Аллергический дерматит - симптомы и лечение у взрослых. Аллергический дерматит у взрослых: симптомы, лечение, причины возникновения.

11.08.2018

Раздражение кожного покрова вследствие его длительного контакта с факультативным раздражителем, то есть веществом, которое в норме аллергической реакции вызывать не должно. Аллергический дерматит развивается у лиц с чрезмерной чувствительностью к раздражителю.

Чаще всего причиной возникновения аллергического является контакт с различными химическими веществами, среди которых:

лекарства - неомицин, гентамицин, новокаин, лидокаин, сульфаниламиды, фурацилин, этакридина лактат, синтомицина, которые применяют в виде растворов, мазей и тому подобное;
парафенилендиамин - черные и другие темные красители для тканей, типографские краски;
перуанский бальзам - духи;
скипидар - растворы, кремы для обуви, типографские краски;
сульфат никеля - металла, металлизированные ткани, украшения, катализаторы;
сульфат кобальта - цемент, растворы для гальванизации, машинные масла, тени для век, хладагенты;
тиурам - резиновые изделия;
формальдегид - дезинфицирующие средства, полимеры, формидрон;
хроматы - цемент, антиоксиданты, машинные масла, спички;
эфиры параоксибензойной кислоты - пищевые консерванты;
латекс - перчатки;
кератин - шерсть морских свинок.

В процессе патогенеза антиген (аллерген) захватывается клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с молекулами. Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфатические узлы, где происходит презентация антигена Т-лимфоцитам. Т-лимфоциты сенсибилизируются, пролиферируют и из лимфатических узлов выделяются в кровь. Таким образом, вся кожа сенсибилизируется к этому антигену.

Т-лимфоциты освобождают цитокины и влияют на другие клетки, которые тоже производят цитокины при встрече с этим антигеном. Аллергический контактный дерматит возникает только у сенсибилизированных к нему лиц.

Концентрация аллергена не имеет значения, тяжесть дерматита определяется степенью сенсибилизации. Она к определенным аллергенам может длиться месяцы и годы. Развивается дерматит не ранее, чем через 1-2 недели после контакта с сильным аллергеном, иногда через месяцы и годы после контакта со слабым аллергеном.

Как показывает само название, сыпь возникает, прежде всего, в местах контакта с определенными веществами. Это может быть эритема, эритемно-сквамозные, папулезные, везикулезные, буллезные элементы в различных комбинациях, эрозии, корочки, шелушение, лихенификация (в случаях хронического течения).

Клинические особенности, которые отличают аллергический контактный дерматит от простого:

дерматит развивается после повторных контактов с веществами после определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации;
сыпь локализуется не только на местах контакта с определенными веществами, но и на отдаленных участках кожи (преимущественно эритемно-сквамозная, папулезная, различной выраженности);
аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы - микровезикуляция, настоящий полиморфизм, выделение экссудата, склонность к рецидивам;
дерматит не всегда регрессирует после устранения контакта с веществами, которые вызвали его развитие.

Течение может быть острое, подострое и хроническое.

Межклеточный отек в эпидермисе, гиперплазия и гипертрофия эндотелиальных и перителиальных элементов сосудов, сужение их просвета, периваскулярная инфильтрация.
Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами , провоцируется обычно солями хрома, содержащимися в цементе (цементная экзема), бытовых порошках, пастах, никеле (никелированные украшения, пряжки и т.д.), кобальте. В случаях сенсибилизации к никелю может развиться так называемая "никелевая чесотка", которая сопровождается интенсивным зудом.

Возможны поражения кожи при металлоостеосинтезе. В ортопедотравматологической практике широко применяют металлические протезы, которые содержат сталь, никель, хром, кобальт, титан, молибден и другие металлы. Составные части протезов и стержней подвергаются частичной диффузии вокруг металлического материала. В форме ионов и продуктов коррозии они проникают в соседние ткани, вызывая воспалительный процесс. В местах остеосинтеза кожные проявления могу возникать через несколько недель и месяцев после операции. Частота поражений кожи при этом небольшая. Клинически процесс может протекать как нумулярный дерматит (экзема), простой хронический лишай, пурпура на коже нижних конечностей, генерализированный васкулит, буллезный дерматит, многоформная эритема. Во всех случаях больных беспокоит зуд, не прекращающийся даже под влиянием местных или общих кортикостероидов.

Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами , происходит на фоне использования кремов, пудр, шампуней, дезодорантов, духов и тому подобное. Изначально сыпь возникает непосредственно на местах контакта, а впоследствии может распространяться на другие участки.

Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами , развивается после использования лейкопластырей и клеола, различных бытовых клеев. В большинстве случаев процесс ограничивается местом контакта.

Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами , обычно становится следствием приема таких препаратов как фурацилин, этакридина лактат, новокаин, синтомицин, анестезин, пенициллин и другие лекарства. Следует помнить, что некоторые из них (синтомицин, анестезин) входят в состав мазей, линиментов и часто комбинированных.

Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями , называется фитодерматит. Его могут вызвать борщевик (сильный аллерген, который вызывает буллезные дерматиты, а в случаях значительных участков поражения развиваются еще и симптомы интоксикации, лихорадка), первоцвет, пастернак, табак (табачные дерматиты) и другие растения. Более высокий риск фитодерматита существует при контакте с влажными растениями (в росе или после дождя). Они часто имеют линейный характер или форму листьев. Развивается эритема с четкими контурами, отек, папулы, везикулы, буллезные элементы и сыпь на отдаленных участках кожи, которые непосредственно не контактировали с растениями.

Как лечить аллергический дерматит?

Лечение аллергического дерматита заключается в том, чтобы выявить и устранить влияние аллергена. Показана:

общая гипосенсибилизирующая терапия
- тиосульфат натрия,
- кальция хлорид,
- глюконат внутривенно;
антигистаминные препараты:
- фенистил,
- терфенадин,
- астемизол,
- фенкарол;
мочегонные препараты, особенно при наличии значительных отеков (фуросемид);
энтеросорбенты;
кортикостероиды (в тяжелых случаях).

Местная терапия имеет второстепенное действие, носит обычно симптоматический характер. При наличии выраженной эритемы, отека, буллезных элементов применяются холодные примочки, затем - кортикостероидные мази. На значительные участки аллергической сыпи накладывают индифферентную взбалтываемую смесь.

Желательно исключить из рациона пищевые аллергены (шоколад, грибы, мед, какао, апельсины) и экстрактивные вещества (бульоны, холодец). С целью профилактики рецидивов в межрецидивный период можно проводить курсы лечения гистаглобулином.

С какими заболеваниями может быть связано

Аллергический дерматит часто развивается при наследственной предрасположенности к таковому. Кроме того, важно отличить аллергический дерматит от начальных стадий экземы и токсикодермии.

Лечение аллергического дерматита в домашних условиях

Лечение аллергического дерматита проводится обычно в домашних условиях, госпитализация вовсе не нужна. Исключением могут стать случаи дерматита, развивающегося на фоне других более сложных заболеваний и специфических состояний.

В зависимости от характера раздражителя аллергический дерматит бывает 2 видов:

Аллергический дерматит может протекать в острой и хронической формах.

Любое заболевание запускать не стоит. Это всегда приводит к осложнениям.

Поэтому необходимо вовремя распознать и начать адекватное лечение аллергического дерматита .

Для этого следует знать основные способы его проявления у взрослых.

Должно насторожить наличие таких симптомов:

появление на кожных покровах сыпи, покраснений, аномальных уплотнений любой локализации, которые позже покрываются коркой;
ощущение жжения в области пораженного участка тела;
сильный зуд, который невозможно терпеть;
иногда могут появляться отеки на лице;
возникновение стойкой головной боли;
общая слабость организма;
могут появляться признаки отравления (тошнота и рвота, изменения стула, высокая температура).

Лечение аллергического дерматита необходимо начать с правильной диагностики. В первую очередь, выясняют форму и стадию заболевания. Для этого пациент проходит должное обследование.

Самым эффективным в лечении является выявление и устранение раздражителя. После чего проводиться устранение симптомов.

Общая терапия включает:

применение лекарственных препаратов внутрь;
наружная обработка пораженных участков специальными мазями и кремами;
исключение из рациона питания продуктов, способных вызывать аллергические явления.

Соблюдение этих простых правил, как правило, дают положительный результат.

Причины возникновения патологии

Причины возникновения аллергического дерматита у взрослых довольно разнообразны. Многое зависит от характера раздражителя.

Можно выделить несколько основных факторов, влияющие на появление заболевания. В первую очередь, это аномальные реакции организма человека на некоторые физические раздражители.

Такую патологию могут спровоцировать:

перепады температуры воздуха;
реакция на солнечный свет;
смена климатических условий жизни человека;
реакция на пыль;
цветение некоторых цветов и растений;
шерсть домашних животных.

Также аллергические высыпания на коже проявляются при контакте с химическими веществами (тяжелые металлы, ртуть, пластмасса), моющими и чистящими средствами, косметическими средствами. Нередки случаи аллергии на разные медикаменты, особенно антибиотики.

Атопический дерматит развивается при попадании раздражителя внутрь организма.

Для него характерно протекание в нескольких стадиях:

Первая стадия заболевания – это начальная. Она наступает при первичном попадании аллергена внутрь или его активизации при ослаблении иммунитета. Проявляется в виде сухости и шелушения кожных покровов.
Следующая стадия – острая. Это самая опасная и неприятная фаза болезни. В этот период происходит обострение всех симптомов атопического дерматита (невыносимый зуд, красные пятна и высыпания на коже, отеки) и общая интоксикация и ослабление организма.
Стадия ремиссии – самая продолжительная. Может длиться месяцами, а иногда годами. Для нее характерно чередование обострения болезни с периодами бессимптомного протекания (так названного затишья).

Отличить атопический дерматит от других видов аллергических реакций можно по таким симптомам:

наличие признаков интоксикации – тошноты, рвоты, высокой температуры и других;
общее ухудшение состояния человека – слабость, головные боли, головокружение;
появление отечности лица, потемнение кожи век;
уплотнение пораженных участков кожи, наличие трещин;
ногти рук деформированы вследствие постоянного расчесывания пораженных участков тела.

Атопический дерматит у взрослых требует своевременного и правильного лечения.

Контактный вид аллергии и его признаки

Контактный аллергический дерматит у взрослого человека возникает при взаимодействии с некоторыми раздражителями, способными вызвать аномальные реакции организма.

Среди них следует выделить:

продолжительный контакт с химическими веществами (тяжелые металлы, ртуть, пластмассовые изделия);
попадание на кожу средств бытовой химии (чистящие и стиральные порошки, моющие средства);
применение некачественных или раздражающих косметических средств (крема, бальзамы, шампуни, декоративная косметика);
употребление в пищу продуктов, вызывающих аллергию;
аномальные реакции на шерсть и выделения домашних животных;
непосредственный контакт с некачественными или синтетическими материалами (одежда, нижнее и постельное белье, украшения).

Все это может вызвать патологическое состояние человеческого организма.

При наличии контактной формы аллергического дерматита наблюдаются следующие симптомы:

Покраснение и шелушение кожных покровов в местах непосредственного контакта с аллергеном. У человека может быть аллергия на некоторые металлы или пластмассовые изделия. Как результат – наблюдается стойкое поражение тех участков кожи, которые соприкасаются с ними. Ношение синтетического белья также вызывает такие симптомы.
Возникновение характерной сыпи в виде маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. При их разрыве наблюдается эрозия.
Стойкий зуд и жжение пораженных участков тела. Такой симптом является вторичным. Это реакция организма на высыпания на коже.
Исчезновение вышеперечисленных явлений после прекращения контакта с раздражителем. Как только человек перестает применять те или иные средства, употреблять некоторые продукты – аллергические реакции исчезают.

Контактный аллергический дерматит сам по себе не опасен. Он возникает только при наличии контакта с внешними раздражителями. Отсутствует взаимодействие с аллергеном – исчезает патология.

Полезное видео по теме

Особенности лечения патологии на лице

Очень часто неприятные симптомы аллергического дерматита появляются у человека на лице. Если покраснения и шелушения кожи на теле можно спрятать под одеждой, то лицо всегда на виду. Это явление приводит к возникновению комплексов, особенно у подростков и женщин.

Запущенная стадия может спровоцировать образование стойких повреждений кожи, шрамов. Человек перестает вести активную общественную жизнь, не ходит на работу, замыкается в себе.

Чтобы этого не произошло, необходимо как можно скорее начать лечение. Но для начала следует разобраться в причинах его появления.

Аллергический дерматит на лице возникает по многим причинам.

В первую очередь, из-за вредного воздействия таких средств:

некачественной или просроченной декоративной косметики (тушь, тени, тональный крем, пудра и другие);
ухаживающих средств (крем, тоник, увлажняющее молочко), в составе которых могут присутствовать компоненты, вызывающие аллергию;
другие аллергены, способные вызвать высыпание на лице.

Проявляется аллергический дерматит на лице по-разному.

Чаще всего можно наблюдать такие симптомы:

покраснение участков кожи;
шелушение;
появлением корки, волдырей, а после – шрамов;
зуд и жжение;
слезоточивость и покраснение глаз;
появление насморка;
стойкие головные боли;
появление отеков;
иногда может ухудшаться сон.

При появлении первых симптомов следует немедленно начать лечение аллергического дерматита на лице.

Она включает в себя ряд методов, которые применяются комплексно:

устранение раздражителя;
наружное нанесение лекарственных мазей и компрессов, снимающих основные симптомы (покраснения, зуд, отеки);
применение специальных капель для глаз, которые избавят их от красноты и слезоточивости;
устранение сопутствующих симптомов – насморка, головной боли, бессонницы и других;
при необходимости – применение лекарственных препаратов, уничтожающих инфекцию в организме.

Эффективные методы устранения проблемы

Для эффективности лечения необходимо определить раздражитель, который спровоцировал заболевание. Поэтому важной частью терапии аллергического дерматита является правильная диагностика. После этого лечение проводится в несколько этапов.

Первый этап предполагает устранение аллергена.

Для этого необходимо проведение таких процедур:

Иногда этого бывает достаточно для исчезновения болезни и ее симптомов. На этом этапе применяются антибиотики, антигистаминные препараты (например, Кларитин, Цитрин, Зодак).

Второй этап – борьба с внешними проявлениями аллергического дерматита (высыпания, зуд, шелушение кожи). Для лечения местных поражений кожи эффективными являются мази, гели, спреи, а также компрессы для наружного применения.

В состав таких средств входят компоненты, которые обладают противомикробным и антигрибковым действием (Оксикорт, Тридерм и их аналоги). Также при лечении внешних проявлений дерматитов используют лазеротерапию.

На третьем этапе происходит избавление от сопутствующих симптомов (головные боли, интоксикация организма, отечности лица, нарушение сна). Пациентам назначают лекарственные препараты местного действия для общего улучшения состояния организма. Это необходимо для того, чтобы он имел возможность противостоять болезни.

Важным моментом в лечении аллергического дерматита является укрепление иммунной системы, соблюдение специальной диеты, ведение правильного образа жизни.

Какие применяются антибиотики

В особо тяжелых или запущенных формах лечение аллергического контактного дерматита требует применения антибиотиков. Такая терапия происходит в условиях стационара под пристальным наблюдением врача. Они назначаются в виде инъекций.

Антибиотики местного действия – Лоратадин, Клемастин. Курс лечения с их применением длится от 5 дней до 1 недели.
Внутривенные инъекции тиосульфата натрия или внутримышечные – Хлоропирамина. Прием этих препаратов не должен превышать 10 – 14 дней.
Преднизолон назначают в особо тяжелых случаях. Этот антибиотик обладает очень сильным действием. Имеет ряд противопоказаний. Его применение часто сопровождается возникновением побочных эффектов.
Седативные (успокаивающие) средства – валериана, Мезапам, Персен.

Для коррекции лечения могут назначить применение калия, а также витамина А. В лечении аллергического дерматита у взрослого населения используют плазмаферез, физиотерапию, некоторые виды облучения.

Народные средства лечения

Народные методы лечения не способны избавить от аллергического дерматита. Они применяются лишь для устранения внешних проявлений заболевания – покраснения, шелушения, различных высыпаний на коже, а также неприятного зуда и жжения в области пораженных участков тела.

Существует 2 способа воздействия народных средств на организм с целью устранения симптомов:

наружное воздействие (включает применение травяных сборов, экстрактов растений, ароматических масел, жира животных в виде целебных мазей, компрессов, ванночек, ингаляций);
прием настоев и чаев внутрь.

Вот несколько советов применения народных средств, которые являются эффективными в лечении симптомов аллергического дерматита:

Ванночка из настоя почек березы с добавлением крахмала снимает покраснение и шелушение кожи, устранит зуд и сыпь.
Отвар дубовой коры и мяты перечной снимет раздражение и зуд.
Компрессы из трав (календулы, ромашки, лопуха, крапивы, валерианы и других)облегчат проявление симптомов.
Настои корня солодки, череды, ромашки, смородины на спирту, применяемые внутрь, также дают положительный результат.
Особо эффективны в устранении сыпи мази на основе гусиного, свиного жира.
Широко применяется аромотерапия.

Особенности лечебной диеты

При аллергическом дерматите просто необходима коррекция питания. Опытный врач, после проведения обследования пациента, назначит ему специальную диету. Существует множество продуктов, которые вызывают аллергические реакции организма.

В первую очередь, человеку с подобным диагнозом следует отказаться таких аллергенов:

острые, слишком соленые и жареные блюда;
копчености;
куриные яйца;
коровье молоко;
цитрусовые фрукты, ананасы;
некоторые морепродукты;
любые грибы;
кондитерские изделия;
сладкие соки;
газированные напитки;
продукты, содержащие красители и консерванты.

Лучше употреблять пищу, которая легко усваивается и способствует улучшению пищеварения. Это каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

Правильное питание может положительно повлиять на течение болезни, избавить от многих неприятных симптомов. Недаром говорят: мы – это то, что мы едим.

Аллергический дерматит – заболевание, причиной появления которого является воздействие раздражителей в виде сенсибилизаторов и аллергенов. Данная болезнь возникает чаще всего у людей, страдающих высокой чувствительностью к этим веществам.

Основные причины

Основными раздражителями, вызывающими кожное заболевание, являются:

Учеными установлено, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству.

Виды аллергического дерматита у взрослых

В зависимости от раздражителя различают следующие разновидности болезни:

фитодерматит;

токсидермия;

контактный дерматит;

синдром Лайелла.

Фитодермит возникает в результате воздействия раздражителей, содержащихся в соке и пыльце растений. Опасность вызывают травы из семейства молочайных, лютиковых, плоды цитрусовых.

При токсидермии аллерген попадает через органы дыхания, ЖКТ либо с лекарственными препаратами, оказывая токсическое воздействие на организм человека. Вызвать заболевания могут антибактериальные средства, сульфаниламиды, анестетики.

Контактный дерматит возникает вследствие вторичного контакта с раздражителем. Сначала после его воздействия вырабатывается иммунитет, однако в дальнейшем, по мере накопления аллергена, проявляется заболевание. Реакция нередко возникает после продолжительного контакта с косметическими средствами, препаратами бытовой химии, приемом пищевых добавок.
Фото аллергического дерматита на лице
Синдром Лайелла является самым серьезным видом данного заболевания. Это опасная форма токсидермии. Болезнь развивается спустя несколько часов либо суток после использования раздражителя. Кроме местных, наблюдаются и общие признаки интоксикации. На последней стадии развития происходит отслоение больших участков кожи. Рекомендуем прочитать — .

Симптомы у взрослых

В большинстве случаев признаки заболевания схожи с теми, которые проявляются при острой форме экземы. Сначала наблюдаются покраснения на коже, потом появляются множественные пузырьки небольших размеров. Через некоторое время они лопаются, выпуская наружу прозрачную жидкость, а на их месте образуются постоянно мокнущие микроязвочки. Иногда появляются корочки и мелкие чешуйки.

Очаг поражения находится именно в том месте, где произошел контакт раздражителя с кожей. При попадании аллергена через дыхательные пути может появиться насморк, слезотечение, отеки и покраснения глаз, чихание. Что касается раздражителей, которые попали в организм через ЖКТ, реакция может проявится в любом месте на теле.

Таким образом, местными клиническими признаками выступают покраснение кожных покровов, жжение и зуд, образование волдырей. Визуально его можно определить в течение двух недель после того, как произошел контакт с раздражителем. Если аллергеном является агрессивное химическое вещество, возможна реакция за более короткий период. Как выглядит пораженная кожа, можно увидеть на фото.

При сильном поражении появляются общие признаки, которые проявляются в виде недомогания, беспокойства, головной боли, повышения температуры, слабости. А вы уже читали про аллергический дерматит у грудничка ?
Диагностика у взрослых

Диагностика основана на выявлении раздражителя, вызывающего реакцию. Сложности с его определением возникают по той причине, что аллергия проявляется не сразу после контакта с сенсибилизатором.
На фото аллергический контактный дерматит
Диагностировать болезнь помогают аллергические пробы. Под кожу вводятся предполагаемые раздражители, осуществляется контрольная инъекция стерильной воды. Покраснение и отечность в месте введения аллергена свидетельствуют о появлении реакции на воздействие конкретного вещества.

Как вылечить аллергический дерматит у взрослых медикаментами?

Обычно для лечения этого заболевания не требует госпитализации, оно проводится дома. Исключение составляет заболевание, которое развивается на фоне серьезных недугов и сопровождающееся опасными осложнениями.

Прежде всего, следует исключить взаимодействие с раздражителем, иначе терапия будет неэффективна.

Лечить заболевание следует такими лекарственными препаратами:

антигистаминными средствами (Фенистил, Терфенадин, Фенкарол) – мази, оказывающие местное противоаллергическое воздействие;

энтеросорбентами (Энтеросгель, Полисорб) – предназначены для приема внутрь, выводят токсические вещества из организма;

лекарствами противомикробного и антигрибкового действия (Зиртек, Эриус, Элидел) – снимают зуд, облегчают общее состояние;

кортикостероидами – назначаются только при тяжелых реакциях.

Фото аллергического дерматита на руках
Пациентам, страдающим синдромом Лайелла, помощь оказывают в реанимационном отделении. При этом используются глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты в высоких дозировках. Осуществляется внутривенная капельная детоксикация. При осложнениях на лице в области глаз назначаются капли, которые содержат дексаметазон или мазь с гидрокортизоном.

В этом есть большие сходсва с лечением атопического дерматита .

Лечение заболевания народными способами

Народный метод терапии используют с целью облегчения симптоматики. Однако он уместен только в сочетании с медикаментозным лечением.

В народной медицине используют следующие средства для избавления от аллергии:

отвары трав для приема внутрь – кора смородины, череда, кора калины, ромашка;

мази на основе облепихового масла, гусиного жира;

компрессы с травяными настоями – кора дуба, лекарственная мелисса, лопух войлочный;

ароматерапия – применяют сандаловое, лавандовое масло;

травяные ванны – крапива, багульник болотный.

Диета при аллергическом дерматите

В период лечения заболевания важно исключить из рациона продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Это помогает сделать терапию более эффективной, а также добиться стойкой ремиссии.

Придется исключить из меню горькую, копченную и соленую пищу, эмульгаторы, красители, консерванты. Не рекомендуется включать в рацион соусы, майонез, специи. Под запретом торты, конфеты, сладкие мучные изделия, все виды орехов и цитрусовых. Не стоит злоупотреблять грибами, яйцами, молочными продуктами. Особую осторожность необходимо проявить к цельному молоку. Что касается напитков, нужно исключить кофе, крепкий чай и какао. Запрещено употреблять алкоголь.

Стоит отдать предпочтение кашам (гречневой, рисовой, овсяной), свежей зелени, отварному говяжьему мясу, крупяным постным супам, легким бульонам, фруктам и овощам зеленого цвета. Можно пить минеральную воду без газа в любых объемах, зеленый чай. Полезно также будет прочитать статью про виды дерматита, с названиями и фото .

Профилактика у взрослых

Людям, склонным к проявлению заболевания, необходимо уделить особое внимание профилактическим мероприятиям. Они не должны злоупотреблять продуктами питания, которые могут вызвать болезнь, с осторожностью использовать новые медикаментозные препараты, косметические средства.

Важно избегать контактов с агрессивными химическими веществами. В период цветения растений следует на время сменить место жительства или использовать индивидуальные средства защиты (маски). Желательно свести контакт с животными к минимуму.

К такой болезни как аллергический контактный дерматит нужно относиться внимательно, его не стоит игнорировать, чтобы не провоцировать возникновение осложнений. Первые его проявления у детей, взрослых зачастую оставляют без внимания.

Он представляет собой патологический процесс, который влияет на многие системы организма. Про симптомы, причины и лечение аллергического контактного дерматита у детей и взрослых с полезными фото вам расскажет данная статья.

Особенности болезни

Эта болезнь зарегистрирована в странах с отличающимися климатическими условиями. Такой вид дерматита не является заразным. Контактный дерматит представляет собой ответную реакцию организма на влияние конкретного раздражителя. Не заметить на эпителии отеки, шелушения, покраснения невозможно. У больных отмечается значительное снижение качества жизни из-за жжения, нестерпимого зуда, болезненных ощущений.

Патологические процессы могут активироваться под влиянием различных веществ, искусственных материалов. Проблема состоит в том, что защититься от таких факторов практически невозможно, поэтому заболевание встречается все чаще среди населения. Риск заболеть аллергическим дерматитом возрастает из-за ослабленного иммунитета, ведения неправильного образа жизни, а также наличия наследственной предрасположенности.

В группу высокого риска включены маленькие дети (которые также нередко страдают от ) по той причине, что их иммунная система еще несовершенна. Ребенок сталкивается со множеством аллергенов, с которыми их несовершенный иммунитет только начинает бороться.

Особенностью данной болезни у малышей выступает ее длительное течение, возникновение периодического высыпания на эпителии, зуд. Изначально этот вид дерматита выступает в качестве реакции на нововведенный продукт питания (фрукты, яйца, ягоды, злаки, рыба, соя). Аллергическая реакция организма на аллерген проявляется спустя 10-14 дней. Если же влияющий фактор слишком агрессивен (химическое вещество), первые симптомы могут появиться спустя 7-8 суток.

О дерматите аллергического типа у детей расскажет данное видео:

Виды и формы контактного аллергического дерматита

Аллергический контактный дерматит представлен такими формами.

Хроническая

При данной форме у больного различают следующие стадии развития:

Папулы.
Шелушение.
Лихенизация.
Экскориация.

Аллергический дерматит (фото)

Острая

Она характеризуется такими стадиями развития:

Эритема.
Папулы.
Везикулы.
Эрозии.
Корки.
Шелушение.

Тяжелая

Ей характерно проявление у больного симптомов интоксикации, которые обычно проявляются в , лихорадке, ознобе. Локализоваться данное воспаление может на любом участке дермы.

Все зависит от места контакта с аллергеном. Профессиональные аллергены вызывают реакцию чаще на ладонях, кистях, пальцах рук. Металлы вызывают реакцию в месте прямого контакта с дермой.

Причины возникновения

Аллерген изначально попадает в кровяное русло, где он вступает в связь с белками крови. Эти новообразованные соединения являются запускным механизмом аллергии.

Чаще всего в роли аллергенов выступают:

Растения . Они содержат в своих стеблях, листьях жирорастворимые вещества, которые сенсибилизируют дерму при контакте. Активные аллергены присутствуют в таких растениях: ядовитый плющ, тюльпан, хризантема, сумах ядовитый, примула, цитрусовые, дуб. Аллергическую реакцию запускает сок, пыльца, дым от сжигания. Вещества, которые выделяют растения могут выступать в качестве фотосенсибилизаторов. Они могут стать причиной появления .
Косметически средства, парфюмерия . В них присутствует огромное количество компонентов, вызывающую реакцию на эпителии у мужчин, женщин (у них также встречается ).
Краски . Сильнейшим аллергеном, используемым при изготовлении красок, считается динитрохлорбензол. Аллергический дерматит могут провоцировать многие красители, используемые для окраса тканей, кожи, разных изделий;
Формалин . Это средство часто используется в медицине, разных отраслях промышленности.
Металлы . Распространенными аллергенами считаются соли никеля, хрома. Эти металлы часто используются при изготовлении украшений, часов, оправы для очков, браслетов, ножниц, шпилек для волос, зубных протезов. Реже аллергические проявления провоцируют такие металлы: медь, кобальт, уран, железо, ртуть, кадмий, бериллий, платина. Очень редко могут возникать реакции на алюминий, серебро.
Полимеры (натуральные, искусственные) . Они зачастую выступают в качестве причины проявления профессионального (контактно-аллергического) дерматита. В быту аллергические проявления встречаются лишь изредка.
Лекарственные препараты . Аллергические реакции могут возникать на антибиотики, витамин В12, сульфамидные средства, аминофиллин, вводимый внутривенно.

Очень часто аллергический контактный дерматит выступает в виде профессионального заболевания. В группу высокого риска включены:

повара;
косметологи;
мед работники;
строители;
парикмахеры;
машинисты.

Люди, этих специальностей часто контактируют с веществами, которые считаются сильными аллергенами (карбоновыми смесями, никелем, эпоксидными смолами, формальдегидом, тиурамами).

О том, как найти причину аллергического дерматита, расскажет доктор Комаровский в видеосюжете ниже:

Симптомы

На начало аллергического контактного дерматита указывают нижеприведенные признаки:

отечность участка, подверженного воздействию аллергена;
гиперемирование;
возникновение папул, волдырей;
везикуляция;
утолщение эпителия;
жжение;
шелушение дермы;
возникновение трещинок;
лихенификация;
мокнутие.

Самой тяжелой формой токсидермии считается синдром Лайелла. Этой болезни присущи такие симптомы:

покраснение на пораженных областях дермы;
обезвоживание;
озноб;
отслоение эпителия;
рвота;
головная боль.

Диагностика

Аллерген, вызвавший болезнь, можно определить по локализации на дерме поражения. Для вычисления аллергенов используют постановку аппликационных кожных тестов. С этой целью на эпидермис накладывают исследуемы материал, выдерживают его на коже 48-72 часа, определяют обширность реакции, спровоцированной аллергеном.

Воспалительный процесс возникает после нанесения аллергена на любую область эпителия. Наиболее удобными с технической точки зрения считаются следующие области:

межлопаточная;
плечо;
внутренняя часть предплечья.

Проведение теста на этих участках тела является наиболее удобным для пациентов. Аппликационная кожная проба проводится в нижеприведенной последовательности:

Кожу обрабатывают спиртом.
На обработанный эпителий накладывается тестируемый материал.
Поверх тестируемого материала накладывается кусочек марли.
Марлю прикрепляют лейкопластырем.

Очень удобной в использовании является стандартная тест-система. На ее клеящуюся основу уже нанесен стандартный набор аллергенов. В России часто используется система «Аллертест», при его помощи выполняется диагностика аллергического контактного дерматита к 24 аллергенам. Настоящая аллергическая реакция держится на эпителии около 3-7 дней.

Для постановки диагноза аллергического контактного дерматита требуется проведение дифференциальной диагностики. Рассматриваемый вид дерматита следует дифференцировать с такими подвидами:

атопический;
простой контактный.

О том, как и чем лечить контактно-аллергический дерматит, расскажем ниже.

Лечение

Начинать лечение болезни стоит с прекращения контакта с аллергеном. В некоторых случаях такой меры бывает достаточно для устранения аллергической реакции. Для вычисления причины возникновения болезни следует пройти специальные аллергопробы.

Терапевтический и медикаментозный способ

Чтобы облегчить состояние больного специалисты назначают лекарства от контактного аллергического дерматита в форме мазей, кремов. В их составе обязательно должны присутствовать вещества, проявляющие антигрибковое, противомикробное действия. С их помощью больной избавится от такого неприятного симптома, как зуд.

В процессе лечения данной болезни используют антигистаминные средства:

«Зодак».
«Кларитин».
«Цетрин».

Весьма эффективной считается лазерная терапия. Она способствует уменьшению отечности, лечению воспаления, нормализации функционирования иммунной системы. Для лечения чешуек применяют ИК-излучения.

Диета

В процессе терапии при аллергическом дерматите следует придерживаться диеты. Запрещено употреблять продукты, имеющие высокую аллергизирующую активность:

цитрусовые;
рыба;
орехи;
морепродукты;
яйца;
майонез, соусы;
цельное молоко;
грибы.

Придерживаясь диеты можно приостановить развитие дерматита, исключить его рецидивы. Про аллергический контактный дерматит и его лечение народными средствами читайте ниже.

Народные методы

От симптомов аллергического контактного дерматита можно избавиться народными методами, но приступать к такой терапии следует лишь после консультации со специалистом. Действенными являются такие методы:

травяные компрессы (с лопухом, календулой, мелиссой, хвощем);
травяные настои (из ромашки, фиалки, череды, корня солодки, смородины, калины);
ванночек (из крапивы, ромашки, васильков, валерианы);
ароматерапия (используются масла
мазь из детского крема, свиного жира;
облепиховое масло.

Про народные средства в лечении аллергического дерматита расскажет данное видео:

Профилактика заболевания

В качестве профилактики выступают следующие методы:

Отказ от медикаментов местного применения, которые обладают высокой сенсибилизирующей способностью.
Использование средств индивидуальной защиты эпителия, дыхательных путей, слизистых (спецодежда, защитные крема, перчатки).
При обнаружении первых признаков воспаления на эпидермисе следует посетить дерматолога.

Прогноз

При обнаружении аллергического контактного дерматита прогноз для жизни хороший, но следует обязательно приступать к его лечению. После устранения контакта с аллергеном наступает полное излечение пациента.

Иногда развитие профессионального дерматита требует смены профессии, места работы.

Понравилась статья?

Одноклассники

Кожа является не только самым большим органом человеческого тела и одновременно естественным защитным барьером, но и самым уязвимым из-за своего расположения на границе внутренней среды с внешней и постоянного воздействия на нее факторов, представляющих собой потенциальную опасность для здоровья.

Отсюда и значительная распространенность среди населения аллергического дерматита, который развивается после повторного контакта с веществом, ставшим однажды аллергеном. Более того, с этим заболеванием встречаются все без исключения , буквально с первых дней жизни: тот самый румянец на щеках младенцев есть не что иное, как повышенная реактивность организма к воздействию физических факторов. Но если этот случай и можно посчитать нормой вследствие недостаточного развития иммунной системы, то у взрослых аллергический дерматит нормой уже не назовешь - здесь имеет место сенсибилизация или закрепление неадекватной реакции организма как должного ответа на воздействие извне.

ПРИЧИНЫ

Наиболее частая причина развития аллергического дерматита - повторный контакт кожного покрова с аллергенами, которыми могут оказаться различные химикаты, физические и даже психосоматические факторы.

Самые распространенные виды аллергических агентов:

Раздражающие субстанции растительного происхождения (пыльца растений, их сок и эфирные масла).
Химические составляющие (пестициды, компоненты декоративной косметики, синтетические вещества в составе бытовой химии).
Лекарства (обезболивающие, антибактериальные средства, противовоспалительные негормональные препараты и т. п.).
Металлы (сплавы хрома, меди, никеля, драгоценных металлов и ртуть).
Аллергены пищевые (шоколад, морепродукты, цитрусовые, грибы и т.п.).

Факторы, предрасполагающие к развитию аллергического дерматита:

физические влияния (излучение солнца, перепады температуры);
склонность к усиленному потоотделению;
половая принадлежность (у женщин аллергический дерматит диагностируется на 30% чаще, чем у мужчин);
наследственная предрасположенность к дерматиту;
злоупотребление пищей, содержащей компоненты, схожие с гистаминами;
хронические очаги инфекции в организме;
болезни аллергической природы в анамнезе.

Другой вариант течения аллергического дерматита - развитие тяжелых экзематозных поражений кожи - является результатом частого или длительного контакта с аллергеном либо отсутствия лечения на ранней стадии заболевания.

Такое течение осложняется тем, что пусковым фактором перестает быть конкретное вещество: патологическая реакция начинает проявляться в ответ на любое, даже незначимое воздействие из внешней среды. При этом гиперчувствительность может смениться с замедленного типа на немедленный, а аллергический ответ – с местного на общий.

В подобных аллергических реакциях активное участие принимают клетки крови, а не антитела. В очаге поражения обнаруживаются скопления лимфоцитов. Глубокое изучение процессов, вызывающих развитие аллергической реакции, указало на факты влияния клеток фагоцитов. Эти структуры находятся в верхних слоях эпидермиса, поглощая аллергены и иммунные комплексы при контакте с раздражителем. Спустя всего несколько часов после прямого контакта с веществом-аллергеном у человека, имеющего гиперчувствительность к воздействию чужеродных агентов, резко увеличивается количество фагоцитов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько разновидностей кожных патологий, способных возникать в качестве последствия аллергической реакции и протекать со значительным воспалением кожи.

Разновидности аллергического дерматита:

Дерматит контактного типа может развиваться после вторичного соприкосновения со специфическим раздражителем. Ответом организма на его влияние является экспансивная внешняя реакция. Главная особенность этой разновидности дерматита в том, что кожные высыпания исчезают самопроизвольно после устранения контактов с аллергеном.
Токсидермия . Может наблюдаться при проникновении аллергена через пищеварительный тракт, при вдыхании или его введении путем инъекции. Зачастую это происходит вследствие приема лекарств, и клинические симптомы зависят от вида действующего вещества. Синдром Лайела относится к опасным формам токсидермии с характерным острым некролизом покровов, ухудшением общего самочувствия и появлением специфических пузырьков в области подмышек. Вскрытие этих новообразований провоцирует возникновение эрозий. Отслаиванию кожи может подвергаться около 20-40% площади кожных покровов.
Атопический дерматит . Характеризуется нервно-аллергической этиологией. Симптомы аллергического дерматита этой формы напоминают сочетание респираторных проявлений и экземы. Среди всех разновидностей болезни этот имеет наиболее легкое течение.
Фитодерматит . В пыльце и соке растений разных семейств (маревых, лютиковых, первоцветных, лилейных, молочайных), а также в плодах цитрусовых содержатся вещества, попадание на покровы которых способно вызвать острую реакцию.

СИМПТОМЫ

Признаки аллергического дерматита внешне напоминают экзему. В месте соприкосновения появляются папулезные или везикулезные высыпания (мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью), склонные к разрывам и образованию мокнущих участков, как правило, не имеющих четких границ. Это может сопровождаться зудом или болевым синдромом и образованием «корочек», являющихся следствием расчесов. Для контактного дерматита свойственно появление воспаления на месте контакта с раздражающим фактором. Тем не менее, вторичные очаги могут быть выявлены на удаленных участках тела.

Так, при ношении одежды из некачественных тканей дерматит появляется в области тесного контакта с материалом или в зонах усиленного выделения пота.

Проявление аллергического дерматита находится в зависимости от формы, в которой протекает болезнь. Интенсивность иммунного ответа обусловлена количеством аллергической составляющей, попавшей на кожу или внутрь тела, а также длительностью ее воздействия. Определенную роль в патогенезе аллергического дерматита отводят особенностям организма.

Частые рецидивы болезни приводят к утолщению эпидермиса, при этом рисунок кожи углубляется, а в этом месте проявляется склонность к шелушению и сухости кожи.

Аллергический дерматит имеет несколько этапов развития. Выделяют 3 стадии болезни.

Стадии развития аллергического дерматита:

Острая. Через 1-2 дня или сразу же после близкого контакта с раздражителем на коже возникает отечность, воспаление, сыпь, больной жалуется на выраженный зуд.
Подострая. На месте сыпи образуются признаки мокнутия, позже – короста и признаки шелушения.
Хроническая. Кожа, подверженная частым воспалениям, становится грубой и утолщается.

Кожа младенцев особо подвержена влиянию негативных факторов. Внешние признаки дерматита у детей первого года жизни проявляются по-разному.

Формы проявления аллергического дерматита у детей раннего возраста:

Экссудативный диатез – гиперемия, отечность, сухость и признаки шелушения на лице (щеки, лоб). Постоянный зуд мешает отдыху ребенка и становится препятствием для набора массы тела.
Детская экзема – на фоне отечности появляются красные папулы, наполненные экссудатом. Со временем пузырьки лопаются, и на их месте остаются корочки. Чаще всего воспаление можно выявить на запястьях рук.

ДИАГНОСТИКА

Симптомы и лечение аллергического дерматита находятся в сфере компетенции аллергологов и дерматологов. Как правило, с установлением диагноза не возникает проблем. Для этого проводится осмотр кожи больного, а также его опрос.

Основной критерий отличия аллергического дерматита от простого контактного - время развития реакции с момента контакта с аллергеном. В первом случае она проявляется спустя несколько часов или даже суток, а во втором - практически сразу.

Окончательную постановку диагноза значительно облегчает проведение аллергических проб. При наличии положительных результатов, они позволяют отличить аллергический дерматит от иного кожного заболевания. Дерматит аллергического происхождения дифференцируют от токсидермии, розового лишая и экземы первичной стадии.

Методика проведения аллергопроб позволяет не только уточнить диагноз, при помощи этих исследований удается точно определить аллергены, ставшие причиной дерматита.

После ликвидации кожных проявлений заболевания путем скарификации на кожу наносятся растворы самых распространенных аллергенов. Местное покраснение указывает на индивидуальную чувствительность к конкретному веществу. Возможно аппликационное применение кожных тестов, для этого специальные материалы фиксируют на руке пациента на протяжении 2-3 суток, а после этого оценивают размеры измененной окраски покровов.

Для подтверждения диагноза может потребоваться общий и биохимический анализ крови. Это необходимо для изучения показателей эозинофилии, определения уровня иммуноглобулинов и контроля функции почек и печени.

ЛЕЧЕНИЕ

Цель терапии дерматита аллергической природы состоит не только в устранении кожных проявлений. Как и при любой другой аллергической реакции, главным условием успешного излечения становится полное предотвращение контакта с аллергеном, что позволяет снизить вероятность возникновения повторных проявлений и избежать перехода заболевания в экзематозную форму.

Средства для лечения аллергического дерматита:

Для устранения имеющейся симптоматики (даже в тех случаях, когда установить аллерген не представляется возможным) используются глюкокортикостероиды для местного применения в форме крема, мази или аэрозоля. Гормональные препараты используют коротким курсом в дозировке, назначенной врачом.
Снизить ощущение зуда и выраженность отечности помогает использование антигистаминных препаратов . Средства нового поколения не обладают свойством вызывать сонливость и не снижают качество жизни больного.
Детоксикационные средства вводятся внутривенно. Перед началом лечения необходимо пройти тест на чувствительность к данной группе препаратов.
Обработка антисептиками мокнущих участков кожи при помощи влажно-высыхающих повязок .
Обработка анилиновыми красителями вскрытых пустул и везикул. Использовать раствор йода допустимо только по краям ран.
Седативные фито-препараты для снижения выраженности неврологических реакций.
Ферментативная терапия назначается в случае выявления нарушений в работе поджелудочной железы, которые и стали причиной аллергического дерматита.
Назначение пребиотиков и диеты при нарушении микрофлоры кишечника.
Увлажняющие средства мягкого действия для предотвращения пересушивания поврежденной кожи.

Диета помогает значительно снизить аллергенную нагрузку на организм. Из рациона больного исключают шоколад, молоко, грибы, орехи. Блюда, содержащие консерванты, эмульгаторы, синтетические красители и другие искусственные вещества находятся под запретом. Жареная и пряная пища способствует раздражению поверхности желудка и кишечника, что влияет на повышенную всасываемость аллергической составляющей блюд.

К употреблению разрешены нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, фрукты (не красного цвета), гречневая, рисовая и геркулесовая каша, а также зеленый чай и минеральные воды. За 10 часов до приготовления пищи крупы вымачивают в воде, мясо проваривают дважды, а содержание в блюдах соли и сахара уменьшают в 2 раза. Все эти меры помогают ускорить выздоровление и снижают шансы на рецидивы дерматита в будущем.

Во время лечения аллергического дерматита тяжелого течения, когда аллергическая реакция принимает угрожающий жизни характер, проводится десенсибилизирующая терапия с применением сильнодействующих препаратов, гемодиализа или переливания крови. При синдроме Лайела больного срочно госпитализируют в реанимацию, где ему вводят высокие дозы глюкокортикостероидных и антигистаминных препаратов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Опасность для больного при аллергическом дерматите состоит в переходе патологии в рецидивирующее хроническое течение и экзематозное поражение кожи. При тяжелых формах токсико-аллергического дерматита возможно поражение печени и почек .

В зонах, которые подвержены расчесам или любым кожным повреждениям создаются оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры. Через микротравмы в глубокие слои кожи могут проникать бактерии, микроскопические грибковые организмы, а также вирусные возбудители герпеса и папилломы. Инфекционное воспаление, возникшее на фоне эрозий, называют стрептодермией.

У людей, чувствительных к яду насекомых, после укуса или попадания отравляющего вещества на кожу, появляется яркая местная реакция либо развивается общая интоксикация.

Такие явления опасны с точки зрения возникновения анафилактического шока и крапивницы.

Симптомы заболевания у взрослых, характерные для хронической рецидивирующей формы , ограничивают их социальные потребности, становятся причиной депрессии и психологических расстройств. Подобная невротизация приводит к еще большему усугублению симптомов. Нередко человеку с проблемами кожных высыпаний приходится менять сферу деятельности из-за необходимости ограничения контакта с вредными производственными факторами.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики повторных эпизодов аллергического дерматита:

максимальное устранение контакта с аллергическими агентами;
соблюдение принципов правильного питания;
использование гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
замена перьевых подушек на изделия, наполненные искусственными материалами;
поддержание влажности воздуха в помещении на оптимальном уровне;
регулярное увлажнение кожи специальными кремами или эмульсиями;
тщательная гигиена тела, направленная на снижение потливости;
ношение одежды свободного кроя, изготовленной из натуральных тканей;
повышение защитных свойств иммунитета, в том числе и дермального;
лечение очагов хронической инфекции;
соблюдение норм охраны труда на производстве;
снижение стрессовой нагрузки;
стремление к здоровому образу жизни.

ПРОГНОЗ

Прогноз при аллергическом дерматите для различных форм его течения в целом считают благоприятным . Отсутствие контакта с определенным аллергеном является гарантией того, что в будущем заболевание больше не проявится.

Лечением дерматита у взрослых и пациентов детского возраста необходимо заниматься после выявления первых признаков болезни. Такие предупреждающие меры помогают предотвратить переход заболевания в хроническую форму .

Сложности в лечении возникают в том случае, если дерматит приобретает черты профессиональной болезни, при этом в качестве производственных вредностей выступают аллергены. Таким пациентам рекомендуется сменить род своей деятельности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Похожие статьи: