ay ibinaba sa sahig, kaya mas madali para sa kanya na huminga nang buo).

Sa mga unang palatandaan ng bronchial hika, pinakamahusay na humingi ng medikal na tulong, dahil... kahit na ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw at pagkatapos ay mawala sa kanilang sarili, sa bawat oras, ito ay maaaring humantong sa isang kumplikadong talamak na kurso na may exacerbations. Bilang karagdagan, ang napapanahong tulong ay maiiwasan ang mga pathological na pagbabago sa respiratory tract, na kung minsan ay halos imposible na ibalik sa isang ganap na malusog na estado.

Pangunahing sintomas ng bronchial hika

• , karamdaman;
• Pagkagambala sa ritmo ng puso () - ang pulso sa panahon ng karamdaman ay nasa hanay na hanggang 90 beats/min., at sa panahon ng pag-atake, tumataas ito sa 130 beats/min.;
• Pagsinghot kapag humihinga, na may pagsipol;
• Pakiramdam ng kasikipan ng dibdib, inis;
• (para sa matagal na pag-atake)

Sintomas ng matinding sakit

• Acrocyanosis at diffuse bluishness ng balat;
• Pinalaki ang puso;
• Mga palatandaan ng pulmonary emphysema - pagpapalaki ng dibdib, pagbaba ng paghinga;
• Mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng nail plate - mga kuko na pumutok;
• Antok
• Pag-unlad ng pangalawang sakit – , .

Ang bronchial hika ay inuri bilang mga sumusunod:

Sa pamamagitan ng etiology:

• exogenous bronchial hika– ang pag-atake ng hika ay sanhi ng mga allergens na pumapasok sa respiratory tract (alikabok, pollen, buhok ng hayop, amag, dust mites);
• endogenous bronchial hika– atake ng hika ay sanhi ng panloob na mga kadahilanan – malamig na hangin, stress, pisikal na aktibidad;
• bronchial hika ng halo-halong pinagmulan– Ang mga pag-atake ng hika ay sanhi ng sabay-sabay na epekto sa katawan ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Sa kalubhaan

Ang bawat antas ay may sariling katangian.

Stage 1: Pasulput-sulpot na hika. Ang mga pag-atake ng hika ay nangyayari nang hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo, at sa maikling panahon. Mayroong mas kaunting pag-atake sa gabi, hindi hihigit sa 2 beses sa isang buwan. Ang forced expiratory volume sa unang segundo ng forced expiratory maneuver (FEV1) o peak expiratory flow (PEF) ay higit sa 80% ng normal na paghinga. Ang pagkalat ng PSV ay mas mababa sa 20%.

Stage 2: Banayad na patuloy na hika. Ang mga pag-atake ng sakit ay nangyayari nang higit sa isang beses sa isang linggo, ngunit hindi hihigit sa isang beses sa isang araw. Pag-atake sa gabi - 2-3 bawat buwan. Ang mga exacerbations ay mas malinaw na natukoy - ang pagtulog ng pasyente ay nabalisa at ang pisikal na aktibidad ay pinipigilan. Ang FEV1 o PEF, tulad ng sa unang antas, ay higit sa 80%. Ang pagkalat ng PSV ay mula 20 hanggang 30%.

Stage 3: Moderate persistent hika. Ang pasyente ay pinahihirapan ng halos araw-araw na pag-atake ng sakit. Ang mga pag-atake sa gabi ay sinusunod din ng higit sa 1 bawat linggo. Ang pasyente ay nabalisa sa pagtulog at pisikal na aktibidad. FEV1 o PSV - 60-80% ng normal na paghinga, hanay ng PSV - 30% o higit pa.

Stage 4: Matinding patuloy na hika. Ang pasyente ay dumaranas ng pang-araw-araw na pag-atake ng hika, na may ilang mga pag-atake sa gabi bawat linggo. Limitado ang pisikal na aktibidad, na sinamahan ng insomnia. Ang FEV1 o PSV ay humigit-kumulang 60% ng normal na paghinga, ang pagkalat ng PSV ay 30% o higit pa.

Mga espesyal na anyo ng bronchial hika

Mayroon ding isang bilang ng mga espesyal na anyo ng bronchial hika, na naiiba sa mga klinikal at pathological na proseso sa katawan. Tingnan natin sila.

Atopic bronchial hika. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng isang namamana na kadahilanan.

bronchial hika na dulot ng reflux. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng gastroesophageal reflux (GER), o ang pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract (lumen ng bronchial tree). Bilang karagdagan sa hika, ang pagpasok ng mga acidic na nilalaman ng tiyan sa respiratory tract kung minsan ay humahantong sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng bronchitis, pneumonia, pulmonary fibrosis, at sleep apnea.

bronchial hika na dulot ng aspirin. Nagkakaroon ng sakit habang umiinom ng mga gamot tulad ng Aspirin, pati na rin ang iba pang non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Bronchial hika ng pisikal na pagsisikap. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng pisikal na aktibidad, higit sa lahat pagkatapos ng 5-10 minuto ng paggalaw / trabaho. Lalo na tumitindi ang mga pag-atake pagkatapos magtrabaho sa malamig na hangin. Ito ay pangunahing sinamahan ng isang ubo, na nawawala sa sarili pagkatapos ng 30-45 minuto.

Asthma sa trabaho. Nagkakaroon ng sakit dahil sa pagtatrabaho sa mga kontaminadong lugar, o kapag nagtatrabaho sa mga substance na may malakas na amoy/singaw ng kemikal.

Nocturnal asthma. Ang anyo ng hika ay isang kahulugan lamang ng mga pag-atake sa gabi ng sakit. Sa ngayon, ang mga sanhi ng bronchial hika sa gabi ay hindi lubos na nauunawaan. Kabilang sa mga hypotheses na iniharap ay ang isang nakahiga na posisyon ng katawan, isang mas aktibong epekto sa katawan ng mga allergens sa gabi.

Ubo na variant ng hika. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na klinikal na kurso ng sakit-lamang. Ang iba pang mga sintomas ay wala o naroroon, ngunit minimal. Ang ubo na anyo ng bronchial hika ay pangunahing sinusunod sa mga bata. Karaniwang lumalala ang mga sintomas sa gabi.

Diagnosis ng bronchial hika

Kasama sa diagnosis ng bronchial hika ang mga sumusunod na pamamaraan at tampok ng pagsusuri:

• Kasaysayan at reklamo ng pasyente;
• Eksaminasyong pisikal;
• Pagsasagawa ng spirometry (respiratory function test) - FEV1 (forced expiratory volume sa 1 segundo), PEF (peak expiratory flow), FVC (forced vital capacity);
• Mga pagsusuri sa paghinga gamit ang mga bronchodilator;
• Pag-aaral para sa pagkakaroon ng mga eosinophils, Charcot-Leyden crystals at Kurshman spirals sa plema (bronchial secretions) at dugo;
• Pagtatatag ng katayuan ng allergy (balat, conjunctival, paglanghap at mga pagsusuri sa ilong, pagpapasiya ng pangkalahatan at tiyak na IgE, pagsusuri sa radioallergosorbent);
• (x-ray) ng dibdib;
• Pang-araw-araw na pH-metry kung pinaghihinalaan ang reflux na katangian ng bronchial hika;
• 8 minutong pagsubok sa pagtakbo.

Paano gamutin ang hika? Ang paggamot sa bronchial hika ay isang napakahirap at mahabang trabaho, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng therapy:

• Paggamot sa droga, kabilang ang pangunahing therapy na naglalayong supportive at anti-inflammatory na paggamot, pati na rin ang symptomatic therapy na naglalayong mapawi ang mga sintomas na kasama ng hika;
• Pag-aalis ng mga kadahilanan ng pag-unlad ng sakit (allergens, atbp.) Mula sa buhay ng pasyente;
• Diyeta;
• Pangkalahatang pagpapalakas ng katawan.

Kapag ginagamot ang hika, napakahalaga na huwag gumamit lamang ng mga nagpapakilalang gamot (panandaliang lunas sa sakit), halimbawa, mga beta-adrenergic agonist (Ventolina, Salbutamol), dahil ang katawan ay nasanay sa kanila, at sa paglipas ng panahon, ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay bumababa, at kung minsan ay nawawala nang buo, habang ang mga proseso ng pathological ay patuloy na umuunlad, at ang karagdagang paggamot, pati na rin ang isang positibong pagbabala para sa isang ganap na pagbawi, ay nagiging mas kumplikado.

1. Gamot sa paggamot ng hika. Mga gamot sa hika

Pangunahing therapy para sa bronchial hika nakakaapekto sa mekanismo ng sakit, pinapayagan ka nitong kontrolin ito. Kabilang sa mga pangunahing gamot sa therapy ang: glucocorticosteroids (kabilang ang mga inhaled), cromones, leukotriene receptor antagonist at monoclonal antibodies.

Symptomatic therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang maimpluwensyahan ang makinis na mga kalamnan ng bronchial tree, pati na rin mapawi ang mga pag-atake ng hika. Kasama sa mga symptomatic therapy na gamot ang mga bronchodilator: β2-adrenergic agonists at xanthines.

Tingnan natin ang mga gamot para sa bronchial asthma nang mas detalyado...

Pangunahing therapy para sa bronchial hika

Glucocorticosteroids. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng banayad at katamtamang hika, pati na rin upang maiwasan ang mga exacerbations ng kurso nito. Ang serye ng mga hormone na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang paglipat ng mga eosinophilic at leukocyte cells sa bronchial system kapag ang isang allergen ay pumasok dito, na humahantong sa isang pagbawas sa mga pathological na proseso sa lumen ng bronchi at edema. Bilang karagdagan, ang mga glucocorticosteroids ay nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit. Upang mabawasan ang mga side effect, ang glucocorticosteroids ay ginagamit bilang paglanghap. Sa panahon ng exacerbations ng sakit, ang kanilang paggamit ay hindi epektibo.

Glucocorticosteroids para sa hika: "Akolat", "Singulair".

Leukotriene receptor antagonists (leukotrienes). Ginagamit ang mga ito para sa lahat ng antas ng kalubhaan ng hika, pati na rin sa paggamot ng talamak na nakahahadlang na brongkitis. Ang pagiging epektibo ay naobserbahan sa paggamot ng aspirin-induced bronchial hika. Ang prinsipyo ng pagkilos ay upang harangan ang koneksyon sa pagitan ng mga cell na lumilipat sa bronchial tree kapag ang isang allergen ay pumasok dito at ang mga tagapamagitan ng mga cell na ito, na talagang humantong sa isang pagpapaliit ng bronchial lumen. Kaya, ang pamamaga at paggawa ng pagtatago ng mga dingding ng puno ng bronchial ay tumigil. Ang kawalan ng mga gamot mula sa isang bilang ng mga leukotriene receptor antagonist ay ang kanilang kakulangan ng pagiging epektibo sa paggamot ng nakahiwalay na hika, kaya naman madalas silang ginagamit kasama ng mga hormonal na gamot (glucocorticosteroids), na, sa pamamagitan ng paraan, ay nagpapataas ng pagiging epektibo ng mga ito. droga. Ang isa pang kawalan ay ang mataas na presyo ng mga produktong ito.

Leukotriene receptor antagonists para sa hika: zafirlukast ("Acolat"), montelukast ("Singulair"), pranlukast.

Mga Cromon. Ginagamit ang mga ito para sa stage 1 (intermittent) at stage 2 (mild) bronchial asthma. Unti-unti, ang grupong ito ng mga gamot ay pinapalitan ng inhaled glucocorticosteroids (ICS), dahil ang huli, na may pinakamababang dosis, ay may mas mahusay na kahusayan at kadalian ng paggamit.

Cromones para sa hika: sodium cromoglycate (Intal), nedocromil sodium (Tyled).

Monoclonal antibodies. Ginagamit ito sa paggamot ng mga yugto 3 (katamtaman) at 4 (malubhang) bronchial hika, at allergic na hika. Ang prinsipyo ng pagkilos ay ang tiyak na epekto at pagharang ng ilang mga cell at kanilang mga tagapamagitan sa sakit. Ang kawalan ay ang limitasyon ng edad - mula 12 taon. Hindi ito ginagamit sa panahon ng exacerbations ng sakit.

Monoclonal antibodies para sa hika: Xolair, Omalizumab.

Allergen-specific immunotherapy (ASIT). Ito ay isang tradisyunal na paraan ng paggamot sa exogenous bronchial asthma sa mga pasyente na may edad 5 hanggang 50 taon. Ang ASIT ay batay sa paglipat ng immune response ng katawan sa isang allergen mula sa Th2 type patungo sa Th1 type. Kasabay nito, ang reaksiyong alerdyi ay inhibited, at ang hypersensitivity ng mga tisyu ng bronchial lumen sa allergen ay nabawasan. Ang kakanyahan ng paggamot gamit ang ASIT na paraan ay ang unti-unting pagpapakilala, sa ilang mga pagitan, ng isang maliit na dosis ng mga allergens. Ang dosis ay unti-unting nadagdagan, sa gayon ang pagbuo ng paglaban ng immune system sa mga posibleng allergic na ahente, halimbawa, mga dust mites, na kadalasang nasa alikabok ng bahay. Kabilang sa mga ipinakilalang allergens, ang pinakasikat ay mites, tree pollen at fungi.

Symptomatic na paggamot ng bronchial hika

Mga short-acting β2-adrenergic agonist (beta-agonists). Ang mga ito ay ang pinaka-epektibong grupo ng mga gamot (bronchodilators) para sa pag-alis ng mga exacerbations at pag-atake ng bronchial hika, nang hindi nililimitahan ang pangkat ng edad ng mga pasyente. Ang pinakamabilis na epekto (mula 30 hanggang 120 minuto) at may mas kaunting mga epekto ay sinusunod sa inhaled form ng beta-agonists. Mahusay na pinoprotektahan laban sa bronchospasms sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Mga short-acting β2-adrenergic agonist para sa hika: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutaline (Bricanil), fenoterol (Berotec).

Long-acting β2-adrenergic agonists (beta-agonists). Ginagamit ang mga ito upang mapawi ang mga pag-atake ng hika at mga exacerbations, pati na rin ang kanilang dalas. Kapag ang mga gamot batay sa sangkap na salmeterol ay ginagamit upang gamutin ang hika na may mga komplikasyon sa paghinga, ang mga kaso ng kamatayan ay naobserbahan. Ang mga gamot na nakabatay sa formoterol ay mas ligtas.

Long-acting β2-adrenergic agonists para sa hika: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxis, Foradil), indacaterol.

Xanthines. Ginagamit ang mga ito para sa emerhensiyang pag-alis ng mga pag-atake ng hika, ngunit higit sa lahat sa mga kaso kung saan ang iba pang mga gamot ay hindi magagamit, o upang mapahusay ang bisa ng mga beta-agonist. Gayunpaman, ang mga β2-agonist ay unti-unting pinapalitan ang mga xanthine na dating ginamit bago sila. Napag-alaman ang bisa ng sabay-sabay na paggamit ng xanthines, halimbawa mga gamot batay sa theophylline, kasama ng ICS o SGCS. Ginagamit din ang Xanthines upang alisin ang mga pag-atake ng hika sa araw at gabi, pagbutihin ang paggana ng baga, at bawasan ang dosis ng mga hormone sa matinding hika sa mga bata.

Xanthine para sa hika: Teopec, Theotard, Theophylline, Euphylline.

Inhaler para sa bronchial hika

Ang mga inhaler ng asthma ay maliit (bulsa) na mga inhaler na maaaring mabilis na maihatid ang aktibong gamot para sa hika sa nais na lokasyon sa respiratory system. Kaya, ang gamot ay nagsisimulang kumilos sa katawan nang mabilis hangga't maaari, na sa ilang mga kaso ay nagbibigay-daan sa pagliit ng mga talamak na pag-atake sa lahat ng mga kahihinatnan ng pag-atake. Ang mga inhaler para sa hika ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Inhaled glucocorticosteroids (ICS): non-halogenated (budesonide (Benacort, Budenit Steri-Neb), ciclesonide (Alvesco), chlorinated (beclomethasone dipropionate (Bekotide, Beclazon Eco), mometasone furoate (Asmanex)), fluorinated ( azmocort, triamcenolone acetonide, flunisolideion, flunisolideion).

b2-adrenergic agonists: short-acting (Ventolin, Salbutamol), long-acting (Berotek, Serevent).

Anticholinergics:"Atrovent", "Spiriva".

Mga Cromon:"Intal", "Tailed".

Pinagsamang gamot:"Berodual", "Seretide", "Symbicort". Mayroon silang napakabilis na epekto na nagpapagaan ng mga pag-atake ng bronchial hika.

Iba pang mga gamot para sa paggamot ng bronchial hika

Mga expectorant. Tumutulong na bawasan ang lagkit ng plema, paluwagin ang mucus plugs, at alisin ang plema sa respiratory tract. Ang kahusayan ay nabanggit sa pamamagitan ng paggamit ng mga expectorant sa pamamagitan ng paglanghap.

Mga Expectorant: Ambroxol, Codelac Broncho.

Mga ahente ng antibacterial (antibiotics). Ginagamit ang mga ito kapag ang hika ay pinagsama sa mga nakakahawang sakit ng respiratory system (sinusitis, tracheitis, bronchitis, pneumonia). Ang mga antibiotics ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang mga antibiotic ay pinili batay sa diagnosis, depende sa uri ng pathogen.

Kabilang sa mga antibiotic na maaari nating tandaan: "", "" (para sa impeksyon sa mycoplasma), penicillin at cephalosporin (para sa).

2. Hindi gamot na paggamot ng bronchial hika

Pagtugon sa mga kadahilanan ng panganib para sa hika

Walang alinlangan, ang pag-aalis ng mga salik na nag-aambag sa panganib ng pagbuo, pati na rin ang pagpapalala ng mga pag-atake ng bronchial hika, ay isa sa mga pangunahing yugto sa paggamot ng sakit na ito. Napag-usapan na natin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng bronchial hika sa simula ng artikulo, sa talata na "Mga sanhi ng bronchial hika," kaya dito ay ilista lamang natin ang mga ito.

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng hika: alikabok (bahay at kalye), dust mites, pollen ng halaman, nitrogen oxides (NO, NO2), oxides (SO2, O3), atomic oxygen O, formaldehyde, phenol, benzopyrene, buhok ng alagang hayop, usok mula sa tabako at pinaghalong paninigarilyo (paninigarilyo , kabilang ang passive), mga nakakahawang sakit (,), ilang mga gamot ("Aspirin" at iba pang mga NSAID), maruming mga filter ng air conditioner, mga usok mula sa mga kemikal sa sambahayan (paglilinis at mga detergent) at mga pampaganda (hairspray, pabango), gumagana sa mga materyales sa gusali (gypsum, drywall, plaster, pintura, barnis), atbp.

Speleotherapy at halotherapy

Speleotherapy– isang paraan ng paggamot sa hika at iba pang mga sakit sa paghinga, batay sa mahabang pananatili ng pasyente sa isang silid na nagbibigay ng microclimate ng mga natural na karst caves, kung saan mayroong hangin na naglalaman ng mga asin at iba pang mineral na may kapaki-pakinabang na epekto sa respiratory system.

Halotherapy- ay talagang isang analogue ng speleotherapy, ang pagkakaiba lamang ay ang halotherapy ay nagsasangkot ng paggamot lamang sa "maalat" na hangin.

Ang ilang mga resort, pati na rin ang ilang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, ay may mga espesyal na silid na ganap na may linya. Ang mga sesyon sa mga kuweba ng asin ay nagpapaginhawa sa pamamaga ng mga mucous membrane, inactivate ang mga pathogen, pinahusay ang produksyon ng mga hormone ng endocrine system, bawasan ang nilalaman ng immunoglobulins (A, G, E) sa katawan at marami pang iba. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagtaas sa panahon ng pagpapatawad, at nakakatulong din na bawasan ang dosis ng drug therapy para sa hika.

Diyeta para sa bronchial hika

Ang diyeta para sa hika ay nakakatulong na mapabilis ang proseso ng paggamot at pinapataas din ang positibong pagbabala para sa paggamot sa sakit na ito. Bilang karagdagan, ang diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod mula sa mga pagkain sa diyeta na lubos na allergenic.

Ano ang hindi dapat kainin kung mayroon kang hika: mga produktong isda, pagkaing-dagat, caviar, mataba na karne (manok, baboy), pinausukang karne, matatabang pagkain, itlog, munggo, mani, tsokolate, pulot, kamatis, mga sarsa na nakabatay sa kamatis, mga pagkaing nakabatay sa lebadura, mga prutas na sitrus (mga dalandan, tangerines, pomelo , grapefruits), strawberry, raspberry, currant, aprikot, peach, melon, alkohol.

Ano ang dapat na limitado sa paggamit: mga produktong panaderya mula sa mga premium na harina, mga inihurnong produkto, asukal at asin, mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, kulay-gatas, cottage cheese).

Ano ang maaari mong kainin kung ikaw ay may hika: lugaw (na may mantikilya), sopas (hindi mayaman), manok, low-fat sausage at sausage (doktor), rye bread, bran bread, oatmeal o biskwit, gulay at fruit salad, compotes, mineral na tubig, tsaa, kape (kung naglalaman ito may caffeine).

Diet– 4-5 beses/araw, nang walang labis na pagkain. Mas mainam na magluto ng pagkain sa pamamagitan ng singaw, ngunit maaari mo ring pakuluan, nilaga, o maghurno. Kumain lamang ng mainit.

Sa kaunting paggamot sa init, ang pagkain ay nawawalan ng pinakamababang halaga ng bitamina na nilalaman sa mga produktong pagkain, dahil maraming bitamina ang nasisira kapag nalantad sa kumukulong tubig, o simpleng tubig. Ang isang mahusay na appliance sa sambahayan ay isang double boiler, na isinasaalang-alang ang maraming mga tampok sa pandiyeta, hindi lamang para sa hika, kundi pati na rin para sa marami pang iba.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa paggamot ng bronchial hika ay positibo, ngunit higit sa lahat ay nakasalalay sa antas kung saan natukoy ang sakit, maingat na pagsusuri, tumpak na pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, pati na rin ang mga paghihigpit sa mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng mga pag-atake. ng sakit na ito. Ang mas mahaba ang pasyente ay nagpapagamot sa sarili, mas hindi kanais-nais ang pagbabala ng paggamot.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa paggamot sa bronchial hika, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Paggamot ng hika gamit ang tubig (pamamaraan ni Dr. Batmanghelidj). Ang kakanyahan ng paggamot ay uminom ng tubig ayon sa sumusunod na pamamaraan: 2 baso 30 minuto bago kumain, at 1 baso 2.5 oras pagkatapos kumain. Bilang karagdagan, kailangan mong uminom ng tubig sa buong araw upang mapawi ang iyong uhaw. Ang tubig ay maaaring salit-salit, una ay inasnan (½ kutsarita ng sea salt kada 2 litro ng tubig), pagkatapos ay tunawin, hindi maaaring gamitin ang pinakuluang tubig. Ang kahusayan ay tumataas sa pamamagitan ng paglalagay ng ilang mga kristal ng asin sa dagat sa ilalim ng dila pagkatapos ng pag-inom ng tubig, pati na rin sa pamamagitan ng karagdagang pagkuha ng mga bitamina complex. Upang mapawi ang mga pag-atake, maaari kang maglagay ng isang pakurot ng asin sa ilalim ng iyong dila at pagkatapos ay uminom ng isang basong tubig. Sa panahon ng paggamot, hindi pinapayagan ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol at caffeine. Ang paggamot sa droga ay pinananatili.

Luya. Grate ang tungkol sa 4-5 cm ng tuyo na ugat ng luya at punuin ito ng malamig na tubig. Susunod, init ang pinaghalong sa isang paliguan ng tubig hanggang sa magsimula itong kumulo, pagkatapos ay takpan ang pinaghalong may takip at kumulo ang produkto sa loob ng mga 20 minuto. Susunod, itakda ang lalagyan na may produkto, na ang takip ay mahigpit na nakasara, sa isang tabi, at hayaan itong umupo hanggang sa lumamig. Kailangan mong kumuha ng isang decoction ng luya root warmed, 100 ML bago kumain. Maaari rin itong idagdag sa tsaa.

Para sa matinding pag-atake, maaari mong gamitin ang katas ng luya. Upang gawin ito, kailangan mong pisilin ito mula sa sariwang ugat ng luya, magdagdag ng isang pakurot ng asin sa 30 g ng juice, at inumin ang produkto. Bago matulog, ang pinaghalong 1 tbsp ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto. mga kutsara ng katas ng luya at pulot, na maaaring hugasan ng herbal tea o maligamgam na tubig.

Ang mahahalagang langis ng luya ay maaaring gamitin para sa paglanghap.

Oats. Pagbukud-bukurin at alisan ng balat ang 500 g ng mga butil ng oat, pagkatapos ay hugasan ang mga ito nang lubusan at idagdag sa kumukulong halo ng 2 litro ng gatas at 500 ML ng tubig. Takpan ang kawali na may takip at lutuin ang produkto sa loob ng 2 oras sa mababang init. Pagkatapos kumukulo, dapat kang magkaroon ng humigit-kumulang 2 litro ng produkto na natitira. Susunod, magdagdag ng 1 kutsarita at 1 kutsarita ng mantikilya sa 150 ML ng sabaw. Kailangan mong inumin ang produkto sa walang laman na tiyan, mainit. Maaari mong iimbak ang produkto sa refrigerator. Ang kurso ng paggamot ay 1 taon o higit pa.

Lampara ng asin. Gaya ng naisulat na kanina, sa talata na "Non-drug treatment of bronchial asthma," ang paglanghap ng maalat na hangin ay napatunayang epektibo sa paglaban sa sakit na ito. Upang gawin ito, maaari mong bisitahin ang mga espesyal na kuweba ng asin. Maaari ka ring mag-install ng salt lamp sa silid ng pasyente, na maaaring mabili sa mga tindahan ng pagpapabuti sa bahay. Kung mayroon kang pinansiyal na paraan, maaari kang mag-set up ng isang salt room sa iyong dacha; para dito, maaari kang maghanap online para sa mga diagram, pati na rin ang mga nagbebenta ng rock salt. Ang Halotherapy ay nakakatulong hindi lamang sa paggamot sa hika, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga sakit, at sa pangkalahatan ay nagpapalakas din sa katawan.

Ang pag-iwas sa bronchial hika ay kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

— Subukang pumili para sa iyong tirahan, at, kung maaari, magtrabaho, mga lugar na may malinis na ekolohikal na kapaligiran - malayo sa mga pang-industriyang lugar, mga lugar ng konstruksiyon, at malalaking konsentrasyon ng mga sasakyan;

— Itigil ang paninigarilyo (kabilang ang passive smoking), mga inuming nakalalasing;

— Magsagawa ng wet cleaning sa iyong tahanan at lugar ng trabaho nang hindi bababa sa 2 beses sa isang linggo;

— Tandaan, ang pinakamalalaking nangongolekta ng alikabok, at pagkatapos ay mga lugar ng pag-aanak para sa pathogenic microflora, ay mga natural na carpet, duvet at unan, air conditioner at vacuum cleaner na mga filter, at upholstered furniture fillers. Kung maaari, baguhin ang bedding sa mga gawa ng tao, bawasan ang dami ng carpeting sa bahay, at huwag kalimutang pana-panahong linisin ang air conditioner at mga filter ng vacuum cleaner.

— Kung ang isang malaking halaga ng alikabok ay madalas na nakolekta sa bahay, mag-install ng isang air purifier;

— I-ventilate ang silid kung saan ka nakatira/nagtatrabaho nang mas madalas;

— Mayroon ka bang paboritong alagang hayop sa bahay? Pusa, aso, kuneho o chinchilla? Malaki! Ngunit huwag kalimutang alagaan ang mga ito. Mas mainam na suklayin ang kupas na balahibo sa iyong sarili kaysa sa iyong alagang hayop na gawin ito sa buong apartment;

— Huwag hayaang dumaan ang mga sakit sa paghinga;

— Uminom lamang ng mga gamot pagkatapos kumonsulta sa doktor;

- Ilipat nang higit pa, palakasin;

— Maglagay ng salt lamp sa iyong tahanan, ito ay parehong kapaki-pakinabang at isang mahusay na piraso ng muwebles;

— Subukang mag-relax kahit isang beses sa isang taon sa mga environment friendly na lugar - sa dagat, sa kabundukan, sa kagubatan.

Aling doktor ang dapat kong kumonsulta para sa bronchial hika?

Video tungkol sa bronchial hika

Karaniwang nagsisimula ang sakit sa murang edad. Humigit-kumulang 50% ng mga bata na may wastong paggamot ay nakakaalis ng hika sa pagtanda.

Mga sanhi ng hika

Ang hika ay nangyayari dahil sa hypersensitivity sa mga irritant. Ang hika ay maaaring nauugnay sa parehong namamana na predisposisyon at mga kadahilanan sa kapaligiran (kabilang ang mga allergic na kadahilanan o madalas na impeksyon sa respiratory tract).

Ang atake ng hika ay maaaring sanhi ng:

• : buhok ng hayop, alikabok, pagkain, mites, pollen, spores;
• mga impeksyon sa viral at bacterial: brongkitis, sipon, trangkaso, sinusitis;
• mga irritant sa kapaligiran: mga usok ng tambutso, mga spray, pabango, usok ng tabako;
• mga gamot tulad ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Kung mayroon kang aspirin asthma, dapat mong iwasan ang pag-inom ng acetylsalicylic acid at non-steroidal anti-inflammatory drugs, lalo na dahil ang ganitong uri ng hika ay maaaring maging napakalubha at ang mga pag-atake ay nangyayari nang napakabilis;
• : pananabik, takot;
• matinding pisikal na aktibidad, lalo na sa malamig na mga silid.

Sintomas ng hika

Bagama't ang hika ay isang pangkaraniwang kondisyon, ang mga sintomas nito ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng mga unang sintomas sa murang edad: humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ay wala pang 10 taong gulang at humigit-kumulang isang ikatlo ay bago ang 40 taong gulang. Gayunpaman, ang hika ay maaaring makaapekto sa sinuman sa anumang edad.

Ang hika ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan at dalas ng mga exacerbations. Ang mga sintomas ng hika ay maaaring mula sa mahinang kahirapan sa paghinga at paghinga hanggang sa igsi ng paghinga, paninikip ng dibdib at pag-atake ng hika.

Kung mayroon kang ubo na sinamahan ng paghinga o kahirapan sa paghinga, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang isang diagnosis ay nagawa na, ngunit ang pasyente ay kailangang gumamit ng inhaler nang mas madalas kaysa sa inireseta, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Kung lumala ang mga sintomas o hindi nawala sa loob ng 24 hanggang 48 oras, maaaring kailanganin ang emerhensiyang atensyong medikal at pagpapaospital. Kung ang pasyente ay nagsimulang magkaroon ng isang pag-atake ng inis o kahirapan sa pagsasalita, pagkatapos ay dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya.

Mga komplikasyon ng hika

Ano ang kaya mong gawin

Una sa lahat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, sumailalim sa isang pagsusuri at tumanggap ng kinakailangang therapy at mga rekomendasyon.

Mahalaga na ang taong may hika at ang kanilang pamilya ay mayroong maraming impormasyon tungkol sa hika hangga't maaari mula sa mga kinikilala at kinikilalang mapagkukunan.

Dapat ay mayroon kang plano sa paggamot. Mahalagang malaman nang eksakto ang mga sintomas ng atake ng hika, at ipinapayong magkaroon ng nakasulat na mga tagubilin kung ano ang gagawin sa isang emergency. Isulat ang lahat ng mga gamot, pag-atake, indikasyon, reaksyon sa mga gamot.

Dapat alam mo nang eksakto kung anong mga gamot ang kailangan mong inumin, kailan at sa anong dami. Kailangan mo ring malaman kung anong mga side effect ang maaaring mangyari at kung paano bawasan ang kanilang paglitaw. Maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin. Matutong gamitin nang tama ang iyong inhaler. Siguraduhing laging nasa kamay ang lahat ng kinakailangang gamot. Kung niresetahan ka ng mga bagong gamot sa hika, hilingin sa iyong doktor o parmasyutiko na suriin ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa mga gamot na iniinom mo na.

Isulat ang iyong mga sintomas at indikasyon araw-araw upang mabawasan ang dalas at mapawi ang mga pag-atake ng hika.

Tukuyin ang lahat ng posibleng mga salik na nakakaimpluwensya sa iyong kondisyon at nagpapalitaw ng mga pag-atake. Tutulungan ka ng iyong mga tala na matukoy ang mga salik. Kung ang buhok ng alagang hayop at alikabok ay mga salik, gumawa ng mga hakbang upang alisin ang mga ito sa iyong tahanan. Iwasan ang usok ng sigarilyo at usok ng tambutso.

Sa panahon ng pag-atake ng hika, sundin ang iyong plano ng pagkilos. Manatiling kalmado, huminga nang dahan-dahan nang ilang beses, at gamitin ang iyong inhaler. Kumilos kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng pag-atake. Sa maagang yugto, mas kaunting gamot at oras ang kakailanganin para ihinto ang pag-atake.

Manatili sa magandang pisikal na anyo. Kailangang kontrolin ang iyong hika upang makapag-ehersisyo ka.

Tiyaking may ibang tao sa iyong pamilya maliban sa iyo na nakakaalam kung nasaan ang mga kinakailangang gamot, paano, sa anong dami at sa anong pagkakasunud-sunod ang pag-inom nito, at kung ano ang dapat gawin sa isang emergency. Kung maaari, iwasan ang mga salik na ito. Panatilihing malinis ang iyong tahanan at alisin ang anumang allergens: alikabok, balat ng hayop, mite, atbp. Iwasan ang usok ng sigarilyo, usok ng tambutso, atbp. Tumigil sa paninigarilyo kung naninigarilyo ka. Uminom ng lahat ng gamot na inireseta sa iyo upang mabawasan ang dalas ng mga pag-atake.

Mag-ehersisyo upang mapabuti ang kalusugan ng iyong puso at baga.

ay isang talamak na hindi nakakahawa na nagpapaalab na sakit ng respiratory tract. Ang pag-atake ng bronchial hika ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng mga palatandaan ng babala at nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikli, matalim na paglanghap at isang maingay, matagal na pagbuga. Karaniwan itong sinasamahan ng ubo na may malapot na plema at malakas na paghinga. Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ang pagtatasa ng data ng spirometry, peak flowmetry, mga pagsusuri sa allergy, mga klinikal at immunological na pagsusuri sa dugo. Ang paggamot ay gumagamit ng aerosol beta-agonists, m-anticholinergics, ASIT; sa malubhang anyo ng sakit, ginagamit ang mga glucocorticosteroids.

ICD-10

J45 Hika

Pangkalahatang Impormasyon

Sa nakalipas na dalawang dekada, tumaas ang insidente ng bronchial asthma (BA), at ngayon ay may humigit-kumulang 300 milyong asthmatics sa mundo. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang malalang sakit, na nakakaapekto sa lahat ng tao, anuman ang kasarian at edad. Ang dami ng namamatay sa mga pasyenteng may bronchial hika ay medyo mataas. Ang katotohanan na sa huling dalawampung taon ang saklaw ng bronchial hika sa mga bata ay patuloy na tumataas ay gumagawa ng bronchial hika hindi lamang isang sakit, ngunit isang problema sa lipunan, laban sa kung saan ang pinakamataas na pagsisikap ay nakadirekta. Sa kabila ng pagiging kumplikado nito, ang bronchial hika ay tumutugon nang maayos sa paggamot, salamat sa kung saan ang matatag at pangmatagalang pagpapatawad ay maaaring makamit. Ang patuloy na kontrol sa kanilang kondisyon ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na ganap na maiwasan ang pagsisimula ng mga pag-atake ng hika, bawasan o alisin ang paggamit ng mga gamot upang mapawi ang mga pag-atake, at humantong din sa isang aktibong pamumuhay. Nakakatulong ito na mapanatili ang paggana ng baga at ganap na maalis ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga sanhi

Ang pinaka-mapanganib na nakakapukaw na mga kadahilanan para sa pagbuo ng bronchial hika ay mga exogenous allergens, mga pagsubok sa laboratoryo kung saan nagpapatunay ng isang mataas na antas ng sensitivity sa mga pasyente na may hika at sa mga indibidwal na nasa panganib. Ang pinakakaraniwang allergens ay mga allergens sa sambahayan - dust ng bahay at libro, pagkain ng isda sa aquarium at dander ng hayop, allergens ng halaman at allergens sa pagkain, na tinatawag ding nutritional allergens. Sa 20-40% ng mga pasyente na may bronchial hika, ang isang katulad na reaksyon sa mga gamot ay napansin, at sa 2% ang sakit ay nakuha bilang resulta ng pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya o, halimbawa, sa mga tindahan ng pabango.

Ang mga nakakahawang kadahilanan ay isa ring mahalagang link sa etiopathogenesis ng bronchial hika, dahil ang mga mikroorganismo at ang kanilang mga produktong metabolic ay maaaring kumilos bilang mga allergens, na nagiging sanhi ng sensitization ng katawan. Bilang karagdagan, ang patuloy na pakikipag-ugnay sa impeksyon ay nagpapanatili ng nagpapasiklab na proseso ng bronchial tree sa aktibong yugto, na nagpapataas ng sensitivity ng katawan sa mga exogenous allergens. Ang tinatawag na hapten allergens, iyon ay, ang mga allergens ng non-protein structure, na pumapasok sa katawan ng tao at nagbubuklod sa mga protina nito ay nagdudulot din ng mga allergic attack at nagdaragdag ng posibilidad ng hika. Ang mga kadahilanan tulad ng hypothermia, kasaysayan ng pamilya at mga nakababahalang kondisyon ay sumasakop din sa isang mahalagang lugar sa etiology ng bronchial hika.

Pathogenesis

Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso sa mga organ ng paghinga ay humahantong sa kanilang hyperactivity, bilang isang resulta kung saan, sa pakikipag-ugnay sa mga allergens o irritant, agad na bubuo ang bronchial obstruction, na naglilimita sa bilis ng daloy ng hangin at nagiging sanhi ng inis. Ang mga pag-atake ng inis ay sinusunod na may iba't ibang dalas, ngunit kahit na sa yugto ng pagpapatawad, ang nagpapasiklab na proseso sa respiratory tract ay nagpapatuloy. Ang pagkagambala ng daloy ng hangin sa bronchial hika ay batay sa mga sumusunod na bahagi: sagabal sa mga daanan ng hangin dahil sa spasms ng makinis na mga kalamnan ng bronchi o dahil sa pamamaga ng kanilang mauhog na lamad; pagbara ng bronchi na may pagtatago ng mga glandula ng submucosal ng respiratory tract dahil sa kanilang hyperfunction; pagpapalit ng bronchial muscle tissue na may connective tissue sa mahabang kurso ng sakit, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa sclerotic sa bronchial wall.

Ang mga pagbabago sa bronchi ay batay sa sensitization ng katawan, kapag sa panahon ng agarang allergic reactions, na nagaganap sa anyo ng anaphylaxis, ang mga antibodies ay ginawa, at kapag ang allergen ay nakatagpo muli, ang isang instant release ng histamine ay nangyayari, na humahantong sa pamamaga ng ang bronchial mucosa at hypersecretion ng mga glandula. Ang mga immune complex na allergic reactions at naantalang sensitivity reactions ay nagpapatuloy nang katulad, ngunit may hindi gaanong malubhang sintomas. Ang tumaas na dami ng mga calcium ions sa dugo ng tao ay itinuturing din kamakailan bilang isang predisposing factor, dahil ang labis na calcium ay maaaring magdulot ng spasms, kabilang ang spasms ng bronchial muscles.

Ang isang pathological na pagsusuri ng mga namatay sa panahon ng pag-atake ng inis ay nagpapakita ng kumpleto o bahagyang pagbara ng bronchi na may malapot na makapal na uhog at emphysematous na pagpapalawak ng mga baga dahil sa kahirapan sa paghinga. Ang microscopy ng tissue ay madalas na nagpapakita ng isang katulad na larawan - isang makapal na layer ng kalamnan, hypertrophied bronchial glands, infiltrative bronchial wall na may desquamation ng epithelium.

Pag-uuri

Ang hika ay nahahati ayon sa etiology, kalubhaan, antas ng kontrol at iba pang mga parameter. Batay sa kanilang pinagmulan, nakikilala nila ang allergic (kabilang ang occupational BA), hindi allergy (kabilang ang aspirin BA), hindi tinukoy, mixed bronchial asthma. Depende sa kalubhaan, ang mga sumusunod na anyo ng hika ay nakikilala:

1. Pasulpot-sulpot(episodic). Ang mga sintomas ay nangyayari nang mas mababa sa isang beses sa isang linggo, ang mga exacerbations ay bihira at maikli.
2. Nagpupursige(patuloy na daloy). Nahahati sa 3 degree:

• banayad - ang mga sintomas ay nangyayari mula 1 beses bawat linggo hanggang 1 beses bawat buwan
• average - dalas ng pag-atake araw-araw
• malubha - ang mga sintomas ay nagpapatuloy halos palagi.

Sa panahon ng hika, may mga exacerbations at pagpapatawad (hindi matatag o matatag). Kung posible na kontrolin ang mga pag-atake, ang hika ay maaaring kontrolin, bahagyang kontrolado at hindi makontrol. Kasama sa kumpletong pagsusuri ng isang pasyenteng may bronchial hika ang lahat ng katangian sa itaas. Halimbawa, "Bronchial asthma na hindi allergic na pinagmulan, pasulput-sulpot, kontrolado, sa yugto ng matatag na pagpapatawad."

Mga sintomas ng bronchial hika

Ang isang pag-atake ng inis sa panahon ng bronchial hika ay nahahati sa tatlong panahon: ang panahon ng mga precursor, ang panahon ng taas at ang panahon ng reverse development. Ang panahon ng mga precursor ay pinaka-binibigkas sa mga pasyente na may nakakahawang-allergic na katangian ng hika; ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga reaksyon ng vasomotor mula sa mga organo ng nasopharynx (masaganang matubig na paglabas, walang tigil na pagbahing). Ang pangalawang panahon (maaari itong magsimula bigla) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib, na hindi pinapayagan ang malayang paghinga. Ang paglanghap ay nagiging matalim at maikli, at ang pagbuga, sa kabaligtaran, ay nagiging mahaba at maingay. Ang paghinga ay sinamahan ng malakas na paghinga, lumilitaw ang isang ubo na may malapot, mahirap na expectorate plema, na ginagawang arrhythmic ang paghinga.

Sa panahon ng pag-atake, napipilitan ang posisyon ng pasyente; kadalasan ay sinusubukan niyang umupo nang nakatagilid ang katawan pasulong at humanap ng fulcrum o ipahinga ang kanyang mga siko sa kanyang mga tuhod. Ang mukha ay nagiging puffy, at sa panahon ng pagbuga ang mga ugat sa leeg ay namamaga. Depende sa kalubhaan ng pag-atake, maaari mong obserbahan ang pakikilahok ng mga kalamnan na tumutulong sa pagtagumpayan ng paglaban sa panahon ng pagbuga. Sa panahon ng reverse development, ang unti-unting paglabas ng plema ay nagsisimula, ang dami ng wheezing ay bumababa, at ang pag-atake ng inis ay unti-unting bumababa.

Mga pagpapakita kung saan ang pagkakaroon ng bronchial hika ay maaaring pinaghihinalaan.

• high-pitched wheezing kapag humihinga, lalo na sa mga bata.
• paulit-ulit na yugto ng paghinga, hirap sa paghinga, paninikip ng dibdib, at pag-ubo na lumalala sa gabi.
• seasonality ng pagkasira ng kalusugan sa respiratory system
• pagkakaroon ng eksema, kasaysayan ng mga allergic na sakit.
• paglala o paglitaw ng mga sintomas sa pakikipag-ugnay sa mga allergens, pag-inom ng mga gamot, pakikipag-ugnay sa usok, biglaang pagbabago sa temperatura ng kapaligiran, mga impeksyon sa talamak na paghinga, pisikal na aktibidad at emosyonal na stress.
• madalas na sipon na "bumaba" sa mas mababang respiratory tract.
• pagpapabuti pagkatapos uminom ng mga antihistamine at anti-asthmatic na gamot.

Mga komplikasyon

Depende sa kalubhaan at intensity ng mga pag-atake ng hika, ang bronchial hika ay maaaring kumplikado ng pulmonary emphysema at ang kasunod na pagdaragdag ng pangalawang cardiopulmonary failure. Ang isang labis na dosis ng beta-adrenergic stimulants o isang mabilis na pagbawas sa dosis ng glucocorticosteroids, pati na rin ang pakikipag-ugnay sa isang napakalaking dosis ng isang allergen, ay maaaring humantong sa status asthmaticus, kapag ang mga pag-atake ng hika ay sunod-sunod at halos imposibleng ihinto. Ang status asthmaticus ay maaaring nakamamatay.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa ng isang pulmonologist batay sa mga reklamo at pagkakaroon ng mga sintomas na katangian. Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay naglalayong itatag ang kalubhaan at etiology ng sakit. Sa pagtambulin, ang tunog ay malinaw at boxy dahil sa hyperairiness ng mga baga, ang mobility ng mga baga ay mahigpit na limitado, at ang kanilang mga hangganan ay inilipat pababa. Sa auscultation sa ibabaw ng mga baga, naririnig ang vesicular breathing, humina sa matagal na pagbuga at may malaking bilang ng mga dry wheezing rales. Dahil sa pagtaas ng dami ng baga, ang punto ng ganap na pagkapurol ng puso ay bumababa, ang mga tunog ng puso ay muffled na may accent ng pangalawang tono sa itaas ng pulmonary artery. Kasama sa mga instrumental na pag-aaral ang:

• Spirometry. Ang spirography ay tumutulong upang masuri ang antas ng bronchial obstruction, matukoy ang pagkakaiba-iba at reversibility ng obstruction, at kumpirmahin din ang diagnosis. Sa hika, ang sapilitang pagbuga pagkatapos ng paglanghap ng isang bronchodilator ay tumataas ng 12% (200 ml) o higit pa sa loob ng 1 segundo. Ngunit upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon, ang spirometry ay dapat isagawa nang maraming beses.
• Peak flowmetry. Ang pagsukat ng peak expiratory activity (PEA) ay nagbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng paghahambing ng mga indicator sa mga dati nang nakuha. Ang pagtaas ng PEF pagkatapos ng paglanghap ng isang bronchodilator ng 20% ​​o higit pa mula sa PEF bago ang paglanghap ay malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bronchial asthma.

Kasama sa mga karagdagang diagnostic ang mga pagsusuri sa allergen, ECG, bronchoscopy at chest x-ray. Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay may malaking kahalagahan sa pagkumpirma ng allergic na katangian ng bronchial hika, pati na rin para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

• Pagsusuri ng dugo. Ang mga pagbabago sa CBC - eosinophilia at isang bahagyang pagtaas sa ESR - ay tinutukoy lamang sa panahon ng isang exacerbation. Ang pagtatasa ng komposisyon ng gas sa dugo ay kinakailangan sa panahon ng pag-atake upang masuri ang kalubhaan ng DN. Ang isang biochemical blood test ay hindi ang pangunahing paraan ng diagnostic, dahil ang mga pagbabago ay may pangkalahatang kalikasan at ang mga naturang pag-aaral ay inireseta upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng isang exacerbation.
• Pangkalahatang pagsusuri ng plema. Kapag ang microscopy sa plema, maaari mong makita ang isang malaking bilang ng mga eosinophils, Charcot-Leyden crystals (makikinang na transparent na mga kristal na nabuo pagkatapos ng pagkasira ng mga eosinophils at hugis tulad ng mga rhombus o octahedrons), Kurshman spirals (nabuo dahil sa maliliit na spastic contraction ng bronchi at hitsura tulad ng mga cast ng transparent mucus sa anyo ng mga spiral). Ang mga neutral na leukocytes ay matatagpuan sa mga pasyente na may bronchial hika na umaasa sa impeksyon sa yugto ng aktibong proseso ng pamamaga. Ang paglabas ng mga katawan ng Creole sa panahon ng pag-atake ay napansin din - ito ay mga bilog na pormasyon na binubuo ng mga epithelial cell.
• Pag-aaral sa katayuan ng immune. Sa bronchial hika, ang bilang at aktibidad ng mga T-suppressor ay bumababa nang husto, at ang dami ng mga immunoglobulin sa dugo ay tumataas. Ang paggamit ng mga pagsusuri upang matukoy ang dami ng immunoglobulin E ay mahalaga kung hindi posible ang mga pagsusuri sa allergy.

Paggamot ng bronchial hika

Dahil ang bronchial hika ay isang malalang sakit, anuman ang dalas ng mga pag-atake, ang pangunahing punto sa therapy ay ang pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa mga posibleng allergens, pagsunod sa mga diyeta sa pag-aalis at makatwirang trabaho. Kung matukoy ang allergen, ang partikular na hyposensitizing therapy ay nakakatulong na mabawasan ang reaksyon ng katawan dito.

Upang mapawi ang mga pag-atake ng hika, ang mga beta-agonist ay ginagamit sa anyo ng aerosol upang mabilis na mapataas ang lumen ng bronchi at mapabuti ang pag-agos ng plema. Ito ay fenoterol hydrobromide, salbutamol, orciprenaline. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang mga gamot mula sa pangkat ng m-anticholinergics - aerosol ng ipratropium bromide at ang kumbinasyon nito sa fenoterol - ay epektibo rin sa paghinto ng mga pag-atake.

Ang mga derivatives ng Xanthine ay napakapopular sa mga pasyenteng may bronchial hika. Ang mga ito ay inireseta upang maiwasan ang pag-atake ng hika sa anyo ng mga long-acting na tablet form. Sa nakalipas na ilang taon, ang mga gamot na pumipigil sa mast cell degranulation ay nagpakita ng mga positibong epekto sa paggamot ng hika. Ang mga ito ay ketotifen, sodium cromoglycate at calcium ion antagonists.

Kapag ginagamot ang mga malubhang anyo ng hika, ang hormonal therapy ay kasama; halos isang-kapat ng mga pasyente ay nangangailangan ng glucocorticosteroids; 15-20 mg ng Prednisolone ay kinuha sa umaga kasama ng mga antacid na gamot na nagpoprotekta sa gastric mucosa. Sa isang setting ng ospital, ang mga hormonal na gamot ay maaaring magreseta sa pamamagitan ng iniksyon. Ang kakaiba ng paggamot ng bronchial hika ay kinakailangan na gumamit ng mga gamot sa pinakamababang epektibong dosis at makamit ang isang mas malaking pagbawas sa dosis. Para sa mas mahusay na paglabas ng plema, ang expectorant at mucolytic na gamot ay ipinahiwatig.

Prognosis at pag-iwas

Ang kurso ng bronchial hika ay binubuo ng isang serye ng mga exacerbations at remissions; na may napapanahong pagtuklas, ang isang matatag at pangmatagalang kapatawaran ay maaaring makamit, ngunit ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa kung gaano matulungin ang pasyente sa kanyang kalusugan at sumusunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang pag-iwas sa bronchial hika ay may malaking kahalagahan, na binubuo ng sanitizing foci ng talamak na impeksiyon, paglaban sa paninigarilyo, pati na rin ang pagliit ng pakikipag-ugnay sa mga allergens. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong nasa panganib o may kasaysayan ng pamilya.

Ang isang talamak na hindi nagpapaalab na sakit ng respiratory tract ay bronchial hika. Bilang isang resulta ng hyperactivity ng mga organ ng paghinga, sa pakikipag-ugnay sa iba't ibang mga irritant, ang bronchial obstruction ay agad na bubuo, ang bilis ng daloy ng hangin ay limitado, at ang inis ay nangyayari. Ito ay isang medyo nakamamatay na sakit na maaaring nakamamatay. Sa ngayon, walang gamot na ganap na magpapaginhawa sa isang pasyente mula sa pag-atake ng asthmatic. Ang lahat ng mga gamot na magagamit ng mga doktor ay tumutulong lamang na mapawi ang mga pag-atake at bawasan ang dalas ng kanilang paglitaw.

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit

Isinalin mula sa Griyego, ang "asthma" ay nangangahulugang "mabigat na paghinga." Ang sakit na ito ay unang inilarawan nina Hippocrates at Homer. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pag-atake ay nangyayari sa umaga o sa gabi. Ang mga sanhi ng pag-atake ay panlabas o panloob na mga kadahilanan, pati na rin ang kanilang kumbinasyon.

Ang mga panlabas na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• amoy;
• mga kemikal na usok;
• alikabok ng bahay;
• tuyong hangin;
• stress.

Kabilang sa mga panloob na kadahilanan ang mahinang nutrisyon at pag-inom ng ilang mga gamot. Ang isang pag-atake ay maaaring ma-trigger ng mga sakit sa paghinga, mga karamdaman ng nervous, immune o endocrine system. Maaari silang maging congenital o nakuha. Mayroong namamana na predisposisyon.

Mahalaga! Ang pinakakaraniwang sanhi ng hika ay paninigarilyo, isang reaksiyong alerdyi sa alikabok, at pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya.

Kung pag-uusapan ang paglaganap ng sakit na ito, ayon sa WHO, 4-10% ng mga tao sa mundo ang dumaranas ng bronchial asthma. Bukod dito, karamihan sa mga tao ay nagkakasakit sa New Zealand, Great Britain at Cuba. Ito ay dahil sa mga katangian ng mga lokal na flora, pati na rin ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga allergens na pumapasok sa mga bansang ito na may mga karagatan sa hangin. Tulad ng para sa Russian Federation, ang hika ay iniulat sa 7% ng mga matatanda at 10% ng mga bata.

Sa kasalukuyan, mayroong pagtaas sa sakit, na maaaring dahil sa polusyon sa hangin, isang malaking bilang ng mga produktong GMO, pati na rin ang isang laging nakaupo na pamumuhay.

Sanggunian! Ang unang Martes ng Mayo ay itinuturing na araw ng hika.

Nanganganib:

• mga taong may kasaysayan ng pamilya ng bronchial hika;
• mga nagdurusa sa allergy;
• mga taong nagtatrabaho o naninirahan sa mga kondisyong hindi ligtas sa kapaligiran;
• mga naninigarilyo - aktibo at pasibo;
• mga taong may malalang sakit sa paghinga;
• mga taong sobra sa timbang.

Pag-uuri

Ang bronchial hika ay inuri ayon sa pinagmulan at kalubhaan nito. Napakahalaga na matukoy ang mga sanhi ng sakit, dahil ang paggamot ng sakit ay nakasalalay dito. Dahil sa paglitaw nito, ang patolohiya ay maaaring nahahati sa allergic (exogenous), nakakahawa (endogenous) at halo-halong.

Ang mga sanhi ng exogenous hika ay mga panlabas na irritant - respiratory, pagkain, allergic. Bilang isang patakaran, ang isang hyperreaction ay nagsisimula mula sa itaas na respiratory tract, iyon ay, sinusitis, rhinitis, laryngitis, tracheitis, atbp. At laban sa background ng mga pathologies na ito, bubuo ang bronchial hika. Sama-sama, ang mga kondisyong ito ay tinatawag na pre-asthmatic na kondisyon.

Hiwalay naming isinasaalang-alang ang isang sakit na nasuri sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon; ang naturang hika ay tinatawag na atopic.

Ang mga sanhi ng endogenous asthma ay nakasalalay sa negatibong impluwensya ng mga pathological microorganism. Maaaring i-activate ng bacteria o fungi ang sakit. Ang mga bacterial disease ng upper respiratory tract, acute respiratory viral infections, sakit ng bronchi at baga ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng ganitong uri ng patolohiya.

Ang pinaghalong hika ay nangyayari kapag ang kumbinasyon ng mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan ay nangyayari. Ang mga dahilan ay maaaring masasamang gawi, mahinang ekolohiya, hindi angkop na klima, kemikal at mekanikal na mga irritant.

Mga espesyal na anyo ng hika:

1. Propesyonal. Nasa panganib ang mga tagapag-ayos ng buhok, panadero, librarian, espesyalista sa hayop, parmasyutiko, at doktor. Sa kabila ng katotohanan na ang hika sa trabaho ay isang nakuhang sakit, ang pagkakaroon ng mga alerdyi o isang namamana na predisposisyon dito ay may malaking papel sa pag-unlad nito.
2. Mag-ehersisyo ng hika. Sa kasong ito, ang bronchospasm ay nauugnay sa pisikal na aktibidad. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang kundisyong ito ay hindi matatawag na hika, ngunit sa halip ay isang mas mataas na sensitivity ng respiratory tract. Ang pisikal na aktibidad sa kasong ito ay ang sanhi ng mga pag-atake, ngunit hindi ang sanhi ng pag-unlad ng sakit.
3. Aspirin hika. 6% ng mga asthmatics ang may ganitong partikular na sakit. Ang form na ito ay hindi lubos na nauunawaan at kakaunti ang nalalaman tungkol sa mga sanhi nito, ngunit ito ay pinaniniwalaan na isang minanang sakit.

Ang kalubhaan ng patolohiya ay nag-iiba tulad ng sumusunod:

1. Ang unang antas ay pasulput-sulpot. Ang mga pag-atake ay nangyayari nang hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo sa araw at hindi hihigit sa 2 beses sa isang linggo sa gabi. Ang mga exacerbations ay nangyayari sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay ang pagpapatawad ay nangyayari sa mga buwan at kahit na taon.
2. Ang pangalawang antas ay paulit-ulit. Nahahati ito sa banayad, katamtaman at malubhang yugto. Ang mga pag-atake ng inis sa kasong ito ay madalas, sinusunod sa anumang oras ng araw, ang mga exacerbations ay pangmatagalan, at isang malakas na pagkasira sa pisikal at sikolohikal na kondisyon ng pasyente ay posible.

Ang anyo ng ubo ng bronchial asthma ay isang latent form. Ang pag-atake ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang ubo, na halos kapareho sa COPD, bronchial obstruction at iba pang mga pathologies, kaya mahirap i-diagnose.

Ayon sa antas ng kontrol, ang sakit ay inuri sa kinokontrol, bahagyang kontrolado at hindi nakokontrol.

Sanggunian! Kasama sa diagnosis ang lahat ng nakalistang katangian, halimbawa: bronchial asthma, allergic na pinagmulan, pasulput-sulpot, bahagyang kontrolado, sa matatag na pagpapatawad.

Mga sintomas ng bronchial hika

Bago ang pag-atake mismo, ang mga precursor ng sakit ay karaniwang sinusunod - pagkamayamutin, kahinaan, kawalang-interes, pag-aantok. Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring tumagal ng ilang araw.

Panlabas na pagpapakita ng hika:

• tachycardia;
• paggalaw ng mata;
• pamumula ng mukha;
• minsan pagduduwal at pagsusuka.

Kapag tumaas ang aktibidad ng bronchial, lumilitaw ang mga sumusunod:

• mabigat na paghinga, igsi ng paghinga at inis;
• bouts ng tuyong ubo;
• dry wheezing na kasama ng paghinga;
• mahirap na pagbuga at buong paglanghap.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, maaari mong obserbahan:

• nagkakalat ng asul ng balat;
• pinalaki ang puso;
• pagpapalaki ng dibdib;
• mahinang paghinga;
• mga pagbabago sa istraktura ng nail plate - nasira at pumutok ang mga kuko;
• antok;
• ang pagkakaroon ng eksema, psoriasis, dermatitis, rhinitis.

Mahalaga! Ang mga sintomas ng bronchial hika ay malaki ang pagkakaiba-iba, hindi lamang sa iba't ibang mga pasyente, kundi pati na rin sa parehong tao sa iba't ibang mga kaso. Minsan ang mga pag-atake ay panandalian, sa ibang mga kaso sila ay napakatagal at lubhang mapanganib.

Ang kurso ng bronchial hika ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente:

1. Kung ang patolohiya ay nagsimula sa pagkabata, sa pamamagitan ng pagbibinata ito, bilang panuntunan, ay pumapasok sa isang yugto ng pangmatagalan at kusang pagpapatawad.
2. Bawat pangatlong pasyente mula 20 hanggang 40 taong gulang ay nagtatala rin ng pagpapatawad ng sakit.
3. Sa 30% ng mga pasyente, ang sakit ay nangyayari sa alternating exacerbations at remissions.
4. Gayundin, sa 30% ng mga pasyente, ang hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibo at malubhang kurso.

Mga komplikasyon

Ang bronchial hika ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

1. Mga talamak na karamdaman sa respiratory system - status asthmaticus, respiratory failure, spontaneous pneumothorax, pulmonary atelectasis, pneumonia.
2. Mga talamak na karamdaman sa sistema ng paghinga - emphysema, pneumosclerosis, talamak na sakit sa pulmonary heart.
3. Metabolic disorder - hypoglycemia, metabolic acidosis, hypercapnia.
4. Mga karamdaman sa cardiovascular system - hypotensive crisis, myocardial dystrophy, talamak na cor pulmonale.
5. Mga pathologies ng gastrointestinal tract - tiyan o duodenal ulcers, pagkalagot ng mga dingding ng tiyan o bituka.
6. Malfunctions ng central nervous system - respiratory encephalopathy, bettolepsy, cerebral dysfunction.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa maraming yugto. Una, kinokolekta ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente - nalaman ang pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon, nililinaw ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng sistema ng paghinga, at hindi kasama ang COPD. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang visual na pagsusuri - sa hika, ang isang hugis ng bariles na dibdib ay maaaring sundin. Pagkatapos nito, ang doktor ay nag-tap at nakikinig sa mga baga. At the same time, may naririnig siyang wheezing at wheezing.

• kimika ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng plema;
• pagtatasa ng dumi ng tao;
• pagsubok sa allergy.

Kinakailangan din ang mga instrumental na diagnostic:

• radiography;
• spirometry - paghinga sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato;
• peak flowmetry - isang aparato para sa pagsubaybay at pagtukoy ng pag-unlad ng bronchial hika sa isang may sapat na gulang;
• pneumotachography;
• pagpapasiya ng katayuan ng allergy.

Sanggunian! Sa pagkabata, ang pag-diagnose ng bronchial hika ay medyo mahirap, dahil ang mga sintomas nito ay halos kapareho sa iba pang mga sakit sa pagkabata. Samakatuwid, ang pangunahing diin sa pagsusuri ay sa pagtukoy ng pagkamaramdamin sa mga allergy at sa isang functional na pag-aaral ng panlabas na paghinga (FRE).

Paggamot ng bronchial hika

Ginagamit ang konserbatibong paggamot sa therapy; ginagamot din ang hika gamit ang physiotherapeutic at alternatibong pamamaraan.

Paggamot ng bronchial hika sa mga bata

Sa pagkabata, maaaring isagawa ang therapy sa droga gamit ang mga gamot na kumokontrol sa mga sintomas - mga gamot na nagpapalawak ng bronchi - Salbutamol, Berotek, Ventolin. Kung malubha ang sakit, maaaring gumamit ng corticosteroids.

Ang mga sumusunod ay inireseta bilang pangunahing therapy:

• antihistamines - Suprastin, Claritin, Tavegil at iba pa;
• paraan para sa pagpapatatag ng mga lamad ng cell - Tailed, Ketotifen, Intal;
• mga antibacterial na gamot upang maalis ang nagpapasiklab na foci;
• leukotriene inhibitors - Singular;
• cromones – Cromoglycate.

Bilang karagdagan, ang non-drug therapy ay inireseta:

• masahe;
• physiotherapy;
• acupuncture;
• pagpapatigas;
• mga kuweba ng asin;
• aromatherapy;
• paggamot sa homeopathic;
• phytotherapy.

Ang mga batang mahigit sa 5 taong gulang ay sumasailalim sa immunotherapy na partikular sa allergen.

Paggamot para sa mga matatanda

Ang paggamot sa hika sa isang may sapat na gulang ay isang mahaba at kumplikadong proseso; isang malaking bilang ng mga salik ang dapat isaalang-alang, kaya maaaring magbago ang therapy habang tumatagal ang paggamot.

Karaniwang scheme:

• glucocorticosteroids;
• monoclonal antibodies;
• leukotriene antagonist;
• xanthines - Theophylline, Euphylline;
• paggamit ng pocket-type inhaler - Ventolin, Salbutamol, Berodual;
• paggamit ng mga kumbinasyong inhaler - Symbicort.

Prognosis at pag-iwas

Medyo mahirap pag-usapan ang prognosis para sa bronchial hika. Ang pagbabala ay mas mahusay kung ang hika ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa baga. Sa kasong ito, sa pagkabata, sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal, ang isang makabuluhang pagpapabuti o kahit na kumpletong pagkawala ng mga pag-atake ay maaaring sundin. Ang pinakamasamang senaryo para sa pag-unlad ng sakit ay kapag ang hika ay nangyayari kasabay ng suppurative bronchopulmonary na proseso.

Tungkol sa pag-iwas sa sakit sa mga taong may predisposisyon:

• tamang iskedyul ng trabaho at pahinga;
• pagpapatigas;
• regular na pisikal na aktibidad;
• wastong nutrisyon - nililimitahan ang mga extractive substance - pampalasa, tsokolate, kakaw;
• sanitasyon ng nasopharynx;
• sapat na pamumuhay at kondisyon sa pagtatrabaho.

Nutrisyon

Upang maiwasan ang pag-atake ng inis at maibsan ang kurso ng sakit, inirerekomenda ang isang espesyal na diyeta.

Ang mga sumusunod ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta:

• mani;
• sitrus;
• tsokolate;
• offal;
• pagkaing-dagat at isda caviar;
• alak at sigarilyo.

Limitahan ang pagkonsumo:

• semolina;
• Sahara;
• baboy;
• gatas;
• mantikilya;
• muffins.

Batayan sa nutrisyon:

• mga sopas ng gulay;
• sinigang na may langis ng gulay;
• walang taba na karne;
• mga gulay at prutas;
• tinapay kahapon;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Konklusyon

Ang sakit na bronchial hika ay napakaseryoso at mapanganib. Maaari itong humantong sa pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon mula sa halos lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng tao. Bukod dito, ang malubhang kurso ng sakit ay maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, ang isyu ng paggamot at pag-iwas sa hika ay dapat na lapitan nang seryoso at responsable.