Виды заживления ран, процесс заживления и лечение. Лечение открытых ран в домашних условиях

22.04.2019

В повседневной жизни мы нередко сталкиваемся с порезами, ушибами, трещинами, ожогами и ссадинами на коже. Сложность повреждений заключается в проникновении инфекции в открытую ранку и дискомфортом, который вызывают болезненные ощущения. Поэтому важно своевременно обработать рану, чтобы ускорить процесс заживления. Верно подобранные заживляющие мази помогут избавиться от осложнений.

Почему раны вызывают опасность для здоровья человека?

Случайные порезы кухонным ножом, разбитые коленки у детей, ушибы, синяки и прочие раны разной степени тяжести вызывают опасность для здоровья человека. У людей молодого возраста ранения заживают быстро. У людей зрелого и старшего возраста повреждения кожного покрова заживают дольше. Это связано с физиологией человека, так как в организме наблюдается венозная недостаточность.

Получив травму, важно сразу обработать ее антисептическим составом или обратиться за медицинской помощью. Потерпевшему сложно определить размер и глубину раны, поэтому он нуждается в профессиональной помощи. Ниже представлены основные этапы заживления ран:

Любое повреждение ткани запускает воспалительную реакцию в виде гноя, образования болезнетворных микроорганизмов. Область вокруг ранения отекает и вызывает болевые ощущения. Токсины проникают в кровь, происходит общее заражение. Возможно повышение температуры тела. На этом этапе недопустимо использовать заживляющие мази для кожи на жировой основе. Они образуют на поверхности дермы пленку, которая препятствует оттоку экссудата. Медики рекомендуют использовать препараты, в состав которых входит антибиотик: Левомеколь, Левосин, Стрептолавен, Марамистиновая мазь.

Процесс регенерации характеризуется формированием барьера. Правильно используемое заживляющее средство обеспечивает ране надежную защиту от проникновения вторичной инфекции. На этом этапе рекомендуется использовать следующие препараты: Салициловую мазь, Д-Пантенол, Актовегин, Бепантен, Солкосерил.

Рубцевание раны свидетельствует о рассасывании повреждения. Рекомендуется использовать аэрозоли, гели и кремы гидрофильного характера. Препараты препятствуют контакту ранения с вредными или раздражающими веществами. С этой целью используют Контрактубекс, Дерматикс, Клирвин.

Средства для быстрого заживления ран

Первую помощь при ранении должен оказывать врач. Но если его не оказалось рядом, можно обработать повреждение на коже самостоятельно, так как своевременно и правильно выполненный процесс очищения является залогом быстрого заживления.

Первоначально рана очищается от грязи, волокон ткани. С этой целью можно использовать пинцет, обработанный спиртом, либо марлевую спонж. Промыть рану нужно раствором Хлоргексидина, перекисью водорода или слабым раствором марганцовки.

После первичной обработки, если рана не кровоточит и не выделяет гной, то ее можно обработать мазью. Если ранение влажное, то оно нуждается в регулярной обработке антисептическими средствами.

Мази для лечения гнойных ран

Образование гноя свидетельствует о вторичном инфицировании. Следует использовать специальные мази для лечения гнойных ран:

Ихтиоловая мазь способна уничтожить болезнетворные бактерии и микробы. Препарат обладает обезболивающими свойствами. Она предупреждает загноение ранения. Основу мази составляет ихтиол, который эффективно вытягивает гнойное содержимое в ране, поэтому процесс заживления происходит намного быстрее;

Направлена на ускоренное созревание гнойника и вытягивания скопившихся выделений. Препарат обладает слабо выраженными антисептическими свойствами. Мазь наносится на рану в виде компрессов и повязок;

Синтомиционовая мазь базируется на действии антибиотика, который способствует затягиванию ран при фурункулах, язвах и ожогах;

Стрептоцидовая мазь состоит из сульфаниломида, который оказывает бактерицидное действие;

Стрептоцидовую мазь, как и другие выше перечисленные препараты, недопустимо использовать женщинам во время беременности и кормления грудью. Детямдо 12 лет и людям, которые испытывают почечную недостаточность.

Содержит антибиотик, который способствует регенерации тканей.

В список сильнодействующих препаратов, которые помогают бороться с гнойными ранами, следует включить мази: Ируксол, Эплан, Солкосерил, Банеоцин. В состав препаратов входят мощные антибиотики, которые помогают эффективно противостоять инфекции.

Мази для заживления гнойных ран следует наносить несколько раз в день. Курс лечения зависит от индивидуальной предрасположенности организма к воздействую основного компонента в препарате. Выделяют побочные эффекты работы антибиотиков: образование шелушений, зуда, сыпи, крапивницы.

Средства для заживления сухих ран

Как только рана перестала выделять сукровицу и покрылась тонкой корочкой, необходимо использовать препараты, которые направлены на лечение сухих ранений. Медики рекомендуют воспользоваться мазью Солкосерил. Препарат покрывает ранку прозрачной пленкой, которая создает защитный барьер от воздействия инфекции. Активные элементы мази принимают непосредственное участие в процессе регенерации клеток кожи.

Преимуществом мази Солкосерил является формирование ровного кожного покрова без наличия шрамов и повреждений. Препарат допускается использоваться беременным и кормящим женщинам. Средство наносится на поврежденный участок 5 – 6 раз в день.

Список заживляющих мазей для лица

Травмы на лице встречаются не реже, чем ранения на любом другом участке тела. Повреждения на коже образовывают шрамы и портят внешний вид. Чтобы избавиться от следов ран на коже лица, следует незамедлительно приступить к обработке раны и ее лечению.

Заживляющая мазь для лица стимулирует процесс регенерации. С этой целью используются Контратубекс, Левосин, Сульфагин, Спасатель, Ксероформ. Нельзя легкомысленно относиться к кожным повреждениям. Гораздо проще своевременно предпринять меры, что восстановление кожного покрова произошло как можно скорее:

Нельзя открытые раны на лице обрабатывать йодом или спиртом, так как препараты вызывают ожоги (ранение будет заживать намного дольше);

Для промывания раны следует применять борную кислоты или марганцовку, растворенные в теплой воде;

Дополнительный бонус в лечение окажет употребление медикаментов.

Заживляющее средство для лица подбирается сугубо по индивидуальным характеристикам пациента и его проблемы. Важно понимать, что частое применение препарата вызывает привыкание, поэтому оно окажется бесполезным.

А видео врачи рассказывают о проблеме более подробно:

Противовоспалительные мази для ран у детей

Дети ведут активный образ жизни, поэтому нередко получают травмы. Ранения носят разный характер: от неглубокой царапины до масштабного сложного ожога. Детская кожа нуждается в особом лечении в виду своей восприимчивости и чувствительности. Перед нанесением какого-либо препарата повреждение необходимо обработать антисептическим составом. В этом случае используется перекись водорода, Хлоргексидин, раствор марганцовки или мирамистина.

Метилурациловая мазь 10%-ная способна ускорить процесс регенерации, снимает воспаление, отечность и болезненные ощущения. Препарат можно применять с первых дней жизни ребенка. Активные элементы лекарственного средства не впитываются в кровь, поэтому не представляют собой опасность для здоровья ребенка. Препарат рекомендуется использовать до 20 дней в качестве повязок или примочек;

Солкосерил или Актовегин направлены на обновление клеток кожи. Активным элементов препаратов является органическая вытяжка из телячьей крови. Она направлена на увеличение кислородного питания клеток в тканях. Препарат можно использовать продолжительный период времени, он не вызывает привыкания;

Левомеколь содержит в своем составе антибиотик. Компонент уничтожает патогенные бактерии, а также ускоряет процесс обновления клеток.

Естественное заживление ран происходит в кратчайшие сроки, если была выполнена обработка раны и подобраны необходимые лекарственные препараты. Повреждения заживают плохо, если произошла повторная интоксикация или в организме пациента не хватает витаминов.

В ответ на травмирование тканей тела запускается сложнейший механизм восстановления прежнего функционирования и целостности систем органов. Этот процесс получил название регенерации тканей. Выделяют три этапа развития этого механизма. Их длительность индивидуальна для каждого человека и напрямую зависит от его возраста и состояния иммунной системы.

Прогноз о времени заживления того или иного повреждения также выставляется на основе наблюдений за характером травмы и зависит от степени ее тяжести. Все виды ран подразделяются на два типа в соответствии с глубиной повреждения:

Простые – нарушается целостность кожных покровов, жировой ткани, а также структуры прилегающих мышц.
Сложные раны характеризуются повреждениями внутренних органов, крупных вен и артерий, переломами костей.

Этапы регенерации одинаковы для любого повреждения вне зависимости от его происхождения и типа.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Способностью к восстановлению структуры обладают все системы органов человека. Однако скорость их регенерации различается. При повреждениях особенно быстро восстанавливается кожный покров. На репаративные изменения других систем уходит значительно больше времени.

Интересный факт! До недавнего времени ученые были уверены, что нервные окончания не обладают способностью к восстановлению. Но современные исследования доказали, что ЦНС образует новые нейроны, хоть и крайне медленно.

Выделяют следующие фазы репаративной регенерации поврежденных тканей:

Воспалительная стадия;
Стадия грануляции;
Этап формирования рубца;

Каждая из этих фаз имеет выраженные внешние проявления, постепенно сменяющие друг друга по мере заживления раны.

Особенности протекания стадии воспаления

Сразу же после нарушения целостности тканей запускается сложный ферментативный механизм, приводящий к свертыванию крови и прекращению кровотечения. Выделяют два этапа этого процесса:

Первичный гемостаз характеризуется резким сужением сосудов в поврежденной области и механическим закупориванием разорванных стенок капилляров агрегатами тромбоцитов, которые образуют своеобразную пробку. Среднее время для этой фазы – 3 минуты.
Вторичный гемостаз протекает с участием белка фибрина, который образует тромбы и сгущает кровь. В результате его образования кровь изменят консистенцию, становясь творожистой, и теряет свою текучесть. Процесс возникновения сгустка фибрина занимает 10-12 минут.

В зависимости от глубины повреждения и характера кровотечения на рану накладываю швы или же ограничиваются повязкой. Если травмированный участок не был инфицирован патогенной микрофлорой, вслед за остановкой кровотечения начинается постепенная регенерация ткани.

Внешние проявления стадии воспаления:

Отечность. Возникает вследствие усиленного выделения плазмы разрушенных клеток в межклеточное пространство.
Локальное повышение температуры. Травмирование тканей приводит к резкому нарушению циркуляции крови, что и ведет к изменению температурного баланса.
Покраснение поврежденного участка. Это явление также объясняется изменениями в микроциркуляции и увеличением проницаемости капиллярных стенок.

Обычно фаза воспаления протекает в течение 5-7 дней.

Все наложенные швы снимаются после ее окончания, если отсутствуют гнойные выделения и наблюдаются явные признаки заживления травмированного участка. Постепенно начинается образование новых тканей, и процесс восстановления перетекает в стадию грануляции.

Характеристики грануляционного этапа

Воспалительная реакция, характерная для поврежденного участка, сменяется процессами очищения раны и отслаиванием отмерших клеток. Одновременно с этим происходит образование грануляционной ткани. Ее формирование начинается на периферии раны, и только потом новообразование достигает центра травмированного участка.

В молодой ткани активно идут восстановительные процессы, прежде всего рост новых капилляров. Они достигают раневой поверхности, и затем, формируя петли, возвращаются вглубь ткани. Поврежденная поверхность становится зернистой, ярко-красного цвета. Вследствие своего внешнего вида ткань и получила название грануляционной.

Внешний вид грануляционного покрова может различаться в зависимости от места локализации травмы. На коже и слизистых оболочках она выглядит как нежнозернистый, красный участок, поверхность которого нередко покрывается налетом. В толще внутренних органов грануляционная ткань легко узнаваема по своему насыщенному цвету и более крупной структуре.

Новообразованная ткань очень нежная, при небрежном касании можно легко вызвать кровотечение в силу большого количества формирующихся капилляров.

Интересно! В толще грануляционного образования отсутствуют нервные окончания, поэтому прикосновение к ней не вызывает болезненных ощущений.

Грануляционная ткань, выстилающая рану, состоит из шести четко выраженных слоев:

Лейкоцитарно-некротический слой. Формируется из слущивающихся клеток. Покрывает рану на протяжении долго времени до полного формирования рубца.
Слой сосудов и капилляров. Если заживание раны затягивается, в этом слое образуются толстые коллагеновые волокна, которые параллельны поверхности поврежденного участка.
Пласт вертикальных сосудов. Капилляры этого слоя окружает аморфная ткань. В нем активно синтезируются фибробласты – клетки, формирующие волокна соединительной ткани.
Слой созревания. В нем развиваются клетки, составляющие основу поверхностных пластов. Здесь фибробласты, образовавшиеся в глубоколежащих слоях, принимают окончательную форму.
Слой горизонтальных фибробластов увеличивается по мере заживления раны. Состоит из молодых фибробластов и большого количества коллагеновых волокон.
Фиброзный слой – барьер, защищающий внутреннюю среду организма от внешних факторов. Обладает выраженными бактерицидными свойствами, блокирует воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Основная роль в формировании грануляционного образования принадлежит фибробластам – клеткам, участвующим в синтезации коллагена. При достаточном его накоплении стадия грануляции переходит в новую фазу – образование рубца.

Стадии заживления раны. Наглядная картинка. Ежедневный фотоотчет в течение двух недель

Стадия формирования рубца

Самая длительная фаза процесса заживления раны.

На формирование плотного рубца уходит около года.

Первоначально он сохраняет насыщенно-красный цвет, однако затем приобретает окраску кожу. Это объясняется уменьшением количества кровеносных сосудов в соединительной ткани после завершения стадии грануляции раны.

Интересно! Плотность рубцовой ткани очень высока. Она составляет более 80% от плотности здоровой кожи.

Однако вновь образовавшаяся ткань не обладает способностью к растяжению. Сформировавшись на кожных покровах в области суставов, она может мешать нормальному сгибанию конечностей, приводя к ограничению подвижности индивидуума.

Время протекания каждой фазы заживления зависит от многих факторов. Наибольшее влияние оказывает возраст пациента. Наблюдения показали, что стадия формирования рубцовой фазы проходит намного быстрее у детей допубертатного периода.

Инфицирование раны приводит к увеличению сроков заживления. Слабый иммунитет, заболевания пациенты также оказывают негативное влияние на процесс регенерации.

Значение фазы грануляции для репарации тканей

Грануляционный этап формирования новой ткани – сложный процесс, в котором принимают участие несколько групп клеток. В ее состав входят:

Плазмоциты – клетки, синтезирующие антитела, которые, в свою очередь, отвечают за иммунный ответ организма.
Гистиоциты. Выполняют защитную функцию, инактивируя чужеродные объекты, попадающие в новообразующийся слой ткани.
Фибробласты, отвечающие за секретирование предшественника белка коллагена.
Лейкоциты – защищают организм от любых патогенных агентов.
Тучные клетки – один из компонентов сформировавшейся соединительной ткани.

Весь цикл созревания грануляционной ткани занимает 20-30 дней.

Следует помнить, что это временное образование, которое будет заменено плотной рубцовой тканью. Большую ее часть составляют заново формирующиеся капилляры. С течением времени тонкие стенки сосудов покрываются новыми клетками, которые продолжают делиться, образуя плотный слой, затягивающий место повреждения.

Лечение травмированных участков в фазе грануляции

Грануляционная ткань имеет нежную, рыхлую структуру. Ее легко повредить, неаккуратно прикоснувшись или небрежно меняя повязку. При обработке раны следует быть максимально осторожным.

Не допускается протирание поверхности поврежденного участка ватными дисками, тампонами.

Допустимо лишь орошение раны теплыми бактерицидными растворами. Выделяют несколько видов лечения травмированной ткани:

Физиотерапевтическое;
Медикаментозное;
Лечение в домашних условиях;

При выборе метода лечения необходимо принимать во внимание характер раны, а также особенности ее заживления.

Физиотерапевтический метод лечения

Из специфических способов ускорения регенерации следует выделить метод ультрафиолетового облучения. При его использовании происходит очищение поверхности поврежденного участка от патогенной микрофлоры, а процессы регенерации значительно ускоряются. Особенно актуален такой метода будет при медленно формирующейся, вялогранулирующей ткани. Показания к применению облучения:

Инфицирование раны;
Обильные гнойные выделения;
Ослабленный иммунитет и, как следствие, нарушение механизмов репарации;

Однако для скорейшего заживления повреждения используют и другие методы лечения. Чаще всего прибегают к медикаментозным способам обработки поверхности раны.

Применение лекарственных препаратов на стадии грануляции

Правильно подобранное медикаментозное средство способствует более быстрой эпителизации раны. Как правило, при гипергрануляции врачи рекомендуют использовать гелевые формы препаратов. Тогда как при излишне быстром подсыхании поверхности поврежденного участка применяют мази.

Основные лекарственные средства, применяемые на стадии грануляции:

Одним из самых популярных препаратов, назначаемых на этой стадии, является Солкосерил . Грануляция швов, заживление поврежденных участков после ожогов и другие травмы кожного покрова сопровождаются появлениями неэстетичных рубцов. Солкосерил способствует формированию более однородной соединительной ткани, которая выглядит намного естественней.

Домашнее лечение раны в фазе грануляции

К народным способам лечения травм стоит прибегать лишь при небольших повреждениях кожного покрова (незначительные порезы на пальцах, ожоги первой степени, легкие обморожения).

Наиболее известным средством, способствующим регенерации клеток, издавна является масло зверобоя.

Для приготовления масла смешивают 300 мл подсолнечного масла с 30-50 граммами высушенной травы зверобоя. Полученную смесь кипятят на водяной бане не более 30 минут.

Охлажденным маслом зверобоя пропитывают марлевые повязки и накладывают их на поврежденный участок.

Варианты дальнейшего развития стадии грануляции

Если первая и вторая стадия заживления раны прошли без осложнений, то постепенно поврежденный участок полностью покрывается плотной рубцовой тканью и процесс регенерации успешно завершается.

Однако иногда механизмы восстановления тканей дают сбой. Например, происходит некротизация областей, прилегающих к ране.

Такое состояние чрезвычайно опасно для больного и требует немедленного хирургического вмешательства.

Проводится некроэктомия – операция по иссечению омертвевшей ткани.

Если рана оказалась инфицирована патогенной микрофлорой, процесс ее заживления может затянуться надолго. Для восстановления нормальной регенерации тканей применяются антибиотики.

Грануляционная стадия заживления поврежденного участка – сложный адаптационный механизм, направленный на скорейшее отделение внутренней среды организма от неблагоприятных внешних воздействий. Она обеспечивает формирование новых слоев ткани взамен поврежденных. Благодаря стадии грануляции восстанавливается трофика травмированного участка и обеспечивается защита других, более глубоколежащих тканей.

Система заживления ран нашего организма. Важнейший этап грануляции.

Человеческое тело очень хрупкое, и оно поддается практически любым механическим воздействиям. Нанести рану или любое другое увечье легко. То же самое можно сказать и про животных. Порезаться, например, можно очень просто - одним неловким движением руки, а вот затягиваться рана будет долго. В несколько этапов. Тема весьма подробная, потому следует о ней рассказать и отдельным вниманием затронуть виды заживления ран.

Определение

Начать стоит с терминологии. Рана - это механическое повреждение целостности кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и глубоко лежащих тканей. Если говорить медицинским языком, то клинику такого рода увечий обусловливают местные и общие признаки. К первым из перечисленных относится боль, кровотечение и зияние. К общим признакам относится инфекция, шок и острая анемия. Выражаются в разной степени - всё зависит от общего состояния человека и реактивности организма.

Итак, чем острее был инструмент, разрезавший ткань, тем больше будет кровоточить рана. Однако стоит знать об одном нюансе. Кровотечение далеко не всегда бывает наружным. Нередко оно внутреннее. То есть кровь изливается в полости и в ткани. Из-за этого образовываются распространенные гематомы.

Боль, в свою очередь, может быть в разной степени интенсивной. Её сила зависит от того, насколько много было повреждено рецепторов и нервных стволов. И еще от скорости нанесения ранения. А то, насколько ярко выражена боль, зависит от пострадавшего места. Лицо, кисти рук, промежность и половые органы - это самые чувствительные места на теле человека.

В принципе, этой общей информации достаточно для того, чтобы проникнуть в смысл темы. Теперь можно рассказать и про виды и классификацию повреждений.

Классификация

Если говорить о характере повреждения тканей, то можно выделить огнестрельные, колотые, резаные, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, укушенные, отравленные, смешанные раны, а также ссадины и царапины. У каждой из них есть свои особенности. И от них зависит, какой будет Виды заживления ран тоже отличаются в зависимости от типа увечья.

Огнестрельные раны и колотые, к примеру, почти не кровоточат. А еще на глаз сложно определить их направление и глубину. Особая форма колотых ран - это те, что возникли вследствие удара шпилькой, копьем, острием зонта или заточенной палкой. Резаные и рубленные раны характеризуются обильным кровотечением и поверхностными дефектами. От укушенных впоследствии нередко появляется гной. Ссадины хоть и болезненны, но заживают быстрее всего.

Вообще классификация очень подробна, все типы перечислять долго. Но еще один нюанс стоит отметить. Дело в том, что раны делятся на запоздалые и свежие. К первым относятся те, с которыми человек обратился к врачу спустя сутки после получения увечья. Такие вылечить сложнее, так как внутрь уже успела проникнуть инфекция и прочие микроорганизмы. Свежей рана считается в течение ближайших 24 часов после нанесения. Последствия от неё предотвратить проще.

Специфика восстановления тканей

Заживлением является сложный регенеративный процесс, отражающий физиологическую, а также биологическую реакцию на полученное увечье. Важно знать, что ткани отличаются различными способностями к восстановлению. Чем выше их дифференцировка (т. е. чем медленнее формируются новые клетки), тем дольше будут они регенерироваться. Хорошо известно, что тяжелее всего восстанавливаются клетки ЦНС. Но зато в сухожилиях, костях, гладкой мускулатуре и в эпителии этот процесс происходит довольно быстро.

Рассказывая про виды заживления ран, надо сказать, что быстрее они затягиваются, если нервы и крупные кровеносные сосуды остались неповрежденными. Долго будет длиться процесс, когда в них попали инородные тела и вирулентные микроорганизмы (инфекция). Еще плохо заживают раны у людей, страдающих хроническими воспалительными болезнями, сахарным диабетом и недостаточностью сердца и почек.

Первичное заживление

О нем надо рассказать в первую очередь. Ведь виды заживления ран начинаются с первичного. Далее идет вторичное. Последний вид - заживление под струпом.

Затягивается, когда края её гладкие, соприкасаются максимально тесно и жизнеспособны. Заживление будет происходить успешно, если внутри не образовано кровоизлияний и полостей, а также нет инородных тел. Потому важно промывать рану. Это же помогает обезвредить инфекции.

Этот вид заживления наблюдается после проведения асептических операций и полноценной хирургической обработки увечья. Данный этап проходит быстро - примерно за 5-8 суток.

Вторичное заживление

Его можно наблюдать тогда, когда нет одного из условий для первичного. Например, если края ткани нежизнеспособные. Или не прилегают друг к другу вплотную. Поспособствовать вторичному заживлению может кахексия и недостаток в организме необходимых ему веществ. А сопровождается данный вид восстановления тканей нагноением и возникновением грануляций. Что это такое? Грануляцией называются такие новообразованные клубочки сосудов. На самом деле это знакомо каждому человеку с детства, ведь каждый из нас падал и раздирал себе коленки. Все помнят, что ранки потом затягивались корочкой. Вот это и есть грануляционная ткань.

Вообще виды заживления ран и их характеристика - тема очень интересная. Не всем известно, что процесс восстановления ткани происходит в три этапа. Сначала проходит воспалительная фаза заживления (около 7 дней), затем - грануляционная (7-28 дней). Последний этап - это эпителизация. То есть рана покрывается новой, живой кожей.

Что нужно знать?

В процессе восстановления тканей имеют место разные виды заживления ран. Кроме воспалительной фазы все они длятся довольно долго. Хотя зависит это от глубины повреждения. Но самый длительный этап - это образование эпителия. Может длиться около года.

Самая важная фаза - это пресловутая грануляция. Именно она способствует нормальному затягиванию раны. Грануляционная ткань защищает собой другие, более глубокие, препятствуя проникновению инфекции. Если её повредить, то начнется кровотечение. И процесс заживления начнется заново. Потому очень важно не трогать увечье и оберегать его от непосредственного контакта с одеждой и вообще с любыми другими предметами/вещами.

Интересно, что виды заживления ран у животных не отличаются от нас. Но у них процесс происходит труднее. Животные стараются сами вылечить свою рану - постоянно зализывают, что может навредить. Именно поэтому кошкам после стерилизации надевают бандаж или конус - они не могут достать до раны и разлизать её до еще более худшего состояния.

Заживление под струпом и лечение

Это последний вид восстановления тканей. Заживление под струпом происходит в том случае, если повреждение незначительно. Когда у человека появилась ссадина, например, или потертость. Просто в течение некоторого времени после образования увечья появляется плотная корочка (тот самый струп), и под ней быстро образовывается новый эпидермис. Струп затем сам отпадает.

Естественно, все раны нужно лечить. И как это надо делать, объясняет врач. Самолечение не поможет, особенно в случае с открытыми ранами. Поскольку в данной ситуации надо действовать поэтапно. Первая фаза лечения - обработка медицинскими растворами, которые обезвреживают инфекцию. Вторая - предотвращение воспаления и отеков. Для этого могут прописать таблетки, спреи, мази и гели. На третьей стадии человек должен, следуя врачебным рекомендациям, ухаживать за грануляционной тканью, способствуя её преобразованию в соединительную.

Шрамы

Медицинской классификации известен далеко не один вид рубца. При заживлении раны первичным натяжением на самом деле может образоваться любой шрам. Все зависит не от того, как затягиваются ткани. Вид шрама определяется предпосылками появления самой раны. Допустим, хирургическая операция. Человек её перенес, и разрез, сделанный скальпелем, зашили. Это первичное заживление, так как ткани плотно соприкасаются, инфекций нет. Но это всё равно будет называться хирургическим шрамом.

Другая ситуация. Человек острым ножом нарезал помидоры и случайно попал лезвием по пальцу. Бытовой несчастный случай, можно сказать. А вид заживления - всё тот же, первичный. Однако это будет называться шрамом, полученным в результате несчастного случая.

Еще есть келоидные, нормотрофические, атрофические и гипертрофические рубцы. Однако они к теме не имеют отношения. Достаточно просто знать про эти виды рубцов.

Причины нарушения заживления ран

Напоследок стоит сказать пару слов о том, почему порой ткани восстанавливаются так медленно. Первая причина - сам человек. Но нарушения появляются и без его участия. Следует обращаться к врачу, если поменялась образовался гной или увеличилась тяжесть раны. Это ненормально, возможна инфекция. Кстати, чтобы она не появилась, важно постоянно промывать рану.

Также надо знать, что кожа взрослого человека заживает медленнее, чем у подростков, например. А ещё, чтобы рана затянулась быстрее, надо поддерживать нормальный уровень влажности в тканях. Сухая кожа заживает плохо.

Но если рана серьезная и наблюдаются какие-то нарушения, нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Довольно много людей получают различные травмы и раны. Этому подвержен каждый и никто не застрахован от несчастных случаев, несущих за собой ссадины, раны и т.п. чаще всего раны получают дети, подростки, и, разумеется, люди, которые активно занимаются спортом. Причины тому могут быть различны, поэтому каждый должен знать, какие средства способствуют быстрому заживлению ран.

Заживление ран – это довольно сложный и зачастую долгий процесс, который демонстрирует способность организма человека к регенерации, восстановлению. К счастью, существует много различных средств, благодаря которым процесс заживления ран можно ускорить и при этом предотвратить появления осложнений. Конечно же, за пару дней ни одна рана не заживет, поскольку процесс ее заживления протекает непосредственно по законам нашего организма и в зависимости от того, что в нем происходит, будут заживать и раны.

Время заживления ран во многом зависит от состояния человеческого организма, иммунитета, наличия заболеваний и многого другого. Со своей стороны мы можем только оказать помощь своему организму в прохождении всех стадий заживления ран со скоростью, которая максимально возможна. Но для этого необходимо знать, что влияет на скорость заживления ран.

Внешние факторы, влияющие на заживление ран

Если рану обработать сразу и сделать это правильно, а в дальнейшем подобрать правильное лечение, то возможно, выздоровление пойдет быстрее. Обрабатывать рану необходимо сразу же после ее появления, но делать это нужно очень осторожно. Из нее сразу нужно удалить грязь и мертвые ткани, при этом к самой ране прикасаться нельзя.

Желательно после обработки сразу обратиться к врачу, а если рана глубокая, то это просто необходимо. Будет лучше, если первая помощь будет оказана специалистом, поскольку может понадобиться наложение швов, а самостоятельно это делать категорически запрещено.

Если вы видите, что рана не глубокая и не серьезная, и считаете, что справитесь с лечением самостоятельно, обработайте вокруг раны кожу любым антисептиком, на первое время наложите стерильную повязку, а через пару часов, обязательно сделайте перевязку. Позаботьтесь о том, что бы у вас дома были бинты, пинцет и ножницы, которые постоянно нужно обрабатывать спиртом, препараты, способствующие заживлению ран и растворы антисептиков.

Держите в домашней аптечке бинты и пластыри на случай появления ран

Важно знать о заживлении ран

Заживление ран напрямую зависит от таких факторов как состояние организма в целом и наличие заболеваний. Рана заживет быстро, если организм будет иметь для этого достаточно ресурсов, включая и высокий иммунитет. Но у каждого организм разный, поэтому и иммунитет может быть ослаблен по различным причинам. Если у вас есть хронические заболевания, которые замедляют процесс заживления ран, не стоит ждать быстрого эффекта.

Даже если вы полностью здоровы и у вас хороший иммунитет, при неправильном лечении раны и кожи вокруг нее, заживать она все равно будет медленнее.

Внутренние факторы, замедляющие заживление ран

Есть ряд заболеваний, при которых раны будут заживать медленно:

сахарный диабет;

ожирение;
дерматит, экзема, псориаз;
печеночная и почечная недостаточность;
истощение организма (включая вызванное диетами);
гиповитаминозы;
иммунодефицит;
онкологические заболевания.

Также к внутренним факторам можно отнести состояние организма после химиотерапии, и организм курильщика. Поэтому, когда заживление протекает медленно, необходимо пройти обследование для того, чтобы выявить причины этому. Заболевание необходимо лечить или учитывать его при лечении ран, иначе заживать они будут долго.

Другие факторы, влияющие на заживление ран

Немаловажное влияние оказывают на скорость заживления ран и следующие факторы:

регулярность перевязок (необходимо проводить один-два раза в день, в зависимости от того, какая рана, и какое средство используется для ее заживления);

регулярность обработки кожи вокруг раны (для предупреждения инфицирования);

стерильность материалов для перевязки, чистота используемых инструментов (профилактика инфицирования);

правильно выбранное средство, ускоряющее заживление (должно включать в себя действующее вещество, которое стимулирует заживление и улучшает питание тканей в области раны);

при выборе лекарственного средства – правильный учет состояния повреждения (используйте средства в виде желе, пока рана еще влажная, а вот когда рана начнет подсыхать, применяйте средства в виде мази).

Аптечные средства, ускоряющие заживление ран

Мазь «Эплан»

Это универсальное средство, которое применяют для лечения дерматитов, ожогов, язв и ран. Средство обладает микробоцидными свойствами, благодаря которым, активно борется и инфекцией. Поэтому данной мазью просто необходимо обрабатывать свежую рану, которая была загрязнена. Кроме того, она обладает регенерирующими свойствами.

В аптеках продаются эффективные средства для обработки ран

Стоит отметить, что этой мазью нельзя обрабатывать раны, которые кровоточат. Мазь оказывает антикоагулирующее действие, что означает ухудшение свертываемости крови. Эплан можно использовать для лечения ран у детей, поскольку мазь не содержит антибиотиков, токсинов и гормонов.

Солкосерил

Такое средство хорошо подходит для лечения любых ран. Ее использование особенно эффективно при чистых ранах, которые требуют быстрого заживления. Мазь необходимо наносить на рану несколько раз в день в небольшом количестве. Она предохранит рану от попадания в нее бактерий и микробов, оказывает обезболивающее действие, ускоряет процессы регенерации и метаболизма.

Левомиколь

Такую мазь прикладывают к нестерильной ране, имеющей воспаления, и закрывают повязкой. Средство убивает инфекцию, быстро проникая к очагу воспаления.

Банеоцин

Мазь обладает прекрасным ранозаживляющим и бактерицидным действием. Она быстро снимает воспаления, поэтому ее использование необходимо при лечении ран и ожогов различной степени. В составе этого средства содержится два антибиотика – бацитран и неомицин.

Средства для быстрого заживления ран из рецептов народной медицины

Также как и аптечных мазей, средств народной медицины, которые можно приготовить в домашних условиях, тоже достаточно много. Дома можно приготовить мазь, которая способна заживить даже загноившиеся раны.

Вы можете самостоятельно приготовить мазь для заживления ран

Рецепт № 1

Необходимо взять одну столовую ложку сока лапчатки гусиной, добавить в него шестьдесят граммов свиного топленого жира. Смесь необходимо перемешать, дать немного постоять в тепле, после снова перемешать для получения однородной массы. Добавьте в смесь чайную ложку пчелиного воска (натурального), и немного прополиса. Поставьте смесь на огонь, доведите до кипения и варите пять минут. Оставьте смесь в теплом месте на два часа, а после поместите ее в холодильнике для того, чтобы мазь стала густой. Каждый час ее необходимо хорошо перемешивать, тогда смесь загустеет равномерно. Мазь на рану прикладывается под повязку. Хранить ее нужно в холодильнике.

Рецепт № 2

Возьмите свежие побеги зверобоя, нарежьте их и наполните ими пол-литровую баночку на треть. Добавьте туда оливковое масло и нагревайте банку в кастрюле с водой в течение получаса. Средству необходимо настояться трое суток, после чего слить масло и тщательно отжать траву. Храните масло в холодильнике, а рану просто смачивайте им несколько раз в день.

Рецепт № 3

Очистите большую луковицу и держите ее над открытым огнем то того момента, пока ее верхний слой не станет слишком черным. Затем снимите этот слой, а середину луковицы положите на открытую рану, зафиксируйте плотной повязкой. Повязку необходимо держать в течение суток и при необходимости еще несколько раз повторять процедуру.

Такой способ является довольно действенным, поскольку лук хорошо очищает раны и восстанавливает ткани. При мелких порезах можно использовать пленку лука, которая находится между его слоями. Отделите тонкую пленку и приложите к ране. Это остановит кровотечение, окажет обеззараживающее действие и быстро заживит рану.

Рецепт №4

Возьмите по одной столовой ложке следующих трав: тысячелистник, зверобой, донник. Смешайте травы, залейте небольшим количеством воды и поставьте на огонь. Доведите смесь до кипения, после чего варите около получаса на медленном огне, потом остудите. Выкладывайте проваренные травы на марлю и прикладывайте к ране в виде компресса. Держите примочку на ране в течение часа. Такие примочки способствуют чрезвычайно быстрому затягиванию ран.

Рецепт № 5

Залейте спиртом одну столовую ложку корня аира. Поставьте натаиваться на две недели в темное место. Смачивайте в настойке ватный тампон и прикладывайте к ране. Такое средство ускоряет заживление и предотвращает попадание инфекции.

Рецепт № 6

Вам понадобится смола хвойных деревьев, немного пчелиного воска и сливочного масла. Смолу хвойных деревьев разотрите в порошок и заморозьте. Воск необходимо растопить на водяной бане, а как только он начнет густеть, добавить в него сливочное масло и хорошо перемешать. Добавьте в эту смесь смолу. Хранить такую мазь нужно в морозильной камере.

Есть еще много способов приготовления средств народной медицины, которые способствуют скорейшему заживлению ран. Например:

Перекись водорода и алоэ. Если рана не глубокая и не слишком опасная, сразу же после ее появления промыть края перекисью водорода и приложить свежий, только что срезанный и разрезанный вдоль лист алоэ. Сверху наложить повязку и оставить на ночь. Данное растение покрывает рану тонкой пленкой, предварительно обеззараживая ее и вытягивая гнойные образования. Способствует быстрому заживлению.

Настойка из белой лилии. В темную стеклянную банку уложите цветы белой лилии, залейте водкой и оставьте настаиваться в темном месте на десять дней. Прикладывайте к ране в виде компресса.

Настойка на основе березовых почек. Это средство эффективно использовать при нарывах, длительно незаживающих ранах. Заполните на треть бутылку березовыми почками, залейте водкой до верха и настаивайте в течение десяти дней. Полученной настойкой смазывайте раны.

Стоит помнить о том, что насколько бы не были эффективны аптечные мази и народные средства, визит к врачу при появлении ран необходим.

Рана подразумевает травму, при которой повреждена кожа, мышцы, сухожилия, внутренние органы, кости. Обычно заживление происходит в несколько этапов, но что это такое грануляция раны, знают далеко не все.

Процесс заживления раны включает в себя стадии воспаления, грануляции и эпителизации. Кроме этого, заживление может быть с первичным и вторичным натяжением, а также под струпом. От того, насколько сложное повреждение и как проходят все фазы, зависит, как быстро вылечится пострадавший.

Этапы заживления ран

Заживая, любая рана проходит несколько этапов:

Воспаление . Организм первым делом реагирует на рану, вырабатывая вещества, которые сворачивают кровь. Образуются сгустки крови, закупоривающие сосуды. Именно они мешают развитию сильного кровотечения. Далее происходят клеточные реакции, приводящие к воспалительному процессу, начинает расти новая ткань – грануляция, которая невозможна без участия фибробласты. В случаях, когда лечение ранения требует наложения швов, то они снимаются через неделю, но если под швом есть натяжение, то это может привести к расхождению краев раны. Происходит это потому, что на краях раны образовался рубец, а не грануляция. Воспалительный этап длится в среднем 5-7 дней.
Грануляция раны. При благоприятном течении процесса заживления, через неделю от ранения начинается стадия грануляции раны. Поврежденная область на протяжении месяца продолжает заполняться созревающей грануляционной тканью, которая включает в себя воспалительные клетки, соединительную ткань и образовавшиеся заново сосуды. Успешная грануляция невозможна без цитокинов и достаточного количества кислорода. Ближе к концу этой фазы на грануляционной ткани нарастают новые эпителиальные клетки, и края раны соединяются ярко-красным рубцом.

Грануляционная ткань имеет различный вид в зависимости от стадии её развития. Нормальная ткань изначально имеет вид нежнозернистой ткани, покрытой мутноватым, серо-зеленоватым налетом, сочна, богата тонкостенными сосудами, из-за чего легко кровоточит. В более поздних периодах ткань становится бледнее, плотнее, зернистость исчезает, превращаясь в беловатый плотный рубец.

Грануляционная ткань состоит из шести, постепенно переходящих друг в друга слоев:

поверхностный лейкоцитарно-некротический слой
поверхностный слой сосудистых петель
слой вертикальных сосудов
созревающий слой
слой горизонтально расположенных фибробластов
фиброзный слой

Эпителизация . Эта стадия заживления начинается сразу после того, как завершилась грануляция. Длится эта фаза почти год. Эпителий и соединительная ткань полностью заполняет пространство повреждения. Рубец светлеет, потому что сосудов в нем становится намного меньше, чем изначально. В итоге зажившая рана покрывается шрамом, прочность приблизительно 85% сравнительно со здоровой кожей.

Все эти стадии заживления раны сугубо индивидуальны, их длительность зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента и уход за повреждением.

Poль cтaдии гpaнyляции

Лeйкoциты oтыгpaют нe пocлeднюю poль в гpaнyляции paны.

Итaк, гpaнyляция paны – этo cлoжный пpoцecc, в кoтopoм пpинимaют yчacтиe cлeдyющиe виды клeтoк:

лeйкoциты;
тyчныe клeтки;
плaзмaциты;
гиcтиoциты;
фибpoблacты.

Ocoбeннyю poль игpaют фибpoблacты, кoтopыe пpoизвoдят пocтaвкy кoллaгeнa пocлe тoгo, кaк гpaнyляция дocтигнeт кpaeв paны. Пpи нaличии oбшиpных гeмaтoм, пpи бoльшoм cкoплeнии экccyдaтa или нeкpoтизaции ткaни в oблacти pacпoлoжeния paны пpoцecc пepeмeщeния фибpoблacтoв к кpaям пoвpeждeния зaмeдляeтcя, чтo yвeличивaeт вpeмя, нeoбхoдимoe для зaживлeния.

Вaжнo! Нaибoлee выpaжeннaя aктивнocть фибpoблacтoв нaблюдaeтcя нa 6 дeнь пocлe oбpaзoвaния пoвpeждeния. A caм пpoцecc гpaнyляции пpoдoлжaeтcя в тeчeниe мecяцa.

Гpaнyляции пpeдcтaвляют coбoй вpeмeннyю ткaнь, кoтopaя пocлe выпoлнeния cвoeй фyнкции, пoдвepгaeтcя peгpeccy и зaмeняeтcя pyбцoвoй ткaнью. Мopфoлoгичecкaя ocнoвa гpaнyляции – этo клyбoчки внoвь oбpaзyющихcя cocyдoв. Нapacтaющaя в пpoцecce зaживлeния пoвpeждeний ткaнь oбвoлaкивaeт эти cocyды, yвeличивaяcь в oбъeмe. Внeшнe гpaнyляция выглядят, кaк нeжнaя ткaнь poзoвoгo цвeтa.

Oбpaзyющиecя в пpoцecce зaживлeния гpaнyляции выпoлняют и caнитapнyю фyнкцию, oтдeляя нeжизнecпocoбныe ткaни. Пoдoбныe ишeмизиpoвaнныe yчacтки ткaни пo мepe зaживлeния paны caмocтoятeльнo peгpeccиpyют пyтeм лизиpoвaния. Пpи лeчeнии paны хиpypгичecким пyтeм нeжизнecпocoбныe ткaни yдaляютcя мeхaничecки.

Уход за раной на начальном этапе заживления

Оптимальным решением для скорейшего восстановления поврежденной ткани выглядит регулярное применение перевязок. Дезинфекция здесь осуществляется растворами перманганата калия и перекиси водорода. Указанные вещества наносятся в теплом виде на марлевый тампон. Далее выполняется аккуратная пропитка раны, при которой исключается касание к повреждению руками – это может привести к развитию инфекций.

Лечение травмированных участков в фазе грануляции

Не допускается протирание поверхности поврежденного участка ватными дисками, тампонами.

Допустимо лишь орошение раны теплыми бактерицидными растворами.

Выделяют несколько видов лечения травмированной ткани:

Физиотерапевтическое;
Медикаментозное;
Лечение в домашних условиях;

Физиотерапевтический метод лечения

Показания к применению облучения:

Инфицирование раны;
Обильные гнойные выделения;
Ослабленный иммунитет и, как следствие, нарушение механизмов репарации;

Применение лекарственных препаратов на стадии грануляции

Основные лекарственные средства, применяемые на стадии грануляции

Одним из самых популярных препаратов, назначаемых на этой стадии, является Солкосерил. Грануляция швов, заживление поврежденных участков после ожогов и другие травмы кожного покрова сопровождаются появлениями неэстетичных рубцов. Солкосерил способствует формированию более однородной соединительной ткани, которая выглядит намного естественней.

Домашнее лечение раны в фазе грануляции

При наличии несложного повреждения, при котором затронуты лишь поверхностные крайние слои эпителия, для восстановления можно прибегать к народным способам лечения. Хорошим решением здесь выглядит наложение марлевых повязок, пропитанных маслом зверобоя.

Представленный метод способствует скорейшему завершению фазы грануляции и активному обновлению тканей. Чтобы приготовить вышеуказанное средство, достаточно взять примерно 300 мл растительного рафинированного масла и около 30-40 грамм сушеного зверобоя. Смешав ингредиенты, состав следует кипятить на незначительном огне около часа. Остуженную массу необходимо отфильтровать через марлю. Далее ее можно применять для наложения повязок.

Залечивать раны на стадии грануляции также можно с помощью сосновой живицы. Последняя берется в чистом виде, ополаскивается водой и при необходимости размягчается слабым нагреванием. После такой подготовки вещество накладывается на поврежденный участок ткани и фиксируется бинтом.

Варианты дальнейшего развития стадии грануляции

Однако иногда механизмы восстановления тканей дают сбой. Например, происходит некротизацияобластей, прилегающих к ране.

Такое состояние чрезвычайно опасно для больного и требует немедленного хирургического вмешательства.

Проводится некроэктомия – операция по иссечению омертвевшей ткани. Если рана оказалась инфицирована патогенной микрофлорой, процесс ее заживления может затянуться надолго. Для восстановления нормальной регенерации тканей применяются антибиотики.

Хирургическое вмешательство

При задержке процессов грануляции возможно образование глубоких раневых ходов, в которых наблюдается скопление гнойных затеков. В подобных случаях сложно очистить рану благодаря применению мазей и гелей. Устранение неприятных осложнений чаще всего происходит путем хирургического вмешательства. В данном случае специалист выполняет разрез, удаляет гнойные скопления, дезинфицирует рану, после чего накладывает контрапертуры.

В заключение

Вот мы и разобрались, грануляция раны – что это такое? Как показывает практика, одним из определяющих условий ускорения процесса заживления является дифференцированное лечение. Значение также имеет правильный подбор медикаментозных препаратов. Все это способствует скорейшей грануляции поврежденного участка и формированию новой, здоровой ткани.

Похожие статьи: