Катаральный рефлюкс эзофагит: как бороться и не допустить осложнений. Причины, симптомы и лечение катарального эзофагита

17.04.2019

– поражение слизистой оболочки пищевода воспалительной природы, при котором развивается ее гиперемия и отек. Наиболее часто возникает при повреждении слизистой органа механическими или термическими агентами, инфекционных заболеваниях, некоторой соматической патологии. Ведущими симптомами являются неприятные ощущения, жжение и боль за грудиной, которые возникают или усиливаются при приеме пищи. Наиболее информативный метод диагностики катарального эзофагита – эзофагоскопия с проведением биопсии. Лечение консервативное, применяются обволакивающие, вяжущие препараты, местные анестетики.

Общие сведения

В отдельную группу выделяют катаральные эзофагиты, развивающиеся у пациентов с иммунодефицитом (при радиационной терапии, применении цитостатических препаратов, синдроме приобретенного иммунодефицита, после трансплантации органов и тканей или воздействия ионизирующего излучения). У таких пациентов причиной воспалительного процесса могут быть вирусы (возбудители парагриппа , гриппа, аденовирусной инфекции , простого герпеса), а также грибы рода Candida .

Катаральный эзофагит также может быть следствием острых стоматитов , гастритов и гастроэнтеритов, аллергических заболеваний, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , болезни оперированного желудка , синдрома Золлингера-Эллисона , онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Неоднородность этиологических факторов катарального эзофагита определяет различие механизмов патогенеза. Острое повреждение развивается при прямом воздействии факторов и характеризуется интенсивностью воспаления. Микроорганизмы, а также их токсины могут изначально локализоваться на поверхности слизистой оболочки либо быть занесены гематогенным путем. Поражение пищевода при катаральном эзофагите может иметь ограниченный или диффузный характер.

Симптомы катарального эзофагита

Основными признаками катарального эзофагита являются ощущение дискомфорта, жжение за грудиной различной степени выраженности (интенсивность определяется этиологическим фактором, глубиной и распространенностью повреждения). Также возможна изжога. В большинстве случаев данные симптомы имеют малую интенсивность. При нарастании тяжести воспаления жжение усиливается, могут появиться выраженные боли за грудиной, которые пациенты описывают как колющие или режущие. Боли могут иррадиировать в область лопаток, шею. Характерным признаком является значительное усиление боли или ее появление во время приема пищи, особенно жесткой. Иногда ощущения настолько интенсивные, что пациенты не могут принимать пищу. Также симптомами катарального эзофагита являются срыгивание слизью, обильное слюноотделение, тошнота.

При однократном сильном воздействии механического, химического или термического этиологического фактора симптомы катарального эзофагита возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью. При этом развивается острая форма заболевания, которая длится от нескольких суток до нескольких недель и в большинстве случаев регрессирует самостоятельно. При продолжительном действии повреждающего фактора на слизистую оболочку пищевода развивается хроническое воспаление (также данная форма может быть следствием острой при ее неправильном лечении). При этом симптомы могут быть слабо выражены, а длительность течения заболевания составлять от нескольких недель до месяцев и даже лет с периодическими обострениями.

Диагностика катарального эзофагита

Консультация гастроэнтеролога в большинстве случаев позволяет определить диагноз, поскольку катаральный эзофагит имеет характерные симптомы, а в анамнезе есть точные указания на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии. При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия , позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.

При подозрении на воспаление пищевода обязательна консультация врача-эндоскописта с проведением эзофагоскопии . Данный метод является наиболее информативным при катаральном эзофагите. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, при этом выявляется ее отечность и гиперемия. Однако проведение эндоскопического исследования целесообразно только при стихании острой фазы, поскольку возможна дополнительная травматизация слизистой и усугубление течения заболевания. В ходе проведения данной диагностической процедуры обязательна эндоскопическая биопсия , поскольку только гистологическое исследование ткани пищевода позволяет верифицировать диагноз и исключить наличие новообразований, что особенно актуально при хронической форме заболевания с малой интенсивностью клинических симптомов.

Лечение катарального эзофагита

В лечении катарального эзофагита важную роль играет устранение этиологического фактора, а также минимизация нагрузки на орган. Обязательно назначается диета № 1, которая подразумевает минимальное химическое, термическое и механическое воздействие на слизистую. Все блюда готовятся в пюрированном виде, при этом исключаются специи, ограничивается соль. Пациенту разрешается принимать пищу только теплой. В случаях тяжелого острого повреждения (например, ожога пищевода) в течение первых 2-3 дней возможно полное ограничение перорального приема пищи и жидкости с переходом на парентеральное питание. Если катаральный эзофагит развился на фоне другого заболевания, по поводу которого пациент уже получал лечение, целесообразна замена таблетированных лекарственных форм парентеральными.

С первых дней назначаются вяжущие (коллоидное серебро, танин, нитрат серебра и другие) и обволакивающие препараты (нитрат висмута, карбонат кальция). Для уменьшения интенсивности боли при катаральном эзофагите применяются анестетики местного действия (новокаин, анестезин). С целью улучшения контакта вышеуказанных препаратов со слизистой оболочкой пищевода их рекомендуется принимать в теплом виде и в горизонтальном положении, не запивая водой. В большинстве случаев этих мер достаточно для купирования боли. При выраженном болевом синдроме могут назначаться ненаркотические анальгетики парентерально.

В случае инфекционной природы катарального эзофагита назначается соответствующее этиотропное лечение – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. При вторичном эзофагите обязательно проводится лечение основного заболевания. При тяжелом распространенном повреждении слизистой пищевода показаны репаранты в инъекционном виде. В случае нарушения моторики пищевода проводится ее коррекция.

Прогноз и профилактика катарального эзофагита

Прогноз при катаральном воспалении слизистой пищевода благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно регрессирует в течение нескольких дней. Однако возможен переход в хроническую форму, а также развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз пищевода , гнойное воспаление и перфорация стенки органа (обычно осложнения возникают при отсутствии адекватного лечения).

Профилактика заключается в отказе от употребления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.

При долговременном физическом или химическом раздражении слизистой оболочки пищевода у человека может развиться катаральный эзофагит. Для данной патологии характерно острое и хроническое течение.
Острый эзофагит, как правило, является следствием резкого воздействия агрессивного агента на слизистую оболочку пищевода, а хроническая форма заболевания развивается по причине его постоянного воздействия на пищевод.

Причины острого и хронического катарального эзофагита

В том случае, когда человек регулярно потребляет грубую или плохо разжеванную пищу, алкоголь, крепкий чай, кофе, или продукты с высоким содержанием кислот и щелочей, это может стать причиной развития катарального эзофагита. Иногда острая форма патологического процесса возникает вследствие ахалазии пищевода (то есть сбоя в его двигательной активности), стеноза или недостаточности, нарушающей защитные механизмы слизистой оболочки. Вместе с тем причиной острого заболевания может стать опухоль в брюшной полости, беременность и другие факторы, повышающие внутрибрюшное давление.

Причины дистального катарального эзофагита

Катаральный эзофагит – это патологическое состояние, которое обнаруживается только в процессе проведения . Данное заболевание возникает вследствие различных инфекционных повреждений, и забросов в пищевод желудочного сока вперемешку с желчью.
В клинической практике такая патология называется катаральный рефлюкс-эзофагит, или гастрофагеальная рефлюксная болезнь.

Примечание: патологический процесс может развиться после операции на желудке вследствие нарушения сократительной способности его кардиального отдела.

Неадекватное или несвоевременное лечение катарального эзофагита может спровоцировать развитие его или язвенной формы.

Симптоматика катаральной формы эзофагита

Тупые боли, возникающие в области пищевода после приема пищи или трудности при глотании;
Изжога и отрыжка;
Ощущение жжения или саднения в загрудинной области в процессе приема пищи;
Саливация (слюнотечение);
Срыгивание слизью.

В некоторых случаях боли иррадиирует в межлопаточный участок (при этом пациенту в обязательном порядке показана дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистой патологией), а также отдают в челюсть или в шею.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

При самопроизвольном регулярном закидывании в пищевод желудочного сока (или кишечного содержимого) повреждается нижний отдел пищевода, из-за чего развиваются такие симптомы, как нарушение пищеварения, боль и изжога.

Примечание: в нижнем отделе пищевода при нормальных условиях рН среды равна 6,0. В том случае, когда кислотность становится ниже четырех (кислотный рефлюкс) или выше семи (желчный или щелочной рефлюкс) желудочное содержимое, закидывающееся в пищевод, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует развитие воспалительного процесса (рефлюкс эзофагит).

К наиболее характерным симптомам заболевания относят (у детей – частое срыгивание воздухом или рвоту молоком). Также для данного состояния характерна отрыжка кислым и загрудинная боль, отдающая в межлопаточную область, шею, левую половину грудной клетки и нижнюю челюсть, и схваткообразные боли в желудке.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать патологическое состояние, проводится тщательный сбор анамнеза и оценивается клиническая симптоматика. Из инструментальных методов пациентам показана эзофагоскопия (изучение внутренней поверхности пищевода) и рентгенологическое исследование.

Примечание: при назначении эзофагоскопии в обязательном порядке должны учитываться противопоказания к проведению данной процедуры.

Лечение эзофагита

Лечение катарального эзофагита назначается с учетом клинического течения заболевания и степени выраженности морфологических изменений слизистой оболочки пищевода.
Пациенту в обязательном порядке назначается специальная диета, а также, по возможности, исключаются имеющиеся повреждающие факторы.
Следует подчеркнуть, что лечение заболевания будет действительно эффективно только тогда, когда пациент будет строго соблюдать диету и правильный режим питания.
В том случае, когда признаки эзофагита появляются у грудных детей, им назначается особый уход. Кормление ребенка производится только в полувертикальном положении, а по окончанию кормления малыша на протяжении 1-3 минут держат строго вертикально.
Детям старшего возраста, которые страдают эзофагитом, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину возникновения данной патологии. Она может быть спровоцирована гастритом, неврозом или . Лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение вредного воздействия на пищевод попадающего туда содержимого желудка, а также уменьшение выраженности рефлюкса.
При этом в обязательном порядке ограничивается потребление шоколада, томатов и жирных блюд.
Также в процессе лечения пациентам назначаются анацидные (обволакивающие) препараты, местные и спазмолитики.

Примечание: в случае кандидозного поражения пищевода рекомендован прием противогрибковых средств.
Из рациона питания больных полностью исключаются продукты, которые могут повреждать слизистую оболочку пищевода: острая и грубая пища, цитрусовые, алкоголь и крепкий кофе. Вместе с тем очень полезно принимать травяные отвары, обладающие ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным действием.
При тяжелой форме патологического процесса и выраженной форме интоксикации может быть назначено энтеральное питание, а также показана инфузионная терапия, предусматривающая введение дезинтоксикационных растворов.
В том случае, когда причиной катарального эзофагита является инфекция, больному назначается антибактериальная терапия.
Предупреждение! При сильной боли прописываются обезболивающие средства, а промывание желудка в этот момент противопоказано.

Хирургическое лечение катарального эзофагита назначается только тогда, когда у пациента развивается не поддающееся дилатации тяжелое сужение пищевода.

Катаральный рефлюкс эзофагит — это аномальный процесс, в результате которого в пищевод происходит выброс содержимого желудка. Опасность рефлюкс эзофагита в том, что без лечения, появившееся воспаление со временем способно переродиться в более серьезное заболевание, даже онкологию.

Почему выброс желудочного сока оказывает пагубное воздействие на слизистую именно пищевода? Внутреннее покрытие желудка и пищевода отличаются по своему строению. Поэтому желудочный сок, в составе которого имеется, кроме ферментов, соляная кислота, не повреждает слизистую желудка, но, когда оказывается в пищеводе, провоцирует там воспаление. Этот воспалительный процесс негативно сказывается не только на пищеводе, но и на смежных органах ЖКТ.

Важно! Воспалительные процессы, происходящие в дистальной части пищевода провоцируют изменение pH пищевода из-за выброса желудочного или дуоденального содержимого.

В случае попадания в пищевод кислого содержимого (кислый рефлюкс), происходит снижение pH с нормального (6.0) до 4.0, если происходит выброс панкреатического сока или желчи (щелочной рефлюкс), то pH повышается до 7.0 и выше. И в том, и в другом случаях диагностируют катаральный рефлюкс эзофагит.

Здоровый организм человека формирует следующие степени защиты организма, которые предупреждают возникновение патологии пищевода:

При нарушении какого-либо из механизмов защиты происходит формирование рефлюкс эзофагита.

Формы болезни

Катаральная форма заболевания считается самой легкой и встречается чаще, чем другие. При катаральном рефлюкс эзофагите не затрагиваются нижние слои тканей пищевода. Кроме боли в груди, изжоги, отрыжки и нарушения процесса глотания можно наблюдать отек и покраснение пищевода. Эта форма болезни появляется по причине нарушения деятельности кардиального сфинктера.

Эрозивная форма заболевания характеризуется воспалением внутренних слоев слизистой. Эта форма реже встречается, но она чаще приводит к тяжелым осложнениям, таким как эрозии и язвы. Если лечение не проводится, это может привести к онкологическим заболеваниям.

При дистальной форме чаще всего затрагивается нижний (терминальный) отдел пищевода – то место, где пищевод переходит в желудок. Эта форма заболевания может сопровождаться наличием диафрагмальной грыжи.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита

Чаще всего причинами возникновения патологии бывают:

аллергическая реакция;
ожог слишком горячей пищей или раздражение после продолжительной рвоты;
вирусная инфекция;
снижение иммунитета из-за вредных привычек и плохой экологии;
отсутствие двигательной активности.

Запомните! Одной из причин возникновения катарального рефлюкс эзофагита считается наличие диафрагмальной грыжи (любое движение способно привести к выбросу желудочного сока в пищевод – даже легкий наклон или принятие горизонтального положения).

На фоне недостаточности кардии наблюдается сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или учащенные спонтанные расслабления, что вызывает катаральный рефлюкс эзофагит. Причины, способствующие развитию гипотонии отверстия и появлению аномалии могут быть такими:

частое употребление пищи и медикаментов, имеющих в составе кофеин;
употребление перечной мяты;
употребление лекарственных средств, понижающих тонус сфинктера («Но-шпа», «Папаверин», другие);
аномалия блуждающего нерва;
курение;
прием алкоголя, который вызывает снижение тонуса, и оказывает непосредственное негативное влияние на состояние слизистой пищевода;
беременность (развитие гипотензии возникает из-за эндокринных изменений – увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и из-за увеличения давления в области брюшины).

Причины, по которым возникает самопроизвольное расслабление пищеводного отверстия:

дискинезия пищевода – сбой в процессе сокращения, из-за чего формируется рефлюкс эзофагит при глотании;
быстрый прием пищи, приводящий к заглатыванию лишнего воздуха и возрастанию давления внутри желудка, что вызывает расслабление сфинктера;
грыжа пищеварительного отверстия;
вздутие живота;
формирование язвенной патологии (обычно – 12-типерстной кишки);
нарушение проходимости 12-типерстной кишки;
употребление жирных, жареных блюд, хлебобулочных изделий, что создает торможение пищи в желудке и приводит к увеличению давления внутри желудка.

Эти факторы оказывают влияние на выброс желудочного содержимого, в котором содержатся: пепсин, желчные кислоты и соляная кислота, приводящие к повреждению слизистой пищевода.

Симптомы

Катаральный рефлюкс эзофагит протекает в острой или хронической формах. При остром течении болезни наблюдается общее ухудшение здоровья, незначительная температура, повышенное слюноотделение (гиперсаливация), болезненные ощущения после процесса принятия пищи, жжение в зоне шеи, неприятные ощущения в загрудинной области по линии пищевода. Симптоматику рефлюкс эзофагита можно разделить на два вида: эзофагеальные симптомы и экстраэзофагеальные.

К эзофагеальным симптомам относят:

К экстраэзофагеальным симптомам относятся:

Появление легочного синдрома: бронхиальной астмы. Происходит формирование хронического бронхита, рецидивирующей пневмонии (синдром Мендельсона), спадение доли легкого, концентрирование гноя в легком.
Формирование оториноларингофарингеального синдрома, характеризующегося ларингитом, отитом, воспалением слизистой оболочки носа.
Развитие стоматологического синдрома — кариеса, стоматита, пародонтоза.
Развитие гипохромной ЖДА при развитии рефлюкс-эзофагита – анемический синдром, развивающийся из-за эрозивных трансформаций в пищеводе, для которых характерна потеря крови.

Катаральный рефлюкс эзофагит можно поделить на 4 степени тяжести, в зависимости от количества и площади эрозивных поражений:

1 степень — когда на стенках пищевода появляются небольшие эрозии, которые сопровождаются дискомфортом и болями тупого характера.

Для 2 степени тяжести характерно слияние эрозий, что вызывает изжогу и интенсивный дискомфорт в зоне груди.

Третья степень тяжести характеризуется появлением больших эрозий, сильными болями, периодически возникающей тошнотой и изжогой.

Наиболее тяжелая стадия болезни — 4, которая сопровождается язвой или гастритом, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли.

Диагностика

Первым этапом в диагностировании является личный осмотр врача и опрос пациента. Далее назначаются различные инструментальные и лабораторные исследования:

эзофагогастродуоденоскопия . Это исследование помогает диагностировать эзофагит, пептическую язву, эрозию слизистой. Это обследование проводят после ЭКГ;
рентгеноскопия пищевода и желудка . Для проведения этого метода исследования используется контрастное вещество (сульфат бария), которое употребляется стоя, после этого пациент принимает горизонтальное положение, происходит возврат бария в пищевод, что говорит о наличии рефлюкс эзофагита. Кроме этого рентгеноскопия показывает расширенный просвет пищевода, измененный рельеф слизистой желудка и другие признаки;
эзофагоманометрия . Метод, позволяющий измерять давление в пищеводе с помощью баллонных зондов. При наличии патологии в области нижнего пищеводного отверстия наблюдается пониженное давление;
24-часовое интраэзофагеальное pH-мониторирование . Это максимально чувствительная методика, которая может обнаружить заболевание. С помощью этого метода устанавливается суточная динамика желудочно-пищеводных выбросов и их продолжительность;
использование кислотно-рефлюксного теста , который делается при помощи соляной кислоты, вводимой в желудок и регистрации pH с помощью pH-зонда;
УЗИ ;
копрограмма ;
тест на реакцию Грегерсена (проба кала на скрытую кровь);
общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ).

Как лечить катаральный эзофагит

Хотя это заболевание не очень беспокоит пациента, лечение надо проводить не только при помощи диет. Диета в качестве основного лечения дает хороший эффект только на начальных стадиях заболевания.

Лекарственные препараты, которые назначают при диагнозе катаральный эзофагит:

миотропные спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» (вводятся внутримышечно);
препараты для уменьшения кислотности – «Омепразол», «Пантопразол», другие;
лекарства, защищающие слизистую от негативного влияния кислоты — альгинаты, например, «Солкосерил»;
антацидные препараты, которые устраняют изжогу, «Маалокс», «Альмагель», «Ренни», другие.

Часто медикаментозное лечение сопровождается такими физиотерапевтическими методами:

эндоскопической лазеротерапией;
гипербарической оксигенацией;
электрофорезом с новокаином;
электростимуляцией кардии.

Если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, или в случаях, когда часто возникает пневмония, вызванная аспирацией, при синдроме Барретта, стриктурах и повторных лечениях при эзофагите назначают оперативное лечение (фундопликацию или эзофагофундорафию).

Во время операции выполняется эндоскопическое рассечение стриктуры, расширение и бужирование пищевода (введение специальных трубок в суженный пищевод).

Диета

Дополнительным методом лечения катарального рефлюкс эзофагита считают диету. При дистальном рефлюкс эзофагите дают такие рекомендации по поводу питания:

Ежедневно за 30 минут перед приемом пищи надо пить кипяченую прохладную воду (1 стакан). Это понижает уровень желудочной кислоты и защищает пищевод.
Допускается употребление небольшого количества сырого картофеля или 0,5 стакана свежевыжатого сока картофеля (для снижения количества желудочного сока).
Запрещено употреблять алкогольные напитки.
Не рекомендуется принимать пищу на ночь, нельзя после еды принимать горизонтальное положение.
Перед сном желательно выпивать стакан ромашкового чая.
Не советуют носить сильно обтягивающую одежду и туго затягивать пояс.
По утрам предпочтительно завтракать овсяной кашей, сваренной на воде или молоке.
Рекомендуется пить отвар шиповника, подогретое молоко.
Хорошо — употреблять сладкие фрукты (бананы, айва, хурма).
Можно пить кисломолочные продукты, такие как кефир, йогурты и ряженка.
Запрещается присутствие в рационе питания соленых, копченых, консервированных, жирных блюд.
Пища должна быть теплой.
Питаться рекомендуется маленькими порциями пять-шесть раз в день.

Меню обязательно должно содержать: натуральные некислые соки, кисели, нежирное мясо, овощи и фрукты, крупы, нежирные молочные продукты.

Кроме соблюдения диеты, пациентам надо уменьшить физическую нагрузку, избегать наклонов вперед, резких движений, напряжения мышц пресса.

Народные методы лечения

Использование народных средств при лечении катарального рефлюкс эзофагита можно проводить только после консультации с врачом.

Лечебные травы можно использовать монокомпонентные или в составе сборов из таких растений: корень аира, алтей, крапива, зверобой, хвощ, календула, ромашка, семена укропа, тысячелистник.

Применение травяных отваров для терапии заболевания длится не менее 30 дней.

Для снятия некоторых симптомов при острой фазе болезни применяют настой из сока алоэ и укропа, который обладает противовоспалительным действием. Употреблять надо по 1 столовой ложке в день для снятия болевых ощущений.

Для успокоения кишечника и уменьшения выделяемой кислоты употребляют настой с соком столетника (30 мл), разбавленный четвертью стакана теплой воды. Эта смесь пьется по утрам.

Прогноз заболевания

Заболевание, вовремя диагностированное, хорошо поддается лечению, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. При следовании рекомендациям по питанию и постоянном контроле болезни вполне возможно добиться длительной ремиссии заболевания или полного выздоровления.

Катаральный эзофагит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, представляющее собой воспаление слизистой оболочки пищевода. Чаще всего это заболевание возникает в результате воздействия на орган механических или химических агентов, инфекций, развития некоторых соматических патологий.

Катаральный эзофагит пищевода является наиболее распространенной патологией этого органа пищеварительной системы. Морфологически она характеризуется гиперемией, отечностью и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки этого органа пищеварительной системы.

Что означает поверхностный катаральный эзофагит?

Болезнь катаральный эзофагит при своевременно начатом и адекватном лечении, а также соблюдении лечебной диеты и выполнении всех рекомендаций специалистов, имеет благоприятный исход. Многие люди не знают, что означает катаральный эзофагит, чем он вызван и как проявляется.

Для катарального эзофагита характерным является воспаление верхних слоев слизистой оболочки пищевода, в патологический процесс не вовлекаются подслизистые и мышечные ткани. Это заболевание известно еще под названием катаральный поверхностный эзофагит, поскольку при его развитии повреждаются поверхностные слои слизистых оболочек органов пищеварения.

В результате действия неблагоприятных факторов, раздражающих и так воспаленную слизистую оболочку пищевода, при катаральном эзофагите повреждаются клетки эпителия.

Чаще патологический процесс диагностируется у мужчин, что объясняется их склонностью к употреблению алкоголя и курению. Именно эти факторы выступают основными раздражителями слизистых оболочек органов пищеварения.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое, каковы симптомы и как лечить

Далеко не все знают, что это такое - катаральный рефлюкс-эзофагит - и чем он отличается от обычного эзофагита. Он представляет собой одну из разновидностей этого патологического процесса. Его развитие происходит в результате регулярного заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод. У здорового человека при отсутствии нарушений и отклонений в работе органов пищеварительной системы в пищеводе щелочная среда, а содержимое желудка имеет кислую среду, которая оказывает губительное действие на верхние отделы ЖКТ.

Больного беспокоят такие симптомы при катаральном рефлюкс-эзофагите:

нарушение пищеварения;
боль за грудиной;
изжога.

В результате регулярного самопроизвольного заброса содержимого желудка или кишечника в пищевод неизбежно повреждается его нижний отдел. Такой процесс сопровождается характерными симптомами в виде болевых ощущений и изжоги. Еще одним симптомом, позволяющим распознать развитие нарушения процесса пищеварения, является кислая отрыжка, приступы тошноты и рвоты. Характерные симптомы заболевания позволяют понять, что это такое катаральный эзофагит, и как лечить на разных стадиях развития.

Формы катарального эзофагита нижней трети пищевода

Чаще всего во время исследования органов пищеварительной системы у пациентов обнаруживается катаральный эзофагит нижней трети пищевода, он может быть дистальным или терминальным.

Катаральный эзофагит протекает в двух основных формах:

острая, когда воспалительный процесс возникает при резком неблагоприятном воздействии, часто это происходит при инфицировании или травмировании слизистой оболочки;
хроническая, когда на слизистую оболочку приходится постоянное влияние патологического фактора – регулярное употребление холодной, горячей, острой, кислой, соленой, острой, грубой пищи.

Катаральный рефлюкс-эзофагит I, II, III и IV степени

Это заболевание пищеварительной системы может иметь несколько степеней тяжести с характерными изменениями и своей симптоматикой:

Первая степень. Катаральный эзофагит 1 степени характеризуется возникновением небольших локализованных очагов воспаления на слизистой оболочке пищевода или желудка. Их может быть несколько или один диаметром до 5 мм. На 1 степени катарального рефлюкс-эзофагита слияние очагов не наблюдается. Часто на этой стадии развития патология протекает бессимптомно.
Вторая степень. Отмечается несколько дефектных зон размером более 5 мм в диаметре. Со временем течения болезни очаги постепенно сливаются, но при этом они еще не поражают всю слизистую. Первыми симптомами катарального эзофагита 2 степени является изжога и жгучие боли за грудиной.
Третья степень. На этом этапе течения воспалительного патологического процесса отмечается поражение ¾ всей слизистой оболочки органа. Симптомы воспаления становится более выраженными, и возникают независимо от приема пищи.
Четвертая стадия. Отмечается поражение поверхности слизистой более 75%. На этой стадии течения болезни часто возникают такие осложнения патологии, как хронические язвы или рубцовые стриктуры пищеводного просвета.

Причины катарально-фиброзного и других видов эзофагита

Этот вид патологического процесса пищеварительной системы может иметь различные причины возникновения. Исходя из этого, учитывая происхождение заболевания, выделают такие его виды:

Алиментарный. Эта форма патологии возникает в результате злоупотребления алкоголем, крепким чаем или кофе, острой или кислой пищей, копченостями, маринадами, солениями, слишком горячими и холодными блюдами и напитками, тяжелыми и грубыми продуктами.
Застойный. Обычно развивается на фоне действия на слизистую оболочку пищевода остатков пищи.
Профессиональный. Такая форма заболевания вызвана проникновением в органы пищеварительной системы различных агрессивных веществ, с которыми человек контактирует в условиях производства. К числу таких раздражителей относятся пары кислот, йод, едкие щелочи, соли тяжелых металлов.
Аллергический. Такой тип воспалительного процесса может быть вызван изменениями реактивности организма. Нередко возникает у детей на фоне перенесенной бронхиальной астмы или пищевой аллергии.
Фибринозный. Катарально-фибринозный эзофагит сопровождается образованием фиброзной пленки. Обычно развивается такая патология на фоне течения скарлатины и дифтерии.
Алкогольный. При длительном употреблении алкоголя на слизистой оболочке возникают ожоги, которые тоже приводят к такому нарушению, как эзофагит. В таком случае диагностируется алкогольный катаральный эзофагит.

Кроме того, катаральный эзофагит желудка и пищевода может быть вызван такими причинами:

повышение давления внутри брюшной полости, которое возникает при образовании больших опухолей в брюшине, а также при беременности;
оперативные вмешательства, направленные на удаление части желудка или вшивание язвы;
длительный прием лекарственных средств, значительно ослабляющих защитные свойства органов пищеварения;
постоянные сильные психо-эмоциональные переживания и стрессовые ситуации;
бактериальные и вирусные инфекции.

Причины катарального рефлюкс-эзофагита

Специалисты называют следующие причины катарального рефлюкс-эзофагита:

повышение внутрибрюшного давления в результате ношения тугой одежды, резких наклонов туловища вперед сразу после приема пищи, беременности и избыточной массы тела;
ослабление нижнего пищеводного сфинктера;
неправильное питание;
некоторые болезни органов пищеварения;
склеродермия;
проведение эзофагогастростомии, кастроэктомии.

Признаки катарального эзофагита в острой и умеренной форме

Острый эзофагит характеризуется ярко выраженным течением. Известны такие признаки катарального эзофагита в острой форме его протекания:

дискомфорт при глотании пищи;
жгучие боли в области пищевода, возрастающие по мере движения пищи в нем;
боль в области шеи;
изжога с кислой неприятной отрыжкой;
белый налет на поверхности языка;
обильное слюноотделение;
жар, озноб, недомогание.

Острая форма заболевания может осложняться абсцессами, перфорацией пищевода, гнойным медиастинитом, стриктурой пищевода, очаговыми дисплазиями.

В гастроэнтерологии специалистами применяется такой термин, как «умеренный катаральный эзофагит» для обозначения формы этого воспалительного процесса, который относительно считается нормой и не принадлежит к числу патологий. Как правило, при таком воспалительном процессе назначается щадящее питание на 2-3 дня, после чего в большинстве случаев нарушенные функции пищеварения восстанавливаются без приема медикаментозных препаратов.

Признаки хронического катарального эзофагита

Хронический катаральный эзофагит в большинстве случаев возникает на фоне запущенной острой формы этого заболевания. Однако при наличии других патологий ЖКТ хронический катаральный эзофагит может появиться как самостоятельное заболевание без предшествующей ему острой формы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

болезненность, дискомфорт и ощущение жжения за грудиной, усиливающиеся во время приема пищи;
болезненные ощущения и изжога при физических нагрузках независимо от трапезы;
приступы болей в положении лежа на спине, которые отдают в спину, сердце, шею;
отрыжка, икота;
тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
обильное слюноотделение;
дыхательная дисфункция.

Алиментарный хронический эзофагит возникает при систематическом употреблении пищи, раздражающей слизистую оболочку органов пищеварения – горячей, холодной, острой, соленой, кислой.

При осмотре слизистой оболочки во время обследования она рыхлая, отечная, гиперемирована, покрыта слизью, имеет расширенные вены, наблюдаются геморрагические высыпания.

Терминальный и дистальный катаральный эзофагит

По форме рефлюкс-эзофагит бывает двух видов – дистальный и терминальный. Терминальный катаральный эзофагит преимущественно диагностируется у новорожденных детей, которыми во время родов была перенесена асфиксия. Вызвана эта форма заболевания органов ЖКТ недостатком кислорода, поступающего к органам и тканям. Поверхность слизистой оболочки детского пищевода покрывается мелкими эрозивными кровоточащими точками.

При прогрессировании патологического процесса наблюдаются такие изменения:

ребенок отказывается от еды;
срыгивает проглоченную пищу;
отмечается снижение веса;
частая икотка;
плохой и беспокойный сон по причине болей и дискомфорта в области живота.

Такая форма рефлюкс-эзофагита также может развиваться и у взрослых. Симптомы заболевания у них схожи – изжога, отрыжка, тошнота, рвота, боль и жжение в грудине. Тошнота и рвота значительно усиливаются в положении лежа и во время наклонов туловища вперед.

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется поражением только одного конца пищевода, воспалительный процесс наблюдается в той его части, которая примыкает к желудку. Проявления патологического процесса особенно усиливаются, когда больной принимает горизонтальное положение. Дистальный катаральный эзофагит, как правило, имеет стертую симптоматику, что часто затрудняет диагностику и приводит к запущенности болезни. В большинстве случаев узнают о развитии патологии только после проведения эндоскопии и рентгенообследования. Поводом для посещения кабинета специалиста являются жалобы на слабость, частые отрыжки, тошноту, головокружения, удушливый кашель, хрипоту, боли и жжение в области брюшины.

Лечение дистального катарального эзофагита

Лечение дистального катарального эзофагита на начальной стадии развития недуга часто ограничивается соблюдением диеты. Откорректировав питание, обычно удается устранить неприятные симптомы дистального эзофагита. Грудные дети, у которых была обнаружена такая патология, нуждаются в специальном уходе. Малышей с таким нарушением функционирования пищеварительной системы сразу после кормления необходимо не менее трех минут держать в вертикальном положении. Чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов, категорически запрещено кормление лежа. В период лечения важно уменьшить вредное воздействие содержимого на пищевод, попадающего при забросе желудка.

При регулярности симптоматики для восстановления функций ЖКТ одной диеты будет недостаточно. Для полного выздоровления врач может назначить такие препараты:

Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин

Антациды – Ренни, Альмагель, Маалокс

Лекарственные средства, обволакивающие слизистую оболочку желудка – Солкосерил, Альгинат

Препараты, нормализующие уровень соляной кислоты в желудке – Омепрозол, Фамотидин, Пантопразол

Схема лечения для каждого пациента специалистом подбирается в индивидуальном порядке при учете стадии и тяжести течения, сопутствующих заболеваний, возраста и причин развития патологии. Кроме медикаментозного лечения рекомендовано одновременное применение электрофореза, введение новокаина в эпигастральную часть желудка, проведение лазеротерапии и электростимуляции внутренней части пищевода.

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, неизбежным становится хирургическое вмешательство. Операция при рефлюкс-эзофагите показана в таких ситуациях:

развитие опухоли в пищеводе;
кровотечения и другие осложнения эзофагита;
аспирационная хроническая пневмония.

Катарально-эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы и чем лечить

Катарально-эрозивный эзофагит рассматривается специалистами в области гастроэнтерологии как одна из стадий гастроэзофагеального рефлюксного заболевания. Желудочное содержимое состоит из таких веществ, как пищевой ком, соляная кислота, слизь, пищеварительные ферменты, а еще иногда – панкреатический сок и желчная кислота. Заброс этого желудочного содержимого в пищевод и представляет собой катаральный рефлюкс-эзофагит.

Такой процесс может происходить и у абсолютно здорового человека, но лишь с частотой не более двух раз в сутки. Если проблема наблюдается гораздо чаще, следует посетить кабинет специалиста с целью обследования и восстановления нарушенных функций пищеварительной системы. Рефлюкс длится около 5 минут, чаще возникает в дневное время, что вызвано приемом пищи. Часто человек даже не ощущает заброс желудочного содержимого в пищевод, в результате чего болезнь приобретает хроническое течение.

Если у пациента во время диагностики был обнаружен катаральный рефлюкс-эзофагит, его симптомы будут отличаться в зависимости от формы заболевания. Различают неэрозивную и эрозивную формы патологического процесса. В случае развития неэрозивного рефлюкс-эзофагита во время эндоскопического обследования специалистом будут обнаружены такие признаки воспаления, как отечность и покраснение стенок пищевода. При эрозивном эзофагите кроме покраснения и отечности также будут замечены эрозии разной протяженности.

Признаки заболевания зависят от степени поражения органа. Патология может протекать в латентном виде, что опасно для больного, поскольку в таких случаях эзофагит приобретает запущенную форму. Однако чаще всего болезнь дает о себе знать ярко выраженной симптоматикой, которая доставляет человеку дискомфортные и болезненные ощущения. Все клинические проявления эрозивного рефлюкс-эзофагита условно делятся на пищеводные и внепищеводные. Обычно признаки дают о себе знать после переедания, употребления алкоголя, погрешностей в питании, возникновения стрессов и выполнения физических нагрузок.

Симптомы пищеводного характера такие:

изжога – возникает в 75% случаев течения болезни;
интенсивное слюноотделение;
тошнота, головокружения, рвотные приступы;
горькая и кислая отрыжка;
неприятный привкус в ротовой полости по утрам, обычно он горький или кислый;
проблемы с глотанием пищи, возникающие в результате того, что пищевод сокращается.

При развитии эрозивной гастроэзофагеальной болезни больной испытывает жгучие боли в эпигастральной области. Нередко человек путает боль при эзофагите с инфарктом, болью в сердце и стенокардией. Вскоре болевые ощущения распространяются на шею, грудную клетку и область между лопатками. Все эти симптомы являются классическими. Они могут проявляться в совокупности или по отдельности.

Выделяются и внепищеводные признаки рефлюкс-эзофагита, которые не указывают на развитие этой болезни и часто человек даже не подозревает о существовании проблем с пищеварительной системой. К числу таких признаков относится хрипота голоса, ощущение кома в горле, которое сохраняется длительное время, образование на голосовых связках язв и гранулем. Больной длительное время кашляет с выделением мокроты и слизи, иногда могут возникать приступы удушья, в некоторых случаях происходит воспаление десен, гораздо реже возникает повреждение зубной эмали. Иногда больные жалуются на ощущения незначительной боли в нижней части ротовой полости, может происходить незначительное нарушение сердечного ритма. Обычно близкие люди замечают у больного неприятный запах изо рта. Эрозивный рефлюкс-эзофагит часто сопровождается рвотой с примесями крови.

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита должно быть начато как можно раньше. Прежде всего, гастроэнтерологи рекомендуют всем пациентам провести коррекцию образа жизни, пересмотреть свой рацион, важная роль при терапии отводится правильному питанию. В большинстве случаев восстановление функций пищеварительной системы является невозможным без применения специальных медикаментов. В крайне тяжелых ситуациях, когда заболевание было запущено или осложнено другими патологиями, неизбежным становится проведение операции. Преимущественно лечение эрозивной формы гастроэзофагеальной болезни проводится в амбулаторных условиях под строгим наблюдением лечащего врача. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного в медицинское учреждение.

Обязательной является медикаментозная терапия, при которой подразумевается использование двух направлений. При первом направлении сначала назначаются достаточно мощные эффективные препараты, но со временем интенсивность лечения медикаментозными препаратами снижается. Вторая стратегия, наоборот, представляет собой наращивание фармакологического эффекта.

При наличии эрозий на слизистой оболочке пищевода назначаются препараты, обладающие антисекреторным действием. Такие медикаменты снижают интенсивность процесса секреции в желудке. В результате приема таких препаратов кислотность снижается и исключается раздражающее действие желудочного содержимого на слизистую оболочку. К числу таких лекарственных средств принадлежат ингибиторы протонной помпы. Также требуется прием Н-2 блокаторов и М-холинолитиков. Продолжительность терапии с помощью этих средств определяется специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке, но длится она минимум месяц.

Чем лечить катаральный рефлюкс-эзофагит эрозивной формы? Терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита также заключается в приеме прокинетиков. Могут быть назначены такие медикаменты, как домперидон, метоклопрамид, они улучшают моторику. Для нейтрализации действия соляной кислоты назначаются альгинаты и антациды.

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит при недостаточности кардии

Недостаточность кардии желудка – это нарушение работы входного сфинктера. При развитии такого патологического процесса возникает рефлюкс, который рассматривается гастроэнтерологами, как осложнение недостаточности кардии.

При здоровом состоянии желудка кардия с минимальным давлением пропускает пищу в желудочную полость. Для того чтобы пища проходила в нужном направлении, давление не должно превышать 3,5 мм ртутного столба. При возникновении рефлюкс-эзофагита давление повышается в 20 раз. Такой высокий уровень формируется в результате брожения и переедания.

Недостаточность кардии при катаральном эзофагите возникает при наличии таких факторов:

систематическое переедание;
наличие избыточного веса;
хроническая форма гастрита;
малоподвижный образ жизни;
употребление пищи перед сном.

Катаральный рефлюкс-эзофагит при недостаточности кардии имеет следующие проявления:

жгучая боль в области пищевода;
постоянная изжога;
отрыжка с запахом содержимого желудка;
частая рвота.

Катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии поддается лечению с помощью сбалансированного питания. В данном случае подразумевается соблюдение режима питания и небольшие порции. Во время приема пищи не стоит торопиться, а после трапезы не рекомендуется в течение часа принимать лежачее положение, лучше посидеть или пройтись. При таком диагнозе в рационе должны бать жидкие каши и нежирные супы.

Терапия при дистальном катаральном рефлюкс-эзофагите при недостаточности кардии основана на следующих принципах:

прежде всего, проводятся мероприятия, направленные на излечение основного заболевания, вызвавшего развитие недостаточности кардии;
при наличии избыточного веса следует от него избавиться;
при асците важно снизить внутрибрюшное давление;
строгое соблюдение диеты, назначеной специалистом.

Диагноз «Катаральный рефлюкс-эзофагит очаговой формы»

Очаговый катаральный рефлюкс-эзофагит – это разновидность заболевания, при котором происходит раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным соком в виде очагов различных размеров. Чувство жжения за грудиной, дискомфорт и боль при глотании – основные симптомы такого патологического процесса. Вскоре к этим первичным признакам присоединяется изжога и ощущение кислоты в ротовой полости.

В гастроэнтерологии выделяют такие формы очаговой гастроэзофагельной болезни:

Острая. Сопровождается острой болью за грудиной во время приема пищи. Острая форма болезни также проявляется нарушением процесса глотания и общим недомоганием.
Катаральная. Характеризуется отечностью и воспалением слизистой оболочки пищевода. При глотании больной испытывает невыносимую боль и ощущение присутствия инородного предмета в горле.
Эрозивная. Считается осложненной формой заболевания, когда на слизистой оболочке начинают формироваться язвы.

Для подтверждения диагноза «Катаральный эзофагит очаговой формы» требуется проведение ретнтгеновского исследования. При таком методе диагностики будут обнаружены неровности, очаговая дисплазия, накопление слизи и отекание складок.

При диагностике заболевания также применяется такой метод, как эзофагоскопия. В ходе этого исследования специалистам удается установить гиперемию слизистой оболочки пищевода, наличие экссудата и гнойничков, мелкие кровоизлияния и эрозии. При помощи эзофагоманометрии можно установить имеющиеся в пищеводе нарушения моторики.

Как лечить поверхностный катаральный эзофагит и гастродуоденит

При этой форме осложненного катарального рефлюкса происходит выброс желчи, вырабатываемой печенью, в органы пищеварения. Причиной развития этого патологического процесса является сбой в функционировании сфинктеров.

Как лечить поверхностный катаральный эзофагит и гастродуоденит, или гастродуоденальный рефлюкс? При постановке точного диагноза специалисты назначают лечение, состоящее из базисной терапии и диетотерапии. Для достижения положительных результатов рекомендуется применять два метода терапии одновременно.

Дистальный катаральный эзофагит при цилиндроклеточной метаплазии: признаки и лечение

Привести к развитию катарального рефлюкс-эзофагита может цилиндроклеточная метаплазия пищевода. В гастроэнтерологии этот патологический процесс известный еще под названиями «синдром Барретта» или «пищевод Барретта».

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода – это спазм, представляющий сбой патологический процесс пищеварительной системы. Он характеризуется защемлением плоского эпителия цилиндричными клетками. В результате такого нарушения они начинают разрушаться под действием высококислотного сока. У 25% больных эта патология протекает бессимптомно, в других случаях недуг проявляется сглаженной симптоматикой.

Признаки дистального катарального эзофагита при цилиндроклеточной метаплазии следующие:

жжение за грудиной;
регулярная отрыжка с кислым привкусом и неприятным запахом, которая проявляется вскоре после приема пищи;
тошнота и рвота после еды, на поздней стадии течения болезни в рвотных массах наблюдаются примеси крови;
нарушение глотательного рефлекса, который сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями;
загрудинная боль, отдающая в шею и челюсть.

Иногда может наблюдаться непищеводная симптоматика – охриплость голоса, першение в горле и ощущение сухости в нем, кашель.

Катаральный дистальный эзофагит и метаплазия лечатся методом приема медицинских препаратов, препятствующих забросу желудочного содержимого в пищевод. Лечение катарального эзофагита и цилиндрической метаплазии проводится медикаментами из следующих фармакологических групп:

Антациды – «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гастал», «Омепразол»

Ингибиторы протонной помпы:

«Пантопразол»

«Фамотидин»

«Альфогель» и «Бетамакс»

«Гастрацид»

Прокинетики – «Ганатон», «Мотилиум», «Мотилак»

Лечение симптомов катарального эзофагита при метаплазии проводится лишь на начальных стадиях развития патологии или перед оперативным вмешательством.

Не всегда удается избавиться от очагов синдрома Барретта консервативным методом, для их удаления может понадобиться проведение операции. Она может осуществляться несколькими методами:

Лазерное удаление. На первых стадия для удаления цилиндрического эпителия применяется низкочастотный лазерный луч.
Фотодинамическая терапия. Разрушение метаплазии осуществляется метом воздействия света определенной длины волны с помощью фотосенсибилизаторов.
Фундопликация. Эта методика заключается в подшивании дна желудка к диафрагме с целью создания острого угла с пищеводом. Такая терапия исключает забросы желудочного содержимого в пищевод.
Свободное оперативное вмешательство. В ходе проведения операции проводится удаление пораженной области пищевода. Такие манипуляции показаны при максимальной и необратимой прогрессии патологии.

Лечение катарального рефлюкс-эзофагита инфекционного характера проводится с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от инфекционного агента.

Диета при катаральном рефлюкс-эзофагите: примерное меню

Основой лечения катарального рефлюкс-эзофагита острой и хронической формы является диетотерапия. Диета при катаральном эзофагите основывается на таких принципах и правилах:

Частота приемов пищи должна составлять 5-6 раз в сутки. Принимать пищу следует каждые 3-4 часа.
Употреблять можно только свежеприготовленную пищу.
Категорически запрещено запивать еду водой или другой жидкостью.
Следует исключить употребление продуктов, стимулирующих продуцирование желудочного сока – шоколада, кофе, жирных бульонов, капусты, свежих фруктов и чая.
Необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.
Трапеза не должна быть осуществлена позднее, чем за два часа до сна.

Практически всем пациентам с развитием этого нарушения пищеварительной системы на время лечения назначается диетический стол №1. Диета при катаральном рефлюкс-эзофагите может быть построена на таких продуктах и блюдах:

картофельное пюре;
зеленые мягкие овощи;
бананы, яблочное пюре;
жидкие каши из белого и коричневого риса, овсянки, гречки, манки, перловки;
яичные белки;
нежирное мясо, курица;
супы, бульоны;
вода, некрепкий чай.

Примерно меню диеты имеет такой вариант:

Завтрак: стакан зеленого или некрепкого черного чая или кефира, каша с фруктами.

Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит представляет собой воспалительное заболевание пищевода, возникающее в результате долговременного физического или химического воздействия на его слизистую оболочку. К такому воздействию можно отнести употребление острой и грубой пищи, кофе, алкоголя, горячих напитков и др. Но чаще всего рефлюкс эзофагит возникает по причине заброса в пищевод содержимого желудка.

Признаки проявления заболевания

Слизистая оболочка пищевода не способна выдерживать постоянный заброс агрессивной среды, которой является желудочный сок. Через некоторое время дистальный отдел пищевода воспаляется.

Рефлюкс эзофагит имеет следующие симптомы:

тупая боль за грудиной;
изжога;
отрыжка;
срыгивание слизью;
дисфагия;
слюнотечение;
затрудненность глотания;
кашель.

Не выявленный и не излеченный вовремя рефлюкс эзофагит может привести к злокачественным опухолям. В данном заболевании по степени тяжести можно выделить 4 стадии. На 1-й стадии на стенках пищевода возникают точечные эрозийные повреждения. Заболевание внешне не проявляется никак, может быть периодическое возникновение чувства некоторого дискомфорта за грудиной. На 2-й стадии происходит слияние точечных эрозий, часто появляется изжога, дискомфорт за грудиной усиливается. 3-я стадия характеризуется еще большим усилением заболевания: появляются обширная эрозийное образование, частая боль, изжога, тошнота. Самой сложной является 4-я стадия заболевания, на которой катаральный рефлюкс эзофагит сопровождают гастрит или язва пищевода, возникает риск появления опухолей.

Диагностика и лечение катарального рефлюкса эзофагита

Для постановки точного диагноза о том, что имеет место рефлюкс эзофагит, врач проводит полное обследование пищевода и сбор анамнеза. Много информации о клинических симптомах врач получает из личной беседы с пациентом.

Но полная картина заболевания вырисовывается после проведения внутреннего обследования пищевода пациента при помощи эзофагоскопа. Дистальный эзофагит может быть обнаружен лишь при фиброгастроскопическом исследовании.

Рефлюкс эзофагит лечится:

диетотерапией;
медикаментозной терапией;
избавлением от вредных привычек;
хирургическим вмешательством.

Важное место в лечении занимает диетотерапия. Пища должна быть щадящей по способу приготовления и по своему составу. Полностью убираются острые, соленые, горячие блюда. Рефлюкс эзофагит требует полного исключения употребления спиртных напитков и табакокурения.

Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов группы антацидов, которые обладают обволакивающим эффектом.

Это позволяет значительно уменьшить проявление некоторых клинических признаков данного заболевания. К таким препаратам относятся: Маалокс, Альмагель, Фосфолюгель и др. Врачом могут быть назначены прокинетики, повышающие тонус нижнего сфинктера желудка.

Больным с рефлюкс эзофагитом необходимо ограничить себя в резких движениях, связанных с наклонами туловища вперед, напряжением мышц брюшного пресса, подъемом тяжестей. Это все способствует забросу желудочного содержимого в пищевод.

Хирургическое вмешательство показано лишь в исключительных случаях, при последней стадии заболевания.

Таким образом, заболевание дистальный рефлюкс эзофагит успешно лечится при соблюдении всех предписаний и рекомендаций специалиста, правильной диете и здоровом образе жизни.

Похожие статьи: