Средства от лекарственной аллергии самые эффективные. Лечение аллергии. Антигистаминные препараты

К основным аллергическим заболеваниям относятся: аллергический ринит, атопический дерматит. Причиной развития является аллерген: пищевой, лекарственный или внешних факторов (пыльца растений, домашняя пыль, избыточный солнечный свет). Кроме того, серьезные, опасные для жизни аллергические реакции могут возникнуть внезапно при повторной встрече с аллергеном: крапивница, отек Квинке и анафилактический шок, на фоне общей предрасположенности организма.

Принцип лечения остро возникшего состояния:

• оказание неотложной медицинской помощи;
• разобщение с аллергеном, вызвавшим реакцию организма.

При повторяющихся обострениях хронически протекающего заболевания и в случае, если исключение контакта с аллергеном не приводит к уменьшению симптомов заболевания, назначается длительная лекарственная терапия.

ПОМНИТЕ! Эффективное и безопасное лечение может назначить только врач!

К препаратам, успешно применяемым для лечения аллергии, относятся: глюкокортикоиды (системного и действующих в месте воздействия), антигистаминные лечебные препараты, кромоны.

Глюкокортикоиды

Незаменимы и высоко эффективны при борьбе с симптомами ринита (частое чиханье, затрудненное носовое дыхание из-за отека слизистой, обильные слизистые выделения из носа) интраназальные глюкокортикоиды. Улучшение состояния с купированием всех указанных симптомов уже на второй день применения! Но будет большой ошибкой отменять препарат при первом облегчении состояния, так как максимальное действие развивается только через две, а в отдельных случаях три недели.

Препараты глюкокортикоидного типа

Фликсоназе – обладает выраженным противоотечным и антиаллергическим действием, активно борется с воспалением. Обеспечивает быстрый регресс слезотечения, зуда в носу, насморка и заложенности носа. Улучшение реакции пациента на бронходилататоры позволяет снизить их дозу при одновременном использовании с назальным спреем.

Применяется для купирования ринитов аллергического характера с четырех лет. В легких случаях достаточно одного впрыскивания спрея в каждый носовой ход в течение суток, лучше утром. При тяжелом течении поллиноза допускается короткое время использовать спрей два раза в сутки: утром и вечером.

Максимально допустимая доза: не более четырех ингаляций в сутки в каждую ноздрю.

Дезринит – назальный спрей для борьбы с аллергическим ринитом сезонного и постоянного свойства с течением заболевания разнообразной степени тяжести. Рекомендуют по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При длительном (более двух месяцев) применении необходимо регулярно проводить осмотр носа, его слизистой оболочки у отоларинголога с целью контроля ее состояния и наличия грибкового поражения.

При постоянном использовании можно добиться длительной ремиссии (перерыва) заболевания. Применять препараты очень удобно – один раз в день.

Важное преимущество: прекрасно переносятся (очень редкие раздражения слизистой носа), не вызывают системного воздействия на организм. Аллергологи рекомендуют применять водные растворы препаратов, чтобы не раздражать слизистую и комбинировать с увлажняющими средствами (Аквалор). Это повышает эффективность действия интраназальных глюкокортикоидов.

ФАКТ! Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) для парентерального введения (внутримышечно и внутривенно) очень эффективны для лечения аллергии, но применяются только при острых состояниях, коротким курсом, с целью избежать действия гормонов на организм и появления нежелательных дополнительных явлений.

Глюкокортикоиды местного действия

Применяются для лечения аллергического поражения кожи. Представлены мазями, кремами и лосьонами. Эффективность зависит от вида лекарственного средства и концентрации препарата в нем.

К самым сильнодействующим препаратам относится Хальцидерм и Дермовейт . Концентрация глюкокортикоида в них высокая, противовоспалительный эффект наступает быстро.

Следующим в списке по эффективности стоят Элаком , Целестодерм и Алупент . Эта группа обладает хорошим лечебным эффектом, разрешена к применению у детей.

Лоринден и Синафлан в настоящее время предпочитают заменять комбинированными средствами с целью профилактики осложнений в виде присоединения инфекции. Так, более эффективными признаны комплексные средства, если состав дополнен антибактериальным или противогрибковым препаратом: Тридерм (содержит дополнительно антибиотик гентамицин и противогрибковый препарат клотримазол). Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуют Дипросалик , имеющий в составе салициловую кислоту. А Флуцинар Н прекрасно заменяет обычный Флуцинар , благодаря добавлению неомицина.

Мази с преднизолоном и гидрокортизоном относятся к группе самых слабых препаратов, эффект от их применения кратковременный, но и побочные явления встречаются реже.

ВАЖНО! Назначить средства для местного применения может только врач с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и состояния кожи. Длительность и кратность нанесения глюкокортикоидов определяется тоже индивидуально.

Нежелательные проявления со стороны организма при применении глюкокортикоидов местного действия:

• гормональные расстройства при длительном применении;
• присоединение инфекции;
• атрофия кожи;
• вариант резкого ухудшения состояния и возврат симптомов при отмене препарата.

