Как долго работают яичники после удаления матки. Последствия после операции по удалению матки

04.03.2020

Гистерэктомия или - это достаточно распространённая операция. Чаще всего её проводят при наличии опухолей в этом органе или в случае возникновения метастаз после лечения рака в других тканях тела.

В исключительно редких случаях такая операция осуществляется по желанию женщины с противозачаточными целями. Также матку могут удалить при некоторых патологиях беременности, когда операция является единственным способом сохранить жизнь матери и ребёнку.

Самые частые причины гистерэктомии:

Фиброз или ;
Родовая инфекция;
Сильные кровотечения при беременности или вне её;
Выпадение матки.

Удаление матки обычно проводится только в тех случаях, когда менее травматичных способов лечения не существует. Тем не менее, женщины боятся последствий этой операции и интересуются, смогут ли они жить полноценной жизнью после гистерэктомии.

Удаление матки (гистерэктомия): что будет после операции?

Это достаточно серьёзная операция, после которой женщину ждёт длительный восстановительный период. Если она проводится под общим наркозом, то первые часы после пробуждения женщине может доставлять беспокойство тошнота. Примерно через 1-2 часа должно стать легче и пациентка сможет выпить воды, а спустя 3-4 часа поесть. Но в некоторых случаях неприятные ощущения затягиваются.

В первое время нормальным считается наличие сильных болевых ощущений и субфебрильной температуры. Также на протяжении 1-2 дней врачи могут оставлять в мочевом пузыре катетер для вывода мочи.

Когда можно будет подняться с кровати?

Движение - одно из условий быстрого восстановления после операции. Оно позволяет избежать застоя крови в области таза, а также нарушений в работе кишечника. После лапароскопии можно вставать через несколько часов, а если проводилась полномасштабная полостная операция - на вторые сутки.

Боли после операции

Нужно быть готовой к тому, что после окончания действия наркоза будет по-настоящему больно, как в области швов, так и в животе. Также могут появляться боли во время мочеиспускания из-за повреждений на слизистой оболочке уретры. Поэтому женщинам в послеоперационный период, на протяжении примерно 5 дней, обязательно назначаются сильные анальгетики.

Доказано, что сильные боли заметно замедляют процесс выздоровления, поэтому приём обезболивающего обязателен.

Постепенно раны будут заживать и неприятные ощущения уменьшатся. Но лёгкие покалывания и тянущие ощущения могут сохраняться ещё на протяжении нескольких месяцев. Это связано с повреждением нервных окончаний и постепенно также пройдёт.

Когда выпишут из больницы?

Сроки пребывания в больнице зависят от нескольких факторов:

Насколько масштабным было хирургическое вмешательство.
Причины, по которым проводилась операция.
Самочувствие пациентки.
Отсутствие или наличие осложнений.

В каждом отдельном случае на основе имеющихся данных врач решает, когда выпивать пациентку. Но и после выписки женщина должна продолжать лечение, больничный длится в среднем 30-45 дней.

Сколько длится восстановление после удаления матки?

Длительность восстановительного периода обычно зависит от особенностей операции и наличия осложнений. Достаточно быстро, всего за 2-4 недели, самочувствие улучшается, если удаление матки проводят лапароскопическим методом - через небольшие надрезы на животе. Если извлечение органа проводится через влагалище, восстановительный период может занять 3-4 недели. После абдоминальной гистерэктомии реабилитация занимает не менее 4-6 недель.

До конца восстановительного периода необходимо ограничивать активность, запрещаются также переезды и авиаперелёты. Путешествовать можно не ранее чем через 4 недели после лапароскопии и 6 недель после масштабного хирургического вмешательства.

Сколько времени нельзя поднимать тяжести после удаления матки

Первое время после операции категорически запрещается нагружать мышцы брюшной стенки, а также тазового дна, поэтому запрещаются физические упражнения и поднятие тяжестей. Примерно на протяжении 4-6 недель необходимо полностью отказаться от поднятия предметов тяжелее 1-2 кг. Если по истечению этого срока женщина хорошо себя чувствует, можно немного увеличить вес. Но если возникнет любой дискомфорт - следует немедленно опустить предмет.

Многие женщины не могут поднимать более 2 кг на протяжении целого года после операции и более 5-ти кг всю оставшуюся жизнь.

Ни в коем случае нельзя испытывать себя на прочность, стараясь поднимать тяжести, это может привести к болям в животе, кровянистым выделениям и даже к формированию грыжи, которую придётся впоследствии удалять хирургическим путём.

Сколько нельзя заниматься сексом после удаления матки?

Половая жизнь после гистерэктомии разрешается через 4-6 недель, в зависимости от сложности операции и скорости восстановления организма пациентки. Иногда ограничивать половую жизнь приходиться на полгода или даже год.

Также надо учитывать, что при одновременном удалении яичников, гормональный фон женщины нарушается, поэтому половое влечение может снизиться. Нормализуется оно после назначения соответствующих гормональных препаратов.

Сколько нельзя плавать после удаления матки?

В первое время после операции запрещается плавать в бассейне и особенно в открытых водоёмах из-за сомнительного качества воды в них. Вернуться к любимому занятию можно не ранее чем через 6-8 недель после гистерэктомии.

Диета после операции по удалению матки и придатков

Сразу после операции очень важно избежать обезвоживания, поэтому необходимо соблюдать правильный питьевой режим, т.е. выпивать не менее полутора литра воды в сутки. Что касается питания, то начинать принимать пищу необходимо с небольших количеств жидких и полужидких блюд, расширяя постепенно рацион. Вся еда должна содержать минимум соли, чтобы предотвратить задержку жидкости и появление отёков.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями по 6-7 раз в день. В еде должна содержаться клетчатка для восстановления нормального функционирования кишечника и исключения запоров. Калорийность питания увеличивают постепенно, с осторожностью вводя новые продукты. При этом пища должна быть не слишком жирной и не острой.

В ранний послеоперационный период запрещается употребление продуктов, способствующих развитию , таких как шоколад, выпечка, крепкий кофе и чай. Вздутие живота может спровоцировать расхождение швов.

После гистерэктомии у пациенток нередко диагностируется снижение уровня гемоглобина в крови. Предотвратить его поможет употребление кураги, гречки, гранатового сока и нежирного мяса.

Щадящей диеты важно придерживаться первые 2-4 месяца после операции, потом можно возвращаться к привычному рациону. Но надо помнить, что после удаления матки многие женщины набирают лишний вес, поэтому важно контролировать калорийность питания и уровень физической активности.

Шов после гистерэктомии

Послеоперационный шов может быть как совсем маленьким после лапароскопии, так и достаточно большим после абдоминальной гистерэктомии. В любом случае за ним необходим тщательный уход до полного заживления.

Если шов сделан при помощи рассасывающегося материала, то примерно через 6 недель он пропадёт сам. В других случаях хирург предупреждает, когда надо вернуться в больницу для удаления швов.

Первое время после операции шов необходимо обрабатывать специальными средствами, чтобы избежать инфицирования. Душ можно принимать без опасений, а вот ванна под запретом. Шов аккуратно моют жидким мылом и смывают водой.

Постепенно на месте разреза будет формироваться рубец. Иногда кожа немного чешется, её можно смазывать смягчающим кремом или лосьоном. Ощущения лёгкого жжения или онемения в области рубца нормальны и спустя пару месяцев обычно проходят.

Коричневые выделения из влагалища после удаления матки

После гистерэктомии кровянистые выделения из влагалища являются нормой. Их оттенок может быть коричневым, красноватым или розовым, но интенсивность всегда снижается. Примерно через 4-6 недель выделения прекращаются. Обычно женщина отмечают, что их количество увеличивается, при активном движении.

При кровотечении после удаления матки запрещается пользоваться тампонами, только гигиенические прокладки, желательно из дышащего материала.

Характер выделений у разных пациентов может сильно отличаться, но при этом есть чёткие границы нормы. Поводом для немедленного обращения к доктору является:

Увеличение количества выделений с течением времени;
Появление обильных ярко-красных выделений (если прокладки приходится менять чаще, чем один раз в час-полтора);
Наличие слишком крупных сгустков, оно может указывать на масштабное внутреннее кровотечение;
Появление гноя в выделениях и неприятного запаха.

Температура после гистерэктомии

Незначительное повышение температуры в первые дни после операции является нормальным. При необходимости доктор может назначить приём антибиотиков. После выписки температура также может оставаться повышенной, но не более 37,5 °C. Если она будет превышать эту отметку, необходимо обратиться к врачу.

Удаление матки и климакс

Многие женщины боятся гистерэктомии, полагая, что сразу после неё наступит климакс. Но если во время операции была удалена только матка, а трубы с яичниками сохранились, то практически никаких изменений в гормональном фоне женщины не произойдёт, самочувствие не изменится, пропадут только месячные.

Климакс в таком случае происходит естественным путём, когда закончится запас яйцеклеток в организме.

Существует мнение, что удаление матки может немного ускорить наступление менопаузы, примерно на 5 лет. Это связано с нарушением кровоснабжения яичников, которое по большей части происходит за счёт маточных артерий.

Если же при гистерэктомии были удалены также придатки, начинается хирургический климакс. Обычно он переносится немного тяжелее естественного, так как при нормальной менопаузе выработка половых гормонов прекращается постепенно и организм успевает к этому адаптироваться, а после операции это происходит внезапно. Сложнее всего приходиться женщинам детородного возраста.

Примерно через 2-3 недели после операции появляются симптомы климакса, которые мало отличаются от признаков естественной менопаузы - приливы, потливость, эмоциональная нестабильность, сухость кожи и волос, недержание мочи при кашле и смехе, и сухость влагалища. Избежать этих проблем помогает своевременное назначение заместительной гормональной терапии.

Правильно подобранные препараты не только снимают неприятные симптомы, но и помогают избежать остеопороза, уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера.

Заместительная гормональная терапия может проводиться не во всех случаях. Противопоказаниями к ней служат:

Онкозаболевания;
Болезни почек и печени;
Менингиома;
Патологии вен ног (тромбоэмболии, тромбофлебиты).

Следует также помнить, что моментального улучшения после начала лечения не бывает, и принимать лекарства придётся годами, пока не придёт время естественной менопаузы.

Какие осложнения возможны после удаления матки?

Хотя гистерэктомия - сложная полостная операция, осложнения после неё достаточно редки. Но знать их необходимо, чтобы вовремя заметить и обратиться к врачу. Осложнения могут возникать как сразу после операции, так и в течение нескольких лет после неё.

В первые недели или месяцы после гистерэктомии пациентке грозит:

Воспаление раны . Проявляется в виде отёка, покраснения, сильной болезненности и пульсации кожи в районе раны. Температура может повышаться до 38 °C и более. Также часто фиксируется ухудшение самочувствия, головные боли и тошнота.
Кровотечение . Открытие некоторых сосудов после операции может приводить к появлению обильного кровотечения из влагалища. Кровь обычно имеет красный цвет, могут наблюдаться сгустки.
Воспаление мочевого пузыря и/или уретры . Оно возникает из-за механического повреждения слизистых оболочек во время введения катетера. После его извлечения остаются болевые ощущения, которые обычно проходят через 4-5 дней. Если боль не проходит или усиливается, необходимо обращаться к врачу.
Закупорка сосудов кровными сгустками или тромбоэмболия . Чаще это осложнение встречается у пациенток, которые мало двигаются, поэтому врачи рекомендуют как можно раньше пытаться вставать и ходить.

Есть целый ряд осложнений, которые возникают через некоторое время после операции, возможно даже через годы:

Поствариэктомические симптомы или преждевременный климакс возникают после гистерэктомии с удалением яичников. Для них характерны все симптомы менопаузы. Для лечения рекомендуют физиопроцедуры, физкультуру и приём гормональных препаратов.
Опущение стенок влагалища - одно из самых частых осложнений. Отчасти предотвратить его помогает ношение влагалищного кольца и упражнения Кегеля. В самых сложных ситуациях требуется хирургическая операция.
Недержание мочи имеет две основные причины - ослабление связочного аппарата и снижение уровня эстрогена в крови в случае удаления яичников. Устраняют его при помощи специальных упражнений и гормональных препаратов. Повторная операция не требуется.
Боли из-за развития спаечного процесса требуют приёмов ферментных препаратов. Также необходима тщательная диагностика, так как болевые ощущения могут возникать из-за несостоятельности швов.
Образование свищевого хода иногда случается при несостоятельности швов и присоединении инфекции. Решить проблему можно при помощи дополнительной операции по санации и ушиванию хода.

Очень часто у женщин наблюдаются депрессии, после операции они начинают считать себя неполноценными. Поэтому врачи стараются оставить хоть один яичник и часть матки для сохранения нормального менструального цикла. Это позволяет избежать депрессивных настроений и сохранить нормальный гормональный фон.

Чтобы избежать многих проблем, очень важно ещё до операции поговорить с пациенткой, объяснить ей, что матка - это орган, предназначенный исключительно для вынашивания потомства и в остальное время большой необходимости в нём нет. После гистерэктомии её организм не поменяется, просто исчезнет заболевание, риск для жизни и потребность в контрацепции.

Удаление матки в гинекологии является тяжелым оперативным вмешательством, которое может спровоцировать множество различных осложнений. Реабилитационный период после проведения операции протекает долго.

После удаления матки некоторое время нужно соблюдать ряд ограничений, следуя советам доктора. Рассмотрим все это более подробно.

Удаление матки – операция, тяжелая больше морально, чем физически.
Когда реабилитационный период закончится, практически все ограничения постепенно сойдут на нет.
Тяжесть и длительность периода реабилитации после удаления детородного органа зависит от способа вмешательства.
Во время всей восстановительного периода, после проведенной операции по удалению матки, надо следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать вероятность осложнений.
Современная медицина может справиться с большинством последствий экстирпации матки.
Если физическое состояние, после удаления детородного органа, улучшилось, а симптомы депрессии нарастают, следует обратиться к психологу.

Сущность возникающей проблемы

Гистерэктомия, или удаление (экстирпация) матки всегда направлена на спасение жизни женщины. Исключение – гистерэктомия при смене пола.

Такое удаление является тяжелым вмешательством, которое осложняется состоянием пациентки. Техника операции отработана и успех терапии зависит, главным образом, от реабилитационного периода.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Длительность раннего периода восстановления после удаления матки во многом зависит от используемого метода. При лапаротомии он длится 9-12 суток и пациентку выписывают обычно уже после снятия швов.

Если для удаления применяли лапароскопическую гистерэктомию, то ранняя реабилитация длится 3,5 — 4 суток. Снятие швов, после такого удаления, осуществляют амбулаторно.

Основные проблемы при ранней реабилитации

Женщин, которые перенесли удаление матки, обычно беспокоит боль, ограничение подвижности и необходимость контроля развития осложнений.

Борьба с перитонитом

После удаления матки возможно возникновение перитонита. Обычно, он развивается при выполнении тотальной и радикальной гистерэктомии, особенно если оперируют экстренно.

Хирурги стремятся снизить вероятность этого осложнения, тщательно соблюдая асептику и антисептику, но матка – стерильный орган только в нормальном состоянии, а если при патологии размыкается ее шейка или внутри полости матки уже есть инфекция, ситуация ухудшается.

При появлении признаков перитонита (высокая температура, сильная боль в животе, ухудшение самочувствия) применяют массивную антибиотикотерапию, а при отсутствии эффекта делают повторную операцию с целью удаления культи, санирования брюшной полости и установкой дренажа.

К чему следует быть готовым

Невозможность иметь детей. Матку удаляют, когда фертильности, по сути, уже нет и сохранять нечего, речь идет о жизни женщины.
Раннее наступление климакса. Если яичники сохранены, то климакс наступит всего на пару лет раньше, чем должен был бы при сохраненной матке, а когда они тоже удалены — раньше. Но климакс не означает, что наступила старость. Подобную информацию должен донести наблюдающий женщину гинеколог, его же задача – рекомендовать средства, облегчающие период перестройки организма.

Послеоперационный период после удаления матки обычно проходит довольно тяжело, но если соблюдать все рекомендации специалистов, он будет облегчен.

Продолжительность

Минимальная продолжительность восстановительного периода после удаления матки – 4-5 недель. При объемных вмешательствах, он может составлять более 2 месяцев.

Быстрое восстановление

Время, которое требуется для восстановления после перенесенного удаления матки зависит от:

объема вмешательства;
метода проведения;
заболевания;
общего состояния организма.

Пациент, который долгое время страдал от анемии или получал химио или лучевую терапию, восстанавливаться будет дольше, чем тот, кого оперировали в относительно компенсированном состоянии.

Ускорить восстановление, таким образом, нельзя. Но следуя всем рекомендациям доктора, включая назначения, касающиеся образа жизни, можно восстановиться после удаления матки за минимальные сроки.

Послеоперационный период после удаления матки

Как ранний, так и поздний послеоперационный период не менее ответственен, чем сама гистерэктомия.

Какие меры принимаются сразу после операции – первые 24 часа

Это наиболее важное время после удаления детородного органа.

Применяются:

строгий постельный режим;
активная терапия (антибиотики, антикоагулянты, стимулирование кишечника, активная инфузионная терапия);
обезболивание;
обработка швов.

Первые 72 часа

минимальная активность (поворачиваться в кровати, ходить в туалет);
контроль работы кишечника, профилактика запоров и газообразования;
регулярная термометрия;
обезболивание;
продолжение терапии и хирургической обработки швов.

Что следует проводить при поздней реабилитации — полтора два месяца

ношение бандажа;
продолжение контроля работы кишечника;
постепенное, медленное повышение уровня физической активности, начиная с прогулок 15-20 минут, затем ЛФК, с постепенным выходом на легкие занятия по дому и гимнастику;
исключить подъем тяжестей свыше 2,5 кг;
исключить переутомление, переохлаждение, перегрев (баня, сауна ванны, купание в водоемах);
исключить вагинальные и анальные интимные контакты до разрешения врача;
диета с повышенным содержанием клетчатки и жидкостей, ограничением тяжелой пищи и раздражающих ЖКТ компонентов.

Важно! Если в позднем реабилитационном периоде, когда боли уже не беспокоят женщину, а ее общее самочувствие объективно улучшается, следует оценить, не нужна ли ей помощь психолога для того, чтобы справиться с переменами в жизни.

Такая помощь необходима, если появляются и нарастают симптомы депрессии.

Решение о виде операции по удалению принимает консилиум врачей. Всегда выбирают наименьший объем вмешательства из тех, которые помогут пациентке. Реабилитационный период возрастает по мере увеличения объема удаленных тканей.

Субтотальная гистерэктомия

Удаляют тело матки, а шейку, трубы и яичники оставляют. Наиболее щадящий вариант операции. Применяется при злокачественных новообразованиях матки, не распространенных на шейку и придатки, при эндометриозе 3-4 ст., множественных или одной крупной (более 12 недель) миоме.

Тотальная гистерэктомия

Удаляют тело и шейку матки, придатки оставляют.

Применяется при онкологических заболеваниях с поражением шейки матки, поликистозе, папилломатозе эпителия, негнойных процессах, а также эндометриозе и аденомиозе при неэффективности терапевтического лечения, значительном пролапсе матки, приращении плаценты, рецидивирующих доброкачественных новообразованиях.

Гистеросальпингоовариэктомия

Удаляется матка с шейкой, трубами и яичниками. Показана при раке яичников, крайне редко – при крупных миомах и поздней стадии эндометриоза. Проводится такое удаление и при смене пола.

Радикальная гистерэктомия

Удаление всего того же, что в предыдущем виде, а также верхней трети влагалища, расположенной рядом жировой клетчатки, а также лимфоузлов. Эта тяжелая операция применяется при некоторых злокачественных опухолях, когда иначе женщину не спасти.

Интимная жизнь

С точки зрения физиологии, матка для секса необязательна. Однако, после операции по удалению этого органа у некоторых пациенток возникают проблемы:

нежелание половых контактов;
болезненность во время близости;
отсутствие оргазма.

Причины каждой из них могут быть физиологическими (воспаление, при удалении яичников – изменение гормонального фона), психологическими или комбинированными. Если с точки зрения гинеколога с организмом женщины всё в порядке, стоит наладить эмоциональную сферу.

Важно! Период воздержания от вагинального секса после операции по удалению детородного органа составляет 5-8 недель, возможно, и дольше.

Возобновлять традиционную форму сексуальных отношений можно только после консультации гинеколога. Иначе, кроме болезненности, могут возникнуть кровотечения и воспаление.

При первых вагинальных контактах после операции необходимо больше внимания уделять прелюдии. Возможно, пригодятся лубриканты, хотя это и необязательно. Сам секс должен быть максимально нежным.

При разумном подходе к интимным вопросам через некоторое время половая жизнь наладится, и никаких ограничений на секс у женщины не будет.

Сложности с интимной жизнью возникают после радикальной гистерэктомии, поскольку влагалище укорачивается на треть.

Спорт

Физические нагрузки после удаления матки начинают применять постепенно. Когда период реабилитации окончится, даже и серьезный спорт обычно не противопоказан, но окончательное решение – за лечащим гинекологом.

Пример режима дня

На второй неделе после лапаротомии (после лапароскопии на 5-й день) отменяют постельный режим и назначают недолгие прогулки и ЛФК, чтобы минимизировать вероятность появления спаек.

Первое время после операции большая часть дня будет тратиться на сон, но как только позволит состояние, необходимо восстанавливать режим дня. Это крайне важно для профилактики депрессивных состояний после.

Пример диеты

Некоторые женщины, после удаления матки и, особенно, яичников начинают полнеть, в таком случае, лучше ограничить калорийность пищи и быстрые углеводы (сахар, сдобу) в рационе.

Последствия

Основное последствие удаления матки для женщин – достаточно быстрое наступление климакса. Еще одна неприятность – недержание мочи. Обе проблемы корректируются гормональной терапией.

Некоторых пациенток беспокоят различные боли. Эта проблема тоже решается подбором адекватного лечения.

Для всех женщин, которым предстоит удаление матки, последствия операции являются актуальным вопросом. Существует заблуждение, что вместе с маткой женщина лишается нормальной жизни в принципе. Она больше не получает сексуальных удовольствий, организм быстрее стареет и прочее.

Всё это не больше, чем просто миф.

Матка и ее функции

Матка – это орган женского организма, который выполняет определенные функции. Она предназначена для развития эмбриона и вынашивания плода. В процессе родов матка также принимает непосредственное и очень активное участие – она сокращается, способствуя тем самым изгнанию плода.

Внутри матка как бы «выстлана» слизистой оболочкой, эндометрием. Эндометрий насыщен кровеносными сосудами, причем кровоснабжение заметно увеличивается к середине менструального цикла и во вторую фазу (медики говорят: «эндометрий утолщается»). Организму это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке и начала развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то сосуды не получают питания, верхний слой эндометрия отделяется и отторгается организмом. Начинается менструация.

При удалении матки не может быть менструации, потому что нет эндометрия, организму просто нечего изгонять. Однако, такое состояние имеет совершенно другую природу, нежели климакс. Оно называется «хирургическая менопауза».

Что такое климакс

Климакс

– это угасание функции яичников. Они вырабатыва6ют все меньше половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), в них не созревает яйцеклетка.

Эстрогены (женские половые гормоны) очень важны для состояния костной ткани и сосудов, поэтому их отсутствие очень часто влечет за собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кровообращением.

Снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона) приводит к отсутствию полового влечения (либидо). В организме происходит активная гормональная перестройка – именно она может повлечь за собой такие внешние изменения, как лишний вес, увядание кожи, выпадение волос. Удаление матки не может повлечь за собой гормональные изменения, потому что яичники будут продолжать функционировать и вырабатывать половые гормоны.

Клинические исследования доказывают, что при удаленной матке яичники работают в том же режиме и в течение того же периода, который запланирован, «запрограммирован» организмом генетически.

Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена, они продолжают оказывать положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, и качество половой жизни никак не меняется.

Более того, если вам знакомо такое состояние как предменструальный синдром (ПМС), то и он сохранится. Потому что ПМС обусловлен циклической работой яичников.

Матка – непарный мышечный орган женской репродуктивной системы, без которого невозможно выносить и родить ребенка. Надежно упрятанная за стеной брюшных мышц, защищенная от внешних потрясений – тем не менее, матка подвержена заболеваниям, результат которых может быть самым печальным – матку приходится удалять.

Нужно ли удалять матку?

Решение о том, удалять матку, или нет, должно приниматься специалистами после тщательного обследования женщины. Операция по удалению матки — гистерэктомия – является одной из наиболее распространенных гинекологических операций. Основным показанием для ее проведения является наличие злокачественных новообразований. Гистерэктомия может быть полной или частичной, а по способу проведения – абдоминальной (полостной), влагалищной или лапароскопической. При выборе способа учитывают общее состояние женщины, форму и стадию развития заболевания.

Если удалена и шейка матки, и матка с придатками – это полная (тотальная) гистерэктомия. Если при операции убрали матку (ее верхнюю часть), и не убрали шейку матки – это частичная (надвлагалищная) гистерэктомия. Нужно ли удалять матку полностью, или шейку матки можно сохранить – зависит от степени поражения органа.

Раньше считалось необходимым при удалении матки удалить даже здоровые яичники – для профилактики развития в них рака. Однако в настоящее время онкологи установили, что при удалении матки яичники можно оставить, потому что частота развития патологии яичников не зависит от того, была проведена операция, или нет.

Подобные операции начали проводить около ста лет назад, поэтому опыт в данной области гинекологии накоплен весьма большой. Также проведено большое количество клинических исследований, которые позволяют делать определенные выводы относительно последствий операции и качества жизни прооперированных пациенток. Современный уровень гинекологии и медицинское оборудование позволяют проводить гистерэктомию с использованием лапароскопии (в том случае, когда это дают возможность сделать размеры матки), что гарантирует высокую точность во время операции и быстрое восстановление после нее.

Однако, почти каждую женщину, которой врачи рекомендуют удаление матки, намного больше волнуют последствия операции. Хотя, достаточно часто, волноваться больше надо по поводу той патологии, которая является показанием к операции.

Половая жизнь после экстирпации или гистерэктомии матки – один из первых по популярности вопросов. Существует распространенное мнение, что после данной операции половая жизнь не возможна, а если и возможна, то удовольствия женщина точно не получит.

В течение первых двух месяцев после операции женщина должна полностью воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем нет абсолютно никаких препятствий для этого. После гистерэктомии у женщин сохраняются все чувствительные нервные окончания, расположенные как на наружных половых органах, так и во влагалище. Поэтому они могут, как и прежде испытывать оргазм и наслаждаться сексуальным удовольствием. Проблемы в половой жизни после удаления матки в основном возникают только у женщин с лабильной психикой. Они настолько боятся последствий удаления матки при миоме или каком-либо другом заболевании, что не в состоянии думать больше ни о чем другом. И в результате этого они не могут достигнуть необходимого для получения оргазма полового возбуждения. Так что их проблемы скорее носят психологический характер, нежели физический. В этом случае помогает обращение за помощью к грамотному психологу. Но и вы сами должны понять, что операция практически ничего кардинально не изменила в вашей жизни, кроме одного – возможности иметь детей. Ученые Великобритании провели опрос женщин, перенесших гистерэктомию. По их отзывам последствия удаления матки многие из них просто не ощутили. Их жизнь продолжалась в привычном русле. 94% прооперированных женщин подчеркнули, что напрасно боялись предстоящей операции и возможных негативных последствий, связанных с ней.

Последствия удаления матки: ранний послеоперационный период

Реабилитационный период после гистерэктомии продолжается примерно полтора месяца, конечно при условии, что операция прошла без каких-либо осложнений. По отзывам, последствиями удаления матки в первые несколько дней после операции являются:

Боли в области послеоперационной раны. Обычно они продолжаются в течение 1 – 2 дней и хорошо купируются инъекциями обычных обезболивающих препаратов (баралгин, аналгин, кетанал).

Кровотечение. В норме послеоперационная рана не должна кровоточить. А вот кровянистые выделения из влагалища в незначительном количестве могут продолжаться в течение месяца после хирургического вмешательства. Но если у вас отмечаются сильное кровотечение или его интенсивность нарастает со временем, то следует срочно проконсультироваться с врачом.

Так же следует незамедлительно проконсультироваться с хирургом при появлении любого из перечисленных ниже симптомов:

Повышение температуры тела;

Отек и покраснение кожи в области нижних конечностей;

Внезапный резкий упадок сил или приступ выраженной общей слабости;

Острая задержка мочеиспускания.

После гистероэктомии послеоперационный период протекает значительно легче у тех женщин, кто шли на операцию с правильным психологическим настроем, а также соблюдали все предписание лечащего врача.

Правильный психологический настрой – залог вашего хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для вас образу жизни. Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине). Очень важен позитивный настрой и поддержка близких.

Многие женщины придают матке некую символичность, наделяют ее сверхзначением. В их сознании матка как бы отождествляется с женской сущностью. О том, что фактически ситуация обстоит по-другому, вы можете прочитать выше. Если вы придаете большое значение мнению окружающих и хотите защитить себя от их негативного психологического воздействия, то вам совершенно необязательно посвящать их (в том числе всех близких родственников, кроме мужа) в подробности операции. Этот тот случай, когда «ложь – во спасение». Помните, что самое главное в данном случае – ваше здоровье. Как физическое, так и психологическое.

Удаление матки при миоме: последствия

Многие женщины настолько напуганы мифами про опасность удаления матки, что предпочитают продолжать жить с миомой, отказываясь от оперативного лечения. Да, действительно, в некоторых случаях при миоме консервативная терапия может оказаться успешной. Но так бывает, к сожалению не всегда. Отказываясь от операции, женщина рискует не только своим здоровьем, но и своей жизнью. Как мы уже писали выше, негативных последствий удаление матки при миоме не несет. Зато операция избавляет женщину от частых и обильных маточных кровотечений, для остановки которых порой приходится прибегать к операции по выскабливанию полости матки. Развивающаяся в результате кровопотери железодефицитная анемия требует серьезного и длительного лечения, а порой и проведения гемотрансфузии (переливания крови). Помимо этого всегда существует достаточно высокий риск злокачественного перерождения миомы с развитием рака тела матки. Так что последствия удаления матки при миоме для жизни женщины только положительные.

Долго ли длится восстановительный период?

Восстановление (реабилитация) после экстирпации матки или гистерэктомии, как правило, занимает месяц-полтора, при условии, что операция прошла успешно и нет никаких осложнений.

Какие последствия после удаления матки появятся именно у вас – заранее не известно, но постарайтесь сделать всё, чтобы они были наименее ощутимы.

Если вы пережили удаление матки – реабилитация не всегда может оказаться быстрым и простым процессом. Но при условии положительного психологического настроя, соблюдении всех предписаний доктора, диеты и тщательного наблюдения за своим организмом всё пройдет успешно.

После удаления матки в жизни женщины, конечно же, наступают перемены. В первые дни и недели необходимо пережить чисто физические последствия оперативного вмешательства; при этом длительность реабилитационного периода зависит от способа гистерэктомии. А в дальнейшем вступают в силу и психологические факторы…

Каждая женщина переносит удаление матки по-разному; все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для кого-то жизнь после удаления матки становится более легкой: болезнь побеждена, и при этом не нужно беспокоиться о контрацепции при наличии активной половой жизни.

Однако бывает и так, что удаление матки (и тем более, врожденное ее отсутствие) навсегда закрывают перед женщиной возможность самой выносить и родить ребенка. В случае удаления матки не помогут и такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО.

Но, как правило, даже при тотальной гистерэктомии врачи стараются сохранить здоровые яичники, и это дает возможность женщинам без матки обрести своего родного ребенка.

Единственная возможность стать матерью для женщины без матки – это суррогатное материнство.

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

Таким образом, Вам просто надо взвесить все «за и против». Последствия удаления матки не принесут Вам дискомфорта. Выбор между состоянием здоровья после удаления больного органа, и Вашими мнимыми страхами об изменении внешности и образа жизни, всегда остается за Вами.

Удаление матки с придатками – пожалуй, одна из самых серьезных и тяжелых операций в гинекологии. Она может нести достаточно много осложнений, а кроме того, характеризоваться длительным и тяжелым восстановительным периодом, во время которого действуют различные ограничения на многие сферы жизни. Но именно тщательное следование рекомендациям врача на этом этапе способно значительно ускорить выздоровление от болезни, восстановление после процедуры и улучшить качество жизни. О том, как проходит послеоперационный период после удаления матки, какие особенности он имеет и каким рекомендациям на этом этапе лечения стоит следовать, рассказано в данном материале.

Свернуть

Продолжительность

Сколько собственно длится реабилитация пациентки после такого вмешательства? В некоторой степени на это влияет его способ и объем. Например, если удалялась матка с придатками, то восстановительный период сможет составлять до двух месяцев, а если только сама полость органа – то до шести недель или полутора месяцев.

Принято выделять ранний и поздний реабилитационный период. Под ранним понимаются первые трое суток после операции, причем максимальное значение имеют первые 24 часа. Под поздним имеется ввиду весь остальной период – до полутора-двух месяцев.

Быстрое восстановление

Как быстро восстановиться после удаления матки? Экспресс-методов восстановления после данного вмешательства не существует. Это вмешательство достаточно серьезное и объемное, сопровождающееся гормональной перестройкой репродуктивной системы. А также, имеют свое воздействия и симптомы болезни, из-за которой потребовалось орган ампутировать. Потому восстановительный период после удаления в норме долгий и сопровождается, в наибольшей степени в первые недели, ухудшением самочувствия.

С учетом индивидуальных особенностей организма, выздоровление после удаления матки способно идти чуть быстрее или чуть медленнее, но существенной разницы все равно не будет. И даже если самочувствие улучшилось спустя 2-3 недели, это не значит, что выполнение рекомендаций врача нужно прекращать.

В течение 24 часов после того, как была осуществлена лапаротомия, необходимо соблюдать постельный режим. Достаточно много времени уходит только на то, чтобы просто выйти из наркоза. Не стоит садиться и вставать даже в туалет. Хотя к концу первых суток аккуратно, с помощью рук, уже допустимо переворачиваться на бок. Кушать разрешается только жидкую пищу.

Первые 72 часа

Со временем необходимо усиливать физическую активность. На такой стадии пациентка уже должна полусидеть в кровати, вставать в туалет, переворачиваться на бок. Есть все еще следует жидкую и полужидкую пищу, к третьему дню начиная включать легкоусвояемую обычную пищу. Важно контролировать работу кишечника, чтобы не было запоров и газообразования.

В эти дни уже проводится лечение после удаления матки – принимаются антибиотики широкого спектра действия во избежание присоединения инфекции.

Необходимо обращать внимание на свое общее состояние – высокая температура после процедуры на данном этапе может быть признаком воспалительного процесса.

Полтора-два месяца

Примерно через неделю после того, как была осуществлена полостная операция, заканчивается лечение антибиотиками. Зачастую, на этой стадии могут назначить лечение гормонами для облегчения вхождения в климакс (при удалении яичников). На этом же этапе назначаются консультации психолога, если они нужны.

Пациентка может есть обычную пищу, но важно, чтобы она была здоровой и натуральной, не вызывала запоров и газообразования. Постельный режим умеренный на протяжении первых двух недель. Потом он может быть отменен, но физических нагрузок следует избегать.

Реабилитация после удаления матки исключает сауны, бани, любой перегрев. Нельзя купаться в природных водоемах, поддерживать гигиену можно с помощью душа.

Что нужно делать на данном этапе? Это зависит и от вида вмешательства. В зависимости от него, пациентке могут быть даны дополнительные указания по реабилитации.

Субтотальная гистерэктомия

Возможно, наиболее простое удаление матки, послеоперационный период при котором короткий. При таком вмешательстве удаляется только тело органа, шейка и придатки же остаются незатронутыми. Длительность реабилитационного периода около полутора месяцев, шрам небольшой, гормонального лечения не требуется.

Тотальная гистерэктомия

Удаляется матка и шейка, без придатков. Длительность периода восстановления примерно та же, к половой жизни можно возвращаться не ранее, чем через два месяца. Гормональное лечение также не требуется.

Гистеросальпингоовариэктомия

Удаляется не только тело органа, но и придатки – яичники и маточные трубы. Экстирпация матки с придатками – достаточно тяжелая операция, предполагающая длительный, до двух месяцев, реабилитационный период. Схема процедуры на фото в материале.

Радикальная гистерэктомия

Удаляется весь орган. Реабилитация имеет те же особенности, что и при тотальной гистерэктомии.

Интимная жизнь

В течение всего времени восстановления после удаления матки желательно отказаться от интимной жизни. Хотя во многом это можно определить только исходя из метода, которым проводилось вмешательство. Например, при удалении только полости матки и полной сохранности влагалища и шейки, врачи разрешают возобновить половую жизнь уже через месяц-полтора. Если же удалялась шейка и верхняя треть влагалища, то период воздержания может оказаться дольше, так как шов после вмешательства может травмироваться.

Таким образом, в течение первых пяти недель заниматься сексом запрещено. По истечению этого срока стоит проконсультироваться со специалистом по этому вопросу. Это справедливо для любого срока, прошедшего после полостной операции по удалению матки – перед возобновлением половой жизни проконсультируйтесь с врачом.

Спорт

Когда можно заниматься спортом после удаления матки? Ответить на этот вопрос можно только с учетом типа и интенсивности нагрузок. На начальных этапах восстановления после процедуры любой физической активности должен быть минимум. После первой недели реабилитации может быть добавлена лечебная гимнастика, которая предотвращает образование спаек и т. п. После прохождения полного реабилитационного периода можно снова заниматься гимнастикой и аэробикой в умеренном количестве и без чрезмерных нагрузок и силовых упражнений.

Заниматься фитнесом можно начинать также не ранее чем через 2 месяца после вмешательства, и только с разрешения лечащего врача. Что касается профессионального спорта, бодибилдинга – время начала таких упражнений необходимо обсудить с врачом отдельно, так как важную роль играет характер нагрузки, характер вмешательства, скорость и особенности заживления.

Пример режима дня

Реабилитация после операции быстрее проходит при правильном режиме дня. Нужно больше спать – в первые 7 дней после процедуры нужно спать столько, сколько хочется. Затем рекомендуется спать не менее 8 часов, но и более 10 часов тоже спать нельзя, так как на этом этапе уже не стоит чрезмерно много лежать. Нужны физические нагрузки во избежание застоя крови и образования спаек. То есть, постельный режим все еще должен соблюдаться, но не чрезмерно – с учетом сна, в кровать стоит проводить 13-15 часов в сутки, в остальное время лучше сидеть, ходить, совершать простые, не оказывающие нагрузки, домашние дела.

Начиная со второй недели показаны прогулки. Сначала недлительные – по 15-20 минут. Со временем их длительность можно увеличивать до одного часа в хорошую погоду. Каждый день по 10-15 минут нужно делать лечебную гимнастику.

Пример диеты

Как уже было сказано, первые три дня лучше питаться достаточно легкой пищей – натуральными овощными бульонами и пюре. Затем можно постепенно вводить пищу обычной консистенции, и к концу 5-6 дня пациентка должна перейти на диету общего стола. Хотя еда должна отвечать требованиям здорового питания, необходимо избегать жареного, жирного, консервированного, копченого, а кроме того, сладкого, консервантов и красителей. Например, рацион может быть таким:

Завтрак – геркулесовая каша, яйцо, черный чай;
Поздний завтрак – фрукт, творог;
Обед – суп на овощном или курином/мясном бульоне, нежирная говядина с рисом, отвар шиповника;
Полдник – салат из овощей/фруктов или йогурт;
Ужин – белая рыба со свежими или тушеными овощами, чай.

В целом, после операции по удалению матки необходимо придерживаться правил здорового питания, питаться дробно, не переедать. Калорийность рациона должна оставаться на прежнем уровне.

Последствия

Последствия после удаления матки в восстановительном периоде возможны при нарушении правил его прохождения, а также при некоторых особенностях организма. Например, могут возникнуть такие осложнения, как:

Депрессия, нервные срывы, иные осложнения эмоционального и психологического характера;
Кровотечения в связи с плохой заживаемостью швов или нагрузкой на них;
Эндометриоз шва – состояние, при котором эндометрий начинает формироваться на брюшине (бывает крайне редко);
Инфицирование крови или брюшины, соседних органов в ходже операции проявляется как раз в этот период;
Длительный и устойчивый болевой синдром, развивающийся при повреждении нервных стволов;
Воспалительный процесс, температура после удаления матки является его признаком;
Присоединение вирусов и инфекций, грибков, в результате сниженного местного иммунитета;
Некоторое ухудшение качества половой жизни, которое, обычно, исчезает после гормональной терапии;
Снижение либидо, которое также регулируется гормонами;
Возможны проблемы с кишечником, запоры;
Симптомы раннего климакса при удалении не только полости, но и яичников.

Более того, после полостной операции, которая выполнялась под общим обезболиванием, всегда способны появиться осложнения после наркоза. Но они проявляются уже в первые 24 часа после процедуры.

Вывод

Вне зависимости от того, каким методом проводилось хирургическое вмешательство по удалению органа, грамотно проведенный восстановительный период не менее важен, чем тщательная подготовка к вмешательству и его качественное проведение. Именно сейчас происходит заживление, и именно от него зависит, будут ли в дальнейшем пациентку беспокоить последствия данного вмешательства. Например, если послеоперационный период после удаления матки проведен правильно, то не образуются спайки, которые в последствие могут причинять боль, более или менее эстетично сгладится шрам и т. п.

Оперативное вмешательство по ампутации матки является вынужденной мерой в ситуациях, когда нет других способов вылечить серьезное заболевание. Опытный врач постарается сохранить репродуктивную функцию и предложит, в зависимости от заболевания, наиболее щадящий способ лечения, например, эмболизацию маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

В редких случаях гистерэктомия может проводиться по желанию женщины в противозачаточных целях. Пациенток, которые готовятся к операции, волнует вопрос о том, что делать после удаления матки и каковы последствия операции. Качественное удаление матки, последствия которого отсутствуют, позволяет давать оптимистичный прогноз.

Удаление матки: причины и типы оперативного вмешательства

Проведение гистерэктомии назначается в наиболее сложных случаях или когда консервативные способы лечения не дают результата:

при множественных миоматозных узлах в матке;
при миоме большого размера;
при онкологическом процессе в органе, когда происходит перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
при эндометриозе;
при длительных и обильных кровотечениях.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами, применение которых определяется диагнозом, выраженностью симптомов и осложнениями:

радикальная гистерэктомия является наиболее обширным вмешательством, при котором иссекаются придатки, лимфатические узлы и матка;
тотальная гистерэктомия предполагает ампутацию тела и шейки матки;
субтотальная гистерэктомия является операцией по удалению тела матки.

Хирургическое решение проблемы необходимо в крайних случаях, так как матка является органом, объединяющим все органы репродуктивной системы. После удаления матки последствия возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Для прохождения обследования Вы можете к ведущим специалистам, которые поставят диагноз и предложат способы лечения заболевания.

Подготовка к гистерэктомии

Удаление матки, как и другие оперативные вмешательства, требует серьезной подготовки и оценки текущего состояния женщины. Перед хирургическим лечением пациентке необходимо пройти обследование, на основании результатов которого гинекологом совместно с хирургом делается вывод о ее готовности к ампутации. Предоперационное обследование включает:

электрокардиограмму;
ультразвуковое исследование;
лабораторные исследования крови на венерические инфекции, ВИЧ-инфекцию;
определение группы крови и резус-фактора;
флюорографию;
диагностический соскоб матки.

Перед операцией важен психологический настрой женщины. Для этого гинеколог должен обосновать важность использования данной процедуры, предупредить о возможных последствиях, рассказать об особенностях реабилитационного периода. Доверительная беседа настроит женщину на проведение процедуры и ознакомит пациентку с правилами ее проведения.

Степень травматизации определяется не только типом операции, но и способом оперативного доступа. Хирурги считают наиболее радикальным способом полостную операцию, доступ осуществляется через разрез брюшной стенки. Для удаления матки также применяется вагинальный способ, при котором разрез выполняется во влагалище. Наиболее безопасным методом считается лапароскопический с использованием специального прибора. При данной операции последствия возникают реже.

Реабилитация после удаления матки: общие принципы

Реабилитационный период после удаления матки длится с момента прекращения операции до полного восстановления работоспособности. Послеоперационное восстановление, как и при других оперативных вмешательствах, происходит в два этапа: ранняя и поздняя реабилитация.

При полостной операции постельный режим длится до 7 дней, это время женщина находится под наблюдением врача. Снятие швов и выписка пациентки возможна не ранее чем через 9-12 суток. При лапароскопическом вмешательстве данный период сокращается до 4 дней. На раннем этапе реабилитации усилия врачей и медицинского персонала направлены на устранение болей и иных симптомов, предотвращение кровотечений, исключение развития воспалительного процесса и расхождения швов.

Поздняя реабилитация выполняется женщиной самостоятельно в домашних условиях. Длительность данного этапа без осложнений может составлять до 30 дней, при наличии последствий – до 45 дней. В данный период необходимо обеспечить укрепление иммунитета, восстановление поврежденных тканей, улучшение состояния, психологическую стабильность и восстановление работоспособности.

Ранее восстановление после удаления матки

Существуют правила, которые женщина должна соблюдать в ранний реабилитационный период после ампутации матки. Они направлены на исключение осложнений, воспаления, внутренних кровотечений и устранение болезненных ощущений.

Врачи в первые 24 часа после оперативного вмешательства проводят следующие мероприятия:

обезболивание места разреза. В области живота после ампутации матки женщина может испытывать естественные боли, для их устранения назначаются обезболивающие средства;
обеспечение правильного питания. В рацион пациентки для быстрого выздоровления и исключения проблем с опорожнением кишечника включаются: продукты с высоким содержанием клетчатки, супы, каши, мясо, ржаной хлеб, овощи и фрукты;
активизация систем организма. Усилия врачей в постоперационный период направлены на нормализацию кровообращения, работы кишечника.

Для предотвращения воспалительных процессов в матке женщина не должна допускать переохлаждения. Постельный режим поможет пациентке в первые дни быстрее восстановиться, поэтому она должна высыпаться и отдыхать. Через неделю живот прекращает болеть после удаления матки, в это время следует начинать непродолжительные прогулки. После заживления швов можно вводить в ежедневный распорядок дня легкие физические упражнения, способствующие укреплению организма.

После хирургического вмешательства может назначаться медикаментозная терапия:

для исключения инфицирования применяются антибиотики, курс приема которых варьируется от 5 до 8 дней;
для нормализации кровообращения осуществляется инфузионное влияние с помощью внутривенных капельниц;
возникновению тромбов в сосудах препятствуют антикоагулянты, которые вводятся 2-3 дня.

Вместе с восстановлением физической составляющей жизни пациентки должны проводиться мероприятия по решению психологических проблем, связанных с отсутствием органа. Женщина должна регулярно посещать психотерапевта, который поможет побороть депрессию и понять, что после операции возможна нормальная жизнь.

Поздняя реабилитация после удаления матки

После выписки из медицинского учреждения начинается второй этап реабилитации. Первые месяцы нельзя допускать повышение давления в брюшной полости, чтобы не допустить расхождения швов. Половой покой после операции показан до двух – трех месяцев, так как влагалище после удаления матки должно восстановиться и швам необходимо зажить.

Полезное и сбалансированное питание ускоряет процесс заживления ран, улучшения общего состояния пациентки и нормализирует работу кишечника. После оперативного вмешательства следует исключить из рациона жирную, соленую, сладкую, копченую и острую пищу. Постепенно следует вводить в ежедневный рацион супы, каши, овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Употребление алкоголя в период реабилитации также недопустимо. Многие женщины задаются вопросом о том, почему после удаления матки им необходимо соблюдать диету. Это связано с тем, что в данный период высока вероятность набора лишнего веса, а также важно не допускать возникновения запоров, вздутия живота.

При поздней реабилитации женщинам запрещается принимать горячие ванны, посещать солярий, сауны, бани. Также важно ограничить купание в открытых водоемах для исключения риска развития воспалительного процесса.

В данный реабилитационный период важно проводить мероприятия, направленные на возвращение женщины к нормальной жизни, ее психологическое сопровождение и предотвращение осложнений. В зависимости от объема вмешательства врач может назначать специальные препараты, действие которых направлено на подавление симптомов хирургического климакса.

Меры ранней и поздней реабилитации важно соблюдать для положительного прогноза восстановления после операции, так как современная технология вмешательства достаточно отработана и выполняется на высоком уровне. У женщин репродуктивного возраста удаление матки возможно только в случае острой необходимости, так как это необратимая процедура.

Удаление матки: последствия и отзывы пациенток

На этапе ранней реабилитации могут возникнуть первые осложнения:

воспалительный процесс на участке поврежденных тканей проявляется в виде покраснения, гнойного отделяемого, отека. При данном состоянии возможно расхождение шва;
нарушение процесса мочеиспускания характеризуется резью при посещении туалета и болевым синдромом. Данное осложнение является, как правило, результатом повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала;
болевой синдром в большинстве случаев возникает вследствие спаечного процесса, при сильных болях врач назначает прием соответствующих препаратов;
свищи возникают при некачественных швах и их инфицировании. Для решения данной проблемы специалисты выполняют дополнительные операции, чтобы удалить свищи;
гематомы связаны с повреждением мелких сосудов, поэтому они зачастую возникают в области образования рубца;
перитонит является воспалительным процессом в брюшине, опасность которого заключается в быстром поражении внутренних органов и сепсисе. Лечение перитонита осуществляется путем введения сочетания антибиотиков. Если медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, требуется повторная операция по удалению маточной культи. После ее окончания выполняется промывание брюшной полости и установка дренажа;
внешние и внутренние кровотечения могут иметь место при неправильном гемостазе во время ампутации. Внешние кровотечения могут иметь коричневый, темно-красный, алый оттенок, нередко происходит выход сгустков.

При гистерэктомии возможно также опущение стенок влагалища, в связи с чем отзывы после удаления матки, оставленные женщинами, могут быть негативными. При данном осложнении женщине показано выполнение лечебных упражнений для укрепления мышц таза, а также ношение специального влагалищного кольца.

После удаления матки нередко возникают обильные слизистые или кровянистые выделения. Об их появлении необходимо сообщить врачу, который проведет осмотр и установит причину их возникновения, после чего назначит лечение.

Негативным последствием ампутации матки может стать недержание мочи, связанное с тем, что связочный аппарат ослабел или при отсутствии яичников прекращена выработка половых гормонов. Главными методами лечения при данной проблеме являются употребление гормональных средств и назначение физкультуры. В данном случае женщине не требуется повторная операция.

Удаление матки и яичников: последствия

Наиболее заметными являются последствия операции по удалению матки и яичников. Это объясняется тем, что яичники продуцируют гормоны, поэтому при их отсутствии могут возникнуть осложнения:

возникновение у женщины климакса и сопутствующих ему особенностей;
нехватка женских гормонов – эстрогенов — отражается на работе сердечно-сосудистой системы;
нехватка тестостерона может привести к ухудшению качества половой жизни;
увеличение веса вследствие нарушения гормонального фона.

Для решения данных проблем рекомендуется принимать после удаления матки гормональные препараты. Распространено применение различных пластырей, таблеток, регулирующих гормональный фон. Благодаря такой методике лечения женщина после операции может вернуться к нормальной жизни.

Женщина после удаления матки: ранний климакс

Удаление матки, отзывы о котором в большинстве случаев являются отрицательными, имеет ряд последствий. Весьма отдаленным последствием является климакс. Данное состояние рано или поздно наступает у каждой женщины. Наступление климакса естественным путем происходит при ампутации только матки, так как были сохранены яичники, которые вырабатывают гормоны.

После удаления матки с придатками наступает хирургический климакс. Он переносится женщиной тяжелее, так как в случае естественного климакса выработка гормонов прекращается постепенно. При хирургическом климаксе гормональный фон изменяется быстро.

После удаления матки пациентке назначается заместительная гормональная терапия с лечебной целью. Перед ее назначением врач должен учесть индивидуальные особенности пациентки, выраженность симптомов, анамнез и результаты исследований. Гормональная терапия входит в комплекс мероприятий, рекомендованных для постменопаузы, данный метод действует симптоматически. Физическая активность в сочетании с приемом препаратов позволяет скорректировать климактерические нарушения.

Сексуальная жизнь после удаления матки

Вопрос о том, когда можно начинать половую жизнь после удаления матки, вызывает споры среди гинекологов. Однако мнения большинства специалистов сходятся в том, что после оперативного вмешательства не происходит радикальных изменений. Месяц после удаления матки рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Проблемы, которые происходят в сексуальной жизни после ампутации, можно отнести к психологическим. Те женщины, у которых исчезло влечение и ухудшилась половая жизнь, считают себя после гистерэктомии неполноценными. Некоторые женщины отмечают улучшение половой жизни, это объясняется тем, что они были измучены заболеванием.

Чувствительность женщины после вмешательства не нарушается, так как зоны, отвечающие за восприятие, располагаются во влагалище и наружных половых органах. Формирование сексуального влечения в женском организме является сложным процессом, чем объясняется отсутствие достоверных данных о взаимосвязи гистерэктомии и сексуальных ощущений.

Противоположное мнение специалистов

Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин имеют большой опыт работы в лечении различных женских заболеваний. Специалисты придерживаются мнения, что удаление матки не является единственным действенным способом лечения гинекологических заболеваний. Ведь после удаления матки через некоторое время может развиться рак щитовидной и молочной железы. Кроме этого, происходит нарушение кровоснабжения яичников, что приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Состояние женщин в данный период сходно с проявлением климакса.

Современные гинекологи должны лечить заболевания и сохранять репродуктивное здоровье женщины, в тех случаях, когда это возможно, с использованием безопасных методов. Так, при лечении миомы матки эффективной процедурой является эмболизация маточных артерий. Удаление матки при миоме имеет зачастую негативные последствия, отзывы пациенток.

Механизм данного метода заключается в перекрытии кровеносных сосудов, которые питают новообразование. Кровоснабжение матки осуществляется маточными и яичниковыми артериями. Для миомы прекращение кровоснабжения через маточные артерии является губительным, но это не отображается на состоянии здоровой ткани матки. Для прекращения кровоснабжения в маточные артерии вводятся безопасные частицы – эмболы.

Результат процедуры заключается в уменьшении за год объема миомы на 65 %. После эмболизации маточных артерий женщине не нужно принимать какие-либо препараты и использовать реабилитационные процедуры. Обратитесь в для получения помощи квалифицированных специалистов.

Удаление матки может иметь негативные последствия для организма, поэтому перед принятием решения о его проведении врач должен внимательно изучить имеющиеся данные и определить возможность проведения других процедур, которые помогут сохранить репродуктивную функцию. В тех случаях, когда это невозможно, гинеколог должен предоставить полную информацию об операции и возможных последствиях.

Список литературы

Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. 1890-1907.
Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.

Похожие статьи: