Укусы насекомых мкб 10. Укусы ядовитых змей

Все болезни в классификаторе систематизированы и разбиты на множественные блоки и рубрики. Именно поэтому определить код диагноза по МКБ 10 будет несложно. Шифры используются при заполнении медицинских документов. Это карточки, больничные листы и другие справки. Целью ввода кода вместо прописного названия диагноза является также сохранение врачебной тайны, касательно диагноза пациента.

Всего в МКБ 10 имеется 21 класс диагнозов. Шифры состоят из латинских букв и арабских цифр. В классификаторе можно найти болезни человека с кодами A00-Z99.

В системе классификации по МКБ 10 имеется и 22 класс. Его используют исключительно для исследовательских целей, и он не является основным.

В печатном виде МКБ представляет собой 3 тома:

1. Обозначения и расшифровка.
2. Правила применения МКБ.
3. Алфавитный указатель.

Все диагнозы в МКБ 10 сгруппированы по следующим принципам:

• эпидемические;
• общие;
• группы по анатомической локализации;
• состояния человека, которые связаны с проблемами в развитии;
• травмы.

Может стать причиной занесения в организм человека инфекции и спровоцировать развитие опасной болезни. Укусы животных, насекомых, а также вероятные осложнения после них также имеют собственный код.

Обозначения в классификаторе

Шифр МКБ укус клеща В88.8. Полный иерархичный перечень выглядит следующим образом:

Последствия от укуса клеща чреваты такими болезнями, как боррелиоз и энцефалит, которые представляют прямую опасность не только здоровью, но и жизни человека. Они также имеют собственный шифр в международной системе классификации.

Болезнь Лайма

Если человек заметил такие симптомы, следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Боррелиоз человека относится к группе инфекций, вызванных спирохетами, и имеет шифр А69.2

Клещевой энцефалит

По симптоматике имеет многочисленные сходства с проявлением классического гриппа у человека. Если не учесть этот факт и начать лечение обычного простудного заболевания, оно начнет быстро прогрессировать. поражает нервную систему, работу головного мозга. Повреждения носят быстрый характер и приводят к необратимым последствиям и даже летальному исходу. Самую большую опасность представляет его диагностирование у детей.

Клещевой вирусный энцефалит по МКБ находится в вирусных инфекциях центральной нервной системы и идет отдельной группой клещевой вирусный энцефалит А84.0.

Другие коды МКБ

Также следствием укуса клеща может стать развитие дерматобиаза и клещевого акародерматита.

Аккародерматит выражен в появлении аллергической реакции на фоне укуса клеща.

Акародерматит значится в первом классе раздела , акариаза и других инфестаций. Шифр по МКБ B88.

Дерматобиаз с кодом B89 определен в группу первого класса под названием педикулез, акариаз и другие инфестации.

Укус змеи

Что такое Укус змеи -

Что провоцирует Укус змеи:

Симптомы Укуса змеи:

Укус королевского аспида

Диагностика Укуса змеи:

Лечение Укуса змеи:

Первая помощь.

Профилактика Укуса змеи:

Укус змеи

Что такое Укус змеи -

Число людей, укушенных ядовитыми змеями только в США, составляет приблизительно 8 000 человек в год, причем относительно большее число таких случаев регистрируется в юго-восточных штатах и штатах, расположенных на побережье Мексиканского залива, особенно в штате Техас. Не сообщалось отдельно число летальных случаев в результате этих укусов, но это число, несомненно, невелико и достигает приблизительно 20 случаев в год; большинство их связано с укусами гремучей змеи. Во многих европейских странах число летальных случаев, вызванных укусами змей, на протяжении последних 50 лет ограничивается в среднем только одним случаем за 3-5 лет. В противоположность этому, число летальных случаев в год, вызванных укусами змей во всем мире, оценивают величиной 30 000-40 000, причем наибольшее их число приходится на такие страны, как Бирма, Бразилия, где каждый год регистрируется 2000 подобных случаев.

Что провоцирует Укус змеи:

Ям ко гол о вые змеи называются так потому, что у лих имеется маленькая ямка между глазом и ноздрей. Расположенные в височных областях большие ядовитые железы придают голове змеи треугольную форму. Эти змеи обычно агрессивны, и велика вероятность того, что в случае нарушения их покоя они будут атаковать. Ядовитые зубы у них длинные и могут поворачиваться, складываться кзади, когда рот закрыт. Ямкоголовые змеи нападают внезапно, выбрасывая голову вперед. В тот момент, когда занявшие вертикальное положение ядовитые зубы вступают в контакт с жертвой, внезапно сокращаются мышцы и выделяется яд.

Водяной щитомордник (Agkistrodon piscivorus) распространен в болотистых местностях или по берегам рек. Он прекрасно плавает и может укусить под водой. Эта змея печально известна тем, что она причиняет страдания сильными укусами в лицо в тех случаях, когда ее побеспокоят среди ветвей кустарника. Мокасиновая змея (A. mokasen) является очень близким родственником водяного щитомордника. Ее укус болезненный, но редко приводит к смерти.

Патогенез (что происходит?) во время Укуса змеи:

Летальному исходу часто предшествуют развитие сосудистой недостаточности, связанное с выраженным снижением объема циркулирующей крови, происходящим в результате скопления крови в микроциркуляторном русле, а также потери плазмы крови в результате повышенной проницаемости капилляров. Системная абсорбция яда происходит через лимфатические сосуды, поэтому для ослабления симптомов отравления полезно проведение лечебных мероприятий, направленных на уменьшение тока лимфы.

Факторы, влияющие на тяжесть последствий от укуса змеи. На степень тяжести последствий от укуса змеи влияют несколько факторов.

Вопреки широко распространенному мнению, укус змеи, которая недавно убила животное и сыта, не обязательно менее ядовит для человека; змея обычно неполностью расходует свой яд во время единичного укуса.

