Диффузный пневмосклероз. Пневмосклероз

Затяжные легочные и бронхиальные болезни приводят к формированию рубцов соединительной ткани. Такие же изменения наступают при вдыхании пыли и токсических веществ, застойных пневмониях и сердечной недостаточности.

Это вызывает склерозирование легочной ткани и возникновение ряда хронических заболеваний.

Пневмосклероз легких - это патологический процесс замещения нормальной легочной ткани соединительной.

При этом нарушается дыхательная функция, размер дыхательной поверхности уменьшается. Заболевание возникает в любом возрасте, мужчины болеют чаще.

Пневмосклероз легких фото рентген

Пневмосклероз легких классифицируют по нескольким признакам.

По степени распространенности выделяют:

• Фиброз. При этом пульмональная и соединительная ткань присутствуют одновременно.
• Склероз. Легочная ткань переходит в соединительную.
• Цирроз. Самая тяжелая стадия, происходит уплотнение плевры, сосудов, нарушается дыхательный процесс.

Также разделяют это заболевание в зависимости от места поражения:

• Апикальный пневмосклероз – соединительная ткань разрастается на верхней части органа.
• Прикорневой пневмосклероз – в этом случае происходит разрастание тканей в прикорневой части легкого.
• Базальный пневмосклероз – легочная ткань заменяется соединительной в базальных отделах органа.

Кроме того, выделяют две степени распространения заболевания – очаговую и диффузную .

Если болезнь распространяется на оба органа, то можно говорить, что это диффузный пневмосклероз легких. Как правило, при этой форме могут возникать кистозные образования, легочная ткань получает меньше питания, а легкие уменьшаются в размерах.

Причины возникновения пневмосклероза легких

Эта болезнь в большинстве случаев развивается в результате заболеваний легких либо осложнений после них.

Самые распространенные причины:

• Инфекция, при которой воспаляются легочные ткани, туберкулез;
• Хронические бронхиты и воспаления;
• Длительное пребывание в помещениях с загрязненным воздухом, например, на работе;
• Воспаления, которые вызваны различными аллергенами;
• Легочная ;
• Травмы легких;
• Наследственность.

Частой причиной развития такого заболевания являются не вылеченные окончательно воспалительные процессы в легких: бронхиты, пневмония.

Клиника зависит от формы: диффузный или очаговый. Последний характеризуется умеренной одышкой и удовлетворительным состоянием.

Для диффузного пневмосклероза легких характерны следующие симптомы:

1. Одышка. При диффузной форме она проявляется не сразу, на начальном этапе она бывает только при физических нагрузках. Когда же болезнь прогрессирует, то одышка присутствует даже в состоянии покоя.
2. Кашель, очень сильный, с выделениями, похожими на мокроту с примесью гноя.
3. Постоянная слабость, утомляемость, может кружиться голова.
4. В груди постоянные болезненные ощущения.
5. Кожные покровы становятся синюшного цвета.
6. Человек может терять вес, при этом, не меняя свой рацион.
7. Грудная клетка постепенно деформируется, а фаланги пальцев утолщаются на концах и становятся похожими на барабанные палочки.
8. Легочная недостаточность.

Наличие бронхоэктазов сопровождается кровохарканьем и гнойной мокротой. Фиброзное изменение легочной ткани проявляется поверхностным, учащенным дыханием, высокое стояние диафрагмы (из-за уменьшения размеров легких) и деформацией бронхиального дерева.

Прогрессирование болезни приводит к застойным явлениям в легких и расширению правых отделов сердца. Развитие сердечной недостаточности проявляется увеличением отеков и одышки.

Если симптомов не много и выражены смазано, то можно говорить о легкой форме пневмосклероза.

Диагностика заболевания

Это заболевание диагностируется с помощью рентгеновского снимка. На нем ясно видны изменения в тканях органа. В начальных стадиях изменения видны только в одном участке.

Функциональные легочные пробы удовлетворительны, но при диффузном пневмосклерозе, они значительно отклоняются от нормы и не поддаются терапевтической коррекции.

При обструктивном типе (эмфизема, хронический бронхит) - нарушается воздушная проводимость, что приводит к гипоксемии (снижении насыщения крови кислородом).

Реструктивный тип (уменьшение легкого) - приводит к снижению жизненной емкости легкого, проводимость нарушается незначительно.

Пульмонологи для диагностики используют внешний осмотр пациента, бронхоскопию, бронхографию. При необходимости .

Заболевания занимается врач пульмонолог или терапевт. Используемые методы лечения зависят от того, на каком этапе находится болезнь.

Специфического лечения не существует, терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При легкой форме основным правилом является осторожность и поддержка организма, для исключения возникновения очагов воспаления.

Лечение диффузного пневмосклероза легких включает в себя следующие пункты:

• Прием антимикробных препаратов;
• Назначаются бронхолитические средства и медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством;
• Врачи могут проводить дренаж бронхов;
• Используются также кардиологические препараты, чтобы не возникало симптомов миокардита.

Если отсутствует легочная недостаточность, специалист может назначить специальные физиотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения

В незапущенных случаях используют средства народной медицины. Как правило, большинство их них применяется для лечения бронхитов. Вот некоторые рецепты:

• В термосе нужно заварить 1 столовую ложку посевного овса половиной литра кипятка. Оставить на ночь, утром процедить и пить небольшими порциями в течение дня.
• Хорошо вымытые сухофрукты нужно замочить на ночь. Есть их нужно натощак по утрам. Благодаря своему мочегонному и слабительному свойствам такое средство помогает очистить легкие от застоев.
• Есть еще одно замечательное средство – лук. Одну штучку нужно сварить и перетереть ее с сахаром. Принимать эту смесь нужно по одной столовой ложке каждые два часа.

Рецептов существует много, но не злоупотребляйте самолечением - используйте народные методы в дополнение к медикаментозному лечению, и только после консультации \ назначения врача.

Последствия и осложнения

осложнения

У человека, конечно, возникнет вопрос: чем опасен пневмосклероз легких? Если не лечить это заболевание, то возможно возникновение сердечной и легочной недостаточности.

На более поздних стадиях нижняя часть легкого может постепенно становиться похожей на пористую губку (т. н. сотовое легкое). В результате возникают проблемы с дыханием, а инфекция развивается вторично, что ведет к ухудшению состояния человека.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе легкого зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, своевременности лечения, соблюдения всех назначений врачей, профилактики. Если не запустит болезнь, то вероятность благоприятного исхода очень велика.

Все заболевания легочного характера необходимо вовремя и полностью вылечивать. Лучше всего обращаться для этого к специалистам, а не заниматься самолечением.

Если же причиной заболевания стал загрязненный воздух в рабочих помещениях, подумайте о смене профессиональной деятельности.

Код по МКБ 10

Раздел (J84) - Другие интерстициальные лёгочные болезни

• (J84.0) Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения;
• (J84.1) Другие интерстициальные лёгочные болезни с упоминанием о фиброзе;
• (J84.8) Другие уточнённые интерстициальные лёгочные болезни;
• (J84.9) Интерстициальная лёгочная болезнь неуточнённая.

Часто пневмосклероз является сопровождением и исходом болезней легких:

• Инфекционного характера, вызванные попаданием посторонних веществ в легкие, воспаления легочной ткани, вызванные вирусом, которые неразрешились, туберкулез легких, микозы;
• Бронхит с хроническим течением, воспаление ткани, окружающей бронхи, хронические обструктивные заболевания легих;
• Пневмоконикозы, возникшие после длительных вдыханий пыли и газов, по происхождению - промышленные, вызванные облучением;
• Фиброзирующие и альвеолиты, вызванные действием аллергена;
• Легочная форма болезни Бека;
• Наличие посторонних тесаркоидозл в ответвлениях легочного горла;
• Травмы, полученные в результате ранений, травмы торакса, лёгких.
• Болезни легких, преданные по наследству.

Неэффективное и недостаточное по объему и продолжительности лечение острых и хронических процессов в органах дыхания может привести к возникновению пневмосклероза.

Способствовать возникновению пневмосклероза могут дефекты кровотока малого круга вследствиесужения левого предсердно-желудочкового отверстия, недостаточности левого желудочка сердца, легочного тромбоза. Также эта патология может быть следствием ионизирующего излучения, после приема пневмотропных лексредств, которые являются токсичными. Ослабление иммунитета тоже может способствовать развитию пневмосклероза.

При неполном разрешении легочного воспалительного процесса восстановление легочной ткани не происходит полностью, начинают разрастаться соединительнотканные рубцы, альвеолярные просветы сужаются, что может спровоцировать возникновение пневмосклероза. Замечено очень частое возникновение пневмосклероза у больных, перенесших стафилококковые пневмонии, которые сопровождались образованием некротизированных участков легочной ткани и возникновением абсцесса, после заживления, которого отмечалось разрастание фиброзной ткани.

При пневмосклерозе, возникшем на фоне туберкулеза, в легких может образоваться соединительная ткань, из-за чего может развиться околорубцовая эмфизема.

Осложнением хронического воспаления в бронхах, такого, как бронхиты и бронхиолиты, является возникновение перилобулярного, а также перибронхиального пневмосклероза.

Плеврогенный пневмосклероз может начатьсяпосле многократно перенесенных воспалений плевры, при которых в воспалительный процесс присоединяются поверхностные слои легкого, его паренхима оказывается сдавленной экссудатом.

Облучения и синдром Хаммена-Рича часто провоцируют склероз легких диффузного генеза и возникновению легкого, напоминющего пчелиные соты. Сердечная левожелудочковая недостаточность, а также стеноз митрального клапана может привести к пропотеванию жидкости из кровеносных сосудов, из-за чего в дальнейшем может возникнуть пневмосклероз кардиогенного характера.

Иногда пневмосклероз бывает обусловлен механизмом его развития. Но общие механизмы различных форм этиологии являются те, которые являются результатом патологии в вентиляции легкого, дефектов кровяного русла, а также лимфы в ткани лёгкого, несостоятельности легочной дренажной способности. Нарушение строения и альвеолярная деструкция могут привести замене ткани лёгкого на соединительную. Сосудистая, бронхиальная и легочная патология часто приводит к нарушению лимфообращения, а также кровообращения, поэтому может возникать пневмосклероз.

Другие причины пневмосклероза:

1. Неразрешившаяся острая пневмония, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь.
2. Хронический бронхит, который сопровождается перибронхитом и приводит к развитию перибронхиального склероза.
3. Пневмокониозы различного генеза.
4. Застой в легких при ряде сердечных заболеваний и прежде всего при пороках митрального клапана.
5. Ателектаз легкого.
6. Продолжительно и тяжело протекающие экссудативные плевриты, которые приводят к развитию пневмосклероза вследствие вовлечения в воспалительный процесс поверхностно расположенных слоев легких, а также в связи с ателектазом, наступающим при длительном сдавливании паренхимы экссудатом (плеврогенный цирроз).
7. Травматическое повреждение грудной клетки и самого легкого.
8. Туберкулез легких и плевры.
9. Лечение некоторыми препаратами (кордарон, апрессин).
10. Системные заболевания соединительной ткани.
11. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
12. Воздействие ионизирующей радиации.
13. Поражение легких боевыми отравляющими веществами.

Патогенез

Патогенез пневмосклероза зависит от его этиологии. Однако при всех его этиологических формах важнейшими патогенетическими механизмами являются нарушения вентиляции легких, дренирующей функции бронхов, крово- и лимфообращения. Разрастание соединительной ткани связано с нарушением строения и разрушением специализированных морфофункциональных элементов паренхимы легких. Возникающие при патологических процессах в бронхолегочной и сосудистой системах нарушения крово- и лимфообращения способствуют развитию пневмосклероза.

Различают диффузный и очаговый (локальный) пневмосклероз, последний бывает крупно- и мелкоочаговым.

В зависимости от выраженности разрастания соединительной ткани различают фиброз, склероз, цирроз легких. При пневмофиброзе рубцовые изменения в легких выражены умеренно. При пневмосклерозе происходит более грубое замещение легких соединительной тканью. При циррозе отмечается полное замещение альвеол, а также частично бронхов и сосудов дезорганизованной соединительной тканью. Пневмосклероз является симптомом или исходом ряда заболеваний.

Симптомы пневмосклероза

Выделяют следующие симптомы пневмосклероза:

1. Признаки основного заболевания, приводящего к пневмосклерозу (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь и др.).
2. Одышка при диффузном пневмосклерозе, вначале при физической нагрузке, затем и в покое; кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты; выраженный диффузный цианоз.
3. Ограничение подвижности легочного края, иногда укорочение перкуторного звука при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с жестким оттенком, рассеянные сухие, иногда мелкопузырчатые хрипы при аускультации. Как правило, одновременно с клиникой пневмосклероза имеется симптоматика хронического бронхита и эмфиземы легких. Диффузные формы пневмосклероза сопровождаются прекапиллярной гипертензией малого круга кровообращения и развитием симптомов легочного сердца.
4. Клинические симптомы цирроза легкого : резкая деформация грудной клетки, частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, смещение трахеи, крупных сосудов и сердца в сторону поражения, тупой звук при перкуссии, резкое ослабление дыхания, сухие и влажные хрипы при аускультации.

Ограниченный пневмосклероз чаще всего не вызывает у больного практически никаких ощущений, кроме несильного кашля с незначительным количеством отделяемого в виде мокроты. Если осматривать пораженную сторону, можно обнаружить, что торакс в этом месте имеет своего рода впадину.

Основной признак пневмосклероза диффузного происхождения - одышка: вначале - при физнагрузке, на более поздних - и в покое. Ткань альвеол плохо вентилируется, поэтомй кожа таких больных синюшного цвета. Пальцы больного напоминают барабанные палочки (симптом пальцев Гиппократа), что говорит о нарастании дыхательной недостаточности.

Диффузный пневмосклероз проходит с хронически протекающим воспалением ветвей дыхательного горла. Больной жалуется только на кашель - поначалу редкий, который переходит в навязчивый, сильный с обильным гнойным отделяемым. Течение пневмосклероза утяжеляет основной недуг: бронхоэктатическая болезнь или хроническая пневмония.

Не исключена болезненность ноющего характера в торакальной области, резкое похудение, такие больные выглядят ослабленными, они быстро устают.

Может развиться клиника легочного цирроза: торакс грубо деформирован, атрофированы мышцы межреберья, к пораженной стороне смещены дыхательное горло, сердце, крупные сосуды.

При диффузном пневмосклерозе, который развился из-за нарушения движения крови в малом кровеносном русле, могут наблюдаться симптомы легочного сердца.

На сколько тяжелым будет течение зависит от размера пораженных участков.

Какой процент тканей легкого уже замещен пишингеровым пространством, отражает следующая классификация пневмосклерозов:

• Фиброз, при котором ограниченные пораженные участки тканей легкого виде тяжей, чередуются со здоровой тканью, наполненной воздухом;
• Склероз или собственно пневмосклероз - характеризуется наличием тканей более плотной консистенции, соединительная ткань замещает легочную;
• Самая тяжелая из степеней пневмосклероза, при котором соединительная ткань замещает полностью легочную, а плевра, альвеолы и сосуды уплотняется, средостенные органы смещаются в ту сторону, где находится пораженный участок, названа циррозом. Пневмосклероз разделяют на два вида по степени распространенности в легком: на диффузный и ограниченный (локальный), который различают мелкоочаговый и крупноочаговый.

Макроскопически пневмосклерозограниченный имеет вид более плотной ткани легкого, эту часть легкого отличает резко уменьшенные размеры в сравнении с остальными здоровыми участками легкого. Очаговый пневмосклероз имеет особенную форму - карнификацию - постпневмотический склероз, характеризующийся тем, что легочная паренхима в воспаленном участке имеет по виду и косистенции напоминающий мясо в сыром виде. Микроскопически можно обнаружить участки склероза и нагноения, фибринозного экссудата, фиброателектаз и др.

Для диффузного пневмосклероза характерно распространение на все легкое или оба легкие. Пораженный орган выглядит более плотным, его размеры значительно меньше, чем у здорового лёгкого, структура органа отличается от здоровых тканей.

Ограниченный пневмосклероз от диффузного отличается тем, что функция газообмена существенно при нем не страдает, легкое остается эластичным. При диффузном же пневмосклерозе - пораженное легкое ригидное, вентиляция его снижена.

По преимущественному поражению различных структур легких пневмосклероз можно разделить на альвеолярный, перибронхиальный, периваскулярный, интерстициальный, перилобулярный.

По причинам возникновения пневмосклероз разделяют на дисциркуляторный, постнекротический, поствоспалительный и дистрофический.

Стадии

Пневмосклероз может протекать в различных стадиях, их три:

• I. компенсированная;
• II. субкомпенсированная;
• III. декомпенсированная.

Формы

Эмфизема легких и пневмосклероз

При легочной эмфиземе отмечаетсяв тканях лёгкого повышено количество воздуха. Пневмосклероз может быть результатом воспаления лёгких, протекающегго хронически, при этом, у них большая схожесть в клинике. На развитие и эмфиземы, и пневмосклероза оказывает влияние воспаление ветвей дыхательного горла, инфицирование бронхиальной стенки, а также препятствия для бронхиальной проходимости. Происходит накопление мокроты в мелких бронхах, вентиляция в этом участке легкого может спровоцировать развитие как эмфиземы, так и к пневмосклероза. Болезни, которые сопровождающиеся спазмом бронхов, к примеру, бронхиальная астма, могут ускорить развитие этих заболеваний.

Прикорневой пневмосклероз

Иногда соединительная ткань разрастается в прикорневых отделах легкого. Это состояние называют прикорневым пневмосклерозом. Он появляется на фоне процессов дистрофии или воспаления, приводящих к тому, что участок поражения теряется упругость, в нем также нарушается газовый обмен.

Локальный пневмосклероз

Локальный или ограниченный пневмосклероз долго может никак клинически себя не проявлять, кроме того, что при аускультации прослушивается жесткое дыхание, а также мелкопузырчатые хрипы. Выявить его можно только рентгенологически: на снимке заметен участок уплотненной ткани легкого. Локальный пневмосклероз практически не приводит к легочной недостаточности.

Очаговый пневмосклероз

Очаговый пневмосклероз может развиваться из-за деструкции легочной паренхимы вследствие абсцесса легкого (инфекционная этиология) или при кавернах (при туберкулезе). Соединительная ткань может разрастаться и на месте уже заживших и еще существующих очагов и полостей.

Апикальный пневмосклероз

При апикальном пневмосклерозе очаг поражения располагается в верхушке легкого. Как результат воспалительных и деструктивных процессов ткань легкого его верхушке заменяется соединительной. В начале процесс напоминает явления бронхита, следствием которого он чаще всего и является, и определятся только рентгенологически.

Возрастной пневмосклероз

Возрастной пневмосклероз вызывают изменения, происходящие из-за старения организма. Возрастной пневмосклероз развивается в преклонном возрасте при наличии у них застойных явлений при легочной гипертензии, чаще у мужчин, особенно длительно курящих. Если у пациента после 80-ти лет на рентгенограмме определяется пневмосклероз при отсутствии жалоб, это считается нормой, так как является следствием естественных инволюционных изменений организме человека.

Сетчатый пневмосклероз

Если увеличивается объем соединительной ретикулярной ткани лёгкие теряют свою ясность и чистоту, она становится сетчатой, как паутина. Из-за этой сетчастости нормальный узор практически не просматривается, он выглядит ослабленным. На компьютерной томогорамме уплотнение соединительной ткани еще более заметно.

Базальный пневмосклероз

Под базальным пневмосклерозом понимают замещение соединитетильной тканью легочной преимущественно в его базальных отделах. Часто базальный пневмосклероз говорит перенесенных в прошлом нижнедолевого воспаления лёгких. На рентгенсенимке ясность лёгочных тканей базальных отделов увеличена, рисунок усилен.

Умеренный пневмосклероз

Соединительная ткань в начале развития пневмосклероза чаще всего разрастается умеренно. Измененная ткань лёгкого, характерная для этой формы чередуются со здоровой легочной паренхимой. Это часто выявляется только на рентгенснимке, так как она практически не нарушает состояние больного.

Постпневмонический пневмосклероз

Постпневмонический пневмосклероз - карнификация представляет собой очаг воспапаленной легочной ткани, являющегося осложнением пневмонии. Воспаленный участок имеет вид мяса в сыром виде. При макроскопии - это участок легкого, который выглядит более плотным, эта часть лёгкого уменьшена в размерах.

Интерстициальный пневмосклероз

Интерстициальный пневмосклероз характеризуется тем, что соединительная ткань в основном захватывает межальвеолярные перегодки, ткани вокруг сосудов и бронхов. Является следствием перенесенной интерстициальной пневмонии.

Перибронхиальный пневмосклероз

Для перибронхиального пневмосклероза характерна локализация вокруг бронхов. Вокруг пораженных бронхов происходит изменение легочной ткани на соединительную. Причиной его возникновения чаще всего является хронический бронхит. Долгое время больного не беспокоит ничего, кроме кашля, в дальнейшем - с выделением мокроты.

Посттуберкулезный пневмосклероз

При посттуберкулезном пневмосклерозе происходит разрастание соединительной ткани вследствие перенесенного туберкулеза легких. Это состояние может перейти в так называемой «посттуберкулезную болезнь», для которой характерны разные нозологические формы неспецифических заболеваний, таких, например, как ХНЗЛ.

Осложнения и последствия

При пневмосклерозе наблюдается морфологическое изменение альвеол, бронхов и сосудов, из-за чего пневмосклероз может осложниться нарушением вентиляции легких, редукцией сосудистого русла, артериальной гипоксемии, может развиться хроническая дыхательная недостаточность, легочное сердце, присоединяются воспалительные заболевания легких, эмфизема легких.

Рентгенологическая картина полиморфна, так как отражает симптоматику и пневмосклероза и сопутствующих ему заболеваний: хронического бронхита, эмфиземы легких, бронхоэктатической болезни и др. Характерны усиление, петлистость и деформация легочного рисунка по ходу бронхиальных разветвлений за счет уплотнения стенок бронхов, инфильтрации и склероза перибронхиальной ткани.

Бронхография: сближение или девиация бронхов, сужение и отсутствие мелких бронхов, деформация стенок.

Спирография: уменьшение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, индекса Тиффно.

Локализация патологического процесса при пневмосклерозе напрямую связана с результатом физикальных обследований. Над пораженным участком дыхание ослаблено, выслушиваются сухие, а также влажные хрипы, перкуторный звук притуплен.

Более достоверно в постановке диагноза может помочь рентгенографическое исследование легких. Рентгенография оказывает неоценимую помощь в обнаружении изменений в легких при пневмосклерозе, протекающем бессимптомно, на сколько распространены эти изменения, их характер, степень выраженности. Более точно оценить состояние нездоровых участков легочной ткани помогает бронхография, МРТ и КТ легких.

Проявления пневмосклероза рентгеногически нельзя описать точно, так как на них отражается не только поражение пневмосклерозом, но и сопутствующие заболевания, такие эмфизема легких, бронхоэктазы, хронический бронхит. Пораженное легкое на рентгенограмме: уменьшено в размерах, легочной рисунок по ходу разветвлений бронхов усилен, петлист и сетчаст из-за деформации стенок бронхов, а также из-за того, что перибронхиальная ткань склерозирована и инфильтрирована. Часто легкие в нижних отделах становятся похожими на пористую губку - «сотовое легкое».

На бронхограмме видны сближения, а также отклонения бронхов, они сужены и деформированы, мелкие бронхи определить невозможно.

Во время бронхоскопии часто определяются бронхоэктазы, хронический бронхит. При помощи анализа клеточного состава смыва с бронхов можно уточнить причину возникновения, и какова активность патологических процессов, происходящих в бронхах.

Флюорография при пневмосклерозе

Всем пациентам, впервые обратившимся в поликлинику, предлагают пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Ежегодный медосмотр, который обязаны проходить все, кому исполнилось 14 лет, предполагает обязательное прохождение флюорографии, которая помогает выявить множество болезней дыхательный путей, в том числе пневмосклероза на ранних стадиях, течение которых проходит вначале бессимптомно.

Жизненная емкость легких при пневмосклерозе снижена, индекс Тиффно, являющийся показателем проходимости бронхов, также низкий, что выявляют при помощи спирометрии и пикфлоуметрии.

Изменения в картине крови при пневмосклерозе имеют неспецифичный характер.

Лечение пневмосклероза

Главное в лечении пневмосклерозов - это борьба с инфекцией в органах дыхания, улучшение функции дыхания и легочного кровообращения, укрепление иммунитета больного.

Лечатся больные пневмосклерозом у врача терапевта или пульмонолога.

Режим и диета

Если у больного пневмосклерозом высокая температура, ему назначают постельный режим, когда состояние немного улучшится - полупостельный, а затем - общий. В помещении температура воздуха должна быть 18-20 °С, обязательно - проветривание. Показано больше бывать на свежем воздухе.

Диета при пневмосклерозе должна быть направлена на повышение в организме больного иммунобиологические, а также окислительные процессы, ускорить репарацию в легких, снизить потерю белка с мокротой, воспалительную экссудацию, улучшить кроветворение и работу сердечно-сосудистой системы. Учитывая состояние пациента, врач назначает диету 11 или 15-й столы, в меню которых должны входить блюда с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров, но при этом, увеличить количество продуктов, содержащих кальций, витаминов А, группы В, аскорбиновой кислоты, солей калия, фолиевой кислоты и меди. Питаться нужно часто, небольшими порциями (до пяти раз). Рекомендовано ограничить количество поваренной соли - не более четырех-шести грамм в день, так как натрий имеет свойство задерживать жидкость в организме.

Медикаментозное лечение пневмосклероза

Специфического лечения пневмосклероза нет. Лечить нужно ту болезнь, из-за которой возник пневмосклероз.

При пневмосклерозе рекомендовано продолжительное - до шести-двеннадцати месяцев - назначение небольших доз глюкокортикоидов: двадцать-тридцать мг в сутки назначают в остром периоде, затем, поддерживающая терапия, суточная доза которой пять-десять мг, дозу постепенно снижают.

Антибактериальная и противоспалительная терапия показана при бронхоэктазах, часто возникающих пневмониях, бронхитах. При пневмосклерозе в дыхательных путях могут присутствовать около 23 видов различных микроорганизмов, рекомендуется применять антибиотики и химиотерапевтические препараты различного спектра действия, комбинировать эти препараты, периодически заменять другими. Наиболее распространенными среди других антимикробных препаратов в современной медицине при лечении пневмосклероза и других серьезных патологий дыхательных путей являются макролиды, на первом месте среди которых стоит азитромицин, принимать его необходимо в первый день по 0,5 г, 2-5 дни - 0,25 г за час до или через два часа после приема пищи. Также популярны в лечении данного заболевания цефалоспорины II-III поколения. Для приема внутрь среди II поколения рекомендуют цефаклор 750 мг в три приема, цефуроксима аксетил по 125-500 мг два раза в день, из цефалоспоринов III поколения хороший эффект дают цефиксим по 400 мг один раз в день или 200 мг два раза в день, цефподоксима проксетил 400 мг 2 раза в день, цефтибутен 200- 400 мг в сутки.

Проверенным антимикробным препаратом является метронидазол 0,5 - 1 внутривенно капельно в течение 30-40 минут через восемь часов.

Не потеряли своей актуальности и такие антибиотики широкого спектра действия как тетрациклин, олететрин и левомицетин по 2,0-1,0 г в сутки в четыре приема

С антимикробной и противовоспалительной ценлью назначают сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин 2,0 мг в первый день, далее - по 1, 0 мг 7-10 дней.

Отхаркивающие и разжижающие вещества бромгексин по 0,016 г три-четыре раза в день, амброксол по одной таблетке (30 мг) три раза в день, ацетилцистеин - по 200 миллиграмм три раза в сутки, карбоцистеин по 2 капсулы три раза в день (1 капсула - 0,375 г карбоцистеина)

Бронхоспазмолитические средства применяются в качестве ингаляций (изадрин, эуфиллин, сернокислый атропин)

Если присутствует недостаточность кровообращения применяют сердечные гликозиды: строфантин 0, 05% раствора - 0,5- 1,0 мл на 10-20 мл 5% -40% глюкозы или 0,9% натрия хлорида, коргликон - по 0,5-1,0 мл 0,6% раствора на глюкозе 5-40% или на физиологическом растворе 0,9%.

Витаминотерапия: токоферола ацетат 100-200 мг один-два раза в сутки, ритинол 700 -900 мкг в сутки, аскорбиновая кислота по 250 мг один-два раза в сутки, витамины группы В (В1 -1,2 -2,1 мг в сутки, В6 - 100 -200 мг в сутки, В12 - 100-200 мг в сутки)

Физиотерапия при пневмосклерозе

Основная цель физиотерапевтических процедур при пневмосклерозе заключается в том, чтобы регрессировать и стабилизировать процесс в активной фазе, достичь купирования синдрома - в неактивной.

Если нет подозрения на легочную недостаточность, рекомендуется ионофорез с новокаином, кальция хлоридом, ультразвук с новокаином.

В компенсированной стадии полезно применять диатермию и индуктометрию в области грудной клетки. Если у больного плохо отделяется мокрота, показан электрофорез с йодом по методике Вермеля. При плохом питании - общее ультрафиолетовое облучение. Применяется также облучение грудной клетки лампой соллюкс ежедневно или через день, но оно менее эффективно.

Оксигенотерапия

Неплохой эффект при пневмосклерозе получают от оксигенотерапии или лечении кислородом, который подается в легкие в таком объеме, в каком он содержится в атмосфере. Эта процедура насыщает легкие кислородом, из-за чего улучшается клеточный метаболизм.

Хирургическое лечение пневмосклероза

Хирургическое лечение пневмосклерозов проводится только при локальных формах в случае нагноения паренхимы легкого, при деструктивных изменениях легочной ткани, при циррозах и фиброзах легкого. Такой вид лечения заключается в удалении поврежденного участка легочной ткани, в редких случаях принимается решение об удалении всего легкого.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при пневмосклерозе применяется для того, чтобы улучшить функции внешнего дыхания, закалить и укрепить организм. При компенсированном пневмосклерозе применяют специальные дыхательные упражнения. Эти упражнения должны быть простыми, выполнять их необходимо легко, не напрягаясь, не тормозя дыхание, темп должен быть средним или даже медленным, ритмично, нагрузки постепенно нужно увеличивать. Спортивные дозированные упражнения желательно выполнять на свежем воздухе. При выраженной эмфиземе, а также сердечно-легочной недостаточности гимнастику делают в положении сидя, лежа или стоя, продолжаться она должна пятнадцать-двадцать минут. При тяжелом состоянии больного, температуре, превышающей 37,5°С, многократном кровохарканье лечебная физкультура противопоказана.

Лечение пневмосклероза народными методами

Народная медицина предлагает лечить пневмосклероз такими рецептами:

• В термос засыпать одну столовую ложку одну из трав: тимьян ползучий, эвкалипт голубой или овес посевной. Залить полулитром кипящей воды, оставить настаиваться на всю ночь. Утром настой нужно процедить. Принимать маленькими порциями в течение дня в горячем виде.
• Вечером замочить водой тщательно вымытые сухофрукты. Утром съесть их натощак. Проделывать это нужно ежедневно. Этот рецепт действует послабляюще, мочегонно, тем самым помогает снять застойные явления в легких.
• Два стакана молодого красного вина + две столовые ложки меда + два измельченных листа алоэ многолетнего смешать вместе. Сначала необходимо срезать листья, промыть под проточной водой, на неделю положить в холодильник на нижнюю полку. После этого измельчить, перемешать с медом, добавить вино и тщательно размешать. Настаивается четырнадцать дней в холодильнике. Принимать ежедневно до четырех раз по одной столовой ложке.

Лечение пневмосклероза в домашних условиях

Если больной лечит пневмосклероз на дому, то главным условием успешного лечения здесь, пожалуй, будет строго соблюдать врачебные рекомендации, а также наблюдение за его состоянием со стороны врача в амбулаторных условиях. В праве участкового терапевта или пульмонолога вносить коррекцию в лечении, опираясь на состояние больного. При лечении в домашних условиях необходимо обеспечить исключение фактора, который спровоцировал или может усугубить течение пневмосклероза. Терапевтические меры должны быть направлены на препятствие распространения инфекции, а также воспалительного процесса в паренхиме легких.

Профилактика

Также необходимо укреплять иммунную систему, принимать специальные средства для ее укрепления - иммуномодуляторы, закаливать организм.

Пневмосклероз - серьезное заболевание, которое характеризуется длительным течением, тяжелыми осложнениями. Но практически любое заболевание можно вылечить при своевременном обращении. Берегите свое здоровье, не переносите болезнь «на ногах», обращайтесь к специалистам!

Прогноз

При своевременном выявлении, лечении, соблюдении всех рекомендаций, здоровом образе жизни пациент может чувствовать себя нормально, вести активную жизнь.

Прогноз при пневмосклерозе связан с прогрессированием поражения легких и от того, на сколько быстро развивается недостаточность дыхательной и сердечной систем.

Плохой прогноз при пневмосклерозе может быть при развитии «сотового легкого» и при присоединении вторичной инфекции.

Если сформировалось «сотовое легкое», дыхательная недостаточность может проходить тяжелее, в легочной артерии повышается давление и может развиться легочное сердце. Если присоединится вторичная инфекция, туберкулез, микозы, возможен летальный исход.

http://ilive.com.ua/health/pnevmoskleroz_75443i15943.html

Пневмофиброз характеризуется разрастанием соединительной ткани, что начинается в результате различных воспалений или дистрофических процессов.

Обычно пневмофиброз является осложнением после некоторых болезней, к примеру, таких, как пневмония, туберкулез, сифилис, а также может быть результатом хронических обструктивных болезней, профессиональных заболеваний, развившихся из-за попадания в легкие на протяжении длительного периода промышленных газов или агрессивной пыли, наследственных болезней и после вдыхания токсических веществ боевого назначения.

Патология может развиться из-за ионизирующего излучения на область легких, приема некоторых медикаментов, которые отказывают отравляющее действие на организм.

Код по МКБ-10

Пневмофиброз в МКБ-10 находится в разделе J80-J84 (болезни легких, поражающие интерстициальную ткань).

Заболевание относится к группе пневмосклеротических болезней, в которой также есть такие заболевания, как пневмосклероз и цирроз легкого (каждая из патологий отличается по силе разрастания соединительной ткани).

Код по МКБ-10

J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе

J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань

При пневмофиброзе начинается постепенное замещение соединительной тканью клеток легкого, спровоцировать патологию могут как воспаления в органах дыхания, так и действия токсических веществ, проникающих в легкие при вдохе.

Часто пневмофиброз возникает в результате гипоксии легочной ткани, которая приводит к активации фибропласты, вырабатывающие коллаген, что становится начальной стадией развития соединительной ткани.

Также можно выделить главные причины, провоцирующие патологические процессы в легких: нарушение процесса вентиляции легких, оттока секрета из бронхов и крово- и лимфооттока.

В норме ткань легких эластичная, что обеспечивает нормальную работу системы дыхания организма. Чем больше эластичность, тем больше организм прилагает усилий для растяжения ткани, что приводит к высокому внутрилегочному давлению. Давление внутри легких действует на внутреннюю стенку альвеолы и раскрывает её при вдыхании воздуха. При начавшемся пневмофиброзе, большая часть альвеол поражается, в результате эластичность в легких уменьшается, а организму требуется меньше силы для растяжения. В этом случае низкое внутрилегочное давление не раскрывает все альвеолы и часть из них выпадает из общей системы дыхания, из-за чего организм получает меньше кислорода, а процесс вентиляции легких нарушается.

Воспалительные процессы в бронхах нарушают отток секрета, который в них накапливается, что становится благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Нарушение крово- и лимфооттока происходит из-за передавливания сосудов в легких, застойных процессов в прилегающих к легкому сосудах. Застой крови обычно происходит из-за воспалительных процессов, спазмов. В месте застоя начинает образовываться соединительная ткань, которая со временем замещает рядом расположенные альвеолы.

Другими словами, на развитие пневмофиброза влияет в первую очередь первичное заболевание в легких (очаг воспаления), которое и провоцирует замену легочной ткани на соединительную.

В каждом случае, в зависимости от фактора, спровоцировавшего патологический процесс, соединительная ткань развивается по-разному: при нарушении вентиляции легких появление соединительной ткани в легких становится первопричиной пневмофиброза, при застойных процессах – являются следствием.

При прогрессировании заболевания легочная ткань выпадает их системы дыхания, что приводит к развитию дыхательной недостаточности и нарушению газообменных процессов между сосудами, тканями, альвеолами.

Симптомы пневмофиброза

Пневмофиброз проявляется локально или диффузно. Чаще всего выявляется диффузная форма заболевания, так как локальные поражения легочной ткани обычно не имеют ярко выраженных симптомов.

Основным симптомом, указывающем на патологический процесс является одышка, которая на начальных стадиях возникает при физическом переутомлении. А затем начинает беспокоить и в спокойном состоянии.

Нередко человека начинает беспокоить сильный кашель, при котором из бронхов выделяется вязкая мокрота, иногда с гнойными примесями. При визуальном осмотре можно определить признаки цианоза, который развивается из-за гипоксии легких.

Часто возникают ноющие боли в грудной клетке, слабость, человек может похудеть без причины.

При сильных поражениях при кашле появляется боль в грудной клетке.

В запущенных стадиях в легких прослушиваются хрипы или «звук трения пробки».

Если появляются осложнения, при кашле с мокротой может выделяться кровь.

Помимо симптомов пневмофиброза, возникают признаки первичного заболевания, спровоцировавшего патологию.

Пневмофиброз легких

Пневмофиброз легких провоцирует рост соединительной ткани. Заболевание, как упоминалось, развивается из-за воспалений или других дистрофических процессов, приводит к нарушению эластичности тканей легкого и другим патологиям.

Прикорневой пневмофиброз

Прикорневой пневмофиброз характеризуется появлением на легочной ткани уплотненных участков. Патологический процесс может начаться из-за перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония и т.п.), при этом болезнь может развиться через несколько лет, после основного заболевания.

Диффузный пневмофиброз легких

Диффузный пневмофиброз диагностируется в случае, если на легочной ткани выявлены множественные поражения, для этой формы заболевания характерно поражение всей ткани легкого.

Локальный пневмофиброз

Локальный пневмофиброз характеризуется очаговым поражением легкого, когда процесс замещения происходит в определенном месте.

Очаговый пневмофиброз

Очаговый пневмофиброз поражает отбельные участки легочной ткани, т.е. на легочной ткани отмечаются отдельные очаги поражения.

Базальный пневмофиброз

Диагноз базальный пневмофиброз ставится после рентгена. При этой форме заболевания лекарственная терапия назначается тогда, когда в легких и бронхах протекают какие-либо воспалительные процессы, в остальных случаях врач может порекомендовать дыхательные упражнения и лечение травами. При базальном пневмофиброзе поражаются базальные (у основания легких) отделы.

Ограниченный пневмофиброз

Ограниченный пневмофиброз (локальный) не сильно влияет на функции легких и не нарушает газообменные процессы в них.

Линейный пневмофиброз

Линейный пневмофиброз является следствием воспалительных заболеваний, таких как пневмония, бронхит и т.п. Также патология может возникнуть на фоне туберкулеза.

Интерстициальный пневмофиброз

Интерстициальный пневмофиброз развивается в результате воспаления кровеносных сосудов, капилляров. Обычно при этой форме заболевания человека начинает мучить одышка.

Постпневмонический пневмофиброз

Постпневмонический пневмофиброз развивается после пневмонии, инфекций и пр. Развитие патологии начинается после образования фиброзной ткани в большом количестве на фоне воспалительного процесса в легких.

Тяжистый пневмофиброз

Тяжистый пневмофиброз развивается на фоне хронических воспалительных процессов в легких, которые провоцируют разрастание соединительной ткани. В молодом возрасте тяжистый пневмофиброз может возникнуть из-за курения, так как сигаретный дым нарушает функцию бронхов и вызывает застойные процессы (мокрота задерживается в бронхах) особенно фоне воспаления.

Поствоспалительный пневмофиброз

Поствоспалительный пневмофиброз является следствием воспалительный процессов в легких.

Умеренный пневмофиброз

Умеренный пневмофиброз характеризуется небольшими поражениями легочной ткани.

Пневмофиброз у детей

Пневмофиброз у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В детском возрасте важно обращать внимание на легочные заболевания (бронхит, пневмонию и пр.), не запускать болезни и проводить полное и своевременное лечение. Также необходимо ограничить контакт ребенка с отравляющими веществами, сигаретным дымом и т.п.

Диагностика пневмофиброза

Пневмофиброз диагностируется на основании симптомов и тщательного медицинского обследования.

При подозрении на пневмофиброз пациент направляется на консультацию к пульмонологу.

Основным диагностическим инструментом при данной патологии является рентген, который поможет установить склеротический характер изменения тканей легкого и отличить пневмофиброз от опухоли в легких.

При необходимости врач может назначить компьютерную томографию, томографию, рентгенографию.

Лечение пневмофиброза

Пневмофиброз в настоящее время не имеет эффективных методов лечения. Если заболевание выявлено случайно на профилактическом осмотре, протекает бессимптомно, то лечение, как правило, не назначается.

Если выявлены локальные поражения в легких после воспалительных или деструктивных процессов, пневмофиброз развивается на фоне регулярно возникающих инфекционных процессов, то специалист назначает антибактериальную терапию, противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры, улучшающие отхождение мокроты.

При пневмофиброзе диагностика играет важную роль, поскольку она помогает врачу определиться с необходимостью оперативного лечения.

В случае, если заболевание развилось на фоне попадания в легкие агрессивных частиц (пыли, отравляющих веществ и пр.), то лечение, в первую очередь, направлено на устранение провоцирующего заболевание фактора (т.е. исключить контакт с отравляющими веществами, пылью и другими загрязнителями).

При необходимости, специалист может назначить лечение дыхательной недостаточности, которая облегчит состояние пациента при пневмофиброзе.

Лечение пневмофиброза народными средствами

Пневмофиброз приводит к образованию на легочной ткани рубцов (вследствие разрастания соединительной ткани). Народная медицина при этой патологии поможет убрать симптомы и улучшить состояние.

В первую очередь, следует отказаться от курения, заняться легкими физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой.

При заболевании нельзя волноваться, следует избегать любых стрессовых ситуаций.

При легочных болезнях эффективно помогает настойка столетника (алоэ).

Несколько крупных листов растения хорошо помыть, мелко порезать (или натереть на терке), смещать с двумя столовыми ложками меда (лучше брать не засахаренный) и 400-500 мл красного вина (предпочтительней домашнее) и хорошо перемешать до получения однородной массы. Употреблять данное средство нужно сразу (срок хранения в холодильнике – 2 недели). Принимать средство нужно по 1 ст.л. 3-4 раза в день до еды (за 15-20 минут).

Также при заболевании рекомендуется делать медовый массаж (если нет аллергии). Спину пациента через день нужно растереть 1-2ч.л. меда (лучше брать свежий, не засахаренный) и втирать несколько минут, пока кожа не начнет прилипать к руке.

Лечение пневмофиброза легких почками сосны

Лечение почками сосны издавна известный метод народный медицины, помогающий справиться со многими легочными заболеваниями. В почках есть большое количество смолистых веществ и эфирных масел, которых благотворно влияют на органы дыхания.

Сосновые почки оказывают противовоспалительный и отхаркивающий эффект, уничтожают болезнетворные бактерии. Отвар или настойки из сосновых почек усиливает секреторную функцию эпителия в органах дыхания, разжижает мокроту и облегчает её выведение.

10г почек залить 250 мл воды, кипятить на водяной бане около получаса, затем настоять минут 10-15. Процеженный отвар принимать по 1ст.л. 3-4 раза в день после еды.

Профилактика пневмофиброза

Пневмофиброз часто развивается на фоне инфекционных и воспалительных болезней в легких, при вдыхании отравляющих веществ и загрязненного воздуха (пыли).

Для профилактики заболевания следует полностью отказаться от курения, вести активный образ жизни, своевременно выявлять и лечить заболевания.

Если по роду деятельность приходится работать с отравляющими веществами, пылью и другими загрязнителями, нужно придерживаться техники безопасности, использовать респираторы.

Прогноз пневмофиброза

Пневмофиброз всегда является следствием основного заболевания и прогноз в данном случае зависит от тяжести и сложности первоначальной болезни. При значительных поражениях легочной ткани происходит уменьшение объема легкого, что приводит к дыхательной недостаточности, увеличению давлению в легочной артерии. Летальный исход, как правило, наступает в результате новой инфекции или начавшегося туберкулезного процесса.

Пневмофиброз нарушает структуру и функцию легких. Со временем, патология приводит к деформации бронхов, уменьшению объема и сморщиванию легких. Заболеванию подвержены все возрастные категории, чаще всего пневмофиброз диагностируется у мужчин.

Этот процесс вызван воспалительными или дистрофическими процессами внутри легких, что приводит в результате к нарушению растяжимости и эластичности легких и нарушает нормальный обмен газов внутри них. Из-за пневмофиброза легкие становятся мало воздушными и могут уменьшаться в размерах. Чаще всего такое состояние возникает у мужчин в любом возрасте.

Исходя из степени поражения легких патологическим процессом, можно выделить следующие стадии процесса:

Пневмофиброз легких с формированием ограниченных изменений в области ткани легких, которые чередуются с нормальной воздушной тканью.

Пневмосклероз легких с формированием уплотнения и замещения ткани легких соединительной тканью.

Пневмоцирроз как крайнее проявление пневмосклероза с полным замещением самих альвеол и их сосудов, мелких бронхов участками соединительной ткани, а также плеврофиброз с уплотнением плевры и перемещением органов в сторону поражения за счет сморщивания их.

По степени распространения процесса в легких можно выделить:

Ограниченный или локальный, очаговый пневмофиброз.

При ограниченном процессе формируются участки уплотнения в легочной ткани и уменьшение этих участков в объеме. Отдельным вариантом пневмосклероза является явление карнификации - склероз после пневмонии, при котором очаг воспаление легких по виду похож на кусок сырого мяса. Существенно на обмен газами и эластичность легких не влияет.

Диффузный пневмофиброз поражает одно или оба легких с уплотнением легочной ткани, уменьшением легких в объеме и утратой их нормальной структуры. Возникает нарушение дыхательных экскурсий легких и снижается их вентиляционная способность.

Обычно пневмофиброз возникает в течение или в исходе некоторых инфекционных или неинфекционных заболеваний легких:

Аспирационной пневмонии, микробной или вирусной пневмонии, грибковых или туберкулезных поражений.

Хронического бронхита или обструктивной болезни легких.

Длительного плеврита или ателектазов в легких (участки спадения легочной ткани).

Поражения легких промышленными пылью и газами, лучевых воздействий.

При развитии альвеолитов аллергического или фиброзирующего типа.

Инородных тел в бронхах, травм и ранений грудной клетки и легких.

Неполноценного лечения пневмоний и бронхитов, при низкой эффективности лечения

Нарушений в области малого круга кровообращения.

Токсических воздействий на легочную ткань.

В результате длительного вялого воспаления образуются очаги пневмофиброза легкого, происходит снижение вентиляционной функции легких и способности бронхов к очищению от слизи, нарушение кровообращения в альвеолах и бронхах. Постепенно нарушается строение мелких бронхов и происходит замещение нормальной легочной и бронхиальной ткани на фиброзную и соединительную

При ограниченном пневмофиброзе легкого каких-либо клинических проявлений не возникает – иногда могут возникать приступы кашля с мокротой. Со стороны пораженной половины грудной клетки могут быть области западения грудной клетки.

Диффузный пневмосклероз обычно дает явления одышки при физической нагрузке, а по мере прогрессирования процесса одышка может быть и в покое. Кожа пациента может приобретать синюшный оттенок из-за снижения вентиляции легких. Одним из самых типичных проявлений диффузного пневмосклероза является формирование пальцев в виде барабанных палочек. Также при диффузном пневмосклерозе формируется хронический бронхит с навязчивым сухим кашлем и выделением необильной гнойной мокроты. Могут возникать боли ноющего характера в области груди, повышение утомляемости и слабость, похудение. Постепенно формируются признаки грубых деформаций груди, атрофия межреберных мышц и смещение сердца, трахеи и сосудов к пораженной стороне. Чем больше объем поражения легочной ткани, тем более выражены проявления дыхательных расстройств.

Основа диагностики – данные осмотра и выслушивания легких. Основным методом диагностики является рентгенография легких с выявлением типичных изменений в области легочной ткани, которые могут быть выявлены даже при бессимптомном течении болезни. Для уточнения степени поражения бронхов и легких необходимо проведение:

Бронхографии и бронхоскопии.

Компьютерной томографии легких.

Обследование функций внешнего дыхания – пикфлуометрии и спирометрии.

Проведение комплекса анализов – крови, мочи, посевы мокроты.

В основном лечением пневмофиброза занимаются терапевты и пульмонологи, при этом острое воспаление легких или формирование осложнений может быть основным показанием к госпитализации в стационар и проведение воздействия на причинный фактор.

При ограниченной форме болезни не требуется активной терапии, только наблюдение. При частых обострениях пневмонии или бронхита применяют антибиотики, отхаркивающие препараты, препараты для разжижения мокроты и препараты для расширения бронхов. Показаны лечебные бронхоскопии с улучшением удаления патологического содержимого из бронхов. При осложнениях и развитии недостаточности сердца необходим прием калия и сердечных гликозидов, а по показаниям и гормональной терапии.

Применяют также комплексное лечение пневмофиброза с использованием:

Лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.

Дренажных массажей и постуральных дренажей (прием определенных положений для отхождения мокроты).

Новых методов терапии стволовыми клетками.

При ограниченных процессах с нагноением и разрушением ткани легких применяют резекцию пораженного участка.

Прогноз при пневмофиброзе будет зависеть от степени прогрессирования изменений в легких и развития осложнений. Самым опасным является присоединение вторичной инфекции и формирование «сотового легкого».

Пневмофиброз (пневмосклероз) – это патологический процесс, в результате которого происходит замещение нормальной легочной ткани на соединительную с формированием фиброзных и склеротических процессов в легких. Читать полностью

Статьи в этой рубрике:

• Причины болей в спине, их лечение и профилактика
• Грыжи в области Диафрагмы: чем опасно?
• Что такое пневмофиброз, чем опасен?
• Методы лечения пяточной шпоры: что можно дома?
• Пяточные шпоры у мамочек

Последние читатели:

Комментарии

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

Или указать адрес картинки в интернете:

Загрузка списка альбомов.

Вставка изображения

Можете вставить еще несколько или закрыть это окно.

Вы можете войти на этот сайт под своим именем.

Пневмофиброз

Пневмофиброз характеризуется разрастанием соединительной ткани, что начинается в результате различных воспалений или дистрофических процессов.

Обычно пневмофиброз является осложнением после некоторых болезней, к примеру, таких, как пневмония, туберкулез, сифилис, а также может быть результатом хронических обструктивных болезней, профессиональных заболеваний, развившихся из-за попадания в легкие на протяжении длительного периода промышленных газов или агрессивной пыли, наследственных болезней и после вдыхания токсических веществ боевого назначения.

Патология может развиться из-за ионизирующего излучения на область легких, приема некоторых медикаментов, которые отказывают отравляющее действие на организм.

Код по МКБ-10

Пневмофиброз в МКБ-10 находится в разделе J80-J84 (болезни легких, поражающие интерстициальную ткань).

Заболевание относится к группе пневмосклеротических болезней, в которой также есть такие заболевания, как пневмосклероз и цирроз легкого (каждая из патологий отличается по силе разрастания соединительной ткани).

Код по МКБ-10

Причины пневмофиброза

При пневмофиброзе начинается постепенное замещение соединительной тканью клеток легкого, спровоцировать патологию могут как воспаления в органах дыхания, так и действия токсических веществ, проникающих в легкие при вдохе.

Часто пневмофиброз возникает в результате гипоксии легочной ткани, которая приводит к активации фибропласты, вырабатывающие коллаген, что становится начальной стадией развития соединительной ткани.

Также можно выделить главные причины, провоцирующие патологические процессы в легких: нарушение процесса вентиляции легких, оттока секрета из бронхов и крово- и лимфооттока.

В норме ткань легких эластичная, что обеспечивает нормальную работу системы дыхания организма. Чем больше эластичность, тем больше организм прилагает усилий для растяжения ткани, что приводит к высокому внутрилегочному давлению. Давление внутри легких действует на внутреннюю стенку альвеолы и раскрывает её при вдыхании воздуха. При начавшемся пневмофиброзе, большая часть альвеол поражается, в результате эластичность в легких уменьшается, а организму требуется меньше силы для растяжения. В этом случае низкое внутрилегочное давление не раскрывает все альвеолы и часть из них выпадает из общей системы дыхания, из-за чего организм получает меньше кислорода, а процесс вентиляции легких нарушается.

Воспалительные процессы в бронхах нарушают отток секрета, который в них накапливается, что становится благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Нарушение крово- и лимфооттока происходит из-за передавливания сосудов в легких, застойных процессов в прилегающих к легкому сосудах. Застой крови обычно происходит из-за воспалительных процессов, спазмов. В месте застоя начинает образовываться соединительная ткань, которая со временем замещает рядом расположенные альвеолы.

Другими словами, на развитие пневмофиброза влияет в первую очередь первичное заболевание в легких (очаг воспаления), которое и провоцирует замену легочной ткани на соединительную.

В каждом случае, в зависимости от фактора, спровоцировавшего патологический процесс, соединительная ткань развивается по-разному: при нарушении вентиляции легких появление соединительной ткани в легких становится первопричиной пневмофиброза, при застойных процессах – являются следствием.

При прогрессировании заболевания легочная ткань выпадает их системы дыхания, что приводит к развитию дыхательной недостаточности и нарушению газообменных процессов между сосудами, тканями, альвеолами.

Симптомы пневмофиброза

Пневмофиброз проявляется локально или диффузно. Чаще всего выявляется диффузная форма заболевания, так как локальные поражения легочной ткани обычно не имеют ярко выраженных симптомов.

Основным симптомом, указывающем на патологический процесс является одышка, которая на начальных стадиях возникает при физическом переутомлении. А затем начинает беспокоить и в спокойном состоянии.

Нередко человека начинает беспокоить сильный кашель, при котором из бронхов выделяется вязкая мокрота, иногда с гнойными примесями. При визуальном осмотре можно определить признаки цианоза, который развивается из-за гипоксии легких.

Часто возникают ноющие боли в грудной клетке, слабость, человек может похудеть без причины.

При сильных поражениях при кашле появляется боль в грудной клетке.

В запущенных стадиях в легких прослушиваются хрипы или «звук трения пробки».

Если появляются осложнения, при кашле с мокротой может выделяться кровь.

Помимо симптомов пневмофиброза, возникают признаки первичного заболевания, спровоцировавшего патологию.

Пневмофиброз легких

Пневмофиброз легких провоцирует рост соединительной ткани. Заболевание, как упоминалось, развивается из-за воспалений или других дистрофических процессов, приводит к нарушению эластичности тканей легкого и другим патологиям.

Прикорневой пневмофиброз

Прикорневой пневмофиброз характеризуется появлением на легочной ткани уплотненных участков. Патологический процесс может начаться из-за перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония и т.п.), при этом болезнь может развиться через несколько лет, после основного заболевания.

Диффузный пневмофиброз легких

Диффузный пневмофиброз диагностируется в случае, если на легочной ткани выявлены множественные поражения, для этой формы заболевания характерно поражение всей ткани легкого.

Локальный пневмофиброз

Локальный пневмофиброз характеризуется очаговым поражением легкого, когда процесс замещения происходит в определенном месте.

Очаговый пневмофиброз

Очаговый пневмофиброз поражает отбельные участки легочной ткани, т.е. на легочной ткани отмечаются отдельные очаги поражения.

Базальный пневмофиброз

Диагноз базальный пневмофиброз ставится после рентгена. При этой форме заболевания лекарственная терапия назначается тогда, когда в легких и бронхах протекают какие-либо воспалительные процессы, в остальных случаях врач может порекомендовать дыхательные упражнения и лечение травами. При базальном пневмофиброзе поражаются базальные (у основания легких) отделы.

Ограниченный пневмофиброз

Ограниченный пневмофиброз (локальный) не сильно влияет на функции легких и не нарушает газообменные процессы в них.

Линейный пневмофиброз

Линейный пневмофиброз является следствием воспалительных заболеваний, таких как пневмония, бронхит и т.п. Также патология может возникнуть на фоне туберкулеза.

Интерстициальный пневмофиброз

Интерстициальный пневмофиброз развивается в результате воспаления кровеносных сосудов, капилляров. Обычно при этой форме заболевания человека начинает мучить одышка.

Постпневмонический пневмофиброз

Постпневмонический пневмофиброз развивается после пневмонии, инфекций и пр. Развитие патологии начинается после образования фиброзной ткани в большом количестве на фоне воспалительного процесса в легких.

Тяжистый пневмофиброз

Тяжистый пневмофиброз развивается на фоне хронических воспалительных процессов в легких, которые провоцируют разрастание соединительной ткани. В молодом возрасте тяжистый пневмофиброз может возникнуть из-за курения, так как сигаретный дым нарушает функцию бронхов и вызывает застойные процессы (мокрота задерживается в бронхах) особенно фоне воспаления.

Поствоспалительный пневмофиброз

Поствоспалительный пневмофиброз является следствием воспалительный процессов в легких.

Умеренный пневмофиброз

Умеренный пневмофиброз характеризуется небольшими поражениями легочной ткани.

Пневмофиброз у детей

Пневмофиброз у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В детском возрасте важно обращать внимание на легочные заболевания (бронхит, пневмонию и пр.), не запускать болезни и проводить полное и своевременное лечение. Также необходимо ограничить контакт ребенка с отравляющими веществами, сигаретным дымом и т.п.

Диагностика пневмофиброза

Пневмофиброз диагностируется на основании симптомов и тщательного медицинского обследования.

При подозрении на пневмофиброз пациент направляется на консультацию к пульмонологу.

Основным диагностическим инструментом при данной патологии является рентген, который поможет установить склеротический характер изменения тканей легкого и отличить пневмофиброз от опухоли в легких.

При необходимости врач может назначить компьютерную томографию, томографию, рентгенографию.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение пневмофиброза

Пневмофиброз в настоящее время не имеет эффективных методов лечения. Если заболевание выявлено случайно на профилактическом осмотре, протекает бессимптомно, то лечение, как правило, не назначается.

Если выявлены локальные поражения в легких после воспалительных или деструктивных процессов, пневмофиброз развивается на фоне регулярно возникающих инфекционных процессов, то специалист назначает антибактериальную терапию, противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры, улучшающие отхождение мокроты.

При пневмофиброзе диагностика играет важную роль, поскольку она помогает врачу определиться с необходимостью оперативного лечения.

В случае, если заболевание развилось на фоне попадания в легкие агрессивных частиц (пыли, отравляющих веществ и пр.), то лечение, в первую очередь, направлено на устранение провоцирующего заболевание фактора (т.е. исключить контакт с отравляющими веществами, пылью и другими загрязнителями).

При необходимости, специалист может назначить лечение дыхательной недостаточности, которая облегчит состояние пациента при пневмофиброзе.

Лечение пневмофиброза народными средствами

Пневмофиброз приводит к образованию на легочной ткани рубцов (вследствие разрастания соединительной ткани). Народная медицина при этой патологии поможет убрать симптомы и улучшить состояние.

В первую очередь, следует отказаться от курения, заняться легкими физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой.

При заболевании нельзя волноваться, следует избегать любых стрессовых ситуаций.

При легочных болезнях эффективно помогает настойка столетника (алоэ).

Несколько крупных листов растения хорошо помыть, мелко порезать (или натереть на терке), смещать с двумя столовыми ложками меда (лучше брать не засахаренный) имл красного вина (предпочтительней домашнее) и хорошо перемешать до получения однородной массы. Употреблять данное средство нужно сразу (срок хранения в холодильнике – 2 недели). Принимать средство нужно по 1 ст.л. 3-4 раза в день до еды (заминут).

Также при заболевании рекомендуется делать медовый массаж (если нет аллергии). Спину пациента через день нужно растереть 1-2ч.л. меда (лучше брать свежий, не засахаренный) и втирать несколько минут, пока кожа не начнет прилипать к руке.

Лечение пневмофиброза легких почками сосны

Лечение почками сосны издавна известный метод народный медицины, помогающий справиться со многими легочными заболеваниями. В почках есть большое количество смолистых веществ и эфирных масел, которых благотворно влияют на органы дыхания.

Сосновые почки оказывают противовоспалительный и отхаркивающий эффект, уничтожают болезнетворные бактерии. Отвар или настойки из сосновых почек усиливает секреторную функцию эпителия в органах дыхания, разжижает мокроту и облегчает её выведение.

10г почек залить 250 мл воды, кипятить на водяной бане около получаса, затем настоять минут 10-15. Процеженный отвар принимать по 1ст.л. 3-4 раза в день после еды.

Профилактика пневмофиброза

Пневмофиброз часто развивается на фоне инфекционных и воспалительных болезней в легких, при вдыхании отравляющих веществ и загрязненного воздуха (пыли).

Для профилактики заболевания следует полностью отказаться от курения, вести активный образ жизни, своевременно выявлять и лечить заболевания.

Если по роду деятельность приходится работать с отравляющими веществами, пылью и другими загрязнителями, нужно придерживаться техники безопасности, использовать респираторы.

Прогноз пневмофиброза

Пневмофиброз всегда является следствием основного заболевания и прогноз в данном случае зависит от тяжести и сложности первоначальной болезни. При значительных поражениях легочной ткани происходит уменьшение объема легкого, что приводит к дыхательной недостаточности, увеличению давлению в легочной артерии. Летальный исход, как правило, наступает в результате новой инфекции или начавшегося туберкулезного процесса.

Пневмофиброз нарушает структуру и функцию легких. Со временем, патология приводит к деформации бронхов, уменьшению объема и сморщиванию легких. Заболеванию подвержены все возрастные категории, чаще всего пневмофиброз диагностируется у мужчин.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Пневмофиброз легких: симптоматика, причины, лечение

Пневмофиброз (пневмосклероз) – это заболевание, характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани. Причиной тому являются воспалительные и дистрофические процессы. Нарушается функция газообмена в пораженном легком.

Классификация заболевания, его симптомы

В медицинской практике встречается пневмофиброз локального и диффузного вида. Заболевание локального типа характеризуется уплотнением отдельного фрагмента легкого. Явных нарушений газообменных процессов не наблюдается. Диффузный пневмофиброз легких приводит к тому, что они утрачивают первоначальную структуру и форму, увеличивается их плотность, нарушается вентиляция.

Согласно медицинским источникам, пневмофиброз подразделяется на прикорневой и линейный. Линейная форма болезни является следствием перенесенного туберкулеза или инфекций.

Откуда возникает прикорневой пневмофиброз науке не известно. Он дает о себе знать после того, как пациент переболел бронхитом или пневмонией. Пневмофиброз редко возникает как самостоятельное заболевание. Его появлению предшествует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

• инфекции;
• обструктивные болезни;
• систематическое вдыхание паров отравляющих веществ;
• наследственный фактор;
• саркоидоз;
• пристрастие к курению;
• микозы;
• бериллиевая болезнь;
• интерстициальный отек легких;
• желудочно-кишечный рефлюкс;
• прием противоопухолевых препаратов.

В зависимости от того, через какой промежуток времени пациент обращается к врачу, у него диагностируют прогрессирующую или непрогрессирующую стадию пневмофиброза. Непрогрессирующая форма заболевания характеризуется отсутствием выраженных симптомов.

В данном случае допускается лечение пневмофиброза народными средствами. Прогрессирующая форма опасна осложнениями. Рецидивы болезни могут беспокоить человека на протяжении всей жизни. Следует помнить, что такое заболевание, как пневмофиброз, характерно в больше степени для мужчин.

Чем опасен пневмофиброз? Пневмофиброз – коварная болезнь. Разрастание ткани приводит к уменьшению легких и появлению дыхательной недостаточности. Давление в легочной артерии увеличивается. Этот процесс невозможно остановить или скорректировать. Летальный исход наступает в результате появления осложнений.

Признаки пневмофиброза легких проявляются, если соединительная ткань разрослась в обоих легких. Первый и основной симптом заболевания – одышка. На первой стадии она беспокоит человека после физических нагрузок, позднее, когда он находится в покое.

К остальным симптомам пневмофиброза относятся:

• кашель, сопровождающийся выделениями мокроты и гноем;
• кожа приобретает синюшный оттенок;
• боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
• упадок сил;
• температура тела неустойчива;
• резкая потеря веса;
• набухание шейных вен;
• хрипы и писк в легких, особенно на выдохе.

Вместе с тем, в картине заболевания появляются сопутствующие признаки болезни, спровоцировавшей пневмофиброз.

Многие пациенты с диагнозом пневмофиброз легких опасаются, что это рак. При всей схожести клинической картины, пневмофиброз не относится к онкологическим заболеваниям.

Пневмофиброз требует своевременного комплексного лечения. Невозможно избавиться от него полностью, но снизить вероятность возникновения рецидивов можно при адекватном и своевременном лечении.

Специалист способен определить, как лечить пневмофиброз, определив причины его возникновения. Если очаговый пневмофиброз появился вследствие воспаления, пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Дополнительным методом являются процедуры, направленные на лучшее отхождение мокроты.

Операция показана в том случае, когда имеют место агрессивные внешние причины пневмофиброза. Дополнительная мера – терапия дыхательной недостаточности.

Профилактически меры направлены на устранение и уменьшение провоцирующих факторов. Если профессия человека связана с токсичными испарениями, необходимо использовать средства защиты дыхательных путей. Кроме того, в рабочем помещении должна быть вентиляция.

В качестве дополнительных методов профилактики врачи рекомендуют заниматься закаливанием, увеличить физическую активность, делать лечебную дыхательную гимнастику, отказаться от курения.

С течением развития пневмофиброза объем легких уменьшается, появляется дыхательная недостаточность. Легкие сморщиваются, вместе с ним нарушается структура бронхов. Прогноз определяется тяжестью протекания болезни. Если пневмофиброз диагностируется на поздней стадии, прогноз неблагоприятный.

Народные методы

Лечение народными средствами предполагает использование отваров из целебных трав, настоев и компрессов.

1. Рецепт отвара на основе боярышника и девясила. Для приготовления понадобятся следующие ингредиенты: белая омела (200 г), трава девясила (200 г), боярышник, шиповник, корни голубой синюхи (все по 100 г), эфедра двухколосковая (50 г). Измельченную растительную смесь заливают стаканом воды и оставляют вариться на медленном огне в течение 5 минут. Затем отвар настаивается около часа. Приготовленный настой выпивается по 100 г в течение суток.
2. Настой из березовых листьев. Для приготовления настоя необходимо взять измельченные листья березы и тимьян в равных пропорциях (по 50 г). Сухие травы заливаются водой, варятся 7-10 минут, после настаиваются. Пить следует одну четверть в течение суток.
3. Эффективность лечения тимьяном доказана многолетними исследованиями. На 500гр крутого кипятка засыпается 1 ст. ложка тимьяна ползучего. Состав должен настояться в теплом месте в течение ночи. Рекомендуется залить смесь в термос. Курс лечения не должен превышать 4 недель.
4. Рецепт, помогающий очистить дыхательные пути. Измельченные плоды шиповника и корни девясила по 1 ст.л. каждого помещаются в кастрюлю, заливаются водой в пропорции 1:3. Состав должен вариться в течение 15 минут, затем его необходимо оставить на 3 часа, чтобы тот настоялся. Курс лечения длится 2 месяца. Принимать настой нужно ежедневно. При повышенной кислотности отвар нужно пить спустя полчаса после трапезы. При пониженной – заминут до еды.
5. Рецепт на основе розмарина. Веточки растения нарезать, добавить немного воды и отправить их в духовку на 2 часа. Затем добавить к растению мед. Когда состав застынет, поставить его в холодильник. Рекомендуется употреблять снадобье дважды в день.
6. Рецепт отвара из семени льна. В стакан крутого кипятки добавить 1 ст. л. семени льна, полученный состав оставить наминут, чтобы тот настоялся. Пить настой следует один раз в сутки перед сном.
7. Компресс из растений. Следует взять кочан свежей капусты, оборвать листья, отбить их так, чтобы проступил сок, и прикладывать к больному месту. На лист кладут целлофан и оставляют на ночь. Таким же способом используются листья лопуха.

Лечить пневмофиброз исключительно народными средствами не рационально. В первую очередь следует использовать методы официальной медицины.

Многие лекарственные растения способны вызвать аллергию. Перед началом терапии нужно ознакомиться с возможными противопоказаниями. Лечение пневмофиброза и курение несовместимы.

Дыхательная гимнастика в борьбе с пневмофиброзом

Дыхательные упражнения – наиболее доступное средство лечения легких. Лечебная гимнастика способствует улучшению газообмена, облегчая состояние пациента. Динамические упражнения и диафрагмальное дыхание помогают улучшать механические свойства легких.

Классический пример упражнения – выдох с сопротивлением. Для выполнения необходим стакан и трубочка. Набрав полные легкие воздуха нужно медленно выдыхать через соломку воздух. Длительность упражнения составляетминут, количество повторов – 4-5. Его можно повторять несколько раз в день.

При адекватном лечении остановить патологический процесс возможно. Со временем дыхание придет в норму, исчезнут характерные признаки, снизится риск возникновения других заболеваний. Человек должен поддерживать здоровый образ жизни, сбалансировано питаться и систематически контролировать процесс разрастания легочной ткани.

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - постоянные простуды, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

Диффузный пневмосклероз - является вторичной патологией, для которой свойственно разрастание соединительной ткани в лёгком. На фоне такого процесса происходит нарушение функционирования этого органа. В подавляющем большинстве ситуаций недуг формируется на фоне протекания туберкулёза или пневмонии, бронхита или венозного застоя. Однако клиницистами выделяются и другие предрасполагающие факторы.

Симптоматическая картина неспецифична, отчего свойственна практически всем болезням, негативно влияющим на лёгкие. Из этого следует, что основу клиники составляют одышка и кашель, болезненность и дискомфорт в грудной клетке, быстрая утомляемость и синюшность кожных покровов.

Диагностика включает в себя целый комплекс мероприятий, но основу составляют инструментальные процедуры, а также манипуляции, проводимые непосредственно пульмонологом.

Лечить диффузный пневмосклероз принято без хирургического вмешательства, а именно приёмом медикаментов, физиотерапевтическими процедурами и применением народных средств.

В Международной классификации болезней подобное расстройство не имеет собственного значения, а относится к категории «другие интерстициальные лёгочные болезни». Таким образом, код по МКБ-10 будет - J84.

Этиология

Такой недуг является следствием протекания широкого спектра патологических процессов, на фоне которых в лёгких осуществляется процесс распространения соединительной ткани, заменяющей нормальную выстилку этого органа и нарушающей газообмен.

В подавляющем большинстве ситуаций причиной пневмосклероза может быть:

• или пневмонии;
• какое-либо поражение лёгочной паренхимы;
• венозный застой, который, в свою очередь, развивается на фоне врождённых или вторичных ;
• травмирование грудной клетки.

Помимо этого, не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

Однако стоит отметить, что существует несколько форм такой болезни, каждая из которых имеет свои собственные предрасполагающие факторы. Например, в основе неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза лежит:

• бактериальное, аспирационное или абсцедирующее ;
• повреждение лёгочной ткани инородным предметом;
• гемопневмоторакс;

Развитию специфического типа диффузного пневмосклероза способствуют:

Токсическая форма недуга появляется из-за воздействия:

• выбросов промышленных предприятий;
• высокой концентрации кислорода и озона;
• смога;
• табачного дыма.

Пневмокониотическая разновидность недуга обуславливается:

• талькозом;
• асбестозом;
• бериллиозом и иными профессиональными поражениями этого органа.

Причины альвеолярного пневмосклероза представлены:

• аллергической формой ;
• синдромом Хаммена-Рича;
• болезнью Гудпасчера;
• саркоидозом Бека;
• коллагенозом;

Диспластический тип заболевания наиболее часто встречается при протекании:

• кистозной гипоплазии лёгочной ткани;
• лучевого пневмонита;

Провокаторами кардиоваскулярного пневмосклероза выступают:

• первичные и ;
• ангиит, осложнённый лимфостазом;

Любое из вышеуказанных патологических состояний чревато уплотнением и уменьшением объёмов поражённого органа. Помимо этого, лёгкие становятся безвоздушными и утрачивают свою нормальную структуру, а это способствует появлению склеротических изменений в стенках бронхов.

Классификация

Пульмонологами принято выделять такие разновидности болезни:

• апликальный пневмосклероз - первичный очаг поражения локализуется в верхней части лёгкого и является следствием бронхита;
• базальный пневмосклероз - это означает, что патологические ткани находятся у основания лёгкого. Возникает чаще всего из-за пневмонии;
• интерстициальный пневмосклероз - отличительной чертой является то, что патологическому изменению поддаются ткани, окружающие бронхи, сосуды и межальвеолярные перегородки. Очень часто является осложнением интерстициальной пневмонии;
• локальный пневмосклероз - бывает мелкоочаговым и крупноочаговым;
• очаговый пневмосклероз - формируется в случаях разрушения лёгочной паренхимы, что происходит из-за появления абсцесса или туберкулёзного поражения тканей лёгкого;
• перибронхиальный пневмосклероз - в таких случаях изменения лёгочной ткани наблюдаются вблизи бронхов, а основой этому служит хронический бронхит;
• прикорневой пневмосклероз , которому способствует протекание воспалительных или дистрофических процессов;
• сетчатый пневмосклероз .

Диффузный пневмосклероз объединяет в себе все черты вышеуказанных типов патологии.

Основываясь на этиологическом факторе заболевание бывает:

• возрастным - диагностируется у людей пожилого возраста, а развивается на фоне застойных явлений, которые очень часто возникают при течении лёгочной гипертензии. Наиболее часто диагностируется у представителей мужского пола с многолетним стажем курения;
• посттуберкулезным;
• бактериальным и инфекционным;
• постпневмоническим;
• токсическим;
• астматическим;
• воспалительным;
• лимфогенным;
• ателектатическим;
• иммунным.

Также выделяют одно- или двухстороннее поражение лёгких.

Симптоматика

На начальных этапах своего развития болезнь может протекать без выражения каких-либо признаков. В некоторых случаях отмечается незначительное проявление таких симптомов:

• сухой кашель, возникающий зачастую в утреннее время;
• одышка, но только после интенсивной физической активности;
• общая слабость и недомогание;
• нарушение сна;
• периодическая ноющая боль в области груди;
• быстрая утомляемость;
• потеря массы тела.

По мере того как прогрессирует болезнь, симптоматика дополняется следующими клиническими проявлениями:

• упорный влажный кашель;
• хрипы во время дыхания;
• усиление болезненности в груди;
• интенсивные головокружения;
• беспричинная слабость;
• циатоничный, т. е. синюшный оттенок кожных покровов;
• утолщение пальцев рук, что носит название симптом «барабанных палочек»;
• деформация грудины, она становится бочкообразной;
• одышка даже в состоянии полного покоя;
• атрофия межрёберных мышц.

Чем больше объёмы нефункционирующих тканей, тем интенсивнее степень выраженности симптомов диффузного пневмосклероза лёгких, что утяжеляет протекание базового заболевания.

Диагностика

Наиболее ценной информацией в диагностическом плане обладают данные инструментального обследования пациента, однако в первую очередь пульмонологу самостоятельно необходимо провести:

• изучение истории болезни - для выявления недуга, который привёл к развитию подобной патологии;
• сбор и анализ анамнеза жизни человека - для установления факта пристрастия к вредным привычкам или проникновения постороннего предмета;
• детальный осмотр больного, во время которого оценивается форма грудной клетки и состояние кожных покровов, а также проводится прослушивание с применением фонендоскопа;
• опрос пациента - это нужно для того, чтобы врач смог определить с какой интенсивностью выражаются клинические признаки диффузного пневмосклероза.

Инструментальные диагностические процедуры представлены:

• рентгенографией и УЗИ лёгких;
• бронхографией и ангиопульмонографией;
• КТ и МРТ поражённого органа;
• вентиляционной сцинтиграфией;
• спирометрией и пневмотахографией;
• плетизмографией и бронхоскопией;
• трансбронхиальной биопсией лёгкого.

Лабораторные исследования направлены на осуществление общего и биохимического анализа крови, ПЦР-проб и бактериального посева мокроты.

Во время дифференциального диагностирования диффузный пневмосклероз отличают от таких недугов:

• хроническое течение бронхита.

Лечение

Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента и полностью зависит от этиологического фактора, но во всех случаях носит консервативный характер. Прежде всего, больным показан приём медикаментов, а именно:

• отхаркивающих средств;
• лекарств, разжижающих мокроту;
• бронхоспазмолитиков, помогающих бороться с одышкой;
• сердечных гликозидов - для восстановления нормального кровообращения;
• глюкокортикоидов;
• противомикробных средств;
• иммуномодуляторов.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считаются:

• ультразвук;
• ингаляции;
• диатермия;
• бронхоальвеолярный лаваж;
• оксигенотерапия.

Помимо этого, лечение диффузного пневмосклероза лёгких обязательно должно включать в себя осуществление:

• упражнений дыхательной гимнастики;
• лечебного массажа грудной клетки.

Не запрещается применение лечебных методик альтернативной медицины - для приготовления целебных отваров и настоев используют:

• крапиву;
• шалфей;
• алоэ;
• берёзовые почки;
• цветки липы;
• свеклу;
• столетник;
• сухофрукты.

Лечение народными средствами должно быть одобрено лечащим врачом, в противном случае не исключается усугубление проблемы и повышение риска формирования последствий.

Профилактика и прогноз

• полностью отказаться от спиртного и табакокурения;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• не допускать травм грудной клетки и проникновения посторонних предметов в бронхи;
• грамотно применять лекарственные вещества, строго соблюдая рекомендации клинициста;
• исключить взаимодействие с пневмотоксическими веществами;
• заниматься своевременной диагностикой и устранением патологий, приводящих к диффузному пневмосклерозу - для этого нужно несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз диффузного пневмосклероза диктуется степенью тяжести протекания базовой патологии. Смертельный исход зачастую наступает из-за развития таких осложнений, как синдром лёгочного сердца, присоединение вторичной бактериальной инфекции, пневмомикоз и туберкулёз.