» »

Какие ощущения перед первыми месячными. Что собой представляет менструация? Нужен ли визит к гинекологу

06.05.2019

В древние времена менструация была окружена немыслимым количеством мифов и суеверий. Где-то девушкам запрещали выходить из дома, прятали от глаз людей, в других народах этот день праздновали как важное и радостное событие.

Сейчас же врачи хорошо представляют себе механизмы этого процесса. Но если пройтись по форумам и сообществам, то можно встретить не меньше суеверий и домыслов. Причина их одна – в недостатке правдивой и достоверной информации.

Девочка должна быть готова к изменениям в организме

Примитивные общества, при всех своих недостатках, готовили девочек к этому событию. Матери и сестры рассказывали младшим родственницам, что их ждет. Сегодня же многие женщины надеются на средства массовой информации и интернет, из-за чего девочка может быть морально не готова к этому событию.

Поэтому важная роль мамы – спокойно рассказать своей дочери-подростку все, что может её заинтересовать, ответить на все появившиеся вопросы. Это очень важно для будущих откровенных и доверительных отношений.

Когда должна начаться первая менструация

Согласно статистике, у девочек нынешнего поколения месячные начинаются несколько раньше, чем у их далеких прабабушек 100-200 лет назад. Теперь нормой считается возраст от 11 до 14 лет. В большинстве случаев они начинаются в 12-13, хотя возможны и отклонения.

  1. Месячные начались ранее 11 лет.
  2. Девочке уже исполнилось 14, а их ещё нет.
  3. Полового созревания (появление волос, увеличение груди) начались ранее 9 лет или его признаков нет после 12-13.

Как правило, такие ситуация связаны с неправильным питанием и образом жизни, патологиями или, что чаще всего, нарушениями работы гормональной системы. В этом случае следует пройти обследование, и по возможности скорректировать отклонения.

Что влияет?

Не секрет, что у девочек первые месячные начинаются в разном возрасте. Причин для этого множество:

  1. Гормональный статус.
  2. Особенности физического развития.
  3. Качество питания.
  4. Телосложение.
  5. Место проживания (город-деревня, жаркие-прохладные страны).
  6. Психоэмоциональное состояние.
  7. Перенесенные заболевания.
  8. Наследственность.

Отмечают, что у крупных девочек, которые по физическому развитию опережают сверстниц, месячные начинаются раньше, чем у хрупких и субтильных. В то же время, неправильное питание, перенесенные заболевания и стрессы могут отсрочить половое созревание.

Интересно, что в нашей стране у девочек менструации начинаются чаще в холодное время году, чем летом. Сложно сказать, с чем это сказано. По все видимости, определенное влияние имеет световой режим и питание.

Значительную роль играет наследственность. С большой уверенностью можно предсказать время начала менструации, проанализировав возраст её появления у мамы и старших сестер.

Но все эти расчеты будут иметь лишь приблизительную оценку. Точнее определить срок можно по предвестникам менструации.

Предвестники первых менструаций

Первая менструация (в медицине её называют менахре) – это важный знак, который говорит о том, что организме проходят естественные процессы полового созревания.

Первые их признаки можно было увидеть ещё за 2-3 года до начала месячных. У девочек начинают увеличиваться молочные железы, усиливается рост волос в области лобка, подмышек, раздается таз, увеличивается количество жировой ткани.

Первая менструация означает наступление половой зрелости

Примерно за полгода до первой менструации начинаются бели – нормальные физиологические выделения из влагалища. Они могут быть прозрачного, белого или чуть желтоватого цвета, иметь легкий кисловатый запах.

В это же время могут появиться и другие признаки приближающейся менструации:

  1. Боли в низу живота.
  2. Перепады настроения.
  3. Апатия, слабость, утомляемость, сонливость.
  4. Боли в области спины и поясницы.
  5. Изменения аппетита, тошнота.

Все это не должно вызывать особой обеспокоенности, поскольку является вариацией нормы. Но есть ряд факторов, который должен вызвать обеспокоенность.

Физиология менструации

Многие девочки сильно пугаются, когда у них начинаются кровянистые менструальные выделения. Ведь до этого для них кровь была показателем травмы, нарушения целостности кожи. Поэтому ей нужно заранее объяснить, что в данном случае механизмы её появления совсем другие.

Под воздействием гормонов, начиная с 10-11 лет, репродуктивная система девочки начинает сильно меняться. В первую очередь увеличивается размер матки и яичников. Затем нарастает слой, выстилающий её изнутри – эндометрий.

Он необходим для обеспечения прикрепления, питания и развития оплодотворенной яйцеклетки. Если же в определенном цикле оплодотворение не произошло, то невостребованный эндометрий отторгается от стенок матки и с кровью вымывается из организма. Именно это и является менструацией. Сразу после окончания, эндометрий нарастает заново, начинается новый цикл.

Менструальный цикл

Все репродуктивные процессы в организме женщины, жестко подчинены определенному графику – овулярно-менструальному циклу. В идеальной ситуации он составляет 28 дней, но возможны и определенные отклонения в любую сторону: от 21 до 35 дней. Определяет его длительность и интенсивность сочетание гормонов эстрогена и прогестерона.

Но у девочек-подростков такой цикл устанавливается через 1-2 года. До этого нарушения цикла являются нормой. Главное, чтобы длительность задержки не была длительнее трех месяцев, а продолжительность одной менструации – более 10 дней.

Чтобы отслеживать цикличность менструаций, с самого начала следует вести календарь, отмечая в нем не только начало и конец менструации, но и интенсивность, болезненность, характерные для каждого из дней. Такой календарь позволит отслеживать изменения и определить самое начало проблем.

Отклонения от нормы

Иногда менструация может проходить с отклонениями

Мы уже говорили о том, что слишком раннее или позднее начало менструации должно вызвать серьезную обеспокоенность. Но есть и ещё ряд ситуаций, когда требуется срочная консультация врача:

  1. Нерегулярные менструации. В первые два года цикл может быть очень непостоянным, но если после последних месячных прошло больше трех месяцев, необходимо обратиться к врачу.
  2. Длительные менструации. Во время стабилизации цикла продолжительность менструаций может быть весьма разнообразной, но если от начала прошло более 9-10 дней, а они не заканчиваются, стоит немедленно обратиться к гинекологу.
  3. Обильные менструации. В норме за один цикл выделяется 50-150 миллилитров крови. Более обильная менструация может свидетельствовать об отклонениях. Определить это можно по количеству прокладок. Если средняя или большая прокладка наполняется быстрее, чем за 3-4 часа, это уже отклонение.
  4. Болезненная менструация. За несколько дней до менструации и в первые дни девочка может ощущать схваткообразную боль в низу живота, тянущие боли в пояснице, головокружение, отсутствие аппетита или тошноту. Но все эти симптомы не должны мешать вести обычный образ жизни. Если же боли с трудом терпятся, то стоит обратиться к врачу.

В подобных случаях не стоит откладывать визит к врачу, надеясь, что все само собой образуется. Чем раньше будет проведено обследование и обнаружена причина этих отклонений, тем выше вероятность развития осложнений. Так, к примеру, длительная обильная менструация может привести к сильной потере крови и даже потребовать чистки матки для её прекращения. А такая операция может оставить после себя не только тягостные воспоминания, но и проблемы со здоровьем.

Болезненная менструация

Часто девушки-подростки жалуются, что у них менструация проходит весьма болезненно. Сильные спазмы в нижней части живота, боль в пояснице, перепады настроения – все это может существенно ухудшить самочувствие и заставить на первые дни менструации менять свой образ жизни, отказываясь от прогулок, занятий спортом, а иногда даже посещения школы.

Первая менструация может быть очень болезненной

Но врачи считают, что это ненормальное состояние, которое может потребовать обследования и коррекции. Возможными причинами могут быть особенности строения органов репродуктивной системы, к примеру, искривленная шейка матки.

В легких случаях можно ограничиться приемом спазмолитиков или легких обезболивающих, но если они не могут снять неприятные ощущения или приходится принимать их дольше одного дня, то стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностические методы

В некоторых случаях могут потребоваться обследование:

  1. УЗИ. С помощью УЗИ врач может изучить строение органов репродуктивной системы, их размеры и расположение. Для девственниц обследование проводится трансабдоминально, через брюшную стенку.
  2. Исследование флоры. Обязательным также является исследование мазка на флору, но образец влагалищного отделимого для этого берется из преддверия влагалища.
  3. Определение гормонального профиля. Нарушение гормонального цикла, болезненные, обильные или продолжительные менструации могут быть спровоцированы нарушением баланса эстрогена и прогестерона.

Получив необходимые данные, гинеколог может помочь избавиться от существующих проблем или назначить дополнительное, более тщательное обследование. Так часто одновременно с обследованием у гинеколога может понадобиться консультация эндокринолога.

Правила гигиены во время месячных

Самое главное, что мама должна объяснить дочке, это как теперь ей нужно ухаживать за собой. Менструация говорит о том, что у неё резко меняется состав влагалищной флоры. Пренебрежение мерами гигиены может спровоцировать появление различных осложнений, к примеру, воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Поэтому обязательными являются следующие правила:

  1. Во время месячных нельзя купаться в ванной, лучше принимать душ или ограничиться подмываниями.
  2. Менять гигиенические прокладки нужно не менее 4-5 раз в день, по мере их наполнения, но не реже, чем через каждые 4-5 часов.
  3. В день нужно подмываться не реже 2-3 раз, а лучше – при каждой смене прокладки.
  4. Подмываться следует теплой водой. В неё можно добавить немного отваров трав (ромашка, календула) или немного марганцовки (до светло-розового цвета). Очень важно подмываться правильно: по направлению от лобка к анальному отверстию, но не в обратном направлении, поскольку, в таком случае есть риск занесения чужеродной флоры во влагалище или уретру.
  5. Для сна лучше использовать специальные ночные прокладки. Они более длинные и широкие и лучше защищают от протекания.
  6. Девочкам можно пользоваться влагалищными тампонами, но лучше делать это как можно реже, к примеру, если придется заниматься спортом или танцами, если предстоит поездка или поход на пляж. Но лучше все же использовать гигиенические прокладки.
  7. Если все же пришлось воспользоваться тампонами, то менять его следует каждые 3-4 часа.
  8. Тампоны нельзя использовать в ночное время суток.
  9. Во время менструации можно купаться в открытых водоемах и бассейне (с тампоном), заниматься спортом, танцами, активными видами отдыха.
  10. Нежелательно во время менструации посещать сауну, баню, переохлаждаться.
  11. Питание в эти дни должно быть преимущественно растительное, без тяжелых продуктов, жирных, жаренных, копченных блюд. Алкоголь запрещен даже в малых дозах.

Стоит помнить, что менструальные выделения представляют собой прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий, и несоблюдение правил гигиены может привести к развитию воспалительных заболеваний.

Предметы гигиены

Сейчас о существовании прокладок и тампонов знают даже дети, но многие девочки стесняются самостоятельно покупать их. Поэтому в первое время функцию снабжения ими придется взять на себя маме.

Предметы гигиены на первых этапах лучше приобретать маме

Очень важно не экономить на этом предмете гигиены, прокладки должны быть удобными, тонкими и незаметными, чтобы девочка не стеснялась носить их и не чувствовать дискомфорта. Они должна быть надежными, поскольку смещение может обернуться появлением на одежде заметного пятна и стать причиной серьезных переживаний и стресса.

Стоит заранее приобрести несколько видов гигиенических средств:

  1. Большие прокладки на 4-5 капелек для первых дней, когда менструация наиболее обильная.
  2. Небольшие прокладки, на 2-3 капельки для второй части, когда количество выделений уже уменьшается.
  3. Ночные прокладки, максимального объема для надежного предохранения во время сна.
  4. Тампоны, на случая поездки или другого важного события, когда нельзя использовать прокладку.
  5. Ежедневные прокладки. Перед предполагаемым началом менструации можно использовать ежедневные прокладки, чтобы их появление не стало неприятным сюрпризом.

Есть смысл показать девочек, как использовать эти средства гигиены, объяснить, как они работают. Очень важно обговорить, что делать с использованными. Их ни в коем случае нельзя выбрасывать в унитаз, поскольку это может вызвать засор в канализации. Использованные средства гигиены нужно завернуть в бумагу и выбросить в ведро.

Поскольку у девочек нечеткий цикл, стоит всегда быть готовой к началу месячных. Для этого в сумке должна лежать пара прокладок, чистое белье, а в случае болезненной менструации – обезболивающее. Это поможет избежать неприятных сюрпризов, связанных с их началом.

Первые месячные и контрацепция

Этот разговор часто непросто дается и маме, и дочке, но провести его следует. И лучше не откладывать на будущее, надеясь, что девочка разберется во всем сама.

С момента наступления первой менструации женский организм готов к зачатию. Поэтому, если в период овуляции у неё будет незащищенный половой акт, это может стать причиной беременности. Вот только выносить её и родить здорового ребенка в это время невозможно физически. И это не говоря о том, что в этом возрасте, ни девочка-подросток, ни её родители не будут готовы к появлению малыша.

Поэтому лучше сразу объяснить, что теперь она, как и взрослые женщины, может забеременеть. Но поскольку это неприемлемо, то стоит знать и помнить о правилах безопасного полового поведения: использовать презерватив, а при регулярных половых контактах – подобранные гинекологом гормональные контрацептивы. Если же получится так, что половой акт будет незащищенным, необходимо как можно быстрее прийти к гинекологу и принять посткоитальные средства контрацепции.

Этот разговор не означает для девочки разрешение начинать половую жизнь, и это необходимо особенно подчеркнуть. Но лучше, если он состоится заранее, и к моменту начала половой жизни она будет иметь необходимую ей информацию.

Если же мама считает, что она не может справиться с этим разговором или предоставить необходимую девочек-подростку информацию, то стоит прийти на консультацию к подростковому гинекологу.

Но самое важное, что благодаря первому посещению гинеколога, инициированному мамой, девушка должна на всю жизнь запомнить, насколько важно регулярно проходить обследование.

Многие мамы боятся, что во время посещения гинеколога девушке повредят девственную плеву, но это не так. В этом случае осмотр проходит не так, как у взрослых женщин. К примеру, осмотр влагалища и бимануальное обследование не проводятся, мазки берутся из преддверия влагалища. При необходимости осмотр влагалища проводят с помощью специального оптического прибора.

Мамы должны помнить, что это для них менструация – регулярное и банальное явление. Для их девочки менахре может стать настоящим шоком, к которому нужно заранее и правильно подготовиться. И ответственность за это лежит только на них.

Ранняя менструация у девочки часто вызывает беспокойство родителей. Могут ли в 10 лет начаться месячные, и насколько это нормально? Обычно впервые они ожидаются не раньше 12 лет. Именно в этом возрасте у большинства детей начинается половое созревание. Но это лишь усредненные данные, статистика.

Медицинские нормы чуточку шире. Месячные в 10 лет — это нормально, как и нормальна менструация в 15 лет. Некоторые девочки созревают раньше. Этому способствует наследственная предрасположенность, крупное телосложение, примесь южных кровей.

Нормы

Первая менструация носит название менархе, от греческих «men» — месяц и «arche» — начало. Абсолютной нормой является наступление месячных в период с 11 до 13 лет. Также относительно нормальными считаются месячные, появившиеся в возрасте 10,14, 15 лет. Чтобы дать точную оценку, здесь нужно учитывать общее развитие девочки, генетическую предрасположенность, наличие хронических болезней. Менархе раньше 9 лет и отсутствие их после 15 в большинстве случаев имеют патологическую причину и являются поводом для обращения к врачу.

Что касается характера первых месячных, то они поначалу могут быть скудными, наблюдаться нерегулярно. Примерный цикл установится только к 3-4 месяцу, а точный — спустя год или даже два после менархе. Болезненность менструации зависит по большей части от наследственности. Если у мамы и бабушки перед месячными регулярно наблюдаются боли внизу живота, часто меняется настроение, повышается аппетит и наливается грудь, то и девочки будет происходить так же.

Причины ранних месячных

Первая менструация свидетельствует о том, что уровень половых гормонов в организме достиг определенной концентрации. Иными словами, тело девочки начинает готовиться к будущему вынашиванию и рождению ребенка. Если она физически развита, уже с рождения обгоняет по росту и весу своих однолеток, то и месячные пойдут раньше. И, наоборот, у слабого и хилого ребенка половое созревание будет отставать.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если у мамы девочки либо у кого-либо из бабушек месячные пошли очень рано или поздно, то она может стать половозрелой в этот же срок. Мене выражено на возраст начала первой менструации влияет национальность и эмоциональный фон. У девочек южных, а также восточных кровей менархе появляются немного раньше, у северных позже. Также сильный стресс и эмоциональные переживания могут, как приблизить, так и отсрочить время появления первых месячных.

Возможные патологии

На репродуктивное здоровье молодой девушки влияет множество факторов, начиная от питания и заканчивая болезнями. Так, очень раннее появление менархе в восемь-десять лет может быть следствием:

  • инфекций головного мозга (энцефалита, менингита);
  • черепно-мозговой травмы;
  • новообразований головного или спинного мозга;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • гиперплазии надпочечников;
  • генетических болезней (синдром МакКьюна Олбрайта и другие);
  • аномалии развития матки, яичников;
  • новообразований в органах малого таза;
  • осложнений после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
  • нарушения кровоснабжения отделов головного мозга;
  • облучения (воздействия радиации, лучевой терапии);
  • хронических, а особенно системных заболеваний (сахарного диабета, порока сердца, астмы и т. д.).

Кровянистые выделения у девочки десяти и младше лет могут быть вовсе не месячными. Иногда кровь свидетельствует о воспалительном процессе (вульвовагините). В этом случае ребенок может жаловаться на зуд, затруднение мочеиспускания, боли внизу живота, общую слабость. Появление любых нехарактерных для месячных симптомов является поводом для обращения к врачу.

Другие признаки полового созревания

О созревании девочки говорят не только месячные. Так, за год-два до первой менструации появляются характерные изменения тела:

  • у девочки округляются бедра, начинает расти грудь, вырисовывается талия;
  • увеличиваются наружные половые органы, темнеет их цвет;
  • появляются беловатые влагалищные выделения, предназначенные для увлажнения и очищения;
  • начинают активно работать сальные железы, на лице появляются угри, а волосы быстро загрязняются;
  • девочка становится чрезмерно раздражительной, плаксивой, у нее часто меняется настроение;
  • на лобке и подмышками появляются волосы.

Помимо этого, ребенок может начать стесняться своего тела, задавать неловкие вопросы. В период полового созревания многие девочки впервые влюбляются. Если родители близки с дочерью, она может рассказать им о своих переживаниях.

На заметку родителям

Первые месячные — это важное и очень значимое событие в жизни девочки. Чтобы она не растерялась и чувствовала себя более уверенно, маме или бабушке нужно просветить некоторые вопросы:

  • Рассказать, с чем связаны изменения ее тела. Чтобы не напугать ребенка, не нужно сыпать терминами или подробно рассказывать о беременности и половых инфекциях. Достаточно сказать: «То, что происходит — сигнал организма о том, что у него все хорошо. Все идет по плану. Твое тело начало готовится, чтобы когда-нибудь в будущем выносить здорового ребенка».
  • Объяснить правила гигиены в менструальные дни. Во время месячных не рекомендуется принимать ванну, вместо нее лучше использовать душ. Также необходимо подмываться после каждой смены прокладки, носить свободное хлопчатобумажное белье. Менять гигиеническое средство следует каждые 3-4 часа (летом 2 часа), вне зависимости от его наполненности.
  • Помимо этого, маме или бабушке нужно начать вести вместе с дочерью календарь месячных. Можно использовать обычный карманный календарик, обводя дни, когда наблюдалось менструальное кровотечение. Позднее девочка это сможет делать сама.

Совет. Профилактическую беседу о половом созревании и месячных лучше проводить заранее, в возрасте 8-9 лет. Если родители не знают, как объяснить ребенку физиологические процессы на доступном языке, можно приобрести специальную энциклопедию для девочек.

Первые средства гигиены

Следует понимать, что даже самостоятельная, раскрепощенная девочка в 10 лет постесняется приобретать прокладки. Да и разобраться в большом ассортименте гигиенических средств ей будет сложно. Поэтому поначалу взрослым нужно будет решать этот вопрос за нее. Выбирая средство для девочки, следует руководствоваться следующими принципами:

  • На первых порах рекомендуется использовать прокладки. Тампоны, даже с аппликатором, сложны в применении для ребенка. Кроме того, они препятствуют нормальному выходу выделений.
  • Объем прокладок должен соответствовать количеству выделений. Так, если менструальное кровотечение скудное, следует отдать предпочтение средствам с 2-3 капельками, обильное — с 4-5. На ночь можно приобрести прокладки с объемом побольше.
  • Гигиеническое средство должно быть удобно для девочки, не вызывать аллергию и раздражение. Лучше всего приобрести несколько видов прокладок, чтобы в дальнейшем подобрать максимально комфортные.

Если у девочки начались месячные в 10 лет, родителям следует напоминать, чтобы она всегда имела прокладки при себе. Иначе, в случае неожиданного начала менструации (например, в школе) ребенок может сильно сконфузиться. В таком возрасте она не сможет попросить помощи у своих сверстниц, а к взрослым подойти постесняется.

Итак, месячные у девочек могут начинаться в промежутке от 10 до 15 лет. Таковы медицинские нормы. Патологию следует подозревать лишь в случае, если менструальные кровотечения слишком обильные, наблюдаются с промежутком меньше 2 и больше 8 недель. Также следует бить тревогу, если ребенок жалуется на боль во всю мочь, затрудненное мочеиспускание. В этом случае рекомендуется срочно обратиться к врачу. Если месячные протекают нормально, посетить гинеколога можно в запланированный срок. Профилактический осмотр рекомендуется проводить раз в полгода, год.

Месячные рано или поздно наступают в жизни каждой девочки. Менархе – так на медицинском языке называется первая менструация – играет большую роль в развитии подростка. К началу менструации девушка должна быть подготовлена. Если раньше о месячных девушки узнавали от подруг или старших сестёр, то сегодня в интернете есть много информации на эту тему. Не удивительно, что ещё до наступления менархе девушки знают о менструации практически всё: и сколько длятся первые месячные, и в каком возрасте начинаются месячные у девочек. Однако даже самые продвинутые источники информации не дают ответы на все вопросы. Поэтому менструация – это прекрасный повод для разговора с матерью не только о самом физиологическом процессе, но и о том, какой должна быть женщина и что за роль играет в её жизни менструация.

Когда они начинаются

Чаще всего первая менструация наступает в 13 лет, но это условное понятие. У многих девушек они начинаются в 10 лет или в 15, а иногда и позже. Это зависит от многих факторов, в том числе и:

  • наследственности;
  • условий проживания и питания;
  • заболеваний;
  • особенностей развития.

Обычно у южных народов, цыган и многих других в первый раз начинаются месячные в 11 лет или даже раньше. Чаще всего такие девушки даже внешне выглядят взрослее своих ровесниц, а к 15–16 годам и вовсе смотрятся, как сформировавшиеся женщины. Это связано не только с подсознательной психологической установкой, когда в цыганских семьях начавшаяся менструация считается началом взрослой жизни и вскоре после неё дочь выдают замуж, но и с особенностями развития. Поэтому к тем, у кого среди родственников есть люди южной крови, месячные первый раз могут прийти в 12 лет и раньше.

Первые месячные у девочек или «менархе» — это особенный момент в их жизни, свидетельствующий о том, что они уже вступают в репродуктивный возраст, а их организм способен к зачатию и вынашиванию потомства. Важно, чтобы девочка заранее знала, во сколько лет начинаются месячные и что делать при их появлении. Объяснить все нюансы данного процесса должна мама, но и в этой статье можно получить исчерпывающую информацию о сроках прихода первых регул.

Когда начинаются месячные у девочек

Еще 100 лет назад никто и подумать не мог, что месячные в 11 лет это нормально, ведь в те времена согласно статистике у большинства девушек начало месячных приходилось на 17-18 лет. Сейчас же у большинства девочек начинаются месячные в 12 лет, ну максимум в 13. Для жительниц восточных регионов характерно раннее половое созревание в 11 и даже в 10 лет. Критические дни могут начаться впервые и в 9 лет, но это уже будет признаком преждевременного полового созревания.


С точки зрения медицины нормой является приход регул в возрасте 11-16 лет.

До 11 лет они могут начаться по таким причинам:

  • гормональные нарушения;
  • неправильное питание.
  • Первые критические дни могут и задержаться до 16-20 лет, это может быть связано со следующими факторами:

    • гормональные нарушения;
    • психические расстройства;
    • недоразвитость яичников;
    • неправильная работа гипофиза.

    От чего зависит возраст менархе

    Начало пубертатного возраста обычно приходится на 10-11 лет, а полностью репродуктивная система формируется к 17-18 годам. За это время вырастают молочные железы и развиваются половые органы. Через год-полтора после появления первых признаков полового созревания начнутся месячные. То, в каком возрасте это произойдет, зависит от множества факторов.

    Перечислим, какие факторы влияют на наступление первых критических дней у подростка:

    • наследственная предрасположенность;
    • физическая развитость;
    • психоэмоциональное состояние;
    • социальный уровень и образ жизни;
    • наличие информации о вопросах половых отношений;
    • общее состояние здоровья и имеющиеся эндокринные заболевания.

    Если девочка болезненная и с детства принимает большое количество препаратов, то у нее приход месячных может задержаться.

    В норме первые критические дни должны появиться в 12-15 лет, все, что ниже и выше этих рамок может быть признаком гормональных нарушений или аномалий в развитии половых органов.

    Какими должны быть первые месячные

    Месячные впервые появляются у девушки, когда начинают в полной мере функционировать ее яичники. Пубертатный период начинается с того, что гипофизом и гипоталамусом вырабатываются гормоны, способствующие секреции эстрогенов в яичниках, вследствие чего начинает созревать яйцеклетка, происходит овуляция, развивается внутренний маточный слой, и девушка уже может забеременеть.

    Месячные являются процессом отторжения и выведения из полости матки ее внутреннего слизистого слоя при условии, что не произошло оплодотворение яйцеклетки.

    В менструальных выделениях есть не только отслоившийся эндометрий, но и кровь из поврежденных сосудов.

    Как выглядят первые месячные у девочек

    Поскольку в менструальных выделениях есть не только кровь из разорванных сосудов, но и части отторгшегося эндометрия, то первые критические дни могут иметь неоднородную консистенцию и иметь сгустки. Их цвет может колебаться от темно-красного до бордового. При этом девушка может испытывать легкий дискомфорт и тянущие боли внизу живота и в пояснице.

    За время регул должно выделяться не более 150 мл крови, интенсивные выделения допускаются лишь в первые 2-3 дня, далее они должны больше напоминать темную мазню.

    Сколько длятся первые выделения


    Согласно статистике, в 38% случаев после первых месячных у девочек до следующих выделений проходит более 40 дней. 10% подростков ждут новые выделения более 2 месяцев, а к 20% они приходят уже через 20 дней.

    • у девочки округляется фигура, сильно увеличивается грудь, меняется настроение, она становится более женственной;
    • в области лобка и подмышками начинают расти темные волоски, гениталии увеличиваются в размере;
    • гормональные изменения в организме провоцируют усиленную работу потовых и сальных желез, что вызывает возникновение угревой сыпи на лице и спине девочки;
    • начинают быстро жирнеть корни волос на голове;
    • за несколько месяцев до менархе из влагалища выделяется беловатый или желтоватый секрет.

    За 3-4 месяца до прихода первых регул девочка может беспричинно злиться или, наоборот, терять интерес ко всему, ее могут беспокоить головные боли и болевые ощущения в нижней части живота, ребенок может стать плаксивым или слишком обидчивым.

    При появлении данных признаков родители должны обязательно пообщаться с девочкой на тему полового созревания и рассказать ей обо всех важных моментах этого периода.

    Как правильно подготовиться к менархе

    Родители девочек при появлении первых признаков приближающихся месячных должны рассказать ребенку, как подготовиться к этому процессу. В разговоре с дочерью следует затронуть следующие вопросы.

    • Сначала рассказать о том, что менструация должна приходить ежемесячно с интервалом 21-35 дней. Нужно упомянуть, что первое время могут быть задержки, но ситуация нормализуется через 1,5-2 года.
    • Обязательно следует рассказать ребенку о гигиенических средствах, о том, как ими пользоваться и где они находятся в доме.
    • важным вопросом подготовки к менструации является умение вести менструальный календарь. Девочка должна понимать, почему важно следить за регулярностью цикла;
    • Девочке необходимо знать, что можно делать во время месячных, а чего нельзя, например, следует избегать чрезмерных физических нагрузок.
    • Важно, чтобы девочка понимала, что теперь ее организм способен к зачатию, а значит, при половых связях следует пользоваться контрацептивами. Задача родителей также посвятить ребенка в вопросы защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем.

    Важно, чтобы беседа проходила в максимально спокойной и доверительной обстановке, чтобы в последующем ребенок знал, что может с любым вопросом на данную тему обратиться к родителям, не стыдясь.

    Гигиена

    Во время менструации репродуктивная система девочки-подростка практически беззащитна перед инфекциями и патогенными организмами, чтобы снизить вероятность их проникновения в расширенную шейку матки, следует знать несколько особенностей гигиены в этот период.

    • Есть множество гигиенических средств разного качества и впитывающих свойств. Девочкам лучше отдавать предпочтение прокладкам.
    • Покупать нужно прокладки высокого качества, они лучше защитят от протекания, незаметны под одеждой и избавят девочку от неловких ситуаций в школе.
    • Правильно подбирайте «капельки» прокладки, то есть их степень впитываемости. При интенсивных выделениях выбирайте прокладки на 4-6 капелек, при скудных выделениях снижайте степень впитывания.
    • Менять прокладки нужно каждые 2-3 часа, перед этим следует тщательно вымыть руки.
    • Чтобы избежать аллергической реакции, нужно выбирать прокладки без ароматизаторов.
    • Во время регул нужно принимать душ не менее 2 раз в день и после дефекации, пользуясь специальным гелем для интимной гигиены.

    Ранние менструации

    Если впервые приходят месячные к девочкам младше 11 лет, это считается слишком ранним началом полового созревания. Бывают случаи, что они возникают у детей до 8 лет. Но это не всегда является признаком патологии. Если менархе появлялось также рано и у их мам и бабушек, значит подобная ситуация обусловлена генетической предрасположенностью. Спровоцировать раннее появление регул могут интенсивные спортивные занятия или ускоренное физическое развитие.

    Даже при условии, что раннее наступление периода полового созревания обусловлено генетикой, рекомендуется обследовать ребенка у гинеколога, чтобы исключить гормональные нарушения и аномалии в развитии органов половой системы. Спровоцировать гормональный дисбаланс могут опухоли в мозгу, в зоне, отвечающей за выработку гормонов, которые занимаются регуляцией менструационного цикла.


    Раннее менархе характерно для детей с сахарным диабетом, а также для тех, кто пережил сильный стресс или психологическую травму. Такая реакция может быть спровоцирована ранним знакомством с темой сексуальных отношений между мужчиной и женщиной.

    Чем опасны

    Приход менархе в слишком раннем возрасте может в будущем вызвать такие проблемы со здоровьем:

    • сердечно-сосудистые болезни;
    • неправильная работа щитовидки;
    • гормональные изменения в организме;
    • высокий риск возникновения раковых опухолей в органах полой системы и в молочных железах.

    С началом полового созревания снижается интенсивность роста и замедляется физическое развитие. Чтобы репродуктивные органы развивались правильно, важно, чтобы у девушки был полноценный рацион и нормальные жизненные условия.

    Предупредительные меры

    • Старайтесь не допускать стрессовых ситуаций, которые способны нанести травму неустоявшейся детской психике. Обеспечьте для вашей девчонки спокойную и дружелюбную обстановку в семье, введите за правило доверительные беседы с ребенком, своевременно познакомьте ее с проблемами пубертатного возраста.
    • Обеспечьте ребенку сбалансированный рацион без вредной пищи. Уберите из меню девочки острую, слишком соленую и кислую еду, исключите кофе, крепкий чай, а какао сведите к минимуму. Ни в коем случае не позволяйте пить пиво и спиртные напитки.
    • Своевременно лечите эндокринные заболевания.
    • Контролируйте, что ребенок смотрит на компьютере и по телевидению.

    Важно, чтобы девочка умеренно занималась спортом, не перегружалась как физически, так и морально.

    Поздние менархе


    Если критические дни у девочки впервые наступают после 16 лет, это является отклонением от нормы. Признаком позднего полового развития также является слабый рост молочных желез.

    Месячные могут прийти поздно из-за аномального развития матки и придатков, неправильной работы гипофиза и гипоталамуса, а также из-за имеющихся у ребенка нервно-психических расстройств. Такую реакцию может спровоцировать перенесенная в раннем детстве инфекционная болезнь, типа кори, паротита, скарлатины или краснухи.

    Позднее появление месячных характерно для чрезмерно худых девочек, ведь жировая прослойка наравне с яичниками продуцирует эстроген, если же жировой ткани мало, то количество эстрогена может быть недостаточным для нормального функционирования репродуктивной системы.

    Спровоцировать поздние регулы могут и другие факторы:

    • дефицит витаминов;
    • плохая экологическая ситуация;
    • употребление продуктов с ГМО.

    Возможные последствия

    Если у девочки до 15 годам не появились регулы, необходимо обращаться к врачу, в противном случае подростковые аномалии в развитии половых органов могут привести к генитальному инфантилизму в будущем.

    Половые органы у взрослой женщины будут недоразвитыми, что приведет к внешним изменениям и гормональному дисбалансу, который может оказать влияние на общее состояние здоровья.

    В подростковом возрасте подобные патологии поддаются лечению, в зрелом возрасте эти аномалии вылечить практически невозможно.

    Когда стоит обратиться к гинекологу


    • или сильно опаздывают.
    • Если в период менструации отмечаются слишком обильные выделения, объем которых превышает 150 мл, особенно в тех случаях, когда они имеют алый цвет. Это могут быть признаки, как аномального развития половых органов, так и гормонального дисбаланса. Кроме того, обильные кровопотери наблюдаются при болезнях крови, опухолях и на фоне приема гормональных препаратов, влияющих на развитие внутреннего маточного слоя.
    • Если после менархе более чем на 3 месяца. Причиной такой серьезной задержки может стать не только сильная перегрузка во время занятий спортом или балетом, но и воспаления, инфекции, эндокринные заболевания.
    • Если после первого появления регул прошло 1,5-2 года, а . Причиной того, что с годами менструационный цикл так и не нормализовался, могут стать патологии, травмы, дефицит витаминов, изнуряющие диеты и голодание.
    • Если во время критических дней девочка ощущает сильные боли.
    • Если и длятся не более 2 дней. Такие краткосрочные выделения могут быть вызваны дефицитом эстрогенов из-за недоразвитости яичников. Если же они длятся более недели, значит, у девочки повышенная функциональность яичников или слабая сократительная способность маточной мускулатуры.

    Заключение

    Чтобы критические дни не вызвали у девочки страх или панику, родителям следует заблаговременно рассказать ей об их будущем наступлении. На эту беседу уйдет совсем немного времени, но ребенок будет понимать и не бояться тех физиологических процессов, которые происходят в ее организме. Она будет готова к вступлению в период полового созревания, не только физически, но и морально.

    Следует всегда интересоваться самочувствием девочки, спрашивать о регулярности ее месячных, об интенсивности боли и возможных задержках. Если ребенок жалуется на какой-либо дискомфорт, следует обязательно обратиться за врачебной помощью.

    Какие только не появляются ошибочные представления о месячных у ребенка. Поэтому перед наступлением месячных следует, чтобы девочка обладала достоверной информацией. Желательно, чтобы девочкам о месячных рассказывали их матери. Необходимо отнестись со вниманием к первой менструации дочери.

    Что собой представляет менструация?

    Менструацией или месячными называют определенную фазу месячного цикла, в рамках которой отделяется функциональный слой слизистой оболочки матки, появляются выделения крови из влагалища. В медицине первая менструация у девочек носит название «менархе».

    Первым симптомом задержки менструации служит явление, когда месячные не наступили в срок. Если же менструация всё-таки возникла, то это означает, что беременность не произошла в этом месяце. Первые месячные у девочек не свидетельствуют о полной готовности организма к беременности, но беременность фактически возможна.

    Период наступления первой менструации

    Средний возраст, когда могут начаться месячные у девочек - 13 лет. Но в основе своем первые признаки месячных у девочек начинаются в возрасте от 12 до 14 лет. Гинекологи применяют часто термин «гинекологический возраст». Этот возраст исчисляется со времени наступления первых месячных. Происходит установление менструального цикла, свидетельствующее о половой зрелости.

    Момент наступления месячных часто варьирует в данном диапазоне, но бывают и исключительные случаи. Тем самым признаки первых месячных могут появиться либо раньше, либо чуть позже указанного срока. Следует сходить к детскому гинекологу. Часто такое случается в связи с простой физиологией девочки. Перед тем как говорить об отклонениях, следует учесть также генетическую предрасположенность.

    Если с ранних лет девочка начала опережать сверстниц в физическом развитии, то вероятность наступления первой менструации раньше остальных высока. Если же девочка начала отставать в физическом развитии, а другие выглядят более взрослыми, то первые менструации могут возникнуть позже.

    Менструальный цикл у девушек

    После начала наступления первых месячных в большинстве случаев у девушек цикл менструаций длится примерно 28-30 дней. Месячные длятся в основном на протяжении трех-пяти дней.

    Нередко менструация может длиться целую неделю, что не считается отклонением. Постепенно месячные у девочек приобретают регулярный характер.

    У остальных девочек промежуток перед следующими месячными составляет примерно 1,5 - 3 мес.

    Если перерыв продолжается больше 3 месяцев и не проявляются признаки при месячных, следует обратиться к гинекологу.

    Также количество теряемой крови при менструации может варьировать. Интенсивность кровотечения может носить наследственный характер или просто являться особенностью организма девушки.

    Симптомы перед первыми месячными

    Симптомы месячных у девочек появляются ещё за несколько лет перед началом первой менструации, выражающиеся в изменениях во внешности, эмоциональном состоянии и поведении. Фигура становится более женственной. В связи с изменением гормонального фона, происходит активная работа сальных, потовых желез. Это приводит к появлению прыщей.

    Перед началом первой менструации за несколько месяцев интенсивность влагалищных выделений меняется. Бели становятся обильными. Они в отличие от инфекционных выделений мочеполовой системы имеют белый либо прозрачный цвет и без запаха.

    Также первые месячные у девочек могут проходить без каких-либо признаков.

    Указателем на их приближение служат такие признаки при месячных, как:

    1. болевые ощущения внизу живота;
    2. резкая смена настроения;
    3. приступы тошноты;
    4. чувство слабости;
    5. головные боли.

    Таким образом, признаки месячных у девочек проявляются по-разному.

    Какие средства интимной гигиены использовать?

    В настоящее время реклама тампонов и прокладок частое явление. Скорее всего, девочка перед появлением первых месячных будет осведомлена о назначении этих средств гигиены. Но первые месячные у подростков проходят по-разному, поэтому девочкам не обойтись без помощи в течение первого месяца.

    Во-первых, самостоятельная покупка средств интимной гигиены может стать проблемой для девушки. Лучше всего хотя бы вначале женщинам приобретать прокладки свои дочерям. Конечно, перед покупкой прокладок, нужно грамотно подойти к этому делу. Нежелательно использование в первые месяцы гигиенических тампонов. Но и прокладки следует тщательно выбирать.

    • Не надо останавливаться на выборе прокладок с повышенной впитываемостью, т.к. если интенсивность менструации слабая, то девочка будет менять их реже, чем следует. Это может привести к размножению бактерий, а кровь будет являться для них питательной средой. Вследствие чего может появиться неприятный запах и возникнуть заболевания воспалительного характера.
    • Но не надо брать прокладки с совсем маленькой впитываемостью, т.к. когда появятся признаки месячных, девочка может попасть в неловкую ситуацию, воспользовавшись ими. Ведь на одежде девочки может появиться кровяное пятно. А такая ситуация может повлиять на неокрепшую психику подростка.

    Желательные и нежелательные действия во время месячных

    Первые месячные у девочки не служат поводом для частого приятия ванн. Отличной заменой ванным процедурам станет ежедневный душ. Также подмываться следует 2-3 раза в день. Желательно отказаться от использования мыла.

    Гинекологи советуют применять специальные гели для интимной гигиены, в составе которых содержится молочная кислота. В отличие от мыла, данный компонент не влияет отрицательно на микрофлору.

    Первые месячные не приемлют больших физических нагрузок, поэтому на время нужно отказаться от занятий спортом. Конечно, легкие физические упражнения не повредят организму.

    Важным моментом в период месячных будет соблюдение диеты. Но это не означает, что нужно уменьшить количество употребляемой пищи, а просто необходимо пересмотреть рацион и удалить из него острые блюда.

    Таким образом, следует отметить, первые месячные у ребенка могут вызвать панический страх. Матерям просто нужно оказать поддержку и свою заботу по отношению к своему взрослеющему чаду.