Горькие выделения из груди. Почему из соска выделяется прозрачная жидкость

15.04.2019

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

(нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
хронический воспалительный процесс – мастит;
фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
расширение, или эктазия, млечных протоков;
(доброкачественная опухоль);
дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
– рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

обычно двусторонние;
появляются при надавливании;
без примесей и комочков;
с липкой консистенцией;
бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

появляются с одной стороны;
возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
прозрачные, водянистые – при ;
кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

боль, повышенная чувствительность;
прощупываемое образование в ткани;
втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
изменение размера одной из желез;
лихорадка;
нарушения менструального цикла;
тошнота и рвота;
слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

розоватый или кровянистый цвет жидкости;
появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

длительная стимуляция груди;
постоянный или внезапный сильный стресс;
травмирование молочной железы;
интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
опухоль гипофиза;
болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
почечная или печеночная недостаточность;
прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

секрет водянистый или содержит кровь;
прощупываемое плотное образование в груди;
увеличенные подмышечные лимфоузлы;
втяжение соска;
деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

– рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
при гипотиреозе назначают тироксин;
при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

избегать травм молочных желез;
поддерживать нормальный вес;
вести здоровый образ жизни;
не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
не принимать без консультации гинеколога;
регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Актуальность проблемы болезней молочных желез обусловлена стойким ростом этой патологии: доброкачественные заболевания груди диагностируют у 35-60% женщин, при наличии гинекологических отклонений их частота увеличивается до 75-96%. Существует только четыре ситуации, когда прозрачные или белые выделения из груди считаются нормой: сексуальное возбуждение (2-3 капли при оргазме), беременность, грудное вскармливание, 2-3 дня до начала месячных. Во всех других случаях выделение жидкости из молочной железы - симптом тревожный, свидетельствующий о развитии болезни, поэтому игнорировать его нельзя.

Анатомия молочной железы

Молочная железа - парный орган, основная функция которого - выделение молока в период лактации. Каждая железа имеет 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, последние - из альвеол. От всех долей по направлению к соску отходят млечные протоки. Кровоснабжение желез осуществляется грудными артериями - боковой и внутренней, иннервация происходит через надключичные нервы от шейного сплетения. Грудная железа - орган гормонозависимый, поэтому продуцирование незначительного количества прозрачного секрета носит исключительно физиологический характер. Насторожить должны нетипичные выделения, не связанные с менструальным циклом и беременностью, сопровождающиеся болезненными ощущениями и тяжестью в груди.

Выделения из груди - предрасполагающие факторы:

гормональный дисбаланс, ношение неудобного нижнего белья;
прием антидепрессантов;
сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность;
роды, беременность;
воспалительные процессы в желчных путях/печени;
стрессовые ситуации, рецидивирующая депрессия;
период менопаузы/менархе.

Белые выделения из груди - причины

Галакторея. Возникает вследствие гормональных сбоев на фоне повышенного уровня женского полового гормона пролактина, что приводит к избыточному продуцированию белой жидкости из молочных желез. По показателям интенсивности выделений определяют четыре степени галактореи: первая - выделения из груди появляются при надавливании на сосок, вторая - единичные капли выделяются самопроизвольно, третья - самостоятельные выделения средней интенсивности, четвертая - очень обильные выделения. Причины галактореи: новообразования гипоталамуса, опухоль гипофиза, патологии яичников/надпочечников, печеночная/почечная недостаточность. Сопутствующие проявления: акне, снижение либидо, нарушение менструального цикла.

Мастит. Заболевание груди инфекционного генеза. Клиническая картина характеризуется повышением температуры тела до 39-39,5 градусов, набуханием и болезненностью молочных желез, покраснением кожных покровов, белыми/гнойными выделениями из сосков. При прогрессировании процесса болезнь переходит в абсцедирующую фазу, что может привести к серьезным осложнениям.

Прозрачные выделения из груди - причины

Эктазия млечных протоков. Расширение млечных протоков с дальнейшим их воспалением вызывает появление прозрачных выделений из груди, болезненность в подмышечных впадинах и молочных железах. Хронизация процесса ухудшает состояние - выделения становятся липкими и густыми, приобретают коричневый/зеленый оттенок.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Представляет собой фиброзно-кистозную патологию, которая проявляется целым спектром регрессивных и пролиферативных (воспалительных) изменений тканевого материала грудной железы с нарушением пропорции соединительнотканного и эпителиального элементов. Риск развития болезни возрастает при отсутствии родов и беременности, абортах, поздней первой беременности, кратковременном/продолжительном периоде грудного вскармливания (год и более).

Молочница + дисбактериоз кишечника. К дисбактериозу приводят: бесконтрольный прием антибиотиков, гормональная терапия, нерациональное питание, хронические/острые кишечные инфекции, снижение иммунного ответа организма. Характерные симптомы: нарушения стула (запор, диарея), вздутие живота, диспепсические отклонения (рвота, тошнота, отрыжка), признаки интоксикации (бессонница, слабость, быстрая утомляемость). Если дисбактериоз кишечника протекает на фоне молочницы, заболевание может дополнительно проявлять себя прозрачными выделениями из груди.

Воспаление яичников (оофорит). Процесс, затрагивающий яичники и фаллопиевые трубы. Возбудители заболевания - представители условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки). При воспалении инфекция постепенно распространяется из маточной полости на маточные трубы и яичники. Хронический оофорит проявляется нарушением менструального цикла, ноющей болью внизу живота/в паху, скудными регулярными прозрачными/белыми выделениями из груди и влагалища.

Травма молочной железы. Травматическое закрытое/открытое повреждение тканей грудной железы с образованием гематомы. Может сопровождаться переломами ребер, ушибом грудной клетки. Женщину беспокоят припухлость и боли в груди, в случае повреждения млечных протоков - прозрачные выделения с вкраплением крови.

Прием гормональных препаратов. Развитие молочных желез, изменения их функций в половозрелом возрасте, во время беременности происходит под действием гормонов, любые колебания баланса которых провоцируют диспластические деформации ткани грудных желез. На фоне длительного приема оральных контрацептивов может резко увеличиваться уровень содержания эстрогенов и пролактина, что приводит к появлению прозрачных выделений из груди.

Выделения из молочных желез - что нельзя делать:

использовать тепло. Применение горячих ванн или прогревающих компрессов может усугубить воспаление и значительно ухудшить общее состояние;
лечиться с помощью народных средств;
стимулировать/выдавливать выделения;
принимать гормоны.Назначать гормональные средства с целью исключения циклических скачков уровней половых гормонов и блокады овуляции может только врач, при условии целесообразности включения этих препаратов в терапевтическую схему.

Выделения из груди - диагностика и лечение

Любые непривычные выделения из молочных желез - повод для консультации у маммолога. Диагностика патологических состояний груди базируется на их осмотре, пальпации, УЗИ, маммографии, пункции проблемных участков, цитологическом исследовании. Исследование груди проводится в первой фазе цикла (на 2-3 сутки после окончания менструации), поскольку из-занагрубания желез во второй фазе увеличивается вероятность диагностических погрешностей.

Диагностические мероприятия:

осмотр/пальпация. Выполняется оценка внешнего вида молочных желез (отсутствие/наличие асимметричности, положение сосков, окраска кожных покровов). Пальпация осуществляется в положении стоя и лежа на спине, пальпируются одновременно надключичные, подключичные и подмышечные лимфатические узлы;
УЗИ. Безвредный и информативный исследовательский метод, позволяющий обнаружить новообразования молочных желез (кисты, опухоли);
маммография. Рентгенография грудных желез, которая выполняется в двух проекциях. Метод отличается высокой достоверностью (до 95% при онкологии, до 97% при мастопатиях). Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 35 лет.

Лечение проводится с учетом возраста пациентки, формы болезни, характера нарушений менструального цикла, заинтересованности в контрацепции/сохранении репродуктивной функции, отсутствия/наличия сопутствующих гинекологических и эндокринных патологий. Консервативные способы: гормонотерапия, витаминотерапия, фитотерапия, физиотерапия.

Белые или прозрачные выделения из груди - потенциально опасный симптом, требующий тщательного обследования и лечения. Молочные железы - неотъемлемая часть репродуктивной системы, поэтому к их состоянию следует относиться внимательно - это поможет надолго сохранить женское здоровье и существенно повысить качество жизни.

Появление выделений из сосков является одной из основных жалоб, с которой пациентки обращаются к врачу маммологу. Жидкость из груди может вытекать самопроизвольно или же появляться только в момент сдавливания соска.

По цвету выделения из сосков могут быть различными: белыми, желтыми, серыми, кровянистыми. По своей консистенции они бывают водянистыми, жидкими или густыми.

И если выделение из сосков при беременности жидкости беловатого цвета (молозиво) является нормой, то во всех остальных случаях любое отделяемое из груди является, чаще всего, симптомом некоторых заболеваний молочных желез.

Причины появления выделений из сосков:

Эктазия (расширение) млечных протоков. В нескольких или одном млечном протоке возникает воспалительный процесс, в результате чего в нем начинает скапливаться экссудат. Заболевание обычно встречается у женщин в возрасте старше 40 лет. Первым его признаком является появление выделений из сосков темного или зеленого цвета. Лечение обычно консервативное, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство – удаление пораженного протока.
Белые выделения из сосков чаще всего наблюдаются при галакторее и представляют собой молокоподобную жидкость, молозиво или молоко. Подобные выделения из сосков при беременности, как мы уже говорили выше, являются нормой. Во всех других случаях они являются симптомом гормонального дисбаланса в организме женщины. Поэтому если у вас появились белые выделения из сосков, то вам обязательно следует посетить маммолога и эндокринолога. Также следует сдать кровь на содержание пролактина и гормонов щитовидной железы. Иногда галакторея может возникать у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
Появление из сосков прозрачных выделений желтого или зеленого цвета может наблюдаться при фиброзно-кистозной форме мастопатии.
Закрытая травма груди. В этом случае наблюдаются кровянистые выделения из сосков. У некоторых пациенток они бывают не кровянистые, а желтого цвета.
Прозрачные выделения из сосков могут появляться на фоне острых или при обострении хронических заболеваний женских половых органов, а также после выкидыша на раннем сроке или искусственного аборта.
Мастит. При гнойном расплавлении тканей молочной железы из сосков появляются гнойные выделения. В этом случае лечение проводится хирургом и заключается во вскрытие гнойника, дренировании его полости и назначении антибиотиков.
Внутрипротоковая папиллома. Представляет собой доброкачественную опухоль, расположенную внутри полости млечного протока. Одним из симптомов этого заболевания является появление из сосков кровянистых выделений, имеющих достаточно густую консистенцию. Лечение оперативное с обязательным гистологическим исследованием удаленной ткани молочной железы.
Рак молочной железы. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Одним из первых его признаков является появление кровянистых выделений из соска с пораженной груди. Нередко при этом женщина отмечает увеличение этой же груди и появление в ее толще узлового новообразования. Некоторые больные предъявляют жалобы на то, что у них болят соски и выделения из груди, носящие спонтанный характер.
Болезнь Педжета. Это заболевание представляет собой особую форму рака молочной железы, поражающего в первую очередь сосок. При болезни Педжета изменяется внешний вид соска (втягивание внутрь, деформация), его цвет (потемнение или покраснение). Нередко больные жалуются на то, что у них появляются выделения и болит сосок или в области его возникает зуд, жжение. Лечение рака Педжета оперативное – удаление молочной железы (мастэктомия).

Выделения из сосков: что делать?

В случае если вы обнаружили у себя выделения из сосков, следует обязательно прийти на прием к врачу-маммологу. Для постановки точного диагноза требуется проведение лабораторного и инструментального обследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
Маммография;
Исследование крови на гормоны;
Цитологическое исследование выделений из сосков.

Помните, что появление любых выделений из молочных желез всегда требует к себе особого внимания и обязательного углубленного обследования. Особенно это касается кровянистых выделений из соска, при появлении которых к врачу следует обратиться незамедлительно!

Видео с YouTube по теме статьи:

Выделения из области бюста явление не всегда страшное и опасное, так как железа это секреторный орган и по-этому выход жидкости из груди возможен, даже если вы не рожали. Однако подобные симптомы всегда требуют внимания к себе и своевременного обследования.

Любая женщина должна владеть приемами самообследования, и при обнаружении уплотнений, каких-либо жидкостей записываться на прием к врачу. Патологией таких проблем занимается врач маммолог.

Появления жидкости из сосков вне беременности и кормления может быть связано с разными заболеваниями. Субстанции могут вытекать только из одной железы или из обоих. Они могут быть прозрачными, желтыми, коричневыми, черными, зелеными и даже кровянистыми. Могут сопровождаться болью, увеличением или изменением формы молочной железы, появлением уплотнений. Это во всех случаях они исходят из сосков груди, из тех же самых отверстий, из которых обычно отходит молоко. Такие проявления могут быть постоянными, или же появляться при надавливании, сцеживании. Они могут напоминать воду, молоко, или быть очень густыми.

Выделения из молочных желез, причины

В случае если вы заметили появление пятен на одежде в верхней части, в первую очередь нужно выяснить причины, так как в некоторых случаях они не опасны, а в других требуют незамедлительного лечения. Исключение - если вы беременны.

Выделения перед месячными, а так же после окончания грудного вскармливания в течение нескольких месяцев обычно имеют физиологические причины и не нуждаются в лечении. Они пройдут сами, достаточно только исключить стимуляцию ареол, так как это их усиливает. В таких случаях должна насторожить лишь боль в этой области или наличие уплотнений. Однако бывают и не физиологические причины появления жидких масс из обсуждаемой зоны тела.

Эктазия млечных протоков

Это возрастное изменение груди, которое характеризуется расширением части протока под альвеолой в пременопаузе и менопаузе. Сосок втягивается, а ткани вокруг протока вследствие воспаления уплотняются. Если такая проблема существует, женщина отмечает у себя густые зеленые массы, вытекающие из молочных желез. В запущенных случаях они могут быть даже черными.

Как правило, эта патология не угрожает жизни, но воспалительный процесс может причинить немало неприятных ощущений и требует лечения, в большинстве случаев оперативного вмешательства.

Внутрипротоковая папиллома

Такое заболевание представляет собой небольшую доброкачественную опухоль, которая появляется непосредственно в протоке молочной железы почти у соска. Эту опухоль можно прощупать в тканях, и отличить от онкопатологии без УЗИ и гистологического исследования после удаления не возможно.

Внутрипротоковые папилломы поражают обычно один млечный проток. Женщина отмечает у себя из груди при надавливании густые темные, кровянистые, коричневые выделения. Это бывает у тех, кто старше 35 лет, и редко беспокоит молоденьких девушек. Оперативное лечение является обязательным.

Галакторрея

В буквальном переводе это означает истечение молока. При галакторее появляются прозрачные субстанции, в некоторых случаях они напоминают молоко, в других являются желтоватыми, как молозиво, и более густыми. Чаще всего они обусловлены высоким уровнем гормона пролактина, который отвечает за выработку молока после родов.

Гиперпролактинемия бывает по самым разным причинам, от приема гормональных контрацептивов, до гипофункции щитовидной железы или даже наличия пролактиномы, опухоли гипофиза. Иногда уровень пролактина повышается непроизвольно и белые пятна появляются из-за привычки ходить без бюстгальтера и постоянной стимуляции сосков грубой одеждой.

Выделение жидкости из сосков в связи с гиперпролактинемией возможно даже у мужчин.

Травмы

Женская грудь - нежный, легко травмируемый орган. Ударившись ею, вы очень рискуете. После травмы возможны кровяные, прозрачные, коричневые подтеки, образование гематом. если обнаружили что-то из перечисленного, немедленно обратитесь к врачу.

Абсцесс

Абсцесс не обязательно развивается у кормящих женщин, он может быть и у не рожавшей молодой особы. Основная причина - проникновение инфекции в ткани через трещины и повреждения сосков или кожи около них. В таких случаях орган вскармливания отекает и краснеет, болит, могут появиться гнойные массы. Но данные симптомы характерны для последних стадий абсцесса, на начальных этапах воспаления возможны лишь прозрачные проявления. Если воспаление возникло на фоне грудного вскармливания или при беременности тов молоке можно обнаружить примесь гноя.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Это широко распространенная патология одного из главных женских органов. Ей страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Заболевание проявляется болями в области груди в конце менструального цикла, появлением уплотнений и выделений, которые чаще всего желтого цвета и беспокоят во второй половине цикла. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести маммографию и УЗИ этого органа, а затем незамедлительно приступить к лечению.

Рак молочной железы

Эта страшная болезнь редко бывает причиной выделений из области бюста, однако при внутрипротоковой форме и инвазивном росте опухоли возможны кровянистые подтеки. При обнаружении на одежде любых странных пятен, бегите к маммологу. Эта форма болезни очень агрессивна, плохо диагностируется, и требует максимально раннего лечения.

Беременность и выделения из молочных желез

Физиологическое предназначение молочной железы - грудное вскармливание. По этой причине пребывание в интересном положении, вскармливание и некоторый период после этого сопровождаются жидкими подтеками в соответствующей области тела. Жидкость из органа вскармливания у беременных может выходить уже на самых ранних сроках, но чаще всего этот процесс активизируются начинается с третьего триместра. Молозиво представляет собой белые или несколько желтоватые массы, довольно густые. Они не опасны и не требуют никакого лечения, необходимо лишь улучшить гигиену. В аптеке продают специальные прокладки для защиты белья. После родов в течение 3-4 дней происходит становление лактации, появляется настоящее молоко. По ее окончании прозрачные подтеки могут беспокоить еще примерно полгода.

Лечение требуется только в случае их патологического происхождения. Не нужно бояться обратиться к врачу, так как далеко не всегда требуются какие-то серьёзные вмешательства. Но вот знать что происходит с вами необходимо.

Нет женщин, хоть сколько-нибудь не озабоченных состоянием своей груди. Тому могут быть физиологические причины – забота о здоровье новорождённого, когда есть понимание ценности материнского молока для него и взаимосвязи с этим состоянием молочных желез. Или эстетические, для женщин, занятых в модельном бизнесе или просто среди ухоженных дам, стремящихся эффектно подать себя. Что же делать если внезапно возникают пугающие выделения из сосков. Из обоих сразу, или из одного.

У всех это бывает по-разному. У кого-то во сне, кто-то, сняв вечером надоевшую «сбрую» бюстгальтера, обнаруживает, что чашечка его изнутри мокрая и изменила цвет ткани, сделав ее из бледно-розовой зеленоватой с бурыми разводами.

Собираться в поход к врачу надо с разной степенью спешки. Большинство женщин решают, что не будучи беременной, не родив ребёнка, и обнаружив любые выделения из сосков в 99% случаев они будут патологией. С которой надо считаться.

Они бывают разными по плотности и цвету, вплоть для вроде бы неестественного для живого организма зелёных или синих. Нормой же будет белый или цвет сильно разбавленного молока. В первом случае это выделяемое грудное материнское молоко, во втором молозиво – специфический молочный продукт, не менее важный для новорожденного, чем молоко.

По статистике, которую ведут маммологи, болезнями грудных желез, при которых бывают выделения из сосков, страдают до 7% приходящих на приём пациенток.

Основные причины выделений из сосков

Их можно назвать три:

Физиологические
Не онкогенной природы (доброкачественные)
Раковые (злокачественные)

Физиологические

Самая естественная причина для них – послеродовая лактация. Они возникают в основном после родов, когда грудь начинает усиленно генерировать молоко и молозиво. Первое кормит младенца, позволяя развиваться, набирать вес, второе служит сильным иммунномодулирующим веществом, предохраняющим от аллергий, диатезов, расстройств желудка и прочих детских неприятностей.

Если же выделения из сосков прозрачны, не имеют цвета, и это случается вне сроков беременности или в периоде постменопаузы, главной причиной чаще всего бывает употребление лекарств, содержащих в качестве активных компонентов метоклопрамид или домперидон. Они входят в рецептуру таких популярных средств от тошноты как «Церукал», «Мотилиум», «Церуглан», «Пассажикс».

НЕ онкогенной природы (доброкачественные)

Не дающие повод бежать к врачу, бросив все дела, но способные осложнить жизнь в будущем:

Являющиеся результатом гормонального дисбаланса фиброзно-кистозные новообразования.
Наличие в тканях протоков желез внутрипротоковых папиллом – новообразований, похожих на полипы.
Эктазия (расширение) молочных протоков.
Фиброаденома грудной железы.
Аденома сосков доброкачественная.
Дуктальная гиперплазия – критичное утолщение стеночек млечных проток.

Причиной вытекания секрета сосков, кроме патологий самих желез, в равной степени могут быть наличие экземы, которая диагностируется легче всего в силу внешнего расположения и наглядности симптомов. Атопического дерматита соска и, в самом сложном случае, – гиперпролактименией с её повышением уровня гормона пролактина в крови, который может иметь разную природу, вплоть до патологической или фамацевтической. Нельзя исключить физиологическую, просто как одну из особенностей организма, не требующую коррекции.

Характер выделений разный, но принято выделять несколько присущих этим патологиям признаков:

Выделения обычно двусторонние, из правой и левой груди одновременно.
Появляются или усиливаются при сдавливании соска.
Бывают светлыми, цвет от белого до чуть зеленоватого
Консистенция выделений липкая.
Структура однородная, без примесей

Злокачественные

Это уже предраковые или раковые заболевания.

Атипичная гиперплазия протоков. Является запущенными случаями дуктальной гиперплазии, когда степень огрубения альвеол превысила критическую, и в них предраковые изменения.
Карцинома протоков. Локализуется на поверхности проточных стенок.
Локализованное новообразование железистых структур, или лобулярный рак.
Рак соска и ореола вокруг него (болезнь Педжета).
Инвазия протоковой карциномы. Злокачественная опухоль, прорастает в ткани груди, поражает прилегающую лимфосистему.

Выделения при злокачественной форме:

Односторонние, только из одной груди.
Возникновение их самопроизвольное, надавливаний на грудь не требуется.
Цвет может быть розовым, кровянистым, даже чёрным. Как, впрочем, и бесцветным, поэтому нужно рассматривать эти признаки в сочетании с другими.
Крупные лимфоузлы под мышками увеличены, в самих молочных железах прощупываются посторонние новообразования.

Цвет выделений и связанные с ними причины

Белые, жёлтые, зелёные подтекания из груди – воспалительные процессы, наиболее частый из которых – мастит.
Густые, тёмно-зелёные – процесс нагноения в дуктальных кистах.
Коричневые (характерны при эктазии).
Водянистые, прозрачные характерны для начальной стадии рака груди.
Кровянистые – проросшая в протоках папиллома.

Выделения из сосков, связанные с лунным циклом

Вторая фаза цикла всегда характерна снижением в крови уровня прогестерона. В случае, если этого снижения не происходит и содержание гормона остаётся таким же высоким, как в первой фазе, перед самыми месячными могут быть выделения из сосков. В свою очередь, выделения и само сохранение высокого уровня прогестерона часто свидетельствуют о заболевании яичников.

Ещё одна причина секреции из груди – приём гормональных контрацептивов.

Также, никак не привязываясь к фазе текущего цикла, выделения из сосков случаются от ласк груди у женщины во время возбуждающих постельных игр. Это бывает от выделяемого эндокринной системой при сексуальном возбуждении гормона окситоцина, который, в свою очередь, заставляет рефлекторно сокращаться мускулатуру альвеольных образований, вырабатывающих грудное молоко, заставляя её выдавливать из этих протоков их содержащуюся там жидкость.

По мере старения наступает перименопауза с её радикальной гормональной перестройкой. Теряющие способность к зачатию яичники провоцируют активизацию гипоталамо-гипофизарной системы, которая также может способствовать появлению секрета сосков самого разного вида. Что иногда свидетельствует о начавшейся онкологии, поэтому так важны регулярные, не реже 2 раз в год, осмотры у гинеколога и маммолога со сдачей анализов. Которые чаще всего выявляют тревожные симптомы.

Но только на внешние признаки полагаться нельзя, из-за индивидуальных особенностей организма и состояния каждой конкретной иммунной системы у женщин перекрёстные признаки могут ввести в заблуждение даже опытных врачей. Операция гиперэктомии не должна вызывать никакой реакции со стороны молочных желез, но иногда эти реакции бывают.

Так что может послужить причиной грудных выделений после удаления матки? Бывает, что это нормальный процесс. Но он может свидетельствовать о начавшейся патологии. Выявить заболевание и точно диагностировать можно только с помощью комплексных мер, таких, как маммография, анализы крови.

Инфекции и мастит

Абсцессы грудных желез или их воспаления обычно имеют бактериальную этиологию. Реже – вирусную или грибковую. Лактационный мастит, поражающий женскую грудь, роженица часто получает при выкармливании ребёнка при размножении бактерий на сосках груди. Причина – в несоблюдении правил личной гигиены при уходе за сосками. Микротрещины, возникающие в них во время их сдавливания дёснами или даже зубами ребёнка, не обработанные и не вымытые вовремя, могут послужить толчком для воспаления, которое быстро попадает внутрь желез.

Постоянный спутник мастита – боль, сопровождаемая отёком мягких тканей и покраснением кожных покровов груди, с выделением из сосков белого или жёлтого субстрата.

С развитием процесса воспаления может образоваться гнойный нарыв, с формированием очага гангрены или флегмоны, при которых грудь значительно увеличивается, в ней появляется дёргающая резкая боль с гнойными выделениями. Ни о каком кормлении ребёнка из такой груди уже не может быть и речи, лечение – хирургическое, со вскрытием поражённых участков, их чисткой и дальнейшим лечением с применением сильнодействующих антибиотиков.

Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза пролактин, который стимулирует выработку молока у рожениц, в обычном состоянии выделяется в кровь гипофизом в совсем небольших количествах, у каждой женщины строго индивидуальных. Его выработка усиливается только в беременности (сначала), а потом, при активном грудном вскармливании младенца, стимулируя образование молока в молочной железе при одновременной активной её перестройке: увеличивается как объём женской груди, так и её внутренняя структура, с расширением проток и увеличения их количества.

Сбой активности гипофиза в сторону увеличения генерации пролактина при состояниях, когда нет ни беременности, ни активно потребляющего молоко ребёнка, называется галактереей. При ней с молочными железами происходят все те же изменения, что бывают у беременных и рожениц. Интересно, что в медицинской литературе описаны случаи, когда женщина теряла ребёнка, у неё после непродолжительного времени прекращалась выработка молока грудью, но затем, при появлении малыша у близкой родственницы, или если ребёнок терял мать, а материнские инстинкты у оставшейся без ребёнка женщины продолжали действовать, происходил гормональный выброс, и грудь снова наполнялась молоком.

Бывает из молочных желез от избытка пролактина идёт не молоко, а просто похожая на него белая жидкость. Более того, это явление может быть и у мужчин, что в 80% случаев будет свидетельством рака груди. Как диагностика, так и лечение мужского рака груди ничем не отличается от женского.

Типичными же причинами гиперпролактимении бывают:

Длительное раздражение сосков
Долгий стресс
Травмы грудных желез
Поражение гипофиза любой этиологии
Усиленная стимуляция сосков в сексе
Заболевания щитовидки
Печёночная недостаточность, хроническое поражение надпочечников
Применение оральных противозачаточных, отдельных препаратов от гипертонии, бесконтрольный приём средств от депрессии.

Онкология

Сосковые выделения могут начаться уже на первой стадии болезни, когда остальные признаки никак себя не проявляют.

Основные признаки злокачественной опухоли:

Вытекающая из соска жидкость водянистая или содержит кровяные включения
При пальпации обнаруживаются плотные включения.
Сосок проваленный вглубь груди
Заметное изменение формы груди, её деформация
Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Заключение

Во всех случаях выделения жидкости из сосков, кроме как после беременности и родов, обязательно идите к врачу! Своевременность такого обращения может остановить онкологию, в случае её диагностики, уже на ранних стадиях.

Похожие статьи: