Применение витамина в12. Использование витамина В12

04.05.2019

Витамин В12, называемый также цианкобаламином, впервые был выделен в чистом виде в 1848 году. В природе продуцентами этого вещества являются бактерии. Как правило, при нормальном рациональном питании организм человека получает достаточное количество этого витамина. Однако при некоторых заболеваниях и в зрелом возрасте способность усваивать его из пищи значительно снижается. В таких случаях рекомендуется прием витамина В12 в форме медицинских препаратов.

Для чего нужен витамин В12?

Витамин В12 – необходимое вещество для нормального функционирования всего организма. Даже частичная нехватка цианкобаламина приводит к серьезным негативным последствиям для здоровья человека.

Его важная роль обусловлена тем, что при попадании в организм человека этот витамин включается в состав разных ферментов, отвечающих за регуляцию большого количества биохимических реакций. При дефиците витамина В12 эти ферменты утрачивают свою биологическую активность, что грозит нарушениями обменных процессов.

Цианкобаламин участвует в процессах кроветворения, образования костной ткани, влияет на функцию печени и нервной системы. Он способствует образованию особого вещества – метионина, которое обеспечивает проявление у человека положительных эмоций. Также витамин В12 принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, отвечающих за хранение и воспроизводство генетической информации.

Дефицит витамина В12 вызывает такие неблагоприятные последствия:

нарушения работы нервной системы;
воспалительные процессы в тканях языка;
сердечные заболевания;
и др.

Норма витамина В12 в крови

Суточная норма витамина В12

Необходимая для человека ежесуточная доза цианкобаламина составляет 0,003 мг. Беременным женщинам рекомендуется увеличить суточную норму употребления витамина В12 в 2 - 3 раза.

В период интенсивных длительных тренировок требуется увеличение дозировки витамина В12 спортсменам – примерно в 2 – 4 раза.

Вследствие затруднения усваивания этого вещества из кишечника с возрастом пожилым людям также требуется большее потребление витамина В12.

Показания к применению витамина В12

Дополнительный прием витамина В12 требуется в следующих случаях:

низкий уровень витамина В12 в анализе крови;
пожилой возраст;
вегетарианство (т.к. этот витамин находится, в основном, в продуктах животного происхождения);
беременность;
хроническая диарея;
длительный прием мочегонных препаратов;
прием стероидных лекарств и препаратов, снижающих содержание холестерина и т.д.

Как принимать витамин В12?

Витамин В12 выпускают в оральной и инъекционной формах. Также этот витамин часто вводится в состав мультивитаминных комплексов.

Витамин В12 в форме таблеток и капсул следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, спустя час после приема пищи.

Инъекции витамина В12 осуществляются внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально – в зависимости от диагноза.

Витамин В12 при стоматите

Уменьшить количество язвочек в ротовой полости и снизить болевые ощущения при афтозном стоматите можно при помощи витамина В12 в ампулах. Для этого необходимо с помощью ватного тампона протирать раствором витамина пораженные участки слизистой.

Витамин В12 для волос

Данный витамин оказывает благотворное влияние на волосы. Дефицит его в организме отражается на внешнем виде и состоянии шевелюры. Если волосы тусклые и безжизненные, секутся и выпадают, то быстро восстановить их можно, применяя витамин В12 наружно. Для этого несколько капель раствора витамина следует добавлять в состав различных питательных масок для волос – как магазинных, так и домашних.

– это препарат, способствующий процессам заживления тканей, улучшающий работу центральной нервной системы, способствующий нормализации процесса кровообращения.

Основное действующее вещество Цианокобаламина – это витамин В12 , обладающий особой биологической активностью.

Цианокобаламин позволяет улучшить процесс кроветворения, так как способствует формированию эритроцитов, поддерживает печень, помогает нормализовать свертываемость крови.

Цианокобаламин по форме выпуска представлен в виде таблеток, капсул, ампул для инъекций и уколов. Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Описание препарата позволит уточнить информацию, касающуюся показаний и противопоказаний, дозировки, возможности одновременного приема с другими препаратами.

Описание и состав препарата

Название

Торговые названия :

Цианокобаламин (Витамин B12)

Цианокобаламина раствор для инъекций

Витамин B12

Цианокобаламин-Виал

Цикомин-Альтфарм

Витамин B12 кристаллический

Цианокобаламинбуфус

Формула препарата : С63H88CoN14P

Фармокологическое действие : относится к витаминам и витаминоподобным средствам, способствует нормализации кроветворения, благотворно влияет на печень и нервную систему, стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен, способствует нормальной свертываемости крови, поддерживает нормальную выработку и рост эритроцитов, повышает активность тромбопластина и протромбина. Цианокобаламин имеет высокую биологическую активность, нормализует регенерацию тканей, жировой, углеводный, белковый обмен. Препарат понижает количество холестирина в крови.

Основные показания к применению Цианокобаламина

Препарат Цианокобаламин назначается пациентам в комплексной терапии широкого ряда заболеваний, в первую очередь, при анемии, вызванной различными причинами.

Перечислим ряд заболеваний, при которых показан прием Цианокобаламина:

Различные формы анемии и хроническая анемия, связанная с недостатком витамина В12;
Болезнь Аддисона-Бирмена;
Хронический гепатит;
Цирроз тканей печени;
Нефрозы и некрозы печени;
Дисфункции почек;
Болезнь Дауна;
Детский церебральный паралич;
Алкоголизм;
Длительная лихорадка, течение которой продолжается свыше 1–2 недель;
Полиневрит;
Приступы невралгии;
Боковой амиотрофический склероз.

Цианокобаламин часто назначается в терапии различных кожных заболеваний и дерматитов. Он показан при таких заболеваниях как:

псориаз;
аллергический и атопический дерматит;
дерматит Дюринга;
тяжелые формы фотодерматитов.

Нередко Цианокобаламин назначается как дополнительный препарат, помогающий снятию различных симптомов и применяющийся при следующих заболеваниях:

лучевая болезнь;
мигрень;
новообразования злокачественного характера в кишечнике;
длительное течение инфекционных заболеваний, на фоне которого наблюдается снижение иммунитета и различные осложнения;
болезни почек.

Препарат Цианокобаламин примеряется и для профилактики. С этой целью он назначается врачами при таких нарушениях и болезнях как:

патологии желудка различного характера;
нарушения усвоения организмом витамина В12;
болезнь Крона;
заболевания, сопровождающиеся плохой работа кишечника;
мальабсорбция – нарушение всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте.

Препарат Цианокобаламин назначается только врачом, как правило, используется в форме инъекций, для каждого пациента врач подбирает индивидуальный курс лечения и необходимую дозировку.

Самолечение препаратом строго запрещено.

Возможные побочные действия препарата

В целом препарат хорошо переносится. Отдельные негативные симптомы возникают, как правило, при неправильном применении препарата и неверно рассчитанной дозировке.

Приведем основной перечень побочных действий Цианокобаламина:

Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, редко – отек Квинке, анафилактический шок;
Со стороны центральной нервной системы возможны головная боль, головокружение, перевозбуждение;
Приступы тахикардии;
Боли в левой части грудной клетки – кардиалгия;

При превышении дозы препарата возможно нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция. Кроме того, иногда возникают местные реакции организма в местах инъекций (некрозы и уплотнения в месте инъекции). Порою при применении препарата возможны тошнота, слабость, потливость, отеки.

При обнаружении любого из описанных выше симптомов или иных негативных проявлений, обнаруженных при приеме препарата, необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировки препарата или его отмены.

Противопоказания к применению

Цианокобаламин имеет ряд противопоказаний, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Иногда прием препарата может усугубить состояние пациента. Основными запретами для приема препарата являются:

особая чувствительность на определенные компоненты препарата, аллергические реакции;
эритремия, эритроцитоз;
тромбоэмболия;
беременность и период лактации;
детский возраст (до 3-х лет);
стенокардия;
доброкачественные и злокачественные образования.

Перед назначением пациенту Цианокобаламина проводится обследование, позволяющее подтвердить необходимость назначения препарата. Только врач может назначить и отменить препарат, скорректировать лечение.

Применение Цианокобаламина при беременности

Цианокобаламин категорически противопоказан беременным женщинам, вне зависимости от срока беременности. Витамины группы В могут негативно сказаться на состоянии плода. Противопоказан Цианокобаламин и женщинам в период лактации, так как лекарство хорошо всасывается, c молоком может попасть в организм ребенка и нанести ему вред.

Взаимодействие Цианокобаламина с другими лекарственными средствами

Перед началом приема препарата врач информирует пациентов о возможном применении Цианокобаламина с другими препаратами, о необходимости изучения официальной инструкции, поскольку его прием в сочетании с некоторыми лекарствами может спровоцировать осложнения и множество побочных действий.

Перечислим основные лекарственные вещества, с которыми не совместим Цианокобаламин:

Цианокобаламин нельзя принимать одновременно с аскорбиновой кислотой;
Цианокобаламин не совместим с солями тяжелых металлов;
Не рекомендуется принимать препарат одновременно с рибофлавином;
Салицилаты, а также аминогликозиды, тетрациклины значительно понижают всасываемость Цианокобаламина;
Запрещено принимать Цианокобаламин с другими лекарственными средствами, увеличивающими свертываемость крови;
Цианокобаламин не разрешается смешивать с витаминами группы В: В1, В6, В12 (в другой форме), с другими растворами для инъекций;
Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

Перед назначением Цианокобаламина, как и любого другого лекарства, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача о тех препаратах, которые принимает пациент, так как только врач может составить индивидуальную схему комплексного лечения, минимизировав побочные действия лекарственного средства.

Дозировка и длительность приема препарата

Цианокобаламин выпускается в виде стеклянных ампул для инъекций. Не требует разведения. Лечение препаратом назначает врач, он же определяет способ введения препарата в организм (подкожно, внутримышечно, внутривенно или интралюмбально).

В зависимости от заболевания и степени его тяжести, дефицита витамина В12 назначаются разные дозировки и различная кратность и длительность приема препарата.

При лечении дефицита витамина В12 назначают внутривенное введение препарата по 200 мкг. в сутки.
При лечении анемий назначают уколы по 500 мкг. препарата в сутки. В течение первой недели лечения уколы с Цианокобаламином делают каждый сутки, спустя неделю уколы делают раз в 5 дней, до выздоровления пациента.
Анемия на фоне дефицита железа лечится использованием инъекций с Цианокобаламином, которые делают три раза в неделю, используя дозировку в 100 мкг. препарата.
При заболеваниях центральной нервной системы и невралгии с сильными болями Цианокобаламин назначают по 300–400 мкг. в виде инъекций в течение двух недель. Обычно курс лечения при таких заболеваниях не сокращают, но при быстром улучшении состояния пациента снижают дозировку препарата до 100 мкг. в день.
Повреждения периферических нервов лечится дольше, в течение 40 дней. При таком диагнозе назначаются инъекции по 300 мкг. препарата, которые делаются с периодичностью каждые два дня.
При лучевой болезни курс лечения препаратом составляет месяц, уколы делают каждый день, вводя в организм по 80 мкг. препарата.
Если у пациента диагностировано серьезное заболевание спинного мозга, Цианокобаламин вводят в канал спинного мозга, постепенно увеличивая дозировку, начиная с 30 мкг: сначала 30, затем 50, 100, 150и 200 мкг. препарата. Дозировку препарата увеличивают во время каждой следующей инъекции. Цианокобаламин вводят в этом случае интралюмбально, каждые 3 дня. Как правило, делается 7–10 инъекций, после проведения лечения пациенту назначается поддерживающая терапия – по 100 мкг. Цианокобаламина два раза в месяц. При возвращении симптомов болезни поддерживающую терапию увеличивают до 4 инъекций в месяц, вводя каждый раз по 300 мкг. препарата.

Последовательное лечение Цианокобаламином под контролем врача не может вызвать передозировки. Передозировка препарата возможна только в том случае, если пациентом не соблюдается схема лечения – указания по количеству лекарства и времени его использования. В случае отступления от установленной врачом комплексной терапии и методики приема лекарства в сторону увеличения дозы Цианокобаламина возможны различные осложнения:

отек легких;
проблемы с работой сердца, сердечная недостаточность;
тромбоз периферических сосудов;
крапивница;
в редких случаях, при значительной передозировке, возможен анафилактический шок.

При обнаружении симптомов указанных выше состояний пациент должен срочно обратиться в больницу и находиться в лечебном учреждении, под контролем медицинских работников до полного исчезновения появившихся симптомов.

Недостаточность витамина В12

Дефицит витамина В12 приводит к поражению кровеносной системы, кроветворной ткани, к ухудшению работы и заболеваниям нервной и пищеварительной систем организма.

При авитаминозе, связанном с недостатком витамина В12, развивается пернициозная анемия и фуникулярный миелоз, чаще всего сочетающийся с мегалобластной анемией. При гиповитаминозах появляются легкие парестезии в конечностях, жжение языка, развивается макроцитарная анемия.

Повышенный уровень витамина В12

У здоровых людей редко встречается значительно повышенный уровень витамина В12. Небольшое увеличение содержания витамина в организме, как правило, не вредит человеку, так как избыточное количество витамина В12 легко выводится вместе с желчью.

Повышенное и не снижающееся количество витамина В12 может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, хроническом лейкозе, а также серьезных заболеваниях и злокачественных опухолях печени.

Продукты с высоким содержанием витамина В12

Витамин В12 содержится исключительно в продуктах питания животного происхождения. Особенно много его в печени, почках животных, некоторых видах рыбы. Для сопоставления и наглядности представим таблицу, иллюстрирующую содержание витамина В12 в различных продуктах:

Перечень продуктов	Содержание Цианокобаламина (мкг) в 100 г. продукта
Говяжья печень	59,8
Печень свиная	31,1
Говяжьи почки	26,2
Мясо осьминога	21,2
Устрицы	19,3
Куриная печень	16,9
Свиные почки	14,8
Сельдь	12,9
Мидии	11,9
Скумбрия	11,6
Макрель	8,7
Сардины	8,4
Форель	7,8
Лосось	6,9
Сухое молоко (маложирное)	4,7
Крольчатина	4,4
Кета	4,2
Желтки куриных яиц	3,8
Корюшка	3,7
Говядина	3,4
Угорь	2,9
Окунь морской	2,9
Хек	2,1
Баранина	2,2
Креветки	1,9
Свинина	1.9
Треска	1,8
Мясо индейки	1,4
Вяленый лещ	1,4
Твердые сыры	1,3
Палтус	1,3
Брынза	1,1
Маложирный творог	0,9
Крабы	0,9
Куриное мясо	0,6
Яйца	0,6
Сливки	0,6
Йогурт	0,4
Молоко коровье	0,38
Нежирный кефир	0,36
Простокваша	0,36
Мороженое	0,31
Сметана нежирная	0,2
Плавленые сыры	0,2
Масло сливочное	0,09

Врачи советуют принимать пищу таким образом, чтобы ежедневное потребление продуктов, содержащих витамин В12, было порционным: витамин будет лучше усваиваться при поступлении в организм небольшими порциями. Согласно последним исследованиям, усвоение незначительных порций витамина В12 проходит на 70% лучше, чем усвоение больших порций витамина, остатки которого быстро выводятся из организма как излишки.

Важность Цианокобаламина

Цианокобаламин является участником множества важнейших процессов, которые протекают в организме человека.Цианокобаламин, наряду с витамином С, а также пантотеновой и фолиевой кислотами играет большую роль в белковом, жировом и углеводном обмене. Он обеспечивает строение миелиновой оболочки нервных волокон.

Цианокобаламин очень значим в борьбе со стрессами, он повышает устойчивость организма за счет синтеза холина, способствует накоплению железа и поддержанию его уровня в организме человека в норме.

Именно Цианокобаламин способствует началу синтеза молекул ДНК и РНК, образованию того белкового вещества, которое содержит и хранит всю информацию о генах человека.

Аналоги препарата

В комплексной терапии врачи иногда заменяют Цианокобаламин его аналогами, препаратами со схожим эффектом: иногда это препараты с тем же действующим веществом, что и у Цианокобаламина, иногда – с другим активным веществом. При регулярном и правильном назначении аналоги Цианокобаламина также будут оказывать свое лечебное действие.

Как правило, поиск аналогов Цианокобаламина производится врачом, если у пациента присутствуют аллергические реакции на препарат. Приведем список аналогов Цианокобаламина:

Витамин В12 – жидкость для инъекций;
Медивитан;
Нейромин;
Триовит;
Нейрокобал;
Нейровитан

Все аналоги Цианокобаламина назначаются только лечащим врачом. Дозировка и схема приема у каждого препарата своя, поэтому нельзя самовольно заменять препараты, назначенные специалистами.

Правильные условия хранения препарата

Цианокобаламин необходимо хранить в фабричной упаковке, вдали от света и прямых солнечных лучей. Препарат запрещено замораживать, идеальная температура хранения составляет от +15 до +25 градусов . Цианокобаламин годен в течение двух лет с даты изготовления. Препарат запрещено использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цена на Цианокобаламин в аптеках

Цианокобаламин можно приобрести практически в любой аптеке. Для приобретения лекарства требуется рецепт врача. Стоимость препарата в виде раствора для инъекций колеблется в районе 30–40 рублей за упаковку из 10 ампул. Одна ампула препарата стоит 3–4 рубля, но, как правило, препарат продают только в упаковке по 10 ампул. Дозировка препарата составляет 0,2 мг/мл или 0,5 мг/мл.

Некоторые отзывы о препарате Цианокобаламин

Часто врачи назначают Цианокобаламин в составе комплексного лечения. Препарат используют и для поднятия иммунитета. Представим несколько отзывов пациентов о препарате.

Виктория, 32 года. Мне был поставлен диагноз «анемия». Врачи назначили прием препарата Цианокобаламин в виде инъекций каждые три дня. После завершения лечения я стала чувствовать себя гораздо лучше, ощутила прилив сил и энергии. Анализы показали, что уровень витамина В12 в организме значительно повысился. Теперь я делаю по 1 уколу Цианокобаламина один раз в две недели для профилактики и поддержания организма. Очень порадовало, что препарат подошел мне полностью, никаких побочных действий не было. И цена у этого лекарственного средства очень демократичная.

Максим, 41 год. Врач назначил мне уколы Цианокобаламина для повышения уровня гемоглобина. Препарат вводили в виде инъекций 3 раза в неделю, а далее по 1 разу в неделю. Я отлично переносил уколы, препарат не вызвал никаких неприятных симптомов и ощущений. Очень порадовал тот факт, что после курса препарата я ощутил прилив сил и бодрости.

Марина, 34 года. Долгое время страдаю от сильной мигрени. Болезнь изматывает, не позволяя чувствовать себя человеком: не могла ни отдыхать, ни работать нормально. В ходе обследования у меня обнаружили недостаток витамина В12, после чего врач назначил мне Цианокобаламин. Инъекции делали каждый день, примерно через неделю головные боли стали проходить и совсем прошли. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, еще продолжаю делать уколы Цианокобаламина раз в неделю. Я очень рада и довольна, Цианокобаламин помог мне избавиться от серьезного недуга, приносившего мне массу страданий инеудобств. Я очень хорошо переносила инъекции, препарат не вызвал у меня побочных действий.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Гомоцистеин

Гомоцистеин – это небольшая молекула, которая ферментируется в метионин посредством В12-зависимого фермента, а когда концентрация В12 снижается ниже оптимальной (следовательно, фермент не активируется), концентрация гомоцистеина увеличивается. Добавка B12 в объеме 100-500мкг коррелирует со снижением концентрации гомоцистеина, в то время как 10мкг не оказывают эффекта, несмотря на то, что во многих исследованиях, которые использовали В-комплекс совместно с В12, использовались дозировки меньше, чем 10 мкг.

Воспаление и иммунология

Вирусология

Было установлено, что печень является резервуаром В12 и многие печеночные заболевания сопровождаются снижением концентрации В12, что может ускользать из диагностического контроля, т.к. концентрация В12 в печени не связана с концентрацией в плазме. Также витамин В12 играет роль в репликации вируса гепатита С (ингибирует трансляцию на внутренней поверхности рибосомы без концентраций-зависимого эффекта на cap-зависимый механизм ) и предполагается, что он обладает протективными свойствами. У пациентов с гепатитом С, которые получали стандартную терапию (пегилированный интерферон а, с рибаверином) или ту же терапию, но с добавлением В12 (5000мкг внутримышечно раз в четыре недели) в течение 48 недель, наблюдался следующий эффект: группа, которая получала В12, показывала более высокие результаты раннего (21%) и устойчивого (34%) вирусного ответа. Высокие дозы В12 могут каким-то образом оказывать защитный эффект против гепатита С у людей, которые уже инфицировались, также В12 способен снижать вирусную репликацию по дозо-зависимому механизму (рассматривался только вирус гепатита С). В том же исследовании, при рассмотрении вируса гепатита С и эффекта ингибирования его репликации, были рассмотрены также вирусы свиного гриппа и энцефаломиелита, на которые В12 не оказывал воздействия. Вероятно, что В12 эффективен против вируса гепатита С, но не других вирусов.

Витамин В12 и беременность

Потомство

Взаимодействия с питательными веществами

Фолат

Фолиевая кислота чаще всего применяется вместе с В12, т.к. высокие дозы фолата могут маскировать проявления симптомов анемии, вызванной дефицитом В12 , что может только усугублять проявления макроцитарной анемии, а не повышать риск развития когнитивных расстройств, связанных с дефицитом В12. На основании вышесказанного, добавка В12 применяется для снижения риска недиагностированный анемии при дефиците В12. Употребление фолиевой кислоты может маскировать проявления В12 дефицитной анемии, поэтому они чаще всего принимаются совместно, не потому, что они работают вместе, а лишь исходя из того, чтобы снизить риск недиагностированных макроцитарных анемий, связанных с дефицитом В12. Добавление В12 в дозировке до 500мкг не оказывает влияния на концентрацию фолата в плазме.

Безопасность и токсикология

Общее

Высокие концентрации в сыворотке В12 (гиперкобаламинемия, считается от 950 до 709 пмоль/л) вызывают такие состояния, как хроническая миелогенная лейкемия, протомиелоцитная лейкемия, полицетемия и также гиперэозинофильный синдром, что связано с увеличением производства гаптокоррина (неактивного транспортера). Эти болезни являются весьма опасными и требуют немедленной диагностики. Существуют побочные эффекты некоторых серьезных состояний, которые увеличивают концентрацию В12 в плазме, но считается, что В12 сам по себе к этому никакого отношения не имеет.

Продукты, в которых содержится витамин В12

В конечном счете, животные должны получать витамин В12, прямо или косвенно, от бактерий, и эти бактерии могут обитать в разделе кишечника, наиболее удаленном от той части, где поглощается B12. Таким образом, в рубец травоядных животных В12 должен либо поступать из бактерий, либо (при наличии растительного материала ферментации в кишке) в результате рециркуляции кала.
Витамин В12 содержится в большинстве пищевых продуктов животного происхождения, в том числе в рыбе и моллюсках, мясе (особенно печени), птице, яйцах, молоке и молочных продуктах. Тем не менее, связывающая способность яичного желтка и белка заметно уменьшается после термической обработке. НИЗ (Национальный Институт Здравоохранения) перечисляет ряд животных пищевых источников витамина В12.
Животные источники витамина В12:
Говядина, субпродукты и побочные продукты, печень, вареная, жареная: 83,1 мкг витамина B12/100 г
Индейка, все классы, потроха, приготовленные, кипяченые на медленном огне, жир потрохов: 33,2
Брауншвейгская колбаса из свиной печени: 20,1
Сырые Тихоокеанские устрицы: 16,0
Приготовленный камчатский краб: 11,5
Сырые моллюски: 11,3
Куриные потроха, приготовленные на медленном огне: 9.4
Сыр: 3,3
Говядина (сырое филе): 1,15
Яйцо (яйца сырые, цельные куриные): 0.89
Цельное коровье молоко: 0,45
Сырые куриные грудки: 0,20
Кроме определенных ферментированных пищевых продуктов, в настоящее время обнаружено лишь несколько неживотных пищевых источников биологически активного B12, и ни один из них не прошел испытания на человеке.
Некоторые производители чайного гриба, такие как GT Kombucha, в качестве одного из ингредиентов своего продукта указывают витамин В12. Один из таких производителей уверяет даже, что в одной упаковке их продукта содержится 20% суточной нормы витамина В12, что делает чайный гриб потенциально «высоким» пищевым источником B12. Так как чайный гриб производится в результате симбиоза дрожжей и бактерий, возможность того, что в нем содержится B12, не противоречит имеющимся данным. Однако до сих пор не было опубликовано никаких научных исследований, подтверждающих этот факт, а также то, что B12 в чайном грибе является биологически активным B12.
Установлено, что японский ферментированный черный чай, известный как «батабата-ча», содержит биологически активный B12. В отличие от чайного гриба, который производится путем брожения уже готового чая, батабата-ча ферментируется в состоянии еще листового чая.
Хлорелла, пресноводная одноклеточная водоросль, была предложена в качестве источника витамина В12, однако этот факт не был доказан в анализе на животных. Водоросли, как полагают, приобретают B12 через симбиоз с гетеротрофными бактериями, в котором бактерии поставляют B12 в обмен на фиксированный углерод. Спирулина и высушенные Асакусы-нори (Porphyra Tenera) в основном содержат псевдовитамин B12 вместо биологически активных форм В12. В то время как Асакусы-нори (Porphyra Tenera) в сухом виде содержит в основном псевдовитамин В12, свежие водоросли, как сообщалось, в основном содержат биологически активные формы B12, но даже в свежем виде витаминная активность не была проверена в ферментном анализе на животных.
Одна группа исследователей сообщила, что свежие красные водоросли, известные как Susabi-нори (Porphyra yezoensis), обладают активностью B12 в крысиной модели, что подразумевает, что источник будет активным также и в организме человека. Эти результаты не были подтверждены.
Продукты, обогащенные В12, также являются источниками витаминов, хотя они не могут рассматриваться как истинные пищевые источники витамина В12, так как этот витамин добавляется в форме дополнения из коммерческих источников бактериального производства, таких как цианокобаламин. Примеры продуктов, обогащенных B12, включают сухие завтраки, обогащенные соевые продуктов, обогащенные энергетические батончики и витаминизированные пищевые дрожжи. Общество Веганов Великобритании, Комитет вегетарианских ресурсов и Комитет врачей за ответственную медицину, в частности, отрицают, что неживотные пищевые источники витамина В12 являются надежными и рекомендуют всем веганам, не принимающим пищевых добавок, употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витамином B12. Не все из них могут обладать указанной витаминной активностью. Добавки B12, добавляемые в напитки, как сообщалось в одном исследовании, содержат различные уровни псевдовитамина-B12. В одном из докладов сообщалось, что аналоги B12 присутствуют в различных количествах в некоторых поливитаминах.
Также существуют нетрадиционные природные источники витамина В12, но их применение в качестве пищевых источников витамина В12 весьма сомнительно. Например, остатки В12 из бактерий, присутствующих в почве, могут содержаться на растениях, выращенных в земле и не прошедших скрупулезной процедуры очистки. B12 также можно найти в озерах, если вода не прошла надлежавшей санитарной обработки. В организме некоторых насекомых, таких как термиты, содержится B12, который производится бактериями их кишечника, в некотором смысле аналогично жвачным животным. Кишечник человека сам по себе может содержать бактерии, производящие B12 в тонкой кишке, однако неясно, будет ли произведено таким образом достаточное количество этого витамина для удовлетворения потребностей в питании.

Добавки витамина В12

Инъекционный гидроксикобаламин (1000 мкг / мл) представляет тобой ярко-красный жидкий раствор , который поставляется в 30-мл мультидозовых флаконах коричневого стекла, упакованных в бумажные коробки.
Витамин В12 поставляется в качестве дополнения для многих пищевых продуктов, а также доступен в виде витаминных таблеток, в том числе поливитаминов. Здоровые люди могут принимать витамин В12 в виде жидкости, трансдермального пластыря, назального спрея или инъекций, он доступен по отдельности или в сочетании с другими добавками. В12 часто встречается в качестве ингредиента энергетических напитков и энергетиков, содержащих, как правило, несколько минимально рекомендуемых дневных норм витамина В12. Добавки витамина В12 являются эффективными для предотвращения его дефицита, особенно у вегетарианцев, и часто продаются в качестве добавки, способствующей потере веса. Однако не существует никаких научных исследований, демонстрирующих эффективность B12 в снижении веса.
Цианокобаламин превращается в его активную форму, первый гидроксокобаламин, а затем в метилкобаламин и аденозилкобаламин в печени.
Сублингвальный метод применения, при котором B12 поглощается непосредственно под языком, не доказал своей необходимости или полезности, хотя ряд таблеток, пилюль и даже леденцов, имеющихся на рынке, предназначены именно для сублингвального применения. В ходе исследования 2003 года не было обнаружено существенных различий в сывороточных уровнях крови при пероральном или сублингвальном применении 0,5 мг кобаламина. Подъязычные методы эффективны только при приеме высоких доз (0,5 мг). Как отмечено ниже, такие очень высокие пероральные дозы B12 могут быть эффективными в качестве лечения, даже если в поглощение в желудочно-кишечном тракте вмешивается желудочная атрофия (пернициозная анемия).
Иногда, если ослаблено пищеварительное поглощение, используются инъекции и пластыри, однако есть свидетельства, что такой способ применения не является необходимостью с наличием современных высокопроизводительных пероральных добавок (например, от 0,5 до 1 мг и более). Даже пернициозную анемию можно лечить исключительно пероральным путем. В этих добавках содержатся такие большие дозы витамина, что от 1 до 5% высоких пероральных доз свободного кристаллического B12 поглощается вдоль всего кишечника путем пассивной диффузии.
Однако, если пациент имеет врожденные нарушения в пути метилтрансфера (заболевания кобаламина C, в сочетании с метилмалоновой ацидурией и гомоцистинурией), необходимо лечение с внутривенным, внутримышечным или трансдермальным применением гидроксокобаламина В12.

Morris MS, et al. Folate and vitamin B-12 status in relation to anemia, macrocytosis, and cognitive impairment in older Americans in the age of folic acid fortification. Am J Clin Nutr. (2007)

Инструкция по применению витамина В12 в ампулах и таблетках перечисляет широкий перечень показаний. Это обусловлено участием вещества во множестве физиологических процессов и, соответственно, его чрезвычайной важностью для здоровья и нормального функционирования организма.

Инъекционная форма витамина В12 содержит его в чистом виде. В таблетированных лекарственных формах вещество содержится наряду с другими соединениями. Действие и предназначение разных лекарственных форм отличается, также как и правила их использования.

Характеристика действующего вещества

Цианокобаламин (витамин В12) – микронутриент, активно принимающий участие во внутренних реакциях преобразования химических веществ. Крупнейшая кобальтосодержащая витаминная молекула после преобразования входит в состав жизненно важных ферментов. Другое название витамина – антианемический фактор – присвоено ему благодаря способности регулировать эритропоэз.

Разновидности

Два витамера витамина В12 отличаются пространственной ориентацией. Их названия – цианокобаламин, гидроксикобаламин. Обе молекулы являются разновидностями витамина В12 и входят в состав лекарственных препаратов.

Дезоксиаденозилкобаламид (кобамамид) или метилкобаламин – это активные формы витамина, проявляющие терапевтическое действие и образующиеся в организме человека после попадания неактивной формы, доставленной с препаратом, в печень. Там под действием ферментов она активируется.

Биодоступность препарата зависит от степени его преобразования в активную форму. Естественно, если в организм попадает уже активная молекула, фармакологическое действие вещества начинает проявляться сразу, а его потери будут минимальными.

Роль в физиологии

Цианокобаламин воздействует на человеческий организм на молекулярном уровне, обеспечивая превращения, отражающиеся на работе клеток, тканей, органов.

Репарация кожи и слизистых. Нормальный уровень В12 необходим для тканей, которые быстро обновляются – эпителия кожи и слизистых оболочек, состава крови. Оптимальное функционирование этих тканей зависит от скорости, с которой делятся их клетки. Ее обеспечивает тетрагидрофолиевая кислота, которая образуется из фолиевой под действием редуктаз – особых ферментов. Существование редуктаз невозможно без цианокобаламина.
Функция эритропоэза. Цинокобаламин стимулирует своевременное и эффективное деление клеток, из которых образуются эритроциты. Это обеспечивает нормальную форму красных кровяных телец и качественное выполнение ими своих функций – присоединение и перенос кислорода к тканям.
Передача нервных импульсов. Работа всех нервных клеток базируется на миелиновом покрытии нервных волокон. Кобамамид участвует в образовании основного компонента миелина – . Без нее будет происходить дегенерация нервных волокон, а следовательно, демиелинизированные нервные волокна не будут выполнять свои функции – передавать нервные импульсы.
Участие в жировом обмене. Метионин, образующийся из гомоцистеина под действием цианокобаламина, участвует в удалении печенью излишков жировых отложений. Это предотвращает жировое перерождение тканей жизненно важных органов, таких как печень, почки, селезенка, сердце.

Перечисленные эффекты являются важнейшими для функционирования организма. Кроме них, витамин В12 необходим для ряда других ферментных превращений.

Цианокобаламин не синтезируется кишечной микрофлорой в достаточных для жизнедеятельности количествах. Организм получает его извне, перерабатывая продукты животного происхождения. Излишки поступающего витамина накапливаются организмом для последующего израсходования. Как правило, запасов достаточно на три-четыре года при условии полноценного питания. Хронический дефицит цианокоболамина наблюдается у вегетарианцев.

Витамин В12 в ампулах: инструкция по применению

Чистый витамин В12, выпускаемый в ампулах, может быть представлен лиофилизатом для приготовления инъекционного раствора или уже готовым стерильным раствором для уколов. Его характеристики следующие:

доза – 0,5 или 0,2 мг в одной ампуле;
объем – 1 мл или количество лиофилизата, предназначенное для растворения 1 мл воды для инъекций;
способы введения – внутримышечный, подкожный, внутривенный, интралюмбальный;
особенности – готовый раствор имеет вид розовой жидкости.

Внутривенные и интралюмбальные инъекции вводятся только в условиях стационара. Важно понимать, что способы введения для разных действующих веществ отличаются:

гидроксокобаламин – предназначен для внутримышечного и подкожного введения;
кобамамид – внутривенное и внутримышечное введение;
цианокобаламин – все пути введения.

Чистый цианокобаламин нельзя смешивать с другими препаратами, поскольку его молекула инактивирует лекарственные вещества, в частности, витамины В1 и В6.

Другие инъекционные препараты на основе цианокобаламина

На современном фармацевтическом рынке встречаются инъекции с чистым цианокобаламином, а также комплексные препараты, содержащие витамины группы В. Примеры приведены в таблице. Комбинированные средства содержат специальные вещества, предотвращающие инактивацию витаминов.

Таблица – Инъекционные препараты витамина В12

Когда нужны уколы

Метаболическое и гемопоэтическое действие витамина В12 обуславливает перечень показаний для введения препарата.

Анемия. Комплексная и основная терапия анемии, возникающей на фоне синдрома Аддисона-Бирмера, дефицита железа, кровопотерь, апластических процессов, попадания в организм химических веществ.
Заболевания печени. Комплексное лечение цирроза, гепатита любой причины (этиологии), печеночной недостаточности.
Патология нервной системы. Комплексная терапия полиневритов, невралгий, травм периферических нервных окончаний, рассеянного склероза, миелоза, а также при ДЦП, аутизме, синдроме Дауна.
При интоксикациях. При алкоголизме, интоксикации металлами, лихорадочных состояниях инфекционной этиологии, а также при почечной недостаточности назначают уколы витамина В12.
При дерматологических проблемах. При псориазе , фотодерматозе, а также атопическом дерматите, витамин В12 обеспечивает усиленную регенерацию кожных покровов.
Для профилактики дефицита. При онкологии желудка, кишечника, поджелудочной железы, при резекции желудка, нарушениях всасывания витамина, при болезни Крона, целиакии, лучевой болезни.

Часто врачи назначают наружное использование «Витамина В12» в ампулах. Например, детям при молочнице рекомендуется смазывать слизистые 1 мл раствора, смешанным с половиной таблетки «Нистатина ».

Таблетки

Их назначают для профилактики и терапии дефицита витамина В12, в составе терапии болезней, сопровождающихся его нехваткой. Наиболее часто назначаются таблетки витаминов группы В при терапии неврологических расстройств и невралгий. Существенным преимуществом таблеток является удобство и безопасность применения.

Основные показания к применению витамина В12 в таблетках:

невралгии, невриты;
хроническая анемия;
низкий гемоглобин;
несбалансированное питание;
псориаз;
боли неврологического происхождения;
остеохондроз;
стоматит.

Таблетированные препараты, предназначенные для лечения заболеваний с дефицитом В12, содержат дозировки, превышающие 240 мкг на одну таблетку. Это гарантирует достаточное поступление цианокобаламина. Примеры таких лекарственных средств:

«Нейровитан»;
«Нейробион»;
«Нейрорубин»;
«Мильгамма»;
«Неуробекс».

Также существуют добавки к пище с витамином В12. Наиболее известные – от Nowfoods и Solgar. Их рекомендуют для профилактики дефицитных состояний, нормализации белкового и липидного обмена, улучшения показателей выносливости и стрессоустойчивости организма. У пожилых людей эти препараты используют для профилактики расстройств памяти и развития старческой деменции. Кроме того, отмечена способность В12 предотвращать выпадение волос.

Особенности всасывания

Согласно отзывам врачей, дефицит цианокобаламина связывают с нарушениями работы желудка, а его недостаток наблюдается главным образом при гипоацидном гастрите. Это связано с нарушением механизма усваивания В12, протекающим за несколько стадий.

Образование комплекса. В кислой среде желудка (и только при этом условии) цианокобаламин связывается с веществом белковой природы, называющимся фактор Касла, и формирует комплекс, проникающий в тонкий кишечник.
Всасывание. Через стенки тонкого кишечника образованное вещество проникает в печеночную воротную вену, расщепляется и активизируется гепатоцитами с образованием кобамамида.
Распределение. Вместе с кровотоком В12 разносится по всем органам и тканям, проявляя терапевтическую активность.
Сбор. Снова попадая в печень, цианокобаламин откладывается в депо, а его излишки выводятся вместе с мочой и калом.

Таким образом, если кислотность желудка нарушена, а фактор Касла не вырабатывается, у организма не будет возможности усвоить и использовать В12 даже при условии достаточного его поступления вместе с пищей.

Применение витамина В12 в таблетках помогает справиться с нарушениями механизма всасывания витамина. Употребляя его дозы, значительно превышающие рекомендованные суточные показатели, происходит устранение дефицита даже при полном отсутствии фактора Касла. Главное условие – регулярное употребление внутрь больших доз вещества.

Что важно учесть

Применение любой лекарственной формы цианокобаламина требует предварительной диагностики на наличие его дефицита или диагностического подтверждения показаний к применению. Только после этого врач назначает рекомендуемый препарат, подбирает его дозировку и режим применения.

Для детей. В12 необходим для нормального роста, развития, метаболических процессов, но самостоятельно подбирать дозировку для детей нельзя. Даже наружное применение у грудного ребенка необходимо согласовать с педиатром.
Для беременных. В случае наличия у беременной симптоматики дефицита цианокобаламина, врач может ей назначить прием его таблетированной формы. витамин В12 при беременности назначается только с учетом потенциальной пользы и риска, поскольку существуют данные о возможном негативном влиянии переизбытка вещества на плод. Для профилактики дефицита возможно применение инъекций или таблеток с В12 на этапе планирования беременности.
Для кормящих. В период лактации употребление любых препаратов нежелательно. Врачи рекомендуют восполнять нехватку цианокобаламина, употребляя богатую им пищу.

В ряде случаев препарат может оказать негативное действие. Поэтому особенно важно учитывать его противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания. Цианокоболамин нельзя применять при индивидуальной непереносимости, тромбозе, а также при эритроцитозе. Осторожного применения требуют такие заболевания, как стенокардия, доброкачественные или злокачественные новообразования.
Побочные действия. Длительное употребление высоких доз цанокобаламина приводит к формированию пуриновых отложений в суставах, а также к повышению свертываемости крови. Отзывы о приеме витамина В12 указывают на редкое появление таких эффектов, как повышенная возбудимость ЦНС и тахикардия. Аллергическая реакция, проявляющаяся крапивницей, может свидетельствовать о чувствительности не к действующему веществу, а к другим ингредиентам в составе препарата.
Передозировка. При соблюдении терапевтических доз передозировки цианокобаламином не наблюдается.

Витамин В12 влияет на множество процессов, протекающих внутри организма. Дозировки для приема и курсы лечения могут варьировать в зависимости от клинической картины заболевания. Прием поливитаминов, содержащих В12, нет необходимости согласовывать с врачом. Прием терапевтических препаратов, а также инъекций, требуют обязательного врачебного назначения.

Распечатать

Витамины играют важнейшую роль в жизнедеятельности любого живого организма. Цианокобаламин является одним из витаминов группы В. Он задействован в самых сложных и важных процессах организации жизнедеятельности, помогает «создавать» клетки крови, регулирует жировой и углеводный обмены, обеспечивает нормальное функционирование нервной системы. Витамин В12 тесно взаимодействует с другими витаминами и веществами, его дисбаланс может привести к сбою в работе сложнейшей системы и повлечь множество заболеваний.

Свойства витамина

Цианокобаламин (витамин В12) обеспечивает нормальное деление клеток, а именно они являются мельчайшими кирпичиками, из которых и состоит любой организм. Основные клетки, над созданием которых «трудится» цианокобаламин - клетки крови. Они осуществляют транспортировку питательных веществ к любой другой клетке, благодаря этому, те могут развиваться, питаться, расти. Процесс замены «старых» клеток новыми происходит в организме постоянно. Так все органы получают возможность очищаться, восстанавливаться и нормально функционировать. Существует заболевание, которое возникает, в случае если кровяных клеток в организме становится мало. Оно так и называется - «малокровие» или «анемия» по-научному.

Помимо своей «основной» работы, цианокобаламин (витамин В12), участвует и в делении прочих клеток. Оказывает значительное влияние на функцию нервной системы, улучшает работу мозга. Он принимает активное участие в создании - это она покрывает все нервные волокна. Витамин улучшает работу системы пищеварения и кишечника, он задействован в создании оболочки, выстилающей эти органы. Стабилизирует функцию желез внутренней секреции, участвует в процессах обмена, создает иммунные клетки, обновляет клетки кожи. Синтезирует молекулы ДНК, дезоксирибонуклеиновую и рибонуклеиновую кислоты, тем самым запускает жизненно важный процесс - из этих кислот состоит ядро каждой клетки, а они несут в себе наследственную информацию. Нехватка цианокобаламина может вызвать дефицит квазивитамина (карнитина). Он отыскивает жировые молекулы в крови и направляет их в митохондрии. Там жир преобразуется в живительную энергию, питающую наше тело.

Взаимодействие с другими полезными веществами

Цианокобаламин (витамин В12) активно взаимодействует как с витаминами своей группы, так и с другими. Он необходим для нормальной В9. Его недостаток может привести к дефициту витамина В1. Потому часто при назначении лечения несколько витаминов используются комплексно.

Он важен для производства нуклеиновой, фолиевой и пантотеновой кислот. А это они отвечают за стабильную работу нервной системы, оберегают нас от стрессов и депрессий. B12 помогает вырабатывать холин и заставляет работать железо, влияний которого частенько не хватает. Активно взаимодействует с витамином С, обеспечивая полноценный обмен жиров, белков и углеводов. Витамину А синтезироваться в организме и работать над восстановлением тканей тела также помогает витамин В12 (цианокобаламин). Польза и полезные свойства его давно изучены и доказаны. На него возложена большая ответственность - при его отсутствии большинство функций нашего организма не будет осуществляться нормально, а лечение может стать бесполезным.

Естественные источники

Витамин В12 не содержится в растительной пище. Вырабатывают его микроорганизмы: бактерии, дрожжевые грибки, плесень. Но для того чтобы витамин полноценно усвоился, необходим еще один компонент - «внутренний фактор Касла». Это уникальный белок, который вырабатывается в желудке. Животные в процессе жизнедеятельности продуцируют кобаламин и копят его. Потому восполнить недостаток можно, лишь употребляя животную пищу. Много витамина содержится в свиной, телячьей и говяжьей печени, дрожжах, в кисломолочных продуктах и в морских. Это морская капуста, креветки, кальмары, рыба и прочие. Витамин В12 присутствует в соевых продуктах, которые прошли ферментирование, к примеру, в сыре тофу, но не содержится в самой сое, это стоит учесть.

Суточная доза

Здоровому человеку в сутки требуется витамина очень мало - одна миллионная часть грамма, ее при полноценном питании любой организм получает в достатке. А вот вегетарианцы и веганы (по отзывам врачей) часто страдают от его нехватки, но в силу своих убеждений питаться животной пищей отказываются. Они могут восполнить дефицит, принимая цианокобаламин (витамин В12) в таблетках. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозировки.

Показания к применению

Препарат назначают в комплексе с другими витаминами и лекарствами. Витамин помогает людям, страдающим анемией, болезнью Аддисона - Бримера, болезнью Дауна, железодифицитом. В случае долгого применения лекарств или при воздействии на организм отравляющих веществ. Используют при невралгии, полиневрите, циррозе печени и печеночной недостаточности, при хроническом гепатите, радикулитах и болезнях глаз. Его назначают людям, страдающим алкогольной зависимостью, при ДЦП, при фуникулярном миелозе и амитрофическом склерозе. Применяют цианокобаламин (витамин В12) для волос, как для улучшения роста, так и для борьбы с облысением. Помогает он и при заболеваниях кожи: герпетиформном и атопическом дерматите, псориазе, фотодерматозе. Витамин назначают гастроэнтерологи людям, у которых плохая всасываемость, имеются раковые заболевания. Нередки отзывы врачей, свидетельствующие о том, что такой простой препарат, как витамин В12, способен оказать сильнейшее положительное воздействие на организм и может поспособствовать избавлению даже от серьезной болезни.

Пациенты, которым был назначен препарат в процессе лечения, отмечали улучшение самочувствия, уходила общая утомляемость, повышалось настроение, выздоровление происходило быстрее и легче. Люди с анемией испытывали значительное облегчение - улучшалась работа желудка, исчезало неприятное жжение на языке, снижалась боль в ногах, они испытывали меньше трудностей при ходьбе. В практике врачей отмечены случаи, когда с помощью витамина В12 удавалось восстановить репродуктивную функцию у пациентов-мужчин.

Как применять препарат

Если вам назначили препарат цианокобаламин (витамин 12), инструкция по применению подскажет вам, как использовать его правильно. Помните, что перед приемом любых лекарственных форм следует получить консультацию вашего лечащего врача, иначе самолечение может привести к неприятным последствиям.

Суточная доза приема индивидуальна для каждого пациента. К примеру, при анемии, она может быть в пределах 100-200 мкг, а принимать витамин следует раз в два дня. При болезнях печени назначают по 100 мкг, а при разладах нервной системы доза может увеличиться до 500. Назначают цианокобаламин для инъекций или в таблетированной форме.

Стоимость

Препарат в свободной продаже. Традиционно он производился в ампулах для инъекций, но в последнее время его можно купить и в форме таблеток. Он может входить в комплекс поливитаминов, и его будет достаточно, но может быть и в высокой концентрации, такие таблетки используют при лечении заболеваний или для обогащения вегетарианского питания. В зависимости от того, кто производит и в каком комплексе витаминов присутствует цианокобаламин (витамин В12), цена может значительно отличаться. Стоимость ампул для инъекций наших производителей в пределах 15 рублей за 10 ампул (по 0,2 мл). Цена таблеток варьируется значительно - от 100 до 1500 рублей, но их может хватить при постоянном приеме на месяц.

Для роста волос

Трихологи рекомендуют использовать цианокобаламин (витамин В12) для волос. Такое решение весьма оправданно, витамин запускает процесс регенерации и активно участвует в питании. Если ваши волосы стали тусклыми, ломкими, начали выпадать, а кожа головы пребывает не в самой лучшей форме, вполне возможно, что витаминов вашим волосам не хватает. Использование кондиционеров и масок - хорошее решение, но следует отметить, что если ваши волосы не получают достаточного питания, то это знак того, что и организм ваш «голодает» и вынужден экономить на питании волос. Будет гораздо лучше начать прием внутрь комплекса витаминов и разнообразить свой рацион. Относитесь с пониманием к своему организму, цените его, помогайте ему и будьте здоровы всегда!

Похожие статьи: