Какими симптомами сопровождается воспаление легких. Пневмония что это такое и как ее лечить? Сопутствующие симптомы и осложнения

23.06.2020

– острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

Общие сведения

Пневмония - воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.

Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности , онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Причины и механизм развития пневмонии

Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
вирусные инфекции (вирусы герпеса , гриппа и парагриппа , аденовирусы и т. д.);

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

Факторы риска

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами , хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких , с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Патогенез

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность , а при осложненном течении пневмонии - сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) - характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.

Классификация

1. На основании эпидемиологических данных различают пневмонии:

внебольничные (внегоспитальные)
внутрибольничные (госпитальные)
вызванные иммунодефицитными состояниями

2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:

микоплазменными
грибковыми
смешанными.

3. По механизму развития выделяют пневмонии:

первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
аспирационные , развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
посттравматические
послеоперационные
инфаркт-пневмонии , развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.

4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:

односторонние (с поражением правого или левого легкого)
двусторонние
тотальные, долевые , сегментарные , субдольковые, прикорневые (центральные).

5. По характеру течения пневмонии могут быть:

острые
острые затяжные
хронические

6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:

с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
с отсутствием функциональных нарушений.

7. С учетом развития осложнений пневмонии бывают:

неосложненного течения
осложненного течения (плевритом , абсцессом , бактериальным токсическим шоком, миокардитом , эндокардитом и т. д.).

8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:

паренхиматозные (крупозные или долевые)
очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).

9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:

легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Симптомы пневмонии

Крупозная пневмония

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Очаговая пневмония

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита . Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Осложнения пневмонии

Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений. Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть:

обструктивный синдром
абсцесс, гангрена легкого
парапневмонический экссудативный плеврит .

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются:

острая сердечно-легочная недостаточность
эндокардит, миокардит
менингит и менингоэнцефалит
инфекционно-токсический шок
анемия
психозы и т. д.

Диагностика

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

Физикальное исследование. Определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины - очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации.
Лабораторная диагностика. Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
Рентгенография легких. Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения: паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности); интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).
УЗИ. По данным эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.

Лечение пневмонии

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода . Основные направления терапии:

Антибиотикотерапия. Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды, цефалоспорины. Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы, аминогликозиды. При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.
Симптоматическая терапия. При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств.
Физиолечение. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ , массаж , ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Прогноз

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

полное восстановление структуры легочной ткани - 70 %;
формирование участка локального пневмосклероза - 20 %;
формирование участка локальной карнификации – 7%;
уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
сморщивание сегмента или доли – 1%.

Профилактика

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание, с очаговым поражением респираторных отделов легких, внутриальвеолярной экссудацией, выраженной лихорадочной реакцией и интоксикацией организма.

По частоте смертельных исходов воспаление легких стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте. До того момента, когда был открыт пенициллин, каждый третий заболевший умирал от инфекции. В настоящее время ежегодно только в США воспалением легких болеет около трех миллионов человек.

Заболевание может возникать от различных возбудителей – бактерий, вирусов, грибков. Поэтому существует большое количество видов пневмонии, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности протекания.

Симптомы пневмонии проявляются кашлем, насморком, слабостью. Поднимается температура, появляется боль в грудной клетке, при кашле отделяется мокрота с гноем и слизью.

Причины

Каким образом развивается пневмония, и что это такое? Заболевание возникает при попадании в ослабленный организм человека микроба, способного вызвать воспаление. Наиболее частый возбудитель – пневмококк (от 40 до 60%), стафилококк (от 2 до 5%), стрептококк (2,5%). Атипичные возбудители – , легионелла, хламидия, гемофильная палочка, вирусы. Способствуют развитию болезни вирусы парагриппа, гриппа, реовирусы и аденовирусы.

Этиология заболевания в существенной степени зависит от условий её возникновения (домашняя, госпитальная и т.д.), а также от возраста человека, поэтому эти факторы надо обязательно учитывать при назначении антибиотиков для лечения пневмонии.

Доказано, что воздействие провоцирующих факторов в несколько раз увеличивает вероятность развития пневмонии. К группе риска относятся взрослые с застойной , лица пожилого возраста, ослабленные и истощенные больные с длительным постельным режимом. Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем взрослые люди.

Симптомы пневмонии

В случае пневмонии, симптомы у взрослых во многом зависят от причины заболевания, и объема поражения легочной ткани. Тем не менее, для всех видов пневмонии характерны общие признаки, которые в той и или иной степени обнаруживаются у всех пациентов.

К типичным первым признакам пневмонии относят общеинтоксикационный синдром (озноб, повышение температуры, недомогание) и бpонхолегочно-плевpальный (кашель, диспноэ, мокроту, аускультативные и перкуторные признаки).

Общие признаки пневмонии , которые должны вас насторожить:

постоянный кашель;
простудные болезни, длящиеся более 7 дней, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния больного;
сильный кашель при глубоких вдохах;
снижение аппетита;
температура и насморк, сопровождающиеся побледнением кожи;
общая слабость, одышка;
отсутствие положительной динамики и снижения температуры при принятии парацетамола (эфералгана, панадола, тайленола).

Симптомы пневмонии у взрослых проявляются резко: температура поднимается до 40°С, начинает болеть грудная клетка при вдохе-выдохе, появляется кашель – сначала сухой, потом с выделением мокроты.

Заболевание опасно тем, что его очень непросто диагностировать и время, потраченное на постановку диагноза, может быть упущено, что может повлечь серьёзные последствия. Пневмония, симптомы которой часто бывают схожи с проявлениями простуды или гриппа, кроме этого у части больных (примерно у каждого пятого) локальных признаков пневмонии может и не быть.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, он проведет диагностику, после чего подтвердит или опровергнет ваши подозрения. Если это пневмония, как лечить ее правильно подскажет пульмонолог.

Крупозная пневмония – симптомы

Крупозное воспаление легких – это процесс, захватывающий всю долю легкого или ее большую часть. Начинается крупозная пневмония, как правило, остро, внезапно. Появляется высокая температура, озноб, слабость, головная боль, и боль в боку, которая усиливается при дыхании и кашле. Характерны также сильная одышка и неприятные ощущения в области груди, кашель, обильная мокрота. Насморка нет.

На лице больного заметен лихорадочный румянец. Дыхание учащенное до 30 и более в 1 мин. При дыхании отмечается раздувание крыльев носа. Больной занимает вынужденное положение на больном боку, так как при этом ограничиваются дыхательные движения больной половины грудной клетки, уменьшаются боли, облегчается дыхание здорового легкого.

Обязательны госпитализация и соблюдение больными постельного режима в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Больные должны периодически менять положение в постели, что способствует откашливанию мокроты.

Очаговая пневмония – симптомы

Начало обычно не острое, в течение нескольких дней преобладают проявления вирусной инфекции: постепенное повышение температуры до фебрильных цифр, насморк, кашель сухой или с отделением мокроты слизистого характера, слабость.

Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин., тахикардией до 100-110 уд. в мин., приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита – шум трения плевры.

Атипичная пневмония – симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, какими возбудителями оно было вызвано – микоплазмами, легионеллой или хламидиями. Микоплазменная пневмония у детей и взрослых проявляется в виде першения в горле, насморка, и головной боли. Стеснение в груди и мокрота для данной формы болезни нехарактерны.

Легионеллезная атипичная пневмония сопровождается сухим кашлем, болями в груди, высокой температурой, поносом, замедлением пульса и поражением почек.

Пневмония у взрослых без температуры

У взрослых пневмония может протекать без температуры – это ситуация, когда появляется следующие симптомы: слабость, одышка, повышенная потливость, кашель, но нет температурной реакции. Возникает обычно при пониженной активности иммунной системы.

Если после перенесенного , вам еще продолжительное время досаждает кашель, то сразу же обращайтесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Осложнения

Пневмония может привести к развитию целого ряда последствий со стороны легких:

острая дыхательная недостаточность;
бронхообструктивный синдром;
острая сосудистая недостаточность (коллапс);
острый респираторный дистресс-синдром (некардиогенный отек легких);
инфекционно-токсический шок.

Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Прививка

Прививка от пневмонии делается детям, начиная с двухлетнего возраста. Предупреждение воспалительного поражения легких у детей является важнейшим компонентом стратегии сокращения уровня детской смертности в современном обществе. Одним из наиболее результативных методов профилактики пневмонии является вакцинация.

К числу наиболее популярных вакцин против воспаления легких относят французскую Пневмо-23 и американскую Превенар. Препараты вводятся внутримышечно и подкожно. Побочные реакции возможны в виде отека, покраснения, болезненности в месте укола. Но в большинстве случаев местные проявления быстро проходят.

Лечение пневмонии

При пневмонии лечение у взрослых обычно зависит от степени тяжести заболевания, возраста больного и наличия осложнений. Необходимость госпитализации устанавливается врачом.

В период острых явлений необходимо соблюдение постельного режима, употребление теплого питья, высококалорийное питание, богатое витаминами. Также полезно употреблять фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. При необходимости могут назначаться ингаляции кислорода, а также отхаркивающие средства – при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Основным в лечении пневмонии является прием антибиотиков. Назначать антибактериальную терапию следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, ни о каком самостоятельном лечении в домашних условиях не может быть и речи.

До последнего времени чаще всего применялся ампициллин в сочетание с клавулановой кислотой – аугментин. Однако, современные данные свидетельствуют о высокой резистентности к этим антибиотикам. На первое место выходят макролиды новой генерации. Если препарат был выбран правильно, то через сутки происходит улучшение общего состояния и нормализуется температура. В таком случае пневмония лечится 5-6 дней.

Лечение пневмонии народными средствами у взрослых возможно только как дополнительное, но никак не основное. Рекомендуют употреблять большое количество лука и чеснока, меда, прополиса, плоды шиповника, бузины, малины. В отсутствии своевременного и надлежащего лечения пневмония вызывает сильную интоксикацию организма, а также различные осложнения – плеврит, абсцесс легкого, острую дыхательную недостаточность и другие неприятные последствия.

(Visited 26 879 times, 1 visits today)

Пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает разные структуры легких. Болезнь может быть первичной или стать осложнением другой патологии.

Заболевание может возникать как у взрослых, так и у новорожденных (в том числе и недоношенных детей). При внутриутробной пневмонии ребенок рождается уже с симптомами болезни. Причиной этого является инфекция, которая проникла в организм матери во время беременности.

У детей чаще всего диагностируют вирусную пневмонию, в то время как у взрослых в большинстве случаев наблюдается воспаление, вызванное вирусно-бактериальной флорой.

Болезнь считается очень серьезной и требующей своевременного лечения, при этом часто выявить симптомы пневмонии достаточно сложно. Если вовремя не начать терапию, то возможно развитие осложнений, а в тяжелых случаях воспаление легких может привести к летальному исходу.

Этиология и формы пневмонии

От чего бывает пневмония? В зависимости от инфекции, которая стала причиной воспаления, выделяют следующие формы заболевания:

бактериальная (вызывается грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами): пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, палочка Фридлендера, гемофильная палочка , энтеробактерии, кишечная палочка, протей;
грибковая: грибы из рода кандида;
вирусная: вирус гриппа , герпеса , цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр ;
смешанная: вирус с последующим присоединением бактериальной инфекции.

Причиной пневмонии может стать длительное нахождение в положении лежа. В этом случае в легких скапливается жидкость, и организм запускает ложную иммунную реакцию, в результате чего возникает воспалительный процесс. Такая форма болезни считается менее опасной, она длится дольше, чем инфекционная.

По степени тяжести патологию делят на легкую, среднюю и тяжелую.

В зависимости от эпидемиологической составляющей, пневмонию классифицируют следующим образом:

внебольничная: заражение происходит вне стен больничного учреждения;
госпитальная: одна из самых опасных форм заболевания, при которой пациент заражается в условиях стационара, а первичный болезнетворный агент очень быстро видоизменяется;
атипичная: эта форма заболевания характеризуется наличием симптомов, нетипичных для классической пневмонии;
дефицитарная: возникает у ВИЧ-инфицированных пациентов.

В комнате, где находится больной, ежедневно нужно проводить влажную уборку. Также необходимо поддерживать оптимальный температурный режим – нельзя, чтобы воздух был слишком жарким и сухим. Помещение следует регулярно проветривать.

Также пневмонию классифицируют следующим образом:

по степени влияния на организм: простая форма заболевания (без нарушения дыхания) и патология, протекающая с функциональными изменениями (сердечной или хронической дыхательной недостаточностью);
по наличию/отсутствию осложнений: осложненный и неосложненный вид патологии;
по характеру течения процесса: острая, подострая, хроническая форма;
по степени распространенности процесса: односторонняя, двухсторонняя , сегментарная , очаговая, крупозная пневмония .

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Существуют определенные факторы, которые оказывают непосредственное влияние на развитие заболевания:

ослабление иммунной системы;
частые простуды;
курение и употребление алкоголя;
хронические заболевания сердца;
отсутствие полноценного питания;
частые переохлаждения ;
работа на вредных производствах;
системные заболевания.

Общие симптомы пневмонии

Симптомы заболевания могут развиваться постепенно или проявляться внезапно:

повышение температуры тела: при легких формах болезни она может возрастать до 37,5–38 °C, при тяжелом течении – до 40 °C и выше;
одышка: может возникать при малейших физических нагрузках;
поверхностное дыхание: чем больше площадь, пораженная воспалительным процессом, тем чаще человек вдыхает воздух;
учащение сердцебиения: при легкой форме патологии частота пульса находится в пределах 90 ударов в минуту, при тяжелом течении болезни значение этого показателя превышает 100 ударов в минуту, при этом одновременно понижается артериальное давление;
кашель: изначально он сухой, в дальнейшем сопровождается выделением мокроты.

Вирусная форма

Чаще всего воспаление вирусной этиологии является осложнением острого респираторного заболевания или гриппа. Инкубационный период может длиться от 2 до 5 суток. У пациента появляется насморк , возникает ломота в костях и мышечная боль.

Затем температура тела начинает резко возрастать (до 39 °C и выше). Возникает озноб, лихорадка, общая усталость. В некоторых случаях может наблюдаться тошнота, рвота .

Симптомы поражения легких несущественные и обычно теряются на фоне других признаков интоксикации. На протяжении длительного периода у пациента наблюдается непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться немного прозрачной белесоватой мокроты, не обладающей запахом (в редких случаях – с прожилками крови).

Возникают болевые ощущения в грудной клетке, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе. В тяжелых случаях наблюдается дыхательная недостаточность.

Крупозная форма

Генерализованная форма заболевания является одной из самых тяжелых, поскольку в этом случае происходит поражение значительного сегмента легких. Возбудителем заболевания является пневмококк. Симптомы ярко выражены уже с первых дней болезни. Температура тела резко повышается до 39–40 °C. Появляются такие признаки интоксикации , как головная боль , озноб, головокружение , слабость, сонливость.

Причиной пневмонии может стать длительное нахождение в положении лежа. В этом случае в легких скапливается жидкость, и организм запускает ложную иммунную реакцию, в результате чего возникает воспалительный процесс.

У пациента возникают тянущие боли за грудиной. Наблюдается кашель, при котором отходит большое количество мокроты ржавого цвета. Часто болезнь сопровождается одышкой и удушьем, носогубный треугольник синеет. В тяжелых случаях возникает приступ острой сердечной недостаточности .

Атипичная форма

Симптомы атипичной формы заболевания напоминают крупозную пневмонию. К основным признакам присоединяется выраженная дыхательная недостаточность и мышечные боли.

Интенсивность проявлений заболевания может быть разной. При атипичной пневмонии высока вероятность летального исхода.

Госпитальная форма

Эта форма заболевания развивается в течение 2–3 суток после поступления пациента в стационар. Поздняя госпитальная пневмония начинается не ранее 6-го дня после того, как больной оказался в больнице. Болезнь отличается крайне тяжелым течением. Возбудителем ее являются бактерии, живущие в стенах больницы. Они особо устойчивы и обладают резистентностью сразу к нескольким антибиотикам.

К факторам, которые влияют на заболевание, относят:

курение;
пожилой возраст;
хронические заболевания;
длительное нахождение в горизонтальном положении;
кормление через зонд;
подключение к аппарату искусственного дыхания.

У пациента наблюдается частое поверхностное дыхание, кашель с гнойной мокротой. Уровень кислорода в крови снижается, возникает дыхательная недостаточность. Температура тела возрастает (от 38 °C).

Госпитальная пневмония очень часто становится причиной развития осложнений. В тяжелых случаях болезнь заканчивается летальным исходом.

Пневмония, вызванная клебсиеллой

Эта форма заболевания протекает тяжелее, чем болезнь, вызванная пневмококком. В течение первых суток у больного отмечается повышение температуры тела до 38 °C, слабость, повышенная потливость, озноб, снижение аппетита и головная боль.

По мере усиления интоксикации температура тела возрастает и может достигать 39–40 °C, общее состояние существенно ухудшается, появляется диарея и однократная рвота. Бактерии очень агрессивные и вызывают разрушение легочной ткани.

На начальной стадии заболевания пациента мучает сильный сухой кашель. Через 2–3 дня он превращается в упорный, продуктивный, с вязкой, тяжело отходящей мокротой.

В мокроте наблюдаются частички разрушенной легочной ткани, поэтому она имеет красноватый цвет (напоминает желе из смородины) и содержит прожилки крови. Мокрота обладает специфическим запахом, напоминающим горелое мясо. Примерно на 5 или 6-й день заболевания она становится кровянистой и отходит в большом количестве.

После того как воспалительный процесс затрагивает оболочку легких, появляются достаточно сильные боли за грудиной. Болевые ощущения усиливаются при кашле, ходьбе или наклонах.

У больного возникает одышка, даже если он находится в состоянии покоя. Его лицо становится бледным с сероватым оттенком, а носогубный треугольник синеет. Примерно в 30% случаев болезнь становится причиной летального исхода.

Диагностика

Если есть подозрение на воспаление легких, необходимо обратиться за консультацией к терапевту. После опроса проводится необходимый осмотр:

аускультация (прослушивание с помощью фонендоскопа). В норме дыхание у пациента должно быть чистым. Если наблюдается воспалительный процесс и в легком скапливается экссудат, дыхание становится ослабленным, затрудненным, прослушиваются хрипы;
перкуссия (простукивание). В проекции легкого врач постукивает пальцем. В норме звук должен быть звонким, из-за наличия воздуха. При пневмонии в легких скапливается экссудат, поэтому звук становится укороченным и притупленным;
осмотр грудной клетки. Он позволяет определить равномерность ее участия в дыхании. При пневмонии пораженная сторона может отставать от здоровой.

При подозрении на развитие заболевания проводятся следующие исследования:

общий анализ крови . Показателем воспаления является повышенное количество лейкоцитов и высокое СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
анализ мокроты . Позволяет определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам;
рентген легких. Снимок дает возможность определить очаг воспаления, его размер и наличие осложнений.

Как лечить пневмонию

Терапия заболевания должна проводиться под контролем врача. Лечиться в домашних условиях можно только при неосложненном течении воспаления легких. Если болезнь протекает тяжело, пациента госпитализируют.

В первую очередь больному необходимо создать оптимальные условия:

постельный режим. На протяжении всего острого периода заболевания должны быть исключены физические нагрузки. Это поможет предотвратить развитие осложнений и ускорит выздоровление;
питьевой режим. Употребление достаточного количества жидкости даст возможность уменьшить интоксикацию. Для этих целей подойдет негазированная вода, чай, морс или компот. В сутки нужно выпивать не менее двух литров жидкости;
рациональное питание. Питание должно быть полноценным. Необходимо употреблять не только овощи и фрукты, но и мясо, яйца, молоко. В период лечения стоит отказаться от жареных, острых и соленых блюд.

В комнате, где находится больной, ежедневно нужно проводить влажную уборку. Также необходимо поддерживать оптимальный температурный режим – нельзя, чтобы воздух был слишком жарким и сухим. Помещение следует регулярно проветривать.

Для лечения воспаления легкой формы патологии преимущественно используются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов II–III поколения, макролидов. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя заболевания. Для того чтобы его определить, берут на анализ мокроту.

Для определения возбудителя болезни требуется время, поэтому обычно врач назначает антибиотик с наиболее широким спектром действия. В тяжелых случаях одновременно проводят лечение антибактериальными препаратами из нескольких фармакологических групп.

Терапия заболевания должна проводиться под контролем врача. Лечиться в домашних условиях можно только при неосложненном течении воспаления легких. Если болезнь протекает тяжело, пациента госпитализируют.

Для того чтобы понизить температуру тела и уменьшить болевые ощущения, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупром.Во время пика простудных заболеваний при посещении людных мест следует использовать средства индивидуальной защиты

Также следует правильно лечить кашель: принимать одновременно отхаркивающие препараты и лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, нельзя.

Людям, часто болеющим простудными заболеваниями, рекомендуется регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

Воспаление легких – очень серьезная болезнь, которая даже при своевременно начатом лечении может стать причиной летального исхода. Поэтому при подозрении на ее развитие необходимо немедленно обратиться за помощью к пульмонологу или терапевту .

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Пневмония (воспаление легких) – группа заболеваний, характеризующаяся воспалительными процессами в легких. Причиной воспаления является инфекция - вирусы, микробы, грибки, простейшие, благодаря чему, пневмония относится к группе инфекционных заболеваний.

Пневмония. МКБ

МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
МКБ-9: 480-486, 770.0

Пневмония является одним из самых опасных заболеваний в мире, даже не смотря на то, что средство от него есть. По статистике, ежегодно от воспаления легких умирает от 1 до 9% всех болеющих этим недугом. На территории России, воспалением легких болеет, по меньшей мере, 1 миллион человек в год, в США 3 миллиона, и это только официальная статистика. Усугубляет ситуацию и то, что пневмония может протекать скрытно, без явных симптомов, таких как высокая температура, кашель, что не дает человеку во время обратиться к врачу, и при не должном внимании и определенных факторов, течение болезни может привести к летальному исходу.

Развитие пневмонии

Как и множество других инфекционных заболеваний, патологические процессы пневмонии начинаются с ослабленной иммунной системы человека, которая как мы с Вами знаем, дорогие читатели, является стражем, или барьером между агрессивной внешней средой и организмом. После попадания инфекции в организм человека, в начале – в верхнюю часть органов дыхания, у человека может начаться чиханье, небольшой кашель, который уже через несколько часов начинает усиливаться. Если первые признаки пневмонии, схожие с симптомами простуды, проявились утром, то к вечеру у больного может подняться температура, вплоть до 40°С, сознобом.

Кашель начинает сопровождаться мокротой, со временем состоящей из гнойного секрета, возможно даже с прожилками крови. Инфекция распространяется дальше, в область трахеи, и движется к легким. Человек чувствует определенную боль в области горла, трахеи, бронхов. Дыхание становится затруднительным. Это все может произойти за сутки, в зависимости от других негативных факторов, усугубляющих ситуацию, именно поэтому, к врачу необходимо обратиться при первых признаках пневмонии.

Факторы, увеличивающие риск развития пневмонии

Хронические болезни: сахарный диабет, заболевания органов дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические болезни, СПИД;
- переохлаждение;
- авитаминозы;
- курение, алкоголизм, наркомания;
- стрессы;
- пожилой возраст от 65 лет, или возраст до 2х лет;
- пережитое хирургическое вмешательство;
- работа в плохо проветриваемых помещениях (офисы и др.), а также работа на производстве с большим количеством пыли и грязи;
- нарушение правил гигиены;
- длительное пребывание в горизонтальном положении;
- прием лекарственных препаратов.

Как передается пневмония?

Чаще всего, заболевание пневмония передается воздушно-капельным путем. Ведь вес болезнетворных микроорганизмов настолько мал, что с легким дуновением ветерка распространяется не на один десяток метров от своего источника. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению. Это же касается и поездка в общественном транспорте, работа в офисах, и даже нахождение в магазине с кашляющем или чихающем рядом человеком, хотя габариты магазинов как правило далеко не малы, и имеют системы вентиляции.
Но здесь стоит отметить, что переносчик или источник вирусов пневмонии является только первым фактором, к развитию воспаления легких. Вторым фактором является ослабленный иммунитет, который не справляется с функцией защиты организма от неблагоприятных условий и окружающей среды, в т.ч. инфекции.

Причины пневмонии

Итак, механизмом передачи и развития пневмонии мы ознакомились. Теперь рассмотрим эти вопросы более детально, и начнем с рассмотрения причин воспаления легких.

Воспаление легких провоцируют следующие причины и факторы:

Вирусы: аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа;
- бактерии: стафилококки, пневмококки, легионелла, синегнойная палочка и др.;
- микоплазмы (микроорганизмы, которым характерны свойства и вирусов, и бактерий одновременно);
- грибки и простейшие (микроорганизмы);
- ослабленный иммунитет;
- вдыхание ядовитых паров, газа и других вредных химических соединений;
- переохлаждение организма;
- хронические заболевания: заболевания органов дыхания (синуситы, фарингиты,ларингиты, трахеиты, бронхиты) и сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы,сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД;
- алкоголизм, курение, наркомания;
- хирургическое вмешательство в грудную клетку, брюшную полость;
- несоблюдение правил гигиены;
- прием некоторых лекарственных препаратов, ослабляющих функции иммунитета.

Симптомы и признаки пневмонии

Главными признаками пневмонии являются кашель (бывают исключения) и боль в грудной клетке, которые в зависимости от этиологии заболевания и его вида, могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Среди симптомов воспаления легких различают:

Кашель, часто сильный, иногда сухой, но в большинстве случаев, с выделением мокроты;
- мокрота имеет густую консистенцию, от зеленого до рыжеватого цвета, иногда с кровяными прожилками;
- боль в грудной клетке во время кашля, или при глубоких вздохах;
- повышенная и высокая температура, от 37 до 39,5°С;
- озноб;
- повышенное потоотделение;
- учащенный пульс и ускоренное, поверхностное дыхание;
- общая слабость;
- иногда пациент может услышать в своем дыхании похрипывания, которые особенно отчетливо слышно через стетоскоп;

Кроме того, могут наблюдаться следующие второстепенные признаки пневмонии:

Головная боль;
- цианотичность (посинение) губ и ногтей;
- боль в мышцах;
- быстрая утомляемость, одышка;
- жар.

Признаки пневмонии у детей

В отличие от взрослого, симптомы пневмонии у детей не так выражены. У ребенка могут наблюдаться только вялость, потеря аппетита и лихорадка.

Осложнения пневмонии

Нарушения в дыхании;
- плеврит (воспаление плевры);
- отек легких;
- заполнение легких гноем (абсцесс легких)

Классификация пневмонии

Пневмония классифицируется следующим образом…

По форме и срокам возникновения

Внегоспитальная пневмония. Появляется и развивается в домашних условиях. Течение заболевания относительно благоприятное, симптоматика слабо выражена. Это также период нахождения пациента в медучреждении первые 48 часов. Летальность составляет от 10 до 12% больных.

Госпитальная (нозокомиальная) пневмония. Пациент находится на стационаре более 48 часов, либо же за последние 3 месяца находился на лечении в медучреждении 2 суток и более. Кроме того, в данную группу входят пациенты, проживающие в домах для престарелых, а также больные вентилятор-ассоциированной пневмонией. Летальность составляет до 40% больных.

Аспирационная пневмония. Этот тип пневмонии развивается в последствии вдыхания пациентом в легкие инородной массы (рвотные массы), что чаще всего происходит во время потери сознания, или других состояний, ослабляющих акты глотания и кашлевой рефлекс. Такие ситуации часто случаются при: алкогольном опьянении, припадке эпилепсии, инсульте, черепно-мозговой травме, у младенцев - во время родов, и др. Вместе с рвотными массами, в легкие могут попасть вредные микроорганизмы, которые и провоцируют начало развития пневмонии.

Вентиляционная пневмония. Характеризуется осложнением вентиляции легких.

Пневмония на фоне иммунодефицита. Развивается в последствии ослабленного иммунитета из-за различных заболеваний: аплазии тимуса, синдроме Брутона, онкологических болезней, ВИЧ-инфекции и др.

Форма пневмонии по степени тяжести

легкая;
средняя;
тяжелая;
крайне тяжелая.

Форма пневмонии типу развития

Первичная пневмония: выступает как самостоятельное заболевание;

Вторичная пневмония: развивается на фоне других заболеваний, например, фарингита,трахеита, бронхита.

Тип пневмонии по возбудителю

Бактериальная пневмония. Основные возбудители заболевания являются пневмококки, стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы пневмонии, гемофильная палочка.

В свою очередь, по типу бактерии, заболевание может быть пневмококковой пневмонией, стафилококковой, стрептококковой, хламидийной, гемофильной и т.д.

Вирусная пневмония. Возбудителями заболевания в основном являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, кори, коклюша, краснухи, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция и др.

Грибковая пневмония. Возбудителями заболевания являются грибки рода Кандида (Candida albicans), Аспергилл (Aspergillus), Пневмоцист (Pneumocystis jiroveci).

В связи с этим, воспаление легких может быть – кандидозной пневмонией и т.д.

Пневмония, вызванная простейшими.

Пневмония, вызванная гельминтами.

Смешанная пневмония. Причиной воспаления легких является одновременное влияние различных микроорганизмов на организм. Таким образом, часто в диагнозе врач устанавливает – бактериально-вирусная пневмония и т.д.

Тип пневмонии по локализации

левосторонняя;
правосторонняя;
односторонняя: поражено одно легкое;
двусторонняя: поражены оба легких;

очаговая: воспаление поражает небольшой очаг легкого, например - бронхопневмония;
сливная: объединение мелких очагов воспаления в крупные;
долевая: воспаление в пределах одной доли (части) легкого;
сегментарная, полисегментарная: воспаление в пределах одной или нескольких сегментов;
тотальная, субтотальная: воспаление охватывает все легкое.

По клиническим признакам

Типичная пневмония. Характеризуется кашлем, обильным выделением мокроты с гноем, резким подъемом температуры тела, болью в области легких. При диагностике наблюдается усиленная бронхофония, хрипы, жесткое дыхание, затемнение на рентгенограмме.

Причиной типичной пневмонии чаще всего являются следующие возбудители: пневмококк (Streptococcus pneumoniae), кишечная палочка (Escherichia coli), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), Клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae).

Атипичная пневмония. Развивается медленно, симптоматика слабо выражена. У больного наблюдаются: небольшой кашель, першение и небольшая боль в горле, головная боль, миалгия, легкое недомогание, слабые признаки пневмонии на рентгенограмме.

Причиной типичной пневмонии чаще всего являются следующие возбудители: хламидии, микоплазмы, пневмоцисты, легионелла и др.

Крупозная пневмония (плевропневмония). Тяжелая форма пневмонии, которая требует обращения к врачу при первых симптомах развития болезни. Возбудителем крупозной пневмонии является пневмококк, который при попадании в организм, сразу же отмечается резким подъемом температуры тела до 39-40°С и одышкой. При этом поражается от одной доли, до всего легкого, а то и двух одновременно, от чего зависит тяжесть течения болезни. Больного сопровождает сильные боли в области пораженного легкого, если же поражена одна доля легкого, боли могут и не проявиться, или быть слабовыраженными. На 2 день мокрота приобретает зеленоватый оттенок, на 3-4 – оранжевый, возможно с кровяными выделениями.

При осмотре врачом, при 1й стадии развития заболевания наблюдаются следующие признаки воспаления: дыхательный шум (крепитация), сохранение везикулярного дыхания, притупленно-тимпанический перкуторный звук. Ели заболевание перешло во вторую стадию, наблюдаются: бронхиальное дыхание, тупой перкуторный звук. На третьей стадии наблюдаются те же признаки, как и на первой.

Все симптомы крупозной пневмонии могут сопровождать больного на протяжении 10 дней. Если за это время не оказать должную медицинскую помощь, воспаление может вызвать осложнения пневмонии – абсцесс легкого, сердечно-легочная недостаточность и др.

Лечение пневмонии назначается в виде терапии антибиотиками, в зависимости от возбудителя. Именно поэтому, очень важно перед лечением, провести тщательную диагностику заболевания, что увеличивает положительный прогноз к быстрому выздоравливанию.

Диагностика пневмонии

Для проведения обследования при таких симптомах как – кашель, высокая температура, боль в груди, необходимо обратиться ктерапевту, который в свою очередь проведет осмотр, и назначит следующие методы диагностики пневмонии:

Прослушивание стетоскопом;
- измерение температуры тела;
- рентгенография органов грудной клетки;
- бронхоскопия, анализ мокроты;
- общий и биохимический анализ крови.

Дополнительно могут назначить следующие обследования:

Компьютерная томография грудной клетки;
- посев крови на питательные среды;
- анализ мочи;
- биопсия легкого;
- выявление специфических антител.

Лечение пневмонии

Как мы уже и упоминали чуть выше, перед лечением пневмонии очень важно провести тщательную диагностику заболевания. Ведь фактически, причиной воспаления легких являются болезнетворные микроорганизмы, лечение которых проводят только антибиотиками. Сложность лечения в домашних условиях заключается как раз именно в том, что приобретая те или иные антибиотики, больной может не угадать, и употреблять лекарственные средства, которые не помогают протии того или иного микроорганизма. Более того, некоторые антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника и других органов, что сказывается негативным образом на, и без того ослабленный пневмонией организм. Будьте внимательны, дорогие друзья, чтобы лечение имело всегда положительный результат!

Но все же, с чего начинается лечение пневмонии? Как лечить пневмонию? Давайте рассмотрим общие рекомендации врачей, а также антибиотики и другие лекарства от пневмонии.

1. Обратитесь к врачу. При необходимости, не отказываться от госпитализации и терапии пневмонии в стационаре.
2. Врач в свою очередь, после диагностики заболевания, назначит антибиотики (в зависимости от типа возбудителя), отхаркивающие средства, противовоспалительные, укрепляющие иммунитет средства. Рассмотрим их чуть позже.
3. Назначается прогревание легких, электрофорез рассасывающих средств, магнитотерапия, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.
4. Назначаются ингаляции.
5. Назначается диета. Пища должна быть богатой на витамины и высококалорийная.
6. Рекомендуется соблюдать постельный режим.
7. Помещение, в котором находится больной, должно тщательно проветриваться.
8. Во время всего лечения, необходимо пить много жидкости, не менее 2-2,5 л. воды в день. Кроме этого, рекомендуется обильно пить теплый чай с малиной, клюквенный морс.
9. После лечения, период реабилитации лучше пройти в курортно-санаторных условиях пульмонологического профиля. Если нет возможности, постарайтесь съездить в экологически чистые места – лесные зоны, море, низкогорье. Если это леса, выбирайте, чтобы в них преобладали хвойные деревья.

Антибиотики при пневмонии

Антибиотики при пневмонии, как мы уже и упоминали в статье, назначает врач, на основании личного осмотра пациента, но в любом антибактериальная терапия является одной из основ положительного прогноза.

После личного осмотра, как правило, врач назначает антибиотики широкого спектра действия, что необходимо для недопущения развития осложнения воспаления легких. Это также обусловлено тем, что большинство клиник обследует мокроту, взятую у пациента, на наличие болезнетворных микроорганизмов, не менее 10 суток. Теперь давайте рассмотрим, какие существуют антибиотики при пневмонии?

Антибиотики при пневмонии: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Доксициклин», «Клавуланат», «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин», «Моксифлоксацин» («Авелокс»), «Рулид», «Ровамицин», «Спирамицин», «Сульфаметоксазол», «Ципрофлоксацин», «Цефалоспорин».

Важно! Антибиотик при пневмонии необходимо применять не менее 3х дней, т.к. именно после 3х суток можно говорить о действенности препарата.

Противокашлевые и отхаркивающие средства

Принцип приема противокашлевых средств такой: сначала назначается лекарство при сухом кашле, или как его еще называют – непродуктивный кашель, которое провоцирует выделение мокроты, переводя кашель в продуктивную форму, когда из органов дыхания выводится мокрота вместе с болезнетворными микроорганизмами.

Противокашлевые средства (применяются при сухом кашле): «Гербион», «Синекод», «Либексин», «Стоптусин».

Муколитические средства (муколитики - применяются при кашле с густой и вязкой мокротой): «Корень алтея» («Алтейка»), «Амброксол», «Бромгексин», «Коделак», «Термопсол», .

Комбинированные препараты: «Гербион», «Доктор МОМ», «Мукалтин», «Стоптусин», «Бронхикум», «Линкас».

Важно! Противокашлевые средства различного назначения применять одновременно нельзя. Исключением могут быть комбинированные препараты, которые назначает врач.

Противовоспалительные средства

При повышенной и высокой температуре, назначаются противовоспалительные средства.

Противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Кетопрофен».

Укрепление иммунной системы

Для укрепления иммунной системы, улучшения функций обменных процессов, и как в следствие, усиление защиты организма от неблагоприятных факторов, назначаются адаптогены.

Среди них, наиболее популярны: настойка женьшеня, родиолы розовой, аралии, пантокрина (30 капель 3 раза в сутки) или экстракт элеутерококка (40 капель 3 раза в сутки).

Дополнительно, можете пропить комплекс витаминов.

Лечебная физкультура (ЛФК)

После нормализации температуры, важным пунктом в лечении воспаления легких играет лечебная физкультура (ЛФК), которая нацелена на:

Усиление кровообращения и лимфообращения;
- нормализацию вентиляции легких;
- улучшение оттока мокроты;
- ускорение рассасывания воспалительного очага;
- укрепление мускулатуры органов дыхания.

Лечебная гимнастика при воспалении легких включает в себя простые гимнастические упражнения для рук и ног, туловища (с маленькой амплитудой) и дыхательную гимнастику в положении лежа.

Дыхательные упражнения в лежачем положении улучшают вентиляцию пораженного легкого. Для этого, лягте на бок со здоровым легким, при этом, подложив под область грудной клетки небольшой валик. Периодически меняйте положение, с одного бока, на спину. При признаках улучшения, через 3-4 дня можете увеличить количество упражнений для конечностей и туловища, также усложняются и дыхательные упражнения.

Усложненные дыхательные упражнения выполняются стоя, с широко расставленными ногами. В этом положении нужно развести руки по сторонам, при этом делая вдох. Далее, руки переводим вперед, наклоняемся вниз, втягивая мышцы живота.

Другое упражнение делается в положении лежа, на спине. Кладем руки на живот, и делаем продолжительный выдох, при этом нажимаем на переднюю брюшную стенку, усиливаем выдох.

Для усиления положительного эффекта, во время лечения воспаления легких, если конечно состояние пациента не принуждает его соблюдать постельный режим, благотворно скажется ходьба, особенно в сочетании с дыхательной гимнастикой.

Ингаляции при воспалении легких

Ингаляции при пневмонии предназначены для:

Улучшения вентиляции легких;
- улучшения дренажа бронхов;
- уменьшения количества мокроты;
- противовоспалительного эффекта.

Противопоказания! Нельзя проводить ингаляционную терапию в острый период воспаления легких, при высокой температуре, сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при индивидуальной непереносимости того или иного вещества.

Для ингаляции при воспалении легких широко применяют:

Лекарственные средства: «Атровент», «Беротек», «Гентамицин» (4% раствор), «Генсальбутамол», «Диоксидин», «Интерферон», «Лазолван», «Сульфат магния», «Флуимуцил»;
- отвары и настои из растений: багульник, душица, зверобой, календула, мать-и-мачеха, мята перечная, подорожник, ромашка, термопсис, хрен, шалфей, эвкалипт.
- мёд, прополис, минеральная вода.

Для проведения ингаляции очень удобно использовать небулайзер, хотя вместо него, ингаляционную терапию отлично проводят с помощью чайника, а также старой доброй кастрюльки.

Диета при пневмонии

Диета при пневмонии направлена на укрепление защитных сил организма от неблагоприятных факторов, вызванных, прежде всего инфекцией, далее – на поддержание ослабленных органов, пораженных из-за пагубного воздействия на них болезнетворных микроорганизмов.

Для укрепления иммунной системы, необходимо обеспечить организм достаточным количество белка, из расчета 1 г на 1 кг, из которых, не менее 60% должно быть животного происхождения – яйца, рыба, молочные продукты. Дополнительно рекомендуется принимать комплекс витаминов, делая акцент на витамины А (ретинол) и С (аскорбиновая кислота). Кроме того, обильное употребления питья, особенно с витамином С, из организма выводятся продукты интоксикации. Наиболее богатым на витамин С, является питье из шиповника, малины с лимоном, кисло-сладкие соки, морсы.

Для нормализации микрофлоры в органах пищеварения, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, которые помимо нормализации функций пищеварения, обеспечивают организм легкоусвояемыми белками и кальцием.

В рационе питание следует уменьшить употребление: натрия (отдавать преимущество поваренной соли, но не более 7-8 г).

Из рациона питания следует исключить: очень жирные блюда, трудно перевариваемые продукты, газообразующие продукты, раздражающие слизистую (кондитерские изделия), кофе, а также продукты, провоцирующие запоры.

Пищу употребляют дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Преимущество отдают еде, приготовленной с помощью варки или на пару.

При тяжелой форме пневмонии, в первое время, до снижения симптоматики, рекомендуется употребление преимущественно жидкой пищи: соки, нежирные кисломолочные напитки, полусладкий чай с лимоном, отвар шиповника, минеральные воды (дегазированные), обезжиренный мясной бульон.

При воспалении легких средней тяжести (со слабовыраженной симптоматикой) рекомендуется к употреблению: супы с крупами, вермишелью и овощами, мясное пюре, отварная рыба, яйца всмятку, творог, овощные и фруктовые пюре и др. Энергетическая ценность рациона должна составлять 1500-1600 ккал, из которых, белков – 60 г, жиров – 40 г, углеводов – 250 г.

Если Вам кушать не очень хочется, можете включить в рацион: слабо соленые закуски (селедку, икру, ветчину, сыр), маринованные, пряные и квашенные овощи, соки.

Лечение пневмонии народными средствами

Лечение пневмонии в домашних условиях, с помощью народных средств, можно проводить только после консультации с лечащим врачом! Это максимально минимизирует возможные осложнения в лечении. Более того, еще раз хочу напомнить, что при не должном внимании и неоказании первой помощи, летальных исход от пневмонии может наступить даже спустя несколько часов, после первых признаков заболевания. Будьте осторожны!

Народные средства от пневмонии

Кальцеумит. Положите в банку 10 тщательно вымытых свежих целых яиц, со скорлупой. Залейте их соком из 10 выжатых лимонов. Оберните банку темной бумагой, завязав ее сверху марлей, и отставьте в прохладное темное место, на 10 дней. Когда яйца растворятся до однородной массы, добавьте к ним 300 г не засахаренного растопленного мёда и 150 – 200 г коньяка, с не менее 5 летней выдержкой. Все тщательно перемешать и перелить в непрозрачную стеклянную емкость. Принимать кальцеумит необходимо после еды, по 1 ч. ложке 3 раза в день. Хранить в темном прохладном месте, не более 20 дней.

Ульяновский рецепт. Растопите слегка 1,3 кг липового мёда, но следите, чтобы он не нагрелся, и добавьте к нему 200 г измельченных листьев алоэ, без шипов (предварительно тщательно вымытый, и пролежавшим в прохладном темном месте несколько суток). Далее, заварите в двух стаканах 150 г березовых почек и 50 г цветков липы, прокипятив их по 1 минуте. Далее, отожмите приготовленные отвары, и добавьте их в остывший мёд, и залейте все 200 г оливкового масла, перемешайте. Хранить средство нужно в прохладном темном месте. Принимать после еды, по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Ярославский рецепт. Возьмите 300 г высококачественного мёда, и добавьте к нему 1 крупный лист измельченного алоэ (без колючек). Далее, залейте смесь 100 г чистой воды, и тщательно перемешивая, варите 2 часа на водной бане. Приготовленное средство остудите, и храните в холодильнике. Принимать ярославское средство необходимо 3 раза в день, после приема пищи, взрослым по 1 ст. ложке, детям по 1 ч. ложке.

Пневмония – опасное инфекционное заболевание, способное привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Как правило, эта болезнь развивается из обычной простуды, такой, как грипп, ОРВИ.

При прогрессировании воспаления легких поражаются легочные ткани, бронхи и кровеносная система. Но особенно опасно поражение альвеол – мелких пузырьков, обеспечивающих поставку кислорода в кровь.

При этом чем слабее иммунная система у пациента, тем быстрее развивается пневмония и тем более тяжелые осложнения она может вызвать.

Итак, в чем причина возникновения воспаления легких, какие микроорганизмы приводят к нему, можно ли его вылечить, и чем опасна пневмония?

Причины пневмонии

Несмотря на то что пневмония может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер, в большинстве случаев основной причиной является отсутствие должного лечения прочих болезней. Усложняется это ослабленным иммунитетом пациента.

Чаще всего встречается инфекционная форма воспаления легких, так что главная причина заболевания – поражение легочной ткани микроорганизмами.

Среди них выделяются:

Также пневмония может стать последствием хламидиоза, вызванного пневмококками.

Если не лечить основное заболевание, то со временем мокрота уплотняется в бронхах и становится идеальной средой для размножения бактерий и вирусов. В этот момент начинается воспалительный процесс, который при острой форме болезни может поражать весь организм, а не только дыхательную систему.

Если речь идет о неинфекционной форме болезни, то среди основных причин врачи называют:

Травмы (сдавливание или ушибы грудной клетки);
Аллергические реакции, причем нередко из-за различных медикаментов;
Ожоги органов дыхания, например, при вдыхании горячего воздуха на производстве или о время пожара;
Токсическое воздействие, особенно таких веществ, как дихлофос или пары горючих жидкостей;
Радиационное воздействие (чаще всего наблюдается после лучевой терапии во время борьбы с раковыми опухолями).

Еще одна причина – попадание в дыхательные пути инородного предмета. Выявляется такой «гость» путем простого рентгена, но вот извлечь его без хирургического вмешательства не всегда возможно.

Важно! Риск развития пневмонии повышается при ослабленном иммунитете, проблемах с сердцем, а также попутных инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах. В отдельную категорию факторов риска выделяется курение, причем как прямое, так и пассивное.

Классификация пневмонии

Классификаций этого заболевания довольно много. Зависит разделение от источника заражения, микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы, а также от локализации очагов поражения и тяжести протекания болезни.

По путям заражения инфекцией воспаление легких делится на:

Внебольничное;
Внутрибольничное.

В первом случае «подхватить» заразу можно где угодно: на работе, дома, в местах массового скопления людей. Особенно рискуют дети, посещающие садик или школу во время эпидемий гриппа или ОРВИ. Такая пневмония лечится сравнительно легко и вызывает осложнения реже, чем внутрибольничная.

Внутрибольничная форма заболевания начинает развиваться в условиях стационара во время какого-либо лечения.

Есть несколько факторов, делающих такую разновидность воспаления легких особо опасной:

Организм пациента и без пневмонии ослаблен болезнью;
Больничные микроорганизмы со временем вырабатывают иммунитет к некоторым антибиотикам, что делает лечение болезни длительным и тяжелым.

С возбудителями недуга все проще:

Бактериальная;
Вирусная;
Грибковая.

Причем принципы лечения одинаковы для всех этих видов – прием антивирусных препаратов. Различаться может лишь их дозировка и частота приема в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

По очагу поражения пневмония делится на:

Одностороннюю (поражено только одно легкое);
Двустороннюю (очаги воспаления есть в обоих легких);
Сегментарную (поражаются целые сегменты легких, причем часто очаги опускаются сверху вниз в процессе развития заболевания).

Обратите внимание, что тяжелее всего. Сегментарная пневмония также сложно поддается исцелению, но часто еще и с диагностикой сложности возникают, так что терапия может несколько затянуться.

Важно! Острая пневмония – запущенная форма болезни. Именно она приводит к большинству летальных исходов. Возникает такая проблема при полном отсутствии терапии или при попытках вылечить недуг народными методами.

Симптомы

Один из главных признаков болезни – высокая температура. В случае с острой формой заболевания она может не спадать несколько дней, причем жаропонижающие препараты оказывают слабое воздействие.

К другим признакам относят:

У детей к этим признакам добавляется цианоз – посинение носогубного треугольника. Обратите внимание, что чем младше ребенок, тем выше вероятность проявления такого симптома.

Иногда во время болезни на щеках пациента возникает яркий румянец. Человек неосведомленный может подумать, что это признак постепенного ослабления болезни и скоро выздоровления. На деле ситуация иная – это лихорадочный румянец, который говорит о дальнейшем распространении инфекции по организму.

Диагностика

Первое, что сделает врач при подозрении на пневмонию – направит на рентген. В случае подверженного диагноза на снимке будут отчетливо видны очаги поражения легочной ткани в виде затемнений.

Закрепляются эти данные сбором информации о самочувствии пациента:

Среднесуточная температура;
Характер кашля;
Наличие болевых ощущений в груди.

Если диагноз подтвержден, то следует установить причину. Изначально любой медик будет склоняться в сторону инфекционного происхождения болезни, так что дальнейшие мероприятия направятся на выявление конкретного возбудителя.

Делается это при помощи анализов:

Крови;
Мочи;
Мокроты;
Выделений из носа.

После составления диагностической картины назначается лечение.

Если же причина болезни неинфекционная, то может быть назначена консультация у других врачей:

Хирурга;
Токсиколога;
Онколога;
Аллерголога.

Характер лечения в этом случае будет несколько отличаться, однако случаи такие довольно редки.

Важно! Один из признаков пневмонии – быстрая утомляемость при подъеме по лестницам и простых прогулках. Если это состояние сочетается с симптомами простуды, то как минимум бронхит у пациента скорее всего есть.

Лечение

При начальной стадии заболевания допустимо лечение в домашних условиях, но не народными средствами.

Это не относится к детям до трех лет – таких пациентов обязательно отправляют в стационар пульмонологического или инфекционного отделения. У всех групп больных принцип лечения один – прием антибиотиков и общеукрепляющих средств.

Среди антибактериальных препаратов особой эффективностью обладают:

К последней группе медикаментов некоторые специалисты относятся с осторожностью – они сомневаются в их эффективности. Но отказываться от них не стоит, врач знает, что назначает.

Помимо этого необходимо укреплять иммунную систему и организм в целом. Для этого подходят:

Витаминные комплексы;
Иммуномодуляторы;
Костикостероиды (снимают воспаление и облегчают общее состояние);
Муколитики, помогающие выводить мокроту их легких.

После нормализации температуры и улучшения общего состояния назначается физиотерапия. В нее входят ингаляции, УФО, электрофорез, пневмомассаж, укрепляющая гимнастика.

Важно! С гимнастикой следует быть поосторожнее. Если вдруг во время процедуры человек почувствует себя плохо, следует сразу прервать занятия и обратиться к своему врачу.

Профилактика

В подавляющем большинстве случаев пневмония является осложнением другого простудного заболевания: ОРВИ, гриппа.

Чтобы предотвратить воспаление легких, следует как можно быстрее лечить их , не нарушая режим и выполняя все предписания врача. Также во время болезни следует минимизировать контакты с другими людьми, а особенно – исключить пребывание в местах массового скопления людей.

Укрепление иммунитета и общего состояния организма – способ снизить риск развития воспаления легких до минимального.

Для этого следует:

Не будет лишним периодически проверять работу иммунной системы. Если с ней есть какие-то проблемы, то риск воспаления легких при первой же простуде существенно возрастает.

Пневмония – инфекционное воспаление легких, возникающее на фоне других инфекционных заболеваний. Недуг способен привести к тяжелым последствиям, но при своевременном лечении и соблюдении режима, назначенного врачом, риски существенно снижаются.

Терапия пневмонии заключается в применении антибактериальных средств и общеукрепляющих мероприятиях. Профилактика же включает в себя меры по укреплению иммунитета и повышению способности организма сопротивляться инфекции. Берегите себя!

Похожие статьи: