Нужно ли подрезать верхнюю уздечку. Короткая уздечка верхней губы у ребёнка: что делать

10.05.2019

У каждого ребенка и взрослого в полости рта есть уздечка верхней губы, которая выполняет функцию дополнительного прикрепления губы к челюстной кости. Она представляет собой вертикальную складку слизистой оболочки и бывает по структуре:

Слизистого типа: легко растяжимой;
Фиброзного типа: плотной, слаборастяжимой;
Слизисто-фиброзного типа: средней плотности и растяжимости.

По высоте прикрепления:

Низкой: переходить в ткань десневого сосочка;
Средней: располагаться на середине прикрепленной десны;
Высокой: располагаться в области переходной складки верхней губы.

Правильным считается такое расположение, при котором нижний край соединения уздечки находится в 5-8 мм от шейки зубов по центру альвеолярного отростка верхних резцов. Если она прикреплена ниже этого расстояния или уходит за передние резцы, то считается укороченной. Аномалии ее развития относятся к числу факторов, предрасполагающих к и стоматологическим заболеваниям.

Последствия короткой уздечки

У новорожденных детей короткие уздечки верхних губ могут нарушать функцию сосания, мешая правильно и полностью взять сосок материнской груди. В таком случае после осмотра неонатологом ее подрезают еще в роддоме. Однако если малыш хорошо набирает вес при кормлении, коррекцию уздечки не проводят.

В дошкольном возрасте ее низкое прикрепление на подвижность губ и рост лицевого скелета влияет незначительно. Но когда после прорезывания центральных резцов уздечка плотно вплетаться в десневой сосочек между ними, это приводит к образованию щели — , которая без лечения с возрастом будет только расширяться.

Также наличие короткой уздечки верхней губы может привести к следующим стоматологическим, ортодонтическим и логопедическим проблемам:

Выдвижению вперед верхних центральных резцов и как следствие неправильному прикусу, деформации зубного ряда;
Изменению конфигурации верхней губы, взернутости, не позволяющей полностью прикрывать верхние зубы;
Чрезмерному натяжению слизистой оболочки десны, и как следствие ее рецессии, обнажению корней зубов, воспалительным заболеваниям в области передних резцов: гигнивитам, пародонтитам.
Нарушению произношения лабиализованных звуков, нечеткой дикции.

Когда проводят подрезание уздечки верхней губы

С ростом и развитием челюстей ребенка уздечка способна менять место прикрепления и значительно вытягиваться без вмешательств извне. Поэтому короткая и толстая уздечка верхней губы в период молочного прикуса считается вариантом нормы. Но когда и после прорезывания постоянных резцов она остается короткой, низко прикрепленной, пародонтолог или логопед могут рекомендовать ее подрезание.

У детей операция проводится не ранее 6-8-ти летнего возраста, после полного прорезывания всех 4-х передних резцов на верхней и нижней десне. Более раннее подрезание уздечки может привести к развитию неправильного прикуса.

Основные показания для ее пластики следующие:

Диастема;
Подготовка к ортодонтическому лечению;
Заболевания пародонта или угроза их возникновения;
Подготовка к съемному протезированию;
Нарушение дикции, произношения.

Как проводят подрезание уздечки верхней губы

Это несложная, но очень эффективная хирургическая операция, позволяющая решить и предотвратить целый ряд проблем. Достаточно часто в ней нуждаются не только дети, но и взрослые. Ее проводят амбулаторно, под местной анестезией, классическим методом при помощи скальпеля или альтернативным методом при помощи медицинского диодного лазера. Основными преимуществами лазерной пластики являются бекровность, безболезненность, высокая антисептичность.

Рассечение (френотомия) показано при узкой, не прикрепленной к краю альвеолярного отростка уздечке верхней губы. Она рассекается в поперечном направлении, после чего в продольном направлении накладываются швы. Снятия швов после операции не требуется, так как хирурги используют саморассасывающийся шовный материал кетгут.

Иногда у ребенка может произойти разрыв уздечки верхней губы в результате падения, в таком случае нужно сразу обратиться к хирургу в стоматологической поликлинике для решения вопроса о ее дальнейшей судьбе.

