Контрацептивы для женщин. Возможна ли беременность при приеме оральных контрацептивов

09.04.2019

Многие супружеские пары, ведущие активную половую жизнь, задумываются о надежных методах контрацепции. Врач гинеколог предлагает много современных вариантов, таких как использование презервативов, спермицидных средств, введение спирали в полость матки и, конечно же, применение противозачаточных таблеток. Последние же, в силу простоты применения, доступности и эффективности особенно пользуются спросом у женщин детородного возраста.

На сегодня фармацевтические компании представляют широкий ассортимент гормональной продукции, предохраняющей от незапланированной беременности. Несмотря на то, что противозачаточные таблетки в аптеке можно приобрести без рецепта, женщине следует обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом, чтобы убедиться в правильности своего выбора.

Препараты на гормональной основе имеют ряд противопоказаний, которые могут нанести серьезный удар по здоровью молодого организма.

Противозачаточные таблетки – краткая информация и классификация

Противозачаточные таблетки – оральные контрацептивы (ОК) широко используются всем мире и считаются самыми эффективными в плане предохранения от незапланированной беременности. Эти препараты используют миллионы женщин цивилизованных государств. Перед назначением таблеток врач учитывает такие аспекты, как наличие заболеваний органов репродуктивной системы, нарушение гормонального баланса в целом, а также возрастную категорию пациентки, обратившейся к нему.

Все противозачаточные таблетки делятся на два класса: комбинированные средства и «мини-пили».

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

В состав этих средств входят синтетические гормоны – эстроген и прогестерон, которые временно «выключают» парные органы, отвечающие за сохранность, зрелость и выход фолликула – яичники. Следовательно, яйцеклетка, принимающая участие в зачатии, не вырабатывается, а это значит, что зачатие не наступит.

«Минимальные пилюли», или мини-пили
В состав противозачаточные таблетки входит прогестин в низких дозах (300–500 мкг), являющийся искусственным подобием прогестерона. Гормон способствует изменению характера цервикальной слизи, существенно сгущая ее. Это становится настоящим препятствием для проникновения мужской половой клетки в матку для последующей встречи с яйцеклеткой.

Если зачатие все же случалось, то срабатывают другие защитные функции. Действие прогестина изменяет внутреннюю выстилающую ткань матки, поэтому прикрепление яйцеклетки с последующим приживлением не возможно. Вместе с этим наблюдаются изменения перистальтики фаллопиевых труб, отвечающие за транспортировку оплодотворенного яйца в гладкомышечный орган, в котором развивается беременность (в матку). Также в половине случаев возникает блокировка овуляции (созревание яйцеклетки).

Благодаря мягкому действию, противозачаточные таблетки «мини-пили» назначаются даже тем женщинам, у которых имеются противопоказания к приему КОК (например, при грудном вскармливании). Препараты группы «минимальные пилюли» – «Чарозетта», «Лактинет», «Микронор», «Оврет».

Обычно к 30 годам многие женщины, уже имеющие детей, задумываются о надобности последующих беременностей. Также к этому возрасту происходят некие функциональные изменения гормонального фона, негативно отражающиеся на состоянии волос, ногтей и кожи.

Таким образом, прием некоторых противозачаточных таблеток женщинам после 30 лет позволит сразу «убить двух зайцев» – предохранить от незапланированной беременности, а также улучшить (иногда даже незначительно омолодить) внешний вид. Главное - правильно сделать выбор.

Многие женщины интересуются у врача о том, насколько эффективны противозачаточные таблетки и какие лучше после 30? Обычно гинекологи в этом возрасте рекомендуют однофазные оральные контрацептивы.

Иногда у доктора спрашивают, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать рожавшим? Если у женщины уже были роды, то препараты назначают те, в которых содержится низкая и средняя доза действующих гормонов. – «Джес», «Логест», «Линдинет».

Противозачаточные таблетки мини-пили в 35 лет: почему именно они?

В редких случаях женщины после тридцати пяти лет решаются родить ребенка. Кроме того, в этом возрасте у каждой третьей представительницы слабого пола имеются проблемы с лишним весом, заболевания репродуктивной системы и нарушения гормонального фона. Учитывая эти факты, нужны ли вообще противозачаточные таблетки после 35 лет? Какие лучше выбрать?

Противозачаточные таблетки «мини-пили», в отличие от КОК, не оказывают влияние на массу тела, что является важным аспектом для каждой представительницы слабого пола. Кроме того, «минимальные пилюли» в небольшой степени помогают справиться с нарушениями репродуктивной дисфункции, поэтому их можно смело принимать при «женских» болезнях (не онкологической природы).

Безопасность, отсутствие токсичности, минимальное содержание гомонов – это все характерно для «мини-пили».

Также психологи выделяют интересный факт. Многие девушки, которые курили в юности, во время беременности и после рождения ребенка старались отказаться от пагубной привычки. Тем не менее, когда дети уже выросли, то часть женщин вновь возвратились к курению. Обычно этот «переломный» период жизни приходится как раз на возраст 35 лет.

О факте никотиновой зависимости необходимо сообщить доктору, так как противозачаточные таблетки и курение, воздействуя одновременно на организм, удваивают риск образования тромбоза и холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.

Впоследствии это может привести к атеросклерозу, инсульту, инфаркту, а также к нарушению кровоснабжения миокарда.

Таблетки «мини-пили», имеющие «облегченное» действие, разрешаются при никотиновой зависимости. Курящие женщины после 35 могут использовать эти противозачаточные таблетки только после предварительного обследования!

Численность сорокалетних представительниц слабого пола, желающих стать «молодой» мамой, резко сокращается. Кроме того, у женщин уже «накапливаются» хронические болезни, которые неблагополучно могут отразиться на течении беременности.

Также генетики отмечают, что после 40 лет большая вероятность хромосомных мутаций, а одной из частых является синдром Дауна. Нередко с целью предохранения от незапланированной беременности врачи рекомендуют использовать противозачаточные таблетки. Какие лучше после 40 лет?

Этот возраст характеризуется чрезмерной выработкой гормона эстрогена, который в последствие приводит к разрастанию клеток эндометрия (заболевание – эндометриоз), образованию дисплазии и полипоза полости матки (предраковые состояния).

Для предотвращения и торможения развития патологического течения рекомендуется использование гормона прогестерона, который в достаточном количестве содержится в таблетках «мини-пили».

Эти противозачаточные таблетки также сгущают слизь, находящуюся в преддверии шейки матки, тормозят овуляцию, тем самым препятствуют проникновению сперматозоида в полость матки.

Противозачаточные таблетки “экстренной помощи” (72 часа)

Иногда женщины попадают в непредвиденную ситуацию «открытой» интимной близости, другими словами, когда мужское семя оказалось во влагалище (например, при разрыве презерватива). В таком случае присутствует высокий риск образования беременности и, если она является нежелательной, то можно в течение 3 суток выпить гормональный препарат, способствующий подавлению овуляции.

Существует два вида действия гормональных средств: на основе активного синтетического прогестагена (левоноргестрела) и стероидного антипрогестагенного компонента (мифепристона). Противозачаточные таблетки после акта: «Постинор», «Эскапел», «Эскинор Ф».

Следует помнить, что в гормональных «экстренных» таблетках содержится огромная концентрация гормонов, поэтому систематически эти препараты принимать не стоит. Согласно инструкции по использованию, допустимая частота их применения – раз в квартал.

Также следует учитывать, что гормональные средства от незапланированного зачатия не защищают от бактериальной, вирусной и грибковой инфекции, которая может передаться от больного к здоровому партнеру во время полового акта. Таблетки необходимо использовать партнерам, которые полностью уверены в здоровье друг друга. В ситуациях, когда намечается случайный секс, лучше дополнительно воспользоваться презервативом, чтобы уберечь себя от опасных заболеваний.

В этой статье мы рассмотрим 2 «стороны медали» — положительные стороны приема оральных контрацептивов и потенциальную опасность для здоровья:

в начале статьи мы рассмотрим классификацию, противопоказания, побочные действия и все положительные стороны приема гормональных противозачаточных средств
затем о потенциальном риске развития отдаленных последствий приема таких препаратов даже здоровой женщиной.

Этим мы хотим привлечь внимание женщин к более долгосрочному прогнозу состояния своего здоровья и задуматься о том, что любое вмешательство в естественные процессы в женском организме чревато последствиями — у кого-то незначительными, малозаметными, у кого-то гораздо серьезными, даже трагичными.

Мы ни в коем случае не призываем отказываться от назначенных врачом препаратов, статья носит информационный характер и решение о приеме оральных контрацептивов принимает женщина после консультации и обследования у гинеколога. Но, каждая женщина должна знать о возможных рисках, которым она подвергается при длительном приеме оральной контрацепции.

Группы противозачаточных таблеток, названия и их действие

Несмотря на довольно богатый ассортимент контрацептивных средств, представленных в аптеке, гормональные противозачаточные таблетки занимают сегодня лидирующую позицию (и приносят их производителям миллиарды долларов в год). К сожалению, не все знают о противопоказаниях к их приему, побочных действиях, правилах приема таблеток, о том, что их прием не должен быть длительным и выбор оральных контрацептивов должен осуществляться только врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациентки.

Все контрацептивные гормональные таблетки разделяются на две «компании»: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

Монофазные таблетки В данных таблетках процентная доля эстрогенного и гестагенного составляющих не меняются в каждой таблетке.
Дезогестрел и этинилэстрадиол: Регулон (400-1100 руб) цены 2018 год.	Этинилэстрадиол и диеногест: Жанин (цена 1000 руб) Силует (цена около 680 руб)	Гестоден и этинилэстрадиол: Линдинет (380-500р.), Логест (800 руб),Фемоден (950 р.)
Ригевидон (цена 280 руб)	Микрогинон (380 руб)	Минизистон (450 руб)
Двухфазные препараты В них доза эстрогена одинакова во всех таблетках, а доза гестагена меняется в 1 и 2 периодах менструального цикла.

Фемостон Дидрогестерон+Эстрадиол (900 руб).	(Этинилэстрадиол +Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил	Биновум (Этинилэстрадиол +Hорэтистерон) Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол +Хлормадинона ацетат)
Трехфазные таблетки В данных ОК дозы гормонов изменяются трижды в одной упаковке, что связано со сменой периодов менструального процесса.
Три-Регол (280 руб)	Три мерси (120 руб)	Тризистон

Главным моментом в механизме действия КОК является блокировка овуляции, обусловленная торможением образования ФСГ и ЛГ в гипофизе. Параллельно блокируется функция яичников и местное препятствие овуляции. Кроме того, в строении слизистой оболочки матки происходит «железистая регрессия», что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки невозможной. Также происходят изменения и в слизи шеечного канала, она сгущается, что нарушает продвижение сперматозоидов вглубь, в матку.

Также КОК делятся на 3 группы по количественному содержанию активных компонентов:

Микродозированные ОК

Доза гормонов в данных таблетках минимальна, поэтому они идеально подходят молодым женщинам до 25 лет, а, кроме того, тем, кто впервые столкнулся с необходимостью приема противозачаточных таблеток. Примеры препаратов: Зоэли (монофазный), Клайра (3-фазный) и другие монофазные — Джес, Димиа, Логест, Мерсилон, Минизистон, Линдинет, Новинет.

Низкодозированные ОК

Подобные таблетки рекомендуются молодым и зрелым представительницам слабого пола, в том числе и прошедших через роды, или назначаются тем пациенткам, у которых при употреблении микродозированных препаратов возникают межменструальные мажущие кровотечения. По данным исследований производителей группа низкодозированных таблеток обладает антиандрогенным эффектом (снижается рост волос в нехарактерных местах, исчезают акне и повышенная сальность кожи, уменьшается ). В список противозачаточных таблеток входят: Диане, Ярина (Мидиана), Фемоден, Силует, Жанин, Три-мерси, Линдинет, Силест, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Хлое, Демулен.

Высокодозированные ОК

Доза гормонов в данных противозачаточных таблетках достаточно высока, поэтому они назначаются либо с целью лечения (например, эндометриоза), либо на этапе терапии гормональных расстройств (Нон-овлон, Триквилар, Овидон, Тризестон, Три-регол) только по назначению врача.

О мини-пили можно сказать, что они имеют в своем составе только прогестаген. Механизм их действия лежит в местном влиянии на периферические участки детородной системы. Во-первых, мини-пили влияют на состав шеечной слизи и ее количество. Так, в середине цикла ее объем уменьшается, но вязкость слизи остается высокой в любую из фаз менструального цикла, что мешает свободному передвижению сперматозоидов. Также происходят изменения и в морфологических и биохимических структурах эндометрия, которые создают «плохие» условия для имплантации. Примерно у половины женщин блокируется овуляция. К мини-пили относятся: линестренол (Экслютон, Микролют, Оргаметрил), дезогестрел (Лактинет, Чарозетта).


Чарозетта (1300 руб) дезогестрел	Лактинет (600 -700 руб) дезогестрел	Оргаметрил (3300р.) линестренол	Экслютон (3300 руб) линестренол

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки

Какие противозачаточные таблетки хорошие, лучшие, с этим вопросом нельзя разбираться самостоятельно, тем более покупать их в аптеке по рекомендации подруг или провизора. Чтобы подобрать лучшие противозачаточные таблетки, необходимо посетить врача. Гинеколог соберет анамнез, отдельно остановится на семейном анамнезе, имеющихся заболеваниях или перенесенных в прошлом, так как все перечисленное может явиться противопоказанием к применению гормональных контрацептивных препаратов.

После этого врач проведет осмотр, в процессе которого оценит:

кожные покровы (телеангиоэкзаии, петехии, признаки гиперандрогении, наличие/отсутствие гипертрихоза и прочее)
измерит вес и артериальное давление
пропальпирует молочные железы
назначит анализы на печеночные ферменты, сахар крови, свертывающую систему крови, анализы гормонального фона, УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, при необходимости маммографию
затем проведет гинекологический осмотр с взятием мазков
также женщине стоит посетить офтальмолога, поскольку длительный прием ОК повышает риск развития и прочих глазных заболеваний.

Для назначения таблеток, которые наиболее благоприятны данной пациентке, учитывается ее конституционно-биологический тип, в котором учитываются:

рост, внешний вид
молочные железы
оволосение на лобке
кожа, волосы
менструации и предменструальные симптомы
нарушения цикла или отсутствие менструации
а также имеющиеся хронические заболевания

Выделяют 3 фенотипа:

Превалирование эстрогенов

Женщины низкого или среднего роста, очень женственны с виду, кожа и волосы склонны к сухости, менструации со значительной кровопотерей и длительные, а цикл более четырех недель. Пациенткам с данным фенотипом подходят средне и высокодозированные КОК: Ригевидон, Милване, Тризистон и другие.


Милване (этинилэстрадиол и гестоден): Логест (720 руб) Фемоден (600-650 руб) Линдинет (средняя цена 320 руб)	Ригевидон (цена 180 руб), Микрогинон (320 руб), Минизистон (370 руб) Три-регол (200 руб), Триквилар (530 руб), Тризистон

Сбалансированный тип

Женщины среднего роста, женственны, молочные железы средних размеров и развиты, кожа и волосы нормальной жирности, предменструальных признаков нет, менструации 5 дней через 4 недели. Таким женщинам рекомендуются препараты второго поколения: Марвелон, Силест, Линдинет-30, Микрогинон, Фемоден и прочие.


Этинилэстрадиол и дезогестрел: Марвелон (630 руб), Новинет (330 руб), Регулон (280-320), Три-мерси (650р) Мерсилон (630 руб)	Этинилэстрадиол и Норгестимат: Силест	Ээтинилэстрадиол и гестоден (Милване): Линдинет (280-350р.), Логест (720 руб), Фемоден (600-650 р.)	Этинилэстрадиол и левоноргестрел: Ригевидон (180р), Три-регол (200р) Микрогинон (320р), Минизистон (370р) Триквилар (530р), Тризистон

Превалирование гестагенов/андрогенов

Женщины отличаются высоким ростом, внешний вид «мальчишеский», молочные железы слаборазвиты, кожа и волосы повышенной жирности, депрессия накануне менструации и боли в животе, в поясничной области, менструации скудные, менее 5 дней, цикл короткий, менее 28 дней. В данном случае врач посоветует гормональные препараты с антиандрогенным компонентом: Диане-35, Жанин, Ярина, Джес.


Ярина (цена 800 руб)	Этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес (820 руб)	Этинилэстрадиол и дроспиренон: Димиа (550 руб)	Номегэстрол и Эстрадиол Зоэли (1000 руб)


Этинилэстрадиол и диеногест: Жанин (800 руб), Силует (400 руб)		Этинилэстрадиол и ципротерон: Диане 35 (820 руб), Хлое 35 (450 руб), Эрика 35 (360 руб)

Как правильно принимать гормональные оральные контрацептивы

Стандартные блистеры с КОК содержат по 21 таблетке. Исключение составляют лишь некоторые, например, Джес — противозачаточные таблетки нового поколения, в которых 24 таблетки и которые часто назначают гинекологи юным женщинам. Женщинам же после 35 лет врач может порекомендовать таблетки Клайра, оральные контрацептивы нового поколения, содержащие 28 таблеток.

Как принимать противозачаточные таблетки:

Пить таблетки следует каждый день, примерно в один и тот же час, началом служит первый день менструации.
Для того чтобы не забыть о приеме очередной таблетки, их лучше положить в то место, куда женщина заглядывает ежедневно (в косметичку, к зубной щетке или прицепить магнитом на холодильник).
Каждый день выпивается по одной таблетке, пока не кончится блистер.
Затем необходимо сделать перерыв в течение недели.
В этот временной промежуток начнется менструальноподобное кровотечение.
По окончанию 7 дней, начать прием КОК снова, независимо от того, кончилась или нет менструация.
В случае рвоты, необходимо принять внеочередную таблетку.
В случае пропуска приема таблетки, выпить ее нужно как можно быстрее.
В этих двух случаях в течение суток нужно дополнительно предохраняться.
В самом начале приеме КОК, если они не использовались ранее, следует дополнительно предохраняться в течение первых 14 суток.
Межменструальные кровотечения не считаются поводом для прекращения приема таблеток (см. )
Обычно они отмечаются в первые 2 – 3 месяца, и свидетельствуют о перенастрое организма с гормонов, которые синтезируются в яичниках и гипофиза на гормоны, поступающие извне.

Прием гормональных комбинированных препаратов после медицинского прерывания беременности следует начинать либо в день ), либо через месяц, когда начнутся первые менструации.

Контрацептивный эффект гормональных препаратов может уменьшаться при одновременном употреблении с рядом препаратов, например, рифампицином (он стимулирует активность печеночных ферментов). Поэтому при назначении лечения какого-либо заболевания, сообщайте лечащему врачу о приеме оральных контрацептивов, внимательно изучайте инструкцию по применению назначенных вам препаратов. В случае назначения лекарственных средств, снижающих действие КОК, дополнительно используйте другие способы защиты (презервативы).

Стандартный блистер мини-пили содержит 28 таблеток. Данные таблетки пьются без перерыва в 7 дней, так же, как и КОК, в один и тот же час. Мини-пили подходят женщинам, которые кормят грудным молоком. Если же женщина не лактирует или отдает предпочтение искусственному вскармливанию, то ей рекомендованы КОК низкодозированные (Белара, Минизистон, Регулон и прочие). Прием КОК можно начинать уже на 21 – 28 день после родоразрешения.

Стоит знать, что контрацептивный эффект начинает себя проявлять после 2-х недельного приема таблеток, а 100% эффект и надежность такого метода контрацепции как ОК возникает на втором месяце приема препаратов. Блокада яичников начинается сразу же, как начнут поступать гормоны извне, но максимальная гарантия наступает после месячного курса их применения.

Побочные эффекты противозачаточных препаратов

Побочными эффектами называют признаки или состояния, которые развиваются при употреблении контрацептивов, но не угрожают здоровью женщин. Они делятся на 2 группы:

Малые побочные эффекты:

боли в голове;
кровяные выделения между менструациями;
болезненность и отечность молочных желез;
тошнота;
отсутствие аппетита;
отсутствие менструаций;
головокружение, увеличение веса, повышенное газообразование, кожные высыпания, хлоазма;
усиление оволосения;
снижение полового влечения

Серьезные побочные эффекты:

боли и отек икроножной мышцы с одной стороны;
острая боль за грудиной;
мигрень, гемикрания;
затрудненность дыхания, влажный кашель слизью с прожилками мокроты;
склонность к обморокам;
выпадение полей зрения;
проблемы с речью (затрудненность);
внезапные скачки артериального давления;
крапивница как аллергическая реакция на препарат (см. )

В случае появления серьезных, а также при постоянных малых побочных явлений, производится отмена противозачаточных средств.

Вне зависимости от выбранного ОК, женщине необходима периодическая оценка состояния здоровья в связи с возможными побочными эффектами от их приема, а именно:

Артериальное давление: измерять раз в 6 месяцев
Физический осмотр (молочных желез, пальпация печени, гинекологический осмотр), анализ мочи: 1 р/год
Ежемесячное самообследование молочных желез.

Не секрет, что во многих развивающихся странах проведение регулярных осмотров маловероятно, а также существуют программы (в некоторых странах) по распространению ОК для женщин, у которых нет доступа к медицинской помощи. Это указывает на высокую вероятность того, что ОК будут использовать группы женщин высокого риска. Следовательно, таким женщинам будет труднее получить медицинскую помощь в случае возникновения опасных побочных эффектов.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Заболевания, при которых назначение оральных контрацептивов не желательно: (врожденная гипербилирубинемия), бронхиальная астма, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, тиреотоксикоз, ), миастения, саркоидоз, пигментный ретинит, талассемия, почечный диализ.

Противопоказания абсолютные к комбинированным ОК:

период кормления грудью;
менее 1,5 месяцев после родоразрешения;
имеющаяся и возможная беременность;
патология сердечно-сосудистой системы;
патологические изменения сосудов головного мозга;
патология печени и опухоли этого органа;
мигрени невыясненного происхождения;
кровотечения из половых путей неизвестного характера;
гипертоническая болезнь 2А – 3 степени, патология почек;
гестационный герпес;
рак половых органов и эндокринных желез;
длительная неподвижность;
4 недели до хирургического вмешательства;
избыточная вес (от 30%);
курение в 35 лет и в более позднем возрасте;
длительный или прогрессирующий сахарный диабет
заболевания, которые предрасполагают к тромбозам.

Противопоказания абсолютные к приему чистых прогестинов:

наличествующая или подозреваемая беременность;
злокачественные новообразования молочных желез;
острые заболевания печени;
кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
проблемы сердечно-сосудистой системы;
наличие в прошлом внематочной беременности;
рак половых органов.

В конце статьи размещено видео телепередачи, подробно рассказывающей об опасности применения ОК любой женщиной, поскольку даже при отсутствии перечисленных выше противопоказаний (женщина и врач могут не знать о них), у казалось бы здоровой женщины риск развития легочной тромбоэмболии, развития онкологии, чрезвычайно высок.

Гормональные контрацептивы и возможная беременность

Можно забеременеть, принимая противозачаточные средства?

Этот вопрос волнует многих женщин. Безусловно, беременность на фоне применения гормональных оральных контрацептивов не исключена, но вероятность ее слишком мала.

В первую очередь нежеланная беременность наступает при нарушении правил употребления таблеток (пропуски, нерегулярное, в разное время прием, закончившийся срок годности препарата).
Также следует учитывать и возможную рвоту при отравлениях или совместный прием со средствами, снижающих противозачаточный эффект гормональных таблеток.

Можно ли принимать противозачаточные средства, когда беременность уже наступила или подозревается?

Ответ на данный вопрос отрицательный. Если беременность после приема противозачаточных препаратов и случилась, она желанна, то нет никаких показаний к ее прекращению (прерыванию). Просто следует тут же прекратить пить таблетки.

Прием гормональных таблеток в позднем детородном возрасте

В настоящее время в экономически развитых государствах около половины семейных пар после 40 лет отдают предпочтение стерилизации. Из гормональных препаратов используются КОК или мини-пили. Женщины, которые находятся в возрасте после 35 лет, следует прекратить употребление гормонов при имеющейся сердечно-сосудистой патологии вкупе с курением, высоким риском онкологии. Хорошей альтернативой для женщин после 40 — 45 лет являются мини-пили. Данные препараты показаны при миоме матки, эндометриоидных включениях и гиперплазии эндометрия.

Экстренная и негормональная контрацепция

Экстренная контрацепция

Если произошел половой акт без использования средств, защищающих от беременности, проводится экстренная (пожарная) контрацепция. Один из известных и широко используемых препаратов является Постинор, Эскапел. Принимать Постинор можно не позже 72 часов после коитуса без применения контрацептивных средств.

Сначала необходимо выпить одну таблетку, а через 12 часов принимается и вторая. Но можно для пожарной контрацепции использовать и КОК. Единственным условием является то, что одна таблетка должна содержать не менее 50 мкг этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела. Сначала следует выпить 2 таблетки как можно раньше после коитуса, и повторить прием еще 2-х через 12 часов.

Эти препараты могут применяться только при экстренных случаях (изнасилование, повреждение презерватива), ВОЗ не рекомендует их к использованию чаще 4 раз в год, в России же они популярны и применяются женщинами гораздо чаще (см. ). По сути они обладают абортивным действием, конечно, это не хирургическая манипуляция как медицинский аборт, но не менее вредно с точки зрения дальнейшей репродуктивной функции женского организма.

Негормональная контрацепция

Являются спермицидами, которые используются местно с целью предупреждения нежеланной беременности. Активный компонент таких таблеток инактивирует сперматозоиды и «не пускает» их в полость матки. Более того, негормональные таблетки оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Применяются данные таблетки интравагинально, то есть вводятся вглубь влагалища перед соитием. Примеры негормональных таблеток: Фарматекс, Бенатекс, Патентекс Овал и прочие.

Аргументы ЗА прием гормональных противозачаточных таблеток

Контрацептивные таблетки, особенно новые противозачаточные таблетки (нового поколения) обладают преимуществами перед барьерными контрацептивами. Положительные моменты использования ОК, которые пропагандируют гинекологи:

один из самых верных и качественных методов контрацепции (эффективность достигает 100%);
можно использовать практически в любом возрасте;
на фоне приема контрацептивных таблеток менструальный цикл приобретает регулярность, возможно исчезновение болей во время менструаций (см. );
хороший косметический эффект (исчезновение акне, жирность или сухость волос и кожи исчезают, уменьшение патологического оволосения);
душевный комфорт (нет страха забеременеть);
возможность ускорения наступление менструации или ее отсрочка;
лечебное действие — эндометриоз, миома матки, киста яичника (оказывают ли ОК лечебный эффект — пока остается весьма спорным вопросом, поскольку большинство исследований производится производителями гормональных контрацептивов);
после отказа от приема таблеток фертильность обычно восстанавливается в течении 2-6 менструальных циклов (за редким исключением до года).

Но несмотря на все плюсы, отрицательных последствий от приема гормональных контрацептивов гораздо больше и они перевешивают аргументы ЗА. Поэтому решение пить ли противозачаточные таблетки, принимает врач и сама женщина, исходя из наличия противопоказаний, возможных побочных действий этих препаратов, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. По результатам множества исследований прием оральных контрацептивов (длительный), имеет отдаленные негативные последствия для здоровья женщины, особенно курящей и имеющей какие-либо хронические заболевания.

Аргументы ПРОТИВ оральных контрацептивов

В современном мире фарминдустрия является таким же бизнесом, как и любая отрасль экономики и материальная выгода от реализации препаратов, которые нужны женщине каждый месяц, баснословная. За последние десятилетия независимыми американскими экспертами было проведено несколько исследований, результаты которых дают основание полагать, что прием гормональных контрацептивов женщиной до рождения 1 ребенка увеличивает риск , повышает и шейки матки. Кроме того, ОК вызывают , депрессию, способствуют развитию остеопороза, выпадению волос, появлению пигментации на теле.

Гормоны, вырабатываемые организмом, выполняют в организме определенные функции, контролируемые в высших гормональных центрах — гипофизе и гипотоламусе, которые связаны с надпочечниками, щитовидной железой и яичниками (периферическими органами). Яичники имеют четкое гормональное взаимодействие со всем организмом, матка каждый цикл ждет оплодотворенную яйцеклетку и даже малые дозы гормонов, поступающих извне, нарушают это хрупкое взаимодействие.

При длительном приеме гормональных контрацептивов полностью изменяются функции половых органов. Каждый день прием таблетки подавляет овуляцию, выхода яйцеклетки не происходит, функции яичников подавляются, это в сою очередь угнетает регулирующие центры. При продолжительном приеме таблеток (годами), у женщины в матке происходит изменение внутреннего слоя, поскольку он отторгается неравномерно (отсюда кровотечения и ). Постепенно изменяется слизистый слой и ткань матки, что в будущем (чаще в период менопаузы) грозит онкологическим перерождением.

При длительном приеме оральных противозачаточных средств количество половых гормонов сокращается, яичники уменьшаются в размерах, нарушается их питание — это мощный удар по репродуктивной функции организма. И в начале приема и после прекращения приема ОК происходит сбой в гормональной системе, поэтому у некоторых женщин восстановление репродуктивной функции происходит в течение года, а в некоторых случаях может не восстановиться совсем. Итак:

женщинам, имеющим перечисленные выше противопоказания, ни в коем случае нельзя принимать оральные противозачаточные средства, поскольку возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода (развитие тромбоза сосудов), онкологии;
при длительном приеме ОК ускоряется выведение из организма витамина В6, что может приводить к гиповитаминозу В6, а также витамина В2 (см. ), что отрицательно сказывается на нервной системе (слабость, бессонница, раздражительность, кожные заболевания и пр. см. );
также ОК нарушают всасывание очень важной для организма фолиевой кислоты, которая очень нужна за 3 месяца до зачатия и при будущей желанной беременности и (см. ), добавление которой в некоторые гормональные контрацептивы является лишь маркетинговым ходом;
При длительном приеме (свыше 3 лет) в 2 раза повышается риск развития глаукомы. Исследования ученых Калифорнийского университета показали, что (3500 женщин старше 40 лет, с 2005 по 2008 годы принимали противозачаточные средства) при приеме в течение 3 лет без перерыва оральной контрацепции у женщин чаще диагностируется глаукома.
оральные контрацептивы значительно повышают риск развития остеопороза у женщин в дальнейшем (после 40 лет, см. );
прием ОК в течение 5 и более лет в 3 раза увеличивает риск (см. ). Рост этого заболевания исследователи связывают с «Эрой гормональной контрацепции»;

Сегодня — в век онкологической напряженности и не усовершенствованной ранней диагностики начальных бессимптомных стадии онкологии, женщина, принимающая ОК, может не знать о наличии у нее ранних стадий онкологии, при которых противозачаточные средства противопоказаны и способствуют агрессивному росту опухоли;

исследования датских ученых показывают, что длительный прием у женщин в 1,5- 3 раза;
оральные контрацептивы способствуют тромбообразованию в любых сосудах, в т.ч. и сосудах головного мозга, сердца, легочной артерии, что повышает риск развития инсульта и летального исхода от легочной тромбоэмболии. Риск увеличивается в зависимости от дозы гормонов, а также дополнительных факторов риска — повышенное АД, курение (особенно старше 35 лет), генетическая расположенность см. ;
прием оральных контрацептивов повышает риск появления , развития хронической венозной недостаточности — боли в ногах, ночные судороги, чувство тяжести в ногах, преходящие отеки, трофические язвы;
возрастает риск развития воспалительных заболеваний шейки матки, рака груди
в некоторых случаях возврат фертильности задерживается (1 – 2%), то есть организм привыкает к поступлению гормонов извне и в дальнейшем у некоторых женщин возможны трудности с зачатием;
не обеспечивают защиту от половых инфекций, поэтому их использование не целесообразно при наличии множества партнеров, женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь (только презервативы предохраняют от половых инфекций и вирусов, в том числе ), сифилиса и пр.);
прием оральных контрацептивов может провоцировать возникновение и теле женщины;
по данным американских исследований у женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск раннего развития рассеянного склероза увеличивается на 35% (см. , который сегодня может быть и у 20 летней и у 50 летней женщины);
одной из может быть прием оральных контрацептивов;
увеличиваются риски развития транзиторного ;
женщины, принимающие ОК, более склонны к развитию депрессии;
у некоторых женщин значительно снижается либидо;
необходимость самоконтроля и ежедневного приема;
не исключаются ошибки при использовании контрацептивных таблеток;
необходимость консультации гинеколога перед приемом;
цена довольно высокая

По данным ВОЗ около 100 миллионов женщин используют оральную контрацепцию, что приносит фармкартелям баснословную прибыль. Производители гормональных контрацептивов крайне не заинтересованы в распространении правдивых сведений о вреде продукции, приносящей им огромную прибыль.

На сегодняшний день во всем мире существует мощное общественное противодействие, направленное на запрет реализации опасных препаратов, и информация об их потенциальном вреде общедоступна. Результатом этого стало то, что европейские и американские гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться презервативами, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Далее по популярности следует гормональный пластырь и затем спираль.

После сообщений о вреде ОК, нескольких смертельных случаях и судебных процессов, в некоторых странах (США, Германии, Франции) препарат Диане-35 запрещен, а опросы европейцев показали, что 67% людей в возрасте 15-63 лет стараются предохраняться презервативами, это и семейные пары и свободные женщины, 17% предпочитают пластырь, 6% используют спираль, остальные 5-10% продолжают пользоваться ОК.

Российские медики активно продолжают предлагать (рекламировать) оральную контрацепцию женщинам, более того, назначают их девушкам с 14-18 летнего возраста, не сообщая при этом о потенциальной и вполне реальной угрозе их здоровью.

Время чтения: 7 минут

Надежная и безопасная контрацепция важна в любом возрасте, но после 30 лет в организме происходят изменения, на которые надо ориентироваться при выборе противозачаточных средств. При подборе важно обращаться к гинекологу, который учтет регулярность половых контактов, заболевания и роды в анамнезе. Заниматься самолечением недопустимо.

Какие методы контрацепции лучше после 30 лет

Женщинам старше 30 лет предлагается широкий спектр средств для предотвращения нежелательной беременности. Выделяют следующие виды:

хирургический – перевязка маточных труб, показана при противопоказанной беременности или осознанном решении отказа от детей;
гормональные противозачаточные средства – таблетки или драже, принимаемые каждый цикл;
внутриматочная спираль – устанавливается внутрь матки на 3-5 лет;
гормональные пластыри или кольца – наклеиваются на кожу или устанавливаются внутрь влагалища;
барьерные контрацептивы – губки, устанавливаемые интравагинально, презервативы;
естественные методы контрацепции – прерванный половой акт (очень ненадежен, по отзывам) или секс в «безопасные» дни (не подходит при нестабильности цикла);
химические методы контрацепции – аэрозоли, гели, мази.

Медикаментозные противозачаточные средства

Чаще популярностью пользуются медикаментозные контрацептивы. Они отличаются 99,7%-ной эффективностью при условии правильного подбора. Последним занимается гинеколог, который учитывает возраст женщины, количество беременностей и роды, особенности цикла, семейный и анамнез болезней, массу тела, состояние кожи и волос, телосложение, гинекологические или аутоиммунные заболевания.

После 30 лет начинаются возрастные изменения, связанные с гормонами. Нарушается баланс эстрогенов и прогестерона, изменяется фенотип.

В зависимости от него подбираются средства-контрацептивы для женщин:

Фенотип	Описание	Группа контрацептивов	Препараты
С преобладанием эстрогенов	Средний или низкий рост, сухие кожа и волосы, месячные длятся 6-7 дней с сильной кровопотерей, ярко выражена женственность	Низкодозированные, высокодозированные комбинированные оральные контрацептивы	Линдинет, Фемоден, Триквилар, Ригевидон
Сбалансированный	Небольшая грудь, средний рост, нормальные кожа и волосы, нет предменструального синдрома, менструация длится 5 дней с нормальной потерей крови	Комбинированные средства второго поколения	Мерсилон, Новинет
С преобладанием андрогенов	Высокий рост, плохое развитие молочных желез, жирные кожа и волосы, депрессия и боль перед скудными месячными, короткий цикл	Антиандрогенные	Ярина, Диане-35, Жанин

Гормональные таблетки для женщин

Нерожавшим женщинам после 30 лет, ведущим активную половую жизнь, рекомендуют микродозированные однофазные комбинированные оральные контрацептивы. Для рожавших пациенток подбирают низкодозированные средства, при наличии гинекологических заболеваний – высокодозированные. Особенности препаратов:

Группа (концентрация эстрогенов)	Названия препаратов, стоимость	Рекомендации к применению	Побочные эффекты
Микродозированные	Мерсилон (1725 р.), Клайра (1200 р.)	Нерожавшие женщины, которые ранее не использовали гормональные препараты	Кандидоз, повышение аппетита, депрессия, сухость глаз, снижение давления, диарея, алопеция, увеличение молочных желез, повышение массы тела, раздражительность
Низкодозированные	Жанин (1055 р.), Регулон (465 рублей)	Нерожавшие женщины, если микродозированные оказались неэффективными	Гипертония, потеря слуха, порфирия, ациклические кровотечения, рвота, эритема, головная боль, отеки
Высокодозированные	Триквилар (645 р.), Три-регол (305 рублей)	Лечение заболеваний половых органов	Тошнота, головная боль, снижение либидо, хлоазма, конъюнктивит, желтуха, тромбоэмболия, кожная сыпь
Мини-пили (содержат только гестаген)	Чарозетта (1550 р.), Лактинет (775 рублей)	Кормящие женщины, противопоказания к приему комбинированных средств	Нерегулярные менструации, акне, головная боль, усталость, тошнота, крапивница

Самыми безопасными средствами являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В них входят синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона. Они делятся на типы:

монофазные – одинаковый уровень эстрогенов и прогестагенов;
двухфазные – эстрогены на одном уровне, но концентрация гестагенов разнится в зависимости от половины цикла;
трехфазные – три вида таблеток, соответствующих фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазе.

Принимать КОК нужно только после их тщательного подбора гинекологом, иначе повышается риск развития патологий кровеносной системы. После 30 лет средства противопоказаны при наличии аномалий здоровья:

болезни сердца, сосудов, печени, почек;
тромбоз;
нарушение кровообращения в головном мозге;
алкоголизм, курение;
сахарный диабет;
гормонозависимые опухоли.

Барьерные методы контрацепции после 30 лет

Женщинам после 30 лет предлагают также использовать барьерные методы контрацепции для блокировки доступа сперматозоидов. Популярностью пользуются:

свечи – обладают 85-90%-ной эффективностью;
спираль – защищает на 99,2%;
гормональные пластыри, кольца, губки – эффективны на 85-92% в зависимости от метода.

Противозачаточные свечи

Спермицидные свечи, негормональные противозачаточные таблетки не рекомендуется использовать постоянно, потому что в их состав входят кислоты, негативно влияющие на состояние слизистой влагалища и шейки матки. Эти средства недостаточно эффективны, поэтому подходят для тех, у кого редко происходит секс. Их идеально использовать во время или после окончания лактации, при пропуске приема КОК. К плюсам метода относят отсутствие системного воздействия на организм, влияния на либидо. Популярные средства:

Название	Механизм действия	Способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Цена, рублей
Гинекотекс	Разрушение оболочки сперматозоидов, лишение способности их перемещаться.		Кольпит, раздражение слизистой оболочки шейки матки	Жжение, зуд, контактный дерматит	140 за 6 шт.
Патентекс овал		Ввести глубоко во влагалище за 10 минут до секса	Вагинит, эрозия шейки матки, эндометрит, влагалищные кровотечения	Зуд, неприятный запах из влагалища, обильная пена	370 за 6 шт.
Фарматекс		Ввести глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта	Нарушение психики, кольпит, изъязвление слизистой оболочки половых органов	Раздражение, обильное отделение слизи	580 за 10 шт.

Спирали

Внутриматочные спирали изготавливают из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. Средство обладает абортивным, барьерным и спермицидным эффектами. Это надежный способ предотвращения нежелательной беременности, но отличается риском развития хронических инфекций. Популярностью пользуются спирали:

Название	Механизм действия	Способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Цена, рублей за 1 шт.
Нова Т	Снижает фертильность, тормозит овуляцию, угнетает рост эндометрия, меняет щелочную среду матки на кислую, что приводит к разрушению сперматозоидов, продуцирует повышенное количество густой шеечной слизи.	Установка производится врачом, вводится в полость матки	Рак, дисплазия шейки матки, аллергия на медь, болезнь Уилсона	Обильные месячные, боль при менструации, снижение либидо	800
Мирена			Доброкачественные опухоли, эндометрит, цервицит, повышенная восприимчивость к инфекциям	Боли в спине, депрессия, головная боль, тошнота, гирсутизм, гиперпигментация кожи	11500
Мультилоад			Маточные кровотечения неясного генеза, деформации и пороки развития шейки матки, маточный фибромиоматоз, сальпингит	Воспаление, длительные менструации, обморок, брадикардия, крапивница, сепсис	2800

Другие барьерные контрацептивы

К прочим барьерным контрацептивам относятся презервативы, губки, кольца, шеечные колпачки, влагалищные пленки, диафрагмы, свечи, аэрозоли, гели. У данных средств практически отсутствуют противопоказания, поэтому они подходят при непереносимости гормональных средств. Некоторые противозачаточные барьерные препараты предупреждают преждевременную эякуляцию у мужчин, защищают от инфекций половых путей и аллергии на эякулят.
Недостаток барьерных контрацептивов заключается в одномоментном действии без пролонгированного эффекта. Популярностью пользуются средства:

Название	Механизм действия	Способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Цена, рублей за 1 шт.
Фарматекс (губка)	Содержит спермицид, который препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки и к яйцеклетке	Ввести во влагалище за 5 минут до секса	Состояние после родов или аборта, кандидоз, бактериальный вагиноз, пороки развития влагалища, менструация	Тошнота, ломота в мышцах, слабость, повышение температуры тела, сухость слизистой оболочки влагалища	65
Новаринг (кольцо)	Выделяет гормоны в полость шейки матки в течение всего дня, действует три недели	Ввести во влагалище, через 3 недели удалить, повторить через неделю	Тромбоз, тромбоэмболия, мигрень, сахарный диабет, панкреатит, опухоли печени	Головная боль, вагинит, аллергия, усиление аппетита	1050

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Рассмотрены методы контрацепции для женщин. Представлены названия самых распространенных контрацептивов, которые продаются в аптеке.

Контрацептивы – средства, которые предохраняют женщину от нежелательной беременности. Очень много мифов вокруг гормональных таблеток. Многие считают, что их прием сопровождается набором массы тела и невозможностью забеременеть вдальнейшем. Мы попытаемся развеять или подтвердить сомнительную информацию, касающуюся женских контрацептивов.

Зачем женщинам использовать контрацептивы?

Если спросить, про самый популярный контрацептив, то большинство ответит что это презервативы. Но данный способ неудобный и достаточно дорогой, если у вас постоянный сексуальный партнер, которому вы доверяете.

Соответственно контрацептивы женщинами используются для предохранения от беременности и для получения более ярких ощущений во время секса. Оральные контрацептивы используются в лечебных целях и позволяют избавиться от проблем с кожей и женскими недугами.

Какие существуют виды контрацептивов для женщин?

Виды женских контрацептивов:

Спермициды – мази или гели, содержащие вещества, замедляющие движение сперматозоидов. Эти препараты сгущают цервикальную слизь и не дают мужским клеткам проникнуть внутрь матки
Спираль – небольшое пластиковое или металлическое изделие. Ставится врачом внутрь матки
Оральные контрацептивы – таблетки на основе женских гормонов. Они могут блокировать овуляцию или сгущать цервикальную слизь
Пластырь — гормональный контрацептив. Гормоны проникают в организм через кожу
Влагалищное кольцо – силиконовое или пластиковое кольцо, которое содержит небольшую дозу гормонов. Устанавливается на 21 день. Это можно сделать самостоятельно без помощи врача
Естественный способ – календарный метод. Используется исходя из просчитывания периодов безбеременности и фертильности
Метод прерывания полового акта – перед семяизвержением партнер извлекает половой член из влагалища

Барьерные контрацептивы для женщин. За и против

Барьерная контрацепция – метод предохранения от беременности путем использования механических преград, препятствующих проникновению спермы в полость матки. К барьерной контрацепции относятся местные химические средства, угнетающие активность сперматозоидов. К барьерным контрацептивам относятся: губка, диафрагма, колпачок, женский презерватив, свечи, мази, гели.

Преимущества:

Можно использовать непосредственно перед половым актом
Защищают от большинства болезней, передающихся половым путем (спермициды)
Высокая надежность
Можно использовать рожавшим и нерожавшим женщинам
Низкая цена
Быстрое восстановление репродуктивной функции

Недостатки:

Меньшая степень надежности в сравнении с гормональными контрацептивами
Часто вызывают аллергию и зуд
Снижают чувствительность

Химические контрацептивы для женщин

Это барьерная контрацепция, основана на уменьшении активности спермы при помощи химических веществ. Часто вызывают аллергию и жжение. Высокая степень защиты и низкая цена. Ниже приведен список популярных спермицидов.

Негормональные контрацептивы для женщин, список

Эти вещества являются средствами барьерной контрацепции. Их эффективность обусловлена снижением активности спермы. Некоторые из средств вообще убивают сперматозоидов.

Список химических негормональных контрацептивов:

Фарматекс – препарат, выпускаемый в виде свечей, губок, крема и геля. Это обычный спермицид, который содержит бензалкония хлорид – антисептик. Соответственно препарат можно использовать при занятии сексом со случайными партнерами. Период действия 3 часа после введения во влагалище
Бенатекс – выпускается в виде вагинальных таблеток и геля. В составе спермицид и антисептик. В препарате нет гормонов, поэтому вещество не влияет на менструальный цикл
Пантекс Овал — спермицид на основе ноноксинола. Обладает противомикробными и противовирусными свойствами. Вводится во влагалище за 15 минут до полового акта
Концептрол – выпускается в виде свечей и содержит ноноксинол
Гинекотекс – спермицид на основе бензалкония хлорида. Это комбинированное вещество, которое убивает вирусы и бактерии, а также снижает двигательную активность сперматозоидов

Местные контрацептивы для женщин

Это химические и механические средства, которые либо снижают подвижность спермы, либо просто препятствуют их проникновению внутрь матки.

Механические местные контрацептивы:

Женский презерватив – аналог мужского, вводится во влагалище. Один край фиксируется на шейке матки, а второй останется снаружи. Соответственно предохраняет не только от беременности, но и заражения недугами, передающимися во время занятий сексом
Диафрагма – это куполообразный колпачок из латекса или резины. Надевается на шейку матки и просто препятствует проникновению спермы в матку. Можно использовать несколько раз. Подбирает это средство контрацепции врач, так как размеры диафрагмы разные. После родов или из-за набора веса необходимо приобрести диафрагму большего размера
Цервикальный колпачок – изделие из мягкой резины. Надевается на шейку матки по принципу присоски. Создается отрицательное давление из-за сжатия колпачка, и он надежно фиксируется. Невысокая степень защиты из-за возможности перекоса колпачка во время полового акта.

Гормональные контрацептивы для женщин

Препараты, содержащие гормоны эстроген и прогестин. Они меняют состав и вязкость цервикальной слизи, что делает невозможным проникновение спермы во влагалище. Некоторые комбинированные контрацептивы угнетают овуляцию. Соответственно яйцеклетка не созревает, поэтому беременность невозможна
Механические изделия с небольшим содержанием прогестинов : пластырь, уколы и подкожные импланты. Наиболее удобным можно считать пластырь — это относительно новый контрацептив. Он содержит этинилэстрадиол и норэлгестромин – синтетические аналоги женских гормонов. Гормоны проникают в кровь через кожу. Каждый день выделяется небольшое количество гормонов. Действие пластыря основано на уменьшении толщины слизистой оболочки матки, к которой не сможет прикрепиться эмбрион. Кроме того, пластырь угнетает работу яичников и не дает вырасти доминантному фолликулу, содержащему яйцеклетку

Уколы контрацепции для женщин. За и против

В нашей стране такой метод контрацепции непопулярный. Это связано с высокой ценой препарата и недоверием женщин. Укол делается один раз в 3 месяца внутримышечно. Нужно чтобы инъекция вводилась на 5 день менструального цикла.

Сущность использования препарата заключается в том, что в его составе находится прогестерон, который утолщает слизистую оболочку матки и сгущает цервикальную слизь.

Кроме того, подавляется овуляция. Инъекции могут использоваться рожавшими и нерожавшими женщинами. В мире не зарегистрировано ни одного случая бесплодия после отмены препарата. Хотя репродуктивная функция восстанавливается 6-12 месяцев.

Преимущества:

Эффективность составляет 99%
Нет необходимости постоянно высчитывать дни менструального цикла
Подходит курящим женщинам
Имеет лечебные свойства и способствует исчезновению эндометриоза, гиперплазии эндометрия

Оральные контрацептивы для женщин, видео

Оральные контрацептивы – всем известные противозачаточные таблетки с комбинированным гормональным составом. На видео можно посмотреть выступление врача гинеколога относительно КОКов.

Видео: Оральные контрацептивы

Средства контрацепции для женщин после родов

Обратите внимание, комбинированные контрацептивы в период грудного вскармливания принимать нельзя. Они влияют на количество грудного молока.

Мини-пили
Гормональные уколы
Внутриматочная спираль
Помните, после родов нельзя заниматься сексом месяц, соответственно после прекращения выделений вы можете возобновить половую жизнь
Если у вас постоянный половой партнер, то имеет смысл поставить спираль или принимать гормональные контрацептивы на основе гестагенов. Это синтетические гормоны похожие по своему действию на прогестерон. Он не подавляет лактацию, не вредит здоровью малыша, так как в молоко проникает совсем ничтожное количество препарата
Раньше считалось, что можно предохраняться после рождения ребенка естественным методом. То есть из-за развития лактационной аменореи, когда нет месячных, заниматься сексом безопасно. Но сейчас многие врачи отмечают неэффективность метода. У некоторых женщин имеет место спонтанная овуляция, которая приведет к незапланированной беременности

Средства контрацепции для нерожавших женщин

Многие молодые девушки с опаской относятся к приему гормональных оральных контрацептивов. они считают, что сильно поправятся и станут непривлекательными. Это неправда, так как у большинства женщин увеличения массы тела не происходит вообще или наблюдается незначительный набор веса на 2-3 кг.

Ходят слухи о многочисленных случаях бесплодия после отмены КОКов. Это тоже миф, так как репродуктивная функция восстанавливается через 3-8 месяцев.Некоторым девушкам удавалось зачать ребенка в первый месяц после отмены контрацептивов.

Но если вы таки решили принимать КОКи, то обратитесь за помощью к врачу, он назначит препарат с минимальными дозами прогестинов и эстрогенов. Чаще всего молодым девушкам назначают Новинет, Джаз, Ярину.

Они улучшают состояние кожи, делают месячные менее болезненными. КОКи не применяют при кистозных изменениях в яичниках и при эндометриозе.

Идеальными для нерожавших женщин, у которых есть постоянный половой партнер, являются такие способы:

Барьерные контрацептивы
Презервативы

Внутриматочную спираль нерожавшим девушкам не устанавливают из-за возможности развития болевого синдрома и маточных кровотечений после снятия спирали.

Экстренные средства контрацепции применяются в таких случаях:

Изнасилование
Пропуск приема КОКов
Повреждение презерватива
Половой контакт без предохранения

Это препараты, которые вызывают отслоение эндометрия от матки. Таким образом, начинаются месячные и сперма просто уносится из матки вместе с кровью. Рекомендуется принимать не позднее 24-72 часов после полового контакта. Вот названия некоторых экстренных контрацептивов: Постинор, Эскапел, Мифегин, Миропристон.

Лучшие средства контрацепции для женщин после 30 лет. Видео

Обычно к 30 годам у женщины уже есть ребенок и постоянный половой партнер. В таком случае идеальным вариантом считается внутриматочная спираль
Часто прописывают спираль с содержанием прогестерона. Такие средства контрацепции показаны женщинам с эндометриозом и другими эстрогензависимыми заболеваниями. Самой популярной гормональной спиралью считается Мирена. Стоимость ее высокая, но срок действия ее составляет 3-5 лет
У рожавших женщин после 30 применяют среднедозированные комбинированные оральные контрацептивы. В них содержание гормонов больше, это связано с физиологическими особенностями организма в этом возрасте. Среди таких препаратов Диане, Хлое, Димулен

ВИДЕО: Конрацептивы для женщин

Контрацептивы для женщин после 45 лет. Какие выбрать?

В этом возрасте у многих женщин имеются хронические недуги и лишний вес. Именно поэтому классические КОКи не назначают
Для таких женщин разработаны трехфазные препараты, с минимальным андрогенным эффектом. Нередко перед менопаузой назначают мини-пили – прогестиновые контрацептивы. Так как у многих рожавших женщин наблюдается гиперплазия эндометрия и эндометриоз
Лучше всего после 45 лет поставить гормональную спираль Мирена. Она поможет не только не забеременеть, но и восстановить слизистую оболочку матки. Такая спираль снижает в разы риск развития рака матки
После рождения второго или третьего ребенка женщина может сделать стерилизацию. Это операция по перевязыванию маточных труб. Сейчас такая операция проводится без использования скальпелей, методом лапароскопии

Контрацептивы для кормящих женщин. Особенности выбора контрацептивов для женщин на грудном вскармливании

Идеальный вариант – мини-пили или инъекции Депо-Провера (прогестины). Они не влияют на лактацию, никак не отражаются на здоровье малыша. Но в большинстве случаев женщины не хотят принимать никаких лекарств в период лактации, поэтому используют барьерные методы контрацепции
Использовать для контрацепции отсутствие месячных при лактации не стоит. Этот метод работает только в том случае, если вы ни разу не пропускали кормление, то есть перерыв между прикладываниями составлял не больше 3 часов

Женские противозачаточные таблетки. Какие выбрать?

Низко дозированные препараты . Назначают нерожавшим девушкам, в них содержится минимум гормонов (Джаз, Новинет)
Средне дозированные препараты назначают женщинам старше 30 лет (Диане)
Прогестиновые препараты стоит принимать при наличии эндометриоза, гиперплазии эндометрия (Норколут, Мини-пили)

Не приобретайте противозачаточные таблетки самостоятельно по рекомендации подруги или фармацевта.

Врач должен оценить ваше состояние здоровья и только после этого назначать конкретный препарат. То, что подходит вашей подруге, вам может не подойти. При гиперплазии эндометрия и аденомиозе нельзя принимать препараты с большим содержанием эстрогенов. От этого слизистая утолщается и проблема усугубляется.

Народные средства контрацепции. Рецепты

Спринцевание слабокислым раствором. Обычно на стакан воды добавляется столовая ложка уксусной кислоты или сока лимона
Календарный метод. Высчитываются периоды безбеременности до и после месячных. Безопасными считаются 5 дней до менструации и после нее
Средство из цветов рябины. Для приготовления вещества залейте столовую ложку цветов 200 мл кипятка. Настаивайте час и процедите. Принимайте перед каждым приемом пищи по 100 мл.
Метод прерванного полового акта
Спринцевание слабым раствором марганцовки

Народная медицина предлагает много способов экстренной контрацепции, которые вызывают отторжение плодного яйца при беременности. Практически после использования каждого из этих средств женщину забирают на скорой помощи от маточного кровотечения. В стационаре осуществляют чистку. Известны случаи летального исхода из-за заражения крови вследствие гниения плода внутри матки.

Значение контрацептивов в сохранении репродуктивного здоровья женщины

Комбинированные оральные контрацептивы при правильном применении и назначении врача продлевают молодость женщины. Как ни странно, после отмены препаратов даже женщины в возрасте 45-55 лет могут забеременеть. Это связано с тем, что при рождении у каждой девочки в яичниках содержатся зачатки будущих доминантных фолликулов.

При приеме КОКов овуляции нет, а значит, этот потенциальный доминантный фолликул сохраняется до следующего раза. В медицине этот феномен называется Антимюллеров гормон. При высоком его содержании женщина может забеременеть. При очень низкой концентрации данного гормона женщина не сможет забеременеть даже с применением ЭКО, так как запас яйцеклеток исчерпался.

Влияние контрацептивов на организм женщины

Если принимать препараты правильно и по назначению врача, то влияние лекарств будет положительным. Многие из КОКов созданы для лечения недугов репродуктивной функции женщин. Старайтесь раз в год менять контрацептив,так как нередко организм привыкает и может возникнуть спонтанная беременность.

Как предохраняться без таблеток и спиралей?

Несмотря на свою неэффективность, по-прежнему пользуются популярностью такие методы:

Календарный
Метод прерванного полового акта
Спринцевание марганцовкой или раствором уксуса после секса
Для уверенности, используйте барьерные методы контрацепции
Проще всего использовать презерватив
С постоянным половым партнером можете использовать спермицидные гели и свечи

О гормональных контрацептивах можно найти массу положительных и отрицательных отзывов. В большинстве случаев негативный опыт связан с применением препарата, который не прописывал врач, а порекомендовала подруга или фармацевт.

Часто после выкидышей для восстановления менструального цикла назначают низкодозированные КОК. После их отмены многим женщинам удалось забеременеть
У молодых девушек, которые не рожали, улучшается состояние кожи, пропадает угревая сыпь, а менструации становятся менее болезненными
В целом прием гормональных контрацептивов положительно сказывается на здоровье женщины. Это гораздо безопаснее, чем восстанавливаться после аборта или выкидыша

Окончательное решение об использовании контрацептивов принимает женщина. Помните, никакие уговоры партнера и удовольствие от полового акта без презерватива и контрацептивов не стоят вашего здоровья. Поэтому всегда предохраняйтесь и консультируйтесь у хороших гинекологов. Здоровья вам.

ВИДЕО: Последствия гормональной терапии

Когда-то один известный профессор на лекции сказал: «Хороший сперматозоид при необходимости встанет на коленки, чтобы достичь своей яйцеклетки». Именно поэтому полагаться на авось в вопросах выбора контрацепции не стоит, тем более сейчас, когда она есть.

Согласно результатам проведенных исследований, современные препараты не только предотвращают беременность, но также лечат, являются профилактикой опаснейших заболеваний. Помимо этого, есть нюансы возраста и здоровья, которые обязательно нужно учитывать, подбирая противозачаточные средства для женщин после 30.

Больше всего желающих подобрать контрацептивы появляется именно в возрасте 30 – 35 лет. Врачи говорят, что в этом нет ничего удивительного, так как именно на этот период приходится расцвет женской сексуальности. Женщина, наконец, избавляется от комплексов, находит эрогенные зоны и партнера, который способен доставить ей истинное наслаждение. Вот только омрачается все слухами, домыслами, которые витают вокруг самых популярных средств.

Именно поэтому возникает вполне логичный вопрос: «Какие лучше выбрать среди них, чтобы минимизировать негативное влияние?». Ответить на него может только врач после тщательного обследования женщины на предмет наличия заболеваний и противопоказаний к использованию тех или иных препаратов.

Усугубляет ситуацию то, что типичная жительница мегаполиса после 30 лет редко отличается отменным здоровьем. Всему виной – стрессы, вредные привычки, нездоровый образ жизни, на фоне которых прием контрацептивов может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов. Да, таблетки и спирали имеют побочные эффекты, а у чего их нет?

С другой стороны правильно подобранные средства помогают продлить молодость, отсрочить период наступления менопаузы, и на этом их чудодейственные свойства не заканчиваются. У женщин после 30 они также:

снижают риск развития рака яичников на 45 – 60%;
рака молочных желез;
эндометриоза;
миомы матки;
устраняют проблему предменструального синдрома – отечность, нервозность перед месячными;
уменьшают длительность менструации;
устраняют болезненный синдром при ее наступлении.

Интересно, что рожавшим до 30, эти недуги не так страшны, как нерожавшим. В то же время гормональная контрацепция у последних минимизирует риск развития онкологии на 12%, а также провоцирует регрессию.

Здоровье и контрацептивы

На вопрос о том, какая роль женщины на Земле каждый ответит по-своему, и, скорее всего, будет прав. Между тем, природой задумано, что основная женская функция – деторождение. Еще тысячу лет назад представительницы прекрасной стати ее слепо выполняли: они рано выходили замуж и рожали не менее 6 детей, причем вне зависимости от социального статуса.

Менструация была для них событием, ведь обычно они либо находились в состоянии беременности, либо в состоянии грудного вскармливания. Проблем по женской части у них практически не наблюдалось.

Все изменилось в последние 100 лет. Стремясь реализоваться в обществе, женщина перестала заводить более 1 – 2 детей и кормить дольше 5 – 6 месяцев (это результаты социальных опросов). Если наступает беременность, ее прерывают, не задумываясь о гормональном дисбалансе, который аборт влечет за собой.

Чем это может закончиться? Ростом онкологии, бесплодием. Последнее спровоцировано выключением яичников, которое приводит также к раннему старению. При этом кожа увядает, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.

То есть женщина приспособилась к новым условиям в социуме, а ее организм – нет. Исправить ситуацию позволяют гормональные препараты. Они разработаны таким образом, чтобы максимально соответствовать женской природе и уберечь ее как от нежелательной беременности, так и от женских болезней.

Виды

В аптеках масса противозачаточных средств. У них разные названия, действующие вещества и способы применения. Как выбрать среди них оптимальные? Пойти к врачу. Он же подскажет, что существуют:

гормональные контрацептивы – это ОК, или , пластыри, подкожные контрацептивы, создающие депо, влагалищные кольца;
внутриматочные спирали;
спермициды – негормональные препараты;
презервативы, календарный метод.

Гормональные контрацептивы

Этот метод стоит в одном ряду с хирургической стерилизацией, так как его эффективность максимально приближена к 100% (около 97%). Он идеально подходит замужним или тем, у кого есть постоянный половой партнер. И при его выборе также возможны варианты.

Оральные контрацептивы

Они особо предпочтительны для женщин в возрасте 35 лет, когда периоды активного функционирования яичников чередуются с периодами их гормональной недостаточности. На первый взгляд все они устроены одинаково: нужно пить такие таблетки обычно в течение 21 дня, делая перерыв на 7 дней, но на деле все не так просто.

Огромное значение имеют особенности женского организма, а также доза и соотношение гормонов. Перед назначением врач проводит обследование, на основании которого устанавливает фенотип и решает какие ОК принимать. Фенотипы:

Эстрогеновый – у женщин низкого роста с округлыми формами, сухой кожей и волосами. Для них характерны длительная менструация, сопровождающаяся нервозностью, перепадами настроения. Цикл длится около 28 дней. Им назначают средне- и высокодозированные комбинированные оральные контрацептивы, например: Милване, Тризистон.
Сбалансированный – это женщины среднего роста с бюстом средних размеров, с нормальной кожей и волосами без предменструального синдрома. Длительность менструации – 5 дней через каждые 4 недели. Им подходят препараты второго поколения: Маревол, Регулон, Силест, Логест, Три-регол.
С превалированием гестагенов. Это высокие женщины «мальчишеской» внешности со слабовыраженной грудью, жирной кожей и волосами, скудной менструацией до 5 дней и предшествующими ей депрессиями. Цикл до 28 дней.

По словам медиков, лучшие противозачаточные таблетки после 30 – это минидозированные препараты (у них содержание гормонов выше, чем в микродозированных). Они положительно влияют на состояние половых органов, идеально подходят для рожавших женщин. Другой вариант – мини-пили, которые назначают также в случае с продолжительными месячными.

Их недостатки:

Противозачаточный пластырь

Гормональное средство, которое хорошо переносится, так как клеится на кожу, а не всасывается в кишечнике. Его преимущество – простота использования (клеится раз на 1 неделю трижды, потом 7 дней перерыв), недостаток – цена. Она выше стоимости некоторых ОК. Имеет противопоказания и побочные эффекты.

Подкожные контрацептивы

Действуют от нескольких месяцев до нескольких лет. Подбираются и вводятся врачом без труда, вот только чтобы извлечь их нужно будет делать надрез. Принцип их действия повторяет принцип действия пластыря: гормоны высвобождаются небольшими дозами, обеспечивая противозачаточный эффект.

Влагалищное кольцо

Это не колпачок или диафрагма, а продукт инновационных технологий. Силиконое, тонкое, с гормональным контрацептивом в составе. Половую жизнь не угнетает, ощущения инородного тела не вызывает. Вводится во влагалище самостоятельно в первый день менструации на 3 недели, но только после консультации с врачом. Затем извлекается для недельного перерыва.

Недостатки:

противопоказания;
риск усиления существующих болей при ношении;
невозможность использовать тампоны.

Внутриматочная спираль

Ставится рожавшим на 3 – 5 лет при отсутствии заболеваний. Бывает механической и гормональной, но отзывы опробовавших не всегда утешительны. Спирали выпадают во время агрессивного полового акта, иногда приводят к незапланированной беременности, в том числе и внематочной. Гормональные лечат миому матки, эндометриоз.

Спермициды

Это негормональные свечи, крема, которые можно использовать без консультации с врачом. Они вводятся во влагалище за 15 минут до полового акта и при условии соблюдения всех правил блокируют сперматозоиды. Есть препараты с антибактериальным эффектом, которые по надежности не сравнивают с презервативом.

В их числе – и противозачаточные таблетки нового поколения. Они вводятся во влагалище и используются при нерегулярных половых актах. Средства разрешены в любом возрасте, при лактации. Они не имеют противопоказаний. К ним относятся: Эротекс, Фарматекс.

Что лучше выбрать? Смотрите по ситуации, но подобная группа исключает возможность спонтанного полового акта, заставляя планировать его буквально по минутам.

Презервативы, календарный метод

Вероятность забеременеть у презервативов меньше 10%, но женщины после 30 не используют их из-за дискомфорта, недостаточной яркости ощущений. Благодаря стабильному циклу в этом возрасте календарный метод возможен, но далеко не всегда эффективен (дает сбои в 35%).