Большая медицинская энциклопедия. Ветеринарный препарат Что такое неомицина сульфат

Неомицина сульфат - противомикробное средство, антибиотик, смесь сульфатов органических оснований, продуцируемых актиномицетами Streptomyces fradiae и другими родственными им микроорганизмами.

Показания к применению

Неомицина сульфат применяется при пневмониях, пневмониях новорожденных, катаральных заболеваниях верхних дыхательных путей и уха, маститах, эндометритах, менингоэнцефалитах, циститах, конъюнктивитах, блефаритах и других инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к неомицину микроорганизмами.

Также показаниями к применению неомицина сульфата являются инфекции желудочно-кишечного тракта (дизентерия, энтериты, колиэнтерит, колиты, энтероколит); инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, флегмоны, панариций, пиодермия, инфицированные раны и язвы, ожоги и др.

Препарат используется для подавления бактериальной флоры кишечника в предоперационном периоде при подготовке больных к операциям на желудочно-кишечном тракте.

Правила применения

Растворы неомицина сульфата готовят ex tempore . Пути введения препарата определяются задачами лечения.

Внутрь неомицина сульфат применяется в виде таблеток и растворов. Взрослым назначают по 0,1–0,2 г на приём 2 раза в день.

Для подготовки больных к операции на желудочно-кишечном тракте: взрослым назначают по 500 000 ЕД 4–5 раз в сутки в течение 1–2 дней; детям из расчёта 30 000–40 000 ЕД на 1 кг массы тела ребёнка 4–6 раз в сутки равными дозами.

Детям грудного и дошкольного возраста при лечении желудочно-кишечных заболеваний препарат назначают из расчета 0,004 г на 1 кг массы тела 3–4 раза в сутки. Для детей готовятся растворы, содержащие 0,004 г препарата в 1,0 мл. Курс лечения составляет 5–7 дней.

Местно неомицина сульфат применяется в виде растворов, содержащих 0,05 г препарата в 1,0 мл для смачивания тампонов, повязок, капельных орошений в виде мазей и аэрозолей. Общее количество применяемого раствора - не более 50–100 мл в сутки. Также для местного применения 1–2 раза в сутки применяется 2% неомициновая мазь.

Внутримышечно неомицина сульфат вводится в разовой дозе: в 1-й день до 0,1 г (100 000 ЕД) препарата, на 2-й день - до 0,15 г (150 000 ЕД), на 3–5-й дни - до 0,2 г (200 000 ЕД). Инъекции производят 2 раза в день. Разовая доза детям в возрасте до 3 лет: в 1-й день - 0,002 г (2 000 ЕД) на 1 кг массы тела, на 3–5-й дни - по 0,004 г (4 000 ЕД) на 1 кг массы тела.

Препарат вводится в указанных дозах 2 раза в сутки. Длительность курса лечения - 5 дней. Проведение повторных курсов лечения возможно после 2–3-дневного перерыва. Для уменьшения болезненности при внутримышечных инъекциях неомицин растворяют в 0,5% растворе новокаина.

Перед инъекцией Неомицин растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия.

Внутриполостное введение Неомицина производится в дозах тех же, что и внутримышечного введения.

Побочные явления

Потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, ототоксические явления (ослабление слуха, нарушение равновесия), нефротоксические явления (нарушение функций почек), фотодерматозы.

При появлении во время лечения шума в ушах, аллергических реакций и белка в моче приём Неомицина следует прекратить.

При длительном лечении препаратом может развиться кандидамикоз, для предупреждения которого следует одновременно с Неомицином назначать Нистатин.

Противопоказания

Заболевания почек с нарушением выделительной функции, поражение слухового нерва, непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

По ходу лечения Неомицином необходимо наблюдать за функциональным состоянием почек и картиной крови.

Категорически запрещается применять Неомицин в комплексной терапии совместно с другими антибиотиками, обладающими ототоксическим и нефротоксическим действием (Мономицин, Стрептомицин, Дигидрострептомицин, Канамицин, Гентамицин, Флоримицин).

Действие неомицина усиливается в щелочной среде.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепт на Неомицин

Rp.:	Neomycini sulfatis	0,25
	D. t. d. N 10 in tabul.
	S.

• Стерильный порошок в герметически закрытых флаконах в по 0,2 г, 0,4 г и 0,8 г (200 000 ЕД, 400 000 ЕД и 800 000 ЕД соответственно).
• Таблетки по 0,1 г и 0,25 г (100 000 и 250 000 ЕД соответственно), в упаковках по 10 таблеток.
• 0,5% и 2% неомициновая мазь (1,0 г мази содержит 5000 ЕД или 20 000 ЕД соответственно), в тубах по 10 г, 15 г, 25 г и 50 г.

Срок годности и условия хранения

Хранить в защищённом от свете месте при температуре не выше 20° C.

Срок годности препаратов неомицина: неомициновая мазь - 2,5 года, таблетки - 2 года.

Свойства

Неомицина сульфат (Neomycini sulfas, Neomycinum sulfuricum) - гигроскопичный порошок белого цвета с кремовым оттенком, легко растворимый в воде.

Растворы неомицина сульфата выдерживают стерилизацию кипячением и автоклавированием. Устойчив. Неомицин не инактивируется ферментами желудка и экссудатами.

Неомицин был утверждён к применению взамен ранее использовавшихся препаратов неомицинового ряда - Мицерина, Колимицина и Фрамицина.

Спектр действия

Неомицина сульфат обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Неомицин активен в отношении многих грамотрицательных бактерий и кокков (эшерихии, сальмонелла, шигелла, сибиреязвенная палочка, дизентерийная палочка, менингококки, протей и др.). Из грамположительных кокков к нему чувствительны стафилококки, стрептококки, энтерококки и пневмококки.

Препарат не действует на патогенные грибы, вирусы и анаэробные бактерии.

При лечении Неомицином у патогенных микроорганизмов постепенно развивается лекарственная устойчивость к нему.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении максимальная концентрация неомицина в крови достигается через 1 час и в течение последующих 12 часов в организме сохраняется концентрация, нужная для антибактериального действия.

При приёме внутрь немицина сульфат всасывается плохо и малотоксичен. Препарат хорошо проникает в спинномозговую жидкость.

Аналоги

Актилин. Бакомицин. Колимицин. Миацин. Мицефрадин. Мицифрадин. Неомин. Негамицин. Нивемицин. Нивобиолин. Софрамицин. Фрадиомицин. Фрамицетин. Энтерофрам. Эрамицетин.

Синонимы: мицерин, колимицин, фрамицин, бикомицин, мицифрадин, нивемицин, софрамицин, фрамицетин, энтерфрам.

Продуцируется лучистым грибом Streptimyces fradiae и является смесью трех видов неомицина: А, В и С. Практически применяется сернокислая соль.

Свойства. Неомицина сульфат - кристаллический порошок или пористая масса с желтоватым оттенком, без вкуса и запаха. Хорошо растворим в воде, нерастворим в органических растворителях и маслах. Устойчив при высоких температурах, растворы выдерживают кипячение и автоклавирование. Сохраняют антимикробное действие в кислой и щелочной среде. 1 ЕД соответствует 1 мкг чистого неомицина основания.

Форма выпуска. Выпускают в порошке во флаконах по 200, 400 и 800 тыс. ЕД; в таблетках - по 100 и 200 тыс. ЕД.

Действие и применение. Неомицин - антибиотик с широким спектром действия. Он эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и кокков, но не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную микрофлору.

К неомицину чувствительны бактерии, устойчивые к стрептомицину. В комбинации со стрептомицином проявляется синергидное действие.

При даче внутрь животным неомицин всасывается медленно и в небольших количествах. Наибольшая концентрация его обнаруживается через 2-3 часа в органах пищеварения (желудок, кишечник). При этом не раздражает слизистой желудочно-кишечного тракта.

Терапевтическая концентрация неомицина при даче внутрь сохраняется в кишечнике 8-10 часов.

При внутримышечном и подкожном введении неомицин очень хорошо всасывается; максимальная концентрация в крови достигается уже через 20-60 минут после введения. Препарат распределяется по всем органам и тканям; проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг. Интересно, что при этом значительное количество неомицина задерживается в тканях желудочно-кишечного тракта. Терапевтический уровень препарата сохраняется в течение 10-20 часов.

Однако при парентеральном способе введения неомицин часто оказывает сильное токсическое действие на нервную систему и почки. Поэтому к парентеральным инъекциям прибегают редко. Токсическое действие неомицина усиливается при сочетании со стрептомицином, дигидрострептомицином и канамицином.

Неомицин применяют для лечения болезней, возбудители которых чувствительны к нему. В частности, он эффективен при лечении гастроэнтеритов разной этиологии, пуллороза, пастереллеза, колисептицемии, стафилококкоза молодняка птиц (куры, индейки, утки, гуси). Назначают препарат внутрь с кормом 3 раза в день в течение 5-6 дней в дозе 30-50 тыс. ЕД/кг или внутримышечно (в 0,5 % растворе новокаина) 2-4 раза с интервалом 12 часов в дозе 6-10 тыс. ЕД/кг.

Дозы внутрь (тыс. ЕД/кг массы животного): телятам, ягнятам и поросятам 5-10; внутримышечно: поросятам 10.

Неомицина сульфат

НЕОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Neomycini sulfas).

Неомицин является комплексом антибиотиков (неомицин А, неомицин В, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов.

Синонимы: Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фрамицин, Actilin, Bykomycin, Enterfram, Framycetin, Myacine, Mycifradin, Neofracin, Neomin, Neomycinum, Nivemycin, Soframycine и др. 0-2, 6-Диамино-2, 6-дидезокси- a D-глюкопиранозил- (1->4)-О -2-дезокси- D -стрептамин (неомицин В).

Неомицина сульфат - смесь сульфатов неомицинов.

Белый или желтовато-белый порошок, почти без запаха. Легко растворим в воде, очень мало - в спирте. Гигроскопичен.

Теоретическая активность 680 ЕД в 1 мг, практически выпускается с активностью не менее 640 ЕД в 1 мг; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг химически чистого неомицина В (основания).

Неомицин обладает широким спектром антибактериального действия. Эффективен в отношении ряда грамположительных (стафилококки, пневмококки и др.) и грамотрицательных (кишечная палочка, палочка дизентерии, протей и др.) микроорганизмов. В отношении стрептококков малоактивен. На патогенные грибы, вирусы и анаэробную флору не действует. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Препарат действует бактерицидно.

При внутримышечном введении неомицин быстро поступает в кровь; терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 -10 ч. При приеме внутрь препарат всасывается плохо и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника.

Несмотря на высокую активность, неомицин имеет в настоящее время ограниченное применение, что связано с его высокой нефро- и ототоксичностью. При парентеральном применении препарата могут наблюдаться поражение почек и повреждение - слухового нерва вплоть до полной глухоты. Может развиться блок нервно-мышечной проводимости.

При приеме внутрь неомицин обычно токсического действия не оказывает, однако при нарушении выделительной функции почек, возможна его кумуляция в сыворотке крови, что увеличивает опасность побочных явлений. Кроме того, при нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, при циррозе печени, уремии всасывание неомицина из кишечника может усилиться. Через неповрежденные кожные покровы препарат не всасывается.

Назначают неомицина сульфат внутрь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе при энтеритах, вызванных устойчивыми к другим антибиотикам-микроорганизмами, перед операцией на пищеварительном тракте (для санации кишечника).

Местно применяют при гнойных заболеваниях кожи (пиодермия, инфицированные экземы и др.), инфицированных ранах, конъюнктивитах, кератитах и других заболеваниях глаз и др.

Неомицин входит в состав мазей > (см.), > (см.).

Внутрь назначают в виде таблеток или растворов. Дозы для взрослых: разовая 0, 1 - 0, 2 г, суточная 0, 4 г. Детям грудного и дошкольного возраста назначают 4 мг/кг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 - 7 дней. Имеются данные о назначении неомицина сульфата внутрь в значительно больших дозах: взрослым по 0, 2 - 0, 5 г на прием, суточная доза 1 - 2 г и более.

Для детей грудного возраста можно приготовить раствор антибиотика, содержащий в 1 мл 4 мг препарата, и давать ребенку на приемы столько миллилитров сколько килограммов составляет масса его тела.

Для предоперационной подготовки назначают неомицин в течение 1-2 дней.

Наруж но используют неомицин в виде растворов или мазей. Применяют растворы на стерильной дистиллированной воде, содержащие 5 мг (5000 ЕД) препарата в 1 мл. Разовая доза раствора не должна превышать 30 мл, суточная 50 - 1ОО мл.

Общее количество 0, 5 % мази, применяемое однократно, не должно превышать 25 - 50 г, 2 % мази - 5 - 10 г; в течение суток - соответственно 50 - 1ОО и 10 - 20 г.

Неомицина сульфат при местном применении хорошо переносится. При приеме внутрь иногда возникают тошнота, реже рвота, жидкий стул, аллергические реакции. Длительный прием неомицина может привести к развитию кандидоза.

Неомицин противопоказан при заболеваниях почек (нефроз, нефрит) и слухового нерва (см. также Канамицин). Не следует применять неомицин вместе с другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое и нефротоксическое действие (стрептомицин, дигидрострептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин).

В случае появления во время лечения неомицином шума в ушах, аллергических явлений и при обнаружении белка в моче необходимо прекратить прием препарата.

Назначение беременным требует особой осторожности (см. Канамицин).

Формы выпуска: таблетки по О, 1 и 0, 25 г, во флаконах по О, 5 г (50 ООО ЕД); 0, 5 % и 2 % мазь (в тубах по 15 и 30 г).

Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре. Растворы неомицина сульфата готовят перед употреблением.

Rp.: Tab. Neomycini sulfatis О, 1

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Neomycini sulfatis 0, 5

S. Наружное. Для промывания ран.

Растворить перед употреблением в 100 мл дистиллированной воды или изотонического раствора натрия хлорида

Rр.: Ung. Neomycini sulfatis 2 % 15, 0

D.S. Наружное. Для смазывания кожи (при пиодермии)

Неогелазоль (Neogelasol). Аэрозольный препарат, содержащий неомицин, гелиомицин, метилурацил, вспомогательные вещества и пропеллент хладон-12.

Выпускается в стеклянных аэрозольных баллонах с полимерным покрытием по 30 и 60 г и в алюминиевых баллонах по 46 г. Баллоны снабжены распылительными клапанами непрерывного действия. При нажатии на клапан из баллона выделяется пенистая масса желтого цвета, темнеющая на воздухе.

В баллоне вместимостью 30 г содержится неомицина сульфата 0, 52 г, гелиомицина 0, 13 г и метилурацила О, 195 г; в баллонах вместимостью 46 и 60 г соответственно 0, 8 и 1, 04 г, 0, 2 и 0, 26 г, 0, 3 и 0, 39 г.

Аэрозоль действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы и ускоряет заживление инфицированных ран.

Применяют при гнойных заболеваниях кожи и мягких тканей: пиодермии, карбункулах, фурункулах (после вскрытия и хирургической обработки), инфицированных ранах, трофических язвах и др.

Пенистую массу наносят на пораженную поверхность (с расстояния 1-5 см) 1 - 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 - 10 дней.

При использовании препарата могут наблюдаться гиперемия вокруг места нанесения, зуд.

Форма выпуска: в аэрозольных баллонах; перед применением следует баллон несколько раз встряхнуть.

Хранение: в защищенном от света месте при комнатной температуре, вдали от огня и отопительных приборов.

Софрадекс (Sofradex). Глазные - ушные капли, в 1 мл которых содержится 5 мг неомицина (фрамицетина), 0, 05 мг грамицидина (см.) и 0, 5 мг дексаметазона (в виде метансульфобензоата натрия).

Соответственно содержанию действующих начал, капли оказывают бактерицидное, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Применяют при блефаритах, аллергических и инфекционных конъюнктивитах, иридоциклитах и других воспалительных заболеваниях глаз, а также при воспалительноаллергических болезнях среднего уха.

Назначают при глазных заболеваниях по 1 - 2 капли через каждые 1 - 2 ч, затем по 1 - 2 капли 3 - 4 раза в день. При заболеваниях уха закапывают в ухо по 2 - 3 капли 3 - 4 раза в день и закладывают тампон, смоченный препаратом.

Капли нельзя назначать при вирусных и грибковых заболеваниях глаз, туберкулезе глаз. Следует учитывать возможность повышения внутриглазного давления (свойство дексаметазона).

Форма выпуска: во флаконах по 5 мг.

Хранение: в прохладном месте.

Справочник лекарственных средств. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое Неомицина сульфат в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

• СУЛЬФАТ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
  (техн.) — С. в технике называется безводная серно-натриевая соль Na2SO4; на заводах ее называют также "огарком". Относительно свойств С. в …
• СУЛЬФАТ в Энциклопедическом словарике:
  а, м. хим. Соль серной кислоты.||Ср. СУЛЬФИТ …
• СУЛЬФАТ* в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
  (техн.) ? С. в технике называется безводная серно-натриевая соль Na 2 SO 4 ; на заводах ее называют также "огарком". …
• СУЛЬФАТ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
  сульфа"т, сульфа"ты, сульфа"та, сульфа"тов, сульфа"ту, сульфа"там, сульфа"т, сульфа"ты, сульфа"том, сульфа"тами, сульфа"те, …
• СУЛЬФАТ в словаре Синонимов русского языка.
• СУЛЬФАТ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
  сульфата, м. (от латин. sulfur-сера) (хим.). Общее название сернокислых солей разных …
• Цинка сульфат
  ЦИНКА СУЛЬФАТ (Zinci sulfas). Синоним: Zincum sulfuricum. Бесцветные прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок вяжущего вкуса, без запаха. Очень легко растворим …
• Меди сульфат в Справочнике лекарственных средств:
  МЕДИ СУЛЬФАТ (Cupri sulfas). Синонимы: Медный купорос, Медь сернокислая, Cuprum sulfuricum. Синие кристаллы или синий кристаллический порошок без запаха, металлического …
• Стрептомицина сульфат в Справочнике лекарственных средств:
  СТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Streptomycini sulfas). Стрептомицин - антибиотик, образующийся в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus streptomycini или других родственных …
• Полимиксина в сульфат в Справочнике лекарственных средств:
  ПОЛИМИКСИНА В СУЛЬФАТ (Polymyxini B sulfas). Является полипептидным антибиотиком из группы полимиксинов. Синонимы: Аэроспорин, Aerosporin, Bacillosporin, Polmix. Порошок или пористая …
• Полимиксина м сульфат в Справочнике лекарственных средств:
  ПОЛИМИКСИНА М СУЛЬФАТ (Polymyxini M sulfas). Полимиксинами называют группу родственных антибиотиков, продуцируемых спорообразующими почвенными бактериями Bacillus polymyxa или другими родственными …
• Ристомицина сульфат в Справочнике лекарственных средств:
  РИСТОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Ristomycini sulfas). Ристомицин - антимикробное вещество продуцируемое Proactinomyces fructiveri var. ristomycini. Синонимы: Ristocetin, Spontin. Ристомицина сульфат представляет собой …
• Сизомицина сульфат в Справочнике лекарственных средств:
  СИЗОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Sisomycini sulfas). Соль(сульфат) антибиотика из группы аминогликозидов, образуемого в процессе, жизнедеятельности Micromonospora inyoensis или других родственных микроорганизмов. Синонимы: …
• Гентамицина сульфат в Справочнике лекарственных средств:
  ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ (Gentamycini sulfas). Антибиотик, продуцируемый Micromonospora purpurea; является смесью гентамицинов С 1 , С 2 и С 1 a …
• Канамицин в Справочнике лекарственных средств:
  КАНАМИЦИН (Kanamycinum). Антибактериальное вещество, продуцируемое лучистым грибом Streptomyces kanamyceticus другими родственными организмами. Относится к антибиотикам группы аминогликозидов. О-3-Амино-3-дезокси- a -D …
• Железа закисного сульфат в Справочнике лекарственных средств:
  ЖЕЛЕЗА ЗАКИСНОГО СУЛЬФАТ (Ferrosi sulfas). Синонимы:. Железа сульфат, Железный купорос, Ferrum sulfuricum oxydulatum. Призматические прозрачные кристаллы голубовато-зеленого цвета или кристаллический …
• Протамина сульфат в Справочнике лекарственных средств:
  ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ (Рrоtаmini sulfas). Препарат белкового происхождения, получаемый из спермы разных видов рыб. Содержит аргинин, пролин, серин, аланин и другие …
• Магния сульфат в Справочнике лекарственных средств:
  МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Маgnesii sulfas). Синонимы: Горькая соль, Маgnesium sulfuricum, Sal amarum. Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе, легко растворимы в …
• Хинин в Справочнике лекарственных средств:
  ХИНИН (Chininum). Алкалоид, содержащийся в коре различных видов хинного дерева (Chinchona). По химической структуре является (6"-метоксихинолил-4") -(5-винилхинуклидил-2)-карбинолом. Хинин оказывает разностороннее …
• Нистатин в Справочнике лекарственных средств:
  НИСТАТИН (Nystatinum). 19-Микозаминилнистатинолид. Является антибиотическим веществом, продуцируемым актиномицетом Streptomyces noursei. Относится к антибиотикам полиеновой группы. Синонимы: Anticandine, Fungicidin, Fungistatin, Mikostatin, …
• Флуметазона пивалат в Справочнике лекарственных средств:
  ФЛУМЕТАЗОНА ПИВАЛАТ (Flumethasoni pivalas). 6 a , 9 a -Дифтор-16 a -метилпреднизолона 21-пивалат (т.е. триметилацетат). По химическому строению и действию …
• Синафлан в Справочнике лекарственных средств:
  СИНАФЛАН (Synaflanum). 6 a , 9 a -Дифтор-16 a , 17 a -изопропилиден-диоксипрегна-1, 4-диен- 11 b , 21диол-3, 20-дион, или …
• Дексаметазон в Справочнике лекарственных средств:
  ДЕКСАМЕТАЗОН (Dexamethasonum). 9 a -Фтор-11 b , 17 a , 21-триокси-16 a -метил-прегна-1, 4 диен-3, 20-дион, или 9 a - …
• НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЧЕЧНАЯ ОСТРАЯ в Медицинском словаре:
  Острая почечная недостаточность (ОПН) - внезапно возникшее патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого …
• КОНЪЮНКТИВИТ в Медицинском словаре:
  Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, составляет 30% всей глазной патологии; некоторые конъюнктивиты передаются воздушно-капельным путём и обусловливают эпидемические вспышки. Классификация - …

Неомицина сульфат (мицерин) вырабатывается особым штаммом Actinomyces fradiae . Ранее в СССР выпускался под тремя названиями; мицерин, колимицин, фрамицин. С 1965 г. выпускается под названием (международным) неомицин.

Бесцветное вещество без запаха и вкуса, гигроскопичное, легко растворяющееся в воде. Слабо разрушается желудочным соком. Водные растворы неомицина сульфата устойчивы, выдерживают кипячение и даже стерилизацию при температуре 110 °С. Совместим с большинством лекарственных веществ, за исключением барбитуратов, соединений серебра и ртути и веществ с высокой молекулярной массой, а также с антибиотиками с аналогичным токсическим действием. В присутствии глюкозы антимикробное действие ослабляется.

Неомицина сульфат имеет весьма широкий спектр антимикробного действия, в том числе на некоторые штаммы синегнойной палочки, протея, а также амеб. Сравнительно слабо действует на стрептококк, пневмококк, энтерококк . Наряду с мономицином он является наиболее активным препаратом в отношении возбудителей актиномикоза. Устойчивость развивается довольно быстро, хотя медленнее, чем к стрептомицина сульфату. Бактерии, устойчивые к другим аминогликозидам, обычно сохраняют чувствительность (иногда частично) к этому антибиотику.

Неомицина сульфат применяют местно и внутрь через рот. Парентеральное применение запрещено. В кишках почти не всасывается, хотя у детей грудного возраста всасываемость его выше, как и при поносе. Основная масса выделяется с испражнениями, в которых отмечаются высокие концентрации, способные вызвать кишечный дисбактериоз. При приеме внутрь неомицина сульфат почти не оказывает токсического действия, но на возбудителей, находящихся за пределами кишок, не действует.

Побочные явления такие же, как и других антибиотиков-аминогликозидов. При приеме внутрь чаще всего наблюдаются диспепсические явления. В кишках уменьшает всасывание многих других лекарственных средств, жиров, углеводов, витаминов, солей железа и т. п. Иногда при этом наблюдается стеаторея, связанная с токсическим действием на слизистые оболочки кишок.

Неомицина сульфат назначают внутрь при некоторых кишечных инфекциях. При дизентерии оказывает слабое лечебное действие, поскольку слабо проникает в глубь слизистых оболочек. При кишечных инфекциях вообще предпочтительны менее токсичные препараты: фуразолидон, энтеросептол, ампициллин и др. Неомицина сульфат следует назначать осторожно, а при кишечных инфекциях у грудных детей лучше не применять, так как после широкого его употребления при колиэнтерите у детей в 1960 г. было отмечено массовое появление неомициноустойчивых возбудителей. Неомицина сульфат применяют для проведения предоперационной подготовки при операциях на кишках; иногда в сочетании с другими антибиотиками - полимиксина М сульфатом, нистатином, леворином и др.

Дозировка . При приеме внутрь неомицина сульфат назначают взрослым по 0,1-0,2 г 2 раза в сутки. Детям грудного возраста назначают из расчета по 4 мг/кг на прием 2 раза в сутки. Курс лечения не более 5-7 дней. Местно применяют при остром и хрониче-ском дерматите, экземе, инфицированных ранах, панарициях и других гнойно-воспалительных местных процессах, нередко в сочетаниях с другими совместимыми с ним химиотерапевтическими препаратами, кортикостероидными гормонами или ферментами. При этом употребляют как мази, так и водные растворы неомицина (в виде влажных тампонов, промываний, аппликаций и т. д.), но не более 50-100 мг в сутки. Продолжительность местного лечения - от нескольких дней до 2 недель, в зависимости от эффективности, При более длительном курсе лечения или при больших дозах препарата может наблюдаться токсическое действие.

Противопоказания указаны при характеристике группы антибиотиков-аминогликозидов. Учитывая большую токсичность неомицина сульфата, следует по возможности избегать его применения даже местно.

Форма выпуска : в таблетках по 0,1 и 0,25 г, во флаконах по 0,5 г и в форме 0,5 % и 2 % мази по 15 и 30 г.

Хранение : при температуре не выше 25 °С.

2RS,3S,4S,5R)-5-амино-2-(аминометил)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-диамино-2-((2R,3S,4R,5S)-3-амино-6-(аминометил)-4,5-дигидрокситетрагидро-2H-пиран-2-илокси)-6-гидроксициклогексилокси)-4-гидрокси-2-(гидроксиметил)тетрагидрофуран-3-илокси)тетрагидро-2H-пиран-3,4-диол

Химические свойства

Неомицин – группа антибиотиков-аминогликозидов первого поколения. Данное вещество является смесью различных видов Неомицина А , С и В , которые вырабатывает актиномицет Streptomyces fradiae или родственные ему организмы.

Чаще всего в препаратах вещество находится в виде н еомицина сульфата . Химическое соединение представляет собой желтоватый или белый кристаллический порошок, не имеющий специфического запаха, хорошо растворимый в воде и плохо – в спирте. Средство нерастворимо в органических л-ях, гигроскопично. Молекулярная масса = 614,6 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Бактерицидное , антибактериальное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Неомицин хорошо преодолевает клеточную мембрану бактерий и вступает в связь со специфическими рецепторами-белками , расположенными на 30S субъединице хромосом . Под действием средства нарушается процесс образования комплекса из мРНК и тРНК , ингибируется синтез белковых молекул. Таким образом, вещество проявляет бактериостатические свойства. Если концентрация антибиотика на 1-2 порядка выше, то цитоплазматические мембраны микробных клеток безвозвратно повреждаются, бактерии гибнут.

Неомицина сульфат проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям: Corynebacterium diphtheriae , стрептококкам , сальмонеллам , стафилококкам , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp . Толерантность к действию препарата развивается медленно. Лекарство не оказывает влияния на анаэробные микроорганизмы, вирусы и патогенные грибы.

После приема внутрь препарат плохо всасывается (менее 3%) и воздействует только на микрофлору кишечника, не проникая в другие ткани и органы. После нанесения на поверхность кожи, при условии отсутствия повреждений, системная абсорбция лекарства минимальна. Однако, при нанесении средства на обширные поверхности, участки с грануляционной сыпью , раны или ссадины, вещество быстро и хорошо абсорбируется и проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация после приема препарата внутрь достигается в течение 30 минут – 1,5 часа. Степень связывания с белками крови у средства маленькая – не более 10%.

Несмотря на то, что лекарство плохо проникает в кости, жировую ткань, желчь, грудное молоко и ЦНС, оно преодолевает плацентарный барьер. Неомицин не метаболизируется. Период полувыведения – не более 4 часов. Та небольшая часть препарата, которая проникла в плазму крови, выводится с помощью почек, остальное – с каловыми массами.

Если у пациента нарушена работа почек, то лекарство может накапливаться в сыворотке крови. Внутримышечные инъекции препарата предполагают быстрое и полное всасывание активного компонента.

В связи с тем, что препарат плохо всасывается при приеме внутрь, его можно использовать для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и для подготовки к оперативным вмешательствам.

Данное лекарственное средство снижается уровень ЛПНП , желчных кислот и . Однако не влияет на уровень триглицеридов . Также препарат используют для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Показания к применению

Препарат используют местно и наружно:

• при инфекционно-воспалительных заболеваниях, ассоциированных с чувствительными к действующему веществу бактериями (контагиозное импетиго , , фурункулез , язвы, раны и ожоги, обморожения, пиодермия и т. д.);
• для профилактики осложнений после операций на глазах.

Внутрь лекарство могут назначить:

• при инфекциях и воспаления в ЖКТ (энтериты );
• в рамках подготовительных мер перед операциями на ЖКТ, для частичной “стерилизации” кишечника.

Противопоказания

Препараты Неомицина не используют:

• при на другие аминогликозиды или активный компонент лекарства;
• если при местном нанесении имеются повреждения на поверхности кожи;
• у пациентов с обширными площадями поражения, трофическими язвами (для наружного применения);
• в сочетании с нефро- или ототоксическими препаратами ;
• у детей до 6 лет;
• при обструктивных состояниях или болезнях кишечника (таблетки);
• у лиц, страдающих от почечной недостаточности (прием внутрь).

• пожилым пациентам;
• при поражении 8 пары черепно-мозговых нервов;
• пациентам с , ;
• при ботулизме ;
• беременным женщинам;
• при ;
• во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Во время местного использования данного средства могут проявиться: аллергические реакции, раздражение кожного покрова, зуд, высыпания на коже, гиперемия , контактный дерматит .

При приеме внутрь наблюдаются:

• тошнота, гипербилирубинемия , рвота, повышение активности ферментов печени, гиперсаливация ;
• анемия , гранулоцитопения , тромбоцитопения ;
• непроизвольное подергивание мышц, онемение некоторых частей тела;
• лейкопения , рост или падение артериального давления;
• ретикулоцитопения , парестезии , ;
• потеря веса, гипокальциемия , гипомагниемия ;
• редко – слабость, проблемы с дыханием, и головные боли;
• осложнения на уши, шум в ушах, ощущение закладывания ушей;
• снижение остроты слуха, головокружение;
• шаткость походки, глухота (редко);
• развитие вторичных инфекций, гипонатриемия ;
• кожные аллергические реакции, эозинофилия , зуд;
• , гипокалиемия , гипертермия .

Неомицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования препарата индивидуальный. Зависит от заболевания, лекарственной формы, возраста и состояния пациента.

Инструкция на Неомицина Сульфат для приема внутрь

Для детей в возрасте от 12 лет и более и взрослых пациентов разовая дозировка составляет 1 грамм. В педиатрической практике используют не более 0,25-0,5 г средства за один прием. Суточная дозировка определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Максимальная продолжительность лечения составляет 10 суток.

Местно вещество используют от 1 до 3 раз в день. Препарат наносят тонким слоем. Следует избегать обработки массивных участков кожи.

Передозировка

При передозировке наступает остановка дыхания, снижение нервно-мышечной проводимости, усиление остальных побочных реакций. В качестве лечения взрослым вводят внутривенно антихолинэстеразные лекарства (например, прозерпин через 2 минуты после учащения пульса), препараты кальция, (0,5-07, мг). Можно производить инъекции атропина.

При передозировке у детей показаны препараты кальция и искусственная вентиляция легких при необходимости. Лекарство можно вывести посредством гемолитического диализа и перитонеального диализа .

Взаимодействие

Неомицин усиливает эффект от приема непрямых антикоагулянтов , так как снижает интенсивность метаболизма витамина К в кишечной флоре.

При сочетании данного вещества с , , витаминами А и В12 , сердечными гликозидами , хенодеоксихолевой кислотой или оральными контрацептивами может снижаться эффективность действия препаратов.

Лекарство нельзя одновременно принимать с канамицином , , и прочими нефро- и ототоксичными антибактериальными средствами .

Прием лекарства с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу, капреомицином , аминогликозидами , ингаляционными анестетиками , цитратными консервантами в искусственной крови усиливается его токсическое действие на уши, почки и ЦНС.

Условия продажи

Необходимо иметь при себе рецепт.

Особые указания

Следует избегать нанесения мази или геля на обширный или поврежденный участок кожи, это может привести к потере слуха и развитию прочих нежелательных побочных реакций.

При перфорации барабанной перепонки принимать данный антибиотик внутрь крайне не рекомендуется.

Если в процессе проведения терапии у пациента начало шуметь в ушах, был обнаружен белок в моче или развились аллергические реакции, то прием препарата необходимо прекратить.

Лечение средством нельзя проводить более 10 дней, так как повышается риск развития сенсибилизации кожи или перекрестной чувствительности к прочим антибиотикам данной группы.

Детям

Пожилым

С особой осторожностью проводят лечения антибиотиком у лиц, старше 65 лет.

При беременности и лактации

При беременности лекарство не назначают, так как это может вызвать нарушения в развитии 8 пары черепно-мозговых нервов у плода.

Также следует помнить, что действующее вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Следует поставить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Данное вещество входит в состав: таблеток Неомицин , Неомицина сульфат .

Также в комбинации с прочими действующими веществами Неомицин находится в препаратах: Флукорт Н , , Нефлуан , , Полижинакс Вирго , , (неомицин и ), , Дексона , Триасепт , , с фенилэфрином , Трофодермин , , Бетновейт , Эльжина .