Herpes simplex virus 1 2 igg положительный. Опасность для малышей и беременных. Механизмы развития болезни
Герпес – вирус, поражающий кожу и слизистые оболочки больного неприятными зудящими сгруппированными пузырьками. Данная инфекция распространена очень широко, ее возбудителем является (ВПГ). Семейство вирусов под названием «Herpesviridae» может провоцировать опасные для жизни болезни, инфекции, в т. ч. и трансплацентарные, которые могут вызывать врожденные уродства у детей.
Инфекция новорожденных почти всегда симптоматична, а иногда и смертельна. Болезнь может быть вызвана кожей, глазами или ртом; может давать энцефалит с или без поражения кожи или давать «диссеминированную инфекцию». Герпетический кератоконъюнктивит может быть один или два; он может быть фолликулярного типа и может быть связан с пред-слуховой аденопатией.
Местное лечение намного менее эффективно, чем пероральное или внутривенное лечение. Между этими двумя путями, признавая, что внутривенный путь является наиболее эффективным, предпочтительным является оральный путь.
- Ни пероральное, ни венозное лечение не снижает частоту рецидивов.
- Гингивит можно лечить оральной суспензией ацикловира.
Человек подвержен инфицированию 8 типам герпеса, то только ВПГ 1 и 2 типа относятся к так называемым «Herpes simplex».
Вирус простого герпеса 1 типа – наиболее часто проявляющаяся форма данной инфекции, при этом местом локализации видимых симптомов являются губы, отсюда пошло второе название инфекции «простуда или лихорадка на губах».
Частота неонатальной инфекции в некоторых странах, в некоторых странах, значительно выше, например, передача от матери к ребенку может происходить в разное время: во время трансплацентарной жизни плода, при родах во время прохождения по генитальным путям матери или в непосредственном послеродовом периоде; передача после родов является наиболее распространенной. Местная элиминация вируса сохраняется в течение приблизительно 3 недель в случае первичной инфекции и только 2-5 дней, если инфекция повторяется; Кроме того, в этой последней ситуации может быть прохождение маточного эмбриона частично защищающих нейтрализующих антител.
Вирус простого герпеса 2 типа вызывает заболевания половых органов, т. е. характерные для этого вируса пузырьки появляются в паху и на половых органах больного. Эта форма инфекции очень часто протекает бессимптомно, однако распространение вируса по организму продолжается. Первичное инфицирование сменяется стадией, при которой молекулы «оккупируют» чувствительные нервы и остаются там пожизненно. В дальнейшем наблюдаются рецидивы заболевания, однако с течением времени их продолжительность и «яркость» идут на спад.
Вертикальная передача инфекции может возникать на протяжении всей беременности, как при первичных, так и рецидивирующих инфекциях. Симптоматология обычно очень тяжелая, характеризуется задержкой роста и развитием психомоторного развития с внутричерепной кальцификацией, микроцефалией, гипертонией и судорогами, поражениями и неонатальные инфекции Бессимптомные неонатальные инфекции крайне редки. В общем, половина новорожденных рождаются преждевременно и проявляют типичную патологию преждевременных заболеваний.
Обнаружение вируса обычно занимает 1-3 дня после инокуляции в культуральной среде. Более быстрые методы включают использование полимеразной цепной реакции. Вирус может быть выделен из кожных пузырьков, полости рта или носоглотки, глаз, мочи, крови и цефалорахидной жидкости. Можно найти острое и выздоравливающее сыворотку увеличение титра антител, которое может проявляться во время первичной инфекции, в то время как оно не является рецидивом, но серологический диагноз менее полезен, чем вирусная изоляция.
Стадии развития ВПГ 1 типа
В своем развитии герпес 1 типа претерпевает 4 стадии:
- На первом этапе большая часть людей чувствует приближение болезни. Перед тем, как появиться герпетическим пузырькам кожа в уголках рта, на слизистой поверхности губ, на языке и других местах начинает чесаться. В месте будущего проявления герпеса 1 типа появляются покалывание, пощипывание, боль и зуд. Кожа вокруг места будущего рецидива приобретает красноватый оттенок. Некоторым на этом этапе удается предотвратить развитие болезни, если вовремя применить лекарства на основе ацикловира. При сильном зуде может таблетка аспирина или парацетамола.
- На втором этапе начинается развитие воспаления. Появляется один маленький болезненный пузырек, постепенно увеличивающийся в размерах. Внутри он заполнен прозрачной жидкостью, которая со временем приобретает мутный оттенок.
- На третьем этапе начинается изъязвление. Стенки пузырька лопаются, освобождая серозную жидкость, наполненную миллиардами вирусных частиц. Там, где раньше был пузырек, появляется язва. В этот момент человек представляет наибольшую угрозу для окружающих, т. к. с поверхности его кожи в окружающую среду поступает огромное количество вирусных частиц.
- На четвертом этапе начинается образование струп. Язвочки покрываются корочками, повредив которые можно спровоцировать боль и кровотечение.
Если за 10 суток инфекция не проходит полностью, нужно обратиться к дерматологу, т. к. симплекс или «простуда на губах» может сигнализировать о других серьезных заболеваниях, требующих вмешательства специалистов. Если лихорадка на губах, вызванная вирусом герпеса 1 типа, не проходит даже за один месяц, это может говорить о резком и тяжелом снижении иммунитета, произошедшем на фоне онкологии, ВИЧ-инфекции и лимфопролиферативных заболеваний.
Чтобы улучшить прогноз, преждевременно начинать терапию. В дополнение к парентеральной терапии при конъюнктивальных поражениях может быть полезно связать использование ацикловира для местного офтальмологического применения. Было опрошено использование противовирусных лекарств, в частности использование ацикловира для профилактики рецидивирующих инфекций половых гениталий: однако считается целесообразным назначать в случае серьезной первичной инфекции из-за отсутствия эффектов побочные эффекты для неродившегося ребенка.
Все женщины с текущими или предыдущими генитальными или губными поражениями герпеса следует рекомендовать по внимательным правилам гигиены. Грудное вскармливание не должно допускаться, если есть повреждения кожи в груди. Сводная информация об экзаменах.
Люди, страдающие иммунодепрессиями и ВИЧ-инфекцией подвержены некротической форме течения заболевания с образованием на коже рубцов.
Стадии развития ВПГ 2 типа
В соответствии с временем заражения выделяют первичный герпес и вторичный – рецидивирующий. Соответственно, эти 2 типа могут иметь различные признаки и симптомы.
Узнайте больше о вирусе простого герпеса
Биологические образцы, на которых может быть проведено испытание. Капсид окружен плотно прилегающей мембраной протеинового белка и богатой фосфолипидом оболочки. Полный вирион имеет приблизительный диаметр от 110 до 120 нм. Общая гомология последовательности между вирусом простого герпеса типа 1 и вирусом простого герпеса типа 2 составляет около 50%, причем гомологичные последовательности распределены по всему геному. Активация скрытой вирусной инфекции может произойти и привести к неразрушающей репликации вируса и высвобождению потомства.
Первичный генитальный герпес отличается бессимптомным течением, то есть налицо скрытое вирусоносительство, которое в дальнейшем может перерасти в рецидивирующий герпес 2 типа. С точки зрения пораженческого фактора, эта форма считается наиболее опасной, так как человек не подозревает о своей болезни, но продолжает вести активную половую жизнь, инфицируя партнеров.
Энцефалит простого герпеса является наиболее распространенной причиной спорадического, фатального энцефалита в развитом мире. Показатель неонатальной смертности в отсутствие терапии очень высок для младенцев с распространенной инфекцией. Распространенность неонатального герпеса отличается между странами. Это расхождение может частично отражать различия в признании и определении болезни, а также истинные различия в характере заболеваний.
Инфекция вируса простого герпеса 1 распространена у людей и может быть значительным антропозооногенным агентом. Он был связан со вспышками тяжелого генерализованного заболевания с высокой смертностью в приматах Нового мира, особенно с мартышками и обезьянами совы, и представляет опасность для домашних животных или исследователей приматов Нового мира. Экспериментально восприимчивы самые разнообразные виды Нового Света. Эпизоотики многосистемного заболевания с высокой смертностью были задокументированы в учреждениях по разведению и удерживанию кроликов, которые связаны с вирусом, который генетически связан с вирусом простого герпеса, если не совпадать с ним.
А ведь именно в период первичной инфекции заразиться вирусом герпеса 2 типа очень легко. К концу инкубационного периода, который составляет 1-10 дней, появляются первые признаки заболевания. Именно этот – первичный герпес характеризуется продолжительным и тяжелым течением.
Высыпания локализуются не только на наружных половых органах, но и внутри, в частности у женщин поражается влагалище, а у мужчин уретра. Нередко герпетические пузырьки можно наблюдать на бедрах и ногах больных. У женщин проявление генитального герпеса 2 типа нередко связано с началом менструации. Характерные для данного типа герпеса пузырьки могут появляться вокруг анального отверстия и внутри прямой кишки.
Передача вируса простого герпеса от владельцев человека к домашним кроликам, приводящая к энцефалиту, происходит спорадически. Вирус простого герпеса может вызвать тяжелый гепатит в неонатальном периоде. 42 Обычно это связано с распространенной инфекцией и чаще всего представляет собой первую неделю жизни. Связанные клинические симптомы включают типичные кожные везикулярные поражения, гепатоспленомегалию, лихорадку и коагулопатию. Лечение этих детей - это ацикловир, который необходимо вводить незамедлительно.
Иногда требуется трансплантация печени, с последующим ацикловиром после трансплантации. 146. Язвенные или некротизирующие инфекции могут включать глотку, гортань, трахеобронхиальное дерево или паренхиму легких, а цитопатические изменения идентичны тем, которые наблюдаются в других местах: многоядерность, ядерное формование, маргинальность хроматина и крупные ядерные включения. Цитопатические изменения вируса простого герпеса идентичны цитопатическим симптомам опоясывающего герпеса.
Большая часть людей являются носителями ВПГ 1 типа, который нередко первый раз проявляется себя в грудном возрасте в виде гингивостоматита. Не все мамы замечают, что с ее малышом что-то не в порядке, и списывают все симптомы заболевания на прорезывающиеся зубы. Однако более трети детей в возрасте до 10 лет с такими симптомами страдают вирусом герпеса 1 типа и с возрастом частота обострений только растет. ВПГ 2, как правило, связан с половым поведением: вирусу герпеса 2 типа подвержены лица, ведущие активную половую жизнь, связанную с частой сменой половых партнеров. Причем риск приобрести ВПГ 2 типа выше у женщин, чем у мужчин.
Первичный и вторичный герпетический гингивостоматит
Вирус простого герпеса 1 вызывает это заболевание; в первоначальной форме он может вызвать изъязвления на любой поверхности слизистой оболочки. Повторение болезни ограничивается орошаемой слизистой оболочки твердого неба, десны и кишки и окружающих тканей. Первичные поражения обычно встречаются в педиатрической популяции и сопровождаются лихорадкой, недомоганием и цервикальной лимфаденопатией. Сами поражения представляют собой множественные мелкие эритематозные изъязвления, которые сохраняются в течение 7-10 дней.
Исследования показали, что герпес как 1, так и 2 типа повышает риск заразиться ВИЧ-инфекцией. может отрицательно сказаться на работе ЦНС, но наибольшую опасность она представляет для новорожденных.
Лечение
ВПГ диагностирую по внешнему виду и месту локализации пузырьков. Герпетическую лихорадку обычно лечат с помощью противовирусных препаратов местного действия, отпускаемых без рецепта врача. Но если больной страдает генитальным герпесом или тяжелыми рецидивирующими вспышками герпетической лихорадки, ему назначают прием противовирусных лекарственных средств внутрь.
Разрешение поражений происходит без вмешательства, и вирус затем переходит в неактивную фазу в нервной ткани и может вернуться позже как вторичная или рецидивирующая инфекция простого герпеса. Инфекции кожи, включая первоначальный и рецидивирующий губный и генитальный герпес, наиболее эффективны при формировании новых поражений; инфекции кожи и слизистой оболочки.
Окулярный кератит. Профилактика и лечение в иммунокомпромиссе. Энцефалит и диссеминированное заболевание. Фоскарнет и цидофовир были использованы в этих случаях. Ветряная оспа, особенно в иммунокомпрометированных или иммунокомпетентных с пневмонитом или гепатитом.
Нередко больным удается предотвратить вспышку вирусной инфекции 1 и 2 типа благодаря противовирусным средствам на основе ацикловира. Однако их нужно успеть применить при первых же признаках заболевания. Люди, подверженные частым рецидивам герпетической лихорадки должны защищаться от солнечных лучей и холодного ветра.
Чтобы предотвратить распространение инфекции и защитить своих близких, пузырьки нельзя трогать руками и целоваться. Лицам, страдающим ВПГ 2 типа нельзя заниматься оральным сексом, так как вирус может попасть в организм партнера из половых органов, впрочем, это касается и ситуации, когда оральные ласки партнеру доставляет человек с простудой на губах.
Опоясывающий лишай у иммунокомпетентных лиц. Только 8 из этих вирусов вызывают заболевание у людей. Среди этих заболеваний: герпес-симплекс, ветрянка и трёхдневный инфекционный мононуклеоз и саркома Капоши. Как вы можете видеть, герпесвирусы - это не тривиальные микробы.
Герпес: вирус, похожий на мир. Мы не знаем, сопровождал ли он человечество к происхождению человеческой расы. С другой стороны, самые старые сохранившиеся записи о болезни и их лечении, есть ссылки на герпес. Жизнь древних египтян и шумеров была за несколько тысяч лет до нашего извержения. В то же время термин «герпес-симплекс» используется для обозначения отца медицины - Гиппократа. На протяжении многих лет существует определенная зависимость: чем хуже санитария, уровень питания и здоровье населения, тем более изменчивый климат, тем больше людей страдает от герпеса.
Профилактика
- Профилактика заражения вирусом герпеса 2 типа предусматривает использование презерватива при половом акте. Однако необходимо помнить, что даже он не дает 100%-ой защиты. Ведь заразиться вирусом можно через слизистые поверхности и кожу, не закрываемую презервативом.
- Если у вас есть подозрение, что частицы вируса могли попасть на поверхность вашей кожи, ее необходимо немедленно обработать раствором Мирамистина.
- Инфицированному больному необходимо как можно чаще мыть руки с мылом, особенно после контакта с пораженным участком кожи.
- Необходимо мыть руки сразу же по возвращении домой, особенно, если приходилось ездить в общественном транспорте, иметь дело с деньгами и т. п. Исследования показывают, что большая часть бактерий и вирусов скапливается на деньгах, ручках дверей в общественных местах, кранах в уборной, мобильном телефоне и др.
- Необходимо иметь свои, личные предметы гигиены и никогда ни при каких обстоятельствах не давать пользоваться ими другим людям.
- При пользовании общественным туалетом иметь при себе собственное съемное сиденье. Если такой возможности нет, приобрести дезинфицирующее средство и использовать его для дезинфекции сиденья унитаза.
- В период рецидива генитального герпеса избегать половой близости.
- Что касается профилактики ВПГ 1 типа, то данные мероприятия предусматривают минимум контакта с пораженными местами: не нужно касаться руками глаз и использовать свою слюну для увлажнения контактных линз. Даже если вас беспокоит сильный зуд и боль, не нужно трогать пораженные герпетическими пузырьками места. Нельзя целоваться, особенно с детьми, нельзя брать чужую помаду и одалживать свою, нельзя выкуривать одну сигарету на двоих. Не стоит самостоятельно вскрывать волдыри и снимать с них корочку, иначе инфекция может попасть на другие участки тела. Нельзя пользоваться чужим полотенцем и посудой, а так же пить из чужих стаканов.
Herpes simplex virus (HSV), или вирус простого герпеса, относится к вирусам семейства Herpesviridae и включает два типа – HSV-1 и HSV-2.
Интересно отметить, что большинство населения являются вирусными носителями. Тем не менее, только половина из них страдает от герпеса - остальные перевозчики могут эффективно «держать вирус» в ловушке на протяжении всей жизни. Медицина не может ответить на этот вопрос.
Вирус простого герпеса является одним из самых загадочных и субвирусных вирусов. Это называется простудой, которую обычно называют «холодной», «лихорадкой» или «кашлем». Это распространенное расстройство кожи и слизистая оболочка, которая имеет повторяющуюся картину. Инфекция встречается чаще всего в раннем детстве, а иногда и во время рождения, когда она переходит от матери к ребенку.
С вирусом герпеса 1 типа наверняка многие знакомы. Именно он вызывает на губах и около рта высыпания – маленькие пузырьки с жидкостью, то, что мы в быту называем лихорадкой, а медики – герпетическими везикулами. Это оральный (ротовой) тип герпеса. Вирус простого герпеса 2 типа называется генитальным, так как поражает в основном половые органы, на которых появляются такие же пузырьки.
Этот вирус очень заразителен. Он перемещается капелькой - чиханием или кашлем или прямым контактом с инфицированным человеком, например, во время поцелуя, выпиванием из одного горшка или с использованием полотенца в одной руке. Поэтому мы обычно даже не знаем, были ли и когда мы стали носителями этого микроба. Только у немногих неудачливых людей это первое свидание не только заметно, но может быть тяжелым, иногда даже опасным для жизни. Это связано с тем, что незрелая незрелая система новорожденного не может справиться с этим агрессором.
Вирус, который вошел в тело, остается в нем до конца жизни хозяина. Неизвестно, когда он снова «поднимет голову» и вызовет герпес. Это один из его секретов, до сих пор раскрытый медициной. Мы не знаем, почему некоторые люди страдают от герпеса несколько раз в год, другие только несколько раз в жизни, а другие, тем не менее, несмотря на то, что заражены вирусом.
Для обоих типов характерны две формы существования: латентная, никак не проявляющаяся, когда вирус «спит», и манифестная, когда вирус активен.
Считается, что вирусом простого герпеса (в основном типа 1) заражены около 80% жителей земли. Вирус обитает в нервных клетках и при благоприятных условиях спускается по нервным окончаниям, вызывая появление высыпаний. При инфицировании вирусом герпеса иммунная система начинает вырабатывать к нему антитела, которые и защищают организм от вспышек заболевания. Но когда иммунитет ослаблен, вирус активизируется. Именно поэтому «лихорадка» на губах появляется, когда человек простужен или ослаблен.
Можно спросить, почему иммунная система не воюет с этим нарушителем, только позволяет ему жить мирно в течение нескольких десятков лет? Фактически, после первой инфекции организм вырабатывает соответствующие антитела в ответ на вирус. Затем он выходит за пределы иммунной системы. Он не продуцирует белок во сне, что придавало бы иммунной системе его присутствие и помещало лимфоциты в состояние тревоги. Когда он снова просыпается и переходит в фазу активности, он начинает продуцировать белки, которые мешают нормальной иммунной функции.
Поэтому мы беззащитны для каждой последующей атаки, и герпес появляется в следующий раз. Они похожи на братьев близнецов - не совсем одинаковые, но их трудно отличить. Это возможно только при лабораторных испытаниях. У них свои имена, но они отличаются только одной цифрой.
Полностью избавиться от вируса герпеса практически невозможно, можно только подавлять его проявления.
Вирус герпеса 1 типа
Чаще всего человек получает вирус герпеса 1 типа еще в детстве. Заражение происходит при непосредственном контакте с кожей человека, больного герпесом, при поцелуе, например. Вирус может передаваться через посуду, предметы личной гигиены, полотенце. При первичном заражении (врачи называют его «первичный герпетический стоматит») в подавляющем большинстве случаев симптомы бывают очень незначительными, поэтому заболевание не выявляется.
Герпес «просыпается» при определенных условиях. Чаще всего это простудные заболевания, стрессы, сильная усталость, повреждение губ, нарушения в работе иммунной системы.
Как проявляется герпес 1 типа? Обычно сначала появляются зуд, ощущение стягивания. Затем в этом месте образуется группа пузырьков, наполненных жидкостью. Случается, что несколько пузырьков сливаются, формируя пузырь большего размера. Через 1–2 дня пузырьки лопаются, на их месте возникают эрозии, которые подсыхают и покрываются коркой. Корка может трескаться и кровоточить. Затем она отваливается, и происходит полное заживление. Как правило, никаких следов после этого не остается.
Рецидивы вируса простого герпеса типа 1 возникают в среднем 1–3 раза в год.
Вирус герпеса 2 типа
Herpes simplex virus 2 типа преимущественно половым путем, хотя возможно инфицирование плода, если беременная женщина заражена.
Женщины страдают от вируса герпеса 2 типа в 6 раз чаще, чем мужчины.
Генитальный герпес при первичном заражении проявляется общим ухудшением самочувствия, возможно повышение температуры, возникают болезненные ощущения. Заболевание первый раз может развиваться и без каких-либо симптомов, такое происходит в 30% случаев, и человек становится носителем инфекции, не подозревая об этом. При рецидивах болезни появляются отечность и покраснение в области гениталий и ануса, зуд, высыпания в виде пузырьков. Затем образуются эрозии, позже покрывающиеся корками.
В отличие от герпеса, вызываемого вирусами 1 типа, при герпесе 2 типа рецидивы происходят часто – до 2 раз в месяц. В эти периоды необходимо полностью исключить сексуальные контакты, так как от инфекции не спасет ни одно средство контрацепции, даже презерватив оказывается бесполезным, если у зараженного партнера пузырьки располагаются на лобке, мошонке, яичках, внутренней поверхности бедер, ягодицах, внизу живота.
Инкубационный период герпеса 2 типа составляет от 3 дней до 14 дней, у большинства инфицированных заболевание проявляется в конце первой недели после контакта.
Вирус герпеса 2 типа более опасен, чем тип 1. Если он попадет на руки, например, при гигиенических процедурах, а потом на глаза, то человек может ослепнуть. Возможно также инфицирование внутренних органов – легких, пищевода, печени. Вирус может распространяться по нервам и вызывать серозный менингит или энцефалит.
У женщин герпес 2 типа провоцирует развитие гинекологических заболеваний, что может вызвать осложнения беременности и родов, бесплодие. В 15% случаев болезнь способствует развитию раку шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин.
Особенно опасен вирус герпеса 2 типа для беременных. Инфицирование вирусом герпеса 2 типа может дать опасные осложнения на кожные покровы и нервную систему плода в период формирования его внутренних органов.
