Кровь форменные элементы их особенности и функции. Форменные элементы крови

Определение понятия системы крови

Система крови (по Г.Ф. Лангу, 1939) — совокупность собственно крови, органов кроветворения, кроверазрушения (красный костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы) и нейрогуморальных механизмов регуляции, благодаря которым сохраняются постоянство состава и функции крови.

В настоящее время систему крови функционально дополняют органами синтеза белков плазмы (печень), доставки в кровоток и выведения воды и электролитов (кишечник, ночки). Важнейшими особенностями крови как функциональной системы являются следующие:

• она может выполнять свои функции, только находясь в жидком агрегатном состоянии и в постоянном движении (по кровеносным сосудам и полостям сердца);
• все ее составные части образуются за пределами сосудистого русла;
• она объединяет работу многих физиологических систем организма.

Состав и количество крови в организме

Кровь — это жидкая соединительная ткань, которая состоит из жидкой части - и взвешенных в ней клеток - : (красных клеток крови), (белых клеток крови), (кровяных пластинок). У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40-48%, а плазма — 52-60%. Это соотношение получило название гематокритного числа (от греч.haima - кровь,kritos - показатель). Состав крови приведен на рис. 1.

Рис. 1. Состав крови

Общее количество крови (сколько крови) в организме взрослого человека в норме составляет 6-8% массы тела, т.е. примерно 5-6 л.

Физико-химические свойства крови и плазмы

Сколько крови в организме человека?

На долю крови у взрослого человека приходится 6-8% массы тела, что соответствует приблизительно 4,5-6,0 л (при средней массе 70 кг). У детей и у спортсменов объем крови в 1,5-2,0 раза больше. У новорожденных он составляет 15% от массы тела, у детей 1-го года жизни — 11%. У человека в условиях физиологического покоя не вся кровь активно циркулирует по сердечно-сосудистой системе. Часть ее находится в кровяных депо — венулах и венах печени, селезенки, легких, кожи, скорость кровотока в которых значительно снижена. Общее количество крови в организме сохраняется на относительно постоянном уровне. Быстрая потеря 30-50% крови может привести организм к гибели. В этих случаях необходимо срочное переливание препаратов крови или кровезамещающих растворов.

Вязкость крови обусловлена наличием в ней форменных элементов, прежде всего эритроцитов, белков и липопротеинов. Если вязкость воды принять за 1, то вязкость цельной крови здорового человека составит около 4,5 (3,5-5,4), а плазмы — около 2,2 (1,9-2,6). Относительная плотность (удельный вес) крови зависит в основном от количества эритроцитов и содержания белков в плазме. У здорового взрослого человека относительная плотность цельной крови составляет 1,050- 1,060 кг/л, эритроцитарной массы — 1,080-1,090 кг/л, плазмы крови — 1,029-1,034 кг/л. У мужчин она несколько больше, чем у женщин. Самая высокая относительная плотность цельной крови (1,060-1,080 кг/л) отмечается у новорожденных. Эти различия объясняются разницей в количестве эритроцитов в крови людей разного пола и возраста.

Показатель гематокрита — часть объема крови, приходящаяся на долю форменных элементов (прежде всего, эритроцитов). В норме показатель гематокрита циркулирующей крови взрослого человека составляет в среднем 40-45% (у муж- чип — 40-49%, у женщин — 36-42%). У новорожденных он приблизительно на 10% выше, а у маленьких детей — примерно на столько же ниже, чем у взрослого человека.

Плазма крови: состав и свойства

Осмотическое давление крови, лимфы и тканевой жидкости определяет обмен воды между кровью и тканями. Изменение осмотического давления жидкости, окружающей клетки, ведет к нарушению в них водного обмена. Это видно на примере эритроцитов, которые в гипертоническом растворе NaCl (много соли) теряют воду и сморщиваются. В гипотоническом растворе NaCl (мало соли) эритроциты, наоборот, набухают, увеличиваются в объеме и могут лопнуть.

Осмотическое давление крови зависит от растворенных в ней солей. Около 60% этого давления создается NaCl. Осмотическое давление крови, лимфы и тканевой жидкости приблизительно одинаково (примерно 290-300 мосм/л, или 7,6 атм) и отличается постоянством. Даже в случаях, когда в кровь поступает значительное количество воды или соли, осмотическое давление не претерпевает значительных изменений. При избыточном поступлении в кровь вода быстро выводится почками и переходит в ткани, что восстанавливает исходную величину осмотического давления. Если же в крови повышается концентрация солей, то в сосудистое русло переходит вода из тканевой жидкости, а почки начинают усиленно выводить соль. Продукты переваривания белков, жиров и углеводов, всасывающиеся в кровь и лимфу, а также низкомолекулярные продукты клеточного метаболизма могут изменять осмотическое давление в небольших пределах.

Поддержание постоянства осмотического давления играет очень важную роль в жизнедеятельности клеток.

Концентрация водородных ионов и регуляция рН крови

Кровь имеет слабощелочную среду: рН артериальной крови равен 7,4; рН венозной крови вследствие большого содержания в ней углекислоты составляет 7,35. Внутри клеток рН несколько ниже (7,0-7,2), что обусловлено образованием в них при метаболизме кислых продуктов. Крайними пределами изменений рН, совместимыми с жизнью, являются величины от 7,2 до 7,6. Смещение рН за эти пределы вызывает тяжелые нарушения и может привести к смерти. У здоровых людей колеблется в пределах 7,35-7,40. Длительное смещение рН у человека даже на 0,1 -0,2 может оказаться гибельным.

Так, при рН 6,95 наступает потеря сознания, и если эти сдвиги в кратчайший срок не ликвидируются, то неминуем летальный исход. Если рН становится равен 7,7, то наступают тяжелейшие судороги (тетания), что также может привести к смерти.

В процессе обмена веществ ткани выделяют в тканевую жидкость, а следовательно, и в кровь «кислые» продукты обмена, что должно приводить к сдвигу рН в кислую сторону. Так, в результате интенсивной мышечной деятельности в кровь человека может поступать в течение нескольких минут до 90 г молочной кислоты. Если это количество молочной кислоты прибавить к объему дистиллированной воды, равному объему циркулирующей крови, то концентрация ионов возрастет в ней в 40 000 раз. Реакция же крови при этих условиях практически не изменяется, что объясняется наличием буферных систем крови. Кроме того, в организме рН сохраняется за счет работы почек и легких, удаляющих из крови углекислый газ, избыток солей, кислот и щелочей.

Постоянство рН крови поддерживается буферными системами: гемоглобиновой, карбонатной, фосфатной и белками плазмы.

Буферная система гемоглобина самая мощная. На ее долю приходится 75% буферной емкости крови. Эта система состоит из восстановленного гемоглобина (ННb) и его калиевой соли (КНb). Буферные свойства ее обусловлены тем, что при избытке Н + КНb отдает ионы К+, а сам присоединяет Н+ и становится очень слабо диссоциирующей кислотой. В тканях система гемоглобина крови выполняет функцию щелочи, предотвращая закисление крови вследствие поступления в нее углекислого газа и Н+ -ионов. В легких гемоглобин ведет себя как кислота, предотвращая защелачивание крови после выделения из нее углекислоты.

Карбонатная буферная система (Н 2 СО 3 и NaHC0 3) по своей мощности занимает второе место после системы гемоглобина. Она функционирует следующим образом: NaHCO 3 диссоциирует на ионы Na + и НС0 3 - . При поступлении в кровь более сильной кислоты, чем угольная, происходит реакция обмена ионами Na+ с образованием слабо диссоциирующей и легко растворимой Н 2 СО 3 Таким образом, предотвращается повышение концентрации Н + -ионов в крови. Увеличение в крови содержания угольной кислоты приводит к ее распаду (под влиянием особого фермента, находящегося в эритроцитах, — карбоангидразы) на воду и углекислый газ. Последний поступает в легкие и выделяется в окружающую среду. В результате этих процессов поступление кислоты в кровь приводит лишь к небольшому временному повышению содержания нейтральной соли без сдвига рН. В случае поступления в кровь щелочи, она реагирует с угольной кислотой, образуя гидрокарбонат (NaHC0 3) и воду. Возникающий при этом дефицит угольной кислоты немедленно компенсируется уменьшением выделения углекислого газа легкими.

Фосфатная буферная система образована дигидрофосфатом (NaH 2 P0 4) и гидрофосфатом (Na 2 HP0 4) натрия. Первое соединение слабо диссоциирует и ведет себя как слабая кислота. Второе соединение обладает щелочными свойствами. При введении в кровь более сильной кислоты она реагируете Na,HP0 4 , образуя нейтральную соль и увеличивая количество мало диссоциирующего дигидрофосфата натрия. В случае введения в кровь сильной щелочи она взаимодействует с ди гидрофосфатом натрия, образуя слабощелочной гидрофосфат натрия; рН крови при этом изменяется незначительно. В обоих случаях избыток ди гидрофосфата и гидрофосфата натрия выделяется с мочой.

Белки плазмы играют роль буферной системы благодаря своим амфотерным свойствам. В кислой среде они ведут себя как щелочи, связывая кислоты. В щелочной среде белки реагируют как кислоты, связывающие щелочи.

Важная роль в поддержании рН крови отводится нервной регуляции. При этом преимущественно раздражаются хеморецепторы сосудистых рефлексогенных зон, импульсы от которых поступают в продолговатый мозг и другие отделы ЦНС, что рефлекторно включает в реакцию периферические органы — почки, легкие, потовые железы, желудочно-кишечный тракт, деятельность которых направлена на восстановление исходных величин рН. Так, при сдвиге рН в кислую сторону почки усиленно выделяют с мочой анион Н 2 Р0 4 -. При сдиге рН в щелочную сторону увеличивается выделение почками анионов НР0 4 -2 и НС0 3 -. Потовые железы человека способны выводить избыток молочной кислоты, а легкие — СО2.

При различных патологических состояниях может наблюдаться сдвиг рН как в кислую, так и в щелочную среду. Первый из них носит название ацидоз, второй - алкалоз.

Кровь - это жидкая ткань организма, непрерывно движущаяся по кровеносным сосудам, омывающая и увлажняющая все ткани и системы организма. Она составляет 6-8% от всей массы тела (5 литров). Кровь в организме человека выполняет, по крайней мере, семь различных функций, но всех их объединяет одно - транспортировка газов и других веществ. Во-первых, она переносит кислород от легких к тканям, а углекислый газ, образовавшийся в процессе обмена веществ, от тканей к легким. Во-вторых, она транспортирует все питательные вещества из пищеварительного тракта к органам или в накопители (в «подушечки» жировой ткани).

Кровь выполняет и выделительную функцию, так как переносит подлежащие удалению продукты обмена веществ к органам выделительной системы. Кроме того, она участвует в поддержании постоянства состава жидкостей различных клеток и органов, а также регулирует температуру тела человека. Она доставляет гормоны - химические «письма» от желез внутренней секреции к отдаленным от них органам. Наконец, кровь играет большую роль в иммунной системе, так как защищает организм от проникающих в него возбудителей болезней и вредных веществ.

Состав

Кровь состоит из плазмы (примерно 55%) и форменных элементов (около 45%). Ее вязкость выше, чем воды в 4-5 раз. Плазма содержит 90% воды, а оставшаяся часть - это белки, жиры, углеводы и минеральные вещества. В крови должно быть определенное количество каждого из этих веществ. Жидкая плазма переносит различные клетки. Три основные группы этих клеток: эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластины).

Больше всего в крови эритроцитов, придающих ей характерный красный цвет. У мужчин в 1 мм куб. крови имеется 5 миллионов эритроцитов, а у женщин - только 4,5 миллиона. Эти клетки обеспечивают циркуляцию кислорода и углекислого газа между легкими и другими органами тела. В этом процессе «химическим сосудом» становится красный кровяной пигмент - гемоглобин. Эритроциты живут примерно 120 дней. Поэтому за одну секунду в костном мозге должно образоваться около 2,4 миллионов новых клеток - так обеспечивается постоянное количество эритроцитов, циркулирующих в крови.

Лейкоциты

У здорового человека в 1 мм куб. содержится 4500-8000 лейкоцитов. После приема пищи их количество может намного возрасти. Лейкоциты «распознают» и уничтожают возбудителей болезней и чужеродные вещества. Если увеличилось содержание лейкоцитов, то это может означать наличие инфекционного заболевания или воспаления. Третья группа клеток - это мелкие и быстро распадающиеся тромбоциты. В 1 мм 3 крови имеется 0,15-0,3 млн тромбоцитов, которые играют важную роль в процессе ее свертывания: тромбоциты закупоривают поврежденные сосуды препятствуя большой кровопотере.

Общая информация

• Рак крови (лейкоз) - это неконтролируемое увеличение количества лейкоцитов. Они вырабатываются в патологически измененных клетках костного мозга, поэтому перестают выполнять свои функции, что влечет за собой расстройство иммунитета человека.
• Кальцификация кровеносных сосудов приводит к быстрому образованию тромбов, которые могут вызвать инфаркт миокарда, инсульт или эмболию легких, если закупорят кровеносный сосуд одного из этих органов.
• В организме взрослого человека циркулирует примерно 5-6 л крови. Если человек внезапно теряет 1 литр крови, например, в результате несчастного случая, то ничего страшного в этом нет. Поэтому донорство и не наносит вреда (у донора берется 0,5 л крови).

Кровь выделена в самостоятельную группу благодаря колоссальному значению для организма.

Основными функциями крови являются:

1) дыхательная (перенос кислорода и углекислого газа);

2) трофическая (через кровь к органам и тканям поступают аминокислоты, глюкоза, липиды и др.);

3) защитная (фагоцитоз бактерий, чужеродных белков, обеспечение иммунитета, свертывание крови при травмах);

4) выделительная (транспортировка в почки продуктов обмена веществ);

5) гомеостатическая (поддержание постоянства внутренней среды организма);

6) регуляторная (гуморальная) (через кровь транспортируются гомоны и другие биологически активные вещества, регулирующие различные процессы в организме);

7) терморегуляторная (предохранение от перегревания и переохлаждения).

Такое разнообразие функций делает очень важной эту ткань для организма. Потеря 30% крови приводит к смерти. Постоянно циркулируя в замкнутой системе кровообращения, кровь объединяет работу всех систем организма, поддерживая многие физиологические показатели на оптимальном уровне. Отклонение от этих норм сразу же сказывается на морфофункциональных и биохимических показателях составляющих элементов крови. Поэтому исследования крови являются одними из важнейших диагностических методов в практике медицины.

Кровь состоит из двух основных компонентов:

• форменных элементов.

Плазма представляет собой жидкое межклеточное вещество и занимает в общем объеме крови 55-60%. Остальные 40-45% приходятся на форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки (рис. 2).

Кровь в период зародышевого развития образуется одновременно с сосудами. В мезенхимном синцитии сначала появляются щели, которые превращаются затем в полости сосудов зародыша. Клетки же мезенхимы, оказавшиеся внутри этих полостей, превращаются в первичные элементы крови, а ограничивающий полости мезенхимный синцитий превращается во внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий). Изолированные в сосудистых полостях мезенхимные клетки, дающие начало первичным элементам крови, называются гемоцитобластами. Проходя сложный путь развития, они преобразуются в зрелые кровяные клетки.

Рис. 2. Кровь. 1 - эритроциты; 2 - нейтрофильные лейкоциты; 3 - базофильный лейкоцит; 4 - эозинофильный лейкоцит; 5 - лимфоцит; 6 - моноцит; 7 - кровяные пластинки (белые кровяные тельца окрашены)

Кровь состоит из двух важных компонентов - форменных элементов и плазмы. На долю форменных элементов приходится примерно 30-40%, плазмы - 60-70% объёма всей крови. К форменным элементам относятся красные кровяные тельца - эритроциты, переносящие кислород, белые кровяные тельца - лейкоциты, выполняющие защитные функции, и кровяные пластинки - тромбоциты, помогающие быстрому свертыванию крови. Состав крови у различных животных различен и находится в зависимости от состояния животного (таб.1).

Табл. 1. Содержание форменных элементов в крови сельскохозяйственных животных

Эритроциты (красные клетки) - специализированные клетки диаметром 7-9 мкм, имеющие форму двояковогнутых дисков; у млекопитающих - безъядерные. Образуются в красном костном мозге и разрушаются в селезёнке. 90% сухого вещества эритроцитов составляет гемоглобин. Эритроциты обладают осмотической устойчивостью, или резистентностью, т. е. способны сохранять целостность своей структуры при изменении (в определённых пределах) осмотического давления. Эритроциты обусловливают иммунологические особенности крови.

Лейкоциты - неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека или животных, выделенная по признакам наличия ядра и отсутствия самостоятельной окраски (белые кровяные клетки). Главная сфера действия лейкоцитов - защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организмаот внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов.

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капиллярови проникать вмежклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называетсяфагоцитоз, а клетки, его осуществляющие, -фагоцитами.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, - это скопление погибших лейкоцитов.

Образуются в костном мозге, лимфатических узлах, селезёнке и вилочковой железе (у молодых животных). В зависимости от строения протоплазмы различают зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты) лейкоциты. Зернистые формы по их отношению к различным краскам делят на базофилы, эозннофилы и нейтрофилы (юные, палочкоядерные - незрелые формы и сегментоядерные - зрелые). Незернистые формы представлены моноцитами и лимфоцитами. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов составляет лейкоцитарную формулу крови. Все типы лейкоцитов участвуют в защитных реакциях. Нейтрофилы (микрофага) выполняют функцию фагоцитоза. Базофилы синтезируют противосвёртывающее вещество гепарин, а также гистамин, участвующий в местных воспалительных реакциях. Предполагается участие базофилов в аллергических реакциях. Эозинофилы способны к передвижению и фагоцитозу, но в небольшой степени. Содержат фермент гистаминазу, разрушающий гистамин и снижающий местную воспалительную реакцию. Инактивируют токсины. Моноциты способны к движению, в процессе которого преобразуются в макрофаги - крупные клетки, фагоцитирующие в основном продукты распада тканей. Лимфоциты - основные иммунокомпетентные клетки. Часть их (Т-лимфоциты, или тимус-зависимые) участвуют в клеточном иммунитете (непосредственное разрушающее воздействие на антиген), часть (В-лимфоциты) в тканевом иммунитете (выработка антител против чужеродных веществ). Деятельность обоих типов лимфоцитов взаимообусловлена.

Тромбоциты (кровяные пластинки) - мелкие, хрупкие образования овальной или округлой формы, безъядерные у млекопитающих. При разрушении выделяют тромбопластин - один из важных компонентов системы свёртывания крови.

Кровь характеризуется постоянным уровнем форменных элементов, гемоглобина, белкового и солевого составов, несмотря на непрерывное обновление её отдельных компонентов. Эритроциты обновляются через 3-4 месяца, лейкоциты и тромбоциты - через несколько дней, белки плазмы - через 2 недели.

У позвоночных кровь имеет красный цвет(от бледно- до тёмно-красного), который ей придаётгемоглобин, содержащийся вэритроцитах. У некоторыхмоллюскови членистоногих кровь имеет голубой цвет за счёт наличиягемоцианина.

Кровь сельскохозяйственных животных - густая однородная непрозрачная жидкость, ярко-красная в артериях и красно-фиолетовая в венах. Плотность и вязкость крови зависят главным образом от количества форменных элементов. Плазма крови - её жидкая часть; содержит в среднем 91% воды и 9 % сухих веществ, в т. ч. 8% - органических (белки, в т. ч. ферменты, небелковые азотистые вещества, углеводы, липиды, жирные кислоты, гормоны, витамины). Неорганические вещества представлены минеральными солями, катионами которых являются Na + , K + , Mg 2+ , анионами - СI - , Н 2 РО 4 - , НРО 2 4- , НСО 3 - . Белки плазмы обеспечивают её вязкость, препятствуют осаждению форменных элементов на стенки сосудов, принимают участие в свёртывании крови, служат резервом для построения тканевых белков, выполняют защитную функцию (являясь факторами иммунитета), определяют онкотическое давление плазмы, важное для регуляции водного обмена. Соли плазмы (в основном NaCl) участвуют в поддержании осмотического давления, обеспечивающего перемещения воды между кровью и тканями.

Количество крови в организме зависит от возраста животного, его физиологического состояния, времени года и других факторов. Так, у новорождённого количество крови в 2-3 раза больше, чем в материнском организме, при беременности её количество увеличивается. Циркулирующая в сосудах кровь составляет 55-60% общего её объёма (55% - в венах, 20% - в сосудах лёгких, 1,5% - в артериях, 5% - в сердце, 5% - в капиллярах), а депонированная (не участвующая в данный момент в обращении) - 40-45%. Депо крови: капиллярная система печени (15-20%), селезёнки (15%), кожи (10%). Временным депо может служить капиллярная система малого круга кровообращения. Депонированная кровь содержит больше форменных элементов, чем циркулирующая в сосудах. Выход крови из депо происходит при мышечной деятельности, кровопотерях, понижении атмосферного давления, то есть при недостатке кислорода.

Кровь отражает в той или иной степени как сдвиги в функциях органов и систем, так и патологические процессы в организме. Один из более характерных показателей - содержание в крови гемоглобина, которое может быть снижено при анемиях и ряде других болезней. Увеличение количества гемоглобина наблюдается при полицитемии. Физиологическое увеличение эритроцитов (эритроцит) может происходить при гипоксии. Уменьшение числа эритроцитов (эритропения) встречается при кровопотерях, анемиях, истощении. Изменение цветного показателя крови (степень окрашивания эритроцитов, зависящая от содержания в них гемоглобина) в сторону увеличения (гиперхромазия) или уменьшения (гипохромазия) - признак некоторых анемий. При нарушении кроветворения в крови появляются различные изменённые формы эритроцитов; при резком усилении образования эритроцитов - эритробласты и мегалобласты. Изменение числа лейкоцитов может быть как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону уменьшения (лейкопения). Изменение содержания в крови различных видов лейкоцитов играет важную роль для диагноза многих болезней.

Состав и функции крови

Кровь — это жидкая соединительная ткань, состоящая из жидкой межклеточного вещества — плазмы (50-60%) и форменных элементов (40-45%) — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Плазма содержит 90-92% воды, 7-8% белков, 0,12% глюкозы, до 0,8% жиров, 0,9% солей. Наибольшее значение имеют соли натрия, калия и кальция. Белки плазмы выполняют следующие функции: поддерживают осмотическое давление, водный обмен, придают крови вязкости, участвующих в свертывании крови (фибриноген) и реакциях иммунитета (антитела). Плазма, в которой отсутствует белок фибриноген, называется сывороткой.

Кроме указанных выше компонентов, в плазме содержатся аминокислоты, витамины, гормоны.

Эритроциты — это красные безъядерные кровяные тельца, имеющие вид двояковогнутого диска. Такая форма увеличивает поверхность эритроцитов, а это способствует быстрому и равномерному проникновению кислорода через их оболочку. В эритроцитах содержится специфический пигмент крови — гемоглобин. Эритроциты образуются в красном костном мозге. В 1 мм3 крови является около 5,5 млн эритроцитов. Функция эритроцитов — транспорт О2 и СО2, поддержание постоянства внутренней среды организма. Уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина приводит к развитию малокровия.

При некоторых заболеваниях и потерях крови делают переливание крови. Кровь одного человека не всегда совместима с кровью другого. У людей различают четыре группы крови. Группы крови зависят от веществ белковой природы: аглютиногенив (в эритроцитах) и агглютининов (в плазме). Агглютинация — склеивание эритроцитов, происходит тогда, когда в крови одновременно находятся агглютинины и аглютиногены одной группы. При переливании крови учитывают резус-фактор.

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые не имеют постоянной формы, содержащие ядро и способны к амебоидного движения. В крови содержится несколько видов лейкоцитов. В 1 мм3 крови насчитывается 5-8 тыс. лейкоцитов. Они образуются в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах. Их содержание увеличивается после приема пищи, при воспалительных процессах. Благодаря способности к амебоидного движения, лейкоциты могут проникать через стенки капилляров к местам инфекций в тканях и фагоцитировать микроорганизмы. Раздражителями для движения лейкоцитов являются вещества, выделяемые микроорганизмами.

Лейкоциты составляют одну из важных звеньев защитных механизмов организма. Количество лейкоцитов постоянна, поэтому их отклонения их количества от физиологической нормы свидетельствует о наличии заболевания. Систему физиологических процессов, хранящие генетическую устойчивость клеток, защищают организм от инфекционных болезней, называют иммунитетом. Фагоцитоз и образование антител составляют основу иммунитета. Чужеродные для организма химические вещества и живые организмы, вызывающие появление антител, называют антигенами.

Кровь - уникальная биожидкость, обеспечивающая органы и ткани кислородом и питательными веществами. В организме она выполняет разнообразные функции. Форменные элементы крови участвуют в регуляции метаболических процессов, защите организма от инфекций. Благодаря лабораторному анализу можно диагностировать большинство заболеваний.

Морфологический и биохимический состав крови: плазма, форменные элементы

Эритроциты - это, пожалуй, самые многочисленные по своему количеству клеточные элементы крови. Не стоит забывать, что форменные элементы и плазма крови - единое целое, играющее важную роль в процессе диагностирования разных заболеваний. Ниже приведем данные о морфологическом составе этой жидкости взрослых и детей.

Эритроциты - носители гемоглобина. Стоит отметить, что именно этот белок (хромопротеид) обеспечивает организм кислородом, переносит СО 2 из тканей в легкие, регулирует рН крови.

Ниже представлена еще одна таблица. Форменные элементы крови у детей имеют немного другие нормы, которые в ней и указаны.

Эритроциты: характеристика и предназначение

Форменные элементы крови (эритроциты) синтезируются в костном мозге. Начальным элементом является эритропоэтинчувствительная клетка. В процессе дифференциации она переходит в эритробласт, пронормобласт, нормобласт, ретикулоцит и эритроцит. В периферической крови находятся лишь зрелые эритроциты, но при патологии могут обнаруживаться и ядерные нормоциты (нормобласты). Жизненный цикл для эритроцитов составляет от 110 до 130 дней, далее они гемолизируются в фагоцитирующих макрофагах паренхиматозных органов (легкие, печень, лимфоузлы, селезенка). За этот период указанные форменные элементы крови совершают около 300000 оборотов в сосудистом русле. За сутки гемолизируется приблизительно 1% красных кровяных телец.

Как указывалось выше, основным белком эритроцитов является гемоглобин. Каждый эритроцит содержит около 280 миллионов молекул гемоглобина. Приблизительно 97 % этого белка сконцентрировано внутри клеток. Благодаря наличию гемоглобина, эритроциты (форменные элементы крови) значительно быстрее насыщаются кислородом по сравнению с плазмой. Основная часть гемоглобина синтезируется в костном мозге. Следует отметить, что гем и глобин синтезируются отдельно друг от друга.

Количественное изменение эритроцитов и интерпретация результатов

Количество клеток крови зависит от множества факторов. Снижение концентрации эритроцитов называют эритроцитопенией или олигоцитемией. Эта патология встречается на фоне развития анемий, кровопотерь, интоксикаций, микроэлементозов и авитаминозов.

Эритроцитоз, или полицитемия, характеризуется увлечением количества красных кровяных клеток. Медики различают два вида полицитемии: физиологическую и патологическую. Физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных малышей, а также в условиях высокогорья. В последнем случае увеличение концентрации эритроцитов обусловлено поступлением в циркулирующую кровь клеток с депо и активацией эритропоэза. Усиленное образование эритроцитов при снижении парциального давления - защитная реакция организма.

Патологический эритроцитоз может быть относительным и абсолютным. Относительная полицитемия наблюдается при потере организмом воды и сгущении крови вследствие разных заболеваний, сопровождающихся рвотой и диареей. Патологическая, абсолютная полицитемия наблюдается на фоне развития заболеваний дыхательной системы (пневмония, пневмосклероз, эмфизема легких).

Функции и классификация белых кровяных клеток

Форменные элементы крови лейкоциты - белые, точнее, бесцветные тельца. Различают два класса этих частиц: гранулоциты (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы) и агранулоциты (моноциты, лимфоциты). Гранулоциты синтезируются в красном костном мозге, в то время как агранулоциты - в селезенке и лимфоузлах. Форменные элементы крови человека, называемые лимфоцитами, в кровеносном русле находятся от 2 до 10 часов, далее мигрируют в другие ткани, превращаются в макрофаги и принимают участие в регуляции клеточного иммунитета.

Характеристика гранулоцитов

Эозинофилы синтезируются в красном костном мозге, но основные свои функции выполняют в других тканях. Указанные форменные элементы крови принимают участие в аллергических реакциях - адсорбируют гистамин, который выделяется при аллергии, инактивируют его. Эозинофилы выполняют еще и антитоксическую функцию - они адсорбируют токсины белковой природы и разрушают их, а в зонах воспаления фагоцитируют бактерии, иммунные комплексы, продукты распада тканей, хотя фагоцитирующая активность у них гораздо ниже, по сравнению с нейтрофилами.

Нейтрофилы

Эти форменные элементы крови образуются в костном мозге. Они участвуют в защите организма от инфекционно-токсического влияния: фагоцитируют и переваривают микроорганизмы, синтезируют ферменты, которые проявляют бактерицидное действие.

Базофилы

Эти клетки принимают участие в аллергических реакциях, поскольку они удерживают половину присутствующего в крови гистамина, а концентрация его в базофилах в 1 млн раз выше, по сравнению с плазмой крови. Базофилы влияют на функцию оседания: в них содержатся факторы, ускоряющие этот процесс, а также те, которые предупреждают свертывание (гепарин) крови.

Моноциты

Представленные форменные элементы крови синтезируются в костном мозге. В кровеносном русле циркулируют около 4 суток, после чего мигрируют в ткани, где созревают и функционируют как макрофаги. Существуют данные, что эти клетки сохранили способность к рециклизации. Макрофаги заселяют соединительную ткань, находятся в легких, печени, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, коже, нервной ткани.

Лимфоциты

Продукция, дифференциация и функционирование лимфоцитов осуществляются в лимфоидных органах (лимфоузлы, костный мозг, селезенка). Часть полипотентных стволовых клеток из костного мозга мигрируют в тимус, где и дифференцируются в Т-лимфоциты, далее они направляются в тимусзависимые лимфоидные органы и формируют Т-клеточную популяцию, которая в основном отвечает за клеточный иммунитет.

Популяция Т-лимфоцитов включает: эффекторы клеточного иммунитета (Т-киллеры), ответственные за клеточную резистентность против инфекций; клетки-помощники (хелперы), клетки-супрессоры, которые угнетают В-клеточный гуморальный иммунный ответ.

Изменение состава лейкоцитов и его интерпретация

Увеличение концентрации лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а уменьшение - лейкопенией. Лейкоцитоз может быть физиологическим, патологическим и медикаментозным. К физиологическим относят:

• миогенный (регистрируется при наличии интенсивных мышечных нагрузках);
• пищеварительный (наблюдается через пару часов после употребления пищи);
• лейкоцитоз беременных и новорожденных.

Медикаментозный лейкоцитоз возникает вследствие парентерального введения в организм белковых препаратов, адреналина, сывороток, вакцин, кортикостероидов. Патологический - спутник большинства заболеваний (плеврит, пневмония, перикардит, гастроэнтерит, перитонит, артрит и т. д.).

Лейкопения - всегда патологическое явление, часто встречается при очень тяжелых инфекционных и токсических состояниях: вирусные заболевания, дистрофия, брюшной тиф, анафилаксия, голодание, прием некоторых медикаментов (препарат "Бутадион", иммунодепрессанты, средство "Левомицетин", сульфаниламиды, цитостатики).

Тромбоциты

Если вас попросят: «Назовите форменные элементы крови», то следует описать значение и функции тромбоцитов. Эти клетки активируют процесс свертывания крови, а также выполняют некоторые защитные реакции. На их поверхности адсорбируются плазменные факторы коагуляции и другие биоактивные соединения (например, серотонин, гистамин), способствующие свертыванию крови и уменьшению кровотечения. Указанные форменные элементы крови синтезируются в костном мозге. Средняя продолжительность жизни - 8-11 суток.

При нарушении целостности кровеносных сосудов происходит агрегация и агглютинация кровяных пластинок, образуется осадок, вокруг которого выпадают нити фибрина, оседают форменные элементы крови лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Кровяные пластинки богаты белками, липидами, содержат также фосфолипиды, холестерин, гликоген.