» »

Рассасывание грыжи позвоночника. При хронических течениях заболевания

21.04.2019

Человеческий организм — сложная, до определенных пределов самовосстанавливающаяся, система. Позвоночный столб человека не является исключением из вышеприведенного правила. Малоподвижный образ жизни либо экстремальные нагрузки часто приводят к неутешительному диагнозу – грыжа позвоночника. Исходя из утверждения, приведенного выше, назревает вопрос – может ли рассосаться самостоятельно межпозвоночная грыжа.

Хорошей новостью является то, что грыжа рассасывается. Но чтобы грыжа уменьшилась, придется отбросить бездействие, проконсультироваться с врачом, придерживаться намеченного плана лечения, изменить образ жизни.

Факторы, способствующие выздоровлению:

  1. возраст до 23 лет – период активного роста организма, после его окончания процессы восстановления ткани замедляются;
  2. особенности кровеносной системы – количество сосудов, обеспечивающих межпозвоночные диски, индивидуально для каждого человека (у одних 4, других – 8), большее количество обеспечивает лучший обмен веществ, а значит, и быстрейшую регенерацию.

Самым важным фактором является бережное отношение к своему здоровью. Прекратившиеся боли в спине не означают, что патология исчезла. Как и большинство заболеваний, грыжи чередуют период обострения с ремиссией процесса. Отсутствие симптомов может оказаться временным затишьем перед новой волной болезни.

Описание процесса

Межпозвоночные диски здорового человека прочно зафиксированы между телами позвонков фиброзными нитями, связками, мышечным корсетом спины. В середине диска находится жидкая субстанция – ядро. Окружает его фиброзное кольцо, послойное образование, выполняющее роль природного амортизатора.

В случае патологических процессов в организме, таких как дегенеративно-деструктивные изменения структуры позвонков, ослабление мышечного корсета, давление на диски усиливается, амортизаторы не справляются со своими функциями. Происходят изменения в фиброзном кольце, оно меняется в размерах, теряет верную анатомическую форму. Со временем протрузия хряща осложняется выходом внутреннего составляющего (ядра) за пределы диска. В таких случаях ставят диагноз – грыжа позвоночника. Процесс занимает не один день, симптомы появляются только тогда, когда предотвратить заболевание уже невозможно.



Обратный процесс также требует времени для восстановления тканей дисков. Чем старше человек, тем больше времени потребуется для выздоровления. До 20-23 лет мы растем, все структуры нашего тела становятся больше, в том числе и позвоночный столб. В этот отрезок времени повреждение может быть компенсировано в связи с увеличением тел позвонков. Проще говоря, места становится больше, все возвращается на отведенные природой места. С прекращением периода роста такой вариант восстановления становится невозможным, вступают в силу регенерирующие процессы. Поврежденный участок фиброзной ткани постепенно теряет влагу, вступают в силу механизмы кальцинирования (обызвествления) участка. Постепенно брешь полностью перекрывается, пульпозное ядро более не выходит за пределы фиброзного кольца.

Период выздоровления зависит от многих факторов, спрогнозировать точное время излечения невозможно. Удивительно, но чем больше грыжа, тем быстрее она иссыхает. И все же грыжа не может сама пройти, требуется постоянное наблюдение, корректировка нагрузок. Возможно такое развитие событий:

  1. благодаря восстановительным механизмам нашего тела проблема за 3-4 месяца уменьшается с 6 мм до 3-х;
  2. неправильный режим, отсутствие поддерживающей терапии добавляют новые 3-4 мм.

Хорошо если все остается на своих местах, но чаще болезнь усугубляется.

Способ лечения



Консервативная терапия лечения, рассасывания позвоночной грыжи направлена на снижение отечности окружающих тканей, уменьшение болевого синдрома. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, обезболивающие средства. Прием лекарств назначают перорально (таблетки), инъекционно (растворы). Возможно, введение препаратов непосредственно в поврежденный участок. Полезная статья по теме — .

Дополнением медикаментозного лечения выступают:

  • иглоукалывание – целесообразно к назначению не более, чем 20% больным;
  • мануальная терапия – выполняется специалистом, имеющим обширную практику, медицинское образование (не стоит обращаться к так называемым целителям);
  • ЛФК – комплекс упражнений направлен на укрепление мышц спины, разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента;
  • рефлексотерапия – точечное воздействие на массажные точки, помогающее добиться максимального расслабления, происходит лучшее восстановление тканей.



По показаниям возможно использование процедуры – хемонуклеолиза. Данный вид лечения не относится к хирургическим методам. Специальным шприцом в область грыжевого мешка вводят ферментативное вещество, оно растворяет поврежденные ткани. Получившуюся субстанцию отсасывают, проводят лечение под местной анестезией. Метод довольно сложный, он помогает рассосать грыжу, но высоки риски побочных эффектов, осложнений. Интересная статья по теме — .

Хирургическое вмешательство назначают:

  • пациентам старше 60 лет (восстановительные процессы организма не в состоянии справиться с болезнью в этом возрасте);
  • в случаях запущенной, застарелой патологии;
  • когда есть повреждения кровеносных сосудов, выполняющих трофику позвоночника.

Прогноз такого лечения неоднозначен, возможно ограничение функций позвоночного столба.

Когда грыжа никуда не денется


В случаях длительного патологического процесса, протекающего на протяжении 5 и более лет, самоизлечение невозможно. Осложненные грыжи шейного, поясничного отделов в 3% случаев возможно излечить только методом оперативного вмешательства.

Неправильно, несвоевременно поставленный диагноз без проведения подтверждающего МРТ снижает эффективность лечения на 80%.

Самым сложным вариантом развития межпозвоночной грыжи позвоночника является секвестрированная грыжа позвоночника или секвестр. В этом случае происходит выпадение диска, а точнее – его пульпозного ядра, в спинномозговой канал, причем именно в ту его область, где расположена твердая мозговая оболочка и спинномозговые нервы. Такой вид грыжи приводит к самым серьезным болевым синдромам, кроме того он может привести к параличу, возникающему в результате передавливания спинного мозга грыжей. Именно по причине серьезности последствий, к которым может привести это заболевание, предпочтительным считается оперативное лечение секвестрированной грыжи позвоночника.

Симптомы и проявления болезни

В силу того, что воздействие оказывается на сами спинномозговые нервы, проявления секвестрированной грыжи намного тяжелее и сложнее, чем при обычной грыже межпозвоночного диска. Такая болезнь развивается у людей, которые долгое время страдают протрузией или грыжей диска. Начало секвестрирования всегда очень хорошо запоминается пациентам просто в силу того, что оно практически всегда бывает острым и сопровождается очень сильной болью. Но бывают и случаи бессимптомного протекания болезни на протяжении продолжительного времени, жалобы пациентов в этом случае минимальны. На фоне такого благополучия проявление секвестра является неожиданным событием.

Чаще всего проявление болезни происходит после провокации, в качестве которой может выступать переохлаждение, стрессовая ситуация или подъем тяжестей, при этом развивается сильнейшая боль в пояснице. Очень скоро боль распространяется в ногу, проходя по задней или боковой поверхности бедра. Это приводит к серьезному ограничению подвижности ноги, вплоть до того, что человек просто не сможет ходить. При этом боль будет сопровождаться неврологическими синдромами – нога слабеет, появляется чувство онемения, исчезают рефлексы на ноге. Так болезнь может развиваться вплоть до паралича конечности.

Стоит ответить, что проявления секвестрированной грыжи очень похожи на симптомы обычной грыжи диска в поясничном отделе позвоночника, разница лишь в силе и скорости развития симптомов. Кроме того, обычная грыжа, воздействующая на нервный корешок, практически никогда не приводит к параличу ноги, она все равно оставляет человеку возможность двигаться.

Опасность секвестрированной грыжи позвоночника вообще двояка. Проблема не только в том, что грыжа начинает передавливать спинномозговой нерв (механически и за счет воспаления тканей), что вызывает опасность паралича. Дополнительную проблему представляют собой фрагменты пульпозного ядра, попавшие в спинномозговой канал. Дело в том. что они содержат белковые молекулы в большой концентрации. А это может вызвать аутоиммунную реакцию воспалительного характера, аналогичную той, которая появляется при хорошо знакомом всем ревматизме.

Проблемы лечения

Лечение такой болезни, как секвестрированная грыжа позвоночника, имеет свои сложности. Они связаны в первую очередь именно с дислокацией проблемы.

Возникающий воспалительный процесс вызывает серьезное ослабление кровотока в зоне поражения, в результате чего существенно ухудшается питание соответствующего отдела позвоночника. Кроме того, сама грыжа оказывается «спрятанной», что является дополнительной проблемой. В силу этих обстоятельств часто оказывается безрезультатной традиционная консервативная терапия – обезболивающие и противовоспалительные препараты просто не в состоянии добраться до пораженного участка. Поэтому многое зависит от компетентности лечащего врача — неграмотно назначенная терапия часто не приносит результатов.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, почему многие считают, что секвестрированные грыжи лечатся только хирургическим методом, что часто подтверждают узкомыслящие нейрохирурги. Но следует учесть, что любые, даже самые щадящие операции не сделают позвоночник здоровым. А в случае с секвестрированной грыжей опасность рецидивов особенно высока.

На самом же деле грамотно подобранные терапевтические методы часто дают возможность обойтись без операции. Хотя действительно, при таком диагнозе шансы на успех консервативного лечения значительно ниже, чем при обычной грыже диска.

Консервативное лечение грыжи

В начале лечения пациентам практически всегда прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. Целью их применения является устранение воспаления, которое появляется в ущемленном корешке, за счет чего устраняется боль. Саму грыжу, естественно, такие препараты не устранят, зато серьезно облегчат жизнь пациенту. Именно с таких препаратов начинается лечение. Но такие препараты не стоит применять больше двух месяцев, поскольку резко повышается вероятность появления побочных эффектов.

Миорелаксанты применяются для устранения болезненных спазмов мышц, что в некоторой степени улучшает кровообращение.

Одним из распространенных средств является новокаиновая блокада больного сегмента позвоночника. Она уменьшает отек и снимает спазм, ослабляет воспаление сдавленного нерва. Такая блокада дает очень быстрый эффект, при этом ее действие может продолжаться от одной до трех недель. При необходимости ее можно повторять, но не чаще, чем раз в неделю.

Мануальная терапия будет эффективна только в том случае, если грыжа сопровождается смещением межпозвонковых суставов, что, впрочем, происходит достаточно часто. Но при этом нужно учитывать, что грубые манипуляции в данном случае недопустимы – они могут спровоцировать отек и усилить спазм мышц. Все это в результате принесет дополнительный вред и может отправить пациента на операционный стол. Аналогично, с предельной осторожностью должен делаться и массаж.

Прочие физиотерапевтические процедуры помогают примерно половине пациентов, а в некоторых случаях приводят к ухудшению самочувствия. Именно поэтому к физиотерапии следует относиться осторожно, применяется она только по показаниям врача.

Лечебная гимнастика применятся только после того, как полностью исчезнет болевой синдром. При этом стоит учитывать рекомендации врачей, наращивать нагрузки постепенно, начав с самых легких и простых упражнений, которые не вызывают боль.

Когда нужно прибегать к оперативному лечению?

Можно выделить 4 основных вида показаний к операции:

  • если в течение полугода лечения состояние больного не улучшилось или ухудшилось, несмотря на то, что пациент выполнял все предписания врача;
  • если у пациента быстро нарастает слабость мышц, расположенных по ходу нервного корешка;
  • практически всегда операция требуется при секвестрированной грыже, особенно в том случае, если кусочек хрящевой ткани оторвался от самой грыжи. Вправить секвестр не удастся, поэтому в случае появления неврологических нарушений лучше провести оперативное вмешательство. Но если таких нарушений нет и боли остаются терпимыми, то не стоит торопиться с операцией – достаточно часто они усыхают и рассасываются сами;
  • если в результате лечения происходит улучшение, которое со временем сменяется ухудшением, причем такая ситуация повторяется несколько раз в одном и том же отделе позвоночника.

Современные методы хирургического лечения позволяют минимизировать риск послеоперационных осложнений и рецидивов. В частности, операции по удалению секвестра являются нейрохирургическими, что дает возможность снизить травматичность самой операции, при этом минимизируется шанс повредить в процессе операции другие внутренние органы.

Межпозвоночная грыжа представляет серьезную опасность для здоровья человека. Может ли это заболевание пройти самостоятельно?

Характеристика

Межпозвоночная грыжа является патологическим структурным образованием позвоночного столба, которая может сильно повлиять на качество жизни больного и даже привести к инвалидизации. По ряду некоторых причин фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрушается и его содержимое выходит за анатомические пределы позвоночника, сдавливая располагающиеся радом структурные образования, такие как:

  • Артерии.
  • Вены.
  • Связки.
  • Корешковые нервы.
  • И другие ткани.

Клинические симптомы будут сильно зависеть от того какого размера грыжа, куда она выпячивает и на каком уровне позвоночного столба она локализуется. Все чаще, люди которые боятся обращаться за помощью к врачам, ищут ответ на вопрос «Может ли самостоятельно расстаться межпозвоночная грыжа?».

Ответ на этот вопрос однозначный: «Нет, не может». Под влиянием сдавливающей силы позвоночного столба вся масса тела будет давить на поврежденный участок спины. Элементы выпячивания никак самостоятельно не вправятся. Они могут только распадаться, обостряя клинику болезни. Для полного и комплексного лечения необходимо воздействовать на грыжу медикаментозными средствами, хирургическим вмешательством или народными средствами.

Механизм развития

Формирование грыжи довольно длительный процесс. В норме структуры позвоночника (связки, мышцы) удерживают межпозвоночный диск между позвонками и помогают выполнять их функцию (амортизирующую). Сам по себе межпозвоночный диск состоит из:

  • Ядра (полужидкое образование в центральной части).
  • Фиброзного кольца (по периферии). Кольцо содержит в себе несколько слоев тонких пластинок.

Пластинки фиброзного кольца при сдавлении оказывают амортизирующее действие, так как действуют они в противоположном направлении от сжимающей силы. Таким образом формируется достаточно крепкий и устойчивый корсет в форме кольца.

Межпозвоночный диск плотно прикрепляется между двумя позвонками, фиксируя их фиброзными нитями. При нарушении целостности фиброзного кольца происходит эвакуация содержимого диска во внешнюю среду. Для формирования грыжи межпозвоночный диск проходит 2 стадии:

  • Протрузия. Внутренние волокна диска повреждаются, но без разрыва внешней оболочки. Центральное ядро сохраняет свое положение, жидкая часть еще не эвакуируется (не вытекает).
  • Энтрузия. Здесь имеется повреждение, как внутренних волокон, так и наружных. Ядерная часть диска смещается и выходит в полость спинномозгового канала, сдавливая окружающие ткани.

Процесс формирования грыжевого дефекта может протекать длительное время, не беспокоя больного. Но постепенно, по мере выпячивания, больной начнёт ощущать дискомфорт, затем боль и скованность в поврежденном сегменте спины.

Исходя из особенностей механизма развития болезни, самостоятельно грыжа пройти не может и чем раньше больной обратиться за помощью в больницу, тем успешнее будет лечение.

Лечение

Процесс лечения и выздоровления очень тяжелый, так как поражаются жизненно важные структуры тела. Важно знать то, что самостоятельно рассосаться грыжа не может и как следствие, проявления заболевания тоже не могут сами пройти. Боль, малоподвижность, недомогание будут сохраняться до тех пор, пока не предприняты серьезные меры лечения. В процессе лечения можно выделить консервативные методы, хирургическое вмешательство и народную медицину.

Консервативное лечение

На поздних стадиях грыжа лечится только оперативным вмешательством. На ранних этапах можно предпринять следующие методы:

  • Мануальная терапия. Таким видом лечения занимается мануальный терапевт, который воздействуя на важные точки тела, облегчит ваше состояние.
  • Иглоукалывание. Спорный метод лечения. Если вы решились на него необходимо найти специализированную клинику и профессионала в своем деле.
  • Лечебная гимнастика и физкультура. Правильно подобранные упражнения не только облегчат состояния, но и вылечат грыжу. Важно перед занятием проконсультироваться со специалистом.
  • Рефлексотерапия. Воздействие на тело точечным массажем, который снимет напряжение и боль в теле.

Для борьбы с симптомами применяют лекарственные средства, по типу обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Правильно подобранная техника лечения в сочетании с приемом лекарственных средств помогут в кратчайшие сроки поставить вас на ноги.

Оперативное вмешательство

При тяжелом состоянии пациента и при выраженной прогрессии болезни необходимо прибегать к более радикальным методам, таким как хирургия. Но какие клинические симптомы и признаки укажут, что пора делать операцию? Среди разнообразия признаков можно выделить:

  1. Развитие пареза или паралича конечности. Симптом возникает вследствие длительного сдавления нервного сплетения.
  2. Проявление тазовых расстройств, таких как недержание мочи и кала. Свидетельствует о поражении крестцово-копчикового сплетения.
  3. Нарушение двигательных и моторных функций.
  4. Сильный, постоянный болевой симптом.

При выявлении вышеописанных признаков необходимо немедленно проводить операционное вмешательство на позвоночном столбе.

Процесс реабилитации после операции крайне сложный и длится примерно от 3 до 6 месяцев. Он включает в себя регулярные упражнения для укрепления позвоночника, прием обезболивающих препаратов, ношение специальных, поддерживающих корсетов и вставок. Важно соблюдать некоторые правила:

  • Нельзя сидеть в течение 3 недель после операции.
  • Нельзя мочить операционную область (высокий риск инфицирования швов).
  • Исключить резкие движения и глубокие наклоны вперед, назад.
  • Не поднимать предметы тяжелее 5 килограммов.
  • Ограничить прием алкоголя и никотина.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

При соблюдении этих ограничений вы максимально ускорите период восстановления и вернете былую подвижность позвоночному столбу.

Народные методы

Эти методы являются лишь дополнениями к основному лечению. Их нельзя использовать в качестве главной терапии. Народные методы отлично справляются с симптомами болезни.

Например, можно использовать настойку корня сабельника в качестве средства для втирания. Для приготовления необходимо 100 грамм измельченного корня и 1 литр медицинского спирта или водки. Корень заливается и настаивается в течение 3 недель в темноте. Для нужной консистенции в такую настойку добавляют 1 флакон димексина 10%.

Мазь на основе корня окопника и сосновой живицы. Для приготовления необходимо 0.5 килограмма корня окопника, свиной жир 350 грамм и литр водки. Свежий корень измельчают и добавляют в растопленный жир, варят в течение 40 минут, затем заливают 0,3 мл водки. Полученную массу остужают и настаивают 3 часа.

Также эффективно использовать компрессы с соком алоэ и медом. Свежий сок алоэ, мед и спирт смешивают в пропорции 1:2:3. Полученную смесь выдержать в течение суток, можно хранить в холодильнике. Готовый настой необходимо нанести на кусочек ткани и примотать к больному участку на 1 час. Сверху на эту область кладут целлофан и обматывают пледом или шалью.

Эти и другие способы народного лечения необходимо использовать по необходимости, обязательно перед этим проконсультировавшись с врачом. Если возникает, какой-либо дискомфорт, сыпь или жжение немедленно промойте участок водой и обратитесь за помощью.

Как выяснилось, самостоятельно межпозвоночная грыжа пройти никак не сможет. Только своевременное медикаментозное или оперативное вмешательство способно полностью устранить дефект и вернуть вашему организму здоровье и подвижность.

Брюшная грыжа: симптомы, лечение, операция

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

  • Формы
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение брюшной грыжи
  • Профилактика
  • Операция брюшной грыжи
  • После операции

Виды

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

  • эпигастральные;
  • пупочные;
  • инцизионные;
  • грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

  • эмбриональная;
  • возникшая у ребенка;
  • впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

Формы

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

  • постоянный кашель, например, при болезнях легких;
  • образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
  • процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
  • быстрая потеря веса;
  • хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
  • травма живота;
  • беременность;
  • ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Формы брюшной грыжи:

  • вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
  • невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

  • воспаление;
  • задержка каловых масс - копростаз;
  • повреждение (травма);
  • злокачественное новообразование кишечника.

Признаки

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Диагностика

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Лечение брюшной грыжи

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

  • беременность;
  • сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
  • аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Профилактика

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

  • поддержание нормального веса;
  • здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
  • умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
  • отказ от курения;
  • своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Операция брюшной грыжи

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

Этапы операции:

  • последовательное рассечение тканей над образованием;
  • выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
  • перемещение кишечника и сальника в полость живота;
  • перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
  • закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

  • по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
  • по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
  • по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

  • малая травматичность;
  • практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
  • отсутствие швов, рубцов и шрамов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • безболезненность в послеоперационном периоде;
  • возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

  • рецидив заболевания (самое частое осложнение);
  • задержка мочи;
  • инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

После операции

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

  • легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
  • мясо, рыба, яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи, соки, кисели;
  • морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

  • пожилой возраст;
  • большой размер дефекта стенки живота;
  • нагноение раны после операции;
  • последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

Полезные статьи:

Межпозвоночная грыжа представляет серьезную опасность для здоровья человека. Может ли это заболевание пройти самостоятельно?

Характеристика

Является патологическим структурным образованием позвоночного столба, которая может сильно повлиять на качество жизни больного и даже привести к инвалидизации. По ряду некоторых причин фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрушается и его содержимое выходит за анатомические пределы позвоночника, сдавливая располагающиеся радом структурные образования, такие как:

  • Артерии.
  • Вены.
  • Связки.
  • Корешковые нервы.
  • И другие ткани.

Клинические симптомы будут сильно зависеть от того какого размера грыжа, куда она выпячивает и на каком уровне позвоночного столба она локализуется. Все чаще, люди которые боятся обращаться за помощью к врачам, ищут ответ на вопрос «Может ли самостоятельно расстаться межпозвоночная грыжа?».

Ответ на этот вопрос однозначный: «Нет, не может». Под влиянием сдавливающей силы позвоночного столба вся масса тела будет давить на поврежденный участок спины. Элементы выпячивания никак самостоятельно не вправятся. Они могут только распадаться, обостряя клинику болезни. Для полного и комплексного лечения необходимо воздействовать на грыжу , хирургическим вмешательством или народными средствами.

Механизм развития

Формирование грыжи довольно длительный процесс. В норме структуры позвоночника (связки, мышцы) удерживают межпозвоночный диск между позвонками и помогают выполнять их функцию (амортизирующую). Сам по себе межпозвоночный диск состоит из:

  • Ядра (полужидкое образование в центральной части).
  • Фиброзного кольца (по периферии). Кольцо содержит в себе несколько слоев тонких пластинок.

Пластинки фиброзного кольца при сдавлении оказывают амортизирующее действие, так как действуют они в противоположном направлении от сжимающей силы. Таким образом формируется достаточно крепкий и устойчивый корсет в форме кольца.

Межпозвоночный диск плотно прикрепляется между двумя позвонками, фиксируя их фиброзными нитями. При нарушении целостности фиброзного кольца происходит эвакуация содержимого диска во внешнюю среду. Для формирования грыжи межпозвоночный диск проходит 2 стадии:

  • . Внутренние волокна диска повреждаются, но без разрыва внешней оболочки. Центральное ядро сохраняет свое положение, жидкая часть еще не эвакуируется (не вытекает).
  • Энтрузия. Здесь имеется повреждение, как внутренних волокон, так и наружных. Ядерная часть диска смещается и выходит в полость спинномозгового канала, сдавливая окружающие ткани.

Процесс формирования грыжевого дефекта может протекать длительное время, не беспокоя больного. Но постепенно, по мере выпячивания, больной начнёт ощущать дискомфорт, затем боль и скованность в поврежденном сегменте спины.

Исходя из особенностей механизма развития болезни, самостоятельно грыжа пройти не может и чем раньше больной обратиться за помощью в больницу, тем успешнее будет лечение.

Лечение

Процесс лечения и выздоровления очень тяжелый, так как поражаются жизненно важные структуры тела. Важно знать то, что самостоятельно рассосаться грыжа не может и как следствие, проявления заболевания тоже не могут сами пройти. Боль, малоподвижность, недомогание будут сохраняться до тех пор, пока не предприняты серьезные меры лечения. В процессе лечения можно выделить консервативные методы, и народную медицину.

Консервативное лечение

На поздних стадиях грыжа лечится только оперативным вмешательством. На ранних этапах можно предпринять следующие методы:

  • . Таким видом лечения занимается мануальный терапевт, который воздействуя на важные точки тела, облегчит ваше состояние.
  • Иглоукалывание. Спорный метод лечения. Если вы решились на него необходимо найти специализированную клинику и профессионала в своем деле.
  • . Правильно подобранные упражнения не только облегчат состояния, но и вылечат грыжу. Важно перед занятием проконсультироваться со специалистом.
  • Рефлексотерапия. Воздействие на тело точечным массажем, который снимет напряжение и боль в теле.

Для борьбы с симптомами применяют лекарственные средства, по типу обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Правильно подобранная техника лечения в сочетании с приемом лекарственных средств помогут в кратчайшие сроки поставить вас на ноги.

Оперативное вмешательство

При тяжелом состоянии пациента и при выраженной прогрессии болезни необходимо прибегать к более радикальным методам, таким как хирургия. Но какие клинические симптомы и признаки укажут, что пора делать операцию? Среди разнообразия признаков можно выделить:

  1. Развитие пареза или паралича конечности. Симптом возникает вследствие длительного сдавления нервного сплетения.
  2. Проявление тазовых расстройств, таких как недержание мочи и кала. Свидетельствует о поражении крестцово-копчикового сплетения.
  3. Нарушение двигательных и моторных функций.
  4. Сильный, постоянный болевой симптом.

При выявлении вышеописанных признаков необходимо немедленно проводить операционное вмешательство на позвоночном столбе.

После операции крайне сложный и длится примерно от 3 до 6 месяцев. Он включает в себя регулярные упражнения для укрепления позвоночника, прием обезболивающих препаратов, ношение специальных, поддерживающих корсетов и вставок. Важно соблюдать некоторые правила:

  • Нельзя сидеть в течение 3 недель после операции.
  • Нельзя мочить операционную область (высокий риск инфицирования швов).
  • Исключить резкие движения и глубокие наклоны вперед, назад.
  • Не поднимать предметы тяжелее 5 килограммов.
  • Ограничить прием алкоголя и никотина.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

При соблюдении этих ограничений вы максимально ускорите период восстановления и вернете былую подвижность позвоночному столбу.

Народные методы

Эти методы являются лишь дополнениями к основному лечению. Их нельзя использовать в качестве главной терапии. Народные методы отлично справляются с симптомами болезни.

Например, можно использовать настойку в качестве средства для втирания. Для приготовления необходимо 100 грамм измельченного корня и 1 литр медицинского спирта или водки. Корень заливается и настаивается в течение 3 недель в темноте. Для нужной консистенции в такую настойку добавляют 1 флакон димексина 10%.

Мазь на основе корня окопника и сосновой живицы. Для приготовления необходимо 0.5 килограмма корня окопника, свиной жир 350 грамм и литр водки. Свежий корень измельчают и добавляют в растопленный жир, варят в течение 40 минут, затем заливают 0,3 мл водки. Полученную массу остужают и настаивают 3 часа.

Также эффективно использовать компрессы с соком алоэ и медом. Свежий сок алоэ, мед и спирт смешивают в пропорции 1:2:3. Полученную смесь выдержать в течение суток, можно хранить в холодильнике. Готовый настой необходимо нанести на кусочек ткани и примотать к больному участку на 1 час. Сверху на эту область кладут целлофан и обматывают пледом или шалью.

Эти и другие необходимо использовать по необходимости, обязательно перед этим проконсультировавшись с врачом. Если возникает, какой-либо дискомфорт, сыпь или жжение немедленно промойте участок водой и обратитесь за помощью.

Как выяснилось, самостоятельно межпозвоночная грыжа пройти никак не сможет. Только своевременное медикаментозное или оперативное вмешательство способно полностью устранить дефект и вернуть вашему организму здоровье и подвижность.

Поскольку патологии опорно-двигательной системы в связи с высоким темпом жизни начинают встречаться все чаще, многих людей интересует вопрос: может ли рассосаться самостоятельно? Для решения проблемы необходимо изучить механизм развития и течения заболевания, а также основные методы ее лечения.

Причины исчезновения грыжи

На вопрос, может ли межпозвоночная грыжа рассосаться сама, большинство специалистов сошлись во мнении, что это невозможно. Миф о самостоятельном исчезновении заболевания основан на его специфической цикличности.

Для патологии характерна цикличность проявлений, поэтому грыжа не может рассосаться сама. Продолжительность периода острых признаков заболевания составляет шесть недель. После чего обычно наблюдается облегчение симптоматики, в результате этого пациенты считают, что грыжа самостоятельно рассосалась. Но спустя определенное время, признаки патологии возвращаются.

Врачи рекомендуют людям не думать, может ли сама пройти межпозвоночная грыжа, и при появлении первых симптомов немедленно обращаться за помощью. Это связано с тем, что при каждом новом обострении заболевания происходят процесс кальцинирования новообразования.

Таким образом, грыжа затвердевает и давит на позвоночный столб и нервные корешки спинного мозга, что вызывает различные дегенерационные процессы в организме больного. Помимо этого, сдавливаются сосуды, в результате чего происходит нарушения трофики пораженной области.

Для предупреждения развития осложнений патологии, необходимо знать её основные признаки. Это поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях и выбрать наиболее эффективный метод его лечения.

Механизм развития патологии

Появление грыжи происходит в течение длительного периода времени. В нормально состоянии опорно-двигательного аппарата человека связки удерживают межпозвонковые диски и способствуют выполнению их функций. Непосредственно диск имеет следующие составляющие:

  • ядро;
  • фиброзное кольцо.

Пластинки фиброзного кольца при сдавливании амортизируют, поскольку их действие происходит в противоположную сторону от силы сжимания. Поэтому образуется довольно устойчивый корсет, имеющий такую форму.

Диск крепко прикреплен между двумя позвонками благодаря фиброзным нитям. При повреждении структуры фиброзного кольца наблюдается его выпадение во внешнюю среду. Во время образования грыжи межпозвонковый диск должен пройти две стадии:

  1. . Во время этого этапа внутренние структуры диск подвергаются деструкциям, не задевая внешнюю оболочку. Положение ядра не нарушается.
  2. Энтрузия. При этой стадии в дисках наблюдаются повреждения внутренних и наружных волокон. Ядро смещается, выходя в полость канала спинного мозга, в результате чего происходит сдавливание его структур.

Образование грыжевого выпячивания может происходить в течение длительного времени и при этом не беспокоить человека. Но со временем он начнет ощущать боли, дискомфорт в пораженной области, а также скованность в движениях. В таком случае необходимо проконсультироваться у профильных специалистов.

Основные методы лечения заболевания

Поскольку вопрос о том, может ли грыжа позвоночника рассосаться сама, решен, необходимо изучить основные методики терапии данной патологии. Выделяют три группы методов лечения грыжи:

  1. Консервативные.
  2. Хирургические.

Консервативное лечение осуществляется только на ранних стадиях развития болезни. Оно осуществляется с помощью:

  • мануальной терапии;
  • лечебной гимнастики и физкультуры;
  • рефлексотерапии;
  • обезболивающих препаратов.

Лечение грыжи позвоночника без операции осуществляется вышеперечисленными методами. На протяжении всего курса терапии за больным осуществляется присмотр медицинского персонала. Также предусмотрены специальные курсы реабилитации после хирургических операций на позвоночнике.

Более подробно с консервативными методами лечения межпозвонковой грыжи можно ознакомиться в видео.

Оперативное удаление грыжи

Хирургические вмешательства используются при тяжелом состоянии пациента или во время быстрого прогрессирования заболевания. К их проведению указывает наличие определенных признаков, среди которых наиболее распространенными являются:

  • парезы и параличи, развивающиеся в результате длительного раздражения нервных корешков спинного мозга;
  • недержание кала и мочи;
  • нарушение моторных и двигательных функций;
  • неутихающий болевой синдром, который наблюдается в течение длительного времени.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства может занимать от трех до шести месяцев. Он включает в себя лечебную гимнастику, которая укрепит мышечно-связочный аппарат спины, прием обезболивающих средств, а также использование поддерживающих приборов. Поскольку грыжа позвоночника не может пройти сама, необходимо соблюдать определенные правила:

  • соблюдать постельный режим в течение месяца;
  • удерживание операционной области в полной чистоте;
  • исключение резких движений и поднимания тяжестей;
  • ограниченный прием алкоголя;
  • избегание стрессов и экстремальных ситуаций.

Если придерживаться этих простых правил, то последствия операции на межпозвоночной грыже могут рассосаться в течение нескольких недель. При этом не рекомендуется принимать ванны, чтобы снизить риск попадания в рану инфекции.

Как выяснилось, ответ на вопрос, может ли позвоночная грыжа рассосаться, неутешителен. Облегчение симптомов является характерной особенностью цикличности заболевания. Поэтому при появлении первых признаков необходимо незамедлительно проконсультироваться у профильного специалиста. Он поможет ликвидировать дефект и вернуть здоровье и подвижность позвоночника.

При диагнозе межпозвоночная грыжа , далеко не всегда требуется операция. Существует большое количество пациентов, убедившихся в полном восстановлении межпозвоночных дисков, но есть гораздо большее людей, у которых грыжа вызвала инвалидность. Для того чтобы понимать как действовать чтобы грыжа диска рассосалась и не допустить осложнений, давайте разберем тему подробней.

Согласно статистики, самое страшное при таком диагнозе – бездействие. Допустим, образовалась небольшая грыжа (протрузия) и пациента убедили, что нужно делать операцию. Естественно человек не соглашается и просто старается забыть о проблеме. В то время проходят годы, а грыжа растет и увеличивается, боли появляются все чаще. Больной опять идет к врачу и ему опять говорят про хирургическое вмешательство, длительные приемы препаратов. Стараясь забыть о проблеме, больной пытается жить нормальной жизнью, нагружая спину, не подавая симптомов при близких, а грыжа все растет и растет, все больше усугубляя ситуацию и когда будет слишком поздно, действительно останется только оперировать.

Но все можно изменить в другую сторону, просто выбрав правильное направление, запомнив несколько простых правил.

  1. Первое правило, если вы идете на прием к нейрохирургу, чтобы узнать «вердикт» – это ваша первая ошибка. Нейрохирургия специализация хирургическая, лечит хирургическим путем и чтобы вы не говорили, вариантов может быть только два: оперировать сразу или оперировать чуть позже (ведь есть четко поставленный диагноз).
  2. Второе правило. Тот, кто не хочет делать операцию или получил вердикт «оперировать чуть позже» первым делом ищет таблетки для снятия симптомов, чтобы нормально себя чувствовать и не замечать каких-то ограничений. Тем самым допускается вторая ошибка. Скрыв обезболивающим симптомы и продолжив нагружать свою спину, бездействуя – гарантировано наступает ухудшение.
  3. Третье правило. Понимая два верхних правила, некоторые переходят к следующему. Имея проблему и пытаясь ее как-то устранить без операции, начинают пробовать все методы. Начиная от лечения магнитами, домашней зарядкой, «волшебными» препаратами и т.д. И абсолютно не обязательно это будет делаться в домашних условиях, скорее это будет выглядеть как пробежки по врачам, пару приемов у терапевта, пару уколов у невролога, пару «вправлений» и еще всего по чуть-чуть. Это серьезная ошибка, так как имея проблемы со спиной лечиться нужно у одного врача, который будет давать результаты и показывать положительную динамику. Определить специалиста очень просто, по наличию плана лечения. Наличие четкого плана с расписанными контрольными снимками, проводимым лечение и ожидаемыми результатами на несколько лет вперед – гарантирует вам опытность и профессионализм врача. Только такой врач сможет спустя несколько лет показать снимки со здоровыми, восстановившимися межпозвоночными дисками. Значит третье правило – если не справляетесь, ищите нормально врача.

Нужно понимать, что процесс восстановления диска не является чем-то уникальным, хорошо изучен и далеко не новый. Каждый из нас растет, растут межпозвоночные диски, увеличиваясь в объеме, восстанавливая форму, но этот процесс происходит не всю жизнь. Рост организма останавливается приблизительно к 23 годам, спустя этот возраст запускаются механизмы старения и восстановления. В тоже время, в межпозвоночном диске уменьшается количество сосудов, замедляются все обменные процессы, так как расти ему больше не нужно. Понимая этот механизм, можно сделать первый вывод – в молодом возрасте полностью вылечить позвоночник гораздо легче.

Те же, кто старше этого возраста также могут воссановиться, но гораздо медленней. Есть и другие особенности межпозвоночных дисков, к примеру, если грыжа больших размеров она рассасывается быстрее, но это уже другая история. Но вывод из этого один – грыжи межпозвоночного диска склонны к рассасыванию, организм способен компенсировать проблему, или как некоторые говорят, они “усыхают”.

Для того чтобы понять почему у одних грыжи исчезают за пару лет, а у других мучают всю жизнь, следует представить соответствующую картину. Представим, что грыжа рассасывается, уменьшается в размерах каждый день, понемногу но уменьшается. Но с другой стороны, человек дает нагрузку на позвоночник, неравномерно нагружает диск, имеет нарушение обменных процессов в данной области, тем самым вызывая увеличение грыжи. Получается, в год грыжа уменьшится на 2мм но увеличится на 4мм, итого получаем разницу с которой приходит пациент к врачу – увеличение на 2мм. Мы взяли самые оптимистичные цифры, для того чтобы грыжа уменьшалась с такой скоростью нужно пройти коррекцию позвоночника , делать специальную зарядку каждый день и выполнять все рекомендации врача. В тоже время, если таскать тяжести, круглосуточно сидеть у компьютера и всячески провоцировать проблему, то в течении года она может увеличиться больше чем на 4 мм.

Дело в том, что у слабых пациентов с истощенным организмом, даже обычная ходьба уже вызывает сильнейшую нагрузку на диски, нет нормального кровообращения возле пораженных тканей, о восстановлении и речи не может быть, так как без участия врача невозможно стабилизировать процессы в организме. Если даже у сильного, молодого пациента есть перегрузка с одной стороны диска и нет противодействия с другой, то грыжа будет возникать снова и снова. Отличительной особенностью таких проблем является наличие не одной грыжи, а их множество и как правило во всех отделах позвоночника. Это состояние, которое корректирует врач, смещая позвонки в нужном направлении и корректируя перегрузки, восстанавливает метаболизм окружающих тканей. И действительно в 90% случаев этого достаточно для запуска восстановительных реакций.

Если еще к этому добавить упражнения, которые с одной стороны не будут вредить дискам, а с другой помогать им впитывать питательные вещества, создадут надежную опору – считайте, что вы почти пришли к цели.

Существует множество тонкостей в диагностике и оценке результатов, но главным судьей всегда остается самочувствие, на него и нужно ориентироваться.

Сухие цифры. После устранение перегрузки дисков, запускается процесс регенерации, который вызывает уменьшение грыжи со скоростью от 10 до 30% в год. Скорость зависит от нагрузок и факторов влияющих на человека. Если больной ведет себя правильно, выполняет рекомендации, он может рассчитывать на исчезновение грыжи в течении 3-х лет (30%Х3 лет=90%), если же нарушается режим, всячески провоцируется проблема то в течении 10-ти лет (10%Х10лет=100%). К счастью, этот процесс практически полностью зависит от самого человека.

Есть несколько ситуаций, когда грыжа не будет меняться в лучшую сторону. У всех 100%, кто никак не отреагирует на поставленный диагноз не будет улучшений, те причины, которые вызвали грыжу будут дальше на нее влиять, вызывая ухудшение.

С медицинской точки зрения, в возрасте старше 60 крайне сложно говорить про восстановление, так как обменные и восстановительные процессы крайне медленные и с такими темпами при идеальной ситуации может понадобиться не один десяток лет.

Есть еще ситуации, когда грыжа никуда не рассосется. К сожалению, такое чаще всего встречается в шейном отделе, примерно в 3-4% больных. Это ситуация, когда диагноз проставлен не совсем корректно, а именно имеются большие костные выросты, вызывающие сужение позвоночного канала, но на МРТ все внимание приковано к пораженному диску между остеофитами. Это пациенты, которые мучаются от грыжи по 5-10 лет, а потом хотят восстановить диски, рассосать межпозвоночную грыжу, но уже поздно.

Ну и естественно, как мы уже обсуждали, в тех случаях, когда нет четкого плана лечения на несколько лет и лечат всем подряд – «побольше, да побыстрее».

И последнее небольшое правило. Диагноз должен быть четко поставлен, без предположений или догадок. Даже если кто-то утверждает, что по симптомам похоже на все 100%, это ничего не означает. Проводить нужно МРТ и по результатам уже делать выводы.

Игнатьев Радион Геннадьевич – врач невролог, вертебролог .
Статья написана для понимания проблемы пациентами.

Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

    Добрый день! Не могли бы вы посоветовать хороших специалистов для лечения в Санкт-Петербурге? Или возможно есть филиал? Мне 33 года, нестабильность шейных позвонков и секвестирующая грыжа с5-6 3,5мм. Мучаюсь уже год

    здраствуйте у меня грыжа поясничнем отделе 7мм это у меня 3 года назад это мне было тогда 16 лет.Шяс уже 19 скажите пожалуйста может ли она у меня пройти..у меня и спина болела ногу тянула но я не сдавался делал упражнения растяжки делал и шяс делаю. Я костоправу ходил массаж делали..Что только не делаю чтоб прошла
    Скажите пожалуйста она у меня пройдёт?

    Здравствуйте, вот такая проблема есть, можете что то посоветовать

    Здравствуйте, хотела б спросить лечение или операция? Мне 25 лет, сидячая работа -мастер маникюра. И если хочу дальше детей, то операция или же лечение?Казахстан

    здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли ходить к мануалу после проведения такой операции(пункционная декомпрессивная нуклеопластика с5-с6-с7.Радиочастотная денервация фасеточных суставов с5-с6-с7.

    Добрый день! Могли бы вы посоветовать хороших специалистов в Харькове для лечения шейной протрузии? Спасибо.

    Можна выличть или что делать при таком диагнозе?

    Приходите на очную консультацию в Одессе, доктор будет с 3-14.04 вести прием в г. Одесса. У вас грыжа поясничного отдела, нужно видеть позвоночник и осанку в целом.

    Здравствуйте!Поставили диагноз протрузия между L4-L5позвонками, буду жить с болью всю жизнь, посоветовали грелку электрическую и йогу,хочу избавиться,подскажите как?

    Добрий вечір мені поставили діагноз в результаті компютерноі томографіі .Висновок кила міжхребцевого диску L4-L5.Остеохондроз поперекового відділу хребта Ось повна томографія
    Кістково-деструктивних змін тіл хребців поперекового відділу хребта не виявлено. Повздовжня вісь хребта збережина.Фізіологічний лордоз спрямлений.Висота міжхребцевих дисків знижена в сегментахL1-S1.В сигментіL4-L5 є дорсальна протрузія міжхребцевого диску на 7мм,з латералізацією вправо і поширинням каудуально.Стеноз правоі боковоі кишені. В сегментах L1-L2-L3-L4,L5-S1 є протрузія міжхребцевих дисків по передньобоковим контурам тіл хребців до 3мм.Поперекові мязи спазмовані.Пролікувався в стаціонарі 3 тижні виписали і приписали гімнастику на створення хрибетного корсету сидіти можу від сили 5 хв потім болить нога і віддає в живіт знизу справа теж саме як сплю на боці правому чи лівому неболить лише як що тільки лежу прошу розяснити мені мою проблему і як іі лікувати

    Здравствуйте. Мне 24 года, начали беспокоить боли в спине в поясничном отделе.Сделала МРТ по результатам: Снижен МР - сигнал и высота межпозвонкового диска L5-S1.
    Отмечается выпячивание межпозвонкового диска L4-L5 до 5 мм кзади, диска L5-S1 до 6,9 мм кзади (24 миллиметра до основания). В области выпячивания L4-s1 имеются гипкринтенсивные включения. Корешковые каналы L5-S1 справа и слева умеренно сужены. Структура поясничного утолщения спинного мозга нормальная. Переднезадний и поперечный размер позвоночного канала в пределах нормы. В заключении остеохондроз поясничного отдела на уровне L4-s1 с наличием медианной грыжи диска L5-S1 c протрузией диска L4-L5.
    Скажите какая моя ситуация?? Не могу понять размер грыжи у меня что почти 7 мм??? Боли особо нет, но ситуация меня пугает!! Объясните пожалуйста что меня ждёт с таким диагнозом и неужели всё таки придётся ложиться под нож? Заблаговременно спасибо!

    Консультант: добрый день! Картина у Вас не из легких, но мы ведем таких пациентов успешно без операции. Для того, чтобы сказать на сколько Вам помогут и какой курс лечения необходимо попасть на очную консультацию. Прямых показаний к операции у Вас пока нет. Игнатьев Радион Геннадиевич будет вести прием в Одессе с 4-15.07.16.

  1. Добрый день! В конце августа 2015 г. ночью, во сне, потянувшись в постели проснулась от резкой бьющей током боли в правой ноге. МРТ показала грыжа позвоночника L5S1, защемление седалищного нерва. Я живу в Польше, одного врача лечащего нет, здесь отсутствует такая практика, поэтому консультировалась со многими, чаще частными, т.к. чтобы попасть на прием к специалисту надо ждать несколько месяцев, а время шло! К тому же знание языка не очень хорошее, поэтому сразу и не поняла что следует делать, а чего нельзя. Большую часть информации об этом заболевании черпала из Интернета. Прошло уже почти 6 месяцев, Была и кинезитерапия, и массаж, и санаторий, лучше себя чувствую, когда хожу, чем стою или сижу, но и стараюсь мало сидеть, только по необходимости, больше 2 кг не поднимаю, не наклоняюсь, делаю 2-3 в день гимнастику, которую мне показали в санатории, уже месяц, 2 раза в неделю хожу на бассейн. . В целом чувствую себя лучше, однако чувство онемения в стопе – 3,4,5 пальцы, не проходит. Что можно в этом случае предпринять или продолжать делать гимнастику и ждать? Стараюсь делать все возможное, но… Спасибо, если отметите мое письмо.