Из-за чего обычный стоматит переходит в хронический и как его лечить? Последствия вредных привычек – никотиновый стоматит Стоматит, вызванный протезами.

(язык, щеки, десна, губы, горло и т.д.). Способствовать развитию заболевания могут различные факторы: плохая гигиена полости рта, больные зубы, дисбактериоз полости рта, плохо оборудованные зубные протезы, заболевания желудочно-кишечного тракта, употребление горячей пищи и напитков, употребление алкоголя и курения, употребление различных лекарств, инфекции ротовой полости, аллергические реакции, недостаток витаминов и микроэлементов и т.д.

Сам механизм возникновения стоматита до конца не изучен, но, однозначно, возникновение стоматита связано с иммунной реакцией тканей ротовой полости на раздражители. Помимо того, что курение приводит к дисбактериозу в ротовой полости (фактору, способствующему развитию стоматита), оно способно оказывать сильное раздражающее действие. Токсичные компоненты табачного дыма регулярно осаждаются во рту у курильщиков, вызывая постоянное раздражение слизистых оболочек полости рта.

Не смотря на то, что причин для возникновения стоматита может быть довольно много и курение «помогает» каждой из них, существует разновидность стоматита, называемая никотиновым стоматитом . Причиной такого стоматита является регулярное курение. Чаще всего, очаг поражения при никотиновом стоматите находится на мягком и твердом небе. Это происходит потому, что струя горячего дыма, попадая в рот, в первую очередь (или в большей концентрации), сталкивается именно с этой частью ротовой полости. Такое столкновение концентрированного горячего дыма (особенно при курении трубки) приводит сначала к хроническому раздражению мягкого и твердого неба. Оно воспаляется и краснеет. Далее, как защитная реакция организма на постоянное раздражение, происходит изменение структуры ткани неба — слизистая оболочка замещается плотной ороговевшей эпителиальной тканью белого цвета с выраженной шероховатостью. В некоторых случаях, образовавшийся очаг воспаления не замещается уплотненной тканью, а покрывается, образовавшимися на нем язвами. Но чаще всего никотиновый стоматит, в течение длительного времени, протекает безболезненно, накапливая, со временем, потенциальную опасность развития .

Но такие патологические процессы могут произойти не только в области неба. Проявления никотинового стоматита могут появиться на любом, а также на нескольких участках ротовой полости. Довольно крупные участки ротовой полости и даже практически вся полость рта может быть поражена никотиновым стоматитом. Весь рот может покрываться белыми и красными пятнами, характерными для стоматита. Слюнные железы также могут воспаляться. Они отекают, отверстия протоков краснеют.

Никотиновый стоматит формально не считается предраковым заболеванием, однако заболевание раком ротовой полости, на фоне никотинового стоматита очень вероятно . Кроме того, внешние проявления никотинового стоматита очень похожи на проявления рака полости рта. Поэтому, даже при незначительных изменениях во рту (покраснение или обеление, ссадина, шероховатость и т.д.) следует немедленно обратиться к врачу. Обязательно нужно отказаться от курения.

Вам интересно узнать о сфере европейского влияния? Зайдите на этот

Лейкоплакия курильщиков является своеобразной реакцией слизистой на ее длительное раздражение продуктами перегара табака или при его жевании. По своему топографо-анатомическому строению и расположению она напоминает плоскую, или гладкую форму лейкоплакии. Излюбленной локализацией являются участки слизистой, подвергающиеся постоянному раздражению: слизистая оболочка угла рта, щек, спинка языка, твердое нёбо, передние участки мягкого нёба. У лиц, жующих табак, кератоз развивается преимущественно на слизистой оболочке щек и в подъязычной области. Эту разновидность лейкоплакии отметил в XIX в. Фурье.
Такая форма лейкоплакии возникает только у лиц (независимо от их пола), курящих и жующих табак на протяжении длительного времени. Механизм влияния табака изучен достаточно полно (И. Г. Лукомский, 1944). Механизм связи кератоза с курением находится как в общеотравляющем действии никотина, так и в местном влиянии продуктов перегара табака. Известно, что табачный дым является продуктом химической дестилля- ции (средней величины сигара массой 5,5 г образует 3,5 л

дыма, из которого около 80% поступает в воздух и около 20% попадает в полость рта). В табачном дыме содержится никотин, пиридиновые основания, синильная кислота, сероводород, аммоний, окись углерода, жирные кислоты, фенолы, в большом количестве дегтярные осадки и др. Содержание никотина в табачном листе составляет от 2 до 9%. В процессе курения разрушается лишь незначительная часть никотина, остальная переходит в табачный дым. Количество никотина, поступающего при курении в дым, меньше для папирос (50-90%) и больше для сигар (95%). Следует учитывать, что никотин не оказывает значительного непосредственного раздражающего действия на слизистую оболочку. Однако при разрушении никотина образуется пиридин - весьма опасное вещество. Соотношение пиридина к никотину в сигарах определяется от 1: 4 до 1: 22. Особо раздражающее канцерогенное действие на слизистую оболочку оказывают пиридиновые основания. Другое вещество, являющееся гомологом пиридина,- коллидин образуется при сгорании табачных листьев. Сероводорода содержится около 0,33% к массе выкуренного табака, цианистого водорода - 0,08%. Аммоний, который придает табаку едкий вкус, в сигарах содержится в более высокой концентрации, чем в папиросах; в сигарах содержание аммония превышает содержание никотина в 20 раз, в папиросах - в 5-8 раз.
В процессе курения, то есть при сгорании табака, образуется большое количество окиси углерода. В табачном дыму содержится от 5-10 до 14% окиси углерода.
На слизистой оболочке появляются бляшки треугольной формы с основанием у угла рта, а вершиной направленной к коренным зуба"м. Иногда бывает у курильщиков лейкокератоз нёба, на нёбе появляются бляшки беловатого цвета, имеющие форму четырехугольника или многоугольника (рис. 53).
Своеобразный вид лейкоплакии - табачную лейкоплакию курильщиков Таппайнера - отличает цвет пятен. Обычно появляясь на языке, слизистой оболочке нёба, заболевание выражается гиперкератозным очагом сначала белым, а затем, под влиянием табака, приобретающим черный цвет.
Эта форма лейкоплакии относится к легко обратимым процессам: устранение курения как раздражающего фактора приводит к исчезновению заболевания. Язык возвращается к нормальному цвету только через несколько недель после слущивания.
Никотиновый стоматит встречается у лиц, курящих особые сигареты с горящего конца. На фоне никотинового стоматита у жителей Индии (где эта привычка широко распространена) развивается рак твердого нёба, составляющий 4% всех раковых опухолей (Reddy и др., 1974).
Локализация никотинового стоматита, а также раковых новообразований на слизистой оболочке твердого нёба объясняется путем гистологического исследования авторами биопсий, в описании которых основное внимание уделено изменениям в выводных протоках желез.
Установлен выраженный гиперкератоз покровного плоского эпителия слизистой оболочки на участках, расположенных между выводными протоками желез. Эпителиальная выстилка самих протоков подвергается метаплазии, выявляется атипия эпителиальных клеток, а у некоторых больных обнаружили картину рака. Однако у большинства больных папулы и бляшки, характерные для никотинового стоматита, подвергались обратному развитию, при этом морфологически выявлено отсутствие атипии в метаплазированном эпителии выстилки протоков с частичной или полной их облитерацией.
Авторы излагают концепцию о механизме развития никотинового стоматита. Содержащийся в табачном дыме канцероген, воздействуя на менее зрелый мета- плазированный эпителий протоков, у ряда больных вызывает его озлокачествление. Однако в тех случаях, когда протоки закрыты кератиновыми «пробками», препятствующими действию канцерогена, рак не развивается; патологические элементы никотинового стоматита подвергаются обратному развитию. Выводные протоки желез рассматриваются как входные ворота для канцерогена табачного дыма, чем объясняется локализация никотинового стоматита, а также раковых новообразований, возникающих на его фоне, в зоне слизистой оболочки твердого нёба, содержащей наибольшее число желез.
Лечение: необходимо полностью запретить курение. Лицам, которым трудно расстаться с этой вредной привычкой, назначают прием специальных препаратов (та- бекс и др.).
Улучшает нормализацию процесса ороговения слизистой оболочки прием витамина А, С, диета, исключающая раздражающие продукты. Больным проводят санацию полости рта, рекомендуют систематические гигиенические мероприятия. Излечение наступает в течение от 1 до 2 мес.

Курение является не только вредной привычкой, но еще и причиной большинства заболеваний в организме. Курильщики, сами того не подозревая, открывают для себя широчайший спектр болезней. Среди них и распространенный никотиновый стоматит.

Курение может стать причиной возникновения язвочек в ротовой полости по причине негативного воздействия никотина на слизистую.

Что это такое?

Стоматит является болезнью рта и его частей. Подвергнуться заболеванию могут язык, горло или щеки. Причинами же болезни служат как несоблюдение гигиены, так и различные вирусные инфекции.

Стоматит впоследствии курения является видом кератоза, который развивается на слизистой оболочке рта у курильщиков. Он возникает в результате постоянных травм неба, щек и языка, как раздражение от сигареты или трубки.

Несмотря на то, что стоматит многие считают безопасным заболеванием, именно этот вид стоматита, вызванный в результате многолетнего курения, приводит к образованию раковых новообразований.

Этапы развития

Курение вызывает большинство проблем и заболеваний, которые требуют неотлагательного вмешательства. Так, чем старше возраст курильщика, тем большая вероятность поражения никотиновым стоматитом, и тем острее его форма.

У курильщиков стоматит поражает твердое/мягкое небо, потому как дымовая струя попадает именно в то место. В результате этого структура тканей видоизменяется: слизистая рта становится твердой, шершавой и белеет. Таким образом, на небе появляются участки воспаления.

Симптомы болезни

Данное заболевание в большинстве случаев проходит безболезненно, но имеются следующие симптомы. При стоматите, вызванном курением, небо воспаляется, появляются шероховатости, воспаленные папулы. Небо покрывается белыми и красноватыми пятнами. Образовавшиеся папулы приподняты над слизистой, а сама слизистая приобретает серовато-белый мутный оттенок. В большинстве случаев папулы не срастаются, а располагаются близко друг к другу. При данном виде стоматита могут возникать отеки слюнных желез.

Наличие стоматита препятствует проведению операций в полости рта, протезированию. Это из-за того, что воспаленная слизистая рта болезненно реагирует на механические воздействия, поэтому перед началом процедур необходимо вылечить заболевание.

Как лечить?

К счастью, лечение этого типа стоматита не является трудным. Оно базируется на нескольких принципах. Первый - необходимо бросить курить, то есть устранить раздражитель. Следует отказаться от горячей пищи и напитков. Как только заядлый курильщик бросил курить, воспаленная слизистая рта начинает обратимый процесс и приходит в норму.

Помните, если бросаешь курить, то надеяться на полное выздоровление глупо. Необходимо, конечно же, обратиться к врачу. Народные средства врачи применять не рекомендуют. Они склоняются к лечению недуга при помощи полосканий ротовой полости и приема препаратов, потому как их действие и эффект проверены.

Если пациент бросит курить, то процесс выздоровления ускориться.

Стоматит курильщика - чем он опасен?

О том, что курение наносит вред не только легким, но и другим органам и системам, сказано немало. В частности, вредная привычка «подымить» нередко становится причиной серьёзных заболеваний ротовой полости - чаще всего, стоматита.

На сегодняшний день единого мнения о механизме развития никотинового стоматита нет. Безусловно, смолы, содержащиеся в табачном дыме, оседают на слизистой рта, так или иначе провоцируя ее раздражение. При этом возникает ответная иммунная реакция организма, развивается воспаление. Однако стоматит развивается не у всех курящих - вероятно, играет роль также действие сопутствующих факторов: особенности питания (в частности, любовь к острой, кислой, горячей пище), употребление крепких алкогольных напитков, прием некоторых лекарств, состояние авитаминоза, некоторые аллергические реакции. Способствуют стоматиту неправильная или недостаточная гигиена рта, неправильно установленные зубные протезы, а также особенности состава слюны (повышенная склонность к образованию зубного камня). Один из важных факторов, способствующих воспалению слизистой — нарушение баланса бактериальной микрофлоры ротовой полости, причем дисбактериоз развивается не только вследствие приема антибиотиков или применения для ухода за зубами антибактериальных паст и ополаскивателей. Табачный дым, изобилующий токсинами, сам по себе способствует гибели полезных бактерий, населяющих ротовую полость.

Особенности никотинового стоматита

Как правило, воспаление ротовой полости, развившееся вследствие регулярного курения, имеет свои характерные особенности. В частности, обычно основной очаг воспаления располагается в области неба. Объясняется это просто: именно на этот участок слизистой рта попадает струя дыма при затягивании сигаретой. Воспаление развивается не только вследствие оседания смол, но и в результате воздействия достаточно горячего дыма. Со временем организм пытается защититься - нормальный эпителий в месте хронического воспаления замещается более плотной и шероховатой, ороговевающей эпителиальной тканью. Однако не всегда такая защитная реакция успевает развиться - нередко на месте воспаления появляются язвы, которые могут осложниться присоединением бактериальной инфекции. Воспаление может распространиться на слизистую десен, охватить слюнные железы. Стоматит курильщика к предраковым патологиям не относят, тем не менее, следует помнить о том, что сам по себе никотин и табачные смолы отличаются канцерогенным эффектом, и вне зависимости от того, есть или нет хроническое воспаление ротовой полости, вероятность развития рака вследствие курения существует.