Задержка мочеиспускания у пожилых. Острая задержка мочи

02.07.2020

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов - задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ - R33.

Вероятные причины задержки мочи у женщин

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

Выделяют 2 формы ишурии:

Острая задержка мочи - возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или .

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной - оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:

Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры ( , уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

Первые признаки и симптомы

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

головные боли;
слабость;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
ложные позывы к дефекации;
повышение температуры;
гипертензия;
нарушение сердцебиения;
кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:

сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Диагностика

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
измерение количества урины методом ;
и крови;
(проводить сразу после акта мочеиспускания);
рентгенография.

Эффективные методы лечения ишурии

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии , . Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Катетеризация мочевого пузыря

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром , наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

Терапия первопричинных заболеваний

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров , их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять , спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это методом под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

Эффективные антибиотики:

Амоксициллин;
Цеазолин;
Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Азитромицин.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

Прозерин;
Атропин;
Папаверина гидрохлорид.

На заметку! Если причиной состояния стали нарушения работы ЦНС, стрессовые ситуации, женщине нужно некоторое время соблюдать постельный режим, принимать теплые ванны, а также пить седативные препараты.

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

гемостатики;
антибиотики;
противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Народные средства и рецепты

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

Проверенные рецепты:

15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
Если нет острого , полезно жевать ягоды можжевельника.
40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие ;
принимать лекарства только по назначению врача;
придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Задержка мочи у женщин свидетельствует о нарушении работы мочевыделительной системы. Вызвать ее могут разные причины. Необходимо как можно быстрее обеспечить нормальный отток мочи и устранить первопричину. Длительный застой мочи в мочевом пузыре может привести к необратимым процессам, потере функциональности органа или более серьезным осложнениям.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

Острая задержка мочи – это неотложное состояние, когда пациент не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, сопровождающееся распирающими болями над лоном и требующее немедленного обращения к врачу. Ее следует отличать от анурии, которая сопровождается отсутствием образования мочи.

Острая задержка мочи чаще регистрируется у лиц мужского пола, особенно после 40 лет. Вероятность данной патологии резко возрастает у мужчин в пожилом возрасте после 70 лет (примерно у 10% пациентов). Вместе с тем, данное состояние возможно и у женщин, как правило, на фоне опухолей и других образований полости малого таза.

Показать всё

1. Причины задержки мочи

Существует большое количество причин острой задержки мочи (далее встречается аббревиатура ОЗМ), в таблице ниже представлена их классификация.

Таблица 1 - Основные причины острой задержки мочи у мужчин и женщин. Для просмотра кликните по таблице

Примерно 1 из 10 эпизодов острой задержки мочи связан с приемом медикаментов (лекарственная ОЗМ). К препаратам, повышающим риск патологии, относятся:
1. 1 Холиноблокаторы (атропин, антипсихотические препараты, антидепрессанты, препараты купирования и терапии бронхиальной астмы – ипратропий, тиотропий).
2. 2 Опиоиды, анестетики (морфин, промедол).
3. 3 Стимуляторы альфа-адренорецепторов.
4. 4 Бензодиазепины (диазепам).
5. 5 Нестероидные противовоспалительные препараты.
6. 6 Блокаторы кальциевых каналов (верапамил).
7. 7 Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, супрастин).
8. 8 Алкоголь.
1.1. Неврологические заболевания

Неврологические заболевания обычно приводят к развитию хронической задержки мочи. Однако, острая задержка мочи может наблюдаться в следующих случаях:
1. 1 Диабетическая полинейропатия;
2. 2 Синдром Гийена-Барре;
3. 3 Полиомиелит;
4. 4 Оперативные вмешательства на органах малого таза;
5. 5 Спинальная травма;
6. 6 Рассеянный склероз;
7. 7 Новообразования головного мозга;
8. 8 Болезнь Паркинсона.
1.2. Другие возможные причины ОЗМ
1. 1 У мужчин – травма полового члена: перелом, разрыв кавернозных тел.
2. 2 У женщин – послеродовые осложнения (повышен риск при длительных схватках, кесаревом сечении).
3. 3 У мужчин и женщин острая задержка мочи может развиваться на фоне травмы таза, врачебных манипуляций, психогенных расстройств.
Основной патологией, вызывающей ОЗМ у мужчин, является д . Нередко ОЗМ развивается у пациентов с аденомой уже в послеоперационном периоде. Причинами этого являются:
1. 1 Болевой синдром, приводящий к спазмированию сфинктерального аппарата пузыря.
2. 2 Травмирование слизистых уретры при урологических вмешательствах, стенки мочевого пузыря, его нервного сплетения при абдоминальной хирургии приводит к нарушению в работе мочевого пузыря, его сфинктеров.
3. 3 Избыточное растяжение мочевого пузыря.
4. 4 Применение в анестезии, обезболивании опиоидных анальгетиков.
5. 5 Снижение подвижности в послеоперационном периоде, длительное лежачее положение.
2. Эпидемиология

Годовая заболеваемость острой задержкой мочи среди мужского населения составляет 3:1000, что в пять раз выше показателя заболеваемости данной патологией среди женского населения. Среди мужчин наиболее часто патология встречается в возрастной группе старше 70 лет.

3. Основные симптомы

Как правило, диагноз очевиден и не вызывает сомнений. Пациент находится в возбужденном состоянии из-за выраженного дискомфорта, жалуется на неспособность помочиться при переполненном мочевом пузыре.

Иногда необходимо проводить диагностику при неспособности пациента сформировать жалобы (при тяжелой энцефалопатии, у парализованных пациентов с инсультом, бессознательном состоянии при травме, алкогольном опьянении).

При сборе анамнеза заболевания и обследовании необходимо постараться установить возможную причину задержки мочеиспускания.

4. Методы диагностики

При обследовании у пациента необходимо уточнить:
1. 1 Как долго длятся, с чем связаны настоящие симптомы.
2. 2 Отмечал ли пациент ранее повышение температуры, потерю веса, нарушение чувствительности в конечностях, повышение утомляемости. Указание на наличие быстрой потери веса, лихорадки неясного происхождения, отсутствие аппетита указывает на возможную онкологическую природу задержки мочи.
3. 3 Уточнить о возможных эпизодах ОЗМ, симптомах со стороны нижних отделов мочеотделительного тракта в предшествующее время.
4. 4 Обратить внимание на факторы риска развития ОЗМ: прием препаратов, которые могут привести к развитию ОЗМ, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза, простате, мочевом пузыре, переохлаждение, прием алкоголя.
5. 5 Уточнить информацию о сопутствующих заболеваниях.
4.1. Общее обследование
1. 1 Термометрия.
2. 2 Пальпация живота. При задержке мочи, длящейся более 3-4 часов, у пациента над лоном пальпируется напряженный, растянутый пузырь. Надавливание в области гипогастрия сопровождается болезненными ощущениями, позывами на мочеиспускание.
3. 3 Необходимо осмотреть половые органы. У мужчин при осмотре уточняют наличие фимоза, стеноза выходного отдела уретры, наличие отделяемого из уретры. При осмотре у женщин обращают внимание на опущение половых органов, наличие воспалительных изменений во влагалище, наличие отделяемого из половых путей и уретры, наличие объемных новообразований в области малого таза.
4. 4 Ректальное исследование. При исследовании нужно оценить тонус анального сфинктера, размер, консистенцию, границы простаты, напряженность/болезненность простаты при пальпации. При ректальном осмотре нужно убедиться в отсутствии новообразований в ампуле прямой кишки.
5. 5 С целью выявления возможных неврологических причин при обследовании нужно обследовать тонус мышц нижних конечностей, определить наличие сухожильных рефлексов, чувствительности области промежности.
4.2. Лабораторно-инструментальные исследования
1. 1 Общий анализ мочи – обратить внимание на возможные инфекционно-воспалительные изменения, гематурию, протеинурию, глюкозурию.
2. 2 Общий анализ крови и биохимический анализ крови (оценка функции почек по уровням мочевины и креатинина).
3. 3 При подозрении на сахарный диабет выполнить анализ крови на глюкозу (натощак, через 1 и 2 часа после еды), глюкозотолерантный тест.
4. 4 УЗ-исследование позволяет рассмотреть увеличенный, переполненный мочевой пузырь, установить наличие гидронефроза, мочекаменной болезни и других возможных аномалий мочевыводящей системы, новообразований.
5. 5 После устранения ОЗМ с целью установления причины дополнительно назначаются: компьютерная томография органов малого таза, КТ/МРТ головного мозга с целью исключения центрального генеза заболевания, МРТ позвоночника и спинного мозга (исключение смещения позвонков, спондилолистеза, опухолей спинного мозга), цистоскопия, экскреторная/ретроградная урография.
5. Принципы лечения
1. 1 Лечение острой задержки мочи начинается с постановки мочевого катетера с целью немедленной декомпрессии мочевого пузыря. Перед удалением мочевого катетера необходимо назначение альфа-адреноблокатора (тамсулозин).
2. 2 Иногда постановка мочевого катетера вызывает затруднения (при выраженной гиперплазии простаты, онкологическом процессе в малом тазу, прорастании опухолью уретры). В таких случаях необходима постановка надлобковой цистостомы. Сама операция цистостомии может выполняться открытым методом, либо малоинвазивным (троакарная цистостомия - постановка катетера в мочевой пузырь под контролем УЗИ).
3. 3 В дальнейшем лечение пациентов с острой задержкой мочи направлено на устранение этиологического фактора.
4. 4 При постановке катетера учитывают объем полученной мочи, ее цвет, наличие возможных примесей, крови.
5. 5 Пациента необходимо госпитализировать с целью установления причины заболевания, ее устранения и определения дальнейшей тактики ведения пациента.
6. 6 При нарушении функции почек необходима оценка водно-электролитного баланса жидкости. При отсутствии противопоказаний – выполнение плановой трансуретральной резекции простаты. При наличии противопоказаний – постановка мочевого катетера на длительный период.
7. 7 При подозрении на рак простаты необходимо дополнительное обследование: , трансректальная УЗ-диагностика, биопсия.
8. 8 Если объем удаленной мочи составил менее 1 литра и в анамнезе не было указаний на симптомы со стороны нижних отделов урогенитального тракта, то пациенту назначаются , слабительные. При эффективности мероприятий производится выписка с рекомендациями постоянного приема альфа-адреноблокаторов (Омник, тамсулозин 0.4 мг на ночь 1 р/день). При отсутствии эффекта от назначенного лечения пациент выписывается из стационара с установленным мочевым катетером. Обязательны обучение больного уходу за катетером и назначение даты плановой трансуретральной резекции простаты.
Рисунок 1 - Алгоритм ведения пациентов с острой задержкой мочи после постановки мочевого катетера. Для просмотра кликните по схеме

6. Возможные осложнения

К возможным осложнениям острой задержки мочи относятся:
1. 1 Вторичное инфицирование и развитие воспалительного процесса.
2. 2 Острая почечная недостаточность.
3. 3 Электролитные нарушения.
4. 4 Гематурия.
5. 5 При отсутствии своевременной декомпрессии возможен интра-/экстаперитонеальный разрыв стенки мочевого пузыря.
7. Профилактика
1. 1 При наличии профилактический прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы в комбинации с альфа-адреноблокаторами.
2. 2 Ранняя активизация после операции.
3. 3 Избегание переохлаждения.
4. 4 Воздержание от приема спиртных напитков.
5. 5 Умеренная ежедневная физическая активность.
6. 6 Своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний мочевыделительной и половой систем.
7. 7 Скрининг онкологических заболеваний и ежегодная диспансеризация.

Острая задержка мочи (ОЗМ) – патологическое состояние, при котором пациент не может опорожнить наполненный мочевой пузырь. Ощущая дискомфорт в области нижней части , он испытывает сильное желание к мочеиспусканию, однако все его попытки являются безуспешными.

Развитие острой задержки мочеиспускания приводит к появлению сильного болевого синдрома: эластичные стенки мочевого пузыря сильно растягиваются, а затем, из-за отсутствия грамотной медицинской помощи, лопаются. Такие повреждения мочевого пузыря приводят к выбросу мочи обратно в почки, что чревато инфицированием и развитием . Эти осложнения могут привести к летальному исходу пациента.

Механизм развития патологии и ее причины

Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано целым спектром самых разнообразных причин. Поэтому пациентам, которые однажды столкнулись с болезнью или имеют предрасположенность к урологическим патологиям, следует знать провоцирующие факторы, вызывающие ОЗМ, а также ее характерные симптомы.

Крайне важно уметь отличить острую задержку мочи от анурии. Так называют болезнь, при которой наблюдается отсутствие мочи в мочевом пузыре, то есть биологическая жидкость в нем вообще отсутствует, а позывов к мочеиспусканию нет.

Опасная задержка может наблюдаться у пациентов всех возрастов. Хотя чаще всего страдают от патологии взрослые мужчины, что можно объяснить наличием у них более длинной уретры. Причины развития ОЗМ можно условно разделить на 3 большие группы:

Механические препятствия, которые мешают естественному прохождению мочи;
Патологические изменения в работе нервной системы;

Следует отметить, что причины развития ОЗМ у мужчин и женщин, несмотря на общий механизм развития, имеют разные формы проявления.

«Мужские» причины

Самым распространенным «мужским» фактором, который вызывает острый приступ задержки мочи, является перекрытие оттока урины различными образованиями, имеющими доброкачественный или злокачественный характер.

Перечислим патологии, вызывающие ОЗМ у мужчин:

Аденома предстательной железы;
уретры или атрофия ее тканей;
Простатит;
Камни, образовавшиеся в результате хронической ;
Стенозы;
Опухоли головного мозга;
Травмирование мягких тканей в области мочевого пузыря или самого органа;
Грыжи;
Рассеянный склероз;
Острый уретрит;
Склероз шейки мочевого пузыря.

Эти же патологии вызывают состояние задержки мочеиспускания (ОЗМ) у женщин, которые осложняются типично «женскими» проблемами.

«Женские» причины

У женщин проблемы с оттоком мочи происходят значительно реже, чем у мужчин. Однако серьезную опасность патология представляет для них в послеродовый период. Особенно если роды проходили с осложнениями, а на половых органах проводилось оперативное вмешательство.

В последнем триместре беременности, когда быстро растущий плод занимает все больше места в маточной полости, частичная ЗМ является естественным процессом: увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь.

Нередко задержку мочи провоцирует выпадение матки и злокачественные или доброкачественные образования в ее полости.

Болезненное мочеиспускание у женщин, которое со временем становится все сложнее осуществить, так же, как и мужчин, сигнализирует о наличии камней в почках, которые, покинув почечный кровоток, устремились в уретру.

Факторы провоцирующего характера

Помимо конкретных заболеваний, в период развития которых наблюдается задержка выделяемой мочи, существуют факторы риска, провоцирующие опасную патологию. Перечислим основные из них:

Длительное ;
Оперативное вмешательство на органах малого таза;
Длительное состояние ;
Необходимость долгое время пребывать в лежачем положении;
Длительные стрессовые ситуации;
Постоянный прием сильнодействующих и наркотических средств.

Данные факторы не являются причиной возникновения ОЗМ, однако их наличие является мощным провокатором. Они, действуя, как спусковой крючок, обеспечивают внезапное начало течения патологии.

Специфическая симптоматика

Приступать к оказанию неотложной помощи при острой задержке мочи нужно при первых же подозрениях на патологию. Чем дольше игнорировать это состояние, тем сильнее растянутся стенки мочевого пузыря. Резко растянутый орган не выдержит нагрузку и разорвется, что приведет к непосредственной опасности для жизни пациента.

Начало процесса характеризуется как тянущие дискомфортные ощущения в области живота, которые сопровождаются позывом к мочеиспусканию. По мере наполнения пузыря и растяжения его стенок дискомфорт переходит в сильнейшую боль. Наблюдается резкое и частое желание сходить в туалет, однако никакие потуги не помогают осуществить желаемое.

Признаки воспаления и растяжения стенок пузыря проявляются в дополнительной симптоматике:

Сильный болевой синдром в области ;
При попытке мочеиспускания вместо мочи из уретры выделяются капельки крови;
Позывы к опорожнению пузыря проявляются все чаще;
В лобковой зоне появляется видимое уплотнение;
Нарушается сон;
Пропадает аппетит;
Появляется тошнота, сопровождающаяся ;
на фоне ;
Озноб и ощущение сильной слабости;
Нарушения сердцебиения;
Возможны ложные позывы к дефекации.

Иногда приступ «сопровождает» сильная , которая дополняется незначительными выделениями мочи. Однако такое выделение можно назвать скорее недержанием, так как в этом случае переполненный пузырь «непроизвольно» «роняет» 1-2 капли, которые не влияют на процесс опорожнения органа.

К осложнениям острого состояния можно отнести почечную недостаточность, которая возникает вследствие нарушения отхода урины из почек, что и провоцирует функциональный сбой в их работе.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия заключаются в визуальном осмотре пациента и его опросе. Как правило, ярко выраженная симптоматика указывает на единственно возможный диагноз.

Тем не мене, после того, как острая задержка мочи путем оказания неотложной помощи будет устранена, нужно выяснить причину, которая спровоцировала столь опасное состояние. Для этого понадобится одно из аппаратных исследований:

Ультразвуковое обследование органов малого таза;
Пиелография внутривенного типа;
Ретроградная уретрография (через уретру проводят специальное контрастное вещество, которое помогает выполнять дальнейшее исследование);
Компьютерная томография.

В случае необходимости быстро подтвердить поставленный диагноз необходимо экстренно провести цистоуретрографию (в мочевой пузырь вводят особый раствор, а затем делают рентгеновский снимок). Уточнение диагноза с помощью аппаратных методик позволяет выбрать правильную тактику лечения.

Действия неотложного характера

Крайне опасная особенность развития патологии заключается в том, что неотложную помощь при ней могут оказать только медицинские работники. Если же у родственников больного или свидетелей приступа нет медицинского образования или навыков оказания первой помощи, нужно немедленно вызвать бригаду скрой помощи или самостоятельно в ближайшее учреждение здравоохранения.

Для вывода застоявшейся мочи проводят катетеризацию. Так называют процедуру, в процессе которой в уретру вводят резиновый катетер и «вытягивают» уже опасную для организма жидкость.

При катетеризации мочевого пузыря нужно соблюдать ряд важных правил:

Диаметр приспособления должен соответствовать размеру мочеиспускательного канала больного;
Перед использованием катетер обрабатывают любым смазочным материалом (глицерином, вазелиновым маслом).

Следует помнить, что в случае неудавшейся первой попытки провести катетеризацию, повторное введение катетера должно стать последним. В этом случае пострадавшего немедленно доставляют в медицинское учреждение, где применяют другие экстренные методы устранения застоявшейся мочи. Изменение тактики неотложных действий понадобится и в случае противопоказаний к проведению катетеризации:

Травма уретры;
Острый уретрит;
Наличие камней;
Орхит.

Альтернативным способом вывода застоявшейся мочи является цистотомия. Ее проводят только в условиях медицинского учреждения. Суть методики заключается в рассечении мочевого пузыря, после которого из органа удаляются камни и другие ненужные органические частички. Чтобы возобновить правильный естественный отток мочи, используется особая трубка или катетер, с помощью которых она будет свободно «покидать» орган.

До приезда медицинских работников и проведения ими специальных процедур, состояние больного можно облегчить с помощью теплых сидячих ванн или прикладывания грелок к низу живота. Также можно использовать средство рефлекторного воздействия: включить водопроводный кран. Звуки льющейся воды вызывают рефлекторные акты мочеиспускания.

Специфика лечения

После того, как алгоритм оказания первой помощи был успешно проведен, приступают к выбору методов лечения, которые зависят от причины, вызвавшей приступ. Следует отметить, что выбор терапевтической методики проводят только после детального обследования, которое включает в себя лабораторные исследования и аппаратные методы. Ведь если не определить причину, спровоцировавшую застой, приступ будет регулярно повторяться.

После того, как клиническая картина заболевания, вызвавшего ОЗМ, будет определена, врачом на основании индивидуальных особенностей пациента назначается медикаментозное лечение.

При наличии воспалительного процесса в почках, возможно осложненного образовавшимися камнями, показано оперативное вмешательство.

Простатит, который активно развивается, аденома предстательной железы в острой форме – эти заболевания требуют приема лекарственных препаратов, снимающих воспалительные процессы, и антибиотиков.

Все медикаментозные препараты, используемые при лечении ОЗМ, подразделяют на 2 группы:

Альфа-блокаторы;
Ингибиторы.

Альфа-блокаторы помогают расслабить мышцы мочевого пузыря (тамсулозин, теразозин). Ингибиторы блокируют рост тканей предстательной железы (финастерид, дутастерид).

Помимо медикаментозного лечения хороший результат в лечении приносят физиопроцедуры, которые назначает лечащий врач.

Хроническая форма

Задержка вывода мочи может протекать и в хронической форме. Причем многие пожилые пациенты и не догадываются о наличии у них патологии, так как у них происходит частичная задержка биологической жидкости.

Дело в том, что моча у таких пациентов регулярно покидает мочевой пузырь, но не в полном объеме. «Остатки» биологической жидкости, накапливаясь, постепенно растягивают стенки органа, застаиваясь там длительное время. Патология начинает сигнализировать о своем наличии ночным недержанием, дискомфортом при мочеиспускании, которое затем переходит в боль.

Полное хроническое недержание характеризуется невозможностью пациента самостоятельно опорожнять мочевой пузырь.

Причины, вызывающие ХЗМ, имеют ту же природу, что и факторы, провоцирующие острую задержку биологической жидкости:

Длительный прием некоторых групп медикаментозных препаратов;

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

мочекаменная болезнь;
рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
опухоль уретры;
острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
новообразования прямой кишки;
фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Симптомы

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно. Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Диагностика

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря. Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Лечение

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

разрыв уретры;
острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
уретральная фистула;
приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Лекарства

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 - 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

нарушения сна;
нервная возбудимость;
раздражительность;
неврозы;
неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

Народные средства

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Состояние, при котором не отходит моча у женщины, носит название ишурия. С такой проблемой в основном сталкиваются представительницы самого старшего поколения, но диагностироваться оно может и у маленьких девочек. Чтобы не допустить развития осложнений, важно помнить причины патологии и основные методики ее терапии.

Ишурия — что это

При ишурии мочевой пузырь полный, в мозг поступает сигнал о его опорожнении, стенки органа сильно напряжены. Однако под воздействием неблагоприятных факторов сфинктер мочеиспускательного канала не раскрывается, что препятствует оттоку урины.

Выделяют две основных формы такой проблемы:

Острая. Она возникает внезапно. Сопровождается сильным спазмом и болевыми ощущениями.
Хроническая. Развивается на фоне продолжительного перекрытия просвета уретры.

Ишурия может быть полной и частичной. В первом случае отделения мочи у женщин не происходит вовсе. Такое состояние требует экстренного лечения, так как угрожает не только здоровью, но и жизни. При частичной ишурии урина вытекает небольшими порциями. Полностью опорожнить мочевой пузырь не удается.

Физиологические факторы

Причины того, что плохо отходит моча, не обязательно связаны с заболеваниями. Спровоцировать проблему может воздействие следующих факторов:

Длительное употребление лекарственных препаратов. Негативное воздействие оказывают холиноблокаторы, анальгетики, антидепрессанты, спазмолитики и препараты для лечения аритмии.
Пристрастие к спиртным напиткам.
Беременность. Во время вынашивания малыша размер матки увеличивается до внушительных размеров. Она начинает сдавливать органы мочеполовой системы, что и приводит к проявлению проблемы.
Продолжительное сохранение лежачего положения. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста или те, кто перенес серьезные заболевания.

Ишурия также становится следствием естественных процессов старения организма. Они приводят к нарушениям в работе все систем организма, в том числе и мочевыделительной.

Справочно. Ишурия у маленьких девочек нередко провоцируется длительным сдерживанием мочеиспускания. Это приводит к рефлекторным нарушениям.

Возможные патологии

На полноценный процесс мочеиспускания оказывает влияние множество различных факторов. Среди основных причин того, что моча у женщины не отходит, выделяют:

Полноценный отток мочи может прекратиться вследствие длительного стресса или умственного перенапряжения. Поэтому первое, с чего начинают терапию, становится восстановление душевного равновесия и нормализация баланса между работой и отдыхом.

Сопутствующая симптоматика

Ишурия в острой форме сопровождается массой неприятных симптомов, которые доставляют мучения женщине. Среди них выделяют:

Регулярно возникают сильные позывы опорожнить мочевой пузырь, но при посещении туалета не выходит моча.
В нижней части живота появляется сильная боль.
Мочевой пузырь значительно увеличивается в размерах. У человека худощавого телосложения, его становится видно.
Отмечаются признаки тошноты и рвоты.
Частые позывы к дефекации, большинство из которых оказываются ложными.
Аритмия.

Диагностические мероприятия

Если не выделяется моча, важно как можно скорее определить причину происходящего. Поставить точный диагноз удается только после прохождения медицинского обследования. Специалисты применяют следующие диагностические мероприятия:

Опрос пациента, сбор анамнеза, изучение истории болезни. Врач должен выявить факторы, которые могли спровоцировать появление проблемы.
Исследование образцов крови. С помощью такого анализа удается определить наличие воспалительного процесса в организме.
Анализ мочи. Определяются ее физические и химические показатели. При помощи такого исследования выявляются проблемы с почками.
Профилометрия. В ходе такого исследования измеряется давление в мочевыделительной системе. Это позволяет оценить работу замыкательного аппарата.
Цистоскопия – обследование мочевого пузыря. Помогает выявить наличие патологий.
УЗИ. Обследуются все органы малого таза. В ходе этого можно определить изменения, произошедшие в тканях.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Такие диагностические методики считаются наиболее точными. Они позволяют получать снимки внутренних органов больного во всех возможных проекциях.

На основании результатов проведенных исследований врач делает вывод о том, почему моча перестала отходить нормально. После этого разрабатывается эффективная методика терапии.

Экстренная помощь

Если мочеиспусканий не было в течение суток, женщине необходима экстренная помощь. Интоксикация организма, которая произошла за это время, угрожает жизни пациентки. При проявлении симптомов проблемы важно сделать следующее:

Вызвать скорую помощь.
Обеспечить пострадавшей постельный режим и полный покой.
Снять спазм при помощи безопасного препарата Но-шпа.
Снизить болезненные ощущения поможет теплая ванна. В нее можно добавить немного перманганата калия. Это вещества обладает антисептическим свойством.
Если мучает сильная жажда, можно дать больной несколько глотков сладкого чая. Пить много воды в такой ситуации нельзя.

Приехавшая скорая помощь заберет пострадавшую в стационар. В условиях клиники ставится катетер, при помощи которого из организма выводится урина. Чаще применяется одноразовое изделие. В некоторых ситуациях может понадобиться установка трубки, которую оставляют на несколько дней.

Особенности терапии

Что делать при ишурии, расскажет врач на основании результатов диагностики. Самолечение в такой ситуации угрожает жизни пациентки. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы:

Хирургическое вмешательство.
Применение медикаментов.
Лечебная физкультура.

Лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста. Женщине придется соблюдать диету и отказаться от всех вредных привычек. В ежедневном меню должна преобладать растительная пища, кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Все блюда нужно запекать в духовом шкафу или варить на пару.

Хирургическое вмешательство

Для нормализации отхождения мочи во многих случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Только так удается быстро увеличить просвет уретры и удалить все препятствия, мешающие мочевыделению. Применяются следующие методики:

Капиллярная пункция. При помощи специального инструмента делается прокол в стенке мочевого пузыря. Через него осуществляется отвод урины. Такой способ терапии обладает множеством побочных эффектов, а потому применяется только в крайних случаях.
Эпицистостомия. Для нормализации процесса мочевыделения в полость мочевого пузыря вводится специальное дренирующее устройство.
Хирургическое удаление конкрементов. Проводится при мочекаменной болезни. Иногда камень, закупоривший мочевыводящий путь, имеет внушительные размеры. Раздробить его аппаратными методиками не удается, приходится вырезать оперативным путем.
Удаление новообразований из органов мочеполовой системы.

Применение лекарственных препаратов

При помощи медикаментов проводят лечение заболеваний, которые спровоцировали нарушения мочеотделения. Допускается применение следующих средств:

Антибиотики. Их назначают при инфекционных болезнях. Чаще прописывают Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин. С их помощью удается быстро справиться с возбудителем болезни и остановить нарастание негативной симптоматики.
Средства, купирующие атонию мочевого пузыря. Их прописывают в случаях, когда ишурия связана с воздействием нейрогенных факторов. Наиболее эффективными оказываются Атропин, Гидрохлорид папаверина, Прозерин. Возможно применение таких препаратов в капельницах.
Диуретики – мочегонные препараты, применение которых обязательно при мочекаменной болезни. Эффективными оказываются Фуросемид, Лазикс. Можно также использовать лекарственные травы, которые обладаю аналогичным действием. Диуретический сбор готовят из березовых почек, хвоща, семян укропа, медвежьих ушек.
Гемостатики. Лечение с их помощью проводят при наличии травм органов таза и повышенном риске спонтанных кровотечений. Чаще применяется Дицинон.

Выбор медикаментов осуществляется исключительно лечащим врачом. Он определить дозировку и продолжительность курса. Итогом самовольной корректировки программы терапии может стать развитие осложнений.

Перед тем как начинать лечение, внимательно изучите инструкцию к препарату. При проявлении побочных эффектов прием средства останавливают и незамедлительно обращаются к врачу.

Лечебная физкультура

При помощи такой методики удается успешно лечить хроническую ишурию. Регулярные упражнения позволяют предотвратить спазмы мышц и поддерживать их в тонусе. Эффективными оказываются следующие упражнения:

Напрягите все мышцы, отвечающие за мочеиспускание, и задержитесь в таком положении на несколько секунд. После этого расслабьтесь. Сделать упражнение следует 10 раз подряд.
Расположитесь на полу, лежа на животе. С максимальным усилием сожмите мышцы тазового дна и задержитесь на пять секунд.
Лягте на спину, ноги согните в коленях. Плавно поднимайте и опускайте таз, не отрывая от пола лопатки. Повторяйте упражнение на протяжении минуты.

Справочно. Регулярные занятия помогают не только нормализовать отделение урины, но и улучшить общее самочувствие. Достаточная физическая активность положительно влияет и на работу иммунной системы.

Возможные осложнения

Чем раньше начато лечение ишурии, тем больше шансов сохранить здоровье. При несвоевременной диагностики или неверно выбранной стратегии лечения велика вероятность развития следующих осложнений:

Структурные изменения тканей мочевого пузыря. Результатом этому становится потеря функциональности органа.
Сепсис. Если моча долгое время не может отойти, происходит развитие воспалительного процесса. Итогом этому становится проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму.
Почечная недостаточность. По мере развития патологии работоспособность постепенно снижается. В последней стадии спасти пациента может только трансплантация органа.
Дивертикул мочевого пузыря. На стенках органа формируется дополнительная полость, в которой накапливается урина. В результате моче уходит не полностью, что способствует развитию воспалительного процесса.
Гидронефроз. В результате того, что женщине не удается помочиться, происходит увеличение в размерах почечных лоханок и чашечек. Это приводит к атрофии паренхимы.
Микрогематурия. Чтобы моча начала идти, женщине приходится сильно напрягать мышцы таза. Это может приводить к небольшим повреждениям стенок мочевого пузыря или уретры. В результате чего открывается кровотечение. Это особенно опасно для людей с нарушением свертываемости крови.

Ишурия – опасное заболевание, которое угрожает жизни женщины. Поэтому важно как можно скорее предпринять меры к тому, чтобы моча отошла. Дальнейшее лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста с соблюдением всех его предписаний.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Похожие статьи: