Mga tagubilin ng Ceftazidime para sa paggamit sa mga bata. Sangguniang aklat na panggamot geotar
Komposisyon at release form
1 bote sa isang karton pack.
sa isang karton pack mayroong 1, 5, 10 o 50 bote.
Katangian
III generation cephalosporin antibiotic para sa parenteral administration.
epekto ng pharmacological
epekto ng pharmacological- bactericidal, malawak na spectrum antibacterial.Nakakagambala sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Lumalaban sa pagkilos ng karamihan sa mga beta-lactamases.
Pharmacodynamics
Aktibo laban sa mga gramo-negatibong microorganism: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, atbp. Neisseria spp., karamihan sa mga kinatawan ng pamilyang Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, atbp. Klebsiella spp., Morganella morganii, atbp. . Morganella spp. ., Proteus mirabilis (kabilang ang indole-positive), Proteus vulgaris at iba pang Proteus spp., Providencia rettgeri at iba pang Providencia spp. at Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (kabilang ang mga strain na lumalaban sa ampicillin), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. at Yersinia enterocolitica. Ito ay may pinakamataas na aktibidad sa mga third-generation cephalosporins laban sa Pseudomonas aeruginosa at mga pathogens ng nosocomial infections.
Aktibo laban sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes group A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, atbp. Streptococcus spp. (hindi kasama ang Streptococcus faecalis), mga strain na sensitibo sa methicillin: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Aktibo laban sa anaerobic microorganisms: Bacteroides spp. (maraming mga strain ng Bacteroides fragilis ang lumalaban), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Hindi aktibo laban sa Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes at iba pang Listeria spp., methicillin-resistant strains ng Staphylococcus aureus at Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng pangangasiwa, ito ay mabilis na ipinamamahagi sa katawan at umabot sa mga therapeutic na konsentrasyon sa karamihan ng mga tisyu at likido, kasama. synovial, pericardial at peritoneal, apdo, plema at ihi. Ito ay ipinamamahagi din sa mga buto, myocardium, gallbladder, balat at malambot na mga tisyu sa mga konsentrasyon na sapat para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit, lalo na sa mga nagpapaalab na proseso na nagpapahusay sa pagsasabog ng gamot. Ito ay hindi mahusay na tumagos sa pamamagitan ng buo na BBB, ngunit ang antas na nakamit sa cerebrospinal fluid ay sapat upang gamutin ang meningitis.
Ang baligtad na nagbubuklod sa mga protina ng plasma (mas mababa sa 15%), at may epektong bactericidal lamang sa libreng anyo (ang antas ng pagbubuklod ng protina ay hindi nakasalalay sa konsentrasyon). Ang C max pagkatapos ng intramuscular administration sa mga dosis na 0.5 at 1 g pagkatapos ng 1 oras, ayon sa pagkakabanggit, ay 17 μg/ml at 39 μg/ml, na may intravenous administration, ayon sa pagkakabanggit, 42 μg/ml at 69 μg/ml. Ang oras upang maabot ang Cmax sa intramuscular administration ay 1 oras, na may intravenous administration - sa pagtatapos ng pagbubuhos. Ang konsentrasyon ng gamot na katumbas ng 4 mcg/ml ay pinananatili sa loob ng 6-8 na oras, ang therapeutic na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay pinananatili sa loob ng 8-12 na oras. Ang T1/2 na may normal na pag-andar ng bato ay 1.8 na oras, na may kapansanan sa pag-andar ng bato - 2.2 oras Hindi ito na-metabolize sa atay, ang dysfunction ng atay ay hindi nakakaapekto sa pharmacodynamics at pharmacokinetics ng gamot (ang dosis ay hindi nagbabago sa mga pasyente na ito). Ang 80-90% ay excreted nang hindi nagbabago ng mga bato sa araw sa pamamagitan ng glomerular filtration at tubular secretion sa isang pantay na lawak (70% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa unang 4 na oras). Ang dami ng pamamahagi ay 0.21-0.28 l/kg. Naiipon ang gamot sa malambot na tisyu, bato, baga, buto at kasukasuan, at mga serous na lukab.
Mga indikasyon para sa gamot na Ceftazidime-AKOS
Mga nakakahawang sakit sa mga matatanda at bata na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot: malubhang impeksyon (karaniwan ay nosocomial) - meningitis, sepsis (septicemia), malubhang purulent-septic na kondisyon, impeksyon sa mga buto at kasukasuan (osteomyelitis, septic arthritis, bacterial bursitis); impeksyon sa respiratory tract (talamak at talamak na brongkitis, infected bronchiectasis, pneumonia na dulot ng gram-negative bacteria at Pseudomonas aeruginosa, lung abscess, pleural empyema, exacerbation ng talamak na bronchopulmonary infection sa cystic fibrosis); impeksyon sa ihi (talamak at talamak na pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, bacterial urethritis, abscess sa bato); mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (mga impeksyon sa sugat, mastitis, mga ulser sa balat, cellulitis, erysipelas, mga nahawaang paso); mga impeksyon sa gastrointestinal tract, biliary tract at cavity ng tiyan (peritonitis, enterocolitis, retroperitoneal abscesses, diverticulitis, pelvic inflammation, cholangitis, cholecystitis, gallbladder empyema); impeksyon ng mga babaeng genital organ; Mga impeksyon sa ENT (otitis media, mastoiditis, sinusitis, atbp.); gonorrhea (lalo na sa hypersensitivity sa mga antibacterial na gamot mula sa penicillin group).
Contraindications
Hypersensitivity, kasama. sa iba pang cephalosporins at penicillins, pagbubuntis, pagpapasuso.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.
Mga side effect
Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, panginginig, lagnat, pantal, pangangati, bihira - bronchospasm, eosinophilia, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), angioedema, anaphylactic shock.
Mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae / paninigas ng dumi, utot, sakit ng tiyan, dysbacteriosis, dysfunction ng atay (nadagdagang aktibidad ng liver transaminases, alkaline phosphatase, hypercreatininemia), bihira - stomatitis, glossitis, pseudomembranous enterocolitis.
Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): leuko-, neutro-, granulo-, thrombocytopenia, hemolytic anemia, hypocoagulation.
Mula sa genitourinary system: may kapansanan sa paggana ng bato (azotemia, tumaas na antas ng urea sa dugo), oliguria o anuria.
Mula sa nervous system at sensory organ: sakit ng ulo, pagkahilo.
Iba pa: mga lokal na reaksyon - na may intravenous administration, phlebitis, sakit sa kahabaan ng ugat, sakit at paglusot sa site ng intravenous administration, nosebleeds, candidiasis, superinfection.
Pakikipag-ugnayan
Mayroong synergistic antibacterial effect kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa aminoglycoside antibiotics at fluoroquinolones. Ang mga loop diuretics, aminoglycosides, vancomycin, clindamycin ay binabawasan ang Cl ng ceftazidime at pinatataas ang panganib ng nephrotoxicity. Pharmaceutically compatible sa mga sumusunod na solusyon: sa mga konsentrasyon mula 1 hanggang 40 mg/ml - solusyon ng sodium chloride 0.9%, sodium lactate, Hartmann, glucose 5%, sodium chloride 0.225% at glucose 5%, sodium chloride 0.45% at glucose 5% , sodium chloride 0.9% at glucose 5%, sodium chloride 0.18% at glucose 4%, glucose 10%, dextran 40 - 10% sa sodium chloride solution 0.9%, dextran 40 - 10% sa solution glucose 5%, dextran 70 - 6 % sa sodium chloride solution 0.9%, dextran 70 - 6% sa glucose solution 5%.
Sa mga konsentrasyon na 0.05 hanggang 0.25 mg/ml, ang ceftazidime ay katugma sa intraperitoneal dialysis solution (lactate).
Ang parehong mga bahagi ay nananatiling aktibo kapag ang ceftazidime ay idinagdag sa mga sumusunod na solusyon (ceftazidime concentration 4 mg/ml): hydrocortisone (hydrocortisone sodium phosphate) 1 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution; cefuroxime (cefuroxime sodium) 3 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution, heparin 10 IU/ml o 50 IU/ml sa 0.9% sodium chloride solution, potassium chloride 10 mEq/l o 40 mEq/l sa solution sodium chloride 0.9% . Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng ceftazidime (500 mg sa 1.5 ml ng tubig para sa iniksyon) at metronidazole (500 mg/100 ml), ang parehong mga bahagi ay nagpapanatili ng kanilang aktibidad.
Hindi tugma sa parmasyutiko sa aminoglycosides, heparin, vancomycin. Huwag gumamit ng sodium bikarbonate solution bilang solvent.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
IV o IM. Ang dosis ng gamot ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, lokalisasyon ng impeksiyon, sensitivity ng pathogen, edad at bigat ng katawan ng pasyente, at pag-andar ng bato. Upang maghanda ng solusyon para sa iniksyon, 500 mg ng gamot ay natunaw sa 1 ml ng tubig para sa iniksyon (para sa intramuscular administration) at 2.5 ml ng tubig para sa iniksyon (para sa intravenous administration), 1 at 2 g - sa 3 ml ng tubig para sa iniksyon (na may intramuscular administration) at 10 ML ng tubig para sa iniksyon (na may intravenous administration). Para sa intravenous drip administration, ang resultang solusyon ay diluted sa 50-100 ml ng isang solvent (isotonic sodium chloride solution, Ringer's solution, 5 o 10% glucose solution, 5% glucose solution na may isotonic sodium chloride solution). Para sa intramuscular administration, ang ceftazidime ay maaaring diluted na may solusyon ng lidocaine hydrochloride 0.5% o 1%.
Para sa mga matatanda at kabataan na may kumplikadong impeksyon sa ihi - 0.5-1 g tuwing 8-12 oras; para sa hindi komplikadong pneumonia at mga impeksyon sa balat - 0.5-1 g tuwing 8 oras; para sa cystic fibrosis, mga pasyenteng may impeksyon sa respiratory system na dulot ng Pseudomonas spp. - 100-150 mg/kg/araw (gamitin sa isang dosis na hanggang 9 g/araw sa mga naturang pasyente ay hindi nagdulot ng mga komplikasyon). Para sa mga impeksyon ng buto at kasukasuan (iv) - 2 g tuwing 12 oras; para sa matinding impeksyon (iv) - 2 g bawat 8 oras (maximum na dosis - 6 g / araw).
Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng bato, ang paunang dosis ay 1 g. Ang dosis ng pagpapanatili ay pinili depende sa creatinine Cl: may creatinine Cl 35-50 ml/min - 1 g bawat 12 oras, 16-30 ml/min - 1 g bawat 24 na oras, 6- 15 ml/min - 0.5 g bawat 24 na oras, mas mababa sa 5 ml/min - 0.5 g 1 beses bawat 48 oras. Ang mga pasyente sa hemodialysis ay binibigyan ng 1 g pagkatapos ng bawat sesyon ng hemodialysis, para sa peritoneal dialysis - 0 .5 g tuwing 24 na oras (ang konsentrasyon ng mga produkto ng dugo ay hindi dapat lumampas sa 40 mg/l). Ang naaangkop na dosis ay dapat ibigay pagkatapos ng bawat pamamaraan ng dialysis, dahil T 1/2 - 3-5 na oras Laban sa background ng peritoneal dialysis, ang gamot ay maaaring isama sa dialysis solution (125-250 mg bawat 2 litro ng dialysis solution).
Ang mga batang wala pang 1 buwan ay ibinibigay sa intravenously bilang isang pagbubuhos - 30 mg/kg/araw (2 iniksyon), mula 2 buwan hanggang 12 taon - 30-50 mg/kg/araw (3 iniksyon). Laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, na may cystic fibrosis, meningitis, 150 mg / kg / araw ay inireseta tuwing 12 oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 g.
Overdose
Sintomas: kapag pinangangasiwaan sa hindi naaangkop na malalaking dosis - pagkahilo, paresthesia, sakit ng ulo, kombulsyon, mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo.
Paggamot: nagpapakilala at sumusuporta (walang mga tiyak na antidotes); sa kaso ng matinding labis na dosis, ang konsentrasyon ng gamot ay maaaring mabawasan gamit ang hemodialysis.
Mga hakbang sa pag-iingat
Sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon at sakit, ang ratio ng benepisyo-panganib ay dapat masuri: pagbubuntis at pagpapasuso, mga bagong silang at mga bata sa ilalim ng 1 buwan, isang kasaysayan ng pagdurugo, isang kasaysayan ng mga sakit sa gastrointestinal (kabilang ang ulcerative colitis). Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillin ay maaaring tumaas ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic na cephalosporin (naiulat sa 3-7% ng mga pasyente).
Ang mga cephalosporins ay maaaring makagambala sa synthesis ng bitamina K bilang isang resulta ng pagsugpo sa bituka flora: isang pagbawas sa antas ng bitamina K na umaasa sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo ay posible, at sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng hypoprothrombinemia at pagdurugo (reseta ng bitamina K Tinatanggal ang hypoprothrombinemia). Sa mga pasyenteng may malubhang sakit, matatanda at mahina, mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay at mga may mahinang nutrisyon, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas. Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, inirerekomenda ang pagbawas ng dosis.
Sa panahon o pagkatapos ng paggamit ng ceftazidime, ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pseudomembranous colitis na dulot ng Clostridium difficile toxin. Sa mga banayad na kaso, sapat na ang paghinto ng gamot, sa mas malubhang mga kaso, inirerekomenda ang pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin at protina; kung hindi epektibo, metronidazole, bacitracin, vancomycin (pasalita) ay inireseta.
mga espesyal na tagubilin
Ang resultang tapos na solusyon ay maaaring maglaman ng maliliit na bula ng carbon dioxide (ilalabas kapag natunaw ang pulbos), na hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ang pagpapalit ng kulay ng nagresultang solusyon mula sa liwanag hanggang sa madilim na dilaw ay hindi rin makakaapekto sa pagiging epektibo.
Manufacturer
Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products "Sintez", Russia.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Ceftazidime-AKOS
Sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.Iwasang maabot ng mga bata.
Shelf life ng gamot na Ceftazidime-AKOS
pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 0.5 g - 2 taon.
pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 g - 3 taon.
pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 2 g - 3 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.
Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo
| Kategorya ICD-10 | Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10 |
|---|---|
| A02 Iba pang impeksyon sa Salmonella | Salmonella |
| Salmonellosis | |
| karwahe ng salmonella | |
| karwahe ng salmonella | |
| Talamak na karwahe ng salmonella | |
| A04.9 Impeksyon sa bituka ng bakterya, hindi natukoy | Mga impeksyon sa bituka ng bakterya |
| Mga impeksyon sa gastrointestinal | |
| Mga impeksiyong bacterial sa bituka | |
| Mga impeksyon sa digestive tract | |
| Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract | |
| Nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract | |
| Impeksyon sa bituka | |
| Impeksyon sa bituka | |
| Talamak na impeksyon sa bituka | |
| Talamak na nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract | |
| Talamak na sakit sa bituka na nakakaapekto sa colon | |
| A09 Pagtatae at gastroenteritis na malamang na nakakahawang pinagmulan (dysentery, bacterial diarrhea) | Pagtatae ng bacteria |
| Bacterial dysentery | |
| Mga impeksyon sa bacterial ng gastrointestinal tract | |
| Bacterial gastroenteritis | |
| Bakterya sa pagtatae | |
| Pagtatae o dysentery ng amoebic o mixed etiology | |
| Pagtatae ng nakakahawang pinagmulan | |
| Pagtatae sa panahon ng antibacterial therapy | |
| Pagtatae ng manlalakbay | |
| Pagtatae ng mga manlalakbay dahil sa mga pagbabago sa diyeta at diyeta | |
| Pagtatae dahil sa antibiotic therapy | |
| Dysenteric bacteria carriage | |
| Dysenteric enteritis | |
| Disentery | |
| Bacterial dysentery | |
| May halong dysentery | |
| Gastrointestinal infection | |
| Mga impeksyon sa gastrointestinal | |
| Nakakahawang pagtatae | |
| Nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract | |
| Impeksyon ng biliary tract at gastrointestinal tract | |
| Gastrointestinal infection | |
| Pagtatae sa tag-araw | |
| Nonspecific acute diarrhea ng nakakahawang kalikasan | |
| Nonspecific na talamak na pagtatae ng nakakahawang kalikasan | |
| Talamak na bacterial na pagtatae | |
| Talamak na pagtatae dahil sa pagkalason sa pagkain | |
| Talamak na dysentery | |
| Talamak na bacterial gastroenteritis | |
| Talamak na gastroenterocolitis | |
| Talamak na enterocolitis | |
| Subacute dysentery | |
| Talamak na pagtatae | |
| Matigas ang ulo pagtatae sa mga pasyente na may AIDS | |
| Staphylococcal enteritis sa mga bata | |
| Staphylococcal enterocolitis | |
| Nakakalason na pagtatae | |
| Talamak na dysentery | |
| Enteritis | |
| Nakakahawang enteritis | |
| Enterocolitis | |
| A39 Meningococcal infection | Asymptomatic carriage ng meningococci |
| Impeksyon ng meningococcal | |
| Meningococcal carriage | |
| Epidemya ng meningitis | |
| A41.9 Septicemia, hindi natukoy | Bacterial septicemia |
| Malubhang impeksyon sa bacterial | |
| Pangkalahatang impeksyon | |
| Pangkalahatang sistematikong impeksyon | |
| Pangkalahatang impeksyon | |
| Sepsis ng sugat | |
| Mga komplikasyon ng septic-toxic | |
| Septicopyemia | |
| Septicemia | |
| Septicemia/bacteremia | |
| Mga sakit sa septic | |
| Mga kondisyon ng septic | |
| Septic shock | |
| Septic na kondisyon | |
| Nakakalason na nakakahawang pagkabigla | |
| Septic shock | |
| Pagkabigla ng endotoxin | |
| A46 Erysipelas | Erysipelas |
| A54 Impeksyon ng Gonococcal | Mga impeksyon sa gonococcal |
| Nagkalat na impeksyon sa gonococcal | |
| Nagkalat na impeksyon sa gonorrheal | |
| B99 Iba pang mga nakakahawang sakit | Mga impeksyon (oportunistiko) |
| Mga impeksyon dahil sa immunodeficiency | |
| Mga oportunistikong impeksyon | |
| E84.0 Cystic fibrosis na may pulmonary manifestations | Cystic fibrosis ng mga baga |
| G00 Bacterial meningitis, hindi inuri sa ibang lugar | Mga impeksyon sa meningeal |
| Meningitis | |
| Meningitis ng bacterial etiology | |
| Panlabas na pachymeningitis | |
| Epidurit purulent | |
| H66 Suppurative at hindi natukoy na otitis media | Mga impeksyon sa tainga ng bacterial |
| Pamamaga ng gitnang tainga | |
| Mga impeksyon sa ENT | |
| Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT | |
| Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit sa tainga | |
| Mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT na may malubhang sakit na sindrom | |
| Impeksyon sa tainga | |
| Nakakahawang otitis media | |
| Ang patuloy na pamamaga ng gitnang tainga sa mga bata | |
| Sakit sa tainga dahil sa otitis media | |
| H70 Mastoiditis at mga kaugnay na kondisyon | Mastoiditis |
| I33 Talamak at subacute na endocarditis | Postoperative endocarditis |
| Maagang endocarditis | |
| Endocarditis | |
| Endocarditis talamak at subacute | |
| J01 Talamak na sinusitis | Pamamaga ng paranasal sinuses |
| Mga nagpapaalab na sakit ng paranasal sinuses | |
| Purulent-inflammatory na proseso ng paranasal sinuses | |
| Nakakahawa at nagpapasiklab na sakit ng mga organo ng ENT | |
| Impeksyon sa sinus | |
| Pinagsamang sinusitis | |
| Paglala ng sinusitis | |
| Talamak na pamamaga ng paranasal sinuses | |
| Talamak na bacterial sinusitis | |
| Talamak na sinusitis sa mga matatanda | |
| Subacute sinusitis | |
| Talamak na sinusitis | |
| Sinusitis | |
| J14 Pneumonia na dulot ng Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus] | Pneumonia na dulot ng Hemophilus influenzae |
| J15.0 Pneumonia na dulot ng Klebsiella pneumoniae | Pneumonia na dulot ng Klebsiella pneumoniae at iba pang gram-negative bacteria |
| J18 Pneumonia nang hindi tinukoy ang pathogen | Alveolar pneumonia |
| Hindi tipikal na pneumonia na nakukuha sa komunidad | |
| Community-acquired pneumonia, non-pneumococcal | |
| Pulmonya | |
| Pamamaga ng mas mababang respiratory tract | |
| Nagpapaalab na sakit sa baga | |
| Lobar pneumonia | |
| Mga impeksyon sa paghinga at baga | |
| Mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract | |
| Lobar pneumonia | |
| Lymphoid interstitial pneumonia | |
| Nosocomial pneumonia | |
| Paglala ng talamak na pulmonya | |
| Acute community-acquired pneumonia | |
| Talamak na pulmonya | |
| Focal pneumonia | |
| Pneumonia abscess | |
| Bakterya ng pulmonya | |
| Pneumonia lobar | |
| Focal ng pulmonya | |
| Pneumonia na nahihirapan sa paglabas ng plema | |
| Pneumonia sa mga pasyenteng may AIDS | |
| Pneumonia sa mga bata | |
| Septic pneumonia | |
| Talamak na obstructive pneumonia | |
| Talamak na pulmonya | |
| J32 Talamak na sinusitis | Allergic rhinosinusopathy |
| Purulent sinusitis | |
| Ang pamamaga ng Catarrhal ng rehiyon ng nasopharyngeal | |
| Catarrhal pamamaga ng paranasal sinuses | |
| Paglala ng sinusitis | |
| Talamak na sinusitis | |
| J41 Simple at mucopurulent na talamak na brongkitis | Purulent na brongkitis |
| Sakit sa bronchial | |
| Talamak na purulent-obstructive bronchitis | |
| Talamak na purulent na brongkitis | |
| J42 Talamak na brongkitis, hindi natukoy | Allergic bronchitis |
| Asthmoid bronchitis | |
| Allergic bronchitis | |
| Asthmatic bronchitis | |
| Talamak na brongkitis | |
| Nagpapaalab na sakit ng respiratory tract | |
| Sakit sa bronchial | |
| Qatar smoker | |
| Ubo dahil sa mga nagpapaalab na sakit ng baga at bronchi | |
| Paglala ng talamak na brongkitis | |
| Paulit-ulit na brongkitis | |
| Talamak na brongkitis | |
| Talamak na obstructive pulmonary disease | |
| Panmatagalang brongkitis | |
| Talamak na brongkitis ng mga naninigarilyo | |
| Talamak na spastic bronchitis | |
| J47 Bronchiectasis [bronchiectasis] | Bronchiectasis |
| Bronchiectasis | |
| Bronchiectasis | |
| Nahawaang bronchiectasis | |
| Panbronchiolitis | |
| Panbronchitis | |
| J85 Abscess ng baga at mediastinum | abscess sa baga |
| abscess sa baga | |
| J86 Pyothorax | Purulent pleurisy |
| Pagkasira ng bacterial baga | |
| Purulent pleurisy | |
| Empyema | |
| Empyema ng baga | |
| Empyema ng baga | |
| Empyema ng pleura | |
| K57 Diverticular bowel disease | Diverticular na sakit |
| Diverticulosis | |
| Diverticulosis ng bituka | |
| Diverticulitis ng bituka | |
| Sakit sa colorectal diverticular | |
| Ang diverticulum ni Meckel | |
| K63.8 Iba pang tinukoy na sakit sa bituka | Intestinal lymphangiectasia |
| K65 Peritonitis | Impeksyon sa tiyan |
| Mga impeksyon sa intraperitoneal | |
| Mga impeksyon sa intra-tiyan | |
| Nakakalat na peritonitis | |
| Mga impeksyon sa tiyan | |
| Mga impeksyon sa tiyan | |
| Impeksyon sa tiyan | |
| Impeksyon sa gastrointestinal tract | |
| Kusang bacterial peritonitis | |
| K81 Cholecystitis | Obstructive cholecystitis |
| Cholecystitis | |
| Talamak na cholecystitis | |
| Talamak na cholecystitis | |
| Cholecystohepatitis | |
| Cholecystopathy | |
| Empyema ng gallbladder | |
| K81.0 Talamak na cholecystitis | Talamak na acalculous cholecystitis |
| K83.0 Cholangitis | Pamamaga ng mga duct ng apdo |
| Mga nagpapaalab na sakit ng biliary tract | |
| Mga impeksyon sa biliary tract | |
| Mga impeksyon sa biliary tract | |
| Impeksyon sa biliary tract | |
| Impeksyon ng gallbladder at biliary tract | |
| Impeksyon ng gallbladder at biliary tract | |
| Impeksyon sa biliary tract | |
| Impeksyon ng biliary tract at gastrointestinal tract | |
| Talamak na cholangitis | |
| Pangunahing sclerosing cholangitis | |
| Pangunahing sclerosing cholangitis | |
| Cholangiolithiasis | |
| Cholangitis | |
| Cholecystohepatitis | |
| Talamak na cholangitis | |
| L03 Phlegmon | Felon |
| Felon na may lymphangitis | |
| Soft tissue phlegmon | |
| Cellulitis | |
| L08.9 Lokal na impeksyon ng balat at subcutaneous tissue, hindi natukoy | malambot na tissue abscess |
| Bakterya o fungal na impeksyon sa balat | |
| Mga impeksyon sa balat ng bakterya | |
| Mga impeksyon sa malambot na tisyu ng bakterya | |
| Mga impeksyon sa balat ng bakterya | |
| Mga sugat sa balat ng bacterial | |
| Viral na impeksyon sa balat | |
| Mga impeksyon sa balat ng viral | |
| Pamamaga ng hibla | |
| Pamamaga ng balat sa mga lugar ng iniksyon | |
| Mga nagpapaalab na sakit sa balat | |
| Pustular na sakit sa balat | |
| Mga sakit sa balat na pustular | |
| Purulent-inflammatory disease ng balat at malambot na mga tisyu | |
| Mga purulent-inflammatory na sakit sa balat | |
| Purulent-inflammatory disease ng balat at mga appendage nito | |
| Purulent-inflammatory disease ng malambot na mga tisyu | |
| Mga impeksyon sa purulent na balat | |
| Mga impeksyon sa purulent na malambot na tisyu | |
| Mga impeksyon sa balat | |
| Mga impeksyon sa balat at mga istruktura ng balat | |
| Impeksyon sa balat | |
| Mga nakakahawang sakit sa balat | |
| Impeksyon sa balat | |
| Impeksyon sa balat at mga appendage nito | |
| Impeksyon ng balat at subcutaneous na mga istraktura | |
| Impeksyon sa balat at mauhog lamad | |
| Impeksyon sa balat | |
| Mga impeksyon sa bacterial sa balat | |
| Necrotizing subcutaneous impeksyon | |
| Mga hindi komplikadong impeksyon sa balat | |
| Mga hindi komplikadong impeksyon sa malambot na tisyu | |
| Mababaw na pagguho ng balat na may pangalawang impeksiyon | |
| Impeksyon sa pusod | |
| Magkahalong impeksyon sa balat | |
| Mga tiyak na nakakahawang proseso sa balat | |
| Superinfection ng balat | |
| L30.3 Nakakahawang dermatitis | Erythema migrans |
| Ang bacterial dermatitis | |
| Pangalawang nahawaang dermatoses | |
| Pangalawang nahawaang dermatosis | |
| Pangalawang nahawaang dermatoses | |
| Pangalawang nahawaang dermatitis | |
| Nakakahawang dermatitis | |
| Nahawaang dermatitis | |
| Dermatitis na may kaugnay na bacterial infection | |
| Dermatitis sa pagkakaroon ng bacterial infection o hinala nito | |
| Ang mga dermatoses na kumplikado ng pangalawang impeksiyon | |
| Ang mga dermatoses na kumplikado ng pangunahin at pangalawang impeksiyon | |
| Ang mga dermatoses na kumplikado ng pangunahin at/o pangalawang impeksiyon | |
| Nahawaang eksema | |
| Nahawaang eksema ng panlabas na auditory canal | |
| Nahawaang dermatitis | |
| Nahawaang dermatosis | |
| Erythema migrans | |
| Microbial na eksema | |
| Mga impeksyon sa balat ng mikrobyo | |
| Necrolytic migratory erythema | |
| Superinfectious dermatitis | |
| Talamak na migratory erythema | |
| Nahawahan ng eksema | |
| Erythema migrans | |
| Erythema migrans talamak | |
| L98.4 Talamak na ulser sa balat, hindi inuri sa ibang lugar | Pangalawang nahawaang trophic ulcers |
| Pangmatagalang hindi gumagaling na ulser sa balat | |
| Ulcerasyon sa balat | |
| Ulser sa balat | |
| Umiiyak na mga ulser | |
| Septic ulcer | |
| Mga talamak na ulser | |
| Mga talamak na ulser sa balat | |
| Talamak na ulser sa balat | |
| Mabagal na paggaling ng mga ulser | |
| M00-M03 Nakakahawang arthropathy | Nakakahawang arthritis |
| Arthritis pyogenic | |
| Arthritis septic | |
| Mga impeksyon sa magkasanib na bahagi | |
| M60.0 Nakakahawang myositis | Muscle abscess |
| Mga impeksyon sa malambot na tisyu | |
| Nakakahawang myositis | |
| Pyomyositis | |
| Mga tiyak na nakakahawang proseso sa malambot na mga tisyu | |
| M65 Synovitis at tenosynovitis | Nagpapaalab na sakit sa malambot na tisyu |
| Nonspecific tenosynovitis | |
| Talamak na tenosynovitis | |
| Edema syndrome sa muscular-articular na sakit | |
| Tenosynovitis | |
| Tenosynovitis (tenovaginitis) | |
| Tenosynovitis | |
| Tenosynovitis (tenosynovitis) | |
| Tenosynovitis | |
| M65.0 Tendon sheath abscess | Mga impeksyon sa malambot na tisyu |
| M71.0 Abscess ng bursa | Mga impeksyon sa malambot na tisyu |
| M71.1 Iba pang nakakahawang bursitis | Ang bacterial bursitis |
| Nakakahawang bursitis | |
| Mga impeksyon sa malambot na tisyu | |
| N10 Talamak na tubulointerstitial nephritis | Jade interstitial |
| Talamak na tubulointerstitial nephritis | |
| Talamak na pyelitis | |
| Talamak na pyelonephritis | |
| Talamak na pyelitis | |
| Talamak na bacterial pyelonephritis | |
| Talamak na pyelonephritis | |
| N11 Talamak na tubulointerstitial nephritis | Talamak na tubulointerstitial nephritis |
| Talamak na pyelonephritis | |
| Talamak na pyelitis | |
| Talamak na pyelonephritis | |
| N12 Tubulointerstitial nephritis, hindi tinukoy bilang talamak o talamak | Mga impeksyon sa bato |
| Impeksyon sa bato | |
| Hindi kumplikadong pyelonephritis | |
| Interstitial nephritis | |
| Tubular nephritis | |
| Pyelitis | |
| Pyelonephritis | |
| Pyelocystitis | |
| Postoperative na impeksyon sa bato | |
| Tubulointerstitial nephritis | |
| Talamak na pamamaga ng bato | |
| N15.1 Abscess ng kidney at perinephric tissue | abscess sa bato |
| Perinephric abscesses | |
| Paranephritis | |
| N30.0 Talamak na cystitis | |
| Talamak na bacterial cystitis | |
| N30.1 Interstitial cystitis (talamak) | Paglala ng talamak na cystitis |
| Paulit-ulit na cystitis | |
| Talamak na interstitial cystitis | |
| Talamak na cystitis | |
| N30.2 Iba pang talamak na cystitis | Paglala ng talamak na cystitis |
| Talamak na pag-atake ng paulit-ulit na bacterial cystitis | |
| Paulit-ulit na cystitis | |
| Talamak na cystitis | |
| N34 Urethritis at urethral syndrome | Bakterya na hindi tiyak na urethritis |
| Ang bacterial urethritis | |
| Bougienage ng yuritra | |
| Gonococcal urethritis | |
| Gonorrheal urethritis | |
| Impeksyon sa urethral | |
| Non-gonococcal urethritis | |
| Non-gonorrheal urethritis | |
| Talamak na gonococcal urethritis | |
| Talamak na gonorrheal urethritis | |
| Talamak na urethritis | |
| Lesyon ng urethral | |
| Urethritis | |
| Urethrocystitis | |
| N41.0 Talamak na prostatitis | Talamak na bacterial prostatitis |
| Urethroprostatitis | |
| Chlamydial prostatitis | |
| N41.1 Talamak na prostatitis | Paglala ng talamak na prostatitis |
| Paulit-ulit na prostatitis | |
| Chlamydial prostatitis | |
| Talamak na abacterial prostatitis | |
| Talamak na bacterial prostatitis | |
| Talamak na abacterial prostatitis | |
| Talamak na bacterial prostatitis | |
| N61 Mga nagpapaalab na sakit ng suso | Purulent mastitis |
| Mastitis | |
| Mastitis | |
| Non-puerperal mastitis | |
| Postpartum mastitis | |
| N73.2 Parametritis at pelvic cellulitis, hindi natukoy | Mga impeksyon sa pelvic tissue |
| Parametritis | |
| Pelvic cellulite | |
| Pelvic cellulitis | |
| N73.9 Mga nagpapaalab na sakit ng babaeng pelvic organ, hindi natukoy | Abscess ng pelvic organs |
| Mga sakit sa bakterya ng urogenital tract | |
| Mga impeksyon sa bakterya ng genitourinary system | |
| Mga impeksyon sa bacterial ng pelvic organs | |
| Mga impeksyon sa intrapelvic | |
| Pamamaga sa lugar ng cervix | |
| Sakit sa pelvic inflammatory | |
| Sakit sa pelvic inflammatory | |
| Mga nagpapaalab na sakit na ginekologiko | |
| Mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng pelvic organ | |
| Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs | |
| Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs | |
| Mga nagpapaalab na impeksyon sa pelvic area | |
| Mga nagpapasiklab na proseso sa pelvis | |
| Impeksyon sa ginekologiko | |
| Mga impeksyon sa ginekologiko | |
| Mga sakit na nakahahawang ginekologiko | |
| Purulent-inflammatory disease ng pelvic organs | |
| Mga impeksyon sa mga babaeng genital organ | |
| Mga impeksyon ng pelvic organ sa mga kababaihan | |
| Mga impeksyon sa pelvic | |
| Mga impeksyon sa urogenital tract | |
| Mga nakakahawang sakit ng reproductive system | |
| Mga nakakahawang sakit ng mga genital organ | |
| Impeksyon ng mga babaeng genital organ | |
| Metritis | |
| Talamak na impeksyon sa mga babaeng genital organ | |
| Talamak na nagpapaalab na sakit ng pelvic organs | |
| Impeksyon sa pelvic | |
| Tuboovarian pamamaga | |
| Mga impeksyon sa chlamydial gynecological | |
| Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ | |
| Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga appendage | |
| Mga talamak na impeksyon sa mga babaeng genital organ | |
| N74.3 Gonococcal inflammatory disease ng babaeng pelvic organs (A54.2+) | Mga sakit na gonorrhea |
| Gonorrhea | |
| Gonococcal urethritis | |
| O85 Puerperal sepsis | Mga impeksyon sa postpartum |
| Pelvioperitonitis | |
| Postpartum anaerobic sepsis | |
| Puerperal fever | |
| O86 Iba pang impeksyon sa postpartum | Mga impeksyon sa postpartum |
| Impeksyon sa postpartum | |
| T30 Mga thermal at kemikal na paso sa hindi natukoy na lokasyon | Pain syndrome mula sa pagkasunog |
| Sakit mula sa mga paso | |
| Sakit mula sa mga paso | |
| Mabagal na paggaling ng mga sugat pagkatapos ng paso | |
| Malalim na paso na may basang eschar | |
| Malalim na paso na may labis na paghihiwalay | |
| Malalim na paso | |
| Laser burn | |
| paso | |
| Paso ng tumbong at perineum | |
| Masunog na may bahagyang exudation | |
| Sakit sa paso | |
| pinsala sa paso | |
| Mababaw na paso | |
| Mababaw na paso ng 1st at 2nd degree | |
| Nasusunog ang mababaw na balat | |
| Post-burn trophic ulcer at sugat | |
| Komplikasyon pagkatapos ng paso | |
| Pagkawala ng likido mula sa mga paso | |
| Magsunog ng sepsis | |
| Mga thermal burn | |
| Mga thermal lesyon sa balat | |
| Thermal burn | |
| Mga trophic post-burn ulcers | |
| Pagkasunog ng kemikal | |
| Surgical burn | |
| T79.3 Post-traumatic na impeksyon sa sugat, hindi inuri sa ibang lugar | Pamamaga pagkatapos ng operasyon at pinsala |
| Pamamaga pagkatapos ng pinsala | |
| Pangalawang impeksiyon ng mga sugat sa balat at mauhog na lamad | |
| Malalim na sugat | |
| Purulent na sugat | |
| Purulent-necrotic phase ng proseso ng sugat | |
| Mga sakit na purulent-septic | |
| Purulent na sugat | |
| Purulent na sugat na may malalim na mga lukab | |
| Maliit na granulating na mga sugat | |
| Pagdidisimpekta ng purulent na mga sugat | |
| Mga impeksyon sa sugat | |
| Mga impeksyon sa sugat | |
| Infection ng sugat | |
| May impeksyon at hindi gumagaling na sugat | |
| Nahawaang post-operative na sugat | |
| Infected na sugat | |
| Mga nahawaang sugat sa balat | |
| Mga nahawaang paso | |
| Mga nahawaang sugat | |
| Naglalagnat na mga sugat pagkatapos ng operasyon | |
| Malawak na purulent-necrotic na proseso ng malambot na mga tisyu | |
| Impeksyon sa paso | |
| Impeksyon sa paso | |
| Impeksyon sa perioperative | |
| Mahina ang pagpapagaling ng nahawaang sugat | |
| Postoperative at purulent-septic na sugat | |
| Impeksyon sa sugat pagkatapos ng operasyon | |
| Infection ng sugat | |
| Botulism ng sugat | |
| Mga impeksyon sa sugat | |
| Purulent na sugat | |
| Mga nahawaang sugat | |
| Reinfection ng granulating na mga sugat | |
| Post-traumatic sepsis | |
| T81.4 Impeksyon na nauugnay sa pamamaraan, hindi inuri sa ibang lugar | Mga impeksyon sa postoperative |
| Impeksyon sa sugat pagkatapos ng operasyon | |
| Impeksyon sa postoperative | |
| Z100* CLASS XXII Surgical practice | Pag-opera sa tiyan |
| Adenomectomy | |
| Amputation | |
| Angioplasty ng coronary arteries | |
| Carotid angioplasty | |
| Antiseptic na paggamot ng balat para sa mga sugat | |
| Antiseptic na paggamot sa kamay | |
| Appendectomy | |
| Atherectomy | |
| Balloon coronary angioplasty | |
| Vaginal hysterectomy | |
| Corona bypass | |
| Mga interbensyon sa puki at cervix | |
| Mga interbensyon sa pantog | |
| Interbensyon sa oral cavity | |
| Restorative at reconstructive na mga operasyon | |
| Kalinisan ng kamay ng mga medikal na tauhan | |
| Gynecological surgery | |
| Mga interbensyong ginekologiko | |
| Mga operasyong ginekologiko | |
| Hypovolemic shock sa panahon ng operasyon | |
| Pagdidisimpekta ng purulent na mga sugat | |
| Pagdidisimpekta ng mga gilid ng sugat | |
| Mga diagnostic na interbensyon | |
| Mga pamamaraan ng diagnostic | |
| Diathermocoagulation ng cervix | |
| Mahabang operasyon ng kirurhiko | |
| Pagpapalit ng fistula catheters | |
| Impeksyon sa panahon ng orthopedic surgery | |
| Artipisyal na balbula ng puso | |
| Cystectomy | |
| Panandaliang operasyon sa outpatient | |
| Mga panandaliang operasyon | |
| Mga panandaliang pamamaraan ng operasyon | |
| Cricothyroidotomy | |
| Pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon | |
| Pagdurugo sa panahon ng operasyon at sa postoperative period | |
| Culdocentesis | |
| Laser coagulation | |
| Laser coagulation | |
| Laser coagulation ng retina | |
| Laparoscopy | |
| Laparoscopy sa ginekolohiya | |
| CSF fistula | |
| Mga menor de edad na operasyon ng ginekologiko | |
| Mga menor de edad na interbensyon sa kirurhiko | |
| Mastectomy at kasunod na plastic surgery | |
| Mediastinotomy | |
| Mga operasyong microsurgical sa tainga | |
| Mga operasyon sa mucogingival | |
| Pagtahi | |
| Mga maliliit na operasyon | |
| Neurosurgical na operasyon | |
| Immobilization ng eyeball sa ophthalmic surgery | |
| Orchiectomy | |
| Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbunot ng ngipin | |
| Pancreatectomy | |
| Pericardectomy | |
| Panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon | |
| Ang panahon ng convalescence pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko | |
| Percutaneous transluminal coronary angioplasty | |
| Pleural thoracentesis | |
| Pneumonia postoperative at post-traumatic | |
| Paghahanda para sa mga surgical procedure | |
| Paghahanda para sa operasyon | |
| Inihahanda ang mga kamay ng siruhano bago ang operasyon | |
| Paghahanda ng colon para sa operasyon | |
| Postoperative aspiration pneumonia sa panahon ng neurosurgical at thoracic operations | |
| Pagduduwal pagkatapos ng operasyon | |
| Pagdurugo pagkatapos ng operasyon | |
| Postoperative granuloma | |
| Postoperative shock | |
| Maagang postoperative period | |
| Myocardial revascularization | |
| Pagputol ng tuktok ng ugat ng ngipin | |
| Gastric resection | |
| Pagtanggal ng bituka | |
| Pagputol ng matris | |
| Pagputol ng atay | |
| Pagputol ng maliit na bituka | |
| Pagputol ng bahagi ng tiyan | |
| Reocclusion ng pinaandar na sisidlan | |
| Pagbubuklod ng tissue sa panahon ng operasyon | |
| Pag-alis ng mga tahi | |
| Kondisyon pagkatapos ng operasyon sa mata | |
| Kondisyon pagkatapos ng operasyon | |
| Kondisyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng ilong | |
| Kondisyon pagkatapos ng gastrectomy | |
| Kondisyon pagkatapos ng pagputol ng maliit na bituka | |
| Kondisyon pagkatapos ng tonsillectomy | |
| Kondisyon pagkatapos alisin ang duodenum | |
| Kondisyon pagkatapos ng phlebectomy | |
| Pag-oopera sa ugat | |
| Splenectomy | |
| Sterilisasyon ng mga instrumentong pang-opera | |
| Sterilisasyon ng mga instrumentong pang-opera | |
| Sternotomy | |
| Mga operasyon sa ngipin | |
| Interbensyon ng ngipin sa mga periodontal tissue | |
| Strumectomy | |
| Tonsillectomy | |
| Pag-opera sa thoracic | |
| Mga operasyon sa thoracic | |
| Kabuuang gastrectomy | |
| Transdermal intravascular coronary angioplasty | |
| Transurethral resection | |
| Turbinectomy | |
| Pagtanggal ng ngipin | |
| Pag-alis ng katarata | |
| Pagtanggal ng cyst | |
| Pag-alis ng tonsil | |
| Pag-alis ng fibroids | |
| Pag-alis ng mga mobile na ngipin ng sanggol | |
| Pag-alis ng mga polyp | |
| Pag-alis ng sirang ngipin | |
| Pag-alis ng katawan ng matris | |
| Pag-alis ng mga tahi | |
| Urethrotomy | |
| CSF duct fistula | |
| Frontoethmoidohaymorotomy | |
| Impeksyon sa kirurhiko | |
| Kirurhiko paggamot ng mga talamak na ulser sa paa | |
| Operasyon | |
| Surgery sa anal area | |
| Pag-opera sa colon | |
| Pagsasanay sa kirurhiko | |
| Pamamaraan ng kirurhiko | |
| Mga interbensyon sa kirurhiko | |
| Mga interbensyon sa kirurhiko sa gastrointestinal tract | |
| Mga interbensyon sa kirurhiko sa urinary tract | |
| Mga interbensyon sa kirurhiko sa sistema ng ihi | |
| Mga interbensyon sa kirurhiko sa genitourinary system | |
| Operasyon sa puso | |
| Hakbang sa pagoopera | |
| Mga operasyong kirurhiko | |
| Pag-opera sa ugat | |
| Interbensyon sa kirurhiko | |
| Pag-oopera sa ugat | |
| Kirurhiko paggamot ng trombosis | |
| Operasyon | |
| Cholecystectomy | |
| Bahagyang gastrectomy | |
| Transperitoneal hysterectomy | |
| Percutaneous transluminal coronary angioplasty | |
| Percutaneous transluminal angioplasty | |
| Pagtitistis ng coronary artery bypass | |
| Pagkatanggal ng ngipin | |
| Extirpation ng mga ngipin ng sanggol | |
| Pag-alis ng pulp | |
| Extracorporeal na sirkulasyon | |
| Pagbunot ng ngipin | |
| Pagbunot ng ngipin | |
| Pagkuha ng katarata | |
| Electrocoagulation | |
| Mga interbensyon sa endourological | |
| Episiotomy | |
| Ethmoidotomy |
Ang Ceftazidime ay kabilang sa ikatlong henerasyon ng cephalosporins - mga antibacterial na gamot na may bactericidal (nakakalason sa microbes) na pagkilos. Ang gamot ay ginagamit sa medikal na kasanayan para sa paggamot at pag-iwas sa mga nagpapaalab na proseso ng isang nakakahawang kalikasan. Aktibo ang antibiotic laban sa gram-positive at gram-negative bacteria. Partikular na epektibo laban sa mga strain ng Staphylococcus aureus at Pseudomonas aeruginosa.
Iba pang mga pangalan at klasipikasyon
ATX code: J01DD02.
pangalang Ruso
Ceftazidime.
Latin na pangalan
Mga pangalan sa pangangalakal
Bestum, Vicef, Kefadim, Orzid, Tazits, Tasitsef, Tizim, Fortaz, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftidine.
CAS code
Mga form ng komposisyon at dosis
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon. Pinapayagan ang intramuscular at intravenous administration ng antibiotic. Biswal, ang gamot ay mukhang isang puting mala-kristal na pulbos na may madilaw-dilaw na tint. Ang ahente ng antimicrobial ay ibinebenta sa mga bote ng salamin. Ang 1 ampoule ay naglalaman ng 1000 mg ng aktibong sangkap - ceftazidime pentahydrate. Ang sodium carbonate ay ginagamit bilang pantulong na bahagi sa produksyon.
Grupo ng pharmacological
III henerasyong cephalosporin.
epekto ng pharmacological
Ang bactericidal effect laban sa mga pathogenic microorganism ay dahil sa pagkilos ng antimicrobial active component. Pinipigilan ng tambalang kemikal ang pagbuo ng lamad ng bacterial cell sa pamamagitan ng pagsira sa peptidoglycan, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa istraktura ng panlabas na shell ng nakakahawang pathogen. Ang enzyme ay nagbibigay sa microbial wall strength. Kapag ang peptidoglycan synthesis ay naharang, ang bacterial cell ay namamatay sa ilalim ng impluwensya ng osmotic pressure.
Pagkatapos ng intramuscular administration ng 500 o 1000 mg, ang aktibong sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo (17 at 39 mg / l, ayon sa pagkakabanggit) sa loob ng isang oras. Para sa intravenous injection, 2 ampoules (2000 mg) ay maaaring gamitin nang sabay-sabay. Ang therapeutic effect ay tumatagal ng 8-12 oras pagkatapos ng iniksyon.
Kapag ang gamot ay pumasok sa daloy ng dugo, ang aktibong tambalan ay nagbubuklod ng 15% sa mga protina ng plasma at ipinamamahagi sa buong mga tisyu. Ang Ceftazidime ay hindi makakapasok sa hadlang ng dugo-utak sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso.
Ang kalahating buhay ay nagsisimula 2 oras pagkatapos ng iniksyon. Sa mga bagong silang, ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ay tumatagal ng 3-4 beses na mas mahaba, sa mga pasyente sa hemodialysis - mula 3 hanggang 5 oras. Ang Ceftazidime pentahydrate ay hindi nababago sa mga hepatocytes. 80-90% ng gamot ay excreted sa loob ng 24 na oras sa pamamagitan ng bato, 1% ay excreted sa apdo.
Mga indikasyon para sa paggamit ng Ceftazidime
Ang mga iniksyon ng Ceftazidime ay inilaan para sa paggamot sa mga sumusunod na nakakahawang at nagpapaalab na sakit na dulot ng mga pathogenic microorganism na madaling kapitan sa antibiotic:
- malubhang kondisyon na may mga kumplikadong purulent na sakit;
- mga nakakahawang sakit ng respiratory system (abcess sa baga, talamak at talamak na anyo ng brongkitis, pneumonia);
- purulent na nilalaman sa mga bato, talamak na prostatitis, talamak na cystitis, bacterial pyelonephritis;
- nagpapaalab na proseso sa mga babaeng genital organ (chlamydia, gonorrhea);
- meningitis, mastitis, erysipelas, mastoiditis;
- mga nakakahawang sugat ng musculoskeletal system (osteomyelitis, joint inflammation, bursitis);
- sepsis sa mga organo ng tiyan;
- impeksyon sa biliary tract (cholangitis, cholecystitis);
- nagpapaalab na proseso ng mga organo ng ENT at itaas na respiratory tract (sinusitis, otitis media, talamak na tonsilitis).
Ang antibacterial na gamot ay ginagamit sa surgical practice at traumatology upang gamutin at maiwasan ang mga nakakahawang proseso sa mga nahawaang sugat, paso sa balat at malambot na mga tisyu.
Paraan ng pangangasiwa at dosis ng Ceftazidime
Ang gamot ay inilaan para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon. Ang mga intramuscular injection ay ibinibigay sa malalaking skeletal muscles, pangunahin sa deltoid o gluteal region. Ang intravenous administration ay isinasagawa sa pamamagitan ng stream o drip. Ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy lamang ng isang medikal na espesyalista batay sa data ng laboratoryo at mga indibidwal na katangian (edad, timbang ng katawan) ng pasyente.
Ang isang mahalagang papel sa pagtukoy ng regimen ng paggamot ay nilalaro ng kalubhaan, uri at lokasyon ng impeksiyon.
| Sakit | Regimen ng paggamot |
| Mga impeksyon mula sa sistema ng ihi | 0.5-1 g sa pagitan ng 8 o 12 oras. |
| Pneumonia at pamamaga ng balat, na nangyayari nang walang mga komplikasyon | 500-1000 mg bawat 8 oras. |
| Cystic fibrosis at bacterial lesions ng respiratory system na dulot ng Pseudomonas spp | Ang pang-araw-araw na pamantayan ay tinutukoy sa rate na 100-150 mg bawat 1 kg ng timbang. Ang dosis ay nahahati sa 3 iniksyon. Ang maximum na pinapayagang dosis ay 9000 mg bawat araw. |
| Mga impeksyon sa musculoskeletal | IV na pagbubuhos ng 2000 mg bawat 12 oras. |
| Malubhang sakit, neutropenia | 2 g na may pahinga sa pagitan ng mga iniksyon na 8-12 oras. |
| Mga impeksyon na maaaring nakamamatay | 2000 mg intravenously sa pagitan ng 8 oras. |
Kapag pinangangasiwaan ang isang iniksyon intramuscularly, ang panggamot na pulbos sa isang dosis na 1-2 g ay natunaw sa 3 ml ng isang solvent, na tubig para sa iniksyon. Ang dami ng likido para sa intravenous administration ay 10 ml. Ang solusyon para sa intravenous infusion, kung kinakailangan, ay karagdagang natunaw sa 50-100 ml:
- solusyon ng Ringer;
- 0.9% solusyon ng sodium chloride;
- 5% o 10% na solusyon sa glucose.
Kapag nagdaragdag ng isang solvent sa pulbos, ang ampoule ay dapat na lubusan na inalog upang makakuha ng isang homogenous na likido. Bago gamitin ang gamot, kailangan mong tiyakin na walang nakikitang mga particle o sediment. Ang solusyon ay hindi dapat magbago ng kulay. Ang kulay ay nag-iiba mula sa mapusyaw na dilaw hanggang amber, depende sa konsentrasyon ng gamot at dami. Ang resultang likido ay maaaring maglaman ng mga bula ng carbon dioxide. Ang isang bagong inihanda na iniksyon ay dapat gamitin kaagad; hindi ito maiimbak.
Ilang araw ang tatagal
Ang panahon ng antibacterial therapy ay tumatagal sa average mula 7 hanggang 14 na araw. Mahalagang tandaan na kung kinakailangan, ang doktor ay may karapatang baguhin ang tagal ng paggamot.
mga espesyal na tagubilin
Kung ikaw ay hypersensitive sa penicillin, may posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi sa cephalosporins.
Ang bactericidal effect ng gamot ay nagdudulot ng pagkamatay ng natural na microflora sa bituka. Bilang resulta ng nakakalason na epekto, ang synthesis ng bitamina K sa katawan ay bumababa at ang isang blood clotting disorder ay bubuo, na nakasalalay sa dami ng mga bitamina na natutunaw sa taba. Sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng hypothrombinemia, at tumataas ang oras ng pagdurugo dahil sa hypovitaminosis. Kung ang dysbiosis ng bituka ay bubuo, ang bitamina K ay karagdagang inireseta.
Kung ang pagtatae ay nangyayari (lalo na sa dugo), kinakailangan na magpasuri upang maalis ang panganib ng pseudomembranous colitis. Kung ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ay positibo, pagkatapos ay itigil kaagad ang paggamit ng antibacterial agent. Sa mga malubhang kaso ng sakit, kinakailangan upang maibalik ang metabolismo ng protina at balanse ng tubig-electrolyte sa katawan.
Sa panahon ng antibacterial therapy, maaari kang makakuha ng maling positibong resulta mula sa pagsusuri sa ihi para sa pagkakaroon ng glucose.
Kapag gumagamit ng intramuscular injection ng Ceftazidime, ang pagbabanto ng panggamot na pulbos na may 0.5%, 1% na solusyon ng Lidocaine o Novocaine ay pinapayagan. Ang lokal na anesthetics ay maaaring mabawasan ang sakit sa panahon ng iniksyon. Ang mga painkiller ay maaaring pagsamahin sa saline o 5% dextrose (glucose) solution. Kapag pinagsasama ang 500 mg ng Ceftazidime, diluted sa 1.5 ml ng tubig para sa iniksyon, na may Metronidazole sa halagang 500 mg bawat 100 ml ng solvent, ang aktibidad ng parehong antibiotics ay pinananatili.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang aktibong sangkap na Ceftazidime ay malayang tumagos sa placental barrier at maaaring makagambala sa proseso ng pagbuo ng mga pangunahing organo at sistema. Ang gamot ay ginagamit lamang sa mga sitwasyong pang-emergency, kapag ang benepisyo sa buntis ay mas malaki kaysa sa panganib na magkaroon ng intrauterine pathologies sa fetus.
Sa pagkabata
Ang mga bagong silang na wala pang 1 buwang gulang ay inireseta ng intravenous infusion sa rate na 30 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa 2 iniksyon.
Sa pagkakaroon ng cystic fibrosis, meningitis o isang immunosuppressive state, ang dosis ng antibiotic ay ibinibigay sa pagitan ng 12 oras sa rate na 150 mg/kg.
Ang maximum na pinapayagang dosis sa pagkabata ay hindi dapat lumampas sa 6000 mg.
Sa katandaan
Ang mga taong higit sa 50 taong gulang ay may mas mataas na panganib ng pagdurugo. Lalo na sa hindi balanseng diyeta.
Para sa liver dysfunction
Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato
Pagkatapos gumamit ng 1 g ng gamot para sa pagkabigo sa bato, inaayos ng dumadating na manggagamot ang dosis depende sa clearance ng creatinine (Cl).
Ang konsentrasyon ng plasma ng gamot sa kaso ng kapansanan sa bato ay hindi dapat lumampas sa 40 mg/l. Sa hemodialysis, ang kalahating buhay ay tumataas sa 3-5 na oras.
Mga side effect ng Ceftazidime
| Mga organo at sistema kung saan naganap ang paglabag | Mga negatibong reaksyon |
| Mga reaksiyong alerdyi |
|
| Digestive tract |
|
| Sistema ng hematopoietic |
|
| sistema ng ihi |
|
| Central at peripheral nervous system |
|
| Mga reaksyon sa lugar ng iniksyon |
|
| Iba pa |
|
- paresthesia;
- pagkahilo;
- kalamnan cramps;
- sakit ng ulo.
Dahil sa kakulangan ng isang espesyal na antidote, ang paggamot ay isinasagawa na naglalayong alisin ang mga sintomas ng labis na dosis. Ang hemodialysis ay epektibo.
Interoperability at Compatibility
Sa sabay-sabay na paggamit ng aminoglycosides, Clindamycin, Vancomycin at loop diuretics, ang excretion ng Ceftazidime ay nabawasan. Pinapataas nito ang nakakalason na epekto ng gamot sa mga nephron.
Ang mga bacteriostatic antibiotic ay nagpapahina sa therapeutic effect ng isang antimicrobial agent.
Ang gamot ay hindi tugma sa kumbinasyon ng therapy na may heparin at aminoglycosides. Ang sodium bikarbonate ay hindi dapat gamitin bilang solvent para sa medicinal powder.
Sa alak
Kapag kumukuha ng ethanol sa panahon ng paggamot sa antibiotic, ang panganib ng mga reaksyon ng disulfiramide ay tumataas:
- sakit sa rehiyon ng epigastric;
- spasms ng digestive tract;
- pagbaba sa presyon ng dugo;
- hirap huminga.
Manufacturer - Fortum;
- Ceftriaxone;
- Ceftazidime Sandoz (aktibong sangkap sa kumbinasyon ng clavulanic acid);
- Tazid;
- Avibactam;
- Myroceph;
- Ceftazidime-AKOS;
- Cefotaxime.
Walang mga istrukturang analogue na magagamit sa mga tablet.
Broad-spectrum cephalosporin antibiotic ng ikatlong henerasyon.
Gamot: CEFTAZIDIME
Aktibong sangkap ng gamot:
ceftazidime
ATX encoding: J01DD02
CFG: III henerasyong cephalosporin
Numero ng pagpaparehistro: P No. 012009/01-2000
Petsa ng pagpaparehistro: 06/13/06
Ang may-ari ng reg. kredensyal: SHREYA HEALTHCARE Pvt.Ltd. (India)
Ceftazidime release form, packaging ng gamot at komposisyon.
Ang pulbos para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon ay mala-kristal, mula puti hanggang kulay cream. Powder para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon 1 fl. ceftazidime 250 mg -“- 500 mg -“- 1 g -“- 2 g
Mga excipients: sodium carbonate.
Mga bote (1) - mga pakete ng karton.
DESCRIPTION NG ACTIVE SUBSTANCE.
Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay ibinigay para sa impormasyon lamang tungkol sa gamot; dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit.
Ang pagkilos ng pharmacological Ceftazidime
Broad-spectrum cephalosporin antibiotic ng ikatlong henerasyon. Ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng inhibiting ang synthesis ng bacterial cell walls. Ceftazidime acetylates membrane-bound transpeptidases, sa gayon ay nakakagambala sa cross-linking ng peptidoglycans na kinakailangan para sa lakas at katigasan ng cell wall.
Aktibo laban sa aerobic, anaerobic, gram-positive at gram-negative bacteria, incl. Pseudomonas aeruginosa. Aktibo ang Ceftazidime laban sa mga strain ng pathogens na lumalaban sa ampicillin, methicillin, aminoglycosides at maraming cephalosporins.
Lumalaban sa pagkilos ng lactamase.
Pharmacokinetics ng gamot.
Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 10-17%. Ibinahagi sa mga tisyu at likido sa katawan. Ang mga therapeutic na konsentrasyon ay nakamit sa cerebrospinal fluid. Tumagos sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina. Ito ay excreted sa maliit na dami sa apdo. Ang pangunahing bahagi (80-90%) ay excreted hindi nagbabago sa ihi.
Mga pahiwatig para sa paggamit:
Matinding nakakahawa at nagpapasiklab na sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa ceftazidime, incl. peritonitis, sepsis; cholangitis, empyema ng gallbladder; impeksyon sa pelvic organ; pulmonya, abscess sa baga, pleural empyema; pyelonephritis, abscess ng bato; impeksyon sa mga buto, kasukasuan, balat at malambot na tisyu, mga nahawaang sugat at paso. Mga nakakahawang proseso na dulot ng hemodialysis at peritoneal dialysis. Malubhang nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit.
Ang mga ito ay itinakda nang paisa-isa depende sa lokasyon at kalubhaan ng impeksyon at ang sensitivity ng pathogen. Ipasok ang intramuscularly o intravenously. Matanda - 0.5-2 g tuwing 8 o 12 oras. Mga batang may edad na 1 buwan-12 taon - 30-50 mg/kg/araw, dalas ng pangangasiwa 2-3 beses/araw; sa edad na hanggang 1 buwan - 30 mg/kg/araw na may pagitan ng 12 oras.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato
Dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot.
inayos na isinasaalang-alang ang mga halaga ng QC.
Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis: para sa mga matatanda at bata - 6 g.
Mga side effect ng Ceftazidime:
Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng mga transaminases sa atay, cholestatic jaundice, hepatitis, pseudomembranous colitis.
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, eosinophilia; bihira - edema ni Quincke.
Mula sa hematopoietic system: na may pangmatagalang paggamit sa mataas na dosis, posible ang mga pagbabago sa peripheral blood picture (leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hemolytic anemia).
Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: hypoprothrombinemia.
Mula sa sistema ng ihi: interstitial nephritis.
Mga epekto dahil sa chemotherapy: candidiasis.
Mga lokal na reaksyon: phlebitis (na may intravenous administration), sakit sa lugar ng iniksyon (na may intramuscular administration).
Contraindications sa gamot:
Ang pagiging hypersensitive sa ceftazidime at iba pang cephalosporins.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Ang sapat at mahigpit na kinokontrol na pag-aaral ng kaligtasan ng ceftazidime sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isinagawa.
Ang paggamit ng ceftazidime sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.
Ang Ceftazidime ay pinalabas sa gatas ng suso sa mababang konsentrasyon.
Ang mga eksperimentong pag-aaral sa mga hayop ay hindi nagpahayag ng teratogenic o embryotoxic na epekto ng ceftazidime.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Ceftazidime.
Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato, gayundin sa mga bagong silang.
Sa mga pasyente na may hypersensitivity sa penicillins, posible ang mga reaksiyong alerdyi sa cephalosporin antibiotics.
Sa panahon ng paggamit ng ceftazidime, posible ang isang positibong direktang pagsusuri ng Coombs at isang maling positibong pagsusuri sa ihi para sa glucose.
Gamitin nang may pag-iingat nang sabay-sabay sa loop diuretics at aminoglycosides.
Ang Ceftazidime ay hindi dapat ihalo sa parehong syringe na may aminoglycosides.
Pakikipag-ugnayan ng Ceftazidime sa iba pang mga gamot.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na maaaring magkaroon ng nephrotoxic effect (kabilang ang aminoglycoside antibiotics), ang nephrotoxic effect ay maaaring tumaas; na may furosemide - ang panganib na magkaroon ng nephrotoxicity ay tumataas.
Sa vitro, ang chloramphenicol ay kumikilos bilang isang antagonist sa ceftazidime at iba pang cephalosporins. Ang klinikal na kahalagahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi naitatag, ngunit sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng ceftazidime at chloramphenicol, ang posibleng antagonistic na epekto ay dapat isaalang-alang.
Ceftazidime: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri
Latin na pangalan: Ceftazidime
ATX code: J01DD02
Aktibong sangkap: ceftazidime
Tagagawa: JSC Kraspharma (Russia), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (China)
Ina-update ang paglalarawan at larawan: 26.11.2018
Ang Ceftazidime ay isang cephalosporin antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos.
Form ng paglabas at komposisyon
- pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous (IV) at intramuscular (IM) na pangangasiwa: mala-kristal, madilaw-dilaw o halos puti (0.5 g, 1 g o 2 g bawat bote, 1 bote sa isang karton; para sa mga ospital - sa isang karton na kahon 10 o 50 bote ng 0.5 g, o 10, 25 o 50 bote ng 1 g);
- pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration: mula puti hanggang puti na may dilaw na tint;
- pulbos para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon: mala-kristal, mula sa puti hanggang sa kulay ng cream (0.25 g, 0.5 g, 1 g o 2 g sa isang bote ng salamin, 1 bote sa isang karton na kahon).
Komposisyon ng pulbos na nasa 1 bote:
- aktibong sangkap: ceftazidime (sa anyo ng pentahydrate) - 0.25 g, 0.5 g, 1 g o 2 g;
- karagdagang bahagi: sodium carbonate.
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang Ceftazidime ay isang kinatawan ng pangkat ng mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon; antibacterial agent na may malawak na hanay ng mga epekto. Nagpapakita ito ng bactericidal effect, na pumipigil sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism, at lumalaban sa mga epekto ng karamihan sa mga beta-lactamases.
Ang Ceftazidime ay nagpapakita ng aktibidad laban sa mga sumusunod na microorganism:
- Gram-negatibo: Klebsiella spp. (kabilang ang Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (kabilang ang Pseudomonas pseudomallei), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Escherichia coli, Morganella morganii, Enterobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Serratia spp., Serratia spp., Serratia spp. ., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae at Haemophilus influenzae (kabilang ang mga strain na lumalaban sa ampicillin); sa mga third-generation cephalosporins, ang ceftazidime ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakadakilang aktibidad laban sa mga impeksyon sa nosocomial at Pseudomonas aeruginosa;
- gram-positive: Streptococcus pyogenes (β-hemolytic streptococcus group A), Staphylococcus aureus (strains na sensitibo sa methicillin), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (strains na sensitibo sa methicillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus group B (Streptococcus spp.), Streptococcus spp. . (maliban sa Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis;
- anaerobic bacteria: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (ang karamihan sa mga strain ng Bacteroides fragilis ay lumalaban).
Ang Ceftazidime ay hindi aktibo laban sa mga sumusunod na microorganism: Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis at marami pang ibang Enterococci, methicillin-resistant strains ng Staphylococcus epidermidis at Staphylococcus aureus.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng intramuscular injection sa mga dosis na 0.5 at 1 g, ang maximum na konsentrasyon (Cmax) ng ceftazidime sa plasma ay naayos pagkatapos ng 1 oras at 17 at 39 mg / l, ayon sa pagkakabanggit, na may intravenous bolus administration ng ceftazidime sa isang dosis na 0.5; 1 at 2 g Cmax ay sinusunod 5 minuto pagkatapos ng iniksyon at 46, 87 at 170 mg/l, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga epektibong therapeutic na konsentrasyon ng gamot sa plasma ay nananatili sa loob ng 8-12 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng IM at IV.
Ang aktibong sangkap ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 10-15%. Tanging ang libreng bahagi ng ceftazidime ay nagpapakita ng isang bactericidal effect. Ang konsentrasyon ng plasma ng ceftazidime ay hindi tumutukoy sa antas ng pagbubuklod ng protina.
Pagkatapos ng intravenous administration ng gamot, ito ay mabilis na ipinamamahagi sa karamihan ng mga tisyu at likido ng katawan. Sa therapeutic concentrations, ang gamot ay napansin sa pleural, peritoneal, pericardial, synovial at intraocular fluid, pati na rin sa plema, apdo at ihi. Ang mga konsentrasyon ng ceftazidime na lumampas sa minimum na inhibitory concentration (MIC) para sa karamihan ng mga pathogen na sensitibo sa gamot ay maaaring maobserbahan sa myocardium, bone tissue, buto, gallbladder at malambot na tisyu. Ang aktibong sangkap ay madaling dumaan sa inunan at pinalabas sa gatas ng ina. Sa kawalan ng pamamaga sa mga lamad ng meningeal, ang antibiotic ay hindi tumagos nang maayos sa hadlang ng dugo-utak. Laban sa background ng meningitis, ang mga konsentrasyon ng sangkap sa cerebrospinal fluid ay umabot sa therapeutic level na 4-20 mg / l o higit pa.
Ang Ceftazidime ay hindi sumasailalim sa biotransformation sa atay. Sa normal na pag-andar ng bato, ang kalahating buhay (T ½) ng gamot ay umabot sa humigit-kumulang 2 oras, na may kapansanan sa paggana ng bato - 2.2 oras. Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration at tubular secretion hanggang sa 80-90% ng ibinibigay na dosis sa loob ng 24 na oras (70% sa unang 4 na oras). Hanggang sa 1% ng sangkap ay excreted na may apdo. Sa mga bagong silang, ang T ½ ng ceftazidime ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- purulent-septic na kondisyon sa malubhang anyo;
- sepsis (septicemia);
- meningitis;
- brongkitis sa talamak at talamak na anyo, pulmonya na dulot ng gramo-negatibong bakterya, nahawaang bronchiectasis, pleural empyema, abscess sa baga, mga impeksyon sa baga sa mga pasyenteng may cystic fibrosis;
- sinusitis, otitis media, mastoiditis;
- osteomyelitis, arthritis, bursitis;
- bacterial urethritis, talamak at talamak na pyelonephritis, cystitis, pyelitis, prostatitis, abscess sa bato;
- enterocolitis, peritonitis, retroperitoneal abscesses, cholecystitis, diverticulitis, cholangitis, gallbladder empyema;
- mga impeksyon sa sugat, mastitis, trophic ulcers, erysipelas, cellulitis, mga nahawaang paso;
- mga nakakahawang sakit ng mga babaeng genital organ (endometritis);
- pamamaga ng pelvic organs;
- gonorrhea (lalo na sa hypersensitivity sa penicillin antibiotics);
- mga impeksyon na dulot ng dialysis.
Ginagamit din ang Ceftazidime upang maiwasan ang mga komplikasyon na dulot ng operasyon ng prostate (transurethral resection).
Contraindications
Ang Ceftazidime ay kontraindikado para sa paggamit sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi nito, pati na rin sa iba pang mga antibiotics mula sa pangkat ng mga penicillin at cephalosporins.
Ang antibacterial agent ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sakit/kondisyon:
- panahon ng neonatal;
- kasaysayan ng pagdurugo;
- malubhang dysfunction ng bato;
- mga sakit ng gastrointestinal tract (kabilang ang kasaysayan, ulcerative colitis);
- malabsorption syndrome (dahil sa mas mataas na panganib ng pagbaba ng aktibidad ng prothrombin, lalo na sa pagkakaroon ng matinding pagkabigo sa bato at/o atay);
- kumbinasyon sa aminoglycosides at loop diuretics.
Mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftazidime: paraan at dosis
Ang Ceftazidime ay para sa parenteral na paggamit lamang. Ang solusyon na inihanda mula sa gamot ay ibinibigay sa intravenously (stream/drip) o intramuscularly (sa malalaking kalamnan) sa isang dosis na 0.5-2 g bawat 8-12 na oras. Ang dosis ng gamot ay inireseta nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng ang pathogen, lokalisasyon at kalubhaan ng kurso ng impeksyon, pag-andar ng bato, timbang ng katawan at edad ng pasyente. Para sa karamihan ng mga nakakahawang sakit, ang pinakamabisang dosis ay 1 g tuwing 8 oras o 2 g bawat 12 oras.
- impeksyon sa balat, hindi komplikadong pneumonia: 0.5–1 g IM o IV tuwing 8 oras;
- kumplikadong mga nakakahawang sugat ng urinary tract: 0.5-1 g IM o IV tuwing 8/12 na oras;
- impeksyon sa kasukasuan at buto: 2 g IV tuwing 12 oras;
- mga impeksyon sa baga na dulot ng Pseudomonas spp., cystic fibrosis: 0.1-0.15 g/kg bawat araw, nahahati sa 3 iniksyon (gamit ang isang dosis na hanggang 9 g sa mga pasyente ng pangkat na ito ay hindi humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon);
- neutropenia at malalang sakit (lalo na sa mga pasyenteng may immunodeficiency): 2 g tuwing 8 oras o 3 g bawat 12 oras;
- mga impeksiyon na lubhang malala o nagbabanta sa buhay: 2 g IV tuwing 8 oras;
- prostate surgery: 1 g IV sa panahon ng induction ng anesthesia, ang pangalawang dosis ay ginagamit pagkatapos alisin ang catheter.
Ang mga batang wala pang 2 buwang gulang ay inireseta ng intravenous infusion sa pang-araw-araw na dosis na 0.03 g/kg, nahahati sa 2 iniksyon, mga bata mula 2 buwan hanggang 12 taon - sa pang-araw-araw na dosis na 0.03-0.05 g/kg, hinati para sa 3 iniksyon. Kung ang mga bata ay may cystic fibrosis, meningitis o nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang ceftazidime ay ibinibigay sa isang dosis na hanggang 0.15 g/kg bawat araw tuwing 12 oras, ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay 6 g.
Matapos maibigay ang paunang dosis ng 1 g sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may kapansanan sa bato (kabilang ang mga pasyenteng sumasailalim sa dialysis), maaaring kailanganin ang sumusunod na pagbawas ng dosis ng ceftazidime batay sa creatinine clearance (CC):
- QC< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
- CC 6–15 ml/min (0.1–0.25 ml/sec) – 0.5 g bawat 24 na oras;
- CC 16–30 ml/min (0.27–0.5 ml/sec) – 1 g tuwing 24 na oras;
- CC 31–50 ml/min (0.52–0.83 ml/sec) – 1 g tuwing 12 oras;
- Ang CC> 50 ml/min (0.83 ml/sec) ay ang karaniwang inirerekomendang mga dosis para sa mga nasa hustong gulang at kabataan na higit sa 12 taong gulang.
Ang mga pasyente na ipinahiwatig para sa hemodialysis ay inirerekomenda na pangasiwaan ang gamot sa isang dosis na 1 g pagkatapos ng bawat sesyon. Kapag nagsasagawa ng peritoneal dialysis, ang 0.5 g ay inireseta tuwing 24 na oras. Ang mga figure na ito ay tinatayang. Sa mga pasyente sa pangkat ng panganib na ito, ang mga serum na konsentrasyon ng gamot ay dapat na subaybayan, pag-iwas sa mga halaga na higit sa 40 mg / l. Sa panahon ng sesyon ng hemodialysis, ang T ½ ng ceftazidime ay 3-5 oras. Pagkatapos ng bawat panahon ng dialysis, ang naaangkop na dosis ay dapat na ulitin.
Kapag nagsasagawa ng peritoneal dialysis, maaaring isama ang isang antibacterial agent sa dialysis fluid: 0.125–0.25 g ng ceftazidime kada 2 litro ng dialysis fluid. Sa mga matatandang pasyente, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 g. Para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na inireseta ng tuluy-tuloy na hemodialysis gamit ang isang arteriovenous shunt o high-speed hemofiltration sa intensive care unit, ang gamot ay inirerekomenda na ibigay araw-araw sa 1 g bawat araw . Kung ang pasyente ay ipinahiwatig para sa hemofiltration sa mababang rate, ang ceftazidime ay ginagamit sa parehong mga dosis tulad ng para sa renal impairment.
Ang average na tagal ng ceftazidime therapy ay 7-14 araw. Kapag tinatrato ang meningitis, pneumonia, mga nakakahawang komplikasyon na nauugnay sa cystic fibrosis, ang kurso ay maaaring umabot sa 21 araw.
Upang maghanda ng isang IM o IV na solusyon, ang gamot na nakapaloob sa bote ay diluted sa mga sumusunod na volume ng solvent (pangunahing pagbabanto):
- dosis 0.25 g: para sa intramuscular administration - lidocaine hydrochloride solution 1% (walang epinephrine), tubig para sa iniksyon (d/i) 1.5 ml; para sa intravenous administration - tubig 5 ml;
- dosis 0.5 g: para sa intramuscular administration - tubig 1.5 ml; para sa intravenous administration - tubig 5 ml;
- dosis 1 g o 2 g: para sa intramuscular administration - tubig 3 ml; para sa intravenous administration - tubig 10 ml.
Upang maisagawa ang intravenous drip infusion, ang ceftazidime solution na inihanda sa paraang nasa itaas ay dapat na karagdagang diluted sa isa sa mga sumusunod na solvents para sa intravenous administration, na kinuha sa dami ng 50-100 ml: Ringer's solution, glucose (dextrose) solution 5% o 10%, sodium chloride solution 0.9%, glucose (dextrose) solution 5% na may sodium chloride solution 0.9%, lactated Ringer's solution, sodium bikarbonate solution 5%.
Kapag nagpapalabnaw, ang bote na may gamot ay dapat na inalog nang malakas hanggang sa ganap na matunaw ang mga nilalaman nito. Ang bagong handa na solusyon lamang ang dapat ibigay!
Bago simulan ang iniksyon, kailangan mong tiyakin na walang sediment o dayuhang particle sa nagresultang solusyon. Ang kulay ng huli ay depende sa dami at solvent nito at maaaring mula sa maputlang dilaw hanggang amber. Ang pagkakaroon ng maliliit na bula ng carbon dioxide ay pinapayagan sa handa na solusyon (hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo).
Mga side effect
- hematopoietic na organo: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, hypocoagulation, hemolytic anemia, lymphocytosis, agranulocytosis, nadagdagan ang oras ng prothrombin;
- sistema ng nerbiyos: hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia; higit sa lahat sa mga pasyente na may kabiguan sa bato - myoclonus, panginginig, mga seizure, encephalopathy, coma;
- genitourinary system: candidal vaginitis, nadagdagan ang mga antas ng urea sa dugo, azotemia, hypercreatininemia, anuria, oliguria, nakakalason na nephropathy, interstitial nephritis, acute renal failure;
- sistema ng pagtunaw: pagsusuka, pagduduwal, paninigas ng dumi/pagtatae, sakit ng tiyan, utot, dysbacteriosis, dysfunction ng atay (hyperbilirubinemia, lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng liver transaminases at alkaline phosphatase); bihira - glossitis, stomatitis, cholestatic jaundice, oropharyngeal candidiasis, cholestasis, pseudomembranous colitis;
- mga lokal na reaksyon: na may intravenous administration - sakit sa kahabaan ng ugat, thrombophlebitis o phlebitis; na may intramuscular injection - sakit at paglusot sa lugar ng iniksyon;
- mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal, urticaria, lagnat/panginginig; bihira - eosinophilia, bronchospasm, pagbaba ng presyon ng dugo, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), angioedema, erythema multiforme (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), anaphylactic shock;
- iba pa: nosebleeds, superinfection.
Overdose
Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Ceftazidime ay maaaring: pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia, abnormal na mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo (hyperbilirubinemia, hypercreatininemia, leukopenia, thrombocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, pagpapahaba ng oras ng prothrombin), encephalopathy, convulsions, coma.
Para sa kundisyong ito, isinasagawa ang nagpapakilala at pansuportang paggamot; hindi alam ang isang tiyak na antidote. Sa kaso ng hindi matagumpay na konserbatibong therapy sa kaso ng matinding labis na dosis, ang antas ng gamot sa dugo ay maaaring mabawasan sa panahon ng hemodialysis.
mga espesyal na tagubilin
Kung mayroong isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillin, ang cross-hypersensitivity sa cephalosporins ay naobserbahan.
Maaaring harangan ng Ceftazidime ang synthesis ng bitamina K bilang isang resulta ng pagsugpo sa flora ng bituka, na kung saan ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo na nakasalalay sa bitamina na ito, at sa ilang mga kaso, pukawin ang hitsura ng hypothrombinemia at pagdurugo. Ang pagkuha ng bitamina K sa isang naaangkop na dosis ay nagpapagaan ng hypothrombinemia. Sa mga taong may mahinang nutrisyon, mahina at matatandang pasyente, at sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay, ang panganib ng pagdurugo ay pinalala.
Sa ilang mga pasyente, sa panahon ng therapy sa gamot o pagkatapos ng pagkumpleto nito, ang hitsura ng pseudomembranous colitis ay maaaring mangyari. Kung ang komplikasyon na ito ay bubuo, sa mga banayad na kaso ay sapat na upang ihinto ang paggamit ng gamot, at sa mga malubhang kaso, kinakailangan upang ibalik ang balanse ng protina at tubig-asin, magreseta ng metronidazole, vancomycin o bacitracin.
Sa panahon ng kurso, ang paggamit ng ethanol ay kontraindikado dahil sa posibleng paglitaw ng mga epekto na katulad ng mga epekto ng disulfiram (flushing, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagduduwal, sakit ng ulo, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga).
Ang Ceftazidime sa mga konsentrasyon na 1–40 mg/ml ay katugma sa mga sumusunod na solusyon: sodium lactate solution, sodium chloride solution 0.9%, Hartmann's solution, dextrose solution 5% at 10%, sodium chloride solution 0.225% at dextrose 5%, sodium chloride solusyon 0.9% o 0.45% at dextrose 5%, isang solusyon ng Dextran 40 10% o Dextran 70 6% sa isang solusyon ng sodium chloride 0.9% o sa isang solusyon ng dextrose 5%, isang solusyon ng sodium chloride 0.18% at dextrose 4 % , metronidazole solution 5 mg/ml.
Sa mga konsentrasyon na 0.05–0.25 mg/ml, ang ceftazidime ay katugma sa intraperitoneal dialysis solution (lactate). Para sa mga intramuscular injection, ang Ceftazidime ay maaaring matunaw ng isang solusyon ng lidocaine hydrochloride 0.5% o 1%.
Kung ang ceftazidime sa isang konsentrasyon na 4 mg/ml ay idinagdag sa mga sumusunod na solusyon, ang aktibidad ay masusunod sa parehong mga bahagi: cefuroxime sodium 3 mg/ml sa isang 0.9% sodium chloride solution, hydrocortisone sodium phosphate 1 mg/ml sa isang 0.9% sodium chloride solution o dextrose solution 5%, cloxacillin sodium 4 mg/ml sa sodium chloride solution 0.9%, potassium chloride 10 o 40 milliequivalents (mEq)/L sa sodium chloride solution 0.9%, heparin 10 o 50 International Units (IU) / ml sa 0.9% sodium chloride solution.
Kapag pinagsasama ang isang solusyon ng ceftazidime (500 mg sa 1.5 ml ng tubig d/i) at metronidazole (500 mg/100 ml), ang parehong mga bahagi ay nagpapanatili ng kanilang aktibidad.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo
Ang mga pasyenteng nagpapatakbo ng kumplikadong makinarya at kagamitan ay dapat mag-ingat kapag ginagawa ang mga gawaing ito (kabilang ang pagmamaneho) habang gumagamit ng Ceftazidime.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral sa kaligtasan ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa isinasagawa. Ayon sa mga pag-aaral sa hayop, walang nakitang masamang epekto ng gamot sa fetus. Isinasaalang-alang na ang ceftazidime ay tumatawid sa inunan, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan, pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng balanse sa pagitan ng inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina at ang potensyal na panganib sa kalusugan ng fetus.
Dahil ang gamot ay pumasa sa gatas ng suso, kung ito ay inireseta sa panahon ng paggagatas, inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso.
Gamitin sa pagkabata
Kung kinakailangan na magbigay ng ceftazidime sa mga batang wala pang 1 buwang gulang, kinakailangang maingat na timbangin ang mga benepisyo at panganib ng therapy.
Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato
Ang Ceftazidime ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato; inirerekomenda ang pagbawas ng dosis depende sa halaga ng CC.
Para sa liver dysfunction
Ang dysfunction ng atay ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na parameter ng gamot, bilang isang resulta kung saan ang mga pagbabago sa dosis ay hindi kinakailangan.
Gamitin sa katandaan
Interaksyon sa droga
- aminoglycosides, chloramphenicol, vancomycin - ang mga gamot na ito ay hindi tugma sa ceftazidime; kung ang mga kumbinasyon sa aminoglycosides ay kinakailangan, ang mga gamot ay dapat ibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan; kung ang vancomycin at ceftazidime ay inireseta upang ibigay sa pamamagitan ng parehong tubo, kinakailangang i-flush ang mga IV system sa pagitan ng kanilang paggamit;
- chloramphenicol at iba pang bacteriostatic antibiotics - ang epekto ng ceftazidime ay humina;
- vancomycin, aminoglycosides, loop diuretics, clindamycin - ang clearance ng ceftazidime ay nabawasan, na nagreresulta sa isang pagtaas ng banta ng nephrotoxicity (kailangan ang pagsubaybay sa pag-andar ng bato);
- solusyon ng sodium bikarbonate - ipinagbabawal na gamitin bilang isang solvent dahil sa pagbuo ng carbon dioxide;
- pinagsamang oral hormonal contraceptive - ang reabsorption ng estrogens at ang bisa ng mga contraceptive na ito ay nabawasan.
Mga analogue
Ang mga analogue ng Ceftazidime ay: Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidime Kabi, Ceftazidime-Jodas, Bestum, Ceftazidime-Vial, Orzid, Cefzid, Ceftazidime-AKOS, Fortazim, Ceftazidime Sandoz, Ceftidine.
Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan
Mag-imbak sa hindi maabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.
Buhay ng istante - 2 taon.
Mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot
CEFTAZIDIME
Tradename
Ceftazidime
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Ceftazidime
Form ng dosis
Powder para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 0.5 g, 1.0 g
1 bote ay naglalaman ng
aktibong sangkap: ceftazidime pentahydrate sa mga tuntunin ng ceftazidime - 0.5 g; 1.0 g
excipient: sodium carbonate
Paglalarawan
Pulbos mula puti hanggang puti na may madilaw na tint.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Mga gamot na antibacterial para sa sistematikong paggamit. Iba pang mga beta-lactam na antibacterial na gamot. Mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon.
Ceftazidime.
ATX code J01DD02
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacokinetics.
Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) pagkatapos ng intramuscular (i.m.) na pangangasiwa sa mga dosis na 0.5 g at 1.0 g ay humigit-kumulang 17 mg/l at 39 mg/l, ayon sa pagkakabanggit, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) ay mga 1 oras. Cmax pagkatapos ng intravenous (i.v. ) bolus doses na 0.5 g, 1 g at 2 g ay humigit-kumulang 42 mg/L, 69 mg/L at 170 mg/L, ayon sa pagkakabanggit. Ang epektibong therapeutic na konsentrasyon sa serum ay nagpapatuloy 8-12 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng IV at IM. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay mas mababa sa 10%. Ang mga konsentrasyon ng ceftazidime na lumampas sa pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal para sa karamihan ng mga karaniwang pathogen ay maaaring makamit sa buto, cardiac tissue, apdo, plema, synovial fluid, intraocular, pleural at peritoneal fluid. Madaling tumagos sa inunan at pinalabas sa gatas ng ina. Sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso, ito ay mahinang tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Sa meningitis, ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay umabot sa isang therapeutic value (4-20 mg/l at pataas). Ang kalahating buhay (T1/2) ay 1.9 na oras, sa mga bagong silang na ito ay 3-4 beses na mas mahaba; may hemodialysis - 3-5 na oras.Hindi na-metabolize sa atay. Pinalabas ng mga bato (80-90% na hindi nagbabago sa pamamagitan ng glomerular filtration) sa loob ng 24 na oras; na may apdo - mas mababa sa 1%.
Pharmacodynamics
III generation cephalosporin antibiotic para sa parenteral na paggamit. Gumagawa ng bactericidal (nakakagambala sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism). May malawak na spectrum ng pagkilos. Lumalaban sa karamihan ng mga beta-lactamases. Epektibo sa maraming mga strain na lumalaban sa ampicillin at iba pang cephalosporins.
Aktibo laban sa mga gramo-negatibong microorganism: Pseudomonas spp., incl. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., incl. Klebsiella pneumoniae, proteus mirabilis, proteus vulgaris, escherichia coli, enterobacter spp., Kabilang ang enterobacter aerogenes, enterobacter cloacae, citrobacter spp., Kabilang ang citrobacter diversus, citrobacter freundii, pasteurella multocida, neisseria menititid, haemophilus impluwensya (kasama ang embicillin, mga strain); mga mikroorganismo na positibo sa gramo: Staphylococcus aureus (mga strain na gumagawa ng penicillinase at hindi gumagawa ng penicillinase na sensitibo sa methicillin), Streptococcus pyogenes (grupo A beta-hemolytic streptococcus), Streptococcus agalactiae (pangkat B), Streptococcus pneumoniae; anaerobic microorganisms: Bacteroides spp. (maraming mga strain ng Bacteroides fragilis ang lumalaban).
Hindi aktibo laban sa methicillin-resistant Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. at Clostridium difficile.
Aktibo sa vitro laban sa karamihan ng mga strain ng mga sumusunod na organismo: Clostridium perfringens, hindi kasama ang Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia spp., Providencia spp., Providencia spp., Providencia spp., Providencia spp. , Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng sensitibo sa
Mga pathogen ng ceftazidime:
Mas mababang respiratory tract (bronchitis, infected bronchiectasis,
pulmonya, abscess sa baga, pleural empyema, impeksyon sa baga sa mga pasyente
cystic fibrosis)
Mga organo ng ENT (otitis media, sinusitis)
Urinary tract (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, abscess
bato, mga impeksyong nauugnay sa urolithiasis)
Mga malambot na tisyu (cellulitis, erysipelas, impeksyon sa sugat, mastitis, mga ulser sa balat)
Mga buto at kasukasuan (osteomyelitis, septic arthritis)
Gastrointestinal tract
Biliary tract at cavity ng tiyan (cholangitis, cholecystitis, gallbladder empyema, retroperitoneal abscesses, peritonitis, diverticulitis, enterocolitis)
Mga pelvic organ
Prostatitis
Gonorrhea
Meningitis
Pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng operasyon sa prostate.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Intravenous (IV) o intramuscular (IM). Ang dosis ng gamot ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang lokasyon ng impeksiyon at ang sensitivity ng pathogen, edad at timbang ng katawan, at pag-andar ng bato.
Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 1 g tuwing 8-12 oras o 2 g bawat 12 oras Para sa malubhang sakit, lalo na sa mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit (kabilang ang mga pasyente na may neutropenia) - 2 g bawat 8 oras o 3 g bawat 12 oras.
Para sa mga hindi komplikadong impeksyon sa ihi - 0.25 g 2 beses sa isang araw
Para sa mga kumplikadong impeksyon sa ihi - 0.5 -1 g 2 beses sa isang araw.
Para sa cystic fibrosis, ang mga pasyente na may impeksyon sa respiratory system na dulot ng Pseudomonas spp. - 30-50 mg/kg bawat 8 oras.
Sa panahon ng mga operasyon sa prostate gland, para sa mga layunin ng prophylactic, 1 g ay ibinibigay bago induction ng anesthesia, at ang pangangasiwa ay paulit-ulit pagkatapos alisin ang catheter.
Para sa mga matatandang pasyente, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 g.
Mga bata higit sa 2 buwan. at hanggang 12 taong gulang, 30-100 mg/kg/araw ay inireseta (para sa 2-3 administrasyon); para sa mga bata na may pinababang kaligtasan sa sakit, cystic fibrosis at meningitis - 150 mg/kg/araw sa 3 dosis, maximum na pang-araw-araw na dosis - 6 g.
Mga bagong silang at sanggol hanggang 2 buwan ang edad. Magreseta ng 25-60 mg/kg/araw sa 2 dosis.
Kung ang renal function ay may kapansanan, ang paunang dosis ay 1 g. Ang maintenance dose ay pinili depende sa creatinine clearance (CC):
Sa mga pasyente na may malubhang impeksyon, ang solong dosis ay maaaring tumaas ng 50%, at ang konsentrasyon ng ceftazidime sa serum ng dugo ay dapat na subaybayan (hindi dapat lumampas sa 40 mg / l).
Para sa mga bata, ang creatinine clearance (CC) ay kinakalkula ayon sa perpektong timbang o lugar sa ibabaw ng katawan.
Sa panahon ng hemodialysis, ang mga dosis ng pagpapanatili ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang CC,
Ang pangangasiwa ay isinasagawa pagkatapos ng bawat sesyon ng hemodialysis. Laban sa background ng peritoneal dialysis, bilang karagdagan sa intravenous administration, ang ceftazidime ay maaaring isama sa dialysis
solusyon (125-250 mg bawat 2 litro ng solusyon sa dialysis). Sa mga pasyente na may bato
pagkabigo, sa tuluy-tuloy na hemodialysis gamit ang arteriovenous shunt, at sa mga pasyente sa high-flow hemofiltration sa intensive care unit, ang inirerekomendang dosis ay 1 g/araw araw-araw (sa isa o higit pang mga administrasyon).
Sa mga pasyente na sumasailalim sa mababang rate ng hemofiltration, magreseta
Ang tagal ng paggamot na may ceftazidime ay 7-14 araw. Para sa mga impeksyong dulot ng Pseudomonas aeruginosa (pneumonia, mga nakakahawang komplikasyon sa cystic fibrosis, meningitis), ang kurso ng paggamot ay maaaring pahabain sa 21 araw.
Paghahanda ng solusyon para sa iniksyon.
Para sa intramuscular administration, ang mga nilalaman ng bote ay natunaw sa 1.5 ml (0.5 g) at 3 ml (1.0 g) ng solvent (tubig para sa iniksyon, 0.5-1% na solusyon ng lidocaine hydrochloride). Kapag tinatrato ang mga batang wala pang 1 taong gulang, ang gamot ay hindi dapat matunaw sa mga solusyon sa lidocaine.
Para sa intravenous bolus administration, ang mga nilalaman ng bote ay dissolved sa 5 ml (0.5 g) at 10 ml (1.0 g) ng solvent (tubig para sa iniksyon). Para sa intravenous drip administration, ang nagreresultang solusyon ng gamot ay karagdagang diluted sa 50 ML ng solvent. Ang resultang tapos na solusyon ay maaaring maglaman ng maliliit na bula ng carbon dioxide, na hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot.
Huwag gumamit ng sodium bikarbonate solution bilang solvent.
Pharmaceutically compatible sa mga sumusunod na solusyon:
Sa mga konsentrasyon mula 1 hanggang 40 mg/ml - 0.9% sodium chloride solution; solusyon ng sodium lactate; Solusyon ni Hartmann; 5% at 10% na mga solusyon sa dextrose; 0.225% sodium chloride solution at 5% dextrose solution; 0.45% sodium chloride solution at 5% dextrose solution; 0.9% sodium chloride solution at 5% dextrose solution; 0.18% sodium chloride solution at 4% dextrose solution; 10% solusyon ng Dextran 40 sa 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution; 6% na solusyon ng Dextran 70 sa 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution.
Sa mga konsentrasyon na mula 0.05 mg/ml hanggang 0.25 mg/ml, ang ceftazidime ay katugma sa intraperitoneal dialysis solution (lactate).
Ang parehong mga bahagi ay mananatiling aktibo kung ang ceftazidime sa isang konsentrasyon na 4 mg/ml ay idinagdag sa mga sumusunod na solusyon: hydrocortisone 1 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution; cefuroxime 3 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution; cloxacillin 4 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution; heparin 10 IU/ml o 50 IU/ml sa 0.9% sodium chloride solution; potassium chloride 10 mEq/l o 40 mEq/l sa 0.9% sodium chloride solution. Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng ceftazidime (0.5 g sa 1.5 ml ng tubig para sa iniksyon) at metronidazole (0.5 g/100 ml), ang parehong mga bahagi ay nagpapanatili ng kanilang aktibidad.
Gumamit lamang ng bagong inihandang solusyon!
Ang bahagyang pag-yellowing ng solusyon ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo.
Mga side effect
Phlebitis o thrombophlebitis kapag pinangangasiwaan ng intravenously, pananakit, pagkasunog, compaction sa lugar ng iniksyon kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly
Maculopapular rash, urticaria, lagnat, pangangati, angioedema, bronchospasm, pagbaba ng presyon ng dugo, exudative erythema multiforme (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome)
Pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, oropharyngeal candidiasis, colitis, pseudomembranous colitis
Candidal vaginitis, dysfunction ng bato
Paninilaw ng balat
Sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia, pagkagambala sa panlasa, panginginig, myoclonus, convulsions, encephalopathy, coma
Eosinophilia, false-positive direct Coombs reaction, thrombocytosis, tumaas na aktibidad ng liver enzymes - ALT, AST, LDH, GGTP at alkaline phosphatase, tumaas na antas ng urea, urea nitrogen at/o creatinine sa dugo
Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, lymphocytosis, hemolytic anemia
Hypoprothrombinemia
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa ceftazidime o anumang iba pang bahagi ng gamot
Ang pagiging hypersensitive sa iba pang cephalosporin antibiotics, penicillins
Gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng pagkabigo sa bato, mga sakit ng gastrointestinal tract (kabilang ang isang kasaysayan ng hindi tiyak na ulcerative colitis), pagbubuntis, paggagatas at sa mga bagong silang, kapag pinagsama sa "loop" diuretics at aminoglycosides.
Interaksyon sa droga
Hindi tugma sa parmasyutiko sa aminoglycosides (makabuluhang hindi aktibo sa isa't isa: kapag ginamit nang sabay-sabay, ang mga gamot na ito ay dapat ibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan) at vancomycin (pagbuo ng precipitate depende sa konsentrasyon; kung kinakailangan, magbigay ng dalawang gamot sa parehong tubo, sa pagitan ng kanilang paggamit ng ang IV system ay dapat Banlawan).
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa loop diuretics, aminoglycosides, vancomycin, clindamycin, ang panganib ng nephrotoxicity ay tumataas.
Ang mga bacteriostatic antibiotic (kabilang ang chloramphenicol) ay nagbabawas sa bisa ng gamot.
Ang Ceftazidime, tulad ng iba pang antibiotic, ay maaaring makagambala sa bituka microflora, na maaaring humantong sa pagbaba ng estrogen reabsorption at pagbaba ng bisa ng pinagsamang oral hormonal contraceptive.
Kung umiinom ka ng iba pang mga gamot, kumunsulta sa iyong doktor.
mga espesyal na tagubilin
Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillin ay maaaring tumaas ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic na cephalosporin.
Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat uminom ng ethanol dahil sa posibilidad ng mga reaksiyong tulad ng disulfiram (biglaang pamumula ng mukha, pag-cramping ng sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, tachycardia, igsi ng paghinga).
Kapag ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mataas na dosis ng ceftazidime na may mga nephrotoxic na gamot tulad ng aminoglycosides at diuretics (furosemide), kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng bato.
Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pseudomembranous colitis, sanhi ng mga lason na ginawa ng Clostridium difficile, habang o pagkatapos ng paggamit ng ceftazidime. Sa kasong ito, itigil ang paggamot at magsagawa ng naaangkop na therapy.
Ang gamot ay maaaring makagambala sa synthesis ng bitamina K dahil sa pagsugpo sa bituka flora, na maaaring maging sanhi ng pagbaba sa antas ng bitamina K na umaasa sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo at humantong sa hypoprothrombinemia at pagdurugo. Ang pangangasiwa ng bitamina K ay nag-aalis ng hypoprothrombinemia. Ang panganib ng pagdurugo ay pinakamataas sa mga pasyente na may malubhang sakit, sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay, sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente, at sa mga taong may mahinang nutrisyon.
Maingat.
Ang pagkabigo sa bato, panahon ng neonatal, kasaysayan ng colitis, mga pasyente na may malabsorption syndrome (nadagdagang panganib ng pagbaba ng aktibidad ng prothrombin, lalo na sa mga taong may malubhang bato at/o liver failure), kasaysayan ng pagdurugo, sabay na paggamit sa loop diuretics, aminoglycosides.
Pagbubuntis at paggagatas.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit lamang kung ang inaasahang benepisyo mula sa paggamot para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat itigil sa panahon ng paggamot.
Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo
Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng kotse at nakikibahagi sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Overdose
Mga sintomas: mga komplikasyon sa neurological na may pag-unlad ng encephalopathy, mga seizure at coma.
-
Milan Metropolitan: mapa, mga presyo ng tiket at kapaki-pakinabang na mga tip Magkano ang halaga ng mga tiket?
-
Pag-aaral na basahin ang mga diagram ng Jeppesen - Tutorial sa Pag-install ng mga addon na makabuluhang mapapabuti ang mga graphics at pagiging totoo ng simulator
-
Kailan at sa anong mga kaso dapat magsumite ang isang indibidwal na negosyante ng zero declaration?
-
Ano ang isang epithet at paano ito mahahanap?