Поэтому одновременно со средствами, содержащими глюкокортикоиды, необходимо применять средства ухода, создавая дополнительную защиту от инфекции и истончения. К ним можно отнести Бепантен , Бепантол , Ла-Кри , Атопик , Глутамол .

Антигистаминные препараты

Эта группа лекарств не менее эффективна, чем глюкокортикоиды. Антигистаминные препараты помогают справиться с насморком, заложенностью, способствуют устранению зуда, слезотечение.

Антигистаминные препараты. Первого поколения

Дифенгидрамин (Димедрол), Хлорамфеникол (Супрастин), Хифенадин (Фенкарол), Ципрогептадин (Перитол), Диметинден (Фенистил), Клемастин (Тавегил) имеют нежелательные действие в виде сонливости, головокружения, нарушения координации и концентрации внимания.

Часто развиваются такие симптомы как выраженная сухость слизистой носа. Кроме того, встречаются расстройства зрения, мочеиспускания. Нежелательные эффекты от применения ограничивают возможность использования в дневное время. А привыкание к препаратам первого поколения снижает их эффективность уже после седьмого дня применения.

Использование возможно только эпизодически, в ночное время с целью получения быстрого эффекта.

Антигистаминные препараты. Второе поколение

Применяют Лоратадин (Кларитин).

Часто врачи назначают Эбастин (Кестин) и Фексофенадин (Телфаст).

Неплохие показатели имеют Дезлоратадин (Эриус), Левоцетиризин (Ксизал).

Эти препараты более эффективны и безопасны. Они обладают меньшим седативным эффектом, не провоцируют привыкание, что позволяет назначать их длительно – до нескольких месяцев при необходимости.

Антигистаминные препараты. Третье поколение

Фексофенадин (Телфаст), Дезлоратадин (Эриус, Дезал), Левоцитиризин (Ксизал) – активные метаболиты препаратов 2-го поколения, действующие непосредственно на рецепторы без промежуточных биохимических реакций, поэтому практически не имеющие побочных действий со стороны нервной системы.

Избирательность действия определяет высокую эффективность, быстрое наступление облегчения от симптомов аллергии, не вызывают привыкания. Возможность управлять транспортом во время приема препаратов третьего поколения значительно расширило возможность применения у взрослого работоспособного населения. Длительное действие препаратов позволяет принимать их один раз в сутки, что упрощает лечение.

Телфаст – новейший препарат, хорошо зарекомендовал себя при лечении аллергических состояний. Телфаст не имеет седативного действия со стороны нервной системы. Действие препарата начинается в течение 60 минут, достигая максимума через шесть часов с момента употребления. Антигистаминный эффект сохраняется в течение суток, то делает возможным однократный прием. Противопоказаниями к применению являются: беременность, кормление грудью новорожденного и детский возраст до двенадцати лет. Выпускается в виде таблеток 120 и 180 мг. Применяется перед едой. Прием препарата не мешает вождению транспорта и не влияет на концентрацию внимания.

Эриус – противоаллергическое, противозудное средство, эффект от применения которого развивается через 30 минут после приема. Выпускается в виде сиропа для детей старше года и таблеток для взрослых и детей старше 12 лет. Быстрая всасываемость лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта, отсутствие влияния на нервную систему, сохранение эффекта до 24 часов ставят Эриус в ряд самых широко используемых антигистаминных препаратов.

Ксизал – антигистаминный препарат предупреждает развитие аллергических реакций и облегчает протекание обострения заболевания. Препарат хорошо борется с такими симптомами как зуд, слезотечение, насморк. Прием Ксизала однократно в течение суток и независимо от приема пищи не влияет на его эффективность. Показаниями к назначению являются: аллергические риниты и дерматиты, образования типа крапивница. Производится в форме таблеток для взрослых и жидком виде.

Эффективно профилактическое назначение антигистаминных средств за две недели до начала появления симптомов сезонного аллергического ринита.

Препарат местного действия Азеластин в форме спрея для назального использования. Альтернативой может стать Аллергоферон (гель для наружного применения) при аллергических ринитах и коньюктивитах. Содержит лоратадин и интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный.

ВНИМАНИЕ! Назначение антигистаминных препаратов может быть противопоказано по возрасту, состоянию иммунной системы и ряда сопутствующих заболеваний!

Видео — Антигистаминные препараты в лечении аллергии

Кромоны

Кромглициевая кислота. Применяется в случае легких формах ринита аллергического характера. Выпускается в форме спрея. Наибольший эффект при профилактическом применении – перед контактом с аллергеном. Вызывает минимальное раздражающее действие на слизистую носа.

В отдельных случаях более выраженный и стойкий лечебный эффект дает комбинация средств:

Отличный эффект

Хороший эффект

Незначительный эффект

— отсутствие влияния на симптом

При длительном течении аллергического заболевания свою эффективность доказал Монтелукаст . Препарат активно применяется для лечения аллергических ринитов, входит в стандарт лечения бронхиальной астмы. Назначается при легком течении аллергии, на начальных этапах заболевания. Действие препарата обусловлено блокированием работы лейкотриеновых рецепторов, которые ответственны за воспалительный процесс в бронхах. Эффект развивается быстро – в течение суток от начала применения и сохраняется длительное время. Монтелукаст уменьшает спазм гладких мышц бронхов, улучшает движение ресничек эпителиальных клеток, выстилающих бронхи, влияет на миграцию клеток, участвующих в воспалении. Монтелукаст выпускается в виде жевательных таблеток 5мг. Принимают однократно в течение суток вне зависимости от еды. Противопоказан детям до двух лет, беременным и больным фенилкетонурией.

Антигистаминные препараты 4 поколения представляют собой новейшие средства, направленные на усиление эффективности борьбы с аллергией. Их отличительной чертой является продолжительность терапевтического эффекта и минимум побочных эффектов.

Гистамин — это сложное органическое вещество, входящее в состав многих тканей и клеток. Он находится в особых тучных клетках — гистиоцитах. Это так называемый пассивный гистамин.

В особых условиях пассивный гистамин переходит в активное состояние. Выброшенный в кровь, он разносится по организму и оказывает на него негативное влияние. Происходит такой переход под воздействием:

• травматических поражений;
• стресса;
• инфекционных заболеваний;
• действия лекарственных препаратов;
• злокачественных и доброкачественных новообразований;
• хронических заболеваний;
• удаления органов или их частей.

Активный гистамин может проникнуть в организм как с пищей, так и с водой. Чаще всего это происходит при употреблении пищи животного происхождения в несвежем виде.

Как реагирует организм на появление свободного гистамина?

Переход гистамина из связанного состояния в свободное создает эффект вирусного воздействия.

По этой причине часто симптомы гриппа и аллергии схожи. При этом в организме происходят следующие процессы:

1. Спазмы гладкой мускулатуры. Чаще всего они происходят в бронхах и кишечнике.
2. Выброс адреналина. Это влечет за собой повышение артериального давления, учащение сердцебиения.
3. Увеличение выработки пищеварительных ферментов и слизи в бронхах и носовой полости.
4. Сужение крупных и расширение мелких кровеносных сосудов. Это порождает отек слизистой оболочки, покраснение кожи, появление сыпи, резкое снижение давления.
5. Развитие анафилактического шока, который сопровождается судорогами, потерей сознания, рвотой, резким падением давления.

Антигистаминные препараты и их действие

Самым действенным способом борьбы с гистамином являются специальные препараты, снижающие уровень этого вещества в свободном активном состоянии.

С тех пор как были разработаны первые медикаментозные средства борьбы с аллергией, было выпущено четыре поколения антигистаминных средств. В связи с развитием химии, биологии и фармакологии эти лекарственные средства совершенствовались, их действие усиливалось, а противопоказания и нежелательные последствия уменьшались.

Представители антигистаминных препаратов всех поколений

Для того чтобы оценить препараты последнего поколения, список должен начинаться с препаратов более ранних разработок.

1. Первое поколение: Дифенгидрамин, Диазолин, Мебгидролин, Прометазин, Хлоропирамин, Тавегил, Димедрол, Супрастин, Перитол, Пипольфен, Фенкарол. Все эти средства имеют сильный седативный и даже снотворный эффект. Главный механизм их действия — это блокировка Н1-рецепторов. Продолжительность их действия находится в интервале от 4 до 5 часов. Антиаллергический эффект этих препаратов можно назвать хорошим. Однако они слишком сильно воздействуют на весь организм. Побочными эффектами таких препаратов являются: расширение зрачков, сухость во рту, расплывчатость зрительной картины, постоянная сонливость, слабость.
2. Второе поколение: Доксиламин, Хифенадин, Клемастин, Ципрогептадин, Кларитин, Зодак, Фенистил, Гисталонг, Семпрекс. На этом этапе развития фармацевтики появились препараты, не обладающие седативным эффектом. Кроме того, они уже не содержат прежних побочных эффектов. Они не оказывают на психику тормозящего воздействия, а также не вызывают сонливость. Их принимают не только при аллергических проявлениях со стороны дыхательной системы, но и при кожных реакциях, например, крапивнице. Недостатком этих средств оказалось кардиотоксическое действие их ингредиентов.
3. Третье поколение: Акривастин, Астемизол, Диметинден. Эти лекарственные средства обладают улучшенными антигистаминными возможностями и малым набором противопоказаний и побочных эффектов. По совокупности всех свойств они не менее эффективны, чем препараты 4 го поколения.
4. Четвертое поколение: Цетиризин, Дезлоратадин, Фенспирид, Фексофенадин, Лоратадин, Азеластин, Ксизал, Эбастин. Антигистаминные препараты 4 поколения способны блокировать Н1- и Н2-гистаминовые рецепторы. Это уменьшает реакции организма с медиатором гистамином. В результате аллергическая реакция слабеет или вообще не проявляется. Снижается и вероятность бронхоспазмов.

Лучшие из последнего поколения

Лучшие антигистаминные препараты 4 поколения характеризуются длительностью терапевтического воздействия и малым количеством побочных эффектов. Они не подавляют психику и не разрушают сердце.

1. Большой популярностью отличается Фексофенадин. Для него характерна универсальность воздействия, благодаря чему он может использоваться при любых видах аллергий. Однако он запрещен к приему детям до 6 лет.
2. Цетиризин более пригоден для лечения аллергии, проявляющейся на кожном покрове. Особенно его рекомендуют при крапивнице. Действие Цетиризина проявляется спустя 2 часа после приема, но зато терапевтический эффект продолжается весь день. Так что при умеренных приступах аллергии его можно принимать 1 раз в сутки. Препарат часто рекомендуют для лечения детской аллергии. Длительное применение Цетиризина у детей, страдающих ранним атопическим синдромом, существенно уменьшает дальнейшее негативное развитие заболеваний аллергического генезиса.
3. Лоратадин отличается особо значимым терапевтическим эффектом. Этот препарат четвертого поколения по праву может возглавлять список лидеров.
4. Ксизал хорошо блокирует процессы высвобождения медиаторов воспаления, что позволяет надолго избавиться от аллергических реакций. Использовать его лучше при бронхиальной астме и сезонной аллергии на пыльцу.
5. Дезлоратадин может быть отнесен к наиболее популярным антигистаминным средствам, рассчитанным на все возрастные группы. При этом он по праву считается одним из самых безопасных, почти не имеющих противопоказаний и нежелательных эффектов. Однако для него характерен хоть небольшой, но все же седативный эффект. Впрочем, этот эффект настолько мал, что практически не влияет на скорость реакции человека и на деятельность сердца.
6. Дезлоратадин чаще всего назначается пациентам, страдающим аллергией на пыльцу. Использовать его можно как сезонно, то есть в период максимального риска, так и в другие периоды. С успехом этот препарат может использоваться при лечении конъюнктивита и аллергического ринита.
7. Препарат Левоцетиризин, известный также под названиями Супрастинекс и Цезера, считается отличным средством, используемым при аллергии на пыльцу. Кроме того, эти лекарства могут применяться при конъюнктивите и аллергических ринитах.

Таким образом, антигистаминные препараты четвертого поколения могут применяться во время управления автотранспортом и выполнения других работ, требующих хорошей реакции. Они обычно не вступают во взаимодействие с другими лечебными препаратами, включая антибиотики. Это позволяет принимать их при лечении воспалительных заболеваний.

Поскольку эти препараты не влияют на поведение и процессы мышления и не оказывают губительного воздействия на сердечную деятельность, они обычно хорошо переносятся пациентами.

Кроме того, они обычно не вступают в синергетическое взаимодействие с другими медикаментами.

Врач аллерголог-иммунолог

Фармацевтический рынок на сегодняшний день предлагает противоаллергические препараты для детей самых разнообразных лекарственных форм и видов.

В данной статье попробуем разобраться в отличительных особенностях, преимуществах и недостатках препаратов от аллергии, используемых в педиатрии.

Представлены в виде сиропов, суспензий, капель, растворов для ингаляций, таблеток. Наибольшее распространение приобрели именно жидкие лекарственные формы, так как их проще дать совсем маленькому ребёнку до 1 года.

От аллергии для детей до года используются чаще всего антигистаминные препараты в каплях: Фенистил или Зиртек (с возраста 6 месяцев).

Гистамин - это биологически активное вещество, которое вырабатывают тучные клетки базофилы в ходе аллергической реакции в организме. Гистамин усиливает проницаемость стенок мелких сосудов, способен провоцировать спазм бронхов, зуд кожи.

Что делают антигистаминные препараты? Они блокируют рецепторы гистамина, останавливая ход аллергического процесса. Существуют 2 основные группы блокаторов гистаминовых рецепторов: старого и нового поколения. Надо отметить, что препараты обеих групп широко используются у грудничков.

Антигистаминные средства против аллергии старого поколения обладают рядом неоспоримых преимуществ, что не позволяет им уйти из области применения в детской практике:

• быстрое начало действия;
• наличие инъекционных форм;
• высокая антиаллергическая активность.

Для новорожденных от аллергии чаще всего назначают супрастин или Фенистил в каплях. Эти препараты - представители группы старого поколения антигистаминных средств. Супрастин - хорошее, проверенное временем средство, используемое от всех видов аллергии у новорожденных. Дети первых месяцев жизни хорошо переносят это лекарство.

Антигистаминные препараты старого поколения могут вызвать у ребёнка сонливость и заторможенность, возможна задержка мочи, появление чувства сухости во рту.

Антигистаминные препараты нового поколения от аллергии для лечения новорожденных практически не применяются. Это связано с малой изученностью действия этих препаратов на организм деток до года. В возрасте от 1 года возможности применения этих лекарств расширяются. Препараты нового поколения не имеют снотворного и седирующего эффекта и достаточно легко переносятся.

Основные преимущества препаратов, блокирующих рецепторы гистамина, нового поколения:

• принимаются однократно в сутки;
• большой выбор по формам выпуска — таблетки, капли, сироп;
• имеют противовоспалительное действие.

Сироп от аллергии для детей

Антигистаминные препараты от аллергии маленькому ребёнку могут быть назначены в виде сиропа. Сиропы чаще всего сладковаты на вкус, имеют фруктовый аромат.

Многие малыши с удовольствием принимают лекарство в виде сиропа. Наиболее часто назначаются сиропы Зодак, Кларитин, Эриус. Сиропы хороши в случае необходимости длительного приёма препаратов при поллинозе, хронической крапивнице.

Антигистаминное средство грудничку от различных видов аллергии может быть назначено в виде гелей. Для грудного ребёнка от проявлений пищевой аллергии в виде сыпи хорошо поможет Фенистил гель.

Гель легко использовать, можно применять несколько раз в сутки. Фенистил гель прекрасно снимет зуд. Грудничку от инсектной аллергии назначают также Псило-бальзам. Лекарство также представлено гелем, он прекрасно снимает зуд и отёчность в местах укусов насекомых у младенца.

Противоаллергические капли для приёма внутрь с антигистаминных эффектом

Применяются в лечении пищевой аллергии, атопического дерматита, крапивницы у грудничков при аллергии на молочные смеси. Капли хорошо переносятся, могут использоваться при поливалентной аллергии, когда нельзя принимать сладкие сиропы с ароматизаторами.

Глазные капли и капли в нос с антигистаминным препаратом применяются при сезонных видах аллергии на пыльцу. В детской практике для лечения аллергического насморка используются Виброцил, Санарин-Аналергин, Назол-Адванс. Это комбинированные препараты, содержащие как антигистаминный компонент, так и деконгенсант (сосудосуживающее средство).

Хорошо уменьшают отёчность в носу, снимают зуд и чихание. Антигистаминные препараты в виде спреев — Аллергодил, Гистимет. При тяжёлом конъюнктивите с осложнениями в виде кератита может понадобиться применение капель с глюкокортикостероидами (0,1 % дексаметазона).

Кремы от аллергии для детей до одного года

В первые месяцы жизни грудничка мамы часто сталкиваются с различными высыпаниями на нежной коже малыша. Проявления аллергической сыпи лучше всего снимают кремы с содержанием глюкокортикостероидов — Локоид, Адвантан.

Данные препараты нельзя использовать от пищевой аллергии в виде сыпи у грудного ребёнка длительное время, желательна консультация специалиста.

Побочные эффекты наблюдаются при длительном неконтролируемом применении и включают в себя атрофию кожи, гипертрихоз (усиленный рост волос), угревые высыпания.

Применение противоаллергенных средств в виде таблеток

Таблетки от аллергии - самая распространённая форма назначения противоаллергических препаратов. Антигистаминные, антилейкотриеновые лекарства выпускаются промышленностью в основном именно в таблетированном виде.

Жевательные ароматизированные таблетки Сингуляра в дозе 4 мг часто назначаются при аллергической бронхиальной астме, когда купирование аллергической реакции путём подавления выработки лейкотриенов - лучшее решение проблемы.

Лейкотриены - это медиаторы, которые синтезируются на основе арахидоновой кислоты в клетке. Установлено, что при аллергической бронхиальной астме выработка лейкотриенов увеличивается. Лейкотриены сокращают мышцы бронхов, что вызывает у ребёнка приступ бронхиальной астмы.

К большому сожалению, нередки случаи, когда приходится прибегать к назначению детям системных глюкокортикостероидов (гормонов) в форме таблеток. Этого требуют тяжёлые случаи некупируемой хронической крапивницы, лекарственной аллергии, терапия тяжёлых форм атопического дерматита.

Таблетки преднизолона выпускаются в дозе 5 мг, метипреда - 4 мг. Принимать препараты следует в утренние часы, согласно назначению доктора. Самостоятельно изменять схему приёма опасно для здоровья ребёнка.

Если в течение длительного времени давать ребёнку системные глюкокортикоиды, то возможно появление синдрома Иценко-Кушинга, которому свойственны нарушения психики, лунообразное лицо, ожирение, повышение артериального давления. В лечении пищевой аллергии у детей до одного года гормоны стараются не применять.

Растворы для ингаляций и суспензии в лечении астмы и аллергического стеноза гортани у детей

Достаточно часто доктора прописывают малышам ингаляции через небулайзер.

При покупке лекарств для ингаляций будьте внимательны, так как не все препараты подходят для этой цели. На этикетке средства должно быть указание «раствор для ингаляций».

Гормоны для небулайзерной терапии продаются в виде суспензии в специальных небулах. У грудничков при аллергии советуют использовать детские маски для небулайзера.

Ингаляции дают быстрый эффект, самочувствие новорожденного быстро улучшается. При обострении бронхиальной астмы с явлениями дыхательной недостаточности дайте ребёнку подышать раствором Беродуала или Сальбутамола.

Наиболее распространённым препаратом является раствор для ингаляций Беродуал. Это название хорошо известно мамам, чьи дети болеют обструктивными бронхитами и астмой. Беродуал нужно разводить физиологическим раствором до 2 мл, прежде чем приступить к ингаляции. Суспензию Пульмикорта в небулах разводить не требуется.

Таким образом, в данной статье мы рассмотрели все основные лекарственные формы, применяемые в детском возрасте. Понятно, что выбор препарата и его дозировку должен определять только лечащий доктор. От родителей же зависит правильность исполнения предписанных врачом рекомендаций.

Обладая некоторыми фармакологическими знаниями, родителям будет проще организовать грамотный уход за малышом во время болезни.

Окончила Кировскаую государственную медицинскую академию в 2011 г. Профессиональная переподготовка в Казанской государственной медицинской академии по специальности аллергология-иммунология 2014 г. Работаю в Кировской областной клинической больнице врачом аллергологом-иммунологом. Специализируюсь на аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях у взрослых и детей.

Аллергические заболевания относят к числу наиболее распространенных патологических состояний человека. В условиях современной жизни отмечается постоянный рост частоты и выраженности данного типа патологи. И хотя аллергические заболевания и проявления не несут угрозы для жизни, они существенно влияют на ее качество, поэтому требуют адекватного, эффективного и безопасного терапевтического вмешательства, важной составляющей которого является назначение антигистаминных средств.

Принцип действия антигистаминных препаратов

Проявление симптомов аллергии обусловлено биологическим эффектом гистамина – биогенного соединения, синтезируемого в тучных клетках и базофилах при их иммуноглобулин-опосредованной активации в ответ на воздействие аллергена. Свободный гистамин обладает высокой активностью и, связываясь с Н1-гистаминовыми рецепторами, вызывает расширение капилляров, увеличение проницаемости их стенок, раздражение нервных окончаний, секрецию слизи и ряд других эффектов. Это проявляется в виде одышки, насморка, зуда, отека, жжения, покраснения и других симптомов аллергии.

Применение антигистаминных препаратов в лечении аллергии базируется на их способности конкурентно блокировать Н1-гистаминовые рецепторы в различных тканях, нивелируя при этом биологические эффекты гистамина. Экранируя рецепторы гистамина Н1, антигистаминные препараты от аллергии позволяют бороться с симптомами аллергических заболеваний. Являясь конкурентными антагонистами гистаминовых рецепторов первого типа, антигистаминные препараты связываются только со свободными рецепторами, именно поэтому их прием необходимо начинать на ранних стадиях заболевания, когда их действие будет наиболее эффективным.

В настоящее время известно 3 поколения лекарственных средств, используемых для снятия симптомов аллергии. Максимальной эффективностью и минимумом побочных эффектов обладают антигистаминные препараты третьего поколения.

Препараты от аллергии нового поколения: отличительные особенности

Основным преимуществом препаратов от аллергии третьего поколения является отсутствие кардиотоксического и седативного эффектов, характерных для средств, относящихся к первому и второму поколениям. Лекарства от аллергии нового поколения обладают селективным действием на периферические Н1-рецепторы гистамина, они не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому не имеют негативных побочных эффектов со стороны ЦНС. Препараты этой группы обладают дополнительными клинически значимыми эффектами, поэтому могут применяться для долговременной терапии аллергических заболеваний.

Современные антигистаминные препараты отличаются более высокой активностью и длительным терапевтическим эффектом (продолжительность действия до 48 часов позволяет принимать таблетки 1 – 2 раза в день, избегая многократного дозирования). Эффективность применения современных средств от аллергии доказана при лечении следующих заболеваний:

• хроническая крапивница, атопический дерматит и ряд других зудящих дерматозов;
• круглогодичный и сезонный аллергический ринит;
• сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит;
• ангионевротический отек;
• ранний атопический синдром у детей;
• псевдоаллергические реакции.

Современные средства от аллергии

Наиболее перспективными антигистаминными препаратами, принимаемыми перорально, считаются аналоги и производные лоратадина и цетиризина.

Кларитин (лоратадин) – препарат длительного действия, антигистаминная активность которого длится 24 часа. Терапевтический эффект средства достигает максимума через 8 – 12 часов после приема. Препарат назначается для лечения аллергических ринитов и конъюнктивитов, крапивницы, отека Квинке, пищевой аллергии, легкой степени бронхиальной астмы.

Препарат на основе активного первичного метаболита лоратадина – эриус (дезлоратадин) эффективно блокирует не только Н1-рецепторы гистамина, но и ряд медиаторов, ответственных за системное аллергическое воспаление, оказывая противоаллергический и противовоспалительный эффект уже через 30 минут после его приема. Средство не обладает седативным эффектом и не влияет на сердечно-сосудистую систему.

Зиртек (цетиризин) – антигистаминный препарат, хорошо себя зарекомендовавший как противозудное и противовоспалительное средство. Доказана эффективность препарата в лечении легкой степени бронхиальной астмы, поэтому его можно использовать у детей младшего возраста, когда ингаляционный путь введения лекарств затруднен.

Эффективно ограничивает высвобождение медиаторов воспаления лекарственное средство ксизал, действующим веществом которого является левоцетиризин, фармакологическая активность которого почти вдвое превышает активность цетиризина.

Высокоэффективным антигистаминным средством нового поколения является телфаст (фексофенадин), хорошо зарекомендовавший себя при лечении сезонного аллергического ринита и идиопатической крапивницы. Препарат не метаболизируется в печени и не обладает кумулятивным эффектом.

Широкое применение в настоящее время, наряду с пероральными средствами, нашли препараты от аллергии топического действия.

Такие средства оказывают исключительно местное действие, что существенно снижает риск развития нежелательных побочных эффектов.

Поскольку при местном применении концентрация вещества в крови значительно ниже той, которая способна вызвать системное действие, частота ответствующих побочных эффектов существенно снижается. Из этой группы препаратов широкое применение в медицинской практике нашли левокабастин и азеластин в виде назальных спреев и глазных капель.

Капли в нос левокабастин (ливостин, тизин) при аллергическом рините эффективно уменьшают ринорею, чихание, зуд в носовой полости, способствует устранению отека слизистой оболочки полости носа, за счет чего облегчает носовое дыхание. Этот же препарат в форме глазных капель ослабляет проявления аллергического конъюнктивита (зуд, покраснения и опухание век, слезотечение, хемоз). Это современное противоаллергическое средство начинает действовать уже через несколько минут после применения. Аналогичным эффектом обладают глазные капли и назальный спрей азеластин (аллергодил).

Детям младшего возраста для лечения аллергических ринитов назначают такие средства местного действия, как препараты кромоглициевой кислоты (кромогексал, кромоглин) и комбинированный препарат виброцил.

В XX веке такое состояние, как аллергия, было всесторонне изучено.

Фармацевтика открыла очень много лекарств, которые способны спасти человека от летального исхода и улучшить качество жизни пациента-аллергика.

На сегодняшний день препараты от аллергии – это наиболее эффективный способ лечения данного состояния.

Существует немало лекарственных средств первого, второго, третьего поколения для детей и взрослых. Они имеют местное воздействие, в то время, как другие оказывают влияние на общее состояние организма.

Сегодня существуют разные формы выпуска лекарств, среди которых таблетки, инъекции, мази, спреи. Порой бывает непросто выбрать подходящее медикаментозное средство.

Перед тем, как принимать тот или иной препарат, обязательно следует разобраться в механизме его действия и изучить имеющиеся противопоказания.

Выделяют несколько типов аллергических реакций. Все они могут развиваться у детей и взрослых. Вероятность возникновения аллергии зависит от индивидуальных особенностей организма.

Не влияет на частоту и интенсивность протекания аллергической реакции пол, возраст, национальность.

Ученые провели исследование и определили, что чаще всего такое состояние возникает у светлокожих, светлоглазых, светловолосых детей и взрослых.

Если аллергия проявилась один раз, то человек до конца жизни будет вынужден бороться с ней. Медицинская наука еще не открыла методики полного излечения.

Ученые выделяют такие типы аллергии:

• пищевая;
• респираторная;
• фармакологическая;
• контактная.

Пищевая аллергическая реакция возникает в том случае, если пациент употребил в пищу тот или иной продукт.

Очень часто наблюдается аллергия на мед, рыбу, орехи, морепродукты, цитрусовые, ягоды, помидоры, коровье молоко.

Респираторная аллергическая реакция возникает, когда человек вдыхает какое-либо вещество. Это может быть пыль, пыльца растений, краска, табачный дым.

Фармакологическая аллергия возникает вследствие приема лекарственных средств. Она часто проявляется на антибиотики.

Теоретически, фармакологическая аллергическая реакция у детей и взрослых может возникнуть практически на любые медикаменты.

Вещества, вызывающие аллергию, носят название аллергены. По сути, они являются чужеродными белками. В норме у здорового человека при попадании в организм таких веществ не происходит никаких процессов.

У аллергика иммунная система остро реагирует на конкретный чужеродный белок. В результате, особые клетки организма человека – тучные клетки вырабатывают вещество гистамин.

Он вызывает всевозможные проявления аллергии. Это покраснение кожных покровов и слизистых, зуд, отечность, сыпь, аллергический насморк, кашель, снижение артериального давления, спазм бронхов.

Тяжелые аллергические реакции могут приводить к значительному ухудшению состояния.

Если своевременно не будет оказана медицинская помощь, может развиться анафилактический шок, который часто заканчивается летальным исходом от остановки дыхания.

Препараты от аллергии – это единственный способ смягчить или убрать все проявления неприятного и опасного состояния.

На сегодняшний день существует комплексная терапия, которая помогает полноценно жить всем аллергикам.

Очень важно определить, на что именно у человека проявляется аллергическая реакция. Часто это можно сделать, пронаблюдав за пациентом после употребления им в пищу того или иного продукта.

Например, если у ребенка появилась сыпь после поедания грейпфрута, несложно определить, что ему противопоказано употребление цитрусовых.

Если во время цветения амброзии у человека резко ухудшается состояние, то это растение является причиной аллергии.

Если не удается определить аллерген, то следует обратиться к врачу-аллергологу, который сделает аллергические пробы. Такой анализ проводится у взрослых и детей старше трех лет.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты – это большая группа медикаментов, которые используются для избавления от симптомов аллергии.

Они нейтрализуют действие гистамина, за счет чего пациент испытывает облегчение.

Также они препятствуют синтезу нового гистамина тучными клетками.

У многих людей в домашней аптечке присутствуют препараты от аллергии, относящиеся к группе антигистаминных.

Но их следует принимать лишь по назначению доктора. Они имеют немало побочных эффектов. Выбор антигистаминных препаратов огромен.

Они делятся на три поколения. Каждое лекарственное средство имеет свои показания, противопоказания, побочные эффекты.

Против аллергии используются препараты первого, второго и третьего поколения. Безусловно, самыми лучшими считаются медикаменты нового, третьего поколения.

Они были разработаны с учетом всех недостатков лекарственных средств первого и второго поколения. Считается, что самые последние разработанные лекарства имеют меньшее количество побочных эффектов. Они оказывают более мягкое воздействие на организм.

При этом такие лекарства имеют более высокую стоимость. По ряду этой и других причин сегодня широко применяются для лечения аллергии препараты и первого, и второго, и третьего поколения.

На сегодняшний день существует огромный выбор медикаментов против аллергии.

Они имеют различную стоимость, потому доступны всем слоям населения.

Лекарственные средства первого поколения были введены в производство в 1936 году. Следует помнить, что они вызывают сонливость.

Данное состояние может быть крайне опасным для водителей и представителей рабочих профессий. Также препараты против аллергии первого поколения снижают мышечный тонус.

Их применение помогает уменьшить симптомы лишь на несколько часов. Доктора не рекомендуют принимать такие таблетки дольше 14 – 21 дня. Они вызывают привыкание.

К препаратам против аллергии первого поколения относятся:

• диазолин;
• фенкарол;
• димедрол;
• супрастин;
• тавегил.

Лекарственные средства против аллергии второго поколения не вызывают такого привыкания. Их можно принимать в период до 9 месяцев.

Для получения необходимого эффекта следует принимать тот или иной препарат всего один раз в сутки. Медикаменты против аллергии второго поколения практически не вызывают сонливости.

Их можно принимать водителям. Многие из них используются для лечения детей и пожилых людей. Такие вещества не адсорбируются в желудочно-кишечном тракте, что повышает их эффективность.

К препаратам против аллергии второго поколения относятся:

• Кларисенс;
• Кларидол;
• Ломилан;
• Кларотадин;
• Рупафин;
• ЛораГексал;
• Кестин.

Лекарства против аллергических реакций, относящиеся к третьему поколению, после попадания в организм взрослых и детей преобразуются в фармакологически активные метаболиты.

Это является основным их отличием. Они не вызывают нарушений со стороны нервной системы. Их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания и быстрой реакцией.

У детей и взрослых практически не наблюдается побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

К таким препаратам против аллергии относятся:

• Трексил;
• Телфаст;
• Гисманал;
• Зиртек.

Гормональные лекарственные средства против аллергии

В XX веке в медицине были совершены новые революционные открытия.

Одно из них – это гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников.

Они имеют форму стероидов. По этим причинам ученые назвали их кортикостероидами. К таким гормонам относятся кортизон и гидрокортизон.

Эти вещества снимают воспалительный процесс. Соответственно, данные гормоны могут существенно улучшить состояние во время аллергии.

На сегодняшний день широко используются глюкокортикоиды. Очень эффективными являются лекарственные средства на основе бетаметазона – Дипроспан, Бетаспан, Флостерон, Лоракорт.

Медикаменты на основе гидрокортизона – это Солу-кортеф и Гидрокортизон 2,5%. Гормон преднизолон содержит одноименный препарат против аллергии.

Часто используются лекарства на основе Дексметазона, Широко применяются для лечения аллергических реакций Метилпреднизолон, Метипред, Полькортолон, Кеналог, Ректодельт, Депос суспензия.

Гормональные лекарственные средства на самом деле являются очень эффективными. Если принимать их в соответствии с рекомендациями доктора, то вы не навредите собственному организму.

Стоит отметить, что все гормональные препараты против аллергии можно отнести к двум категориям.

Первая – это медикаменты для внутреннего использования. Вторая категория – лекарства для наружного применения.

Лекарственные средства для внутреннего использования имеют намного больше побочных эффектов. Они влияют на самые разные процессы жизнедеятельности.

Они представлены в таких формах выпуска, как ампулы с раствором для инъекций и таблетки. Препараты для наружного использования – это спреи для носа, мази, гели для нанесения на кожные покровы.

Они воздействуют лишь на ту часть организма, куда были нанесены. Ученые установили, что гормональные препараты для наружного использования являются безопасными для человеческого организма.

Их можно использовать для лечения детей, пожилых людей, беременных женщин. Если у будущей мамы развилась респираторная аллергия, ей следует в обязательном порядке использовать спреи для носа, содержащие вышеперечисленные гормоны.

Следует понимать, что недостаток кислорода вследствие нарушения дыхательной функции может нанести вред организму любого человека.

Среди огромного перечня лекарственных средств против аллергии бывает непросто сделать выбор. Многие препараты не подходят для детей и беременных женщин.

Оно требует постоянного врачебного наблюдения и лечения. Немаловажно регулярно принимать препараты, которые минимизируют все проявления аллергии.

Это улучшит качество жизни и защитит человека от всевозможных осложнений, которые могут вызвать аллергические реакции.