Слабая боль в грудине посередине. О чем говорит тупая боль в грудине посередине? Ощущение давления в грудной клетке

Случалось ли вам слышать от домочадцев фразы типа «колет в груди», «что-то сердце прихватило», «не могу вдохнуть, больно в груди»? Или вы сами постоянно или периодически испытываете болезненные ощущения в области грудной клетки?

По статистике, в России от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает около 17 миллионов человек, это составляет 29% от общего числа летальных исходов. Небольшой уездный город практически. Согласитесь, цифры пугающие. И страшны они тем, что среди этих «невыживших» могут быть родные и близкие люди. Так как же избежать попадания в эту категорию? Как предотвратить болезни сердца? Оказывается, главное, их вовремя распознать. Об этом и поговорим ниже.

Итак, вы заметили неприятное ощущение в области грудной клетки. Попробуйте точно ответить на два вопроса: где конкретно локализуется боль (посередине, снизу, слева или справа) и какова природа боли (резкая, ноющая, давящая)?

Где «живут» неприятные ощущения

1. Болит посередине. Причин этой боли множество, но главное, что это симптомы серьезных заболеваний сердца и сосудов. Поэтому никакие народные средства тут не помогут. Немедленно к врачу!
2. Болит посередине и отдает в спину. Это признаки инфаркта миокарда либо холецистита. Если же данная боль сопровождается одышкой и повышением давления, то, скорее всего, это тромбоз легкого.
3. Боль при движении. Этот вид боли также сигнализирует о сердечном приступе либо об онкологическом заболевании в прогрессирующей стадии. Реже может свидетельствовать о нарушении органов пищеварения.
4. Боль при вдохе – одна из самых распространенных. Она возникает при быстром беге, кашле или чихании и свидетельствует о наличии в организме острых или хронических процессов. Чаще всего это остеохондроз или неправильная работа ЖКТ.
5. Боль в груди после курения говорит о том, что происходят необратимые процессы в области легочной ткани, астмы или рака легкого. Реже свидетельствует о поражении табачным дымом ЖКТ (гастриты и язвы), клеток суставов.
6. Боль при пальпации (надавливании) говорит о том, что такая болезнь как сахарный диабет может находиться в опасной фазе течения.
7. Боль при кашле чаще всего говорит о развитии туберкулеза.
8. Боль после рвоты свидетельствует о разрыве пищевода.

Как болит

Болеть может по-разному. Важно правильно рассказать о своих ощущениях лечащему врачу. Это значительно облегчит постановку правильного диагноза:

• резкая нестерпимая боль в середине грудины – это явный признак стенокардии. Боль острая, колющая, отдает за грудину. Что делать? Поможет препарат Нитроглицерин. Как только болевой приступ прошел, стоит обратиться к врачу;
• сильная опоясывающая боль внизу грудины, она как бы растекается по всей нижней части тела, обдает жаром. Это признаки онкологического заболевания пищеварительной системы или язвы желудка, или гастрита. Что делать? Помогут спазмолитические средства (если это язва или гастрит). Как только приступ ослабел – в больницу! Врач должен назначить анализы на онкомаркеры в обязательном порядке;
• с ноющей болью знакомы все «сердечники» – так в народе называют людей с ишемической болезнью сердца. Боль усиливается при чихании или кашле, также этой болезни подвержены люди, постоянно живущие в состоянии стресса, большого нервного напряжения;
• давящая боль говорит о язве желудка. Да-да, боль в грудине говорит о плохой работе ЖКТ. Если вы недавно поели и вдруг появились неприятные давящие ощущения в грудине, знайте, это ослабла перистальтика желудка. Есть прекрасное народное средство для этой ситуации. Нужно выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Боль отступит. Хуже если после давящей боли случилась рвота или изжога. Это свидетельствует о болезни мочевых путей или желчного пузыря. Боль в этом случае нужно нейтрализовать. Но лучить все равно нужно.

Чем лечить

Уже много раз повторяемся, что любую боль нужно «показать» врачу. Сделав все необходимые анализы, важно получить верный диагноз и начинать лечение. При серьезных заболеваниях лечение медикаментами просто необходимо. В дополнение к нему нелишними будут и народные средства от неприятного ощущения в грудине. Например, черная редька, красная глина или лопух. Из этих растений делают компрессы в область грудины.

Первая помощь при неприятных ощущениях в грудной клетке

Вернемся к статистике. Она говорит, что правильно оказанная первая помощь при боли в грудной клетке спасает больного в 95% случаев. Что же делать, если рядом с вами пожаловались на боль в сердце?

1. Во-первых, усадить больного, расстегнуть сдавливающую одежду, ворот рубашки, обеспечить доступ свежего воздуха.
2. Во-вторых, под язык положить таблетку Валидол, если таковая есть рядом, или Нитроглицерин. Если не оказалось таковых, то стакан воды значительно облегчит состояние больного. Используйте горчичник в области боли, также можно набрать таз горячей воды и погрузить туда ноги больного по щиколотку.
3. В-третьих, используйте рефлекторный прием: сдавите мизинец левой руки в области ногтя до появления болезненных ощущений, отпустите. Повторить можно 5-6 раз.

Если боль не утихает в течение 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Профилактика

Активный двигательный режим тренирует сердечную мышцу. Если так случилось, что диагноз вам поставлен серьезный, не стоит отчаиваться. Наряду с медикаментами нужно тренировать свой организм. Ежедневная 20-30-минутная ходьба укрепит стенки сердечной мышцы. Самый страшный враг сердца – лишний вес. Начинайте с ним бороться еще до того, как вас посетили боли в грудине. Пересмотрите свой рацион питания, займитесь спортом или фитнесом, откажитесь от употребления соли, полностью отрекитесь от курения и алкоголя, включите в свой ежедневный рацион грецкие орехи, чернослив и курагу, избегайте стрессов, старайтесь полноценно отдыхать.

Как видим, неприятные ощущения в области грудной клетки совсем не шутка, а сигнал немедленно обратиться к врачу. Конечно, не все дискомфортные ощущения в грудной клетке являются симптомами серьезных заболеваний. Так, например, рефлюксная болезнь или остеохондроз или опоясывающий лишай. Это те болезни, лечение которых возможно самостоятельно. Но их нужно уметь правильно диагностировать, а это может сделать только доктор.

Б оль в грудине посередине не всегда указывает на кардиальные патологии. Согласно статистическим данным, на долю дискомфорта сердечного происхождения приходится не более, чем 60% всех клинически зафиксированных случаев. Возможно меньше, информация отличается по регионам планеты.

Сложности в определении причины не дают больному вовремя среагировать. Например, инфаркт может быть ложно принят за обострение гастрита. К чему приводят такие фатальные ошибки понятно без слов.

Потому основное действие при болях в середине грудной клетки - вызов скорой помощи. Транспортировка в кардиологический стационар становится следующим шагом. Дальше разбираются врачи-специалисты посредством ЭКГ, ЭХО, оценки сердечного звука.

Единственный надежный метод определения источника - проведение тщательной диагностики с применением инструментальных способов. На глаз можно только прикинуть примерные факторы становления проблемы.

Факторы развития множественны. Более чем в половине случаев кардиальные патологии всему виной. Определить примерный диагноз можно по характеру боли.

Ощущение давления в грудной клетке

Тупая боль в грудине посередине, давящего характера, возникает в 95% случаев и свыше того. Это основной ее тип при проблемах с сердцем.

Главная причина - длительно текущий ишемический процесс. Разновидностей две: инфаркт и стенокардия. По своей сути и то, и другое - разновидности коронарной недостаточности. Вторая протекает более мягко, в течение длительного периода времени.

Внимание:

Продолжительность болевого эпизода не более 30 минут. Все что свыше может указывать на инфаркт.

Требуется госпитализация для срочной помощи и уточнения причины дискомфорта. Боль отдает в левую руку, между лопатками, в шею.

Суть процесса кроется в постепенном разрушении, отмирании миокарда. В отличие от лавинообразной деструкции на фоне инфаркта.

Рано или поздно неотложное состояние наступит, если не лечить стенокардию, в перспективе 3-5 лет случится острый некроз.

Восстановление требуется на постоянной основе. Заболевание делится на 4 функциональных класса (сокращенно ФК), по сути это разграничение по степеням тяжести.

Первый ФК дает полное излечение. Длительность терапии около полугода. Начиная со , вероятность тотального восстановления нулевая. Но выживаемость хорошая.

Каждый случай рассматривается индивидуально, универсальных рецептов и прогнозов нет. Острая боль в грудине, невыносимая по интенсивности также может указывать на инфаркт.

Прострелы

Периодические, кратковременные покалывания крайне редко сопровождает сердечнососудистые заболевания. Приблизительная частота - 20-25%. Если связь с кардиальными патологиями есть, то говорят о таких состояниях:

• , или заращение митрального клапана. Эта анатомическая структура закрывает просвет между левым предсердием и желудочком, не позволяя крови двигаться в обратном направлении. При пороках развития возникает - реверсивный ток жидкой соединительной ткани.

В результате падает сократительная способность миокарда, формируется дилатация (растяжение) камер, количество выбрасываемой крови в большой круг существенно снижается. Постепенно процесс приводит к нарушениям анатомического развития кардиальных структур.

Восстановление предполагает хирургическое вмешательство на ранней стадии. Чем скорее оно проведено, тем выше шансы на полное излечение.

Эпизоды болевого синдрома короткие. Зачастую пациенты вообще не обращают внимания на подобное проявление.

• . Эта структура расположена на уровне перехода левого желудочка в главную артерию организма. Роль выполняет идентичную: движение жидкой соединительной ткани строго в одном направлении. В большой круг.

Лечение также хирургическое. Интенсивные колющие боли в грудине нехарактерны, поскольку основу симптоматического комплекса составляют прочие проявления: одышка, слабость, падение или рост артериального давления и другие.

• Аневризма аорты в стадии развития. Представляет собой особое образование, стеночное выпячивание артерии. На этапе становления патологический процесс дает знать о себе минимальным дискомфортом.

Зачастую неприятные ощущения отсутствуют вовсе, диагноз ставится на основании данных объективной оценки состояния сосудов. Восстановление хирургическое, заключается в иссечении измененной области, но с большой осторожностью.

• с кардиалгией. Почему именно возникает сердечная боль до конца не понятно. Предполагается, что речь идет о работе ЦНС, недостаточной скорости торможения.

Развитие дискомфорта напрямую обуславливается стрессом, психической перегрузкой. Обычно симптоматический комплекс появляется у пациентов с особым складом личности: ранимость, впечатлительность, эмоциональная лабильность как компоненты.

Типичная черта боли невротического происхождения - отсутствие данных за органическую патологию. Объективная диагностика не показывает отклонений.

Специального лечения не требуется. Несмотря на это, интенсивность прострелов оказывается значительной. Ипохондрически настроенные пациенты ложно могут принять эпизод невралгии за инфаркт.

• Вегето-сосудистая дистония. Представляет собой неспецифичный синдром. Развивается в результате заболеваний головного мозга, гипоталамуса, эндокринной системы.

Вопреки представлениям значительной части населения и даже медицинского сообщества, это не диагноз, а проявление определенного состояния. Лечить нужно основную болезнь, но никак не признак.

Восстановление проводится под контролем группы специалистов. Сердечные боли относительно короткие по длительности, не обуславливают реальной опасности для жизни.

• Миокардит. Или воспаление мышечного слоя сердца. Представляет собой инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый), реже аутоиммунный процесс. Требует срочного лечения в условиях больницы. Явление быстро приводит к разрушению тканей. Это прямое показание к протезированию.

В редких случаях патологическое проявление обуславливается изменением иннервации сердца.

Колющая боль почти никогда не указывает на кардиальные проблемы. Вероятность составляет 20% или около того.

Внимание:

Полностью исключать сердечный характер проявления не стоит. При наличии жалоб рекомендуется в срочном порядке провести диагностику с помощью ЭХО, ЭКГ и хотя бы измерить артериальное давление и ЧСС.

Ощущение жара в грудине

Жгучий характер дискомфорта, напротив, часто указывает на острый процесс, неотложное состояние.

Типичными причинами развития проявления выступают:

• Инфаркт. Представляет собой выраженное нарушение питания мышечного слоя органа. Происходит отмирание (некроз), падает интенсивность кровообращения и снабжения тканей кислородом, питательными веществами.

Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях реанимации. Показательным оказывается ЭКГ с типичными чертами процесса.

После стабилизации развивается сердечная недостаточность разной степени тяжести. Это состояние корректируется всю оставшуюся жизнь с помощью препаратов. Их принимают постоянно, некоторые курсами.

Пульсация

Обнаруживается при развивающемся инфаркте миокарда или приступе гипертонической болезни.

Первое состояние уже было описано. Что касается ГБ, обычно речь о существенном повышении показателя тонометра. Это так называемое . Характеризуется интенсификацией, перегрузкой сердечной деятельности.

Вывести пациента из такого положения можно только в стационаре. Чем больше стаж гипертонической болезни, тем выше опасность неотложного состояния.

Пульсирующая боль сопровождает каждое сердечное сокращение. Указывает на недостаточную эффективность снабжения самого мышечного органа кислородом и питательными веществами.

Ноющий дискомфорт

Возникает на фоне кардиальных патологий вялотекущего типа и часто в результате несердечных состояний.

Это может быть или иная, разрастание тканей органа, приобретенные и врожденные пороки развития структур без критических нарушений функциональной активности и прочие.

При жалобах на ноющую боль в грудной клетке посередине показано измерение артериального давления, ЧСС, выслушивание сердечного звука, оценка данных ЭХО и ЭКГ.

При необходимости назначается МРТ диагностика. Возможны опухоли кардиальных структур, хотя подобные образования встречаются редко и составляют не более 1.5-2% всех первичных неоплазий.

Прочие факторы развития

Не всегда дискомфорт, особенно тянущая боль в грудине, оказывается результатом кардиальных патологий. В 40-50% ситуаций причина вообще не связана с мышечным органом.

• Гастрит и язва желудка. В первом случае речь о воспалении, во втором - о формировании эрозий на слизистой оболочке. Оба состояния могут давать отраженный дискомфорт. Грудная клетка оказывается основной мишенью.
• Рефлюкс-эзофагит. Заброс кислоты обратно в пищевод. При длительном течении патологического процесса возникают стойкие ноющие боли в надчреаной области, острый характер дискомфорт нетипичен.
• Травмы грудины. Переломы дают наиболее резкие, выраженные ощущения.
• Воспаление легких или пневмония. Инфекционного происхождения. С левой стороны. Характеризуется сильными, давящими болями. Нитроглицерин эффекта не дает.
• Остеохондроз. Дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба.
• Грыжи дисков (экструзии).
• Миозит или воспаление скелетных мышц.
• Межреберная невралгия. Частая причина неприятных ощущений.

Как провести отграничение

Дискомфорт кардиального происхождения имеет ряд отличительных черт:

• Локализуется строго в центре. Возможно незначительное смещение в левую сторону, ближе к плечу.
• Отдает в лопатку, руку вплоть до кисти, шейный отдел позвоночника.
• Характер неприятного ощущения, как уже было сказано, давление, жжение, покалывание (крайне редко).
• При перемене положения тела, дыхании сила боли не варьируется. Это указывает на отсутствие связи с костно-мышечной системой, легкими. Скорее всего именно сердце всему виной. В то же время, ходьба и тем более интенсивные физические нагрузки приведут к усилению неприятного ощущения.
• Возможно купирование Нитроглицерином (1 таблетка). Это типичная черта кардиальных болей. Но при инфаркте действие может быть неполным.
• Надавливание на спину или грудную клетку не меняет силу дискомфортного ощущения.
• В состоянии покоя происходит ослабление болевого синдрома.

Надежными диагностическими критериями эти моменты не считаются. Велика доля субъективизма, в то же время, из всякого правила есть исключения.

При развитии дискомфорта в грудной клетке, если продолжается он более 10-20 минут, рекомендуется вызывать неотложку для решения вопроса о транспортировке в стационар.

Симптомы-основания для вызова скорой помощи

Среди признаков, требующих звонка в неотложку:

• Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться.
• Сильный, невыносимый болевой синдром, не купирующийся Нитроглицирином.
• Одышка. Исключающая даже минимальную физическую активность. Возникает не только при опасных явлениях, но и в момент . Возможна трансформация в острый некроз (инфаркт). Ждать перехода не следует.
• Цефалгия (головная боль), головокружение. Тем более, если они сопровождаются невозможностью ориентироваться в пространстве.
• Параличи, парезы.
• Ощущение бегания мурашек по всему телу или отдельным участкам.
• Перекосы лица. Неспособность управлять мимическими мышцами.
• Обмороки, синкопальные состояния. Особенно неоднократные. Наравне с предыдущими неврологическими симптомами указывают на ишемию церебральных структур и возможный инсульт.
• Нечеткость речи. Туман в поле зрения, снижение слуха.
• Спутанность сознания.
• Бледность кожных покровов.
• Цианоз носогубного треугольника.

Указанные признаки не стопроцентно указывают не инфаркт, инсульт или прочие неотложные состояния, но весьма часто при них встречаются. Это наталкивает на подозрения. Потому требуется проведение тщательной диагностики в короткие сроки.

Перечень необходимых обследований

Если болит в грудине посередине, оценка состояния больного проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В зависимости от предполагаемого явления. Программа-минимум требуется на фоне вероятного неотложного процесса.

Она включает в себя:

• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Электрокардиографию. Используется для оценки функционального положения кардиальных структур. Показывает аритмии и типичные черты инфаркта.
• Эхокардиографию. Исследование анатомического состояния сердца и окружающих тканей. Способ предполагает визуализацию участков. Есть возможность выявить степень нарушения.

В особо сложных ситуациях результатов не дожидаются, проводят стабилизацию состояния, только затем думают о долгосрочной терапии. В остальных случаях есть время на тщательное обследование.

Дополнительные меры: суточное мониторирование, МРТ сердца, нагрузочные тесты (с осторожностью), коронография и анализы крови.

Также рентгенография грудной клетки, ФГДС (эндоскопическая методика оценки состояния слизистой желудка и пищевода), визуализация позвоночных структур.

По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, чаще всего невролог. В отсутствии данных за органические дефекты говорят об идиопатической кардиалгии.

В заключение

Боль в центре грудины указывает на кардиальные (60% случаев) и несердечные факторы (остальные ситуации). В короткие сроки показана диагностика.

Причин может быть множество. В том числе со стороны легких, позвоночного столба желудочно-кишечного тракта.

Тщательное обследование позволяет разработать верную стратегию лечения. Снять саму боль - недостаточно. Требуется устранить первопричину. Задачи решаются параллельно с превенцией неотложных состояний.

Боль в грудной клетке посередине - что это? Можно определить исходя из того, что в ней расположено.

Грудная клетка человека - сложное строение. В ней располагается много органов обеспечивающих жизнедеятельность организма - сердце, легкие, бронхи, трахея, часть пищевода. В задней части находится грудной отдел позвоночника, а спереди ребра.

Болевой синдром может быть разного характера:

В некоторых случаях половой признак тоже помогает найти причину.

Важно состояние организма:

• Беременность;
• Наличие побочных болезней;
• Пожилой возраст;
• Детский возраст;
• Наличие или отсутствие трав в этой области.

Почему грудину сдавливает, болит при надавливании?

Сдавливать может не только при проблемах сердца, но и при других болезнях.

Почему грудная клетка находится, будто в тисках, а пальпация вызывает неприятные ощущения:

А вот у детей давление на грудную клетку могут оказывать: ларингит, аденоид, фарингит. Попросите ребенка показать гланды, отведите его к педиатру.

Подробнее о том, что это - боли в грудной клетке посередине.

Почему женщин беспокоит боль в грудине посередине?

У женщин на протяжении жизни часто меняется организм: беременность, климакс, менструация - могут стать естественными причинами неприятных ощущений в груди посередине.

Неприятные ощущения в грудной клетке могут свидетельствовать о различных патологиях. При их появлении следует обратиться к специалисту для комплексного обследования.

Дискомфорт за грудиной или в области ребер указывает на вовлечение в процесс одной из следующих систем:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• нервной;
• опорно-двигательной;
• сердечно-сосудистой.

Чаще всего приятные ощущения в этой области отмечаются при поражении органов дыхания. Это симптомы таких патологий:

• трахеита;
• бронхита;
• пневмонии;
• плеврита;
• туберкулеза.

Трахеит

Большинству людей знакомо ощущение царапания за грудиной, возникающее на фоне ОРВИ. Это симптом воспаления трахеи – трахеита. Очень часто патология сопровождается сухим кашлем, который усиливает неприятные ощущения.

При этом заболевании лечение обычно симптоматическое. Лучше всего помогает обильное, негорячее питье и увлажнение воздуха в комнате. Больному человеку можно пить травяной чай, грудной сбор или молоко с медом.

Обычно ко второму–третьему дню болезни раздражающее царапание за грудиной исчезает, а кашель смягчается.

Бронхит

Нередко трахеит осложняется бронхитом. Это особенно характерно для ослабленных людей и детей.

При бронхите неприятные ощущения будут отмечаться как за грудиной, так и в области ребер. В первую очередь, это связано с затрудненным отхождением мокроты и кашлем – основным симптомом болезни.

Скопление вязкого бронхиального секрета может вызывать чувство распирания и жжения за грудиной.

У лиц с остеохондрозом и другими дегенеративными патологиями опорно-двигательной системы надсадный кашель при бронхите может провоцировать межреберную невралгию. В такой ситуации дискомфорт в груди усиливается, кашель становится чрезвычайно болезненным. Неприятные ощущения распространяются на область всех ребер.

У детей данное заболевание вирусной этиологии и требует лишь жаропонижающей терапии и обильного питья. У взрослых врачи нередко прибегают к назначению отхаркивающих средств и даже антибиотиков.

Пневмония

Воспаление легких относят к серьезным заболеваниям, хотя нередко оно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Для него характерны такие симптомы:

• лихорадка;
• кашель;
• одышка;
• боли в грудной клетке.

Последний признак может быть связан с вовлечением в процесс нервных корешков или частичным поражением плевры.

Боль обычно усиливается при глубоком вдохе и, если кашель с лихорадкой выражены несильно, может быть расценена как симптом радикулопатии. Также болевой синдром бывает связан с отеком и уплотнением легочной ткани.

Лечение пневмонии – антибактериальные препараты.

Плеврит

Плевритом называют воспаление плевры – оболочки, покрывающей легкие и стенки грудной полости изнутри. Различают сухой и экссудативный плеврит. Первый вариант характеризуется неприятными ощущениями в области ребер, колющими болями. Особенно выраженными они становятся при кашле, дыхании, резких движениях.

При плеврите без помощи врача не обойтись, эта патология часто требует антибактериальной терапии.

Туберкулез

Туберкулез – это инфекционное заболевание. Но, так как чаще всего он поражает легкие, его можно отнести к патологии дыхательной системы. Основные симптомы туберкулеза – кашель и снижение веса. По мере прогрессирования болезни появляются боли в грудной клетке. Они могут отмечаться как со стороны пораженного легкого, так и распространяться на все ребра при развитии специфического плеврита.

Лечение болезни обычно проходит в противотуберкулезном диспансере под контролем фтизиатра.

Неприятные ощущения в груди, потеря веса, субфебрилитет – это повод выполнить рентгенограмму органов грудной клетки.

Другие болезни

Кроме болей, пациента могут беспокоить и другие неприятные ощущения. Так, жжение за грудиной (изжога) характерны для эзофагита, гиперацидного гастрита, рефлюксной болезни. При этих патологиях также может наблюдаться несильный, но навязчивый кашель.

Иногда больные предъявляют жалобы на ощущение комка за грудиной. Обычно это свидетельство невротического расстройства. Особенно часто такой симптом наблюдается у детей и подростков.

При заболеваниях опорно-двигательной системы – остеохондрозе, радикулопатиях – неприятное ощущение в грудной клетке появляется или усиливается при резких движениях, после физической нагрузки. Причиной этого являются дегенеративные процессы в позвоночнике, грудине и ребрах.

Они носят хронический характер, полностью вылечить их невозможно. Однако при укреплении мышечного корсета – ЛФК, кинезитерапии – удается достичь стойкой ремиссии и устранить дискомфорт в грудной клетке.

Самым опасным симптомом является давящая боль за грудиной. Это признак спазма коронарных сосудов сердца – стенокардии. Нелеченное заболевание может завершиться инфарктом или даже внезапной сердечной смертью. Стенокардия чаще встречается у пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца.

Любая боль или дискомфорт в груди должны быть поводом для обращения к врачу. Своевременное обследование поможет быстро установить диагноз и начать лечение.

Дискомфорт в грудине посередине может быть вызван проблемами с разными органами, располагающимися в этой части тела. Поставить точный диагноз может только врач, в комплексе проанализировав жалобы и симптомы, а также результаты анализов и аппаратных исследований.

Однако уже по характеру боли: давящая, колющая, щемящая, горящая, пульсирующая, простреливающая – можно сделать предварительное заключение, и понять в каком направлении «двигаться в поисках виновника», когда человек жалуется на то, что у него давит в грудине посередине.

Самые разные болевые ощущения в грудной клетке, их ещё называют торакалгиями, также могут быть поверхностными или глубокими, передними или задними, связанными или нет с дыханием, физической нагрузкой или изменением положения туловища. Информация и видео в этой статье помогут предварительно разобраться почему болит грудина посередине.

Вызвано ли это психогенными причинами, безобидными мышечно-скелетными феноменами или дело гораздо серьёзнее, и следует подозревать наличие заболевания внутреннего органа или опорно-двигательного аппарата.

Если в покое или при ходьбе давит грудную клетку, то вероятнее всего виновато сердце. Особенно когда не просто жмет в грудине, но и становится трудно дышать.

Что вызывает такой симптом: атеросклероз, ИБС, хроническая сердечная недостаточность или другое сердечно-сосудистое заболевание, например, – помогут разобраться «обычная» ЭКГ в покое и нагрузочные пробы.

Для дифференциации сердечной патологии от проблем с позвоночником или лёгкими может быть применён один из трёх функциональных нагрузочных тестов (на фото вверху):

1. Проба на беговой дорожке (тредмил, тредбан).
2. Исследование на велоэргометре (ВЭМ).
3. Кардиопульмональный нагрузочный тест (КПНТ).

Многие не знают, а кардиологи иногда забывают предупредить, о необходимости подготовки к проведению стресс-тестирования.

Инструкция такова:

• за 24 часа – следует избегать стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок, не пить крепкий чай, кофе, алкогольные или другие сильно тонизирующие напитки;
• за 3 часа – не курить, не пить и не есть;
• утром , в день проведения пробы, завтрак должен быть лёгким – галетное печенье, стакан сока или кисломолочного напитка;
• прийти к кабинету за 30 минут до начала проведения исследования.

Окончательный и самый точный ответ, хватает ли миокарду крови и кислорода во время физической нагрузки, может быть дан с помощью коронографии с контрастным веществом.

Совет. При наличии возможности лучше сделать МСКТ-ангиографию. Её цена хоть и выше, чем у классической интервенционного обследования, но она позволяет исследовать сосуды гораздо безопаснее и быстрее.

Симптомы, характерные для заболеваний с сердечной этиологией

Некоторые заболевания сердца протекают без каких-либо симптомов.

Однако следует запомнить признаки, которые характерны для приступов стенокардии и предынфарктного состояния:

• Приступ начинается всегда внезапно, без каких-либо «предварительных» симптомов. Это может происходить как в покое, в том числе и во время сна, так и после физической или эмоциональной нагрузки. Довольно часто он может быть вызван перепадами температур окружающего воздуха, например, при выходе из тёплого помещения н мороз.
• Болевые ощущения – сжимает или давит в грудине посередине. Становится тяжело дышать. Иногда можно встретить такое описание боли – что-то давит, между грудьми будто бы вогнали кол, который сильно жжёт. Многие сравнивают ощущения не собственно с болью, а именно с давлением. Кажется, что на грудь положили тяжёлый камень или бетонную плиту. Не случайно народное название стенокардии – «грудная жаба». Человеку во время приступа не хватает воздуха, он инстинктивно начинает хватать его ртом и, иногда, издаёт квакающие звуки.
• Возможны, но не обязательны:
  1. иррадиация болевого синдрома в левые (правые) плечо, ключицу, лопатку, локоть;
  2. боль ниже грудной клетки посередине – в области солнечного сплетения или желудка;
  3. потемнение в глазах;
  4. обильное холодное потоотделение;
  5. покалывание и холод в кистях и стопах;
  6. предобморочное состояние.

На заметку. Приступ стенокардии длится от 1 до 15 минут. Если внезапная боль в грудной клетке посередине длиться дольше, то возможны 2 варианта – инфаркт миокарда или болевой синдром никоим образом не связан с сердцем.

Неотложная помощь

Что делать если есть боль в груди и трудно дышать?

Когда такие симптомы вызваны изменениями в сердечно-сосудистой системе, то у человека уже есть достаточный арсенал лекарств в домашней аптечке, среди которых есть и нитроглицерин. Принимать его надо сидя или лёжа, поскольку он вызывает резкий спазм сосудов головы.

После приёма первой нитроглицериновой таблетки (капель или спрея), согласно инструкции, необходимо подождать 3-5 минут, восстанавливая ритмичность дыхания, соблюдая спокойствие и неподвижное состояние.

При отсутствии положительного эффекта – грудину давит и дышать легче не стало – следует принять лекарство повторно. Впечатлительным людям, особенно женщинам, можно порекомендовать дополнительно выпить корвалол или седативное средство.

К сведению. Пить анальгин или другой препарат против неизбежной головной боли, вызываемой нитроглицерином, абсолютно бессмысленно. К тому моменту, когда они начнут действовать, сосуды головного мозга самостоятельно придут в норму.

Если спустя 15 минут, течение которых были приняты 2 дозы нитроглицерина, состояние болит грудь тяжело дышать не исчезает, лучше подстраховаться, и вызвать бригаду Скорой помощи. Цена промедления при инфаркте миокарда – летальный исход.

Боль в груди, не связанная с нарушением работы сердца

Однако и паниковать раньше времени не нужно. Если болит грудная клетка посередине, то причины могут быть абсолютно не связаны с сердечно-сосудистой системой.

Причиной тошнотных позывов, давящей боли в левом подреберье и её иррадиации в грудину, возникающие спустя полчаса после приёма пищи или алкоголя, может быть грыжа пищевого отдела диафрагмы или острый холецистопанкреатит. Ну а виновником того, что после еды жжёт и давит под грудной клеткой посередине или немного выше – «банальный» рефлюкс или изжога.

Состояние, когда першит в грудине посередине скорее всего обусловлено бронхитом, но, если такая «щекотка» долго не проходит, надо в обязательном порядке иди на обследование к пульмонологу. Следует исключить злокачественное новообразование в лёгких, бронхах, трахее или пищеводе. В остальных случаях, когда становиться постоянно тяжело дышать и появляются боли в стернальной области, вероятной причиной может быть плеврит либо другое заболевание, поразившее лёгочную мембрану.

Многие начинают переживать из-за обнаружения того, что больно нажимать на грудную клетку посередине. Нервничать не стоит. Практически у всех усиленная пальпация нижнего отдела стернальной кости вызывает болезненные ощущения.

Боль, дискомфорт или неприятные ощущения – торкалгии — очень часто являются следствием неврологических или мышечных проблем, нарушением костной системы. Перечислим самые часто встречающиеся.

И в заключение статьи, хотим ещё раз напомнить, что «шутить с сердцем» опасно для жизни. Если в загрудинной области возникают неприятные или дискомфортные ощущения, самое верное решение – идти на приём к семейному врачу или участковому терапевту, который, в случае необходимости, выдаст направление на дообследование у необходимого специалиста.