Иссечение (френэктомия) показано при широкой уздечке верхней губы. Хирург разрезает натянутую уздечку по гребню, затем иссекает межзубный сосочек и ткани в промежутке между корнями центральный зубов. Френулопластика показана с целью перемещения места прикрепления уздечки.

Послеоперационный период

После операции ощущается небольшой дискомфорт из-за новизны ощущений, свежие ранки могут первое время немного побаливать, но пациент быстро приходит в норму. Чтобы минимализировать неприятные ощущения и закрепить полученный результат, следует соблюдать следующие правила:

Воздерживаться от приема твердой и горячей пищи в течение 2-3 дней;
Строго соблюдать гигиену полости рта;
Обязательно показаться хирургу на следующий день или через день после проведения пластики;
Для укрепления жевательных и мимических мышц через неделю после операции регулярно выполнять специальные миогимнастические упражнения.

Есть и , с которыми также возможны проблемы у малышей.

Ваша оценка:

Деформацию уздечки верхней губы следует исправлять ещё в раннем возрасте, о чём должен позаботиться каждый родитель. Эта аномалия может принести ребёнку множество проблем без своевременной терапии. Обычно подрезание уздечки верхней губы у детей проводится в возрасте 5-6 лет посредством операции.

Короткая уздечка верхней губы у ребёнка: что делать

Многие родители не задумываются над тем, какую важную роль выполняет ы в работе зубочелюстной системы. И когда появляется , возникает множество вопросов, зачем это нужно. Верхняя уздечка позволяет двигать губами, открывать и закрывать рот, а также правильно артикулировать. При её деформации происходят нарушения, затрагивающие подвижность и функционирование губ, а также с большой вероятностью проистекает развитие эстетических изъянов.

Возможны такие последствия:

Нарушения функции сосания у новорождённого, что приводит к затруднительному грудному вскармливанию.
в полости рта, .
, нарушение жевательной функции, что приводит к проблемам с пищеварением.
Некорректное произношение звуков, проблемы со словообразованием.
из-за появления десневого кармана.
Формирование - щели между зубами.
Развитие дефектов верхней губы и неустойчивость зубов. Приведёт к повышенной чувствительности и поспособствует возникновению ряда стоматических заболеваний.

Вовремя проведенная пластическая операция поможет ребёнку избежать негативно отражающихся на его здоровье последствий и станет профилактикой многих заболеваний.

Хирургическое вмешательство

Выполняет врач-стоматолог при помощи различных хирургических методов. Операция проводится на приёме и не требует госпитализации.

Рассматривая состояние пациента, специалист должен принять решение о полном удалении уздечки либо её рассечении.

В качестве инструмента для выполнения оперативного вмешательства, стоматолог может использовать скальпель либо лазер.

Хирургия проводится под местной анестезией. Длится она около 30 минут с учётом времени, необходимого для наложения швов.

Пластика уздечки верхней губы у детей

В зависимости от крепления уздечки и особенностей её строения может быть использован один из следующих методов пластики:

Френотомия. Данное вмешательство применяется только в случае, когда уздечка верхней губы слишком узкая. Ход проведения операции подразумевает рассечение в поперечном направлении, а накладывание швов производится в продольном.
Френэктомия. Данное вмешательство может быть назначено только в случае широкой уздечки верхней губы. В ходе операции будет осуществлён разрез, при котором иссекаются межзубные сосочки и ткани.
Френулопластика. При применении данного способа, участок крепления верхней уздечки перемещают.

Неправильное строение уздечки

Пластика осуществляется под местной анестезией амбулаторно, занимает приблизительно 20 минут с учётом наложения швов. После проведения такого вмешательства на месте уздечки остаются швы, которые рассасываются самостоятельно через некоторое время.

Операция удобна тем, что реабилитационный период после её проведения непродолжительный. То есть пациент сможет довольно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Эффект от пластики будет заметен сразу – значительно улучшится дикция.

Подрезание лазером

В современной медицине давно практикуется применение пластической операции уздечки верхней губы с использованием лазерного оборудования.

Популярность данного метода также связана с временем проведения оперативного вмешательства, которое длится всего несколько минут.

Операция лазером проводится следующим образом:

В первую очередь хирург наносит гель на предполагаемую зону, где будет проводиться операция.
Далее на уздечку направляется световод аппарата, он создаёт фокусированный луч.
В конце луч стерилизует рану и запаивает её края.

Основные преимущества лазерного подрезания:

Операция не сопровождается потерей крови.
Низкий уровень шума.
Нет необходимости в наложении швов.
Вмешательство производится за несколько минут.
Не наблюдается болевых ощущений в ходе и после выполнения процедуры. Также отсутствуют рубцы.
Непродолжительный послеоперационный период.
Значительно сокращается вероятность возникновения инфекций за счёт запаивания лазером краёв раны.

Реабилитационный период

Обычно послеоперационный период может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями сразу после завершения действия анестетика. Однако это состояние проходит за короткий промежуток времени. Реабилитационный период после пластики уздечки верхней губы в большинстве случаев проходит спокойно.

Необходимо соблюдать некоторые правила во время реабилитации:

Регулярно проводить тщательную гигиену ротовой полости.
На протяжении двух первых дней с момента проведения операции не употреблять слишком горячую и твёрдую пищу.

После оперативного вмешательства потребуется некоторое время, чтобы привыкать к более свободному движению языка. Сформированный промежуток между зубами также исчезнет. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное проведение стоматологического лечения.

Обычно реабилитационный период не превышает 5 дней. По их истечении у пациента не будут более наблюдаться неприятные ощущения и произойдёт полное заживление ран.

В каком возрасте подрезают

Данную операцию относят к лёгким, так как после неё не наблюдается каких-либо последствий. Однако, несмотря на это, у грудничков к её проведению прибегают достаточно редко. Только в том в случае когда существуют значительные нарушения процесса грудного вскармливания.

Проведение операции по подрезанию уздечки рекомендуется в возрасте старше 5 лет, так как у детей данной категории происходит и . Пластика предотвращает образование щели и помогает переместиться центральным резцам ближе к центру.

Противопоказания к проведению пластики

Основными противопоказаниями являются:

Возраст до 5 лет, так как в данный период происходит прорезывание резцов верхней челюсти.
Патологии сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
Заболевания крови.
Острая лучевая болезнь.
Инфекционные заболевания в период обострения.
Психические отклонения.
Осложнённый кариес.
Предрасположенность к развитию келоидных рубцов.

Стоимость

В зависимости от выбранной клиники и города стоимость процедур может значительно отличаться:

Пластическая операция – от 5.000 до 10.000 рублей.
Лазерное подрезание – от 6.000 до 12.000 рублей.

Пластика уздечки является хирургической операцией, во время которой проводится подрезание уздечки. Пластика уздечки верхней губы у детей проводится по назначению ортодонта или логопеда, которые выявили показания к данной операции.

Уздечка губы — это складка слизистой ротовой полости, которая отвечает за крепление верхней и нижней губы к челюсти.

Нормальной считается уздечка, которая вплетается в десну на 0,5-1 см от основания передних резцов. Более низкое ее расположение приводит к тому, что уздечка может заходить за передние резцы, а место ее крепления с десной вообще не просматривается. То есть уздечка начинается в середине верхней губы и крепиться примерно на 0,4-0,6 см выше десны, обосновываясь в щели между передними резцами.

Короткую уздечку очень легко увидеть при визуальном осмотре. Для этого верхнюю или нижнюю губу отводят в сторону и рассматривают. При нормальном расположении она не влияет на прикус и не мешает разговаривать. Низкое же ее расположение может привести к множественным нарушениям не только речи, но и эстетики лица. Чтобы не допустить дефектов губы и речи ребенка, проводят операцию по пластике уздечки.

Многие родители не знают, какие функции выполняет уздечка верхней губы, поэтому часто не обращают на ее дефект никакого внимания, что в свое время приводит к нарушениям речи. Однако, это проблема со здоровьем, которую также надо решать вовремя.

Уздечка позволяет правильно выговаривать слова, красиво двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее неправильном креплении у человека ухудшается подвижность губ, развиваются эстетические дефекты.

Короткая уздечка может стать причиной следующих последствий:

У новорожденных плохо развивается сосательная функция. Так как у малышей верхняя губа и язык активно участвуют в сосании соски и пустышки, при нарушении ее подвижности вскармливать грудью становится просто невозможно.
Неправильная постановка речи и произношение звуков и слов. При укороченной уздечке ребенку сложно произносить губные звуки и гласные. Стоит отметить, что после пластики этот дефект исправляется автоматически.
У подростков могут нарушаться прикус и жевательные функции, что в свою очередь приводит к проблемам пищеварения.
Может оттягиваться десна, что станет причиной развития десневого кармана, появлению зубного камня и развитию воспаления в деснах.
Слабое и неправильное крепление зубов и их повышенная чувствительность из-за обнажения корневой системы.
Скопление кусочков пищи и образование зубного налета.

Операцию по коррекции уздечки верхней губы стоит провести при ее неправильном расположении. Это в свою очередь позволит избежать проблем с развитием речи и правильному развитию коренных зубов.

Если не сделать пластику губы своевременно, то проблемная уздечка не даст зубкам правильно формироваться, в результате чего образуется большая щель между передними резцами. Малыша невозможно будет покормить грудью, так как из-за неразвитой функции сосания, грудь будет выскальзывать изо рта. Также эта складка будет мешать нормальному пережевыванию твердой пищи. Ребенок просто будет глотать большие куски пищи, что негативно скажется на пищеварительной системе.

Если пластику не сделать во время формирования молочных зубов, то впоследствии у ребенка будет неправильный прикус, передние резцы вытянутся вперед. Для исправления данного дефекта потребуется длительное и дорогостоящее лечение.

Сильное натяжение губы всегда приводит к дефектам речи. Ребенок не сможет правильно выговаривать некоторые звуки и будет их просто искажать по-своему. Переучить потом будет практически невозможно. Аномалия уздечки приводит к воспалительным процессам в полости рта. Все болезни зубов и рта будут постоянными спутниками ребенка.

Маленьким детям операцию рекомендуется делать в возрасте от 2 до 6 месяцев, благодаря чему можно будет продолжить грудное вскармливание.
Раньше в таком возрасте малышам не делали коррекцию уздечки, однако современная медтехника и новые методы хирургического вмешательства теперь позволяют это делать в столь маленьком возрасте безопасно и эффективно.
Такую операцию проводят исключительно специалисты в детской стоматологии.
Многие хирурги-стоматологи считают, что проводить пластику в младенческом возрасте нет смысла, так как риск при оперативном вмешательстве присутствует всегда.

Также благоприятным возрастом считается 6-9 лет, когда 4 передних резца есть вверху и внизу. В это время у ребенка формируется прикус, так как коренные зубы заменяют молочные. Лучше всего выбрать время для операции, когда центральные резцы уже прорезались, а боковых еще нет.

Когда боковые резцы появляются, они проталкивают центральные ближе друг к другу и щели между ними исчезает. В это время очень важно, чтобы уздечка уже была в нормальном состоянии.

Операцию по коррекции уздечки нельзя проводить при следующих заболеваниях:

Проблемы со слизистой оболочкой рта.
Остеомиелит, кариес и лучевое облучение головы.
Церебральные болезни и дисморфофобия.
Проблемы с психикой.
Болезни крови и всевозможные инфекции.
Хронические и онкозаболевания.

Пластика верхней губы у детей: виды операций и их суть

Пластика верхней губы у детей не требует специальной подготовки. Перед операцией проводят санацию ротовой полости, чтобы убрать все возможные источники инфекции. Иногда сдают общие анализы и делают флюорографию.

Однако можно обойтись и без этого, так как пластика уздечки считается малотравматичным хирургическим вмешательством. Если операцию делают малышу, тогда его необходимо покормить, так как голодным он будет сильно капризничать.

Одним из главных условий быстрой и эффективной операции является спокойное положение ребенка в кресле в течение четверти часа. Существует несколько видов операций по пластике. Все зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

Френотомия — разрезание уздечки. Такую операцию делают при узкой уздечке пленочного вида. Рассечение делают поперечно и на разрез накладывают швы.
Френэктомия — удаление уздечки. Проводят для удаления массивной уздечки. Разрез делают по всей уздечке, удаляют лишние ткани.
Френулопластика — операция по перемещению места крепления уздечки верхней губы. Делается инфильтрационная анестезия , посередине уздечки делают вертикальный разрез. По обе стороны от него проводят еще два косых разреза. Эти ткани мобилизуются и фиксируются таким образом, чтобы основной разрез располагался в горизонтальном положении. Главное при этой операции приготовить ложе. Нельзя просто сшивать ткани между собой в пределах слизистой, так как это просто сделает натяжение слабее, но полностью решить проблему не получиться. Для принимающего ложе подслизистые ткани отслаивают от надкостницы и накладывают узловые швы на разрез.

Все операции должны проводиться исключительно в условиях амбулатории под местным наркозом.

Для накладывания швов используют рассасывающиеся нитки, которые не надо потом внимать. Процедура длится примерно четверть часа и не вызывают болевых ощущений и дискомфорта.

Недавно врачи начали практиковать лазерную пластику уздечки верхней губы, которая длится всего несколько минут. Для этой процедуры ребенку делают местную анестезию при помощи специального геля.

Когда анестезия подействует, на уздечку направляют световод лазера, направляющий луч света на определенное место. Этот луч удаляет уздечку, одновременно стерилизуя и запаивая края ранок.

У данного метода множество преимуществ:

Прибор работает тихо и бесшумно, благодаря чему ребенок чувствует себя спокойно.
Лазер не приводит к кровотоку.
Не надо зашивать рану.
Невозможно занести инфекцию, так как не используются хирургические инструменты, и лазер сразу же запаивает шов.
Операция длится несколько минут.
Не вызывает боли и не образовывает рубцы.
Быстрое восстановление.

Чаще всего восстановление после пластики уздечки проходит быстро и без осложнений. Конечно, небольшая боль может ощущаться после того, как анестезия прекратит действовать. Но эти боли быстро проходят.

Чтобы восстановление прошло как можно лучше, необходимо:

Каждый день следить за гигиеной полости рта.
Пару дней не есть твердую и горячую еду.
Через пару дней показаться врачу.
Взрослым пациента рекомендуется делать миогимнастику.

В первое время будет немного непривычно от того, как свободно двигаются губы и язык. Со временем это чувство пройдет. Сразу после коррекции меняется звукопроизношение. А вот уже сформированный промежуток между зубами уберется не сразу, на это надо время.

Реабилитация длится примерно 4-5 дней. За это время ребенок полностью восстанавливается и привыкает к новому расположению уздечки во рту.

Пластика уздечки нижней губы у детей: особенности и показания

Главная проблема неправильного расположения уздечки — это воспаление. Сильное натяжение десны стягивает ее вниз, в результате чего корни зубов на нижней челюсти становятся открытыми и доступными для множества бактерий. На открытые корни моментально попадает инфекция, которая может привести к их выпадению. Помимо этого, из-за постоянного натяжения развивается некрасивый прикус, и нижняя челюсть сильно выпирает вперед. Чтобы избежать этих проблем, проводится пластика уздечки нижней губы у детей.

Важно

Необходимость операции должен определить логопед или ортодонт. Не стоит слушать соседей и родители, которым кажется, что у ребенка проблемы со здоровьем. Только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и определить, надо ли хирургическое вмешательство или нет.

Медицинские показания по коррекции уздечки нижней губы, очень схожи с вышеперечисленными показаниями. Однако главная причина такого вмешательства — это избавление от заболеваний десен и зубов. Короткая уздечка нижней губы приводит к ретракции и может стать причиной гингивита, пародонтита и перикоронита. К тому же есть риск, что ребенок вовсе лишиться всех зубов.

Уздечка верхней и нижней губы должна быть в норме, как и все другие органы человека. Если обнаружено ее ненормальное положение или состояние, необходимо делать операцию. И лучше это делать в детском возрасте, пока еще у ребенка не сформировался прикус. Помните, что своевременное лечение позволит избежать многих проблем со временем.

Пластика уздечки верхней губы - корректирующая операция по подрезанию уздечки, которую проводят больному, имеющему соответствующие показания к выполнению хирургического вмешательства по направлению от врача-ортодонта, пародонтолога или логопеда.

Немного анатомии

Уздечка верхней губы - это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с костями челюсти и дает возможность человеку свободно двигать губами, без труда открывать и закрывать рот.

В норме уздечка крепится на расстоянии 5-8 мм от шеек фронтальных резцов. Если она крепится ниже или вообще заходит за фронтальные резцы и место крепления не видно, то говорят о короткой уздечке верхней губы.

У таких пациентов она начинается в середине верхней губы, и крепиться где-то на 4-6 мм выше десны, в районе щели () между фронтальными резцами. Патологию уздечку можно обнаружить при внешнем осмотре.

Зачем же подрезают уздечку верхней губы? Все дело в том, что ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

Зачем проводят пластику?

Подрезание уздечки необходимо, чтобы избежать следующих последствий:

Показания к оперативному вмешательству

Показанием к коррекции является:

Когда лучше проводить пластику

Несмотря на то, что данная процедура считается легкой и обычно не вызывает каких-либо осложнений новорожденным ее делают редко лишь только в том случае когда наблюдаются проблемы с естественным вскармливанием.

Лучше проводить коррекцию, когда ребенку исполнится 5 лет и фронтальные зубы прорезались на 1/3. Если провести пластику в это время диастема не образуется, и передние резцы будут расти правильно.

Некоторые врачи советуют делать операцию в 7-8 лет, когда 4 верхних резца уже вылезли. По показаниям коррекцию проводят подросткам и взрослым.

Существующие ограничения

Противопоказанием к пластике является:

Подготовка к вмешательству

Перед проведением операции нужно просанировать полость рта, так как инфекционные очаги могут вызвать ряд осложнений.

Отдельные врачи требуют сдать анализы и рентгенофлюорографию, но в этом нет особой надобности, так как операция малотравматичная.

Перед пластикой ребенка нужно покормить, так как на голодный желудок вмешательство переносится тяжелее и у голодного человека может ухудшить свертываемость крови.

Разновидности операции

Существует несколько способов проведения пластики, выбор определенного метода зависит от особенностей анатомии и фиксации уздечки верхней губы:

Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию , или рассечение уздечки. Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
При широкой уздечке прибегают к френэктомии , или ее иссечению. Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

Для анестезии используют Ультракаин Д-С форте, ушивают раны рассасывающимся шовным материалам. Вся процедура длиться максимум 15 минут.

Лазерная пластика

Все большую популярность удаление уздечки верхней губы лазером. Место проведения операции обрабатывается гелем с анестетиком, затем на уздечку направляется лазерный световод, образующий луч света, который «растворяет» уздечку. Одновременно лазер дезинфицирует и запаивает края раны.

Преимущества лазерной пластики:

отсутствие вибраций и различных звуков, которые могут пугать ребенка;
бескровность;
не нужно накладывать швы;
нет риска, занести инфекцию;
отсутствие боли и послеоперационных рубцов;
сокращение длительности проведения пластики;
быстрая реабилитация.

Стоимость процедуры варьирует от 3 до 5 тысяч рублей.

Знакома не понаслышке

У сына были проблемы с дикцией. Логопед сказал, что это из-за короткой уздечки верхней губы и посоветовал сделать ее коррекцию.

После операции ребенок начал четче произносить звуки. Во время самой процедуры боли не чувствовал, после операции швом не осталось.

Валентина Семеновна, 36

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после операции не наблюдается. Однако если провести коррекцию слишком рано в стадии молочных зубов, постоянные зубы начнут расти криво, верхняя челюсть может сформироваться маленькой и узкой, что станет причиной прогении.

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя плохо развита и при смыкании челюстей нижний зубной ряд перекрывает верхний, что придет к проблемам с дикцией.

Однако в каждом случае врач должен решать индивидуально, в каком возрасте проводить оперативное вмешательство.

Реабилитационный период

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта . Двое суток не есть твердого и горячего.
На 2-3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
Через неделю желательно начать делать миогимнастику , которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем. Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.

Обновление: Октябрь 2018

В ротовой полости существует несколько тяжей из соединительной ткани, которые прикреплены к мышцам и слизистой оболочке. Такие образования называют уздечками. Самые заметные и важные из них находятся под языком, верхней и нижней губой.

Нормальное строение уздечки		Аномалии уздечки
Губ	Языка	Губ	Языка
От рождения до 6-8 месяцев (возраста появления первых зубов)
Тонкие, плохо выраженные, заканчиваются в 2-3 мм от края альвеолярного отростка, губы свободно двигаются.		Утолщенные, короткие, крепятся близко от вершины альвеолярного отростка, ограничивают движение губ.
От 6-8 месяцев до 2-2,5 лет (формирование временного прикуса)
Заканчиваются в 3-5 мм от края альвеолярного отростка, не ограничивают движения.	Тонкая, прикрепляется на большом расстоянии о кончика, не ограничивает подвижность органа	Крепятся к вершине альвеолярных отростков, при отведении губ возникает побледнение десневого края.	Вплетается в кончик или кончается близко от него, короткая и утолщенная, ограничивает подвижность. Может полностью отсутствовать – анкилоглоссия.
От 2-2,5 лет до 4-4,5 лет (период сформированного временного прикуса)
В норме все зубы расположены плотно, без значительных промежутков и «заползаний» друг на друга. Прикус нормальный, ортогнатический. При укорочениях слизистых тяжей может быть нарушение прикуса и взаимного расположения зубов.
Период перед сменой зубов (от 4,5 до 6 лет)
В норме появляются физиологические «промежутки» между зубами, что говорит о росте челюстей.
Период смены зубов (от 6 до 13 лет )
Расположены в 4-6 мм от альвеолярного края (в связи с ростом челюсти)	Без изменений	Высота прикрепления остается прежней	Без изменений
Период постоянного прикуса (после 13 лет)
Уровень прикрепления всех выростов постоянный, не мешает движениям, не влияет на речь и прикус. При аномальном расположении может вызвать дефект речи, эстетические недостатки и неудобства.

Признаки короткой уздечки языка

Слизистый тяж языка в норме крепится в средней части его части. Если он оканчивается на передней трети или даже в районе кончика, то считается недостаточно длинным. В каждом возрасте можно обнаружить различные симптомы этой патологии.

Затруднения при грудном вскармливании новорожденного
Парадонтит
Нарушение формирования речи

Затруднения при грудном вскармливании

Уже при первичном осмотре и после дебютного кормления малыша можно заметить неправильное строение ротовой полости. Главным признаком будет вялое сосание молока или полное отсутствие продуктивных сосательных движений. Надо помнить, что такое состояние бывает при многих болезнях, родовых травмах, гипоксии мозга и других тяжелых патологиях. Поэтому сначала нужно исключить все опасные для жизни ситуации.

Редкой, но яркой аномалией явлется анкилоглоссия – практически полное приращение языка к слизистой оболочке дна полости рта. Это не позволяет совершать движения, необходимые для сосания молока из материнской груди. Для постановки диагноза достаточно беглого осмотра малыша.

Труднее бывает распознать причину вялого сосания. Вроде бы ребенок ест, молока много, но при этом он постоянно голоден и готов «висеть» у груди часами, кусает сосок, нервничает, а в итоге может отказаться есть. В этом также бывает повинна короткая уздечка у новорожденного, ограничивающая свободные движения.

Парадонтит

Из-за постоянного натяжения тканей дна ротовой полости может возникать парадонтит – воспалительный процесс в районе нижних зубов. Такое осложнение бывает редко, но любой стоматолог при наличии парадонтита внимательно осмотрит всю полость рта.

Нарушение формирования речи

Произношение некоторых звуков (шипящих, свистящих, небных) требует активных движений мышц языка. Поэтому дети с ограниченной его подвижностью могут отставать в речевом развитии, долго произносить слова искаженно, а порой закреплять речевой дефект. Логопед на приеме обязательно заподозрит короткую уздечку языка у ребенка, но при этом будет искать и другие причины неправильного звукопроизношения.

Четыре типа аномальных уздечек языка

Тонкая, нормально прикрепляющаяся, но недостаточно длинная, может немного ограничивать подвижность.
Тонкая, недостаточно длинная, прикрепляется близко к кончику, ограничивает его подвижность. При поднятии в центре языка образуется желобок.
Плотный недлинный тяж, который вплетается в кончик. Последний подворачивается и раздваивается при поднятии.
Малозаметный тяж в толще языка, ограничивающий его подвижность.

Больше всего нарушения речи заметны у детей с третьим типом, причем самым проблемным звуком бывает «р». Выраженные аномалии обычно сочетаются с глубоким прикусом и слишком тесным расположением зубов, так как тяж может тормозить рост челюсти.

Диагностика

Так как определить короткую уздечку в роддоме не всегда удается, то родителям полезно знать внешние признаки аномалии.

При анкилоглоссии ребенок не может высунуть язык, облизать губы
При средних и легких степенях укорочения могут возникнуть следующие признаки: кончик высунутого языка загибается кверху, поднятие его приводит к формированию желобка посередине.

Лечение

Существуют несколько состояний, при которых необходимо оперативное лечение:

Анкилоглоссия
Вялое сосание молока и плохой набор веса при исключении других причин
Нарушение звукопроизношения при исключении других причин и при выраженном укорочении тяжа

В этих случаях короткую уздечку у детей подрезают. Это процедура, проводящаяся под местным обезболиванием, безопасная и почти бескровная. Сразу после нее можно кормить ребенка и разрешать ему говорить. В последнее время широко распространилась методика иссечения лазером, так как она быстрее и удобнее старого способа. Чаще всего процедуру проводят в 2-4 месяца, по показаниям и раньше. Если патология обнаружилась после пяти лет, то может потребоваться пластика (для формирования слизистого тяжа).

В ситуации, когда нет проблем с питанием, ребенок активно пытается говорить, то можно ограничиться артикуляционной гимнастикой. Это упражнения, направленные на растяжение уздечки. В их основе лежит максимальное увеличение амплитуды при движении языком. Нужно пытаться достать им кончик носа, подбородок, свернуть трубочкой или сместить набок.

Признаки укороченной уздечки верхней губы

Отросток, соединяющий верхнюю губу и слизистую, также бывает слишком коротким и широким. Это не вызывает нарушений речи или акта сосания молока, но может повлиять на расстояние между зубами.

Диастема – широкая щель между верхними центральными резцами – возникает по разным причинам. В молочном прикусе она является абсолютной нормой, встречаясь почти у всех шестилеток. Но если прорезаются постоянные клыки, а щель между зубами по-прежнему остается более 3 мм, то есть смысл задуматься о влиянии верхней губы.

Три типа аномальной уздечки верхней губы

Прикрепляется ближе, чем 4 см от межзубного сосочка, но тонкая, достаточно длинная, не ограничивающая подвижность.
Прикрепляется нормально, тонкая, но коротковата, может ограничивать подвижность губы.
Широкий тяж, вплетающийся в межзубный сосочек, подвижность губы ограничено, часто между зубами возникает большой промежуток.

Излишнее расстояние между зубами чаще вызывает именно третий тип аномалии. В большинстве же таких случаев недлинная или низко прикрепленная уздечка не является основной причиной.

Помимо щели между резцами может возникнуть парадонтит. Обычно это происходит, если любые движения губой вызывают побеление нижележащих тканей. Недостаток кровообращения способен вызвать проблемы в области верхней челюсти.

Лечение

Слишком маленький по длине и широкий тяж, особенно низко прикрепленный, может помешать резцам сблизиться. В таких случаях зарубежные специалисты рекомендуют его иссечение после формирования постоянного прикуса (в 11-14 лет) и устранения диастемы (системой брекетов или пластин). У нас в стране порой делают операцию в сменном прикусе (в 5-6 лет). Это не совсем оправданно, так как может образоваться рубцовая ткань. Кроме того, почти всегда прорезывание клыков ведет к сдавливанию слизистой перемычки, ее утончению и самостоятельному закрытию диастемы. В результате операция не требуется.

Главный принцип лечения – вмешательство по показаниям. Если есть визуальное изменение в ротовой полости, но при этом ребенок не страдает, и эстетических недостатков нет, то ничего корректировать и лечить не нужно.

Похожие статьи: