Что такое диагностика СКТ в медицине, как проводится обследование головного мозга и внутренних органов? Как проводится спиральная компьютерная томография.

07.05.2019

Борьба с любым патологическим процессом, который формируется в организме человека, начинается с детальной диагностики при помощи лабораторных и инструментальных методов. Для этой цели в современной медицинской отрасли существует ряд квалифицированных специалистов и разработаны новейшие способы, позволяющие визуализировать любую часть человеческого тела.

Благодаря инновационным технологиям можно не только достоверно диагностировать заболевание, но и предупредить возможные врачебные ошибки. Ведь любому пациенту известно, что при постановке неверного диагноза недуг не поддается проводимым лечебно-профилактическим мероприятиям и принимает хроническое течение. А это может стоить человеку не только утраченного здоровья, но и жизни.

Во избежание подобных ситуаций практикующие специалисты широко применяют компьютерную диагностику. Одной из наиболее востребованных ее методик стала спиральная томография. Ее отличительной способностью является одновременное вращение источника рентгеновского излучения и передвижного стола с пациентом, благодаря которому появляется возможность получить детальные срезы обследуемой области и обнаружить ранние стадии формирующихся патологических процессов.

Очень часто пациент, получивший от лечащего врача направление на такое обследование, задает следующие вопросы: «Что представляет собой это исследование?», «Где его лучше сделать?» и «Сколько раз в год можно проходить диагностику?» В нашей статье мы представим читателям подробную информацию о такой новейшей и популярной диагностической методике, как спиральная компьютерная томография, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, необходимых подготовительных мероприятиях к процедуре, ее разновидностях, преимуществах и недостатках.

Принцип действия СКТ

Обычное оборудование для компьютерного сканирования не обладает такими особыми ионизирующими детекторами, движущимися по спирали, специально предназначенным столом и высокой скоростью получения данных. Во время проведения обследования изображение органов получают при воздействии электромагнитных волн, длина которых варьирует в заданном диапазоне. Радиочастотные датчики считывают и анализируют полученные сигналы, а затем преобразовывают их в цифровую информацию, которая визуализируется на мониторе томографа.

Быстрота вращения стола томографа зависит от целей диагностической процедуры – высокая скорость позволяет исследовать большую область человеческого тела, значительно уменьшить длительность диагностики и снизить лучевую нагрузку на организм пациента

Впервые аппарат для спиральной компьютерной томографии разработала японская фирма Toshiba – его первое пробное испытание произошло в 1986 году. Широкое применение в медицинской отрасли данного диагностического способа началось с 1992 года – это случилось с внедрением оборудования компании Siemens. Современные модели томографов именно этой фирмы, позволяющие произвести за секунду не менее 16 слоев среза толщиной около 3 мм, используются в медицинской практике в настоящее время.

Спирально-компьютерная методика бывает двух видов: односрезовая, позволяющая получить 1 томографический слой и многослойная – одновременная реконструкция изображения из 64 слоев. Этот способ имеет ряд преимуществ перед обычной томографией:

высокую скорость сканирования;
увеличение зоны обследования;
возможность одновременного изучения нескольких зон;
минимальными дозами рентгеновского облучения;
получение детального изображения, позволяющего увидеть мельчайшие изменения структуры органов, их тканей и сосудов;
доступность для сканирования сложных зон человеческого тела – сосудов головного мозга и структуры бронхолегочной системы.

Более подробные сведения о технологиях спирального сканирования, его внедрении и быстром развитии можно найти в руководстве, написанном высококвалифицированными специалистами по КТ «Спиральная и многослойная компьютерная томография». Эта книга может стать постоянным спутником практикующего радиолога – в ней содержится информация:

об анатомических особенностях, необходимых для грамотного диагностического оценивания полученных компьютерных изображений;
освоении новых методов сканирования, таких как магнитно-спиральная ангиография и кардиальная резонансная томография;
их применении при различных патологиях.

Изучающие радиологические методы диагностики врачи могут изучить оба тома учебного пособия Матиаса Прокопа и приобрести необходимые знания

Показания

Данная методика применяется для диагностирования патологических процессов во всех органах. По сравнению с традиционными способами (МРТ и КТ) она особенно востребована при изучении черепа, позвоночного столба, органов грудной полости, проведении исследования с контрастированием мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) и кровеносного русла, обнаружении сложных опухолевидных образований для определения их структуры и объема.

СКТ головного мозга применяют для исследования его сосудов, при подготовке к хирургическому вмешательству и в ходе его проведения. Особенности этой процедуры позволяют определить точную локализацию патологического процесса, характер и степень поражения функциональной деятельности органа: при травмах, дефектах развития, остром нарушении мозгового кровообращения, артериовенозных анастомозах, повышении давления внутри черепа.

СКТ легких используют для диагностирования ранних стадий сосудистых патологий, инфекционно-воспалительных и онкологических процессов. Привычная всем врачам-фтизиатрам и пульмонологам рентгеновская методика не позволяет получить трехмерное изображение органов и определить границу между патологическим очагом и нормальной легочной тканью. СКТ позвоночного столба применяют для выявления врожденных дефектов, травм, деструктивных изменений твердых и мягких тканей, воспалительных процессов, опухолевидных образований.

СКТ костного каркаса головы проводят для обнаружения врожденных пороков развития мозгового и лицевого черепа – костей носа, придатков его полостей, области глазниц. Мультиспиральную КТ, которая обеспечивает более высокую точность изображения, назначают при проведении подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством по реконструкции скелета головы.

Многослойная СКТ органов брюшной полости – желудка, печени, селезенки, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, необходима при болезненных ощущениях в животе или малом тазу в течение длительного времени, диагностированных заболеваниях висцеральных органов – желчнокаменной болезни, дивертикулезе кишечника, циррозе печени, панкреатите и пр., подозрении на внутреннее кровотечение, воспалении брюшных лимфатических узлов и сосудов.

Этот метод более информативный, нежели простая компьютерная томография

СКТ сердца позволяет оценить функциональную деятельность коронарных сосудов и миокарда и обнаружить даже незначительные изменения. На заключительном этапе обследования пациента, при подозрении на злокачественный процесс, может быть использована МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – этот метод позволяет получить трехмерное изображение, что необходимо при поставке точного диагноза, определении тактики лечебно-профилактических мероприятий и принятии решения о необходимости оперативного вмешательства.

Противопоказания

Обстоятельства, препятствующие применению метода спиральной томографии, такие же, как и при обычном компьютерном обследовании:

беременность;
детский возраст до 7 лет;
патологии щитовидной железы;
сахарный диабет;
повышенная восприимчивость к контрастирующему веществу;
психические расстройства;
масса тела более 120 кг;
наличие в теле больного металлических имплантатов.

Во время процедуры СКТ пациент получает определенную дозу (хотя и низкую) радиационного воздействия – поэтому перед ее проведением требуется консультация квалифицированного радиолога. Исключения составляют случаи, при которых диагностика необходима по жизненным показаниям.

Подготовительные мероприятия

В случаях нативных исследований пациенту не нужно придерживаться специальных правил подготовки, при применении контраста процедуру выполняют на голодный желудок. Перед обследованием брюшных органов следует воздерживаться от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Накануне вечером нужно выпить слабительное средство или очистить кишечник с помощью клизмы, а затем отказаться трапезы до выполнения диагностики.

Направляясь на диагностическую процедуру, пациенту следует взять с собой направление и медицинскую документацию – итоговые данные предыдущих исследований, заключения консультаций узких специалистов, выписной эпикриз и пр.

Порядок выполнения диагностики

Накануне процедуры ужин должен быть облегченным, завтракать предпочтительнее жидкой кашей и соком. За 4 часа до процедуры пациента необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Перед началом исследования пациенту могут предложить переодеться в свободную рубашку и снять с себя все украшения.

При контрастной СКТ вводится йодосодержащий препарат, способ его введения зависит от обследуемой зоны:

внутривенная инъекция осуществляется при диагностике сосудистого русла, почек и головного мозга;
пероральный прием – при оценивании состояния кишечника.

Для получения точных снимков, врач может ограничить движения больного с помощью специальных подушек и ремней

Пациента укладывают на специальный стол, который двигается в сторону сканирующего устройства. В течение некоторого времени больному необходимо лежать неподвижно и при требовании медицинского специалиста задерживать дыхание. По завершении процедуры врач обрабатывает полученные данные и готовит заключение.

Преимущества и недостатки метода

Качествами, выгодно отличающими спиральную от обычной компьютерной томографии, являются:

высокая скорость сканирования;
визуализация одной анатомической зоны за короткий временной промежуток;
возможность получения пространственного трехмерного изображения, позволяющего определить точную локализацию и характер патологического процесса;
отсутствие на снимках различных помех, мешающих постановке грамотного диагноза.

Недостатками диагностики являются различные ограничения и противопоказания для ее проведения, высокая стоимость процедуры и относительная малодоступность – не каждое медицинское учреждение оснащено соответствующим дорогостоящим оборудованием. В завершении всей вышеизложенной информации хочется отметить, что однозначно ответить на вопрос: «Как часто можно проходить СКТ?», сложно. При выполнении исследования лучевая нагрузка колеблется от 2 до 14 миллизиверт.

Для суммарного учета радиационного облучения за 1 год в амбулаторной карте больного ведется специальный лист, в котором указывается полученная доза, а при выполнении всех диагностических процедур применяются индивидуальные средства защиты. К тому же, метод спиральной компьютерной томографии вывел диагностику заболеваний на высокий уровень и открыл в современной медицинской отрасли новые возможности!

Относительно недавно в медицине появился новый вид неинвазивного исследования – спиральная компьютерная томография.

Заслугой этого метода является то, что он значительно ускорил процесс диагностики пациента, а также этому способу обследования доступны возможности, которых нет у обычной компьютерной томографии.

Метод спиральной томографии был разработан японской фирмой Toshiba.

Совсем недавно, в 1986 году, проходил испытания самый первый пробный спиральный томограф, что дало современной медицине новый потенциал для исследования патологий.

Доступной для общей медицинской практики спиральная томография стала в 1988 году, когда в обороте появились компьютерные томографы фирмы Siemens.

С тех пор аппараты становятся все более совершенными, а количество датчиков в них увеличивается.

Томографы первого поколения работали, применяя всего 2 датчика, а уже второе поколение аппаратов имело на вооружении 30 – 50 детекторов.

Именно тогда первый раз рентгеновское излучение использовалось в виде пучка волн в форме раскрытого веера. В третьем поколении томографов можно было уже увидеть 300 – 500 датчиков, а дальше – больше.

В четвертом поколении детекторов стало в 10 раз больше: их было от 1000 до 5000. При этом аппараты, совершенствуясь, соответственно, уменьшали время диагностики.

Создав первый томограф, компания Siemens до сих пор держит ветвь первенства в производстве аппаратов для сканирования в медицинских целях.

Самая современная модель спирального томографа (SomatomEmotionDuo 16) может провести за оборот 16 слоев среза, тратя на это меньше секунды.

Принцип действия СКТ

В основе спирального сканирования лежит одновременное скольжение стола с пациентом и движение вращающейся вокруг него рентгеновской трубки.

У обычного компьютерного томографа нет настолько подвижного и вариативного в скорости передвижения стола, как у спирального томографа.

Скорость стола зависит от цели диагностики. Высокая скорость дает большую зону исследования. Таким образом, спиральная компьютерная томография значительно уменьшает время обследования, снижая этим лучевую нагрузку на человека.

При использовании метода спиральной томографии изображение получают, когда исследуемый орган подвергается воздействию рентгеновских лучей заданного диапазона, после чего датчики ловят полученные импульсы, анализируя их и преобразовывая в цифровую информацию, которая выдается на монитор в виде картинки.

Однажды появившись и совершенствуясь с тех пор, этот метод имеет заметные преимущества перед обычной КТ:

процесс сканирования стал намного быстрее;
с увеличением скорости прямо пропорционально увеличивается и зона исследования;
пациент меньше подвергается воздействию рентгеновских лучей;
появилась возможность одновременного исследования нескольких областей, при этом получаемые дозы облучения не суммируются;
сканирование дает детальное изображение, на котором видны мельчайшие патологии в структурах тканей и органов;
можно получить трехмерное изображение сосудов диагностируемого органа;
стали более доступными сложные для исследования зоны;
сканирование головного мозга дает возможность детально изучить каждый его сосуд и структуру;
томографы новых поколений дают возможность исследования бронхов и легких.

Спиральная КТ делится на 2 вида:

односрезовая СКТ, которая дает только 1 слой;
многослойная СКТ, которая может одновременно реконструировать от 2 до 64 томографических слоев.

Особенности исследования

С внедрения метода спирального сканирования в общемедицинскую практику появились особенные возможности в исследовании головного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости, кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата.

Спиральная компьютерная томография без контраста применяется для исследования головного мозга при наличии патологий, развивающихся в его структурах или оболочках.

Если патология носит неопухолевый характер, то достаточно будет провести исследование скрининг-методом.

Он позволит выполнить срочное исследование пациента с тяжелыми травмами и получить данные о повреждениях черепа или головного мозга, а впоследствии скрининг-метод может использоваться для дальнейшего изучения и контроля динамики состояния больного.

Также СКТ применяют при остром инсульте, чтобы оценить повреждения мозга.

СКТ головного мозга с контрастным веществом применяется для выявления опухолей, сосудистых мальформаций или аневризмы.

СКТ-ангиограмма головного мозга используется на мультисрезовом аппарате с получением трехмерного изображения исследуемых сосудов.

СКТ грудной клетки позволяет быстрее и качественнее диагностировать состояние органов, что дает новые возможности для последующего лечения.

СКТ легких занимает по времени всего 15 – 20 секунд. Ее удобно применять при осмотре детей или пациентов, которым сложно задерживать дыхание.

Но при спиральной КТ грудной клетки существует своя специфика: часто необходимо именно применение мультисрезового аппарата.

Так же СКТ используется для быстрого анализа повреждений в области грудной клетки. Своевременно проведенная, процедура может спасти жизнь пациенту в тяжелом состоянии.

Диагностика позволит в короткий срок проанализировать состояние позвоночника, грудины или ребер, желудка, поджелудочной и других органов, а информацию можно получить в виде трехмерного изображения.

При анализе патологий органов брюшной полости с применением спиральной КТ часто используют контраст.

Именно такой метод лучше всего позволит изучить желудок и кишечник, когда обычная КТ малоинформативная.

Пневмоирригоскопия – вид спиральной КТ, позволяющий оценить состояние органов брюшной полости. С его помощью можно выявить и визуально изучить новообразования (полипы или опухоли).

Но, соответственно, пневмоирригоскопия не позволяет провести биопсию, поэтому врач может назначить впоследствии и дополнительные исследования.

СКТ-ангиография брюшной полости позволит выявить возможные патологии в сосудистой системе в области живота, в том числе в почках и органах малого таза.

Спиральную КТ с контрастом предпочитают использовать для определения патологий мягких тканей органов брюшной полости. Чаще всего в подобных случаях этот метод играет роль уточняющей диагностики.

В исследованиях опорно-двигательного аппарата процедура спиральной КТ предпочтительно используется при анализе состояния позвоночника, а также при необходимости визуализации костной ткани.

Подготовка и способ проведения

В остальном процедура проведения компьютерной томографии не изменилась. Пациент укладывается на подвижный стол и въезжает в аппарат.

Во время процедуры стол, на котором неподвижно лежит человек, плавно скользит в заданном ритме.

Пациент может находиться на рабочей области, лежа в разных положениях, так как исследование различных зон может потребовать пребывания в определенной позе.

Человек может лежать на животе или на спине, специалист при необходимости подскажет нужное положение. Иногда врач может попросить задержать дыхание.

Для исследования позвоночника, носовых пазух, легких и головного мозга не требуется никакая специальная подготовка.

Комплексное сканирование брюшной полости и легких проводится на пустой желудок.

Подготовка к процедуре будет заключаться в том, чтобы выпить натощак специальную смесь из полутора литра воды и 2 ампул 76 % гоурографина.

Минусом процедуры является ее малая доступность – не все медицинские учреждения могут предложить такую услугу. Кроме того, она может быть весьма дорогостоящей. В зависимости от цели диагностики, цена может разниться от 4500 до 10500 рублей.

В педиатрии врачи стараются как можно реже подвергать детей воздействию рентгеновских лучей.

Соответственно, в случае возникшей необходимости лучшим методом обследования будет именно СКТ, например, при травмах брюшной полости или грудного отдела и в других неотложных случаях.

В профилактических целях СКТ не проводится беременным женщинам и детям до 16 лет. Этот метод открыл новые возможности в современной медицине и вывел диагностику на следующий уровень.

Компьютерная томография – неинвазивный метод лучевой диагностики, позволяющий исследовать послойную структуру определенного органа либо анатомической области. Предусматривает компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении тканей с различной плотностью. Благодаря высокой информативности, незначительной лучевой нагрузке, отсутствию или минимальному количеству неприятных ощущений, простоте подготовки и доступной цене компьютерная томография в Москве является одним из наиболее популярных методов, используемых в процессе диагностики множества заболеваний различных органов и систем.

История исследования

Данная методика стала известной и начала быстро распространяться по миру в 70-е годы прошлого века. Однако история создания компьютерной томографии началась намного раньше. В начале 30-х годов были разработаны принципы получения послойного рентгеновского изображения, но недостаточно высокое развитие технологий не позволило довести разработки до уровня, позволяющего проводить доступные массовые исследования. В 1963 г. американский физик Кормак создал программы томографического восстановления, аналогичные алгоритмам Радона, но выполненные другим способом. В 1969 г. британский физик Хаунсфилд спроектировал первый компьютерный томограф. Испытания оборудования были проведены в 1972 г., а в 1979 г. Кормак и Хаунсфилд получили Нобелевскую премию за разработку компьютерной томографии.

За почти полвека, прошедшие с момента начала внедрения методики в клиническую практику, было создано 4 поколения КТ-аппаратов. Первые томографы имели одну рентгеновскую трубку и один детектор, которые вращались совместно и отдельно сканировали каждый слой при каждом вращении. Сканирование одного слоя продолжалось несколько минут. Современные аппараты для проведения компьютерной томографии имеют более тысячи детекторов, установленных по кольцу оборудования. Вращается только рентгеновская трубка, период вращения составляет менее 1 секунды. Наряду с классической методикой, применяются мультиспиральная томография (СКТ) и многослойная компьютерная томография (МСКТ), позволяющие минимизировать дозу облучения, уменьшить длительность исследования и повысить его информативность.

Принципы метода

При обычной рентгенографии с одной стороны от исследуемой области располагается рентгеновская трубка, с другой – пленка, на которой возникает изображение, полученное при прохождении рентгеновского излучения через органы и ткани. В результате объемный (трехмерный) участок тела отображается на рентгенограммах в виде плоского (двухмерного) объекта. Это снижает информативность методики, поскольку одни тени тканей накладываются на другие, и часть тканей не просматривается.

Компьютерная томография позволяет воссоздать объемное изображение и изучить любой слой тканей почти так, как если бы он был представлен на разрезе (с учетом особенностей изображения на рентгеновских снимках). Это становится возможным, поскольку рентгеновская трубка в КТ-аппарате не фиксируется в определенном положении, а очень быстро вращается вокруг пациента. При проведении компьютерной томографии датчики, расположенные по кругу томографа, фиксируют множество изображений (около 1000 в секунду) и передают данные компьютеру, обрабатывающему полученную информацию при помощи специальной программы. В последующем врач может различными способами работать с данными, полученными в ходе компьютерной томографии: исследовать любой срез, приближать и отдалять изображение, определять размеры, форму и структуру анатомических образований.

Виды КТ

С учетом особенностей сбора информации выделяют следующие виды компьютерной томографии:

Обычная компьютерная томография – рентгеновская трубка движется вокруг больного, изображение улавливается множеством датчиков, равномерно распределенных по кольцу аппарата. После каждой серии снимков стол немного продвигается вглубь кольца, позволяя получать данные о состоянии следующего линейно расположенного слоя.
Спиральная компьютерная томография (СКТ) – как и в предыдущем случае, трубка вращается вокруг больного, при этом стол непрерывно движется по горизонтали, из-за чего ось сканирования становится не линейной, а спиралевидной. Технология позволила сократить дозу облучения и уменьшить продолжительность исследования.
Многослойная компьютерная томография (МСКТ) – на компьютер одновременно передается изображение множества срезов (количество срезов зависит от особенностей оборудования). Методика позволила уменьшить продолжительность и увеличить информативность компьютерной томографии, расширить зону анатомического покрытия, улучшить контрастное и временное разрешение и одновременно снизить дозу облучения больного.

Новым шагом на пути совершенствования компьютерной томографии стал КТ-аппарат с двумя трубками, созданный в 2005 г. Трубки могут работать в независимом режиме, что позволяет получать более точное изображение движущихся объектов (например, сердца) и близкорасположенных структур с различной плотностью. В остальном технология аналогична МСКТ.

Выделяют также компьютерную томографию с использованием контрастных препаратов. Рентгенконтрастная компьютерная томография дает возможность повысить информативность исследования, более точно дифференцировать различные ткани, оценивать состояние стенки, размер, форму и величину просвета полых органов, выявлять зоны нарушения кровоснабжения, коллатерали и сосудистые сети в злокачественных новообразованиях. Рентгенконтрастные препараты могут применяться при любой компьютерной томографии: обычной, спиральной или многослойной.

С учетом расположения изучаемой зоны различают компьютерную томографию головы , опорно-двигательного аппарата, сосудов, органов брюшной полости и грудной клетки. Каждая из перечисленных зон делится на несколько областей, соответствующих отдельному исследованию. Вид КТ выбирают на основании жалоб, объективной симптоматики и результатов предыдущих диагностических процедур (как правило, рентгенографии).

Показания

Компьютерная томография в Москве обычно используется на этапе окончательной диагностики, после проведения других, более доступных, но менее информативных скрининговых исследований и диагностических процедур первой линии (флюорографии , обзорной рентгенографии). Целью компьютерной томографии может являться уточнение диагноза, точное определение размера, формы и структуры патологических очагов, оценка эффективности терапии и наблюдение в динамике.

Компьютерную томографию головы назначают для выявления или уточнения расположения, характера и распространенности патологических процессов: переломов черепа , внутримозговых гематом , кровоизлияний, очагов ишемии, абсцессов, новообразований головного мозга, глаз, придаточных пазух, мягких тканей лица и других структур. Компьютерная томография головы может проводиться с использованием либо без использования рентгенконтрастного вещества.

Компьютерную томографию органов грудной клетки применяют для оценки состояния легочной ткани, бронхов, трахеи, плевры, органов средостения, костного скелета и мягких тканей. Компьютерную томографию легких , молочных желез и органов грудной клетки назначают в процессе диагностики травматических повреждений, врожденных и приобретенных нарушений строения, воспалительных процессов, доброкачественных новообразований, первичных опухолей и метастатических поражений ткани легких, лимфоузлов средостения и других структур.

Компьютерную томографию органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводят для детального исследования кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, мочевыводящей системы, надпочечников, внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов. Компьютерная томография применяется в процессе постановки диагноза и дифференциальной диагностики заболеваний и состояний, в число которых входят травмы, воспалительные процессы, новообразования, увеличение печени и селезенки. Компьютерная томография органов брюшной полости может быть контрастной либо бесконтрастной.

Компьютерная томография опорно-двигательного аппарата является вспомогательным способом диагностики травм и болезней костей и суставов. Применяется в сложных случаях, когда данные обычной рентгенографии не позволяют четко дифференцировать патологию, определить характер и локализацию патологического очага. Компьютерная томография костей и суставов назначается при сложных переломах (особенно – внутрисуставных), дегенеративно-дистрофических поражениях, воспалительных заболеваниях, пороках развития и опухолях. Иногда используется для наблюдения за ходом оперативного вмешательства.

Противопоказания

Противопоказаниями к бесконтрастному исследованию являются беременность, детский возраст, выраженное двигательное беспокойство и вес тела, превышающий нормативы, установленные для данного оборудования. Большинство столов компьютерных томографов рассчитаны на массу пациента не более 120-130 кг, однако, существуют модели с ограничением до 200 кг. При наличии противопоказаний к бесконтрастной компьютерной томографии ее заменяют другими методиками либо переносят на более поздний срок. Возможность проведения исследования в детском возрасте определяют индивидуально. В период гестации исследование назначают по жизненным показаниям.

В число противопоказаний к рентгенконтрастной компьютерной томографии входят непереносимость препаратов йода, нарушения свертываемости крови, болезни щитовидной железы, тяжелая патология сердца, печени и почек. Наличие металлических имплантов не является противопоказанием для проведения компьютерной томографии, однако, металл в исследуемой зоне создает препятствие для прохождения рентгеновских лучей и может снижать информативность методики.

Подготовка к КТ

Обычно специальная подготовка не требуется. Перед проведением компьютерной томографии брюшной полости следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (молоко, свежие фрукты и овощи). В течение нескольких часов до начала процедуры нужно воздерживаться от приема пищи. В некоторых случаях необходимо принять слабительное или поставить клизму. Врач сообщает больному о рекомендациях относительно подготовки к компьютерной томографии при выдаче направления на процедуру.

Методика проведения

КТ-томограф представляет собой стол, движущийся внутри широкого кольца. В отличие от аппарата МРТ, в оборудовании отсутствует замкнутое пространство, способное вызвать приступ клаустрофобии во время проведения компьютерной томографии. Непосредственно перед укладкой на стол пациента просят снять металлические предметы. При проведении процедуры стол двигается в кольце сканера. Исследование продолжается от 3-4 минут до получаса. В течение этого времени больной может контактировать с врачом, находящимся в соседнем помещении.

При компьютерной томографии с контрастированием перед началом процедуры в локтевую вену пациента устанавливают катетер. Контраст подается автоматически. При введении рентгенконтрастного вещества больной может чувствовать расходящийся по венам холод, тепло или привкус металла во рту. Эти реакции нормальны и не требуют прекращения компьютерной томографии. При появлении тошноты, головной боли, головокружения, одышки или неприятных ощущений в области желудка следует немедленно сообщить о появившихся симптомах врачу – эти реакции могут свидетельствовать о повышенной чувствительности к препаратам йода.

Стоимость компьютерной томографии в Москве

КТ – современная методика, широко применяющаяся во многих сферах практической медицины. Исследование проводится в специализированных центрах и достаточно крупных многопрофильных лечебно-диагностических учреждениях, оснащенных специальным оборудованием. Факторами, влияющими на цену компьютерной томографии в Москве, являются разновидность методики (КТ, СКТ, МСКТ), область исследования и необходимость введения контрастного препарата. Запись результатов на компакт-диск оплачивается дополнительно. В частных медицинских центрах стоимость КТ, как правило, выше, чем в государственных клиниках.

Спиральная компьютерная томография является одним из современных методов диагностики множества заболеваний разных частей человеческого тела. Сейчас мы попытаемся разобраться, что такое СКТ и в чем суть ее действия.

Относительно недавно в медицине появился совершенно новый метод диагностического обследования различных частей тела. Речь идет именно о спиральной компьютерной томографии. В недалеком 1986 году первый спиральный томограф прошел все необходимые испытания и спустя два года уже начал активно использоваться в больницах для диагностики множества патологий, определение которых ранее вызывало немало сложностей.

Нужно отметить, что производить подобные томографы стали компании Siemens и TOSHIBA, которые до сих пор активно трудятся на ринке медицинского оборудования. Каждый их новый томограф имеет большее количество детекторов, вплоть до 5000 и проводить полное обследование в более короткие сроки. Прибор четвертого поколение на сканирование оборота пациента затрачивает меньше секунды.

СКТ в медицине – это относительно новое явление. В его основании лежит обычная компьютерная томография, но с некоторыми отличиями. Эта особенность состоит в одновременном вращении излучателя рентгеновских лучей и стола — транспортера, на котором находится обследуемый.

Подобное двойное вращение обеспечивает специальное так званое «скользящее кольцо». В котором и находится рентгеновская рубка. При включении томографа, трубка начинает излучать рентгеновские лучи в одном за или против часовой стрелки. В тоже время стол з пациентов начинает двигаться и благодаря этому за один подход трубка делает вокруг обследованного не круг, а некое подобие спирали.

Еще одной особенностью СКТ есть то, что она не делает один топографический срез, а сканирует полностью всю исследованную область. Например, если провести СКТ головного мозга, то выйдет не один снимок, а несколько, на которых будет изображено состояние практически всех структур этого органа.

Основными характеристиками спирального томографа являются скорость движения стола – транспортера и толщина среза. Причем, от скорости передвижения стола зависит точность съемки, чем быстрее он движется, тем менее четкой будет реконструкция.

Каким образом получают изображение во время СКТ

Изображение исследованного органа получается благодаря нескольким обязательным этапам:

Настройка ширины рентгеновского луча;
Сканирование почек, легких, печени или других органов с помощью рентгеновского излучения;
Улавливание специальными датчиками импульсов и переработка их в цифровые данные;
Обработка данных компьютером;
Выдача информации на экран монитора.

Какие преимущества имеет СКТ перед МРТ

Как уже упоминалось, спиральная томография — это новое поколение в сфере медицинской диагностики. Так какая же разница между СКТ и МРТ. В следующих пунктах отображены не только отличия этих двух видов диагностики, а и преимущества спиральной томографии над магнитно-резонансной.

СКТ может диагностировать определённый орган (печень, почки) отдельно, а не в составе всей брюшной полости или грудной клетки. Степень дифференциации СКТ составляет 1-2%, а в МРТ – 15-20%.
Скорость исследования значительно выше, чем в МРТ.
Дает возможность получить четкий срез исследуемого органа, без лишних слоев.
Качество и разрешение полученных изображений в результате СКТ значительно выше, чем в МРТ.
С помощью СКТ можно узнать о точных размерах, особенностях различных органов и патологических образований.

В каких случаях рекомендуется использование спиральной компьютерной томографии

Спиральная компьютерная томография обычно рекомендуется при некоторых обстоятельствах, когда нужно в кратчайшие сроки провести диагностику того или иного внутреннего органа. Примером подобных обстоятельств могут быть следующие:

Серьезные травмы внутренних органов и главного мозга;
Обследование полости грудной клетки при невозможности человека задержать дыхание надолго;
Диагностика пациентов, тесный контакт з которыми вызывает некоторые трудности;
Во время диагностики больных с острыми болями, которые значительно усиливаются во время длительного лежания.

Когда в обследовании нуждаются дети до двенадцатилетнего возраста;
Когда необходимо диагностировать патологии кровеносных сосудов, а особенно коронарных артерий.
В случае необходимости виртуальной эндоскопии;
В случае необходимости построения точного изображения в фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях.
Во время проведения демонстрационных операций с целью обучения молодых врачей.

Каким образом проводиться СКТ

Для проведения СКТ пациенту нужно лечь на специальный стол транспортер, который заезжает в томограф. Сама процедура излучения длиться не больше 3-4 минут. Во время исследования грудной и брюшной полости человеку необходимо задерживать дыхание, дабы изображения получились максимально точными. С этой же самой целью исследованных просят не двигаться и не оставлять на теле металлические предметы (подвески, цепочки, часы и прочее).

Приносит ли СКТ вред организму человека

В основании спиральной компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение, а оно, как известно, особой пользы не приносит. Поэтому подобная томография противопоказана беременным женщинам и маленьким деткам.

В общем, из-за не совсем благоприятного влияния х-лучей на организм человека СКТ назначают при особо серьезных заболеваниях и после детальной консультации опытного специалиста. Но все же, небольшое рентгеновское излучение не сравнится с шансом вылечится и быть абсолютно здоровым человеком.

Как часто можно делать СКТ

Исходя из того, что в основе СКТ лежит облучение рентгеновскими лучами назревает вопрос, как часто можно ее делать. Четких указаний по этому поводу не существует, единственное, что доза излучения, полученная за год, не должна превышать допустимые нормы. Но если от диагностики с помощью СКТ зависит жизнь человека, то обращать внимание на вред рентгеновских лучей точно не стоит.

Какова стоимость спиральной томографии

СКТ – это относительно новый метод диагностики различных патологий и новообразований в человеческом организме. Она позволяет получать четкие изображения внутренних органов в относительно короткие сроки. Помните, что проходить компьютерную томографию можно только после полного медицинского обследования и консультации опытного врача.

Любое заболевание требует тщательного и детального рассмотрения в условиях лаборатории. Для этого существует ряд специалистов, а также разработаны новейшие инновационные технологии, позволяющие сканировать любую часть человеческого организма. Благодаря им можно не только поставить верный диагноз, но и предупредить врачебные ошибки. Известно, что неправильное лечение может не только усугубить ситуацию, но и стоит человеку здоровья.

Если говорить о неправильно назначенном лечении варикоза или новообразований, это может даже привести к летальному исходу пациента. В связи с этим специалисты стали внедрять компьютерные технологии, в результате чего сегодня одним из самых точных и безопасных методик сканирования стала спиральная компьютерная томография. И, несмотря на то, что она появилась относительно недавно, томография пользуется огромным спросом.

Принцип действия СКТ

Спиральная компьютерная томография — это методика обследования пациента при задействовании рентгеновских лучей, после чего полученные данные будут передаваться на монитор компьютера для дальнейшего сканирования.

Отличительным показателем такого вида сканирования от других методик считается параллельно происходящие 2 этапа — источник облучения будет вращаться параллельно с движением пациента, который располагается на специально предназначенном столе.

Для справки! Отличием спиральной томографии от стандартной компьютерной или магнитно-резонансной томографии является большая скорость сканирования и получения данных.

В ходе процедуры стол с пациентом будет совершать медленные постепенные движения, точно в таком же темпе над пациентом будет двигаться рентгеновская трубка. Благодаря движениям организм пациента будет существенно меньше получать облучение, то есть радиационная нагрузка при таком способе диагностики минимальна. СКТ в конце процедуры дает 3D снимки, что обеспечивает обнаружение любых отклонений и новообразований (даже если их размер измеряется в миллиметрах) в организме.

Показания

Чтобы была проведена спиральная компьютерная томография, одного желания пациента будет недостаточно. В медицинской практике существует определенный перечень показаний, что могут стать причиной обследования.

Эффективной и необходимой СКТ считается в следующих ситуациях:

при следовании черепной коробки или головного мозга, то позволяет увидеть травмы, гематомы, состояние сосудов, а также возможные участки инсульта;
томография придаточных пазух носа с целью поиска воспалительного процесса (гайморит или фронит и т. п.);
с целью изучения этиологии лимфатических узлов на шее;
с целью обследования легких на наличие патологий;
для поиска грыж позвоночника и объяснения причин этому;
редко для «внедрения» пункции;
для исследования брюшной полости и подтверждения диагноза, что ведет к операции.

Также при любых нарушениях работы головного мозга и его травмах, при обмороках и постоянных головных болях врачу может потребоваться СКТ в роли скрининг-теста. Пациенты, что могут находиться с предынсультном состоянии, также могут предупредить такой приступ при помощи своевременной томографии. Любой поставленный диагноз, что требует подтверждения, может сопровождаться СКТ.

Противопоказания

Ни одна методика диагностики не может быть на 100% универсальной, то есть подходить любому человеку. Несмотря на мизерные риски облучения и максимально точные данные, СКТ может быть противопоказана в следующих случаях:

женщины во время беременности;
заболевания щитовидной железы;
сахарный диабет;
гиперчувствительность к контрастному препарату;
наличие в теле пациента имплантатов, из-за которых картинка полученных данных может смазываться.

Несмотря на особенности передвижения рентгеновских лучей и стола с пациентом, спиральная томография все-таки оказывает радиационное воздействие, поэтому перед проведением СКТ нужна консультация и назначения врача.

Метод спиральной компьютерной томографии

Спиральная компьютерная томография – это высокотехнологичный способ рентген-диагностики любого анатомического участка организма пациента. Первый спиральный компьютерный томограф был запущен в 1988 году , а вот многослойная компьютерная томография впервые разработана и внедрена была немного позже.

Оборудование состоит из двух частей – стол для пациента и кольцевидная часть аппарата, внутри которой встроена рентгеновская трубка и детекторы. Сквозь тело пациента в ходе процедуры проходит лишь веерообразный пучок лучей, так как облучатель постоянно движется вокруг пациента.

Томография головного мозга

Чаще всего СКТ используется для изучения состояния головного мозга при травмах, даже если речь идет о тяжелом и сверхтяжелом состоянии . Кроме того могут исследоваться нарушения кровообращения в этой анатомической области, внутричерепное давление, нарушения невралгического характера. Любые изменения плотности мягких тканей также будут заметны даже на самом истоке проблемы — опухоли, абсцессы или новообразования.

Для справки! Сегодня благодаря спиральной томографии врачам удается предупреждать инсульты и инфаркты, так как аппарат способен зафиксировать участки в головном мозге, что ведут к таким приступам.

Показания:

поиски причин постоянных головных болей, частых обмороков, паралича, нарушенной чувствительности, а также нарушений работы органов зрения;
причины проблем со слухом и изучение внутреннего уха;
изучение организма пациента перед проведением операции и установление шансов на благоприятный исход;
поиски вариантов помощи при инсульте;
поиск поврежденных участков головного мозга;
в ходе проведения биопсии для контроля безопасности процедуры.

Благодаря введенному контрастному раствору при помощи СКТ можно обнаружить кисты, метастазы, тромбы, опухоли или атеросклеротические бляшки. Никакой особой подготовки перед процедурой от пациента не требуется.

Томография легких

Ни одна другая методика диагностики не сможет настолько точно выявить метастазы и рак легких, как спиральная компьютерная томография . Как правило, если у пациента наблюдаются все клинические проявления онкологии, но другие исследования не подтвердили такой диагноз, врач прибегает к помощи СКТ. Фото в ходе сканирования помогают выявить болезнь, стадию, локализацию и размер новообразования.

Для максимально точного исследования пациенту вводят контрастный раствор с йодом, поэтому очень важно своевременно определить наличие или отсутствие аллергии к такому компоненту. В остальном томография проводится без какой-либо особой подготовки пациента.

Томография органов брюшной полости

Так как брюшная полость содержит в себе множество жизненно важных внутренних органов, назначается многослойная томография, каждый слой которой изображает органы — желудок, поджелудочную железу, печень и селезенку и др. Если у пациента наблюдаются длительные боли в области живота или таза, диагностированы патологии органов, тонкого или толстого кишечника, многослойное сканирование предоставляет максимально детальную информацию.

Показания:

пиелонефрит, аппендицит, абсцессы, мочекаменная болезнь, камни в почках, а также дивертикуле;
цирроз, наличие внутренних кровотечений, панкреатит, полипы и воспаление в кишечнике;
онкология органа в этой части тела;
болезни лимфоузлов и сосудов брюшины.

Ход процедуры происходит по тому же сценарию, только снимки запечатлевают сразу все органы брюшины, после чего специалист изучает их состояние. Никакой особой подготовки к сканированию от пациента не требуется.

Томография почек

Почки являются парным органов с жизненно важными функциями в организме. Спиральная компьютерная томография применяется в следующих случаях:

с целью предварительного выявления новообразования доброкачественного или злокачественного типа, поликистоза, абсцесса, камней, а также любых аномалий развития;
при получении травм и изучения состояния почек после них;
во время проведения биопсии, чтобы контролировать безопасность процедуры;
в послеоперационный период после пересадки или удаления почки для контроля состояния данной области.

При таком виде диагностики путем сканирования спиральным томографом требуется введение контрастного вещества. Это позволит получить максимально информативные и точные фотоснимки. В данном случае важна подготовка, что оговаривается специалистом и начинается за сутки до томографии.

Томография других органов

При помощи спиральной компьютерной томографии специалисты могут изучать состояние фрагментов лица, органов зрения и синусов, благодаря чему могут быть выявлены любые инородные тела или отклонения функционирования. Жизненно важным органом считается позвоночник человека, благодаря спиральной томографии можно выявить:

трещины;
инфицированные участки;
переломы;
остеохондроз;
грыжи;
абсцесс;
остеопороз;
метастазы;
артриты;
опухоли;
аномалии развития костной системы врожденного характера.

Любые травмы конечностей, суставов можно также детально изучить при помощи современного томографа. Проведенная правильно томография грудной полости поможет предупредить и вовремя выявить заболевания сердца, пищевода, легких, крупных кровеносных сосудов или коронарных артерий, а также гортани.

Подготовка и способ проведения

Перед проведением процедуры СКТ пациенту нужно воздержаться от приема пищи и питья (за 4 часа), а перед самим началом потребуется введение контрастного вещества урографина. Далее пациента укладывают на стол, который далее заезжает в специальный тоннель. Ремни и подушки стола фиксируют положение пациента, предупреждая непроизвольные движения для получения точных фото.

В это время в другом кабинете специалист сидит за компьютером, он управляет сканером, контролирует поведение пациента и рассматривает полученные картинки на мониторе. Одна область анатомического сканирования обследуется 3-5 минут, а благодаря лазерной камере получаются широкоформатные фото.

Стоимость исследования

Цена и как делают СКТ, напрямую зависят от множества факторов. А именно профиль диагностического центра или клиники, опыт и квалификация специалистов, вид, модель и фирма производитель применяемого оборудования для исследований, а также участок тела пациента, что будет сканироваться. Кроме того на цену томографии влияет интерпретация полученных данных рентгенологом.

Для справки! Затраты на томографию оправданы минимальной длительностью сканирования (около 20 секунд для одной анатомической части), минимальным облучением и получением точных фото органов целиком и более детально.

Средняя цена за одну зону исследования в Москве может стоить 4000-13 000 рублей . Достаточно солидная сумма за процедуру полностью оправдывает затраты, так как используется инновационное дорогостоящее оборудование, которое требует обслуживания. Кроме того для работы с томографом требуются высококвалифицированные специалисты.

Проведение томографии: видео

Просмотреть поэтапно, как делают СКТ для обследования внутренних органов и систем пациента можно на следующих видеороликах:

Спиральная компьютерная томография сегодня имеет широкое применения во всех отраслях медицины. Ведущие специалисты из разных областей человеческих заболеваний высоко ценят такой способ точной и безопасной методики исследования. Получая большое число 3D снимков, можно своевременно выявить любые нарушения в организме, а также правильно подобрать эффективный способ лечения.