» »

Какие операции самые сложные и почему. Какие бывают степени сложности хирургических операций

23.06.2020

Если с вами произошел необычный случай, вы увидели странное существо или непонятное явление, вам приснился необычный сон, вы увидели в небе НЛО или стали жертвой похищения пришельцев, вы можете прислать нам свою историю и она будет опубликована на нашем сайте ===> .

Эти операции поражают человеческое воображение своей сложностью. Журнал Newsweek представляет рейтинг величайших хирургических чудес в истории новейшей медицины.

1. Удаление половины мозга . 11 июня этого года 6-летей Джесси Хэлл из Техаса удалили всю правую долю мозга. Операцию провел нейрохирург Бен Карсон из детского медицинского центра Джона Хопкинса в Балтиморе. Редчайшая в медицине операция, называемая гемисферэктомией, была единственным спасением для девочки, страдающей энцефалитом Расмуссена. В таких случая оставшаяся половина мозга частично берет на себя функции удаленной (врачи еще не разобрались, отчего это происходит). Джесси, возможно, осталась на всю жизнь парализованной на левую сторону, но ее личность и память не пострадали. В центре Джона Хопкинса проводят по 12 подобных операций в год.

2. Операция продолжительностью в 4 дня . С 4 по 8 февраля 1951 года, 96 часов подряд врачи Чикагского госпиталя удаляли 58-летней Гертруде Левандовски гигантскую кисту яичника. Это самая продолжительная операция в истории мировой медицины. До начала операции Гертруда весила 277 кг, а после нее - 138! Хирурги удаляли кисту максимально осторожно и медленно, чтобы избежать резкого падения кровяного давления у пациентки.


3. Операция в чреве матери . Хирурги австралийского медицинского центра Monash оперировали 22-недельного ребенка, находящегося в утробе 22-летней Кайли Боулен. Произошла редкая аномалия - амниотические нити перетянули лодыжки ребенка, что перекрывало доступ крови к коленям. В таких случаях хирурги осмеливаются оперировать не ранее 28-й недели развития плода, но в этот раз возникла угроза того, что малыш лишится обеих ног. К моменту начала операции правая ножка уже была инфицированной и неоперабельной (ее прооперировали после того, как ребенку исполнилось 4 года), зато левую удалось спасти. На момент операции рост плода составлял всего 17 см.

4. Операция на самом себе . Помните, как у Высоцкого: "Пока вы тут в ванночке с кафелем моетесь, нежитесь, бреетесь, в холоде сам себе скальпелем он вырезает аппендикс"? В 1921 году хирург Эван О"Нейл Кейн удалил сам себе аппендикс при помощи одной только местной анестезии. На всякий случай в соседней комнате стояли на подхвате три доктора. Операция прошла настолько успешно, что в 1932 году Кейн провел еще более сложную манипуляцию на самом себе по удалению паховой грыжи. Во время нее он даже успевал пошутить.

5. Пересадка лица . В январе 2007 года 31-летний Паскаль Колер был прооперирован по поводу редкого и довольно жутковатого заболевания неврофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), которое чудовищно обезобразило его лицо. Гигантская опухоль не давала нормально принимать пищу, и превратила несчастного Паскаля в затворника. Профессор Лоран Лантиери с коллегами провел полную пересадку лица от мертвого донора. Операция продлилась 16 часов и закончилась успешно. Колер не похож внешне на своего анонимного донора, потому что его лицевые кости остались нетронутыми. Предполагают, что знаменитый "человек-слон" Джозеф Меррик 100 лет назад страдал именно от этой болезни.

6. Двойное рождение . Через шесть месяцев после беременности, американка Кери Маккартни обнаружила, что у ее ребенка растет смертельно опасная опухоль на копчике. Хирурги детского госпиталя в Хьюстоне сделали Кери анестезию, извлекли из ее тела матку, открыли ее, подняли 80% тела плода, оставив внутри только его голову и плечи, после чего быстро удалили опухоль. Затем плод вернули в матку, закрыв амниотический мешок в надежде сохранить как можно больше околоплодных вод. Ребенок "снова родился" через 10 недель полностью здоровым.

Все нижеприведенные факты назвать медицинскими рекордами можно, разве, что в кавычках. Ну, да ладно…

1. Самая высокая температура тела

В 1980 году в Атланте был установлен своеобразный рекорд по самой высокой температуре тела – 46,5С. Слава Богу, пациент остался жив, пролежав в госпитале более 3-х недель. Вот только.… Сейчас специально поглядела на градусник, там максимальная температура – 42С. Интересно, чем ее измеряли? Да и при 43С человек уже не живет. Остается поверить на слово.



2. Самая низкая температура тела

А вот самая низкая температура тела была зафиксирована у маленькой девочки в 1994 году в Канаде. Карли пробыла на морозе – 22С около 6 часов. После такой случайной «прогулки» ее температура равнялась 14,2С. Однако, при 24С уже происходят необратимые изменения в организме. Ну, да, всякое бывает.

3. Мания глотания

Какие только психические расстройства не встречаются у людей! Вот, например, одна 42-летняя дама страдала навязчивым состоянием, при котором глотала все, что попадется под руку. Из ее желудка извлекли 2533 предмета, в том числе 947 булавок. При этом больная практически ничего не чувствовала, кроме небольшого дискомфорта в животе.

4. Мания жевания

Еще есть одно «интересное» психическое расстройство, при котором больные любят жевать свои волосы. При жевании какая-то часть волос обязательно попадает в желудок. Вот такой комок из волос, весом всего-навсего 2,35кг. был извлечен из желудка одного больного.


5. Таблетомания

Когда болеешь, приходится пить лекарства, хочешь - не хочешь. А есть любители попить таблеток по поводу и без. Закололо что-то где-то, все, сразу таблетку! Вот один гражданин из Зимбабве принял в течение 21 года 565 939 таблеток. Интересно, кто их считал?!


6. Инсулиновая мания

А великобританец С. Дэвидсон сделал за всю жизнь 78 900 иньекций инсулина.



7. Приверженность к операциям

Американцу Ч. Йенсену повезло еще меньше. За 40 лет ему провели 970 оперативных вмешательств по удалению опухолей.
\

8. Самая длинная операция

Самой длинной в истории хирургии была операция по удалению кисты яичника. Ее продолжительность составляла 96 часов! Сама киста весила 140кг, а пациентка до операции – 280 кг.

9. Самая большая остановка сердца

В медицине считается, что после пятиминутной остановки сердца происходят необратимые процессы в мозгу. В холодный период время клинической смерти может немного увеличиваться. Однако жизнь упорно и неоднократно доказывает ошибочность такого ученого мнения. После того, как один норвежский рыбак свалился за бор и пробыл в холодной воде, температура его тела снизилась до 24С. А вот сердце не билось целых 4 часа! Мужчине не только запустили сердце, но он еще после этого полностью поправился.

10. Самое большое количество остановок сердца

А вот у гонщика Дэвида Перли сердце останавливалось 6 раз. После того, как на гонках в 1977 году ему пришлось резко затормозить и на протяжении всего 66см. снизить скорость со 173 км в час до нуля. Из-за огромной перегрузки он получил 3 вывиха и 29 переломов.
Пусть никто и никогда из нас не станет таким сомнительным рекордсменом!

Самые удивительные и необычные операции в мировой хирургической практике

6 мая 1953 г. хирург Джон Гиббонс – уроженец Филадельфии – впервые в мире провел операцию на открытом сердце с использование аппарата искусственного кровообращения, так же известного как "аппарат сердце - легкие". Операция прошла успешно – пациент, чья жизнедеятельность поддерживалась аппаратом, выжил. Эта операция была первой из пяти запланированных операция с использованием аппарата "сердце-легкие". Но при всем профессионализме хирурга, всегда есть опасность осложнений. К сожалению, четверо из пяти пациентов после операции скончались от различных осложнений. Это вынудило Гиббонса отказаться от идеи операция с искусственным кровообращением оперируемого.

К счастью, нашлись те кто увидел потенциал этой системы, и, модифицировав аппарат "сердце-легкие", продолжили операции с его участием. Число спасенных с его помощью людей сложно оценить, но можно сказать точно – их много.

Операция Джона Гиббонса – веха в истории мировой хирургической практики. Поэтому мы решили вспомнить другие самые удивительные, шокирующие и просто странные примеры хирургических операция в истории:

Самая продолжительная операция в истории

В 1951 году в Чикагском госпитале 58-летняя женщина подверглась операции по удалению гигантской кисты яичника, которая продлилась 96 часов. История знает войны, которые успевали начаться и закончиться за это время. Четыре дня хирурги госпиталя удаляли смертельно опасную кисту – медленно и осторожно, делая все, чтобы не повредить внутренние органы пациентки и не вызвать у нее резкого падения давления. Так же эта операция может считаться самой экстремальной липосакцией в истории – пациентка, весившая 277 кг, после удаления кисты стала весить 138 кг. Удивительно так же то, что несмотря на несовершенство медицинского оборудования того времени, пациентка осталась жива.

Операция на себе любимом

На фотографии Леонид Рогозов. Фото: Wikipedia.org

Эван Клейн, дипломированный хирург, в 1921 году провел операцию на самом себе – он сделал себе надрез на брюшной полости, вырезал аппендикс и зашил себя обратно, даже ни разу не потеряв сознание. Конечно же, это была не вынужденная мера, а вполне себе научный эксперимент, и совсем близко дежурила целая бригада врачей, готовых откачать бедного Эвана при любой угрозе его жизни. Но благо их помощь не понадобилась – хирург справился сам. С другой стороны, история знает случай, когда ту же операцию самому себе пришлось проводить советскому хирургу Рогозову Леониду Ивановичу, причем в условиях вечной мерзлоты.

А Эвану Клейну так понравилось резать себя, что через пару лет он провел операцию по удалению у себя паховой грыжи. По воспоминаниям современников, Эван во время операции умудрялся даже шутить.

С новой печенью – новая кровь

Когда Деми Ли-Бреннан сказали, что вирус медленно, но верно пожирает ее печень, превращая, когда-то здоровый орган в жалкие, гниющие прямо в организме, лохмотья, она подумала что это конец. Но врачи быстро ее успокоили – операции по пересадке печени были на то время уже обычным делом. Операция была проведена успешно, и Деми Ли очнулась от наркоза уже с новенькой, здоровой печенью.

Ничего особого. Рядовые чудеса хирургии. Но вот результата операции удивил всех – через некоторое время анализы девушки показали, что резус-фактор сменился с отрицательного на положительный (который был у донора печени). Донорская печень показала себя настоящей бунтаркой и вместо того, чтобы прогнуться под изменчивый мир "прогнула" свою новую хозяйку под себя. Удивительно так же то, что Деми Ли была здорова и никак не ощутила этих изменений. Люди зачастую умирают от таких шуток с кровью.

Тонкости китайской медицины

В одном китайском городке (что-то вроде нашего райцентра) жила-была одна маленькая школьница по имени Мин Ли. И однажды (случилось это в 2010 году) у нее день действительно не задался с самого утра. Порой мы начинаем сетовать, что у нас была "паршивое" утро – например, когда не получилось сварить вкусный кофе или мы опоздали на автобус или попали под мерзкий весенний дождик. У Мин Ли утро началось по-другому – ее переехал трактор, который практически оторвал ей левую руку.

Рука и плечевой состав были так повреждены, что пришить конечность обратно было невозможно. Так что китайские хирурги совершили невозможное – они ампутировали поврежденную часть руки и пришили ее к ноге девочки, чтобы рука постепенно регенерировала. Китайские доктора сумели вылечить поврежденный сустав и после заживления плеча (спустя три месяца) пришили руку обратно. Прошли годы и Мин Ли чувствует себя прекрасно, как и ее рука.

Победительница конкурса "Мисс Чудо"

Не только китайские хирурги любят вживлять всяческую дрянь в тела пациентов. Например, когда экс-королева красоты штата Айдахо Джейми Хилтон пришла в себя после наркоза, то не обнаружила у себя половину черепа. Пропажа, правда, нашлась быстро, но радости Джейми это не прибавило – половинка черепа была имплантирована в живот, чтобы сохранить ее стерильной и "живой" для последующего возвращения на законное место. После несчастного случая на рыбалке Джейме получила страшную гематому мозга вкупе с обширным кровоизлиянием. Это сделало удаление черепной кости необходимым – нужно было дать воспалению мозга спасть.

После повторной операции череп Джейме наконец обрел прежнюю форму и она наконец выписалась из больницы. Если вы перечитаете предыдущий абзац, то поймете, что больше месяца эта потрясающе красивая девушка жила с открытым мозгом (а точнее 42 дня), что вообще-то не самая полезная практика для выживания. После этого случая к титулу "Мисс Айдахо" прибавился заслуженный титул "Мисс Чудо".

В Барселоне команда из 45 врачей провела сложнейшую операцию по реконструкции лица, которая длилась 27 часов. АиФ.ru вспомнил ещё несколько случаев сложного хирургического вмешательства, которые стали прорывом в медицине.

С новым лицом

Испанские врачи провели уникальную операцию по пересадке лица. Основанием для хирургического вмешательства стала артериовенозная мальформация — аномалия строения сосудов головного и спинного мозга, при которой артерии и вены контактируют друг с другом, не образуя капилляры. Мужчина, имя которого по этическим причинам не разглашается, страдал от заболевания 20 лет. Патология изуродовала левую часть лица пациента, который к тому же был вынужден жить с постоянным риском сильного кровотечения. У него также были проблемы с речью и зрением.

Операция, во время которой пациенту пересадили ткани нижней части лица, шеи, рта, языка и глотки, длилась 27 часов. Её проводила команда из 45 медиков под руководством главврача одной из клиник Барселоны Жоана Пере Баррета.

Реконструкцию лица медики провели ещё в феврале 2015 года, однако скрывали информацию от СМИ, чтобы убедиться в том, что операция прошла успешно. Сейчас, по словам медиков, 45-летний мужчина чувствует себя хорошо и регулярно ходит в клинику на осмотр.

Пересадка лица. Фото: Кадр телеканала Barcelona Televisió

Собирая лицо заново

Это не первый подобный случай в медицине. В прошлом медикам удавалось проводить операции по частичной реконструкции и даже полной пересадке лица. Так, в 2010 году на операционный стол французского врача Лорана Лантиери попал 35-летний Жером , страдавший от редкого генетического заболевания нейрофиброматоза, из-за которого его лицо было покрыто многочисленными доброкачественными опухолями.

Чтобы вернуть ему нормальную жизнь, медикам пришлось пересадить все ткани лица, в том числе веки и слёзные протоки. Операция длилась шесть часов. После неё мужчина смог самостоятельно есть и даже говорить. Единственное, что не прижилось на новом лице, — волосяные фолликулы. Однако, по словам врачей, посмотрев в зеркало после пересадки, пациент остался доволен своим новым лицом.

Пересадка лица. Фото: Кадр канала "Россия-24"

Гордость мужчины

Хирургам из Кейптауна (ЮАР) удалось провести не менее тяжёлую операцию. Врачи пересадили половой член 21-летнему мужчине, который по понятным причинам пожелал остаться неизвестным. Юноша потерял орган в 18 лет после неудачного обрезания — типичной процедуры в ЮАР, которая знаменует переход мальчика во взрослую жизнь.

Операция прошла 11 декабря прошлого года и длилась девять часов. Сложность подобных операций заключается в том, что в половом члене располагается большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, которые надо аккуратно соединить с основанием пострадавшего органа. Как и в случае с испанскими врачами, о проведённой операции южноафриканские хирурги сообщили СМИ только в марте, после того, как убедились, что она прошла успешно и юноша способен жить половой жизнью.

Несмотря на то, что это не первая подобная трансплантация, в предыдущих случаях орган в силу различных причин не приживался. Так, в 2006 году мужчина, которому китайские врачи пересадили половой член, попросил удалить его спустя всего две недели из-за возникших проблем с женой.

Рождённая дважды

Ещё один разряд редких операций — хирургическое вмешательство до рождения ребёнка. Всего в мире зарегистрировано не больше 20 подобных случаев. Дочь Кери и Чеда МакКартни — одна из тех, кому потребовалась сложная процедура.

Изначально будущие родители обратились в клинику на 23 неделе беременности Кери, чтобы узнать пол ребёнка. Однако во время ультразвукового обследования врачи обнаружили на копчике плода опухоль размером с грейпфрут. Несмотря на то, что новообразование оказалось доброкачественным, оно угрожало жизни ещё не рождённого ребёнка, так как нарушало кровообращение.

Во время операции анестезиологу Техасской детской больницы пришлось увеличить дозу анестетиков, чтобы погрузить пациентку в более глубокий наркоз. Это был единственный способ добиться должной степени расслабления матки. После того как женщина уснула, хирурги вынули орган и аккуратно извлекли из него ребёнка, оставив внутри только голову и плечи малютки. Операция прошла успешно, и через 10 недель девочка родилась вновь, но уже естественным путём.

Кери и Чед МакКартни с дочерью. Фото: кадр Today.com

Шанс стать матерью

Если дочери семьи МакКартни повезло родиться дважды, то для Дерии Серт беременность стала настоящим чудом. Турчанка родилась с редкой аномалией — у неё не было матки. В августе 2011 года провели первую в мире операцию по пересадке этого органа. Всё прошло успешно, и в марте 2013 года врачи провели процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Беременность Серт протекала под строжайшим наблюдением медиков: была большая вероятность, что вынашивание малыша может закончиться трагично для матери или ребёнка.

Одна из самых больших опасностей при трансплантации матки — недостаточное кровоснабжение, из-за которого в органе могут образоваться тромбы. Поэтому после рождения малыша матку Дерии Серт снова удалили.

Опасность для эмбриона в таких случаях представляют и сильные иммунодепрессанты, которые женщина с пересаженной маткой должна принимать на протяжении всей жизни. Они могут осложнить ход беременности, привести к выкидышу и даже сказаться на будущем развитии ребёнка.

Побеждая смерть

Каждая из описанных выше операций в своё время стала прорывом в медицине. Однако итальянский нейрохирург Серджо Канаверо планирует вывести трансплантологию на совершенно новый уровень. Учёный заявил о своём желании провести первую в мире пересадку головы. Сделать это он планирует уже в 2017 году.

Стоит отметить, что, помимо того, что существует угроза отторжения пересаженной головы, есть и другая проблема — нейрохирурги до сих пор не в состоянии соединить спинной мозг с нервными окончаниями так, чтобы тело воспринимало новую голову как собственную.

Впрочем, несмотря на сложности, Канаверо уверен, что предложенный им эксперимент завершится успешно. Перед операцией учёный планирует охладить тело, чтобы клетки живых тканей не погибли во время трансплантации. После этого головы реципиента и донора отделяются особым, очень острым ножом. Чтобы снова соединить нервные окончания со спинным мозгом, Канаверо планирует использовать полиэтиленгликоль. После операции пациент будет находиться в коме около месяца, чтобы кровеносные сосуды и мышцы не двигались в период адаптации тела к новой голове. Восстановление после пересадки может растянуться на целый год, так как в случае успеха человеку придётся заново учиться управлять своим телом.

Несмотря на то, что операция может дать шанс на спасение даже людям со смертельным диагнозом, нейрохирург опасается, что предложенный им метод вызовет ожесточённые споры в обществе из-за этических противоречий и возможных юридических осложнений.

Интересно, что метод трансплантации, предложенный нейрохирургом, опирается на результаты других аналогичных экспериментов, ни один из которых, впрочем, не закончился успехом.

В статье с описанием технологии предстоящей пересадки Канаверо упоминает Роберта Уайта , который в 1970 году пересадил голову одной обезьяны на тело другой. Операция прошла неудачно — примат не мог двигаться и самостоятельно есть и в итоге умер спустя девять дней, так как иммунная система отвергла чужеродные органы. Подобные эксперименты проводил и российский учёный Владимир Демихов, который в 1954 году пересадил голову щенка на спину другой собаки. Всего хирург создал 20 двухголовых созданий, каждое из которых вскоре погибало.

Чего только не случается в жизни… Порой с нами происходят вещи парадоксальные, противоречащие логике и не поддающиеся объяснениям. Удивительное рядом. Стоит только внимательно присмотреться.

Вашему вниманию предоставлены десять самых невероятных медицинских случаев, которые имели место быть. Держитесь, будет интересно. Итак, поехали!

1. Самая высокая температура тела

Самая высокая за всю историю медицины температура тела зафиксирована у американца Уилли Джонса (штат Джорджия, Атланта) в 1980 году. Градусник остановился на отметке ровно 46,5°C при поступлении пациента в больницу. Уилли Джонс выздоровел и через 24 дня был выписан из больницы.

2. Самая низкая температура тела

Самая низкая температура тела человека была документально зарегистрирована в феврале 1994 года в городе Реджайна (Канада). «Обладательницей» этой рекордно низкой температуры стала двухлетняя девочка по имени Карли Козолофски. По счастливой случайности малышке удалось выжить. Она провела на ужасном морозе более шести часов у двери своего дома, которая случайно захлопнулась. А теперь внимание! Температура ее тела на момент фиксации составляла всего 14,2°C!

3. Наибольшее кол-во инородных тел в желудке

2533 инородных тела было обнаружено в желудке сорокадвухлетней женщины, которая страдала психологическим расстройством – навязчивым проглатыванием предметов. Среди «коллекции» было и 947 булавок! При таком грузе в животе женщина испытывала только небольшой дискомфорт, который и стал поводом для обращения к врачам.

4. Самый тяжелый предмет в желудке

Самый тяжелый сторонний предмет, который был удален врачами из желудка человека за всю историю хирургии – огромный волосяной ком, который весил 2,35 килограмма. Есть такое заболевание, при которым люди глотают волосы.

5. Самое большое число принятых таблеток

565 939 таблеток за двадцать один год своего лечения принял зимбабвиец К. Килнер. Это самое большое число пилюль, которое когда-либо было принято человеком.

6. Самое большое количество уколов

Самое большое количество уколов было поставлено англичанину Сэмюэлю Дэвидсону. Их количество за всю его жизнь составило почти 79 000. Кололи ему инсулин.

7. Самая продолжительная операция

Самая продолжительная в истории операция длилась почти 100 часов. Это была операция по удалению кисты на яичнике. После нее вес тела пациентки составлял 140 килограммов. До операции она весила 280!

8. Больше всего операций

Больше всего операций разной сложности перенес на себе американец Чарльз Йенсен. С 1954 по 1994 год ему сделали 970 операций. Оперативные вмешательства осуществлялись в связи с необходимостью удаления новообразований.

9. Самая длительная остановка сердца

Самая длительная остановка сердца случилась у норвежца Яна Ревсдала. Рыбак по профессии, он, исполняя свои профессиональные обязанности, выпал за борт судна. Это было в районе Бергена. В ледяной воде температура его тела резко упала до 24°C, а его сердце перестало биться. Остановка сердца длилась четыре часа. После того как Яна подключили к аппарату, поддерживающему искусственное кровообращение, он пришел в себя и начал поправляться.

10. Самая большая перегрузка

Самую большую перегрузку пришлось пережить Дэвиду Перли. Известный гонщик во время соревнований в 1977 году попал в автокатастрофу. В результате этого на пути всего чуть более 60 сантиметров длиной его скорость, а соответственно и скорость его тела, уменьшилась со 173 километров в час до полной остановки. Врачи насчитали у него три вывиха, двадцать девять переломов, шесть остановок сердца по пути в больницу.

Вот такие незаурядные случаи из жизни обычных людей. Никто не застрахован от подобного. Хотя лучше не попадать в книгу рекордов в один раздел с людьми, уникальные случаи из жизни которых мы перечислили.