Симптомы Укуса змеи:

Укус королевского аспида вызывает незначительную боль и небольшой местный отек. Обычно на коже остаются множественные следы проколов ядовитыми зубами. Через 10-15 мин в области поражения начинается онемение и укушенный человек ощущает слабость, после чего следует развитие атаксии, птоза, расширяются зрачки, возникают паралич неба и глотки, невнятность речи, слюноотделение и иногда тошнота и рвота. Больной впадает в коматозное состояние, у него развиваются паралич дыхания и судороги, и через 8-72 ч после укуса наступает смерть.

Диагностика Укуса змеи:

Лечение Укуса змеи:

Первая помощь. Она состоит в подбадривании и успокаивании пострадавшего и принятии мер к замедлению абсорбции яда и удалению его из тканей как можно быстрее после укуса, а также обеспечении транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу. Его следует немедленно уложить и иммобилизовать пораженную конечность, чтобы снизить скорость распространения яда. Если это анатомически осуществимо, то на конечность на несколько сантиметров выше места укуса следует наложить широкую сдавливающую повязку; накладывать ее нужно достаточно плотно, так чтобы под нее можно было с трудом просунуть один палец. Цель этой процедуры - затруднить ток лимфы. Затруднять венозный отток необязательно. Когда в результате развившегося местного отека повязка станет слишком тугой, следует ее ослабить и передвинуть несколько проксимальнее. Если на транспортировку пострадавшего в больницу потребуется затратить более 30 мин, а осмотр его проведен в течение 5 мин после укуса, то, прежде чем отправлять больного в больницу, следует выполнить разрез ранки в месте укуса и отсосать раневое содержимое. Обработав место укуса любым имеющимся антисептиком, следует осторожно выполнить линейный (не крестообразный) разрез (длиной 1 см и глубиной около 0,3 см) каждой ранки, оставленной ядовитыми зубами змеи, и отсосать содержимое ран.

Во время транспортировки больного в больницу важно сохранять иммобилизацию пораженной части тела для затруднения тока лимфы. Это лучше всего достигается при помощи наложения шины. Хотя прикладывание льда уменьшает боль и замедляет отток лимфы, охлаждение не нейтрализует действие яда, а даже небольшое охлаждение может привести к невосстановимому повреждению уже пораженных тканей, вызвав развитие ишемии. По этой причине не рекомендуется использование любых форм криотерапии.

Введение антитоксической иммунной сыворотки - единственное специфическое лечение при, отравлении змеиным ядом, и его выполнение при тяжелых случаях жизненно важно. Поливалентная кроталиновая антитоксическая иммунная сыворотка эффективна против укусов всех американских ямкоголовых змей; в продаже имеется также антитоксическая иммунная сыворотка против отравления ядом североамериканского королевского аспида. Оба эти продукта представляют собой лиофилизированный порошок очищенной сыворотки крови лошади.

Не рекомендуется проводить инфильтрацию места укуса антитоксической сывороткой. Начальная доза должна зависеть от степени интоксикации больного. При укусах ямкоголовых змей, сопровождаемых прогрессирующим местным отеком, но в отсутствие системных симптомов (минимальная интоксикация), обычно бывает достаточно ввести 5 флаконов сыворотки (50 мл). Если отек распространился за пределы места укуса и имеются слабые системные симптомы и/или гематологические нарушения и нарушения свертываемости крови, это является признаками умеренной интоксикации и начальная доза должна составлять 5 - 10 флаконов (50-100 мл).

При тяжелых отравлениях, связанных с быстро прогрессирующими и обширными местными нарушениями, а также с развитием системных симптомов и признаков гемолиза или коагулопатии, следует ввести 10-20 флаконов (100-200 мл) или более.

При появлении любого признака интоксикации в течение нескольких первых часов после укуса королевского аспида следует ввести больному антитоксическую сыворотку, не дожидаясь развития системных проявлений. При укусах, сопровождающихся только минимальными отеком и/или местным онемением, больному следует ввести 3 флакона сыворотки. Если признаки интоксикации более четкие, особенно если больной вначале испытывал боль, следует как можно скорее ввести ему 5 флаконов антитоксической сыворотки.

Очень важно осуществлять поддержку дыхания механическим или другими способами. У больных, укушенных змеями семейства Elapidae, дыхательная недостаточность обычно обратима. Больному следует ввести противостолбнячный анатоксин или человеческий противостолбнячный иммуноглобулин. Если возникает раневое инфицирование, то следует применить антибиотики, имея в виду, что в ротовой полости змей преобладают грамотрицательные микроорганизмы. Проведению антибиотикотерапии должны предшествовать соответствующие бактериологические исследования посевов аэробных и анаэробных микроорганизмов. Иногда для предотвращения дальнейшего ишемического повреждения конечности с тяжелой степенью отека может оказаться необходимым выполнение фасциотомии. Во всех случаях, когда это возможно осуществить, следует проводить контроль величины внутритканевого давления и выполнять хирургическую декомпрессию только тогда, когда величина этого давления превышает 30-40 мм рт. ст.

Не была убедительно продемонстрирована польза от введения кортикостероидов для предотвращения повреждения тканей или системной интоксикации. Однако эти лекарственные средства могут оказаться ценными при введении больному в состоянии тяжелого шока, связанного с интоксикацией змеиным ядом, а также для предотвращения аллергических реакций, в частности сывороточной болезни после введения антитоксической сыворотки.

Профилактика Укуса змеи:

http://www.med-09.ru/bs2115.htm

Укус клеща: как распознать опасные симптомы и оказать помощь?

Клещи #8212; древнейшие жители нашей планеты. В природе существует более 50 тыс. разновидностей этих паукообразных. Наибольшую опасность для жизни человека и животного представляют иксодовые клещи.

Укус клеща - код по МКБ 10

МКБ 10 – это аббревиатура, которая расшифровывается как Международная Классификация Болезней. Это некий документ с нормами и правилами, который берется за основу во всем мире. Каждые 10 лет эта классификация обновляется и дополняется.

Главная цель МКБ – структурирование данных о болезнях в некие шифры и значения, все это делается для быстрого анализа и сбора информации с целью дальнейшего изучения.

По этой классификации укус клеща получил код В88.8 . Если пациент был заражен энцефалитом #8212; присваивается код А84.0, если заболеванием Лайма – А69.20.

Чем опасен укус клеща?

Сам по себе укус клеща неопасен. Проблему представляют только инфицированные клещи, которые переносят такие тяжелые заболевания, как клещевой энцефалит и боррелиоз или болезнь Лайма.

Как выглядит след от укуса клеща?

Симптомы укуса клеща

Клещ кусает безболезненно. Это происходит потому, что при прокалывании кожи в нее попадают биологические анестетики, что полностью купирует боль.

После укуса, клещ помещает свой хоботок под кожу, для того, чтобы найти кровеносный сосуд. Хоботок располагается таким образом, что извлечь его из тела человеку крайне сложно.

Клещи чаще всего располагаются на шее, плечах, в паховых и подмышечных впадинах, под коленями, за ушами.

Симптомы, при которых следует заподозрить укус клеща:

• Слабость.
• Озноб.
• Ломота в суставах.
• Светобоязнь.
• Повышается температура тела до 38 градусов.
• Снижается артериальное давление.
• Появляется тахикардия.

Еще через пару часов можно заметить увеличение лимфатических узлов, покраснение места укуса и зуд, который становится все сильнее.

Опасные признаки после укуса клеща

К более опасным признакам относят:

• Появление тошноты.
• Частая рвота.
• Потеря сознания.
• Нарушение нервной деятельности.
• Галлюцинации.
• Становится трудно дышать.

Симптомы клещевого энцефалита

После укуса клеща нужно четко понимать, что, возможно, произошло инфицирование. Паниковать не стоит. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Как понять, что клещ мог быть заражен энцефалитом?

Какие симптомы появляются после укуса:

• Появляется озноб;
• Повышается температура тела;
• Появляется ломота в суставах;
• Дыхание становится затрудненным;
• Кожные покровы краснеют.

Признаки Боррелиоза

Эта болезнь не такая опасная, как энцефалит, но все же она может существенно навредить здоровью.

У инфицированных после укуса клеща людей проявляются следующие симптомы:

• На месте укуса клеща возможна небольшая припухлость.
• Временами появляется тошнота.
• Появляется сухой кашель.
• Появляется лихорадка.

Проявления лихорадки геморрагического типа

На территории России распространено такое заболевание, как Крымская лихорадка. Это вирусное заболевание, переносчиками которого являются клещи.

Клещи становятся переносчиками этого заболевания после укуса крупного рогатого скота, инфицированного им. Также заболеть лихорадкой можно при раздавливании клеща. В этом случае вирусы могут попасть в кровь через небольшие порезы или раны.

Это заболевание носит сезонный характер. Вспышки крымской лихорадки чаще всего приходятся на летние месяцы. География распространения обширна и захватывает практически всю территорию страны.

Первые признаки крымской лихорадки:

• Головные и мышечные боли.
• Кровотечения различной этиологии (носовое, желудочное, маточное).
• Для данной лихорадки характерен «двугорбый» подъем температуры.
• Головокружение.
• Потеря или нарушение сознания.

После 48 часов от начала заболевания у больного появляется сыпь по всему телу, лицо начинает бледнеть, губы синеют. Также может быть пониженное артериальное давление, понос. Лихорадка обычно проходит в течение 12 дней.

Острая аллергическая реакция

При укусе клеща может возникнуть такое явление, как острая аллергическая реакция. Это происходит из-за проникновения нового аллергена в организм человека. Острые ее проявления могут быть опасны для жизни.

• Сильный зуд и покраснения кожи.
• Отек частей тела.
• Страх.
• Чувство жара.
• Тахикардия.
• Потеря сознания.
• Одышка.
• Бледность кожных покровов.

Первая помощь при острой аллергической реакции:

• Обеспечить больному доступ к чистому воздуху;
• Принять антигистаминные препараты;
• Смазать место зуда слабым уксусным или содовым раствором;

В зависимости от тяжести заболевания вызвать врача или скорую помощь.

Помощь при укусе клеща

Как только клещ был обнаружен на теле, его необходимо сразу же извлечь.

Вытаскивать клеща нужно аккуратно, чтобы все его тело и хоботок были полностью извлечены.

Как правильно удалить клеща:

Последствия укуса клеща

После укуса клеща, больному в течение десяти дней нужно следить за своим состоянием и измерять температуру. Если проявиться один из симптомов заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если после прохождения обследования было подтверждено инфицирование клещевым энцефалитом или боррелиозом, следует сразу же начать лечение, только в этом случае риски получить осложнения будут минимальны.

Как избежать укусов клещей?

Направляясь в лесную местность на прогулку, следует правильно одеваться:

Кроме того, избежать укусов клещей помогут такие советы:

Заключение

Клещи за последнее время очень активизировались. Кто-то связывает увеличение количества паукообразных с рекламой страховых компаний, кто-то с экологической обстановкой, но все теории сходятся в одном – клещей становится с каждым годом все больше.

Эта ситуация отпугивает многих людей от прогулок на природе, тем самым лишая в полной мере насладиться теплым временем года.

Клещи являются переносчиками серьезных заболеваний , способных сильно ослабить здоровье человека или животного.

Но все же бояться их не стоит. Нужно всего лишь знать какие средства защиты от клещей наиболее эффективны, а если укус все же произошел – уметь оказать первую помощь и различить симптомы опасных заболеваний.

http://stopvreditel.com/kleshhi/ukus-kleshha.html

МКБ 10. КЛАСС XX. ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ (W01-W99)

Данный класс, который в предыдущих пересмотрах МКБ являлся дополнительным, позволяет классифицировать происшествия, условия и обстоятельства в качестве причины травмы, отравления и другого неблагоприятного воздействияВ тех случаях, когда используется код из данного класса, подразумевается, что он должен применяться как дополнение к коду из другого класса, указывающему на характер состоянияЧаще всего характер состояния будет классифицироваться кодом из класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00 -T98 )Разработку причин смерти рекомендуется проводить в соответствии с рубриками классов XIX и XX, но, если в разработку включается только один код, предпочтение должно быть отдано рубрикам класса XXДругие состояния, которые могут быть указаны как связанные с воздействием внешних причин, классифицированы в классах I-XVIIIДля этих состояний коды класса XX должны использоваться для предоставления дополнительной информации только при проведении статистического анализа по множественным причинам.
Рубрики для обозначения последствий воздействия внешних причин указаны в блоке Y85 -Y89 .

Этот класс содержит следующие блоки:
W01 -X59 Другие внешние причины травм при несчастных случаях
W00 -W19 Падения
W20 -W49 Воздействие неживых механических сил
W50 -W64 Воздействие живых механических сил
W65 -W74 Случайное утопление или погружение в воду
W75 -W84 Другие несчастные случаи с угрозой дыханию
W85 -W99 Несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока, излучения и крайних значений уровней температуры окружающей среды и атмосферного давления

ДРУГИЕ ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ТРАВМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ (W00-W99)

ПАДЕНИЯ (W00-W19)

[См

Исключены: нападение (Y01 -Y02 )
падение:
с животного (V80 . -)
внутри или из горящего здания (X00 . -)
в огонь (X00 -X04 , X08 -X09 )
в воду (с погружением в воду или утоплением) (W65 -W74 )
в машинное отделение (работающее) (W28 -W31 )
внутри или из транспортного средства (V01 -V99 )
X80 -X81 )

W00 Падение на поверхности одного уровня, покрытой льдом или снегом

Исключено: падение с упоминанием о:
катании на коньках и лыжах (W02 . -)
лестнице и ступенях (W10 . -)

W01 Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания

Исключено: падение на льду или снегу (W00 . -)

W02 Падение при катании на коньках, лыжах, роликовых коньках или роликовой доске

W03 Другое падение на поверхности одного уровня в результате столкновения с другим лицом или толчка

Включено: падение при столкновении пешехода (перевозочного средства) с другим пешеходом (перевозочным средством)
Исключены: раздавливание или затаптывание бегущей толпой (W52 . -)
падение на льду или снегу (W00 . -)

W04 Падение лица при переносе его другими лицами или при оказании ему поддержки другим лицом

Включено: лицо, случайно упавшее при его переносе

W05 Падение, связанное с инвалидной коляской

W06 Падение, связанное с кроватью

W07 Падение, связанное со стулом

W08 Падение, связанное с другими предметами обстановки

W09 Падение, связанное с оборудованием спортивной площадки

Исключено: падение, связанное с оборудованием, предназначенным
для развлечений (W31 . -)

W10 Падение на лестнице и ступенях или с лестницы и ступеней

Включены: падение (на) :
эскалаторе
пандуса
связанное со льдом и снегом на ступенях и лестнице
рампы

W11 Падение на приставной лестнице и с нее

W12 Падение на строительных лесах и с них

W13 Падение со (из) здания или сооружения

Включены: падение со (из) (сквозь) таких устройств или сооружений, как:
балкон
мост
здание
флагшток
этаж
перила
крыша
башня
вышка
виадук
стена
окно
Исключены: обвал здания или сооружения (W20 . -)
падение или прыжок из горящего здания (X00 . -)

W14 Падение с дерева

W15 Падение со скалы (крутого обрыва)

W16 Ныряние или прыжок в воду, приведшие к травме, отличной от утопления или погружения в воду

Включены: удар о:
дно при прыжке или нырянии на мелководье
стенку или бортик плавательного бассейна
водную поверхность
Исключены: случайное погружение в воду или утопление (W65 -W74 )
ныряние с недостаточным обеспечением воздухом (W81 . -)
влияние давления воздуха при нырянии (W94 . -)

W17 Другое падение с одного уровня на другой

Включены: падение из (в) такие образования или устройства, как:
пещера
док
стог сена
яма
углубление (выбоина)
карьер
шахта
цистерна
колодец

W18 Другие случаи падения на поверхности одного уровня

Включены: падение:
при столкновении с предметом
из (в) туалета
на поверхности одного уровня БДУ

W19 Падение неуточненное

Включено: случайное падение БДУ

ВОЗДЕЙСТВИЕ НЕЖИВЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ СИЛ (W20-W49)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: нападение (X85 -Y09 )
соприкосновение или столкновение с животными или людьми (W50 -W64 )
преднамеренное самоповреждение (X60 -X84 )

W20 Удар брошенным, рушащимся или падающим предметом

Включены: удар обвалившейся породой, не вызвавшей состояния
асфиксии или удушения
удар при обрушивании здания, кроме обрушивания при
пожаре
удар падающим(ей):
горной породой
камнем
деревом
Исключены: обрушивание горящего здания (X00 . -)
удар падающим предметом при:
стихийном бедствии (X34 -X39 )
несчастном случае, связанном с механическим оборудованием (W24 . — , W28 -W31 )
транспортном несчастном случае (V01 -V99 )
удар предметом, приведенным в движение:
взрывом (W35 -W40 )
огнестрельным оружием (W32 -W34 )
удар спортивным оборудованием (W21 . -)

W21 Удар о спортивное оборудование или спортивным оборудованием

Включены: удар:
выбитым или брошенным мячом
хоккейной клюшкой или шайбой

W22 Удар о другой предмет или другим предметом

Включен: удар о стену

W23 Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами

Включены: зацепление, защемление, раздавливание или сжатие:
между } { складывающийся
движущимися } { предмет, раздвигающа объектами } { яся дверь, дверной
неподвижным } такими, { проем, упаковочная
и движущимися } как { клеть, отжимное
объектами } { устройство стиральной
в объекте } { машины
Исключены: травмы, вызванные:
режущими или колющими инструментами (W25 -W27 )
механизмами для подъема и передачи (W24 . -)
механизмами (W28 -W31 )
несиловыми ручными инструментами (W27 . -)
транспортным средством (V01 -V99 )
удар брошенным, рушащимся или падающим предметом (W20 . -)

W24 Соприкосновение с подъемными и передаточными устройствами, не классифицированными в других рубриках

Включены: соприкосновения с:
цепным подъемником
ремнем передачи
шкивом
тросом
передаточным ремнем или кабелем
лебедкой
поволокой
Исключены: транспортные несчастные случаи (V01 -V99 )

W25 Соприкосновение с острым краем стекла

Исключены: падение, затрагивающее стекло (W00 -W19 )
разлетевшиеся осколки стекла вследствие взрыва или
стрельбы из огнестрельного оружия (W32 -W40 )

W26 Соприкосновение с ножом, шпагой или кинжалом

W27 Соприкосновение с ручным инструментом без силового двигателя

Включены: соприкосновения с:
топором
консервным ножом БДУ
стамеской
ручной пилой
вилами
мотыгой
штыком ледоруба
иглой
ножом для разрезания бумаги
граблями
ножницами
отверткой
швейной машиной ручной
лопатой

W28 Соприкосновение с силовой газонокосилкой

W86 . -)

W29 Соприкосновение с другими силовыми ручными инструментами и бытовыми машинами

Включены: соприкосновения с:
смесителем
силовым(ой):
консервным ножом
цепной пилой
инструментом для самоделок
садовым инструментом
секатором
ножом
швейной машиной
сушильным агрегатом
стиральной машиной
Исключено: W86 . -)

W30 Соприкосновение с сельскохозяйственными механизмами

Включены: соприкосновения с:
сельскохозяйственными машинами на конной тяге (или
тяге другим животным)
уборочным комбайном
деррик-краном для уборки сена
сельскохозяйственной машиной БДУ
сенокосилкой или сенокопнителем
молотилкой
Исключены: соприкосновения с самоходными или буксируемыми транс портным средством сельскохозяйственными машинами (V01 -V99 )
повреждение электрическим током (W86 . -)

W31 Соприкосновение с другими и неуточненными машинами

Включены: соприкосновения с:
машиной БДУ
оборудованием, предназначенным для развлечения
Исключены: соприкосновения с самоходными или буксируемыми транс портным средством машинами (V01 -V99 )
повреждение электрическим током (W86 . -)

W32 Выстрел из ручного огнестрельного оружия

Включены: выстрел из:
ружья
пистолета
револьвера
Исключен: выстрел из ракетницы (W34 . -)

W33 Выстрел из винтовки, дробового ружья и крупнокалиберного огнестрельного оружия

Включены: выстрел из:
армейской винтовки
охотничьего ружья
пулемета
Исключен: выстрел из пневматического ружья (W34 . -)

W34 Выстрел из другого и неуточненного огнестрельного оружия

Включены: выстрел из:
пневматического ружья
оружия ВВ
ракетницы
огнестрельное ранение БДУ
выстрел БДУ

W35 Взрыв, разрыв парового котла

W36 Взрыв, разрыв газового баллона

Включены: взрыв, разрыв:
контейнера с аэрозолем
баллона с воздухом
цистерны со сжатым газом

W37 Разрыв автомобильной шины, трубопровода или шланга, находившихся под давлением

W38 Взрыв, разрыв другого уточненного устройства, находившегося под давлением

W39 Залп фейерверка

W40 Взрыв других веществ

Включены: взрывчатые материалы
взрывчатый газ
взрыв (на) (в):
БДУ
свалке
заводе
зернохранилище
военном складе

W41 Воздействие струи под давлением

Включено: гидравлической струи
пневматической струи

W42 Воздействие шума

Включено: звуковых волн
сверхзвуковых волн

W43 Воздействие вибрации

Включено: инфразвуковых волн

W44 Попадание инородного тела в или через глаз или естественное отверстие

Исключены: попадание разъедающих жидкостей (X49 . -)
вдыхание или заглатывание инородного тела с закупоркой дыхательных путей (W78 -W80 )

W45 Проникновение инородного тела через кожу

Включены: проникновение:
края жесткой бумаги
ногтя
обломка крышки консервной банки
занозы
Исключены: соприкосновение с:
ручными инструментами (несиловыми) (силовыми) (W27 -W29 )
ножом, саблей или кинжалом (W26 . -)
острым стеклом (W25 . -)
удар предметом (W20 -W22 )

W49 Воздействие других и неуточненных неживых механических сил

Включены: аномальные силы тяготения [G]

ВОЗДЕЙСТВИЕ ЖИВЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ СИЛ (W50-W64)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: укусы ядовитые (X20 -X29 )
ужаливание (ядовитое) (X20 -X29 )

W50 Удар, толчок, пинок, выкручивание, укус или оцарапывание другим лицом

Исключены: нападение (X85 -Y09 )
удар предметом (W20 -W22 )

W51 Удар другого лица или столкновение с ним

Исключено: падение в результате столкновения пешехода (перевозочного средства) с другим пешеходом (перевозочным средством) (W03 . -)

W52 Раздавливание, толчок или затаптывание толпой или при паническом бегстве людей

W53 Укус крысы

W54 Укус или удар, нанесенный собакой

W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими

Исключен: контакт с морским животным (W56 . -)

W56 Контакт с морским животным

Укус или удар, нанесенный морским животным

W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

W58 Укус или удар, нанесенный крокодилом

W59 Укус или раздавливание другими рептилиями

Включены: ящерица
змея неядовитая

W60 Контакт с шипами и колючками растений или листьями с острыми краями

W64 Воздействие других и неуточненных живых механических сил

СЛУЧАЙНОЕ УТОПЛЕНИЕ И ПОГРУЖЕНИЕ В ВОДУ (W65-W74)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: погружение в воду и утопление при:
воздействии сил природы (X34 -X39 )
транспортных несчастных случаях (V01 -V99 )
несчастных случаях на водных транспортных средствах (V90 . — , V92 . -)

W65 Утопление и погружение в воду во время принятия ванны

W66 Утопление и погружение в воду в результате падения в ванну

W67 Утопление и погружение в воду во время нахождения в плавательном бассейне

W68 Утопление и погружение в воду в результате падения в плавательный бассейн

W69 Утопление и погружение в воду во время нахождения в естественном водоеме

Включены: озеро
открытое море
река
ручей

W70 Утопление и погружение в воду в результате падения в естественный водоем

W73 Другие уточненные случаи утопления и погружения в воду

Включены: противопожарная емкость для воды
резервуар

W74 Случаи утопления и погружения в воду неуточненные

Включены: утопление БДУ
падение в воду БДУ

ДРУГИЕ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ С УГРОЗОЙ ДЫХАНИЮ (W75-W84)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

W75 Случайное удушение и удавление в кровати

Включены: закрытие дыхательных путей и удушение:
постельным бельем
материнским телом
подушкой

W76 Другие случайные повешения и удавления

W77 Угроза дыханию в результате засыпания сыпучими веществами, обвалившейся землей и другими породами

Включено: засыпание породой БДУ
Исключено: засыпание породой при стихийных бедствиях (X34 -X39 )
засыпание породой без асфиксии или удушения (W20 . -)

W78 Вдыхание содержимого желудка

Включены: асфиксия }
закупорка дыхательных } рвотными массами
путей } [срыгиваемой пищей]
удушение }
аспирация (попадание в дыхательные пути) рвоты БДУ
сдавливание трахеи }
прерывание дыхания } рвотными массами в
закрытие дыхательных } пищеводе
путей }
Исключены: повреждение, за исключением асфиксии или закупорки
дыхательных путей, вызванное рвотными массами (W44 . -)
закупорка пищевода рвотными массами без упоминания
об асфиксии или закупорке дыхательных путей (W44 . -)

W79 Вдыхание и заглатывание пищи, приводящее к закупорке дыхательных путей

Включены: асфиксия }
закупорка дыхательных } пищей (включая кость или
путей } фруктовые косточки)
удушение }
аспирация пищи (любой) БДУ
сдавливание трахеи }
прерывание дыхания }
закрытие дыхательных } пищей в пищеводе
путей }
закупорка глотки пищей (комком)
Исключены: вдыхание рвотных масс (W78 . -)
повреждение, за исключением асфиксии или закупорки
дыхательных путей, вызванное пищей (W44 . -)
закупорка пищевода пищей без упоминания об асфиксии
или закупорке дыхательных путей (W44 . -)

W80 Вдыхание и заглатывание другого инородного тела, приводящее к закупорке дыхательных путей

Включены: асфиксия, вызванная } любым предметом, за исклю закупорка дыхательных } чением пищи или рвотных
путей } масс, проникшим через нос
удушение } или рот
аспирация (в дыхательные пути) инородного тела, за
исключением пищи или рвотных масс БДУ
сдавливание трахеи }
прерывание дыхания } инородным телом в
закрытие дыхательных путей } пищеводе
инородное тело в носу
закупорка глотки инородным телом
Исключены: аспирация рвотных масс или пищи (W78 -W79 )
повреждение, за исключением асфиксии и закупорки
дыхательных путей, вызванное инородным телом (W44 . -)
закупорка пищевода инородным телом без упоминания об
асфиксии или закупорке дыхательных путей (W44 . -)

W81 Случайное или преднамеренное попадание в среду с низким содержанием кислорода

Включены: случайное попадание в холодильную камеру или другое
герметически закрывающееся помещение
повреждение, связанное с недостаточным обеспечением
воздухом при нырянии
Исключено: удушение пластиковым мешком (W83 . -)

W83 Другие случаи уточненной угрозы дыханию

Включено: удушение пластиковым мешком

W84 Угроза дыханию неуточненная

Включены: асфиксия БДУ
аспирация БДУ
удушение БДУ

НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, ВЫЗВАННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА,
ИЗЛУЧЕНИЯ И КРАЙНИХ ЗНАЧЕНИЙ УРОВНЕЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
ИЛИ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ (W85-W99)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: воздействие:
природного(ой):
холода (X31 . -)
тепла (X30 . -)
радиации БДУ (X39 . -)
солнечного света (X32 . -)
жертва удара молнии (X33 . -)

W85 Несчастный случай, связанный с линией электропередачи

W86 Несчастный случай, связанный с источником электрического тока уточненным

током БДУ
электрошок БДУ

W87 Несчастный случай, связанный с источником электрического тока неуточненным

Включены: ожог или другая травма, вызванная электрическим
током БДУ
электрошок БДУ
смерть от поражения электрическим током БДУ

W88 Воздействие ионизирующего излучения

Включены: воздействие радиоактивных изотопов
воздействие рентгеновских лучей

W89 Воздействие искусственных видимых и ультрафиолетовых лучей

Включено: воздействие лучей при электросварке (дуговой)

W90 Воздействие другого неионизирующего излучения

Включены: воздействие:
инфракрасного }
лазерного } излучения
радиочастотного }

W91 Воздействие излучения неуточненного типа

W92 Воздействие чрезмерного тепла от искусственного источника

W93 Воздействие чрезмерного холода от искусственного источника

Включены: контакт с сухим льдом
вдыхание паров:
жидкого:
воздуха
водорода
азота
длительное пребывание в рефрижераторе

W94 Воздействие высокого и низкого атмосферного давления и изменений атмосферного давления

Включены: влияние:
высокого давления при быстром погружении в воду
снижение давления при подъеме на поверхность после
(из):
глубоководного погружения
подземелья
проживание или длительное пребывание на большой
высоте как причина:
аноксии
бародонталгии
бароотита
гипоксии
горной болезни
внезапное изменение атмосферного давления в воздушном
транспортном средстве во время взлета или посадки

В любой отрасли всегда устанавливают единые системы и стандарты. Это касается и медицины. Существует специальная классификация – МКБ-10. Расшифровывается аббревиатура как Международная классификация болезней. Это нормативный документ, который является базисом. Он применяется врачами и другими специалистами всего мира. Пересмотр МКБ-10 осуществляется каждые 10 лет. Издание включает 3 тома с инструкциями.

Цель МКБ – создать условия для эффективного сбора, обработки данных и их анализа по заболеваниям и смертности в различных регионах страны и всего мира. Благодаря такой классификации диагнозы преобразуются в кодовое значение из цифр и букв. Это облегчает процесс хранения, извлечения и анализа информации. Международной классификацией обеспечивается общность в методических подходах по сопоставлению информации.

В этом разделе есть и другие диагнозы. К примеру, В88.0 – это другой акариаз. Код В88.1 относится к тунгиозу – это заболевание касается проблем с песчаной блохой (тропическая разновидность). Под номером В88.2 числятся все остальные инфестации членистоногими. Наружный гирудиноз обозначается как В88.3, а если инфестация имеет не уточненную форму, то пишется шифр В88.9.

Если от клеща пациент заразился энцефалитом весеннее-летнего клещевого типа, то устанавливается код А84.0. Если нет уточнений по энцефалиту клещевого типа, то пишется номер А84.9. Если у пациента обнаружено заболевание Лайма либо боррелиз после укуса клеща, то устанавливается номер А69.20.

Симптомы заражения

Первые симптомы проявляются у человека примерно через 3 часа после того, как его укусили. Обычно пациент чувствует слабость, находится постоянно в сонном состоянии. У него появляется озноб, боязнь света, ломота в суставах и боли в мышцах. После этого проявляются и другие симптомы. Повышается температура тела до 37,5-38 ºС. При этом начинается тахикардия (более 60 ударов за минуту) и снижаются показатели кровеносного давления. Ближайшие к укусу лимфатические сосуды увеличиваются в размерах. Человек ощущает зуд, который постепенно усиливается. Появляется покраснение и сыпь в месте укуса.

Что касается сильно выраженных ответных реакций организма укушенного человека, то может возникать головная боль и тошнота. У некоторых людей появляются частые приступы рвоты. Иногда становится трудно дышать, а само дыхание идет вместе с хрипами. Характерны и нервные проявления. Иногда возникают даже галлюцинации.

Вообще заметить клеща на теле человека достаточно просто. Обычно он напоминает выпуклую родинку, а лапки похожи на волосы, растущие из нее. Присосавшись к кровеносному сосуду, он может долгое время находиться на теле жертвы.

Возможные последствия инфицирования

Достать клеща достаточно просто.

Симптомы клещевого энцефалита

Это заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Главные симптомы проявляются в следующем. У человека начинаются все признаки общей интоксикации организма. Повышается температура тела. В тяжелых случаях в дальнейшем начинается поражение центральной нервной системы. Это может быть и менингит, и энцефалит. Последствиями являются устойчивые изменения неврологического типа. В тяжелых случаях это приводит к летальному исходу или инвалидности. Первые симптомы этого заболевания появляются только через 8-11 суток. Профилактикой является введение иммуноглобулина в первые 3 суток после нападения клеща.

Лечить клещевой энцефалит нужно в стационаре, когда у пациента лихорадка и еще неделю после ее окончания. Назначается Рибонуклеаза, Преднизолон и кровозаменители. Если у человека развивается менингит, то требуется большая доза витаминов С и В. При проблемах с дыханием назначается интенсивная вентиляция легких. В период реабилитации назначаются стероиды анаболического типа, лекарственные средства из ноотропной группы, транквилизаторы и прочее. В некоторых случаях назначаются антибиотики. Но это зависит уже от самого возбудителя болезни. Препарат подбирает врач.

Признаки Боррелиоза

Это заболевание известно как болезнь Лайма. Тоже является инфекционным недугом, вызванным особыми бактериями. Боррелиоз обладает значительным полиморфизмом клинической картины. У пациента всегда начинают проявляться признаки общей интоксикации. Повышается температура тела, возникают головные боли. Пациент быстро устает. Характерным признаком этого заболевания является высыпание мигрирующего характера. Бактериальная инфекция поражает различные внутренние органы, а также сердце, кровеносные сосуды, опорно-двигательный аппарат, нервные волокна. Особенно поражения затрагивают те системы и органы, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушениям. Если своевременно не помочь больному и не начать лечение, то это приведет к инвалидности.

При болезни Лайма применение антибиотиков является обязательной мерой. Они помогут подавить возбудителя заболевания. Обычно этот недуг вызывают микроорганизмы, которые относятся к группе спирохетов.

При неврологических нарушениях пациента обязательно нужно госпитализировать. Если началось покраснение, то применяют Тетрациклин и его аналоги, бактериостатики. Эти средства помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни. Нужно восстановить и водно-солевой баланс. Все препараты подбирает врач.

ARVE Ошибка:

Проявление лихорадки геморрагического типа

Это заболевание тоже носит инфекционную природу и вызвано вирусом. Обычно у человека начинаются симптомы общей интоксикации с ярко выраженным лихорадочным состоянием. Состав крови начинает меняться. У пациента можно обнаружить паренхиматозные кровотечения, а также кровоизлияния под кожей. Выделяют крымскую и омскую лихорадки.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Терапия заключается в применении противовирусных средств. Также такое лечение дополняется витаминами Р и К, которые будут укреплять стенки кровеносных сосудов. Вводится еще раствор глюкозы. Если своевременно обратиться к врачу, то прогнозы будут положительными.

МКБ-10 – специально разработанная классификация, который уже на протяжении долгих лет пользуются врачи и другие специалисты. В нее занесены все возможные болезни. Укусы клещей там тоже значатся. Сам по себе укус ничем не опасен, однако он может привести к различным осложнениям, т.к. часто бывает, что клещи инфицированы вирусами. Но это не получится определить на глаз, так как необходимо лабораторное исследование.

Этиология . Укусы (ужаления) скорпионов, пауков (каракурт), ос, пчёл, сколопендр.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Реакции на укус (ужаление) . Нормальная реакция на ужаление насекомых проявляется в виде умеренного локального покраснения и от`чности. Реакция носит транзиторный характер и исчезает через несколько часов. Выраженная местная реакция проявляется сильным отёком и эритемой, которые распространяются на большую площадь.. Отёк нарастает в течение 24-48 ч и может сохраняться до 10 дней и более.. Больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота.. Наиболее серьёзная реакция на ужаление насекомых —анафилактический шок (см. Анафилаксия) . При ужалении большим количеством насекомых одновременно возникают токсические реакции, т.к. яд содержит значительное число биологически активных добавок, способных вызвать развитие сосудистого коллапса и шока вплоть до летального исхода. Существуют необычные проявления на ужаления насекомых. В течение 7-12 дней после ужаления у больного могут возникнуть реакции, напоминающие сывороточную болезнь (крапивница, боли в суставах, недомогание, повышение температуры тела).

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

Укусы скорпионов.. Острая мучительная боль в зоне инокуляции яда.. Выраженность гиперемии и отёка в зоне поражения варьирует. При слабой местной реакции общая интоксикация выражена больше, чем при значительной местной воспалительной реакции.. Иногда в зоне ужаления наряду с отёком возникают поверхностные пузыри с серозным содержимым.. Симптомы общей интоксикации отмечают не всегда (чаще у детей дошкольного возраста): недомогание, головная боль, головокружение, озноб, боль в области сердца, одышка, сердцебиение, беспокойство, сменяющееся сонливостью и адинамией, тремор, мелкие судорожные подёргивания конечностей, обильное потоотделение, слюно - и слезотечение, обильное выделение слизи из носа, кратковременное повышение температуры тела до 38 °С. Признаки интоксикации сохраняются не более 24-36 ч, наиболее выражены в первые 2-3 ч после укуса.. Нередко возникает затруднение дыхания с бронхоспазмом, цианозом; на ранних этапах наблюдают выраженную тахикардию и повышение АД, сменяющиеся брадикардией и артериальной гипотензией.

Укусы каракурта.. Развитие в течение 5-20 мин резко выраженной мышечной слабости, нарушений походки, атаксии, мышечного тремора.. Мучительная боль в конечностях, пояснице и животе.. Выраженное болезненное напряжение мышц живота.. Гиперемия лица и склер, отёчность век, озноб, потливость, повышение температуры тела до 38-39 °С и АД до 160/100-220/120 мм рт.ст.. Часто возникает задержка стула и мочеиспускания (спазм сфинктеров) .. Возможно появление менингеальных симптомов, патологических рефлексов.. Больные часто возбуждены, кричат от боли, мечутся в постели.. В наиболее тяжёлых случаях возбуждение сменяется сопорозным или коматозным состоянием.

Укусы ос и пчёл: резкая локальная болевая реакция с гиперемией и отёком в зоне поражения. Тяжёлую интоксикацию (судороги, коллапс, рвота, кома) наблюдают при множественных укусах. Тяжёлые местные и общие реакции на одиночные или немногочисленные укусы обусловлены аллергией к пчелиному или осиному яду.

Аллергическая реакция на укусы ос и пчёл — резко выраженная местная отёчная реакция с анафилактическим шоком, отёком Квинке, крапивницей или бронхоспастическим синдромом.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение укусов различных насекомых

При укусе скорпиона.. Тепло и жировые мазевые повязки на место укуса.. Обкалывание места укуса 1% р - ром прокаина.. Атропин (0,5-1 мл 0,1% р - ра п/к) .. a - Адреноблокаторы, например дигидроэрготамин п/к.. Специфические противоядные сыворотки необходимы при укусах тропических скорпионов.

При укусе каракурта.. Повторное введение 25% р - ра магния сульфата в/в и 10% р - ра кальция хлорида в/в.. Согревание конечностей и тела грелками, обильное питьё .. При задержке стула и парезе кишечника — клизмы.. При задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря.. В наиболее тяжёлых случаях вводят специфическую антикаракуртовую сыворотку.

При укусах ос и пчёл.. При обычной реакции на укус: удаление жала, холодные примочки на места укусов (на 10 мин, чередуя с 10 - минутными перерывами) .. При местных или общих признаках гиперергической реакции на укус — немедленная интенсивная антиаллергическая терапия: эпинефрин п/к, норэпинефрин или фенилэфрин в/в капельно, гидрокортизон или преднизолон в/в, антигистаминные препараты; строфантин К. В связи с опасностью молниеносной реакции пострадавший нуждается в постоянном врачебном наблюдении в первые часы после поражения.

Специфическая терапия , например специфическая иммунотерапия.

Иммунотерапия ядом показана при анафилактическом шоке, умеренной анафилактоидной реакции, лёгкой реакции в виде кожных проявлений, сывороточной болезни. Иммунотерапия не показана при нормальной реакции (транзиторная боль, отёк), токсической реакции и выраженном местном отёке.

Прогноз при укусах скорпионов: летальные случаи на территории России неизвестны, значительно более опасны укусы тропических скорпионов, обитающих в Северной Африке и Южной Америке. При укусе каракурта прогноз благоприятный, летальные исходы редки. При развитии аллергической реакции на укусы ос и пчёл смерть может наступить в течение первых 20 мин.

Профилактика

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям: .. На природе следует обязательно носить обувь.. Не рекомендуется носить одежду ярких и тёмных тонов.. Не рекомендуется применять сильно пахнущую косметику, резкие духи и одеколон, лаки для волос.. При пребывании на открытом воздухе обязательно нужно носить головной убор.. Во время работы в саду следует надевать перчатки.. Особую осторожность необходимо соблюдать во время приготовления и приёма пищи на свежем воздухе.

Больные с аллергией к ядам насекомых должны иметь при себе набор первой помощи. Члены семьи и близкие должны уметь им пользоваться.

После оказания первой помощи следует немедленно обратиться к врачу.

МКБ-10 . W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими