» »

Лечение свища на десне в домашних условиях и у стоматолога: антибиотики, народные средства, хирургическое удаление. Просмотр полной версии

18.05.2019

При различных воспалительных процессах и инфекциях ротовой полости часто на деснах появляются свищи или по-другому фистулы. Они представляют собой пустоту в тканях десны, которая может быть заполнена гноем.

Этот процесс очень опасен и имеет серьезные последствия , поэтому лучше не затягивать с его лечением. Своевременное обращение к специалисту поможет спасти зуб и избавить от осложнений.

Особенности терапии в стоматологической клинике

Многие привыкли терпеть зубную боль, откладывая поход к стоматологу на потом. Но именно эти действия и приводят к запущенной форме свища. Лучшей рекомендацией при обнаружении фистулы является посещение стоматологического кабинета.

Только качественная диагностика и лечение с устранением причины поможет быстро избавиться от поражений десны.

Наличие свища определяется зрительно, но вот насколько глубоко проникла инфекция можно судить только по рентгеновскому снимку . Врач определяет, насколько сильно разрослась гранулема и не коснулась ли тканей надкостницы.

Процесс образования свища кратко представлен в следующем видео:

Лечение свища в стоматологической клинике начинается с лечения пораженного зуба. Его вскрывают, каналы тщательно вычищаются от гноя и обрабатываются обеззараживающим раствором.

Возможно, одним визитом к стоматологу не обойтись, если, по мнению врача, необходимо поставить временную пломбу. Тогда в пораженные каналы закладывается лекарство, и зуб закрывается мягким пломбирующим материалом.

Через несколько дней временную пломбу удаляют, каналы еще раз тщательно очищают, и зуб пломбируют уже постоянной пломбой.

Если пораженный зуб уже был пломбирован ранее, то процесс лечения может немного затянуться. Ведь зуб нужно сначала распломбировать, затем провести лечение и только потом закрывать.

Когда в корне зуба установлен штифт, то процедура распломбировки усложняется тем, что штифт нужно удалить. Если это по каким-либо причинам невозможно, то безопаснее будет удалить корень зуба вместе со штифтом.

Программа терапии антибиотиками

При осложненных случаях, сопровождающихся обширными поражениями тканей и серьезным воспалительным процессом, может быть дополнительно назначен курс антибиотиков.

Обычно, это препараты в таблетках или растворы для внутримышечных инъекций. Антибиотик останавливает воспалительный процесс и уничтожает бактерии в короткий срок .

Вид антибиотика должен определять только врач. При подборе наиболее эффективного препарата учитывается причина возникновения фистулы, обширность воспаления, скорость развития заболевания и другие параметры.

Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики. Пользы может не оказаться, а вред организму будет нанесен.

Чаще всего предпочтение отдается Гентамицину в ампулах и препаратам, которые в своем составе имеют этот компонент. Курс лечения таблетками составляет от семи до десяти дней, а Гентамицина может оказаться достаточно и двух ампул, введенных в течение одной недели.

Вот еще небольшой список антибиотиков, которые применяются в стоматологии при лечении таких воспалительных процессов:

  • Амоксиклав;
  • Доксициклин;
  • Трихопол;
  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб.

Каждый из перечисленных препаратов имеет ряд побочных эффектов, среди которых индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Если у пациента наблюдалась ранее какая-либо аллергическая реакция на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом доктору до того, как он сделает назначение.

Реабилитация в клинике

Фото: диатермокоагулятор стоматологический

Если затянуть с лечением фистулы, то может начаться поражение соседних тканей. В тяжелых случаях свищ может перекинуться на прилегающие ткани щеки.

После курса лечения антибиотиками и противомикробными препаратами, а также устранения причины свища, могут потребоваться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановления тканей.

Для более быстрого заживления пораженных участков десны применяют лазерную обработку тканей. В ходе такой процедуры лазером прижигаются ранки на десне и щеках, что останавливает возможные кровотечения.

Такой же эффект оказывает и прижигание участков тканей диаметрическим током или по-другому диатермокоагуляция . Некоторые пациенты очень чувствительны к воздействию импульсов тока и такой метод реабилитации к ним применить невозможно.

Еще одним современным методом, применяемым для восстановления структуры тканей после свища, является ультразвуковое воздействие . С его помощью ускоряется регенерация тканей, и заживление проходит намного быстрей.

Все эти методики проводятся в стоматологической клинике или физиотерапевтическом кабинете.

Что можно сделать в домашних условиях?

Некоторые терапевтические действия, направленные на устранение свища и последствий его возникновения, можно делать и в домашних условиях. Из медикаментозных препаратов эффективны противомикробные и противовоспалительные средства.

Более быстрому затягиванию свищевого прохода способствуют регулярные полоскания солевым раствором , приготовленным самостоятельно, или специально предназначенными аптечными растворами: Хлоргексидином или Бетадином .

Специальные гели с противомикробным и антисептическим действием также могут положительно повлиять на заживление свищевого прохода. Среди них применяют Солкосерил, Асепта, Метрогил Дента .

При сильной боли можно иногда использовать охлаждающие гели, предназначенные для снятия болевого синдрома у детей при прорезывании зубов или анальгетики.

Нужно помнить о том, что вылечить свищ в домашних условиях невозможно без консультации стоматолога. Если не устранить причину, то проблема будет возвращаться. Поэтому все лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Использование народных средств

Много рецептов для лечения свища припасено и в народной медицине. Некоторые считают их более безопасными, но всегда нужно помнить о возможных аллергических реакциях на травы.

В сочетании с традиционным лечением с успехом применяются:

  • травяные настои и отвары для полоскания;
  • лечебные мази и бальзамы;
  • различные примочки.

Для снятия воспаления можно использовать лечебный отвар. Для его приготовления берут в равных частях одуванчик, тысячелистник, пижму и календулу . Одну столовую ложку готовой смеси заваривают кипятком, и когда отвар остынет до комфортной температуры можно полоскать рот.

Входящие в состав отвара травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и заживляющим действием.

Еще одним популярным средством считается целебная мазь, которая в своем составе имеет множество лекарственных растений. Для приготовления мази на две части цветков и листьев тысячелистника, цветков календулы и корня одуванчика берут одну часть соцветий и травы пижмы, корня огородного щавеля, травы донника .

Все растения нужно перемолоть в мясорубке или измельчителе, а затем добавить к ним одну часть ихтиоловой мази или линимента Вишневского . Если полученная масса неоднородна, можно добавить немного масла календулы. Полученную мазь настаивают в течение 12 часов, а затем намазывают на пораженную десну.

Вытянуть гной из свищевого хода поможет приготовленная собственноручно эвкалиптовая мазь . Около сорока грамм эвкалипта нужно соединить со столовой ложкой подсолнечного масла и настоять в течение суток. Затем к смеси добавляют измельченную луковицу.

Замотанную в марлевый мешочек смесь прикладывают раз в сутки к поврежденному участку. Следует быть аккуратнее, так как эвкалипт может вызвать появление раздражения и язвочек. В таком случае количество эвкалипта в смеси нужно уменьшить вдвое.

Еще одним рецептом лечебной примочки можно ускорить заживление свищевого прохода. К измельченным листочкам алоэ и каланхоэ (по три штуки каждого) добавляют несколько зубчиков мелко порубленного чеснока .

Полученную кашицу заворачивают в марлю или бинт и прикладывают к пораженной десне на десять минут. Если подержать примочку слишком долго, может возникнуть жжение и раздражение.

Почитателям народной медицины следует помнить о том, что перечисленные рецепты эффективны только как вспомогательные средства для ускорения выздоровления. Но не стоит полагаться только на целебные свойства растений, ведь для излечения нужно сначала устранить причину возникновения свища.

Особенности терапии у ребенка

Свищ у ребенка является очень опасной стоматологической проблемой. Поэтому его несвоевременное лечение или попытки самостоятельно справиться с фистулой могут привести к неприятным осложнениям.

При первых признаках образования свища у ребенка нужно сразу обратиться к детскому стоматологу . Спасать молочный зуб не имеет смысла, поэтому лучше сразу его удалить, чтобы избавить малыша от боли.

После удаления больного зуба нужно снять воспалительный процесс. Для этого чаще используют наружные средства, например, пораженную часть десны смазывают мазью с антибиотиком в составе.

Внутренний прием антибиотиков может быть назначен только при обширных поражениях бактериальной инфекцией, что подтверждается только лабораторными анализами.

Если ребенок уже умеет самостоятельно чистить зубы, то можно прибегнуть к полосканиям солевым раствором . Но оставлять ребенка одного во время процедуры не стоит, чтобы избежать случайного проглатывания раствора вместе с попавшим в него гноем.

Не стоит запускать течение болезни ни у детей, ни у взрослых, тогда лечение пройдет быстро. Избежать повторения свища можно соблюдением правил гигиены полости рта и своевременным лечением проблем с зубами и деснами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Любое заболевание, связанное с зубами или деснами, требует срочного визита к стоматологу. Лишь специалист может поставить правильный диагноз и выполнить необходимое лечение. С особенной серьезностью нужно отнестись к дырке в десне. Потому что это приводит к образованию свища. А свищ, как известно, воспалительное и гнойное заболевание, и затягивать с его лечением не стоит.

Что такое свищ и причины его появления

Свищ - это гнойное образование , которое выглядит как мешочек на десне или небольшое отверстие. На самом деле - это канал, проходящий внутри десны, и он соединяет поверхность с нагноением, которое образовалось в корне зуба. По этому каналу из очага воспаления проходит жидкость и гной. Это даже можно увидеть невооруженным глазом. Причиной образования нароста на десне служит деятельность гноеродных микроорганизмов. Возбудителями свищей являются стафилококки, пневмококки и гонококки.


главными виновниками образования свищей являются такие заболевания, как кариес, периодонтит и пульпит. При кариесе ткань зуба начинает гнить, и тем самым образуя на нем кариес, а благодаря активной деятельности кариозных бактерий образуется свищ в десне. Пульпит - это осложнение , которое появляется в результате недолеченного кариеса. Чтобы гниение не дошло до корня зуба и не попало в костную и мягкую ткань челюсти, следует запломбировать больной зуб и при этом удалить нерв. Периодонтит образуется в результате инфекции, которая воспаляет ткань вокруг зуба. Это заболевание, если его не лечить также способствует образованию свища. Помимо вышеперечисленного, причиной нароста на десне может стать киста. Она образуется сверху корня зуба из-за не вылеченного пульпита. Киста заполнена гноем и может достигать размера 2–3 см. Когда гной переполняет кисту он выходит наружу и тем самым образует свищ на десне. Существует еще одно заболевание - гранулема, которое также провоцирует образование нароста на десне. Гранулема похожа на кисту, только имеет меньше размер и не обладает оболочкой. Гранулема легче лечиться, чем киста. Эти заболевания появляются также после запущенного кариеса или неправильного его лечения. Во время пломбирования каналов пустоты не должны оставаться, потому что именно они и вызывают воспаление, а затем и свищи. Многие не знают, что причиной нароста на деснах могут стать зубы мудрости, а также сложное прорезывание молочных зубов . Иногда долгое прорезывание детских молочных зубов или сложные зубы мудрости способствуют опуханию десны и ее воспалению, что приводит к образованию свища.

Симптомы

Это стоматологическое заболевание имеет некоторые симптомы, по которым его можно определить:

  • сильная боль. Зубная боль в данном случае может быть ноющей и усиливается при жевании или любом другом давлении на зубы;
  • покраснение десны и ее воспаление вокруг зуба;
  • подвижность больного зуба;
  • появление гнойных масс;
  • повышение температуры.

Свищ на десне может быть двух видов: наружным и внутренним . Наружного свища человек может обнаружить сам. А вот внутренний свищ при визуальном осмотре увидеть невозможно. Чтобы его увидеть нужно пройти рентгенографию.

Виды

Данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые появляются в результате воздействия различных факторов. Но отдельно следует выделить эти виды:

  1. Свищ, образованный после удаления зуба. После удаления больного зуба может появиться свищ по причине гноения в пазухах или деснах. Нужно отметить, что этот вид встречается редко и является следствием занесения инфекции во время удаления зуба.
  2. После удаления зуба могут возникнуть серьезные осложнения, которое характеризуется появлением свища от больного зуба до гайморовых пазух, и поэтому могут воспалиться пазухи носа.
  3. Свищ под коронкой. Этот вид свища встретить можно часто. Когда человек часто ставит коронки, а эта операция не из легких, то в результате не залечивания каналов образуется воспаление. Ситуация тяжелая потому что пациент уже поставил коронку и чтобы лечить свищ потребуется ее снимать.
  4. После имплантации зуба. Такой вид свища образуется из-за плохой чистки места, куда должен быть установлен имплант или, наоборот, его неправильная установка.

Лечение

Чтобы лечение свища было эффективным, для начала необходимо установить причину его появления , а именно вылечить зуб. Стоматолог должен хорошо прочистить зубные каналы, убрать гной и все кариозные отложения. После этого обязательно нужно обработать зуб дезинфицирующим средством и запломбировать его. В тот самый момент, когда гной выйдет наружу пациент сможет почувствовать явное облегчение, при этом зубная боль заметно снижается. Но иногда разрыв свища может произойти до визита к врачу и в этот момент человек думает, что уже не стоит заниматься лечением, но это мнение ошибочное. Пораженные ткани обязательно должны быть удалены с помощью выскабливания, ведь иначе воспаление может начаться заново . После того как стоматолог вскрывает сам свищ, то ранка на десне должна остаться открытой, но ее периодически следует обеззараживать. С помощью полосканий вся экссудата должна выйти, а благодаря физиопроцедуре устраняется воспалительный процесс. Вместе с наружным лечением обязательно необходимо принимать противовоспалительные и противовирусные препараты.


ли симптомы заболевания начнут исчезать, то пациент сразу заметит это, потому что отечность спадает, гной перестанет сочиться, покраснение исчезает, а сама ранка начнет затягиваться. На больной зуб следует поставить временную пломбу , а через 10 дней сменить ее на постоянную. Это необходимо для исключения признаков нового инфицирования. Если возникло осложнение, к примеру, распространение инфекции на надкостницу, то удаление свища, возможно, только хирургическим способом. А своевременный визит к стоматологу позволит избежать серьезных осложнений и операции.

Лечение при беременности

В результате того, что организм будущей матери сильно подвержен разным инфекциям, то иногда у них также могут появиться свищи на десне. Естественно, в этом случае лечить свищ антибиотиками нельзя. Поэтому для беременных стоматолог предпринимает совершенно другие меры. Чаще всего, лечение свища при беременности основывается на применении препаратов на травах и в форме мазей .

Лечение свища у детей

У детей заболевание появляется из-за нарушения роста молочных зубов. Для маленького ребенка данная ситуация серьезная, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу. Если вовремя его не лечить, то организм ребенка может ослабнуть, он станет раздражительным из-за зубной боли. Также запущенный свищ способен привести к хроническим заболеваниям уже постоянных зубов. Лечение у детей основывается на двух способах:

  • медикаментозное, с помощью которого врач подбирает препараты для ребенка и травяные отвары для полоскания полости рта;
  • удаление зуба, который является причиной заболевания. Это решение зубной врач принимает, только если свищ носит серьезный характер и другое лечение уже не поможет.

Народные средства

Способ лечения свища на десне должен выбирать только врач и это он делает после обследования. После стоматологических процедур пациент проводит курс лечения антибиотиками и параллельно поласкает полость рта лекарственными растворами, например, фурацилином. Но существует множество лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным действием. Естественно, они не могут устранить причину заболевания и привести к полному излечению, но с целью быстрого заживления они отлично помогут. Лечить свищ полосканиями можно с помощью следующих трав:

  1. Настойка ромашки и календулы. Их можно применять по отдельности и вместе. Они отлично помогают снять воспаление и уменьшить болевой синдром.
  2. Мазь из эвкалипта. Для ее приготовления необходимо измельчить листья этого растения и смешать с подсолнечным маслом. Затем настоять полученную смесь сутки и добавить в нее мелко нарезанный лук. Каждый ингредиент берется в равных пропорциях. Немного полученной смеси нужно завернуть в бинт и приложить к свищу. Данное средство поможет вытянуть гной, а также она подойдет для быстрого заживления раны.
  3. Пчелиный прополис. После стоматологического вмешательства обеззаразить ранку позволит пчелиный прополис. Для этого его нужно рассасывать под языком.
  4. С помощью отваров календулы, пижмы и тысячелистника можно избавиться от воспаления. Для этого отвар из любого перечисленного вида трав берут в рот и держат около 5 минут.

stoma.guru

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.


При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации .

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.


На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.


Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.


Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:


На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

plomba911.ru

Виды заболевания

Само собой разумеется, что такая непростая болезнь имеет целый ряд разновидностей вызванных разными факторами, от роста зубов «мудрости» до операций проведенных в стоматологической клинике.

Отдельно стоит выделить следующие виды:

  1. Свищ после удаления зуба — процесс резекции (удаления) проблемного зуба может стать причиной появления свища из-за процессов гноения в пазухах, тканях десен или челюсти. Сразу стоит отметить, что встречается он не слишком часто. Свищ может быть следствием занесения инфекции в ходе самой операции. Также, место, где был удален зуб, обладает слабой сопротивляемостью для образования свища от очагов воспаления находящихся под другими зубами расположенными рядом.
  2. Тяжелым осложнением после удаления зубов верхней челюсти может стать появление свища от больной зоны во рту до гайморовых пазух, в следствии чего происходит воспаление последних.
  3. Киста, образованная у корня зуба, которое являет собой нагноение в форме капсулы, и ему тоже требуется найти путь наружу посредством свища, правда это происходит не всегда. Тогда, необходимо хирургическое вмешательство и вскрытие воспаленной зоны. Как правило, болезнь проявляет себя в форме оттока десны внушительных размеров. То же касается и такого заболевания как гранулема. Что интересно, последнюю лечат путем создания «искусственного» свища, то есть прокалывают, позволяя жидкости выйти наружу.
  4. Свищ под коронкой — встречается довольно часто. После сложных и частых процедур по установлению коронок образование свища вполне вероятно, оно происходит в следствии незалечивания зубных каналов, что приводит к их последующему воспалению. Ситуация очень осложняется тем, что у человека тогда уже установленные коронки, и их приходится снимать для полного лечения проблемной области. К тому же, необходимо делать рентгеновский снимок, ведь по другому крайне сложно диагностировать этот вид свища во рту.
  5. Свищ после имплантации зуба — как и в случае с коронкой, свищ после имплантации возникает в следствии неправильной очистки места, где установлен имплант или его неверного установления. В таком случае пораженная зона требует рентгеновского снимка и курса лечения, который усложняется наличием уже установленного импланта.

Фото и рентген

Фактически все свищи носят характер гнойных и выглядят как на этом фото.

Способы лечения

Стоит сразу отметить, что лечение свища на деснах – процесс довольно сложный и требует комплексного подхода, консультации стоматолога и его вмешательства.

Стоматолог может вскрыть проблемную зону, поставить туда дренаж для оттока гноя и т.д. Если лечению мешают установленные коронки, пломбы, импланты и т.п., то врач может их удалить.

Антибиотики

Как уже было замечено, лечение свища антибиотиками, это вспомогательная мера, основными же считаются стоматологические операции.

Однако, правильно подобранный курс антибиотиков способен эффективно поспособствовать процессу лечения. В этом случае антибиотики могут приниматься как в форме таблеток, так и путем инъекций.

Народными методы

Такой способ может использоваться для ограничения распространения инфекции, облегчения болей в пораженной области, однако народные методы стоит применять только после консультации с врачом и параллельно с назначенными им мерами.

Поскольку в природе есть множество трав, действие которых соотносимо с действиями антибиотиков, то их уместно использовать в этом случае.

  • Отлично в этом случае подойдут отвары из эвкалипта, тысячелетника, календулы. Ими нужно полоскать рот в пораженной области несколько раз в день в течении 4-5 минут;
  • Для обеззараживания зоны со свищем на десне можно полоскать рот настойкой прополиса на спирту. Для этого 25-30 капель настойки надо влить в 150 грамм кипяченой воды.
  • infozuby.ru

    Особенности терапии в стоматологической клинике

    Многие привыкли терпеть зубную боль, откладывая поход к стоматологу на потом. Но именно эти действия и приводят к запущенной форме свища. Лучшей рекомендацией при обнаружении фистулы является посещение стоматологического кабинета.

    Только качественная диагностика и лечение с устранением причины поможет быстро избавиться от поражений десны.

    Наличие свища определяется зрительно, но вот насколько глубоко проникла инфекция можно судить только по рентгеновскому снимку . Врач определяет, насколько сильно разрослась гранулема и не коснулась ли тканей надкостницы.

    Процесс образования свища кратко представлен в следующем видео:

    Лечение свища в стоматологической клинике начинается с лечения пораженного зуба. Его вскрывают, каналы тщательно вычищаются от гноя и обрабатываются обеззараживающим раствором.

    Возможно, одним визитом к стоматологу не обойтись, если, по мнению врача, необходимо поставить временную пломбу. Тогда в пораженные каналы закладывается лекарство, и зуб закрывается мягким пломбирующим материалом.

    Через несколько дней временную пломбу удаляют, каналы еще раз тщательно очищают, и зуб пломбируют уже постоянной пломбой.

    Если пораженный зуб уже был пломбирован ранее, то процесс лечения может немного затянуться. Ведь зуб нужно сначала распломбировать, затем провести лечение и только потом закрывать.

    Когда в корне зуба установлен штифт, то процедура распломбировки усложняется тем, что штифт нужно удалить. Если это по каким-либо причинам невозможно, то безопаснее будет удалить корень зуба вместе со штифтом.

    Программа терапии антибиотиками

    При осложненных случаях, сопровождающихся обширными поражениями тканей и серьезным воспалительным процессом, может быть дополнительно назначен курс антибиотиков.

    Обычно, это препараты в таблетках или растворы для внутримышечных инъекций. Антибиотик останавливает воспалительный процесс и уничтожает бактерии в короткий срок .

    Вид антибиотика должен определять только врач. При подборе наиболее эффективного препарата учитывается причина возникновения фистулы, обширность воспаления, скорость развития заболевания и другие параметры.

    Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики. Пользы может не оказаться, а вред организму будет нанесен.

    Чаще всего предпочтение отдается Гентамицину в ампулах и препаратам, которые в своем составе имеют этот компонент. Курс лечения таблетками составляет от семи до десяти дней, а Гентамицина может оказаться достаточно и двух ампул, введенных в течение одной недели.

    Вот еще небольшой список антибиотиков, которые применяются в стоматологии при лечении таких воспалительных процессов:

    • Амоксиклав;
    • Доксициклин;
    • Трихопол;
    • Амоксициллин;
    • Флемоксин солютаб.

    Реабилитация в клинике

    Если затянуть с лечением фистулы, то может начаться поражение соседних тканей. В тяжелых случаях свищ может перекинуться на прилегающие ткани щеки.

    После курса лечения антибиотиками и противомикробными препаратами, а также устранения причины свища, могут потребоваться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановления тканей.

    Такой же эффект оказывает и прижигание участков тканей диаметрическим током или по-другому диатермокоагуляция . Некоторые пациенты очень чувствительны к воздействию импульсов тока и такой метод реабилитации к ним применить невозможно.

    Еще одним современным методом, применяемым для восстановления структуры тканей после свища, является ультразвуковое воздействие . С его помощью ускоряется регенерация тканей, и заживление проходит намного быстрей.

    Все эти методики проводятся в стоматологической клинике или физиотерапевтическом кабинете.

    Что можно сделать в домашних условиях?

    Некоторые терапевтические действия, направленные на устранение свища и последствий его возникновения, можно делать и в домашних условиях. Из медикаментозных препаратов эффективны противомикробные и противовоспалительные средства.

    Более быстрому затягиванию свищевого прохода способствуют регулярные полоскания солевым раствором , приготовленным самостоятельно, или специально предназначенными аптечными растворами: Хлоргексидином или Бетадином .

    Специальные гели с противомикробным и антисептическим действием также могут положительно повлиять на заживление свищевого прохода. Среди них применяют Солкосерил, Асепта, Метрогил Дента .

    При сильной боли можно иногда использовать охлаждающие гели, предназначенные для снятия болевого синдрома у детей при прорезывании зубов или анальгетики.

    Нужно помнить о том, что вылечить свищ в домашних условиях невозможно без консультации стоматолога. Если не устранить причину, то проблема будет возвращаться. Поэтому все лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Использование народных средств

    В сочетании с традиционным лечением с успехом применяются:

    • травяные настои и отвары для полоскания;
    • лечебные мази и бальзамы;
    • различные примочки.

    Для снятия воспаления можно использовать лечебный отвар. Для его приготовления берут в равных частях одуванчик, тысячелистник, пижму и календулу . Одну столовую ложку готовой смеси заваривают кипятком, и когда отвар остынет до комфортной температуры можно полоскать рот.

    Входящие в состав отвара травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и заживляющим действием.

    Еще одним популярным средством считается целебная мазь, которая в своем составе имеет множество лекарственных растений. Для приготовления мази на две части цветков и листьев тысячелистника, цветков календулы и корня одуванчика берут одну часть соцветий и травы пижмы, корня огородного щавеля, травы донника .

    Все растения нужно перемолоть в мясорубке или измельчителе, а затем добавить к ним одну часть ихтиоловой мази или линимента Вишневского . Если полученная масса неоднородна, можно добавить немного масла календулы. Полученную мазь настаивают в течение 12 часов, а затем намазывают на пораженную десну.

    Вытянуть гной из свищевого хода поможет приготовленная собственноручно эвкалиптовая мазь . Около сорока грамм эвкалипта нужно соединить со столовой ложкой подсолнечного масла и настоять в течение суток. Затем к смеси добавляют измельченную луковицу.

    Замотанную в марлевый мешочек смесь прикладывают раз в сутки к поврежденному участку. Следует быть аккуратнее, так как эвкалипт может вызвать появление раздражения и язвочек. В таком случае количество эвкалипта в смеси нужно уменьшить вдвое.

    Еще одним рецептом лечебной примочки можно ускорить заживление свищевого прохода. К измельченным листочкам алоэ и каланхоэ (по три штуки каждого) добавляют несколько зубчиков мелко порубленного чеснока .

    Полученную кашицу заворачивают в марлю или бинт и прикладывают к пораженной десне на десять минут. Если подержать примочку слишком долго, может возникнуть жжение и раздражение.

    Почитателям народной медицины следует помнить о том, что перечисленные рецепты эффективны только как вспомогательные средства для ускорения выздоровления. Но не стоит полагаться только на целебные свойства растений, ведь для излечения нужно сначала устранить причину возникновения свища.

    Особенности терапии у ребенка

    Свищ у ребенка является очень опасной стоматологической проблемой. Поэтому его несвоевременное лечение или попытки самостоятельно справиться с фистулой могут привести к неприятным осложнениям.

    При первых признаках образования свища у ребенка нужно сразу обратиться к детскому стоматологу . Спасать молочный зуб не имеет смысла, поэтому лучше сразу его удалить, чтобы избавить малыша от боли.

    После удаления больного зуба нужно снять воспалительный процесс. Для этого чаще используют наружные средства, например, пораженную часть десны смазывают мазью с антибиотиком в составе.

    Внутренний прием антибиотиков может быть назначен только при обширных поражениях бактериальной инфекцией, что подтверждается только лабораторными анализами.

    Если ребенок уже умеет самостоятельно чистить зубы, то можно прибегнуть к полосканиям солевым раствором . Но оставлять ребенка одного во время процедуры не стоит, чтобы избежать случайного проглатывания раствора вместе с попавшим в него гноем.

    zubovv.ru

    Свищ - это один из возможных вариантов запущенного воспалительного процесса, который в ряде случаев имеет скрытое течение. Некачественное пломбирование зубных каналов или не вылеченный своевременно периодонтит - часто именно эти факторы являются первопричиной свища. Ситуация грозит потерей зуба, поэтому срочное обращение к врачу поможет сохранить зуб.

    Свищ на десне: что собой представляет

    В общем понятии свищ (fistula) представляет собой канал, который образуется в результате выхода инфицированного содержимого из очага воспаления на поверхность. Свищи могут образовываться в разных органах. По разным типам классификации проявление может быть наружным, внутренним, а также приобретенным или врожденным. Если говорить более конкретно, то свищ на десне (fistula gingivalis) появляется, когда гнойное воспаление в толще челюсти или периодонте соединяется с ротовой полостью. В ряде случаев может быть обнаружен при рутинном стоматологическом осмотре, но рентгенография более надежный метод.

    Проявления свища

    • Десна вокруг зуба припухшая и покрасневшая;
    • Зуб подвижный;
    • При прикосновении к зубу усиливается боль;
    • В свищевого канала выходит гнойное содержимое.

    Причины образования свища

    Образуется свищ на десне обычно при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях, течение которых происходит в скрытой форме. Это и хронический периодонтит (воспаление мягких тканей десны вокруг корня зуба), и хронический периостит (воспаление надкостницы), и проблемы с прорезыванием патологических зубов мудрости. Если во время лечения кариеса зуба кариозная полость подверглась недостаточной обработке, и в ней остались микроорганизмы, то они вызывают дальнейшее разрушение и инфицирование тканей зуба. При кисте тоже может образоваться десневой свищ.

    Наиболее частой причиной образования свища является гранулирующий периодонтит. При такой форме воспаления наблюдается активное разрастание грануляционной ткани (образуется при заживлении раневых областей и воспаленных участков), которая распространяется сквозь окружающие ткани, вызывая их разрушение. В конечном итоге появляется свищ примерно на уровне верхушки корня зуба. Иногда гранулирующая ткань может образовать свищевой ход в толще щеки и открыть его на поверхности лица. Обостряющими факторами периодонтита с осложнением в виде свища могут быть перенесенные заболевания, стресс, переохлаждение и другое.

    Лечение десневого свища

    Так как свищ является следствием воспаления, то и лечение начинают с первопричины, то есть необходимо избавиться от периодонтита. После качественного пролечивания кариеса, пломбировки зуба, лечения кисты назначается лекарственная терапия в виде мазей и гелей на пораженный участок, а также антибиотики и гистаминные препараты для приема внутрь. Дополнительно рекомендуются солевые ванночки (полоскания) для скорейшего уменьшения воспаления и снятия отека.

    Необходимо быть готовым к тому, что периодонтит, осложненный свищом, потребует не одно посещение специалиста. Но при своевременном обращении процесс будет не очень долгим, а главное, с возможностью обойтись без хирургического удаления грануляций. В противном случае зуб будет подлежать удалению с выскабливанием свищевого канала.

    Профилактические мероприятия

    • Регулярное посещение стоматолога;
    • Соблюдение индивидуальной гигиены полости рта;
    • Профессиональные гигиенические процедуры полости рта (раз в полгода);
    • Здоровый образ жизни и правильное питание.

    Свищ является завершающей стадией разрушения зуба, которое начинается кариесом, переходит в пульпит и дальше в периодонтит. Если не получено своевременное лечение, то дальше зуб подлежит удалению. Но даже если показано хирургическое вмешательство, специалисты стараются при возможности зуб сохранить. Чтобы у специалистов были максимальные шансы для этого, в первую очередь, сам пациент должен тщательно следить за своей полостью рта и обращаться к стоматологу и для регулярного профилактического осмотра, и не медлить в случае возникновения явных проблем или каких-то подозрений на проблемы в полости рта.

    Любые стоматологические заболевания требуют обращения к врачу. В домашних условиях можно облегчить симптомы и заняться профилактикой, но вылечить болезнь может только врач. Это касается и свища – довольно распространенного недуга, поражающего ротовую полость. Без лечения он способен привести к тяжелым последствиям.

    Свищ в десне: что это такое?

    Свищ – это воспалительное заболевание, которое можно определить даже с помощью визуального осмотра. Он выглядит как дырка в десне или пузырек с гноем. Свищ не является самостоятельной болезнью, он образуется в месте расположения больного зуба, у которого поражена пульпа либо корень.

    Вследствие воспалительного процесса в больном корне или зубном нерве происходит множественное разрастание соединительной ткани. Усиленно размножаются болезнетворные бактерии, провоцирующие нагноение в десне или на небе. На этом этапе обязательно нужно обратиться в больницу, иначе болезнь будет прогрессировать, костная и слизистая ткань разрушатся.

    Таким образом, внутри десны, между корнем и наружными слоями, образуется полость, в которой скапливается гной. Канал свища соединен с больным корнем, через него наружу выходит жидкость и гнойные массы. На начальном этапе свищ обнаружить непросто – гной скапливается внутри десны, не прорвавшись наружу (подробнее в статье: ). Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать рентген пораженной области. Чаще всего к стоматологу обращаются, когда канал уже открыт и гной выходит наружу.

    Причины и симптомы патологии

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

    Свищ сам по себе не является самостоятельным заболеванием. Он лишь следствие, которое возникает из-за одной или нескольких приведенных ниже причин:

    Существует несколько симптомов, которые характерны для свищевого хода:


    • боль в десне во время легкого нажатия или прикосновения к ней;
    • боль в десне и в зубе во время механического воздействия на зуб, например при жевании;
    • шатание зуба;
    • появление припухлости или мешочка на десне, особенно около зуба мудрости;
    • выделение гноя или жидкости из образовавшегося пузырька;
    • повышение температуры тела;
    • плохой запах из ротовой полости.

    Симптомы могут проявляться как в комплексе, так и поодиночке. Чтобы точно диагностировать свищ на десне, потребуется визит в стоматологическую поликлинику и проведение рентгеноскопии.

    Лечение свища

    Если на десне образовалась дырка, то необходимо незамедлительное обращение к стоматологу, поскольку это признак поражения тканей зуба и десны. Лечение зубного свища в запущенных случаях осуществляется путем хирургического вмешательства. Вылечить его своими силами невозможно, хотя можно облегчить состояние до приема у специалиста.

    Что назначит стоматолог?

    Курс лечения стоматолог назначает в зависимости от причин образования свища. Для начала их необходимо определить, и одного визуального осмотра для этого недостаточно, поэтому специалист, как правило, делает рентген. Эта процедура позволяет оценить внутреннее расположение фистулы и диагностировать заболевания, ставшие причиной гнойного воспаления.

    В случае, когда причиной стала некачественная терапия пораженного кариесом или пульпитом зуба, врач производит следующие действия:

    1. удаление из зуба пломбы;
    2. очищение полости и каналов от гноя;
    3. обработка воспаленной области антисептическими материалами и наложение временной пломбы;
    4. снятие временной пломбы, осмотр на наличие воспаление;
    5. при отсутствии воспалительного процесса – пломбирование.

    Запущенный случай требует хирургического вмешательства. Оно необходимо, когда гнойные массы затронули костную ткань и надкостницу.

    Протезы, коронки, штифты, послужившие причиной свища, удаляются и производится резекция тканей, чистка свищевого канала лазером и удаление гнойной массы (рекомендуем прочитать: ). Когда зуб не удается спасти, его удаляют.

    Терапия свища у взрослого пациента – процесс длительный. Одного посещения стоматолога недостаточно. Как правило, врач выписывает антибиотики, которые необходимо будет принимать. Обычно назначают:

    • Доксициклин;
    • Цефтриаксон;
    • Пенициллин;
    • Гентамицин.

    Кроме антибиотиков можно полоскать рот антисептическими средствами. Одни только эти меры не могут являться самостоятельным способом лечения, не стоит принимать лекарства без обращения к стоматологу, иначе через некоторое время проблема вернется. Курс антибиотиков подбирается врачом в зависимости от протекания болезни индивидуально.

    Домашние методы и народные средства

    Народные средства могут стать вспомогательным способом лечения свища. С их помощью можно уменьшить боль и воспаление, если нет возможности сразу обратиться в стоматологию, но они не помогут избавиться от дырки в десне. Их применяют вместе с терапевтическим лечением, предварительно посоветовавшись с лечащим дантистом.

    Наиболее распространенные рецепты:


    Алоэ можно использовать как самостоятельное средство, но для увеличения эффективности его можно применять вместе с медом. Несколько мясистых листиков измельчают и смешивают с жидким медом. Кашицу настаивают в течение 3–4 дней и смазывают ею пораженную десну.

    Кроме меда в измельченное алоэ можно добавлять чеснок. Смесь готовят по такому рецепту: в блендере измельчают три листа алоэ, каланхоэ и 3 зубчика чеснока. Кашицу заворачивают в марлю и на 10 минут прикладывают к десне. Дольше держать не рекомендуется, потому что чеснок может вызвать ожог слизистой.

    Запрещается использовать спирт и водку для полоскания рта. Может показаться, что спирт дезинфицирует пораженную зону, но его воздействие на слизистую ткань вызывает ожог и провоцирует усиление воспалительного процесса.

    Лечение народными методами нельзя назвать полноценным, но оно способно существенно уменьшить болевые ощущения.

    Что делать при беременности?

    При образовании зубного свища у беременной женщины ей следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Воспалительные и инфекционные заболевания особенно опасны в такой период и могут привести к опасным последствиям как для самой женщины, так и для ее ребенка.

    Затягивать с лечением нельзя и по другой причине. Из-за беременности врачи обычно не назначает антибиотики, поэтому свищ нужно лечить на начальных стадиях, когда инфекция еще не успела распространиться за пределы источника возникновения. Как правило, лечение сводится к устранению причины болезни. Пораженный зуб вскрывается, проводится чистка полости и каналов, обрабатывается дезинфицирующими средствами и закрывается пломбой.

    В дополнение к лечению в стоматологическом кресле дантист может назначить полоскание растительными отварами. Чаще всего выписываются травы, снимающие воспаление, раздражение, обладающие обеззараживающим действием. Это может быть ромашка, календула, зверобой, эвкалипт.

    А если не лечить?

    Зубной свищ – серьезное образование, которое не может пройти без лечения. Если ничего не делать с этой проблемой, то она может привести к серьезным последствиям:


    Как и любую болезнь, свищ лучше предотвращать, а не лечить. Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

    • тщательно очищать полость рта дважды в день;
    • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит, потому что некоторые болезни начинаются бессимптомно;
    • своевременно обращаться к дантисту, если появились болезненные ощущения во рту.

    Самолечение болезней полости рта приводит к осложнениям. Чем раньше больной обратится за помощью к дантисту, тем проще будет вылечить свищ. Своевременное и правильное лечение поможет не просто сэкономить время и силы пациента, но и избежать неприятных и опасных последствий.

    Порой такое заболевание, как периодонтит, лечится не совсем правильно, что негативно сказывается на здоровье пациента. Оплошность стоматолога может привести к образованию свища на десне, что является весьма неприятным недугом .

    Другие его причины – в не совсем верно проведённой пломбировке, из-за которой начинается воспалительный процесс, а также в удалении зуба или установке имплантата. Выясним, чем опасен свищ и как с ним можно бороться.

    Что такое свищ на десне?

    Иначе свищ именуется фистулой. Он представляет собой дыру, ничем не заполненную, которая образуется в ткани, выросшей вокруг зубного корня .

    Другими словами, свищ – пустота в десне. Он вызывает сильные боли, которые прекращаются с выделением гноя. Часто поднимается температура тела у человека.

    Вскрытие свища чрезвычайно опасно для пациента, поскольку гной может попасть в рот и даже выйти сквозь щёку и оказаться на лице .

    Зуб, над которым в десне появился свищ, шатается. Если прикоснуться к нему, боль усиливается. Десна краснеет, на ней возникает отёк. Иногда отекает и щека. От пациента исходит плохой запах , что весьма неприятно для окружающих.

    Способы лечения недуга

    Врач чистит каналы больного зуба, устраняет кариес, гнойную слизь. Затем он обрабатывает каналы с помощью раствора. Делается это с целью обеззараживания. Наконец, осуществляется пломбирование .

    Если же зуб уже был запломбирован, но появился свищ, тогда врач вынужден распломбировать зуб, провести чистку и установить новую пломбу. Перед этим в канал вводится паста, действие которой направлено на защиту от бактерий .

    Если свищ имеет большие размеры, то пациенту выписываются антибиотики, снимающие воспаление и устраняющие отёк. Может быть показано лечение и лазером .

    В случае запущенности недуга проводится операция, особенно если воспаление затронуло надкостницу . Но хирург постарается оказать как можно меньшее травмирующее действие на десну и оставить зуб в целости. Операция неизбежна, если начинает расти гранулёма.

    В качестве метода уменьшения отёка применяются солевые ванны для зуба. Если всё делать правильно и не игнорировать требования врача, свищ скоро пройдёт и не оставит последствий. В дальнейшем важно соблюдать профилактические меры .

    Если свищ возник после удаления зуба?

    Случается такое редко и происходит в основном из-за того, что стоматолог использует нестерильные инструменты, которые способны инфицировать пациента .

    В итоге ткань десны краснеет, десна болит. На ощупь она горячая. Появляется отёк, и возникает свищ. Если после выхода гноя всё так же ощущаются боли, значит, гнойный процесс не завершился , имейте это в виду.

    Больному с данными признаками нужно обратиться к дантисту. Ему сделают рентген-снимок в месте вырванного зуба. После этого стоматолог откроет десну, удалит гной и установит дренаж . Это необходимо в целях выпуска гноя и правильного его выведения. Пациенту прописываются лекарства против отёков и антибиотики. Через пару-тройку дней врач снимет дренаж.

    По каким причинам появляется ? Рассмотрим как эффективно бороться с недугом народными средствами без помощи врачей.

    Как лечить ухо в домашних условиях, если оно болит – . Полезные советы по профилактике недуга.

    Появление недуга после установки имплантата

    В практике врача-имплантолога возможны случаи, когда после установки импланта разивается периимплантит. Это серьёзное осложнение, которое ведёт к возникновению свища. В качестве лечения показано устранение симптомов периодонтита .

    Для этого пациенту назначаются мази, которые он наносит на место поражения.

    Внутрь он принимает антибиотики и гистамины. Неплохо помогают полоскания на основе солей. Они борются с отёками и воспалительным процессом. Больному предстоит не один раз посетить кабинет дантиста, но это необходимо.

    Причины и лечение болезни у детей

    Если у ребёнка образовался свищ, то в первую очередь он почувствует боль в зубе. Боль нарастает, когда к зубу прикасаешься. Иногда он шатается. Десна опухает, приобретает нездоровый красный цвет. Из неё может выходить гной .

    Родители, обнаружившие симптомы свища у ребёнка, должны немедленно обратиться к стоматологу, потому что болезнь является опасной для детского организма. Свищ просто так не проходит, с ним необходимо бороться .

    Причины появления этой неприятности заключаются в следующем:

    • невылеченный кариес;
    • чрезмерное потребление сладостей;
    • травма зуба, полученная при падении.

    Изредка свищ возникает в зубе, который ещё даже не прорезался. А порой появляется вследствие некачественного пломбирования .

    В больнице врач снимет рентген и решит: вылечит ли он свищ без удаления зуба? Удаление обычно производится, если причина свища достаточно серьёзна .

    Плохо ещё и то, что ребёнок непроизвольно глотает гнойные выделения .

    Они проникают в желудок. Может упасть иммунитет, в сложных случаях возможно даже заражение крови. Во избежание проблем к стоматологу нужно идти при начальных симптомах свища , помните об этом.

    Народные рецепты для лечения свища

      Вот несколько действенных народных способов, которые помогут снять боли и отёки:
    1. листочки земляники и календулу (по 10 гр) залить кипящей водой (стакан). Промокнуть ватку и сделать компресс на больную зону. Через каждые 60 минут – повторяем процедуру заново;
    2. зверобой (10 гр) залить водой (полстакана), довести до кипения. Полоскать раз в 2 часа;
    3. ромашку (15 гр), кору дуба и шалфей (по 10 гр) залить кипящей водой (стакан), убрать на час в теплое место. Делать полоскания до 7 раз в сутки.

    Разумеется, народные методы призваны только уменьшить симптомы свища, но после их применения всё равно необходимо обратиться в больницу для дальнейшего лечения.

    Такое явление, как свищ (фистула), возникающий на десне в области корня пораженного зуба, знакомо многим пациентам стоматологических клиник. Обычно свищ легко обнаружить невооруженным глазом, поскольку он выглядит, как припухлость десны, или ранка, из которой происходит выделение гнойных масс. Появление свища всегда сопровождается болью и причиняет человеку дискомфорт.

    В клинику «ЛидерСтом» часто обращаются пациенты, у которых такая проблема присутствует в запущенной форме. Чтобы помочь вам избежать неприятных последствий воспаления, возникающего в области корня зуба, расскажем подробнее о причинах появления фистулы на поверхности десны, способах лечения и профилактики свища. Что представляет собой свищ, локализованный на десне? Перевод слова «свищ» с латинского языка звучит, как «трубка». И, действительно, он похож на узкий канал-трубку, по которой из источника воспаления (находящегося у корня зуба) наружу выводятся гнойные массы. Таким образом накопившийся гной прокладывает себе дорогу: он движется от корня через кость челюсти и в конечном итоге прорывает ткани десны. В этот момент человек обычно чувствует облегчение и, думая, что заболевание отступило, отменяет визит к стоматологу. Но поскольку причина образования свища не ликвидирована, то имеющийся канал заполняется гноем вновь и вновь. Симптомы, по которым можно распознать фистулу на десне Образовавшийся в десне свищ сопровождается рядом неприятных симптомов. Они обычно и подталкивают пациента к обращению в стоматологическую клинику.

    Симптоматика, свидетельствующая о наличии свища, следующая:

    • Припухлость и покраснение десны.
    • Сильная или умеренная боль при надавливании на зуб.
    • Формирование ранки на десне, из которой происходит отделение гноя.
    • Возникновение подвижности корня зуба.
    • Повышение температуры тела пациента.

    Причины появления свища в полости рта

    Ключевым фактором образования свища на десне служит воспаление. Давайте теперь разберемся, почему корень зуба может воспалиться?

    Происходит это в ряде следующих случаев:

    Запущенные кариозные процессы в зубах . Чем опасен нелеченный кариес? С течением времени кариозные полости становятся глубже, они поражают сначала дентин, а потом и пульпу зуба. Острая зубная боль обычно свидетельствует о том, что инфекция добралась до нервной ткани. Затем происходит отмирание нерва, и тогда уже воспаление переходит в каналы зубного корня. В этом случае либо на корне зуба образуется гранулема или киста, либо гнойные массы прокладывают себе дорогу в виде свища в десне.

    Неправильное лечение кариеса. Зафиксирован ряд случаев, когда свищ образовывался на десне над внешне здоровыми зубами пациента. Происходило это потому, что зуб человека в свое время был вылечен неправильно. Т.е. если это был мертвый зуб и лечению подвергались каналы, то они были запломбированы не до конца. Либо на зубе присутствовала негерметичная пломба, под которой продолжал происходить воспалительный процесс.

    Повреждение зубных каналов. Когда стоматолог производит лечение каналов корня, иногда он может их повредить, так сказать, перфорировать. Такие отверстия, как перфоры, часто становятся причиной возникновения зубного свища, развивающегося на десне.

    Как диагностируют свищ на десне?

    Ведя разговор о диагностике свища, появившегося по причине воспаления, возникшего в области корня зуба, следует отметить, что существуют две формы проявления данной проблемы:

    • Внешняя. Когда свищ виден невооруженным взглядом, и врач легко может выявить пораженный зуб в ходе визуального осмотра.
    • Внутренняя. Когда процесс находится еще на начальной стадии и диагностировать его можно при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет также определить размеры воспаления и степень поражения десны и костных тканей.

    Чем опасен свищ во рту?

    Помимо неприятных симптомов и ощутимой боли, образование свища на десне способно привести и к более печальным последствиям: Если вовремя не начать лечение фистулы, то пациент рискует потерять зуб, в области каналов корня которого развилось воспаление. Площадь поражение при воспалительном процессе, проявляющемся в виде образования свища на поверхности десны, со временем увеличивается. А это значит, что в запущенной ситуации заражению могут подвергнутся и здоровые зубы пациента. В результате в них также начнется воспалительный процесс.

    Как вылечить воспаление зуба и справиться с фистулой на десне?

    Лечение свища требует основательных мер и профессиональной медицинской помощи, которую вам окажут специалисты стоматологической клиники. Решение проблемы заключается в том, что врач либо препарирует больной зуб пациента, либо добирается до источника воспаления через десну.

    Борьба со свищем на слизистой полости рта в различных случаях подразумевает:

    Препарирование зуба пациента, на котором обнаружилось воспаление, прочищение каналов с последующей постановкой антисептического лекарства и их пломбировкой.

    Распломбировку каналов, в том случае, если ранее они были запломбированы не до конца, применение противовоспалительного препарата, установку временной пломбы. Затем, также, как и в первом случае, осуществляется повторная пломбировка каналов и постановка постоянной пломбы или коронки. При перфорации корня из каналов также удаляют все содержимое, а затем нейтрализуют воспаление и закрывают повреждение при помощи специального цемента. В ситуации, когда проще добраться до очага воспаления через десну (например, в том случае, если на больном зубе пациента установлена коронка), врач выполняет хирургическую операцию с использованием лазера.

    После того, как в кабинете стоматолога зуб был вылечен, а свищ ликвидирован, пациент в домашних условиях выполняет ряд профилактических мер, ускоряющих процесс заживления и препятствующих возникновению нового воспаления. Данные меры подразумевают использование растворов для полоскания и других препаратов местного действия. В более сложных ситуациях пациенту назначается прием курса антибиотиков.


    Это необходимо знать

    Проблема такого явления, как свищ на десне, заключается в том, что его не всегда возможно «предвидеть». Если в случае с запущенным кариесом ситуация более-менее ясна, то тогда, когда причиной воспаления стала некачественная пломбировка каналов или перфорация корня зуба пациента, источник воспаления долгое время остается скрытым от глаз врача и пациента и может быть выявлен только в ходе рентгенологического исследования.

    Еще одним неприятным моментом, связанным с «перелеченными зубами», на десне возле которых возник свищ, является тот факт, что в 60-70% случаев пломбировка каналов происходит не до конца. В результате воспаление через какое-то время появляется вновь. И это значит, что свищ на десне над корнем такого зуба у пациента может снова возникнуть. Для того, чтобы избежать подобной ситуации, пациентам с проблемой свища следует обращаться только в профессиональную клинику и выбирать опытного врача. Такой специалист сможет не только технически грамотно запломбировать каналы корня зуба, но и в обязательном порядке назначит рентгенологическое обследование. По результатам снимка доктор определит, остались ли полости внутри канала.

    Если вы хотите получить качественное медицинское обслуживание и избежать проблем с зубами в будущем, мы предлагаем вам стать пациентами сети стоматологических клиник «ЛидерСтом». В нашей стоматологии имеется все необходимое оборудование для проведения диагностики и грамотного лечения свища на десне без рецидивов и осложнений. Наши врачи имеют солидную практику в данном вопросе и специализируются на решении сложных и неоднозначных ситуаций.