Гайморит симптомы лечение антибиотиками какими. Плюсы и минусы антибиотиков от гайморита

А нтибиотики при гайморите используют в составе бизисных схем комплексного лечения. Именно они являются лучшей основой терапевтической модели при воспалении верхнечелюстных пазух и позволяют полностью вылечить патологию.

Подбор подходящего лекарственного средства, дозировку, кратность и длительность курса лечения, осуществляет только врач с учетом возраста пациента, степени тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма.

Для устранения первопричины воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку гайморовых пазух, могут быть использован следующий список антибактериальных препаратов:

• Пенициллинового ряда – хорошо переносятся пациентами, используются при неосложненных формах гайморита, в особенности, при лечении младших возрастных групп. Врач может рекомендовать использование Ампициллина, Амоксициллина, Амоксиклава, Флемоксина солютаба. Среди недостатков отмечают малую эффективности при воздействии на возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Суточную дозировку Амоксициллина рекомендовано распределять на несколько приемов, таблетки используют после основного приема пищи, не более 1 недели.
• Лекарства из группы макролидов назначают при неэффективности других групп антибиотиков и при непереносимости пенициллинов. Одним из препаратов выбора могут стать средства на основе азитромицина, кларитромицина, мидекамицина.
• Могут быть использованы лекарства, которые относятся к антибактериальной группе фторхинолонов : на основе левофлоксацина, офлоксацина, моксифлоксацина. Это наиболее сильные и самые эффективные представители группы антибиотиков, которые используют как при остром, так и при хроническим течении гайморита.
• Лекарства цефалоспоринового ряда используют при тяжелом течении патологического процесса. Рассматривают возможность применения Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефуроксима, Цефподоксима. Иногда врачи принимают решение о комбинировании сразу нескольких цефалоспоринов (Цефиксим+Цефподоксим). Подобное сочетание активных веществ оказывает действенный эффект на большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Лечение гайморита антибиотиками из группы фторхинолонов не рекомендовано детям и подросткам из-за высокого риска развития необратимых процессов, поражающих хрящевые ткани. Все препараты выпускаются в таблетках и этого списка бывает достаточно чтобы избавиться как от острой так и от хронической формы заболевания.

Опасность самостоятельного лечения

Познакомившись с информацией о том, какой антибиотик лучше при гайморите, рекомендовано воздерживаться от самолечения.

Назначение любого препарата требует проведения батереологического посева слизи из придаточных пазух на питательные среды, для выявления чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

Если препараты использовать самостоятельно, лечение будет неэффективным, к тому же велик шанс ошибиться и у бактерий разовьется резистентность (устойчивость) к действующему веществу.

Особенно опасно это в случае с фторхинолонами - ведь только они действуют на палочку Коха. Если больной скрытый ее носитель, а бактерии выработали устойчивость к единственному лекарству - это будет означать смертный приговор для пациента.

Местные антибиотики

Если имеются противопоказания к задействованию системной антибиотикотерапии, врач назначит применение местных антибиотиков.

Такие лекарства способствуют оказанию бактерицидного действия и способны быстро облегчить носовое дыхание, уменьшить отек. Препараты, предназначенные для локального воздействия, выпускают в форме спрея и назальных капель.

Лекарственные препараты локального действия малоэффективны при лечении острой и хронической формы патологического процесса. В данном случае должный терапевтический результат демонстрирует антибактериальные препараты, предназначенные для перорального и парентерального введения.

Спреи

Наиболее эффективными спреями, используемыми для лечения гайморита, являются Изофра, Синуфорте, Ринофлуимуцил, Полидекса, Биопарокс . Последний не выпускается с 2016 года, поскольку действующее вещество препарата вызывало анафелактический шок у ряда пациентов, среди которых зафиксирован один летальный случай.

Рассмотрим подробнее каждый из этих препаратов.

Изофра

Дешевый спрей-антибиотик для лечения гайморита на основе фрамицетина сульфата (антибактериального вещества из группы аминогликозидов). Стоимость около 250 рублей.

Дозировки:

1. Взрослым пациентам рекомендовано по 1 впрыскиванию лекарства до 6 раз в сутки.
2. Детям старше 12 месяцев: по 1 дозе препарата не более 3 раз в сутки.

Отличается хорошей переносимостью, хотя в некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях. Изофру не рекомендовано использовать в комплексе с другими интраназальными лекарствами.
Продолжительность курса лечения – не более 10 дней. Если спустя 1 неделю видимые улучшения отсутствуют необходимо повторно посоветоваться с врачом.

Полидекса

Недорогой антибиотик (от 249 руб.) комбинированного действия.

В состав препарата входят дексаметазон, неомицин и полимиксин В, способствующие оказанию противовоспалительного и антибактериального эффекта одновременно.

Сочетание нескольких антибактериальных веществ оказывает сильное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Дозировки:

• Взрослым: по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход до 5 раз в день.
• Детям (2,5-15 лет): по 1 впрыскиванию лекарства до 3 раз в день.

Возможно развитие аллергических реакций и, в редких случаях, кожных проявлений.

Особой осторожности требует использование Полидексы при лечении пациентов, в анамнезе которых есть гипертиреоидизм, ИБС, артериальная гипертензия.

Продолжительность лечения – до 10 дней. Препарат не предназначен для того, чтобы промывать придаточные пазухи носа.

Ринофлуимуцил

Хороший комбинированный препарат с муколитическим и противовоспалительным эффектом, в состав которого входит ацетилцистеин и туаминогепан.

Дозировки:

• Взрослым: по 2 впрыскивания до 4 раз в сутки.
• Детям: по 1 впрыскиванию до 4 раз в день.

Спрей может спровоцировать повышенное давление, учащение сердцебиения, нарушение мочеиспускания, развитие аллергических реакций. При длительном применении может возникнуть привыкание к лекарству.

Продолжительность использования Ринофлуимуцила – не более 7 дней. Спрей может способствовать уменьшению эффективности лекарств, оказывающих антигипертензивное действие.

Синуфорте

Растительное средство на основе экстрактов цикламена, которое оказывает комбинированный эффект: противоотечный и приводит к рефлекторной гиперсекреции.

Дозировка для взрослых и детей старше 5 лет одинакова: препарат используют 1 раз в сутки, ежедневно или через день.

Могут возникать местные реакции в виде жжения в области носоглотки, кратковременного покраснения лица, усиления слезотечения и слюноотделения. Продолжительность курса лечения – от 8 до 16 дней.

Устранение или значительное уменьшение головной боли наблюдается после 4-6 впрыскиваний средства.

Назальные капли

• В процессе закапывания препарата пациент должен находиться в положении лежа на боку.
• Сначала необходимо ввести лекарство в ту ноздрю, которая расположена ниже.
• После использования лекарства рекомендовано остаться в исходном положении на протяжении нескольких минут.
• Все описанные действия повторить с второй ноздрей.

Таблетированные формы

Лекарства с антибактериальным действием, перечисленные в самом начале статьи, представлены в форме таблеток для приема внутрь.

Это препараты первой линии, и именно они составляют основу комплексной терапии в большинстве случаев.

Антибиотики в таблетках при гайморите дополняют использованием:

• Нестероидных противовоспалительных средств (Нурофена), способствующих устранению воспалительного процесса, нормализации температуры тела, оказанию обезболивающего действия.
• Синупрета – многокомпонентного фито препарата, который оказывает муколитическое и противовоспалительное действие. Взрослым рекомендовано принимать Синупрет по 2 драже трижды в сутки, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о тошноте, изжоге, рвоте.
• Гаморина – название многокомпонентного гомеопатического лекарства, которое назначают при неосложненных формах хронических синуситов, а также при их обострениях. Средство используют по 5 гранул трижды в день за 20 минут до основного приема пищи или спустя 60 минут после еды. Средством можно пользоваться до 4 раз в сутки. Продолжительность приема составляет 20 дней, целесообразность дальнейшего использования Гаморина определяет врач с учетом оказанного эффекта. Использование гранул при лечении пациентов младше 18 лет не рекомендовано.
• Циннабсина – гомеопатического препарата, который используют при острых и хронических синуситах. При обострении гайморита Циннабсин используют по 1 таблетке каждые 60 минут, за 30 минут до еды или спустя полчаса после основного приема пищи. Хроническое течение воспалительного процесса требует продолжительного использования Циннабсина.

Инъекционные препараты

При лечении пациентов с внутрибольничным гайморитом может потребоваться задействование инъекционных антибиотиков:

• Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефтазидима, которые активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов.
• Цефуроксима (Зинацефа) – инъекции необходимо делать раз в 8 часов, в качестве растворителя рекомендовано использование лидокаина.Меропенема.

Часто препаратами выбора для внутримышечного введения становятся средства из группы аминогликозидов: Гентамицин или Тобрамицин . Такие лекарства не активны в отношении стероптококков и других анаэробов, однако демонстрируют эффективность в отношении гемофильной палочки, и моракселл.

Дозировку подбирают с учетом массы тела пациента, кратность инъекций: дважды в сутки.

Основным недостатком является риск развития побочных эффектов, провоцирующих нарушения слуха.

По этой причине аминогликозиды могут быть использованы только в случае крайней необходимости, под наблюдением врача.

Особенности лечения острой формы

Лечение острой формы болезни подразумевает последовательное задействование следующих шагов:

• Пациенту необходимо промыть носовые проходы с использованием соляного раствора, отвара трав (ромашки, календулы), изотонических растворов, купленных в аптеке (Аква Марис, Маример, Хьюмер). Промывание позволяет очистить носовые ходы, способствует устранению отека, локально воздействует на воспалительный процесс.
• Медикаментозное лечение подразумевает использование Аугментина, Макропена, Флемоксина солютаба . Прежде, чем подбирать подходящее лекарство, действующий компонент которого активен в отношении возбудителя патологического процесса, проводят исследования. До получения их результатов врач может рекомендовать использование лекарств широкого спектра действия. Дополнительно используют антибактериальные и муколитические средства локального действия.
• Тяжелое течение патологического процесса (если оно несет угрозу жизни пациента в виде сепсиса или менингита) может потребовать радикальных мер: прокола гайморовой пазухи. Процедуру проводит врач-отоларинголог в стационарных условиях, со строгим соблюдением правил антисептики. После прокола назначают лекарства с противовоспалительным действием и физиотерапию.

Среди элементов физиолечения предпочтению отдают УФО, УВЧ, электрофорезу, лазерному лечению.

Дополнительно могут быть задействованы средства народной медицины ( , антисептиками небулайзером, аппликации продуктов пчеловодства, алоэ, чистотела, каланхоэ) по предварительному согласованию с врачом.

Гайморит – весьма распространенное воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа. Для его успешного лечения необходима комплексная терапия, в состав которой зачастую включаются антибактериальные средства.

Зачем принимать антибактериальные препараты при гайморите?

Антибиотики при гайморите назначаются, если его причиной послужила бактериальная инфекция. Обычно при этом виде гайморита наблюдаются:

• сильные головные и лицевые боли;
• гнойные выделения из носа;
• повышение температуры;
• заложенность ушей;
• потеря обоняния;
• зубная боль.

Если не принимать никаких мер, то в накопившемся гнойном секрете бактерии стремительно размножаются и могут инфицировать соседние органы и ткани. Задачей антибиотиков является устранение возбудителей болезни, локализация воспалительного процесса и возобновление стерильности носовых пазух.

Когда антибиотики не следует применять при гайморите?

Самым важным во время выбора терапии при гайморите является определение его возбудителя или причины. Антибиотики далеко не всегда являются эффективными средствами лечения этого заболевания. В некоторых случаях они могут только усугубить болезнь и затянуть выздоровление. в таких случаях:

• гаймориты аллергического характера;
• гаймориты, вызванные грибковой инфекцией;
• вирусная природа гайморита.

По этой причине запрещено заниматься самолечением, ведь неверный выбор препарата может привести к негативным последствиям.

Как выбрать лучший антибиотик?

По всем правилам выбор антибактериального препарата должен осуществляться на основе проведенного бактериологического исследования. Однако при остром течении болезни необходим незамедлительный прием лекарства, поэтому чаще всего его назначают эмпирически. При этом учитываются данные о возбудителях, наиболее часто вызывающих болезни на конкретной территории. После проведения бактериологического анализа возможна замена препарата с учетом установленной чувствительности.

Антибиотики при хроническом гайморите назначаются только после установленной чувствительности возбудителей. Ведь в некоторых случаях препарат, имеющий более узкий спектр действия, может быть эффективнее средства с широким спектром.

Таким образом, лучший антибиотик при гайморите тот, действие которого распространяется на патогенную микрофлору, спровоцировавшую болезнь. Кроме этого, следует учитывать и его переносимость пациентом. Ведь если препарат отлично справляется с микробами, но вызывает аллергию либо сильные побочные действия у больного, то лучшим его назвать точно нельзя.

Группы антибиотиков

Нельзя самостоятельно принимать решение, какие антибиотики принимать при гайморите. Этим вопросом должен заниматься только лечащий врач. Существуют правила очередности назначения антибиотиков. Всегда предпочтение отдается самому слабому препарату, имеющему меньший спектр действия и меньше побочных эффектов. Если он не оказывает должного воздействия, его заменяют на более эффективный. Ведь начав лечение с самого сильного антибиотика, в случае развития к нему резистентности у микроорганизмов для лечения болезни придется применять сразу несколько антибактериальных средств или дополнять терапию сульфаниламидными и другими антимикробными препаратами.

Можно лечить гайморит антибиотиками следующих групп:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Применяемые формы выпуска

Антибактериальные средства выпускаются в нескольких лекарственных формах. Обычно взрослым назначают антибиотики от гайморита в таблетках, а детям – в суспензионных формах. В особо тяжелых случаях может назначаться лечение . После улучшения состояния уколы постепенно заменяют таблетками.

Помимо препаратов для системного применения существуют и местные средства – спреи, растворы, капли. Они зачастую не являются основой лечения, а включаются в состав комплексной терапии как вспомогательные средства.

Пенициллины

Лечение гайморита антибиотиками обычно начинают с препаратов этой группы. Пенициллины оказывают бактерицидный эффект, основанный на блокировании синтеза компонентов бактериальной клетки, что приводит к ее гибели.

Эти антибактериальные средства проявляют активность против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Пенициллины разрушаются под действием бета-лактамаз, которые продуцируют некоторые патогенные микробы. Для устранения этого недостатка в состав более новых препаратов пенициллинового ряда введена клавулановая кислота. Она ингибирует бета-лактамазы, защищая таким образом антибиотики и расширяя их возможности.

Список наиболее часто применяемых препаратов:

• Амоксициллин (Оспамокс, Амоксил, Флемоксин Солютаб);
• Аугментин (Амоксиклав, Бактоклав, Панклав, Медоклав, Флемоклав Солютаб).

Цефалоспорины

Антибиотики для лечения гайморита из этой группы также относятся к первой линии. Их назначают при недостаточной действенности пенициллинов.

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Его механизм аналогичен механизму пенициллинов – они нарушают образование клеточной стенки микробов, что в результате приводит к их гибели. Существенным недостатком этой группы лекарств является невозможность их применения при наличии аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков. Это объясняется похожестью химического строения.

Цефалоспорины довольно часто назначаются для парентерального введения во время тяжелого протекания гайморита. К таким препаратам относятся:

• Цефотаксим (Талцеф, Цефабол, Лифоран);
• Цефтриаксон (Лораксон, Терцеф);
• Цефазолин (Цефезол, Тотацеф).

Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток либо капсул:

• Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефспан);
• Цефуроксим (Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Кетоцеф);
• Цефалексин (Оспексин, Солексин).

Макролиды

Какими антибиотиками лечить гайморит при наличии гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины или при их неэффективности? В таких случаях применяют макролиды. Эти антибактериальные препараты оказывают бактериостатическое действие путем нарушения синтеза белка на рибосомах бактериальной клетки. Отмечается их действие в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также некоторых внутриклеточных микроорганизмов.

Помимо бактериостатического эффекта, макролиды также проявляют некоторое противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Перечень представителей макролидов:

• Азитромицин (Суммамед, Азитро Сандоз, Зитролид, Азитрал);
• Кларитромицин (Клацид, Кларбакт, Кларицин, Фромилид);
• Макропен;
• Рокситромицин (Роксид, Рулид, РоксиГексал).

Фторхинолоны

Лечение гайморита антибиотиками этой группы проводится в исключительных случаях при неэффективности ни одного другого антибактериального средства. Эти лекарства оказывают бактерицидное действие, нарушая синтез ДНК бактерий. Из-за своего негативного воздействия на костно-суставную систему в период ее формирования лекарства этой группы не применяются у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Представители:

• Офлоксацин (Зофлокс, Заноцин);
• Левофлоксацин (Левотек, Лефлобакт, Таваник);
• Ломефлоксацин (Лофлокс, Ломацин).

Тетрациклины

Лекарства этой группы, а по сути один Тетрациклин, практически не используются от гайморита. Лишь в исключительных случаях при подтвержденной чувствительности патогенных микробов.

На сегодняшний день при лечении гайморита довольно часто назначаются местные антибактериальные средства в виде спреев, а именно – Полидекса и Изофра.

Изофра содержит в своем составе антибиотик-аминогликозид фрамицетин. Он хорошо борется с большинством бактерий, вызывающих заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

В Полидексе содержатся сразу 2 антибактериальных средства – неомицин и полимиксин. Их эффективность усиливается глюкокортекостероидом дексаметазоном, который к тому же оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Также в состав входит сосудосуживающее вещество фенилефрин.

Таким образом, бактериальный гайморит и применение антибиотиков неразрывно связаны между собой. Только вот выбирать лучший препарат самостоятельно категорически не рекомендуется.

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Общие сведения

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при , при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя - главного катализатора инфекционных процессов.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм - это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для , фронтитов и иных видов синуситов.

Макролиды

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

1. . Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Пенициллины

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях - дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Цефалоспорины

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

1. . Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия - высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

Другие типы антибиотиков

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением . В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата - в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше - это в среднем 2–3 недели.

Лечение антибиотиками гайморита у детей

Гайморит у детей - отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги - Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно .

03.09.2016 12071

Заложен нос. Болит голова. Насморк подозрительно зеленого цвета. Поднимается температура. Знакомые симптомы? Похоже, в гайморит. Нужно начинать лечение.

Что делают недалекие, но отягощенные интернетом, пациенты? Забивают в поисковике «какой при гайморите антибиотик лучше» и начинают самостоятельно назначать себе лекарство. Иногда угадывают, но чаще только усугубляют собственное состояние.

Ответственные пациенты отправляются к ЛОР-врачу. Обследуются и получают грамотное лечение с учетом длительности заболевания, анамнеза и личных индивидуальных особенностей. И поправляются гораздо быстрее пациентов первой группы.

Синусит у детей и взрослых

Синусит – это общее название воспалительного процесса в системе носовых, лобных пазух и решетчатого лабиринта. В зависимости от локализации выделяют катаральный, гнойный гайморит, фронтит, риносинусит.

Основная симптоматика у детей и взрослых:

• Насморк длится более 7 дней.
• Отечность носовых ходов, повышенное отделение мокроты из носа.
• Выделения неприятного желтого или зеленого цвета. Зачастую зловонные.
• Полная или частичная утрата обоняния.
• Головные боли, усиливающиеся в ночное время.
• Повышение температуры, но это .

Тактика ведения больного зависит от запущенности процесса. Антибиотики при гайморите входят в обязательный протокол лечения.

Что может назначить врач

Антибиотики от гайморита выбирает ЛОР-врач. При этом он опирается на вид и тяжесть синусита, индивидуальный анамнез пациента.

Основные группы препаратов ряда «Антибиотики» при и детей:

• Пенициллин и его аналоги – в таблетированных и инъекционных формах.
• Препараты цефалоспоринового ряда – «Цефазорлин», «Цефикс» и их аналоги. Выпускаются в виде таблеток и порошков для инъекций.
• Препараты группы макролидов – типичный представитель , «Суммамед». Распространены таблетированные формы. разработаны сиропообразные суспензии.
• Антисептические вещества группы сульфаниламидов – «Бисептол».
• Антибиотики местного действия – «Флуомицил», «Полидекса». Выпускаются в виде капель для закапывания в нос.

Бисептол – антибиотик или нет

Часто встречаешь такое мнение, что «Бисептол» – это антибиотик. Это неверно! Препарат относится к антибактериальным средствам ряда сульфаниламидов – неорганических соединений серы. Антибиотики же получают из органического сырья.

Сульфаниламиды оказывают мощное противомикробное и противобактериальное действие. Поэтому антибиотиком «Бисептол» назвать можно, но с некоторой натяжкой. Этот препарат назначают в паре с препаратами цефалоспоринового ряда. Как препарат монотерапии «Бисептол» при лечении гайморита не используется.

Инструкция по применению гласит, что препарат активен в отношении следующих групп патогенов:

• аэробы – различные виды стрептококков, в том числе устойчивых к пенициллину;
• стафилококки;
• клепсиелла;
• протей;
• сальмонелла;

Показания к назначению препарата:

• воспалительные и инфекционные процессы в органах дыхания;
• отиты и риносинуситы;
• венерические заболевания;
• инфекции желудка и кишечника, кожных покровов.

Дозировка зависит от возраста пациента:

• Малыши до 3 лет – сульфаниламиды не используют.
• От 3 до 6 лет – 0,24 г 2 раза в день.
• От 6 до 12 лет – 0,48 г 2 раза в сутки.
• Взрослые пациенты – 0,96 г 2 раза в сутки.

Этот сульфаниламид существует в 2 дозировках – таблетки с 120 мг и 480 мг действующего вещества. Для детей выпускается сироп «Бисептол».

Азитромицин и прочие макролиды при гайморите

Антибиотик «Азитромицин» активен в отношении грампозитивных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в таблетированной форме. Азитромицин для детей в форме суспензии для перорального приема «Суммамед».

Препарат оказывает действие на:

• различные виды стрептококков;
• стафилококки;
• клепсиелла;
• кишечная палочка и энтерококки;
• протеус;
• сальмонелла;
• микоплазма, токсоплазма;
• некоторые виды простейших и грибов.

Эффективные дозировки «Азитромицина»:

• Взрослые – 1 г 1 раз в сутки.
• Дети – доза рассчитывается по весу ребенка и колеблется в пределах 5–10 мг/кг 1 раз в сутки.

Азитромицин детям и взрослым назначают на срок от 2 до 5 дней в зависимости от состояния пациента.

Цефазолин – антибиотик цефалоспоринового ряда

Антибиотик «Цефазолин» относят к цефалоспоринам I поколения. Препарат активен в отношении следующих патогенов:

• некоторые виды стрептококков и стафилококков;
• кишечная палочка;
• сальмонелла;
• клебсиелла.

Препарат выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инфузий. «Цефазолин» в таблетках при лечении заболеваний гайморовых пазух используется крайне редко.

Дозировка препарата:

1. Взрослые – по 0,5 г или по 1 флакону от 2 до 3, в редких случаях до 4 раз в сутки.
2. Дети – по 0,25 г или по 1 флакону соответствующей дозировки 2 раза в сутки, в редких случаях до 3 раз.
3. Младенцы – 25–50 мг на 1 кг веса – однократная дозировка. В сутки делают от 2 до 3 инъекций.

Принимать антибиотики при гайморите взрослым пациентам придется 7–14 дней.

Побочные эффекты антибиотиков

Редко обходится без различных побочных эффектов. Каждый вид препарата имеет свои особенности, но некоторые общие неприятные эффекты встречаются у представителей всех групп лекарственных препаратов.

Побочные эффекты средств группы «Антибиотики»:

1. тошнота, рвота.
2. Проблемы с дефекацией – чаще понос, чем запор. Особенно это отличает антибиотики при гайморите в таблетках.
3. Индивидуальная непереносимость препарата и аллергические реакции.
4. Появление суперинфекции.
5. Развитие грибковых заболеваний на слизистых оболочках.

Каждая группа препаратов отличается своими побочными эффектами и особенностями применения, дополнительными указаниями для врача и пациента. Поэтому обязательно сообщайте врачу о случаях аллергии на те или иные медицинские средства, о своих хронических заболеваниях.

Гайморит и антибиотики. Некоторые выводы

Воспаление в гайморовых пазухах и системе решетчатого лабиринта самостоятельно не пройдет и лечить его нужно под присмотром отоларинголога.

Лечение гайморита антибиотиками входит в международные стандарты лечения системы пазух носа.

Не набирайте в браузере «самое эффективное лекарство от гайморита». Каждый случай и пациент индивидуален. Для одного – эффективен 1 препарат, для второго – другой, а третьему придется подбирать узконаправленное средство после посева на флору и чувствительность к антибиотикам.

?list=PLb1B2vwDEHjraB2nbOXgxAxGjgU1tYiSZ
Принимайте препарат согласно рекомендациям врача, а не до . Не прекращайте прием при исчезновении симптомов. Так вы затягиваете выздоровление и увеличиваете шансы для развития суперинфекции и снижения чувствительности патогенов к антибиотику.

Не экспериментируйте на себе и собственных детях!

Гайморит – это воспалительный процесс гайморовых пазух, который можно смело отнести к травматическому аллергическому вирусу, распространяющему бактерии. Его развитие зачастую связано с длительной простудой или гриппом. Поэтому лучший способ вылечиться – принимать антибиотики при гайморите.

.

Перед тем как начать употреблять антибиотик от гайморита, необходимо провести диагностику:

1. Бак-посев и его возбудитель (чтобы понять характер болезни, а также разновидность микроорганизмов, вследствие которых развился гнойный гайморит).
2. Антибиотикограмма (новая процедура определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам). Когда диагностика будет закончена, врач назначит подходящий препарат от болезни.

Лечение заболевания необходимо начать, если у пациента:

1. Болевые ощущения в глазницах и лобных долях.
2. Сдавливающее чувство во лбу и носу.
3. Высокая температура тела (речь идет об острой форме гнойного гайморита, поскольку от хронической больного не будет лихорадить).
4. Существенное количество выделяемого гноя.
5. Трудности с дыханием через нос, в особенности в ночное время.
6. Систематические мигрени, симптомы гайморита, которые не снимают даже сильнодействующие медикаменты.
7. Наклоняя голову по сторонам либо по бокам, больному каждый раз больно и дискомфортно. Он чувствует давление на определенные части лица.

При отказе от своевременного терапевтического лечения заболевание может не просто стать хроническим, но и негативно отразиться на головном мозге человека. Финал может иметь необратимые осложнения и исход.

Спустя 7 дней после проявления патологии, врач решается назначить антибиотикотерапию. Она проводится, когда ни ингаляционные процедуры, ни промывание носа не принесло никакого результативного эффекта.

Назначить прием лекарства может только специалист. Самолечение исключено, так как противомикробные виды медикаментов могут спровоцировать развитие побочных эффектов, таких как отит, бронхит и прочие. Их последствия будут непоправимыми.

Любые способы лечения болезни нужно направить на то, чтобы достичь:

1. Избавления от воспаления в носовых пазухах.
2. Усиление оттока выделений из носа, которые образовались из-за воспалительного процесса.
3. Снижение отека слизистой пазух и носа.
4. Сведение боли к минимуму.

СПРАВКА: вылечиться от гайморита можно только под наблюдением лечащего врача. Лечиться самостоятельно нельзя!

По стандарту, болезнь лечится медикаментозным методом. Врачи прибегают к хирургическому вмешательству, только когда прочие варианты не принесли должного результата.

Если воспаление началось из-за развития патогенной микрофлоры, используются антибактериальные лекарственные препараты. Они активно способствуют купированию заболевания носоглотки, но их минус заключается в возможном нанесении вреда желудочно-кишечному тракту пациента. В особенности, если употреблять их на протяжении продолжительного временного промежутка.

Применение подобного рода медикаментов имеет и много других минусов:

1. Патогенные микроорганизмы быстро «привыкают» к антибактериальным веществам.
2. Сегодня рынки выпускают огромное количество подделок.
3. Если больной сталкивается с проблемой нормального кровообращения, антибиотики начинают действовать не столь эффективно.

Помимо этого, медикаменты такого действия обычно нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.

Лечить гайморит без лекарств можно и детям, и людям более преклонного возраста, ведь есть много разных народных рецептов.

Когда заболевание только начало прогрессировать, можно:

• промывать нос при помощи физраствора, морской солью либо отваром из трав. Повторять полоскание следует около 4-х раз в день;

СПРАВКА: не проводите процедуру промывания носа, если хотя бы одна ноздря забита! В такой ситуации вначале нужно снять отечность.

• дренаж придаточных пазух эффективен при заболевании. Носовые ходы требуется смочить травяным лекарственным раствором (нужно воспользоваться предварительно увлажненными ватными палочками, подержав их в носу на 1-сантиметровой глубине 5 минут). Каждые 2 минуты необходимо с легкостью проворачивать их, затем вновь оставлять в неподвижном положении. Когда это будет сделано, стоит насильно выдуть воздух из ноздрей, после – прикрыть нос и рот при помощи рук и сделать носом сильный вдох. Для приготовления травяного отвара берется зверобой, ромашка, кедровый и живичный раствор в десятипроцентной пропорции;

• при отсутствии нарушения оттока зеленой слизи из носовых пазух, на ночь внутри носа можно смазать согревающей мазью, содержащей тетрациклин.

Вышеперечисленные процедуры в комплексе нужно делать вечером ежедневно в течение недели.

Когда нет возможности проведения лечения медикаментами, специалист, скорее всего, назначит драже Синупрет. Это противовирусное лекарство от гайморита, которое оказывает мягкое воздействие на человеческий организм, способствует повышению иммунитета.

Также сегодня медицинские клиники предлагают лечить заболевание носоглотки без антибиотиков следующими способами:

• осуществлять терапию лазером;
• озонотерапевтическое лечение;
• проведение носового душа;
• санация без надобности осуществления проколов;
• промывание пазух верхней челюсти с использованием соответствующего медицинского дренажа.

Если консервативное лечение не было эффективным, околоносовые пазухи нужно прокалывать. За счет пункции проходимость соустья, которое является связующим носовой полости с пазухой верхней челюсти, подвергается восстановлению.

Параллельно инъекции есть вариант тщательно промыть внутреннюю сторону носа и ввести специальные препараты.

Случается, что болезнь, не имея грибкового либо аллергического возбудителя, максимально отрицательно сказывается на пациенте, стремительно прогрессируя.

Тогда и стоит прибегать к применению противовоспалительных антибиотиков.

При какой симптоматике врач может назначить то или иное лекарственное средство?

1. Не прекращающиеся острые болевые ощущения в носу.
2. Повышение температуры тела.
3. Ухудшение самочувствия человека в целом из-за сильной интоксикации.
4. Гной из носовой полости.
5. Сильные мигрени.

Иногда антибиотики не используются. Но если состояние пациента продолжает ухудшаться и боли не проходят, следует лечиться современными разновидностями медикаментов от гайморита в виде драже, спреев или пункций.

Эффективность таблеток от гайморита для младшего поколения проявляется через два дня после того, как был начат лечебный процесс.

Температура должна прийти в норму, основная симптоматика ‒ исчезнуть, мигрени также прекратятся, и самочувствие ребенка в целом станет лучше.

Сейчас производители выпускают лекарства разных форм выпуска для детей. Окончательное решение принимает лечащий врач после того, как оценит общее состояние чада и свойства самых оптимальных вариантов антибиотиков:

1. Капли и спреи для внутреннего употребления (самый недорогой способ). Они рекомендованы к приему при длительном воспалительном процессе, когда все сводится к тому, что в конечном итоге разовьется гайморит. Детям назначают препарат по 1 дозе в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Малышам, не достигшим годовалого возраста, спреи не назначают.
2. Капсулы и драже. Используются, как только появляются первые симптомы и жалобы. Дозы и продолжительность приема определяются в зависимости от того, сколько ребенку лет. Их назначают с шестилетнего до семилетнего возраста. Дети меньшего возраста просто не смогут физически проглотить драже. Помимо этого, существует риск того, что разовьется аллергия на составляющие таблеток.
3. Суспензии. Эти упаковки с наличием порошка внутри столь же эффективны, как и драже. В такой форме антибактериальное средство используется, чтобы лечить совсем маленьких малышей. Их разводят теплой очищенной водой. Дозировку нужно смотреть в инструкции по эксплуатации, которая прилагается в стандартной комплектации. Также ориентироваться следует и на вес чада.
4. Пункции. К их введению прибегают, если форма гайморита сильно обострилась, и все остальные процедуры бездейственны. Медикамент всасывается в кровь, обходя желудочно-кишечный тракт. Оказывает оперативное бактерицидное действие. Это настолько эффективно, что результат можно увидеть уже через два дня.
5. Проведение ингаляций детям. Чтобы провести данную процедуру, потребуется специальный ингалятор. Для проведения необходим компрессионный ингалятор. Используется для лечения синусита носа. Также его применяют с целью проведения терапевтического лечения легких форм гайморита. Так родителям удастся достичь отхаркивающего и противоотечного эффекта.

СПРАВКА: процедура инъекций антибактериальными средствами при данном заболевании может стать провокатором аллергии у детей. В связи с этим ставить капельницы нужно исключительно в стационарных условиях в медицинской клинике.

Главное противопоказание к употреблению лекарств – непереносимость больным как минимум одного из составляющих антибиотиков. Если у ребенка наблюдается хроническая форма болезней печени, почек и желудка, педиатр обязуется подкорректировать дозировку.

Врачом назначается прием лекарств широкого спектра действия.

Если до этого гайморита никогда не было, пациента лечат антибиотиками с наименьшим количеством токсинов. Речь идет о пенициллинах из разряда макролидов:

1. Дети от 6-тилетнего возраста принимают Ампициллин в виде драже и инъекций, исходя из 100 мг на килограмм (суточная дозировка). Принимать препарат необходимо 4-5 раз в день. В основном лекарство хорошо переносится, но если употреблять его слишком долго – может развиться бактериальная флора. Согласно отзывам людей, попробовавших такой метод лечения – аналогичный антибиотик Аугментин действует куда лучше. Его выпускают не только в виде драже, но и как суспензию.
2. Можно принимать Клацид. Его назначают как взрослым (за исключением женщин, находящихся в положении), так и детям. Почитав инструкцию по эксплуатации, взрослые принимают драже по 250 и 500 мг – 1 штука. Дозировка детей рассчитывается исходя из 15 мг на килограмм. Она делится на 2 приема, интервал между которыми составляет 12 часов. Побочные эффекты отмечаются крайне редко, тем не менее, может начаться изжога, расстройство желудка и приступы тошноты.

Если эти лекарственные средства не подошли пациенту, вместо них, назначаются цефалоспорины. Но бывают случаи, когда заболевание протекает в достаточно упорном русле, из-за чего возникает надобность в назначении лекарственных препаратов посерьезней. Крайним случаем можно назвать медикамент под названием Цифран.

Его нельзя употреблять детям до 5-тилетнего возраста, поскольку он чрезмерно токсичен. Он может привести к развитию осложнений нервной системы, пищеварительного тракта, костей, а также изменения формулы крови.

Исходя из этого, его доза назначается индивидуально, лечат исключительно в стационаре.

Антибиотики при гайморите у взрослых назначает лечащий врач в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание.

Зачастую способ эмпирического лечения болезни легкой и средней формы начинается с Амоксициллина.

Если через трое суток ничего не улучшится, с этого препарата стоит перейти на клавулановую кислоту.

В качестве альтернативы применяют Цефтриаксон и Цефуроксим.

Если проявляются улучшения, больному назначают цефалоспорины для перорального приема.

Если воспаление пазух проходит не наилучшим образом, их меняют на фторхинолоны.

Если есть риск возникновения аллергической реакции, а также противопоказания к применению всего вышенаписанного, используют макролиды.

Системные антибиотики при гайморите

Системные антибактериальные лекарства назначаются, если терапевтическое лечение проводится в комплексе. Прямые показания к их приему (список):

1. Острая прогрессирующая форма катарального гайморита.
2. Много гноя, когда сильно заложен нос.
3. Сильная боль, которую сопровождают мигрени и неприятные ощущения в гайморовых пазухах.
4. Интоксикация.
5. Продолжительный неутихающий гайморит.
6. Разновидности осложнений вследствие болезни.
7. Совокупность некоторых симптомов.

Такие медикаменты воспринимаются как бактерицидные. Используются, чтобы лечить воспаления.

Но есть бактерии, оказывающие разрушительное действие на пенициллины. Поэтому фармацевтами были разработаны защищенные средства с клавулановой кислотой.

В редких случаях бывают и последствия. Они связаны с тем, что, если назначить некорректную дозировку, желудочно-кишечный тракт начнет плохо функционировать. Также есть вероятность возникновения аллергии и т.д.

Чаще всего такие лекарства употребляют в таблетках. Но если нужно вылечить маленького ребенка, вполне подойдут суспензии.

К пенициллиновым медикаментам относятся:

• Флемоксин;
• Амоксициллина клавуланат;
• Хиконцил;
• Флемоклав;
• Амоксиклав;
• Аугментин.

Цефалоспорины

Их химическая структура схожа с пенициллином, но цефалоспорины отличаются большей стойкостью к микроорганизмам.

Наиболее эффективными являются:

• Цефазолин;
• Цефуроксим;
• Цефтриаксон.

Данные лекарства можно принимать в качестве инъекций, пить раствор и глотать таблетки. Но если человек склонен к аллергии, ему лучше попробовать употреблять какие-то другие антибиотики.

Если у больного такая реакция на эту категорию препаратов, от пенициллинов также стоит отказаться.

При развитии бактериальной формы болезни нужно использовать именно фторхинолоны. Это эффективные уничтожители возбудителей гайморита.

К самым распространенным относятся такие лекарственные средства против гайморита, как:

• Офлоксацин;
• Левофлоксацин и Леволет;
• Ципрофлоксацин.

При гнойной форме заболевания фторхинолоны особенно хороши. Но назначать их может только врач.

Лечение макролидами

Лечение макролидами влияет на прекращение развития возбудителей острой формы болезни. Из всех категорий лекарств эти самые результативные, поскольку их можно смело назначать аллергикам.

Неоспоримое преимущество макролидов заключается в том, что их можно использовать один раз в сутки. С определенной периодичностью есть возможность осуществлять кратковременные лечебные курсы антибактериальными средствами. Хроническая форма недуга как раз нуждается в таком лечении.

Яркие представители этой категории медикаментов:

• Макропен;
• Кларитромицин при гайморите;
• Сумамед;
• Фромилид;
• Эритромицин.

Выпуск этих лекарств осуществляется в драже, порошках и капсулах.

Инъекционные препараты

Востребованными на данный момент считаются такие лекарственные препараты для осуществления уколов в медицинских клиниках:

• Биосинтетические пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды (к примеру, Гентамицин);
• Карбапенемы.

Организм каждого человека по-своему реагирует на действие медикаментов. Для кого-то такой вариант терапевтического лечения просто идеален, а у кого-то вызывает побочные реакции.

К самым часто встречающимся относятся:

• начинает тошнить;
• рвотные позывы;
• расстройство стула;
• кружится голова;
• развитие аллергии.

Зачастую противопоказания к необходимому препарату можно прочесть в инструкции по эксплуатации. Запреты употребления антибиотиков не ограничиваются проблемами с больной печенью, сердцем и желудком. Нежелательно начинать их прием детям, которые не достигли 12-тилетнего возраста (за исключением некоторых категорий медикаментов).

Используемые при заболевании лекарства необходимо принимать, будучи ознакомленными с тем, при каких обстоятельствах их употреблять нельзя и при каких можно. Наиболее действенный антибактериальный препарат – средство от гайморита узкой направленности, хотя его не во всех случаях можно использовать, поскольку не всегда известен возбудитель воспалительного процесса.

Вывод: не стоит пренебрегать своим здоровьем, лучше записаться на консультацию к специалисту, который назначит оптимальную разновидность антибиотика от гайморита, как взрослому, так и ребенку. Купить лекарства можно в аптеках. Но пациенты не должны экономить на дешевых противовоспалительных препаратах, так как медикаментозное лечение не будет успешным. Гарантию результата предоставит профильный лечащий врач с опытом работы.