» »

Стетоскоп для измерения давления. Механические тонометры

20.06.2020

Использование электронного аппарата сегодня стало повсеместно принятым. Но в ряде случаев возникает вопрос, как пользоваться Оказывается, применение механического аппарата показано людям с атеросклерозом сосудов и особам пожилого возраста. Во всех случаях, когда кровеносные сосуды нечувствительны к электронным приборам, следует использовать именно механический аппарат.

Как устроен механический тонометр

Для того чтобы понять, как правильно пользоваться тонометром механическим, необходимо знать, как он устроен, и что мы измеряем с помощью этого прибора. Любой механический должен состоять из двух частей:

  • собственно механический тонометр;
  • фонендоскоп.

Нужно сразу сказать, что этот прибор создан для того, чтобы измеряли им давление двое: доктор и пациент. Придумал его русский хирург Н. С. Коротков в 1905 году, сегодня это всемирно признанная методика, используемая повсеместно.

В ее основе лежит принцип звукового (аускультативного) наблюдения за работой внутренних органов. Мы можем измерить давление крови в артериях (а не венах), путем наружного наблюдения (на лучевой артерии). При измерении давления сначала измеряется верхнее диастолическое давления (когда тон наиболее высок) и затем нижнее (полное затухание сигнала) - систолическое. Это позволяет получить очень четкую картину, которая мало зависит от движения руки или наличия аритмии у пациента.

Среди недостатков этого метода будут чисто человеческие факторы:

  • обязательное наличие опыта измерения;
  • хороший слух и зрение;
  • отсутствие у пациента феноменов «аускультативного провала» «бесконечного тона»;
  • необходимость постоянной поверки калибровки сфигмоманометра.

Измерить АД с помощью этого простого аппарата можно и самостоятельно. Только необходимо соблюдать ряд простых правил и придерживаться инструкции. Следует очень хорошо усвоить, как пользоваться механическим тонометром, и вам удастся без проблем, точно и очень быстро мерять АД самому.

Итак, состоит механический тонометр из манжеты, которую нужно надеть на предплечье, груши для накачивания воздуха и манометра (смотрим показатели). Все части соединены между собой специальными трубками, по которым движется воздух. Отдельно прилагается стетоскоп.

При накачивании в манжету воздуха, мы услышим наиболее высокий тон, а затем мерное постукивания, которое будет затихать. Услышанное наиболее высокое значение и будет систолическим показателем, а то, что мы услышим наиболее слабо (при затухании), - диастолическим.

Теперь разберем поэтапно, как пользоваться механическим тонометром.

Как установить манжету

Для начала нужно сесть так, чтобы локоть, предплечье и кисть руки, на которой будет проводиться измерение, свободно располагалась на какой-то поверхности. Например, на крышке стола. Это очень важно сделать перед тем, как пользоваться тонометром механическим самостоятельно. Теперь закрепим манжету выше локтя. Мы ее надеваем не туго (не сдавливая руку), но и не слабо.

На манжете есть специальный металлический фиксатор, за которым находиться застежка на липучке. Установить манжету так, чтобы она располагалась параллельно фиксатору, не удастся. Она всегда застегивается чуть наискосок. Это не страшно.

Очень важно чтобы сама манжета расположилась на уровне сердца пациента, это на 2-3 см выше локтя. Если манжета ниже или выше, то результат будет искажаться.

Как правильно установить стетоскоп

Для того чтобы провести измерение нужно установить стетоскоп на лучевую артерию, на сгиб локтя под манжету.

Накачивать воздух в манжету можно только после того, как установили стетоскоп в указанное место.

Для удобства измерения, поместите манометр так, чтобы были хорошо видны стрелка и цифры на нем. Это значительно облегчит измерение. Возможно, потребуется дополнительная подушка или подставка.

Как правильно накачать воздух

Как пользоваться механическим тонометром, инструкция к прибору также подскажет. Посмотрите ее, она станет хорошим помощником. После того как манжета зафиксирована, нужно закачать в нее воздух с помощью специальной груши (в инструкции она называется

Сначала закрутите до упора фиксатор на груше (клапан спуска воздуха), а затем накачайте другой рукой (не той на которой проводиться измерение) воздух в манжету. При этом на манометре стрелка должна показывать давление выше вашего обычного где-то на 40 единиц. Например, если давление обычно составляет 120/80, то нужно чтобы стрелка дошла до 160 мм ртутного столба. Затем медленно отпускаем (откручиваем) клапан воздуха.

Как определить собственное давление

Для того чтобы понять одному, как пользоваться механическим тонометром, следует запомнить, что измеряя себе давление, нужно одновременно выпускать воздух, следить за стрелкой манометра и слушать тоны. Это требует определенного навыка и с первого раза может не получиться. Однако непродолжительные тренировки помогут проводить процедуру быстро и получать результат высокой точности.

Итак, сначала стрелка будет медленно двигаться, но звука не будет. Затем появится сильный тон, наиболее сильный звук будет свидетельствовать о систолическом давлении.

Постепенно (быстрота зависит от скорости спускания воздуха) ритмичные тоны станут затухать, а показатель стрелки на минимально различимом звучании - это диастолическое давление. Например, если звук появился на 145 мм. ртутного столба, а исчез на 80, то соответственно, показатели давления будут 145/80.

Проводить подряд можно не более 2 измерений. Если в точности результата не уверены, сделайте получасовой перерыв и повторите.

Не следует мерить АД после того, как поднялись по лестнице или слишком переволновались. И уж тем более самому себе ставить диагноз.

В домашней аптечке, наряду с градусником и необходимыми лекарствами, должен быть тонометр. Отклонения от нормальных показателей артериального давления, как и повышенная температура, тела может проявиться даже у здорового человека. А вовремя выявленные отклонения помогут лечащему врачу в дальнейшем установить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Поэтому к выбору тонометра следует отнестись со всей серьезностью. Первым делом нужно ответить на три главных вопроса: для кого покупается прибор (пожилой это человек или ребенок), есть ли у человека какие - либо физиологические особенности (слабовидение, глухота) и, конечно же, определиться с ценой. А чтобы хорошо ориентироваться в этих вопросах и выбрать самый лучший тонометр предлагаем вам прочитать эту статью.

Тонометры для пожилых людей

Выбирая подходящий тонометр, следует обратить внимание на полностью автоматический прибор. Пользоваться им будет гораздо удобней. Так же, следует отказаться от покупки запястного тонометра. Дело в том, что с возрастом происходят изменения в организме: ухудшается эластичность сосудов, ослабевает пульс на запястье, а это все влияет на показания прибора и в итоге результат измерения может быть неточен.

Отличным решением станет выбор тонометра с дополнительными полезными функциями. Например, пожилому человеку может быть трудно надеть манжету на плечо, а, как известно, от крепления манжеты зависит точность результатов измерения. В этом случае японская компания Omron предлагает тонометры с индикатором правильной фиксации манжеты. Недорогим вариантом в этом случае станет тонометр Omron M2 Plus .

Не лишним будет приобрести тонометр, умеющий рассчитывать среднее значение АД по результатам трех последних измерений, такой как Omron M3 Expert . Такой способ гарантирует наиболее точный результат. И обратите внимание на тонометры, которые не только сохраняют в памяти последние измерения, но и фиксируют дату и время (Omron MIT Elite ). Так будет легче проследить колебания артериального давления в течение дня.

Таким образом, тонометр для пожилого человека должен быть:

  • удобным;
  • простым в использовании;
  • надежным и долговечным;
  • иметь полезный набор функций.

Тонометры для детей

Для ребенка подойдет и автоматический, и полуавтоматический и механический тонометр. «Какой лучше?» - назревает вопрос. Выбор здесь зависит только от личных предпочтений. Однако, совсем маленьким детям рекомендуется проводить процедуру измерения артериального давления механическим тонометром, а тем кто постарше уже можно доверить автоматический тонометр. Важный момент, на который стоит обратить внимание – это выбор манжетки. Для автоматических тонометров Omron M5, Omron M6 и полуавтоматических тонометров Omron S1, Omron M1 Compact, M1 Eco выпускаются манжеты с окружностью 17-22 см. Если ваши предпочтения отдаются механическим тонометрам, компания CS Medica предлагает большой выбор манжеток различных размеров:

  • Для младенцев (9–14 см)
  • Детские (13-22 см)
  • Для подростков (18-27 см)

Тонометр для слабовидящих людей

Многие компании, производящие медицинское оборудование, выпускают приборы для людей с ограниченными возможностями. Так, для слабовидящих людей можно подобрать тонометр с большим, читаемым дисплеем и голосовым сопровождением, который озвучивает возможные ошибки при измерении и результаты. Тонометр B. WELL WA – 77 , корпус которого выполнен в красном цвете, имеет большую кнопку для управления тонометра. Лучшим тонометром можно признать A&D UA 1300 , который не только оглашает показатели, но и сравнивает их с классификацией артериальной гипертензии по шкале ВОЗ и озвучивает результат. Для максимального комфорта выпускаются тонометры с подсветкой дисплея.



Бюджетные тонометры

К недорогим тонометрам относят полуавтоматические и механические приборы. Цена на полуавтоматические тонометры Omron варьируются от 1400 до 2000 рублей. За эти относительно небольшие деньги эти приборы располагают достаточным набором функций. Например, тонометр Omron M1 Eco имеет на вооружении индикатор аритмии, расчет среднего значения артериального давления, регистрацию даты и времени. По соотношению цена/качество/функционал это прибор станет идеальным выбором. Но если вы хотите приобрести прибор не дороже 1000 рублей, то тогда стоит обратить внимание на механические приборы. Например, на тонометр Little Doctor LD-71A , который прекрасно справляется со своими задачами.

Еще каких-то 10-15 лет назад для того, чтобы измерить давление, людям приходилось идти в ближайшую, а иногда и не очень ближайшую, поликлинику. Те единицы, которые были счастливыми обладателями личного прибора для измерения давления, автоматически становились самыми важными и уважаемыми людьми на районе. Сегодня же без тонометра не обходится практически ни одна семья. И это правильно. Стиль современной жизни внес в наше здоровье свои коррективы и, к сожалению, гипертония сегодня распространена не меньше, чем какое-нибудь ОРЗ в детском саду. Причем, вопреки мнению многих, не только пожилые люди имеют проблемы с повышенным давление, молодежь не реже сталкивается с диагнозом "артериальная гипертензия". Чтобы постоянно "держать руку на пульсе" и контролировать свое здоровье, нужно иметь дома тонометр.

Такие разные тонометры...

Тонометры бывают механическими, автоматическими, полуавтоматическими, с манжетой, которая надевается на запястье или с наплечной манжетой. Бывают даже ртутные тонометры! Но мы остановимся на первом варианте - механическом. Нельзя сказать, что такой прибор для измерения давления является лучшим, средним или худшим. Все они разные, но тем не менее, вполне справляются со своим предназначение - точно измерять артериальное давление.

Что представляет собой

Механические тонометры - это прародители современных приборов измерения давления. Несмотря на то, что на сегодняшний день выпускаются более удобные в эксплуатации модернизированные модели тонометров, механические все же остаются в почете. И это вполне заслуженно: механические приборы точны, они никогда не ломаются, их не нужно заряжать. Механическими приборами продолжают пользоваться почти все медицинские учреждения постсоветского пространства. Прибор представляет собой манометр с фонендоскопом, груша-нагнетатель воздуха и манжета, которая надевается на плечо.

Механический тонометр - это самый надежный вид приборов для измерения АД. По этой причине такой тонометр будет идеальным вариантом для тех людей, которые вынуждены ежедневно контролировать показатели своего артериального давления. Стандартная комплектация механического тонометра включает в себя следующие составляющие:

  • Манжета (может иметь как стандартный размер, так и увеличенный).
  • Манометр (обычного или большого размера).
  • Нагнетатель воздуха, оснащенный специальным клапаном, предназначенным для максимально плавного спуска воздуха.
  • Сумка для хранения прибора.

Комплектация тонометра

Практически все модели комплектуются и фонендоскопом (или стетоскопом). Так называется особый медицинский прибор, предназначенный для прослушивания хрипов, шумов и других звуков в организме человека. Прибор имеет простейшую конструкцию: наушники, шланги и мембрана. Кстати, очень забавна история создания стетоскопа: раньше врачи для прослушивания сердца и легких пациентов просто прикладывали свое ухо к обнаженному телу больного. Так вот, считается, что прототип современного фонендоскопа придумал некий молодой и крайне стеснительный врач - ему было неловко прикасаться к телу юной пациентки и он додумался свернуть газету в трубочку. Оказалось, что слышимость через трубку гораздо выше, чем без нее. Вскоре все врачи последовали примеру этого врача и спустя некоторое время появился очень похожий на современный фонендоскоп прибор, представляющий собой полую деревянную трубу, имеющую расширения на концах.

Но вернемся к тонометрам. Тонометр может иметь как отдельный фонендоскоп, так и встроенный. Последний вариант считается наиболее удобным в использовании. А приборы для измерения давления с отдельным фонендоскопом чаще всего используются в медицинских учреждениях, ведь врачам часто приходится не только измерять показатели артериального давления своих пациентов, но и прослушивать их сердце и легкие.

Главное преимущество механических тонометров с фонендоскопом перед автоматическими - это отсутствие чувствительности к атеросклерозу и аритмии сердца человека, у которого измеряют давление. Поэтому результат измерений такого прибора будет максимально точным.

Схема измерения АД при помощи механического тонометра, оснащенного фонендоскопом, такая:

  1. Манжета закрепляется на предплечье больного.
  2. Фонендоскоп надевается на уши.
  3. При помощи нагнетателя в манжету накачивается воздух (нагнетатель представляет собой обычную, чаще всего резиновую, грушу небольшого размера).
  4. Откручивается клапан и медленно спускается воздух.
  5. Одновременно с предыдущим действием (откручивание клапана) слушается фонендоскоп. В момент первого сердечного удара засекается положение стрелки на манометре - это будет показатель верхнего (систолического) давления. Последний удар сердца - это показатель нижнего (диастолического) давления.

Схема измерения давления механическим тонометром

Вот и вся процедура измерения АД. Однако, несмотря на свою простоту, не всем удается с первого раза выполнить все действия правильно, поэтому приходится некоторое время тренироваться.

Теперь о важных деталях, на которые нужно обратить свое внимание при выборе тонометра с фонендоскопом.

Как выбрать тонометр?

Все механические модели тонометров очень похожи между собой, но это не означает, что все они одинаково хороши. Чтобы выбрать действительно качественный и удобный в эксплуатации тонометр с фонендоскопом , нужно обратить внимание на такие вещи:

  • Размер манжеты. Чаще всего в продаже встречаются тонометры со стандартной манжетой, размер которой примерно может фиксироваться в диапазоне от 22-ух до 38-ми см. Есть и увеличенные размеры манжет - до 60 см. Такой вариант отлично подойдет для очень тучных людей. Некоторые модели имеют особую конструкцию, которая позволяет менять манжеты необходимого размера. Стоимость таких приборов несколько выше.
  • Материал манжеты. Манжета может быть выполнена как их хлопка, так и из нейлона. Нейлон прочнее и долговечнее, однако некоторые люди имеют на него аллергию. Хлопок же гиполлергенен, поэтому аллергикам лучше выбирать тонометры с хлопковой манжетой.
  • Корпус манометра. Корпус может выполнен в пластике или металле. Масса тонометра напрямую зависит от материала манометра. Пластиковые - легкие, металлические - тяжелые. Если есть необходимость измерять АД в поездках и на прогулках, то лучше сделать выбор в пользу пластикового манометра. Пожилые люди, страдающие нарушениями координации движений, должны выбирать тонометры с металлическим манометром - они противоударные и в случае падения прибора он не выйдет из строя.
  • Размер манометра. Бывают стандартными и большими. Слабовидящие люди, естественно, должны выбирать тонометры с большим манометром.
  • Фонендоскоп и его насадки для ушей. Насадки должны быть мягкими и закругленными. Это поможет снизить риск повреждения ушной раковины.
  • Клапан нагнетателя. Обязательно наличие пылезащитного фильтра. Он позволяет продлить срок службы прибора без дополнительного обслуживания.

Выбирать тонометр, нужно исходя из своих индивидуальных потребностей. Если прибор необходим у профилактических целях, для систематического измерения АД, то можно купить самый бюджетный вариант. Но в лечебных целях, когда необходимо ежедневно измерять давление, нужно не экономить на здоровье и приобрести самый удобный и точный тонометр!

Как правильно мерить давление тонометром

Д обрый день, мои хорошие. Уделим внимание медицинскому прибору: тонометр. О том, как правильно выбирать тонометр и получить самые точные показания, от которых зависит ваша жизнь.

Многие люди не умеют пользоваться тонометрами, либо просто игнорируют их. Это приводит к очень серьёзным осложнениям: гипертоническим кризам, инсульту, инфаркту миокарда. Поэтому важно контролировать артериальное давление. Это может спасти жизнь вашим близким.

Первые симптомы подъёма артериального давления: покраснение лица, головокружение, головная боль, боль в области грудины.

Важные особенности: точность, простота использования и стоимость. Будем анализировать приборы по этим параметрам.

Как правильно измерить давление тонометром

С начала расскажу, как правильно мерить давление на примере механического тонометра.

1. Основная его часть – манжета, которую надеваем на плечо руки и в которую закачиваем грушей воздух приблизительно до 160-180 единиц.
2. Затем прикладываем стетоскоп к месту прохождения крупных артерий и начинаем медленно спускать воздух, чтобы стрелочка начала плавно и медленно двигаться.

Очень часто мы слышим, что в норме давление должно быть примерно 120 на 80. Что означают эти числа и как мы их получаем.

При накачивании воздуха мы сдавливаем кровеносные сосуды, а когда начинаем спускать воздух, то в какой-то момент кровь снова начинает свободное движение. А так как сердце гонит кровь толчками, то мы, прислонив стетоскоп («слушалку») к месту крупных сосудов, услышим начало толчков. Плавно двигающаяся стрелка также начнёт двигаться толчками. Мы с вами должны запомнить с какого числа на шкале стрелка начала скачки. Это число соответствует числу верхнего или как его называют врачи: систолического давления.

3. Продолжаем спускать воздух. Тоны стучат, а потом пропадают. Нам надо запомнить число, с которого толчки прекратились. Это число соответствует второму, нижнему числу давления или диастолическому давлению.

Всё: давление измерили. А сейчас — о самих приборах.

Типы тонометров

Зайдёшь в аптеку и глаза разбегаются от разновидностей тонометров. Как сориентироваться среди них и выбрать нужный. Разбираемся.

1. Механический тонометр с манжетой на плече

Самый распространённый, но в то же время самый неудобный из всех приборов: нужно одновременно на руке его зажимать, грушей накачивать и ещё умудриться прослушать начало и конец скачков. Тем, у кого слабое зрение и слабый слух, он не подходит.

2. Механический улучшенный тонометр со встроенным фонендоскопом и совмещёнными нагнетателем и манометром

Он достаточно сложен тем, что головка стетоскопа встроена и совмещены манометр и нагнетатель.

Им пользоваться легче, но совсем чуть-чуть. Когда надеваешь манжету на руку, надо приноровиться сделать это так, чтобы головка стетоскопа встала на место прохождения сосудов. Если это получается, то пользоваться им становится удобнее, чем просто механическим тонометром. То есть по сравнению с механическим на 1 минус меньше.

3. Полуавтоматический тонометр с манжетой на плече

Принцип измерения – электронный, но нагнетание – ручное с помощью груши.

Грушу накачали и она сама спускает воздух, т.е. нам не надо регулировать скорость спуска воздуха.

Начали спускать и результаты смотрим на экране прибора.

4. Электронный автоматический тонометр с манжетой на плече

Все процедуры он делает сам, вам остаётся только надеть манжету и запустить его.
Обратите внимание на его экран: посмотрите какие размеры у чисел на табло. Очень удобно.

Единственный недостаток, это то, что он работает от батареек. Если во время измерения батарейки будут слегка подсевшими, то показания могут быть неточными.

5. Электронный тонометр с манжетой на запястье

Это самый компактный и удобный, но в то же время и самый дорогой из всех тонометров, прибор.
Из минусов – использование батареек.

Если вы неправильно подобрали манжету, то она может существенно искажать показания. Это касается либо очень тучных, либо слишком худых людей. Если манжета слишком узкая, то показания могут быть выше реальных, а это чревато: он может принять таблетку и давление спустится ниже нормального. Если манжета слишком широкая, то показания будут занижаться. Стандартные манжеты обычно идут длиной от 25 до 42 см. При покупке этого прибора надо проконсультироваться с продавцом.

Нужно учитывать при выборе марку тонометра: марки тонометра и марка манжеты должны совпадать.

Материал для манжеты изготавливается из хлопка и нейлона. Для индивидуального пользования рекомендуем приобретать тонометры с хлопковыми манжетами.

Врачи провели эксперименты с тонометрами и советуют использовать электронные тонометры. Среди них запястные тонометры показали большую погрешность по сравнению с другими.

Если результаты эксперимента оценить по балам, то пятёрку заслужил электронный автоматический тонометр с манжетой на плече.

Механический танометр получил 4 балла,

А запястный – 3 балла.

Если вспомнить о цене тонометров, то и здесь окажется, что запястный – самый дорогой из них.

Ошибки, которые мы делаем при измерении давления

П еречислим 9 ошибок, которые совершают люди, измеряя давление себе и близким.


Подведём итоги.

С учётом всех данных можно сказать, что если у вас позволяет бюджет, то лучше купить электронный автоматический тонометр из пунктов 3 и 4. Если денег мало, то лучше приобрести механический улучшенный.

Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.

Наблюдаются не только в пожилом возрасте. Часто симптомы болезни возникают у людей чуть старше 30. Причины: превышение нормы массы тела (ожирение), чрезмерное употребление алкоголя, курение, злоупотребление солью, нервное и/или физическое напряжение в течение продолжительного времени, а также наследственность.

Чтобы держать АД под контролем , его для начала нужно измерять - на регулярной основе и при возникновении симптоматики: головных болей, тяжести в голове, приступов тошноты, упадка сил (иногда переходящего в хроническую усталость), раздражения, ощущения сдавленности в груди (также признак стенокардии), звона в ушах, «мушек» перед глазами.

Наблюдение за колебаниями давления позволит понять, насколько серьезна проблема и требуется ли обращение к врачу (что уж лукавить, многие из нас откладывают поход к специалисту до последнего).

Аппараты измерения АД - тонометры - бывают 2-х видов:

  • Механические - воздух в них нагнетается путем сжимания и разжимания резиновой груши, а измерение происходит путем прослушивания стетоскопом, состоящим из манометра (экрана со шкалой и стрелкой) и трубки (звукопровода) с головкой из эпоксидного материала, улавливающей частоту и силу сокращений сердечной мышцы. Они дешевле автоматических аналогов и более точны, однако требуют хорошего слуха и внимания, ведь определить верхний и нижний показатели можно только уловив изменения показателей (тонов) и заметив, напротив какого числового значения в этот момент установлена стрелка.
  • Автоматические (либо полуавтоматические) - работают на электричестве, поэтому «закачивать» воздух в манжету не требуется, а вот для спуска используется либо механизм (полная автоматика), либо ручные усилия (полуавтоматика). Значения при этом выводятся в цифровом виде на экран, что гораздо удобнее. Но точность таких показаний иногда страдает, да и стоит автоматизированная техника дороже.

В интернет-магазине медтехники «МедМаг24» представлены тонометры всех типов от известных производителей Omron, MediTech - MT, Hartmann - Tensoval, B.Well, Microlife, «Адъютор», CS Medica, A&D - с оригинальной гарантией сроком до 10 лет. И комплектующие к ним: груши, манометры, манжеты, сетевые адаптеры (зарядные устройства).

В зависимости от модели приборы крепятся на плечо или запястье.

Чтобы купить тонометр , просто нажмите «В корзину» под понравившимся товаром, а затем оформите заявку. Или позвоните по номеру, указанному в верхней части сайта. Обратите внимание, что отдельные позиции каталога доступны только по предзаказу - потребуется больше времени, чем обычно, чтобы их доставить.