Корочки после чистки нужно подсушивать. Факторы, влияющие на заживление

Понимать, какой тип раны (мокрая или сухая) имеется после травмирования кожи, должен каждый человек. Это необходимо для определения наиболее эффективного лечения, что поможет добиться скорейшего выздоровления и предотвращения попадания в рану инфекции. О наличии мокрой раны свидетельствует выделение экссудата – плазмы крови. Как вылечить такое последствие травмы, подробнее в статье.

Первая помощь

Сразу после получения ссадины и образования мокнущей раны необходимо оказать грамотную помощь. В первую очередь – это ее промывание с помощью перекиси водорода. Такой препарат способствует остановке кровотечения посредством вступления в реакцию с белками крови. Попадая на рану, перекись образует пузырьки, которые помогают удалить из нее грязь и предотвратить размножение болезнетворных микроорганизмов.

При попадании в полость раны частичек мусора или обрывков ткани одежды, их необходимо вытащить с помощью пинцета. Каждый инструмент, используемый в процессе терапии мокнущей раны, а также руки, хорошо моют и обрабатывают спиртосодержащим антисептиком (можно взять обычный спирт). В дальнейшем можно использовать готовые антисептики, например, Диоксидин или Хлоргексидин.

Обрабатывают поврежденную область в первые сутки несколько раз на протяжении дня, поверх закрепляя пораженную область сухой асептической повязкой, например, стерильной салфеткой или бинтом. Пластырь или иное липкое средство использовать категорически запрещено. Снятие старой повязки осуществляют только после того, как она отмочена в антисептическом растворе. Это поможет дополнительно продезинфицировать повреждение и уменьшить вероятность повторного травмирования.

Как лечить мокнущие раны, сможет подсказать только специалист. Не стоит пренебрегать походом к врачу, ведь, если травма произошла на улице, есть риск заражения опасными заболеваниями, например, таким, как столбняк. Если мокнущая рана образовалась после укуса собаки, это может стать причиной развития бешенства и впоследствии к анаэробной гангрены. Специалист проведет грамотную обработку поврежденного места, а также если это необходимо, введет специальную сыворотку, действующую профилактически на развитие инфекции.

Препараты в форме мазей

Если мокнущая рана небольшая и неглубокая, лечение можно провести и дома, используя специальные препараты в форме мазей. К примеру, это может быть Салициловая мазь, которую относят к нестероидным противовоспалительным препаратам. Средство необходимо наносить на пораженную область тонким слоем, сверху закрепляя данный участок марлевым отрезком или стерильной салфеткой. Также можно наложить на рану бинт, который предварительно пропитали средством.

Повязку меняют каждый день.

Отличное средство в борьбе с мокнущими ранами – Салицилово-цинковая мазь

Иное средство, используемое в лечении мокнущих повреждений – Стрептоцид. Лекарство выпущено в форме таблеток, которые необходимо растолочь в порошок и посыпать ними рану. Препарат обладает противомикробным действием и кроме быстрого заживления помогает предотвратить размножение в травмированной области болезнетворных бактерий.

Также можно использовать Цинковую мазь, которую относят к противовоспалительным средствам. Препарат необходимо наносить на повреждение до 5 раз в день тонким слоем, сверху закрепляя стерильной повязкой. Нельзя использовать мазь, если имеется индивидуальная непереносимость ее компонентов. С помощью такого лекарства можно добиться быстрого прекращения выхода экссудата, что наблюдается уже на 2–3 сутки использования.

Мазь с антибиотиком – Левомеколь, которую назначают в тяжелых случаях. В средстве необходимо промокнуть стерильную салфетку, после чего наложить ее на травмированную область. Менять салфетку рекомендуется каждый день. Если, кроме выхода плазмы крови, в ране присутствует гной, лечащий врач может назначить введение в гнойную полость мази с помощью шприца.

Еще один препарат – мазь Эплан. Такое средство обладает дезинфицирующим и обеззараживающим действием, устраняя болезнетворные микроорганизмы с травмированной области. При регулярном нанесении мази на рану можно свести к нулю риск вторичного инфицирования.

Если присоединилась вторичная инфекция

Чем лечить мокнущую рану, если произошло ее инфицирование? Не каждому человеку известно, что нужно предпринять в таком случае. Если наблюдается выделение из травмированной области гнойного экссудата, необходимо обратиться к специалисту. Особенно часто это происходит с мокнущими ранами на ногах (стопах), где наблюдается локализация большого объема болезнетворных микроорганизмов.

Порошок Банеоцин поможет подсушить травмированное место

В таком случае специалист назначает применение антибактериального порошка, которым обрабатывают травмированное место. Это поможет ускорить регенерацию тканей. К примеру, врач может назначить Пеницилин, Стрептоцид, Левомицетин, Сульфаниламид или иной порошок. Иное средство в лечении мокнущих ран – порошок Банеоцин, который способствует устранению не только бактерий, но и грибков. Любое из таких средств нужно использовать так:

• предварительно очистить раневую поверхность;
• порошок нанести тонким слоем, как пудру;
• поверх необходимо наложить сухую стерильную повязку и закрепить бинтовым отрезком;
• примерно через 3–4 часа промыть рану солевым раствором.

Если такая терапия не помогает вылечить мокнущую рану, она продолжает болеть, опухать, темнеть, назначают прием антибактериальных препаратов в форме таблеток, например, Фуцидина.

Народные средства

Медикаментозные средства не всегда обладают необходимым положительным действием, а вот натуральные компоненты могут творить чудеса. К тому же они имеют меньшую стоимость, чем лекарственные препараты.

Удалить гной можно с помощью лукового компресса

Например, можно воспользоваться следующими народными средствами:

• сок картофеля (отжав клубень картофеля, получить сок, которым пропитывают марлевый отрезок и накладывают на пораженную область в виде компресса, выдерживая на протяжении 5 часов; процедуру можно проводить перед сном);
• лук (компресс, приготовленный на основе лука, помогает устранить отечность и очистить рану от гнойных масс; приготавливают его так: теркой натирают одну луковицу, полученную массу кладут на отрезок марли, который после прикладывают на рану, выдерживая на протяжении 1 часа);
• масло зверобоя (приготавливают его следующим образом: нарезанные листья зверобоя необходимо залить оливковым маслом в объеме стакана и оставить настаиваться на протяжении 2 недель, периодически взбалтывая; готовым средством смазывают рану 2 раза в день или используют в качестве компресса, смачивая в нем марлевый отрезок);
• сосновая и еловая смола, воск, мед, водка (ингредиенты смешивают в равных долях, ставят на водяную баню и подогревают до тех пор, пока не получится однородная жидкая масса; далее средство процеживают и используют для смазывания пораженной области дважды в день);
• сок алоэ (перетерев листья растения, получают сок, которым пропитывают марлевый отрезок и прикладывают на рану в качестве компресса, выдерживая на протяжении 2 часов);
• аир обыкновенный (1 ст. л. высушенных корней залить 200 мл кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении 30 минут; готовое средство процедить и применять для промывания раны).

Если лечение народными средствами в домашних условиях не приносит желаемого выздоровления, стоит обратиться к специалисту. Вероятнее всего, в таком случае не обойтись без специальных лекарственных препаратов.

Распознать вид раны и принять соответствующие меры должен уметь всякий. Верное лечение помогает ране стремительней зажить, а также исключает происхождение заразы, которая не только болезненна, но и опасна для организма. Из этой статьи вы узнаете, как лечить мокнущую рану независимо, а также как определить, что рана слишком серьёзна для самолечения.

Мокнущая рана - что это такое?

Раной именуется повреждение мягких тканей всякий части тела, различной глубины и с различной степенью поражения кожи, сосудов, полостей, органов и костей. Также принято в медицинской систематизации, что к ранам относят внешнее, механическое повреждение, а поражение тканей изнутри, скажем, при заразы, считают язвами.

Чтобы определить загвоздку, необходимо оглядеть раневую поверхность. Решающим знаком является непрерывное и обильное выделение сукровицы - плазмы крови. Таким образом, речь идёт о травме тканей, поверхность которой непрерывно мокрая из-за выделения так называемого фильтрата.

Причины возникновения ран такого харрактера:

• ожоги огнём, жгучими предметами, кипятком, паром;
• солнечные ожоги;
• ожоги от резких химических веществ;
• электрические и лазерные ожоги (бытовые либо позже косметических операций);
• нарушенное кровоснабжение участка тканей;
• воспаления кожи (дерматит, экзема и др.);
• бактериальные и грибковые поражения кожи и слизистых;
• раздражение от синтетического белья;
• натёртости и мозоли;
• опрелости в паху, под грудью у женщин, в подмышках из-за пота;
• пупочные ранки у новорожденных;
• пролежни у лежачих больных;
• содранная кожа, зияющие разрезы и т.п.

Что делать, если рана мокнет и нужно ли с этим бороться?

Это состояние, с одной стороны, даёт вероятность сукровице, содержащей продукты распада клеток, вольно отходить. Но с иной стороны, это неизменно обозначает обильное инфицирование. И угроза заключается как раз в заражении прилежащих тканей и органов, а также каждого организма - сепсисе.

Чтобы оказать первую поддержка, необходимо сделать асептическую повязку. Подойдёт стерильная салфетка либо примитивно чистая ткань, которой необходимо прикрыть раненую поверхность.

Если в тканях велико засели инородные предметы, кровотечение усиливается, разрезанные либо разорванные ткани расходятся больше чем на 1 см, кожа отсутствует на площади больше спичечного коробка, есть знаки болевого шока - это всё говорит о том, что теперь необходимо ехать к хирургу-травматологу. Если угрозы нет, дозволено продолжить обработку самосильно. Чем обрабатывают мокнущие раны?

Как мы традиционно заживляем раны дома? Мажем йодом либо зелёнкой. Но запомните, что наносить их на оголённые ткани невозможно, потому что они прижигают поверхность, и сукровице некуда выходить, помимо как впитываться в ткани - это ведёт к крепкому воспалению и нагноению. Необходимо применять другие препараты с антисептическим действием для чистки и обработки.

Примерный список антисептиков, которыми дозволено обработать свежие ожоги, ссадины, порезы:

• бактосин;
• горостен;
• дезмистин;
• диоксидин;
• декасан;
• мирамистин;
• октенисепт;
• повидон-йод;
• унисепт;
• эктерицид;
• хлоргексидин.

Для первичного и дальнейшего очищения ран приготовьте на выбор: раствор перекиси водорода 3%, тот, что не так классно дезинфицирует, впрочем отменно очищает и останавливает кровотечение, раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл тёплой кипячёной воды) либо изотонический раствор - кипячёную охлаждённую воду с добавлением поваренной соли в пропорции 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды.

Эти же растворы применяйте, дабы отмочить и снять ранее наложенную повязку, присохшую к раневой поверхности. Очистить края и при необходимости снять экссудат дозволено теми же растворами на марлевом шаре, зажатом в пинцете. Перед манипуляцией надобно скрупулезно вымыть руки и протереть их спиртом.

После снятия повязки и очищения, дозволено наложить слой подсушивающей присыпки с антибиотиками здешнего действия. Скажем, зачастую применяется присыпка Житнюка (сахарная пудра+стрептоцид+ксероформ+борная кислота). Пока не образовалась грануляционная ткань, то есть пока место мокнет либо гноится, наружно отменнее применять порошки и растворы с подсушивающим результатом, а от мазей отказаться.

Чем отличнее подсушить мокнущую рану?

В зависимости от степени инфицирования используются разные средства. Если ранение неглубокое, но медлительно заживает, разрешается наносить на его края сеточку йодом, зелёнкой, фукорцином. Поверхность с экссудатом (сукровицей) опрятно протирают спиртовой настойкой календулы либо березовых почек.

Если образование сухих корочек идёт слишком стремительно, и нагноение не поспевает выводить экссудат наружу, дюже главно поддерживать раневую поверхность сухой, но мягкой. Нагноения фактически не заживают в состоянии «под струпом», следственно их поверхность необходимо размягчать гипертоническим раствором поваренной соли. В различие от изотонического, в нём пропорция соли и воды составляет 1:10.

Кроме подсушивания, 10% солевой раствор борется с гнилостными бактериями и оттягивает гнойные выделения наружу. Не снимая марлевую салфетку, надобно поливать больное место этим раствором около 1 минуты (необходим приблизительно 1 литр жидкости) над умывальником, ванной либо тазом, всякие 4 часа. При таком режиме промывки свежую перевязку и закладку лекарства в рану дозволено делать раз в 2 суток без урона для заживления.

Лечение зараженных мокнущих ран

Чтобы вылечить заразу и ускорить регенерацию тканей, на них кладут тонкий слой порошкообразного препарата с антибиотиком. Порошок поможет немножко подсушить поверхность и уничтожит на ней популяцию микроорганизмов. Врачи назначают для этой цели порошок стрептоцида либо сульфаниламида, пенициллина, левомицетина, ксероформа, а также составные препараты антибактериального и противогрибкового действия, скажем, банеоцин.

Закладка порошка делается так: на очищенную раневую поверхность наносится с ватной кисточки (дозволено сделать самим) тонкий слой препарата, толщиной не больше 0,5 мм, то есть надобно опрятно припудрить место.

Затем прикрыть его сухой стерильной марлевой салфеткой и перебинтовать в 4-5 слоев. Через 4 часа перевязку теснее надобно увлажнять солевым раствором, впрочем если гноя немного либо вовсе нет, дозволено перестать такое промывание и ограничиться ежедневной обработкой и перевязкой до полного выздоровления.

Если внешний вид ранения и болевые ощущения ухудшаются (ткани меркнут, распухают, пульсируют), а воспаление очевидно захватывает соседние участки, необходимо не теряя ни дня обратиться к врачу. Помимо здешнего лечения врач выпишет антибактериальный препарат вовнутрь (таблетки, капсулы и пр.) для системного подавления заразы. Во многих случаях без антибиотика, принятого вовнутрь, не обойтись.

В идеале, небольшие ранения позже надлежащего лечения заживают за 7-10 дней, иные требуется лечить 3-4 недели и использовать кварцевание, прогревание, лазер, массаж.

Долго заживающие оставляют тяжёлые рубцы и приводят к смерти целых участков мышц и кожи, что реально не подлежит поправлению. Следственно будьте ответственны по отношению к своему здоровью и заботьтесь о нём верно!

Мокнущая рана сама по себе не представляет опасности для организма. Если обеспечить правильное лечение, недуг в скором времени проходит. А вот отсутствие должного внимания может привести к серьезной инфекции. Прежде чем лечить мокнущие раны, стоить выяснить, вследствие чего они образовались. Если это травма или ожог, лишних вопросов не возникает. А вот дерматит требует уже более серьезного подхода.

Лечение мокнущей раны на начальной стадии

На этапе воспаления важно не только правильно обрабатывать рану, но и обеспечить отток жидкости. Если рана достаточно глубокая, придется принимать антибиотики во избежание бактериального заражения. Для обработки травмы используют водорастворимые мази. Отличные показатели имеют такие препараты, как «Левомеколь», «Левосин». Они быстро снимают воспаление, обладают обезболивающим эффектом.

Применять какие-либо средства без рекомендации врача нельзя. Очень часто при любых травмах используется Но при мокнущих ранах такое средство лишь усугубит ситуацию. Не будет обеспечиваться отток жидкости, она будет накапливаться, будут размножаться бактерии. Мазь такого рода подходит лишь для гнойных ран. В любом случае, чем лечить мокнущие раны, должен подсказать квалифицированный специалист.

Как правильно делать перевязку?

Работая с мокнущими ранами, следует соблюдать полную стерильность. Изначально необходимо вымыть руки и обработать их антисептиком. Менять повязку рекомендуется не реже одного раза в сутки. На начальных стадиях перевязку делают по мере намокания бинта. Обрабатывают рану любым дезинфицирующим средством. Отлично подходит раствор марганцовки. Дополнительно можно использовать любое средство, усиливающее циркуляцию крови.

После обработки на рану накладывают водорастворимую противовоспалительную мазь. Делать это необходимо с особой осторожностью, не доставляя боли пациенту. При тяжелых мокнущих ранах можно использовать специальную губку «Биатен», содержащую ионы серебра. Ее материал способствует заживлению любой раны. Кроме того, губка не имеет липкого края, поэтому не доставляет неприятных ощущений.

Как лечить мокнущий ожог?

Для того чтобы после термической травмы кожа восстанавливалась быстрее, стоит правильно организовать уход за больным. Как лечить мокнущие раны после и взрослого? В первую очередь необходимо приобрести стерильный бинт. Неплотная повязка позволит ране дышать, а значит, отток жидкости в скором времени прекратится. При ожогах второй и третей степени применяют специальные мази с антибактериальным эффект. Если рана достаточно большая, терапия проходит в условиях стационара.

Перед тем как лечить мокнущие раны на ногах, стоит полностью избавиться от обуви и одежды. Терапию в домашних условиях можно проводить и открытым способом, без накладывания стерильной повязки. Но для этого пациенту необходимо обеспечить постельный режим, регулярно проветривать комнату, ограничить физические нагрузки. Стоит отметить, что при открытом методе ожоговые раны подсушиваются гораздо быстрее. Но обеспечить полную стерильность в помещении удается далеко не всем.

Если обеспечить правильный подход к лечению, мокнущий ожог заживает всего за неделю. Терапия глубоких поражений проводится исключительно в условиях стационара.

Мокнущая рана у младенца

Неправильное питание матери или некачественная гигиена нередко приводит к развитию дерматита у младенца. В большинстве случаев это простая сыпь на ягодицах или лице малыша. Однако несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к появлению мокнущих ран. Если такая неприятность наблюдается на ягодицах, в первую очередь стоит избавить ребенка от памперса и обеспечить тщательную гигиену. Нельзя допускать, чтобы моча или кал попадали на пораженный участок.

Очень быстро может быть вылечена мокнущая рана у ребенка. Чем лечить, подскажет квалифицированный педиатр. Популярностью пользуются такие мази, как «Бепантен» и «Дисетин». Они всего за несколько дней подсушивают любую рану. Детский организм имеет отличные регенерационные способности. Если на протяжении нескольких дней положительные результаты лечения не наблюдаются, стоит обратиться за дополнительной консультацией к специалисту.

Мокнущие раны у домашнего животного

Уличные животные нередко возвращаются домой с различными травмами. Хороший хозяин обязательно обратит на такую неприятность внимание и обратится в хорошую ветеринарную клинику. Как быть, если проявилась мокнущая рана у кошки? Чем лечить заболевание? Прежде всего, необходимо выяснить причину недуга. Если это обычная травма, стоит обработать рану антисептическим средством и наложить повязку, чтобы обеспечить стерильность. Желательно несколько на улицу не выпускать.

Нередко мокнущие раны у животных являются причиной неправильного питания. У питомца появляются аллергические высыпания и зуд. Собака или кошка расчесывает кожу до появления мокнущей раны. Все, что нужно сделать хозяину, - это пересмотреть рацион питания любимца, не кормить его «человеческими» блюдами, а уже образовавшуюся рану вылечить предыдущим способом.

Обратимся к народной медицине

Прежде чем лечить мокнущие раны в домашних условиях, стоит обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что специалист и сам предложит в комплексе с медикаментами использовать лекарственные травы. При ожогах и глубоких травмах положительное воздействие оказывают такие дары природы, как свежий картофель, репчатый лук, морковь. Эти продукты натирают на мелкую терку и в сыром виде накладывают на рану.

Чем лечить мокнущие раны еще? Множество полезных свойств имеет оливковое масло. Этим природным веществом лечат не только мокнущие раны, но и сухие экземы. Дары оливкового дерева способствуют быстрому заживлению, обеспечивают антибактериальный эффект. Приобретать масло желательно в аптеке.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Наверное, каждому человеку приходилось сталкиваться с различными ранами, но, чтобы принять правильные меры, важно точно определить тип поражения. Мокнущие раны нередко наблюдаются при наличии ожогов, разнообразных дерматитов, а также при трофических язвах. Отличительной чертой травм этого типа является мокнущая поверхность с выраженным отделением жидкости.

Чем обработать мокнущую рану и чем лечить в дальнейшем, что делать если рана мокнет и не заживает, как оказать первую помощь при получении такой травмы – на эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.

Что делать если рана мокнет?

Состояние мокнутия раны нередко вызвано усилением имеющегося воспаления, а также присоединением какой-либо инфекции.

Первая (доврачебная) помощь должна обязательно включать в себя тщательное промывание мокнущей раны от различных загрязнений, экссудата и образующегося гноя.

Оптимальнее всего для этой цели использовать специальные растворы антисептиков, например, Хлоргексидин или перекись водорода, а также другие составы. Если готовых аптечных препаратов под рукой нет, можно приготовить раствор фурацилина или марганцовки, а также использовать обычное хозяйственное мыло.

После промывания следует провести обработку покровов кожи, окружающих рану, используя для этого зеленку или раствор йода.

Не следует заливать средства обработки в открытую рану, ими можно обработать только кожу вокруг нее. После проведения такой обработки необходимо наложить на место повреждения стерильную повязку, цель которой заключается в предотвращении попадания в рану воздуха, вредоносных микроорганизмов и возможных загрязнений.

Важно помнить о том, что именно от чистоты раны будет зависеть успешность ее лечения в дальнейшем.

Поэтому любые загрязнения, выделения, некротизированные частички следует удалять вовремя, снимая при этом отечность тканей и их воспаление. Только при правильном и своевременном уходе лечение травмы будет эффективным и более быстрым.

После проведения процедур первой помощи очень важно как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайшую клинику и передать в руки квалифицированных докторов.

Не стоит откладывать обращение в больницу, поскольку это чревато серьезными осложнениями и последствиями.

Правила обработки мокнущей раны

Как правило, мокнущие повреждения кожи относятся к категории открытых, и если в них наблюдается выделение большого количества экссудата серозно-фиброзного характера, следует принимать меры.

Выделения экссудата на состояние раны обычно оказывают весьма благотворное влияние , поскольку помогают очищать не только ее поверхность, но и внутренние слои поврежденных, тканей, но врачи стараются снизить уровень этих выделений. Делается это для того, чтобы улучшить кровообращение в сосудах и, особенно в мелких капиллярах.

Главным правилом обработки и лечения мокнущих ран является частая смена повязок, которые обязательно должны быть стерильными.

При смене повязок травма нуждается в тщательной обработке специальными растворами антисептиков, гидрохлорида натрия или фурацилина, а также в удалении образовавшегося гноя и экссудата. Проводить смену повязок следует не реже трех раз в сутки.

Если наблюдается интенсивное выделение экссудата серозно-фиброзного характера, то для лечения назначаются специальные повязки с применением хлорида натрия, его водного раствора в концентрации 10%. В этом случае смена повязок проводится в течение нескольких дней с интервалом не более чем в 4 – 5 часов.

Также для обработки и лечения раны применяются и специальные мази, которые наносятся на вкладыш повязки, накладываемые непосредственно на место повреждения или на ватно-марлевый тампон, с помощью которого проводится очищение и обработка поверхности. Накладываемые мази должны обладать выраженным противомикробным действием.

Кроме этого, обязательным моментом обработки мокнущих ран является нанесение на их поверхность особых подсушивающих средств в форме порошков, обладающих интенсивными антибактериальными и противомикробными свойствами, а также выраженным противовоспалительным эффектом.

Лечение мокнущих ран

Для лечения мокнущих ран, в том числе и долго незаживающих, могут быть использованы различные препараты, большую часть из которых можно приобрести в каждой аптеке.

Ранозаживляющие средства при мокнущих ранах:

• Салициловую, а также Ихтиоловую мазь . Такие средства обладают отличным антибактериальным эффектом. Перед тем, как наносить любую из этих мазей на травму, ее поверхность следует тщательно обработать перекисью водорода, наливая ее на рану и ожидая окончания периода образования пены. Благодаря образованию пены из раненного участка кожи выходят все загрязнения, очищая ее и ускоряя лечение. После этого поверхность поврежденного участка необходимо промокнуть стерильной салфеткой и нанести мазь достаточно толстым слоем. После этого нужно наложить стерильную повязку.
• Стрептоцид . В современной медицине это средство применяется очень редко, поскольку фармакология сегодня предлагает достаточно обширный перечень других эффективных препаратов, однако в прежние времена, еще пару десятков лет назад. Важно помнить о том, что Стрептоцид обладает очень сильным действием и вызывает ускоренное рубцевание, поэтому применять его рекомендуется только для лечения ран поверхностного характера, не имеющих глубинных повреждений. Перед применением Стрептоцид в таблетках измельчают в порошок, которым и посыпают поверхность травмы после ее очищения и обработки.

Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются .

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.