Alcoholic polyneuropathy - mga sintomas at paggamot, mga gamot at pagbabala. ICD code polyneuropathy Alcoholic polyneuropathy ICD code

Ang polyneuropathy ay isang komplikadong sakit na kinabibilangan ng maraming sugat ng peripheral nerves. Ang sakit ay madalas na umuusad sa isang talamak na yugto at may pataas na landas ng pagkalat, iyon ay, ang proseso sa simula ay nakakaapekto sa maliliit na mga hibla at unti-unting sumasaklaw sa mas malalaking sanga.

Ini-encode ng ICD 10 ang patolohiya na ito at hinahati ito sa mga sumusunod na grupo depende sa etiology at kurso ng sakit:

Ang pag-uuri ng polyneuropathy ayon sa ICD 10 ay opisyal na kinikilala, ngunit hindi isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kurso at hindi naglalarawan ng mga taktika sa paggamot.

Mga sintomas at diagnosis

Ang klinikal na larawan ay pangunahing batay sa mga karamdaman ng musculoskeletal system at ng cardiovascular system. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pananakit ng kalamnan, panghihina, pulikat at kawalan ng kakayahang gumalaw nang normal (paresis ng mas mababang paa't kamay). Idinagdag sa mga pangkalahatang sintomas ang pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), pagtalon sa presyon ng dugo, pagkahilo at pananakit ng ulo dahil sa mga pagbabago sa tono ng vascular at hindi tamang suplay ng dugo sa central nervous system.

Kapag lumala ang kalusugan ng pasyente, ang mga kalamnan ay ganap na pagkasayang, ang tao ay kadalasang nakahiga, na negatibong nakakaapekto sa nutrisyon ng malambot na mga tisyu. Minsan ang nekrosis ay bubuo.

Sa una, ang doktor ay obligadong makinig sa lahat ng mga reklamo ng pasyente, magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri, suriin ang mga tendon reflexes at sensitivity ng balat gamit ang mga espesyal na instrumento.

Ang mga diagnostic ng dugo sa laboratoryo ay epektibo sa pagtukoy ng magkakatulad na mga pathology at ang mga sanhi ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose o mga nakakalason na compound, ang mga mabibigat na metal na asing-gamot ay maaaring maobserbahan.

Sa mga modernong instrumental na pamamaraan, mas mainam ang electroneuromyography at nerve biopsy.

Paggamot

Ang internasyonal na komite ay bumuo ng isang buong sistema para sa paggamot ng polyneuropathy. Una sa lahat, ang impluwensya ng pangunahing sanhi ng kadahilanan ay hindi kasama - ang mga organismo ay nawasak sa tulong ng mga antibiotics, ang mga sakit ng endocrine system ay binabayaran ng hormonal therapy, ang lugar ng trabaho ay binago, ang paggamit ng alkohol ay ganap na tinanggal, at ang mga tumor. ay inalis sa pamamagitan ng surgical intervention.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang isang mataas na calorie na diyeta (sa kawalan ng mga kontraindikasyon), isang kumplikadong mga bitamina at mineral na nagpapanumbalik ng paggana ng immune system at cell trophism ay inireseta.

Upang mapawi ang mga sintomas, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, mga gamot na antihypertensive, at mga pampasigla sa kalamnan.

Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga binti at braso, binabawasan ang pagganap ng kalamnan, pinapahina ang sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay, at binabawasan ang kanilang sensitivity. Ang mga kahihinatnan ng polyneuropathy ay lubhang mapanganib, dahil maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng sensasyon sa mga paa o upang makumpleto ang immobilization ng mga apektadong lugar.

Ang polyneuropathy ay kadalasang nakakaapekto sa mas mababang at itaas na mga paa't kamay, at ang mas advanced na patolohiya, mas malaki ang posibilidad ng kumpletong paralisis.

Mga tampok ng sakit at mga varieties nito

Isinalin mula sa Greek, ang polyneuropathy ay nangangahulugang "pagdurusa ng maraming nerbiyos." Ang mga sanhi ng patolohiya ay iba-iba - halos anumang kadahilanan na hindi bababa sa isang beses ay may negatibong epekto sa peripheral nervous system ay maaaring maging sanhi ng polyneuropathy.

Dahil ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan ay nakasalalay sa paghahatid ng mga utos mula sa mga nerve endings hanggang sa utak, sa pag-unlad ng polyneuropathy, ang sensory at motor function ng mga limbs ay may kapansanan.

Mahalaga! Ang polyneuropathy ng lower extremities ay mas karaniwan dahil Ang mga binti ay nagdadala ng mas maraming karga kaysa sa itaas na katawan.

Sa polyneuropathy, kadalasang apektado ang maliliit na nerbiyos, dahil ang kanilang myelin sheath ay manipis, na ginagawang mas madali para sa mga mapanganib na sangkap na tumagos sa nerve. Samakatuwid, ang polyneuropathy ng upper at lower extremities ay kadalasang nangyayari - pinsala sa mga paa at kamay.

Karaniwan, kapag tinutukoy ang diagnosis, ang pasyente ay hindi lamang nakasulat ng salitang "polyneuropathy ng mga binti o braso"; ang ilang kahulugan ay kinakailangang idagdag dito, na nakasalalay sa uri ng sakit. Kasama sa International Classification of Diseases ang ilang uri ng polyneuropathy (ICD code - G60-G64), na naiiba sa lokasyon, antas at lugar ng pinsala, at mga sanhi ng paglitaw.

Kung ang peripheral nervous system ay nabigo nang hindi bababa sa isang beses sa nakaraan, maaaring mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng polyneuropathy

Ayon sa antas at lugar ng pinsala

Ang mga hibla ng nerbiyos ay maaaring nahahati sa maraming uri - motor, autonomic, pandama. Depende sa kung aling mga nerbiyos ang nangingibabaw, ang polyneuropathy ay inuri:

Motor (motor). Ang normal na kondisyon ng mga kalamnan ay lumalala, na humahantong sa isang pagkabigo sa kanilang trabaho: ang kahinaan ng kalamnan, mga cramp, pagkasayang at pag-aaksaya ng kalamnan ay nangyayari. Ang mga sintomas ay kumakalat pataas at maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paggalaw.

• Vegetative. Ang mga autonomic nerve fibers, kung saan nakasalalay ang kondisyon ng mga panloob na organo, ay apektado. Mayroong tumaas na pagpapawis, mga problema sa pag-ihi, pagkahilig sa paninigas ng dumi, at tuyong balat.
• Sensory polyneuropathy. Nangyayari ang mga karamdaman sa pandama: isang pakiramdam ng pangingilig, nasusunog, pamamanhid, "paggapang", masakit at nakakatusok na mga sensasyon kahit na bahagyang hinawakan ang isang paa.
• Sensorimotor polyneuropathy. Pinagsasama ang mga sintomas ng pinsala sa mga fibers ng pandama at motor.
• Magkakahalo. May kasamang mga palatandaan ng lahat ng uri ng karamdaman.

Sa kanilang dalisay na anyo, ang mga form na ito ay maaaring matagpuan medyo bihira; sensory-vegetative, motor-sensory at iba pang magkahalong uri ng sakit ay karaniwang nasuri.

Sa pamamagitan ng uri ng proseso ng pathological

Ang polyneuropathy ay nakakaapekto sa mga nerve fibers, na binubuo ng mga axon at myelin sheaths. Depende sa sugat mayroong:

• Axonal polyneuropathy - nangyayari kapag ang axon ay nasira dahil sa iba't ibang mga metabolic disorder: pagkalasing sa arsenic, lead, mercury, alkohol;
• Demyelinating polyneuropathy - nangyayari kapag ang mga nerve fibers ay nagdemyelinate; ang sakit ay mabilis na umuusbong, pangunahin ang nakakaapekto sa motor at sensory fibers.

Sa kanilang dalisay na anyo, ang mga ganitong uri ay hindi umiiral nang matagal: na may pinsala sa axon, unti-unting nabubuo ang isang demyelinating disorder, at may demyelination, ang axonal type.

Depende sa lokasyon, ang distal at proximal polyneuropathy ay nangyayari: na may distal na polyneuropathy, ang mga bahagi ng mga binti na matatagpuan sa ibaba ay pangunahing apektado, na may mga proximal, ang mga bahagi ng mga limbs na matatagpuan sa itaas ay apektado.

Mga sanhi

Upang ang paggamot ng polyneuropathy ay makagawa ng mga resulta, kinakailangan upang matukoy ang sanhi na sanhi nito.

Bakit nangyayari ang polyneuropathy ng itaas na mga limbs at binti:

• Salik ng diabetes. Ang pinsala sa maliliit na sisidlan, bilang isang komplikasyon ng diabetes mellitus, ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito. Samakatuwid, ang diabetes mellitus ay una sa listahan ng mga sanhi ng polyneuropathy. Karaniwang nangyayari ang komplikasyong ito sa mga may diabetes sa mahabang panahon (5-10 taon).
• Nakakalason na anyo. Ito ay nangyayari kapag ang mga sangkap na banyaga sa katawan ng tao ay pumasok sa dugo: arsenic, lead, methanol, mercury at iba pang mga kemikal na compound. Minsan ang nakakalason na polyneuropathy ay maaaring mangyari sa pangmatagalang paggamit ng droga, ngunit ang pinakakaraniwang anyo ay alcoholic polyneuropathy. Ang alkohol na anyo ay bubuo sa humigit-kumulang 2-3% ng mga taong nagdurusa sa pag-asa sa alkohol, at sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw ito ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng diabetic na anyo ng sakit.
• Kakulangan ng mga bitamina B. Ang ilang mga uri ng bitamina B (B12, B1, B6) ay may neurotropic effect, na positibong nakakaapekto sa peripheral nerves at sa central nervous system. Samakatuwid, ang kanilang kakulangan ay maaaring maging sanhi ng mga pagpapakita ng talamak na axonal polyneuropathy.
• Uri ng dysmetabolic. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkagambala sa paggana ng mga tisyu ng nerbiyos bilang isang resulta ng paglunok ng mga sangkap na ginawa sa katawan pagkatapos magdusa ng ilang mga sakit.
• Mga pinsala. Bilang resulta ng mga pinsala, maaaring mangyari ang mekanikal na pinsala sa mga nerbiyos, na humahantong sa pag-unlad ng neuropathy ng upper at lower extremities.

Tandaan! Ang polyneuropathy ay kadalasang sanhi ng mga sakit kung saan ang katawan ay nag-iipon ng mga nakakapinsalang sangkap na negatibong nakakaapekto sa nervous system.

Ang mga pangunahing uri ng sakit ay kinabibilangan ng namamana na anyo ng polyneuropathy at ang idiopathic form (Guillain-Barré syndrome). Ang etiology ng mga form na ito ay hindi pa ganap na natukoy, na medyo kumplikado sa paggamot ng mga sakit.

Ang mga pangalawang anyo ng polyneuropathy ng upper at lower extremities ay kinabibilangan ng mga uri na nagreresulta mula sa mga nakakahawang sakit, metabolic disorder, pagkalason, mga pathology sa bato at atay, dysfunction ng endocrine glands, at mga tumor ng iba't ibang uri.

Sintomas at pag-unlad ng sakit

Ang polyneuropathy ay may isang medyo katangian na klinikal na larawan. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay maaaring ituring na simetrya ng mga sugat ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay, dahil Ang mga pathological na sangkap ay nagpapalipat-lipat sa dugo.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng sakit:

• Mga pananakit ng iba't ibang uri, pagkakaroon ng neuropathic ("nasusunog") tint.
• Panginginig ng mga daliri.
• Ang hitsura ng kalamnan twitching na nangyayari nang hindi sinasadya.
• Mga karamdaman sa pagiging sensitibo (sakit, pandamdam, temperatura). Habang lumalaki ang sakit, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng isang maliit na bato sa isang sapatos, isang mainit na ibabaw, o iba pang mga irritant.
• Ang kahinaan ng kalamnan, kahirapan sa paggalaw na may malalaking amplitude.
• Pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
• Bahagyang pamamanhid ng mga binti.

Ang mga vegetative na sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng hitsura ng isang pakiramdam ng ginaw, kahinaan sa mga daliri, mga sakit sa sirkulasyon (kulay ng marmol ng mga limbs, mahinang paggaling ng sugat, atbp.), Mga hot flashes.

Ang diabetic polyneuropathy ng mas mababang paa't kamay ay nagiging sanhi ng sumusunod na klinikal na larawan:

• Ang hitsura ng masakit, matinding sakit sa mga binti at paa, na nagiging mas malakas sa mainit-init na temperatura:
• Ang kahinaan ay nangyayari sa mga paa;
• Ang mga palatandaan ng vegetative ay tumaas;
• Ang sakit ay unti-unting tumataas, na may lumilitaw na pangangati at nagbabago ang kulay ng balat (madilim na lila, halos itim);
• Ang diabetic foot ay umuunlad.

Ang alkohol na polyneuropathy ay unti-unting umuunlad, ang mga sintomas nito ay lumilitaw dahil sa nakakalason na epekto ng ethanol sa central nervous system at metabolic disorder sa mga nerbiyos:

• Una ay may sakit sa lugar ng guya, na tumitindi sa presyon
• Lumilitaw ang kahinaan, ang paralisis ay nangyayari sa parehong upper at lower extremities;
• Ang pagkasayang ng mga kalamnan ng paretic ay nangyayari;
• Lumilitaw ang mga pangunahing sensory disturbances (ang tinatawag na mga sensasyon ng uri ng "medyas at guwantes");
• Ang pagtaas ng pagpapawis, pamamaga ng distal extremities, at pagkawalan ng kulay ng balat ay nangyayari.

Ang polyneuropathy ay maaari ding mangyari dahil sa labis na pag-inom ng alak, bilang isang resulta kung saan ang central nervous system ay nalason ng ethanol

Ang polyneuropathy ay hindi palaging nangyayari nang unti-unti: sa talamak na anyo, ang mga sintomas ay maaaring umunlad sa loob ng isang linggo; sa subacute na uri, ang mga sintomas ay tumataas nang halos isang buwan; sa talamak na anyo, ang sakit ay maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon.

Mga opsyon sa paggamot

Bago ang direktang paggamot ng polyneuropathy, ang isang pagsusuri ay isinasagawa, kung saan ang mga pagpapakita ng sakit ay nasuri at ang sanhi nito ay itinatag, upang maalis ang mga pathology na nagpapakita ng mga katulad na sintomas.

Paano isinasagawa ang diagnosis:

1. Sinusuri ang mga reklamo ng pasyente.
2. Ang petsa kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit ay itinatag.
3. Natutukoy kung ang mga aktibidad ng pasyente ay nauugnay sa pakikipag-ugnay sa mga kemikal na sangkap.
4. Natutukoy kung ang pasyente ay may pagkagumon sa alkohol.
5. Ang mga namamana na kadahilanan ay itinatag.
6. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa.
7. Ang isang biopsy ng mga nerve ending ay inireseta.
8. Ginagawa ang electroneumography.
9. Ang isang pagsusuri ay inireseta ng isang neurologist, sa ilang mga kaso ng isang endocrinologist o therapist.

Dahil ang polyneuropathy ay hindi isang malayang sakit, ang pangunahing paggamot nito ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan na humantong sa pagsisimula ng sakit. Gayunpaman, ang mga therapeutic na hakbang ay dapat na isagawa nang komprehensibo upang sabay na maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng polyneuropathy kasama ang pangunahing paggamot.

Therapy sa droga

Ang mga gamot ay inireseta depende sa uri at uri ng sakit, pati na rin ang yugto ng polyneuropathy at ang kalubhaan ng mga sintomas nito:

• Mga bitamina. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga bitamina B kasama ng iba pang mga mineral at bitamina. Ang mga paghahanda ng bitamina ay nagpapabuti sa kakayahan ng mga nerbiyos na ibalik ang kanilang sariling mga bahagi ng istruktura at magbigay ng proteksyon ng antioxidant.
• Mga pangpawala ng sakit. Upang mapawi ang sakit, ang mga pasyente ay inireseta ng analgesics (tramal, aspirin) o non-steroidal anti-inflammatory na gamot, at lalo na sa mga malalang kaso, ang mga pasyente ay binibigyan ng codeine o morphine.
• Hormone therapy at immunosuppressants. Ang mga regimen ng therapy sa hormone (methylprednisolone) ay inireseta ng doktor, na isinasaalang-alang ang pagtaas at kasunod na pagbaba ng dosis. Ang therapy sa hormone ay dinadagdagan ng pangangasiwa ng mga immunoglobulin (sandoglobulin), at ang naturang paggamot ay isinasagawa lamang sa mga setting ng inpatient.
• Mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa lugar ng mga fibers ng nerve (trintal, vasonite, pentoxifylline).
• Mga gamot na nagpapabilis sa paghahatid ng mga sustansya sa mga tisyu (piracetam, midronate).

Kapag tinatrato ang polyneuropathy, dapat itong maunawaan na ang sakit ay hindi mapapagaling sa mga gamot lamang. Ang isang makabuluhang papel sa paggamot ng sakit ay nilalaro ng tamang regimen, nutrisyon, mga hakbang sa rehabilitasyon, pati na rin ang espesyal na pangangalaga at patuloy na pangangalaga para sa pasyente.

Mga aktibidad sa physiotherapeutic

Ang Physiotherapy ay may mahalagang papel sa paggamot ng polyneuropathy, lalo na kung ang sakit ay may namamana o talamak na anyo.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

• Epekto sa peripheral nervous system ng magnetic field;
• Massotherapy;
• Electrophoresis;

Ang masahe para sa polyneuropathy ay nakakatulong na palakasin ang mga kalamnan, pagpapabuti at pasiglahin ang kanilang pagganap. Salamat dito, ang mga pag-andar ng motor ay naibalik nang mas mabilis at ang panganib ng pagkasayang ng kalamnan ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, dapat tandaan na sa mga talamak na anyo ng sakit na masahe ay hindi dapat isagawa.

Tandaan! Sa kaso ng nakakalason, at lalo na ang alkohol na polyneuropathy, ang mga pamamaraan ng paggamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng paglilinis ng dugo, na isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Ang mga pagsasanay sa pisikal na therapy ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa sa bahay o sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Tumutulong sila na pasiglahin ang pag-andar ng kalamnan, na nagpapahintulot sa iyo na bahagyang o ganap na ibalik ang pag-andar ng mga limbs.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay mahusay na ginagamot sa mga paliguan sa paa: 100 gramo ng suka at table salt (300 g) ay natunaw sa tubig (3 litro), at ang tubig ay ibinaba sa paliguan ng isang minuto araw-araw sa loob ng isang buwan.

Mga komplikasyon at pagbabala

Kung hindi ka humingi ng medikal na tulong sa oras, ang sakit ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Una sa lahat, ang polyneuropathy ay maaaring bumuo sa isang talamak na anyo na hindi ganap na nalulunasan. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay ganap na huminto sa pakiramdam ng kanyang mga paa, at ang mga kalamnan ay nagiging isang hugis na ang isang tao ay maaaring maging kapansanan, dahil. Ang kanyang kakayahang gumalaw ay ganap na may kapansanan.

Mahalaga! Posibleng ganap na pagalingin ang polyneuropathy sa mga uri ng sakit tulad ng nakakahawa, alkohol, nakakalason. Sa anyo ng diabetes, posible na bahagyang bawasan ang mga sintomas ng sakit.

Sa malubhang anyo ng sakit, kapag ang paggana ng mga nerbiyos na kumokontrol sa puso ay nagambala, ang matinding arrhythmia ay maaaring mangyari, na maaaring nakamamatay.

Sa anyo ng diyabetis, posible ang pangalawang impeksiyon, komplikasyon ng septic, at mahinang paggaling ng sugat.

Kung ang sapat na paggamot ay nagsimula sa oras, ang pagbabala ng sakit ay napaka-kanais-nais, ngunit ito ay mas mahusay pa rin upang maiwasan ang sakit kaysa sa paggamot nito sa loob ng mahabang panahon, nagdurusa mula sa hindi kanais-nais na mga sintomas.

Imposibleng maiwasan ang polyneuropathy, ngunit maaari mong makabuluhang bawasan ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad nito: isuko ang alkohol, gamutin ang mga nakakahawang sakit at viral sa isang napapanahong paraan, subaybayan ang kalidad ng mga produktong kinakain mo, at limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na compound ng kemikal.

Diabetic polyneuropathy code ayon sa ICD-10

Ang polyneuropathy ay isang komplikadong sakit na kinabibilangan ng maraming sugat ng peripheral nerves. Ang sakit ay madalas na umuusad sa isang talamak na yugto at may pataas na landas ng pagkalat, iyon ay, ang proseso sa simula ay nakakaapekto sa maliliit na mga hibla at unti-unting sumasaklaw sa mas malalaking sanga.

Ang pag-uuri ng polyneuropathy ayon sa ICD 10 ay opisyal na kinikilala, ngunit hindi isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kurso at hindi naglalarawan ng mga taktika sa paggamot.

Mga sintomas at diagnosis

Ang klinikal na larawan ay pangunahing batay sa mga karamdaman ng musculoskeletal system at ng cardiovascular system. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pananakit ng kalamnan, panghihina, pulikat at kawalan ng kakayahang gumalaw nang normal (paresis ng mas mababang paa't kamay). Idinagdag sa mga pangkalahatang sintomas ang pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), pagtalon sa presyon ng dugo, pagkahilo at pananakit ng ulo dahil sa mga pagbabago sa tono ng vascular at hindi tamang suplay ng dugo sa central nervous system.

Kapag lumala ang kalusugan ng pasyente, ang mga kalamnan ay ganap na pagkasayang, ang tao ay kadalasang nakahiga, na negatibong nakakaapekto sa nutrisyon ng malambot na mga tisyu. Minsan ang nekrosis ay bubuo.

Sa una, ang doktor ay obligadong makinig sa lahat ng mga reklamo ng pasyente, magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri, suriin ang mga tendon reflexes at sensitivity ng balat gamit ang mga espesyal na instrumento.

Ang mga diagnostic ng dugo sa laboratoryo ay epektibo sa pagtukoy ng magkakatulad na mga pathology at ang mga sanhi ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose o mga nakakalason na compound, ang mga mabibigat na metal na asing-gamot ay maaaring maobserbahan.

Sa mga modernong instrumental na pamamaraan, mas mainam ang electroneuromyography at nerve biopsy.

Paggamot

Ang internasyonal na komite ay bumuo ng isang buong sistema para sa paggamot ng polyneuropathy. Una sa lahat, ang impluwensya ng pangunahing sanhi ng kadahilanan ay hindi kasama - ang mga organismo ay nawasak sa tulong ng mga antibiotics, ang mga sakit ng endocrine system ay binabayaran ng hormonal therapy, ang lugar ng trabaho ay binago, ang paggamit ng alkohol ay ganap na tinanggal, at ang mga tumor. ay inalis sa pamamagitan ng surgical intervention.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang isang mataas na calorie na diyeta (sa kawalan ng mga kontraindikasyon), isang kumplikadong mga bitamina at mineral na nagpapanumbalik ng paggana ng immune system at cell trophism ay inireseta.

Upang mapawi ang mga sintomas, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, mga gamot na antihypertensive, at mga pampasigla sa kalamnan.

Anong uri ng sakit ang diabetic polyneuropathy: ICD-10 code, klinikal na larawan at mga paraan ng paggamot

Ang polyneuropathy ay isang kumplikadong mga sakit na kinabibilangan ng tinatawag na maramihang mga sugat ng peripheral nerves.

Ang sakit ay karaniwang nabubuo sa isang tinatawag na talamak na anyo at may pataas na landas ng pagkalat, iyon ay, ang prosesong ito sa simula ay nakakaapekto sa pinakamaliit na mga hibla at dahan-dahang dumadaloy sa mas malalaking sanga.

Ang pathological na kondisyon na ito na tinatawag na diabetic polyneuropathy ICD-10 ay naka-encrypt at nahahati depende sa pinagmulan at kurso ng sakit sa mga sumusunod na grupo: nagpapasiklab at iba pang polyneuropathies. Kaya ano ang diabetic polyneuropathy ayon sa ICD?

Ano ito?

Ang polyneuropathy ay isang tinatawag na komplikasyon ng diabetes mellitus, ang buong punto kung saan ay kumpletong pinsala sa mahina na sistema ng nerbiyos.

Pinsala ng nerbiyos dahil sa polyneuropathy

Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng isang kahanga-hangang tagal ng panahon, na lumipas mula noong diagnosis ng mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system. Mas tiyak, ang sakit ay maaaring lumitaw dalawampu't limang taon pagkatapos ng pagsisimula ng mga problema sa produksyon ng insulin sa mga tao.

Ngunit, may mga kaso kapag ang sakit ay natuklasan sa mga pasyente ng endocrinologist sa loob ng limang taon mula sa sandaling ang mga pathologies ay nakita ng pancreas. Ang panganib na magkasakit ay pareho sa mga pasyenteng may diabetes, parehong type 1 at type 2.

Mga sanhi

Bilang isang patakaran, na may matagal na kurso ng sakit at medyo madalas na pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal, ang mga metabolic disorder ay nasuri sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan.

Bukod dito, ang nervous system ang unang naghihirap. Bilang isang patakaran, ang mga nerve fibers ay nagpapakain sa pinakamaliit na mga daluyan ng dugo.

Sa ilalim ng matagal na impluwensya ng carbohydrates, lumilitaw ang tinatawag na nerve nutrition disorder. Bilang isang resulta, sila ay nahulog sa isang estado ng hypoxia at, bilang isang resulta, ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay lilitaw.

Sa kasunod na kurso nito at madalas na mga decompensation, ang mga umiiral na problema sa nervous system ay nagiging mas kumplikado, na unti-unting nagiging hindi maibabalik at talamak.

Diabetic polyneuropathy ng lower extremities ayon sa ICD-10

Ang diagnosis na ito ay kadalasang naririnig ng mga pasyenteng nagdurusa sa diabetes.

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa katawan kapag ang peripheral system at ang mga hibla nito ay makabuluhang nagambala. Maaari itong ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan.

Bilang isang patakaran, ang mga nasa katanghaliang-gulang ay pangunahing apektado. Kapansin-pansin na mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Kapansin-pansin din na ang polyneuropathy ay hindi karaniwan sa mga batang preschool at kabataan.

Ang diabetic polyneuropathy, na ang ICD-10 code ay E10-E14, ay kadalasang nakakaapekto sa upper at lower extremities ng isang tao. Bilang resulta, ang sensitivity at performance ay makabuluhang nabawasan, ang mga limbs ay nagiging asymmetrical, at ang sirkulasyon ng dugo ay makabuluhang lumalala. Tulad ng alam mo, ang pangunahing tampok ng sakit na ito ay na, kumakalat sa buong katawan, ito ay unang nakakaapekto sa mahabang nerve fibers. Samakatuwid, hindi nakakagulat kung bakit unang nagdurusa ang mga paa.

Palatandaan

Ang diyabetis ay natatakot sa lunas na ito na parang apoy!

Kailangan mo lang itong ilapat.

Ang sakit, na nagpapakita ng pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay, ay may malaking bilang ng mga sintomas:

• pakiramdam ng matinding pamamanhid sa mga binti;
• pamamaga ng mga paa at binti;
• hindi mabata sakit at stabbing sensations;
• kahinaan ng kalamnan;
• pagtaas o pagbaba sa sensitivity ng mga limbs.

Ang bawat anyo ng neuropathy ay may magkakahiwalay na sintomas:

1. diabetes sa maagang yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay, isang pakiramdam ng tingling at matinding pagkasunog sa kanila. Halos hindi kapansin-pansin ang pananakit sa mga paa, kasukasuan ng bukung-bukong, at gayundin sa mga kalamnan ng guya. Bilang isang patakaran, ito ay sa gabi na ang mga sintomas ay nagiging mas matingkad at binibigkas;
2. diabetes sa mga huling yugto. Kung ito ay naroroon, ang mga sumusunod na nakababahala na sintomas ay nabanggit: hindi mabata na sakit sa mas mababang mga paa't kamay, na maaari ring lumitaw kahit na sa pahinga, kahinaan, pagkasayang ng kalamnan at mga pagbabago sa pigmentation ng balat. Sa unti-unting pag-unlad ng sakit, lumalala ang kondisyon ng mga kuko, bilang isang resulta kung saan sila ay nagiging mas malutong, lumapot o ganap na pagkasayang. Ang pasyente ay nagkakaroon din ng tinatawag na diabetic foot: tumataas ito nang malaki, ang mga flat feet, lumilitaw ang ankle deformity, at ang neuropathic edema ay bubuo;
3. diabetic encephalopolyneuropathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: patuloy na matinding pananakit ng ulo, agarang pagkapagod at pagtaas ng pagkapagod;
4. nakakalason at alkohol. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na binibigkas na mga sintomas: cramps, pamamanhid ng mga binti, makabuluhang pagkawala ng sensasyon sa mga paa, pagpapahina ng mga tendon at muscle reflexes, isang pagbabago sa lilim ng balat sa mala-bughaw o kayumanggi, isang pagbawas sa paglago ng buhok. at pagbaba ng temperatura sa mga binti, na hindi nakadepende sa anumang paraan sa daloy ng dugo. Bilang isang resulta, ang mga trophic ulcers at pamamaga ng mga binti ay nabuo.

Mga diagnostic

Dahil hindi maipakita ng isang uri ng pag-aaral ang kumpletong larawan, ang diabetic polyneuropathy ay nasuri ayon sa ICD-10 code gamit ang ilang mga sikat na pamamaraan:

Bilang isang patakaran, ang unang paraan ng pananaliksik ay binubuo ng isang detalyadong pagsusuri ng ilang mga espesyalista: isang neurologist, isang siruhano at isang endocrinologist.

Ang unang doktor ay nag-aaral ng mga panlabas na sintomas, tulad ng: presyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay at ang kanilang mas mataas na sensitivity, ang pagkakaroon ng lahat ng kinakailangang reflexes, pagsuri para sa pamamaga at pag-aaral ng kondisyon ng balat.

Tulad ng para sa pagsubok sa laboratoryo, kabilang dito ang: pagsusuri ng ihi, konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo, kolesterol, pati na rin ang pagpapasiya ng antas ng mga nakakalason na sangkap sa katawan kung pinaghihinalaang nakakalason na neuropathy.

Ngunit ang instrumental diagnosis ng pagkakaroon ng diabetic polyneuropathy sa katawan ng pasyente ayon sa ICD-10 ay nagsasangkot ng MRI, pati na rin ang electroneuromyography at nerve biopsy.

Paggamot

Mahalagang tandaan na ang paggamot ay dapat na komprehensibo at halo-halong. Tiyak na dapat itong isama ang ilang mga gamot na naglalayong sa lahat ng mga lugar ng pag-unlad ng proseso.

Napakahalaga na kasama sa paggamot ang pag-inom ng mga gamot na ito:

1. bitamina. Dapat silang pumasok sa katawan kasama ng pagkain. Salamat sa kanila, ang transportasyon ng mga impulses kasama ang mga nerbiyos ay napabuti, at ang mga negatibong epekto ng glucose sa mga nerbiyos ay naharang;
2. alpha lipoic acid. Pinipigilan nito ang akumulasyon ng asukal sa tissue ng nerbiyos, pag-activate ng ilang grupo ng mga enzyme sa mga selula at pagpapanumbalik ng mga nasirang nerbiyos;
3. mga pangpawala ng sakit;
4. mga inhibitor ng aldose reductase. Sila ay makagambala sa isa sa mga landas ng pagbabagong-anyo ng asukal sa dugo, sa gayon ay binabawasan ang epekto nito sa mga nerve endings;
5. Actovegin. Itinataguyod nito ang paggamit ng glucose, pinapabuti ang microcirculation ng dugo sa mga arterya, mga ugat at mga capillary na nagpapalusog sa mga nerbiyos, at pinipigilan din ang pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos;
6. potasa at kaltsyum. Ang mga sangkap na ito ay may pag-aari ng pagbabawas ng mga cramp at pamamanhid sa mga paa ng tao;
7. antibiotics. Ang kanilang paggamit ay maaaring kailanganin lamang kapag may panganib na magkaroon ng gangrene.

Batay sa kung anong partikular na anyo ng diabetic polyneuropathy ICD-10 ang nakita, ang dumadating na doktor ay nagrereseta ng propesyonal na paggamot na ganap na nag-aalis ng mga sintomas ng sakit. Sa kasong ito, maaari kang umasa para sa isang kumpletong lunas.

Ang isang karampatang espesyalista ay nagrereseta ng parehong gamot at hindi gamot na paggamot.

Napakahalaga na unang makabuluhang babaan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at pagkatapos ay simulan ang paggamot para sa diabetic polyneuropathy ayon sa ICD. Kung hindi ito nagawa, ang lahat ng pagsisikap ay magiging ganap na hindi epektibo.

Sa kaso ng isang nakakalason na anyo, napakahalaga na ganap na alisin ang mga inuming nakalalasing at sundin ang isang mahigpit na diyeta. Ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng mga espesyal na gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo at pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Napakahalaga din na mapupuksa ang pamamaga.

Video sa paksa

Kandidato ng Medical Sciences sa polyneuropathy sa mga pasyenteng may diabetes:

Tulad ng naiintindihan mo mula sa lahat ng impormasyon na ipinakita sa artikulo, ang diabetic neuropathy ay medyo magagamot. Ang pinakamahalagang bagay ay hindi simulan ang prosesong ito. Ang sakit ay may binibigkas na mga sintomas na mahirap makaligtaan, kaya sa isang makatwirang diskarte maaari mong mapupuksa ito nang medyo mabilis. Matapos makita ang mga unang nakababahala na sintomas, mahalagang sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri, na magpapatunay sa pinaghihinalaang diagnosis. Pagkatapos lamang nito maaari kang magpatuloy sa paggamot ng sakit.

• Pinapatatag ang mga antas ng asukal sa mahabang panahon
• Ipinapanumbalik ang produksyon ng insulin ng pancreas

Iba pang polyneuropathies (G62)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Kahulugan at paggamot ng polyneuropathy ayon sa ICD-10?

Ang ICD-10 code para sa polyneuropathy ay mag-iiba depende sa uri ng sakit. Ang sakit na ito ay nauunawaan bilang isang pathological na kondisyon kung saan ang isang nerve sa katawan ng tao ay nasira. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paralisis, paresis, mga problema sa tissue trophism at vegetative disorder.

Ang axonal polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay o iba pang bahagi ng katawan ay bubuo dahil sa mga metabolic disorder. Halimbawa, ang sakit ay maaaring magpakita mismo kapag ang arsenic, mercury, lead at iba pang mga sangkap ay pumasok sa katawan. Bilang karagdagan, ang anyo ng alkohol ay kasama rin sa listahang ito. Ayon sa kurso, ang polyneuropathy ay maaaring talamak, subacute, talamak, o paulit-ulit.

Ang mga sumusunod na uri ng axonal polyneuropapia ay nakikilala:

1. 1. Talamak na anyo. Bumubuo sa loob ng ilang araw. Ang pinsala sa nerbiyos ay nauugnay sa matinding pagkalasing ng katawan dahil sa pagkakalantad sa methyl alcohol, arsenic, mercury, lead, carbon monoxide at iba pang mga compound. Ang form na ito ng patolohiya ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 10 araw. Ang therapy ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
2. 2. Subacute. Nabubuo ito sa loob ng ilang linggo. Ito ay katangian ng nakakalason at metabolic variety. Makaka-recover ka lang sa loob ng ilang buwan.
3. 3. Talamak. Nabubuo sa mahabang panahon, minsan higit sa 6 na buwan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay umuunlad kung ang katawan ay walang sapat na bitamina B12 o B1, gayundin kung ang lymphoma, kanser, tumor, o diabetes ay bubuo.
4. 4. Paulit-ulit. Maaari itong makaabala sa pasyente nang paulit-ulit at lumilitaw sa loob ng maraming taon, ngunit pana-panahon at hindi palagian. Medyo madalas na matatagpuan sa alkohol na anyo ng polyneuropathy. Ang sakit na ito ay itinuturing na lubhang mapanganib. Nabubuo lamang ito kung ang isang tao ay nakainom ng labis na alak. Sa kasong ito, hindi lamang ang dami ng alkohol ang gumaganap ng malaking papel, kundi pati na rin ang kalidad nito. Ito ay may masamang epekto sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao. Sa panahon ng therapy, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol. Kailangan ding gamutin ang pagkagumon sa alak.

Ang demyelinating form ay katangian ng Baret-Guillain syndrome. Ito ay isang nagpapaalab na uri ng patolohiya. Ito ay pinukaw ng mga sakit na dulot ng mga impeksiyon. Sa kasong ito, ang tao ay nagreklamo ng shingles-type na pananakit sa mga binti at kahinaan ng kalamnan. Ito ang mga katangian ng sakit. Pagkatapos ay humina ang kalusugan, at pagkaraan ng ilang sandali ay lilitaw ang mga sintomas ng pandama na anyo ng sakit. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Kung ang isang pasyente ay may diphtheria-type polyneuropathy, pagkatapos ay sa loob ng ilang linggo ang cranial nerves ay maaapektuhan. Dahil dito, naghihirap ang dila, mahirap para sa isang tao na magsalita at lumunok ng pagkain. Ang integridad ng phrenic nerve ay nakompromiso din, na ginagawang mahirap para sa tao na huminga. Ang paralisis ng mga limbs ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang buwan, ngunit sa lahat ng oras na ito ang sensitivity ng mga binti at braso ay unti-unting napinsala.

Mayroon ding pag-uuri ng polyneuropathy ayon sa mga nakakapukaw na kadahilanan:

1. 1. Nakakalason. Ang form na ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa pagkalason ng katawan na may iba't ibang mga kemikal na compound. Ito ay maaaring hindi lamang arsenic, mercury, lead, kundi pati na rin ang mga kemikal sa sambahayan. Bilang karagdagan, ang nakakalason na anyo ay nagpapakita ng sarili sa pangmatagalang pag-asa sa alkohol sa isang talamak na anyo, dahil mayroon din itong masamang epekto sa estado ng sistema ng nerbiyos at humahantong sa mga malfunctions ng iba't ibang mga organo. Ang isa pang uri ng nakakalason na polyneuropathy ay diphtheria. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon pagkatapos ng dipterya. Kadalasan ay mabilis na umuunlad sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga karamdaman na nauugnay sa paggana ng nervous system. Halimbawa, ang pagkamaramdamin sa tissue ay lumala nang husto at naghihirap ang pag-andar ng motor. Ang isang doktor lamang ang dapat gumamot sa naturang polyneuropathy.
2. 2. Nagpapasiklab. Ang ganitong uri ng sakit ay bubuo lamang pagkatapos ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa nervous system. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon at pamamanhid sa mga binti at braso. Ang kakayahang magsalita at lumunok ng pagkain ay maaaring may kapansanan. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang pumunta kaagad sa ospital.
3. 3. Allergy. Ang form na ito ay bubuo laban sa background ng talamak na pagkalasing sa methyl alcohol, arsenic, carbon monoxide o organophosphorus substance. Ang talamak na anyo ng pagkalasing sa iba pang mga compound ay may mahalagang papel. Ang pagbabala para sa diabetes mellitus, dipterya at kakulangan sa bitamina ay mahirap. Kadalasan, ang isang allergic na anyo ng sakit ay bubuo dahil sa matagal na paggamit ng anumang gamot.
4. 4. Traumatiko. Lumilitaw ang iba't ibang ito dahil sa malubhang pinsala. Lilitaw lamang ang mga sintomas sa susunod na ilang linggo pagkatapos nito. Kadalasan ang pangunahing sintomas ay may kapansanan sa pag-andar ng motor. Ang ehersisyo at ehersisyo therapy ay napakahalaga sa panahon ng paggamot.

Mayroong iba pang, hindi gaanong karaniwang mga anyo ng polyneuropathy.

Diabetic polyneuropathy at paggamot nito

Ang diabetic polyneuropathy (ICD-10 code - G63.2* o E10-E14 p.4) ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinsala sa nervous system sa mga pasyente na may diabetes mellitus, kung ang iba pang mga sanhi ng patolohiya ay hindi kasama. Ang diagnosis ay maaaring maitatag kahit na sa kawalan ng mga reklamo mula sa pasyente, kapag ang sugat ay nakilala sa panahon ng pagsusuri.

Ang diabetic polyneuropathy ay hindi nakumpirma batay sa isang klinikal na palatandaan. Sinasabi ng mga modernong rekomendasyon ng WHO na dapat matukoy ng mga diagnostic ang pagkakaroon ng hindi bababa sa dalawang pagpapakita ng pinsala upang kumpirmahin ang patolohiya ng sistema ng nerbiyos laban sa background ng "matamis na sakit".

Kung ang proseso ay nangyayari sa mga indibidwal na nerve fibers, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa neuropathy. Sa kaso ng maraming sugat, bubuo ang polyneuropathy. Ang mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus ay "nakakakuha" ng mga komplikasyon sa 15-55% ng mga kaso, type 2 - 17-45%.

Pag-uuri

Ang dibisyon ng polyneuropathy ay medyo kumplikado, dahil pinagsasama nito ang isang bilang ng mga sindrom. Mas gusto ng ilang may-akda na uriin ang sugat depende sa kung aling mga bahagi ng nervous system ang kasangkot sa proseso: peripheral (spinal nerves) at autonomic (autonomic) forms.

Isa pang malawakang ginagamit na pag-uuri:

• Ang polyneuropathy ay mabilis na nababaligtad (pansamantala, na nagaganap laban sa background ng mga biglaang pagtaas ng asukal sa dugo).
• Stable symmetrical polyneuropathy: pinsala sa makapal na nerve fibers (distal somatic); pinsala sa manipis na mga hibla; Autonomous type na pagkatalo.
• Focal/multifocal polyneuropathy: uri ng cranial; uri ng compression; proximal na uri; uri ng thoracoabdominal; neuropathy ng mga paa't kamay.

Mga sanhi

Ang mataas na antas ng asukal sa dugo, katangian ng mga diabetic, ay maaaring makaapekto sa pathologically sa kondisyon ng mga maliliit na vessel, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng microangiopathy, at malalaking arterya, na nakakapukaw ng macroangiopathy. Ang mga pagbabagong nagaganap sa malalaking sisidlan ay katulad ng mekanismo ng pagbuo ng atherosclerosis.

Ang angiopathy ay ang pangunahing link sa pagbuo ng pinsala sa ugat sa diabetes mellitus

Tungkol sa mga arterioles at capillary, ang lahat ay nangyayari nang iba dito. Ina-activate ng hyperglycemia ang pagkilos ng enzyme protein kinase-C, na tumutulong upang mapataas ang tono ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, nagpapalapot ng kanilang lamad, at nagpapahusay ng mga proseso ng pamumuo ng dugo. Ang glycogen, mucoproteins at iba pang mga sangkap ng likas na karbohidrat ay nagsisimulang ideposito sa panloob na dingding ng mga arterioles at capillary.

Ang mga nakakalason na epekto ng glucose ay maaaring iba rin. Nakakabit ito sa mga protina, ginagawa itong glycated, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga vascular membrane at pagkagambala sa metabolic, transportasyon at iba pang mahahalagang proseso sa katawan. Ang pinakatanyag na glycated protein ay hemoglobin HbA1c. Ang mas mataas na mga tagapagpahiwatig nito, mas kaunting oxygen ang natatanggap ng mga selula ng katawan, at ang tissue hypoxia ay bubuo.

Ang diabetic polyneuropathy ay nangyayari dahil sa pinsala sa endoneurial (na matatagpuan sa connective tissue layer sa pagitan ng nerve fibers sa nerve trunk) vessels. Ito ay sinusuportahan ng napatunayang kaugnayan sa pagitan ng kapal ng mga vascular membrane at ng density ng fibers sa nerve. Ang proseso ay nagsasangkot ng mga neuron at ang kanilang mga proseso, na namamatay dahil sa mga metabolic disorder sa katawan ng mga diabetic.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pagbuo ng polyneuropathy sa diabetes mellitus:

• paglabag sa pagpipigil sa sarili ng mga antas ng asukal sa dugo;
• mahabang panahon ng pinagbabatayan ng sakit;
• altapresyon;
• mataas na paglago;
• matatandang edad;
• pagkakaroon ng masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak);
• dyslipidemia;
• genetic predisposition.

Mga tampok ng proseso ng pathological na may maraming mga sugat ng nerve fibers

Mga yugto

Depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita, ang mga sumusunod na yugto ng pinsala ay nakikilala, batay sa kung saan natutukoy ang kinakailangang paggamot ng polyneuropathy:

• 0 - walang visual na data;
• 1 - asymptomatic na komplikasyon;
• 1a - walang mga reklamo mula sa pasyente, ngunit ang mga pagbabago sa pathological ay maaari nang matukoy gamit ang mga diagnostic na pagsusuri;
• 1b - walang mga reklamo, ang mga pagbabago ay maaaring matukoy hindi lamang sa pamamagitan ng mga tiyak na pagsubok, kundi pati na rin ng isang neurological na pagsusuri;
• 2 - yugto ng mga klinikal na pagpapakita;
• 2a - lumilitaw ang mga sintomas ng sugat kasama ng mga positibong pagsusuri sa diagnostic;
• 2b - yugto 2a + kahinaan ng dorsal flexors ng mga paa;
• 3 – polyneuropathy na kumplikado ng kapansanan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng diabetic polyneuropathy ay direktang nakasalalay sa yugto at anyo ng pag-unlad nito, pati na rin ang ginamit na therapy.

Mga karamdaman sa pandama

Mga katangian ng pagpapakita ng pandama na patolohiya. Maaari silang matukoy lamang sa pamamagitan ng mga diagnostic na pagsusuri (subclinical form) o maging mga reklamo ng pasyente (clinical form). Ang mga pasyente ay dumaranas ng sakit. Ang sakit ay maaaring nasusunog, nagluluto, nagbaril, tumitibok. Ang hitsura nito ay maaaring ma-trigger kahit na sa pamamagitan ng mga kadahilanan na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga malusog na tao.

Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pamamanhid, isang pakiramdam ng goosebumps, isang nasusunog na sensasyon, at tumaas na sensitivity sa malamig, init, at panginginig ng boses. Ang mga physiological reflexes ay napanatili, ngunit ang mga pathological ay maaaring wala.

Bilang isang patakaran, ang mga karamdaman sa pandama ay simetriko. Kapag lumitaw ang isang asymmetric na patolohiya, ang sakit na sindrom ay nagsisimula sa pelvic area at bumababa sa hita. Ito ay sinamahan ng pagbawas sa dami ng apektadong paa, isang paglabag sa proporsyonalidad nito na may kaugnayan sa natitirang bahagi ng katawan.

Ang kapansanan sa sensitivity ng sakit ay isa sa mga kapansin-pansing sintomas ng polyneuropathy

Pinagsamang patolohiya

Ang pagbuo ng sensorimotor polyneuropathy sa karamihan ng mga kaso ay may talamak na kurso. Ang mga diabetes ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• pakiramdam ng pamamanhid;
• sakit ng ibang kalikasan;
• may kapansanan sa pagiging sensitibo hanggang sa kumpletong kawalan;
• kahinaan ng kalamnan;
• kawalan ng physiological at hitsura ng pathological reflexes;
• night cramps ng lower at upper extremities;
• kawalan ng katatagan kapag naglalakad.

Ang isang madalas na komplikasyon ng mga talamak na proseso kasama ang mekanikal na pinsala ay diabetic foot, isang pathological na kondisyon kung saan ang sugat ay nakakaapekto sa lahat ng mga istraktura, kabilang ang mga elemento ng cartilage at buto. Ang resulta ay pagpapapangit at gulo ng lakad.

Autonomous na pagkatalo

Ang mga selula ng nerbiyos na naisalokal sa mga panloob na organo ay maaari ding masira. Ang mga sintomas ay depende sa kung aling organ o sistema ang apektado. Ang patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo ay ipinakita sa pamamagitan ng orthostatic hypertension, pulmonary edema, at may kapansanan na sensitivity sa pisikal na aktibidad. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng hindi regular na ritmo ng puso, tumaas na presyon ng dugo, igsi ng paghinga, at ubo. Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang pagkagambala sa ritmo ng puso ay isang posibleng sintomas ng autonomic na patolohiya

Ang pinsala sa gastrointestinal tract ay ipinahayag sa pamamagitan ng paresis, pagbaba ng tono ng mga bahagi nito, pagkagambala sa normal na microflora, at reflux disease. Ang mga pasyente ay dumaranas ng mga pag-atake ng pagsusuka, heartburn, pagtatae, pagbaba ng timbang, at pananakit.

Ang polyneuropathy ng genitourinary system ay sinamahan ng pantog ng pantog, backflow ng ihi, sexual dysfunction, at pangalawang impeksiyon ay posible. Ang sakit ay lumilitaw sa ibabang likod at sa itaas ng pubis, ang pag-ihi ay nagiging madalas, sinamahan ng sakit at pagkasunog, pagtaas ng temperatura ng katawan, at lumilitaw ang pathological discharge mula sa puki at yuritra.

• pagkagambala sa mga proseso ng pagpapawis (nadagdagan o nabawasan nang husto, kahit na ganap na wala, ang gawain ng mga glandula ng pawis);
• patolohiya ng visual analyzer (ang mag-aaral ay bumababa sa diameter, ang visual acuity ay bumababa nang husto, lalo na sa dapit-hapon);
• Ang Adrenal polyneuropathy ay walang mga sintomas na pagpapakita.

Mga diagnostic

Bago magreseta ng paggamot para sa diabetic polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, ang pasyente ay sinusuri hindi lamang para sa mga isyu sa neurological, kundi pati na rin ng isang endocrinologist upang linawin ang antas ng kabayaran para sa pinagbabatayan na sakit.

Nililinaw ng espesyalista ang antas ng iba't ibang uri ng sensitivity (temperatura, vibration, tactile, sakit). Para sa layuning ito, ang cotton wool, monofilament, martilyo na may brush at isang karayom ​​sa dulo, at tuning forks ay ginagamit. Sa mga espesyal na kaso, ang materyal ay kinokolekta sa pamamagitan ng biopsy para sa karagdagang histology. Kasama rin sa pagsusuri sa neurological ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Evoked potensyal - nerve fibers ay stimulated, ang mga tugon na kung saan ay naitala sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato.
• Ang Electroneurography ay isang diagnostic na pamamaraan na ginagamit upang matukoy ang bilis ng pagpapalaganap ng mga nerve impulses mula sa mga bahagi ng central nervous system hanggang sa mga receptor.
• Ang Electromyography ay isang pagsusuri na naglilinaw sa estado ng paghahatid ng salpok mula sa mga selula ng nerbiyos patungo sa muscular system.

Ang pagpapasiya ng paghahatid ng salpok ay isang mahalagang paraan ng diagnostic

Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay sapilitan: paglilinaw ng mga antas ng glycemic, pagsusuri ng biochemical, mga tagapagpahiwatig ng C-peptide at glycated hemoglobin. Kung pinaghihinalaang isang autonomic lesion, ang pasyente ay inireseta ng ECG, echocardiography, cardiac ultrasound, vascular Dopplerography, ultrasound ng gastrointestinal tract, endoscopy, at x-ray.

Ang estado ng sistema ng ihi ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagsusuri ng ihi, pagsusuri ng Zimnitsky at Nechiporenko, pati na rin ng ultrasound, cystography, cystoscopy at electromyography.

Mga tampok ng paggamot

Para sa paggamot ng diabetic polyneuropathy, ang pagwawasto ng mga antas ng asukal sa dugo ay isang kinakailangan. Ginagawa ito ng isang endocrinologist na nagsusuri ng mga regimen ng insulin therapy at ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng glucose. Kung kinakailangan, ang mga gamot ay pinapalitan ng mga mas epektibo o ang mga karagdagang gamot ay inireseta.

Ang diyeta ay nababagay at ang kinakailangang pisikal na aktibidad ng rehimen ay pinili. Ang doktor ay nagbibigay ng payo kung paano mapanatili ang presyon ng dugo at timbang ng katawan sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

1. Ang mga derivatives ng alpha-lipoic acid ay ang mga gamot na pinili. Nagagawa nilang alisin ang labis na kolesterol at itigil ang mga nakakalason na epekto ng mga panlabas na kadahilanan sa atay at mga daluyan ng dugo. Mga Kinatawan - Berlition, Lipoic acid, Thiogamma. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 2 buwan.
2. B bitamina - mapabuti ang paggana ng central at peripheral nervous system, tumulong na gawing normal ang paghahatid ng mga neuromuscular impulses (Pyridoxine, Cyanocobalamin, Thiamine).
3. Antidepressants - ginagamit upang mabawasan ang masakit na mga sintomas (Amitriptyline, Nortriptyline). Ang mga ito ay inireseta sa maliliit na dosis, unti-unting nakakamit ang kinakailangang therapeutic effect.
4. Aldose reductase inhibitors - ang mga positibong aspeto sa therapy sa mga gamot ng pangkat na ito ay nakilala, ngunit hindi nila natupad ang lahat ng mga pag-asa na inilagay sa kanila. Ginagamit sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot (Olrestatin, Isodibut, Tolrestat).
5. Ang mga lokal na anesthetics ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa anyo ng mga aplikasyon. Lumilitaw ang epekto sa ilang minuto.
6. Mga anticonvulsant - Carbamazepine, Finytoin. Ang pangkat na ito ay nangangailangan ng maingat na pagpili ng dosis. Magsimula sa maliliit na dosis at dagdagan sa loob ng ilang linggo.

Mga derivatives ng alpha-lipoic (thioctic) acid - mga gamot para sa pag-normalize ng kondisyon ng mga daluyan ng dugo at pag-aalis ng kakulangan sa ginhawa sa pinsala sa diabetic sa nervous system

Mga katutubong remedyo

Ang diabetic polyneuropathy ay maaaring gamutin hindi lamang sa tradisyonal na gamot, kundi pati na rin sa iba't ibang mga remedyo at pagbubuhos na inihanda sa bahay.

Recipe No. 1

Ilatag ang mga pre-prepared nettle stems. Ang pasyente ay dapat yurakan ang mga ito nang hindi bababa sa 7-10 minuto sa isang araw.

Recipe No. 2

Paghaluin ang mga durog na ugat ng burdock at dahon ng blueberry. 3 tbsp. ibuhos ang nagresultang timpla na may isang litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng hindi bababa sa 8 oras. Susunod, ilagay sa apoy at kumulo para sa isa pang 3 oras. Matapos lumamig ang sabaw, kailangan itong salain. Uminom ng nagresultang dami ng likido sa buong araw.

Recipe No. 3

Ang isang baso ng oats ay ibinuhos ng 1 litro ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 10 oras, pagkatapos ay pakuluan ang pinaghalong para sa hindi bababa sa 40 minuto. Alisin mula sa kalan at ipadala sa isang mainit na lugar. Pagkatapos ay salain at kumuha ng isang baso kalahating oras bago ang bawat pagkain.

Dapat alalahanin na imposibleng mapupuksa ang polyneuropathy gamit ang mga katutubong remedyo nang walang tradisyonal na gamot at kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo. Ngunit ang pinagsamang epekto ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa isang kanais-nais na kinalabasan ng patolohiya.

Ano ang alcoholic polyneuropathy

Ang isa sa mga kahihinatnan ng talamak na alkoholismo ay polyneuropathy. Ang sakit na ito, ayon sa International Classification of Diseases, ay may code G62.1 at nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng peripheral nervous system. Ang alkohol na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay lumilitaw sa mga huling yugto ng pagbuo ng pag-asa sa paggamit ng mga inuming nakalalasing at may hindi kanais-nais na pagbabala. Ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa nakakalason na epekto ng alkohol at ang mga lason nito sa mga elemento ng istruktura na bumubuo sa batayan ng peripheral nervous system at ang pagkagambala ng mga metabolic na proseso sa kanila.

Ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari hindi lamang sa cranial at spinal nerves, kundi pati na rin sa utak at spinal cord. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang bawat pangalawang pasyente na may alkoholismo ay nakakaranas ng mga sintomas ng polyneuropathy, at ang mga kababaihan ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng sakit na ito kaysa sa mga lalaki.

Mga sanhi

Nabubuo ang alcoholic polyneuropathy dahil sa mga nakakapinsalang epekto ng ethyl alcohol.

Ang regular na pag-abuso sa alkohol ay nagdudulot ng mga kahihinatnan na humahantong sa mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Ito ay dahil sa isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic at pagkagambala sa transportasyon ng mga sustansya. Bilang karagdagan, ang acetaldehyde, na sumisira sa parehong peripheral at central nervous system, ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Ang hindi bababa sa mahalaga sa kasong ito ay ang kakulangan ng mga bitamina B, at ang kakulangan na ito ay nabuo dahil sa mga kaguluhan sa pagsipsip ng mga sustansya sa maliit na bituka sa mga pasyente na may talamak na alkoholismo. Laban sa background ng talamak na alkoholismo, ang isang malfunction ng immune system ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies na sumisira sa sariling nervous tissue. Ang larawan ay nakumpleto ng mga sintomas ng dysfunction ng atay. Bilang resulta, ang mga nakakapinsalang epekto ng alkohol ay nagdudulot ng isang bilang ng mga nabanggit na karamdaman, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng alcoholic polyneuropathy.

Mga sintomas

Ang alkohol na polyneuropathy ay nasuri kung ang pasyente ay may mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

• nasusunog na sakit sa mga binti at paa;
• kalamnan spasms;
• pakiramdam ng "pag-crawl";
• kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay;
• nabawasan ang sensitivity sa mga kamay at paa, lumalala sa gabi;
• "splattering" lakad;
• maputlang balat;
• kawalan ng timbang;
• lamig ng mga binti at paa na may normal na daloy ng dugo;
• kawalan ng lakas;
• madalas na pag-ihi;
• pamamanhid ng mga kamay;
• asul o marbling ng balat ng mga binti;
• mahina tendon reflexes ng mga binti o ang kanilang kumpletong kawalan;
• paralisis o paresis ng mga binti;
• pagbabawas ng buhok sa mga binti;
• trophic ulcers;
• hyperpigmentation ng balat.

Diagnosis ng sakit

Ang pangkalahatang larawan ng sakit na inilarawan sa ICD 10 ay hindi nagpapahintulot sa isa na agad na masuri ang polyneuropathy, dahil ang mga sintomas na ipinakita ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga problema sa kalusugan. Ang mga sumusunod ay may katulad na klinikal na larawan:

• diabetic polyneuropathy (ICD code 10 - G63.2);
• talamak na nagpapaalab na polyneuropathy (ICD code 10 - G61);
• Guillain-Barré syndrome (International Classification of Diseases code - G61.0);
• namamana na sakit ng peripheral nervous system.

Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangang ibukod ang pagkakaroon ng namamana na mga pathology, ang mga kahihinatnan ng pagkalasing (kabilang ang mga gamot), na ang mga sintomas ay may katulad na larawan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa kung mayroong diabetes o uremic polyneuropathy. Para dito, ang MRI, nerve biopsy, computed tomography, electroneuromyography at isang kumpletong pagsusuri sa neurological ay inireseta.

Ang mga anyo ng diabetes o uremic ay maaari lamang masuri sa pamamagitan ng nerve biopsy. Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan upang maitatag ang mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng sakit.

Paggamot ng alcoholic polyneuropathy

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng karamdaman, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga inuming may alkohol, simulan ang pagsunod sa isang diyeta at kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina. Kung ang pasyente ay patuloy na umiinom ng mga libations, kung gayon walang halaga ng mga gamot, kahit na ang mga pinaka-epektibo, ay titigil sa pag-unlad ng sakit. Kasama sa Therapy ang paggamot sa droga at hindi gamot.

Kasama sa therapy sa droga ang intramuscular o intravenous administration ng mga gamot. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• B bitamina;
• antihypoxants;
• pentoxifylline, isang gamot upang mapabuti ang microcirculation;
• Neuromedin upang mapabilis ang pagpapadaloy ng neuromuscular.

Bukod pa rito, maaaring magreseta ng mga gamot upang mapawi ang pamamaga (diclofenac, nimesulide), antidepressant, non-narcotic analgesics, at hepatoprotectors. Sa kaso ng matinding sakit, ang mga pasyente ay umiinom ng carbamazepine o amitriptyline.

Para sa paggamot na hindi gamot, ginagamit ang komprehensibong rehabilitasyon, na nangangahulugang mga pamamaraan ng physiotherapeutic:

• electrical stimulation ng spinal cord;
• magnetic therapy;
• masahe;
• electrical stimulation ng nerve fibers;
• pisikal na therapy;
• acupuncture.

Pagtataya

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang sakit ay may hindi kanais-nais na pagbabala: ang isang mas malaking bilang ng mga pasyente ay nawalan ng kakayahang magtrabaho at maging may kapansanan (pangkat II). Sa mga bihirang kaso, sa napapanahong konsultasyon sa mga espesyalista at pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor, ang kondisyon ay maaaring maibsan. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang kapansanan ng naturang mga pasyente ay inalis dahil sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kalusugan. Kasabay nito, ang paggamot sa alcoholic polyneuropathy ay isang mahabang proseso at nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap mula sa pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa alcoholic polyneuropathy ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mga salik na maaaring magdulot ng pinsala sa nervous system. Una sa lahat, nalalapat ito sa pagkonsumo ng mga inuming may alkohol. Tanging ang kumpletong pag-iwas sa alkohol ay nagbibigay ng 100% na garantiya na hindi magkaroon ng alcoholic polyneuropathy.

Kapag ang pag-inom ay nagiging isang mapanganib na ugali, ang katawan ay nagpapadala ng isang malinaw na signal. Ang talamak na pagkalason ay nagdudulot ng sakit tulad ng alcoholic polyneuropathy o pagkagambala ng peripheral nerves, kaya ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng hindi kanais-nais na tingling sa mga paa o ang hitsura ng goosebumps. Ang pagkalat ng sakit na ito ay napakataas, sa mga unang yugto maaari itong gamutin, kung hindi man ay maaaring humantong sa mga problema sa paghinga, paggana ng puso at limitadong kadaliang kumilos.

Ano ang alcoholic polyneuropathy

Ang pangmatagalang nakakalason na epekto ng alkohol ay hindi napapansin para sa isang gumon na tao. Ang lahat ng mga sistema ng katawan ay negatibong apektado. Mula sa gilid ng magkakaugnay na mga istruktura ng nerbiyos, ang reaksyon sa sistematikong pag-inom ng alkohol ay ang paglitaw ng isang mapanganib na sakit. Ang Alcoholic polyneuropathy ay isang sakit na sanhi ng talamak na pag-abuso sa alkohol, na humahantong sa pagkagambala at mga pathological na pagbabago sa mga metabolic na proseso.

Alcoholic polyneuropathy code ayon sa ICD 10

Ang pagbaba ng sensitivity ng nerve endings ay ang resulta ng matagal na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Ang nakakalason na epekto ng alkohol ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa mga metabolic na proseso ng nerve fibers. Dahil ang sakit ay laganap sa buong mundo, at ang ilang mga pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ito, ayon sa mga internasyonal na alituntunin ay mayroon itong isang tiyak na label. Ang code para sa alcoholic polyneuropathy ayon sa ICD 10 ay G 62.1; sa likod ng mga simbolo na ito ay ang pangalan ng sakit na may parehong pangalan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng peripheral nerves.

Mga sintomas ng polyneuropathy

Ang nakakalason na neuropathy o pagkasayang ng mga kalamnan ng mga paa ay unti-unting nararamdaman na may bahagyang pamamanhid at isang pangingilig. Ang mga unang sintomas ng polyneuropathy ay hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala sa loob ng ilang panahon, ngunit kung ang pag-unlad ng sakit na neurological ay hindi tumigil at ang labanan ay hindi nagsimula, ito ay hindi maaaring hindi humantong sa paralisis ng mga binti at pagsasalita disorder. Ang mga pangunahing palatandaan ng nakakalason na polyneuropathy ay ang mga sumusunod:

• pag-igting ng kalamnan, bahagyang pamamanhid ng mga paa;
• kahinaan sa mga binti;
• kombulsyon;
• Sobra-sobrang pagpapawis;
• sianosis ng mga kamay at paa;
• kapansanan sa pagsasalita;
• tuyong balat, ang hitsura ng mga ulser;
• nasusunog na pandamdam;
• disorientasyon.

Mga sanhi ng polyneuropathy

Ang hitsura ng gayong mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay maaaring makapukaw ng iba pang mga sakit. Ang klinikal na larawan ng sakit ay magkatulad, ngunit ito ay sanhi ng iba't ibang mga sanhi ng polyneuropathy. Ang labis na dosis ng mga gamot, diabetes mellitus, kanser, pagkalason sa kemikal, epilepsy - ito ang maaaring maging mapagkukunan ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological. Kung ito ay alkohol na neuropathy, kung gayon ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na neurological:

• metabolic disorder sa nerve fibers;
• pangmatagalang nakakalason na epekto ng ethyl alcohol;
• dysfunction ng atay;
• kakulangan ng bitamina B;
• matagal na pagpisil sa isang monotonous na posisyon habang lasing;
• ang pagkakaroon ng isang gene na nakakaapekto sa proseso ng pagkasira ng ethanol at ang pagbuo ng mga enzyme na may mapanirang epekto sa buong sistema ng nerbiyos ng katawan.

Mga anyo ng alcoholic polyneuropathy

Ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring asymptomatic, ngunit ang mga ito ay bihirang mga kaso sa mga pasyente na may alkoholismo. Ang mas madalas na sinusunod na mga form ay talamak (higit sa isang taon) at talamak (buwan), na nagsisilbi hindi lamang bilang katibayan ng pagkakaroon ng sakit, kundi pati na rin bilang kumpirmasyon ng progresibong katangian ng proseso. Batay sa klinikal na larawan ng sakit, sa gamot ay kaugalian na makilala sa pagitan ng mga sumusunod na anyo ng alcoholic polyneuropathy:

1. Motor. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkagambala sa pandama (banayad), peripheral paresis (iba't ibang antas), pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, na sinamahan ng kapansanan sa pagbaluktot ng mga daliri, pag-ikot ng paa, at pagbaba ng Achilles reflex.
2. Pandama. Nabawasan ang temperatura, sensitivity ng sakit ng mga paa't kamay, pamamanhid, convulsions, pakiramdam ng chilliness, marbling ng balat, mga pagbabago sa vegetative - lahat ng ito ay mga katangian na palatandaan na nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa pandama.
3. Atactic. Ito ay ipinahiwatig ng isang kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw, pamamanhid ng mga binti, isang pagsuray na lakad, masakit na sensasyon kapag palpating ang nerve trunks, at ang kawalan ng isang tendon reflex.
4. Magkakahalo. Ito ay isang kumbinasyon ng mga motor at sensory disorder, at ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pamamanhid, sakit, flaccid paresis, paralisis ng upper at lower extremities. Ang form na ito ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan tulad ng pagkasayang ng mga kalamnan ng bisig at kamay, pagbaba ng malalim na reflexes, at hypotension.

Diagnosis ng alcoholic polyneuropathy

Ang pangunahing paraan ng pagkumpirma ng diagnosis ay electroneuromyography (ENMG), na ginagamit sa mga unang yugto. Ang diagnosis ng alcoholic polyneuropathy sa mga malalang kaso ay nagsasangkot ng biopsy ng nerve fibers; bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga uri ng sakit: ang polyneuropathy ba ay nakakalason o diabetic? Ang isang pagsusuri gamit ang ENMG ay nakakatulong upang matukoy ang kalubhaan ng pinsala, kung gaano kalaki ang apektadong neuron, ugat, nerve, at mga kalamnan, ngunit dapat munang magsagawa ang neurologist ng isang layunin na pagsusuri at mangolekta ng isang anamnesis.

Paggamot ng polyneuropathy

Ang isang sakit sa neurological ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng mahabang panahon ng matinding pag-inom, o laban sa background ng unti-unting nakakalason na epekto sa loob ng mahabang panahon. Isinasaalang-alang ang mga salik na ito, ang paggamot sa polyneuropathy ay magpapatuloy sa iba't ibang direksyon, ngunit ang anumang therapy ay magsasangkot ng kumpletong paghinto ng pag-inom ng alak at pagtaas ng pansin sa nutrisyon. Upang mapabuti ang microcirculation, neuromuscular conduction, at pananakit, maaaring magreseta ang doktor ng mga antihypoxant, analgesics, anti-inflammatory na gamot, antioxidant, at B bitamina.

Paggamot ng neuropathy ng mas mababang paa't kamay gamit ang mga gamot

Magiging mas madaling makamit ang ganap na paggaling kung ang sakit ay masuri sa mga unang yugto. Ang paggamot ng neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay na may mga gamot ay naglalayong ibalik ang mga function ng nerve fibers at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng mga nerve endings. Ang kapitaganan ng therapy ay nakasalalay sa pagkilala sa mga tunay na sanhi ng sakit, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, halimbawa, isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi.

Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, kapag ang nakakalason na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay nasuri nang tama, ang mga sumusunod na uri ng therapy ay ginagamit:

• gamot na may reseta ng isang kurso ng mga vasoactive na gamot (Emoxipine, Vasonit, Nicotinic acid, Instenon);
• paggamit ng mga antidepressant (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
• isang kurso ng mga bitamina B, Benfotiamine, Thiamine upang mapunan ang kakulangan;
• pagkuha ng mga pangpawala ng sakit na non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
• anticonvulsants (Gabapentin, Pregabalin);
• gumamit ng mga ointment at cream para sa local anesthesia (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsaicin).

Mga pamamaraan na hindi gamot

Ang mga paraan ng paggamot maliban sa mga gamot ay maaari ding makatulong na mapabilis ang proseso ng paggaling. Ang mga pamamaraang physiotherapeutic ay naging batayan ng isang paraan na hindi gamot sa paggamot sa nakakalason na polyneuropathy; bukod sa mga ito, matagumpay na nagamit ang electrical stimulation ng nerve fibers, spinal cord, at magnetic therapy. Ipinakikita ng pananaliksik ang pagiging epektibo ng masahe sa pagtulong upang maibalik ang aktibidad ng kalamnan. Dapat kasama sa listahan ng mga komprehensibong hakbang ang physical therapy, mud therapy, at acupuncture.

Ang pagsasama-sama ng panggamot, hindi panggamot, at tradisyunal na pamamaraan ng paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mahusay na mga resulta at mapabilis ang paggaling. Ang paggamot ay tutulungan ng isang sariwang inihanda na cocktail ng kefir (150 gramo), perehil, mga buto ng mirasol (2 kutsara bawat isa), na kinukuha ng isang oras bago kumain dalawang beses sa isang araw. Isang makapangyarihang natural na antioxidant - cinnamon - perpektong sumasama sa oregano at pulot. Upang maghanda ng isang malusog na decoction, kailangan mong kunin ang lahat ng mga sangkap sa pantay na sukat, ihalo at kumuha ng 1 kutsarita tatlong beses sa isang araw na may isang baso ng maligamgam na tubig.

Pagbabala ng polyneuropathy

Ang isang advanced na anyo ng sakit o hindi napapanahong pagsisimula ng paggamot ay humahantong sa kapansanan, kaya kinakailangan upang simulan ang therapy at magpasya sa isang regimen ng paggamot sa oras. Ang isang kanais-nais na pagbabala para sa polyneuropathy na may posibleng kumpletong pagbawi ay sinusunod lamang sa mga pasyente na agad na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang kurso ng therapy. Hindi magiging posible na gumaling mula sa isang sakit na neurological sa maikling panahon; upang makamit ang ninanais na layunin, kailangan mong mag-aplay ng tiyaga, sumunod sa wastong nutrisyon, at maiwasan ang pag-inom ng anumang mga inuming nakalalasing.

Alcoholic polyneuropathy - mga sintomas at paggamot, mga gamot at pagbabala

Klase VI. Mga sakit ng nervous system (G50-G99)

MGA SAKIT NG INDIBIDWAL NA NERVE, NERVE ROOTS AT PLEXUSES (G50-G59)

G50-G59 Mga sugat ng mga indibidwal na nerbiyos, ugat ng ugat at plexus
G60-G64 Polyneuropathies at iba pang mga sugat ng peripheral nervous system
G70-G73 Mga sakit ng neuromuscular junction at mga kalamnan
G80-G83 Cerebral palsy at iba pang paralytic syndromes
G90-G99 Iba pang mga karamdaman sa nervous system

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:
G53* Mga pinsala ng cranial nerves sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
G55* Compression ng nerve roots at plexuses sa mga sakit na inuri sa ilalim ng ibang mga heading
G59* Mononeuropathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
G63* Polyneuropathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
G73* Mga sugat ng neuromuscular junction at mga kalamnan sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
G94* Iba pang mga sugat sa utak sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
G99* Iba pang mga sugat ng nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Hindi kasama: kasalukuyang mga traumatikong sugat ng mga nerbiyos, ugat ng ugat
at plexuses-smata nerve injuries ayon sa rehiyon ng katawan
neuralgia)
neuritis) NOS ( M79.2)
O26.8)
radiculitis NOS ( M54.1)

G50 Mga sugat sa trigeminal nerve

Kasama ang: mga sugat ng 5th cranial nerve

G50.0 Trigeminal neuralgia. Paroxysmal facial pain syndrome, masakit na tic
G50.1 Hindi tipikal na sakit sa mukha
G50.8 Iba pang mga trigeminal nerve lesyon
G50.9 Trigeminal nerve lesion, hindi natukoy

G51 Mga sugat ng facial nerve

Kasama ang: mga sugat ng 7th cranial nerve

G51.0 Bell's palsy. Paralisis ng mukha
G51.1 Pamamaga ng kasukasuan ng tuhod
Hindi kasama: postherpetic na pamamaga ng ganglion ng tuhod ( B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkersson syndrome. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal syndrome
G51.3 Clonic hemifacial spasm
G51.4 Myokymia sa mukha
G51.8 Iba pang mga sugat sa facial nerve
G51.9 Facial nerve lesion, hindi natukoy

G52 Mga sugat ng iba pang cranial nerves

Hindi kasama: mga paglabag:
auditory (ika-8) nerve ( H93.3)
optic (2nd) nerve ( H46, H47.0)
paralytic strabismus dahil sa nerve palsy ( H49.0-H49.2)

G52.0 Mga sugat ng olfactory nerve. Pinsala sa 1st cranial nerve
G52.1 Mga sugat ng glossopharyngeal nerve. Pinsala sa 9th cranial nerve. Glossopharyngeal neuralgia
G52.2 Mga sugat ng vagus nerve. Pinsala sa pneumogastric (10th) nerve
G52.3 Mga sugat ng hypoglossal nerve. Ika-12 cranial nerve lesyon
G52.7 Maramihang mga sugat ng cranial nerves. Polyneuritis ng cranial nerves
G52.8 Mga sugat ng iba pang tinukoy na cranial nerves
G52.9 Hindi natukoy na cranial nerve lesion

G53* Mga sugat ng cranial nerves sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G54 Mga sugat ng ugat at plexus ng nerve

Ibinukod: kasalukuyang traumatic lesyon ng nerve roots at plexuses - tingnan
mga sugat ng intervertebral discs ( M50-M51)
neuralgia o neuritis NOS ( M79.2)
neuritis o radiculitis:
balikat NOS)
lumbar NOS)
lumbosacral NOS)
thoracic NOS) ( M54.1)
radiculitis NOS)
radiculopathy NOS)
spondylosis ( M47. -)

G54.0 Mga sugat sa brachial plexus. Infrathoracic syndrome
G54.1 Mga sugat ng lumbosacral plexus
G54.2 Mga sugat ng mga ugat ng servikal, hindi inuri sa ibang lugar
G54.3 Mga sugat ng thoracic roots, hindi inuri sa ibang lugar
G54.4 Mga sugat ng mga ugat ng lumbosacral, hindi inuri sa ibang lugar
G54.5 Neuralgic amyotrophy. Parsonage-Aldren-Turner syndrome. Brachial shingles neuritis
G54.6 Phantom limb syndrome na may sakit
G54.7 Phantom limb syndrome na walang sakit. Phantom limb syndrome NOS
G54.8 Iba pang mga sugat ng nerve roots at plexuses
G54.9 Pinsala sa mga ugat at plexus ng nerve, hindi natukoy

G55* Compression ng nerve roots at plexuses sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G55.0* Compression ng nerve roots at plexuses dahil sa neoplasms ( C00-D48+)
G55.1* Compression ng nerve roots at plexuses dahil sa mga karamdaman ng intervertebral discs ( M50-M51+)
G55.2* Compression ng nerve roots at plexuses sa panahon ng spondylosis ( M47. -+)
G55.3* Compression ng nerve roots at plexuses sa iba pang dormoral pathologies ( M45-M46+, M48. -+, M53-M54+)
G55.8* Compression ng nerve roots at plexuses sa ibang mga sakit na inuri sa ibang lugar

G56 Mononeuropathies ng upper limb

pinsala sa ugat sa pamamagitan ng lugar ng katawan

G56.0 Carpal tunnel syndrome
G56.1 Iba pang mga median nerve lesyon
G56.2 Pinsala sa ulnar nerve. Late ulnar nerve palsy
G56.3 Pinsala ng radial nerve
G56.4 Causalgia
G56.8 Iba pang mga mononeuropathies ng itaas na paa. Interdigital neuroma ng itaas na paa
G56.9 Mononeuropathy ng upper extremity, hindi natukoy

G57 Mononeuropathies ng lower limb

Hindi kasama ang: kasalukuyang traumatic nerve injury - nerve injury ayon sa bahagi ng katawan
G57.0 Sciatic nerve pinsala
Hindi kasama: sciatica:
HINDI ( M54.3)
nauugnay sa pinsala sa intervertebral disc ( M51.1)
G57.1 Meralgia paresthetica. Lateral cutaneous nerve syndrome ng hita
G57.2 Pinsala ng femoral nerve
G57.3 Pinsala sa lateral popliteal nerve. Peroneal nerve palsy
G57.4 Pinsala sa median popliteal nerve
G57.5 Tarsal tunnel syndrome
G57.6 Pinsala sa plantar nerve. Ang metatarsalgia ni Morton
G57.8 Iba pang mononeuralgias ng lower limb. Interdigital neuroma ng mas mababang paa't kamay
G57.9 Mononeuropathy ng lower extremity, hindi natukoy

G58 Iba pang mga mononeuropathies

G58.0 Intercostal neuropathy
G58.7 Maramihang mononeuritis
G58.8 Iba pang mga tinukoy na uri ng mononeuropathy
G58.9 Mononeuropathy, hindi natukoy

G59* Mononeuropathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G59.0* Diabetic mononeuropathy ( E10-E14+ na may karaniwang pang-apat na tanda.4)
G59.8* Iba pang mga mononeuropathies sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

POLYNEUROPATHIES AT IBA PANG MGA LESYON NG PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM (G60-G64)

Hindi kasama ang: neuralgia NOS ( M79.2)
neuritis NOS ( M79.2)
peripheral neuritis sa panahon ng pagbubuntis ( O26.8)
radiculitis NOS ( M54.1)

G60 Namamana at idiopathic neuropathy

G60.0 Namamana na motor at sensory neuropathy
Sakit:
Charcot-Marie-Toots
Dejerine-Sotta
Hereditary motor at sensory neuropathy, mga uri ng I-IY. Hypertrophic neuropathy sa mga bata
Peroneal muscular atrophy (uri ng axonal) (uri ng heper trophic). Roussy-Lévy syndrome
G60.1 Sakit sa refsum
G60.2 Neuropathy sa kumbinasyon ng namamana na ataxia
G60.3 Idiopathic na progresibong neuropathy
G60.8 Iba pang namamana at idiopathic neuropathies. sakit ni Morvan. Nelaton syndrome
Sensory neuropathy:
nangingibabaw na mana
resessive inheritance
G60.9 Namamana at idiopathic neuropathy, hindi natukoy

G61 Nagpapaalab na polyneuropathy

G61.0 Guillain Barre syndrome. Talamak (post-) nakakahawang polyneuritis
G61.1 Serum neuropathy. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).
G61.8 Iba pang mga nagpapaalab na polyneuropathies
G61.9 Nagpapaalab na polyneuropathy, hindi natukoy

G62 Iba pang polyneuropathies

G62.0 Polyneuropathy na dulot ng droga
G62.1 Alcoholic polyneuropathy
G62.2 Polyneuropathy na sanhi ng iba pang mga nakakalason na sangkap
G62.8 Iba pang tinukoy na polyneuropathies. Radiation polyneuropathy
Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).
G62.9 Polyneuropathy, hindi natukoy. Neuropathy NOS

G63* Polyneuropathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G64 Iba pang mga karamdaman ng peripheral nervous system

Peripheral nervous system disorder NOS

MGA SAKIT NG NEUROMUSCULAR SYNAPSE AT MUSCLES (G70-G73)

G70 Myasthenia gravis at iba pang mga karamdaman ng neuromuscular synapse

Hindi kasama: botulism ( A05.1)
lumilipas na neonatal Myasthenia gravis ( P94.0)

G70.0 Myasthenia gravis
Kung ang sakit ay sanhi ng isang gamot, isang karagdagang panlabas na code ng sanhi ang ginagamit upang makilala ito.
(klase XX).
G70.1 Mga nakakalason na karamdaman ng neuromuscular junction
Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakalason na sangkap, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).
G70.2 Congenital o nakuha na myasthenia gravis
G70.8 Iba pang mga neuromuscular junction disorder
G70.9 Neuromuscular junction disorder, hindi natukoy

G71 Pangunahing sugat sa kalamnan

Hindi kasama: maramihang congenital arthrogryposis ( Q74.3)
metabolic disorder ( E70-E90)
myositis ( M60. -)

G71.0 Muscular dystrophy
Muscular dystrophy:
autosomal recessive uri ng pagkabata, nakapagpapaalaala
Duchenne o Becker dystrophy
benign [Becker]
benign scapuloperoneal na may maagang mga contour ng [Emery-Dreyfus].
distal
glenohumeral-facial
paa-girdle
kalamnan ng mata
oculopharyngeal [oculopharyngeal]
scapulofibular
malignant [Duchenne]
Hindi kasama: congenital muscular dystrophy:
HINDI ( G71.2)
na may tinukoy na morphological lesyon ng fiber ng kalamnan ( G71.2)
G71.1 Myotonic disorder. Myotonic dystrophy [Steiner]
Myotonia:
chondrodystrophic
nakapagpapagaling
nagpapakilala
Myotonia congenital:
HINDI
nangingibabaw na mana [Thomsen]
resessive inheritance [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotonia congenital. Pseudomyotonia
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na naging sanhi ng sugat, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).
G71.2 Congenital myopathies
Congenital muscular dystrophy:
HINDI
na may mga tiyak na morphological lesyon ng kalamnan
mga hibla
Sakit:
gitnang nucleus
mininuclear
multi-core
Diproporsyon ng mga uri ng hibla
Myopathy:
myotubular (centranuclear)
neraspberry [sakit sa katawan ng neraspberry]
G71.3 Mitochondrial myopathy, hindi inuri sa ibang lugar
G71.8 Iba pang mga pangunahing sugat sa kalamnan
G71.9 Ang pangunahing sugat sa kalamnan ay hindi natukoy. Namamana na myopathy NOS

G72 Iba pang myopathies

Hindi kasama: congenital arthrogryposis multiplex ( Q74.3)
dermatopolymyositis ( M33. -)
ischemic muscle infarction ( M62.2)
myositis ( M60. -)
polymyositis ( M33.2)

G72.0 Myopathy na dulot ng droga
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
G72.1 Alcoholic myopathy
G72.2 Myopathy na sanhi ng isa pang nakakalason na sangkap
Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakalason na sangkap, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).
G72.3 Pana-panahong pagkalumpo
Panaka-nakang pagkalumpo (pamilya):
hyperkalemic
hypokalemic
myotonic
normokalemic
G72.4 Inflammatory myopathy, hindi inuri sa ibang lugar
G72.8 Iba pang tinukoy na myopathies
G72.9 Myopathy, hindi natukoy

G73* Mga sugat ng neuromuscular junction at mga kalamnan sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

CEREBRAL PALSY AT IBA PANG PARALYTIC SYNDROMES (G80-G83)

G80 Cerebral palsy

Kasama: Little's disease
Hindi kasama ang: hereditary spastic paraplegia ( G11.4)

G80.0 Spastic cerebral palsy. Congenital spastic palsy (cerebral)
G80.1 Spastic diplegia
G80.2 Hemiplegia sa pagkabata
G80.3 Dyskinetic cerebral palsy. Athetoid cerebral palsy
G80.4 Ataxic cerebral palsy
G80.8 Isa pang uri ng cerebral palsy. Mixed syndromes ng cerebral palsy
G80.9 Cerebral palsy, hindi natukoy. Cerebral palsy NOS

G81 Hemiplegia

Tandaan: Para sa paunang coding, dapat lang gamitin ang kategoryang ito kapag iniulat ang hemiplegia (puno).
(hindi kumpleto) ay iniuulat nang walang karagdagang detalye o nakasaad na itinatag o matagal na ngunit hindi tinukoy ang sanhi. Ginagamit din ang kategoryang ito sa multiple cause coding upang matukoy ang mga uri ng hemiplegia dahil sa anumang dahilan.
Hindi kasama: congenital at cerebral palsy ( G80. -)
G81.0 Flaccid hemiplegia
G81.1 Spastic hemiplegia
G81.9 Hemiplegia, hindi natukoy

G82 Paraplegia at tetraplegia

Tandaan
Hindi kasama: congenital o cerebral palsy ( G80. -)

G82.0 Flaccid paraplegia
G82.1 Spastic paraplegia
G82.2 Paraplegia, hindi natukoy. Paralisis ng parehong lower limbs NOS. Paraplegia (ibaba) NOS
G82.3 Flaccid tetraplegia
G82.4 Spastic tetraplegia
G82.5 Tetraplegia, hindi natukoy. Quadriplegia NOS

G83 Iba pang paralytic syndromes

Tandaan Para sa paunang coding, ang kategoryang ito ay dapat lamang gamitin kapag ang mga nakalistang kundisyon ay iniulat nang walang karagdagang detalye o nakasaad na matagal na o matagal na, ngunit ang kanilang dahilan ay hindi tinukoy. Ginagamit din ang kategoryang ito kapag nagko-coding para sa maraming dahilan upang matukoy ang mga kundisyong ito na dulot ng anumang dahilan.
Kasama: paralisis (kumpleto) (hindi kumpleto), maliban sa tinukoy sa mga kategorya G80-G82

G83.0 Diplegia ng itaas na mga paa't kamay. Diplegia (itaas). Paralisis ng parehong itaas na paa
G83.1 Monoplegia ng lower limb. Paraplegia
G83.2 Monoplegia ng itaas na paa. Paralisis sa itaas na paa
G83.3 Monoplegia, hindi natukoy
G83.4 Cauda equina syndrome. Neurogenic bladder na nauugnay sa cauda equina syndrome
Hindi kasama ang: spinal bladder NOS ( G95.8)
G83.8 Iba pang tinukoy na paralytic syndromes. Todd's palsy (post-epileptic)
G83.9 Paralytic syndrome, hindi natukoy

IBA PANG MGA DISORDER NG NERVOUS SYSTEM (G90-G99)

G90 Mga karamdaman ng autonomic nervous system

Hindi kasama: Alcohol-induced autonomic nervous system disorder ( G31.2)

G90.0 Idiopathic peripheral autonomic neuropathy. Syncope na nauugnay sa pangangati ng carotid sinus
G90.1 Dysautonomia ng pamilya [Riley-Day]
G90.2 Horner's syndrome. Bernard(-Horner) syndrome
G90.3 Multisystem degeneration. Neurogenic orthostatic hypotension [Shai-Drager]
Hindi kasama ang: orthostatic hypotension NOS ( I95.1)
G90.8 Iba pang mga karamdaman ng autonomic nervous system
G90.9 Autonomic nervous system disorder, hindi natukoy

G91 Hydrocephalus

Kasama: nakuha hydrocephalus
Hindi kasama ang: hydrocephalus:
congenital ( Q03. -)
sanhi ng congenital toxoplasmosis ( P37.1)

G91.0 Pakikipag-usap hydrocephalus
G91.1 Obstructive hydrocephalus
G91.2 Normal na presyon ng hydrocephalus
G91.3 Post-traumatic hydrocephalus, hindi natukoy
G91.8 Iba pang mga uri ng hydrocephalus
G91.9 Hydrocephalus, hindi natukoy

G92 Nakakalason na encephalopathy

Kung kinakailangan, tukuyin ang isang nakakalason na sangkap na ginagamit
karagdagang external cause code (class XX).

G93 Iba pang mga sugat sa utak

G93.0 Cerebral cyst. Arachnoid cyst. Nakuha ang porencephalic cyst
Hindi kasama: periventricular acquired cyst ng bagong panganak ( P91.1)
congenital cerebral cyst ( Q04.6)
G93.1 Anoxic na pinsala sa utak, hindi inuri sa ibang lugar
Hindi kasama: kumplikado:
aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis ( O00 -O07 , O08.8 )
pagbubuntis, panganganak o panganganak ( O29.2,O74.3, O89.2)
kirurhiko at pangangalagang medikal ( T80-T88)
anoxia ng bagong panganak ( P21.9)
G93.2 Benign intracranial hypertension
Hindi kasama ang: hypertensive encephalopathy ( I67.4)
G93.3 Fatigue syndrome pagkatapos ng isang viral na sakit. Benign myalgic encephalomyelitis
G93.4 Encephalopathy, hindi natukoy
Hindi kasama: encephalopathy:
alkoholiko ( G31.2)
nakakalason ( G92)
G93.5 Pag-compress ng utak
Compression)
Paglabag) ng utak (trunk)
Hindi kasama: traumatic compression ng utak ( S06.2 )
focal ( S06.3 )
G93.6 Pamamaga ng utak
Hindi kasama: cerebral edema:
dahil sa trauma ng kapanganakan ( P11.0)
traumatiko ( S06.1)
G93.7 Reye's syndrome
G93.8 Iba pang tinukoy na mga sugat sa utak. Encephalopathy na dulot ng radiation
Kung kinakailangan upang makilala ang isang panlabas na kadahilanan, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).
G93.9 Pinsala ng utak, hindi natukoy

G94* Iba pang mga sugat sa utak sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G95 Iba pang mga sakit ng spinal cord

Hindi kasama: myelitis ( G04. -)

G95.0 Syringomyelia at syringobulbia
G95.1 Vascular myelopathies. Acute spinal cord infarction (embolic) (non-embolic). Trombosis ng mga arterya ng spinal cord. Hepatomyelia. Non-pyogenic spinal phlebitis at thrombophlebitis. Pamamaga ng spinal cord
Subacute necrotizing myelopathy
Hindi kasama: spinal phlebitis at thrombophlebitis, maliban sa non-pyogenic ( G08)
G95.2 Spinal cord compression, hindi natukoy
G95.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng spinal cord. Spinal bladder NOS
Myelopathy:
nakapagpapagaling
radial
Kung kinakailangan upang makilala ang isang panlabas na kadahilanan, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).
Hindi kasama ang: neurogenic na pantog:
HINDI ( N31.9)
nauugnay sa cauda equina syndrome ( G83.4)
neuromuscular dysfunction ng pantog nang hindi binanggit ang paglahok ng spinal cord ( N31. -)
G95.9 Sakit sa spinal cord, hindi natukoy. Myelopathy NOS

G96 Iba pang mga karamdaman ng central nervous system

G96.0 Paglabas ng cerebrospinal fluid [cerebrospinal fluid rhinorrhea]
Hindi kasama: sa panahon ng spinal puncture ( G97.0)
G96.1 Mga sugat ng meninges, hindi inuri sa ibang lugar
Meningeal adhesions (cerebral) (spinal)
G96.8 Iba pang tinukoy na mga sugat ng central nervous system
G96.9 Lesyon ng central nervous system, hindi natukoy

G97 Mga sakit sa sistema ng nerbiyos kasunod ng mga medikal na pamamaraan, hindi nauuri sa ibang lugar

G97.0 Paglabas ng cerebrospinal fluid sa panahon ng spinal puncture
G97.1 Iba pang reaksyon sa spinal tap
G97.2 Intracranial hypertension pagkatapos ng ventricular bypass surgery
G97.8 Iba pang mga sakit sa nervous system pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan
G97.9 Pagkagambala sa sistema ng nerbiyos pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan, hindi natukoy

G98 Iba pang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, hindi inuri sa ibang lugar

Pinsala ng sistema ng nerbiyos NOS

G99* Iba pang mga karamdaman ng nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G99.0* Autonomic neuropathy sa endocrine at metabolic disease
Amyloid autonomic neuropathy ( E85. -+)
Diabetic autonomic neuropathy ( E10-E14+ na may karaniwang pang-apat na tanda.4)
G99.1* Iba pang mga karamdaman ng autonomic nervous system sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang lugar
rubrics
G99.2* Myelopathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
Compression syndromes ng anterior spinal at vertebral arteries ( M47.0*)
Myelopathy na may:
mga sugat ng intervertebral discs ( M50.0+, M51.0+)
sugat sa tumor ( C00-D48+)
spondylosis ( M47. -+)
G99.8* Iba pang tinukoy na mga karamdaman ng nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Diabetic polyneuropathy code ayon sa ICD-10

Ang polyneuropathy ay isang komplikadong sakit na kinabibilangan ng maraming sugat ng peripheral nerves. Ang sakit ay madalas na umuusad sa isang talamak na yugto at may pataas na landas ng pagkalat, iyon ay, ang proseso sa simula ay nakakaapekto sa maliliit na mga hibla at unti-unting sumasaklaw sa mas malalaking sanga.

Ang pag-uuri ng polyneuropathy ayon sa ICD 10 ay opisyal na kinikilala, ngunit hindi isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kurso at hindi naglalarawan ng mga taktika sa paggamot.

Mga sintomas at diagnosis

Ang klinikal na larawan ay pangunahing batay sa mga karamdaman ng musculoskeletal system at ng cardiovascular system. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pananakit ng kalamnan, panghihina, pulikat at kawalan ng kakayahang gumalaw nang normal (paresis ng mas mababang paa't kamay). Idinagdag sa mga pangkalahatang sintomas ang pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), pagtalon sa presyon ng dugo, pagkahilo at pananakit ng ulo dahil sa mga pagbabago sa tono ng vascular at hindi tamang suplay ng dugo sa central nervous system.

Kapag lumala ang kalusugan ng pasyente, ang mga kalamnan ay ganap na pagkasayang, ang tao ay kadalasang nakahiga, na negatibong nakakaapekto sa nutrisyon ng malambot na mga tisyu. Minsan ang nekrosis ay bubuo.

Sa una, ang doktor ay obligadong makinig sa lahat ng mga reklamo ng pasyente, magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri, suriin ang mga tendon reflexes at sensitivity ng balat gamit ang mga espesyal na instrumento.

Ang mga diagnostic ng dugo sa laboratoryo ay epektibo sa pagtukoy ng magkakatulad na mga pathology at ang mga sanhi ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose o mga nakakalason na compound, ang mga mabibigat na metal na asing-gamot ay maaaring maobserbahan.

Sa mga modernong instrumental na pamamaraan, mas mainam ang electroneuromyography at nerve biopsy.

Paggamot

Ang internasyonal na komite ay bumuo ng isang buong sistema para sa paggamot ng polyneuropathy. Una sa lahat, ang impluwensya ng pangunahing sanhi ng kadahilanan ay hindi kasama - ang mga organismo ay nawasak sa tulong ng mga antibiotics, ang mga sakit ng endocrine system ay binabayaran ng hormonal therapy, ang lugar ng trabaho ay binago, ang paggamit ng alkohol ay ganap na tinanggal, at ang mga tumor. ay inalis sa pamamagitan ng surgical intervention.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang isang mataas na calorie na diyeta (sa kawalan ng mga kontraindikasyon), isang kumplikadong mga bitamina at mineral na nagpapanumbalik ng paggana ng immune system at cell trophism ay inireseta.

Upang mapawi ang mga sintomas, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, mga gamot na antihypertensive, at mga pampasigla sa kalamnan.

Code 10 μb - diabetic polyneuropathy

Delikado ang diabetes dahil sa mga posibleng komplikasyon, isa na rito ang polyneuropathy. Ang diabetic polyneuropathy ay may code ayon sa ICD-10, kaya ang sakit ay matatagpuan sa ilalim ng label na E10-E14.

Bakit ito delikado?

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isang grupo ng mga nerbiyos. Sa mga pasyenteng may diabetes, ang polyneuropathy ay isang komplikasyon sa talamak na kurso nito.

Mga kinakailangan para sa pagbuo ng polyneuropathy:

• mas matandang edad;
• labis na timbang;
• kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• permanenteng pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Nabubuo ang neuropathy dahil ang katawan ay nag-trigger ng mekanismo ng pag-aalis ng carbohydrate dahil sa patuloy na mataas na konsentrasyon ng glucose. Bilang resulta ng prosesong ito, nangyayari ang mga pagbabago sa istruktura sa mga neuron, at ang bilis ng mga impulses ay bumabagal.

Ang diabetic polyneuropathy ay inuri ng ICD-10 bilang E10-E14. Ang code na ito ay ipinasok sa ulat ng pag-unlad ng sakit ng pasyente.

Mga sintomas ng patolohiya

Kadalasan, ang diabetic polyneuropathy ay nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay. Ang mga sintomas ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - mga unang sintomas at mga huling palatandaan. Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• isang bahagyang tingling pakiramdam sa limbs;
• pamamanhid sa mga binti, lalo na sa panahon ng pagtulog;
• pagkawala ng pandamdam sa mga apektadong paa.

Kadalasan ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga unang sintomas at pumunta lamang sa doktor pagkatapos lumitaw ang mga palatandaan:

• patuloy na sakit sa binti;
• pagpapahina ng mga kalamnan ng paa;
• pagbabago sa kapal ng kuko;
• pagpapapangit ng paa.

Ang diabetic polyneuropathy, na itinalaga ng code E10-E14 ayon sa ICD, ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa sa pasyente at puno ng malubhang komplikasyon. Ang sakit ay hindi bumababa kahit na sa gabi, kaya ang sakit na ito ay madalas na sinamahan ng hindi pagkakatulog at talamak na pagkapagod.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang panlabas na pagsusuri ng mga limbs at isang pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente. Kinakailangan ang mga karagdagang manipulasyon:

• tseke ng presyon;
• pagsusuri ng rate ng puso;
• presyon ng dugo ng mga paa't kamay;
• mga pagsusuri sa kolesterol.

Kinakailangan din na suriin ang glucose sa dugo, hemoglobin at insulin. Matapos ang lahat ng mga pagsusuri, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri ng isang neurologist, na susuriin ang antas ng pinsala sa mga nerbiyos ng paa.

Ang ICD code E10-E14 sa ulat ng sakit ng pasyente ay nangangahulugan ng diagnosis ng diabetic polyneuropathy.

Paggamot ng patolohiya

Ang paggamot ng polyneuropathy ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Para sa paggamot, ginagamit ito:

• therapy sa droga;
• normalisasyon ng konsentrasyon ng glucose sa dugo;
• pag-init ng mga paa;
• physiotherapy.

Ang therapy sa droga ay naglalayong palakasin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pagpapabuti ng kanilang kondaktibiti at pagpapalakas ng mga fibers ng nerve. Sa kaso ng pagbuo ng ulser, kinakailangan din ang lokal na therapy, na naglalayong gamutin ang pinsala at mabawasan ang panganib ng impeksyon sa sugat.

Sa silid ng ehersisyo therapy, ang pasyente ay ipapakita sa mga therapeutic exercise na dapat gawin araw-araw.

Ang isang mahalagang hakbang sa paggamot ng diabetic polyneuropathy ay ang pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang patuloy na mataas na antas ng asukal ay nagpapasigla sa mabilis na pag-unlad ng pinsala sa paa, kaya ang patuloy na pagsasaayos ng kondisyon ng pasyente ay kinakailangan.

Mga posibleng panganib

Ang polyneuropathy (ICD-10 code – E10-E14) ay mapanganib dahil sa malubhang komplikasyon. Ang kapansanan sa sensitivity ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang malaking bilang ng mga trophic ulcers at pagkalason sa dugo. Kung ang sakit ay hindi gumaling sa oras, ang pagputol ng apektadong paa ay posible.

Pagtataya

Ang isang mahalagang kondisyon para sa isang kanais-nais na kinalabasan ay napapanahong konsultasyon sa isang doktor. Ang diabetes mismo ay nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay ng pasyente, kaya ang pakikinig sa iyong sariling katawan ang pangunahing gawain ng bawat pasyente.

Ang napapanahong paggamot ay ganap na magpapagaling sa polyneuropathy ng mga paa't kamay. Upang maiwasan ang pagbabalik, napakahalaga na patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

Kahulugan at paggamot ng polyneuropathy ayon sa ICD-10?

Ang ICD-10 code para sa polyneuropathy ay mag-iiba depende sa uri ng sakit. Ang sakit na ito ay nauunawaan bilang isang pathological na kondisyon kung saan ang isang nerve sa katawan ng tao ay nasira. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paralisis, paresis, mga problema sa tissue trophism at vegetative disorder.

Ang ICD-10 ay naglalaman ng mga code para sa iba't ibang mga pathologies sa katawan ng tao. Mayroong ilang mga seksyon para sa polyneuropathy:

Ang axonal polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay o iba pang bahagi ng katawan ay bubuo dahil sa mga metabolic disorder. Halimbawa, ang sakit ay maaaring magpakita mismo kapag ang arsenic, mercury, lead at iba pang mga sangkap ay pumasok sa katawan. Bilang karagdagan, ang anyo ng alkohol ay kasama rin sa listahang ito. Ayon sa kurso, ang polyneuropathy ay maaaring talamak, subacute, talamak, o paulit-ulit.

Ang mga sumusunod na uri ng axonal polyneuropapia ay nakikilala:

1. 1. Talamak na anyo. Bumubuo sa loob ng ilang araw. Ang pinsala sa nerbiyos ay nauugnay sa matinding pagkalasing ng katawan dahil sa pagkakalantad sa methyl alcohol, arsenic, mercury, lead, carbon monoxide at iba pang mga compound. Ang form na ito ng patolohiya ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 10 araw. Ang therapy ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
2. 2. Subacute. Nabubuo ito sa loob ng ilang linggo. Ito ay katangian ng nakakalason at metabolic variety. Makaka-recover ka lang sa loob ng ilang buwan.
3. 3. Talamak. Nabubuo sa mahabang panahon, minsan higit sa 6 na buwan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay umuunlad kung ang katawan ay walang sapat na bitamina B12 o B1, gayundin kung ang lymphoma, kanser, tumor, o diabetes ay bubuo.
4. 4. Paulit-ulit. Maaari itong makaabala sa pasyente nang paulit-ulit at lumilitaw sa loob ng maraming taon, ngunit pana-panahon at hindi palagian. Medyo madalas na matatagpuan sa alkohol na anyo ng polyneuropathy. Ang sakit na ito ay itinuturing na lubhang mapanganib. Nabubuo lamang ito kung ang isang tao ay nakainom ng labis na alak. Sa kasong ito, hindi lamang ang dami ng alkohol ang gumaganap ng malaking papel, kundi pati na rin ang kalidad nito. Ito ay may masamang epekto sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao. Sa panahon ng therapy, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol. Kailangan ding gamutin ang pagkagumon sa alak.

Ang demyelinating form ay katangian ng Baret-Guillain syndrome. Ito ay isang nagpapaalab na uri ng patolohiya. Ito ay pinukaw ng mga sakit na dulot ng mga impeksiyon. Sa kasong ito, ang tao ay nagreklamo ng shingles-type na pananakit sa mga binti at kahinaan ng kalamnan. Ito ang mga katangian ng sakit. Pagkatapos ay humina ang kalusugan, at pagkaraan ng ilang sandali ay lilitaw ang mga sintomas ng pandama na anyo ng sakit. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Kung ang isang pasyente ay may diphtheria-type polyneuropathy, pagkatapos ay sa loob ng ilang linggo ang cranial nerves ay maaapektuhan. Dahil dito, naghihirap ang dila, mahirap para sa isang tao na magsalita at lumunok ng pagkain. Ang integridad ng phrenic nerve ay nakompromiso din, na ginagawang mahirap para sa tao na huminga. Ang paralisis ng mga limbs ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang buwan, ngunit sa lahat ng oras na ito ang sensitivity ng mga binti at braso ay unti-unting napinsala.

Mayroon ding pag-uuri ng polyneuropathy ayon sa mga nakakapukaw na kadahilanan:

1. 1. Nakakalason. Ang form na ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa pagkalason ng katawan na may iba't ibang mga kemikal na compound. Ito ay maaaring hindi lamang arsenic, mercury, lead, kundi pati na rin ang mga kemikal sa sambahayan. Bilang karagdagan, ang nakakalason na anyo ay nagpapakita ng sarili sa pangmatagalang pag-asa sa alkohol sa isang talamak na anyo, dahil mayroon din itong masamang epekto sa estado ng sistema ng nerbiyos at humahantong sa mga malfunctions ng iba't ibang mga organo. Ang isa pang uri ng nakakalason na polyneuropathy ay diphtheria. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon pagkatapos ng dipterya. Kadalasan ay mabilis na umuunlad sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga karamdaman na nauugnay sa paggana ng nervous system. Halimbawa, ang pagkamaramdamin sa tissue ay lumala nang husto at naghihirap ang pag-andar ng motor. Ang isang doktor lamang ang dapat gumamot sa naturang polyneuropathy.
2. 2. Nagpapasiklab. Ang ganitong uri ng sakit ay bubuo lamang pagkatapos ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa nervous system. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon at pamamanhid sa mga binti at braso. Ang kakayahang magsalita at lumunok ng pagkain ay maaaring may kapansanan. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang pumunta kaagad sa ospital.
3. 3. Allergy. Ang form na ito ay bubuo laban sa background ng talamak na pagkalasing sa methyl alcohol, arsenic, carbon monoxide o organophosphorus substance. Ang talamak na anyo ng pagkalasing sa iba pang mga compound ay may mahalagang papel. Ang pagbabala para sa diabetes mellitus, dipterya at kakulangan sa bitamina ay mahirap. Kadalasan, ang isang allergic na anyo ng sakit ay bubuo dahil sa matagal na paggamit ng anumang gamot.
4. 4. Traumatiko. Lumilitaw ang iba't ibang ito dahil sa malubhang pinsala. Lilitaw lamang ang mga sintomas sa susunod na ilang linggo pagkatapos nito. Kadalasan ang pangunahing sintomas ay may kapansanan sa pag-andar ng motor. Ang ehersisyo at ehersisyo therapy ay napakahalaga sa panahon ng paggamot.

Mayroong iba pang, hindi gaanong karaniwang mga anyo ng polyneuropathy.

Anong uri ng sakit ang diabetic polyneuropathy: ICD-10 code, klinikal na larawan at mga paraan ng paggamot

Ang polyneuropathy ay isang kumplikadong mga sakit na kinabibilangan ng tinatawag na maramihang mga sugat ng peripheral nerves.

Ang sakit ay karaniwang nabubuo sa isang tinatawag na talamak na anyo at may pataas na landas ng pagkalat, iyon ay, ang prosesong ito sa simula ay nakakaapekto sa pinakamaliit na mga hibla at dahan-dahang dumadaloy sa mas malalaking sanga.

Ang pathological na kondisyon na ito na tinatawag na diabetic polyneuropathy ICD-10 ay naka-encrypt at nahahati depende sa pinagmulan at kurso ng sakit sa mga sumusunod na grupo: nagpapasiklab at iba pang polyneuropathies. Kaya ano ang diabetic polyneuropathy ayon sa ICD?

Ano ito?

Ang polyneuropathy ay isang tinatawag na komplikasyon ng diabetes mellitus, ang buong punto kung saan ay kumpletong pinsala sa mahina na sistema ng nerbiyos.

Pinsala ng nerbiyos dahil sa polyneuropathy

Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng isang kahanga-hangang tagal ng panahon, na lumipas mula noong diagnosis ng mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system. Mas tiyak, ang sakit ay maaaring lumitaw dalawampu't limang taon pagkatapos ng pagsisimula ng mga problema sa produksyon ng insulin sa mga tao.

Ngunit, may mga kaso kapag ang sakit ay natuklasan sa mga pasyente ng endocrinologist sa loob ng limang taon mula sa sandaling ang mga pathologies ay nakita ng pancreas. Ang panganib na magkasakit ay pareho sa mga pasyenteng may diabetes, parehong type 1 at type 2.

Mga sanhi

Bilang isang patakaran, na may matagal na kurso ng sakit at medyo madalas na pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal, ang mga metabolic disorder ay nasuri sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan.

Bukod dito, ang nervous system ang unang naghihirap. Bilang isang patakaran, ang mga nerve fibers ay nagpapakain sa pinakamaliit na mga daluyan ng dugo.

Sa ilalim ng matagal na impluwensya ng carbohydrates, lumilitaw ang tinatawag na nerve nutrition disorder. Bilang isang resulta, sila ay nahulog sa isang estado ng hypoxia at, bilang isang resulta, ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay lilitaw.

Sa kasunod na kurso nito at madalas na mga decompensation, ang mga umiiral na problema sa nervous system ay nagiging mas kumplikado, na unti-unting nagiging hindi maibabalik at talamak.

Diabetic polyneuropathy ng lower extremities ayon sa ICD-10

Ang diagnosis na ito ay kadalasang naririnig ng mga pasyenteng nagdurusa sa diabetes.

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa katawan kapag ang peripheral system at ang mga hibla nito ay makabuluhang nagambala. Maaari itong ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan.

Bilang isang patakaran, ang mga nasa katanghaliang-gulang ay pangunahing apektado. Kapansin-pansin na mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Kapansin-pansin din na ang polyneuropathy ay hindi karaniwan sa mga batang preschool at kabataan.

Ang diabetic polyneuropathy, na ang ICD-10 code ay E10-E14, ay kadalasang nakakaapekto sa upper at lower extremities ng isang tao. Bilang resulta, ang sensitivity at performance ay makabuluhang nabawasan, ang mga limbs ay nagiging asymmetrical, at ang sirkulasyon ng dugo ay makabuluhang lumalala. Tulad ng alam mo, ang pangunahing tampok ng sakit na ito ay na, kumakalat sa buong katawan, ito ay unang nakakaapekto sa mahabang nerve fibers. Samakatuwid, hindi nakakagulat kung bakit unang nagdurusa ang mga paa.

Palatandaan

Ang sakit, na nagpapakita ng pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay, ay may malaking bilang ng mga sintomas:

• pakiramdam ng matinding pamamanhid sa mga binti;
• pamamaga ng mga paa at binti;
• hindi mabata sakit at stabbing sensations;
• kahinaan ng kalamnan;
• pagtaas o pagbaba sa sensitivity ng mga limbs.

Ang bawat anyo ng neuropathy ay may magkakahiwalay na sintomas:

1. diabetes sa maagang yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay, isang pakiramdam ng tingling at matinding pagkasunog sa kanila. Halos hindi kapansin-pansin ang pananakit sa mga paa, kasukasuan ng bukung-bukong, at gayundin sa mga kalamnan ng guya. Bilang isang patakaran, ito ay sa gabi na ang mga sintomas ay nagiging mas matingkad at binibigkas;
2. diabetes sa mga huling yugto. Kung ito ay naroroon, ang mga sumusunod na nakababahala na sintomas ay nabanggit: hindi mabata na sakit sa mas mababang mga paa't kamay, na maaari ring lumitaw kahit na sa pahinga, kahinaan, pagkasayang ng kalamnan at mga pagbabago sa pigmentation ng balat. Sa unti-unting pag-unlad ng sakit, lumalala ang kondisyon ng mga kuko, bilang isang resulta kung saan sila ay nagiging mas malutong, lumapot o ganap na pagkasayang. Ang pasyente ay nagkakaroon din ng tinatawag na diabetic foot: tumataas ito nang malaki, ang mga flat feet, lumilitaw ang ankle deformity, at ang neuropathic edema ay bubuo;
3. diabetic encephalopolyneuropathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: patuloy na matinding pananakit ng ulo, agarang pagkapagod at pagtaas ng pagkapagod;
4. nakakalason at alkohol. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na binibigkas na mga sintomas: cramps, pamamanhid ng mga binti, makabuluhang pagkawala ng sensasyon sa mga paa, pagpapahina ng mga tendon at muscle reflexes, isang pagbabago sa lilim ng balat sa mala-bughaw o kayumanggi, isang pagbawas sa paglago ng buhok. at pagbaba ng temperatura sa mga binti, na hindi nakadepende sa anumang paraan sa daloy ng dugo. Bilang isang resulta, ang mga trophic ulcers at pamamaga ng mga binti ay nabuo.

Mga diagnostic

Dahil hindi maipakita ng isang uri ng pag-aaral ang kumpletong larawan, ang diabetic polyneuropathy ay nasuri ayon sa ICD-10 code gamit ang ilang mga sikat na pamamaraan:

Bilang isang patakaran, ang unang paraan ng pananaliksik ay binubuo ng isang detalyadong pagsusuri ng ilang mga espesyalista: isang neurologist, isang siruhano at isang endocrinologist.

Ang unang doktor ay nag-aaral ng mga panlabas na sintomas, tulad ng: presyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay at ang kanilang mas mataas na sensitivity, ang pagkakaroon ng lahat ng kinakailangang reflexes, pagsuri para sa pamamaga at pag-aaral ng kondisyon ng balat.

Tulad ng para sa pagsubok sa laboratoryo, kabilang dito ang: pagsusuri ng ihi, konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo, kolesterol, pati na rin ang pagpapasiya ng antas ng mga nakakalason na sangkap sa katawan kung pinaghihinalaang nakakalason na neuropathy.

Ngunit ang instrumental diagnosis ng pagkakaroon ng diabetic polyneuropathy sa katawan ng pasyente ayon sa ICD-10 ay nagsasangkot ng MRI, pati na rin ang electroneuromyography at nerve biopsy.

Paggamot

Mahalagang tandaan na ang paggamot ay dapat na komprehensibo at halo-halong. Tiyak na dapat itong isama ang ilang mga gamot na naglalayong sa lahat ng mga lugar ng pag-unlad ng proseso.

Napakahalaga na kasama sa paggamot ang pag-inom ng mga gamot na ito:

1. bitamina. Dapat silang pumasok sa katawan kasama ng pagkain. Salamat sa kanila, ang transportasyon ng mga impulses kasama ang mga nerbiyos ay napabuti, at ang mga negatibong epekto ng glucose sa mga nerbiyos ay naharang;
2. alpha lipoic acid. Pinipigilan nito ang akumulasyon ng asukal sa tissue ng nerbiyos, pag-activate ng ilang grupo ng mga enzyme sa mga selula at pagpapanumbalik ng mga nasirang nerbiyos;
3. mga pangpawala ng sakit;
4. mga inhibitor ng aldose reductase. Sila ay makagambala sa isa sa mga landas ng pagbabagong-anyo ng asukal sa dugo, sa gayon ay binabawasan ang epekto nito sa mga nerve endings;
5. Actovegin. Itinataguyod nito ang paggamit ng glucose, pinapabuti ang microcirculation ng dugo sa mga arterya, mga ugat at mga capillary na nagpapalusog sa mga nerbiyos, at pinipigilan din ang pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos;
6. potasa at kaltsyum. Ang mga sangkap na ito ay may pag-aari ng pagbabawas ng mga cramp at pamamanhid sa mga paa ng tao;
7. antibiotics. Ang kanilang paggamit ay maaaring kailanganin lamang kapag may panganib na magkaroon ng gangrene.

Batay sa kung anong partikular na anyo ng diabetic polyneuropathy ICD-10 ang nakita, ang dumadating na doktor ay nagrereseta ng propesyonal na paggamot na ganap na nag-aalis ng mga sintomas ng sakit. Sa kasong ito, maaari kang umasa para sa isang kumpletong lunas.

Napakahalaga na unang makabuluhang babaan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at pagkatapos ay simulan ang paggamot para sa diabetic polyneuropathy ayon sa ICD. Kung hindi ito nagawa, ang lahat ng pagsisikap ay magiging ganap na hindi epektibo.

Sa kaso ng isang nakakalason na anyo, napakahalaga na ganap na alisin ang mga inuming nakalalasing at sundin ang isang mahigpit na diyeta. Ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng mga espesyal na gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo at pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Napakahalaga din na mapupuksa ang pamamaga.

Video sa paksa

Kandidato ng Medical Sciences sa polyneuropathy sa mga pasyenteng may diabetes:

Tulad ng naiintindihan mo mula sa lahat ng impormasyon na ipinakita sa artikulo, ang diabetic neuropathy ay medyo magagamot. Ang pinakamahalagang bagay ay hindi simulan ang prosesong ito. Ang sakit ay may binibigkas na mga sintomas na mahirap makaligtaan, kaya sa isang makatwirang diskarte maaari mong mapupuksa ito nang medyo mabilis. Matapos makita ang mga unang nakababahala na sintomas, mahalagang sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri, na magpapatunay sa pinaghihinalaang diagnosis. Pagkatapos lamang nito maaari kang magpatuloy sa paggamot ng sakit.

• Pinapatatag ang mga antas ng asukal sa mahabang panahon
• Ipinapanumbalik ang produksyon ng insulin ng pancreas

ICD 10. Class VI (G50-G99)

ICD 10. Klase VI. Mga sakit ng nervous system (G50-G99)

MGA SAKIT NG INDIBIDWAL NA NERVE, NERVE ROOTS AT PLEXUSES (G50-G59)

G50-G59 Mga sugat ng mga indibidwal na nerbiyos, ugat ng ugat at plexus

G60-G64 Polyneuropathies at iba pang mga sugat ng peripheral nervous system

G70-G73 Mga sakit ng neuromuscular junction at mga kalamnan

G80-G83 Cerebral palsy at iba pang paralytic syndromes

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:

G55* Compression ng nerve roots at plexuses sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G73* Mga sugat ng neuromuscular junction at mga kalamnan sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G94* Iba pang mga sugat sa utak sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G99* Iba pang mga karamdaman ng nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Hindi kasama: kasalukuyang mga traumatikong sugat ng mga nerbiyos, ugat ng ugat

at plexuses - tingnan ang mga nerve injuries ayon sa bahagi ng katawan

G50 Mga sugat sa trigeminal nerve

Kasama ang: mga sugat ng 5th cranial nerve

G50.0 Trigeminal neuralgia. Paroxysmal facial pain syndrome, masakit na tic

G50.1 Hindi tipikal na pananakit ng mukha

G50.8 Iba pang mga sugat ng trigeminal nerve

G50.9 Trigeminal nerve disorder, hindi natukoy

G51 Mga sugat ng facial nerve

Kasama ang: mga sugat ng 7th cranial nerve

G51.0 Bell's palsy. Paralisis ng mukha

G51.1 Pamamaga ng kasukasuan ng tuhod

Hindi kasama ang: postherpetic na pamamaga ng tuhod ganglion (B02.2)

G51.2 Rossolimo-Melkersson syndrome. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal syndrome

G51.3 Clonic hemifacial spasm

G51.8 Iba pang mga sugat ng facial nerve

G51.9 Facial nerve lesion, hindi natukoy

G52 Mga sugat ng iba pang cranial nerves

G52.0 Mga sugat ng olfactory nerve. Pinsala sa 1st cranial nerve

G52.1 Mga sugat ng glossopharyngeal nerve. Pinsala sa 9th cranial nerve. Glossopharyngeal neuralgia

G52.2 Mga sugat ng vagus nerve. Pinsala sa pneumogastric (10th) nerve

G52.3 Mga sugat ng hypoglossal nerve. Ika-12 cranial nerve lesyon

G52.7 Maramihang mga sugat ng cranial nerves. Polyneuritis ng cranial nerves

G52.8 Mga sugat ng iba pang tinukoy na cranial nerves

G52.9 Pinsala sa cranial nerve, hindi natukoy

G53* Mga sugat ng cranial nerves sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Pamamaga ng ganglion ng tuhod ganglion

Trigeminal neuralgia

G53.2* Maraming lesyon ng cranial nerves sa sarcoidosis (D86.8+)

G53.3* Maramihang mga sugat ng cranial nerves sa mga neoplasma (C00-D48+)

G53.8* Iba pang mga sugat ng cranial nerves sa ibang mga sakit na inuri sa ibang lugar

G54 Mga sugat ng ugat at plexus ng nerve

Hindi kasama: kasalukuyang mga traumatikong sugat ng mga ugat at plexus ng nerbiyos - tingnan ang nerve trauma ayon sa rehiyon ng katawan

neuralgia o neuritis NOS (M79.2)

neuritis o radiculitis:

G54.0 Mga sugat ng brachial plexus. Infrathoracic syndrome

G54.1 Mga sugat ng lumbosacral plexus

G54.2 Mga sugat ng mga ugat ng servikal, hindi inuri sa ibang lugar

G54.3 Mga sugat ng thoracic roots, hindi inuri sa ibang lugar

G54.4 Mga sugat ng mga ugat ng lumbosacral, hindi inuri sa ibang lugar

G54.5 Neuralgic amyotrophy. Parsonage-Aldren-Turner syndrome. Brachial shingles neuritis

G54.6 Phantom limb syndrome na may sakit

G54.7 Phantom limb syndrome na walang sakit. Phantom limb syndrome NOS

G54.8 Iba pang mga sugat ng nerve roots at plexuses

G54.9 Pinsala sa nerve roots at plexuses, hindi natukoy

G55* Compression ng nerve roots at plexuses sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G55.0* Compression ng nerve roots at plexuses dahil sa neoplasms (C00-D48+)

G55.1* Compression ng nerve roots at plexuses sa mga disorder ng intervertebral discs (M50-M51+)

G55.2* Compression ng nerve roots at plexuses sa spondylosis (M47. -+)

G55.8* Compression ng nerve roots at plexuses sa ibang mga sakit na inuri sa ibang lugar

G56 Mononeuropathies ng upper limb

G56.0 Carpal tunnel syndrome

G56.1 Iba pang mga sugat ng median nerve

G56.2 Pinsala sa ulnar nerve. Late ulnar nerve palsy

G56.3 Pinsala sa radial nerve

G56.8 Iba pang mononeuropathies ng upper limb. Interdigital neuroma ng itaas na paa

G56.9 Mononeuropathy ng upper limb, hindi natukoy

G57 Mononeuropathies ng lower limb

Hindi kasama: kasalukuyang traumatic nerve injury - tingnan ang nerve injury ayon sa rehiyon ng katawan

G57.0 Pinsala sa sciatic nerve

Nauugnay sa intervertebral disc disease (M51.1)

G57.1 Meralgia paresthetica. Lateral cutaneous nerve syndrome ng hita

G57.2 Pinsala sa femoral nerve

G57.3 Pinsala sa lateral popliteal nerve. Peroneal nerve palsy

G57.4 Pinsala sa median popliteal nerve

G57.5 Tarsal tunnel syndrome

G57.6 Pinsala sa plantar nerve. Ang metatarsalgia ni Morton

G57.8 Iba pang mononeuralgia ng lower limb. Interdigital neuroma ng mas mababang paa't kamay

G57.9 Mononeuropathy ng lower extremity, hindi natukoy

G58 Iba pang mga mononeuropathies

G58.0 Intercostal neuropathy

G58.7 Maramihang mononeuritis

G58.8 Iba pang mga tinukoy na uri ng mononeuropathy

G58.9 Mononeuropathy, hindi natukoy

G59* Mononeuropathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G59.0* Diabetic mononeuropathy (E10-E14+ na may karaniwang pang-apat na character.4)

G59.8* Iba pang mononeuropathies sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

POLYNEUROPATHIES AT IBA PANG MGA LESYON NG PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM (G60-G64)

Hindi kasama ang: neuralgia NOS (M79.2)

peripheral neuritis sa panahon ng pagbubuntis (O26.8)

G60 Namamana at idiopathic neuropathy

G60.0 Namamana na motor at sensory neuropathy

Hereditary motor at sensory neuropathy, mga uri ng I-IY. Hypertrophic neuropathy sa mga bata

Peroneal muscular atrophy (uri ng axonal) (uri ng heper trophic). Roussy-Lévy syndrome

G60.2 Neuropathy kasabay ng namamana na ataxia

G60.3 Idiopathic progressive neuropathy

G60.8 Iba pang namamana at idiopathic na neuropathies. sakit ni Morvan. Nelaton syndrome

G60.9 Namamana at idiopathic neuropathy, hindi natukoy

G61 Nagpapaalab na polyneuropathy

G61.0 Guillain-Barre syndrome. Talamak (post-) nakakahawang polyneuritis

G61.1 Serum neuropathy. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

G61.8 Iba pang nagpapasiklab na polyneuropathies

G61.9 Inflammatory polyneuropathy, hindi natukoy

G62 Iba pang polyneuropathies

G62.0 Drug-induced polyneuropathy

G62.1 Alcoholic polyneuropathy

G62.2 Polyneuropathy na sanhi ng iba pang mga nakakalason na sangkap

G62.8 Iba pang tinukoy na polyneuropathies. Radiation polyneuropathy

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

G62.9 Polyneuropathy, hindi natukoy. Neuropathy NOS

G63* Polyneuropathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G63.2* Diabetic polyneuropathy (E10-E14+ na may karaniwang pang-apat na character.4)

G63.5* Polyneuropathy na may mga systemic connective tissue lesions (M30-M35+)

G63.8* Polyneuropathy sa ibang mga sakit na inuri sa ibang lugar. Uremic neuropathy (N18.8+)

G64 Iba pang mga karamdaman ng peripheral nervous system

Peripheral nervous system disorder NOS

MGA SAKIT NG NEUROMUSCULAR SYNAPSE AT MUSCLES (G70-G73)

G70 Myasthenia gravis at iba pang mga karamdaman ng neuromuscular synapse

lumilipas na neonatal Myasthenia gravis (P94.0)

Kung ang sakit ay sanhi ng isang gamot, isang karagdagang panlabas na code ng sanhi ang ginagamit upang makilala ito.

G70.1 Mga nakakalason na karamdaman ng neuromuscular junction

Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakalason na sangkap, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

G70.2 Congenital o nakuha na myasthenia gravis

G70.8 Iba pang mga sakit sa neuromuscular junction

G70.9 Neuromuscular junction disorder, hindi natukoy

G71 Pangunahing sugat sa kalamnan

Hindi kasama ang: arthrogryposis multiplex congenita (Q74.3)

Autosomal recessive na uri ng pagkabata, na kahawig

Duchenne o Becker dystrophy

Benign scapuloperoneal na may maagang [Emery-Dreyfus] contractures

Hindi kasama: congenital muscular dystrophy:

Sa mga tinukoy na morphological lesyon ng muscle fiber (G71.2)

G71.1 Myotonic disorders. Myotonic dystrophy [Steiner]

Dominant inheritance [Thomsen]

Resessive inheritance [Becker]

Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotonia congenital. Pseudomyotonia

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na naging sanhi ng sugat, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

Congenital muscular dystrophy:

Sa mga tiyak na morphological lesyon ng kalamnan

Diproporsyon ng mga uri ng hibla

Neraspberry [sakit sa katawan ng neraspberry]

G71.3 Mitochondrial myopathy, hindi inuri sa ibang lugar

G71.8 Iba pang pangunahing sugat sa kalamnan

G71.9 Pangunahing sugat sa kalamnan, hindi natukoy. Namamana na myopathy NOS

G72 Iba pang myopathies

Hindi kasama ang: congenital arthrogryposis multiplex (Q74.3)

ischemic muscle infarction (M62.2)

G72.0 Myopathy na dulot ng droga

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).

G72.1 Alcoholic myopathy

G72.2 Myopathy na sanhi ng isa pang nakakalason na substance

Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakalason na sangkap, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

G72.3 Panaka-nakang pagkalumpo

Panaka-nakang pagkalumpo (pamilya):

G72.4 Inflammatory myopathy, hindi inuri sa ibang lugar

G72.8 Iba pang tinukoy na myopathies

G72.9 Myopathy, hindi natukoy

G73* Mga sugat ng neuromuscular junction at mga kalamnan sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G73.0* Myasthenic syndromes sa mga sakit na endocrine

Myasthenic syndromes na may:

G73.2* Iba pang myasthenic syndrome dahil sa mga sugat sa tumor (C00-D48+)

G73.3* Myasthenic syndromes sa ibang mga sakit na inuri sa ibang lugar

G73.5* Myopathy sa mga sakit na endocrine

G73.6* Myopathy dahil sa mga metabolic disorder

G73.7* Myopathy sa ibang mga sakit na inuri sa ibang lugar

CEREBRAL PALSY AT IBA PANG PARALYTIC SYNDROMES (G80-G83)

G80 Cerebral palsy

Kasama: Little's disease

Hindi kasama ang: hereditary spastic paraplegia (G11.4)

G80.0 Spastic cerebral palsy. Congenital spastic palsy (cerebral)

G80.1 Spastic diplegia

G80.3 Dyskinetic cerebral palsy. Athetoid cerebral palsy

G80.4 Ataxic cerebral palsy

G80.8 Isa pang uri ng cerebral palsy. Mixed syndromes ng cerebral palsy

G80.9 Cerebral palsy, hindi natukoy. Cerebral palsy NOS

G81 Hemiplegia

Tandaan Para sa paunang coding, ang kategoryang ito ay dapat lamang gamitin kapag ang hemiplegia (puno) ay iniulat.

(hindi kumpleto) ay iniulat nang walang karagdagang detalye o sinasabing matagal na o matagal na, ngunit hindi tinukoy ang sanhi nito. Ginagamit din ang kategoryang ito sa multiple-cause coding upang matukoy ang mga uri ng hemiplegia dahil sa anumang dahilan.

Hindi kasama ang: congenital at cerebral palsy (G80. -)

G81.1 Spastic hemiplegia

G81.9 Hemiplegia, hindi natukoy

G82 Paraplegia at tetraplegia

Hindi kasama ang: congenital o cerebral palsy (G80.-)

G82.1 Spastic paraplegia

G82.2 Paraplegia, hindi natukoy. Paralisis ng parehong lower limbs NOS. Paraplegia (ibaba) NOS

G82.4 Spastic tetraplegia

G82.5 Tetraplegia, hindi natukoy. Quadriplegia NOS

G83 Iba pang paralytic syndromes

Tandaan Para sa paunang coding, ang kategoryang ito ay dapat gamitin lamang kapag ang mga nakalistang kundisyon ay iniulat nang walang karagdagang detalye o nakasaad na matagal na o matagal nang naroroon, ngunit ang kanilang dahilan ay hindi tinukoy. Ginagamit din ang kategoryang ito kapag coding para sa maraming dahilan para sa pagkilala sa mga kundisyong ito na dulot ng anumang dahilan.

Kasama ang: paralisis (kumpleto) (hindi kumpleto), maliban sa tinukoy sa mga kategorya G80-G82

G83.0 Diplegia ng upper limbs. Diplegia (itaas). Paralisis ng parehong itaas na paa

G83.1 Monoplegia ng lower limb. Paraplegia

G83.2 Monoplegia ng upper limb. Paralisis sa itaas na paa

G83.3 Monoplegia, hindi natukoy

G83.4 Cauda equina syndrome. Neurogenic bladder na nauugnay sa cauda equina syndrome

Hindi kasama ang: spinal bladder NOS (G95.8)

G83.8 Iba pang tinukoy na paralytic syndromes. Todd's palsy (post-epileptic)

G83.9 Paralytic syndrome, hindi natukoy

IBA PANG MGA DISORDER NG NERVOUS SYSTEM (G90-G99)

G90 Mga karamdaman ng autonomic nervous system

Hindi kasama ang: autonomic nervous system disorder dahil sa alkohol (G31.2)

G90.0 Idiopathic peripheral autonomic neuropathy. Syncope na nauugnay sa pangangati ng carotid sinus

G90.1 Familial dysautonomia [Riley-Day]

G90.2 Horner's syndrome. Bernard(-Horner) syndrome

G90.3 Multisystem degeneration. Neurogenic orthostatic hypotension [Shai-Drager]

Hindi kasama ang: orthostatic hypotension NOS (I95.1)

G90.8 Iba pang mga karamdaman ng autonomic nervous system

G90.9 Autonomic nervous system disorder, hindi natukoy

G91 Hydrocephalus

Kasama: nakuha hydrocephalus

G91.0 Pakikipag-usap hydrocephalus

G91.1 Obstructive hydrocephalus

G91.2 Normal pressure hydrocephalus

G91.3 Post-traumatic hydrocephalus, hindi natukoy

G91.8 Iba pang uri ng hydrocephalus

G91.9 Hydrocephalus, hindi natukoy

G92 Nakakalason na encephalopathy

Kung kinakailangan, tukuyin ang isang nakakalason na sangkap na ginagamit

karagdagang external cause code (class XX).

G93 Iba pang mga sugat sa utak

G93.0 Cerebral cyst. Arachnoid cyst. Nakuha ang porencephalic cyst

Hindi kasama ang: periventricular acquired cyst ng bagong panganak (P91.1)

congenital cerebral cyst (Q04.6)

G93.1 Anoxic na pinsala sa utak, hindi inuri sa ibang lugar

G93.2 Benign intracranial hypertension

Hindi kasama ang: hypertensive encephalopathy (I67.4)

G93.3 Fatigue syndrome pagkatapos ng isang viral na sakit. Benign myalgic encephalomyelitis

G93.4 Encephalopathy, hindi natukoy

G93.5 Compression ng utak

Paglabag > utak (trunk)

Hindi kasama ang: traumatic cerebral compression (S06.2)

Hindi kasama: cerebral edema:

G93.8 Iba pang tinukoy na mga sugat sa utak. Encephalopathy na dulot ng radiation

Kung kinakailangan upang makilala ang isang panlabas na kadahilanan, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

G93.9 Pinsala sa utak, hindi natukoy

G94* Iba pang mga sugat sa utak sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G94.2* Hydrocephalus sa ibang mga sakit na inuri sa ibang lugar

G94.8* Iba pang tinukoy na mga sugat sa utak sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G95 Iba pang mga sakit ng spinal cord

G95.0 Syringomyelia at syringobulbia

G95.1 Vascular myelopathies. Acute spinal cord infarction (embolic) (non-embolic). Trombosis ng mga arterya ng spinal cord. Hepatomyelia. Non-pyogenic spinal phlebitis at thrombophlebitis. Pamamaga ng spinal cord

Subacute necrotizing myelopathy

Hindi kasama: spinal phlebitis at thrombophlebitis, maliban sa non-pyogenic (G08)

G95.2 Spinal cord compression, hindi natukoy

G95.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng spinal cord. Spinal bladder NOS

Kung kinakailangan upang makilala ang isang panlabas na kadahilanan, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

Hindi kasama ang: neurogenic na pantog:

neuromuscular dysfunction ng pantog nang hindi binanggit ang pagkakasangkot ng spinal cord (N31. -)

G95.9 Sakit ng spinal cord, hindi natukoy. Myelopathy NOS

G96 Iba pang mga karamdaman ng central nervous system

G96.0 Paglabas ng cerebrospinal fluid [cerebrospinal fluid rhinorrhea]

Hindi kasama: sa panahon ng spinal puncture (G97.0)

G96.1 Mga sugat ng meninges, hindi inuri sa ibang lugar

Meningeal adhesions (cerebral) (spinal)

G96.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman ng central nervous system

G96.9 Pinsala sa central nervous system, hindi natukoy

G97 Mga sakit sa sistema ng nerbiyos kasunod ng mga medikal na pamamaraan, hindi nauuri sa ibang lugar

G97.0 Paglabas ng cerebrospinal fluid sa panahon ng lumbar puncture

G97.1 Iba pang reaksyon sa lumbar puncture

G97.2 Intracranial hypertension pagkatapos ng ventricular bypass

G97.8 Iba pang mga karamdaman ng nervous system pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan

G97.9 Disorder ng sistema ng nerbiyos kasunod ng mga medikal na pamamaraan, hindi natukoy

G98 Iba pang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, hindi inuri sa ibang lugar

Pinsala ng sistema ng nerbiyos NOS

G99* Iba pang mga karamdaman ng nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G99.0* Autonomic neuropathy sa endocrine at metabolic disease

Amyloid autonomic neuropathy (E85. -+)

Diabetic autonomic neuropathy (E10-E14+ na may karaniwang pang-apat na digit.4)

G99.1* Iba pang mga karamdaman ng autonomic nervous system sa ibang mga sakit na inuri sa ibang lugar

G99.2* Myelopathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Anterior spinal at vertebral artery compression syndromes (M47.0*)

G99.8* Iba pang tinukoy na mga karamdaman ng nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Ano ang alcoholic polyneuropathy

Ang isa sa mga kahihinatnan ng talamak na alkoholismo ay polyneuropathy. Ang sakit na ito, ayon sa International Classification of Diseases, ay may code G62.1 at nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng peripheral nervous system. Ang alkohol na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay lumilitaw sa mga huling yugto ng pagbuo ng pag-asa sa paggamit ng mga inuming nakalalasing at may hindi kanais-nais na pagbabala. Ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa nakakalason na epekto ng alkohol at ang mga lason nito sa mga elemento ng istruktura na bumubuo sa batayan ng peripheral nervous system at ang pagkagambala ng mga metabolic na proseso sa kanila.

Ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari hindi lamang sa cranial at spinal nerves, kundi pati na rin sa utak at spinal cord. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang bawat pangalawang pasyente na may alkoholismo ay nakakaranas ng mga sintomas ng polyneuropathy, at ang mga kababaihan ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng sakit na ito kaysa sa mga lalaki.

Mga sanhi

Nabubuo ang alcoholic polyneuropathy dahil sa mga nakakapinsalang epekto ng ethyl alcohol.

Ang regular na pag-abuso sa alkohol ay nagdudulot ng mga kahihinatnan na humahantong sa mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Ito ay dahil sa isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic at pagkagambala sa transportasyon ng mga sustansya. Bilang karagdagan, ang acetaldehyde, na sumisira sa parehong peripheral at central nervous system, ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Ang hindi bababa sa mahalaga sa kasong ito ay ang kakulangan ng mga bitamina B, at ang kakulangan na ito ay nabuo dahil sa mga kaguluhan sa pagsipsip ng mga sustansya sa maliit na bituka sa mga pasyente na may talamak na alkoholismo. Laban sa background ng talamak na alkoholismo, ang isang malfunction ng immune system ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies na sumisira sa sariling nervous tissue. Ang larawan ay nakumpleto ng mga sintomas ng dysfunction ng atay. Bilang resulta, ang mga nakakapinsalang epekto ng alkohol ay nagdudulot ng isang bilang ng mga nabanggit na karamdaman, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng alcoholic polyneuropathy.

Mga sintomas

Ang alkohol na polyneuropathy ay nasuri kung ang pasyente ay may mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

• nasusunog na sakit sa mga binti at paa;
• kalamnan spasms;
• pakiramdam ng "pag-crawl";
• kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay;
• nabawasan ang sensitivity sa mga kamay at paa, lumalala sa gabi;
• "splattering" lakad;
• maputlang balat;
• kawalan ng timbang;
• lamig ng mga binti at paa na may normal na daloy ng dugo;
• kawalan ng lakas;
• madalas na pag-ihi;
• pamamanhid ng mga kamay;
• asul o marbling ng balat ng mga binti;
• mahina tendon reflexes ng mga binti o ang kanilang kumpletong kawalan;
• paralisis o paresis ng mga binti;
• pagbabawas ng buhok sa mga binti;
• trophic ulcers;
• hyperpigmentation ng balat.

Diagnosis ng sakit

Ang pangkalahatang larawan ng sakit na inilarawan sa ICD 10 ay hindi nagpapahintulot sa isa na agad na masuri ang polyneuropathy, dahil ang mga sintomas na ipinakita ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga problema sa kalusugan. Ang mga sumusunod ay may katulad na klinikal na larawan:

• diabetic polyneuropathy (ICD code 10 - G63.2);
• talamak na nagpapaalab na polyneuropathy (ICD code 10 - G61);
• Guillain-Barré syndrome (International Classification of Diseases code - G61.0);
• namamana na sakit ng peripheral nervous system.

Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangang ibukod ang pagkakaroon ng namamana na mga pathology, ang mga kahihinatnan ng pagkalasing (kabilang ang mga gamot), na ang mga sintomas ay may katulad na larawan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa kung mayroong diabetes o uremic polyneuropathy. Para dito, ang MRI, nerve biopsy, computed tomography, electroneuromyography at isang kumpletong pagsusuri sa neurological ay inireseta.

Ang mga anyo ng diabetes o uremic ay maaari lamang masuri sa pamamagitan ng nerve biopsy. Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan upang maitatag ang mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng sakit.

Paggamot ng alcoholic polyneuropathy

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng karamdaman, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga inuming may alkohol, simulan ang pagsunod sa isang diyeta at kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina. Kung ang pasyente ay patuloy na umiinom ng mga libations, kung gayon walang halaga ng mga gamot, kahit na ang mga pinaka-epektibo, ay titigil sa pag-unlad ng sakit. Kasama sa Therapy ang paggamot sa droga at hindi gamot.

Kasama sa therapy sa droga ang intramuscular o intravenous administration ng mga gamot. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• B bitamina;
• antihypoxants;
• pentoxifylline, isang gamot upang mapabuti ang microcirculation;
• Neuromedin upang mapabilis ang pagpapadaloy ng neuromuscular.

Bukod pa rito, maaaring magreseta ng mga gamot upang mapawi ang pamamaga (diclofenac, nimesulide), antidepressant, non-narcotic analgesics, at hepatoprotectors. Sa kaso ng matinding sakit, ang mga pasyente ay umiinom ng carbamazepine o amitriptyline.

Para sa paggamot na hindi gamot, ginagamit ang komprehensibong rehabilitasyon, na nangangahulugang mga pamamaraan ng physiotherapeutic:

• electrical stimulation ng spinal cord;
• magnetic therapy;
• masahe;
• electrical stimulation ng nerve fibers;
• pisikal na therapy;
• acupuncture.

Pagtataya

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang sakit ay may hindi kanais-nais na pagbabala: ang isang mas malaking bilang ng mga pasyente ay nawalan ng kakayahang magtrabaho at maging may kapansanan (pangkat II). Sa mga bihirang kaso, sa napapanahong konsultasyon sa mga espesyalista at pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor, ang kondisyon ay maaaring maibsan. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang kapansanan ng naturang mga pasyente ay inalis dahil sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kalusugan. Kasabay nito, ang paggamot sa alcoholic polyneuropathy ay isang mahabang proseso at nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap mula sa pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa alcoholic polyneuropathy ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mga salik na maaaring magdulot ng pinsala sa nervous system. Una sa lahat, nalalapat ito sa pagkonsumo ng mga inuming may alkohol. Tanging ang kumpletong pag-iwas sa alkohol ay nagbibigay ng 100% na garantiya na hindi magkaroon ng alcoholic polyneuropathy.